Польза, лечебные свойства и противопоказания к употреблению пустырника

Трава пустырника

Пустырник – это дикорастущая лекарственная трава, не требующая особых условий для роста. Ее можно найти на заброшенных полях, пустырях или неподалеку от поселений. Некоторые виды выращивают и как культурные растения. Это фитосырье часто используют в медицине, но важно знать все его показания и противопоказания, применение у разных групп пациентов.

Это многолетнее растение, относящееся к большому семейству – Яснотковые. Кусты могут достигать 2 м, но обычно не растут выше 30 – 50 см. Стебли внутри пустые, имеют красноватый цвет, четырехгранные и с опушкой. В фитотерапии применяют только три вида из известных 25. Самые ценные – это верхушки травы, со стеблями не более 5 мм. Используют как свежие, так и сушеные виды сырья. Хранят собранные и заготовленные по всем правилам разные сорта травы не более 3 лет.

Лечебные свойства травы пустырника

Это растение проявляет свои полезные свойства за счет богатого биохимического состава, комплекса витаминно-минеральных и биологически активных соединений. Прежде всего – это эфирное масло. Оно обладает антимикробным, достаточно мощным седативным и более слабым противовоспалительным действием.

В состав травы пустырника входит ряд дубильных веществ. Они обладают благотворным влиянием на пищеварительный тракт, подавляют патогенных микробов, нормализуют микрофлору кишки. У них отмечен противовоспалительный эффект.

Пустырник богат биофлавоноидами – рутином в комбинации с кверцетином, которые защищают мелкие сосуды от ломкости и повреждений, повышают эластичность эритроцитов, нормализуют свертывание и капиллярный кровоток.

В пустырнике обнаружены сапонины – они обладают мочегонным и легким седативным действием, раздражающе влияют на железистые ткани, что помогает в усилении отделения слизи и мокроты. Поэтому пустырник может помочь при лечении сильного кашля.

Витамины, найденные в этом растении, особенно токоферол и каротиноиды, помогают в стимуляции иммунной системы, улучшении работы. Они же нормализуют сократимость мышцы сердца, защищают ткани от воздействия свободных радикалов и старения.

Целый ряд алкалоидных соединений, обнаруженных в траве пустырника, помогает в коррекции обменных процессов, в улучшении работы клеток мозга, дает легкий диуретический эффект, стабилизирует сердечный ритм, корректирует цифры артериального давления. Особенно активными из всех алкалоидов являются стахидрин и холин – их в растении больше всего.

Дополнительные полезные компоненты в составе этой травы – аскорбиновая кислота и изовалериановая, природные сахара и горечи. Также в растении много серы, кальция и натрия, калия, которые полезны для сердца и сосудов, есть гликозиды и органические кислоты, обладающие кардиотрофическим (поддерживают сердце) и ангиопротекторным (защищают сосуды) свойством.

Трава пустырника широко применяется в фитотерапии при лечении либо профилактике различных патологий. Прежде всего, растение за счет своего состава проявляет общеукрепляющие эффекты, стимулирует иммунную систему на борьбу с инфекциями и изменениями клеток, помогает повышать устойчивость к ОРВИ и микробным заболеваниям.

Успокоительный, седативный эффект этого растения также активно применяется в медицине. Пустырник в разных формах используется при депрессии, лечении тревожных расстройств, нарушений сна, связанных со стрессами и перенапряжением.

Растение обладает диуретическим действием, поэтому его применяют в борьбе с отеками, в том числе на фоне сосудистых и сердечных заболеваний.

У растения выявлено легкое противосудорожное действие, что позволяет применять его в составе комбинированной терапии судорожных приступов при эпилепсии и других расстройств.

Его применяют в лечении простуды с кашлем, так как пустырник помогает перевести сухой навязчивый кашель в более влажный, продуктивный. Также он помогает в уменьшении воспалительного процесса, раздражения и возбуждения мозгового центра кашля. Стимулирует более быстрое выздоровление.

Трава обладает спазмолитическим эффектом, что помогает в коррекции сердечно-сосудистых патологий, нормализации давления и работы сердца. Помогает в коррекции уровня глюкозы в плазме и снижения уровня холестерина и триглицеридов.

Его применяют при целом ряде заболеваний:

  • головные боли (кластерные, напряжения или от лекарств), а также мигрени;
  • тахикардия и проблемы с сердцем;
  • инсомнии, любые нарушения сна;
  • бронхиты, ларингиты, трахеиты;
  • менопауза, в том числе с приливами;
  • гипертензия и атеросклероз.

При любых заболеваниях препараты пустырника должен назначать только врач, подбирая их форму и дозу.

Противопоказания травы пустырника

Хотя это очень популярное и полезное растение, его неумелое применение или игнорирование противопоказаний может грозить серьезными последствиями, особенно для людей с серьезными обменными расстройствами, пожилых людей, беременных женщин и детей.

Во-первых, возможна передозировка фитопрепаратами пустырника, особенно, в таблетках или настойках. Его считают безвредной травой и часто не соблюдают инструкции по приему. При однократной передозировке разными вариантами препаратов пустырника могут развиваться сильная сонливость, вплоть до летаргии, а также тошнота с приступами рвоты. Кроме того, возможна острая аллергия на траву в виде сыпи и проблем пищеварения, либо дерматит с накопительными эффектами и длительными высыпаниями на фоне сильного зуда.

Также есть и ряд строгих противопоказаний к его применению у взрослых или детей. К ним относятся:

    гипотоническая болезнь и частое понижение давления (в том числе как реакции на погоду);

язвенная болезнь или гастриты с высокой кислотностью, особенно в стадии обострения;

брадикардия или вариабельность сердечного ритма со склонностью к его замедлению, блокады сердца;

  • поражениях вен, в том числе с флебитами и склонностью к тромбозам.
  • Крайне осторожно препараты пустырника нужно использовать людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания, потенциально опасной деятельностью и вождением авто – дает седативный эффект, что грозит авариями и травмами.

    Также запрет на прием пустырника накладывается на период беременности, особенно в начальных этапах, до 16 – 20 недель. Есть данные о том, что пустырник способен к провокации маточных кровотечений. Также он запрещен женщинам сразу после аборта или во время месячных.

    Применение травы пустырника

    Принимать по 1 ст. ложке трижды в день натощак. Курс длится не более месяца.

    Водный настой пустырника показан в период ремиссии панкреатита для стимуляции работы органа. Также он рекомендован при лечении проблем кишечника.

    Принимать отвар по трети стакана два-три раза в сутки не более 10 дней.

    Отвары показаны при лечении запоров, циститов, простатитов, поддержки печени на фоне приема лекарств.

    Принимать по 30 капель, разведенных в 100 мл воды утром и на ночь. Курс до 14 дней.

    Такая настойка показана при неврозах и стрессах, повышении давления. Аналогичную настойку можно купить в аптеке.

    Отзывы врачей о траве пустырника

    Ольга Зорина, провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр:

    – В фитотерапии пустырник применяется достаточно активно. Он показан при неврозах, сердечно-сосудистых заболеваниях (включая артериальную гипертензию), а также при общей нервной возбудимости (в том числе у детей).

    Пустырник способствует снижению АД, устранению расстройств сна, дает хороший эффект в сочетании с сердечно-сосудистыми препаратами.

    Важно отметить одну его особенность – развернутый эффект развивается через несколько недель применения.

    При лечении важно учитывать противопоказания – повышенная чувствительность и все те, что были перечислены ранее.

    Пустырник: лечебные свойства и противопоказания, как принимать

    Польза и вред пустырника — важный вопрос, поскольку в домашней медицине это лекарственное растение занимает почетное место. Чтобы понять, когда стоит его принимать, нужно разобраться в особенностях и уникальных свойствах растения.

    Как выглядит и где растет пустырник

    Лекарственное растение пустырник представляет собой многолетнюю траву с прямым стеблем, густо покрытым волосками, и черешковыми опушенными листьями. Цветет растение с июня по сентябрь красивыми розовыми или лиловыми цветками. Именно его цветущие верхушки принято собирать и использовать в лечебных целях.

    Произрастает трава повсеместно — пустырник можно встретить в Европе и Азии, в Сибири и на Ближнем Востоке, во всей средней полосе земного шара. Растение предпочитает легкие почвы на лугах и речных берегах. Часто пустырник можно встретить на свалках, в старых карьерах и на пустырях — этой особенности он обязан своим названием.

