Нефролитиаз почек (слева, справа) – что это такое, лечение и симптомы

Паренхиматозная киста почки

Киста почки является доброкачественным полым образованием округлой формы, внутри которого находится прозрачная или желтоватая жидкость. Киста может формироваться на обеих или одной из почек – киста левой почки или киста правой почки. Лечение данного заболевания наиболее эффективно, если кистозное образование обнаружено на ранних стадиях развития. Отсутствие профессионального вмешательства грозит серьезными последствиями, самым тяжелым из которых является почечная недостаточность.

Причины возникновения кист в почках

В зависимости от характера образования паренхиматозная киста почки, локализованная в паренхимной ткани органа, может быть врожденной или приобретенной.

Причины врожденной кисты почки

Врожденная киста почки возникает в силу как наследственных, так и внешних факторов. Различные клеточные мутации на генном уровне могут приводить к образованию сращений почечных канальцев (атрезии), в результате чего формируется киста почки.

Кроме того, наследственное новообразование может развиваться у лиц, страдающих болезнью Гиппеля-Линдау, проявлением которой является образование кист в различных органах, в том числе в почках.

Развитие врожденных кист почки также может быть связано с постоянным воздействием на плод внешних негативных факторов (токсины, алкоголь, химические соединения), способствующих развитию доброкачественных образований.

Причины приобретенной кисты почки

Приобретенная киста может формироваться в силу различных факторов, которые приводят к закупорке почечных канальцев и их обструкции. Развитие подобных кистозных образований чаще всего обусловлено следующими патологиями и состояниями:

  • возрастными изменениями;
  • воспалительным процессом;
  • повышенным давлением в сосудах почек;
  • туберкулезом почек;
  • аденомой простаты;
  • мочекаменной болезнью.

Кроме того, большая роль в образовании кист в почках принадлежит и травматическому фактору – данное заболевание может быть связано с ушибом почки.

Как классифицируются кисты в почках

Различают следующие виды кист паренхимы почек:

  • Солитарная – встречается в 70-80% случаев, представляет собой однокамерную тонкостенную полость, которая наполнена серозной жидкостью, размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров;
  • Мультилокулярная – камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки, развивается вследствие отягощённой наследственности, имеет тенденцию к озлокачествлению;
  • Поликистоз – множество кист различной формы и размеров, которые часто поражают паренхиму правой и левой почки, являются результатом врождённых аномалий развития мочевыделительной системы.

Киста может располагаться под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек.

Осложнения от кисты на почке

Вероятность развития серьезных последствий при кисте почки напрямую зависит от размеров новообразования. Кисты большого размера приводят к сдавлению мочеточников и почечных сосудов, в результате чего возникают следующие осложнения:

  • обратный ток мочи, вследствие чего почечные токсины распространяются по всему организму, заражая его (как правило, данное осложнение свойственно поликистозу, при котором поражены обе почки);
  • почечная недостаточность, возникающая вследствие снижения функций почки и её последующего отмирания.

Любое травматическое воздействие может привести к разрыву кисты, что является неотложным состоянием, при котором необходимо немедленное хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение также требуется при образовании в кисте нагноения и связанном с ним абсцессом, который грозит заражением всего организма больного, особенно при его ослабленном иммунитете.

Симптомы

Клиническая картина кисты почки зависит от размера кистозного образования. Больные с кистой небольшого размера могут длительное время даже не догадываться о наличии у них данной патологии и впервые узнать об этом при прохождении профилактического обследования.

Однако большие кисты причиняют достаточно большое количество неудобств, которые касаются прежде всего болей, хоть и незначительных, в области поясницы со стороны пораженного органа. Боли могут иррадиировать в область малого таза.

При передавливании мочеточников, повреждении сосудов и снижении функциональной способности почки могут возникать следующие состояния:

  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря: учащаются позывы к мочеиспусканию,
  • сокращение единоразового объема мочи;
  • появление в моче примесей крови;
  • развитие артериальной гипертензии.

Вторичная инфекция, которая возникает вследствие застоя мочи и ослабления иммунитета, проявляется следующими симптомами:

  • развитием признаков общей интоксикации организма: жара, озноба, лихорадки;
  • помутнением мочи, связанным с наличием в ней инфекции;
  • резкими болями в животе – они могут быть обусловлены возможным прорывом кисты, при котором требуется экстренная госпитализация для проведения срочного хирургического вмешательства.

Киста почки – это серьезная потенциальная угроза для здоровья больного. Поэтому при первых признаках патологии либо подозрении на её наличие следует обязательно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение.

Услуги по диагностике и лечению заболевания органов мочеполовой системы предоставляет Юсуповская больницы в Москве. Качество наших услуг высоко оценили тысячи пациентов, которым удалось избавиться от своего заболевания в короткие сроки и навсегда.

Как диагностируется киста в почке

При наличии признаков, сигнализирующих о возможном наличии кисты почек, любой человек должен обратиться к врачу.

На первичном приеме специалист проводит осмотр пациента и сбор анамнеза. При выявленных значительных изменениях в почке и сильном увеличении её размеров диагноз «киста почки» может быть установлен с помощью элементарной пальпации области поясницы. Однако для того, чтобы подтвердить диагноз, назначается проведение различных диагностических исследований:

  • ультразвукового исследования почек – для установления точной локализации кисты, её размеров;
  • магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии с контрастированием – эти более информативные, чем УЗИ, исследования назначаются при планировании хирургического вмешательства, уточнения размеров кистозного образования и расположения кисты в органе;
  • биопсии тканей кисты – для определения характера новообразования (доброкачественного или злокачественного), проводится при наличии подозрений на онкологический процесс.

Лечение кисты в почке

После подтверждения диагноза ни в коем случае нельзя оставлять кисту без внимания и тем более заниматься самолечением. Нужно обратиться к специалистам. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают схему лечения, которая поможет не только устранить симптомы кисты почки, но и избавить от причины заболевания. Индивидуальный план лечения состоит из терапевтических и хирургических мероприятий, а также специально подобранной диеты.

Препараты для лечения

Медикаментозное лечение кисты почки подразумевает прием препаратов, устраняющих симптомы заболевания и предотвращающих развитие осложнений: ингибиторов АПФ, антибиотиков, диуретических и анестезирующих препаратов.

Курс консервативной терапии подбирается в соответствии с результатами проведенной диагностики.

При кисте почки большого размера врачи Юсуповской больницы назначают пациентам препараты, нормализующие артериальное давление, устраняющие воспалительный процесс и снимающие болевой синдром в области поясницы.

Лечение хирургическим способом

При кисте больших размеров, наличии проблем с мочеиспусканием и высокой вероятности развития почечной недостаточности в качестве единственного метода лечения назначается проведение хирургического вмешательства.

Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение выполнению малоинвазивных щадящих операций, которые позволяют значительно сократить сроки восстановительного периода и обладают минимальным количеством негативных последствий:

  • пункция кисты почки – жидкость, наполняющую полость кистозного образования откачивают через прокол в области поясницы, после чего вводят специальный склерозирующий препарат для «склеивания» стенок новообразования, благодаря чему предупреждается его повторное образование;
  • эмболизация кисты почки – инновационная технология, суть которой заключается в прекращении питания новообразования кровью посредством закупорки почечных артерий.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии возможности пунктирования кисты почки или подозрении на злокачественный процесс. В ходе операции производят удаление новообразования или частичную резекцию почки. В случае полной атрофии органа может быть выполнено полное удаление почки.

Предпочтительным методом операции ввиду своей низкой травматичности является лапароскопическое вмешательство. Доступ к кисте при проведении лапароскопии осуществляется через несколько проколов небольшого размера.

Вышеперечисленные методы требуют наличия высокотехнологичного оборудования и опытных врачей-хирургов. Клиника, лечение в которой планируется проводить, должна иметь не только современное оснащение, но и большой опыт выполнения подобных процедур.

Юсуповская больница является клиникой, где предоставляются качественные услуги диагностики и лечения урологических заболеваний. Для проведения исследований используется аппаратура экспертного класса, обеспечивающая выявление новообразований на самых ранних стадиях развития. Благодаря правильному, своевременно поставленному диагнозу и эффективной схеме лечения гарантируются высокие результаты и отсутствие осложнений у пациентов с диагнозами киста левой почки, киста правой почки. Причины и способы лечения заболевания врачи подробно объясняют каждому пациенту, обратившемуся за квалифицированной медицинской поддержкой.

