Передозировка корвалолом – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Передозировка корвалолом: причины и последствия

Корвалол отпускается в аптеках без рецепта и есть в запасе почти в каждом доме. На первый взгляд это лекарственное средство вполне безопасно.

Однако и оно при неправильном приёме может принести проблемы со здоровьем, а в некоторых случаях повлечь смерть. Какие опасные последствия может иметь передозировка корвалолом, и почему такое вообще может произойти, попробуем разобраться.

  1. Что такое корвалол
  2. Почему случается передозировка препаратом
  3. Признаки передозировки корвалолом
  4. Первая помощь при передозировке корвалолом
  5. Когда необходима врачебная помощь
  6. Возможные последствия передозировки

Что такое корвалол

Корвалол представляет собой лекарство, в состав которого входят как синтетические, так и растительные компоненты. Сред них есть фенобарбитал, препарат третьего списка, входящий в перечень наркотических средств и психотропных веществ. Это соединение оказывает угнетающее действие на нервную систему, его используют в качестве седативного средства.

Благодаря содержанию фенобарбитала корвалол оказывает успокаивающее действие, вызывает сонливость и снижает скорость реакции. Выраженность влияния корвалола зависит от дозировки. Выпускается данный лекарственный препарат в каплях и таблетках.

Корвалол не предназначен для лечения какого-либо заболевания, это средство рекомендуется принимать в качестве симптоматической терапии. Он помогает от бессонницы, при продолжительном стрессе, облегчает течение неврозов, снижает вероятность и интенсивность панических атак.

Почему случается передозировка препаратом

Многие, особенно пожилые люди, любят «полечить» корвалолом сердце, выпить его в качестве успокоительного. К сердцу данные препарат не имеет никакого отношения, хотя и может снимать признаки тахикардии и гипертонии. Бесконтрольный приём может привести к плачевным последствиям.

Фенобарбитал не зря включён в перечень наркотических средств, он вызывает привыкание. Неправильный приём или превышение дозировок может привести к нежелательным осложнениям.

Корвалол не назначается детям, а взрослым его рекомендуется принимать не более трёх раз в сутки, по 15-20 капель. Если наблюдаются выраженные проявления тахикардии, допускается приём 40 капель за раз. Доза корвалола, превышающая это количество, может спровоцировать передозировку.

Иногда люди, находясь в состоянии сильного нервного потрясения и пытаясь успокоиться, выпивают препарат в больших объёмах.

Также передозировка корвалолом может возникать вследствие его сочетания со спиртным или другими лекарственными препаратами. Этанол способен усиливать действие фенобарбитала, а комбинация этого вещества с другими седативами может вызвать развитие побочных эффектов.

У некоторых может присутствовать непереносимость каких-либо компонентов, входящих в состав корвалола. Таким людям для передоза может быть достаточно нескольких капель.

Признаки передозировки корвалолом

Симптомы лёгкой передозировки могут проявиться уже после приёма 60-85 капель. К ним относятся: чрезмерная слабость и сонливость, головокружения, снижение общего тонуса. Значительно снижается способность к концентрации, снижается быстрота реакций. Может быть нарушена координация движений.

Передозировка корвалолом также может способствовать глубокому сну, вывести из которого человека получается с большим трудом. При значительном превышении допустимой дозы могут наблюдаться такие симптомы, как тахикардия, тяжёлое дыхание, резкое падение АД. Возможны также сильные судорожные сокращения мышц.

Резкое снижение давления приводит к ухудшению кровоснабжения, что через некоторое время проявляется признаками кислородного голодания. Если не оказать человеку срочную помощь, то он может впасть в кому и умереть. Такие последствия может спровоцировать и летальная доза, которая составляет примерно 20 мл.

Помимо острого отравления препаратом, известны случаи хронической передозировки. Это случается при бесконтрольном длительном приёме препарата. Происходит из-за того, что некоторые вещества, входящие в состав лекарства, и их метаболиты могут накапливаться в тканях.

Например, такое вещество как этилбромизовалериант не выводится из организма, а при определённой концентрации приводит к хронической интоксикации.

При хроническом отравлении наблюдаются такие симптомы, как ухудшение состояния кожи, склонность её к воспалениям, насморк, воспаление глазных склер. Также от корвалола при длительном приёме развиваются депрессивные состояния, апатия, спутанное сознание.

В некоторых случаях в результате продолжительного приёма развивается привыкание к фенобарбиталу. Через сколько времени разовьётся зависимость, зависит от употребляемых доз и индивидуальных особенностей организма. У такого состояния могут быть следующие признаки: постоянно подавленное состояние, чрезмерная раздражительность, снижение концентрации внимания, ухудшение работоспособности.

Такие последствия наблюдаются при бесконтрольном приёме препарата, особенно когда его пьют по любому незначительному поводу. Наркотическое действие фенобарбитала проявляется ещё и в том, что после того, как человек принимает очередную дозу, его настроение улучшается, а симптомы проходят.

Первая помощь при передозировке корвалолом

Если произошла передозировка корвалолом, необходимо в первую очередь промыть желудок. Таким образом, не успевшие всосаться в кровь вещества, выведутся из организма вместе с рвотными массами. Делать промывание рекомендуется несколько раз, до чистой воды.

Для выведения лекарственного препарата, который уже успел проникнуть в пищеварительный тракт дальше, следует принять сорбирующие средства.

Наиболее популярным из них является активированный уголь, который, почти наверняка, есть в каждой домашней аптечке. Приём сорбентов поможет дезактивировать вещества, входящие в состав лекарства, не давая им всасываться в кровь и метаболизироваться.

Отравившемуся человеку следует давать как можно больше жидкости, лучше чистой воды. Это усилит мочевыделение, а значит, ускорит выведение лекарства из организма. Если человек впал в глубокий сон, следует следить за положением его тела.

Интоксикация может спровоцировать рвоту, и во сне можно захлебнуться рвотными массами. Для предотвращения аспирации необходимо, чтобы человек лежал на боку.

Когда необходима врачебная помощь

В случаях, когда признаки отравления чрезвычайно выражены или точно известно, что принята чрезмерная или смертельная доза корвалола, следует немедленно вызвать скорую помощь. Желательно сделать это в любом случае, даже при лёгком отравлении. Только врач может оценить последствия передозировки для организма и решить, какие меры следует предпринять.

В больнице промоют желудок, используя специальный зонд. Назначат симптоматическую терапию, поддерживающее лечение. Кроме того, медики смогут выявить, были ли поражены какие-либо органы, и принять меры по их восстановлению.

При очень серьёзных интоксикациях могут быть назначены процедуры гемодиализа или плазмафереза. При угнетении дыхательной функции пациента переводят на ИВЛ.

При хронической интоксикации и развитии лекарственной зависимости может потребоваться более серьёзное лечение, помощь нарколога и психотерапевта.

Возможные последствия передозировки

При тяжёлых интоксикациях последствия для здоровья могут быть чрезвычайно серьёзными, даже если были приняты все возможные меры по их предотвращению. Могут развиваться печеночная и почечная недостаточность, различные неврологические расстройства.

Из-за снижения артериального давления может произойти гипоксия, которая, в свою очередь, может привести к энцефалопатии.