    Химический состав пустырника

    Целебными свойствами пустырник обладает, благодаря своему внутреннему составу. В листьях и стеблях растения содержатся:

    • витамины А и Е;
    • аскорбиновая кислота;
    • бета-каротин;
    • калий и сера;
    • натрий и кальций;
    • флавоноиды и дубильные вещества;
    • сахара и сапонины;
    • горечи и алкалоиды;
    • эфирные и жирные масла;
    • органические кислоты и гликозиды.

    За счет перечисленных веществ трава пустырник приносит пользу и вред, какое именно действие она окажет на организм, зависит от грамотности употребления.

    Полезные свойства пустырника

    Полезное действие пустырника на организм человека заключается в том, что это растение:

    • оказывает общеукрепляющий эффект и благотворно отражается на состоянии иммунной системы — на фоне приема растения организм становится более устойчивым к простудным и инфекционным заболеваниям;
    • успокаивает нервную систему — трава очень рекомендована к употреблению при тревожных расстройствах, депрессивных состояниях и нарушениях сна;
    • обладает мочегонным действием и способствует избавлению от отеков;
    • оказывает противосудорожный эффект, поэтому может использоваться при эпилепсии;
    • помогает при простуде и кашле, поскольку обладает муколитическими свойствами;
    • снимает воспаления и позволяет улучшить состояние при инфекционных недугах;
    • оказывает обезболивающий эффект;
    • благотворно влияет на работу сердца и сосудов.

    Также растение рекомендуют применять для снижения глюкозы и плохого холестерина в крови.

    Для женщин

    Польза пустырника для женщин состоит в том, что растение регулирует гормональный фон и оказывает выраженный положительный эффект при климаксе. Лекарственные отвары и настои устраняют так называемые приливы и улучшают общее самочувствие.

    Полезные свойства пустырника для женщин проявляются во время месячных. Лекарства на основе растения устраняют боли и снижают объемы кровотечения. Кроме того, пустырник выравнивает настроение и помогает избавиться от раздражительности и тревоги.

    Для мужчин

    Польза пустырника для мужчин проявляется в первую очередь при нервных нарушениях. Растение помогает справиться с агрессией и излишней возбудимостью, улучшает сон и снижает уровень стресса.

    Также употреблять пустырник полезно при простатите и аденоме простаты. Свойства растения снимают воспаление и улучшают кровообращение в органах малого таза.

    Показания к применению пустырника

    Полезные свойства пустырника можно использовать при широком перечне недугов. Среди показаний к применению растения числятся:

    • вегетососудистая дистония;
    • судороги и учащенное сердцебиение;
    • мигрени и бессонница;
    • нерегулярные месячные и климакс;
    • вялое кровообращение;
    • стенокардия и миокардит;
    • гипертония в легких формах;
    • метеоризм и нарушения метаболизма;
    • воспалительные заболевания бронхов и легких.

    Способы употребления пустырника

    На основе полезного растения можно сделать сразу несколько напитков, обладающих ценными свойствами. Между собой они различаются степенью эффективности и сложностью приготовления.

    Водный настой

    Польза настоя пустырника на воде проявляется при гипертонии и нервном перевозбуждении, при пищеварительных расстройствах. Готовят полезный напиток так:

    • большую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка;
    • закрывают крышкой и оставляют на час;
    • по достижении полной готовности процеживают.

    Объемы и частота употребления настоя зависят от конкретного недуга, но обычно пустырник принимают трижды в день по 2-3 глотка — натощак, за полчаса до еды.

    Спиртовая настойка

    Полезные свойства растения хорошо проявляются в сочетании со спиртом. Настойку можно приобрести в аптеке, а можно изготовить дома самостоятельно. Делают это следующим образом:

    • сухую траву перетирают в порошок в объеме 2 больших ложек;
    • заливают 100 мл крепкого медицинского спирта;
    • убирают настаиваться на 14 дней.

    Свойства настойки пустырника помогают избавиться от бессонницы и тревожности. Средство снимает симптомы ВСД и помогает легче переносить климакс, устраняет тахикардию и одышку. Рекомендованная дозировка составляет всего около 30 капель трижды в день, иначе для организма возможен вред.

    Отвар пустырника

    При нервных нарушениях, сердечных недомоганиях и воспалительных процессах приносит пользу отвар пустырника. Чтобы приготовить его, нужно залить 500 мл горячей воды 2 большие ложки измельченной травы и настоять полчаса. Затем пустырник переливают в кастрюлю с эмалированными стеками и доводят до кипения на плите.

    Остывшее средство процеживают и пьют незадолго до сна по несколько глотков. Поскольку концентрация отвара довольно высока, в больших количествах он тоже способен приносить вред.

    Сок пустырника

    Простое в приготовлении и эффективное лечебное средство — это свежий сок растения, который помогает при сердечных нарушениях, неврозах, проблемах с сосудами. Приготовить его нетрудно — свежие листья и стебли травы нужно измельчить в блендере или мясорубке, а потом выжать кашицу через плотную марлю, чтобы отделить жидкий сок.

    Внутрь сок употребляют трижды в день всего лишь по маленькой ложке, причем общий курс терапии не должен превышать 3 недель. Также соком можно смазывать ранки и заживающие ожоги — свойства пустырника поспособствуют скорейшей регенерации тканей.

    В виде таблеток

    В аптеках реализуются таблетки, действующим веществом которых является экстракт растения. По своему действию таблетки ничем не отличаются от отваров и настоев, они приносят пользу при нервных и сердечных нарушениях, снижают давление и нормализуют сон, положительно влияют на обмен веществ.

    Польза пустырника в таблетках состоит в том, что лекарство намного удобнее принимать в условиях нехватки времени. Таблетки можно носить с собой и употреблять по необходимости в любом месте. Отпускаются препараты без рецепта, а пьют их обычно не больше 3 раз в день, обильно запивая водой.

    Несмотря на полностью натуральный состав препаратов, употреблять их нужно строго по инструкции, иначе не исключены побочные эффекты и вред для организма.

    В порошке

    Приносит пользу экстракт пустырника, он представляет собой сухой порошок из перетертых сушеных листьев травы. Принимают его так — в полутора стаканах теплой воды размешивают чайную ложечку порошка.

    Особенно эффективным полезный экстракт оказывается при головных болях. Употреблять его можно до 4 раз в сутки.

    Ванны с пустырником

    Успокаивающее и укрепляющее действие оказывают ванны с добавлением лекарственного растения. На полную емкость горячей воды необходимо добавить литр целебного настоя или 10 мл готового аптечного экстракта в жидкой форме.

    Принимают ванну около четверти часа, лучше всего делать это перед сном. Свойства растения оказывают успокаивающее и расслабляющее действие, помогают быстро уснуть и выравнивают сердечный ритм и давление.

    Лечебные сборы с пустырником

    Растение приносит пользу в чистом виде, но очень часто применяется вместе с другими целебными травами. К примеру, при нервных нарушениях не причинит вреда следующий сбор:

    • 20 г сухого пустырника смешивают с 10 г мелиссы, зверобоя и боярышника;
    • добавляют 5 г перетертого валерианового корня;
    • заливают кипятком около 2 маленьких ложек смеси и оставляют на 5 минут.

    Польза чая из пустырника и других трав будет выше, чем обычно — полезный сбор окажет комплексное благотворное воздействие на организм.

    Как применять пустырник в лечебных целях

    При определенных недугах растение пользуется повышенной популярностью. Но для того, чтобы трава не причинила вреда, нужно четко представлять правила ее применения.

    От нервов

    При нервных расстройствах и повышенной тревожности лучше всего помогает алкогольная настойка растения. Взрослым людям рекомендуется разово принимать по 50 капелек лекарства для выравнивания эмоционального фона, при этом пустырник стоит развести в половине стакана воды.

    Пить лекарство лучше всего натощак — незадолго до того, как поесть, или через час после этого.

    При гастрите

    Обезболивающие и антисептические свойства травы положительно проявляют себя при гастрите. От неприятных ощущений в желудке и тошноты помогает отвар растения, принимать его нужно по половине стакана перед тем, как поесть. Спиртовую настойку употреблять тоже можно, но объемы не должны превышать половины чайной ложечки натощак.

