Шейно-грудной остеохондроз: правильные упражнения. Упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

Какие упражнения помогут в домашних условиях при шейном и грудном остеохондрозе?

Остеохондроз – это патология позвоночника, которая сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, а потом и самих тканей позвонков. Основной причиной заболевания является неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб, но есть и другие – травмы, ожирение, малоподвижный образ жизни и так далее.

Главным признаком остеохондроза является боль в шее или спине. Также может наблюдаться атрофия мышц, снижение чувствительности, нарушения в функциональности внутренних органов. Если патология своевременно не лечится, поражение позвоночника может приобрести необратимый характер.

Польза ЛФК и гимнастики в лечении болезни

Лечение остеохондроза комплексное, и обязательно включает в себя ЛФК (о лучших способах терапии шейно-грудного остеохондроза и профилактики недуга читайте тут, а из этой статьи вы узнаете о нюансах лечения этой болезни дома). Выполнение комплексов лечебной физкультуры существенно замедляет разрушение структур позвоночника, а укрепление каркаса мышц делает позвоночные суставы более стабильными, что исключает развитие протрузий и грыж.

За счет занятий достигаются следующие эффекты:

  1. Мышцы спины крепчают и создают каркас, препятствующий смещению позвонков,- связки суставов растягиваются и становятся более эластичными.
  2. Ускоряется кровообращение, что восстанавливает питание всех структур организма, в том числе и мышечный, костный и связочных.
  3. Риск формирования остеофитов снижается.
  4. Постепенное растяжение мышц и связок позволяет устранить спазмы и защемление нервного корешка.

Задачи ЛФК

Основными задачами ЛФК при остеохондрозе являются следующие:

  • нормализация тонуса ЦНС;
  • улучшение кровотока в пораженных отделах;
  • расслабление мышц;
  • растяжка и разработка мышц;
  • укрепление мышц позвоночника;
  • нормализация питания межпозвоночных дисков;
  • привыкание пациента к физическим нагрузкам;
  • профилактика спаек позвоночного канала.

Показания и противопоказания

ЛФК показан во всех случаях остеохондроза, за исключением острой стадии. Упражнения также назначаются при:

  • неправильной осанке;
  • искривлении позвоночного столба;
  • наличии межпозвонковых выпячиваний;
  • малоподвижном образе жизни;
  • перегрузках позвоночника.

Противопоказания:

  • острая стадия заболевания;
  • пережатие межпозвоночной грыжей спинного мозга;
  • нестабильность позвонков;
  • воспаление близлежащих тканей.

Также ЛФК может быть противопоказан при:

  • скачках артериального давления;
  • инфекциях бактериального и вирусного происхождения;
  • онкологических процессах в позвоночнике.

Как правильно заниматься?

Существует ряд правил выполнения упражнений при остеохондрозе:

  1. Упражнения следует выполнять регулярно, уделяя им каждый день по 20-40 минут. Длительность лечения зависит от тяжести патологии и динамики улучшения.
  2. Заниматься надо в хорошо проветриваемом помещении, а в теплое время года лучше проводить занятия на улице.
  3. Во время выполнения упражнений следует избегать резких наклонов и поворотов, а также не оказывать на спину слишком высоких нагрузок.
  4. Боль – это сигнал к тому, чтобы данное упражнение было временно отменено, через силу выполнять упражнения нельзя.
  5. Начинать занятия надо с разминки.
  6. Нагрузка должна нарастать поэтапно, поэтому начинать надо с щадящих упражнений, а затем переходить к более сложным.
  7. Увеличивать частоту подхода тоже следует постепенно, начать можно с 3-5 повторений, а затем постепенно довести до 10.

Меры предосторожности

Очень важно при выполнении упражнений следить за ощущениями. Если упражнение не получается выполнить по причине боли или скованности суставов, его лучше пока отменить, и перейти к более простым упражнениям. Гимнастика во время остеохондроза должна доставлять чувство легкости и удовольствия – никаких выполнений через силу и боль допускать нельзя.

Безусловно ни о каких силовых упражнениях во время лечения остеохондроза и речи быть не может. Все упражнения должны выполняться медленно и плавно, резкие движения под запретом.

Виды занятий при шейно-грудной форме болезни

Существует несколько видов занятий физкультурой при остеохондрозе:

  • сокращение мышц;
  • укрепление мышечной ткани грудного отдела;
  • растяжение позвонков;
  • вытяжение позвоночника.

Что касается ЛФК, виды могут быть следующими:

  • лечебная гимнастика;
  • выполнение упражнений в воде;
  • лечебная ходьба.

Базовый комплекс физкультуры

Базовая подготовка включает целый комплекс упражнений. Далее будет приведен пример занятий при шейном и грудном остеохондрозе.

Кардиоупражнения

Этот вид тренировок предполагает аэробную нагрузку. Можно несколько минут походить пешком, проехать на велосипеде или использовать кардиотренажеры.

Разминка шеи

Чтобы размять мышцы шеи рекомендуется выполнить следующе упражнения:

  1. Отвести голову назад на 15 градусов, и попытаться, попеременно наклоняя голову вбок, достать правым и левым ухом до соответствующего плеча. Сделать 5-7 раз.
  2. Выполнить повороты головы – постараться максимально подвинуть подбородок к яремной ямке, а затем осторожно поворачивать голову из стороны в сторону. 5-7 раз.
  3. Выполнить несколько круговых движений головой в одну и в другую сторону.
  4. Совершить кивательные движения головой с максимально возможным отведением головы вперед и назад. 5-7 раз.

Разминка плеч

Чтобы размять мышцы плечевого пояса следует выполнить следующие упражнения:

  1. Поднимать и опускать плечи. Сначала по очереди, а потом оба вместе. Повторить 7-10 раз.
  2. Совершать круговые движения плечевого сустава – по 8 раз в каждую строну.
  3. Вращать по кругу руки в локтевых суставах – по 8 раз в каждую сторону.
  4. Отвести согнутые в локтях руки назад, максимально выгибая спину. 10 раз.
  5. Выполнить поочередные взмахи руками вверх и вниз – 8 раз.

Вытягивания

Для вытягивания шеи рекомендуется:

  1. Сидя или стоя рисовать носом различные фигуры – круги, сердечки и так далее.
  2. Лежа на спине согнуть колени и упереться стопами в пол. Поднять таз, лопатки плотно прижаты к полу, шея вытянута, грудная клетка раскрыта. Задержаться на несколько секунд, опустить таз, расслабиться. Повторить 5 раз.

Для вытягивания грудного отдела позвоночника рекомендуется:

  1. Стоя на четвереньках максимально прогнуть спину задержаться в этой позе на несколько секунд, затем выгнуть спину.
  2. Лежа на левом боку согнуть ноги в коленях. Подтянуть правую ногу к груди, левую ногу оставить вытянутой. Повторить 5 раз, затем повернуться на правый бок и подтягивать к груди левую ногу.
  3. Лежа на спине соединить руки за головой. На вдохе поднять плечи и тело, на вдохе вернуться в исходное положение.

