Флоксал для детей: инструкция по применению, дозировки, аналоги, цена

Флоксал (глазные капли и мазь): инструкция и показания для детей

Флоксал это противомикробный препарат широкого спектра действия, относящийся к разряду антибиотиков, потому что главным его действующим веществом является офлоксацин.

Офлоксацин это вещество из группы фторхинолонов, которое обладает широким спектром действия и отлично справляется с такими возбудителями как сальмонелла, стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла, хламидии, стрептококки, спирохеты, гонококки, палочка чумы, менингококки, микоплазма и многими другими, которые к данному препарату имеют чувствительность.

Описание


глазные капли флоксал

Международное название данного препарата — Офлоксацин. Средство широко используется в офтальмологии для решения проблемы воспалительных заболеваний органов зрения бактериальной природы. Капли стиллавит снимают покраснение и зуд.

Преимущество данного препарата в том, что он хоть и антибиотик, однако, имеет натуральное происхождение. Данный факт лишает Флоксал многих неприятных побочных эффектов, делает его применение более безопасным. Также отметим, что средство эффективно против большинства известных микробов-возбудителей — в том числе и тех, против которых бессильны другие аналогичные капли-антибиотики. С инструкцией по применению окутиарз можно ознакомиться тут.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

По сути, капли – это антибиотик, который быстро подавляет рост численности патогенных бактерий, образовавших колонию на слизистой глаза. В ходе терапии у пациента устраняются все выраженные признаки воспаления, спровоцированного микробами.

В офлоксацину чувствительны многие штаммы бактериальных организмов.

С его помощью можно устранить колонию таких видов как:
  • Bacillus spp;
  • Staphylococcus aureus;
  • Acinetobacter lwoffi;
  • Serratia marcescens;
  • Escherichia coli;
  • Klebsiella pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Klebsiella oxytoca;
  • Proteus mirabilis;
  • Enterobacter cloacae.

Положительный эффект достигается за счёт способности офлоксацина подавлять размножение бактериальных клеток. Это соединение блокирует особый фермент – ДНК-гиразу, вследствие чего процесс построения новой ДНК, несущей всю генетическую информацию о бактерии, будет нарушен.

Работает препарат на местном уровне, накапливаясь в тканях, а именно в стекловидном теле. Некоторое его количество проникает в кровь, но уже через 3 – 5 часов полностью выводится из сосудистого русла.

Состав

Главное действующее вещество данного препарата — офлоксацин. Этот компонент имеет ярко выраженную антимикробную активность.

Из вспомогательных ингредиентов можно выделить следующие:

  • бензалкония хлорид;
  • хлористоводородная кислота;
  • натрия гидроксид;
  • вода инъекционная.

Внешне препарат представляет собой прозрачную жидкость, иногда с желтоватым оттенком. Раствор упакован во флаконы-капельницы объемом 5 мл.

О составе слезин можно прочитать на нашем сайте.

Флоксал можно ли детям

Препарат Флоксал для применения в детской офтальмологии не выпускается. В аптечной сети лекарство представлено в двух формах выпуска: в виде глазных капель и глазной мази для местного применения как взрослыми, так и детьми.

Фармакологическое действие препарата Флоксал

Главным действующим веществом препарата Флоксал является офлоксацин. Он обладает противомикробным и бактерицидным действиями, а также широким спектром активности против основных грамотрицательных бактерий.

В глазные капли Флоксал кроме офлоксацина входят следующие вспомогательные вещества:

  • бензалкония хлорид (характеризуется бактерицидной активностью в отношении стрептококков. стафилококков, синегнойной палочки, грибов и плесени);
  • натрия хлорид (применяется для растворения лекарственных препаратов, совместим с большим количеством лекарственных веществ);
  • хлористоводородная кислота (ее свойство убивать болезнетворные бактерии широко используется в офтальмологии – входит в состав всех глазных капель);
  • натрия гидроксид (создает однородную массу из несмешиваемых в природе веществ: вода – масло, вода – жир);
  • вода дистиллированная.

Глазные капли 0,3% представляют собой прозрачный раствор светло-желтого цвета.

В глазную мазь Флоксал, как и в глазные капли, в качестве главного действующего вещества входит офлоксацин. Вспомогательными веществами являются:

  • парафин жидкий (специальное высокоочищенное масло без вредных органических веществ);
  • жир шерстяной или ланолин (жир, выделяемый кожными железами овец);
  • вазелин белый (хорошо очищенный медицинский вазелин, получаемый при вакуумной перегонке нефтяных фракций).

Мазь глазная 0,3% имеет однородную массу светло-желтого цвета.

Назначается ли Флоксал детям

Флоксал назначается детям, в том числе новорожденным, при таких заболеваниях, как:

— блефарит (в народе имеет название ячмень ). Острое гнойное воспаление сальной железы, находящейся около луковицы ресниц или волосяного мешочка ресницы. У детей может располагаться на внутренней стороне века. Симптомы – краснота, воспаление и отек края века, болезненность;

— конъюнктивит. Воспаление наружной соединительной оболочки глазного яблока – конъюнктивы. Бывает инфекционного и аллергического происхождений. Наиболее распространенное глазное заболевание у детей;

— кератит. Воспаление прозрачной оболочки поверхности глаза – роговицы. Может быть вызвано травмой роговицы, вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, аллергией и авитаминозом;

— дакриоцистит новорожденных. Заболевание, возникшее по причине непроходимости носослезных каналов. Слезки скапливаются в слезных мешках, и через определенное время в них образуется гной. Глаза выглядят воспаленными и припухают;

— язва роговицы. Заболевание, вызванное синегнойной, кишечной или сенной палочками. Иногда наблюдается у детей раннего возраста и у новорожденных;

— хламидийная инфекция глаз. Поражение слизистой оболочки глаз новорожденного хламидиозом. Происходит при прохождении ребенка через родовые пути матери, инфицированной хламидиями или через предметы гигиены.

Способ применения Флоксала

Продолжительность лечения ребенка и дозу препарата обязан назначать врач.

Глазные капли 0,3% Флоксал вводятся в пораженный глаз по 1 капле 4 раза в сутки следующим образом: осторожно оттягивается нижнее веко ребенка вниз и вводится 1 капля раствора в конъюнктивальный мешок путем легкого нажатия на флакон с капельницей. Продолжительность лечения ребенка глазными каплями Флоксал не должна превышать двух недель.

Мазь 0,3% Флоксал в пораженный глаз ребенка вводится 3 раза в сутки. При этом следует осторожно оттянуть нижнее веко вниз и ввести в больной глаз мазь в виде полоски длиной 1 см. Затем следует закрыть веко и сделать несколько легких нажатий на глазное яблоко с целью равномерного распределения препарата. Продолжительность лечения мазью такая же, как и каплями: не более двух недель.

Если одновременно применяется более одного препарата, то мазь используется последней.

После того, как флакон с каплями или туба с мазью вскрыты, препарат может использоваться не более 6 недель. Хранить Флоксал следует при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте.

Побочные действия и противопоказания к применению Флоксала

Глазные капли и мазь Флоксал детям (новорожденным в том числе) назначают без опаски. Однако возможны побочные эффекты: реакция гиперчувствительности в виде гиперемии конъюнктивы, легкого жжения в глазу, слезотечения. Чаще всего эти симптомы непродолжительны по времени, но как только они появляются, следует сообщить лечащему врачу.

Противопоказанием к применению Флоксала является гиперчувствительность ребенка к компонентам Флоксала, которую может определить только специалист.

Флоксал можно ли детям фото

Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

Если вам пришлась по душе статья — Флоксал можно ли детям, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

  • Мешки под глазами у грудничка
  • Грудные позвонки
  • Когда вводить творог грудничку

Глазные капли Флоксал, инструкция по применению для детей разных возрастов

Флоксал – антибактериальные глазные капли, которые используются у взрослых и детей для лечения воспалительных процессов в глазу. Применять их следует строго по назначению врача и по инструкции, поскольку в составе содержатся антибиотики.

Состав препарата Флоксал

Основной компонент лекарства – офлоксацин (антибиотик). Классификация относит его к бактерицидным средствам (т.е. уничтожающим микроорганизмы, а не предотвращающим их размножение). Необходимость использования бактерицидных, а не бактериостатических антибиотиков в офтальмологии обусловлена быстрым развитием инфекции и высоким риском осложнений, если вовремя не принять лечебные меры.

Дополнительные вещества – очищенная вода, поваренная соль и консерванты. Вода и соль необходимы, чтобы сделать возможным процесс введения лекарственного средства в глаза, избежать неприятных ощущений при этом. Консерванты увеличивают срок годности лекарства.