    При панкреатите

    В период резкого обострения недуга принимать растение не рекомендуется — это может причинить поджелудочной вред. А вот во время ремиссии свойства травы принесут пользу, поскольку улучшат метаболизм и ускорят процессы пищеварения.

    Наибольшую пользу принесет обычный водный настой растения, если принимать его на пустой желудок по 1 большой ложке. Всего курс рекомендуется продолжать не дольше месяца подряд, чтобы полезная трава не принесла случайного вреда.

    Для здоровья сердца

    Приносит большую пользу пустырник для сердца — при сердечной недостаточности, ишемии, стенокардии и нарушениях ритма лучший эффект оказывает спиртовая настойка.

    Принимать ее нужно трижды в сутки на пустой желудок, всего по 30-50 капель. Через пару недель становится заметным улучшение, однако слишком долго продолжать курс нельзя — это принесет вред. Лечение растением необходимо проводить с перерывами.

    При заболеваниях почек

    Мочегонные свойства растения помогают избавиться от отеков и дискомфортных ощущений, связанных с нарушением работы почек. Чтобы вывести из организма лишние жидкости и токсины, достаточно трижды в день принимать по половине стакана лекарственного настоя.

    Для щитовидки

    Поскольку растение регулирует гормональный фон, его полезные свойства применяются при заболеваниях щитовидной железы, в частности, при гипотиреозе. Необходимо дважды в день выпивать по полстакана водного настоя на пустой желудок.

    При гипертонии

    К полезным свойствам лекарственного пустырника относится его способность понижать артериальное давление. При гипертонии рекомендуется четырежды в день употреблять по 50 капель спиртовой настойки. Особенная ценность средства состоит в том, что оно снижает давление практически мгновенно, поэтому пустырник можно применять даже при резких гипертонических обострениях.

    При климаксе

    При наступлении менопаузы хороший лекарственный эффект приносит настой на основе пустырника. Для его приготовления нужно заварить в кипятке около 2 маленьких ложек сухой травы и подождать 20 минут.

    Употреблять полезное средство следует по 5 глотков трижды в день. Растение поможет избавиться от приливов и в целом улучшит самочувствие женщины.

    От неприятных симптомов при менструации

    При болезненных ощущениях и перепадах настроения в период месячных хорошо помогает травяной сбор. Готовят его так:

    • 2 большие ложки пустырника, ромашки и мяты смешивают с 1 большой ложкой листьев березы;
    • добавляют 1 большую ложку измельченной коры крушины;
    • заливают 500 мл кипятка и оставляют настаиваться до охлаждения.

    Готовый сбор принимают трижды в день по несколько глотков — всего за сутки нужно выпить стакан лечебного средства.

    При бесплодии

    Пустырник способен оказывать хорошее действие при женском бесплодии. В процессе лечения принято использовать следующий лекарственный сбор:

    • пустырник, ромашку, календулу и зверобой смешивают в равных частях;
    • добавляют такое же количество тысячелистника и бессмертника;
    • 10 маленьких ложечек подготовленного сбора заливают 500 мл горячей воды и оставляют на 2 часа.

    Полезное средство принимают по 100 мл трижды за день, причем начинать курс лечения нужно за пару месяцев до планируемого зачатия ребенка.

    При эпилепсии

    Противосудорожные свойства растения хорошо помогают при эпилепсии. Сухую траву в объеме 2 маленьких ложек заливают 500 мл горячей воды, размешивают и настаивают пару часов, а потом пьют по 2 большие ложки перед принятием пищи. При курсовом лечении пустырник благотворно воздействует на нервную систему, и приступы эпилепсии становятся намного реже.

    Для заживления ран и фурункулов

    Полезное растение при наружном применении ускоряет заживление ран, ожогов и язв. Больные участки кожи рекомендуется несколько раз в сутки обрабатывать отварами и настоями, хорошее заживляющее воздействие оказывает свежий сок травы.

    Быстрее восстановить здоровье кожи помогают лечебные ванны с растением — в горячую воду достаточно добавить литр отвара.

    Применение пустырника в косметологии

    Влияние пустырника на организм человека проявляется не только в народной медицине. Растение активно использует домашняя косметология. Экстракт растения часто входит в составы кремов, масок и лосьонов для жирной кожи, поскольку трава обладает подсушивающим действием. На основе пустырника изготавливают лечебные натуральные шампуни. Растение снижает жирность локонов, улучшает состояние кожи головы и способствует быстрому росту волос.

    Использовать полезное растение можно и в домашних рецептах красоты. От прыщей и раздражений хорошо помогают умывания лекарственными отварами, порошок целебного растения добавляют в составы масок.

    Вред и побочные действия пустырника

    Польза и вред пустырника для организма человека зависят от дозировок лекарственного средства и от длительности курсового употребления. Если принимать растение в больших количествах и без перерывов, не исключены побочные эффекты — снижение сердечного ритма и гипотония.

    При разовой передозировке растением вред может проявиться в тошноте и рвоте или в наступлении сонливости. Перед употреблением лекарственных напитков необходимо убедиться, что пустырник не вызывает аллергии — это также наносит значительный вред.

    Противопоказания к применению пустырника

    При отдельных недугах от употребления растения лучше отказаться полностью. К противопоказаниям относятся:

    • гипотония;
    • гастрит и язва в острой форме;
    • пониженный сердечный ритм;
    • аллергия на растение;
    • тромбофлебит и тромбоз.

    Пустырник при грудном вскармливании

    В период лактации полезное растение не запрещено к употреблению, но применять его нужно очень аккуратно. В его составе содержится незначительное количество алкалоидов, соответственно, трава потенциально может нанести вред ребенку. Но в минимальных дозировках пустырник поможет женщине справиться с послеродовой депрессией и к тому же поспособствует улучшению ночного сна у беспокойных малышей.

    Пустырник при беременности

    Во время вынашивания ребенка растение способно причинить сильный вред. Пустырник разжижает кровь и усиливает мышечный тонус, поэтому может спровоцировать выкидыш, вплоть до родов от лекарственной травы лучше отказаться.

    Можно ли давать пустырник детям

    Применять пустырник для детей наружно разрешается уже после 1 месяца жизни младенца. Полезными отварами и настоями протирают раздражения на коже малышей, добавляют средства в теплые ванночки — пустырник помогает нормализовать сон и укрепляет иммунитет.

    Но при этом для внутреннего применения трава остается запрещенной вплоть до 12 лет. Отдельные компоненты в составе пустырника могут нанести вред развивающемуся организму.

    Заключение

    Польза и вред пустырника напрямую зависят от его дозировок. В малых количествах лекарственное растение оказывается очень ценным для нервной системы и сердечной деятельности.

    Отзывы

    Причины и признаки псориаза: предупрежден — значит вооружен!

    Псориаз — заболевание, которое проявляется появлением сыпи в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающейся зудом. Однако это лишь вершина айсберга. В основе болезни лежат до конца не изученные процессы.

    Псориаз — таинственный враг

    При псориазе клетки кожи начинают делиться в 6–10 раз быстрее, чем должны. Это приводит к хроническому воспалению кожных покровов и шелушению.

    Ученые исследовали псориаз на протяжении долгих десятилетий, но однозначного ответа на вопрос «Почему появляется псориаз?» у современной науки до сих пор нет. Это заболевание незаразно, однако оно способно передаваться по наследству. Обострения могут провоцировать разнообразные внешние и внутренние факторы: стрессы, травмы кожи, применение некоторых медикаментов (чаще антибиотиков), злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (вызванные стрептококком, вирусами) и др.

    Проявления псориаза многообразны: поверхность поражения может быть сухая или мокнущая, могут быть поражены различные части тела. У одних больных — колени и локти, у других — ладони и подошвы, у третьих — крупные складки кожи либо слизистые оболочки или ногтевые пластины. Иногда псориаз поражает очень большую площадь тела, иногда локализуется лишь на ограниченных участках и никогда не распространяется дальше.

    Без преувеличения можно сказать, что псориаз — одна из самых загадочных болезней. Ученые уже выяснили, что именно происходит в организме больного псориазом и как облегчить его состояние, но остается неясным, что является причиной этих патологических изменений и как их можно предотвратить.

    Уинстон Черчилль всю жизнь боролся с псориазом и обещал установить золотой памятник врачу, который разгадает загадку этого заболевания и найдет действенное лечение. Увы, награда так и не нашла своего обладателя.

