Саркома Юинга у детей: прогноз, стадии, симптомы и лечение

Саркома Юинга: причины, симптомы, лечение

Саркома Юинга — это форма рака костей, которая обычно поражает детей и подростков. Саркома Юинга может быть очень агрессивной, но клетки, как правило, хорошо реагируют на лучевую терапию. В идеале врачи должны диагностировать рак до того, как он распространится (метастазирует).

Саркома Юинга — что это за болезнь?

Саркома Юинга — это редкий тип рака, который начинается в кости — обычно в тазу, грудной клетке или костях нижней конечностях — и встречается в основном у детей и подростков. Доктор Джеймс Юинг (James Ewing) впервые описал саркому в 1921 году. Он определил раковые клетки, которые выглядели иначе, чем клетки остеосаркомы, другого типа костной опухоли. Врачи также называют этот тип рака семейством опухолей Юинга. Эти опухоли имеют отдельные клетки, которые хорошо реагируют на лучевую терапию. Этот редкий тип рака составляет всего 1,5% от всех видов рака в детском возрасте и является вторым наиболее распространенным типом рака костей у детей после остеосаркомы.

Саркома Юинга — причины

Хотя исследователи не уверены, почему у некоторых людей развивается саркома Юинга, они выявили мутации в определенных генах в опухолевых клетках, которые вызывают этот рак. К ним относятся ген EWSR1 на хромосоме 22 и ген FLI1 на хромосоме 11. Эти генетические мутации происходят спонтанно в течение жизни человека. Индивид не наследует их от члена семьи. Нет никаких известных факторов риска развития саркомы Юинга, которые делают одного человека более склонным к развитию этого рака, чем другого.

Саркома Юинга — симптомы

Саркома Юинга может вызывать следующие симптомы, такие как:

  • перелом костей без явной причины
  • лихорадка
  • опухоль под кожей, которая обычно мягкая и теплая на ощупь
  • боль в пораженной области, такой как руки, спина, грудь, ноги или таз
  • отек в области поражения

По статистике, 87% сарком Юинга являются саркомами костей. Другие типы формируются в мягких тканях, таких как хрящи, которые окружают кости. Саркома Юинга может распространяться и на другие участки тела. Врачи называют этот процесс метастазированием. Рак может распространиться на другие кости, костный мозг и легкие. Врачи классифицируют саркому Юинга как один из трех типов, в зависимости от ее распространенности:

  1. Локализованная форма саркома Юинга : рак не распространился на другие части тела, но, возможно, распространился на другие близлежащие лимфатические узлы.
  2. Метастатическая саркома Юинга : рак распространился на другие части тела, такие как легкие, костный мозг или другие кости.
  3. Рецидивирующая саркома Юинга : у человека была саркома Юинга раньше, и она вернулась.

Саркома Юинга — диагностика

Прежде чем диагностировать саркому Юинга, врач изучит историю болезни и расспросит о симптомах. Врач проведет тщательный медицинский осмотр, сосредоточив внимание на проблемной области и назначит следующие тесты:

  • компьютерная томография
  • МРТ
  • рентгенография

Если опухоль присутствует, врач проведет биопсию, которая включает в себя взятие образца костной ткани. Эту ткань отправят в лабораторию, где специалист проверит ее на наличие раковых клеток.

Врач может также назначить анализы крови, биопсию костного мозга и другие виды сканирования, когда это необходимо. Эти тесты могут помочь определить, распространился ли рак в другие области.

Лечение саркомы Юинга

Возможные методы лечения саркомы Юинга включают в себя:

  1. Химиотерапия : применяются препараты, чтобы убить размножение раковых клеток. Зачастую это первая линия лечения саркомы Юинга. Человек получает химиотерапию в течение 6-12 месяцев.
  2. Лучевая терапия : включает в себя уничтожение раковых клеток с помощью высокоэнергетической лучевой терапии. Иногда врачи назначают лучевую терапию, чтобы уменьшить опухоль или предотвратить ее распространение.
  3. Оперативное лечение : в некоторых случаях врач рекомендует хирургическое удаление опухоли. Если врач должен удалить кость, он рекомендует заменить ее костным трансплантатом или искусственной костью.
  4. Лечение стволовыми клетками : врачи проводят трансплантацию стволовых клеток из костного мозга донора для стимулирования здорового роста костных клеток.

Врачи могут использовать комбинацию методов лечения в зависимости от того, как далеко распространился рак, и общего состояния здоровья человека.

Осложнения

Возможные осложнения саркомы Юинга:

  • плевральный выпот, который является накоплением жидкости в слоях легочной ткани
  • затрудненное дыхание
  • слабость или паралич мышц

Если саркома Юинга распространилась на другие участки тела, это может быть опасно для жизни. По этой причине очень важно, чтобы врач поставил диагноз как можно раньше.

Саркома Юинга — прогноз

Перспективы, как правило, лучше, когда рак остается локализованным. Примерно две трети людей, у которых рак не распространился на другие области тела, выживают 5 лет после постановки диагноза. Люди, которые имеют положительные результаты — это те:

у которых рак не распространился

  • у которых рак хорошо реагирует на химиотерапию
  • у которых опухоль возникает на конечностях костей
  • у которых хирург может полностью удалить опухоль

Вероятность успешного лечения различна для каждого человека, поэтому родители должны поговорить с врачом об ожидаемом будущем для их ребенка.

Заключение

Любой, кто замечает признаки и симптомы саркомы Юинга, такие как перелом кости без видимой причины или болезненная шишка или опухоль, должен обратиться к врачу.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Саркома Юинга

Саркома – это разновидность злокачественных опухолей, которая развивается в опорных тканях организма. Выделяют саркомы мягких тканей и костные.

Что такое саркома Юинга?

Это один из редких подвидов первичного неопластического поражения костей. Кроме нее, к злокачественным опухолям костной ткани относят хондросаркому и остеосаркому.

В основном болезнь возникает у молодых людей в возрасте 10-20 лет. Девочки страдают реже. Саркома Юинга чаще всего начинает развиваться в трубчатых костях, но может дебютировать с поражения грудной клетки, таза, позвоночника или черепа.

Причины

Точные причины возникновения саркомы Юинга, как и других опухолей костей, неизвестны. Согласно одной из теорий, заболевание может быть связано с быстрым ростом у детей старшего возраста и подростков. Во время полового созревания кости становятся более уязвимыми из-за интенсивного деления клеток.

Установлено также, что дети с врожденной пупочной грыжей в три раза более склонны к появлению саркомы Юинга. Тем не менее, в целом риск невысок: только у одного из 110 тысяч детей с пупочной грыжей возникает опухоль.

Классификация

Саркому Юинга в МКБ-10 относят к разделам С40 – С41: “Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей”, “Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций”.

Если заболевание обнаруживают в мягких тканях туловища, рук, ног, головы и шеи, брюшной полости, то говорят о внекостной саркоме.

Ранее саркому Юинга называли периферической примитивной нейроэктодермальной опухолью. Современные исследования с использованием иммуногистохимических маркёров, цитогенетических методов, молекулярной генетики культур тканей установили, что это производное от мезенхимальных стволовых клеток первичного костного мозга.

Кроме саркомы Юинга, сюда относят опухоль Аскина – атипичную саркому Юинга в области грудной клетки.

Отдельно выделяют семейную саркому Юинга.

Стадии заболевания

Выделяют две основные фазы. Они зависят от распространения опухоли в другие органы из первичного очага:

  • локализованная саркома Юинга
  • метастатическая саркома Юинга.

Симптомы и признаки

Проявления саркомы Юинга будут зависеть от размера опухоли и её расположения. Самыми частыми признаками считают боль, которая со временем усиливается, отек. Эти симптомы наиболее часто обнаруживают в костях:

  • ног (бедра и голени) – 41%
  • таза – 26%
  • грудной клетки – 16%
  • рук – 9%
  • позвоночника – 6%
  • черепа – 2%.

Реже отмечаются неспецифические симптомы: усталость, потеря веса, лихорадка.