Прогноз

Прогноз кисты почки зависит от характера образования, его локализации и размеров. В большинстве случаев диагностируются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Они протекают бессимптомно, и характеризуется благоприятными перспективами. Пациентов наблюдают нефрологи. Больные периодически проходят обследование для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При поликистозных и многокамерных формах заболевания прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск озлокачествления и развития хронической почечной недостаточности. При радикальном лечении данных типов паренхиматозных кист почки осложнения и рецидивы регистрируются крайне редко.

Профилактика

Ввиду того, что развитие кисты почек может быть обусловлено различными провоцирующими факторами, профилактика данной патологии должна быть комплексной.

Предупредить образование кисты можно, соблюдая несколько нехитрых правил:

  • тщательно и своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • не переохлаждаться;
  • заниматься лечением хронических гайморитов и синуситов;
  • избегать травмирования почек, а при получении травм обращаться к врачу для проведения диагностического ультразвукового исследования;
  • не пренебрегать профилактическими осмотрами, особенно лицам старше 40-45 лет и при наличии наследственной предрасположенности.

Появление первых, даже мало выраженных симптомов должно быть поводом обращения к квалифицированному специалисту. Это позволит выявить наличие кисты почек на ранних стадиях развития, легко поддающихся медицинской коррекции.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Мирский М. Б. Хирургия от древности до современности: Очерки истории. — М.: Наука, 2000. — 797 с.
  • Клабуков И.Д., Волчков П.Ю., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г. Молекулярная и ферментативная функциональная хирургия будущего (рус.) // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. — 2017. — № 1. — С. 1514-1515.
  • Общехирургические навыки / Под ред. В.И. Оскреткова. – М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. – 206 с.

Профильные специалисты

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Диагностика и лечение жидкостных образований почек

Введение

С внедрением в урологию и нефрологию ультразвукового метода исследования, значительно чаще стали выявлять жидкостные образования почек [1, 2, 5, 14, 16]. Использование компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволило почти у 50 % пациентов диагностировать кисты почек. В настоящее время описаны характерные ультразвуковые и томографические признаки солитарной кисты почек – жидкостное образование с четкими, ровными контурами, анэхогенным содержимым, эффектом дистального усиления (рис. 1). Наличие в кистах плотных перегородок, накапливающих контрастные препараты, неровность стенок являются признаками злокачественной опухоли почки.

Рис. 1. Солитарная киста нижнего сегмента почки.

Основным методом диагностики жидкостных образований почек на сегодняшний день является УЗИ. Большинство жидкостных образований почек представлены солитарными кистами, требующими активных методов лечения лишь при размерах более 5 см, нарушении уро- или гемодинамики органа. Другая большая группа жидкостных образований почек представлена множественными кистами почечного синуса и парапельвикальными кистами. Больные данными заболеваниями нуждаются только в динамическом УЗ наблюдении. В некоторых случаях дифференциальная диагностика кист почечного синуса с расширенной чашечно-лоханочной системой имеет определенные трудности [1, 4, 5] (рис. 2). Весьма информативным и надежным методом дифференциальной диагностики при данных состояниях является фармакоультразвуковое исследование с введением диуретиков. При этом кисты не изменяют своей формы и размеров на фоне расширения чашечно-лоханочной системы. С целью определения состояния кровотока почек применяется эходопплерография сосудов почек.

Рис. 2. Киста почечного синуса.

Значительно больше сложностей возникает в обследовании пациентов с жидкостными образованиями, имеющими нетипичную УЗ картину, при подозрении на рак в кисте. Злокачественный процесс в кисте по данным различных авторов, составляет от 0,1 до 10 %. При обследовании данной группы пациентов необходимо прибегать к КТ или МРТ почек.

Лечение простых кист почек чаще всего сводится к их пункции с эвакуацией содержимого и склерозированием стенок [3, 8, 9, 11]. Открытые оперативные методы в настоящее время используются лишь при осложненных и злокачественных кистах. В последние годы активно разрабатываются и внедряются лапароскопические (ретроперитонеоскопические) методы лечения кист почек [12].

Материал и методы

В урологической клинике ММА им. И.М. Сеченова в течение 2001-2003 гг. обследовано 122 пациентов с жидкостными образованиями почек. У 56 – выявлены множественные кисты почечного синуса. Всем пациентам выполнено УЗИ органов мочевой системы. Больным с кистами почечного синуса и парапельвикальными кистами с целью дифференциальной диагностики с расширенной чашечно-лоханочной системой проводилось фармакоультразвуковое исследование почек (проба с лазиксом) [1]; 60 пациентам выполнена экскреторная урография.

В 75 наблюдениях применена спиральная компьютерная томография (СКТ) почек с контрастированием и последующей трехмерной реконструкцией полученных изображений.

Показаниями к выполнению компьютерной томографии явились подозрения на рак почки (14), дифференциальная диагностика расширенной чашечно-лоханочной системы, жидкостных образований забрюшинного пространства уриномы, кисты надпочечников (6), пороков развития почек и мочевых путей (15). У 12 пациентов кисты почек случайно выявлены при компьютерной томографии по поводу других заболеваний мочеполовой системы.

20 пациентам выполнена магнитно-резонансная томография, из них – 6 в связи с подозрением на рак почки, 5 по причине непереносимости рентгеноконтрастных препаратов, в 3 наблюдениях – у беременных. У 6 больных использована модификация магнитно-резонансной томографии – магнитно-резонансная урография, что позволило с высокой степенью достоверности дифференцировать расширенную чашечно-лоханочную систему и кисты почек [14, 17, 18, 21].

Всем пациентам проведено эходопплерографическое исследование почек. Отмечено, что выраженные нарушения гемодинамики почки могут наблюдаться и при отсутствии клинической симптоматики и являются показаниями к оперативному лечению [13, 19].

Обсуждение результатов

УЗИ, являясь первым диагностическим методом обследования урологических больных, практически во всех наблюдениях позволяет получить существенную информацию о состоянии почек и мочевых путей, выявить жидкостное образование почки, определить его характеристики.

Экскреторные урограммы в основном были выполнены амбулаторно до консультации в клинике. В 28 (46,7 %) наблюдениях выявлены изменения: оттеснение чашечек, удлинение их шеек, девиация верхней трети мочеточника, расширение и деформация лоханки. В 32 (53,3 %) наблюдениях на экскреторных урограммах никаких изменений отмечено не было.

Применение компьютерной томографии позволяет получить полную информацию о состоянии паренхимы почки, верхних мочевых путей, расположении, форме кист, соотношении их с чашечно-лоханочной системой почки и магистральными сосудами. Вместе с тем результаты сравнительного анализа показали, что нативная фаза компьютерной томографии в обследовании кист почечного синуса практически не имеет преимуществ перед ультразвуковым исследованием, так как без контрастирования достаточно трудно отличить скопления жидкостных элементов без четких границ в проекции почечного синуса от чашечно-лоханочной системы. В связи с этим мы рекомендуем выполнение компьютерной томографии с контрастным усилением. Необходимо также отметить, что компьютерная томография не всегда позволяет выявить перегородки в полости кисты, определяемые при УЗИ. В нашем исследовании было 2 подобных наблюдения.

Магнитно-резонансная томография может быть использована при неэффективности или противопоказаниях к выполнению рентгеноконтрастных исследований. На магнитно-резонансных томограммах без контрастирования можно получить послойное изображение почки, элементов чашечно-лоханочной системы, структур почечного синуса. Метод не связан с лучевой нагрузкой, что является его важным преимуществом для определенной категории больных. Магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет выявить участки повышенного накопления парамагнитных препаратов (магнивист, омнискан) в стенках и перегородках жидкостных образований, что является признаком повышенной, патологической васкуляризации – злокачественного процесса (рис. 3).

Рис. 3. Жидкостное образование левой почки, интенсивно накапливающее парамагнитный препарат, предположительно опухоль.

