Фенистил капли – инструкция по применению для детей до года и старше, дозировка

Капли Фенистил: инструкция по применению

Фенистил – детские капли, оказывающие антигистаминное действие. Это средство обычно назначают врачи при аллергических реакциях у детей. Популярность препарата связана с тем, что его можно давать практически с первых дней жизни малыша. Результат от применения можно наблюдать уже через 15 минут. Имеет дозатор, что позволяет отмерять необходимую дозу. Капли имеют приятный вкус, можно давать в неразведенном виде.

Форма выпуска и состав

Активный компонент – диметидена малеат. Вспомогательные вещества – жидкий сорбитол, этанол, натрия дигидрофосфат дигидрат. Спирт, красители и усилители вкуса отсутствуют. Не имеет специфического запаха.

Выпускается в следующих формах:

эмульсия. Продается во флаконе 8 мл, имеет удобный аппликатор для нанесения;

гель. Продается в тубе 30 г, имеет желтоватый оттенок;

капли для орального приема. Бесцветная жидкость во флаконе 20 мл. Прилагается капельница для правильного определения нужной дозы.

Попадая в организм, составные вещества всасываются быстро и почти в полном объеме. Выводится из организма вместе с мочой либо желчью.

Для чего используется

Лекарство стоит принимать в следующих случаях:

аллергия на продукты питания или медикаментозные препараты;

сезонная или хроническая аллергия;

ветряная оспа, укусы насекомых;

в целях профилактики аллергии.

Фенистил предназначен для орального приема. Давать средство детям стоит только после консультации с педиатром.

Фенистил является антигистаминным лекарством, оказывающее противозудный и противоаллергенный эффект. Действующие вещества заметно уменьшают повышенную проницаемость капилляров.

Инструкция по применению

Детям в возрасте 12+ и взрослым в день можно принимать не более 6 мг за сутки (2 г за один прием). Малышам от 1 до 12 месяцев можно давать по 5-10 капель 3 раза на день. Детям от 1 до 3х лет – 10-15 капель 3 раза в сутки. Детям от 3 до 13 лет – 15-20 капель 3 раза на день.

Если человек склонен к сонливости, то ему нужно принимать 1 мл на завтрак и 2 мл после ужина.

Для пожилых людей корректировка дозы не нужна.

Противопоказания и побочные реакции

От приема Фенистила стоит отказаться в следующих случаях:

детям до 1 месяца;

женщинам во время 1 триместра беременности и в период кормления грудью;

чрезмерная восприимчивость к действующему и вспомогательным компонентам средства.

С осторожностью стоит принимать при бронхиальной астме и хронических патологиях бронхов.

Лекарственный препарат имеет ряд побочных реакций, а именно:

со стороны нервной системы – в редких случаях отмечается тревожность, головокружение, головная боль, намного чаще появляется вялость, сонливость, раздражительность;

со стороны иммунитета – в редких случаях отмечается отечность лица или горла, одышка, спазмы мышц, сыпь;

со стороны желудочно-кишечного тракта – в редких случаях тошнота, рвота, диарея.

При усугублении любых выше описанных симптомов стоит отказаться от приема препарата и обратиться к врачу.

В первые дни применения может наблюдаться сонливость.

Передозировка

Возможно передозировка препаратом. Проявляется сухостью в рту, задержкой мочи, артериальной гипотензией. У взрослого человека могут появиться симптомы угнетения центральной нервной системы, вялость и сонливость. У ребенка напротив, появляются признаки возбуждения центральной нервной системы. Возможны судороги и галлюцинации.

Специфический антидот отсутствует. Терапия преследует цель поддержки работы органов дыхания, сердца и сосудов.

В случае передозировки стоит принять активированный уголь или слабительное в виде солевого раствора.

Особенности приема беременными и детьми

Лекарственный препарат нельзя принимать женщинам в 1 триместре беременности. Также стоит воздержаться от приема в период грудного кормления. Принимать средство во 2 и 3 триместре беременности можно с большой осторожностью и только под наблюдением доктора. При этом ожидаемый результат для будущей мамы должен превосходить возможный риск для развивающего плода.

Малышам в возрасте до 1 месяца Фенистил противопоказан. С осторожностью нужно принимать до 12 месяцев, поскольку у малыша в таком возрасте седативная функция может вызвать эпизоды ночного апноэ.

Аналоги и цены

Фенистил можно приобрести в аптеке за 200-340 рублей (в зависимости от формы выпуска). Гель объемом 30 г продается за 200-270 рублей. Капли объемом 20 мл стоят 280-340 рублей.

Препарат имеет множество аналогов, которые могут отличаться по цене. Бюджетные варианты – Цетрин, Виброцил. Также можно найти другие недорогие аналоги против аллергии, например, Лоратадин, Диазолин. Аналоги для детей стоит покупать только после консультации с врачом.

Фенистил нужно хранить при температуре не выше 25 градусов в месте, куда нет доступа детям и куда не проникают солнечные лучи. После вскрытия флакон можно хранить не дольше 2х лет. Срок годности – 36 месяцев. По истечению срока годности лекарство нельзя использовать.

Для покупки в аптеке рецепт врача не нужен.

Особые указания

Если Фенистил прописан грудничкам, то капли нужно добавлять в бутылочку с теплым питанием перед процессом кормления. Капли приятны на вкус, поэтому детки их с радостью принимают. Стоит четко придерживаться установленной дозе, иначе есть вероятность появления побочных реакций.

Поскольку после приема препарата может наблюдаться рассеянность и слабость, стоит быть осторожным при управлении автотранспортным средством и прочими механизмами.

Стоит отказаться от совместного приема с антигистаминными препаратами и прокарбазином.