В некоторых случаях саркома Юинга никак себя не проявляет. Однако опухоль может нарушить структуру кости, увеличить риск повреждения и впервые дать о себе знать переломом.

На момент постановки диагноза примерно четверть пациентов имеют отдалённые метастазы.

Диагностика

Выполняют следующие исследования:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • компьютерную томографию (КТ) места основной опухоли и грудной клетки для выявления метастазов
  • позитронно-эмиссионную томографию с использованием фтордезоксиглюкозы (ФДГ-ПЭТ) или ФДГ-ПЭТ/КТ
  • сканирование костей
  • аспирацию костного мозга
  • определение уровня ЛДГ (лактатдегидрогеназы).

МРТ и КТ считают эквивалентными с точки зрения постановки диагноза, но для планирования лучевой терапии МРТ может дать дополнительную полезную информацию.

Лечение

Как и при других видах злокачественных опухолей, чем раньше диагностирована саркома, тем эффективней лечение.

Существует пять стандартных видов терапии:

  1. химиотерапия
  2. лучевая терапия
  3. хирургия
  4. таргетная терапия
  5. высокодозная химиотерапия с пересадкой клеток костного мозга.

Как правило, лечение сочетает химиотерапию, хирургию и облучение.

Отрабатывают новые методы, например, биологическую терапию по технологии CAR. Её суть в том, что искусственно созданные химерные антигенные рецепторы добавляют на собственные Т-лимфоциты пациента. “Перенастроенные” иммунные клетки вводят в кровь пациента, там они размножаются и атакуют опухоль.

Химиотерапия

Используется для уменьшения размеров опухоли перед оперативным лечением. Как правило, лекарства вводят в системный кровоток в течение 6-12 месяцев. Используют:

  • дактиномицин
  • доксорубицин
  • эрибулин (халавен)
  • иматиниба мезилат (гливек)
  • пазопаниб (вотриент)
  • трабектедин (йонделис).

Лучевая терапия

Применяют внешнюю лучевую терапию, т.е. поток частиц направляют на опухоль извне, без введения радиоактивного агента в организм. Этот способ предпочтителен, когда саркому нельзя удалить хирургически или для уменьшения размера образования перед операцией. Также этим методом возможно удаление метастазов.

Хирургия

Следующий этап после того, как опухоль уменьшилась под действием лучевой или химиотерапии. На принятие решения об операции влияют:

  • размер опухоли
  • её расположение в организме
  • прорастание в окружающие ткани.

Обычно удаляют пораженный участок кости, эту операцию называют резекцией. В более тяжелых случаях кость убирают полностью. Потом недостающий сегмент замещают искусственным материалом либо участком из других собственных костей. После операции вновь проводят химиотерапию (адъювантную терапию), для предупреждения рецидива. В редких случаях необходима ампутация конечности для того, чтобы опухоль не вернулась.

Таргетная терапия

Подразумевает введение специальных веществ, действующих только на атипичные вредоносные клетки. В лечении рецидивирующей саркомы Юинга применяют моноклональные антитела. Это субстанции, синтезированные в лаборатории из иммунных клеток определённого типа. Например, оларатумаб (лартруво) – это белок-антитело, который связывает тромбоцитарный фактор роста PDGFR-?.

Высокодозная химиотерапия с поддержкой собственными стволовыми клетками

До введения химиопрепаратов незрелые клетки крови, т.е. стволовые, забирают из красного костного мозга пациента и консервируют. Затем проводят агрессивную химиотерапию, она повреждает не только опухолевые клетки, но и кроветворные. После завершения инфузий сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают в кровоток. Это лечение показано при рецидивной саркоме Юинга.

Прогноз

Начиная с 1975 года, пациенты с саркомой Юинга живут всё дольше. Так, 5-летняя выживаемость для детей до 15 лет увеличилась с 59% до 78%, а для подростков постарше показатель вырос с 20% до 60%. Однако необходимо долгое наблюдение, так как побочные эффекты после лечения могут возникнуть спустя месяцы и годы.

Дети до 15 лет имеют лучший прогноз. Кроме того, более позитивные результаты получают у девочек.

Выяснено, что патологические переломы не считают прогностическим фактором. Также не важна степень нейрогенной дифференцировки саркомы.

Неблагоприятными факторами считают:

  • сверхэкспрессию (избыточный синтез) белка р53
  • экспрессию Ki67
  • потерю 16q
  • высокую экспрессию микросомальной глутатион-s-трансферазы. Это фермент, который связывают с устойчивостью к доксорубицину.

Как жить, если выявлена саркома Юинга?

Когда пациенту и родственникам сообщают об опухоли, это вызывает чувство страха и беспомощности. Тем не менее, нужно как можно больше узнать о типе саркомы и путях лечения. Большинство методов – органосохраняющие. В редких случаях, когда необходима ампутация, важно обратиться за моральной поддержкой к семье или друзьям, говорить о своих чувствах. Это может помочь примириться с ситуацией и наметить план реабилитации. Есть также ряд практических вопросов – от планирования финансов до повседневной жизни в школе или институте, о которых стоит подумать заранее.

Как жить с экземой?

Покраснения, сухость, шелушения и болезненность кожи – все это проявления атопического дерматита, которые знакомы очень многим. Держать эту непредсказуемую болезнь под контролем иногда становится очень непросто. Забыть об экземе и перестать беспокоиться из-за зуда поможет правильный уход.

Экзема и дерматит. Что это?

Экзема и атопический дерматит — два названия одной болезни. Если быть точным, под экземой понимают целую группу воспалительных заболеваний кожи, связанных с ее повышенной реактивностью. Иными словами, за экземой кроется аллергия.

В современном обществе дерматиту подвержено около 10-12% населения развитых стран. 1 Обычно впервые болезнь проявляет себя еще в младенчестве. С возрастом она может полностью исчезнуть или перейти в хроническую форму, когда периоды обострения сменяются фазами ремиссии.

Большое влияние на риск развития заболевания оказывает наследственный фактор. Если один или оба родителя страдают от аллергии или дерматита, ребенок с большей вероятностью будет испытывать схожие проблемы. Очень часто дерматиту сопутствуют пищевые аллергии, аллергия на пыльцу и бронхиальная астма. Провоцировать экзему могут самые разные раздражители 2 , например:

  • компоненты косметики,
  • некоторые ткани,
  • латекс,
  • средства бытовой химии,
  • кошачья или собачья шерсть,
  • духи,
  • пищевые консерванты и красители,
  • металлы (особенно никель),
  • сигаретный дым,
  • некоторые лекарства (неомицин 3 , бацитрацин 4 ),
  • формальдегид в составе дезинфицирующих средств или клея,
  • изотиазолинон 5 — антибактериальное средство, им могут быть пропитаны гигиенические салфетки.

Атопический дерматит или экзема не заразны и не передаются от человека к человеку. 6

Основные симптомы дерматита — это покраснения, сильный зуд и сухость кожи (рис. 1). Очаги воспаления чаще всего концентрируются на лице, шее, на руках и ногах, особенно — на лодыжках и запястьях, на локтевых сгибах и под коленями. Сыпь, которая появилась на голове, под волосами, часто причиняет много дискомфорта, с ней сложнее справиться. Иногда при дерматите кожа не сохнет, а наоборот, покрывается мокнущими высыпаниями.

Зуд, как правило, вызывает наибольшее беспокойство у больных. Он становится причиной болезненных ранок и расчесов, что только усугубляет состояние и без того чувствительной кожи.

Рисунок 1. Симптомы атопического дерматита. Иллюстрация: МедПортал

О наличии дерматита могут также говорить:

  • появление на коже грубых, шелушащихся участков и трещинок,
  • повышенная отечность,
  • крапивница — особенно после контакта с аллергеном, после физических упражнений или принятия горячей ванны,
  • новые кожные складки на ладонях и под глазами,
  • выпадение бровей или ресниц,
  • волдыри или папулы с жидким содержимым.