Магнитно-резонансная урография – ценный метод дифференциальной диагностики кист и расширенной чашечно-лоханочной системы, в определенных случаях может рассматриваться как альтернатива экскреторной урографии (рис. 4).

Рис. 4. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента справа, гидронефроз.

В 5 наблюдениях компьютерная томография не позволила однозначно опровергнуть или подтвердить наличие рака в кисте, в 2 – вообще не были выявлены перегородки в полости кисты, видимые при УЗИ. Из них в 4 случаях магнитно-резонансная томография с контрастированием позволила выявить признаки повышенного накопления парамагнитного препарата в стенках и перегородках кисты, признаки патологического кровотока в стенках кисты, оценены магнетические свойства жидкости, заполняющей полость кисты, что позволило уточнить характер образования в почке и определить дальнейшую тактику лечения.

Читайте также:  Спаечная болезнь брюшной полости: долгое течение, трудное лечение

52 пациентам с клинической симптома тикой, нарушениями гемо- и уродинамики почки выполнена пункция кисты под УЗ контролем с последующим склерозированием стенок. Пациенты в удовлетворительном состоянии выписаны домой через 1-2 дня. Рецидив кист отмечен у 8 (15,4 %) в течение 6 месяцев после операции, из них у 5 обнаружены кисты менее 3 см бессимптомного течения и не требовавшие повторной пункции, в 3 наблюдениях манипуляция повторена. В одном случае возникло нагноение кисты, потребовавшее экстренной операции – резекции купола кисты, дренирования забрюшинного пространства. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений, пациент выписан на 10-е сутки.

В 15 (12,3 %) наблюдениях при УЗИ высказано предположение о наличии злокачественного процесса; 13 (86,7 %, n=15) пациентам этой группы выполнена спиральная компьютерная томография почек с контрастированием (рис. 5). В 6 (40 %, n=15) наблюдениях полученная при компьютерной томографии информация оказалась недостаточной, в связи с чем применена магнитно-резонанстная томография. На основании результатов комплексного обследования, с использованием УЗИ, СКТ, у 9 пациентов убедительных данных на наличие опухоли почки выявлено не было. Данная группа находится под динамическим наблюдением, УЗИ проводится каждые 6 месяцев, компьютерная томография – ежегодно.

В 2 (1,64 %) наблюдениях при УЗИ и компьютерной томографии в почках обнаружено множество жидкостных образований различного размера, с плотными перегородками, интенсивно накапливающими контрастные препараты, в связи с чем заподозрена кистозная форма почечноклеточного рака. В 4 (3,28 %) наблюдениях выявлены кисты с перегородками, неровными стенками, накапливающими контрастные препараты – картина, подозрительная на рак в кисте. В одном наблюдении при УЗИ выявлено образование почки жидкостной плотности, с плотными стенками – заподозрена саркома почки. При СКТ образование интенсивно накапливало рентгеноконтрастный препарат. При последующей операции и гистологическом исследовании выявлена ангиолейомиолипома (0,82 %).

Из 15 пациентов 6 оперированы: 4 нефрэктомии, 1 резекция почки, 1 энуклеорезекция почки. При гистологическом исследовании полученного материала в 3 (2,46 %) наблюдениях выявлен рак в кисте, 1 (0,82 %) – кистозная форма рака почки. В одном при гистологическом исследовании картина соответствовала мультилокулярной кисте почки (0,82 %), в одном наблюдении выявлена ангиолейомиолипома (0,82 %). В 1 наблюдении наличие рака почки не вызывало сомнений, однако ввиду тяжелого интеркур рентного фона от выполнения операции было решено воздержаться, пациент направлен в онкологическое учреждение для симптоматического лечения.

Заключение

Проведенное исследование свидетельствует о том, что проблема жидкостных образований почек весьма актуальна, и, несмотря на существующий арсенал современных методов обследования, диагностика этих заболеваний в ряде случаев весьма затруднительна.

УЗИ является основным методом первичного обследования пациентов с жидкостными образованиями почек. В ситуациях, требующих уточнения полученной информации, целесообразно прибегать к СКТ и МРТ почек.

Ввиду низкой информативности экскреторной урографии мы не рекомендуем ее в обследовании больных кистами почек. Магнитно-резонансная томография с контрастированием является методом более информативным, чем УЗИ и КТ, особенно при выявлении признаков злокачественного роста.

Частота выявления рака в кисте, по нашим данным, составила 3,28 %. Признаки возможного злокачественного процесса в кисте при УЗИ являются показанием к уточняющей диагностике и нефрэктомии или резекции почки.

Большинство пациентов кистами почек не требуют лечения и могут длительно наблюдаться. Опыт нашей клиники и данные литературы показывают, что пункционный метод лечения остается основным и ведущим в лечении этой категории пациентов.

Литература

  1. Аляев Ю.Г, Амосов А.В., Газимиев М.А. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике. Москва: Изд. Р. Валент. 2001. С 192.
  2. Айвазян А.В., Войно-Ясенецкий A.M. Пороки развития почки и мочеточников/ М.: Наука. 1988.
  3. Ахметов Н.Р. Хирургическое лечение солитарных кист почек/Дис. . к.м.н. Уфа, 2000.
  4. Буйлов В.М., Турзин В.В. Соно- и урографическая диагностика кист почечных синусов. / Тезисы докладов 1-го съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М. 1991, 121 с.
  5. Демидов В.Н., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика кист почек. /Клиническая медицина. 1981. N7. С. 68-70.
  6. Аопаткин Н.А., Мазо Е.Б. Простая киста почек. М.: Медицина. 1982. 140 с.
  7. Аопаткин Н.А., Аюлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. Киев: Здоровья. 1987. 416 с.
  8. Сафиуллина З.Х. Пункционные методы лечения паразитарных кист почек и печени под контролем ультразвуковой томографии. /Автореферат дис. . к.м.н., Уфа. 1996. 26 с.
  9. Brunken С, Pfeiffer D, TauberR. [Long term outcome after percutaneous sclerotherapy of renal cysts with polidocanol]. Urologe A 2002 May; 41(3): 263-6.
  10. Chung BH, Kim JH, Hong CH. Comparison of single and multiple sessions of percutaneous sclerotherapy for simple renal cyst. BJU Int 2000 Apr; 85(6): 626-7.
  11. Delakas D, Karyotis I, Loumbakis P. Long-term results after percutaneous minimally invasive procedure treatment of symptomatic simple renal cysts./Int Urol Nephrol 2001; 32(3): 321-6.
  12. Denis E, Nicolas F, Ben Rais N, Cloix P, Dawahra M, Marechal JM, Gelet A. [Laparoscopic surgical treatment of simple cysts of the kidney] Prog Urol 1998 Apr; 8(2): 195-200.
  13. Hashimoto Y, Kimura G, Tsuboi N. [Usefulness of power Doppler ultrasound in a patient with renal cell carcinoma in the wall of a simple renal cyst]. Hinyokika Kiyo 2001 May; 47(5): 325-7.
  14. Holmberg G. Diagnostic aspects, functional significance and therapy of simple renal cysts. Umea 1992.
  15. Stuart W. Evaluation and management of solid and cystic renal masses. The journal of urology 1998; 159: 1120-1133.
  16. Michele Scialpil, Arcangelo Di Maggio. Small Renal Masses./AJR 2000; 175: 751-757
  17. Nascimento AB, Mitchell DG, Zhang XM. Rapid MR imaging detection of renal cysts: age-based standards./Radiology 2001 Dec; 221(3):628-32.
  18. Richard Tellol,2, Brian D. Davison MR. Imaging of Renal Masses Interpreted on CT to Be Suspicious. /AJR 2000; 174: 1017-1022.
  19. R de Bruyn, I Gordon / Imaging in cystic renal disease. /Arch Dis Child 2000; 83: 401-407
  20. Tread N, Ichioka K, Matsuta Y. The natural history of simple renal cysts, /J Urol 2002 Jan; 167(1): 21-3.
  21. Vincent B. Ho, MD, Scott F. Renal Masses: Quantitative Assessment of Enhancement with Dynamic MR Imaging. /Radiology 2002; 224: 695-700.

УЗИ аппарат RS85

Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.