Капли “Фенистил”: инструкция по применению для детей

Для предотвращения аллергической реакции или в ситуации, когда аллергия уже появилась у ребенка, назначаются препараты из группы антигистаминных средств. Одним из самых популярных в детском возрасте лекарств такой группы является Фенистил. Его зачастую предписывают детям в виде капель, поэтому родителям стоит знать, в каких случаях показано такое лекарство, с какого возраста допустимо его применять и какие дозировки Фенистила используются для детей.

Особенности Фенистила в каплях

  • Данная лекарственная форма выпускается в стеклянном флаконе емкостью 20 мл темного цвета, дополненном специальным дозатором.
  • Жидкость внутри флакона прозрачная, без запаха, со сладким вкусом.
  • Лекарство безопасно для грудных малышей, поэтому врачи его часто назначают при аллергии у деток старше 1 месяца.
  • Капли удобно дозировать и легко смешивать с детским питанием или напитком.
  • Активным веществом в данном препарате является диметинден малеат. Один миллилитр капель Фенистил содержит 1 мг этого действующего компонента.
  • В 1 мл препарата содержится 20 капель.
  • Дополнительными веществами в каплях Фенистил являются вода, сорбитол, консервант, этиловый спирт, дегидрофосфат натрия. Также в аптеках есть Фенистил нью, основным отличием которого является отсутствие в составе этанола.
  • Лекарство производят не только в каплях, но и в виде геля, а также в капсулированной форме.
  • Хранят капли Фенистил при температуре не выше +25ºС в месте, куда не сможет добраться ребенок. После открытия флакон можно хранить до 24 месяцев.

Действие

Препарат блокирует рецепторы, чувствительные к соединению, выделяющемуся при аллергии – гистамину. У здоровых деток такое соединение находится внутри клеток, но при патологическом процессе, например, при воздействии аллергена, гистамин начинает активно высвобождаться в кровь. Результатом такого процесса является отечность тканей, спазмирование гладкой мускулатуры, застой крови в мелких сосудах, зуд и другие симптомы аллергии.

При приеме Фенистила выработка гистамина подавляется, поэтому зуд уменьшается, проницаемость капилляров снижается, что приводит к устранению отеков и других дискомфортных симптомов. Диметинден начинает действовать через полчаса после применения, а максимальный эффект наблюдается через два часа.

Показания

Применение Фенистила в виде капель рекомендуют при:

  • Отеке Квинке.
  • Аллергическом насморке (как при сезонной форме, так и при круглогодичном рините).
  • Зуде после укусов насекомых.
  • Экземе, вызванной аллергической реакцией.
  • Крапивнице.
  • Зуде при инфекциях, например, при ветряной оспе или кори.
  • Аллергическом дерматозе.
  • Аллергии на продукты.
  • Поллинозе.
  • Аллергии на лекарства.
  • Зуде вследствие несильных солнечных или бытовых ожогов.

Препарат нередко назначают и с профилактической целью, например, после прививки или перед вакцинацией, если у малыша отмечают склонность к аллергии.

Противопоказания

Капельки Фенистил не назначают, если у ребенка имеется:

  • Непереносимость какого-либо компонента препарата.
  • Бронхиальная астма.
  • Глаукома в закрытоугольной форме.

Также важно не забывать, что препарат не используется в периоде новорожденности, так как его возрастным ограничением является возраст 1 месяц. При этом малышам до 12 месяцев и при хронических патологиях дыхательной системы лекарство назначается с осторожностью, чтобы не допустить ночных приступов апноэ.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным действием Фенистила в форме капель является сонливость. Она у большинства малышей проявляется в первые дни приема, а потом зачастую проходит. Помимо сонливости у деток, принимающих этот антигистаминный препарат, бывает:

  • Головокружение.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота.
  • Головная боль.
  • Мышечные спазмы.
  • Сыпь на коже.
  • Нарушенное дыхание.

Дозировка: сколько капель капать?

Нужную дозировку Фенистила зачастую рассчитывают на основе веса ребенка. Количество килограммов массы тела ребенка умножают на 2 и получают число капель, представляющее собой суточную дозу. Его делят на 3 приема, получая разовую дозировку для конкретного ребенка.

Средними дозировками Фенистила в виде капель считают:

  • В первый год жизни (от 1 до 12 месяцев) – 3-10 капель с учетом веса ребенка на один прием, всего 9-30 капель в сутки.
  • Детям старше года до 3-летнего возраста – 10-15 капель за один раз, суточная дозировка составляет от 30 до 45 капель.
  • В возрасте 3-12 лет – на один прием от 15 до 20 капель, всего за сутки от 45 до 60 капель.
  • Детям старше 12 лет – от 60 до 120 капель в качестве суточной дозы, то есть 20-40 капель на прием.

Если Фенистил принимается перед вакцинацией, лекарство дают ребенку за 3-5 дней до прививки в такой дозе:

  • Деткам младше года – утром и вечером по 4-5 капелек.
  • Малышам в возрасте 1-3 года – дважды в день по 10 капель.
  • Ребенку старше трех лет – по 20 капель трижды в сутки.

Если препарат вызывает у малыша сильную сонливость, суточную дозировку лекарства можно разделить на приемы так, чтобы большую часть препарата ребенок получил перед сном. К примеру, в сутки ребенку требуется дать 40 капель Фенистил. Можно дать 10 капелек утром, 10 капель в обед и 20 капель на ночь.

При расчете дозировки с учетом веса ребенка также сравнить суточное количество с допустимым для определенного возраста. Для детей до 1 года это 30 капель, для детей 1-3 лет – 45 капель, а для детей старше 3 лет – 60 капель. Если при расчете получилось количество больше этих цифр, дозу снижают и дают ребенку препарат в максимально допустимой дозировке в его возрасте.

Инструкция по применению

  1. Нужное число капель разбавляют небольшим количеством негорячей жидкости, после чего дают ребенку. Также можно давать капли неразбавленными.
  2. Препарат дают каждые 8 часов.
  3. Употребление пищи не влияет на прием капель Фенистил.
  4. Нагревать препарат нельзя, так как он потеряет лечебные свойства.