В зависимости от причин и характера проявлений различают контактный и себорейный дерматит. Первый обостряется после встречи с аллергеном, при этом очаги воспаления возникают обычно в месте контакта. Себорейный дерматит, в свою очередь, связан с избыточной активностью сальных желез и преобладанием в кожной микрофлоре дрожжеподобных грибков вида Malassezia. В этом случае именно грибок служит причиной аллергии, а покраснения и сыпь на коже заметнее всего там, где больше грибка — в местах скопления сальных желез. В первую очередь страдают лоб, кожа на носу и вокруг носа, под волосами, на спине и груди.

Читайте также:  Сухость во влагалище у женщин: причины дискомфорта и жжения, лечение свечами, кремами, народными средствами

Важно! Диагностику экземы должен проводить специалист. Заниматься самолечением — неблагодарное занятие, неверный подбор терапии может значительно ухудшить состояние больного.

Экзема и тревожность

Известно, что у людей, страдающих от дерматита, растет уровень тревожности. 7 Это не удивительно. Сложно оставаться спокойным и счастливым, если тебя преследуют постоянный зуд и болезненность кожи, часто мешающие спать. На самом деле стресс и экзема составляют своеобразный порочный круг: стресс провоцирует воспаление, а обострение экземы усиливает стресс.

К сожалению, многие проблемы ментального характера у таких пациентов остаются не диагностированы. А проблем немало. Это и депрессия, и пониженная самооценка, и развитие невротических расстройств (рис. 2).

Рисунок 2. Как дерматит влияет на нашу жизнь. Иллюстрация: МедПортал

Как спастись от дерматита?

Полностью вылечить атопический дерматит нельзя, но можно снизить выраженность его симптомов или даже добиться стойкой ремиссии. Три шага к здоровой коже — это очищение, увлажнение и медикаментозная терапия. Пациентам с экземой могут быть назначены:

  • местные стероидные препараты,
  • инъекции стероидов,
  • иммунодепрессанты, подавляющие иммунные реакции организма,
  • антигистаминные средства,
  • антибиотики в случае инфекций,
  • фототерапия — лечение ультрафиолетом.

При этом самым широко применяемым средством против экземы и «золотым стандартом» лечения остаются именно топические стероиды — мази, кремы и гели. 8

В 2019 году 55% больных экземой активно использовали местные кортикостероиды. 9

В чем секрет их популярности? Все дело в том, что глюкокортикостероиды в составе таких кремов воздействуют напрямую на клетки эпидермиса, оказывая противовоспалительное действие на поврежденные участки кожи. Будучи синтетическими аналогами человеческих стероидных гормонов, они прикрепляются к клеточным рецепторам и запускают целый каскад химических превращений в клетках. Благодаря кортикостероидам в ткани снижается выработка медиаторов воспаления, ответственных за боль и отек. Кроме того, кортикостероиды (флутиказона пропионат, бетаметазон дипропионат, клобетазол пропионат и др.) способствуют сужению капилляров и снижению аллергических и иммунных реакций, из-за которых кожа атопиков такая чувствительная. 10

Большим преимуществом топических стероидов последнего поколения, например, флутиказона пропионата 11 , является их профиль безопасности. Они, как правило, быстрее выводятся и оказывают меньшее влияние на иммунную и гормональную системы организма по сравнению с кортикостероидами первого поколения.

Важно! Многие топические стероиды продаются без рецепта, однако перед их использованием необходима консультация специалиста. Препараты этой группы имеют противопоказания, а их длительное, бесконтрольное применение может привести к истончению кожи, появлению угрей, привыканию и другим побочным эффектам. 12

Кому нужны топические кортикостероиды

Топические кортикостероиды — это второй шаг в лечении экземы, к которому прибегают, если болезнь обостряется даже при выполнении всех обычных рекомендаций специалистов. Иногда пациенты регулярно увлажняют кожу, принимают теплые ванны и избегают любых контактов с раздражителями, но все равно страдают от зуда, покраснений и боли.

В этом случае топические стероиды — прекрасный способ снять воспаление и победить симптомы там, где другие средства бессильны. Правильно подобранный крем способен быстро облегчить состояние, сыграв роль «скорой помощи», дать коже восстановиться и ускорить заживление.

Важно! Перед применением крема, содержащего глюкокортикостероиды, обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Схемы использования разных кремов могут отличаться. Как правило, крем рекомендуют использовать после принятия ванны, наносить на пораженные участки по направлению роста волос. Для бедер и областей со складками может понадобиться чуть больше крема, чем для других участков. 13 Поверх стероидного крема можно нанести увлажняющее средство.

Каким должен быть крем нового поколения

Выбирая крем на базе кортикостероидов, следует обратить внимание на его состав. Кортикостероиды последнего поколения, такие как флутиказона пропионат 11 , обладают сильным действием и при этом имеют низкий риск развития кожный и системных побочных эффектов. Кроме того, крем должен обладать ухаживающими свойствами (рис. 3) и быть комфортным: быстро впитываться, не оставлять пленки, не иметь яркого запаха. Если болезнь вызывает сильную сухость кожи, лучше выбрать мазь, а в случае мокнущих высыпаний подойдут легкие кремоподобные текстуры.

Рисунок 3. Какими качествами должен обладать крем на основе глюкокортикостероидов. Иллюстрация: МедПортал

Одним из примеров современного средства против дерматита является новинка ФениВейт — препарат последнего поколения с выраженным противовоспалительным действием в форме мази и крема. 14-16

ФениВейт создан по особой технологии микронизации, которая способствует лучшему проникновению активного действующего вещества в эпидермис. Препарат работает на клеточном уровне, оказывает прицельное воздействие на очаг воспаления и помогает не только справиться с симптомами аллергического дерматита, но и подавить воспалительную реакцию на коже. 14

Почему так важно побороть стероидную фобию

Топические стероиды помогают быстро снять симптомы экземы и контролировать развитие болезни. Однако многие больные отказываются прибегать к ним из-за опасений столкнуться с побочными эффектами от приема гормональных средств. Сегодня специалисты называют стероидную фобию одной из главных причин развития осложнений атопического дерматита: гнойничковых поражений кожи, воспаления век и конъюнктивита. 17

Не стоит позволять страху влиять на качество своей жизни. Местные стероиды оказывают умеренное влияние на системные процессы в организме. 12 А чтобы сократить риск нежелательных побочных явлений до минимума, следует регулярно посещать специалиста и вовремя корректировать терапию, если она становится малоэффективной или вызывает дискомфорт.

Как жить с дерматитом

Атопический дерматит у взрослых может стать хроническим, и тогда бороться с ним придется всю жизнь. Лекарства, излечивающего от экземы, не существует, но есть и хорошая новость — болезнь можно держать в узде, сведя проявление симптомов к минимуму. Для этого нужно 18 :

  • знать и исключать контакты с триггерами, которые провоцируют воспаление,
  • тщательно ухаживать за кожей,
  • использовать лекарства, назначенные специалистом.

Очень важно индивидуально подобрать тип и форму препарата, чтобы терапия была действенной и комфортной для пациента. Это касается и топических стероидных средств. Кроме того, нужно непрестанно следить за развитием болезни и находится под наблюдением специалиста. Длительная ремиссия может стать поводом для постепенной отмены лекарств или для перехода на малые дозы препарата. Если симптомы нарастают, специалист поможет скорректировать план лечения, подобрав новую терапию.

К сожалению, иногда экзема непредсказуема. Она может обостриться внезапно, и порой бывает трудно понять, почему она вернулась. Причиной ее манифестации может стать стресс, волнение, смена климата или качества водопроводной воды. Живя с экземой, всегда нужно быть начеку. Но даже если болезнь дает о себе знать в самый неподходящий момент, не стоит воспринимать это как катастрофу. Так как наше эмоциональное состояние тесно связано с проявлениями экземы, победить болезнь можно, лишь приняв свою кожу такой, какая она есть. Прятать дерматит не нужно, его нужно лечить, и тогда кожа обязательно ответит на проявленную любовь взаимностью.