Люди преклонного возраста, бесконтрольно принимающие корвалол, могут вместо улучшений, приобрести массу ненужных проблем. Значительно снижается скорость реакции, ухудшаются когнитивные функции мозга. Из-за нарушений координации движений существенно повышается вероятность падений и других травм.

Последствия и первая помощь при отравлении корвалолом

Корвалол – доступное средство для снижения артериального давления и нормализации сердечного ритма. Он также показан при чрезмерной раздражительности, бессоннице и вегетососудистой дистонии. Препарат выпускается в форме таблеток и капель. За пределами бывшего СССР более известен немецкий аналог – валокордин, обладающий практически идентичным составом.

Отравление корвалолом может возникнуть вследствие случайной или намеренной передозировки: зачастую его назначают пациентам пожилого возраста, которым сложно проконтролировать регулярный приём из-за забывчивости и проблем со зрением. Ещё сложнее рассчитать дозировку лекарства при резком ухудшении состояния. Если превышение рекомендуемой нормы происходит постоянно, у пациента развивается хроническая интоксикация и зависимость от препарата.

Влияние на организм и побочные эффекты

Корвалол представляет собой комплексный препарат, воздействующий на специфические участки головного мозга, сердечно-сосудистую систему и рецепторы желудка. Он начинает всасываться сразу после приёма, а лечебное воздействие становится заметным уже через 15–20 минут.

Препарат продаётся в аптеке без рецепта, поэтому часто используется для самолечения. Такой подход неверен и неэффективен: дозировка и частота приёма лекарства должна рассчитываться специалистом с учётом индивидуальных особенностей пациента. Дело в том, что главный действующий компонент лекарственного средства – фенобарбитал – со временем вызывает привыкание, поэтому количество препарата необходимо периодически увеличивать.

Если соблюдать рекомендованную врачом дозировку, побочные эффекты наблюдаются редко. Возможны такие проявления:

  • снижение концентрации внимания;
  • замедление сердечного ритма;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • дискомфортные ощущения в кишечнике;
  • аллергические проявления.

При длительном приёме больших доз препарата может развиться бромизм – хроническое отравление бромом. Он выражается такими признаками:

  • потерей аппетита;
  • диареей;
  • конъюнктивитом;
  • ринитом;
  • бронхитом;
  • малокровием;
  • истощением;
  • апатией;
  • нарушениями мозговой активности.

Тяжёлая форма бромизма сопровождается затруднением речи, слабостью конечностей и тремором. Может появиться сыпь в виде тёмно-красных узелков на лице, груди и спине.

После окончания приёма препарата симптомы хронического отравления обычно проходят самостоятельно, не вызывая серьёзных последствий.

Отравление Корвалолом: симптомы

Выделяют три формы острого отравления препаратом. Лёгкая форма сопровождается небольшой сонливостью и заторможенностью реакций. Такое состояние не представляет опасности для организма и со временем проходит без каких-либо последствий.

Средняя форма интоксикации препаратом вызывает неестественно долгий сон. Даже если человек бодрствует, его мышечные рефлексы ослаблены, а разум замутнён. Уменьшается количество выделяемой мочи, расширяются зрачки, артериальное давление падает ниже 100/60. Среди вероятных симптомов — избыточное слюноотделение, судорожные припадки.

При тяжёлой интоксикации человек впадает в барбитуровую кому. Это опасное состояние, которое может закончиться летальным исходом. Нарушения затрагивают все внутренние органы и системы: появляются хрипы в лёгких, сердечный ритм замедляется, а кожные покровы синеют. Если не помочь немедленно, наступает смерть.

Токсическая доза Корвалола

Передозировка лекарственным средством возникает при единовременном приёме более 40 капель. Суточное количество препарата должно составлять не более 150 капель, иначе возможны серьёзные последствия. Смертельной считается доза 0.1-0.3 г на 1 кг веса пациента, но при нарушениях работы почек и печени, пожилом возрасте пациента летальный исход возможен и при меньших объёмах.

Что делать при отравлении препаратом

Если с кем-либо из ваших близких произошло отравление корвалолом, что делать в домашних условиях? Независимо от степени тяжести интоксикации, немедленно вызывайте скорую помощь: клиническая картина может резко ухудшиться в любой момент.

До приезда медиков облегчить состояние пострадавшего возможно лишь при лёгкой форме отравления. Меры первой помощи будут следующими:

  1. Промывание желудка. Выполняется до тех пор, пока рвотные массы не станут полностью прозрачными. Пострадавшего отпаивают большим количеством воды и искусственно вызывают рвоту. Затем процедуру повторяют.
  2. Очищение кишечника. Выполняется с помощью клизмы или солевого слабительного.
  3. Приём сорбента. Необходимо дать больному препарат, который свяжет продукты полураспада лекарственного средства и выведет их из организма. Уместны полифепан, лактофильтрум, смекта или другие сорбенты.
  4. Обильное питье. Чтобы ускорить выведение токсинов, давайте больному тёплый чай, компот или воду.

Если пациент находится без сознания, эти действия будут неуместными и даже опасными, так как могут спровоцировать удушение. Остаётся только вызвать скорую помощь и следить за состоянием больного. Его нужно уложить набок, расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Следует проверить пульс и дыхание, а при их отсутствии – выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Постарайтесь определить количество препарата, которое выпил отравившийся человек. Если найдёте записи о ежедневной дозировке и часах приёма – передайте их врачам.

Дальнейшая терапия осуществляется в стационаре. Врачи определяют, насколько серьёзным было отравление корвалолом, назначают лечение. В качестве специфического антидота может быть использован бемегрид: аналептик вводится внутривенно, снимает угнетение кровообращения и дыхательной деятельности.

Проводится терапия, направленная на поддержание и восстановление функций организма:

  • искусственная вентиляция лёгких;
  • промывание желудка с помощью зонда;
  • нормализация водно-солевого баланса с помощью специальных растворов;
  • гемодиализ и гемосорбция – если фенобарбитал накопился в критических количествах.

Пациенту также назначают симптоматическое лечение: средства с мочегонным эффектом, препараты для стабилизации сердечного ритма и повышения артериального давления до нормального уровня. Длительность терапии зависит от степени тяжести отравления, а также вреда, нанесённого внутренним органам и системам.

Если у пациента будет обнаружена зависимость к корвалолу, ему назначат консультации у токсиколога, психотерапевта и нарколога.

Последствия передозировки

Если произошло сильное отравление корвалолом, последствия могут быть крайне серьёзными:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • паралич;
  • почечная недостаточность;
  • смерть.

Некоторые осложнения после отравления могут остаться даже после окончания терапии:

  • регулярные головные боли;
  • нарушения дыхательных функций;
  • дерматиты;
  • перебои в работе нервной системы;
  • сердечная недостаточность.

Интоксикация приводит к нарушению клеточного метаболизма: снабжение тканей кислородом ухудшается, и у пациента со сниженной ограниченной активностью могут возникнуть пролежни. Чтобы предупредить неприятное явление, необходимо регулярно ухаживать за больным: регулярно менять положение его тела, очищать кожу специальными средствами. В стационаре эти действия выполняет медицинский персонал, в домашних условиях они становятся обязанностями членов семьи.

Противопоказания к применению, или чем может быть опасен Корвалол

Любая форма лекарства противопоказана если есть:

  • склонности к гипотонии;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • патологий печени, почек;
  • тяжёлой формы сердечной недостаточности.

