Туберкулез почек у мужчин: симптомы, диагностика, лечение заболевания

Симптомы туберкулеза

Симптомы туберкулеза – это первые проявления опасного заболевания, которые может выявить у себя человек в домашних условиях. После выявления симптомов, следует немедленно приступить к лечению, чтобы не усугубить клиническую картину. В целом, они могут быть разными и зависеть от типа развития болезни.

Симптомы туберкулеза легких

Каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью и обращать внимание даже на малейшие изменения в собственном организме.

Туберкулез может проявиться и у стариков, и у взрослых, и у подростков. В основном симптоматика отсутствует, и туберкулез легких никак не проявляет себя, а может быть обнаружен исключительно при прохождении флюорографии. Бывают несколько стадий туберкулеза: первичная и вторичная. Также болезнь подразделяют на формы: открытая и закрытая.

В основном, туберкулез легких протекает хронически: с сильным кашлем, который не проходит даже после приема специальных препаратов.

  • Симптомы туберкулеза легких
  • Проявления инфицирования верхних органов дыхания
  • Признаки внелегочного туберкулеза
  • Бессимптомное течение болезни
  • Внешний вид больного
  • Проявления туберкулеза у грудничка
  • Признаки выздоровления

Сам кашель имеет приступообразный характер и беспокоит больного постоянно. Также присутствует мокрота. В случае, если это язвенная форма, то может наблюдаться и кровохарканье. Немаловажными характерными признаками туберкулеза являются боль и жжение в области груди. Инфильтративная форма туберкулеза в основном протекает бессимптомно или с наименьшими признаками.

Проявления на ранних стадиях

Как уже говорилось, если форма туберкулеза начальная (легкая), то болезнь протекает практически бессимптомно. Больной может абсолютно не ощущать, каких-ибо изменений и осложнений в организме. Обеспокоить человека должны такие симптомы, как: головокружение, апатия, нарушение сна, бледность кожи, румянец на щеках, заметная потеря веса, снижение аппетита и температура тела, которая не превышает 37 градусов.

Если человек обнаружил один или несколько симптомов из вышеперечисленных, следует обратиться к врачу и пройти необходимые процедуры. Любое подозрение должно вызывать опасение.

Проявления на последней стадии

В запущенной поздней стадии болезнь практически неискоренима, поэтому доводить до критического состояния данный недуг не стоит. Симптомов туберкулеза на последней стадии немало, в чем-то они схожи с симптомами на ранних стадиях, но имеют более выраженный характер. У человека присутствует сильный и непрекращающийся кашель, обильное потоотделение, сильная слабость, быстрая потеря веса при привычном образе жизни, повышение температуры тела и кровохарканье.

Стоит отметить, что последний симптом указывает на то, что палочка Коха (туберкулезная палочка) поразила иммунную систему человека и развилась до такой степени, что орган, ставший местом обитания, поражен до стадии разложения. Происходит это обычно во время инкубационного периода, который длится от 7 до 12 недель.

Проявления инфицирования верхних органов дыхания

Признаки инфицирования могут проявляться в разных органах дыхания. Чтобы вовремя распознать болезнь, следует знать ее симптомы. В начале развития туберкулеза у больного появляется сухость и першение в носо и ротоглотке, также он не может нормально глотать пищу. Кроме того, присутствует сильная одышка и хриплый кашель.

Через некоторое время появляется сильный озноб, повышается температура тела, затрудняется дыхание. Еще через некоторый период меняется голос и начинается кровохарканье. При этом пациенты сильно худеют, так как не могут полноценно питаться из-за боли.

Туберкулез гортани проявляется неправильной подвижностью голосовых связок и приводит к хрипоте, нарушению дыхания, першению, изменению голоса.

При поражении горла наблюдается сильная боль, ощущение инородного тела в глотке, повышается слюноотделение, появляется отечность, высыпания и покраснение слизистой зева. Если речь идет о туберкулезе носа, то все симптомы очень схожи с обычным гайморитом: зуд, жжение, корки в носу, частые кровотечения, заложенность, боль, наличие слизисто-гнойного отделяемого.

Симптомы могут присутствовать постоянно, могут появляться и исчезать, или же медленно прогрессировать (вялотекущий туберкулез). Часто встречается и быстрый прогресс, когда от проявлений заболевания человек может умереть за несколько недель.