Наиболее распространённые комплексы

Прежде чем выполнять упражнения для лечения шейного и грудного остеохондроза в домашних условиях, необходимо проконсультироваться со специалистом. Для некоторых упражнений есть противопоказания, только врач может назначить правильный комплекс упражнений. Чаще всего рекомендуется следующий комплекс упражнений:

  • повороты шеей в стороны;
  • приподнимание плеч;
  • прогибания спины.

Для области груди

Рекомендуется:

  1. В положении стоя понять руки вверх и осторожно плавно прогнуться назад, напрягая мышцы грудной клетки, затем наклониться вперед, стараясь чтобы напрягалась область груди.
  2. Сцепить руки в замок на спине и выгнуться, работая мышцами позвоночного столба.
  3. Развести руки в стороны и совершать вращательные движения в плечевом суставе.
  4. Лежа на спине, положить под грудной отдел валик диаметром 10 см. Руки завести за голову, и приподнять торс, плечи и голову. Затем переместить валик немного ниже, и снова поднять все выше лечащие отделы. В конечном итоге валик помещается под поясничный отдел и приподнимается весь грудной отдел.

Для растяжки позвоночника

Рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  1. Совершать медленные повороты туловищем в обе стороны.
  2. Встать на колени, опустить таз на пятки. Корпус постараться положить на пол, руки вытянуты вперед. Тянуться руками дальше, чтобы максимально вытягивать позвоночник.
  3. Встать на колени, руками опереться в пол. На вдохе выгибать, а на выдохе прогибать спину. Движения головы, спины и таза синхронны.

Для улучшения работы органов дыхания

Рекомендуется следующий комплекс:

  1. Обмотать нижнюю часть груди плотной тканью, при этом концы должны оставаться в руках на выдохе стягивать ткань как можно сильнее, на вдохе расслаблять. Повторить 5 раз.
  2. Поднять руки вверх. Одной рукой держать другую за запястье. С выдохом наклоняться к ноге той руки, которая захвачена, на вдохе занять исходную позицию. Повторить по 5 раз для каждой стороны.

Методики

В настоящее время существует большое количество разных методик, которые позволяют улучшить состояние пациента при шейно-грудном остеохондрозе. Ниже приведены самые популярные.

Подробно о разных методиках и йоге для здоровья спины при шейно-грудном остеохондрозе читайте тут.

Игнатьева

Самые эффективные упражнения:

  1. Сидя на жесткой опере без спинки, выпрямить спину и сделать глубокий вдох. Лопатки свести максимально близко друг к другу. Грудь и спину выгибать вперед. На выдохе расслабиться. Повторить 7-10 раз.
  2. Ноги на ширине плеч. Одна рука на поясе, вторая поднята вверх. Совершать наклоны в сторону, максимально растягивая боковые мышцы грудной клетки. Повторить по 5 раз для каждой стороны.
  3. Сидя на полу, вытянуть ноги вперед. Спина прямая. Совершать повороты туловища в одну и в другую сторону. Можно помогать себе руками – заводя их в сторону или опираясь на пол. Повторить по 5 раз в каждую сторону.

Шишонина

Самыми популярными являются:

  1. Наклонить голову вниз насколько это возможно и замереть на несколько секунд. Затем поднять подбородок максимально вверх и тоже замереть на несколько секунд.
  2. Вытянуть подбородок вперед, затем подтянуть его к левому плечу. Зафиксировать позу. Вернуться в исходное положение и повторить упражнение в другую сторону.
  3. Вытянуть руки вперед, затем развести их в стороны. Удерживаться в положении 10 секунд, вернуться в исходное положение.

Бубновского

Рекомендуется следующий комплекс:

  1. В положении стоя, ноги на ширине плеч, вдыхая поднимать руки, выдыхая опускать вниз.
  2. Лежа на спине, руки вдоль тела. Не отрывая кисти от пола разводить локти в стороны.
  3. Лежа на спине завести кисти рук за голову. Не отрывая головы, сводить локти максимально близко друг к другу.
  4. Сидя на стуле с выпрямленной спиной описывать попеременно каждым плечом сначала вертикальную, а потом горизонтальную восьмерку.
  5. Сидя на стуле доставать до лопатки противоположной рукой. Сначала сверху, потом снизу.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие шейного остеохондроза нужно выполнять комплекс следующих правил:

  1. Совершать продолжительные пешие прогулки, заниматься скандинавской ходьбой, танцами, плаванием.
  2. Скорректировать вес.
  3. Следить за осанкой.
  4. Не допускать травм шейного отдела – поднимать предметы правильно, равномерно распределяя нагрузку.
  5. Своевременно проводить санацию очагов ЛОР-инфекций.
  6. Не оставаться продолжительное время в позе с опущенной вниз головой. При работе за компьютером каждый час делать разминку.

Зарядка дома

Чтобы снять напряжение в шее можно выполнять следующие упражнения:

  1. Сидя на стуле, руки согнуть в локтях, кисти расположить на плечах. Сделать несколько круговых движений кистями в обе стороны. Повторить 5 раз.
  2. Сидя на стуле сцепить руки за головой. На вдохе заводить руки кзади, на выдохе соединять локти. Повторить 5-10 раз.
  3. Сидя на стуле выполнять наклоны головой вперед и назад. По 5-10 раз в каждую сторону.
  4. Стоя выполнять повороты туловищем в обе стороны – по 5 раз в каждую сторону.

Подострый период

В подострый период рекомендуются следующие упражнения:

  1. Сидя на стуле, локти на столе. Потряхивать кистями рук.
  2. Из того же положения – вытянуть руки вперед хлопать в ладоши не размыкая кистей.
  3. Из того же положения – сжимать резиновый мячик или эспандер.
  4. Лежа на спине поднять правую руку, согнуть ее в локте. Левой рукой не отрывая тело от пола подтягивать правую руку влево. Поменять руки и повторить упражнение.

Ремиссионный период

В стадии ремиссии рекомендуется выполнять любые упражнения на шейный и плечевой отдел.

Особое внимание следует уделить методикам Бубновского, Шишонина и Игнатьева.

Советы специалистов

Специалисты советуют:

  • выполнять упражнения регулярно;
  • во время выполнений упражнений следует правильно дышать;
  • боль – это сигнал к остановке занятий, и пересмотру комплекса упражнений;
  • для поддержания здоровья позвоночника следует придерживаться профилактики.

Лечение остеохондроза – это длительный процесс. Регулярное выполнение упражнений может помочь ускорить этот процесс.