О лечении аллергии у новорожденного с помошью капель Фенистил вы можете узнать, посмотрев видео.

Особенности применения у грудничков до года

Фенистил разрешен к применению у грудных малышей, которым исполнился один месяц. Однако перед применением лекарства у грудничка непременно следует проконсультироваться с педиатром. Многие врачи не советуют давать такие капельки до года, поскольку они оказывают седативное действие и могут провоцировать остановку дыхания в ночное время.

Чтобы дать капли малышу, нужно умножить вес ребенка на 2, а затем разделить получившееся число на 3 приема. Подсчитав разовую дозу для ребенка, капли смешивают со сцеженным женским молоком или небольшим количеством теплой смеси. Как правило, груднички не протестуют против такого лекарства, поскольку у него сладкий привкус.

Передозировка

Если превысить дозу капель, у ребенка такая ситуация будет проявляться повышением температуры, учащением пульса, сухостью в ротовой полости. Возможно появление галлюцинаций и судорог. Даже при однократном превышении дозировки следует обратиться к врачу, а если малыш случайно выпил все содержимое флакона, медлить нельзя – сразу же вызывайте скорую помощь. Врачи назначат медикаменты, которые поддержат сердце и дыхательную систему, а также поскорее выведут препарат из организма крохи.

Мнение Комаровского

Комаровский подчеркивает, что Фенистил относят к антигистаминным лекарствам так называемого первого поколения, которое влияет на работу ЦНС. И именно потому у такого препарата есть немало побочных эффектов, которых не наблюдают у более современных антигистаминных средств последнего поколения.

Кроме того, известный педиатр акцентирует внимание родителей на том, что Фенистил, как и любые другие антигистаминные средства, призван бороться лишь с симптомами аллергии, но неспособен устранить ее полностью, так как не влияет на причину. Он советует сосредоточиться на выявлении аллергенов и постараться исключить их контакт с организмом ребенка.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Отзывы

В большинстве случаев о каплях Фенистил родители отзываются положительно. Плюсами препарата называют удобство дозирования, сладкий вкус и довольно быстрое действие при аллергии. Также многие отмечают, что лекарство защищает от аллергии склонных к ней малышей, когда у них планируется плановая прививка. Недостатком капель Фенистил считают частые побочные действия препарата, например, сонливость у ребенка. Некоторые мамы жалуются, что лекарство дает лишь временный эффект и вызывает привыкаемость.

Читайте также:  Трамадол-ГР: от чего помогает, способы применения, аналоги

Аналоги

Цены на капли Фенистил в разных аптеках в среднем колеблются в пределах 400-700 рублей, поэтому многие мамы интересуются лекарствами с аналогичным действием. Такими препаратами можно назвать:

  • Супрастин – такое лекарство в таблетках выписывают детям старше 1 месяца.
  • Зиртек – в аптеках продают капли для младенцев старше 6 месяцев, а также таблетки для детей, которым исполнилось 6 лет.
  • Тавегил – отличается более долгим действием (до 12 часов), назначается деткам с 12 месяцев в форме сиропа или инъекций, а детям старше 12 лет в таблетированной форме.
  • Зодак – лекарство выпускают в каплях для детей от 1 года и в таблетках, назначаемых с 6 лет.
  • Кларитин – назначают малышам старше 2 лет в сиропе, а с 3-летнего возраста в таблетках.
  • Эриус – сироп выписывается для малышей старше года, а таблетки – с 12 лет.

Последствия длительного применения Феназепама

Все города Московской области
Все административные округи Москвы
42 бригады детоксикации
Срочный вызов бригады от 4500 ₽
Современные ноотропные препараты
Эффективные гепатопротекторы
Средства для снятия тревоги
Препараты для уменьшения тяги
Противорвотные препараты
Действующие обезболивающие
Поливитаминные комплексы
Ионы для восстановления плазмы крови

Негативные последствия употребления Феназепама

Реакция на препарат внутренних органов и систем организма

Даже соблюдение всех рекомендаций лечащего врача при приеме Феназепама не страхует от развития побочных эффектов со стороны всех органов и систем человеческого организма. Лицам с гиперчувствительностью к входящим в состав лекарства веществам стоит опасаться аллергии, сопровождаемой кожным зудом и сильным жжением, при тяжелом стечении обстоятельств возникает отек Квинке, нередко заканчивающийся угнетением дыхательной функции и летальным исходом. При долговременном применении препарат влияет на процессы кроветворения, в результате чего число тромбоцитов и лейкоцитов в крови пациента существенно снижается, иммунная система ослабевает, замедляется свертываемость крови.

Центральная нервная система реагирует на прием Феназепама упадком сил, сонливостью, головокружениями и головными болями, проблемами с памятью, расстройством внимания, тремором конечностей, бессонницей. Также побочные действия характеризуются внезапными приступами агрессии, судорогами и спазмами в мышцах, нарушением координации движений. При тяжелом стечении обстоятельств у пациентов развиваются галлюцинации, не исключено наступление комы.

Побочные эффекты на прием препарата со стороны органов ЖКТ проявляются приступами тошноты и рвоты, запором, диареей, сухостью слизистой рта и глотки, повышенным отделением слюны, изжогой, возможно изменение печеночных функций.

Мочеполовая система

Реакцией мочеполовой системы на долговременное использование препарата станет возможное развитие почечной недостаточности, измененное либидо, частые мочеиспускания и нарушенный менструальный цикл у женщин.

Дополнительные побочные эффекты

К дополнительным побочным эффектам лекарства относят нестабильный сердечный ритм и перепады артериального давления, а также расширенные зрачки и отсутствие реакции глаз на внешнее раздражение.

Воздействие на психику

Помимо этого, препарат оказывает значительное воздействие и на психику человека, а его бесконтрольный и долговременный прием способен спровоцировать наступление не только эйфории, но и депрессии. Иногда использование Феназепама приводит к эмоциональной нестабильности пациента и даже к появлению у человека мыслей о самоубийстве.