Признаки внелегочного туберкулеза

Чаще всего, люди сталкиваются именно с туберкулезом легких, но болезнь может поражать и другие жизненно важные органы человека: кишечник, желудок, глаза, мозг, мочеполовую систему, кости и даже кожу.

Заподозрить наличие внелегочного начинающегося туберкулеза можно при длительном заболевании органов, которые не поддаются лечению. Чтобы поставить точный диагноз, пациента направляют на консультацию к специалистам и назначают проведение нужных анализов крови, мочи и процедур.

Стоит отметить, что внелегочный туберкулез излечим, но в случае правильного и своевременного лечения. Это лечение должно проходить исключительно под контролем лечащего врача.

Инфекция ЖКТ

Чаще всего болезнь поражает в ЖКТ следующие органы: отделы тонкого кишечника, желудок и слепую кишку. При этом стенки кишечника воспаляются. Развитие болезни возможно после употребления в пищу инфицированных продуктов, например, молока. У больного наблюдается боли в области брюшной полости, возможна диарея или запор, кишечные колики, а также вздутие.

Инфекция нервной системы

Поражение головного и спинного мозга является одной из наиболее опасных форм туберкулеза. Чаще всего, развитию заболевания способствует инфекция в легких.

По этой причине туберкулезный менингит считается осложнений легочного туберкулеза. Также поражается центральная нервная система. При этом у больного наблюдается апатия, раздражительность, постоянное чувство усталости и сильные головные боли.

Костно-суставные поражения

Область позвоночника, шейные отделы и крупные трубчатые кости поражаются чаще всего. Туберкулез лопатки, коленного, тазобедренного сустава и костного мозга – это все результат распространения инфекции из любого другого ее очага в организме. Эта форма может долго не напоминать о себе, и проявиться спонтанным переломом. Как результат, может произойти атрофия мышц, дисфункция лонного сочленения.

Также существуют кожные поражения. Туберкулез кожи – это результат активного распространения инфекции из какого-либо очага в организме. Болезнь развивается при контакте кожи человека с возбудителем болезни.

Туберкулез лимфоузлов

Поражение лимфатических узлов также опасно. На ранних этапах болезни наблюдается воспаление лимфоузлов, без боли и повышения температуры тела. Прогресс воспалительного процесса приводит к так называемому, расплавлению лимфоузлов и развитию свищей. Риск заражения очень высок. Это приводит к тому, что зараженные люди представляют большую эпидемиологическую опасность для окружающих. Осложнением туберкулеза лимфоузлов может стать туберкулез дыхательных путей и воспаление плевры.

Инфицирование мочеполовой системы

Наиболее уязвимый орган мочеполовой системы – почки. Именно почки поражаются чаще всего. Воспалительный процесс постепенно разрушает орган, что может привести к почечной недостаточности и полной потере органа.

Поражение мочевого пузыря, надпочечников, мочеиспускательного канала и мочеточников в основном является следствием туберкулеза почек. Поражение органов мочеполовой системы приводит к их деформации и нарушает процесс мочевыводящих путей, а также нарушает половые функции.

Это касается и мужских и женских органов. У мужчин туберкулез поражает предстательную железу, простату, яички и семявыводящие протоки. У женщин – яичники, матку, маточные трубы.

Туберкулез глаз

Туберкулез глаз – достаточно распространенное явление. Микобактерия способна поражать абсолютно любой отдел глаза. Существует туберкулезное аллергическое поражение глаз, но чаще всего встречается метастатический туберкулез. Диагностировать это заболевание крайне сложно. Чаще всего оно выявляется методом исключения других болезней.

Бессимптомное течение болезни

Длительное время туберкулез легких может протекать абсолютно бессимптомно или же может присутствовать несколько не сильно выраженных признаков. Диссеминированный туберкулез в основном проявляется как последствие перенесенной пневмонии, но чаще всего, болезнь протекает латентно (скрытая форма) и не проявляет себя. В этом случае обнаружить болезнь можно случайно, при проведении стандартных ежегодных обследований: при проведении рентгена, флюорографии, пробы Манту.

Симптомы опасной болезни часто можно спутать с привычными для людей симптомами бронхита, пневмонии или ОРВИ. В этом случае, основным знаком, на который следует обратить внимание является наличие симптомов длительное время или же отсутствие улучшения состояния после лечения.