    Почему появляется псориаз?

    Точных причин наука не знает, однако за годы изучения проблемы было сформировано несколько гипотез:

    • Аутоиммунная теория . Все дело в повышенной концентрации Т-лимфоцитов, что приводит к постоянному воспалению пораженного участка кожи. Организм как-будто начинает воспринимать собственную кожу в роли агрессора.
    • Наследственная теория , которая объясняет псориаз дефектом в ДНК.
    • Эндокринная теория , согласно которой псориаз возникает из-за нарушений в работе системы внутренней секреции, в частности гипофиза и щитовидной железы.
    • Обменная теория . Ученые выяснили, что у больных псориазом наблюдаются проблемы с липидным и азотистым обменом, а также повышенное содержание токсинов в организме.

    Все эти теории имеют право на существование, но пока ни одна из них не доказана в полной мере. Поэтому современное лечение псориаза направлено на уменьшение выраженности симптомов, сокращение рецидивов болезни и общее оздоровление организма.

    Симптомы, похожие на признаки псориаза, подробно описывались еще в древнеримских медицинских трактатах. Однако в те времена псориаз нередко путали с другими кожными заболеваниями совершенно иного происхождения. Впервые псориаз был признан самостоятельной болезнью только в 1799 году, а неинфекционной патологией — только в конце XIX века.

    Кто подвержен заболеванию?

    Псориаз не различает полов — им одинаково часто болеют и женщины, и мужчины. Обычно псориаз проявляется в юном возрасте — пик приходится на 15–25 лет [1] . Однако если у вас не было псориаза в молодости, это не значит, что опасность миновала — иногда первое проявление псориаза появляется в возрасте около 50–60 лет. Хорошая новость состоит лишь в том, что у людей, столкнувшихся с псориазом в позднем возрасте, эта болезнь протекает менее выражено.

    По данным ВОЗ, если один из родителей страдает псориазом, риск появления болезни у ребенка составляет примерно 14%, а если оба — 41% [2] . Впрочем, псориазом страдают и дети родителей, которые никогда с этой неприятностью не сталкивались.

    По статистике чаще всего псориаз поражает людей с тонкой, светлой, сухой кожей.

    Первые симптомы заболевания

    Псориаз начинается незаметно: на первом этапе развития болезнь поражает маленькие участки кожи, как правило — на сгибах конечностей, волосистой части головы и вдоль линии роста волос. Иногда первые проявления псориаза возникают на месте постоянного механического раздражения кожи, проще говоря, там, где одежда давит и натирает. Сначала человек ощущает зуд и чувство стянутости кожи, затем появляются маленькие возвышающиеся островки покрасневшей, шелушащейся кожи. На этих пятнах возникают серые отмершие чешуйки кожи, похожие на восковую стружку, которые легко отделяются. Иногда такие бляшки становятся мокрыми, на их поверхности образуются пластинчатые чешуйки-корки желтоватого цвета. При удалении последних обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность. Постепенно бляшки разрастаются и сливаются друг с другом, поражая все большие участки кожи.

    Признаки псориаза разных типов

    Различают несколько типов псориаза:

    Себорейный псориаз . Чаще всего возникает на волосистой части головы. Проявляется зудом и шелушением, распространяется на область за ушами и кожу вдоль линии роста волос.

    Экссудативный псориаз . При этом типе псориаза пораженные участки кожи не только шелушатся, но и мокнут, а на поверхности папул (узелков от сыпи) появляются желтоватые корочки.

    Интертригинозный псориаз . Более характерен для детей. При этом типе псориаза бляшки ярко-красные, с незначительным шелушением (оно может и вовсе отсутствовать). Иногда бляшки влажные. Родители часто путают этот вид псориаза с опрелостью.

    Подошвенный псориаз . Возникает на подошвах и ладонях. Проявляется утолщением кожи, сухостью, трещинами.

    Застарелый псориаз проявляется крупными бляшками, которые не проходят очень долго, иногда на них возникают новообразования — бородавки и папилломы.

    Рупиоидный псориаз — одна из форм застарелого псориаза. На бляшках появляются корки, и постепенно бляшка становится все выше, принимая форму конуса.

    Каплевидный псориаз характеризуется обильной сыпью, состоящей из множества мелких папул.

    Псориаз ногтевых пластин (псориатическая онихия) вызывает деформацию ногтей, появление желто-бурых пятен под ними. Распространенный вид псориаза, который встречается у 25% больных этой болезнью.

    Псориаз слизистых оболочек затрагивает полость рта и вызывает появление папул на слизистых оболочках.

    Периодичность псориатических проявлений

    Течение псориаза циклично. На прогрессирующей стадии появляются зудящие бляшки или мелкая сыпь, которые постепенно сливаются в одно пятно. Через 1–4 недели процесс распространения бляшек останавливается, они покрываются серебристыми чешуйками. Это так называемая стационарная стадия. За ней следует регрессивная стадия, когда бляшки понемногу исчезают. Однако не стоит обманываться — это вовсе не значит, что наступило выздоровление. Если псориаз не лечить, все повторится сначала, а через некоторое время стадии начнут сменять друг друга постоянно, и обострения станут практически ежемесячными.

    Лечить псориаз можно и нужно. Если вовремя не принять меры, псориаз быстро перейдет в хроническую стадию, и избавиться от него будет крайне сложно. Для лечения псориаза сегодня применяют медикаментозные методы, физиотерапию, а также местные средства для наружного применения — мази и кремы от псориаза, эффективность которых достаточно высока.

    Однако следует отметить, что перед тем, как начать пользоваться любыми средствами от псориаза, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как минимум потому, что неспециалист не может поставить диагноз самостоятельно.

    Псориаз

    Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Характеризуется появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту. При поражении суставов развивается псориатический артрит. Опасен генерализованный пустулезный псориаз беременных, ведущий к поражению плода и выкидышу.

    МКБ-10

    • Причины возникновения и патогенез псориаза
    • Клинические проявления псориаза
    • Диагностика псориаза
    • Лечение псориаза
    • Профилактика псориаза
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Псориаз – широко распространенное хроническое кожное заболевание, характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Псориаз имеет волнообразное течение, заболеваемость – 2% от всего населения, диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.

    Причины возникновения и патогенез псориаза

    Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах. Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

    И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями, кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

    Клинические проявления псориаза

    Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

    В стадии развития псориаза высыпаний немного, постепенно в течение месяцев и даже лет их количество увеличивается. Псориаз очень редко дебютирует интенсивными и генерализованными высыпаниями, такое начало можно наблюдать после острых инфекционных заболеваний, тяжелых нервно-психических перегрузок и после массивной медикаментозной терапии. Если псориаз имеет такое начало, то высыпания отечные, имеют ярко-красный цвет и быстро распространяются по всему телу, псориатические бляшки гиперемированны, отечны и нередко зудят. Папулы локализуются на сгибательных поверхностях, особенно в области коленных и локтевых суставов, на туловище и волосистой части головы.

    Для следующей стадии псориаза характерно появление новых, уже небольших элементов на местах расчесов, травм и потертостей, эта клиническая особенность называется феноменом Кебнера. В результате периферического роста, вновь возникшие элементы сливаются с уже имеющимися и образуют симметричные бляшки или располагаются в виде линий.

    В третьей стадии псориаза интенсивность периферического роста бляшек снижается, а их границы становятся более четкими, цвет пораженной кожи приобретает синюшный оттенок, наблюдается интенсивное шелушение на всей поверхности элементов. После окончательной остановки роста бляшек псориаза по их периферии образуется псевдоатрофический ободок – ободок Воронова. При отсутствии лечения псориаза бляшки утолщаются, иногда можно наблюдать папилломатозные и бородавчатые разрастания.

    В стадии регресса симптоматика псориаза начинает угасать, при этом нормализация кожи идет от центра пораженной поверхности к периферии, сначала исчезает шелушение, нормализуется цвет кожных покровов и в последнюю очередь исчезает инфильтрация тканей. При глубоких поражениях псориазом и при поражениях тонкой и рыхлой кожи иногда может наблюдаться временная гипопигментация после очищения кожи от высыпаний.