Фармакология

Офлоксацин блокирует фермент, отвечающий за репликацию ДНК в бактериальной клетке. Процесс синтеза белка и деления клетки становится невозможным, наступает гибель бактериальных клеток. На ферменты человека с аналогичными функциями не воздействует. Эффективность распространяется на кишечные микроорганизмы, хламидии, кокки, в том числе продуцирующие бета-лактамазу (фермент, разрушающий пенициллин и его синтетические аналоги).

Устойчивы к препарату анаэробные бактерии (живущие в условиях недостатка или полного отсутствия кислорода).

Всасывание препарата и вспомогательных веществ незначительно. Данных о метаболизме и выведении препарата при субконъюнктивальном введении не получено.

Форма выпуска

В офтальмологии используются две основные формы выпуска – глазные капли и глазная мазь. Обе формы представляют собой 0,3% раствор офлоксацина. Есть различия в сфере применения, но эффективность одинакова. В профилактических целях предпочтительно использование капель.

При каких детских глазных заболеваниях применим

Препарат назначается при глазных инфекциях у взрослых и детей:

  1. Конъюнктивит;
  2. Блефарит (воспаление века);
  3. Ячмень;
  4. Дакриоцистит (воспаление слезного мешка);
  5. Кератит;
  6. Гнойная язва роговицы.

Специфическое детское заболевание – хламидийная инфекция глаз. Заражение малыша происходит, если мать страдает хламидиозом влагалища. Во время родов инфицируются слизистые ребенка, в том числе конъюнктива. Иммунная система малыша неспособна справиться с инфекцией, происходит воспалительный процесс, в результате которого ребенок может потерять зрение, а также есть риск распространения инфекции на другие органы, в том числе – головной мозг.

Флоксал используют для профилактики инфекции во время хирургических вмешательств, а также для борьбы с хламидиозом глаз, если существует риск, что малыш был заражен, и обычных мер предосторожности недостаточно.

Инструкция по применению для детей

Глазные капли закапывают по 1-2 в пораженный глаз, в профилактических целях – в оба. Частота применения – каждые 6 часов в лечебных целях и каждые 12 часов в профилактических. Длительность курса лечения – 5-14 дней.

Важно строго соблюдать интервал между приемами лекарства, чтобы поддерживать терапевтическую концентрацию антибиотика.

Длительность курса лечения нельзя сокращать – это приводит к отбору устойчивых форм бактерий. Продлевать курс также нежелательно – если в течение 2 недель не произошло выздоровления, препарат неэффективен, его следует заменить.

С какого возраста применим препарат

Лекарство применяют у детей старше 3 лет по показаниям. При лечении хламидийной инфекции допустимо использование Флоксала у новорожденных детей. Правила применения одинаково касаются глазных капель и глазной мази. Запрещено использование в педиатрии без назначения врача.

Дозировка

Точную дозировку определяет врач в зависимости от конкретного заболевания и возраста ребенка. В среднем для детей дошкольного возраста доза составляет 1 каплю каждые 8 часов, для школьников – каждые 6 часов. Подростки пользуются взрослыми дозами – 1-2 капли с интервалом 6 или 8 часов в зависимости от патологии.

Для профилактики заболеваний капли вводят один раз перед вмешательством, затем утром и вечером в течение 5 дней после вмешательства независимо от возраста ребенка. Для лечения хламидийной инфекции у новорожденных дозировка подбирается индивидуально.

Глазная мазь применяется с той же частотой, что и капли. Вводится в пораженный глаз полосками длиной 1,5см. Если используется несколько препаратов, то мазь – завершающая. Максимальное количество применений в сутки для детей дошкольного возраста – 3 раза, школьников – 4, подростков – 5 раз.

Противопоказания и побочные эффекты

Офлоксацин незначительно всасывается с поверхности глаза, поэтому системные побочные эффекты сведены к минимуму, основная масса нежелательных реакций – местная.

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Устойчивость бактерий к группе фторхинолонов;
  • Жжение и сухость в глазах;
  • Покраснение глаз;
  • Светобоязнь;
  • Не рекомендуется при беременности и кормлении грудью.

Особые указания

Во время лечения следует отказаться от ношения контактных линз – лекарство усиливает их раздражающий эффект, есть риск развития кератита или синдрома сухого глаза.

Если в процессе развилась светобоязнь, требуются солнцезащитные очки. Желательно носить их в профилактических целях с начала лечения.

Для маленьких детей солнечные очки можно заменить головным убором с козырьком, а для грудных – обязательным использованием козырька для коляски. Желательно воздержаться от прогулок при ярком солнечном свете.

Взаимодействие с препаратами

Взаимодействие лекарства с другими глазными средствами не описано. Если назначено несколько препаратов, в том числе глазные капли Флоксал, их можно применять в любом порядке с интервалом 10-15 минут. Глазная мазь Флоксал должна применяться последней. Не практикуется одновременное назначение капель и мази Флоксал – мера считается избыточной.

Цена и аналоги

Средняя стоимость лекарства – 150-200р, цена отличается в разных регионах. Есть возможность заказать в онлайн-аптеках с доставкой или самовывозом. Отпускается из аптек по рецепту врача.

  • Ципромед – глазные капли с антибиотиком;
  • Альбуцид – антисептические глазные капли.

Отзывы

По отзывам пациентов препарат эффективен, безопасен для маленьких пациентов, позволяет быстро справиться с глазными инфекциями.

Смотрите видео по теме:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Флебиты

Флебит – это острое или хроническое воспаление венозной стенки. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит. Диагностировать флебит врачу помогают такие современные методы исследования как УЗДГ и дуплексное сканирование. Лечение консервативное, включающее противовоспалительную терапию и физиопроцедуры.

МКБ-10

  • Причины флебитов
  • Классификация
  • Симптомы флебита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение флебита
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Флебит – воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит. Флебитами страдают 1% женщин и 0,7% мужчин в возрасте старше 50 лет.

Причины флебитов

Чаще всего флебиты нижних конечностей возникают при варикозном расширении вен. Второе место по распространенности занимают флебиты, являющиеся осложнением абсцесса, инфицированной раны или инфекционного заболевания. Воспаление венозной стенки может быть вызвано различными возбудителями, однако, чаще всего в качестве инфекционного агента выступает стрептококк. Флебит может развиться после химического ожога вены. В определенных ситуациях флебит вызывается искусственно. Так при лечении варикозной болезни современная флебология широко использует метод склеротерапии, принцип действия которого основан на введении в вену особого вещества, вызывающего асептический флебит и последующее склеивание стенок вены.

Классификация

По локализации воспаления в венозной стенке:

  • Перифлебит – флебит с преимущественным поражением наружной оболочки вены. Как правило, развивается при распространении воспалительного процесса из окружающих тканей на стенки вены.
  • Эндофлебит – флебит с преимущественным поражением внутренней оболочки вены. Возникает в результате повреждения внутренней венозной оболочки или травмы вены. Причиной эндофлебита может стать катетеризация вены или продолжительное пребывание иглы в вене при капельном введении различных препаратов. Эндофлебит является одним из побочных эффектов при внутривенном введении гипертонического раствора.
  • Панфлебит – флебит с поражением всех оболочек вены.
  • Аллергический флебит. Возникает в результате аллергической реакции. Склонен к хроническому доброкачественному течению.
  • Болевой флебит. Поражает нижние конечности. Обычно развивается после родов. Протекает остро. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
  • Мигрирующий флебит (мигрирующий тромбофлебит). Чаще возникает у молодых мужчин. В процесс вовлекаются поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Сопровождается поражением артерий. Склонен к длительному рецидивирующему течению.
  • Церебральный флебит. Поражает сосуды головного мозга. Обычно развивается в результате инфекции.
  • Пилефлебит. Воспаление воротниковой вены (пилефлебит) вляется осложнением воспалительных процессов в брюшной полости.
  • Флебит инфекционного генеза может развиться в любой области человеческого тела.

Симптомы флебита

При остром поверхностном флебите вена становится болезненной, напряженной. Кожа над пораженной областью краснеет, уплотняется. Наблюдается местная гипертермия. Возможно появление красных полос по ходу воспаленных вен. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела, общая слабость. Для хронического флебита поверхностных вен характерна сглаженная клиническая картина, рецидивирующее течение с периодическими обострениями.

При остром флебите глубоких вен отмечается общая гипертермия, боль и отек в области воспаления. Кожа пораженной конечности становится молочно-белой. Уплотнения и покраснения кожных покровов не наблюдается. В подавляющем большинстве случаев острый флебит глубоких вен осложняется образованием тромбов и переходит в острый тромбофлебит.

Церебральный флебит проявляется головной болью, повышением артериального давления, неврологической симптоматикой. При флебите полового члена появляются резкие боли, пенис становится синюшным, отекает. Для пилефлебита (флебита воротниковой вены) характерна картина выраженной гнойной интоксикации. Состояние больного резко ухудшается, появляется слабость, рвота, головная боль, схваткообразные режущие боли в правом подреберье, нарастающая желтуха. Развивается гектическая лихорадка с проливными потами и потрясающими ознобами. Существует опасность летального исхода. У ряда больных флебит воротниковой вены приобретает хроническое течение и становится причиной развития печеночной и почечной недостаточности.