Внешний вид больного

Пациенты, больные туберкулезом внешне имеют истощенный вид, так как сильно теряют вес. Также у них наблюдается бледный покров кожи, острые черты лица. Несмотря на бледное лицо, на щеках таких людей всегда заметен румянец.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Проявления туберкулеза у грудничка

Если взрослый человек может сам узнать и понять болезнь, то как же обнаружить серьезное заболевание у детей грудного возраста? Характерными первичными признаками туберкулеза у грудничков и новорожденных являются повышение температуры тела, нарушение или полное отсутствие аппетита, затрудненное дыхание. Также могут проявляться и другие симптомы у ребенка, в зависимости от пораженного органа. Например, может быть увеличена в размере печень и селезенка, так как именно эти органы занимаются фильтрацией бактерий туберкулеза. Кроме того, инфицированный малыш плохо прибавляет в весе. Поэтому очень важно следить за поведением младенцев и маленьких детей, чтобы на ранних сроках выявить заражение.

Признаки выздоровления

Существует клиническое выздоровление от туберкулеза. Под этим значением подразумевается полное исчезновение активных изменений в организме, которые можно определить различными методами исследований. Так как данное заболевание является инфекционным, то в определении выздоровления огромное значение имеет фактор времени.

При туберкулезном поражении легких выздоровление наблюдается у 4-5 процентов излеченных, а у остальных больных остаются патоморфологические изменения в организме. При этом остаточные изменения могут быть незначительными: рубцы, очаги. Но у части больных все же могут наблюдаться фиброзные изменения.

При выздоровлении важно учитывать и форму заболевания, особенности течения болезни, имеющиеся осложнения, методы лечения, реакции организма и многое другое. Также важно проследить, чтобы не случился рецидив, ведь риск повторного появления инфекции очень высок. Для этого необходимо проходить вовремя исследования внутренних органов и пробы на микобактерии туберкулеза. Основными признаками клинического выздоровления от туберкулеза являются: отсутствие признаков туберкулеза, отсутствие рентгенологических признаков активности бактерий палочки Коха, стойкая бациллярность мокроты, нормальная работа внутренних органов, органов дыхания, кровообращения, ЦНС, восстановление трудоспособности больного. Чтобы убедиться в полном выздоровлении от туберкулеза, важно отметить клиническую стойкость результатов лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Лечение туберкулеза почек

Причины возникновения туберкулеза почек

Туберкулез почек – это вторичное проявление туберкулезной инфекции в организме, являющее собой специфический инфекционно-воспалительный процесс. Именно туберкулез мочеполовых органов занимает первое место среди внелегочных локаций туберкулезной палочки.

Туберкулез почек сегодня часто диагностируется в состоянии тяжелых кавернозных форм, когда противотуберкулезные препараты оказываются малоэффективными и выходом оказываются оперативные вмешательства, часто органоуносящие. В группу риска попадают следующие категории лиц:

  • больные хроническими неспецифическими заболеваниями мочеполовых органов;
  • лица, которым диагностирован туберкулез иной локализации;
  • лица, контактные по туберкулезу;
  • дети и подростки, у которых установлен вираж туберкулиновых проб и/или нарастание чувствительности к туберкулину.

Причиной возникновения туберкулеза почек становится микобактерия туберкулеза человеческого типа, а в редких случаях – бычьего. Микобактериям сегодня свойственна политропность и резистентность к противотуберкулезным препаратам. Типично развитие туберкулеза мочеполовых органов на фоне недолеченного туберкулеза легких, в этом же случае опасны атипичные формы бактерий с ослабленной вирулентностью.

Клиническая картина нефротуберкулеза чаще показывает односторонний процесс по причине того, что изначально двусторонние процессы склонны к заживлению без ощутимой деструкции. Двусторонний туберкулез почек диагностируется не более чем в 15-30% случаев.

Основным путем проникновения микобактерий туберкулеза в почку является гематогенный, то есть через кровь. Патогенез туберкулеза почек часто формируется при части местных факторов, как то нарушение оттока мочи из почки или нарушение микроциркуляции здесь. Первичные туберкулезные очаги в почке развиваются в зоне сосудистых клубочков, а у большинства людей появившиеся здесь туберкулезные очаги склонны к заживлению. Таким образом, между инфицированием и прогрессированием заболевания могут пройти годы, а порой и десятки лет. В мочевой системе туберкулезной палочкой изначально поражается почка, а затем мочеточник и мочевой пузырь. Изолированного туберкулеза мочеточника или мочевого пузыря без поражения почки не бывает.