Корвалол нельзя принимать одновременно со спиртными напитками – он усиливает токсическое воздействие этанола на печень.

Препарат не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам, а детям назначается только по рекомендации лечащего врача. Кроме того, он плохо совместим с другими лекарственными средствами:

  • местными анестетиками;
  • транквилизаторами;
  • снотворными и психотропными средствами;
  • наркотическими анальгетиками;
  • гипертензивными препаратами.
Читайте также:  Рак желчного пузыря: признаки, проявление, диагностика и лечение

Корвалол эффективен и недорог, но может вызывать зависимость и нервные расстройства. Его несложно заменить более безопасными современными аналогами.

Доктор Комаровский о гайморите

Диагноз «гайморит» звучит для большинства мам и пап угрожающе. В родительском сознании прочно засела установка на то, что гайморит — это очень опасное заболевание, и лечить его невероятно сложно и опасно. Так ли это, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Комаровский.

Что это такое?

В народе бытует довольно смутное понятие о гайморите. К нему зачастую ошибочно причисляют всевозможные проблемы с носовым дыханием, которые, на самом деле, являются аллергическим ринитом или одним из видов синусита. Гайморит — это тоже разновидность синусита, но при нем страдают (воспаляются) только гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа). Эти пазухи располагаются с двух сторон носа в верхнечелюстной кости. Из-за скопившейся в пазухах слизи может произойти закупорка узкого канала, который соединяет их с носом, начинается воспалительный процесс оболочки.

Гайморит бывает вирусным, аллергическим и бактериальным, односторонним и двусторонним. По длительности болезни — острым и хроническим. По типу патологии — гнойным (экссудативным), некротическим (с отмиранием слизистой пазух), продуктивным (связанным с разрастанием полипов), атрофическим (с атрофией слизистой).

Гайморовы пазухи у новорожденных очень маленькие, они растут вместе с ребенком, и нормальные размеры приобретаются только к 4-5 годам. Именно по этой физиологической причине гайморита не бывает у детей до 3-4 лет.

Причины

Есть распространенное мнение о том, что гайморит является причиной недолеченного или неправильно вылеченного ОРВИ, гриппа и ряда других респираторных инфекций, которые сопровождаются насморком. У доктора Комаровского на это есть свое, отличное от стандартного, мнение.

Он утверждает, что вирусы, вызывающие ОРВИ, вызывают и гайморит, иными словами, если ребенок вдохнул вирусный агент, то чужеродный организм попадет не только в носоглотку, но и в гайморовы пазухи, которые анатомически находятся сразу за ней и вкупе представляют собой единый дыхательный «комплекс».

Таким образом, если у ребенка начались жидкие выделения из носа, то у него есть не только острый вирусный ринит, но и острый вирусный гайморит. Это утверждение Комаровский считает верным в отношении 100% заболевших ОРВИ детей. И родители должны понять, что это — совершенно нормально.

Ненормальной ситуация становится в том случае, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сохранятся после того, как основные признаки вирусной инфекции проходят. Обычно организм ребенка справляется с вирусом за 5-7 дней. Если болезнь в целом отступила, а симптомы гайморита остались, врачи говорят о бактериальном гайморите. В остром периоде вирусный недуг привел к большому выделению слизи, которая скопилась в пазухах. И в ней активно начали размножаться бактерии. Это приводит к образованию гноя. По словам Евгения Комаровского, вероятность бактериального осложнения обычного вирусного гайморита во время ОРВИ — около 2-3%.

Симптомы

Понять, что у ребенка именно гайморит, довольно просто, говорит Евгений Комаровский. У этого недуга довольно классические и специфические признаки и симптомы:

  • Заложенность носа;
  • Нарушение обоняния вплоть до полной неспособности распознавать и чувствовать запахи;
  • Обязательно наличие болевого синдрома в районе гайморовых пазух (с обязательным усилением при наклоне головы вперед);
  • Слабость, ощущение «разбитости»;
  • Повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
  • Головная боль;
  • Четкое ощущение «давления», наполненности в районе гайморовых пазух;
  • Увеличение щеки с пораженной стороны, асимметрия лица (заметна визуально).

Если речь идет о хроническом гайморите (более трех недель), симптомы не будут такими выраженными, и распознать его будет куда сложнее.

Затяжной и хронической форме недуга свойственна стойкая заложенность носа, выделения из носа густые и привычному лечению не поддаются, возможно покраснение слизистой оболочки глаз по утрам после ночного сна.

При хронической болезни температура тела не повышается.

Аллергический гайморит тоже имеет хроническое течение и довольно трудно поддается медикаментозному лечению. Он имеет практически все характерные симптомы, за исключением желто-зеленых выделений из носа.

Диагностика

С подозрением на гайморит родители должны обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист даст направление на диагностические исследования. Обычно недуг прекрасно виден на рентгеновском снимке пазух носа в качестве затемнения, картину дополняет анализ крови с измененной формулой. Комаровский напоминает, что рентген покажет не только бактериальный, но и вирусный гайморит, и ЛОР просто обязан будет при постановке такого диагноза на основании снимка назначить ребенку антибиотики.

Поэтому если нет боли и признаков бактериальной инфекции, Евгений Комаровский советует не водить ребенка на рентген. Кстати, этот способ исследования нигде в мире не используется в качестве основного для постановки диагноза «гайморит».

Лечение по Комаровскому

Острый вирусный гайморит у ребенка, по мнению Евгения Комаровского, в особом лечении не нуждается. В большинстве случаев и у взрослых, и у детей он проходит тогда, когда иммунитет полностью «расправляется» с чужеродным агентом, попавшим в органы дыхания и вызвавшим ОРВИ.

В эти 3-7 дней важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизи в пазухах и их закупорки. Можно и нужно орошать полость носа солевыми растворами, закапывая или распыляя их в нос.

В помещении нужно создать благоприятные для выздоровления условия: влажность воздуха 50-70%, температура воздуха 18-20%, воздух должен быть чистым.

Осложнение в виде бактериального гайморита нуждается в медикаментозной помощи, в лечении. Для нейтрализации активности бактерий используются антибиотики, для уменьшения отека — противоотечные средства, промывания и капли. Ребенку также следует давать больше пить, он должен дышать «правильным» по влажности и температуре воздухом. Средний курс приема антибиотиков при лечении этого недуга, по словам Комаровского, 10-14 дней.

Давать ребенку антибиотики раньше, пока гайморит острый и вирусный, нет никакого смысла.

Антибактериальные препараты неэффективны против вирусов, и уж тем более нисколько не снижают риска бактериальных осложнений. Мало того, риск получить гнойные выделения наоборот увеличивается.

Есть еще одна опасность в профилактическом приеме антибиотиков при остром гайморите. Пока ребенок принимает их, в гайморовых пазухах начинают размножаться бактерии, которые из-за медикаментозной поддержки очень устойчивы к антибиотикам. Гнойный гайморит все равно начнется, но он будет очень трудно поддаваться лечению.