Насморк у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чтобы вылечить насморк у ребенка, нужно правильно подобрать препарат, учитывая возраст и состояние здоровья ребенка. В зависимости от того, насколько тяжело заболевание, вызвавшее насморк у ребенка, его лечение может занять от недели до 10 дней. Каковы особенности лечения насморка у ребенка?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины насморка у ребенка

Ими могут быть вирусные и бактериальные инфекции. Например, грипп или простуда. Насморк может быть вызван также туберкулезом, сифилисом, гонореей, и лечится вместе с основным заболеванием в больницах или специализированных центрах.

Очень важно учитывать возрастные особенности лечения насморка у детей. Насморк новорожденных, детей младшего и старшего школьного возраста лечат по-разному. Поэтому родители должны знать об особенностях каждого возрастного периода.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Первая медицинская помощь при насморке

Всегда, когда у ребенка начинается насморк, нужно прежде чем потребить химические средства, воспользоваться другими методами, более естественными.

Чтобы ребенку было удобнее спать, нужно приподнять изголовье его дивана или кровати. Поэтому подушка должна быть более высокой, так, чтобы голова поднималась на высоту до 45 градусов. Единственное условие: ребенку должно быть удобно лежать. Тогда мокроты из носа будут намного легче уходить и ребенок не будет страдать от трудностей с дыханием.

Если насморк появился у новорожденного, а нос забит мокротами, его можно устранить с помощью груши или обыкновенного шприца (конечно же, без иглы). Это делают особенно в том случае, если ребенок не может избавиться от слизи в носу самостоятельно. В носик малыша вводят край шприца или наконечник груши, но очень осторожно, чтобы не травмировать слизистую оболочку носа. Слизь нужно отсасывать постепенно – сначала из одной ноздри, затем из другой. Освобождение носа от мокрот нужно делать так часто, насколько это необходимо.

[14], [15], [16]

Как не травмировать слизистую оболочку носа?

Чтобы слизистая оболочка носа вместе со слизью не пересыхала, нужно увлажнить его с помощью слизи. Для этого нужно промыть нос ребенка солевым раствором. Если не ухаживать за носиком ребенка, слизь может засохнуть и носовые ходы могут травмироваться. Кроме солевого раствора, можно применить и физраствор, который закапывают по очереди в каждую ноздрю. В это время ребенок должен лежать с запрокинутой головой.

При первом проникновении солевого или физраствора в нос ребенка у него может возникнуть кашель, позывы к рвоте или чихание. Но, если вы проделаете процедуру закапывания несколько раз, чувствительность слизистой оболочки носоглотки значительно снизится, и неприятных ощущений уже не будет. Промывание носовых ходов ребенка можно повторять через каждые полчаса-час – по мере забитости носа. Главное – не позволить мокроте в носу засохнуть. Закапывая нос, вы тем самым будете способствовать разжижжению слизи и освобождению ее из носовых ходов.

Что можно использовать для лечения насморка вместо физраствора или солевого раствора?

Это могут быть жидкости маслянистого характера. Например, витамин А в растворе или витамин Е – они продаются в любой аптеке. Или капли на масляной основе Эктерицид. Эти жидкости не дают мокроте высыхать в носу, а также увлажняют слизистую оболочку носоглотки, дают возможность снять раздражение, регенерируют ткани.

Как облегчить носовое дыхание ребенка?

Облегчают дыхание ребенка лекарства, которые называют деконгестантами. Когда их закапывают внутрь, они дают возможность ребенку нормально дышать и хорошо лечат ринит (острый насморк). Эти лекарства используют для детей разных возрастов – новорожденных, младенцев или детей старшего школьного возраста.

Эти лекарства не всегда помогают, а иногда вызывают нежелательные реакции у детей. Это происходит в тех случаях, если лекарство употреблено не по назначению, слишком часто или в больших дозах, чем это нужно.

Правда, если ребенка не лечить этими препаратами, у него может возникнуть гайморит – заложенность носа со скоплением гноя, а также сильными головными болями и повышенной температурой. Поэтому нужно не только лечить насморк ребенка, но и убирать опухоли слизистой носовых ходов, а также выводить оттуда вредные микробы с помощью бактерицидных средств.

Какими бывают лекарства для лечения насморка у детей?

Это могут быть локальные или топические и системные лекарства из группы деконгестантов. Они применяются в основном для уменьшения отека слизистой оболочки носа и сужают сосуды. Из-за этого дыхание через нос становится более свободным, ребенку легче бороться с другими симптомами простуды, такими как кашель и высокая температура.

Благодаря этим двум группам лекарств снижается риск развития гайморита, поскольку освобождаются гайморовые пазухи носа.

Специфика лекарств от насморка у детей

Родителям необходимо усвоить, что одно и то же лекарство может производиться под разными названиями, если производители – разные фирмы. Но на инструкции к лекарству от насморка вы сможете увидеть вещество, которое входит в состав именно вашего лекарства. На него и нужно обращать внимание во время покупки. А если вы не разбираетесь в этих тонкостях. Тогда нужно спросить у лечащего врача, какие альтернативные названия прописанных им капель могут быть на этикетке.

Одно из самых надежных средств от насморка у детей – это Деринат. Его характеризуют как средство с отличной переносимостью и хорошим эффектом снижения симптомов простуды.

Этот препарат активизирует иммунитет ребенка и дает ему возможность быстрее справляться с простудами и их проявлениями.

Что грозит ребенку при неправильном приеме лекарств от насморка?

В случае, если родители использовали для ребенка препараты самовольно, без назначения врача, превысили дозы, давали препарат слишком часто, у ребенка могут быть осложнения. Среди побочных эффектов, или осложнений от приема препаратов от насморка могут быть: беспокойство, повышенная возбудимость нервной системы, аллергический ринит, атрофия слизистой оболочки носа, торможение работы головного мозга, даже впадение в кому.

Если насморк у ребенка, не смотря на все предпринятые меры лечения, не проходит, а только усугубляется, нужно обязательно обратиться к врачу-педиатру. Он подскажет. Нет ли осложнений простуды или другого заболевания у ребенка. Это может быть гайморит, отит, фарингит, которые нужно лечить с помощью антибиотиков. Эти антибиотики должны быть назначены опять-таки врачом, а не куплены ребенку самовольно

Насморк у ребенка может пройти быстро и легко, а может тянуться и никак не проходить. Все это зависит от того, насколько своевременно вы обратились к врачу и насколько правильно соблюдали курс лечения, им приписанный.

Как вылечить насморк у ребенка: методы и средства

Насморк у ребенка — это первый симптом респираторно-вирусной инфекции (гриппа, ОРВИ) или обострения аллергии.

Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.

Одна из проблем, с которыми могут столкнуться родители, — это насморк у грудного малыша.

Риностоп® Аква Беби способствует облегчению носового дыхания малыша, увлажняет слизистую оболочку при недостаточной влажности воздуха.

Ознакомиться с составом препарата.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Риностоп® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.

Узнать стоимость.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Малыши гораздо чаще, чем взрослые, страдают от респираторных заболеваний. Такое неприятное явление, как насморк у ребенка, знакомо каждой маме. Какие особенности имеет лечение насморка у детей и действительно ли насморк так безобиден, как принято считать?

Особенности развития насморка у ребенка

Обычно насморк у детей — результат развития инфекционного процесса в верхних дыхательных путях. Переохлаждение само по себе насморк не вызывает, но оно приводит к снижению местного иммунитета. А поскольку у детей защитная система организма находится в процессе формирования, даже такой малости достаточно для того, чтобы начался насморк. Кроме того, насморк часто сопровождает аллергию, а также нарушения в работе вегетативной нервной системы. Иногда насморк у детей является естественной реакцией на холод — он возникает на улице и проходит, как только малыш отогревается.

Различают три стадии насморка у детей. При первой, сухой стадии, дыхание затруднено, но отделяемое из носа отсутствует. Вторая, катаральная стадия, характеризуется заложенным носом и обильными прозрачными выделениями. На третьей стадии начинается бактериальное воспаление слизистой, выделения из носа приобретают густую консистенцию и желто-зеленый оттенок.