    Экссудативный псориаз отличается от обычного наличием корко-чешуек на бляшках, которые образуются за счет пропитывания экссудатом, в складках тела может быть мокнутие. В группу риска по заболеваемости экссудативным псориазом попадают больные сахарным диабетом, люди с гипофункциями щитовидной железы (гипотиреоз) и имеющие избыточную массу тела. Пациенты с такой формой псориаза отмечают зуд и жжение на пораженных участках.

    Псориаз, протекающий по себорейному типу, локализуется на участках, склонных к себорее. Большое количество перхоти не позволяет вовремя диагностировать псориаз, так как она маскирует псориатическую сыпь. Со временем участки кожи, пораженной псориазом, разрастаются и переходят на кожу лба в виде «псориатической короны».

    У людей, которые заняты тяжелым физическим трудом, чаще встречается псориаз ладоней и подошв. При таком виде псориаза основная часть высыпаний локализованы на ладонях, на теле встречаются лишь единичные участки сыпи.

    Пустулезные формы псориаза начинаются с одного небольшого пузырька, который быстро перерождается в пустулу, а при вскрытии образует корку. В дальнейшем процесс распространяется на здоровую кожу в виде обычных псориатических бляшек. При тяжелых формах генерализованного пустулезного псориаза на инфильтрированной коже могут появляться внутриэпидермальные мелкие пустулы, которые сливаясь, образуют гнойные озера. Такие пустулы не склонны к вскрытию и подсыхают в коричневые плотные корочки. При пустулезных формах псориаза поражения симметричные, часто в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

    Артропатическая форма псориаза является одной из тяжелых, наблюдается боль без деформации сустава, но в некоторых случаях сустав деформируется, что приводит к анкилозу. При псориатических артритах симптоматика псориаза со стороны кожи может наступить гораздо позже, чем артралгические явления. В первую очередь поражаются мелкие межфаланговые суставы и уже позднее в процесс вовлекаются крупные суставы и позвоночник. Из-за постепенно развивающегося остеопороза и деструкции суставов артопатическая форма псориаза часто заканчивается инвалидизацией больных.

    Помимо высыпаний на коже при псориазе наблюдаются вегетодистонические и нейроэндокринные расстройства, в моменты обострений пациенты отмечают повышение температуры. У некоторых больных псориазом может быть астенический синдром и атрофия мышц, нарушения работы внутренних органов и симптомы иммунодефицитов. Если псориаз прогрессирует, то висцеральные нарушения становятся более выраженными.

    Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года и очень редко псориаз обостряется летом. Хотя в последнее время смешанные формы псориаза, рецидивирующие в любое время года, диагностируют все чаще.

    Диагностика псориаза

    Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы. При поскабливании даже гладких папул усиливается шелушение, и поверхность принимает сходство со стеариновым пятном. При дальнейшем поскабливании после полного удаления чешуек происходит отслойка тончайшей нежной просвечивающей пленки, которая покрывает весь элемент. Если продолжить воздействие, то терминальная пленка отторгается и обнажается влажная поверхность, на которой возникает точечное кровотечение (капелька крови, напоминающая каплю росы).

    При атипичных формах псориаза необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой, папулезной формой сифилиса и розовым лишаем. При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы отечен с очагами скоплений нейтрофильных гранулоцитов, по мере увеличения в объеме такого очага, он мигрирует под роговой слой дермы и образует микроабсцессы.

    Лечение псориаза

    Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

    Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации. Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

    Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек. Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества. Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.

    При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим плазмофорезом позволяют быстро купировать псориатический криз.

    Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.

    В стадии обратного развития местно применяют редуцирующие мази, постепенно увеличивая их концентрацию. Это дегтярная, ихтиоловая и нафталановая мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты. Местное применение низко концентрированных корикостероидных мазей показаны на всех стадиях псориаза. Препараты, которые модулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов являются перспективным направлением в современной терапии псориаза. В период реабилитации санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми источниками помогают добиться стойкой и длительной ремиссии.

    Профилактика псориаза

    Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.

    Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.

    Это загадочное заболевание – Псориаз

    Опубликовано в журнале:
    Сестринское дело »» №5 2001 На заметку медсестре

    Псориаз – одно из самых часто встречающихся хронических кожных заболеваний и одно из самых загадочных. Несмотря на большие успехи в изучении псориаза, причина его по-прежнему остается неизвестной. Частота заболевания псориазом в разных странах варьируется от 0,1 до 7%. В России им страдает около 2% населения. Долгое время считалось, что псориаз является одной из форм проказы, и лишь к концу XIX столетия была установлена его абсолютная самостоятельность.

    Быстрее – не значит лучше

    Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается появлением на ней ярко-розовых высыпаний с обильным шелушением на их поверхности. Обычно очаги псориаза возникают на локтях и на коленях. На этих местах высыпания могут сохраняться даже тогда, когда в результате лечения они исчезают на других участках кожи. Помимо локтей и коленей в процесс очень часто вовлекается волосистая часть головы. При этом волосы не изменяются и не выпадают.

    Суть псориаза состоит в том, что клетки кожи больного начинают созревать и, соответственно, отмирать гораздо быстрее, чем это происходит у здорового человека. Так, если нормальный цикл созревания клеток поверхностных участков кожи составляет от 24 до 28 дней, то при псориазе это время сокращается до 4-5 дней. Изменения в состоянии кожи обычно сопровождаются нарушением кальциевого обмена в организме. В частности, у больных псориазом отмечается снижение содержания витамина Д.

    С ремиссиями продолжительностью несколько месяцев или лет заболевание тянется до конца жизни, обостряясь чаще в осенне-зимний период (зимняя форма псориаза), реже – в весенне-летний период (летняя форма). Однако известны случаи и самопроизвольного окончательного излечения.

    Результаты научных исследований последних лет показывают, что пусковыми моментами для возникновения псориатических высыпаний могут быть инфекционные заболевания (часто псориаз начинается после тяжелых простудных состояний – ангин, гриппа и т.д.), различные травмы, повреждения кожи, нервно-эмоциональные стрессы, резкие изменения климата, прием некоторых лекарственных препаратов. Доказана также наследственная предрасположенность к псориазу.

    Средний возраст пациентов, у которых впервые был диагностирован псориаз, – 20 лет. Однако псориазом заболевают и маленькие дети, и пожилые люди, описаны даже случаи врожденного псориаза. Различий в частоте заболеваемости у женщин и мужчин не существует. Хотя у женщин псориаз возникает, как правило, в более молодом возрасте.

    Един во многих лицах

    Наиболее распространенной клинической формой заболевания является бляшечный псориаз. Бляшками называют элементы кожи, развившиеся в результате роста и слияния так называемых папул (узелков) – бесполостных, плотных на ощупь, более или менее возвышающихся над уровнем кожи образований.

    Такая клиническая форма псориаза, как каплевидный псориаз, предполагает появление на коже мелких, величиной с булавочную головку, высыпаний, также покрытых чешуйками. Эта форма чаще возникает у молодых людей.

    При самой тяжелой и, к счастью, достаточно редкой форме псориаза – пустулезном псориазе – на ярко окрашенных, розовато-красных отечных участках кожи появляются поверхностные гнойнички (пустулы). Для этой формы характерно широкое (на большом участке кожи) распространение процесса (так называемый генерализованный псориаз), когда высыпания в виде пустул располагаются по всей поверхности достаточно больших участков (например, на всей волосистой части головы, на лице, ладонях и подошвах ног). Пустулезный псориаз часто сопровождается повышением температуры.

    Еще одна тяжелая, но редкая форма заболевания – псориатическая эритродермия. При этом состоянии поражается весь кожный покров, включая волосистую часть головы, руки, ноги. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, становится отечной, очень сильно шелушится. Нарушается общее самочувствие, возникает слабость, недомогание, повышается температура тела.

    Псориатический артрит – форма псориаза, при которой воспалительный процесс охватывает не только кожные покровы, но и мелкие суставы (пальцев рук, ног). У большинства больных появление кожных высыпаний предшествует возникновению суставных симптомов. Однако встречаются ситуации, когда псориатический артрит протекает без поражения кожных покровов, и это существенно затрудняет постановку диагноза.

    Леченье – свет, а нелеченье – тьма

    Псориаз – заболевание хроническое, и достичь полного излечения удается крайне редко. Поэтому цель терапии псориаза – достижение максимально возможного эффекта для каждого конкретного пациента.