Осложнения

В результате флебита, как правило, развивается тромбофлебит. Возникает опасность тромбоза пораженной вены. Тромбофлебит глубоких вен в остром периоде может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии, в отдаленные сроки – причиной хронической венозной недостаточности. При флебите существует риск развития инфекционных осложнений (абсцесс, флегмона).

Диагностика

Пациентов с подозрением на флебит консультируют сосудистые хирурги – флебологи. Инструментальную диагностику проводят при помощи дуплексного сканирования или УЗДГ вен нижних конечностей либо другой области в зависимости от локализации процесса.

Лечение флебита

При флебите проводится комплексная консервативная терапия. Флебит поверхностных вен в ряде случаев лечится амбулаторно. При флебите других локализаций, как правило, показана госпитализация.

Пораженной конечности необходим полный покой, возвышенное положение. Пациенту назначают препараты, улучшающие питание стенки и снижающие вязкость крови. Проводится общее и местное противовоспалительное лечение, физиотерапевтические процедуры. После купирования острого процесса и обострения хронического флебита нижних конечностей рекомендуют использовать компрессионный трикотаж или эластические бинты.

Профилактика

Профилактические меры зависят от локализации флебита. Необходимо строго соблюдать правила проведения внутривенных вливаний и инъекций, своевременно лечить гнойничковые заболевания, воспалительные процессы и мелкие травмы. Пациенты с варикозным расширением вен нижних конечностей должны следовать рекомендациям врача.

Флебиты

Флебит поражает вены, представляя собой воспаление венозной стенки. Как правило, вызывается варикозом вен нижних конечностей и в последствии приводит к формированию тромбов. В этом случае говорят о переходе флебита в тромбофлебит. Тромбофлебит — одно из основных осложнений флебита.

Флебит вен может развиваться в силу наследственных, эндогенных и экзогенных факторов, бывает острым и хроническим.

Диагностика флебита проводится при помощи аппаратных методик. Лечение флебита преимущественно консервативное.

  • Классификация флебитов
  • Причины флебитов
  • Симптомы флебита
  • Осложнения флебита
  • Лечение флебита
  • Профилактика флебита

Классификация флебитов

Флебиты объединяются в две классификационные группы. По причинам развития и локализации воспаления в организме и по типу повреждения венозной стенки.

Этиологическая группа флебитов:

  • Инфекционный флебит (развивается в любой части тела);
  • Церебральный флебит (провоцируется инфекций. Поражает сосуды головного мозга);
  • Мигрирующий флебит (повреждает поверхностные вены ног и рук. Протекает преимущественно в хронической форме);
  • Аллергический флебит (отличается хроническим характером, возникает в результате реакции организма на аллергены);
  • Пилефлебит — воспаление воротниковой вены;
  • Болевой флебит — острое воспаление сосудов нижних конечностей. Свойственен женщинам после родов.

Группа флебитов по типу повреждения венозной стенки:

  • Эндофлебит — повреждение внутренней оболочки вены. Воспаление развивается при соответствующем внутреннем травмировании вены или же при общем повреждении вены. Нередко такой флебит является осложнением после длительного введения лекарств в вену капельным путем.
  • Перифлебит — воспаление наружной оболочки вены. Как правило, такой флебит возникает в результате воспалительного процесса в тканях, окружающих вену. Зачастую это случается при наличии трофических язв нижних конечностей.
  • Панфлебит — повсеместное поражение вены. От флебита этого типа страдают и внутренние, и внешние оболочки.

Кроме того, флебит бывает острым и хроническим.

Причины флебитов

Многие причины флебита раскрывает его классификация, но все же самый распространенный фактор развития воспаления — варикозное расширение вен. Именно из-за варикозных проблем флебит возникает чаще всего. Далее следуют флебиты, причиной которых стала инфекция тканей, окружающих вену (инфицированные раневые поверхности или инфекции внутренних органов).

Большое число острых флебитов развивается вследствие лечебных манипуляций, направленных на устранение варикозных заболеваний. Одной из причин развития флебита является склеротерапия нижних конечностей — целенаправленное медикаментозное разрушение венозной стенки с последующим склеиванием стенок вен и рубцеванием их просвета. При неблагоприятном развитии событий такое воздействие на вены конечностей может закончиться осложнением в виде флебита.

Симптомы флебита

Признаки флебита различаются в зависимости от его этиологии, типа пораженных вен и характера заболевания — острого или хронического.

Острый флебит поверхностных вен протекает с повышением температуры тканей вдоль пораженных сосудов. Кожа над ними становится более плотной, краснеет, появляются характерные полосы по ходу пролегания вен. Присутствует боль и напряжение воспаленной вены.

Все эти симптомы свойственны и для хронического поверхностного флебита в стадии обострения. Вне этой стадии симптомы размыты, малозаметны и могут почти не тревожить пациента.

Симптомы флебита нижних конечностей при поражении глубоких вен несколько иные. Уплотнение кожи сменяется болью и отеком, локальная гипертермия — общим повышением температуры тела, краснота — бледностью.

При появлении этих симптомов следует быть особенно внимательными, так как после них, как правило, развивается тромбофлебит.

Также признаки флебита различаются в зависимости от органа, вены которого поражены.

Флебит воротниковой вены (пилефлебит) протекает особенно тяжело и может привести к смерти пациента. Такой флебит развивается подобно гепатиту. Отмечаются боли в подреберье, сильная слабость, температура и озноб, перетекающие в лихорадочные состояния. Гнойная интоксикация проявляется тошнотой и рвотой, желтухой.

Симптомы церебрального флебита — повышение артериального давления и головные боли разной интенсивности.

Стоит отметить, что в отличие от варикозных нарушений, которые могут протекать без боли, флебит, как правило, всегда сопровождается болевым синдромом.

Перечисленные признаки могут служить для постановки предварительного диагноза, но окончательное подтверждение воспалительного процесса в венах можно сделать только после аппаратной диагностики: УЗДГ вен нижних конечностей, дуплексного сканирования и других методик.

Осложнения флебита

Осложнения флебита можно условно объединить в две группы. Первая обусловлена риском образования тромбов. Вторая — инфекционными рисками воспаления.

Флебит может привести к тромбофлебиту и хронической венозной недостаточности, к ТЭЛА — тромбоэмболии легочной артерии. Процесс ТЭЛА, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Также флебит может стать причиной острого абсцесса.

Лечение флебита

Симптомы и лечение флебита неразрывно связаны. От правильности интерпретации симптомов зависит успех лечения.

Острый флебит конечностей требует лечения с госпитализаций. Если поражены поверхностные вены и отсутствуют осложнения, лечение может быть амбулаторным. Задача врача — снять острые симптомы и запустить процесс восстановления венозной стенки, не допустить развития тромбофлебита вен.

Если речь идет о флебите нижних конечностей, то во время стационарного лечения необходимо обеспечить им возвышенное, чуть приподнятое относительно корпуса, состояние. Пациенту необходим покой.

Лечение проводится, как правило, при помощи препаратов, разжижающих кровь и при этом укрепляющих венозные стенки. Большое внимание уделяется остановке воспалительного процесса.

Со временем назначается ношение компрессионного трикотажа или наложение повязок из эластичного бинта (особенно при флебите и тромбофлебите нижних конечностей).

Профилактика флебита

Особое внимание профилактике флебита следует уделять людям с варикозным расширением сосудов и слабостью сосудистых стенок. Рекомендации для них разрабатываются врачом флебологом и, как правило, включают в себя регулярные визиты на осмотр.

Людям со здоровыми венами, чтобы не допустить развитие флебита, следует не запускать инфекционные и воспалительные процессы в организме, своевременно устранять любые гнойные очаги. Все внутривенные инъекции необходимо проводить только по предписанию врача и в исполнении квалифицированных медицинских сестер — во избежание травмирования венозной стенки.

Флебит: что это такое, виды и симптомы, лечение и возможные последствия

С осудистые проблемы представлены широкой группой расстройств. Большинство, так или иначе, связаны с риском для здоровья и, зачастую, жизни.

Нарушается трофика тканей на местном уровне, прогрессируют вероятности неотложных состояний и гибели человека или, как минимум, тяжелой инвалидности.

Флебит — это острый или хронический (реже) воспалительный процесс, внутренней выстилки вен. Страдают сосуды нижних конечностей, трофика рук нарушается в разы реже (на долю подобной локализации расстройства приходится не более 15% всех зафиксированных клинических случаев).