Аллергическую форму заболевания лечат даже не медикаментами, а поисками и устранением антигена, вызывающего аллергию у ребенка. Если врачу-аллергологу не удалось найти «виновника» отечности гайморовых пазух с помощью специальных проб и тестов, то родителям нужно максимально исключить контакт с любыми аллергенами — пыльцой, домашней пылью, бытовой химией, особенно на основе хлора, а также активно увлажнять воздух в квартире. При тяжелой форме заболевания доктор может назначить антигистаминные препараты.

О «проколах»

Такой радикальный метод, как прокол во внутренней части носа с проникновением иглы в пазуху и откачиванием из нее накопившегося гноя и слизи, может быть адекватным назначением вполне адекватного врача, говорит Комаровский. Народные мифы и легенды, которые гласят, что сделавший прокол однажды, будет делать его еще неоднократно, критики не выдерживает и медициной никак не объясняется.

В большинстве развитых стран с не менее развитой медициной, процедура прокола гайморовой пазухи достаточно часто используется не только в качестве лечебной процедуры, а в качестве диагностической манипуляции, цель которой взять немного содержимого пазухи и выяснить, какой именно микроб вызвал это состояние.

Это не означает, что прокол — мера, которую можно рекомендовать всем. Комаровский подчеркивает, что есть жесткие показания к процедуре:

  • Природа воспалительного процесса неизвестна, диагностика не дала ответа на этот вопрос;
  • Антибиотики не действуют, воспаление не уменьшается;
  • Острая боль и высокая температура, неэффективность лечения.

О народных средствах

В интернете можно встретить множество народных рецептов для лечения гайморита. Более того, даже если мама не полезет в интернет искать панацею, то ей с большой вероятностью услужливо подскажут очередной «эффективный способ» соседки, бабушки, подруги. Евгений Комаровский призывает родителей воздержаться от лечения гайморита народными средствами.

Вирусная форма заболевания не лечится, ни медикаментами, ни народными средствами. А бактериальную лечить закапыванием сока репчатого лука и компрессами с медом просто опасно. Доктор предупреждает — любое прогревание гнойного гайморита, любые согревающие компрессы способствуют еще более сильному воспалению, поскольку в теплой среде бактерии размножаются в разы быстрее.

Распространенные советы дышать при этой болезни над горячим молоком или отварами трав Комаровский также считает довольно опасными. Дело в том, что эффективность вдыхания пара при воспалении гайморовых пазух — минимальна, а риск получить ожоги дыхательных путей — очень велик.

Советы

Один из эффективных способов профилактики гайморита — занятия вокалом. Во время пения дыхание становится более интенсивным.

Если в доме нет увлажнителя воздуха, Комаровский рекомендует родителям поставить воду в тазиках, чтобы она свободно испарялась, оборудовать отопительные радиаторы специальными кранами-задвижками, чтобы зимой регулировать интенсивность отопления.

При гайморите, если нет температуры, ребенок вполне может жить обычной жизнью — ходить в бассейн, гулять, даже зимой, посещать школу или детский сад, заниматься спортом.

Подробнее о гайморите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

  • Комаровский о гайморите
  • Антибиотики
  • Народные средства
  • Психосоматика

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Симптомы гайморита у детей 4 лет: как понять, что у ребенка гайморит и как его лечить

Гайморит у детей: симптомы и лечение. Гайморит чаще всего диагностируют у детей в возрасте 4 лет и выше. Причина в том, что гайморовые пазухи малыша еще не окончательно сформированы, поэтому не являются полостями, а узкими щелями. Сформируются гайморовые пазухи уже в более старшем возрасте, следовательно, классические симптомы заболевания начинают давать о себе знать немного позже.

По каким признакам определить

Основополагающим фактором образования заболевания считается вирусная и бактериальная инфекция. В результате детский гайморит может проявляться в форме затянувшегося ОРЗ и ОРВИ. Как правило, симптомы вирусных инфекций состоят в образовании насморка, першения в горле, повышении температуры.

При нормальных условиях вирусные инфекции обладают выраженным характером, а все признаки покидают малыша в течение недели. Аналогично и с респираторными недугами, которые формируются по причине бактериальной инфекции.

Как использовать масло туи при гайморите, можно узнать из данной статьи.

Подъем температуры тела

У пациента в возрасте 4 лет гайморит не может быть без температуры. Она будет держаться до того времени, пока не приступить к терапии. Снизить ее можно только в том случае, если лечебные мероприятия основаны на устранение гайморита. Если просто давать жаропонижающие препараты, то снизить температуру удастся только на определенное время.

Заложенность носа

Катаральный гайморит – это заболевание, для которого характерна отечность. В результате ребенку становится трудно дышать, так как внутри имеется гнойный застой. Во время прощупывания ребенка беспокоят болезненные ощущения в области переносицы.

Гнусавый голос

Определить этот симптомы может каждая мамочка. Когда малыш стал произносить слова «в нос», то это явный признак гайморита. Происходит это по причине заложенности пазух гнойными «отложениями». В результате отсутствует четкость произношения звуков.

Головная боль

Когда малыш 4 лет испытывает головную боль при гайморите, то сосредотачивается она в области лба и носит постоянный характер. Этот признак указывает на то, что заболевание уже на подходе. Причина головных болей кроется в затрудненном оттоке из пазух, в результате чего возникает давление на лобную часть головы малыша.

Как делать массаж при гайморите, можно узнать прочитав статью.

Еще к симптомам гайморита можно отнести вялость, быструю утомляемость, бледность кожных покровов.

У ребенка может быть гайморит двусторонний и односторонний. Отличие между ними состоит в том, что поражение может наноситься одной или сразу двум пазухам. По клиническим проявлениям заболевание подразделяют на острое и хроническое. Острая форма классифицируется на каратальный и гнойный, а хроническая представлена следующими видами:

  • гиперпластический;
  • полипозный;
  • атрофический;
  • смешанный.

Как делается кукушка при гайморите, указано в статье.

Все представленные виды хронического гайморита, несмотря на различие в симптомах, наносят поражение слизистой оболочки носовых пазух. Если вовремя не приступить к лечению, то атрофический гайморит способствует полному прекращению функционирования слизистой оболочки. В результате организм ребенка лишается фильтра, которые предохраняет легкие от загрязнения и холодного воздуха зимой. Если не обратиться за помощью к врачу в детском возрасте, то в зрелом он может остаться без охраны органов дыхания.

На видео – диагностика гайморита у детей:

Симптомы хронического гайморита у ребенка 4 лет аналогичны признакам заболевания в острой форме, то только выражены они не так сильно. Бывают случаи, когда проявления хронического гайморита начинают беспокоить малыша после нескольких недель лечения. Первые сигналы гайморита у ребенка – это запах изо рта или носа. Уже эти симптомы должны насторожить родителей.

Читайте также:  Унидерм - 4 отзыва, цена от 155 руб., инструкция по применению

Какие признаки гайморита у взрослых можно выявить самостоятельна, указано в данной статье.

Возникает хроническая форма по причине некачественного лечения острого гайморита или из-за неточно установленного очага инфекции.

Терапевтические мероприятия

Чтобы подтвердить диагноз у ребенка врач направляет его на ультразвуковую диагностику. Еще могут использовать метод диафаноскопии. Ее суть состоит в том, что в ротовую полсти малыша помещают лампочку Геринга. Ребенок обхватывает ее плотно губами. Проводить исследование необходимо в темном помещении. По уровню прозрачности носовых ходов врач сможет определить воспаление.