Дети подхватывают насморк чаще взрослых, и развивается он стремительно, ведь у детей очень нежные слизистые оболочки, а носовые ходы пока еще очень короткие. Насморк у детей протекает тяжелее, чем у взрослых — малыши еще не могут самостоятельно сморкаться и испытывают выраженный дискомфорт при дыхании. Заложенность носа у ребенка может вызывать бессонницу, головную боль, потерю аппетита.

Читайте также:  Недостаточность митрального клапана: симптомы и признаки

Сам по себе насморк не особенно опасен, но вот его последствия и осложнения могут быть серьезными. Процесс может стать хроническим, и тогда от ринита будет очень трудно избавиться. К другим последствиям относятся отиты, синуситы и другие воспалительные заболевания дыхательных путей.

Как лечить насморк у ребенка: методы терапии

Если у вашего ребенка начался насморк, не спешите давать ему жаропонижающие и капли от ринита. Субфебрильная температура — нормальная реакция организма на атаку бактерий, и она необходима ему, чтобы побороть инфекцию [1] .

Обеспечьте малышу постельный режим, свежий воздух и обильное теплое питье. Не следует закрывать форточки, опасаясь сквозняков. Спертый воздух способствует размножению бактерий.

Нелишним будет сделать в комнате, где лежит малыш, влажную уборку. Пыль, висящая в воздухе, раздражает дыхательные пути и вызывает дополнительное воспаление.

Для того чтобы выявить точную причину насморка, следует обратиться к педиатру. Пускать заболевание на самотек не следует. Врач назначит следующие лечебные мероприятия:

  • очищение полости носа. Детей постарше нужно научить правильно сморкаться. Правильно — значит осторожно и не слишком активно. При резком прочищении носа слизь (а значит, и инфекция) может попасть в ухо и привести к отиту. Малышам прочищают нос специальным аспиратором, отсасывающим жидкость.
  • промывания носовых ходов. Для промывания используют как физраствор, так и растворы лекарственных веществ, соляной раствор, отвары трав, раствор морской воды.
  • компрессы. Тепло помогает снять отек и ускорить восстановление, но этот метод противопоказан при бактериальном рините, поэтому перед его использованием обязательно нужно посоветоваться с доктором.
  • физиопроцедуры. К ним относятся диатермия, УВЧ, УФ-облучение, ингаляции с помощью небулайзера.
  • прием лекарственных средств. Их делят на те, что борются с причиной (антиаллергические, противовирусные, антибактериальные) и те, что не лечат саму болезнь, но снимают симптомы (сосудосуживающие или смягчающие и противоотечные капли на основе морской воды). Как правило, их назначают в комплексе. В этой статье мы подробно рассмотрим особенности именно симптоматических средств как наиболее востребованных.

Сосудосуживающие средства для детей

Такие препараты, как и следует из их названия, очень быстро (буквально за несколько минут) сужают мелкие сосуды и капилляры, что снимает отек и облегчает дыхание. Они содержат такие активные компоненты, как оксиметазолин, нафазолин или ксилометазолин. Казалось бы, идеальное средство от насморка у детей, однако использовать его нужно с осторожностью. Дело в том, что такие капли вызывают привыкание. Через какое-то время их эффект становится все менее выраженным и более кратковременным, так что закапывать в нос приходится чаще. Если слишком увлечься этими каплями, можно вызвать медикаментозный ринит — состояние, при котором ребенок сможет нормально дышать только при использовании капель. Отек усилится и станет постоянным. Поэтому применение сосудосуживающих средств не должно превышать 5, 7 или 10 дней. Обратите внимание, что сосудосуживающие средства для взрослых детям нельзя закапывать вовсе — существуют специальные детские капли с меньшей дозировкой активных веществ.

Средства на основе морской воды

Соль имеет свойство выводить избыток жидкости и эффективно снимать отеки. Солевые гипотонические растворы смягчают слизистые оболочки, быстро и эффективно растворяют слизь и корочки в носовой полости и тем самым облегчают отделение слизи. Большое преимущество таких средств состоит в том, что они не вызывают привыкания и не имеют побочных эффектов, поэтому применять их можно с первых дней жизни. Такие средства можно использовать и для профилактики насморка (изотонические растворы) — регулярное орошение носовых ходов средствами на основе морской воды смывает со слизистой оболочки возбудителей болезней и аллергены (пыль, пыльцу растений и пр.). Однако при применении солевых растворов следует соблюдать дозировку и схему применения, т.к. избыток жидкости может спровоцировать отит.

Народные средства от заложенности носа для детей

Существует очень много народных средств от насморка у детей. Некоторые из них действительно могут принести облегчение, но другие являются потенциально опасными. Например, многие народные рецепты изготовления капель для носа предполагают использование едких компонентов вроде лукового сока, сока душистой герани или мыльного раствора. Это не просто очень больно — есть риск обжечь нежную слизистую оболочку и добиться ровно противоположного эффекта — воспаление станет еще сильнее. Это же относится и к эфирным маслам (многие из которых, помимо прочего, могут еще и вызвать аллергию).

Лечение детей до года

Поскольку малыш еще не может самостоятельно сморкаться, нос необходимо регулярно прочищать ватной турундой. Не используйте палочки — они не гнутся и потому есть риск повредить слизистую оболочку. Важно также вовремя проводить аспирацию, отсасывая содержимое. Можно использовать капли, но только те, что разрешены к применению у детей до года. Ингаляции можно использовать, начиная с 10-месячного возраста.

Лечение детей от года

Малышей постарше важно научить правильно сморкаться. При этом не следует использовать обычные платочки из ткани — они моментально становятся рассадником бактерий. Лучше пользоваться одноразовыми бумажными салфетками. Хорошо помогает орошение антисептическими препаратами и капли с морской водой — первые борются с инфекцией, а вторые снимают отек. Однако не забывайте о том, что антисептики бессильны против аллергенов и большинства вирусов, поэтому в первую очередь нужно определить природу возникновения болезни.

Безобидный на первый взгляд насморк при отсутствии должного лечения может привести к очень серьезным последствиям в виде синусита, отита. Поэтому в случае, если ринит продолжается более 7 дней, а выделения приобретают ярко желтый оттенок, следует как можно скорее обратиться за консультацией к педиатру и оториноларингологу.

Профилактика насморка у детей

Чтобы поддерживать здоровье слизистых оболочек, необходимо увлажнять воздух в детской — при помощи специальных приборов или хотя бы плошек с водой, расставленных на батарее. Во время отопительного сезона воздух в наших квартирах очень сухой. Пониженная влажность приводит к появлению микротрещин на слизистых оболочках, а они, в свою очередь, становятся воротами для проникновения в организм бактерий и вирусов. Для профилактики сухости слизистой можно орошать нос малыша средством на основе морской воды, это увлажняет слизистую оболочку и удаляет патогенные микроорганизмы и частички пыли. Например, можно использовать средства на основе натуральной морской воды, такие как «Риностоп Аква Беби».

Как правильно лечить насморк у ребенка?

Носовые ходы ребенка уже, чем у взрослого человека, поэтому даже небольшое затруднение дыхания приводит к заметному ухудшению самочувствия – снижению обоняния, быстрой утомляемости, беспокойному сну.

Опасаясь осложнений, при первых признаках насморка любящие родители сразу собираются в аптеку за «самыми эффективными» лекарствами. Нужно ли лечить насморк у ребенка, и, если да, то как это делать быстро и эффективно?

  • Как понять, опасен ли насморк?
  • Естественная защита слизистой носа
  • Что происходит, когда вирусы внедряются в клетки слизистой носа?
  • Как лечить насморк у ребенка?
  • Важно помнить

Как понять, опасен ли насморк?

Развитие системы органов дыхания, к которой относится нос, заканчивается к семи годам. Носовые ходы малыша узкие, слизистая тонкая и чувствительная, кровеносные сосуды расположены близко к ее поверхности. В таких условиях любые запахи, изменение температуры и влажности воздуха, пыль и аллергены могут привести к отеку, затруднению носового дыхания и увеличению продукции носовой слизи.

Чуткая реакция детского носа на раздражители и увеличение количества слизи способствует быстрому удалению чужеродных веществ. Некоторые препараты от насморка при неправильном применении могут нарушить этот естественный процесс очищения и привести к ухудшению течения ринита у детей.