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника: классическая и авторские комплексы

Из этой статьи вы узнаете: насколько эффективен комплекс упражнений при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника. Можно ли вылечиться, выполняя упражнения, особенности физической активности при остеохондрозе. Обзор классического комплекса ЛФК, а также авторских комплексов Шишонина и Норбекова.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Остеохондроз (в том числе и шейно-грудного отдела позвоночника) гораздо лучше и быстрее других суставных патологий «отзывается» на лечебную физкультуру. И это чуть ли не единственное заболевание, при котором определенные движения рекомендуют выполнять в период обострения (при других болезнях суставов это запрещено).

Заниматься ЛФК нужно изо дня в день на протяжении всей жизни.

И пока изменения не стали необратимыми (а это происходит на 4 стадии, когда позвоночник становится практически неподвижным), с помощью гимнастических упражнений можно:

  1. Расслабить или, наоборот, укрепить мышцы спины.
  2. Восстановить правильное положение позвоночника.
  3. Снизить нагрузку на позвонки.
  4. Простимулировать циркуляцию крови, отведение лимфы и обменные процессы.
  5. Избавиться от некоторых симптомов (спазма, отеков, усталости, скованности).
  6. Приостановить дегенеративное разрушение тканей межпозвонкового диска (вызванное недостатком кровоснабжения).
  7. Даже запустить процесс его восстановления (на ранних стадиях это возможно).

Абсолютно избавиться от остеохондроза с помощью ЛФК (лечебной гимнастики) или других авторских методик невозможно.

Читайте также:  Уреаплазма при беременности: лечение во время беременности

Однако физкультура поможет:

  • предупредить (если симптомов заболевания еще нет) или приостановить развитие патологии;
  • значительно улучшить состояние;
  • иногда надолго забыть о симптомах и обострениях (на годы).

Для достижения и закрепления результата достаточно заниматься по полчаса в день.

Подробную и полную консультацию по этому вопросу можно получить у врача-физиотерапевта в поликлинике или в любом спортивно-диагностическом центре. Здесь же вам подберут эффективный комплекс упражнений от остеохондроза шейно-грудного отдела.

Особенности физической активности при остеохондрозе

При шейно-грудном остеохондрозе рекомендуют двигаться постоянно, даже если заболевание обострилось.

Но интенсивность нагрузок сильно снижают, так как основная задача базового комплекса упражнений в этот период:

  • растянуть, расслабить мышцы;
  • простимулировать отведение продуктов обмена вместе с лимфой;
  • ослабить сдавление (отеки) и раздражение нервной ткани;
  • восстановить нормальное кровообращение в зоне поражения.

Правила гимнастики для периода обострений:

  1. Исключите любые рывки, броски, резкие движения, не делайте скручиваний и слишком интенсивных движений шеей и головой (даже если боль не мешает активно двигаться).
  2. Не терпите сильные боли (вполне допустимо заниматься через некоторый дискомфорт, болезненные ощущения, но как только боль усиливается – следует остановиться и перейти к другому упражнению).

Когда острые симптомы начинают стихать, нагрузки понемногу увеличивают (по-прежнему исключая резкие движения).

В период ремиссии интенсивность занятий и нагрузки увеличивают, направляя основные усилия на формирование мышечного корсета для поддержания позвоночника в правильном положении.

Это позволяет снять нагрузку с межпозвоночных дисков и дать им время на восстановление (в начале патологического процесса). Чуть позже – значительно ослабить симптомы заболевания или его осложнений.

Гимнастика при шейном и грудном остеохондрозе в этот период состоит из обязательных базовых упражнений, к которым следует добавить упражнения из некоторых авторских комплексов.

Шишонин Александр Юрьевич (слева) и Мирзакарим Санакулович Норбеков (справа) – авторы популярных методик от остеохондроза позвоночника

Правила гимнастики для периода ремиссии при шейном и грудном остеохондрозе:

  • Нагрузка должна быть умеренной, нужно исключить любые тренировки с весом (подъем штанги, приседания и подскоки с гантелями), а также всевозможные резкие повороты, интенсивные вращения головой.
  • Эффективнее выполнять зарядку для всего позвоночника сразу.

Гимнастика при шейно-грудном остеохондрозе несложная в исполнении. Она не требует особой подготовки, условий или специальных тренажеров, поэтому ею можно заниматься в домашних условиях. Также занятия подходят и для профилактики заболевания.

Базовые упражнения для лечения и профилактики остеохондроза

Рекомендации к занятиям:

  • выполняйте упражнения без лишнего напряжения по 8–10 раз;
  • при необходимости зафиксировать позу – задерживайтесь в позиции на 5–10 секунд;
  • не забывайте глубоко дышать (это насыщает кровь кислородом);
  • непосредственно перед занятиями разомнитесь или размассажируйте воротниковую зону ладонями (разогрейте).

Разминание шеи сзади: а) отступив на 1–2 см от позвоночного столба, массировать шею круговыми разминающими движениями снизу вверх; б) разминание трапециевидной мышцы

Упражнения выполняйте сидя на стуле или стоя, расставив ноги на ширину плеч, голову держите ровно, взгляд направьте прямо перед собой.

Каждое упражнение выполняйте, задерживаясь в конечной позе на 5–10 секунд:

  1. Поверните голову к одному, а затем к другому плечу.
  2. Наклоните голову поочередно к плечам.
  3. Наклоните голову вперед и коснитесь подбородком груди.

Первые 3 упражнения можно выполнять лежа (если трудно сидеть или стоять).

По мере того как симптомы ослабевают, комплекс усложняется:

  • Уложите голову на плечо и «перекатывайте» ее сначала по груди, а затем по спине к другому плечу.
  • Объедините оба упражнения в одно, повторяя круговые движения влево, а затем вправо.
  • Откиньте голову назад, как бы пытаясь дотянуться до спины между лопатками (зафиксируйте положение).
  • Постарайтесь наклонить голову к правому плечу, преодолевая заметное сопротивление ладони (уприте ее в щеку и удерживайте голову от наклона). Сделайте упражнение в обе стороны.
  • Наклонившись вперед, с усилием сведите плечи вместе (зафиксируйте позицию).
  • Выпрямите спину и сведите вместе лопатки.
  • Поднимайте и опускайте плечи – сначала по очереди, затем одновременно оба.
  • Делайте плечами круговые движения вперед, а затем назад.
  • Поднимите руки до плеч и, соединив перед собой ладони (пальцами вверх), напрягайте мышцы плечевого пояса (при упражнениях для шейно-грудного остеохондроза глубоко и равномерно дышите).
  • Положив ладони на поясницу, сведите локти вместе, слегка откиньте голову назад, а грудь сделайте «колесом».