Антибактериальная терапия

Для такого лечения специалист назначает малышу медикаменты широкого спектра действия. С учетом тяжести недуга антибиотики могут быть представлены в форме таблеток или инъекций. Чаще всего назначают такие препараты:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Солютаб.

Представленные лекарства пользуются широким спросом по причине своего быстрого проникновения в ткани. Если воспаление имеет микроплазменную или хламидийную форму, то применяют антибиотик резерва. Как правило, врач может назначить ребенку Вильпрофен, Азитромицин. Дозировка подбирается с учетом возраста малыша. Также читайте Флемоксин солютаб ребенку.

Когда гайморит протекает тяжело, то антибиотики, вводя в организм методом инъекций. Здесь могут использовать внутримышечное или внутривенное введение.

Из данной статьи можно узнать какие антибиотики лучше пить при гайморите.

Сосудосуживающие капли местного действия

В целях устранения отека слизистой носа и регенерации движения секрета могут быть назначены назальные капли. Лучше всего для ребенка 4 лет использовать эти лекарства в форме спрея. Маленьким пациентам могут назначить следующие капли:

  • Називин;
  • Ксилен;
  • Санорин;
  • Виброцил.

Антибактериальные средства местного действия

Широким спросом при лечении детского гайморита пользуются такие медикаменты, как Биопарокс, Изофа. Они активно борются с возбудителем болезни непосредственно в полости носа. Принимать их следует курсом, которые состоит из 5 дней.

Гормональная терапия

Такое лечение основано на применении гормональных капель и спреев для носа. Самыми эффективными считаются Полидекса, Фликсоназе. Эти медикаменты за короткий промежуток времени устраняют воспалительный процесс и отечность.

Противовоспалительные лекарства

Для лечения гайморита у детей 4 лет применяют Эреспал. Он производится в форме спрея для маленьких деток. Для пациентов постарше его можно употреблять в виде таблеток. Препарат прекрасно устраняет воспалительный процесс, борется со всеми симптомами недуга.

Оперативное вмешательство

Проводить хирургическое лечение необходимо только в сильно запущенном случае. Операция предполагает осуществление процедуры центрирования. Манипуляция очень простая. Она предполагает выполнение прокола стенки пазухи с дальнейшим отсасыванием из нее гнойных скоплений. После этого пазухи промывать антисептическими растворами.

Вспомогательная терапия

Кроме представленного лечения врач может назначить ребенка УВЧ и лазеротерапию, промывание носовых ходов и носоглотки. Все эти терапевтические мероприятия можно использовать в качестве основного лечения или дополнения к основной терапии.

Какова цена катетера Ямик, который применяется при гайморите, можно узнать из статьи

Противоаллергическая терапия

Антигистаминные лекарства можно принимать только в случае аллергического происхождения заболевания. Для детей разработаны следующие медикаменты:

  • Фенистил;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Супрастин.

Народное лечение

Если вы решили обратиться к нетрадиционному лечению, то обязательно вначале получите одобрение лечащего врача. После этого можно активно применять прополис, пчелиный клей, целебные травы и морскую соль. Представленные компоненты оказывают максимальный эффект при лечении гайморита у детей 4 лет.

В статье указана какова она профилактика гайморита.

Данное видео расскажет о ом, как лечить гайморит у детей в домашних условиях.

Прополис

Состав этого компонента богат на различные полезные для организма человека вещества. Все они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Прополис моно активно использовать при различных недугах воспалительного характера. Если имеет место хронический гайморит, то необходимо использовать 20% раствор прополиса.

Для получения лекарства необходимо взять масло персика и раствор прополиса. Все смешать в соотношении 1:1. пропитать в лекарстве ватный тампон и ввести в носовые ходы на 10 минут. Выполнять такие манипуляции следует 2 раза в день.

Как применяется Ринофлуимуцил при гайморите, указано здесь.

Целебные травы

При детском гайморите положительное влияние оказывает шалфей, календула, ромашка. Приготовит отвар можно из смеси представленных трав или использовать какую-то одну. Использовать приготовленное средство необходимо для промывания. Выполнять лечение утром и вечером.

Делать такие мероприятия можно в качестве профилактики 3 раза в неделю. Промывание носовых ходов у ребенка – эффективный метод устранения попадающих в нос частиц пыли. Нередко именно они и служат возбудителями паталогического процесса.

Морская соль

Этот компонент является природным и абсолютно безопасным антисептиком. Морская соль получила широкое применение при хроническом гайморите у ребенка. При регулярном применении можно вылечить запущенную форму и предотвратить пункцию.

Какие симптомы синусита и гайморита могут быть, можно узнать прочитав статью.

Чаще всего морскую соль используют для промывания. Необходимо на стакан кипяченой воды добавить 2 столовые ложки представленного ингредиента. Для устранения боли и отека можно сделать компресс из разогретой морской соли, которую необходимо завернуть в платочек и уложить на переносицу. Но выполнять такие мероприятия можно только при условии, что отсутствует гнойная форма болезни.

Гайморит – опасное заболевание, устранить которое без должного обследования и лечения просто невозможно. Если отложить терапии или выполнить ее неверно, существует огромный риск образования осложнений и перехода заболевания из острой формы в хроническую.

Гайморит у детей — причины, симптомы и правильное лечение

  • Причины возникновения гайморита
  • Симптомы гайморита у детей
  • Как лечить острый гайморит у ребёнка?

Гайморит – воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи. Гайморит не встречается у детей до года, редко до 3 лет. Форма протекания – острая или хроническая (длительность заболевания более 6 недель классифицируется как хроническая). Протекание хронического гайморита чередуется стадиями обострения и ремиссии.

Причины возникновения гайморита

Это заболевание может возникнуть по следующим причинам:

  • искривление носовой перегородки;
  • длительный насморк;
  • приём лекарств (сосудосуживающие капли, антибиотики);
  • инфекционные заболевания (ОРВИ);
  • авитаминоз;
  • механические повреждения;
  • воспаление аденоидов;
  • вазомоторный ринит;
  • скопление жидкости вследствие аллергических отёков;
  • наличие заболеваний ротовой полости.

В хроническую форму заболевание у детей переходит при частых переохлаждениях, пересыхании носоглотки, самостоятельном лечении насморка назальными препаратами.

Симптомы гайморита у детей

Признаки острого гайморита у ребёнка:

  • постоянная заложенность носа – использование капель только временно помогает справиться с затруднённым дыханием;
  • головные боли, ощущение «заложенности», болезненности в области носа;
  • покраснение ноздрей и периодические слизистые жидкие выделения из носа;
  • температура тела выше 37, при нагноении 39 и выше.

Симптомы хронической формы: заложенность носа не проходит, дыхание осуществляется через рот, возможны гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, периоды улучшения и ухудшения состояния чередуются. Ощущается озноб и общее недомогание, в зависимости от положения головы болезненные ощущения могут мигрировать – отдавать в уши или зубы, появляется отёчность возле переносицы.

Как лечить острый гайморит у ребёнка?