Необходима консультация нарколога?

Последствия долговременного приема Феназепама

Стадии развития медикаментозной зависимости

Самым тяжелым последствием длительного приема Феназепама является развитие медикаментозной зависимости, наступающей постепенно, но незаметно для человека. Зависимость проявляется в тех случаях, когда препарат уже не оказывает должного медикаментозного эффекта и пациенту требуется увеличивать дозировку, что запрещено делать самостоятельно, без врачебного назначения. При снижении дозировки либо прекращении приема препарата у человека развивается синдром отмены (или «ломка»). Волевые люди способны справиться с наступающей зависимостью самостоятельно, подавив ее на начальном этапе развития. Если этого не происходит, человек приобретает уже стойкую, сформировавшуюся зависимость от медикамента. Процесс привыкания состоит из трех стадий.

Протекание первой стадии

На первой стадии у человека формируется психологическая зависимость от Феназепама. Она протекает быстро – для формирования психологической зависимости достаточно и нескольких недель. Однако подавить ее нелегко, и сделать это без неоднократного посещения кабинета психотерапевта и помощи психолога удается далеко не каждому.

Психологическая зависимость проявляется следующими признаками:

  1. эйфорию, наступающую после употребления медикамента, быстро сменяют приступы необоснованной агрессии, сопровождаемые подавленным настроением, раздражительностью и усталостью;
  2. человек теряет навыки по борьбе со стрессом;
  3. утрачивается способность контролировать собственное поведение.

Протекание второй стадии формирования зависимости

На данной стадии у человека формируется физическая зависимость от Феназепама.

В этом случае характерно появление и развитие синдрома отмены, сопровождаемого перечнем следующих факторов:

  • боли в суставах и мышцах;
  • мигрень;
  • зрачки пациента увеличиваются, появляется звукобоязнь;
  • отмечается дрожание рук и век;
  • повышенно потоотделение, ощущается постоянная слабость и упадок сил;
  • давление и температура тела быстро меняются;
  • ускоряется ритм сердца;
  • возможны расстройства желудка и диурез.

Развитие третьей стадии

На заключительной стадии развития зависимости ЦНС человека трансформируется, что ведет к нарушениям в работе мозга, параллельно нарушая и нервную проводимость.

К развивающемуся психоорганическому синдрому и невралгическим нарушениям добавляются перечень дополнительных симптомов, включая:

  • повышенную и необоснованную тревожность;
  • бессонницу;
  • приступы агрессии, общую нестабильность эмоционального фона;
  • депрессию;
  • мысли о суициде;
  • боязнь звуков и света;
  • дрожание конечностей, судороги;
  • слабость в мышцах, потерю мышечного тонуса;
  • проблемы с запоминанием информации.

Феназепам как наркотик

Общие сведения

Феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) относится к фармацевтической группе производных бензодиазепина. Применяется в медицине как транквилизатор с широким спектром эффектов. На территории РФ продажа осуществляется исключительно по специальным рецептурным бланкам, заверенных врачом.

Распространено как медицинское, так и рекреационное злоупотребление бензодиазепиновыми успокоительными средствами. В нелегальной среде обычно используют транквилизаторы в структуре полинаркомании.

Около 3-5% населения регулярно принимает седативные препараты, часто – не по назначению.

История создания

Феназепам – один из первых транквилизаторов, изобретенных в СССР (1975 г.). Разработкой занимались исследователи в группе В.В. Закусова. Молекулу вещества получили в физико-химическом институте Одессы. Создание препарата стало возможным благодаря следующим личностям:

  • С. А. Андронати;
  • А. В. Богатский;
  • С. Б. Середин;
  • Т. А. Воронина;
  • Г. Я. Авруцкий;
  • Ю. А. Александровский.

Сейчас лекарственный препарат производят преимущественно в России, СНГ. В большинстве стран мира входит в контролируемые списки запрещенных веществ.

Международная Комиссия ООН (CND) 8 марта 2016 года внесла Феназепам в перечни «Единой конвенции о наркотиках 1961 г.».

По данным зарубежных источников, в США, Канаде, а также в большинстве Европейских стран, феназепам приобрел популярность как наркотическое средство. С каждым годом злоупотребление феназепамом растет, вместе с этим увеличивается количество госпитализаций. Особенно опасно преднамеренное злоупотребление препаратом в комбинации с другими наркотическими веществами или алкоголем, что часто приводит к летальным исходам. Так, Office of Criminal Investigations от 10 октября 2012 г. сообщает, что 18-летний подросток скончался от отравления, вызванного комбинированным воздействием феназепама, алкоголя, оксикодона и пропоксифена. FDA подчеркивает, что феназепам во много раз сильнее и опаснее чем валиум (диазепам).

Действие на организм

Активность препарата как транквилизатора высока. Механизм действия основан на усилении влияния ГАМК – гамма-аминомасляной кислоты. Данный нейромедиатор имеет наибольшее значение в процессах торможения, происходящих в центральной нервной системе (ЦНС).

В терапевтических дозировках средство подавляет возбудимость подкорковых структур, включая гипоталамус, лимбическую систему и ретикулярную формацию. Прием феназепама по схеме врача позволяет добиться таких эффектов:

  • Седативный – успокаивающий.
  • Анксиолитический – подавление тревожности, эмоциональной возбудимости.
  • Противосудорожный.
  • Миорелаксирующий – позволяет купировать спастическое сокращение скелетных мышц.
  • Снотворный.

Анксиолитические свойства препарата самые сильные среди разрешенных бензодиазепинов. Быстрее вызывает глубокий сон, устраняя тревожность, чем более распространенный «Диазепам». Взаимно усиливает фармакологическое действие других депрессантов ЦНС – опиоиды, барбитураты, антидепрессанты, этанол.