Как избежать обострения дерматита зимой

Зимой обострение дерматита — обычное дело. Даже здоровой коже бывает непросто справляться с перепадами температур и сухим воздухом в помещениях. Избавиться от симптомов болезни даже в морозные месяцы помогут:

  • холодные компрессы,
  • теплые ванны с овсянкой или пищевой содой,
  • кремы или мази для тела с высокой концентрацией масел в составе (наносить крем следует сразу же после ванны или душа).

Зимой особенно важно стараться не раздражать кожу, не тереть ее полотенцем, избегать царапин, не пользоваться косметикой с отдушками (рис. 4). Во время уборки обязательно надевать перчатки, а при использовании аэрозольных чистящих средств — очки. В одежде следует отдавать предпочтение мягким, натуральным тканям, например, хлопку. Таким образом, в холодное время года ежедневная рутина должна быть еще более щадящей, чем обычно.

Рисунок 4. Как ухаживать за кожей с экземой зимой. Иллюстрация: МедПортал

Заключение

Экзему редко удается вылечить полностью, если она не проходит сама по себе. Тем не менее, бороться с ней помогают бережное отношение к коже, отсутствие контактов с раздражителями и лекарства. Сегодня самым распространенным средством для устранения симптомов атопического дерматита являются кремы на основе кортикостероидов. 9 Они помогают быстро снять воспаление и зуд во время обострений и значительно продлить период ремиссии.

Товарный знак принадлежит или используется GSK. АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, помещение III, комната 9, эт 6. Тел.+7 (495) 777-9850. PM-RU-FENIV-20-00071.

Экзема на руках

Добрый день. В 2016 сменила место жительства и с тех пор мучаюсь экземой. Началось все с маленького пятнышка на руке. Сейчас обе кисти рук покрыты ей. За эти годы выявила аллергию на березовую пыльцу и луговы травы. Но я часто меняю место жительства и экзема не проходит, даже там где нет берёз. Но она может уменьшиться. Также есть пищевая аллергия на персики, киви, ананас и миндаль. Выражается зудом во рту. Было много стресса на протяжении несколько лет. В основном, сейчас, использую крем адвантан и радевит. До этого пробовала другие крема. Периодично принимаю антигистаминные таблетки. IgE всегда по анализам повышен. Диета неплохая, часто разнообразная. Фастфуд не ем практически. Пожалуйста подскажите если я могу как-то вылечить экзему.

Возраст: 36

Хронические болезни: Миома. Аллергии. Ринит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Причины появления экземы могут быть самыми разными, от смены сезонов до аллергии на порошок и мыло. Стресс и пищевая аллергия также могут стать триггером этого недуга.
Самыми распространенными триггерами аллергического контактного дерматита являются гели для душа, шампуни, мыло, стиральные порошки, косметические средства и даже ювелирные украшения.
Истинная экзема.(идиоматическая) экзема — это классическая форма проявления заболевания. Конкретную причину ее возникновения установить достаточно сложно. Она возникает спорадически и без видимых на то причин.
Результаты исследований также говорят о том что имеется мутация гена, ответственного за создание филаггрина — белка, который помогает поддерживать здоровый защитный барьер эпидермиса. Без достаточного количества филаггрина кожа начинает терять влагу, иссыхать и трескаться, открывая тем самым ворота для бактерий и вирусов. Поэтому очень сухая и подверженная частым инфекциям кожа. Большинство специалистов сходятся во мнении, что в основе возникновения экземы лежит совокупность внутренних и внешних причин — гиперчувствительной иммунной системы и триггеров, которые могут включать следующие факторы, но не ограничиваться ими: Генетическая предрасположенность; нарушение работы эндокринной системы организма; нарушение работы желудочно-кишечного тракта; аллергическая реакция на возбудителей грибковых и бактериальных инфекций; аллергическая реакция на использование средств бытовой химии; прием некоторых лекарственных препаратов; аллергическая реакция на ряд продуктов питания; клещ домашней пыли; стресс; переохлаждение, перегрев и негативное воздействие ультрафиолетового излучения.

Для устранения уже появившихся симптомов дерматологи рекомендуют использовать увлажняющие кремы, антигистаминные препараты, а в случае необходимости и кортикостероидные средства для наружного применения
Не рекомендуется пересушивать кожу, они должны пить много воды, не злоупотреблять горячей ванной и душем и с осторожностью использовать средства бытовой химии.

Эффективные средства от экземы — список лучших способов

Для лечения экземы существует множество различных средств. Они отличаются формой, целями применения. Из них наиболее популярные мази и крем – гормональные и негормональные. Витамины используются в качестве поддержи терапии, для улучшения метаболизма и иммунной защиты. Таблетки разного рода назначаются лечащим врачом в случае необходимости комплексной терапии, а народные средства помогут в начале болезни или в составе комплексного лечения.

Перед приемом любого лекарства от экземы на руках, ногах, лице следует проконсультироваться с врачом, прочитать отзывы о его эффективности. Он даст необходимые рекомендации, обозначит схему лечения, укажет дозировку. Ниже представлен список самых известных и лучших по мнению врачей и пациентов средств от экземы.

Мази и крема

Мази и крема являются самыми распространенными формами препаратов для лечения экземы. Их удобно применять, они хорошо впитываются в кожу.

Мази могут оставлять следы на одежде, но при этом имеют более высокий, чем крема, эффект. Но крема не создаются на жирном основании, поэтому следы на одежде оставляют редко.

Мази и крема могут содержать в составе гормоны. Гормональные мази и крема более эффективны, но и обращаться с ними надо более осторожно.

Гормональные мази от экземы

Гормональные мази признаны как очень эффективное средство в лечении многих заболеваний, в том числе дерматологических. Они оказывают эффект в течение непродолжительного времени, но применять такие препараты надо очень осторожно: наносить их следует тонким слоем, курс лечения врач редко назначает длительнее, чем две недели. Если использовать гормональные мази дольше, то возникает привыкание, следствием которого станет усиление симптомов заболевания, местный иммунитет будет нарушен и кожа станет подверженной бактериальным инфекциям. Гормональные средства помогут для наружного лечения хронической экземы.

Преднизолоновая

Преднизолоновую мазь широко используют для терапии экземы, этот препарат подходит даже детям старше одного года. Ее разрешается использовать в целях лечения кожной болезни в различной локализации: на лице, шее, руках и других чувствительных участках кожи. Применять надо от одного до трех раз в день. Это эффективное средство снимает симптомы экземы, уменьшает область воспаления. По словам пациентов, мазь избавляет от всех проявлений патологии. Продолжительность терапии устанавливается врачом.

Гидрокортизоновая

Данная мазь быстро снимает симптомы экземы, в считанные часы снимает воспаление, отек и избавляет от зуда, устраняет шелушения и покраснение. Гормональная мазь Гидрокортизон подходит для лечения всех пациентов возрастом от одного года, но использовать окклюзионную повязку запрещено. Применять надо до трех раз каждый день, длительность лечения определяется лечащим врачом.

Содерм

Мазь Содерм – одно из самых распространенных средств для лечения кожных заболеваний, которое очень быстро снимает внешние проявления болезни. Длительность терапии и кратность применения должен определять лечащий врач исходя из возраста, стадии болезни и иммунитета пациента. Препарат имеет ряд противопоказаний, принимать следует осторожно.

Тридерм

Оказывает антисептический и антиэкссудативный эффект, снимает воспаление и аллергическую реакцию, зуд. Главный компонент – гормон бетаметазон, клотримазол (противогрибковый компонент), гентамицин (антибактериальный компонент). Применяется при кожных заболеваниях. Противопоказана мазь при герпесе, ветряной оспой, для применения на открытые раны, при повышенной чувствительности гормона или другие компонентов. При неправильном использовании или при аллергии на состав появляется жжение, шелушение, угри и волдыри. Способ применения: мазать дважды в день пораженный участок и кожу вокруг. Чтобы добиться наилучшего результата надо пользоваться мазью регулярно.