Небольшая заложенность носа и легкий насморк у малыша, сопровождающийся выделением из носа небольшого количества прозрачной жидкой слизи, обычно не требует лечения. Это защитная реакция детского организма. Главное – вовремя очищать нос от лишней слизи, чтобы не затруднять дыхание и сон малыша. Достаточно обычных гигиенических процедур.

Если выделения из носа обильные, имеют неприятный запах, а сам ринит сопровождается другими симптомами, указывающими на развитие ОРЗ, насморк, скорее всего, вызван инфекцией. Это заболевание, которое нужно лечить 1 .

Естественная защита слизистой носа

Полость носа выстлана слизистой тканью, образованной различными эпителиальными клетками. Одни из них, железистые, отвечают за образование слизи. Слизь содержит факторы местного иммунитета, обезвреживающие вирусы и бактерии. Другие клетки мерцательного эпителия имеют на поверхности множество ресничек, которые непрерывно мерцают, выполняя функции «веника», выметающего из носа все чужеродное. При развитии заложенности носа слизь, содержащая вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности, активно выводится наружу, что значительно ускоряет выздоровление. Это эффективное, естественное средство профилактики и лечения.

Что происходит, когда вирусы внедряются в клетки слизистой носа?

Попадающие на слизистую оболочку полости носа вирусы внедряются в клетки мерцательного и железистого эпителия, нарушают их работу и вызывают их гибель. Страдает местный иммунитет носа, в результате чего вирусная инфекция осложняется инфекцией бактериальной. Выделения из носа становятся гнойными, иногда с неприятным запахом. Слизь, содержащая активные возбудители заболевания, затекает в носоглотку. Из-за заложенного носа малыш дышит ртом, а пересыхание слизистых глотки, трахеи и бронхов способствует легкому проникновению микробов в ткани и распространению инфекции в нижние отделы дыхательной системы 2 .

Условно существует четыре стадии прогрессирования заболевания после попадания вируса на слизистую оболочку носа. Каждая стадия характеризуется своими симптомами 2 :

  • Буквально через несколько часов после попадания инфекции в организм сосуды начинают сужаться, полость носа пересыхает, появляется жжение и ребенок может начать чихать.
  • Вторая стадия продолжается пару дней, сосуды начинают значительно расширяться, слизистая оболочка краснеет, отекает. Начинает затрудняться дыхание. Уже на данном этапе возможно незначительное выделение прозрачной слизи, слезотечение. Ночью ребенок может начать сопеть и даже храпеть.
  • На третьей стадии, к вирусной инфекции, которая ослабила местный иммунитет, присоединяется бактериальная инфекция. Главным симптом является трудно отделяемая слизь желтоватого или зеленоватого оттенка.
  • Четвертая стадия знаменует начало осложнений. Могут начаться сбои в работе дыхательной системы, развиться хроническая форма насморка или более серьезные заболевания.

Как лечить насморк у ребенка?

Поддерживайте секрецию носовой слизи. Основная ее часть — это влага, значит, в первую очередь ребенок нуждается в воде.

  • Часто поите малыша чистой питьевой водой, но не сладкими напитками, которые могут способствовать развитию инфекции в глотке.
  • Поддерживайте в комнате, где находится ребенок, здоровый микроклимат. Даже самые современные средства от насморка будут малоэффективны, если ребенок находится в пыльной комнате с работающим обогревателем. Теплый сухой воздух мешает секреции носовой слизи, а прохладный воздух улицы способствует ее продукции.
  • Если у ребенка нет температуры, гуляйте с ним, одевая по погоде.
  • Применяйте сосудосуживающие средства от насморка по инструкции. Лечение сильного насморка у ребенка не обходится без препаратов, помогающих освободить носовое дыхание. Но помните, что при нарушении рекомендованной частоты и длительности приема они могут нарушить механизм естественного очищения слизистой оболочки и способствовать развитию инфекционных осложнений и привыкания.
  • Регулярно освобождайте носик малыша от слизи. Можно использовать специальные аптечные приборы для промывания носа на основе морской воды. Освобождать детский носик нужно два-три раза в день, но только после консультации с врачом. Отличным средством для промывания носа является морская вода Маример. Спрей имеет инновационную систему мягкого распыления и орошает всю слизистую носа. Кроме того, для самых маленьких в линейке есть аспиратор Маример, не требующий покупки сменных насадок, что экономит временные и материальные ресурсы родителей.
  • Учите ребенка сморкаться в одноразовые носовые платки. Многоразовые — рассадник инфекции.
  • Проконсультируйтесь с врачом для подбора препаратов, которые помогут укрепить местный иммунитет 3 .

Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами,вызывающими насморк, можно использовать иммуномодулирующие препараты местного действия, например, ИРС ® 19. Спрей для лечения насморка ИРС ® 19 содержит лизаты всех основных бактерий, способных вызывать респираторную инфекцию. Эти обезвреженные частички микробов не приводят к болезни, однако иммунитет воспринимает их всерьез и начинает вырабатывать факторы защиты от инфекции, что способствует повышению местного иммунитета 4 , облегчает течение насморка, сдерживает распространение инфекции вглубь дыхательной системы. При добавлении к симптоматической терапии ИРС ® 19 помогает вдвое ускорить процесс выздоровления 5 .

ИРС ® 19 улучшает секрецию носовой слизи, разжижает ее, облегчает мерцание ресничек эпителия. Именно этот эффект на первом этапе лечения приводит к усилению выделений из носа, что помогает быстрее удалять вирусы, бактерии и их токсины из организма ребенка 4 .

Использовать спрей ИРС ® 19 для лечения насморка у детей можно с трехмесячного возраста 6 .

Важно помнить

Без назначения врача не применяйте назальные антибактериальные препараты для лечения насморка у детей. Формирование нормальной микрофлоры носовой полости заканчивается только к трем годам. Антибиотики должен назначать врач, если вирусная инфекция осложнилась бактериальной.

Будьте осторожны с народными средствами, не закапывайте в нос ребенку сок свеклы, капусты, моркови, чеснока или лука. Попробуйте на себе: это больно, а эффекта ноль. С осторожностью относитесь к лекарственным растениям — они могут вызвать ожог, аллергическую реакцию и осложнить течение ринита, а вылечить насморк им не всегда под силу 2 .

Лучше не лечить насморк у ребенка вообще, чем лечить его бездумно разными чудо-лекарствами, слушая «вредные советы». Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать правильную тактику лечения насморка и предотвратить развитие осложнений.

Чем и как быстро вылечить насморк? 6 эффективных способов лечения насморка у детей

Общие сведения о детском насморке

Специалисты выделяют несколько, возможных как у взрослых, так и у детей, вариантов насморка. Возникают они по разным причинам:

  • Вследствие инфекций, обычно поражающих верхние дыхательные пути, включая группу ОРВИ и грипп.
  • Из-за аллергических заболеваний, при которых насморк – это один из симптомов поллиноза (аллергии на пыльцу) или реакция на шерсть, плесень, пищу, лекарства.
  • Как результат аномальных реакций кровеносных сосудов в области слизистой носа при воздействии раздражителей – резких запахов, холодного или сухого воздуха (такой насморк называют вазомоторным ринитом).

Знание причины особенно важно для лечения насморка у детей. От нее зависит выбор средств, которыми можно устранить заложенность носа, затрудненное дыхание, уменьшить выделения жидкой или густой слизи. Если некоторые препараты применяются практически при всех видах насморка, то другие – антибиотики, гормональные спреи – будут показаны только при некоторых его вариантах и назначить их, тем более ребенку, может только врач.

ОРВИ – наиболее частая причина детских насморков, наряду с кашлем, температурой и общим недомоганием. В холодное время года вирусы активно распространяются в местах скопления людей – в детских поликлиниках, в школе или детсадовской группе. Достаточно одного заболевшего малыша, чтобы он при кашле, крике или чихании распространил в воздухе сотни и даже тысячи вирусов, которые с капельками слизи попадают в организм здоровых детей. Вирусы оседают на поверхностях, игрушках, попадают на руки, а оттуда – в нос и рот.

Взрослые тоже могут заразить малыша, они чаще бывают в людных местах, откуда могут принести вирусы. Поэтому заболеть может даже ребенок, который сам не посещает регулярно торговые центры, кафе и кинотеатры.
Итак, увы, заражения избежать не удалось. Чем же лечить насморк у ребенка?