Изначально проникновение туберкулеза развивается в клубочках коркового слоя, откуда возбудитель переносится в мозговой слой, где в почечных сосочках развивается воспаление. В стенках чашек развивается язвенный туберкулез, затем он распространяется на лоханку. В почечной ткани наблюдаются гранулемы с творожистым некрозом, которые при расплавлении некротических масс превращаются в каверны. Кавернозные стенки при активном туберкулезе почек состоят из двух слоев: туберкулезных грануляций и некротических масс. Когда туберкулез почек переходит в хроническую стадию, к этим двум слоям прибавляется слой фиброзной ткани, а в каверне развивается фиброз и гиалиноз клубочков, атрофия канальцев и облитерация артерий. Возникновение туберкулезных очагов и каверн считается типичным проявлением специфических изменений, особенно если сочетается с параспецифическими изменениями и перестройкой в почечной паренхиме. Одновременно с атрофией канальцев в почке развивается склероз интерстициальной ткани. Каверны обычно располагаются в одном из полюсов почки (чаще в верхнем), однако медицинской практике известен и поликавернозный туберкулез почки, и туберкулезный пионефроз.

Кавернозный туберкулез почки становится предпосылкой для развития туберкулеза мочеточников и мочевого пузыря со схожей морфологической картиной. Очаг туберкулеза в почке склонен к кальцинозу, однако это не является способом санации, поскольку и в таких условиях микобактерия туберкулеза сохраняет свою жизнеспособность. Более того, кальциноз может охватить и всю почку, что называется ее омелотворением.

Симптомы туберкулеза почки столь разнообразны и неспецифичны, что заболевание может долго протекать под маской прочих недугов. Масками в данном случае выступают хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, опухоль почек, цистит и пр. У определенного числа пациентов субъективные симптомы туберкулеза почки и вовсе отсутствуют.

Симптоматику заболевания можно разделить на общую и местную. К общей относятся:

  • повышение температуры тела – как субфебрилитет, так и лихорадка с 39°С;
  • артериальная гипертензия – сочетается с ишемией по причине широкого деструктивного процесса в почечной паренхиме;
  • слабость, снижение работоспособности.

Местные симптомы включают в себя боли в пояснице и/или при мочеиспускании, расстройства акта мочеиспускания, клинические изменения мочи.

Общее состояние большинства больных с туберкулезом почки остается вполне удовлетворительным. Ухудшение общего состояния имеет место при туберкулезе обеих почек или единственной почки, а также при сочетании нефротуберкулеза с пиелонефритом, и связано с развитием хронической почечной недостаточности.

Как лечить туберкулез почек?

На сегодняшний день лечение туберкулеза почек выводится специалистами на новый этап. Если лечение туберкулеза препаратами старого поколения провоцировало бактериальную резистентность, а инфицирование почек преимущественно являлось поводом для хирургического иссечения поврежденного органа, то сегодня препараты последних поколений позволяют говорить о новом витке развития консервативной терапии нефротуберкулеза.

Выбор стратегии лечения туберкулеза почек сегодня полностью определяется стадией заболевания. Высокая популярность нефрэктомии (операции по удалению почки) объясняется тем фактом, что диагностируется туберкулез мочеполовых органов в 60% случаев на слишком поздних стадиях. Итак, прослеживается следующая взаимосвязь терапии и стадии туберкулеза:

  • туберкулез почечной паренхимы (I стадия) или почечного сосочка (II стадия) нуждается в консервативной терапии;
  • кавернозный туберкулез почки (III стадия) нуждается в консервативной терапии или органосохраняющем оперативном вмешательстве, сочетающимся с консервативным лечением;
  • поликавернозный туберкулез почки или туберкулезном пионефрозе (IV стадия) может быть преодолен лишь посредством оперативного органоуносящего вмешательства.

Общие принципы лечения больных с туберкулезом почки медикаментами антибактериального действия соответствуют принципам химиотерапии при любой локализации туберкулеза. Суть консервативной терапии заключается в комбинированном, непрерывном и длительном использовании антибактериальных средств. Препараты выбираются с учетом чувствительности к ним микобактерий туберкулеза и особенностей их переносимости, сочетании антибактериальных препаратов с другими средствами комплексной терапии.