1 – «перекатывание» головы влево и вправо; 2 – наклоны головы назад и вперед; 3 – наклоны головы вбок с сопротивлением; 4 – сведение лопаток. Нажмите на фото для увеличения

Авторские комплексы упражнений от остеохондроза: Шишонина и Норбекова

Авторские комплексы – это усовершенствованные упражнения ЛФК при остеохондрозе, их разработкой занимаются врачи-физиотерапевты с большим стажем работы.

Каждый комплекс имеет свои особенности:

  • выполняется в определенном темпе, с особым настроем;
  • делается с акцентом на активные движения, вспомогательные приспособления или статическое напряжение мышц и пр.

Практически любой человек может найти в этом разнообразии подходящие ему упражнения от остеохондроза.

Гимнастика Шишонина (часть комплекса)

Упражнения Шишонина от остеохондроза выполняют из положения сидя медленно, плавно, задерживаясь в позициях на 30 секунд (по 5 повторов).

Предварительно нужно размяться и размассажировать шею и воротниковую зону.

Все упражнения делайте сначала в одну, потом в другую сторону:

  1. Рама. Положите правую кисть на левое плечо, приподняв локоть до уровня плеч. Поворачивая голову вправо, коснитесь подбородком плеча.
  2. Гусь. Вытяните шею и голову вперед, потянитесь подбородком к правому плечу.
  3. Факир. Поднимите руки над головой, сложите ладони вместе (пальцами вверх). Постарайтесь коснуться подбородком плеча, поворачивая голову налево, а затем направо.
  4. Цапля. Выпрямив руки, заведите их за спину и слегка расставьте в стороны, грудь выгните вперед, подбородком тянитесь вверх.

Несколько упражнений Норбекова

Изюминка авторской методики Норбекова от остеохондроза – обязательный позитивный настрой, вера в скрытые возможности человеческого организма.

Комплекс выполняется ежедневно, каждое упражнение надо повторить по нескольку раз (от 5 до 8), в процессе мышцы несколько раз напрягают мелкими, пружинистыми движениями.

Из положения «стоя»:

  • Наклоните голову к правому плечу, несколько раз потянув голову вниз небольшим напряжением мышц (напоминайте себе об особенностях этой гимнастики при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника).
  • Склоните голову набок (приняв нос за неподвижную точку), мелкими движениями подтягивайте подбородок вверх, затылок вниз.
  • Поверните голову до упора в сторону, пружинящими движениями попытайтесь увеличить угол поворота.
  • Поднимите локти до уровня плеч, ладони положите на плечи, руки разведите в стороны. Голову и плечевой пояс разверните вправо (таз не двигается), несколькими пружинящими, мелкими движениями постарайтесь сделать угол разворота глубже.
  • Наклоните голову, бедра слегка выдвиньте вперед, руками охватите воображаемый шар. Напрягая мышцы спины, «выталкивайте» позвоночник наружу, округлив его.
  • Слегка согните ноги в коленях, опустите подбородок на грудь, плечи постарайтесь свести вместе (руки опущены). Мелкими движениями, напрягая мышцы, тянитесь подбородком и плечами к коленям.

1 – наклоны головы набок; 2 – наклон головы набок и подтягивание подбородка наверх; 3 – повороты головы в сторону; 4 – разворот верхней части тела в сторону. Нажмите на фото для увеличения

Взявшись за оздоровление позвоночника, не стоит рассчитывать на мгновенный результат.

При незначительных изменениях в межпозвонковых дисках улучшение можно заметить уже на 2 неделе занятий.

На поздних стадиях остеохондроза грудного и шейного отдела упражнения начнут помогать только через 2–6 месяцев.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Грудной остеохондроз: 7 базовых упражнений для лечения грудного остеохондроза. Ссылка на видео на Youtube:
    https://youtu.be/qV7dRL2Z9iY
  • Упражнения при остеохондрозе. Шейно-грудной отдел. Ссылка на видео на Youtube:
    https://youtu.be/fxYEkTZgoT8
  • Гимнастика для шеи Шишонина. Упражнения. Ссылка на видео на Youtube:
    https://youtu.be/uR2vg43dB_U,
    https://youtu.be/osLKue0RDxo
  • Лучшая суставная гимнастика М. С. Норбекова, упражнения для позвоночника и суставов. Ссылка на видео на Youtube:
    https://youtu.be/naYyphqX4K8
  • Остеохондроз позвоночника, диагностика, лечение, профилактика. Практическое руководство. Епифанов В. А., М.: МЕДпресс информ, 2008, стр. 127–132, 152–174.
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир

  • Массаж шеи при остеохондрозе
  • Упражнения при шейном остеохондрозе по Бубновскому в домашних условиях
  • ВБН на фоне шейного остеохондроза: причины, симптомы, диагностика и лечение

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

Сосудистая система доставляет кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, во все части тела. В том случае, если важные артерии, которые соединяют аорту с нижними конечностями, блокируются или видоизменяются, то здоровье человека поддается серьезным нарушениям кровоснабжения ног.

Один из популярных методов диагностики сосудистых заболеваний – ультразвуковое исследование. В частности, популярным является дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

Допплерография ног

УЗ допплерография сосудов – это метод изучения кровотока в средних и крупных венах и артериях тела человека. Суть метода заключается в эффекте Доплера. Эффект Доплера подразумевает, что ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся объектов, способны изменять частоту, которая пропорциональна их скорости движения.

Допплерография сосудов ног подразделяется на 3 вида: ультразвуковая допплерография ног, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием.

  • Допплерография ног
  • Показания и противопоказания
  • Проведение исследования
  • Расшифровка результатов

УЗДС нижних конечностей – это привычная устаревшая диагностика, которая применяется все реже. Это объясняется появлением аппаратов, которые позволяют проводить исследования на более высоком уровне. Некоторое время назад данный метод широко применяли для оценки проходимости вен и состояния клапанов в сосудах.

УЗДС артерий ног – метод, в основе которого используется цветовая доплеровская эхография. Отличие этого способа от первого заключается в том, что кроме определения основных показателей гемодинамики, определяются и любое структурное изменение в стенках сосудов.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием можно назвать триплексным сканированием. Этот метод, в котором применяется импульсный доплер, который, в свою очередь, позволяет сделать правильную оценку тока крови в любом месте расположения сосудов и дать цветовое обозначение его скорости. Стоит заметить, что чем насыщеннее цвет, тем выше скорость.

Показания и противопоказания

УЗДС артерий ног включает в себя несколько направлений: определение проходимости сосудов, диагностика несостоятельности клапанов сосудов, оценка несостоятельности вен. Процедура сканирования рекомендована тем людям, у которых проявляются следующие симптомы:

  • отеки в окололодыжечной зоне;
  • заметные расширенные вены;
  • пятна на коже ног коричневого или фиолетово-розового цвета;
  • раны и нагноения на нижних конечностях;
  • частичная потеря чувствительности в нижних конечностях, непроизвольное сокращение мышц;
  • зуд не дерматологического характера.

Также дуплексное сканирование рекомендовано людям при определенном образе жизни и, имеющим сопутствующие заболевания: при повышенном холестерином, при болях в конечностях, при бледности кожи на ногах, при мышечной слабости в ногах, при эндокринных заболеваниях. Кроме того, данная процедура рекомендована курильщикам со стажем, а также людям, которые заметили потерю чувствительности в ногах.

УЗДС артерий ног позволяет вовремя диагностировать следующие заболевания:

  • атеросклероз;
  • образование тромбов;
  • эндартериит;
  • варикозная болезнь.

С помощью данной процедуры, врач может правильно оценить некоторые важные характеристики сосудистой системы. В первую очередь, это касается состояния сосудистых стенок. Также доктор может оценить проходимость глубоких и поверхностных вен, клапанную недостаточность, определить есть ли тромбы, а также причину повторного появления варикозной болезни после пройденной терапии.

Стоит отметить, что человек, не имеющий медицинского образования, может сам заметить некоторые симптомы, которые являются первым звонком для проведения дуплексного сканирования. К ним относится замерзание стоп даже в теплую погоду, частая болезненность ног, особенно при ходьбе, боли в ногах во время сна.

Доктор может назначить проведение процедуры в некоторых случаях. Пациент может пройти обследование, если существует риск развития наследственного заболевания – варикоза, потемнение кожных покровов, скопление жидкости в тканях ног.

Проведение исследования

Процедура проводится, начиная с нижней полой вены. Этот этап требует максимум внимания, нужно убедиться в отсутствии тромба и удостовериться в проходимости наружных и внутренних вен. После этого исследуется все вены, а также поверхностные сосуды.

Сканирование артерий нижних конечностей проводится следующим образом:

  1. В первую очередь пациента нужно обследовать в горизонтальном положении, а далее в вертикальном.
  2. Далее необходимо провести пробу Вальсальвы. Задерживая дыхание на вдохе, в брюшной области повышается давление, и, таким способом, создается удачная тестовая ситуация, которая позволяет проверить работу клапанов вен (глубоких и поверхностных).
  3. Далее необходимо провести дыхательную и кашлевую пробу. В этом случае пациент должен максимально вдохнуть или же сымитировать кашель. Такие действия приводят к появлению обратного тока крови, в случае, если у пациента есть патология клапанного аппарата.

УЗДС артерий ног выполняется в двух режимах (серый и цветной). Кроме этого, в процессе исследования нужно измерить артериальное давление пациента на разных участках конечности. Для этих целей применяются специальные манжеты. Длится процедура около 40 минут. Если ее проводит флеболог, то назначение лечения может быть сделано сразу же после обследования.

Читайте также:  Физиотенз - инструкция, показания, состав, способ применения при повышенном давлении, аналоги таблеток

Расшифровка результатов

Расшифровка дуплексного сканирования артерий ног включает в себя следующие параметры:

  • оценку вен (двусторонняя);
  • реакцию на дыхательную пробу;
  • реакцию на сжимание с помощью датчика;
  • характеристику сосудистой стенки;
  • наличие тромбов в сосудах;
  • состоятельность клапанов;
  • наличие рефлюкса;
  • расположение несостоятельных коммуникантнтых вен.
  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Осмотр артерий ног включает в себя такие параметры: строение и толщину сосуда, характеристику тока крови, скорость кровотока, резистивный индекс и индекс Гослинга, величину КИМ, процент сужения артерий.

Подобные обследования проводятся практически в каждой клинике. Зачастую, в порядке очереди, пройти процедуру можно в государственных больницах. Если же время не позволяет ждать, то дуплексное сканирование можно пройти в специальных флебологических клиниках и диагностических центрах.

Ультразвуковая диагностика сосудов ног – это безопасная и комфортная процедура, которая назначается людям любого возраста. К ней не нужно заранее готовиться, и уже спустя час человек может получить результаты, и узнать о том, как работает его сосудистая система.

УЗДГ вен нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей — ультразвуковое допплерографическое исследование, позволяющее изучить состояние магистральных (глубоких), поверхностных (подкожных) и поперечных (перфорантных) вен на ногах.

  • Показания к УЗДГ вен нижних конечностей
  • Ход процедур УЗДГ вен нижних конечностей

Чтобы понять суть процедуры УЗДГ вен нижних конечностей, надо иметь представление о устройстве кровеносной системы человека и рисках развития тромбоза именно в сосудах ног. Дело в том, что венозный кровоток поднимается по венам к сердцу за счет работы самого сердца, крупных мышц, которые окружают сосуды и артерии, и клапанов в венах, которые не дают поднимающейся крови спускаться вниз под действием силы тяжести. Именно сила тяжести провоцирует поворот венозного кровотока вспять, и делает сосуды нижних конечностей наиболее уязвимыми и подверженными флебологическим заболеваниям в сравнении с остальными сосудами нашего организма. Ниже вы узнаете, как воздействие силы тяжести формирует группу риска флебологических заболеваний.

Итак, УЗДГ вен нижних конечностей позволяет контролировать их состояние и своевременно начинать лечение заболеваний кровеносных сосудов.

УЗДГ вен нижних конечностей основано на эффекте Допплера: ультразвуковые волны отражаются от движущейся крови и изменяют свою частоту при прохождении сквозь мягкие ткани. Эти изменения фиксируются допплерографом и отображаются в графическом виде, благодаря чему врач может наблюдать картину работы вен.

Сканирование позволяет выявить первичный тромбоз вен, определить проходимость сосудов и эффективность работы клапанной системы. В 90% случаев процедуры УЗДГ вен нижних конечностей хватает для полноценного флебологического обследования.

УЗДГ вен нижних конечностей позволяет изучить состояние вен нижних конечностей:

  • Нижней полой;
  • Малой подкожной;
  • Большой подкожной;
  • Бедренной;
  • Повздошной;
  • Подколенной;
  • Глубокой вены голени.

УЗГД вен нижних конечностей преследует исследование следующих параметров венозной системы ног:

  • Состояние поперечных, магистральных и подкожных вен;
  • Форма, характер разветвления, длина сосудов венозной системы;
  • Толщина сосудистых стенок вен;
  • Проходимость сосудов (исследование изменения просвета);
  • Работоспособность клапанной системы;
  • Обнаружение венозного рефлюкса (венозного кровотока в обратную сторону);
  • Склонность к тромбозу.

Как было сказано выше, зачастую УЗДГ вен нижних конечностей достаточно для постановки диагноза и принятии решения о дальнейшем лечении. Но иногда после исследования УЗДГ вен нижних конечностей назначается флебография, дуплексное сканирование вен и другие методики обследования вен. Решение о необходимости дальнейшего обследования принимает врач флеболог.