    Существует достаточно много методик лечения псориаза, что позволяет дерматологу в каждом конкретном случае выбрать наиболее оптимальную программу лечения. При этом очень важно, чтобы методика лечения была понятна не только самому пациенту, но и членам его семьи, всем тем, кто может оказать ему необходимую поддержку.

    Для лечения псориаза применяют лекарственные препараты, которые наносятся на поверхность кожи, а также те, которые назначаются в виде инъекций или принимаются внутрь (системная терапия псориаза). Местная терапия может быть единственным способом лечения или применяться в сочетании с системной терапией или с ультрафиолетовым облучением.

    Для лечения псориатических высыпаний, на поверхности которых имеются чешуйки, лучшей лекарственной формой для наружного применения является мазь, так как она способствует легкому удалению чешуек. Кремы больше подходят в случаях, когда важно смягчить кожу. Для лечения волосистой части головы обычно применяют лосьоны, растворы или гели.

    Мази, содержащие кортикостероиды, применяются в лечении псориаза много лет. Их преимущество состоит в том, что они позволяют достичь быстрого эффекта там, где это особенно необходимо, – убрать высыпания на открытых участках кожи (на лице, на руках) или там, где высыпания доставляют большие неудобства (например, в складках кожи).

    Препараты для наружного применения с содержанием кортикостероидов удобны в применении. Они наносятся 1-2 раза в день, не окрашивают кожу и одежду. Однако длительно применять кортикостероидные мази не рекомендуется, так как со временем развивается привыкание кожи к этим препаратам и их эффективность снижается. Кроме того, при длительном применении мазей, содержащих кортикостероиды, может развиться поверхностная атрофия кожи.

    В последнее время появились новые препараты с кортикостероидами для наружного применения, не содержащие в своем составе фтор и хлор. Отсутствие этих веществ в составе препаратов нового поколения значительно уменьшает риск возникновения системных и местных побочных эффектов. Принимать кортикостероиды внутрь при псориазе не рекомендуется, так как после отмены препаратов может наступить очень тяжелое обострение заболевания, которое не всегда удается купировать.

    В качестве средств для наружного применения при псориазе используют также препараты дегтя. Они, хотя и безопасны при длительном применении, но значительно менее эффективны, чем гормональные средства. Кроме того, средства на основе дегтя имеют резкий неприятный запах и пачкают одежду.

    В последние годы на рынке появились эффективные негормональные препараты для наружного применения, которые не имеют подобных недостатков. Они содержат аналог витамина Д3, влияющего на обмен веществ в клетках кожи. Препараты снижают скорость деления клеток кожи, уменьшают шелушение, воспаление, оказывают положительное влияние на иммунную защиту кожи.

    На большинство пациентов, больных псориазом, хорошее влияние оказывает ультрафиолетовое излучение, которое в зависимости от длины волны делится на три типа: А, В и С. В современной практике лечения псориаза применяются средневолновое излучение В и длинноволновые ультрафиолетовые лучи А.

    Метод лечения с применением специальных ламп со средневолновым ультрафиолетовым излучением называется селективной фототерапией. Курс селективной фототерапии состоит обычно из 20-40 процедур в зависимости от распространенности и тяжести процесса. Частота процедур составляет 4-5 раз в неделю.

    Длинноволновые лучи А входят в состав такого метода лечения псориаза, как фото-, или PUVA-терапия. Этот метод лечения предполагает прием внутрь за 2 часа до процедуры фотосенсибилизатора, который повышает чувствительность кожи к ультрафиолету, и последующее облучение кожи лучами А. Частота процедур – 3-4 раза в неделю. Общее число процедур на курс – от 15 до 30, в зависимости от тяжести процесса.

    Клинические результаты PUVA-терапии очень высокие. После проведения курса лечения на местах высыпаний остаются розовато-коричневые ровные пятна, которые в течение полутора-двух месяцев постепенно исчезают.

    Современные центры лечения псориаза располагают установками, которые позволяют пациенту занимать во время процедур как вертикальное, так и горизонтальное положение, а также проводить локальное облучение кистей рук, стоп, а также волосистой части головы.

    Лечение псориаза волосистой части головы представляет довольно сложную проблему, особенно у женщин. В таких ситуациях хороший результат дает применение ультрафиолетовой расчески, которая представляет собой две люминисцентные лампочки, на которые надевается чехол с прозрачными зубчиками. При расчесывании происходит одновременное облучение кожи головы. Применять такую расческу следует 1 раз в день, начиная с 15 секунд, постепенно увеличивая дозу на 15 секунд при отсутствии побочных эффектов. Курс – приблизительно 20-40 процедур. Ультрафиолетовые расчески очень удобны, но, к сожалению, дороги и потому не всем доступны.

    Наиболее распространенными препаратами для системного лечения псориаза являются так называемые ароматические ретиноиды – синтетические производные витамина А. Они применяются при тяжелых формах псориаза и в случаях, когда наружная терапия недостаточно эффективна (псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз, ладонно-подошвенная форма псориаза, поражение волосистой части головы, псориатический артрит).

    Следует помнить, что, несмотря на то что ароматические ретиноиды продаются в аптеках без рецепта, ни в коем случае не следует назначать их себе самостоятельно. Препараты имеют ряд тяжелых побочных эффектов (сухость слизистых оболочек губ и глаз, трещины на губах, шелушение ладоней и подошв, может наблюдаться повышение содержания жиров в крови). Ароматические ретиноиды отрицательным образом влияют на развитие плода. Поэтому они абсолютно противопоказаны при беременности. Более того, женщинам детородного возраста, принимающим ретиноиды, необходимо использовать эффективные контрацептивы не только в период лечения, но и спустя два года после проведения терапии (срок, за который ретиноиды полностью выводятся из организма).

    В медицинской практике западных стран используются ретиноиды и для наружного применения. Но они эффективны лишь при легких формах псориаза.

    Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья

    На приемах у больных псориазом возникает много вопросов о том, как правильно питаться, куда лучше поехать с целью профилактики обострений и лечения псориаза.

    Естественный солнечный свет – это целая гамма излучения, содержание в которой полезных при псориазе лучей В и А достаточно невысокое. Содержащиеся в солнечном свете другие виды ультрафиолетового излучения могут вызвать обострение псориаза. Поэтому применять климатотерапию и санаторно-курортное лечение нужно не в прогрессирующей, а в стационарной или регрессирующей стадии заболевания.

    Уникальным местом для лечения псориаза является Мертвое море в Израиле. Программа лечения состоит из комбинации солнечных ванн и морских купаний. Зона Мертвого моря расположена почти на 400 метров ниже уровня мирового океана, что создает особый микроклимат: вредные составляющие спектра солнечного излучения отфильтровываются, при этом сохраняется уникальная комбинация ультрафиолетовых лучей А и В, столь полезных для больных псориазом.

    Вода Мертвого моря содержит уникальный состав минеральных веществ, концентрация которых почти в 10 раз выше, нежели в воде Средиземного моря.

    Эффективность климатотерапии на Мертвом море очень высока и достигает 80%. Курс лечения занимает от 2-4 недель в зависимости от тяжести заболевания. Однако не следует думать, что лечение на Мертвом море – панацея. Оно может стать альтернативой медикаментозному лечению псориаза, но продолжительность ремиссии, наступающей после лечения на Мертвом море, сопоставима с другими методами лечения. Ко всему прочему курс лечения на курортах Мертвого моря стоит очень дорого.

    Питание при псориазе – не решающий фактор. Однако, поскольку функции кожи и желудочно-кишечного тракта очень связаны, больным псориазом рекомендуется избегать пищи, вызывающей раздражение желудочно-кишечного тракта, оказывающей плохое влияние на работу печени (острых, жирных блюд). Также не следует употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергические реакции, – цитрусовые, шоколад, рыба, курица и т.д. Нежелательно употребление алкоголя, так как он снижает защитные силы организма.

    В материале использованы данные, предоставленные
    Институтом псориаза.

    Псориаз

    Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи неустановленного происхождения. Наиболее частые его проявления – шелушение кожных покровов (включая волосистую часть головы) и наличие высыпаний. Псориаз способен вызывать патологические изменения в других органах: чаще всего страдают ногти, позвоночник, суставы и почки.