Читайте также:  Укусы мошек: чем лечить зуд и пятна, народные средства

Способ 1. Лечение насморка сосудосуживающими средствами

Заметив у ребенка первые признаки простуды с ринитом, как правило, родители спешат в аптеку, чтобы приобрести там препараты, которые обеспечат быстрое и эффективное лечение насморка. У детей применение таких средств в первую очередь должно выполнять две функции – избавлять от заложенности носа и уменьшать выделения из него слизи. Для этих целей применяют сосудосуживающие препараты в разных формах. Это могут быть капли или спреи от насморка для детей. Такие препараты сужают мелкие сосуды в носу, из-за чего уменьшается отек слизистых оболочек и облегчается дыхание. Однако они лишь уменьшают тяжесть неприятных симптомов. Да и эффект от их применения может сохраняться от 4 до 12 часов, затем нужно повторное закапывание.

Хотя некоторые из таких препаратов разрешены к применению даже у малышей до года, использовать их в детском возрасте следует крайне осторожно. Врачи, знающие, как правильно лечить насморк у детей, рекомендуют использовать такие средства не более 3-4 суток. Иначе возможно привыкание, при котором без капель нос у ребенка просто не дышит. Кроме того, бездумное использование сосудосуживающих препаратов может привести к раздражению и иссушению слизистой носа. Поэтому обычно их сочетают с препаратами отложенного действия, эффект от применения которых наступает через несколько дней, когда применение сосудосуживающих спреев или капель становится нежелательным и требует отмены.

Способ 2. Чтобы начать применение гормональных средств, важно знать причины насморка!

Следующая группа препаратов, которую мы рассмотрим, – гормональные препараты для лечения насморка у детей. Они применяются, когда диагностирована аллергия или развился лекарственный ринита (зависимость от сосудосуживающих средств). Кроме того, эти препараты показаны при хроническом насморке, терапии тяжелых ринитов с осложнениями в виде синуситов (воспаление придаточных пазух носа).

Врач может порекомендовать гормональные капли от насморка, детям также подойдут спреи или мази. Эффект наступает постепенно, стойкое облегчение достигается обычно ко 2-3 неделе использования. Лечение аллергического насморка у ребенка при помощи гормональных препаратов показано только при тяжелых, выраженных формах.

Эти средства не повреждают слизистую, не вызывают привыкания, но у них достаточно обширный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому применяются они только по назначению врача.

Способ 3. Антибиотики в виде капель и спреев. Когда оправдано лечение насморка у детей антибиотиками?

Способ 4. Промывание носа морской водой: лечим заложенность и насморк комплексно

Один из наиболее безвредных способов борьбы с насморком – промывание носа. При насморке ребенку в носовые пазухи вводится морская вода или солевой раствор. Они разжижают густую слизь и удаляют ее, смывают вирусы и микробы с поверхности слизистых, постепенно уменьшают отек и воспаление.

И использование морской воды, и промывание носа солевым раствором при насморке помогает детям легче дышать, но эффект от процедуры нестойкий, длится недолго. Кроме того, промывание будет действительно безопасным, только если проводится по всем правилам. Иначе раствор из носоглотки может попасть в устье слуховой трубы, которая соединяет нос со средним ухом, возникает риск развития отита.
Есть у процедуры и практические недостатки – детям она не очень нравится, а проводить промывание в детском саду или школе просто невозможно.

Промывание солевыми растворами или морской водой стоит использовать не как отдельное средство лечения насморка, а в комплексе мер, которые должны помочь ребенку свободно дышать.

Способ 5. Средства с эфирными маслами – способ эффективного и безопасного лечения насморка у детей и взрослых

Среди эффективных и в то же время безопасных средств отметим также эфирные масла.
При простуде и насморке они помогают облегчать дыхание, устранять отек слизистых. Существует два вида средств с эфирными маслами – капли и пластыри-ингаляторы. Они уступают по скорости достижения эффекта сосудосуживающим препаратам, зато не вызывают привыкания, оказывают противомикробное и противовирусное действие. Таким образом, средства с эфирными маслами борются и с самими причинами ринита, и с его проявлениями.

Остановимся подробнее на пластырях-ингаляторах. Помимо эффективности и безопасности большим его преимуществом является удобство применения: достаточно наклеить пластырь на одежду или в изголовье кровати – пары эфирных масел сразу начнут благотворное действие. Используйте пластырь везде, где удобно вам и вашему ребенку, – дома, во время прогулок, поездок или в школе, детском саду.

Пластыри-ингаляторы разных производителей похожи механизмом действия и могут различаться по составу. Например, пластырь-ингалятор Дыши ® содержит левоментол и пять эфирных масел. От насморка для детей такое сочетание компонентов наиболее эффективно. В то же время в составе нет камфоры, а значит, риск развития аллергии минимален. Пластырь можно применять детям с 2 лет, одна упаковка может использоваться не только для малыша, но и для всех членов семьи. Длительность и частота его использования не ограничена.

Пластыри подходят для детей с 2 лет и взрослых, что удобно. Одной упаковкой могут пользоваться все члены семьи, если перед ними стоит вопрос, как эффективно и безопасно вылечить насморк.
Единственно противопоказание к применению средств на основе эфирных масел – непереносимость входящих в состав компонентов.

Способ 6: Фитотерапия – как используют лекарственные растения в медицине

Еще одна группа средств, которые могут быть назначены, чтобы вылечить насморк у ребенка, – фитопрепараты, то есть средства на основе лекарственных растений. Такие средства выпускаются в форме таблеток. Они особенно эффективны, когда нужно снять отек и уменьшить выделения из носовых пазух. Обычно фитотерапевтическое средство от насморка назначают при густой и вязкой мокроте, которая «забивает» нос.

Но не стоит ожидать от фитопрепаратов моментального эффекта. Их компоненты начинают действовать через несколько дней после начала приема. Зато они уменьшают риск осложнений и могут применяться в комплексе с быстродействующими средствами от ринита. Недостаток фитопрепаратов – возможность аллергии на растительные компоненты, а также нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому фитотерапию в комплексном лечении насморка обычно назначают детям 6 лет и старше.

Лечение насморка народными средствами

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Чем лечить насморк у ребенка?

Опубликовано: 20 октября 2018

Пожалуй, самым частым проявлением нездоровья у ребенка является ринит, а проще говоря — насморк и заложенность носа. В этой статье мы расскажем вам, как и чем лечить насморк у ребенка.

Причины возникновения насморка

Эти симптомы сопровождают прорезывание зубов, простудные, аллергические заболевания. Насморк может появляться из-за попадания инородного тела в носовой ход, вследствие искривления носовой перегородки, при разрастании лимфоидной ткани носоглоточной миндалины (аденоидах). Воздушно-капельные инфекции — лидирующая по частоте и распространенности причина возникновения ринитов. Чаще всего речь идет о заболеваниях вирусного происхождения (ОРВИ). Их возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, энтеровирусы, риносинцитиальный, аденовирус и многие другие.

Вирусы внедряются в клетки слизистой оболочки носоглотки и начинают там размножаться. Это ведет к нарушению защитной и очищающей функции эпителия верхних дыхательных путей. Повреждение слизистой вирусами приводит к повышению ее проницаемости, возникновению отека, увеличению образования слизи и ее накоплению в носовых ходах. Именно в этот период особенно значимо репаративное (восстановительное) действие лекарственного препарата Деринат, благодаря которому он способен заживлять повреждения наносимые вирусом слизистой, а значит, укреплять противовирусный и противобактериальный барьер организма. Подробнее о препарате можно прочесть на нашем сайте.