Что касается дуплексного сканирования, то оно фиксирует скорость кровотока и проходимость вен, и проводится в трех режимах:

  • Двухмерный — для изучения вен (диаметр, просвет, эластичность стенок, наличие клапанов);
  • Спектральной допплерографии — для изучения кровотока по фазам;
  • Цветовой — для изучения просвета сосудов, наличия аномальных завихрений и потоков.

УЗДГ сосудов нижних конечностей вен не имеет противопоказаний, безопасно и безболезненно для пациента. При этом оно информативно, доступно и может проводиться многократно без вреда для здоровья.

Показания к УЗДГ вен нижних конечностей

Назначение на УЗДГ вен нижних конечностей дает врач флеболог после осмотра пациента и сбора анамнеза.

Первичное УЗДГ вен нижних конечностей назначается при жалобах пациента на боли в ногах, отечность, появление сосудистых звездочек и уплотнений кожи над поверхностными венами. Иногда причиной обследования могут стать судороги. Изменение цвета кожи на голенях, проступающие бугорки и узелки вен, усталость, онемение, тяжесть в ногах к концу дня, незаживающие раны на ногах — все эти симптомы являются причиной и сделать УЗДГ.

Повторное проведение УЗДГ вен нижних конечностей назначается после пройденного терапевтического лечения или операции, чтобы отследить положительную или отрицательную динамику пройденного лечения.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендуется проходить людям, составляющим группу риска: поварам, официантам, парикмахерам, транспортным кассирам, продавцам и другим специалистам, проводящим большую часть рабочего времени на ногах. Положение стоя самое неблагоприятное, так как увеличивает силу тяжести, препятствующую поднятию крови к сердцу.

Также УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано беременным женщинам при подозрении на варикоз.

Для людей, составляющих группу риска, УЗДГ вен нижних конечностей — цена их будущего здоровья.

Ход процедур УЗДГ вен нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей не требует предварительной подготовки. Противопоказанием для проведения УЗДГ может быть нарушение целостности кожных покровов или наличие препятствия для контакта датчика с кожей (фиксирующие повязки, гипс).

В кабинете врача пациент удобно ложится на кушетку на спину. Носки ног при этом немного повернуты наружу, стопы располагаются на ширине плеч. Во время сканирования подколенной и малой подкожной вен пациент лежит на животе (это не относится к беременным).

Необходимо снять одежду, препятствующую нанесению геля и контакту датчика с поверхностью кожи.

УЗДГ вен нижних конечностей проходит с применением функциональных дыхательных и компрессионных проб: здоровые сосуды закономерно сужаются и расширяются при пережимании их датчиком и при задержке дыхания и натуживании. Дыхательная проба применяется при исследовании бедренной вены, компрессионная —подколенной. В норме изменение потоков крови должно быть синхронизировано с дыханием.

УЗДГ вен нижних конечностей длится от 20 до 40 минут.

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей

Время выполнения: 15-30 минут

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен и артерий нижних конечностей – диагностическое исследование сосудов, основанное на эффекте допплера и способность ультразвуковых волн отталкиваться от движущихся кровяных телец. При помощи процедуры можно выявить участки с нарушенным кровообращением, а также оценить скорость кровотока, эластичность сосудов и другие показатели.

Где сделать УЗДГ вен и артерий нижних конечностей

К выбору медицинского учреждения лучше подойти ответственно. Пройти УЗДГ вен и артерий нижних конечностей можно в сети клиник МедЦентрСервис, пациенты которой имеют множество преимуществ:

  • Информативное и точное исследование. Для исследования используется оборудование последнего поколения.
  • Индивидуальный подход и внимательное отношение. Все врачи имеют высокий уровень квалификации.
  • Доступная цена и удобное расположение клиник.
  • Обследование в комфортных условиях и без очередей. Прием ведется по записи, в удобное для пациента время.

Результат УЗ-диагностики сосудов выдается сразу после окончания процедуры, что позволяет немедленно обратиться к врачу за расшифровкой результата и назначения терапии. Скорость очень важна при острых болях и экстренных состояниях, когда каждая мину на счету.

Что показывает исследование

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей помогает диагностировать следующие патологии:

  • Тромбоз – образование сгустка крови в просвете сосуда.
  • Атеросклероз – патология, при которой происходит отложение холестерина на сосудистой стенке и нарушение кровообращения.
  • Эндартериит – аутоиммунная патология, при которой происходит сужение просвета сосудов вплоть до исчезновения просвета и отмирания пораженного участка.
  • Аневризма – выпячивание стенки артерии. Патология опасно тем, что аневризма может лопнуть, что вызовет сильное внутреннее кровотечение.
  • Васкулит или артерии – аутоиммунное воспаление.
  • Флебит – воспаление стенки вен.
  • Тромбофлебит – воспаление венозной стенки, сопровождающееся образованием тромба.
  • Варикозное расширение вен.

В процессе диагностики доктор оценивает толщину сосудистых стенок и диаметр просвета, их эластичность, проходимость. Успешно выявляют атеросклеротические бляшки, тромбы. Также проводится оценка скорости и направления кровотока. Врач изучает следующие сосуды:

  • Подвздошные, бедренные, подколенные, берцовые вены.
  • Большие, малые подкожные и коммуникатные вены.
  • Общие и наружные подвздошные, бедренные и подколенные артерии.

Иногда причиной плохого самочувствия являются врожденные аномалии строения сосудистой системы, что также будет видно во время проведения УЗ-сканирования.

Показания и противопоказания

Врач направляет на УЗДГ нижних конечностей в следующих случаях:

  • При наличии сахарного диабета.
  • Если пациента беспокоит гипертония.
  • Если по результатам анализов повышен холестерин.
  • При подозрении на нарушение кровообращения в конечностях.
  • При повышенной свертываемости крови.

УЗДГ считается безопасной процедурой, поэтому исследование часто назначают для профилактики и контроля терапии, например, после удаления участков варикоза.

Можно выделить ряд симптомов, при которых врачи рекомендуется обследовать вены и артерии ног:

  • Боль в ногах при ходьбе.
  • Боли и отеки ног в конце рабочего дня.
  • Ощущение холода в ногах даже в жару.
  • Частые судороги, чувство онемения, покалывание, бледный или синюшный оттенок кожи.
  • Появление видимых сосудистых звездочек, выпирающие вены на ногах.

Существует группа риска, люди из которой чаще страдают от патологии сосудов:

  • Курящие женщины после 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
  • Люди, которые ведут нездоровый образ жизни – много курят, пьют алкогольные напитки, часто едят жирную пищу.
  • Женщины, которые постоянно ходят в обуви на высоких каблуках.
  • Те, кто ведет малоподвижный образ жизни – целый день сидит или постоянно стоит на ногах.
  • Пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к варикозному расширению вен и другим патологиям.