Физические симптомы

Эффекты реализуются благодаря проникновению вещества в глубокие отделы головного, спинного мозга. Употребление рекреационной дозы приводит к появлению таких симптомов:

  • головокружение;
  • общая дезориентация;
  • замедление психомоторных реакций;
  • неустойчивая походка;
  • головная боль;
  • дрожание конечностей;
  • бесконтрольные движения глазных яблок;
  • слабость мышц;
  • невнятная речь;
  • бледность кожи;
  • расширение зрачков
  • озноб;
  • сухость во рту, нарушение аппетита и стула;
  • желтуха;
  • нарушенное мочеиспускание – задержка или недержание;
  • аллергические проявления – крапивница, кожный зуд;
  • снижение артериального давления;
  • двоение при взгляде;
  • учащенное сердцебиение.

Прием нерационально повышенных доз у части потребителей вызывает парадоксальную реакцию. При этом нарастает психомоторное возбуждение, агрессия, галлюцинации, судороги.

Побочные явления выражены сильнее у пожилых, ослабленных, истощенных людей.

Когнитивные изменения

В интоксикацию вовлекается лимбическая система, которая отвечает за эмоционально-мыслительные процессы. Опьянение можно заметить по таким симптомам:

  • сонливость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • спутанность сознания, мыслей;
  • провалы в памяти;
  • подавленное настроение;
  • перепады полового влечения – от резко повышенного до полного снижения либидо;
  • немотивированная активность;
  • нарушение процессов торможения;
  • неусидчивость;
  • несвязная болтливость;
  • субъективное чувство легкости в теле, «полета», «невесомости».
  • стремление чем-то заниматься;
  • сниженное понимание происходящего вокруг;
  • редко – психоз.

Расстройства сознания зависят от индивидуальной чувствительности к бензодиазепинам. У части людей даже терапевтическая доза может вызывать обморок или невыносимую головную боль.

Опьянение напоминает алкогольное или таковое при злоупотреблении барбитуратами. Смешивание этих психоактивных средств летально.

от 5 500 ₽ / в день

Помощь организму в физическом восстановлении

от 6 000 ₽ / в день

Очищение организма от алкологя. Возможно на выезд.

Последствия длительного употребления

В медицинской практике транквилизаторы назначают короткими курсами в пределах строгих показаний, так как через 1,5-2 недели постоянного приема желаемый эффект снижается. Человек самостоятельно повышает количество таблеток ввиду роста толерантности. Наркозависимые изначально употребляют препарат в повышенных дозах.

Возможны такие последствия злоупотребления Феназепамом:

  • быстрое развитие зависимости, в том числе физической;
  • толерантность возрастает уже после нескольких эпизодов наркотизации;
  • при регулярном употреблении появляется тяжелый синдром отмены;
  • тревожность;
  • мышечные подергивания, чередующиеся с периодами полного бессилия;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • инсомнии – различные варианты патологий сна;
  • агрессивность;
  • токсический гепатит;
  • дистрофия миокарда;
  • неустойчивость эмоционального фона;
  • быстрая утомляемость;
  • судорожная готовность;
  • почечная недостаточность;
  • депрессия с ярким проявлением суицидальных наклонностей;
  • анозогнозия – отрицание зависимости или ее последствий;
  • постоянно рассеянное внимание – невозможность управлять автотранспортом, точными механизмами;
  • ослабленное запоминание;
  • скудное мышление, снижение когнитивных функций;
  • патологические изменения личности;
  • социальная дезадаптация;
  • передозировка;
  • суицид;
  • полинаркомания.

Зависимость формируется по классическому пути, начиная с измененной реактивности и психофизического пристрастия. Темп прогрессирования болезни индивидуален, так как обусловлен также внешними факторами (условия жизни, доступность наркотиков).

О злокачественной форме пристрастия говорит переход на внутривенное введение.

Передозировка Феназепамом

Таблетки феназепама часто применяют с суицидальными целями. Тяжелая интоксикация развивается также при внутривенном введении большой дозы вещества или смешивании с другими психотропами. Возможны такие симптомы отравления:

  • неустойчивость при попытке встать;
  • резкое нарушение сознание, прогрессивно ухудшающееся;
  • шаткая походка;
  • неравномерность силы рефлексов;
  • асимметрия носогубных складок;
  • снижение реакции зрачка на свет;
  • девиация (патологическое отведение) языка;
  • судороги;
  • паралич;
  • нарушение дыхания;
  • длительная неразборчивость речи;
  • нистагм – бесконтрольные движения глазных яблок;
  • замедление сердечного ритма;
  • падение артериального давления;
  • кома.

Отравление требует быстрой диагностики с последующей госпитализацией в стационар. При несвоевременном оказании помощи возможны необратимые повреждения участков ЦНС с развитием хронических осложнений.

Около 9-10 % всех случаев передозировок феназепамом приходится на попытку суицида.

Лечение острого отравления

Основа догоспитальной помощи – звонок в «Скорую». Лечение передозировки заключается в таких мероприятиях:

  • Очищение желудка, если таблетки были приняты недавно.
  • Сорбенты – «Полисорб», активированный уголь, «Энтеросгель».
  • Симптоматическая терапия «по требованию».
  • Кардио- и дыхательная поддержка.
  • Антидот – «Флумазенил», который вводят внутривенно только в условиях стационара.

Пострадавшие находятся в реанимации. Летальный исход наступает в результате угнетения дыхательной и сердечной деятельности. Поэтому их подключают к мониторам для круглосуточного отслеживания состояния.

Отходняк и ломка

По выходе из опьянения сильнее нарастает слабость, возможны тяжелые нарушения сна, потеря памяти (амнезия). Тонус мышц сниженный, отсутствует аппетит. При неизменной реактивности человек приходит в себя примерно через день.