Без терапии есть риск усугубления патологического процесса, трансформации его в тромбофлебит (помимо воспаления в месте нарушения образуется сгусток из форменных клеток крови и белка фибрина, который закупоривает просвет сосуда, нарушает венозно-лимфатический отток и провоцирует гангрену в наиболее сложных случаях).

Диагностика больших проблем не представляет. Констатировать факт можно посредством минимума мероприятий.

Задача обследования включает в себя выявление первопричины нарушения, что может быть довольно проблематично.

Терапия срочная, консервативная. При развитии осложнение проводится операция. По показаниям, это крайняя мера.

Прогнозы туманны, зависят от особенностей организма пациента, качества проводимой терапии, тяжести состояния.

Механизм развития

В основе патологического процесса лежит группа нарушений. Основных можно выделить два.

  • Ослабление функциональной активности клапанов вен. В норме кровь двигается строго в одном направлении, вперед по руслу, обратного тока и остановки не наблюдается.

Возвращение жидкой ткани невозможно по причине работы особых мышечных структур, венозных клапанов, которые плотно смыкаются, не позволяя крови двигаться в противоположном направлении.

При некоторых заболеваниях, особенно часто на фоне варикоза, функциональная активность мышечных структур такого типа ослабевает или полностью пропадает. Застойные явления приводят к асептическому воспалению. Начинается флебит.

  • Второй возможный вариант, перенесенные травмы, инфекционные поражения на местном уровне. При повреждении вен и попадании грибков, вирусов, особенно бактерий начинается нарушение воспалительного характера, которое можно считать осложнением.

Вероятность подобного исхода сохраняется, в том числе и после проведенного качественного лечения. Результат тот же самый: флебит.

Далее процесс прогрессирует. На начальной стадии возникает только воспаление. В результате наблюдается рефлекторное сужение просвета вовлеченного сосуда. Кровь хуже двигается, усугубляются застойные явления.

Это рано или поздно приводит к сгущению жидкой ткани, формированию образований из клеток и фибрина, особого белка. Это так называемый тромб.

Венозные тромбы не склонны к миграции по сосудистому руслу, обычно они остаются там же, где сформировались.

При достаточных размерах сгусток вызывают окклюзию (закупорку) сосуда с тотальным нарушением нормального кровотока, застоем.

В краткосрочной перспективе это заканчивается некрозом тканей, гангреной. Обычно на полный цикл развития патологического процесса требуется от 2 до 20 часов или чуть более. Зависит от массы факторов.

Реагировать нужно срочно, без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. На спонтанное восстановление рассчитывать не приходится.

Виды флебита

Классифицировать расстройство можно по двум ключевым основаниям. Первое — локализация.

Выделяют три типа заболевания:

  • Эндофлебит. Считается самой распространенной разновидностью. Развивается воспалительный процесс внутренней выстилки сосуда. Обычной причиной флебита вен верхних конечностей оказывается неквалифицированная катетеризация, длительное нахождение иглы, реже инъекции. Дополнительные факторы риска — инфекционные явления, аутоиммунные процессы. Протекает сравнительно легко, хорошо поддается терапии.
  • Перифлебит. Воспаление в наружных структурах вены. Практически не развивается изолированно. Имеет системное происхождение. Нередко возникает как осложнение бактериального или вирусного поражения. Лечение представляет несколько большие трудности.
  • Панфлебит. Системное расстройство. Сопровождается вовлечением в патологический процесс всех слоев сосуда. Обычной причиной оказывается проведенная ранее операция или же перенесенная открытая травма, с нарушением анатомической целостности вены. Требует немедленного лечения, имеет наихудшие прогнозы в плане развития осложнений.

Второе основание классификации флебитов — происхождение патологического процесса.

Соответственно выделяют такие виды нарушения:

  • Церебральная. Сопровождается расстройством структур вен головного мозга. Считается крайне опасным типом, потому как в краткосрочной перспективе провоцирует острую ишемию, некротические процессы. Без квалифицированной помощи имеет неопределенно высокую летальность.
  • Пилефлебит. Выступает осложнением воспалительных, в том числи инфекционных процессов в брюшной полости. Также как и в предыдущем случае требует незамедлительной коррекции в условиях стационара.
  • Мигрирующая форма. Сопровождается параллельным воспалительным процессом в артериях и им же обуславливается. Обычно в системе протекает и тромбоз.
  • Инфекционный флебит. Обобщенное наименование патологического процесса. Основу составляет поражение тканей вирусами, грибками или бактериями.
  • Послеродовой тип. Название говорит за себя.
  • Аутоиммунный вид. Иногда его называют аллергическим. Наименования взаимозаменяемы. Характеризуется вялым продолжительным течением, вероятность образования тромбов невелика. Но с лечением тянуть, также не стоит. Заболевание существенно снижает качество жизни, не позволяет нормально перемещаться, работать, выполнять элементарные бытовые действия.

Есть вариация первой классификации в глобальном аспекте:

  • Флебит вены на руке. Патологический процесс сопровождается поражением сосудов верхних конечностей.

По причине физиологически лучшего оттока крови, встречается в несколько раз реже.

Воспаление вены руки после катетера капельницы — основная причина, такой флебит называется постинфузионный. Как правило, у людей с сильной иммунной системой возникает в разы реже, относится скорее к исключительным вариантам осложнения.

  • Флебит сосудов нижних конечностей. Встречается много чаще. Разграничивается на поражение наружных и глубоких сосудов.

Второй вариант опаснее, потому как в разы чаще сопровождается критическим нарушением кровотока, питания и кислородного обмена. Риски осложнений, в основном гангрены, выше.

Постинъекционный флебит данной локализации практически невозможен, он развивается преимущественно на руках, однако при проведении инвазивных исследований с катетеризацией сосудов ног, в том числе после лечения по поводу варикоза, осложнение вероятно.

Поражение нижних конечностей ввиду большей нагрузки и склонности к застою встречается намного чаще.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа патологического процесса, локализации расстройства, если представить нарушение усреднено, обнаружится следующий комплекс проявлений:

  • Болевой синдром в месте поражения. Обычно это нижние конечности. Реже верхние. Интенсивность признаки различна. Как правило, средняя, при функциональной активности, движениях, усиливается. Пальпация также приводит к усугублению симптоматики.
  • Изменение оттенка кожи на участке воспаления. При нарушении работы поверхностных вен, она становится бледной, видны кровеносные сосуды.

При вовлечении глубоких вен цвет насыщенно-синий, затем меняется на фиолетовой, что указывает на критический застой крови с одновременным нарушением питания и клеточного газообмена.

Крайне тревожный симптом. Обычно свидетельствует в пользу дополнительного развития тромбоза , однако, не всегда.

  • Отличается не только оттенок, но и температура. При поражении вен кожа над конечностью становится холодной, сухой.
  • Невозможность выполнять привычные действия рукой или ногой. Двигательная активность минимальна, обусловлена, в том числе интенсивным болевым синдромом, который не получится купировать подручными средствами. Требуется квалифицированная медицинская помощь.
  • Возможен обратный процесс. Кожа над местом поражения становится красной, изменение оттенка очаговое, выглядит как яркие розоватые полосы по всей длине вены. Местная температура растет, при пальпации обнаруживается уплотненный сосуд, болевой синдром выраженный.

  • В некоторых случаях происходит рост температуры тела. Вероятность подобного проявления составляет порядка 40%. Все зависит от интенсивности процесса, индивидуальных особенностей организма пациента. Инфекционный генез почти гарантированно дает гипертермию.
  • Возможно параллельное развитие общей слабости , невозможности выполнять привычную работу, сонливости, тошноты, головной боли.

Аллергическая форма протекает доброкачественно. Симптоматики практически нет. Все ограничивается незначительным снижением двигательной активности конечности, болевым синдромом, малозаметным, но навязчивым.

Отдельно стоит сказать о церебральной форме. Она сопровождается поражением головного мозга. Специфические признаки — головня боль, рост артериального давления, неврологические очаговые моменты.

Пилефлебит, поражение брюшной области сопровождается симптомами острого живота. Возможна кишечная непроходимость, перфорация структур пищеварительного тракта, перитонит, сепсис и смерть.

Встречается поражение полового члена. Однако это состояние сравнительно редко развивается спонтанно без провоцирующего фактора (например, травмы). Без медицинской помощи расстройство чревато гангреной с необходимостью проведение калечащей операции.

Симптомы флебита не имеют единых клинических черт, нужно разбираться в каждом конкретном случае по существу. Это серьезно осложняет работу врачам. Диагностику патологии.

Причины

Факторы развития флебита разнообразны. Можно выделить некоторые распространенные моменты.

  • Варикозное расширение вен. Считается самостоятельной болезнью. Сопровождается стабильным хроническим застоем крови, постепенно прогрессирует, заканчивается осложнениями. Флебит среди таковых — далеко не самый худший вариант.