Таким пациентам следует ежегодно проходить обследование сердечно-сосудистой системы в целях профилактики.

Подготовка к УЗДГ сосудов нижних конечностей

Специальной подготовки для УЗДГ вен и артерий нижних конечностей не назначают. Но врачи рекомендуют соблюдать ряд простых правил:

  • Не курить и не употреблять алкоголь накануне исследования.
  • Отказаться от приема сосудистых препаратов. По этому поводу нужно проконсультироваться с врачом, так как в некоторых случаях нельзя прекращать прием лекарства.

Следует захватить с собой полотенце или салфетки, так как кожу в процессе диагностики обрабатывают специальным гелем, который нужно будет удалить перед выходом из кабинета.

Как проходит исследование вен и артерий

Для пациента УЗДГ вен и артерий ничем не отличается от обычной ультразвуковой диагностики. Необходимо раздеться ниже пояса, чтобы освободить конечности и расположиться на кушетке. Исследование может проводиться в положении стоя или сидя, сменить положение попросит врач.

Для проведения диагностики кожу смазывают гелем на водной основе, который улучшает проводимость ультразвукового сигнала. Затем врач прикладывает датчик и плавно перемещает его, рассматривая сосуды на мониторе компьютера. В настоящее время существует 3 метода ультразвуковой диагностики сосудов нижних конечностей:

  • Двухмерная ультразвуковая допплерография.
  • Дуплексное ангиосканирование.
  • Триплексное сканирование.

Самым информативным является триплексное сканирование, так как сосуды подсвечиваются, что позволяет выявить даже мелкие атеросклеротические бляшки и тромбы и диагностировать патологию на начальной стадии.

После окончания обследования пациент вытирает с кожи остатки гидрогеля и одевается, а затем получает на руки результаты исследования.

Нормы и расшифровка результата

Изучая результат УЗДГ сосудов нижних конечностей врач сравнивает полученные данные с общепринятыми нормами, установленными на основе статистических данных. Расшифровка проводится с учетом возраста пациента. Следующие показатели считаются нормальными для пациента молодого и среднего возраста:

  • Вены и артерии проходимы на всем исследуемом участке.
  • Стенки не уплотнены, имеют нормальную толщину.
  • Патологического рефлюкса не выявлено, клапанной недостаточности не наблюдается.
  • Направление и скорость кровотока в норме.
  • Скорость кровотока в бедренной артерии 75 см/c и 56 см/c в дистальном отделе.
  • В подвздошной 96 см/c.
  • В подколенной 53 см/c.
  • В большеберцовой 46 см/c.

Важно отметить, что скорость кровотока указана как среднее значение. В норме возможно отклонение на 10-15 единиц.

Если стенки сосудов утолщены, можно заподозрить атеросклероз. При этом наблюдаются участки стеноза, то есть сужение просвета сосудов. При патологии клапанов происходит обратный заброс крови в венах. При тромбозе наблюдаются непроходимость или очень слабый кровоток в пораженном участке сосуда.

УЗДГ (УЗДС) сосудов нижних конечностей: показания, подготовка, как проводится процедура, расшифровка результатов

Из статьи вы узнаете, что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов нижних конечностей, почему используется для диагностики патологии вен и артерий, есть ли противопоказания к процедуре, как проводится, сколько стоит.

Что такое УЗДГ (УЗДС), когда и кому его назначают

УЗДГ/УЗДС ( ультразвуковая допплерография | ультразвуковое дуплексное сканирование) – это один из самых высокоинформативных способов современной диагностики сосудов, применяется для исследования магистральных, крупных вен и артерий тела человека при подозрении на нарушение сосудистого кровотока. От обычного УЗИ, которое позволяет оценить состояние тканей в покое, допплерография отличается возможностью анализа движущихся структур: эритроцитов, других элементов системы кровообращения.

Читайте также:  Чем опасен, каковы симптомы и лечение острого аденоидита у детей-дошкольников?

Суть УЗДГ – эффект Допплера – способность ультразвука беспрепятственно проникать через толщу неподвижных тканей, но отражаться от структур, которые находятся в движении. Причем частота сигнала меняется в зависимости от направления движения исследуемых элементов и их характеристик. Проводится УЗИ и УЗДГ на одном и том же аппарате: УЗИ – первый этап обследования, допплерография – следует за ним. Получается сразу комплексное обследование сосудов с анализом присутствующих повреждений, определением направления циркулирующей крови.

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится, если у пациента возникают следующие симптомы:

  • постоянная отечность ног;
  • чувство онемения конечностей;
  • слабость в ногах;
  • судороги неясной этиологии;
  • боли при ходьбе, любой физической нагрузке;
  • перемежающаяся хромота;
  • гипотермия ног, бледность кожи;
  • постоянные синяки при мини-травмах, небольших ушибах;
  • проявления венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный оттенок, появление сосудистых звездочек, сеточек, телеангиоэктазии, набухание сосудов, трофические нарушения.

УЗДГ требуется для подтверждения:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • тромбоза;
  • варикоза;
  • патологического ангиоспазма разного генеза;
  • аневризмы артерий ног;
  • облитерирующего сужения артерий в результате воспаления;
  • патологических соединений между артериями и венами.

Это исследование может назначаться для диагностики, проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног.

Противопоказания к обследованию

УЗДГ сосудов ног абсолютно безопасное инструментальное обследование, не имеет ограничений по полу или возрасту, поэтому назначается:

  • новорожденным, детям, подросткам;
  • беременным женщинам и кормящим мамам;
  • людям преклонного возраста;
  • в остром периоде и при обострении хронических соматических патологий;
  • при воспалении любого генеза;
  • пациентам с кардиостимулятором;
  • всем, у кого выявлена аллергия на контрастные вещества;
  • при невозможности провести ангиографию;
  • пациентам с весом более 120 кг, которым нельзя выполнить МРТ.

Единственным ограничением может быть аллергия на гель для УЗИ-процедур, случается очень редко.

Что помогает «увидеть» УЗДГ

С помощью медицинской манипуляции визуализируются: бедренная, подколенная артерия и вена, большеберцовые сосуды ног и их ответвления, подвздошные, перфорантные и сауральные, подкожные вены. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий нижних конечностей дает возможность врачу определить:

  • локализацию деформированных сосудов, их форму, диаметр, состояние стенок;
  • скорость тока крови;
  • целостность венозных клапанов, рефлюкс при варикозной болезни;
  • наличие тромбов, их размер, плотность, степень возможного смещения (флотации);
  • места локализации атеросклеротических бляшек;
  • патологические артериовенозные анастомозы (мальформации).

Подготовка и проведение процедуры

Никакой особой подготовки допплерография не требует. Конечно, ноги должны быть чистыми, гладко выбритыми, чтобы не осложнять работу врача. В день манипуляции нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Нельзя физически перегружать ноги: много ходить, бегать, поднимать тяжести.