Синдром «отмены» тяжелой. Протекает с психическими, соматоневрологическими расстройствами. Возможны такие симптомы:

  • раздражительность;
  • тревога;
  • агрессия к окружающим;
  • резко негативное настроение;
  • тяжелые расстройства сна с кошмарами, частыми пробуждениями, дезориентацией;
  • потливость;
  • артериальная гипотензия;
  • колебания температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • мелкоразмашистое дрожание пальцев;
  • затрудненная речь;
  • зрачки несколько расширены;
  • светобоязнь;
  • повышенная чувствительность к громким звукам.

Картина «ломки» также зависит от общего состояния здоровья. У людей с хроническими заболеваниями наступает обострение.

В редких случаях наблюдают эпилептиформные судороги или параноидные психозы при резкой отмене бензодиазепинов у больных с полинаркоманией.

6 000 ₽ / консультация

Читайте также:  Пребиотики: выбираем лучшие для детей, перечень препаратов для кишечника, разница с пробиотиками

Цена за прием в клинике. Возможность вызова врача на дом.

Побочные эффекты Феназепама

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Феназепам – лекарственное средство с бромдигидрохлорфенилбензодиазепином в составе. Обладает выраженным транквилизирующим, противоэпилептическим, седативным, снотворным и расслабляющим действием. Оказывает сильное воздействие на ЦНС. Активно применяется для терапии психопатических, неврозоподобных, невротических состояний, алкогольного и наркотического синдрома «отмены». Феназепам имеет противопоказания и побочные действия, которые могут развиваться даже при соблюдении дозировки, описанной врачом.

Противопоказания

Феназепам не назначается для лечения пациентов с гиперчувствительностью к бромдигидрохлорфенилбензодиазепину, прочим бензодиазепинам, дополнительным компонентам лекарства. Пренебрежение этой рекомендацией может привести к развитию так называемых побочек Феназепама в виде аллергических реакций вплоть до отека Квинке. Ангионевротический отек опасен, так как может привести к нарушению дыхательной активности и удушью.

Феназепам противопоказан пациентам, в анамнезе которых есть следующие заболевания:

  • закрытоугольная глаукома, в том числе предрасположенность к болезни
  • хроническая обструкция легких в силу высокой вероятности угнетения дыхательной активности
  • дыхательная недостаточность нарушение газообмена острой формы
  • депрессивные расстройства, которые могут привести к появлению суицидальных наклонностей на фоне приема Феназепама

Строго противопоказан препарат:

  • женщинам во время лактации и гестации, в особенности в первые 3 месяца
  • пациентам в возрасте до 18 лет, так как отсутствуют клинические исследования, подтверждающие безопасность медикамента

Не назначается Феназепам для купирования абстинентного синдрома пациентам с тяжелой алкогольной, наркотической, медикаментозной интоксикацией, которая сопровождается угнетением жизненно важных функций.

С особой осторожностью Феназепам назначается пожилым пациентам, больным почечной и печеночной дисфункцией, атаксией, гиперкинезом, психозами, депрессивными расстройствами, гипопротеинемией, апноэ.

Крайне редко назначается препарат людям медикаментозной зависимостью и склонностью к злоупотреблению различными лекарственными формами. Пренебрежение таким ограничением в анамнезе может привести к формированию зависимости от бромдигидрохлорфенилбензодиазепина.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Побочные действия препарата

Побочные действия Феназепама в таблетках можно обнаружить спустя 1-2 часа после перорального приема. Этот показатель связан со скоростью абсорбции активного вещества. Побочные действия Феназепама у пожилых людей проявляются с большей вероятностью, что связано со снижением пищеварительной, печеночной и почечной деятельности и нарушением скорости абсорбции и выведения бромдигидрохлорфенилбензодиазепина из организма.

Кровеносная и лимфатическая система

Феназепам изменяет количественные и качественные показатели крови. В частности, значительно снижает количество лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, гранулоцитов, железа и тромбоцитов в системном кровотоке. Это делает организм более уязвимым к вирусной, бактериальной и грибковой инфекции. Снижение количества тромбоцитов приводит к ухудшению свертываемости крови.

Нервная система

Феназепам, побочные действия, которого наиболее часто диагностируются со стороны ЦНС, вызывает:

  • повышенную сонливость
  • постоянное чувство усталости, слабость
  • головокружение и мигренозные боли
  • снижение внимания, памяти и спутанность сознания
  • изменение двигательной активности
  • нарушение ориентации в пространстве
  • замедление мышечных реакций тремор конечностей и мышечные спазмы
  • заторможенность
  • нарушение сна
  • постоянное чувство беспричинного страха и тревоги
  • двигательное беспокойство разной степени выраженности
  • агрессия
  • галлюцинации
  • появление суицидальных мыслей

Наиболее часто встречаются такие побочные действия феназепама у пожилых пациентов в начале терапевтического курса. Как правило, все симптомы проходят самостоятельно после снижения концентрации активного вещества в системном кровотоке.

ЖКТ, печень и желчевыводящие пути

Часто побочные эффекты Феназепама проявляются со стороны органов пищеварительной системы, которые сопровождается выраженной клиникой отравления, а именно тошнотой, рвотой, диареей, которая может сменяться запором. Пациент в ходе лечения может сталкиваться с изжогой, сухостью слизистых покровов ротовой полости, глотки или повышенной секрецией слюнных желез. Возникновение побочных явлений со стороны печени повышения активности АЛТ, АСТ или желтухи возможно при нарушении ее функций.

Мочеполовая система

Так как активное вещество эвакуируется из организма с мочой почками, Феназепам может стать причиной недержания или задержки урины. Хронические патологии почек, которые сопровождаются снижением клиренса креатинина, становятся предрасполагающим фактором к развитию почечной недостаточности на фоне терапии Феназепамом. Со стороны репродуктивной системы редко диагностируется изменение либидо или нарушение менструального цикла у женщин.

Прочие расстройства

Также отмечаются со стороны сердечно-сосудистой системы в виде скачков артериального давления и нарушения сердечного ритма. Феназепам отрицательно влияет на органы зрения и вызывает расширение зрачков с изменением реакции на раздражители и диплопию.