Читайте также:  Щавель курчавый описание, противопоказания, рецепты фото

Негормональные мази

Негормональные мази в основном состоят из природных компонентов или из синтетических. Помогает в лечении экземы в самом начале болезни. Если не несут терапевтический эффект – следует обратиться к врачу за назначением более сильного лекарства. Цена медикаментозного лечения экземы негормональными мазями не будет высокой, так как в основном все средства сделаны на основе растительных компонентов.

Ауробин

Показана при воспалениях кожи. Наносить надо несколько раз в день на пораженный участок кожи. При длительном применении может появиться атрофия кожи, гипертрихоз. Противопоказана при вирусных инфекциях. Кроме экземы, способствует восстановлению и регенерации кожи от ранок, трещин, царапин. Оказывает высокий эффект в начале заболевания, можно применять для длительной терапии.

Скин-кап

Уничтожает вредоносные бактерии, справляется с грибком, останавливает рост патологических клеток. Главное действующее вещество – пиритион цинка. Эффективно снимает симптомы экземы. Продолжительность лечения составляет две недели. Препарат выпускается в различных формах.

Цинковая

Согласно отзывам на форумах, данная мазь является одной из самых распространенных, доступных и эффективных. Данным препаратом лечат многие дерматологические заболевания. Лекарство оказывает антисептический эффект, снимает воспаления, останавливает развитие болезнетворных бактерий.

Роль витаминов при лечение от экземы

Витамины играют одну из важнейших ролей в нашем организме. Их недостаток очень негативно может сказаться на состоянии дермы. У многих больных экземой часто не хватает витаминов в организме, а врачи говорят, что авитаминоз является причиной болезни. Витамины не используются в целях лечения, но их обязательно следует применять в курсе терапии таких кожных болезней, как псориаз, экзема, грибок. Включение витаминов в курс лечения позволит добиться лучших результатов от лекарств.

Витамины повышают их действие, ускоряют процесс лечения, а если принимать также минеральные вещества, то результат будет еще лучше. Витамины помогут снять симптомы экземы. Длительность приема и дозировку устанавливает лечащий врач. Очень полезно будет употреблять натуральные витамины, которые есть во фруктах, овощах и ягодах. Витамины противопоказаны при чувствительности к компонентам витаминных комплексов. Стоимость витаминных комплексов невысокая (стоимость Аевит (10 штук) – 40 рублей, фолиевая кислота – от 30 рублей за упаковку).

Витамин А

Ретинол улучшает работу иммунитета, благодаря чему организм лучше борется с инфекциями и патологиями. В результате достаточной дозировки витамина А снимаются симптомы экземы, такие как зуд, покраснение, шелушение. Витамин также улучшает состояние кожи, способствует регенерации эпидермиса. Если имеются какие-либо повреждения кожи (царапины, порезы), то витамин поспособствует скорейшему заживлению.

Витамины группы В

Витамины группы В улучшают работу нервной систему, снимают симптомы дерматологических болезней, такие как зуд, покраснения. Витамины этой группы способствуют ускорению обмена веществ.

Витамин С

Данный витамин известен своей огромной ролью в укреплении иммунитета. Он также снимает воспаление и ускоряет регенерацию тканей. Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов, благодаря чему снимается отек и воспалительный процесс

Витамин Е

Витамин Е необходим в лечении экземы для снятия воспаления и ускорения регенерации кожных покровов. Этот витамин является антиоксидантом, он защищает клеточные оболочки, в том числе оболочки клеток кожи.

Таблетки

Таблетки обычно назначают на более поздних стадиях, когда необходимо лечить экзему комплексными средствами. Кроме таблеток используются другие формы лекарств: крема, мази, капли, растворы. Таблетки могут варьироваться в зависимости от цели, с которыми их принимают. Так, антигистаминные таблетки снимают симптомы экземы посредством ингибирования гистамина. Гормональные таблетки оказывают сильный терапевтический эффект. Антибиотики используются в случае плохой работы иммунной системы. Цитостатики действуют противоположно – они ухудшают иммунитет, если он из-за неправильной работы уничтожает здоровые клетки. Транквилизаторы справляются с переживаниями, снимают беспокойство. Их принимают в том случае, если экзема появилась из-за стресса.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты широко применяются в лечении многих дерматологических болезней, так как они блокируют выработку гистамины – вещества, которое отвечает за внешнее проявление кожных болезней. Если гистамин ингибируется, то зуд, покраснение, шелушение и воспаление кожи проявляется менее активно. Антигистаминные препараты оказывают антисептический эффект. Применять их лучше перед сном, так как они оказывают снотворный эффект.

Из побочных эффектов отмечены только тошнота и учащенное сердцебиение.

Супрастин

Главный компонент лекарства Супрастин – хлоропирамина гидрохлорид. Выпускается средство в форме раствора и таблеток. Средство снимает симптомы аллергии. Успокаивает, оказывает легкий снотворный эффект, эффективно снимает зуд. Противопоказан при аллергии на вещества в составе, беременным, в период лактации. Использовать Супрастин надо до снятия всех симптомов экземы. Следует принимать таблетки строго по инструкции, потому что при передозировке возможны тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Лоратадин

Выпускается в различных формах: таблетки, раствор, суспензия. Оказывает продолжительное действие, эффективно ингибирует гистамин. Снимает аллергическую реакцию. Оказывает противозудный и противоэкссудативный эффекты, снимает отеки. Оказывает эффект спустя полчаса, не влияет на работу центральной нервной системы. Принимать по таблетке раз в день взрослым, детям до 12 лет по половине таблетке, до шести лет назначается сиром Лоратадин. Принимать Лоратадин запрещено беременным, детям до трех лет и при индивидуальной непереносимости состава.

Лордестин

Снимает аллергическую реакцию. Главный компонент – дезлоратадин. Выпускается в форме таблеток. Используется при крапивнице, аллергических дерматозах (в том числе экземе), отеке Квинке. Запрещено использовать детям до одного года, беременным, в период лактации, при индивидуальной непереносимости к компонентам в составе.

Антибактериальные

Антибактериальные таблетки применяются при присоединении вторичной инфекции. Если у больного повышенная температура, налет на пораженных участках, гнойники, пониженный иммунитет, то в этом случае лучшим решением будет применить антибиотики в качестве терапии. Наиболее эффективны антибактериальные таблетки при микробной и варикозной экземе. Применять данный вид таблеток запрещено без консультации с врачом.

Народные средства

Народные средства имеют эффект только в начале развития экземы. Тогда с помощью растительных и животных продуктов и компонентов можно снять симптомы заболевания. Народные средства рекомендуются в качестве дополнения к основному лекарству. Они поспособствуют скорейшему выздоровлению. Перед использованием любого народного рецепта следует проконсультироваться с врачом.

Чистотел

Данное растение часто применяется против многих дерматологических заболеваний. Чтобы использовать его как средство от экземы, растение следует тщательно промыть и измельчить. Сок чистотела следует перелить и ежедневно пользоваться им, смазывая пораженные участки кожи трижды в день. Смывать сок чистотела или перебинтовывать руки не требуется, сок должен высохнуть сам. Следует пользоваться соком осторожно, так как он в некоторой степени ядовит. Сок может жечь обрабатываемые участки, поэтому лечиться надо только под надзором дерматолога.

Рыбий жир

Рыбий жир содержит в своем составе полезные для кожи компоненты. Его надо перемешать с гипсом. Перед использованием смеси пропарьте пораженный участок. Затем смесь нанести на ткань и в таком виде прикладывать его к больному участку. Длительность терапии рыбьим жиром – десять процедур.

Одуванчик

Третью часть пол-литровой банки надо наполнить свежими одуванчиками. Туда добавить растительного масла и настаивать в течение одного дня. Смесь затем разогреть на водяной бане и снова оставить настаиваться на один день. Жидкость полученную перелить и смазывать ею пораженные участки кожи трижды в день ежедневно.

Мед очень благотворно влияет на кожу. Самодельные мази на его основе улучшают местный иммунитет, обмен веществ в коже, снимает воспаление, зуд и убирает шелушение кожи. Для изготовления самодельной мази надо взять по 50 граммов шиповника и меда. Шиповник залить облепиховым маслом и оставить настаиваться до трех недель. Через пройденное время добавить в смесь мед, и обрабатывать кожу мазью. Обработанный участок рекомендуется накрывать повязкой.

Еще один вариант приема меда:

Данный рецепт противопоказан людям с язвой желудка, при заболеваниях почек и печени, детям до трех лет. В стакане теплой воды надо растворить чайную ложку меда, добавить в нее две чайной ложки яблочного уксуса и перемешать. Полученное средство надо принимать внутрь по половине стакана дважды в день. В результате приема снимается воспаление, укрепляется иммунитет и снижается риск рецидива заболевания.

Что такое экзема, какие лекарства применять для лечения?

Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей

Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей:

Информация для врачей и специалистов: Клиническая фармакология Тимогена®

Что такое экзема?

Экзема – острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся различными высыпаниями, чувством жжения, зудом. Название болезнь получила из-за воспалений в виде пузырьков, похожих на пузырьки кипящей воды (“eczeo”, греч. – “вскипать”)- экзематозные пузырьки.

Причины возникновения экземы

К причинам возникновения экземы относят расстройства нервной и эндокринной системы, наличие хронической инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие состояния, при которых организм чувствителен к аллергенам.

Виды экземы

Так как возникновению экземы способствует множество факторов, выделяют несколько видов экземы в зависимости от причины, расположению пораженных участков и характеру проявлений заболевания:

Как проявляется экзема? Симптомы экземы

Различают два типа экземы по характеру высыпаний:

Сухая экзема – характеризуется сухостью кожи, появлением трещин, покраснением, шелушением, зудом. Локализуется на руках и ногах.

Мокнущая экзема – характеризуется сильным покраснением кожи, сыпью из мелких пузырьков или мокрым пятном. Проявляется на голове под волосами, на внутренней стороне локтей и колен и на груди. Сопровождается сильным зудом, жжением.

У каждого вида экземы свои симптомы:

Истинная экзема: острое воспалительное покраснение кожи с последующим высыпанием мельчайших пузырьков, которые быстро вскрываются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии, образующие мокнущую поверхность. Затем она подсыхает и покрывается серо-желтыми корочками. Данные этапы сопровождаются сильно выраженным зудом. Протекает с четко прослеживаемыми стадиями – эритематозная (покраснение), папуловезикулярная (пузырьковая), мокнущая и корковая. Практически всегда можно наблюдать все эти стадии одновременно (на разных участках). Истинная экзема чаще всего поражает лицо, кисти рук и распространяется по всему кожному покрову.

Микробная: часто возникает на поврежденных участках (раны, в т. ч. инфицированные, порезы, язвы). Начало острое, очаги поражения многочисленные, склонны к увеличению. Имеет четко ограниченную форму с роговым слоем по краям. Участок, пораженный экземой покрыт пластинчатой коркой, под ней сплошная мокнущая поверхность. Локализуется на тыльных частях кистей, лице и шее.

Микотическая (грибковая): симптомы во многом схожи с истинной, но края очагов резко очерчены. Такая экзема сложнее поддается лечению, и требует квалифицированного врачебного контроля.

Себорейная экзема: развивается на фоне себореи, на участках, где расположены сальные железы (в большом количестве): носогубные складки, волосистая часть головы, область между лопаток. Розовато-желтые узелки, покрытые жирными чешуйками, со временем образуются бляшки, которые сливаясь, образуют крупные очаги.

Дисгидротическая: локализация ее – ладони и подошвы. Покраснение малозаметно. Пузырьки могут образовывать эрозии, но могут и сливаться, образуя большие пузыри. При отсутствии/некорректном лечении, экзема сопровождается изменениями ногтевой пластины.

Профессиональная экзема: симптомы схожи с симптомами истинной экземы. Возникает в результате воздействия внешнего химического, физического или механического раздражителя. Отличается отстутсвием обострений, быстро излечивается.

Профилактика экземы

    Сводится к ведению здорового образа жизни, соблюдению личной гигиены и режима питания. Каких-либо специальных мероприятий не требуется. При наличии аллергии, стоит избегать контакта с веществами, её вызывающими. Немалую роль играет нормальная работа ЖКТ(желудочно-кишечный тракт). Важно своевременное лечение любых соматических заболеваний. Полезен умеренный загар.

Лечение экземы

Общие рекомендации для лечения экземы:

  • 1. Обязательны консультации с лечащим врачом. Экзема – заболевание, хоть и имеющие общие особенности у заболевших, носит индивидуальный характер, поэтому и курс лечения должен проходить под наблюдением врача.
  • 2. Существенное значение имеет рациональный здоровый режим жизни и питания (особенно беременных или кормящих мам).
  • 3. Соблюдение гигиены при всех формах экземы. Но при обширных очагах поражения принятие ванны и душа следует временно отменить. Профилактические ванны с настоями ромашки, дубовой коры и т.д. оказывают благотворное влияние, успокаивая зуд.
  • 4. Противопоказана одежда из шерсти и синтетики.
  • 5. Следует избегать работу, связанную с использованием бытовой химии.

Лекарственная терапия включает в себя:

  • 1. Гормоны – в виде мазей;
  • 2. Антибактериальные или противогрибковые мази;
  • 3. Успокаивающие (вплоть до транквилизаторов);
  • 4. Витаминные комплексы;
  • 5. Антигистаминные средства;
  • 6. Иммуномодуляторы.

Можно использовать крем Тимоген, который являясь иммуностимулирующим препаратом, оказывает дополнительно противовоспалительный, ранозаживляющий и десенсибилизирующий эффект.
(Подробнее о Тимогене и в публикациях для специалистов о применении Тимогена)

Диета при экземе

Полностью исключаются:

  • острые блюда;
  • копченые блюда;
  • алкоголь;
  • консервированные продукты, соленья;
  • кофе;
  • кукуруза;

Максимально ограничивается употребление:

  • поваренной соли;
  • цитрусовых;
  • сладостей и хлебобулочных изделий;
  • чая;

При экземе назначается преимущественно молочно-растительная диета . Готовить пищу лучше всего на пару или варить ее.

В период обострений лучше всего употреблять:

  • каши(гречка, овсянка на воде);
  • кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка);
  • не острые овощные супы, супы на слабом мясном бульоне;

Лечение экземы народными средствами

  • 1. Тертый сырой картофель – примочки 2 р/д.
  • 2. Аппликации тертого сырого картофеля и меда – ? стакана картофеля перемешать с 1 ч/л меда. Нанесенную кашицу на 2 часа зафиксировать бинтом.
  • 3. Листья смородины и плоды калины – их смесь залить кипятком, после остывания делать примочки.
  • 4. При мокнущей экземе неплохо помогают припарки из капустного листа сваренного в молоке и смешанных с отрубями (1-2 р/д).
  • 5. При сухой экземе помогают припарки из сока клюквы.

Особенности экземы у детей

Детская экзема (атопический дерматит) – заболевание аллергического характера. Зачастую дети, страдающие от экземы, имеют наследственную предрасположенность. Если у вас или ваших родственников есть бронхиальная астма, аллергический ринит и др., то скорее всего у вашего ребенка шансы проявления экземы очень велики.
В основном диагностируется в первые полгода жизни. Первыми симптомами детской экземы являются красноватые пятна на щеках, со временем они увеличиваются и переходят на все лицо, шею, сгибы конечностей. Сильный зуд беспокоит ребенка, расчесывание пятен приводит к тому, что они становятся мокнущими, и возрастает риск занесения инфекции.

Экзема при беременности

Во время беременности экзема повышает риск того, что у малыша возникнут аналогичные проблемы. Поэтому нельзя запускать болезнь, и проходить лечение лучше под врачебным контролем. Можно использовать гормональные мази, которые во время беременности безопасны и прочие, назначаемые доктором препараты. Весьма эффективен и абсолютно безопасен при беременности крем Тимоген, который дает прекрасный результат. Прогулки, отсутствие стрессов, полноценное питание – все это способствует излечению беременной и снижению риска для плода.

На Ваши вопросы отвечают специалисты:

Можно ли применять лекарства от экземы, и какие в период кормления грудью?

Для наружного применения в период грудного вскармливания можно применять препарат Тимоген крем 0,05%.
Применение данного лекарственного препарата в период кормления грудью является безопасным, так как при местном применении Тимоген крема, препарат активен только в патологическом очаге, не затрагивая системный баланс, данный факт доказан экспериментально. Таким образом, на качестве и количестве грудного молока применение препарата никак не отразится.

Читайте также:  Режим дня ребенка в 1 месяц: распорядок сна и кормлений новорожденного

Можно ли применять лекарства от экземы, и какие в период кормления грудью?

Для наружного применения в период грудного вскармливания можно применять препарат Тимоген крем 0,05%.
Применение данного лекарственного препарата в период кормления грудью является безопасным, так как при местном применении Тимоген крема, препарат активен только в патологическом очаге, не затрагивая системный баланс, данный факт доказан экспериментально. Таким образом, на качестве и количестве грудного молока применение препарата никак не отразится.

Передается ли экзема по наследству?

В связи с заболеванием у одного из родителей, у ребенка может быть предрасположенность к развитию аллергодерматозов.

Какова продолжительность курса лечения экземы “Тимоген кремом”?

Срок 20 дней – это средний курс лечения, который рассчитан для больных при средней тяжести течения экземы. Кроме того, клинически доказано, что даже увеличение дозы тимогена в 1000 раз – совершенно безопасно. Таким образом, можно пользоваться “Тимоген кремом” и дольше, чем 20 дней, в зависимости от степени тяжести и хода течения заболевания.

Не нашли ответа на вопрос?
Наши врачи занимаются исследованиями в лечении этого заболевания, и вы получите профессиональный ответ врача.

Как лечить экзему у детей? Какими лекарствами от экземы безопасно лечить ребенка?

В качестве безопасного лекарственного средства лечения экземы у детей можно порекомендовать “Тимоген крем“. Тем не менее, очень трудно назначить доброкачественное и адекватное лечение заочно.

При лечении экземы у детей необходима консультация врача-аллерголога и тщательное обследование ребенка, родителей и дома.

В таком деле, как детская атопия, любой фактор может оказаться решающим.

Данный материал носит исключительно информационный характер.

Лучшие мази и крема для лечения экземы в домашних условиях

Экзема – кожное заболевание, при котором наблюдается покраснение и сыпь, сопровождающиеся сильным зудом.

Располагаться высыпания могут на любой части тела, на лице, под волосами на голове. Происхождение болезни связано с нарушением в иммунных процессах, нервными потрясениями, сбоями в эндокринной системе, инфекционными патологиями на коже. Положительного эффекта можно добиться только при комплексном лечении. Первым делом назначается мазь от экземы, которую наносят на пораженные участки. Параллельно принимаются пероральные препараты для укрепления иммунитета, снижения раздражительности.

Сегодня мы рассмотрим самые эффективные мази и крема которые используют для лечения экземы в домашних условиях. Оставить свой отзыв о том, или ином средстве можно в конце статьи.

Показания к применению средств для наружного использования

Для аллергических высыпаний характерна такая симптоматика: кожный зуд, шелушение, жжение, трещины, язвы, эрозии. Показания к применению крема от экземы основаны на этом симптомокомплексе. Препарат используют только по врачебному назначению после прохождения ряда диагностических процедур. Несмотря на то, что болезнь вызывают разные факторы, терапия в большинстве случаев начинается с препаратов местного применения.

Любой крем должен соответствовать таким требованиям:

  1. Оказывать комплексное действие на высыпания на разных частях тела
  2. Устранять болезненные ощущения, зуд, жжение, шелушение
  3. Выступать защитным барьером, предотвращая заражение патогенной микрофлорой
  4. Увлажнять, предупреждая сухость и трещины эпидермиса
  5. Иметь минимум побочных действий и противопоказаний

Самостоятельно подобрать препарат, который соответствует таким критериям сложно, но врачу под силу назначать подходящее лечение для каждого конкретного случая.

Как бывают мази против экземы?

Все наружные средства от экземы делятся на две большие группы:

Лечение экземы проводится разными препаратами, с отличающимися свойствами. Самыми мощными будут гормональные виды, но подбирать крем или мазь должен дерматолог, учитывая общее состояние пациента, дополнительные симптомы и болезни.

Негормональные мази при экземе: список лучших

Применять данный вид лекарства следует только до хронической стадии. Вылечить экзему возможно до появления обострений. Применять их разрешается всем, только в случае индивидуальной непереносимости их использование противопоказано. У многих негормональный медикаментов натуральный состав, поэтому они допускаются даже детям и беременным.

Эплан

Лучшее средство для удаления признаков болезни на руках. Оказывает бактерицидное действие, ускоряет восстановление кожи, способствует заживлению ран. Назначается при микробной природе болезни. Наносить до полного восстановления, можно применять в качестве профилактики.

Продается в форме крема по 30 г. стоимостью 183 рубля и раствора по 20 мл ценою 110 рублей.

Лостерин

Выпускается в нескольких формах. Основа мази – нафталан, который улучшает состояние кожи, уменьшает симптоматику, такую как сыпь, зуд, шелушения, покраснения. Уничтожает микробы с кожи.

В форме шампуни можно использовать на волосах. Также выпускается как гель для душа. Крем можно использовать на лице.

Бепантен плюс

Активное вещество Бепантена — декспантенол, которое в клетках кожи превращается в пантотеновую кислоту и способствует заживлению язв.

Также в препарате содержится ланолин, увлажняющий кожные покровы, миндальное масло, смягчающее дерму, и хлоргексидин, оказывающий антисептическое действие. Бепантен плюс помогает коже быстро регенерироваться при экземе. Этот крем допускается использовать даже у младенцев.

Элидел

Крем для удаления зуда и жжения. Рекомендуется специалистами при всех видах экзем. Наносится дважды в день, лечение на протяжении 3 недель. Способствует устранению болезни в области рук. Используется с 5 лет, противопоказано при чувствительности к составляющим препарата.

Приобрести крем можно 450 рублей.

Радевит

Хорошая мазь при экземе смешанного вида. Оказывает лечебное и косметологическое действие, улучшает состояние кожи. В составе есть витаминный комплекс, помогает предупредить развитие экземы и аллергии. Основные результаты от использования:

  • противовоспалительные.
  • восстанавливающие.
  • увлажняющие.
  • смягчающие.
  • купирующие зуд.

При заболевании использовать по 2 раза в день только на пораженные ткани. До использования обработать кожу антисептиком, курс лечения до 3-5 недель. Тюбик 35 г. обходится в 434 рубля.

Цинковая мазь

Цинковая мазь от экземы на руках – эффективное и безопасное средство. Она:

  • подсушивает выделения экссудата;
  • дезинфицирует пораженную зону;
  • адсорбирует опасные соединения, микробы.

Препарат лучше всего проявляет себя при лечении мокнущей экземы. Перед началом лечения обязательно следует консультироваться с дерматологом. Это позволит правильно и эффективно использовать препарат. Преимущества средства в том, что он не является гормональным, не вызывает привыкания и негативного воздействия на организм. Риск побочных эффектов сведен к минимуму. В составе присутствует оксид цинка. Он ускоряет процесс ранозаживления, обеззараживает кожу.

Ирикар

Гомеопатическое средство, эффективно устраняет зуд и воспаление, которые могут сопровождать экзему. Действующее вещество – матричная настойка Cardiospermum halicacabum.

Используется в комплексном лечении дерматологических заболеваний, которые сопровождаются зудом: атопический дерматит, укусы насекомых, нейродермит. Не применяется при гиперчувствительности к действующим веществам и другим компонентам.

Для пациентов взрослого возраста и детей, мазь рекомендуется наносить на кожу тонким слоем 3 раза в день. Поскольку препарат имеет хорошую переносимость, разрешено его длительное использование.

Гепариновая мазь

Применять можно даже на хронической стадии. Состоит только из природных компонентов, применять надо до полного снятия проявлений болезни. Оказывает восстанавливающее воздействие на эпидермис, устраняет воспаления и зуд.

Противопоказан беременным. Нельзя применять при экземе на лице. Довольно дешевое – от 50 рублей.

Гормональные мази при экземе : список лучших

Препараты с гормонами отличаются тем, что они оказывают очень сильное воздействие даже при хронической стадии болезни. Но у них очень много минусов: большой список противопоказаний и побочных эффектов, приобретаются они только по рецепту врача, могут вызвать привыкание и наступление отсутствия эффекта при применении обычных лекарств, поэтому использовать их надо только после одобрения лечащего врача.

Название, дозировку и другие особенности терапии мази или крема от экземы (других кожных болезней, такие как дерматит, псориаз) на руках, лице, ногах персонально для пациента обговаривается с врачом.

Дермовейт

Редко используется при экземе, врачи назначают состав, если другие мази и кремы не дают положительной тенденции. Препарат входит в группу кортикостероидов, продается в форме крема и мази для местного нанесения. Очень мощное средство, лечить экзему нужно под медицинским контролем, соблюдая дозировку и курс терапии.

Стоимость разных форм выпуска почти не отличается, за упаковку 25 г. необходимо платить около 470 рублей. Использовать лучше при мокнущих ранах, смесь распределять тонким шаром до 2 раз в день, аккуратно втирая состав. Использовать до 4 недель, по необходимости сократить дозу и продолжать лечение. Максимальная норма в неделю – 50 г. крема.

Преднизолон

Главный активный компонент данной мази против экземы – это гормон, имеющий функции аналогично гормонам надпочечников. Избавляет пациента от аллергической реакции, покраснений на коже, болевых ощущений, а также эффективен при мокнущей экземе.

Применять надо полмесяца, может вызывать серьезные побочные действия, поэтому применять без указания врача запрещено. Очень дешевое лекарство – одна туба мази обойдется всего в 30-35 рублей.

Адвантан

Адвантан — гормональное лекарство, назначаемое при экземе. Активное вещество препарата — метилпреднизолон. Эффект от применения виден уже через несколько часов после нанесения средства на проблемный участок.

Адвантан выпускается в 3 основных формах:

  • Мазь:жирная форма, содержащая касторовое масло (назначается преимущественно при сухой экземе); классическая основа;
  • Эмульсия, которая применяется при острых формах дерматозах.
  • Крем на водной основе, активно увлажняющий дерму.

Гидрокортизоновая мазь

Широко применяется при различных видах повреждениях кожных покровов. Применение средства позволяет быстро устранить красные бляшки и отечность. Для лечения экземы необходимо применять средства ежедневно, длительность лечения до 10–14 дней. Применяется для лечения истиной экземы, себорейной, микробной.

При наличии открытых ран средство противопоказано к применению, детском назначается с 12 лет. Стоимость 90 рублей.

Содерм

Сильнодействующий гормональный препарат. Назначают при запущенных стадиях экземы, в частности варикозной. Длительность применения мази «Содерм» не должна превышать 3-недельный срок. В противном случае не исключаются побочные эффекты в виде усиления признаков болезни, которые проявляют себя появлением боли, усиленным зудом и сильным шелушением кожи. Средство применяют через день.

В случае выраженного побочного эффекта, например, при атрофии кожи или стойком расширении мелких сосудов, немедленно ищут альтернативу. Противопоказан препарат при проблемах дерматологического характера, в их числе мокнущие эрозии, туберкулез кожи, акне и сифилис.

Примерная стоимость препарата 200 рублей.

Фторокорт

Мазь на основе синтетического аналога Триамцинолона. В результате применения устраняет воспаления, отеки и зуд. Активные вещества глубоко попадают в слоя дермы, воздействуя на пораженные области. Применять только на поврежденной коже дважды в день. Терапия до 1 декады, но не больше 4 недель.

Средняя стоимость 257 рублей за упаковку 15 г.

Скин Кап

Активные вещества подавляют бактерии и грибки, не позволяя им размножаться. Кремом разрешается пользоваться до 2 недель по 2-3 раза в сутки. Противопоказаний нет, поэтому состав рекомендуется детям. Создано лекарство на основе цинка, активные вещества проникают вглубь эпидермиса, угнетая рост вируса.

Продается в любой аптеке, с разной дозировкой. Стоимость тубы 15 г. – 964 рубля, а упаковка 50 г. – 2124 рубля.

Побочные эффекты гормональных мазей

Побочные действия стероидов связаны, в первую очередь, с их воздействием на электролитно-водный баланс, а также с влиянием на различные аспекты метаболизма, восстановление тканей и подавление синтеза адренокортикотропного гормона в аденогипофизе.

Большинство местных кортикостероидов всасывается через кожу в достаточных количествах для возникновения системных побочных эффектов при чрезмерном гормональном лечении. Местное применение стероидных мазей может вызвать потерю коллагена, атрофию кожи, гиперпигментацию. Атрофия кожи чаще возникает у детей и пожилых пациентов.

Глюкокортикостероиды продолжают оставаться самыми сильными противовоспалительными препаратами. Их синтез и применение привело к революции в терапии кожных заболеваний. Но из-за серьезных побочных эффектов и синдрома отмены не стоит злоупотреблять гормональными мазями в лечении экземы. Их стоит применять только по назначению врача, а при возможности переходить на негормональное лечение.

Как сделать мазь дома используя народные средства

Не всем по карману дорогие аптечные мази. В народной медицине есть много рецептов лечебных средств домашнего приготовления. Кожные болезни можно вылечить дешевыми мазям из солидола, трав и меда.

Рецепты домашних мазей:

  1. Возьмите полстакана измельченного зверобоя и залейте прокипяченным растительным маслом (пол-литра). Настаивать смесь нужно две недели в стеклянной посуде под прямыми солнечными лучами. Затем масляный концентрат процедить и наносить на пораженные участки утром и перед сном.
  2. Сочетание солидола и дегтя приводит к быстрому оздоровлению кожи при экземе. Необходимо наносить солидол на больные места, затем смывать теплой водой с дегтярным мылом. Первая процедура длится 5-7 минут. Если нет отрицательных кожных реакций (раздражение, появление пузырей), постепенно время воздействия солидолом увеличивается до одного часа.
  3. Мазь можно сделать из домашнего меда со ржаной мукой. Ингредиенты смешиваются в равных количествах. Наносить состав можно 3-4 раза в день, смывать рекомендуется теплым молоком или сывороткой.

Если домашнее лечение не принесло положительного результата на первой неделе, необходимо за помощью обращаться к медикам.

Профилактика

Кроме использования мазей, очень важно соблюдать другие правила, которые обеспечат эффективное лечение. При ответственном подходе к процессу терапии можно быстро вылечить болезни, но при этом если она перешла в хроническую стадию лечению болезнь уже не подвергнется.

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Чаще посещать лечащего врача для установления динамики болезни.
  3. Не контактировать с химическими веществами.
  4. Соблюдение диеты – очень важная мера, так как именно из-за неправильного питания симптоматика может усиливаться, что снижает эффективность препаратов.
  5. Принимать витамины – они улучшат обмен веществ и состояние иммунитета, поспособствуют скорейшему выздоровлению.
  6. Не контактировать с водой, временно отказаться от мытья посуды, полов и др.
  7. Не носить одежду и обувь из синтетических материалов, пользовать косметикой из натуральных продуктов.

Список побочных действий зависит от выбранного препарата. Например, гормональные лекарства более быстро помогают устранить симптомы экземы, но и список побочных эффектов у них намного выше. При этом натуральные мази редко вызывают побочные эффекты, к которым относится лишь аллергическая реакция вследствие индивидуальной непереносимости компонентов в составе. Они разрешены беременным, детям, пожилым, людям с заболеваниями внутренних органов (за исключением некоторых препаратов).

Ссылка на основную публикацию