Ошибка постановки диагноза чревата рядом осложнений. Чтобы быстро и без осложнений вылечиться, ЛОР направляет пациента на диагностику. Основываясь на симптомах и результатах обследования, специалист определяет: форму (острая или стадия обострения при хронической) и наличие сопутствующих заболеваний. Меры для лечения определяет врач, исходя из возраста, симптомов, этиологии.

  • сосудосуживающие капли;
  • противовоспалительные препараты;
  • муколитики;
  • промывание носа;
  • антибиотики и гормональные препараты;
  • оперативное вмешательство.

Капли, сужающие сосуды, применяют с осторожностью, препараты вызывают быстрое привыкание.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Нестероидные противовоспалительные назначают в форме суспензии. Курс необходимо пройти до устранения симптомов. Злоупотребление НВП приводит к скоплению жидкости в верхнечелюстных пазухах, что ускоряет переход гайморита из острой в хроническую форму.

Муколитики используют для разжижения сгустившейся слизистой в синусах при обострениях хроники.

Антибиотики прописывают только при симптомах и лечении у детей заболевания бактериальной природы. Из-за меньшего перечня противопоказаний чаще назначают препараты пенициллинового ряда.

Гормональные ЛС – только при тяжёлом протекании гайморита, которое сопровождается выраженными симптомами острой аллергической отёчности.

При остром протекании гайморита, перед промыванием пазух, необходимо снять воспаление. Чтобы не усугублять отёчность, назначают НВП, не содержащие диклофенак натрия. Для детей оптимальный вариант – «Нурофен». Препарат снимает воспаление, снижает температуру, легко переносится. Промывание должно проводиться только специалистом. Основные методы: «кукушка», ЯМИК-катетер. Перед тем, как начать лечение малыша методом промывания, его психологически подготавливают.

«Кукушка» – слизь вымывают путём создания отрицательного давления в пазухах. В одну ноздрю, шприцом, вводится препарат, с другой – отсасывается шприцом. Противопоказания: возраст до 5 лет, астма, эпилепсия, психические расстройства, периодические кровотечения из носа.

Метод промывания с помощью ЯМИК-катетера – альтернатива пункции пазух. В отличие от «кукушки», полностью очищает пазухи. Метод позволяет взять слизь на посев. Доктор подбирает мягкий катетер из латекса нужного размера.

Лечение гайморита у ребенка в домашних условиях методом промывания чревато кровотечениями, вымыванием слизистых, повреждением хрящей. Малыш должен находиться под медицинским наблюдением 30 минут после процедуры.

Пункция (прокол) гайморовых пазух проводится при неэффективности неинвазивных методов промывания или невозможности их применения из-за анатомических особенностей носовой перегородки. Метод позволяет очистить синусы, взять слизь на исследование.

Гайморит у детей ( Верхнечелюстной синусит )

Гайморит у детей — это одна из форм синусита, характеризующаяся воспалительным процессом в полости верхнечелюстной пазухи (ВЧП). Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Проявляется затруднением носового дыхания, патологическим назальным или носоглоточным отделяемым, болью в проекции пазух, интоксикационным синдромом. Диагностика основана на клиническом осмотре, данных риноскопии, типичной рентгенологической картине. Лечение включает противомикробные препараты, местную и симптоматическую терапию. По показаниям проводится лечебно-диагностическая пункция ВЧП.

МКБ-10

  • Причины
    • Факторы риска
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы гайморита у детей
    • Острый гайморит
    • Хронический гайморит
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение гайморита у детей
    • Консервативные методы
    • Хирургические манипуляции
    • Физиотерапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гайморит в специальной литературе также носит название «верхнечелюстной синусит». У детей грудного возраста гайморит не встречается из-за анатомо-физиологических особенностей гайморовых пазух. Возможно развитие гайморита на втором-третьем году жизни, пик заболеваемости приходится на 6-тилетний возраст. Актуальность проблемы у детей связана с тем, что синуситы входят в пятерку причин назначения антибактериальной терапии в современной педиатрии. Воспалением околоносовых пазух осложняются 13% случаев ОРВИ. Согласно статистическим данным, около трети госпитализаций в ЛОР-стационары занимают больные с синуситами, в том числе гайморитом.

Причины

Гайморит у детей имеет инфекционную этиологию. Около 10% в структуре причин занимают бактериальные агенты, 90% ‒ вирусные. Из вирусов решающую роль играет риновирус. Наиболее значимые представители среди бактериальных патогенов:

  • стрептококк pneumoniae (около 40 %);
  • гемофильная палочка (25-47%);
  • микст-инфекция данных возбудителей (около 7%);
  • реже встречаются β-гемолитические стрептококки группы А (до 10%) и других групп, золотистый стафилококк (2%), моракселла (1%).

В последние десятилетия отмечается увеличение доли гайморитов, вызванных атипичной флорой: 10% случаев заболевания связаны с микоплазменной, хламидийной инфекцией. Хронические синуситы могут быть ассоциированы с фузобактерией, псевдомонадой. У детей с иммуносупрессией возможна грибковая природа заболевания, чаще в составе суперинфекций.

Факторы риска

Из сопутствующих факторов для манифестации заболевания наибольшее значение имеют:

  • аллергены;
  • муковисцидоз;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • травмы лицевого черепа;
  • стоматологические проблемы.

Патогенез

Первичное звено патогенеза — воспаление слизистой оболочки носа, возникшее при течении ОРВИ. За счет отека сужается и обтурируется просвет носового хода, нарушается отток экссудата. Контакт патогенной флоры со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей удлиняется, что приводит к изменению функций ресничного эпителия: микроорганизмы не «смываются» с поверхности слизистой.

В условиях блокады нормального воздухообмена в околоносовых пазухах создаются оптимальные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Происходит наслоение вторичной инфекции, нарастает интенсивность воспалительной реакции.

Классификация

Гайморит у детей классифицируется по нескольким критериям. По форме выделяется:

  • катаральный;
  • одонтогенный;
  • гнойный;
  • аллергический.

По локализации гайморит у детей может быть одно-, двухсторонним. По тяжести течения гаймориты делятся на легкие, среднетяжелые и тяжелые. С практической точки зрения наиболее актуальной является классификация по типу течения:

  1. Острый гайморит. Характеризуется исчезновением симптомов в течение 30 дней на фоне медикаментозной терапии.
  2. Хронический гайморит. Длится не менее 90 дней, плохо поддается консервативной терапии. У пациента во время ремиссии сохраняются респираторные симптомы (кашель, заложенность носовых ходов).

Симптомы гайморита у детей

Острый гайморит

На фоне персистирующего течения ОРВИ (неделя и более) наступает ухудшение состояния. У ребенка нарастает слабость, общее недомогание, возобновляется или появляется лихорадка с повышением температуры до 38-39 ° С. Типичные симптомы: разлитая головная боль, болезненность и дискомфорт в проекции верхнечелюстных пазух, которая усиливается при наклоне головы вниз. У детей раннего возраста эквивалентами боли могут служит капризность, чесание головы.

Отмечается постоянная заложенность носа и ринорея — патологическое отделяемое. Выделения могут быть из одного или обоих носовых ходов, иметь слизистый, гнойный или слизисто-гнойный характер, неприятный запах. Отделяемое отходит наружу при сморкании или самотеком, либо стекает по задней стенке глотки, провоцируя кашель. В пользу гайморита свидетельствуют назальные симптомы на протяжении не менее 3-х дней подряд. При тяжелом гайморите у детей возникает отечность мягких тканей в области скул.