Психические расстройства

Со стороны психического здоровья человека после употребления Феназепама возможно появление:

  • эйфории, которая сменяется агрессивным состоянием
  • депрессивных расстройств
  • подавленного состояния
  • резких перепадов настроения

Среди психических «побочек» Феназепама следует выделить возникновение медикаментозной зависимости.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Феназепам – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

таблетки, диспергируемые в полости рта

Состав

Одна таблетка содержит:

действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – 0,25 мг или 0,50 мг или 1,00 мг;

вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.

Описание

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской с двух сторон (для дозировок 0,25 мг и 0,5 мг), с фаской с двух сторон и риской с одной стороны (для дозировки 1 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Анксиолитическое средство (транквилизатор)

Код АТХ

Фармакодинамика:

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое седативно-снотворное противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы расположенные в алло­стерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система таламус гипоталамус) тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения ослаблении тревоги страха беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые галлюцина­торные аффективные расстройства) практически не влияет редко наблюдается уменьше­ние аффективной напряженности бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола го­ловного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных вегетативных и моторных раз­дражителей нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможе­ния подавляет распространение судорожного импульса но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика:

После приема внутрь бромдигидрохлорфенилбензодиазепин хорошо всасывается из же­лудочно-кишечного тракта время достижения максимальной концентрации (Тmах) в плаз­ме крови 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения бромдигидрохлорфе- нилбензодиазепина (Т1/2) от 6 до 18 ч. Выводится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в основном почками в виде метаболитов.

Показания:

– Купирование приступов тревоги ажитации страха (включая панические атаки и другие состояния сопровождающиеся повышенной раздражительностью напряженностью эмоциональной лабильностью);

– невротические неврозоподобные психопатические и психопатоподобные состояния ре­активные психозы вегетативные дисфункции ипохондрическо-сенестопатический син­дром (в том числе резистентные к действию других транквилизаторов);

– профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

– в качестве вспомогательного средства для лечения пациентов с височной и миоклонической эпилепсией;

– повышенный мышечный тонус гиперкинезы и тики ригидности мышц при поражении центральной нервной системы (ЦНС);

– в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к действующему веществу (в том числе к другим бензодиазепинам) или вспомогательным веществам.

Кома шок миастения закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность) острые отравления алкоголем (с ослаблени­ем жизненно важных функций) наркотическими анальгетиками и снотворными средства­ми тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности) острая дыхательная недостаточность тяжелая депрессия (могут прояв­ляться суицидальные наклонности) беременность (особенно I триместр) период грудного вскармливания.

Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность Феназепама® не определены).

С осторожностью:

С осторожностью применять при печеночной недостаточности и/или недостаточности функции почек церебральной и спинальной атаксии лекарственной зависимости в анамнезе склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами гиперкинезах органических заболеваниях головного мозга психозе (возможны парадок­сальные реакции) депрессии гипопротеинемии ночном апноэ (установленном или пред­полагаемом) у пациентов пожилого возраста.

Беременность и лактация:

Применение Феназепама® при беременности противопоказано. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевти­ческих дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физиче­ской зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети особенно в младшем возрасте очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у ново­рожденного угнетение дыхания снижение мышечного тонуса гипотонию гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”).

Применение Феназепама® в период грудного вскармливания противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Независимо от приема пищи. Таблетку принимают сразу же после ее извлечения из упа­ковки. Таблетку следует держать на языке до ее полного растворения и затем проглотить не запивая жидкостью.

При выраженной ажитации страхе приступах тревоги по типу панической атаки (сердце­биение страх усиленное потоотделение и т.д.) прием препарата начинают с дозы 1-2 мг повторяя при необходимости приём каждые 15 часа по 1 мг до полного купирования симптомов.

Для лечения невротических психопатических неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 05-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффектив­ности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.

При нарушениях сна – 025-05 мг за 20-30 мин до сна.

При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут.

При повышенном мышечном тонусе гиперкинезах и тиках ригидности мышц при пора­жении ЦНС препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза в сутки.

Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь по 2-5 мг/сут.

Разовая доза обычно составляет 05-1 мг. Средняя суточная доза – 15-5 мг ее разделяют на 2-3 приема обычно по 05-1 мг утром и днем и до 25 мг на ночь. Максимальная суточ­ная доза – 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжитель­ность применения Феназепама® составляет 2 недели (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев). При отмене Феназепама® дозу уменьшают постепенно.

Побочные эффекты:

Нарушения со стороны крови или лимфатической системы: лейкопения нейтропения агранулоцитоз (озноб гипертермия боль в горле чрезмерная утомляемость или слабость) анемия тромбоцитопения.

Нарушения со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых боль­ных) – сонливость чувство усталости головокружение снижение способности к концен­трации внимания атаксия дезориентация неустойчивость походки замедление психи­ческих и двигательных реакций спутанность сознания головная боль тремор снижение памяти нарушения координации движений (особенно при высоких дозах) дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения в т.ч. глаз) астения миасте­ния дизартрия эпилептические припадки (у больных эпилепсией) парадоксальные реак­ции (агрессивные вспышки психомоторное возбуждение страх суицидальная наклон­ность мышечный спазм галлюцинации возбуждение раздражительность тревожность бессонница).

Нарушения психики: эйфория депрессия подавленность настроения привыкание лекар­ственная зависимость.

Нарушения со стороны органа зрения:нарушение зрения (диплопия).

Нарушения со стороны сердца и сосудов: снижение артериального давления тахикардия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту или слюнотечение изжога тошнота рвота снижение аппетита запоры или диарея.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени повышение активности аланинаминотрансферазы аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: недержание мочи задержка мочи нарушение функции почек.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: снижение или повышение либидо дисменорея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь зуд.