За пару часов до УЗДГ процедуры запрещается курение сигарет. Обследование проводится с утра. С собой нужно иметь полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было убрать гель с ног после исследования.

Обязательны результаты предыдущих исследований, если они проводились.

Ход исследования

УЗДГ сосудов ног имеет свой алгоритм:

  • прежде всего, ноги освобождаются от любой одежды;
  • само исследование проводят в положении лежа или стоя (решает врач);
  • на кожу ног наносят гель-проводник ультразвуковых волн;
  • УЗИ-датчик пошагово обследует всю поверхность ног;
  • изображение появляется на мониторе;
  • специалист в режиме онлайн записывает результаты, анализирует их.

В зависимости от того, какие именно сосуды визуализируют, пациента во время манипуляции могут попросить лечь на живот, приподняться на носочках, подложить валик под стопы. Таким способом удобнее всего обследовать подколенные, малоберцовые сосуды, сауральные, подкожные вены задней поверхности ног.

Если пациента просят лечь на спину, полусогнуть ноги, то наиболее доступными для исследования становятся артерии и вены передней поверхности ног.

Обратный заброс крови диагностируется с помощью нескольких специальных тестов:

  • компрессионного – ноги сдавливают, проводят оценку кровотока в таком состоянии;
  • Вальсальвы – глубоко вдыхают, зажимают нос-рот, натуживаются, пытаясь в таком положении выдохнуть: если есть варикоз (даже в начальной стадии), то проявляется рефлюкс.

Время процедуры УЗДГ сосудов нижних конечностей всего около 15 минут. Результат выдается пациенту на руки сразу, можно отправляться домой.

Трактовка результатов в сравнении с нормой

В норме вены должны быть полностью проходимыми, не расширенными, стенки – не утолщенными. Венозные клапаны – не деформированными, рефлюкс – отсутствует, тесты – отрицательны. Артерии – не должны быть суженными. Атеросклеротические бляшки не определяются. Патологических артериовенозных соединений нет. Скорость тока крови в бедренной артерии – около 100 см/сек, в сосудах голени – до 59 см/сек.

Анализ данных говорит о том, что проходимость вен обеспечивает нормальный кровоток. Компрессивность артерий, вен – это констатация их естественного тонуса, возможности сжатия. Нормальная толщина вен говорит об отсутствии воспаления, других патологических процессов.

Фазность кровотока – это норма: он быстрее на выдохе, медленнее на вдохе. Отсутствие инородных структур в сосудах – подтверждение чистоты стенок от бляшек, тромбов, других включений.

Состоятельность клапанов говорит об отсутствии обратного тока крови, исключает варикоз, подтверждает нормальное кровообращение. Выявление патологических рефлюксов при проведении проб свидетельствует в пользу варикоза.

При визуализации артерий во время УЗДГ оценивается:

  • пик скорости кровотока в магистральных сосудах бедра, голени;
  • лодыжечный индекс (ЛПИ) – от 0,9 см/сек., повышается при нагрузке (его снижение указывает на плохую проходимость сосудов, критичным считают ЛПИ=0,3);
  • индекс пульсации в большеберцовой артерии (ИПББА) – не более 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета);
  • индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА) – не более 1м/сек. в норме (снижение – подтверждение сужения сосудов);
  • тип кровотока: в норме – магистральный, при стенозе – турбулентный, выше участка сужения, при полном отсутствии тока крови – коллатеральный, ниже места дефекта;
  • патологическая извитость сосудистого русла;
  • наличие аневризм, анастомозов, рубцов, ангиоспазмов.

Плюсы и минусы

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

  • безболезненность и максимальную достоверность исследования;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • кратковременность процедуры, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, на выезде (передвижные медицинские центры);
  • возможность назначения беременным женщинам, новорожденным детям, людям преклонного возраста, инвалидам из-за отсутствия противопоказаний к процедуре;
  • полная безопасность, что дает возможность многократного повторения УЗДГ при необходимости.

Минусом считается относительно высокая стоимость исследования при его выполнении в частных клиниках (вне очереди, которая может быть по полису ОМС). Но по сравнению с МРТ, ангиографией, флебографией – это существенно дешевле. Таким образом, допплерография – самый оптимальный метод современного обследования кровотока.

УЗДГ ног в профилактических целях

К преимуществам процедуры УЗДГ можно отнести и проведение допплерографии в целях профилактики сосудистой патологии. Это исследование показано людям, входящим в группу риска по сосудистой патологии нижних конечностей:

  • хронические курильщики;
  • возрастные пациенты (старше 45);
  • пациенты с диагностированным ожирением;
  • люди профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, ходьбой, статическим стоянием на ногах длительное время (хирурги, преподаватели, охранники, курьеры, официанты);
  • спортсмены-силовики;
  • диабетики;
  • пациенты с атеросклеротической болезнью (не обязательно сосудов ног);
  • люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям;
  • женщины в период гормональной перестройки организма (в том числе, при приеме контрацептивов).

Декретированным группам необходима диспансеризация раз в полгода-год.

Стоимость процедуры, где можно сделать

Допплерография сосудов нижних конечностей проводится оп полису ОМС на бесплатной основе по направлению сосудистого хирурга. Можно провести исследование самостоятельно, но тогда оно будет платным. В этом случае направление не нужно. Процедура доступна в многопрофильной медицинской организации, сосудистом, диагностическом центре любой формы собственности. Проводит манипуляцию врач УЗИ-диагност, он же интерпретирует результаты. Чем выше квалификация врача, тем достовернее исследование.

Средняя стоимость УЗДГ обследования в Москве – около 2000 рублей, в регионах – от 850 рублей. Зависит цена от квалификации врача, оборудования, на котором проводят манипуляцию, объема исследования, сопутствующих процедур, условий, в которых проводят УЗДГ (амбулаторно или стационарно).

Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?

Сосудистая сеточка, отёки, чувство тяжести в ногах – эти признаки могут быть, в частности, проявлением заболеваний сосудов нижних конечностей. О том, в каких случаях следует проводить УЗДС сосудов ног и как выполняется это исследование, рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Руслан Ахьяевич Биджиев.

— Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?

— Это современный высокоинформативный метод выявления патологических изменений в сосудах ног — артериях и венах. Аббревиатура «УЗДС» расшифровывается как «ультразвуковое дуплексное сканирование».

Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель — проходимость сосуда.

В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.

— При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

— Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.

Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом — сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.

— В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?

— Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).

После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.

УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).

— Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?

— Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

— Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.

Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.

Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.

— Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?

— На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.

Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.

При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.

Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Биджиев Руслан Ахьяевич

Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершил интернатуру по специальности «Терапия с курсом диетологии».

Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).

В настоящее время занимает должность врача ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.

Ссылка на основную публикацию