  • Атеросклеротические изменения. Сужение сосудов в результате влияния гормональных и прочих факторов.
  • Травмы, проведенные оперативные мероприятия, инвазивные процедуры, провоцирующие минимальное или выраженное нарушение анатомической целостности вен. Приводят к инфекционному или аутоиммунному поражению стенок, провоцируют патологический процесс.
  • Прием некоторых медикаментов. Бета-блокаторов в неумеренных количествах, оральных контрацептивов, чтобы исключить беременность.
  • Текущие инфекционно-воспалительные заболевания. В том числе вирусные и бактериальные. Особенно вторые, при наличии пиогенной этиологии (поражение стафилококками и схожими с ними организмами).
  • Длительное нахождение в положении лежа или стоя. Провоцирует застой крови в нижних конечностях. Страдают больные, прикованные к постели, работники физического труда, длительно находящиеся в вертикальном положении: учителя, преподаватели, повара и прочие.

  • Беременность в любую фазу.
  • Наличие аутоиммунных системных заболеваний.

Основной контингент пациентов — женщины старше 40 лет. У других категорий населения патология встречается в 2-3 раза реже. Полностью исключить ее нельзя.

Факторы риска — курение, неумеренное потребление спиртного, наркозависимость, ожирение, липидные нарушения, гиподинамия.

Диагностика

Обследование проводится под контролем флеболога и сосудистого хирурга. Мероприятия в основном амбулаторные, не считая сложных клинических случаев.

Не везде есть врачи подобных специальностей в зоне доступа, потому возможна госпитализация в стационар общего хирургического профиля.

Примерный список диагностических процедур:

  • Устный опрос больного, чтобы определиться с жалобами, а, следовательно, симптомами. Нужно составить полную клиническую картину, чтобы выдвинуть гипотезы относительно сути патологии.
  • Сбор анамнеза. Все данные, которые могут быть полезны: состояния здоровья, привычки и образ жизни, семейная история.
  • Визуальная оценка рук и ног, сосудов, пальпация. Дает много информации.
  • Помимо рутинных мероприятия назначается УЗДГ конечностей. Это ультразвуковая методика, позволяющая оценить функциональные показатели кровотока, его скорости и качества.
  • В рамках исследования анатомических характеристик, показано проведение ангиографии, еще лучше подходит МРТ, которая считается самым чувствительным методом среди прочих.

Диагностика проводится в срочном порядке. Времени на раздумья в большинстве случаев нет. Требуется экстренная помощь.

Лечение

В отсутствии тромбоза и критического нарушения кровотока — консервативное. Применяются медикаменты нескольких фармацевтических групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Ибупрофен и препараты на его основе, Диклофенак, Кеторол, Найз, Нимесулид и прочие. Эффект понятен из названия.
  • При неэффективности назначают глюкокортикоидные средства. Преднизлон, Дексаметазон.
    Ни те, ни иные не подходят для продолжительного приема из-за массы побочных эффектов.
  • Антикоагулянты. Гепарин, Варфарин, Ацетилсалициловая кислота. Назначаются короткими курсами до недели. Исключение составляют только аналоги Аспирина для продолжительного использования.
  • Флеботоники для восстановления нормального венозно-лимфатического оттока. Венарус, Детралекс, Троксерутин.

Строгий постельный режим не назначается практически никогда. Напротив, после минимального улучшения показаны пешие прогулки, двигательная активность. Ограничиваются только тяжелые нагрузки.

Операция требуется при присоединении тромбоза и начале некротических процессов. Это сравнительно нечастое явление. Особенно при своевременном восстановлении.

Лечение флебита вены на руки или ноге принципиально не отличается: чуть одна и та же — применение медикаментов указанных групп под постоянным динамическим наблюдением докторов. Имеет смысл госпитализировать человека в отсутствии эффекта от терапии.

Прогноз

Если нет тромбоза, при доброкачественном течении, аутоиммунной этиологии, в основном благоприятный. В остальных случаях зависит от терапии, срочности начала таковой.

Возможные последствия

Ключевое осложнение патологического процесса — гангрена в результате тромбофлебита . Вероятность столь негативного исхода составляет 7-15%, зависит от формы патологического процесса.

Даже при хроническом течении болезни никто не даст гарантии, что во время следующего рецидива не произойдет катастрофы.

Профилактика

Специфических мер не существует. Превенция заключается в соблюдении простых общих рекомендаций:

  • Достаточный уровень физической активности. Гиподинамия опасна.
  • Поддержание массы тела. При наличии лишнего веса требуется коррекция.
  • Правильное питание. Минимум животного жира, больше растительной пищи.
  • Отказ от курения, избыточного приема спиртного. Особенно наркотиков.
  • Своевременное лечение инфекционных, аутоиммунных и прочих заболеваний, которые могли бы стать факторами риска.
  • Регулярные профилактические осмотры у врачей.

Флебит — воспалительное поражение вен. Имеет множественную этиологию, требует срочной медицинской помощи. В отсутствии таковой велик риск опасных последствий, вплоть до инвалидности, гибели от осложнений.

  • Современные аспекты лечения пациентов с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей. Регулярные выпуски «РМЖ» №8 от 25.05.2016, Черняков А.В. 519-521.
  • РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007
  • Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен, Медиасфера. Флебология, Том7, выпуск 2, №2, 2013 год. 1-30, 34-40.

Флебиты: разновидности болезни, причины и лечение. Рекомендации флеболога

Содержание статьи

  • Причины возникновения флебита
  • Флебит нижних конечностей
  • Симптомы и лечение флебита
  • Флебит при беременности

Флебит (Phlebitis) – это воспаление венозных стенок. Выделяют флебиты внутренних органов и конечностей, также не исключено поражение любой вены в организме. Различают: флебит поверхностных вен и флебит глубоких вен.

Причины возникновения заболевания

В зависимости от глубины поражения вены, классифицируют три вида флебитов:

  1. Перифлебит (Periphlebitis). Данному виду флебита характерно воспаление внешней венозной стенки. Развивается в случае, когда вену окружает травмированная хирургическим вмешательством или инфицированная патогенной флорой ткань. Самым распространенным возбудителем из всех патогенных микроорганизмов является стрептококк (Streptococcus).
  2. Эндофлебит (Endophlebitis). Воспалением охвачена внутренняя стенка вены. Данный тип возникает вследствие механического нарушения целостности венозного сосуда – инъекции, катетер, ожог и пр.
  3. Панфлебит. Патологическое состояние вены, при котором она поражена полностью – и снаружи, и внутри. Развивается при отсутствии должного лечения первых двух видов флебита.

В медицинской статистике редко отмечается возникновение отдельно перифлебита или эндофлебита, обычно диагностируется панфлебит.

Над всем многообразием локализаций флебитов преобладает флебит, затрагивающий вены на ногах. В большинстве случаев данное заболевание является осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей. Однако, он может возникнуть и независимо от варикозной болезни. Флебит классифицируется с учетом причин заболевания и места возникновения воспаления:

  • Аллергический флебит. Он спровоцирован воздействием аллергенов, поступивших в организм человека.
  • Бактериальный (инфекционный) флебит. Появляется как результат травмирования вены, внутрь которой попало раздражающее вещество, инфекция или микробная флора, оказывающая разрушительное действие на сосудистую стенку. Заражение является следствием осложнений при нарывах, фурункулах, инфекциях, гнойных ранах кожных покровов и прилегающих к венам тканей.
  • Постинъекционный флебит (септический флебит). Его провоцируют механические повреждения, такие как внутривенные инъекции, длительная катетеризация, пункция вены во время забора крови. Происходит спазм венозного сосуда и развивается воспаление. Чаще всего страдают локтевые вены.
  • Кубитальный флебит. Имеет отношение к постинъекционному, являясь своего рода его разновидностью, но вызван исключительно химическими повреждениями: ожоги венозного русла в результате введения агрессивных жидкостей, инъекционного склерозанта или растворов лекарств (железа, глюкозы, хлористого калия).
  • Флебит воротниковой вены (пилефлебит (Pylephlebitis). Возникает после болезней органов пищеварения и грудной клетки, при которых поражена воротниковая вена.
  • Церебральный флебит. Воспалительный очаг находится в сосудах головного мозга.
  • Геморроидальный флебит. Острая форма болезни, вследствие чего поражаются геморроидальные вены.

Помимо этого есть еще различные факторы, повышающие степень риска заболевания флебитом. К ним можно отнести:

  • прием препаратов, вызывающих увеличение свертываемости крови (например, гормональные контрацептивы);
  • генетические и наследственные заболевания, вызывающие проблемы свертываемости крови (например, гемофилия (Haemophilia);
  • патологии лимфоузлов и нарушение оттока лимфы;
  • малоподвижный образ жизни и длительный постельный режим;
  • излишний вес;
  • частое физическое перенапряжение мышц, тяжелый труд и спорт;
  • длительное пребывание на солнце (способствует венозному застою из-за расширения сосудов вен, расположенных на поверхности);
  • пагубные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).