Общие расстройства: снижение массы тела.

При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром “отмены” (раздражитель­ность нервозность нарушения сна дисфория спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры деперсонализация усиление потоотделения депрессия тошнота рвота тремор расстройства восприятия в т.ч. гиперакузия парестезии светобоязнь та­хикардия судороги острый психоз).

Передозировка:

Симптомы : выраженное угнетение сознания сердечно-сосудистой и дыхательной дея­тельности выраженная сонливость длительная спутанность сознания снижение рефлек­сов длительная дизартрия нистагм тремор брадикардия одышка или затрудненное ды­хание снижение артериального давления кома.

Лечение : промывание желудка прием активированного угля контроль за жизненно важ­ными функциями организма поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятель­ности симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

Специфический антагонист: флумазенил (в условиях стационара) – внутривенно 02 мг (при необходимости до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 09% растворе натрия хлорида.

Взаимодействие:

При одновременном применении Феназепам® снижает эффективность леводопы у боль­ных паркинсонизмом.

Читайте также:  Первая помощь при давлении симптомы, алгоритм действий, лечение

Феназепам® может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихоти­ческих противоэпилептических или снотворных средств а также центральных миорелаксантов наркотических анальгетиков этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффек­тов.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Феназепам® повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.

На фоне одновременного назначения с клозапином возможно усиление угнетения дыха­ния.

Особые указания:

При применении таблетки диспергируемые следует брать только сухими руками.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо кон­тролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства наблюдает­ся терапевтический ответ на применение Феназепама® в более низких дозах по сравне­нию с больными принимавшими антидепрессанты анксиолитики или страдающими ал­коголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам обладает способностью вызывать лекарственную зави­симость при длительном (более 2 недель) приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром “отмены” (в т.ч. депрес­сия раздражительность бессонница повышенное потоотделение и др.) особенно при длительном приеме (более 8-12 недель).

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата при депрессиях так как препарат может быть использован для реа­лизации суицидальных намерений.

При возникновении у пациентов таких необычных реакций как повышенная агрессив­ность острые состояния возбуждения чувство страха мысли о самоубийстве галлюцина­ции усиление мышечных судорог затруднение засыпания поверхностный сон лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься други­ми потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентра­ции внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки диспергируемые в полости рта 025 мг 05 мг и 1 мг.

Упаковка:

По 7 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку с перфорацией из пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 2 3 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Акционерное общество “Валента Фармацевтика” (АО “Валента Фарм”), 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2, Россия

Феназепам ® (Phenazepamum)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки0.5 мг 1 мг 2.5 мг20 40 50 1000
раствор для внутривенного и внутримышечного введения1 мг/мл5 10 20 50 100
таблетки диспергируемые в полости рта0.25 мг 0.5 мг 1 мг7 10 14 20 21 28 30 .

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Феназепам
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Феназепам
  • Срок годности препарата Феназепам
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки1 табл.
активное вещество:
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам)0,5/1/2,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; кроскармеллоза натрия; кальция стеарат

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской (для дозировок 0,5 и 2,5 мг), с фаской и риской на одной стороне (для дозировки 1 мг).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревога, страх).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает действие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не устраняет возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени — и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ , Tmax в плазме крови — 1–2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 — 6–10–18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания препарата Феназепам ®

невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;

реактивные психозы и ипохондрическо-сенестопатический синдром ( в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);

вегетативные дисфункции и расстройства сна;

профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

височная и миоклоническая эпилепсия (в качестве противосудорожного средства);

лечение гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Противопоказания

повышенная чувствительность ( в т.ч. к другим бензодиазепинам);

закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);

острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;

тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);

острая дыхательная недостаточность;

тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);

беременность (особенно I триместр);

детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; церебральная и спинальная атаксия; лекарственная зависимость в анамнезе; склонность к злоупотреблению психоактивных ЛС; гиперкинезы; органические заболевания головного мозга; психоз (возможны парадоксальные реакции); гипопротеинемия; ночное апноэ (установленное или предполагаемое); пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети (особенно в младшем возрасте) очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого ребенка).

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушение координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, мышечная слабость, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги; редко — острый психоз).

Взаимодействие

При одновременном применении препарат Феназепам ® снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Препарат Феназепам ® может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.

На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Способ применения и дозы

Нарушения сна. 0,5 мг за 20–30 мин до сна.

Лечение невpoтических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний. Начальная доза — 0,5–1 мг 2–3 раза в день. Через 2–4 дня с учетом эффективности и переносимости, доза может быть увеличена до 4–6 мг/сут.

Выраженная ажитация, страх, тревога. Лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

Лечение эпилепсии. 2–10 мг/сут.

Лечение алкогольной абстиненции. 2–5 мг/сут.

Средняя суточная доза — 1,5–5 мг, ее разделяют на 2–3 приема, обычно по 0,5–1 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2–3 мг 1–2 раза в сут .

Максимальная суточная доза — 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения препарата Феназепам ® составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Передозировка

Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД , кома.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, контроль жизненно важных функций организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

Специфический антагонист — флумазенил (в условиях стационара) в/в 0,2 мг, при необходимости — до 1 мг в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Особые указания

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные ЛС , наблюдается терапевтический ответ на применение препарата Феназепам ® в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены ( в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно после длительного приема (8–12 нед). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг. По 10 или 25 табл. в контурной ячейковой упаковке или по 25 табл. в контурной ячейковой упаковке с перфорацией из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 50 табл. в банке полимерной в комплекте с крышкой. Каждую банку, 5 контурных ячейковых упаковок по 10 табл. или 2 контурные упаковки по 25 табл. помещают в пачку из картона.

Производитель

Производитель/организация, принимающая претензии потребителей: АО «Валента Фарм». 141101, Россия, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2.

Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Феназепам ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Феназепам ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию