Список статинов последнего поколения, обзор препаратов, отличия от ранних поколений, польза и вред

Статины – старые мифы и новые факты

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Cтатины – наиболее изученная группа препаратов, снижающая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность и занимающая одно из лидирующих мест в российских и международных клинических рекомендациях по лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Статья посвящена распространенным среди пациентов заблуждениям, касающимся статинов, их побочным эффектам, особенностям приема и их влиянию на приверженность терапии. Всесторонне рассматриваются самые популярные заблуждения с целью дать в руки практикующим врачам: кардиологам, терапевтам, неврологам оружие для борьбы с этими мифами и повысить приверженность пациентов терапии статинами. Сопоставляются имеющиеся заблуждения и данные исследований. Освещаются новые данные, касающиеся использования статинов у разных категорий больных, связь их приема с онкопатологией, заболеваниями печени, деменцией и риском развития сахарного диабета и катаракты на фоне приема статинов. Приводится сравнительная характеристика эффективности и особенностей фармокодинамики различных статинов. Представлены новые данные о «дополнительных» эффектах статинов.

Ключевые слова: статины, розувастатин, профилактика сердечно-сосудистых осложнений, приверженность терапии.

Для цитирования: Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т. Статины – старые мифы и новые факты. РМЖ. 2017;20:1421-1428.

Research Institute of Clinical Cardiology of National Medical Research Center of Cardiology, Moscow

Statins are the most well studied group of cardiovascular drugs, which reduce cardiovascular morbidity and mortality and occupy one of the leading places in Russian and international clinical recommendations for the treatment and prevention of cardiovascular diseases. The article is devoted to common misconceptions concerning statins, their side effects, intaking and influence on the patients’ compliance to the therapy. The article considers the most popular misconceptions in order to provide cardiologists, therapists, and neurologists with the tools to increase the patients’ compliance to statin therapy. The common misconceptions and research data are compared. New data on the use of statins in different categories of patients, their connection with oncology, liver diseases, dementia and the risk of developing diabetes and cataracts on the background of statins therapy are discussed. The comparative characteristic of efficiency and pharmacodynamic features of various statins is given. New data on «additional» effects of statins are presented.

Key words: statins, rosuvastatin, prevention of cardiovascular complications, compliance to the therapy.
For citation: Smirnova M.D., Ageev F.T. Statins – old myths and new facts // RMJ. 2017. № 20. P. 1421–1428.

Статья посвящена распространенным среди пациентов заблуждениям, касающимся статинов, их побочным эффектам, особенностям приема и их влиянию на приверженность терапии

На сегодняшний день статины – одна из наиболее изученных групп препаратов с доказанной способностью снижать сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Они по праву занимают одно из ключевых мест в международных клинических рекомендациях по лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Согласно последним рекомендациям Европейского общества кардиологов / Европейского общества атеросклероза и российским рекомендациям [1, 2], терапия статинами в настоящее время показана (табл. 1):

1. Лицам категории очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) независимо от исходного уровня холестерина (ХС):
• подтвержденное ССЗ, что включает перенесенный инфаркт миокарда (ИМ), острый коронарный синдром, реваскуляризацию коронарных и других артерий в анамнезе, инсульт, транзиторную ишемическую атаку, периферический симптомный атеросклероз, а также значимое атеросклеротическое поражение по данным коронарной ангиографии или ультразвука сонных артерий;
• сахарный диабет (СД) с поражением органов-мишеней (например, протеинурия) либо в сочетании с такими факторами риска, как курение, артериальная гипертония (АГ) или дислипидемия;
• тяжелая хроническая болезнь почек (ХБП) (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 8,0 ммоль/л либо артериальное давление ≥ 180/110 мм рт. ст.);
• большинство пациентов с СД, не вошедших в категорию очень высокого риска;
• умеренная ХБП (СКФ 30–59 мл/мин/1,73 м2).
3. Лицам категории умеренного риска, если желаемый уровень ХС не достигнут при изменении образа жизни пациента и уровень холестерина ХС ЛПНП исходно ≥ 2,6 ммоль/л:
• 10-летний риск смерти от ССЗ по шкале SCORE ≥ 1% и ® , «АстраЗенека»): JUPITER [8] и HOPE-3 [9].
Основной целью исследования JUPITER [8] стало изучение способности розувастатина предотвращать сердечно-сосудистые события у практически здоровых лиц с уровнем холестерина ХС ЛПНП ® в течение 12 мес. при вторичной профилактике у больных с высоким риском развития ССО приводит к увеличению продолжительности жизни на 0,93 года за 1 год приема и на 3,47 года за 5 лет [15]. С другой стороны, даже прерывистый прием статинов лучше, чем отсутствие их приема. По данным американского наблюдательного исследования [16], не только ежедневная, но и прерывистая терапия статинами дает положительный результат. В этом исследовании часть пациентов бросала прием препаратов, главным образом из-за побочных эффектов. Затем часть бросивших возобновила прием – постоянный или прерывистый (через день, «курсами»). Разумеется, ежедневная терапия по сравнению с прерывистой терапией ассоциируется с более выраженным снижением уровня ЛПНП, однако и при прерывистой достигнуто снижение общей смертности по сравнению с больными, прекратившими принимать статины (р=0,08) по итогам 8-летнего наблюдения.
Миф 5. «Летом можно сделать перерыв», «от лекарства нужно отдохнуть»
Представление, что от препаратов надо «отдыхать», весьма устойчиво. Особенно часто «лекарственные каникулы» больные любят устраивать себе летом, мотивируя это более здоровым питанием с преобладанием свежих фруктов и овощей и уменьшением доли животных жиров. Особенно актуально это для жаркой погоды. Однако опыт аномально жаркого лета 2010 г. показал, что непрерывный прием статинов в этот период снижал риск сердечно-сосудистых осложнений на 50% в общей группе и на 56% у больных ИБС [17]. По условиям протокола исследования [17] больные получали оригинальный розувастатин Крестор®. Возможно, одна из причин протективного действия розувастатина – в обсуждаемом в последнее время положительном воздействии статинов на микроциркуляцию [18]. У больных ИБС механизм терморегуляции несовершенен, и одна из причин этого, по-видимому, – нарушение периферической вазодилатации – важнейшего механизма теплоотдачи. По данным исследователей, терапия розувастатином увеличивает общий уровень перфузии в тканях, усиливает эндотелийзависимое снижение тонуса артериол и снижает нейрогенный и миогенный компоненты тонуса в прекапиллярных артериолах кожи у больных ИБС, что, по всей видимости, способствует лучшей адаптации к высоким температурам.

Миф 6. «Все статины одинаковые»
Наука не стоит на месте, поэтому статины разных поколений отличаются друг от друга по эффективности, а также по фармакокинетическим свойствам. Какой же препарат предпочесть? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно владеть информацией об эффективности влияния различных статинов на уровень ХС ЛПНП в крови, а также о частоте достижения целевых концентраций ХС ЛПНП при использовании таких доз. С целью получения такой информации было проведено многоцентровое рандомизированное открытое исследование STELLAR (Statin Therapies for Elevated Lipid Levels compared Across doses to Rosuvastatin) [19]. В исследование было включено 2268 больных с гиперхолестеринемией, которые были рандомизированы в группы приема розувастатина (10, 20, 40 или 80 мг/сут), аторвастатина (10, 20, 40 или 80 мг/сут), симвастатина (10, 20, 40 или 80 мг/сут) и правастатина (10, 20 или 40 мг/сут) в течение 6 нед. Результаты исследования свидетельствовали, что прием розувастатина в дозах от 10 до 80 мг/сут приводил к более выраженному снижению концентрации ХС ЛПНП по сравнению с аналогичными дозами аторвастатина – на 8,2% ( p ® («АстраЗенека») перед другими статинами( аторва -, симва- и правастатин) в реальной клинической практике в предупреждении госпитализаций по случаю фатального и нефатального ИМ, инсульта, утяжеления течения ИБС и реваскуляризации.
Статины различают по фармакокинетическим свойствам: абсорбции, связыванию с белками плазмы, взаимодействию с цитохромами, по путям выведения, времени полураспада и другим фармакокинетическим параметрам. Ловастатин и симвастатин – пролекарства. Только после первого прохождения через печень они приобретают свойства активной лекарственной формы, в то время как все остальные статины изначально поступают в виде активного лекарства. Ловастатин, симвастатин и аторвастатин метаболизируются при участии изофермента 3A4 системы цитохрома Р-450 (CYP 3А4), так же как и 50% используемых в медицине веществ [20]. Флувастатин и розувастатин метаболизируются главным образом через CYP 2C9, что обеспечивает уменьшение риска нежелательного лекарственного взаимодействия, минимальное проникновение во внепеченочные ткани и минимальный риск развития миалгии.
Еще одним преимуществом розувастатина является то, что терапевтический эффект развивается уже в течение 1 нед. после начала терапии препаратом, через 2 нед. лечения достигается 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4-й нед. терапии и поддерживается при регулярном приеме. Это ускоряет подбор дозы препарата и повышает приверженность больных терапии. Препарат может назначаться в любое время суток, независимо от приема пищи. Это удобно, а удобство повышает приверженность терапии. Эффект симвастатина развивается несколько позже – в течение 2 нед. и достигает максимума к 4–6-й нед., что замедляет подбор дозы. Принимать его надо только на ночь, что не всегда удобно.

Миф 7. «Это очень дорого»
Да, действительно, статины, особенно оригинальные, стоят недешево. Однако это ситуация, когда «скупой платит дважды». Доказано, что улучшение приверженности терапии приводит не к увеличению, а к снижению расходов на лечение [21]. В уже упоминаемом нами фармакоэкономическом исследовании 2011 г. [15], в котором анализировалось влияние симвастатина, аторвастатина и оригинального розувастатина на прямые медицинские затраты у пациентов с высоким риском развития ССО, было показано: использование всех трех статинов приводит к снижению использования медицинских ресурсов. Наибольшая экономия достигнута при применении розувастатина, что связано с более высокой эффективностью препарата. Исследователи отметили, что, учитывая высокую клиническую значимость осложнений ССЗ и их значительное финансовое бремя для системы здравоохранения, дополнительные затраты на все три статина не превышают «порог готовности платить», определенный в Российской Федерации на момент проведения исследования, и являются фармакоэкономически обоснованным выбором при вторичной профилактике ССЗ у пациентов с высоким риском. Как ни удивительно, затраты на достижение целевых значений ХС ЛНП меньше при использовании оригинального препарата Крестор по сравнению с, казалось бы, более дешевыми дженерическими аторвастатином (на 31%) и симвастатином (на 36%), что показали опубликованные в 2004 г. результаты еще одного российского фармакоэкономического исследования [23].

Миф 8. «Статины надо периодически менять, чтобы к ним не привыкнуть»
Делать этого не следует, что показало, в частности, наше собственное исследование [24]. В исследование было включено 163 пациента с высоким / очень высоким риском ССО по шкале SCORE и 173 пациента c ИБС. В качестве гиполипидемического препарата в течение 1-го года все пациенты принимали оригинальный розувастатин, который выдавался бесплатно. Через 1 год были достигнуты снижение уровня общего ХС, ТГ, ХС ЛПНП, повышение уровня ХС ЛПВП. Отмечены также статистически значимое повышение приверженности терапии в обеих группах и улучшение качества жизни пациентов. В начале 2-го года больным было предложено перейти на терапию дженерическим аторвастатином, который выдавался также бесплатно. Часть больных не захотела менять лечение и оставалась на терапии Крестором, который они покупали уже самостоятельно. В результате замены препаратов 66,7% пациентов вообще прекратили прием статинов к концу 2–го года, 16,3% остались на терапии Крестором, и только 17% реально принимали выдаваемый им бесплатно аторвастатин. В дальнейшем у пациентов, которые перешли на прием аторвастатина, была отмечена отрицательная динамика достигнутых показателей, а именно достоверное повышение уровня общего ХС (p=0,004) и ХС ЛПНП (p=0,002). У пациентов, продолжающих прием розувастатина, уровень общего ХС не изменился, однако было отмечено незначительное, но статистически значимое повышение уровня ХС ЛПНП. Главной причиной снижения эффективности при смене препарата было не качество дженерического препарата, а назначение неадекватных доз и резкое снижение приверженности терапии. Таким образом, при достаточной эффективности и хорошей переносимости препарата замена его нецелесообразна, поскольку провоцирует прекращение терапии вообще и потерю достигнутого гиполипидемического эффекта.

Миф 9 (самый главный). «Они очень вредные»
Миф этот очень популярен. Так, при подготовке статьи на одном из «медицинских» интернет-ресурсов мы прочитали следующее: «Врачам хорошо известен эффект, когда лечение медикаментами одного заболевания может спровоцировать другое. К таким коварным препаратам, вне всякого сомнения, стоит отнести и средства для лечения кардиологических заболеваний – статины. Анализ имеющихся данных показывает, что их прием повышает риск заболевания раком и может привести к слабоумию…. У некоторых пациентов, регулярно принимающих статины, наблюдались кратковременные провалы в памяти, депрессии и перепады настроения. Более ранние исследования доказали, что статины могут вызывать нарушение деятельности печени, острую почечную недостаточность, катаракты и мышечную миопатию». Оставим на совести журналистов очевидные стилистические и логические ошибки. Действительно ли статины настолько коварны?

Начнем с самого актуального.
2. Рабдомиолиз и миопатия.
3. Статины и онкопатология.
4. Статины и деменция.
5. Статины и катаракта.
6. Статины и СД 2-го типа

.
Повышение риска развития СД 2 – это, пожалуй, единственный побочный эффект приема статинов, который не был опровергнут в ходе клинических исследований. Статины подавляют синтез убихинона (коэнзима Q10), что ведет к уменьшению продукции аденозинтрифосфата (АТФ) и секреции инсулина бета-клетками. Хотя, например, в HOPE-3, включавшем 12,7 тыс. больных, не выявлено возрастания рисков развития СД. Но все же метаанализ, в который вошли результаты 13 рандомизированных клинических исследований с участием 91 140 человек [40], показал небольшое, но статистически значимое увеличение относительного риска развития СД 2 на 9%. При этом надо понимать, что абсолютный риск увеличивается в течение 4 лет при приеме любого статина по сравнению с плацебо всего на 0,4%, т. е. надо лечить статинами 250 человек в течение 4 лет, чтобы один из них заболел СД 2 раньше, чем он бы это сделал, не принимая эти препараты. При этом мы предупредим у этих же людей развитие 5,4 случая смерти. Риск развития диабета не для всех пациентов одинаков. Особенно велик он, по всей видимости, у пожилых женщин (старше 75 лет) [41], т. е. в той группе, где назначение статинов в любом случае требует особого подхода. В исследовании JUPITER среди больных, у которых в группе розувастатина развился СД 2, в 77% случаев при включении в исследование отмечалась нарушенная толерантность к глюкозе. Риск развития СД 2 зависит от дозы. При назначении высоких доз он повышается на 12% по сравнению со средними [42].

В заключение приведем новые данные о «дополнительных» эффектах статинов, имеющие пока статус «информации к размышлению»:
• Пациенты, не получавшие статины, имеют почти вдвое выше риск смерти от гриппа в сравнении с находящимися на гиполипидемической терапии. В исследовании использовались данные о госпитализации взрослого населения 10 штатов Северной Америки в сезон гриппа 2007–2008 гг. Включены 3043 пациента с лабораторно подтвержденным диагнозом «грипп» старше 18 лет [43].
• Статины снижают риск венозного тромбоза [44]. Вывод был сделан после анализа 36 исследований с участием более 3,2 млн человек. Снижение риска оценивается в 15–25%.
• Розувастатин снижает риск контраст-индуцированной нефропатии у пациентов с СД и ХБП [45].
• У больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) использование статинов ведет к снижению общей смертности и смертности от ХОБЛ, уменьшению количества обострений, замедлению снижения легочной функции, уменьшению случаев госпитализации, повышению толерантности к нагрузке [46]. Возможное объяснение – противовоспалительный эффект статинов.
• Розувастатин сокращает сроки амнезии и дезориентации при травматическом поражении мозга (снижение риска амнезии по сравнению с контрольной группой на 46%, p Литература

Только для зарегистрированных пользователей

Вредны ли статины, какие самые эффективные и безопасные

Польза и вред статинов — вопрос, который живо интересует всех людей с повышенным уровнем холестерина в крови. Лекарственные препараты считаются самым действенным способом борьбы с вредным холестерином, но необходимо разобраться — не наноуссят ли вреда организму они сами.

Что такое статины

Статинами называют лекарственные препараты повышенной мощности, предназначенные для снижения вредного холестерина в крови. Суть действия препаратов заключается в том, что они влияют на работу печени и блокируют выработку особого фермента, отвечающего за образование холестериновых соединений.

Исследованиями подтверждена польза статинов. Их свойства заметно снижают риск возникновения инсультов и инфарктов, а эти заболевания представляют собой главную опасность при повышенном холестерине. На сегодняшний день полезные статины остаются наиболее эффективной группой антихолестериновых препаратов.

Виды статинов

В аптеках можно встретить довольно много полезных препаратов, относящихся к категории статинов. По группам их разделяют в соответствии сразу с несколькими методиками.

  1. По происхождению. Статины могут быть естественными, полученными при помощи низших грибков Aspergillusterreus, и наполовину синтетическими — созданными путем модификации природных соединений химическим путем. Также существуют полностью синтетические статины, изготовленные без использования природных соединений.
  2. По поколению. Этот метод классификации используется редко, потому что почти ничего не сообщает о свойствах и эффективности препаратов, а говорит только о времени выпуска в оборот.
  3. По главному действующему веществу принято выделять такие вещества, как Ловастатин, Розувастатин, Флувастатин, Аторвастатин и Симвастатин.

Механизм действия статинов

Польза статинов в борьбе с холестерином обусловлена тем, что препараты работают на самом тонком уровне — биохимическом. Они в принципе блокируют выработку в печени фермента, отвечающего за появление холестериновых соединений.

Таким образом, вскоре после начала приема полезных препаратов заметно снижается исходный уровень холестерина. Вредные липиды, или ЛПНП, начинают синтезироваться организмом в меньших количествах, а вот объемы полезных липидов, или ЛПВП, могут возрастать.

На фоне приема статинов баланс вредного и полезного холестерина постепенно приходит в норму, и вред для здоровья значительно снижается.

Чем полезны статины

Среди полезных свойств фармакологических препаратов можно перечислить несколько. Влияние статинов на организм человека выражается в том, что препараты:

  • снижают риск развития ишемии у людей с нарушениями кровоснабжения мозга и сердца;
  • защищают от развития кардиологических недугов пациентов из группы риска: курильщиков, людей старше 60 лет, диабетиков;
  • снижают вероятность осложнений сердечно-сосудистых заболеваний;
  • служат профилактикой энцефалопатии;
  • улучшают качество жизни пациентов с серьезными нарушениями кровоснабжения и сердечного ритма;
  • замедляют развитие атеросклероза при наличии предрасположенности;
  • действуют намного быстрее и эффективнее, чем другие медикаменты в сочетании с оздоровительными диетами.

Отмечается, что хорошо воздействуют статины на потенцию — улучшение кровообращения положительно сказывается на половых функциях мужчин.

Показания к применению статинов

Поскольку статины являются очень сильными фармакологическими препаратами, их может назначить только врач и только при наличии действительно серьезных заболеваний. Показаниями для приема статинов являются:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • сахарный диабет и ожирение — влияние статинов на уровень сахара в крови чаще всего положительное;
  • приобретенный или наследственный высокий уровень холестерина;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • проведенные операции по шунтированию, ангиопластике или стентированию сердца.

Названия препаратов статинов последнего поколения

В настоящее время существует 4 поколения препаратов, относящихся к категории статинов. Врачи предпочитают назначать пациентам лекарства именно последнего, четвертого поколения. Вред и польза от приема статинов современного типа сбалансированы: ценные свойства больше, а побочные эффекты минимальны.

К статинам последнего поколения принадлежат:

  • препарат Аторвастатин , в продаже также встречается под названиями Вазатор и Новостат, Аторис и Липримар, Торвакард и Торвас;
  • препарат Розувастатин , выпускается под наименованиями Розукард и Розарт, Мертенил и Акорта, Тевастор и Сувардио;
  • препарат Питавастатин — в отличие от двух предыдущих, встречается в аптеках достаточно редко и в основном применяется при непереносимости Розувастатина, поскольку полезные свойства двух лекарств очень похожи.

Препараты могут отличаться ценой, производителем, формой выпуска и вариантами дозировок, но все они содержат одно из трех упомянутых выше действующих веществ.

Как правильно принимать статины

Польза и вред статинов для организма зависят от грамотного приема. Употреблять препараты необходимо в строгом соответствии с назначениями врача. Однако существуют общие рекомендации.

  • Пить медикаменты лучше всего на ночь, после ужина — в ночное время препараты показывают наибольшую пользу.
  • Средняя суточная доза статинов составляет от 20 до 40 мг, однако точная дозировка зависит от конкретного препарата и от состояния здоровья пациента.
  • Во время приема статинов необходимо тщательно отслеживать собственное состояние. Свойства медикаментов должны приносить пользу, если никакого эффекта от статинов незаметно, об этом нужно сообщить врачу. Он сможет назначить увеличенную дозировку, дополнить употребление статинов другими схемами лечения или заменить выбранные статины на более сильные.
Читайте также:  Молочница во рту у ребенка - причины развития и симптомы

Дозировка полезных лекарств может быть как лечебной, так и поддерживающей. После нормализации уровня холестерина важно сократить прием препаратов и перейти на поддерживающую дозу.

Польза и вред статинов для пожилых людей заслуживают особенного внимания, поскольку в преклонном возрасте организм становится чувствительнее. Пожилым людям лучше подбирать наиболее современные статины последнего поколения с минимумом побочных эффектов.

Вред статинов и побочные действия

Польза и вред статинов при повышенном холестерине дополняют друг друга. При всей безусловной ценности эти препараты могут наносить сильный вред при длительном применении.

Действие статинов на мозг

Клиническая практика показывает, что при долгом применении свойства статинов приносят вред деятельности головного мозга. Повышается риск развития полиневропатии, появляются проблемы с вестибулярным аппаратом и речевыми функциями.

Также отмечаются нарушения мелкой моторики движений, проблемы с кратковременной памятью, в отдельных случаях ухудшается сон.

Влияние на печень

Поскольку главным образом статины воздействуют именно на печень, то и основной вред от препаратов принимает на себя этот орган. При долгом приеме статинов серьезно нарушаются естественные процессы синтеза печеночных ферментов, и многие пациенты сталкиваются с разрушением клеток печени.

Несмотря на то, что печень обладает мощными способностями к саморегенерации, исходящей от статинов опасностью нельзя пренебрегать. При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы на уровень АЛТ, АСТ и на общий и прямой или непрямой билирубин.

Если влияние статинов на кровь отрицательное, и показатели печеночных ферментов и билирубина сильно отклоняются от нормы, необходимо скорректировать схему лечения. Чаще всего лечащий врач просто снижает дозировку статинов — вред для печени напрямую зависит от того, в каких объемах принимается лекарство.

В таких случаях свойства статинов опасны для жизни и пользы не принесут.

Влияние на суставы и мышцы

Побочные свойства статинов часто проявляются в отношении опорно-двигательной и мышечной системы. При негативной реакции на прием препаратов наблюдаются боли в мышцах и суставах, миопатия и рабдомиолиз — критическое разрушение мышечной ткани.

Воздействие на органы пищеварения

В отдельных случаях свойства статинов могут наносить вред кишечнику и желудку. На фоне их употребления появляются хронические запоры и метеоризм, наблюдается потеря аппетита. У некоторых пациентов развиваются такие недуги, как панкреатит или жировое перерождение печени, в редких случаях статины приводят к анорексии.

Статины требуется замещать полезными препаратами с другим действующим веществом либо отменять их полностью.

Вред для нервной системы

Если организм пациента плохо реагирует на свойства статинов, то могут развиться следующие неврологические нарушения:

  • бессонница и перепады настроения;
  • ухудшение памяти;
  • судороги и головокружения;
  • частые мигрени.

Кроме того, возрастает риск развития болезни Альцгеймера и Паркинсона у пациентов пожилого возраста.

Действие на сердечно-сосудистую систему

Несмотря на то, что полезные статины предназначаются именно для защиты организма от инфарктов и инсультов, примерно в 1,5% случае их свойства приводят к обратному эффекту. На фоне их приема у больных может развиться:

  • гипертензия и мигрень;
  • гипотония и расширение периферических сосудов;
  • аритмия и учащенное сердцебиение.

При начале приема препаратов нередко наблюдаются приступы стенокардии, однако чаще всего они быстро проходят.

Влияние на органы дыхания

Употребление статинов может негативно отразиться на дыхательной системе. В частности, при их приеме наблюдаются:

  • ослабление иммунитета и развитие хронического ринита и синусита;
  • носовые кровотечения;
  • нарушения свободного дыхания;
  • бронхиальная астма.

При инфекциях повышается риск развития бронхитов и пневмонии.

Вред для почек

Свойства статинов способны оказывать отрицательный эффект на почки и мочевыводящую систему. У определенного числа пациентов развиваются урологические инфекции и цистит. В отдельных случаях наблюдаются отеки и нарушения почечных функций, которые отражаются в лабораторных анализах, может появляться гематурия, протеинурия и другие отклонения.

Появление аллергии

Аллергия — одно из самых редких побочных действий статинов на организм. Однако иногда пациенты сталкиваются, в том числе, с кожным зудом и сыпью, локальными отеками или крапивницей.

Что касается серьезных осложнений, то во всем мире были зарегистрированы единичные случаи развития опасных кожных заболеваний и анафилактического шока. Поэтому обычно аллергический вред от статинов считают слабовыраженным.

Противопоказания к применению статинов

Несмотря на возможный вред от употребления статинов, чаще всего их польза перевешивает, когда речь идет о борьбе с высоким уровнем холестерина. Однако есть пациенты, которым прием препаратов полностью запрещен. Противопоказаниями для употребления полезных статинов являются:

  • беременность;
  • детский возраст до 18 лет;
  • острая почечная недостаточность;
  • наличие сильных аллергических реакций на статины;
  • негативная реакция печени и выраженное разрушение ее тканей.

Необходимо отметить, что статины противопоказаны при состояниях средней тяжести, когда пользу смогут принести и более щадящие средства. Сильные медикаментозные препараты с широким спектром побочных эффектов назначаются врачами только при критических состояниях.

Однако определить пользу от такой терапии может только врач.

Совместимость с другими веществами

Польза и вред статинов для здоровья человека во многом зависят от того, какие еще лекарства принимаются одновременно с ними.

Например, запрещен одновременный прием полезных статинов и медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции. Нельзя принимать статины одновременно с препаратом Эритромицином — в этом не будет пользы, поскольку лекарственные вещества будут слишком быстро выводиться из организма за счет усиленной перистальтики.

Натуральные статины

Аналогичный действию статинов полезный эффект производят некоторые продукты и лекарственные растения, хотя их свойства выражены намного слабее. Например, к натуральным статинам относятся:

  • красный рис;
  • морская рыба с высоким содержанием жирных кислот;
  • чеснок и куркума;
  • овощи и фрукты;
  • ягоды, богатые витамином С;
  • зелень с высоким содержанием ниацина;
  • низкоуглеводные продукты.

Природными статинами являются также подорожник и корень одуванчика, золотой ус и белая омела. При незначительно повышенном уровне холестерина свойства перечисленных продуктов приносят пользу.

Как правильно выбрать статины

Статины относятся к категории рецептурных препаратов, поэтому их нельзя назначить себе самостоятельно. Подбором полезных лекарств занимается врач, который опирается на возраст и пол пациента, его анамнез и результаты анализов, наличие или отсутствие вредных привычек.

Однако пациент тоже может принять участие в выборе препарата, высказав врачу свои пожелания. Если есть финансовая возможность, рекомендуется попросить у врача рецепт на приобретение одного из оригинальных препаратов — польза дженериков ниже, и они чаще дают побочные эффекты.

Кроме того, можно высказать свои пожелания относительно действующего вещества. Так, при наличии заболеваний печени рекомендуется останавливать выбор на Правастатине или Розувастатине. Полезный Правастатин также рекомендован при склонности к болям в мышцах, он реже наносит вред опорно-двигательной системе и мышечным тканям. При хронических заболеваниях почек не рекомендуется принимать Аторвастатин — его свойства могут усугубить недуг.

Заключение

Польза и вред статинов уравновешивают друг друга при грамотном подборе препаратов. Несмотря на обилие побочных эффектов у статинов, они по-прежнему остаются наиболее эффективными в лечении высокого холестерина, и это оправдывает связанные с ними риски.

Отзывы пациентов

Лучшие таблетки от зубной боли

Зубная боль по шкале оценки и переносимости – одна из самых сильных, наряду с болью в родах и ушной. И естественно, стоматологи призывают людей не доводить состояние до катастрофического, когда возникает мучительная боль, отек тканей и необходимо экстренное вмешательство. Нужно посещать стоматолога хотя бы раз в полгода, чтобы следить за здоровьем полости рта. Но ситуации в жизни бывают разные, и иногда возникает зубная боль, например, после удаления зуба или при проведении определенных вмешательств, на фоне запущенных кариозных процессов, которые привели к осложнениям.

Чтобы дотерпеть до визита к врачу, особенно – если это выходной день, вы за городом или нет возможности сразу обратиться в стоматологическую клинику, нужно уменьшить болезненные ощущения и выбрать для себя лучшие таблетки от зубной боли. Сразу стоит предупредить – идеальных препаратов не существует, и они могут не полностью устранить боль, ведь она связана с серьезными деструктивными или воспалительными процессами, которые не устранены. Кроме того, нельзя пить таблетки, чтобы унять боль и не обращаться к врачу. Любые лекарства – это только временное средство, чтобы стало чуть полегче!

Средства, которые помогут уменьшить боль, в идеале нужно обсуждать и подбирать с врачом, чтобы учесть все возможные показания и противопоказания, конкретную ситуацию и возраст. Часть препаратов выпускается только в таблетках, другая имеет форму порошков, капсул или других лекарственных форм, которые подойдут в каждой конкретной ситуации.

Важно не превышать установленные в инструкции дозы, даже если препарат не очень эффективен, не смешивать лекарства между собой. Чтобы радикально улучшить ситуацию, нужно обращение к стоматологу и лечение.

Рейтинг топ-5 по версии КП

В зависимости от производителя может выпускаться в форме таблеток, капсул, порошков и гранул, для приготовления суспензии. Отпускается по рецепту врача, в основе препарата действующее вещество из группы ПНВС – нимесулид. Часто рекомендуется при зубной боли – легкой и средней интенсивности на фоне различных острых процессов или после лечения зубов, их удаления, проблем с деснами, протезирования зубов. При тяжелой и сильной боли эффект от препарата будет не очень выраженным. Он подавляет воспаление и оказывает прямое влияние на периферические болевые рецепторы.

Препарат имеет ряд противопоказаний, о которых обязательно нужно помнить, особенно, принимая лекарство более 1 – 2 раз. Он запрещен при язвенной болезни и эрозивных гастритах, при высоком давлении и недостаточности почек. Категорически запрещено превышать указанные дозы, это повышает токсические эффекты, и тогда возможна тошнота с рвотой, боль в животе и выраженная сонливость. Препарат несовместим с алкоголем!

Препарат в гранулах (ОКИ) или таблетках, растворе для инъекций отпускается по рецепту врача. Действующее вещество кетопрофен относится к группе нестероидных препаратов противовоспалительного и обезболивающего ряда. Помогает уменьшить легкую боль и среднетяжелую, эффект наступает относительно быстро, но длится не более 4 – 6 часов.

Препарат имеет побочные эффекты, не стоит повышать дозу и принимать его более 3 дней подряд, вероятны аллергические реакции, тошнота, расстройство пищеварения. Запрещен при беременности и кормлении грудью, у людей с язвенными поражениями пищеварения, не стоит принимать его вместе с другими препаратами ПНВС, может усиливаться токсическое побочное действие.

Препарат выпускается в таблетках и капсулах, растворах для инъекций. Продается по рецепту врача, относится к группе НПВС, основное действующее вещество – кеторолак. Может снимать среднюю и сильную боль, подавляет воспаление, снижает повышенную температуру тела. Начинает работать в течение получаса, эффект длится до 8 часов.

Препарат несовместим с любыми другими нестероидными средствами и парацетамолом, усиливает токсические влияния на пищеварение и печень. Запрещен у язвенников и людей с больными печенью, почками, беременных и кормящих, людей с астмой и проблемами респираторного тракта. Важно запивать препарат большим количеством воды. Категорически не совместим с алкоголем!

Побочные эффекты при приеме – это головокружения, сонливость и тошнота.

Таблетки или растворы для инъекционного ведения, относятся к группе НПВС, отпускается по рецепту врача. Основное действующее вещество – мелоксикам, обладает выраженным антивоспалительным и обезболивающим эффектом, может снимать умеренную и сильную боль. Может приниматься вне зависимости от приема пищи, не сильно раздражает пищеварительный тракт. Эффект наступает в течение часа и длится до 18 – 20 часов. Показан при зубной боли на фоне удаления, проведения имплантаций и хирургических вмешательств.

Запрещен пациентам с язвенной болезнью, беременным, кормящим, несовместим с алкоголем. Очень осторожно можно применять у людей с больными почками и высоким давлением.

Комбинированный препарат в таблетках, содержащий ненаркотический анальгетик и НПВС – парацетамол и ибупрофен. Отпускается без рецепта, помогает в облегчении легкой и средне-тяжелой боли при лечении и удалении зубов, помогает подавлять воспаление и снижать температуру. Эффект наступает через 30 минут и длится до 8 часов. Эффект усилен за счет взаимного усиления эффектов сразу двух компонентов.

Осторожно стоит применять людям с проблемами пищеварения, патологиями почек и печени. Нельзя превышать установленную дозу. Несовместим с алкоголем, провоцирует токсические эффекты.

Как выбрать таблетки от зубной боли

Причин для развития боли может быть несколько. Это не только разрушение самой коронки зуба и вовлечение в процесс корней. Болевые ощущения могут возникать в деснах, тканях челюстей, поражениях соседних с зубами тканей.

Важно понимать, таблетки от зубной боли не вылечат те процессы, которые привели к возникновению всех этих болезненных ощущений. Они только на определенное время снимают или уменьшают дискомфорт и облегчают общее состояние. Причинами боли могут становиться запущенный кариес и пульпит, поражение периодонтальных тканей, и лечением должен заниматься только стоматолог. Если вы самостоятельно принимаете любые медикаменты, нужно строго соблюдать данные в инструкции и обязательно перед приемом оценить противопоказания.

Влияние обезболивающих таблеток на каждого человека очень различается. Те препараты, что эффективны у одних людей, могут совершено не помочь другим. Поэтому выбирая обезболивающие средства нужно ориентироваться на определенные критерии:

    Индивидуальные особенности собственного организма – наличие аллергии, побочных реакций на препараты и компоненты лекарств.

Характеристики болевых ощущений и их тяжесть, интенсивность. Если это слабая ноющая боль, можно облегчить состояние спазмолитиками, а при сильной острой боли могут иногда помочь только сильнодействующие препараты, которые можно купить исключительно по рецепту. Если это воспалительный процесс в полости рта, эффективными будут нестероидные препараты противовоспалительного ряда, иногда эффективны анальгетики, которые блокируют передачу импульса в головной мозг от центра боли.

Особенно педантично к выбору лекарств нужно относиться людям с проблемами пищеварения (гастрит и язва, колит), а также пациентам с хроническими поражениями печени с почками, высоким давлением, диабетом и патологиями сердца.

Поэтому назвать однозначно самое действенное лекарство для всех случаев невозможно, нужно подбирать препараты по переносимости и эффективности, а также в зависимости от проблемы.

Популярные вопросы и ответы

Почему может появиться зубная боль?

Зубная боль – важный диагностический критерий в стоматологии. По ее характеристикам, времени возникновения можно предположить тот или иной диагноз. В каждом зубе имеется несколько чувствительных зон, при раздражении которых появляется боль:

    дентин — эмалевое соединение – при его поражении, боль кратковременная и появляется только при действии раздражителей;

пульпа зуба или сосудисто-нервный пучок – самая чувствительная зона, ведь не зря ее еще называют «нервом»;

периодонт – комплекс тканей, расположенный между стенками альвеолы челюсти и корнем зуба, имеет густую сеть кровеносных и нервных сосудов.

Болезнетворные бактерии и их токсины раздражают чувствительные зоны зуба, а по мере развития процесса и скопления воспалительной жидкости и гноя, боль может усиливаться из-за оказываемого давления на эти зоны. В соответствии с этим формируется несколько видов боли:

    кратковременная, связанная с раздражителями – возникает при действии холодного, горячего, кислого, сладкого и указывает на кариес или гиперестезию – повышенную чувствительность зубов;

самопроизвольная – возникает самостоятельно, но при действии раздражителей усиливается. Чаще указывает на осложнения кариеса.

К осложнениям кариеса относятся:

  • пульпит – воспаление «нерва» зуба;
  • периодонтит – воспаление периодонта, «флюс»;
  • обострение кисты зуба и др.

Зубная боль может возникать после стоматологического лечения, например, эндодонтического (лечение корневых каналов). В этом случае — это нормальная реакция, но только при ее постепенном уменьшении, если же нет – это симптом осложнений.

Иногда боль вовсе не связана с болезнями зубов, проблема скрывается в патологии нервов, иннервирующих лицо и непосредственно челюсти. Речь идет о так называемой невралгии тройничного нерва – состоянии болезненном и неприятном.

Что делать, если у вас появилась зубная боль?

Зубная боль считается самой интенсивной и труднопереносимой – это причина бессонных ночей, отказа от пищи и даже плохого самочувствия и повышенной температуры тела.

Нередко зубная боль возникает вечером и даже ночью, когда получить квалифицированную помощь сложно. Но этому есть объяснения. В течение дня от зубной боли отвлекают повседневные дела: работа, учеба, домашние заботы, а вот вечером эти отвлекающие факторы уже не действуют. Масла в огонь подливают и биологические часы, а также горизонтальное положение – прилив крови к голове усиливает болезненные ощущения.

В соответствии с этим необходимо сделать все, чтобы облегчить зубную боль. И для этого есть несколько способов:

    Холод. Прикладывать теплые и тем более горячие грелки к области больного зуба категорически запрещено. Это может ускорить развитие патологического процесса и привести к серьезным последствиям, угрожающим здоровью. Прикладывать можно только холод – но не более чем на 10 – 15 минут, после чего делать равноценный перерыв. Повторять такую процедуру можно 3 – 5 раз.

Полоскание полости рта. Полоскание полости рта растворами антисептиков или отварами лечебных трав с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей) также могут принести некоторое облегчение, и иногда помогают избавиться от застрявших частичек пищи в кариозной полости. При гнойных воспалительных процессах, что проявляется появлением соответствующего неприятного запаха, привкуса во рту и формированием свищевого хода, можно и нужно полоскать полость рта водно-солевым раствором: на 1 стакан теплой воды 1 ст. ложка соли и пару капель йода.

Обезболивающие препараты. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты назначаются чаще всего для облегчения зубной боли, однако они могут купировать лишь болевой синдром средней интенсивности. К сожалению, зубная боль не относится к этому числу и полного избавления от нее ждать не стоит. Тем не менее, облегчить ее возможно и пережить ночь, чтобы направиться к врачу за квалифицированной помощью.

  • Положение тела во сне. Полусидячее положение во время сна, способно несколько облегчить боль, что можно объяснить меньшим притоком крови к области головы и воспаления.
  • Зубная боль: чем снять в домашних условиях

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • лучшие таблетки от зубной боли: быстрые и эффективные,
    • народные средства от зубной боли в домашних условиях,
    • безопасные анальгетики для беременных,
    • рейтинг препаратов 2021.

    Острая зубная боль обычно возникает только в 2-х ситуациях… Во-первых – при пульпите, т.е. при воспалении нерва в зубе. Это происходит, когда у пациента есть не вылеченный кариес, и наступает момент, когда кариозная полость становится настолько глубокой, что инфекция из нее проникает в полость зуба, в которой расположен нерв.

    Во-вторых – при периодонтите, когда инфекция проникает уже за пределы зуба, и у верхушек корней формируется гнойный периодонтальный абсцесс. Такой воспалительный процесс возникает обычно либо как следствие не вылеченного вовремя пульпита, либо после некачественно пломбирования корневых каналов в прошлом.

    Выше мы перечислили типичные причины зубной боли. Ниже мы расскажем как унять зубную боль дома быстро при помощи анальгетиков, народных средств, а также в каких случаях необходима экстренная первая помощь при зубной боли, пусть даже в ночное время в круглосуточной стоматологической клинике.

    Лучшие таблетки от зубной боли: быстрые и эффективные

    Обезболивающие таблетки при зубной боли работают по двум принципам: они могут успокоить боль либо за счет уменьшения воспаления, либо за счет блокировки передачи болевых импульсов в мозг. Умеренная и сильная зубная боль чем снять в домашних условиях –

    1. Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак –

    Если у вас болит зуб, то препараты на основе ибупрофена, кетопрофена, кеторолака и нимесулида – это лучшие средства при зубной боли. Они относятся к группе НПВС, т.е. нестероидных противовоспалительных средств. Ниже мы перечислим торговые наименования препаратов на основе НПВС, которые помогут вам от зубной боли в домашних условиях…

      Препарат «Нурофен» (Великобритания) –
      по статистике это самое популярное лекарство от зубной боли в мире. Существует обычный Нурофен – он содержит 200 мг ибупрофена, а также «Нурофен-форте», содержащий 400 мг ибупрофена. Для взрослого человека при острой зубной боли, конечно, стоит принимать именно Нурофен-форте. Препарат оказывает отличный эффект для купирования болевого синдрома средней выраженности.