Флебит нижних конечностей

Тромбоз венозного сосуда

В соответствии со статистикой, медицинские центры диагностируют флебиты вен на ногах в 9 раз чаще, чем флебиты верхних конечностей. Это объясняется повышенной нагрузкой, которую испытывают ноги по сравнению с руками.

Различают две формы протекания флебита нижних конечностей: острая и хроническая, отличающиеся между собой симптоматикой.

Симптомы очень похожи на простудные. Хронический флебит обычно протекает без каких-либо признаков, напоминая о себе в момент обострений. Основной симптом флебита нижних конечностей – это отек с сильным болевым синдромом, с сопутствующими покраснениями и уплотнениями кожного покрова по ходу воспаленной вены. При появлении покраснений также повышается температура тела до 38°C , что угнетающе сказывается на общем состоянии человека.

Флебит тесно связан с варикозом и осложнениями, которые он дает. Поражаются как поверхностные вены, так и те, что расположены относительно глубоко. Наиболее тяжелой формой болезни являются тромбофлебит и тромбоз венозного сосуда. В результате появляются сгустки крови (тромбы), которые закупоривают поврежденные сосуды. В такую форму нередко переходит острый подкожный флебит с поражением глубоких вен.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – israel9tv

Симптомы и лечение

Клиническая картина флебитов имеет прямую зависимость от формы и места локализации воспаления.

Постинъекционными осложнениями может быть спровоцирован острый и хронический флебит, который поражает поверхностные венозные стенки. Признаки флебита в этом случае сводятся к следующим проявлениям: чувству напряженности сосудов, боли в русле воспаленной вены, покраснению (в виде полос) и уплотнению участка кожи над воспаленной веной, увеличением температуры данного участка кожного покрова. Редко присутствует ощущение жжения.

Острому и хроническому флебиту глубоких кровеносных сосудов присущи единые симптомы:

  • боль и отеки в месте воспаления;
  • молочно-белый оттенок кожи;
  • гипертермия (местная или общая);
  • выраженная слабость.

Острая форма заболевания дополняется появлением общего недомогания и головокружением. При хронической форме флебита вен, расположенных на поверхности, эти симптомы возникают при обострении заболевания.

Церебральный флебит имеет такие симптомы:

  • неврологические расстройства: помутнение сознания, бессонница, обмороки, несвязность речи и прочее;
  • ярко выраженная головная боль и гипертония;
  • слабость.

При воспалении воротниковой вены (пилефлебит) появляются признаки интоксикации:

  • внезапное ухудшение общего состояния;
  • нарастающая слабость;
  • спазматические боли в области печени;
  • повышенное потоотделение;
  • возможна гектическая лихорадка и озноб;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • редко желтуха (Icterus).

В хронической форме пилефлебит влияет на развитие печеночной и почечной недостаточности у больного. Но самая главная опасность пилефлебита состоит в том, что он может повлечь за собой летальный исход.

При несвоевременном лечении такое заболевание как флебит приводит к развитию других тяжелых осложнений: хронической венозной недостаточности, тромбоз (Thrombosis), ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), абсцессы.

Начинать лечение флебита вен нужно как можно раньше. Терапевтический эффект стараются сначала достигнуть консервативным методом, который включает в себя прием лекарственных средств, терапию и следование некоторым правилам. Лечение предусматривает обязательное ношение эластичных бинтов и компрессионного трикотажа. Флебит поверхностных вен может лечиться амбулаторно, но если имеют место быть другие виды локализации, то не обойтись без госпитализации.

При лечении негнойного воспаления в венах, который был вызван длительной катетеризацией или пункцией вены, назначаются в основном антибактериальные и обезболивающие препараты.

В целом, при лечении флебитов, терапевтический комплекс может включать в себя следующие препараты:

  • антибиотики (если воспаление вызвано проникновением инфекции);
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • мази, гели и крема для местного применения;
  • различные венотоники для повышения эластичности и прочности кровеносных сосудов;
  • средства для усиления микроциркуляции;
  • препараты, уменьшающие вязкость крови;
  • противоаллергические средства.

Могут быть назначены следующие физиопроцедуры:

  • Инфракрасное облучение. Благодаря ему усиливается кровообращение и метаболизм, происходит регенерация микрососудов и стенок вен, уменьшается болевой синдром;
  • Светолечение (фототерапия) Соллюкс-лампой. Она способствует нормализации тока крови, расширению сосудов и дегидратации очагов воспаления;
  • Иглоукалывание. Оказывает наиболее благоприятный эффект на начальной и хронической стадии заболевания;
  • Магнитотерапия. Ее применяют вне зависимости от стадии и формы заболевания. Во время процедуры, магнитными лентами-индукторами огибаются пораженные участки тела, постепенно (к концу третьего сеанса) происходит ускорение капиллярного течения крови, улучшается состояние сосудистой стенки и снижается вязкость крови. Первоначально возможно усиление боли;
  • Рефлексотерапия. Это комплекс лечебных методов, воздействующих на нервные рецепторы, дает быстро ощутимый эффект;
  • Фармакопунктура. Это один из методов рефлексотерапии. Он сочетает в себе гомеопатию, акупунктуру и мезотерапию;
  • Грязелечение. Включает в себя: грязевые ванны, обертывание, одновременное воздействие током и грязью. Эффективно при появлении первых признаков болезни;
  • SPA-процедуры с использованием термальной воды.

Народные средства для лечения флебита в домашних условиях также ориентированы на укрепление стенок сосудов и нормализации кровотока. Нанесение йодной сетки применяется при поверхностном флебите и облегчает болевые ощущения, уменьшает отечность. При отеках также помогут целебные компрессы из полыни и кашицы из гречневой крупы, питье из отваров листьев каштана и брусник.

Но стоит отметить, что при отсутствии надлежащего лечения возникает запущенная форма флебита – тромбофлебит. При его лечении уже применяется оперативный метод, потому что возникает прямая угроза жизни пациента.

Флебит при беременности

Во время беременности возможен быстрый набор веса. Повышается внутрибрюшное давление, кровеносная система претерпевает определенные изменения, а в третьем триместре зачастую образ жизни женщины становится малоподвижным. Поэтому беременные чаще других страдают флебитам нижних конечностей.

Флебит при беременности: причины возникновения

В этот период жизни женщины флебит может явиться серьезным фактором, спровоцировавшим осложнения при родовой деятельности и в послеродовой период. В случаях, если роженица страдает таким заболеванием, обязательно нужно уделять особое внимание свертывающей системе пациентки. В период беременности они изменяются в сторону увеличения тромбоцитов. Важно периодически определять состояние свертывающей системы и, при необходимости, своевременно подбирать лечение с помощью специалистов.

Поэтому, перед планированием беременности, рекомендуется максимально уделить внимание профилактике и лечению этого заболевания.

Причинами развития флебита во время беременности могут быть инфекционные заболевания у женщины, хирургические вмешательства, травмы, местные воспалительные процессы и аллергические реакции.

В целях восстановления венозного кровотока в ногах женщинам обычно рекомендуется лечебная гимнастика, компрессионный трикотаж, использование венотонизирующих кремов растительного происхождения и приподнятое положение ног во время сна. Оперативное вмешательство в период беременности крайне нежелательно.

Профилактика флебита

При своевременной терапии флебит глубоких и поверхностных вен полностью излечим, поэтому особенно важно вовремя начать профилактику и не допустить осложнений.

Флебит склонен к рецидиву. Поэтому, чтобы предупредить повторное развитие болезни, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и проводить профилактические меры.

Спектр профилактических мероприятий, предупреждающих повторный флебит, подбирается индивидуально, и как лечение зависит от причин и локализации заболевания. Есть одна общая для всех рекомендация – соблюдение здорового образа жизни. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек (особенно от курения), утренняя зарядка, занятия спортом (к примеру, посещение бассейна). Замените просмотр передач, сидение за компьютером и любое другое пассивное времяпрепровождение на активный отдых и пешие прогулки на свежем воздухе. Если вам предстоит долгий путь на автомобиле, то не пренебрегайте остановками в целях разминки ног. Таким образом вы поспособствуете нормальной циркуляции крови и предотвратите ее застой. Укрепляйте иммунитет посредством закаливания, принимайте контрастный душ – это полезно для стенок сосудов.

Особенно важно давать отдых ногам. Полезно поднимать ступни на 10-20 см выше уровня сердца, предварительно нанеся на ноги средство с тонизирующим эффектом. При таком положении ног улучшается венозный кровоток, что препятствует застойным явлениям. В качестве эффективного профилактического средства выступает Нормавен® Крем для ног. Клинические исследования показали, что трехмесячный курс использования данного препарата способствует значительному улучшению состояния вен нижних конечностей. Было отмечено уменьшение выраженности сосудистого рисунка, снижение отечности, исчезновение судорог и чувства усталости.Если по каким-либо причинам много времени приходится проводить стоя, то имеет смысл носить компрессионное белье или эластичные бинты.

Отличной профилактикой является своевременное лечение варикозного расширения вен. Ведь люди, у которых диагностировано данное заболевание, входят в группу риска по развитию флебитов.

Это имеет отношение и к женщинам, принимающим гормональные препараты, так как они непосредственно влияют на вязкость крови и увеличивают фактор развития флебита. Есть смысл хотя бы раз в год посещать флеболога.

Следует уделять особое внимание возможным механическим повреждениям вены после инъекций, капельниц и введения катетеров. При подозрении о возникновении воспалительного процесса после этих процедур, следует немедленно обратиться к врачу.

Необходимо скорректировать питание так, чтобы не было переизбытка продуктов, влияющих на свертываемость крови. Следует ограничить употребление или исключить из рациона бобовые, ливер, продукты содержащие животные жиры, бананы, грецкие орехи, пшеничный и ржаной хлеб, молоко и молочные продукты. Рацион желательно насытить продуктами:

  • с антиоксидантами – помидорами, фруктами красного цвета и т.п;
  • с флавоноидами – ягоды (голубика, клюква, малина), цитрусовые (лимон, лайм, грейпфрут), фрукты (яблоки, груши, сливы);
  • с Витамином С – ягоды (черная смородина, земляника), овощи (красный и зеленый перец, брюссельская капуста), фрукты (папайя, абрикос, персик), цитрусовые.

В течение дня необходимо употреблять много жидкости. Помимо воды, стоит обратить свое внимание на зеленый чай, какао, томатный сок – эти напитки способствуют снижению свертываемости крови.

  1. ФЛЕБОТРОМБОЗ И ТРОМБОФЛЕБИТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Н. Н. ЧУР, Г. Г. КОНДРАТЕНКО, В. Л. КАЗУЩИК // Учебно-методическое пособие. – БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ 1-я КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ. – Минск. – БГМУ. – 2013.
  2. Современные аспекты лечения пациентов с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей. Черняков А.В. // РМЖ. –2016. – №8. – С. 519-522.
  3. https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_4019.htm
  4. https://www.nhs.uk/conditions/phlebitis/
  5. https://www.healthline.com/health/phlebitis
  6. https://www.researchgate.net/publication/318219247_Phlebitis_Infiltration_and_Localized_Site_Infecti.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Флебит

Общие сведения

Флебитом в медицине называют воспаление венозной стенки в острой или хронической форме. Оно может развиваться вследствие влияния разнообразных факторов – инфекционных и воспалительных болезней, попадания в кровеносное русло раздражающих веществ. Однако чаще всего воспалительный процесс развивается как осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей. Как правило, флебит поражает нижние конечности. Изолированно болезнь протекает в редких случаях. Чаще всего после изменения воспаленной венозной стенки образуются тромбы, и флебит переходит в тромбофлебит. Лечат это заболевание консервативными методами, а также применяют физпроцедуры. Медицинская статистика свидетельствует, что флебиты развиваются у 1% женщин и 0,7% мужчин после достижения 50-летнего возраста. О симптомах заболевания, вариантах его лечения и профилактике речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Флебит развивается как следствие воспалительной инфильтрации венозной стенки. В процесс могут вовлекаться окружающие ткани (перифлебит и парафлебит). Процесс может быть обусловлен разными этологическими факторами: инфекционными агентами, аллергическими реакциями, механическим раздражением и др. Часто болезнь развивается вследствие заражения стафилококком.

Классификация

В зависимости от патогенных факторов, под влиянием которых развивается флебит, выделяют его следующие разновидности:

  • Аллергический – развивается вследствие аллергической реакции, как правило, имеет хроническое доброкачественное течение.
  • Болевой – его острое течение может отмечаться после родов. При таком заболевании поражаются вены ног, характерны острые боли.
  • Церебральный – развивается как следствие влияния инфекционных агентов, при такой разновидности флебита поражаются вены головного мозга.
  • Мигрирующий – поражаются поверхностные вены рук и ног, может затрагивать артериальные сосуды. В основном наблюдается у молодых мужчин, протекает длительно, с рецидивами.
  • Инфекционный – может развиваться в любом венозном сосуде организма.
  • Пилефлебит – воспалительный процесс воротной вены печени. Является следствием воспалений в брюшной полости, может быть осложнением острого аппендицита. При такой разновидности болезни в просвете вены формируются мягкие гнойные тромботические массы, отмечается некрозстенки вены. Некроз распространяется на ветви печеночной вены, что приводит к гибели больших участков печени.
  • Асептический – является следствием механического раздражения внутренней оболочки вены. Может развиваться из-за продолжительного нахождения катетера в вене, слишком быстрого введения концентрированных гипертонических растворов, введения агрессивных средств.

В зависимости от того, где локализируется поражение вены, выделяют:

  • Эндофлебит – воспалительные изменения происходят во внутренней стенке сосуда. Подобное возможно при продолжительном нахождении в вене катетера и т. п.
  • Перифлебит – поражается наружная стенка вены. Развивается, когда на вену переходит воспалительный процесс с расположенных рядом тканей.
  • Панфлебит – распространенный воспалительный процесс всех оболочек.

Также флебит подразделяют на поверхностный и глубокий.

  • Поверхностный – происходит поражение вен на поверхности кожи. Как правило, человек быстро излечивается.
  • Глубокий – развивается поражение глубоких вен. Как правило, развивается на нижних конечностях, но иногда происходит и воспаление вены на руке.

Также флебит может быть острым и хроническим.

В некоторых источниках отдельно выделяют постинъекционный флебит. Он развивается после неудачно выполненных уколов, после капельницы и т. п. Для него характерно покраснение, отек и увеличение лимфоузлов.

Причины

Флебит развивается вследствие возникновения инфекционного процесса в венах. Факторами, провоцирующими его развитие, являются:

  • аллергия;
  • нарушение иммунитета;
  • травмы сосудов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • венозная недостаточность;
  • заболевания лимфатических узлов, нарушения оттока лимфы;
  • варикозная болезнь;
  • неактивный образ жизни;
  • лишний вес;
  • постоянное пребывание на ногах.

Флебит нижних конечностей чаще всего развивается у людей, страдающих варикозным расширением вен. Также часто воспаление вен на ногах возникают как следствие раны, абсцесса или инфекционной болезни.

В некоторых случаях флебит вызывают искусственно. В частности, в современной флебологии в процессе лечения варикозной болезни вен применяют метод склеротерапии. Его суть в том, что в вену вводится особое вещество, провоцирующее развитие асептического флебита и склеивание стенок вены.

Постинъекционный флебит может проявляться в таких случаях:

  • при введении препарата мимо сосуда;
  • в случае введения слишком высокой концентрации раствора, что приводит к поражению сосуда;
  • при прокалывании боковой стенки сосудов;
  • при слишком продолжительном нахождении в вене катетера.

Часто эта разновидность флебита развивается у людей, потребляющих инъекционные наркотики, а также у тех, кто проходит курс химиотерапии.

Симптомы флебита

При развитии заболевания симптомы флебита нижних конечностей могут быть следующими:

  • Болезненность и напряженность пораженной вены.
  • Покраснение и уплотнение кожи над пораженным местом.
  • Могут появляться красные полоски по ходу воспаленной вены. Иногда воспаление вены на ногах вызывает ощущение общей слабости, повышение температуры тела.

При острой форме флебита глубоких вен нижних конечностей пораженная конечность может становиться белой, без уплотнений и покраснений. Беспокоит сильная боль. Острая форма болезни в большинстве случаев переходит в тромбофлебит.

При хроническом поверхностном флебите клиническая картина сглажена, отмечается рецидивирующее течение, когда симптомы периодически обостряются.

При церебральной форме отмечается головная боль, повышается артериальное давление, развивается неврологическая симптоматика.

Постинъекционный флебит проявляется покраснением, отеком, увеличением лимфатических узлов. Место прокола может утолщаться ввиду скопления крови.

При поражении вены на руке боль часто становится интенсивнее, когда человек опускает руку вниз. При этом отмечаются дергающие и пульсирующие боли, которые часто усиливаются ночью. На руке может появиться отек синюшного или багрового цвета.

При пилефлебите отмечается выраженная гнойная интоксикация. Развивается рвота, слабость, головные боли, режущие схваткообразные боли в правом подреберье, нарастающая желтуха. В ходе прогрессирования болезни развивается гектическая лихорадка, для которой характерно сильное потоотделение и озноб. В таком случае есть опасность летального исхода. Если болезнь переходит в хроническую форму, это приводит к развитию почечной и печеночной недостаточности.

Анализы и диагностика

Как правило, врач определяет поверхностную форму болезни в процессе осмотра и сбора анамнеза.

С целью подтверждения глубокого флебита проводится ряд дополнительных обследований:

  • компьютерная томография;
  • флебография;
  • ультразвуковое ангиосканирование подкожных сосудов;
  • лабораторное исследование крови.

При необходимости возможно проведение других исследований.

Лечение флебита

Если речь идет о поверхностной форме болезни, то лечение флебита нижних конечностей проводится амбулаторно. Остальные формы болезни рекомендуют лечить в стационаре.

Доктора

Зубков Вячеслав Викторович

Гиниятуллин Айрат Мавлютович

Мирземагомедов Гаджи Абумуслимович

Лекарства

Воспаление вен на ногах лечат с помощью комплексного применения медикаментозных средств. Врач может назначить применение следующих лекарственных средств, как пероральных, так и местных:

  • Противовоспалительные лекарства (НПВС). Это препараты Ибупрофен, Кетопрофен, Фенилбутазон, Клофезон, Диклофенаки др.
  • Венопротекторы – препараты, восстанавливающие микроциркуляцию. Применяют средства Троксерутин, Троксевазин, Репарил, Рутозид, Рутини др.
  • Антикоагулянты – Гепарин, Лиотон,Флюксум и др.
  • При необходимости применяются антибиотики (цефалоспорины, сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды и др.), антигистаминные средства.

Общую схему лечения, в которую входит применение наружных противовоспалительных гелей, вазодилататоров, пероральных средств, должен назначить флеболог.

При пилефлебите проводится интенсивное антибактериальное и дезинтоксикационное лечение в условиях стационара.

Если развивается поражение после капельницы или укола, следует проконсультироваться с врачом и использовать местные средства по его назначению.

Процедуры и операции

В ходе лечения пораженная конечность должна оставаться в состоянии покоя, ее нужно держать в возвышенном положении. Если лечения требует флебит вены на руке, то ее нужно зафиксировать так, чтобы притока крови к месту воспаления не было. Лечение проводят так, как и при флебите нижних конечностей.

Больным, у которых развивается воспаление вен нижних конечностей, назначают курс физиотерапевтических процедур. Врач может назначать ионофорез, УФО, УВЧ, рефлексотерапию, лазеро- и криотерапию, иглоукалывание. Как правило, физиотерапевтические процедуры направлены на то, чтобы устранить остаточные явления флебита.

После того, как острый приступ был купирован, рекомендуется использовать компрессионный трикотаж и эластичные бинты.

Если развились осложнения, может проводиться хирургическое лечение.

Лечение народными средствами

Использование некоторых народных методов может положительно сказаться на состоянии здоровья больных. Но все же перед применением любого способа лечения следует обязательно предварительно обсудить такую возможность с лечащим врачом.

  • Компрессы. Успокоить боль, приостановить воспалительный процесс поможет чередование холодных и горячих компрессов. Чтобы провести эту процедуру, необходимо приложить к пораженному месту горячий компресс на 10 минут. После этого еще на 10 минут нужно приложить к тому же месту холодный компресс. Чередовать такие компрессы нужно несколько раз. Если поражение на ноге, во время выполнения процедуры она должна быть приподнята.
  • Клюква. Это натуральное противовоспалительное средство. Его потребление способствует расширению сосудов. Клюкву следует вводить в меню в сыром виде и готовить из нее морсы.
  • Гречневая крупа. Компрессы из гречки помогают уменьшить выраженность воспаления. Для их проведения следует перемолоть гречневую крупу на муку, залить ее горячей водой, чтобы образовалась кашица, и прикладывать к больному месту на полчаса, накрыв тканью.
  • Травяной сбор. Смешать по 50 г измельченного сырья репешка, лабазника, чабреца, листьев брусники, цветков календулы, корня девясила, плодов каштана конского. Взять 2 ст. л. сырья, залить 0,5 л кипятка, настоять. Принимать по трети стакана трижды в день на протяжении 2 месяцев.
  • Арника. Снимает воспаление, улучшает кровообращение и уменьшает боль. Для обработки пораженного места нужно взять смесь масла арники и уксуса в пропорции 2:1, смешать и нанести на пораженную область. Через 15 минут смыть водой. Такое средство не следует применять при наличии на коже открытых ран.
  • Хвощ. Улучшает кровообращение и общее состояние сосудов, снимает воспаление. Чтобы приготовить настой, необходимо взять 2 ст. л. травы хвоща, залить 0,5 л кипятка и настоять. Перед потреблением добавить немного меда, пить 2 раза в день по 200 мл. Можно также принимать ванны с добавлением настоя хвоща.
  • Конский каштан. Чтобы приготовить настойку, нужно 50 г цветков каштана залить 0,5 л водки. Настоять 10 дней в темном месте, не открывая тару, которая должна быть стеклянной. Принимать по 30 капель 4 раза в день в течение месяца.

Профилактика

Чтобы не допустить развития флебита, достаточно выполнять несложные правила профилактики.

  • Следует вести максимально здоровый и активный образ жизни, каждый день выполнять физические упражнения, много двигаться.
  • Важно своевременно посещать врача при наличии любых жалоб и проходить профосмотры. Необходимо правильно и вовремя лечить все инфекционные и воспалительные болезни. Даже на незначительные инфицированные травмы следует обращать внимание и проводить их лечение.
  • Рекомендуется устранить те факторы, которые могут привести к развитию спазма сосудов. Нельзя переохлаждать ноги, курить. Эти советы крайне важно выполнять тем, кто уже перенес флебит или другие заболевания вен.
  • Необходимо правильно питаться, чтобы не допускать дефицита важных для сосудистой системы веществ и не набирать лишний вес.
  • Если приходится много сидеть, следует каждые два часа делать паузы, двигать руками и ногами и выполнять несколько упражнений.
  • Очень полезна ходьба босяком. Также стоит в конце дня расслаблять ноги, поднимая их и опираясь пятками о стену.
  • При появлении отеков конечностей и боли непонятного происхождения нужно сразу же обращаться к врачу.
  • Следует пить достаточное количество воды – до 2 л в день.

При беременности

Флебит может развиваться в период беременности. Так как не все методы лечения этой болезни подходят будущим мамам, лучше предотвратить ее проявление. Для этого на протяжении всего периода беременности нужно каждый день гулять, делать упражнения для ног и сразу же сообщать врачу о неприятных изменениях.

Диета

Диета при тромбофлебите

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Питание при флебите должно быть разнообразным и включать полезные при этом заболевании продукты. Следует увеличить количество клетчатки, свести к минимуму соль и пить много жидкости. Питаться нужно дробно, пищу готовить на пару, тушить или варить. Лучше полностью отказаться от жареных блюд.

Для восстановления нормального состояния сосудов полезны следующие продукты:

  • рыба и морепродукты;
  • говяжья печень;
  • овсянка;
  • проросшая пшеница;
  • цитрусовые;
  • лук и чеснок;
  • зелень;
  • облепиха;
  • свежие соки и морсы;
  • семечки тыквенные, семена кунжута.

Не рекомендуется потреблять такие продукты:

  • бобовые;
  • капусту, брокколи;
  • шпинат;
  • бананы;
  • смородину;
  • жирное мясо, наваристые супы;
  • колбасу, консервы, копчености;
  • кондитерские изделия;
  • жирные соусы;
  • слишком соленую пищу;
  • маргарин;
  • пищу, содержащую транс-жиры;
  • газировку;
  • алкоголь.

Не рекомендуется пить много кофе. В период лечения лучше заменить мясные блюда рыбными.

Последствия и осложнения

Если флебит не лечить, у больного с высокой вероятностью развивается тромбофлебит. Также существует опасность развития тромбоза вены, которая была поражена.

При развитии острого тромбофлебита глубоких вен возможна тромбоэмболия легочной артерии. В более отдаленной перспективе может развиться хроническая венозная недостаточность. При флебите возможны инфекционные осложнения – флегмона, абсцесс.

Осложнением пилефлебита может стать печеночная или почечная недостаточность.

Прогноз

При правильном лечении флебита прогноз благоприятный. Однако при пилефлебите, церебральном флебите прогноз является неблагоприятным. Уровень смертности при пилефлебите – более 90%.

Список источников

  • Богачев, В. Ю., Голованова, О. В., Кузнецов, А. Н. и соавт. Особенности лечения хронических заболеваний вен в России. Предварительные результаты программы «VEIN ACT» // Ангиология и сосудистая хирургия 2015. – Т. 21- № 2. – С. 76–82.
  • Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко -М.: ДПК Пресс, 2016.- 256 с.
  • Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.] : под ред. В. С. Савельева. М : Медицина, 2001. 664 с.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Читайте также:  Плоский эпителий в моче, что значит клетки плоского, почечного и переходного эпителия в моче
Ссылка на основную публикацию