    Заболевание вызывает у пациента сильный психологический дискомфорт, человеку из-за наличия дефектов внешности становится сложно адаптироваться в коллективе и общаться с людьми. Тяжелые формы псориаза способны привести к инвалидности. Вылечить патологию полностью невозможно. Однако правильное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и вернуть прежнее качество жизни. Врачи Поликлиники Отрадное имеют большой опыт диагностики и лечения псориаза. Запишитесь на прием в удобное для вас время, пройдите необходимые исследования и получите индивидуальный план терапии.

    Что такое псориаз

    Псориаз развивается из-за сбоя иммунной системы. В каждом слое эпидермиса (всего их 5 – базальный, шиповидный, зернистый, блестящий и роговой) есть клетки кератиноциты (во всем эпидермисе их около 90%). В зависимости от того, в каком слое они находятся, кератиноциты выполняют разные функции (регенерация, синтез кератина или других белков, предотвращение обезвоживания кожи, защита нижних слоев кожи).

    Кератиноциты постоянно обновляются. Их синтез осуществляется в базальном слое. Затем они продвигаются выше, где каждый раз выполняют новую функцию. Достигнув рогового слоя, они лишаются ядра и превращаются в корнеоциты (своеобразные мешочки, содержащие кератин). Теперь их функция – барьерная. Отжив свой срок, корнеоциты отшелушиваются с поверхности кожи. Кератиноциты живут около 2-4 недель, затем сменяются новыми.

    При псориазе под влиянием сбоя иммунной системы кератиноциты начинают делиться гораздо быстрее, а срок их жизни сокращается. Возникают шелушения, сопровождающиеся воспалением эпидермиса и дермы.

    Псориаз может развиться у человека любого возраста (всего им страдают около 4% мирового населения). Однако все же чаще заболевание возникает у людей младше 20 и старше 55 лет. Светлокожие люди болеют псориазом достаточно часто, у представителей негроидной расы патология выявляется гораздо реже.

    Причины псориаза

    Точные причины псориаза до сих пор не выявлены. Однако наиболее распространенными являются 2 теории происхождения этой болезни:

    1. Наследственное заболевание – считается, что склонность к развитию псориаза передается генетически.
    2. Следствие нарушений иммунитета, причиной которых являются инфекции, неправильный образ жизни, особенности климата, вредные привычки.

    Справка! У 40% пациентов, страдающих этой патологией, родственники тоже болели псориазом. Также нередко у близких родных пациентов наблюдалась скрытая форма псориаза, проявляющаяся изменением структуры капилляров.

    Чаще всего «толчком» к запуску процесса развития псориаза служат эмоциональные перегрузки (в 50% случаев), очаговые инфекции, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, заболевания печени, прием некоторых медикаментов (чаще всего глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, солей лития).

    Существуют и другие факторы, «запускающие» заболевание или провоцирующие его обострение:

    • Травмы, переломы.
    • Обморожения.
    • Солнечные ожоги.
    • Табакокурение.
    • Злоупотребление спиртным.
    • Ожирение.
    • Поражение кожных покровов химическими веществами.
    • Пищевые аллергии.
    • Паразитарные инвазии.
    • Беременность и роды.
    • Другие кожные заболевания – экзема, дерматит.

    Справка! Совершенно точно известно, что псориаз не является заразным. Развитие патологии у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием, объясняется генетической предрасположенностью. От человека к человеку псориаз не передается.

    Разновидности и стадии псориаза

    Существует множество форм псориаза, но некоторые являются наиболее распространенными:

    1. Обычный псориаз развивается чаще всего. Для него характерно наличие на кожных покровах зудящих бляшек с чешуйчатой поверхностью. Также при этой форме нередко наблюдается обесцвечивание ногтей и появление на них небольших белых пятен. В ряде случаев (при запущенных стадиях) ногти отходят от ногтевого ложа.
    2. Каплевидный псориаз проявляется мелкой сыпью, локализующейся преимущественно на груди и спине. Высыпания сопровождаются зудом в местах поражения кожи. Обычно симптомы заболевания проходят через 4-6 месяцев и больше не проявляются. Однако впоследствии у пациента может развиться иная форма псориаза. Это происходит примерно в половине случаев. Каплевидный псориаз обычно наблюдается у детей и подростков. Нередко он развивается вследствие инфекции, чаще всего после бактериального поражения горла.
    3. Обратимый псориаз хорошо поддается лечению, иногда удается добиться стойкой ремиссии без рецидивов. Красные мокнущие бляшки возникают лишь на некоторых участках тела, в складках, и не распространяются дальше. Обычно высыпания появляются в области паха или под молочными железами, также в подмышечных впадинах. Обратимый псориаз чаще всего развивается у пожилых пациентов.
    4. Пустулезный псориаз является тяжелой и опасной формой. В некоторых случаях развивается стремительно и внезапно. Характеризуется появлением на подошвах и ладонях пузырьков с гнойным содержимым, затем пораженные кожные покровы утолщаются и начинают активно шелушиться. Позднее сыпь распространяется на большие участки. В запущенных случаях может быть поражена кожа всего тела. Пустулезный псориаз способен угрожать жизни пациента. Поражает преимущественно взрослых людей.

    Псориаз развивается в 3 стадии:

    1. Прогрессирующая.
    2. Стационарная.
    3. Регрессирующая.

    Прогрессирующая стадия характеризуется возникновением множественных узелковых высыпаний и их распространением на новые участки тела. Бляшки постепенно увеличиваются в размере.

    При стационарной стадии появление высыпаний приостанавливается. Имеющиеся бляшки перестают увеличиваться в размере, однако начинается активное шелушение по всей пораженной поверхности.

    В регрессирующей стадии бляшки уплотняются, их элементы рассасываются, шелушение уменьшается. Затем на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.

    Справка! Псориаз также можно классифицировать по сезонности: выделяют летнюю и зимнюю формы, по развитию обострений. Чаще всего рецидивы все же возникают чаще в осенне-зимний, нежели в весенне-летний период.

    Симптомы псориаза

    Симптомами псориаза являются:

    • Розовые высыпания или белые пятна, покрытые чешуйками.
    • Зуд в местах поражения.
    • Сосудистые изменения.
    • Признаки воспалений в пораженных тканях.
    • Ухудшение внешнего вида и состояния ногтей.

    Справка! Примерно у 1 из 10 пациентов вследствие псориаза развивается артрит. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнения.

    Диагностика

    Псориаз имеет очень характерную клиническую картину, поэтому диагностика обычно не связана с трудностями. Если поскоблить папулы (бляшки), то наблюдаются 3 главных феномена:

    1. Стеаринового пятна – при незначительном поскабливании шелушение усиливается, а высыпания становятся похожими на растертую каплю стеарина.
    2. Терминальной пленки – если удалить чешуйки с поверхности бляшки, то она имеет блестящую влажную поверхность.
    3. Кровавой росы – если поскоблить терминальную пленку, на ней проступают точечные капельки крови.

    В некоторых случаях для дифференциальной диагностики на анализ берут кусочек отмершей кожи.

    Лечение псориаза

    Главной целью медицинских мероприятий является не излечение пациента (поскольку это невозможно), а достижение стойкой ремиссии. Проводится комплексное лечение, план которого разрабатывается в соответствии с течением болезни у конкретного человека. Оно включает в себя:

    • Местную медикаментозную терапию – мази, кремы, шампуни, аэрозоли, лосьоны.
    • Общую лекарственную терапию – инъекции антигистаминных препаратов, седативных средств, витаминов, лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, ретиноидами, кортикостероидными гормонами.
    • Поддерживающую терапию – пациенту назначают ультрафиолетовое облучение совместно с приемом метоксалена.
    • Применение методов детоксикации – назначение иммуномодуляторов, процедур, очищающих кровь.
    • В некоторых случаях – прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Если диагностированы сопутствующие заболевания, то проводится также их лечение.

    Образ жизни при псориазе

    Пациент должен учитывать, что лечение заболевания будет длиться на протяжении всей жизни. Во многом длительность ремиссий зависит и от него. Важно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного) и придерживаться диеты. Также необходимо соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, цельное молоко, шоколад, мед, яйца, продукты, содержащие красный пигмент (клубнику, арбузы) и прочие продукты, способные спровоцировать развитие аллергических реакций. Также желательно отказаться от острых, жирных, жареных, копченых блюд, насыщенных мясных и рыбных бульонов. Исключаются приправы: кетчуп, майонез, горчица и т.п. Следует ограничить потребление сахара и соли. Уделять внимание следует продуктам, содержащим клетчатку, Омега-кислоты, витамины А, Е, С, группы B, а также цинк и кальций.