Читайте также:  Что такое экстрасистолия и как она проявляется при остеохондрозе

Хронический гайморит

Клиника хронической формы во время рецидива сходна с острой, но явления интоксикации менее выражены, лихорадка умеренная. Постоянные симптомы вне обострения — слизистая ринорея, отечность носа. Кашель более типичен в ночное время или при горизонтальном положении ребенка. Дети старшего возраста отмечают снижение обоняния и ощущение сладковатого «гнойного» запаха в носу.

Осложнения

Нелеченный гайморит грозит присоединением тяжелых местных или системных бактериальных инфекций. Со стороны ЦНС возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, арахноидит. При проникновении гноя в полость глазницы формируется абсцесс век или орбиты, флегмона, остеопериостит. Дальнейшее неконтролируемое распространение инфекции опасно развитием тяжелой пневмонии, евстахиита, сепсиса.

Диагностика

У большинства детей (60-75%) диагноз может быть выставлен на основании клинических критериев, без использования вспомогательных методов. Первичной диагностикой занимаются педиатр и детский оториноларинголог. Выясняется анамнез заболевания и жалобы: типично длительное течение ОРВИ, жалобы на «стойкий» насморк, головную, лицевую боль. Алгоритм дальнейшего обследования:

  • Физикальный осмотр. При пальпации области ВЧП определяется болезненность. При осмотре зева визуализируется стекающий по глотке гнойный/слизисто-гнойный секрет. Возможно увеличение шейных лимфоузлов.
  • Лабораторное обследование. В общеклиническом анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов, воспалительный сдвиг формулы влево, ускоренная СОЭ. В обязательном порядке производится забор отделяемого из носоглотки для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Риноскопия. При передней риноскопии в среднем носовом ходу определяется отечность, гиперемия слизистой, наличие экссудата. Отсутствие патологического секрета не исключает наличие гайморита.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Проведение исследования не должно быть рутинным, рекомендовано только при невозможности верификации гайморита по клиническим признакам. У детей до 6 лет данный метод неинформативный и нецелесообразный. На снимке при гайморите определяется нарушение воздушности синусов, горизонтальный уровень жидкости.
  • КТ добавочных пазух. КТ показана при подозрении на осложнения, в случае затяжного течения, планировании хирургического лечения. Визуализируется нарушение пневматизации, наличие инфильтративных теней.

При необходимости ребенка осматривают «узкие» специалисты: нейрохирург при общемозговой симптоматике, детский офтальмолог — при симптомах вовлечения орбиты глаза, пульмонолог — при данных за пневмонию.

Лечение гайморита у детей

Консервативные методы

Госпитализации подлежат дети с тяжелым синдромом интоксикации, наличием данных за осложненное течение гайморита или местный гнойно-воспалительный процесс в носу, при неэффективности амбулаторной терапии. В остальных случаях возможно лечение дома с соблюдением полупостельного/постельного режима во время лихорадки. Обязательно ежедневное проведение туалета носа с использованием солевых растворов. Фармакотерапия включает:

  • антибактериальные препараты из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов 2-3 поколения, макролидов сроком на 5 — 14 дней;
  • жаропонижающие средства на основе парацетамола, ибупрофена в возрастной дозировке при температуре выше 38-38,5 ° С;
  • деконгестанты для купирования назального отека. Рекомендованы капли и спеи, содержащие фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин;
  • местная терапия глюкокортикостероидами. Из разрешенных в педиатрической практике используют мометазона фуроат, будесонид, беклометазон;
  • муколитики с ацетилцистеином или карбоцистеином в качестве активного вещества;
  • антигистаминные препараты при аллергическом компоненте.

Хирургические манипуляции

При наличии подтвержденного гнойного процесса в ВЧП показана лечебная пункция. После местной анестезии проводится прокол гайморовой пазухи, из полости эвакуируется содержимое. ЛОР-врач промывает пазуху антисептическим раствором до чистых вод, в конце процедуры вводит антибиотик.

В ряде случаев, при необходимости повторного промывания возможна постановка дренажного ЯМИК-катетера. Такая техника при гайморите способствует улучшению аэрации, стимулирует активное опорожнение пазухи от патологической жидкости, но проводится по строгим показаниям, так как имеет риски осложнений.

Физиотерапия

Физиолечение гайморита противопоказано в острый период. Проведение физиопроцедур у детей возможно при адекватном оттоке патологического экссудата, отсутствии лихорадки. На сегодня эффективными методиками являются волновые методики со сверхвысокочастотным током. Назначаются УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия. При выраженном болевом синдроме рекомендованы техники с анестезирующим действием — амплипульс, диадинамотерапия.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и терапии прогноз при гайморите у детей благоприятен. При тяжелых системных осложнениях возможен летальный исход. Нелеченные внутриглазничные осложнения приводят к слепоте. Специфической профилактики гайморита не существует. Важна вакцинация детей от гемофильной, пневмококковой инфекции по возрасту. Неспецифическая профилактика включает лечение основного заболевания (ОРВИ, грипп, детские инфекции), общее оздоровление организма.

Лечение гайморита у детей 3 лет и старше: самые эффективные методы

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Скопление в полости синуса густой тягучей слизи, которая при присоединении бактерий превращается в гной, приводит к появлению постоянных или периодических серозно-гнойных выделений из носа.

У новорожденных верхнечелюстные пазухи маленького размера, они представляет собой узкую щель (выпячивание слизистой оболочки полости носа). Полости растут по мере роста ребенка, и только к 4–5 годам приобретаются нормальные размеры. Именно по этой физиологической причине болезнь у детей до 3–4 лет встречается в крайне редких случаях.

У детей, как и у взрослых, заболевание может протекать в острой, рецидивирующей и хронической форме. При этом течение гайморита имеет ряд отличий. Чем ниже функциональная зрелость организма, тем ярче клинические проявления патологии (высокая температура тела, общая интоксикация).

Неполное завершение развития синусов способствует распространению воспалительного процесса в глазницу, мозговые оболочки, приводя к различным осложнениям.

Причины развития гайморита у детей

Воспаление гайморовой пазухи наиболее часто встречается как следствие острых респираторных заболеваний, на фоне детских инфекций (кори, скарлатины и др.). Попадание вирусной или бактериальной флоры происходит через естественные сообщения, особенно при чихании, сморкании в результате повышения давления в полости носа. При наличии кариозных зубов верхней челюсти возможно развитие одонтогенного воспаления. Также значение имеет гематогенный путь (при наличии хронических очагов инфекции).

Необходимо учитывать анатомические особенности строения гайморовых пазух у детей разных возрастных групп, и при каких условиях повышается риск возникновения и распространения воспалительных процессов:

  • обильное кровоснабжение носа и околоносовых пазух;
  • узость носовых ходов;
  • губчатое строение верхней челюсти;
  • повышенная ранимость мерцательного эпителия верхних дыхательных путей;
  • незрелость иммунитета и слабость ферментативных систем, что снижает сопротивляемость организма к инфекционным агентам окружающей среды;
  • выраженность аллергических реакций;
  • наличие аденоидов, свищей или кист в носу, склонных к воспалению и нагноению;
  • деформация носовой перегородки;
  • аномалии развития околоносовых пазух;
  • травматические повреждения носа, верхней челюсти, гайморовых пазух.

Аллергический гайморит обычно возникает как следствие аллергического ринита. В большинстве случаев он быстро купируется антигистаминными препаратами и к развитию последствий приводит очень редко.

У детей грудного возраста близкое анатомическое расположение зубных зачатков ко дну глазницы способствует развитию внутриглазничных осложнений при различных стоматологических заболеваниях, что редко встречается у детей старшего возраста и у взрослых.

Симптомы гайморита

Основными симптомами, позволяющими вовремя определить заболевание у ребенка и предупредить осложнения, являются:

  • головная боль, локализующаяся в области лба, висков, усиливающаяся при кашле, чихании, повороте или наклоне головы;
  • вязкие слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • изменение тембра голоса и гнусавость;
  • боль в области переносицы, щеки на стороне пораженного синуса; болевые ощущения усиливаются при надавливании на зону переносицы;
  • быстрое развитие дерматита в области преддверия носа от постоянного раздражения отделяемым;
  • заложенность носа или затрудненное носовое дыхание;
  • повышение температуры тела до 38 °С и выше;
  • покраснение и отечность щеки на стороне поражения;
  • неприятный гнилостный запах из соответствующей половины носа;
  • кашель в дневное или ночное время;
  • заложенность ушей.

Также возможно чихание и слезотечение. Ребенок может отзываться от еды, становиться раздражительным, плаксивым, апатичным.

Диагностика

Чаще всего гайморит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), поэтому родители сначала обращаются за медицинской помощью к педиатру и, после первичной диагностики, направляются к оториноларингологу.

Чем ниже функциональная зрелость организма, тем ярче клинические проявления патологии (высокая температура тела, общая интоксикация).

Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Назначается:

  • клинический анализ крови;
  • риноскопия;
  • бактериологический посев отделяемого из носа с определением чувствительности к антибиотикам;
  • рентгенологическое исследование в носоподбородочной, лобно-носовой и боковых проекциях;
  • компьютерная томография.

В клиническом анализе крови может быть умеренный лейкоцитоз.

В бактериологическом посеве отделяемого из пазух могут выявляться:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • пневмококки;
  • кишечная, гемофильная или синегнойная палочка.

Во время риноскопии визуализируется гиперемия и отек слизистой оболочки носовых раковин, наличие выделений на стенках и в области естественного соустья (сообщения между пазухой и полостью носа).

Слизистая оболочка верхнечелюстной полости у детей младшего возраста значительно толще, чем у взрослых, в ней отмечаются более интенсивные изменения при любом воспалении. В связи с этим при остром или аллергическом рините на рентгенограмме часто выявляется затемнение верхнечелюстной пазухи при отсутствии гайморита. Поэтому при подозрении на воспаление гайморовой пазухи в постановке диагноза необходимо учитывать все данные в целом, не опираясь исключительно на рентгенограмму. У детей старшей возрастной группы, также как и у взрослых, на рентгенограмме определяется затемнение пазухи с горизонтальным уровнем жидкости при наличии гноя внутри.

Лечение и профилактика

Лечение гайморита у детей проводят с учетом этиологии и тяжести заболевания, характера и локализации процесса, наличия осложнений.

Аллергический гайморит обычно возникает как следствие аллергического ринита. В большинстве случаев он быстро купируется антигистаминными препаратами и к развитию последствий приводит очень редко.

Повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера является причиной повышения внутричерепного давления во время активного процесса воспаления, что может привести к сдавлению продолговатого мозга отечными тканями. Поэтому при назначении лечения гайморита у детей 3 лет и младше широко применяются литические смеси и жаропонижающие средства.

Терапия неосложненного острого гайморита требует комплексного подхода, лекарства должны подбираться врачом с учетом возраста и массы тела ребенка. Обычно назначаются:

  • антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, цефалоспорины, макролиды; важно не прерывать самостоятельно начатый курс лечения после улучшения состояния; детям младше 6–7 лет для точного дозирования обычно назначаются препараты в виде сиропов, инъекционные формы применяются только в случаях тяжелого течения болезни;
  • сосудосуживающие капли для восстановления носового дыхания (Санорин, Виброцил, Називин); перед их введением необходимо очистить носовые ходы, с этой целью могут применяться назальные спреи на основе морской или океанской воды (Аквалор, Аква Марис и др.);
  • антигистаминные препараты для снятия отека (Лоратадин, Тавегил);
  • муколитические средства для разжижения слизи и облегчения ее выведения из пазух (АЦЦ, Синупрет).

Могут быть назначены промывания полости носа растворами антисептиков для обеспечения свободного оттока содержимого из пазухи (Мирамистин, Хлоргексидин). Четкое определение микрофлоры позволяет после промывания полости использовать бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый и др.).

Симптоматическое лечение гайморита у детей обычно направлено на снижение температуры тела (препараты с содержанием парацетамола, ибупрофена).

С десятимесячного возраста при гнойной форме заболевания проводятся лечебно-диагностические пункции пазухи. В отличие от лечения хронического гайморита, при остром процессе рекомендуется воздержаться от активного промывания пазухи и ограничиться аспирацией содержимого с последующим введением в полость раствора антибиотика, протеолитического фермента или иммунного препарата.

При одонтогенном воспалении проводят активную санацию полости рта.

При лечении гайморита у ребенка 4 лет и старше в стадии разрешения заболевания возможно назначение физиотерапии: токи УВЧ (ультравысокой частоты), магнитное поле, ультразвук. Это способствует усилению крово- и лимфообращения, стимулирует обменные процессы и адаптационные механизмы.

Воспаление гайморовой пазухи наиболее часто встречается как следствие острых респираторных заболеваний, на фоне детских инфекций (кори, скарлатины и др.).

При тяжелых и осложненных формах проводят хирургические вмешательства. Показаниями к операции являются:

  • глазничные и внутричерепные осложнения;
  • полипозные или полипозно-гнойные формы гайморита;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • неэффективность консервативной терапии.

Лечение в домашних условиях

Помимо основного лечения, в домашних условиях можно проводить промывания носа солевыми растворами и откачивание слизи. Для этого нужен шприц или резиновая груша.

Рекомендуется уделять особое внимание влажности воздуха в комнате, периодически проветривать помещение, не допускать слишком жаркой температуры дома. Пища должна быть легкой, богатой витаминами и минералами. Важен правильный уход за ребенком: нужно своевременно удалять из носа слизь, гной и образующиеся корки.

Также можно использовать народные средства: масло сосны, кедра, сок алоэ, настой листьев эвкалипта, зеленый чай. Но даже самые эффективные средства народной медицины не отменяют применения антибиотиков.

Меры профилактики

С целью предупреждения развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  • регулярный осмотр у стоматолога и санация полости рта;
  • закаливание и другие мероприятия, направлены на поддержание иммунитета;
  • устранение контакта с аллергеном (при склонности ребенка к аллергии);
  • обеспечение достаточного пребывания на свежем воздухе, регулярные занятия спортом и подвижные игры;
  • соблюдение режима дня, сна и питания.

При появлении симптомов гайморита необходимо обратиться за консультацией к педиатру или ЛОРу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ссылка на основную публикацию