    Читайте также:  Черные точки на ногтях и под ногтями рук

    Нурофен от зубной боли можно принимать даже беременным женщинам в дозировке 200 мг (только в 1-2 семестрах, в 3-м – нельзя), а также детям с 6-ти летнего возраста. С осторожностью принимать при заболеваниях желудка и кишечника. Нурофен цена составит всего около 100 рублей за упаковку 10 таблеток (на 2021 г.). Обе формы стоят примерно одинаково.

      Препарат «Кетонал» (Словения) –
      это другой препарат из группы НПВС, содержащий кетопрофен. Это лучшее средство от зубной боли высокой интенсивности. Кетонал выпускается в таблетках по 100 мг или 150 мг (упаковка содержит 20 таблеток). Таблетки по 150 мг имеют еще более сильное и продолжительное действие. Кетонал цена составит от 170 до 230 рублей (обе формы по 20 таб. стоят примерно одинаково).

      Существует форма 100 мг по 10 таб. – ее стоимость от 70 рублей. Имейте в виду, что таблетки на основе кетопрофена обладают и очень серьезными побочными эффектами. Если вы астматик, у вас есть проблемы с желудком, то вы не должны принимать его. Запрещен прием лицам до 18 лет, беременным женщинам. Кетонал от зубной боли желательно применять только в течение нескольких дней, не больше.

      Кетанов (Индия) и Кеторол (Индия) –
      два этих препарата имеют одинаковый состав, они содержат НПВС «кеторолак», который является аналогом ибупрофена и кетопрофена. Если вы ищите самое сильное обезболивающее при зубной боли, то Кеторол и Кетанов отлично купируют даже очень сильный болевой синдром.

      Однако мы рекомендуем принимать эти препараты только в самом крайнем случае, т.к. они имеют ужасающий перечень противопоказаний и побочных эффектов. Кетанов и Кеторол от зубной боли цена составит всего около 60 рублей за упаковку 10 таблеток.

    • Нимесил (Италия) и Найз (Индия) –
      эти препараты сделаны на основе НПВС «нимесулид». Это сильные препараты с достаточно умеренными побочными эффектами, которые меньше, чем у препаратов на основе кеторолака. Применяются Нимесил и Найз от зубной боли средней и высокой интенсивности.

    Важно : именно поэтому при умеренной боли мы рекомендуем прежде всего препараты на основе ибупрофена (Нурофен 200 или 400 мг) – в силу незначительных побочных эффектов, а при болях средней и высокой интенсивности – кетопрофен, нимесулид или кеторолак.

    2. Парацетамол от зубной боли –

    Препараты на основе парацетамола не действуют на воспаление, как анальгетики на основе НПВС, но они препятствуют передаче болевых импульсов в мозг, т.е. у вас по-прежнему болит, но мозг этого не чувствует. Кроме того, вы можете комбинировать парацетамол с аспирином или любым нестероидным противовоспалительным препаратом, что увеличит анальгетический эффект.

    Известные средства на основе парацетамола – это «Панадол», «Эффералган». Парацетамол от зубной боли должен применяться по 500 мг на однократный прием (для взрослого), однако при сильной боли дозировка может доходить и до 1000 мг. Панадол цена составит всего около 60 рублей за 12 таблеток по 500 мг. Парацетамол можно применять даже у беременных и кормящих на протяжении всех 3-х семестров.


    3. Анальгин и Аспирин –

    Анальгин при зубной боли: как принимать…
    разовая дозировка на 1 прием составляет 500 мг. Анальгин обладает достаточно слабым действием, но все же способен уменьшить ее интенсивность. Ни в коем случае анальгин не стоит применять астматикам, беременным и кормящим, при заболеваниях крови, и не желательно у детей.

    Аспирин при зубной боли также способен лишь незначительно ослабить болевой синдром, за счет слабого противовоспалительного эффекта. Имейте в виду, что аспирин имеет свойство снижать свертываемость крови и, следовательно, его не стоит поэтому применять при болях после удаления зуба или других хирургических вмешательств.


    4. Антибиотики при зубной боли –

    Антибиотики являются противомикробными средствами, т.е. они воздействуют непосредственно на бактерии. Антибиотики при зубной боли никак не способны быстро уменьшить болевой синдром, т.к. они не обладают противовоспалительным эффектом, и не способны блокировать прохождение болевых импульсов в мозг, как традиционные анальгетики.

    Если вы готовы терпеть боль долго, то при длительном применении антибиотиков вы, конечно, заметите эффект. Но как только вы закончите их курс – воспаление и болевой синдром появятся снова. Т.е. применять их стоит, только если вы находитесь в тундре, а в вашей аптечке есть только антибиотик, но нет ничего другого (24stoma.ru).

    Народные средства от зубной боли –

    Если у вас сильная зубная боль – народные средства все-таки быстро помочь вам не смогут, т.к все эти средства обладают лишь слабыми и умеренными антисептическими и(или) противовоспалительными свойствами. Перечь таких средств очень велик, начиная от чайного пакетика, кусочка льда и до луковой шелухи. И большинство таких «средств» естественно вам ничем не поможет.

    Но существуют и более менее эффективные народные средства от зубной боли. Так, наверное, лучшее народное средство от зубной боли быстрый эффект может оказать –

    • кусочек дольки свежего очищенного чеснока,
    • ватный шарик, смоченный гвоздичным маслом (рис.11),
    • при помощи специальных зубных капель (рис.12) – они сделаны на основе камфоры, масла мяты и валерианы (продаются в аптеке).

    Чеснок нужно очистить и положить кусочек в кариозную полость, а потом периодически менять. А вот масло и капли сначала капают на ватный шарик, который потом также закладывается в кариозную полость. Сразу скажем, что в какой-то степени это может быть эффективно только при пульпите, но при всех остальных заболеваниях зубов это совершенно бесполезно (например, при периодонтите, на фоне наличия припухлости десны, свища).

    Важно : если вас интересует, то как еще можно избавиться от зубной боли, не прибегая к таблеткам, то в этом вам сможет помочь закладка в кариозную полость ватного шарика, смоченного 2% раствором анестетика лидокаина (рис.13). Последний продается в ампулах в любой аптеке без рецепта, а применять такое средство можно вполне 4-5 раз в день.

    Необходимо учитывать, что все эти перечисленные народные средства и капли могут помочь только в том случае, если боль в зубе связана именно с воспалением нерва. Если боли вызваны уже воспалением тканей вокруг зуба – эти средства не помогут.

    Зубная боль при беременности: чем обезболить

    Зубная боль при беременности: чем обезболить в домашних условиях…

    • Во-первых – это Нурофен 200 мг, который можно применять на протяжении первого и второго триместров, но нельзя в 3-ем триместре.
    • Во-вторых – это Парацетамол 500 мг, который можно применять на протяжении всего срока беременности.

    Однако, нужно понимать, что зубная боль при беременности не должна просто глушиться анальгетиками, а зуб все равно нужно лечить у врача. Существуют оптимальные сроки лечения зубов у беременных, т.е. лечение проводится в определенные триместры, с применением специальных обезболивающих препаратов.

    Когда нет смысла пить анальгетики, а нужно срочно ехать к врачу –

    Сразу скажем, что вам все-равно придется лечить зуб у врача, а анальгетики помогут вам только немного оттянуть этот визит. Но бывают ситуации, когда не стоит ждать даже до утра, а стоит сразу ехать в круглосуточную стоматологическую клинику. В некоторых случаях даже сильное обезболивающее от зубной боли просто не помогает.

    Поэтому, если боль ну очень сильная или есть выраженная припухлость или температура – стоит потратить час времени (пусть даже ночью) и поехать в круглосуточную клинику, чем мучиться от боли всю ночь, и все-равно не выспаться. Поверье, никто не будет лечить вам зуб всю ночь. В большинстве случаев достаточно 10 минут, чтобы высверлить кариозные ткани и наложить мышьяк, или дать отток гнойному отделяемому через корневые каналы или вскрыть абсцесс десны.

    Резюме: как успокоить зубную боль, чтобы не навредить зубам…

    Анальгетики должны использоваться только для экстренного уменьшения боли. При возникновении острой боли некоторые люди стремятся заглушить ее в течение длительного времени, рассчитывая на то, что боль пройдет совсем, и зуб не нужно будет лечить. И в некоторых случаях через несколько дней боль может действительно на какое-то время исчезнуть. Например, при остром гнойном пульпите нерв в зубе может просто погибнуть от гнойного воспаления. Естественно, что боли в этом случае сначала исчезнут, т.к. нерв погибнет.

    Но гнойная инфекция постепенно проникнет из погибшего нерва за пределы зуба (через корневые каналы) и разовьется уже острый гнойный периодонтит, при котором вокруг верхушек корней зубов формируются гнойные абсцессы, гранулемы или радикулярные кисты. Помните, что если у вас острая боль в зубе, то в любом случае зуб придется лечить у стоматолога, и зуб не удастся вылечить анальгетиками или антибиотиками. Надеемся, что наша статья: Зубная боль чем снять в домашних условиях – оказалась вам полезной!

    Список самых эффективных таблеток от зубной боли

    Зуб может заболеть в самый неподходящий момент: за минуту до собеседования, в рабочее время, на курорте, ночью или посреди романтического свидания. Терпеть такие «феерические» ощущения невыносимо, а пойти к стоматологу в тот же день и час получается не у каждого. Единственный выход – унять зубную боль с помощью таблетки с сильным обезболивающим действием и завершить начатое дело. А уж после посетить стоматологическую клинику.

    Препараты от терпимой боли

    Если зуб ноет несильно, можно попытаться устранить неприятное ощущение без лекарств. К примеру, с помощью полосканий содовым раствором. Процесс его приготовления прост: налейте чашку теплой воды (36–40 °C), насыпьте в нее половинку чайной ложки пищевой соды, столько же соли и тщательно перемешайте. Полоскать рот надо каждые 2–3 часа. Перед процедурой желательно почистить зубы, чтобы избавиться от остатков пищи и предотвратить повторное размножение бактерий.

    Из недорогих, но эффективных таблеток от зубной боли, можно купить парацетамол, анальгин или аспирин. Результат от них продлится не более трех часов. Но этого будет достаточно, чтобы дотерпеть до похода к стоматологу.

    Внимание! Перед приемом любых лекарственных средств ознакомьтесь с инструкцией по их применению. А лучше проконсультируйтесь с врачом.

    Парацетамол

    Парацетамол используется для подавления острого болевого синдрома и снижения температуры тела, которая нередко поднимается на фоне разрушения зуба и воспаления нерва. Он вреден для почек, поэтому сперва лучше принять минимально допустимую дозу, даже когда зубная боль очень сильная. А уж если действие окажется недостаточным, то выпить еще одну.

    В 2021 году в каждом аптеке можно найти более современные и безопасные препараты на основе парацетамола. Называются они так:

    • Перфалган.
    • Панадол.
    • Эффералган.
    • Цефекон.

    Все таблетки из списка отлично справляются с зубной болью, но использовать их надо осторожно: взрослому человеку разрешено выпивать не более 2 г. парацетамола в сутки, а за один раз – 1.

    Препараты на основе парацетамола хорошо переносятся человеком при комбинированной терапии, когда нужно пить и противовоспалительное, и средство от зубной боли. Однако при их комбинации желательно подбирать только нестероидные компоненты.

    Анальгин

    Активное вещество – метамизол натрия. Анальгетик снимает боль слабой и средней степени, снижает температуру, а также обладает легким противовоспалительным действием. Не подходит для длительного применения.

    Рекомендованная дозировка – по одной таблетке не более трех раз в сутки. Но по возможности желательно сократить общее количество принятых за день единиц до двух.

    Анальгин нельзя принимать дольше 24 часов, поскольку это чревато проявлением побочных эффектов. Среди них:

    • аллергическая реакция;
    • снижение артериального давления;
    • нарушение функциональной активности почек;
    • изменения со стороны крови и окрашивание мочи в алый цвет.

    Противопоказан препарат людям с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы, непереносимостью НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. А также беременным и детям младше 10 лет.

    Внимание! Анальгин запрещен почти во всех странах мира, поскольку он оказывает выраженное угнетающее воздействие на глаза и сердце. Чтобы избежать возможных осложнений от его приема, следует строго придерживаться инструкции и дозировок.

    Аспирин

    Ацетилсалициловая кислота обладает анальгезирующими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. Но отличается самой слабой обезболивающей силой. К примеру, таблетки Кетанов снимают боль в зубах в 350 раз эффективнее.

    Несмотря на то что аспирин – средство со слабым болеутоляющим действием, кому-то оно способно помочь. Эффект от приема одних и тех же лекарств сильно отличается у разных людей. Он зависит от клинической ситуации, состояния здоровья и особенностей организма. Поэтому все рекомендации по выбору лучшего препарата являются косвенными. Каждый должен найти «свое» лекарство.

    Что помогает от острой боли

    От очень резкой зубной боли помогут только сильные средства. К таким относят Ибуклин, Кетанов, Нурофен, Найз, Нимику и другие препараты, основная функция которых – купирование болевого синдрома.

    Если сильная боль настигла ночью, и анальгетики не выручают, вызовите скорую. Медики сделают инъекцию, которая быстро подействует и, главное, поможет уснуть. Но прибегать к этой мере следует только в экстренном случае. Утром нужно сходить к стоматологу, чтобы избавиться от мучений навсегда.

    Уколы в сотни раз эффективнее таблеток. Но делать их должен специалист, разбирающийся в дозировках и имеющий практический опыт. Если неправильно ввести инъекцию, можно столкнуться с серьезными побочными эффектами – от головокружения до затруднения дыхания. Поэтому при самостоятельной борьбе с зубной болью лучше отдать предпочтение таблеткам.

    Ибуклин

    Способен обезболить, снять жар и воспаление. Обладает минимальным числом побочных проявлений. Основные активные вещества препарата – ибуфен и парацетамол. Они быстро купируют боль и не провоцируют осложнения. Максимальная суточная норма для взрослого человека – 4 таблетки.

    Кетанов

    Одно из лучших лекарств от зубной боли. Обладает высокой эффективностью благодаря кеторолаку – веществу, которое оказывает выраженное системное воздействие и продается как самостоятельное обезболивающее средство. На основе кеторолака производят и другие препараты. Называют их так:

    • Кеторол.
    • Кетонорт.
    • Кредофарм.

    По инструкции максимально допустимая суточная доза Кетанова – 2 таблетки. Но многие специалисты рекомендуют принимать лекарство всего один раз. А как только сильная зубная боль будет купирована, переходить на более щадящую терапию.

    Обратите внимание! Кетанов вызывает побочные эффекты практически после каждого приема. Они могут быть связаны с кишечными расстройствами, сильной усталостью и нарушением почечной функции. Из-за пагубного воздействия на организм нельзя давать лекарство детям, беременным и кормящим женщинам.

    Одно из лучших обезболивающих, справляется даже с сильной зубной болью. Активное вещество – нимесулид. Оно помогает снять воспаление, припухлость и отечность десен. Рекомендуется принимать по две таблетки в день – одну утром, вторую перед сном. Максимально допустимая суточная дозировка – 200 мг.

    Препарат противопоказан беременным и детям. Может вызвать такие побочные эффекты, как боль в животе, сыпь, тошнота, рвота, помутнение сознания.

    Нурофен

    Таблетки не только помогают от зубной боли, но и снимают воспаление десенной ткани. Средство очень эффективное, так как основным его компонентом является ибупрофен. Однако принимать лекарство нужно аккуратно: соблюдая разовую дозировку и суточную норму, которая не должна превышать 1,2 грамма действующего вещества.

    Противопоказан препарат при наличии:

    • патологий почек и/или печени;
    • болезни Крона;
    • гипертензии.

    Нимика

    Противовоспалительный нестероидный препарат на основе нимесулида, активно применяемый против зубной боли. Устраняет синдром в течение 30 минут. Максимально допустимая суточная доза – 4 таблетки.

    Нимику следует употреблять в перерывах между принятием пищи. Медикамент строго противопоказан при аспириновой астме и проблемах с желудочно-кишечным трактом, даже если заболевание находится в хронической стадии.

    Обратите внимание! Таблетки «Нимика» нельзя принимать дольше трех суток, поскольку они способны вызывать серьезные побочные реакции: масштабная кожная сыпь, боли в желудке, язвенные поражения ЖКТ, задержка жидкости в организме, системные отеки.

    Лекарства от ноющей боли

    Если зуб болит вроде как и несильно, но его нытье не прерывается ни на миг, можно принять обезболивающий медикамент, к примеру, анальгин, вместе со спазмолитиком: Папаверин, Дротаверин, Но-шпа. Сами по себе спазмолитики не дают результата, но в сочетании с анальгетиками такие таблетки снимают зубную боль быстро и надолго.

    Самые мощные препараты

    Кетанов, Кеторолак и Кеторол – такие названия носят самые сильные лекарства от зубной боли. Их часто назначают пациентам, которые пережили тяжелую операцию и нуждаются в качественном обезболивании. Нередко стоматологи рекомендуют принимать эти средства после удаления зуба. Они помогают купировать болезненные ощущения, которые возникают, когда прекращается действие анестезии.

    Активное вещество сильнейших лекарственных препаратов – кеторолак. Боль должна сняться через 10 минут после его приема, эффект продлится до 8 часов.

    Противопоказаний у таких средств много:

    • беременность и лактация;
    • возраст до 16 лет;
    • сепсис;
    • аспириновая астма;
    • печеночная или почечная недостаточность;
    • геморрагия;
    • язвы;
    • нарушение кроветворения;
    • полипы на слизистой оболочке носоглотки.

    Побочных эффектов тоже немало: от болей в животе до развития язвы желудка или ухудшения слуха. Поэтому принять таблетку на основе кеторолака можно только по очень весомой причине.

    Чтобы купить Кетанов, Кеторолак или Кеторол, нужно получить рецепт от врача. Среди безрецептурных препаратов хорошо помогают от зубной боли Гриппостад и Дексалгин.

    Гомеопатические средства

    Зубную боль можно снять и с помощью гомеопатических таблеток. Их список велик и разнообразен. Но не каждый лекарственный препарат будет эффективен в том или ином случае. Выбор нужного зависит от причины, которая привела к обострению болевых ощущений:

    • если боль спровоцировала банальная простуда, унять ее поможет Аконит;
    • сильный эмоциональный стресс – Коффея;
    • травмы или удары в области челюсти – Арника;
    • переохлаждение – Нуксмошата;
    • сочетание таких факторов, как сидячий образ жизни, злоупотребление алкоголем и крепким кофе, простуда и нервное напряжение, – Нуксвомика.

    Препараты для беременных

    Во время беременности применение любых медикаментозных средств нужно согласовывать с врачом, и таблетки от зубной боли не исключение. Перечень безопасных, по мнению стоматологов, препаратов короток:

    • Аспирин. Полностью дискомфорт не уберет, но интенсивность болезненных спазмов снизит. Перед применением ацетилсалициловой кислоты необходимо посоветоваться с врачом.
    • Парацетамол и анальгин. Отлично обезболивают, но имеют множество побочных эффектов, поэтому требуют консультации со специалистом.
    • Нурофен. Назначается в исключительных ситуациях и только во втором триместре беременности.
    • Дротаверин и Но-шпа. Можно принимать даже в первом, самом ответственном, триместре.
    • Калгель и Дентинокс. Гели удобны в использовании, но снимают лишь слабовыраженную боль.

    Вместо приема медикаментов, можно прибегнуть к полосканиям ротовой полости. Раствор соды и соли, отвары ромашки, чайного дерева или шалфея – отличные обезболивающие средства при несильной зубной боли.

    Препараты для детей

    Когда зуб ноет у ребенка, лекарства лучше не применять. Если не получается попасть на прием к стоматологу, можно позвонить в регистратуру поликлиники, вызвать скорую или спросить совета у аптекаря. Но ни в коем случае не заниматься самолечением.

    Чаще всего малыши ведут себя беспокойно, когда у них режутся зубки. Для таких ситуаций выпускаются специальные гели, суспензии и мази. Чтобы успокоить малыша, можно дать ему Ибупрофен, Найз или Нурофен – жидкие суспензии, предназначенные для детей от полугода. Они отличаются быстрым эффектом, справляются с воспалением и снижают температуру тела.

    Помимо суспензий, существуют следующие обезболивающие препараты, с помощью которых можно снять зубную боль у ребенка:

    • Калгель, Бебидент и другие детские гели будто бы замораживают больной зуб, что способствует быстрому обезболиванию.
    • Траумель C – гомеопатическое средство, которое состоит только из растительных компонентов. Справляется с отечностью, снижает воспалительный процесс и анестезирует.
    • Холисал. Препятствует размножению бактерий, купирует болевые ощущения. Благодаря своей структуре гель прочно удерживается на слизистой, что обеспечивает наиболее стойкий результат, который длится свыше трех часов.

    Если у ребенка болят молочные зубы, постарайтесь отвести его к врачу как можно скорее. Первичный кариес лечится проще и быстрее, чем запущенный. К тому же он может поразить зачатки постоянных резцов и моляров.

    Уход за больным зубом

    Недостаточно принимать хорошие препараты от зубной боли, нужно также соблюдать профилактические меры, которые предотвратят ее повторное появление:

    • Чистите зубы. Даже если испытываете сильный дискомфорт, постарайтесь очищать больное место от остатков пищи, иначе в будущем оно заноет еще сильнее.
    • Больше двигайтесь. В горизонтальном положении в несколько раз усиливается циркуляция крови в тканях около зуба, что повышает давление в них и боль.
    • Полощите рот после еды, чтобы избавиться от остатков пищи в межзубных промежутках.
    • Ешьте только нейтральные продукты питания: неострые, несоленые, несладкие.

    И помните: ни одно средство от зубной боли, даже самое лучшее, не избавит вас от кариеса, пародонтоза или иной причины, которая вызвала дискомфорт. Можно пить болеутоляющее упаковками, но поход к стоматологу неизбежен. И чем раньше произойдет лечение зуба, тем меньшим будет риск его удаления.

    Что делать, если болит зуб: ТОП-6 лучших обезболивающих от зубной боли

    Что делать, если болит зуб? Таким вопросом периодически задается каждый человек. Поэтому apteka24.ua решила на него ответить и рассказать о самых действенных обезболивающих при зубной боли.

    Зубная боль: причины возникновения


    Боль в зубе может появиться по нескольким причинам, а именно из-за действия механических (поток воздуха), термических (холод, тепло) и физических (сладкое, соленое) раздражителей. Она может быть как непродолжительной, так и длиться целый день, доставляя человеку дискомфорт.

    Самой распространенной причиной зубной боли является кариес. К другим часто встречаемым причинам [Официальный источник] можно также отнести скалывание зуба и обнажение дентинных трубочек в области корня через апикальную рецессию десен (смещение края десны без воспаления), вызванную агрессивной чисткой зубов или оперативным вмешательством.

    Кроме того, зубная боль может возникать после пломбирования и других стоматологических операций. Как правило, она длится недолго и пациенту рекомендуется выпить обезболивающий препарат и некоторое время воздержаться от приема пищи.

    Возможные причины зубной боли:

    пульпит (воспаление пульпы — внутренней ткани зуба);

    периостит (воспаление периоста — надкостницы);

    перикоронит (воспаление мягкой ткани вокруг прорезавшегося зуба);

    бруксизм (скрежет) / шлифование зубов;

    выраженная боль после удаления зубов (синдром сухой лунки).

    При возникновении зубной боли следует немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет назначить эффективные обезболивающие таблетки при зубной боли.

    Чаще всего стоматологи рекомендуют принимать лекарственные средства, представленные в следующем разделе.

    Что выпить, если болит зуб: лучшие обезболивающие от зубной боли


    Существуют две группы препаратов, которые лучше всего использовать для устранения зубной боли. К ним относятся: анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

    Анальгетики от зубной боли

    Эти медикаменты устраняют очаг боли с помощью воздействия на нервные окончания и центры боли в области головного мозга. Однако анальгетики, в отличие от НПВС, не влияют на воспалительные процессы и не могут устранить воспаление пульпы, надкостницы, десен.

    Некоторые препараты из данной группы кроме болеутоляющего эффекта оказывают также и жаропонижающее действие — их называют анальгетиками-антипиретиками. Такие лекарства могут устранять зубную боль и сбивать повышенную температуру, которой она сопровождается. Таким образом анальгетики-антипиретики помогают избавиться сразу от двух неприятных симптомов.

    Самым популярным и безопасным препаратом из рассматриваемой группы считается Парацетамол.

    Этот медикамент обладает болеутоляющим и жаропонижающим свойствами. Он начинает действовать через 30 мин после приема, по прошествии этого же времени достигается максимальная концентрация действующего вещества в организме. Парацетамол можно применять детям с 6 лет (в таблетированной форме, дозировка 200 мг), взрослым, беременным и кормящим женщинам.

    Эффект от препарата длится 4 часа. Данное средство также можно комбинировать с другими препаратами для усиления их эффективности. Парацетамол достаточно безопасен, так как имеет небольшой перечень побочных эффектов, а случаи их возникновения фиксируются крайне редко.

    Противопоказания к применению:

    серьезные нарушения со стороны печени;

    повышенная чувствительность к парацетамолу.

    Если у вас болит зуб и из-за этого повышается температура, то безопаснее всего выпить препарат, основным действующим веществом которого является парацетамол.

    НПВС при зубной боли


    Нестероидные противовоспалительные средства подавляют выработку простагландинов (гормоноподобные вещества, вызывающие болевые ощущения и воспалительные процессы в организме), вследствие чего снижается болевой синдром и уменьшается воспаление. Кроме того, препараты из данной группы также обладают жаропонижающим эффектом.

    Однако они вызывают большой перечень побочных эффектов для желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Поэтому их нужно принимать согласно инструкции и предписанию врача. Важно отметить, что медицинские специалисты не рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные средства на голодный желудок, так как это может привести к негативным последствиям.

    Существует перечень противопоказаний, при которых не следует принимать НПВС:

    совместный прием с другими препаратами из группы НПВС;

    аллергические реакции на действующие и вспомогательные вещества нестероидных противовоспалительных таблеток от зубной боли, а также порошков, мазей и суспензий;

    тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность;

    заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, болезнь Крона, язвенный колит) в стадии обострения;

    перенесенные операции на сердце и прогрессирующие заболевания сердечно-сосудистой системы;

    наличественные или недавно перенесенные внутренние кровотечения;

    нарушения свертывания крови.

    Если у вас возникла зубная боль и нет вышеперечисленных противопоказаний, то вы можете выпить таблетку НПВС.

    К самым эффективным обезболивающим при зубной боли из группы нестероидных противовоспалительных средств относят: Нурофен, Нимесил, Кетанов, Дексалгин и Олфен.

    Используется для облегчения слабой и умеренной зубной боли. Главное действующее вещество — ибупрофен, его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45 минут, если принимать препарат натощак, или через 2 часа, если пить его на полный желудок.

    После перорального приема ибупрофен быстро всасывается и начинает купировать болевой синдром, снимать воспаление и снижать температуру. Полувыведение препарата длится 2 часа.

    Кроме стандартных для НПВС противопоказаний, ибупрофен также нельзя применять женщинам в последнем триместре беременности, так как это может негативно сказаться на здоровье малыша.

    Нурофен в таблетированном виде при зубной боли можно пить детям старше 6 лет, если масса их тела превышает отметку в 20 кг.

    Чтобы избежать негативных реакций со стороны желудка и всего желудочно-кишечного тракта, препарат рекомендовано принимать после приема пищи.

    Таблетки ибупрофена, которые покрыты пленочной оболочкой, уменьшают риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

    Главным действующим веществом препарата является нимесулид. Нимесил — это порошок светло-желтого цвета, который имеет ярко выраженный цитрусовый запах.

    При пероральном приеме нимесулид быстро всасывается в желудке и попадает в кровоток, а максимальная концентрация в плазме крови 100 г данного действующего вещества достигается через 2-3 часа после приема.

    Нимесил от зубной боли советуют принимать после еды. Порошок нимесулид нужно высыпать в стакан, залить 100 мл воды, перемешать и выпить.

    Дополнительным противопоказанием к его применению, кроме общих противопоказаний для группы НПВС, считается совместный прием нимесулида с анальгетиками и наличие инфекционной лихорадки.

    Его нельзя принимать детям младше 12 лет, беременным, кормящим матерям и людям с заболеваниями почек или печени.

    Данный препарат применяют против сильной и умеренно выраженной зубной боли. В его составе основным действующим веществом является кеторолак трометамин. Кетанов не вызывает зависимость, а силу его обезболивающего действия сравнивают с морфином. Это лекарственное средство намного сильнее и эффективнее, чем другие представителе группы НПВС.

    Кетанов от зубной боли оказывает эффект по прошествии 60 минут после того, как человек выпьет таблетку, а максимальное действие препарата проявляется через 2-3 часа.

    Медикамент следует принимать на полный желудок, потому что, если выпить обезболивающее средство натощак, увеличивается риск возникновения побочных эффектов. За несколько часов до и после приема Кетанов рекомендовано не есть жирную пищу, так как она замедляет скорость его действия.

    Нужно обратить внимание, что наличие у человека крапивницы, бронхиальной астмы, цереброваскулярного кровотечения и ангины считается противопоказаниями к применению препарата.

    Детям разрешено пить Кетанов при сильной зубной боли только с 16 лет, а кормящим женщинам, беременным и людям с хроническими болезнями сердца, почек и печени его не назначают.

    Основной компонент — декскетопрофен. Дексалгин снимает зубную боль через 30 минут после перорального приема. Продолжительность обезболивающего эффекта равна 4-6 часам, а длительность выведения медикамента из организма составляет 1-3 часа.

    Дексалгин противопоказан к применению пациентам с бронхиальной астмой и геморрагическим диатезом. Кроме того, его строго запрещено пить детям, женщинам в период лактации, беременным и с осторожностью нужно принимать людям старше 65-летнего возраста. А пациентам, у которых есть проблемы с почками и печенью, нужно уменьшать его минимальную дозировку.

    Дексалгин должен назначать врач, так как данное лекарство, как и все препараты НПВС, отпускается по рецепту.

    Основное действующее вещество — диклофенак. Он угнетает биосинтез простагландинов, тем самым подавляет зубную боль и воспалительный процесс. Также может сбивать повышенную температуру тела.

    Противопоказаниями к применению Олфена являются:

    ишемическая болезнь сердца;

    стенокардия или перенесенный инфаркт миокарда;

    заболевание периферических артерий;

    Действие начинает проявляться через 30 мин после приема, а максимальная концентрация в крови — по прошествии 120 минут.

    Олфен отпускается по рецепту после того, как его выпишет врач.

    Как часто можно пить обезболивающее при зубной боли

    Все вышеперечисленные препараты при зубной боли пьют симптоматически. Они не рассчитаны на длительный прием.

    Обезболивающие лекарственные средства должен назначать врач и указывать в назначении частоту и продолжительность приема. После стоматологических операций, как правило, прописывают сильные обезболивающие при зубной боли, к которым относят Нимесил, Кетанов, Олфен, Дексалгин. А при умеренной и слабой зубной боли, которая возникла первый раз, можно выпить парацетамол или ибупрофен.

    Любой препарат НПВС рекомендовано принимать после еды в предписанных врачом дозировках.

    Если зуб реагирует на холодное и горячее и болит, то вам нужно обратиться к стоматологу. Врач выявит причину неприятных ощущений и займется ее лечением.

    При повторяющихся приступах зубной боли немедленно обращайтесь к специалисту.

    А если у вас из-за зубной боли поднялась температура, то следует точно знать, какой препарат принять, чтобы эффективно ее сбить. Поэтому предлагаем ознакомиться с нашим новым материалом о том, что лучше от температуры — ибупрофен или парацетамол.

    apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

    Медмаркет Аптека24 предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

    Список таблеток от зубной боли

    Зубная боль – эта тот вид боли, терпеть которую бывает просто невозможно. Иногда она парализует работу человека, полностью нарушая ритм его жизни. Конечно, зубная боль – это повод для обращения к стоматологу, но, когда возможности попасть к врачу на прием нет, на помощь могут прийти обезболивающие средства. Однако, принимать их нужно правильно, не превышая дозировки и внимательно изучив все возможные противопоказания.

    Зубная боль может возникать по разным причинам, например, вызвать ее может кариес, периодонтит, пульпит. Важно понимать, что обезболивающие таблетки вылечить зуб не могут, они лишь на время помогают уменьшить боль. Большинство препаратов всасываются в желудочно-кишечном тракте, а выводятся почками. Поэтому если имеются заболевания почечной системы, любые препараты следует принимать с осторожностью.

    Выделяют две группы препаратов, способных снимать зубную боль, это:

    НПВС, к которым можно отнести Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак и пр. Эти препараты не только обезболивают, но и снимают воспаление.

    Анальгетики, к которым можно отнести: Темпалгин, Кетонов, Анальгин и пр. Эти препараты направлены исключительно на купирование болевого симптома, блокируя центры внутри головного мозга, которые отвечают за передачу болевого импульса.

    Если принять слишком высокую дозу обезболивающего средства, возможно развитие серьезных побочных эффектов, как-то: тошнота, одышка, сонливость, увеличение артериального давления, возникновение судорог и даже остановка дыхания.

    Найз относится к препаратам из группы НПВС с основным действующим веществом – нимесулид. Препарат не оказывает влияния на систему гемостаза, которая отвечает за поддержание жидкого состояния крови и за ее нормальное функционирование. Нимесулид блокирует действие простагландинов, снимая воспаления.

    Найз рекомендуют принимать при умеренной зубной боли, которая была спровоцирована кариесом, либо начальной стадией пульпита. (читайте также: Причины и симптомы пульпита)

    Препарат запрещен к приему во время беременности и лактации, при наличии печеночной и почечной недостаточности, а также в возрасте до 2 лет.

    Взрослым людям нельзя принимать более 4 таблеток в день, если дозировка одной таблетки составляет 50 мг. Таблетку принимают до еды, не разжевывают, запивают большим количеством воды.

    Симптомы передозировки: возникновение чувства тошноты, боли в животе, кожные высыпания.

    Кеторол

    Кеторол относится к препаратам из группы НПВС, обладает выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом является кеторолак прометамина. Кеторол рекомендуют к приему при сильной зубной боли.

    Не следует превышать суточную дозу в 4 таблетки по 10 мг для взрослых. Кеторол не сочетают с иными НПВС или с Парацетамолом.

    Противопоказаниями к приему являются следующие состояния: нарушения работы почек и печени, период вынашивания ребенка, период грудного вскармливания, детский возраст до 16 лет.

    После приема препарата возможны следующие побочные эффекты: сонливость, повышение артериального давления, отеки конечностей и лица, нарушения со стороны органов пищеварения.

    Нурофен

    Нурофен является препаратом, купирующим болевой синдром, снимающим воспаление и отек. Таблетки разрешены к приему в детском возрасте от 12 лет. Препарат отличается быстродействием и эффективно устраняет боль уже спустя 30 минут после приема.

    При болевом синдроме можно однократно принять 1-2 таблетки. Повторить дозу можно спустя 6-8 часов, но не чаще чем 3 раза в день. Нурофен способен купировать боли средней интенсивности. При выраженном болевом синдроме можно воспользоваться таким препаратом, как Нурофен Плюс. Его состав дополнен кодеином, что позволяет эффективнее купировать зубную боль.

    Однако, Нурофен обладает широким списком противопоказания, среди которых:

    Нарушения функционирования печени и почек;

    Нарушения функционирования органов ЖКТ;

    Детский возраст до 12 лет (для таблетированной формы);

    Период грудного вскармливания и пр.

    Темпалгин

    Темпалгин является препаратом анальгетиком-антипиретиком. Способствует снятию болевого синдрома, снижает повышенную температуру тела, оказывает слабое противовоспалительное и успокаивающее воздействие. В составе Темпалгина два основных действующих вещества, это: метамизол натрий, который является неопиоидным анальгетиком и темпидон, который является транквилизатором.

    Тепалгин принимают при слабовыраженной или умеренной зубной боли, суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

    Противопоказаниями к применению являются:

    Почечная и сердечная недостаточность;

    Нарушения со стороны системы кроветворения:

    Вынашивание ребенка и грудное вскармливание;

    Возраст младше 14 лет.

    Кетанов

    Кетанов относится к препаратам из группы НПВС, способен купировать сильную зубную боль. Кроме того, Кетанов оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Его нередко рекомендуют к приему после перенесенных стоматологических оперативных вмешательств.

    В день не следует принимать более 1 таблетки. Минимальное время, которое должно пройти перед следующим приемом, составляет 6 часов.

    Кетанов имеет свойство провоцировать нарушения сердечного ритма, рост артериального давления, головокружение, тошноту.

    Не следует принимать препарат при язве желудка, при нарушении свертываемости крови, при астме, болезнях печени и почек. Запрещен Кетанов к приему беременным и кормящим женщинам, а также в детском возрасте до 16 лет.

    Зубные капли от зубной боли

    Зубные капли относятся к препаратам, оказывающим анальгезирующее, местно-раздражающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Их используют при зубной боли до момента оказания врачебной помощи.

    Нельзя использовать зубные капли в детском возрасте младше 12 лет, при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата, во время беременности и лактации.

    Используют препарат местно, нанеся на ватный тампон до 3 капель средства и приложив вату к больному зубу на время до 10 минут.

    Таблетки при беременности

    Прием любых лекарственных средств при беременности необходимо осуществлять с особой осторожностью, так как большинство препаратов в этот время противопоказано. Многие из них способны преодолевать плацентарный барьер и оказывать влияние на развитие плода. Поэтому для снятия зубной боли беременным женщинам рекомендуют использовать местные средства – растворы для ополаскивания рта, компрессы. Возможен прием Парацетамола, но не более 1 таблетки.

    При выраженной боли и после консультации со специалистом можно принять:

    Ибупрофен, но только не в третьем триместре.

    Не стоит превышать суточную дозу в 2 таблетки для любого из этих средств. Более безопасным в плане приема лекарственным препаратов является 2 триместр беременности, так как риск возникновения патологий плода в это время является минимальным.

    Обезболивающие средства для детей

    Таблетированные формы препаратов в детском возрасте, как правило, не назначаются. При зубной боли к приему рекомендованы суспензии, гели и растворы. Причем все эти препараты могут базироваться либо на ибупрофене, либо на парацетамоле. Нельзя превышать максимальную суточную дозу парацетамола в 2 г.

    Чаще всего детям для снятия зубной боли рекомендуют:

    Нурофен для детей старше 6 лет.

    Панадол для детей старше 3 лет.

    Кетанов для подростков старше 15 лет.

    Общие рекомендации

    При слабой зубной боли могут помочь: Анальгин, Аспирин, Парацетамол. Эти препараты действуют около 2 часов. Не стоит переплачивать за более дорогостоящие средства, действующим веществом в которых выступает тот же самый парацетамол, аспирин или анальгин.

    При острых болях лучше всего остановить выбор на таких препаратах, как Найз, Нимесулид, Ибуклин, Кетанов.

    При ноющей боли слабой интенсивности можно принять спазмолитики: Но-шпу, Папаверин, Спазмалгон.

    При выраженных болях способны помочь только наркотические препараты: Фентанил, Промедол, Морфин. Однако, эти препараты без рецепта врача приобрести не удастся.

    Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Зубная боль всегда становится той причиной, которая нарушает качество жизни человека. Боль может быть незначительная и нестерпимая, постоянная и возникающая периодически, ноющая, тянущая, стреляющая, пульсирующая и т. д. Чтобы разобраться в том, почему болят зубы, следует определить все возможные причины этого состояния.

    Зубная боль: острая, ноющая, тянущая, стреляющая требует обращения к стоматологу. Однако, быстро добраться до врача не всегда есть возможность, как избавиться от зубной боли в этом случае? В этом случае на помощь могут прийти народные средства. На время облегчить ее, уменьшить воспаление и дождаться момента, когда посещение доктора станет возможным.

    Отбеливание зубов наряду с лечением кариеса является одной из самых популярных стоматологических процедур. Белоснежная улыбка является признаком красоты, здоровья и благосостоятельности, поэтому в погоне за ней люди не жалеют денег и времени. В арсенале современной стоматологии есть масса средств для отбеливания зубов, позволяющие осветлить их на 4-8 тонов.

    При всей прочности зубной эмали она не является абсолютно неуязвимой и подвержена разрушению под воздействием некоторых факторов. Истончение и дефекты эмали ведут к ухудшению состояния зубов, повышению риска кариозного разрушения всех его тканей, которые не отличаются подобной твердостью. Такая ситуация опасна еще и потому, что.

    Стоматология является одной из областей медицины, где современные научные технологии внедряются активнее всего. Первая бормашина, с помощью которой предпринимались попытки просверлить больные зубы, появилась еще в Римской империи. С того времени прогресс шагнул далеко вперед и теперь лечить зубы можно быстро, безболезненно и эффективно.

    Ротовая полость в которой находятся зубы является одной из наиболее загрязненных полостей человеческого тела. Поэтому вопрос относительно того, как правильно чистить зубы является весьма актуальным для сохранения их здоровья. Процесс чистки зубов представляет собой гигиеническую процедуру, направленную на удаление с.

    Большинство осложнений после удаления зубов связано с присоединением инфекции. В ротовой полости обитает множество микроорганизмов, многие из них условно патогенны – то есть, при определенных условиях могут провоцировать инфекционный процесс. Так, если лунка после удаления зуба достаточно глубокая, не закрыта кровяным сгустком и.

    Ссылка на основную публикацию