    Облегчить состояние помогут следующие несложные меры:

    • Отказ от длительного нахождения в воде – следует реже плавать и принимать ванну, рекомендуется принимать кратковременный душ.
    • Жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло – pH-нейтральным средством.
    • После душа следует не вытирать, а промокать кожу полотенцем – это позволит избежать повреждения бляшек и усиления зуда.
    • После водных процедур кожу нужно обязательно увлажнять кремом.
    • Необходимо отдавать предпочтение просторной, легкой одежде из мягких натуральных тканей, так как давление предметов гардероба на кожу способно спровоцировать развитие новых высыпаний.
    • Зуд часто вынуждает пациента чесаться, что чревато травмированием кожи – во избежание возникновения новых повреждений лучше коротко стричь ногти.
    • Следует избегать пересушивания кожи, поэтому отказ от кондиционеров пойдет на пользу, как и увлажнение воздуха внутри помещений.
    • Несмотря на то, что солнечные ванны могут быть полезными при псориазе, излишнее воздействие ультрафиолета способно усугубить течение заболевания – по поводу режима пребывания на солнце следует проконсультироваться с лечащим врачом.
    • Нужно избегать любого риска раздражения кожных покровов.
    • Порезы и раны способны спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому необходимо беречь себя от них.
    • Стресс является распространенным пусковым механизмом обострения заболевания, поэтому необходимо по возможности избегать травмирующих ситуаций.
    • Необходимо избегать гиподинамии (малоподвижности) – умеренная физическая активность пойдет на пользу состоянию всего организма.

    При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития перетекания заболевания в более тяжелую стадию или возникновения осложнений.

    Псориаз: причины, диагностика и лечение

    От псориаза страдает около 4% населения земного шара. Он может развиваться в любом возрасте с момента рождения и до глубокой старости, однако больше всего псориаз «любит» молодых. Об этом свидетельствует тот факт, что 70% пациентов заболевают псориазом в возрасте до 20 лет.

    Симптомы псориаза : зуд, сыпь, шелушение

    К кому обращаться : врач-дерматолог

    Анализы и обследования: биопсия кожи

    Методы лечения: криотерапия, ПУВА-терапия, плазмаферез

    Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание, которое чаще всего проявляется в виде высыпаний и шелушений кожи.

    От псориаза страдает около 4% населения земного шара. Он может развиваться в любом возрасте с момента рождения и до глубокой старости, однако больше всего псориаз «любит» молодых. Об этом свидетельствует тот факт, что 70% пациентов, заболевают псориазом в возрасте до 20 лет.

    Если на коже появились высыпания, напоминающие псориаз – следует обратиться к дерматологу. Псориатические высыпания представляют собой шелушащиеся зудящие бляшки различных размеров. При этом бляшки при псориазе могут распологаться на локтях, коленях, волосистой части головы или других частях тела. Врач сможет поставить точный диагноз и, в зависимости от его формы, назначить лечение.

    Причины псориаза

    Псориаз — это ненормальная реакция организма на внешние раздражители, при которой на отдельных участках тела верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем в норме. Если обычно цикл деления и созревания клеток кожи происходит за 3-4 недели, то при псориазе этот процесс протекает всего за 4-5 дней.

    В настоящее время псориаз считают наследственным мультифакториальным заболеванием: в основе болезни лежит не одна, а целый комплекс причин – иммунологические сдвиги, нарушение обмена веществ, сопутствующие эндокринные и неврологические расстройства. При этом можно сказать точно: псориаз — не инфекционное, а значит и не заразное заболевание.

    Причины возникновения псориаза до сих пор окончательно не найдены. На этот счет существуют различные теории.

    По одной из теорий, существует два типа псориаза:

    • Псориаз I типа вызывается передающимися по наследству поломками иммунной системы. Этой формой псориаза болеют около 65% людей, причем заболевание проявляется в молодом возрасте, от 18 до 25 лет.
    • Псориаз II типа проявляется у людей старше 40 лет. При этом типе псориаз не передается по наследству и не связан с поломками в клетках иммунной системой. Причем в отличие от псориаза I типа, который предпочитает кожу, псориаз II типа чаще поражает ногти и суставы.

    Согласно другой теории, причиной псориаза являются исключительно нарушения иммунитета, вызванные различными факторами: это может быть стресс, или инфекционные заболевания, или холодный климат, или неправильное питание. Например, отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза — особенно это относится к пиву, шампанскому, крепким спиртным напиткам. Употребление продуктов, содержащих уксус, перец, шоколад, также ухудшает течение заболевания и может вызвать обострение псориаза. По этой теории, псориаз является системным заболеванием. Это значит, что при серьезных нарушениях в работе иммунной системы, процесс может распространиться на другие органы и ткани, например, на суставы. В результате может развиться псориатический артрит, для которого характерно поражение мелких суставов кистей и стоп.

    Симптомы псориаза

    Симптомами псориаза являются воспаленные, шелушащиеся пятна красного цвета, сопровождающиеся сильным зудом. Такие пятна (бляшки) чаще располагаются на коже волосистой части головы, коленях и локтевых суставах, в нижней части спины и в местах кожных складок . Примерно у четверти больных поражаются ногти.

    В зависимости от сезонности рецидивов (обострения заболевания) различают три типа псориаза: зимний, летний, неопределенный. Наиболее часто встречается зимний тип псориаза.

    В период обострения проявления псориаза на руках, на коленях, на голове, а также в нижней части спины и в местах кожных складок выступают в виде бляшек красноватого цвета. Их размеры варьируют от булавочной головки до обширных площадей размером в ладонь и более.

    Высыпания обычно сопровождаются шелушением и мучительным зудом. В процессе шелушения поверхностные чешуйки легко слущиваются, остаются более плотные, расположенные в глубине (отсюда и второе название псориаза — чешуйчатый лишай). Иногда в области пораженных участков кожи возникают трещины и нагноения.

    Для прогрессирующего псориаза характерен так называемый феномен Кебнера: развитие псориатических бляшек в местах травм или царапин кожи.

    Примерно у четверти больных поражаются ногти. При этом возникают точечные углубления и пятнистость ногтевых пластинок. Кроме того, ногти могут утолщаться и крошиться.

    Летом, под влиянием солнечных лучей, у больных зимней формой псориаза симптомы ослабевают, а иногда и вовсе исчезают. Больным летней формой псориаза, напротив, рекомендуется избегать воздействия солнца, поскольку оно ухудшает течение болезни.

    Диагностика псориаза

    Диагностирует псориаз врач-дерматолог. К нему следует обращаться при появлении на коже высыпаний, похожих на псориатические — бляшек различного размера, красных, зудящих и шелушащихся. Для уточнения диагноза может потребоваться биопсия кожи.

    Лечение псориаза

    Если врач выявил псориаз на начальной стадии, то вполне возможно, вам будут назначены преимущественно профилактические, а не лечебные средства.

    При значительных проявлениях болезни применяют следующие методы лечения псориаза:

    • криотерапию — метод холодового воздействия;
    • плазмаферез – очищение крови,
    • терапию ультрафиолетом — лечение заключается в кратковременных процедурах, сходных с посещением солярия. Для большей эффективности лечения псориаза этот метод нередко сочетают с приемом специальных лекарств ПУВА-терапия).

    Ни в коем случае не пытайтесь сами заниматься лечением псориаза ультрафиолетом без рекомендаций врача. При псориазе малые дозы ультрафиолета являются лечебными, а повышенные — напротив, могут подхлестнуть развитие болезни. То же самое относится и к солнечным ваннам.

    К сожалению, пока никто не знает как вылечить псориаз полностью, поскольку организм «сохраняет память» о болезни в виде биохимических, иммунологических и функциональных изменений. Рецидив псориаза может произойти в любой момент, поэтому пациентам с таким диагнозом необходимо постоянно наблюдаться у дерматолога.

    Выпускающий редактор — Филиппова Галина

    Читайте также:  Флемоксин солютаб: аналоги дешевле для детей и взрослых
    Ссылка на основную публикацию