Стадии развития насморка

При неосложненном течении ОРВИ у детей и взрослых насморк развивается в несколько последовательных этапов, которые завершаются обычно в течение 7–10 дней вместе с основным заболеванием. Как это происходит? В первые часы заболевания наблюдается рефлекторная стадия: слизистая носа бледнеет, пересыхает, появляется ощущение покалывания и жжения, частое чихание. На протяжении следующих 2–3 дней наступает катаральная стадия: сосуды слизистой оболочки расширяются, повышается их проницаемость, от чего она краснеет и отекает. Появляется обильный прозрачный, водянистый насморк, который может сопровождаться снижением обоняния, слезотечением, ощущением заложенности и зуда в ушах, изменением голоса. Третья стадия связана с возможным присоединением бактериального компонента к вирусной инфекции. На этом этапе самочувствие становится лучше, отек и насморк уменьшаются, облегчается дыхание через нос, а отделяемое становится более густым, вязким, принимает желтоватую или зеленоватую окраску. Особенности того или иного возбудителя и индивидуальных защитных сил организма, проводимые лечебные мероприятия влияют на выраженность вышеперечисленных стадий, характер протекания и длительность насморка. Значительное ослабление иммунитета у ребенка, недостаточное или неправильное лечение грозит переходом ринита в затяжную хроническую форму с вероятными осложнениями, избежать которых помогает своевременно начатый прием Дерината.

Опасные последствия насморка

В случаях, когда не удается быстро вылечить насморк у ребенка, возможно негативное влияние этого симптома на осуществление различных функций носа (обонятельной, защитной, речевой). Риниты, возникшие как симптом ОРВИ, часто становятся поводом для обострения имеющихся хронических болезней дыхательной системы и ЛОР-органов. Кроме того, затрудненное в течение длительного времени дыхание через нос ведет к развитию деформаций лицевой части черепа и даже грудной клетки, нарушению структуры дыхательных путей. Насморк, не устраняемый многие месяцы, может быть причиной гипоксических состояний, которые чреваты нарушениями сердечной и высшей нервной деятельности.

Гигиенические мероприятия в ходе лечения насморка у детей

Даже обычный острый ринит, сопровождающий течение ОРВИ при относительно стабильном состоянии ребенка, часто требует активных лечебных мероприятий. Для того чтобы лечение насморка у детей быстро принесло свои результаты, должное внимание нужно уделить гигиеническим мероприятиям. Рассмотрим их подробнее.

Поддерживайте дома свежий, прохладный (18-22°С) воздух, избегайте пересыхания слизистой, для чего следите за влажностью воздуха: регулярно устраивайте влажную уборку, оставляйте емкость с водой около нагревательных приборов, пользуйтесь промышленными увлажнителями или опрыскивайте комнату водой из пульверизатора. Почаще предлагайте детям питье, младенцам — грудь, молочную смесь. Укладывайте ребенка в постель, приподнимая голову и плечи — так вы обеспечите лучший отток слизи.

Уход за носиком

Чем вылечить насморк у ребенка? Увлажняйте слизистую полости носа изотоническим солевым раствором. Для этой цели подойдут специальные аптечные препараты, физиологический раствор натрия хлорида или приготовленный дома раствор из 1 чайной ложки поваренной (лучше йодированной или морской) соли на литр чистой кипяченой воды. Следите за своевременной эвакуацией отделяемого из носа. Используйте маленькую резиновую грушу или специальный аспиратор, ватные турунды, смоченные солевым раствором. Перед процедурой закапайте в каждый носовой ход по 2–3 капли изотонического раствора и немного подождите. Затем поочередно закрывайте один носовой ход и отсасывайте содержимое из другого. При необходимости повторяйте процедуру, но не слишком часто, чтобы не травмировать слизистую оболочку и не вызвать ее раздражения. Деринат как раз способен помочь восстановить и укреплять слизистую носика и поддерживать ее в хорошем состоянии. Корки из носа удаляют, размягчая их нейтральными растительными маслами (оливковым, миндальным, персиковым, маслом календулы, виноградных косточек). Детям постарше нужно объяснять, как правильно сморкаться: с приоткрытым ртом, закрыв только одну ноздрю, и без чрезмерных усилий (чтобы не произошло инфицирования слуховых труб и среднего уха). Отучайте ребенка от привычки «шмыгать» — втягивать слизь носом — это способствует распространению инфекции в нижележащие отделы дыхательных путей. С гигиенической целью используйте одноразовые бумажные платочки, так как тканевые служат отличной средой для размножения микроорганизмов. Никогда не промывайте детям нос при помощи груш, шприцев и других приспособлений, создающих повышенное давление — быстро вылечить насморк такие процедуры не помогут, кроме того, таким образом вы можете не только способствовать попаданию микробов в евстахиевы трубы и среднее ухо, но и повредить нежную барабанную перепонку. По этой же причине необходимо с особой осторожностью пользоваться спреями, если ребенку меньше 3-х лет, и четко соблюдать все требования инструкции.

Для облегчения состояния ребенка несколько раз в день массируйте рефлексогенные точки. Их стимуляция активирует защитные силы организма, на время уменьшает отек, а кроме того обладает хорошим отвлекающим действием. Основные места расположения таких парных биоактивных точек:

  • в ямках по бокам от крыльев носа,
  • под носовыми ходами над верхней губой, по бокам основания носа,
  • в толще кожной складки между большим и указательным пальцами,
  • у основания указательного пальца,
  • на выступах затылочных бугров.

Надавливания умеренной силы осуществляйте одним пальцем прерывисто в течение 1–1,5 минуты на каждую зону.

Применение сосудосуживающих препаратов у детей

В современной педиатрической практике позиция в отношении использования этой группы препаратов неоднозначна. С одной стороны, сосудосуживающие капли (деконгестанты) могут вызывать массу нежелательных эффектов, в числе которых привыкание, сухость слизистой, тахикардия, бессонница, а в случае тяжелого отравления — угнетение нервной системы, вялость, понижение температуры тела. С другой стороны, отсутствие нормального носового дыхания также чревато серьезными последствиями, о которых мы упоминали выше. Большинство педиатров и ЛОР-врачей на сегодняшний день сходятся во мнении, что применение сосудосуживающих препаратов в детском возрасте возможно при неэффективности других методов, значительном затруднении или полном отсутствии носового дыхания. Перед использованием деконгестантов нужно ознакомиться со следующими рекомендациями:

  • не использовать сосудосуживающие препараты у детей первых месяцев жизни
  • применять только капельные формы сосудосуживающих препаратов у детей раннего возраста
  • строго соблюдать возрастные нормы, дозировки и кратность (частоту) использования
  • не использовать сосудосуживающие препараты дольше 5–7 дней, при их недостаточной эффективности обязательно обратиться к врачу
  • у детей, имеющих сопутствующие хронические заболевания, ввиду возможного наличия противопоказаний, применять только по назначению и под контролем педиатра

Если прием сосудосуживающих капель необходим, использовать параллельно с ними средства, оказывающие восстанавливающее действие на слизистую носа: например, Деринат

Препараты с местным антибактериальным действием

Так называемые топические антибактериальные средства используются в случае присоединения бактериальной инфекции, когда выделения из носа принимают гнойный характер. Несмотря на то, что такие препараты действуют местно, они достаточно хорошо всасываются и оказывают сильное воздействие на детский организм. Как и все антибиотики, эти лекарства имеют свои показания, противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Поэтому необходимость назначения, выбор конкретного препарата и его дозировку должен осуществлять врач на основании осмотра и результатов лабораторных исследований, анализов.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства

В комплексе лечебных мероприятий в случае, если ребенок заболел ОРВИ, многие врачи назначают различные группы препаратов, которые могут стимулировать защитные силы организма, способствуют активизации иммунитета, повышают эффективность других лекарств. Такие средства нередко применяют для плановой профилактики ОРВИ у детей, в разгар эпидемии гриппа, а также для предупреждения и лечения осложнений простудных заболеваний. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты могут обладать местным или общим лечебным действием. Их различают по составу, формам выпуска, особенностям иммуномодулирующих свойств, показаниям и допустимым возрастным критериям. Самостоятельное применение таких средств (особенно системного действия) нежелательно. Ответ на вопрос «чем лечить насморк у ребенка?» должен искать врач, учитывая индивидуальные особенности иммунного статуса малыша, специфику заболевания и определенные иммунологические показатели. И, конечно же, не стоит забывать о Деринате. Именно Деринат обладает уникальным сочетанием противовирусного и репаративного свойств, благодаря чему хорошо зарекомендовал себя в педиатрической практике. Средство удобно в применении и разрешено детям уже с первого дня жизни.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Ссылка на основную публикацию