На сегодняшний день туберкулез мочеполовых органов не предполагает наличия единой системы применения медикаментов. Препараты комбинируются с учетом индивидуальных характеристик пациента и особенностей течения заболевания в конкретном случае – учитывается стадия процесса, функции почек и печени, переносимость противотуберкулезных средств, наличие сопутствующих заболеваний и прочее.

Контроль эффекта лечения проводится посредством проведения анализов и посевов мочи на предмет наличия в ней микобактерий туберкулеза и вторичной микрофлоры, иммунологических проб, рентгенологических исследований. Критерием излечения туберкулеза почек считается отсутствие на протяжении трех лет изменений в моче и прогрессирования нарушений, выявляемых на урограммах.

Читайте также:  Синдром Лайелла: причины возникновения, симптомы, лечение, прогноз

Кроме противотуберкулезных препаратов эффективный комплекс консервативной терапии будет включать витаминную составляющую (в частности витамины группы В), иммуномодуляторы, а также санаторно-курортное лечение. Необходимо соблюдение определенного режима и диеты.

Выявление заболевания на поздних стадиях не позволяет ограничиться консервативным лечением, возникает необходимость оперативного вмешательства. Тем не менее, возможности специфической химиотерапии повлияли на методы оперативного лечения и альтернативой органоуносящей операции, так называемой нефрэктомии, стали органосохраняющие вмешательства: резекция почки, кавернотомия, кавернэктомия, а также реконструктивно-восстановительные операции при поражении мочеточника и мочевого пузыря.

Исход лечения туберкулеза почки зависит от стадии заболевания. В начальных стадиях одна лишь консервативная терапия инициирует полное излечение, то же касается и своевременно выполненных органосохраняющих вмешательств. Нефрэктомия определяет менее благоприятный исход, поскольку в оставшейся почке склонен развиваться “субклинический” туберкулез, который при неблагоприятных условиях развивается в туберкулезное поражение оставшейся почки.

С какими заболеваниями может быть связано

Туберкулез почек развивается на фоне следующих заболеваний:

Гематурия неясной этиологии – сложно контролирующийся симптом большого количества урологических заболеваний, заключающийся в попадании крови в мочу. Поскольку инфицирование туберкулезом в данном случае происходит гематогенно, то гематурия может быть причиной туберкулеза и его симптомом.

Туберкулез легких – инфекционное заболевание легких, развивающееся вследствие их поражения микобактериями туберкулеза. Поражение тканей проявляется различными формами, что зависит от свойств возбудителя, иммунобиологического состояния организма, путей распространения инфекции и прочих факторов. Туберкулез легких часто выступает основой для дальнейшего распространения бактерии в организме, включая направление почек.

Хронический пиелонефрит – неспецифичесое воспаление, преимущественно бактериальной природы, затрагивающее клубочки почек, почечные лоханки, чашечки, паренхимы почки. Перешедший на хроническую стадию процесс делает почки при неблагоприятных обстоятельствах более восприимчивыми к микобактериям, в то же время пиелонефрит может быть следствием бактериального повреждения почек именно туберкулезной палочкой.

Хронический цистит – воспаление мочевого пузыря, как и пиелонефрит может быть основой для развития туберкулеза и осложнением.

К осложнениям нефротуберкулеза относятся:

Кальциноз почки – отложение солей кальция в почках, где соли в нерастворённом состоянии содержаться не должны. Известно также как обызвествление или омелотворение.

Камни в почке – образование в структуре почки твердых отложений различной формы и происхождения, являются следствием нарушения деятельности почек, что провоцируется в том числе и бактериальным поражением.

Рубцевание почки – патология, затрагивающая почку, имеющая место вследствие инфекционного поражения органа и постепенного перерождения его тканей в аноальные соединительные.

Хроническая почечная недостаточность – медленно прогрессирующее нарушение функции почек, поэтапно включающее в себя артериальную гипертензию, синдром хронической уремии, обращающееся в нарушения кислотно-щелочного и водно-солевого баланса; в конечном итоге приводит к гибели практически всех нефронов и сморщиванию почек, что естественным образом отражается и в нарушениях функционального состояния почек.

Хронический простатит – воспаление предстательной железы, хронизация которого усугубляется уже наличным туберкулезом при отсутствии адекватного и действенного лечения.

Хронический эпидидимит – воспаление придатка яичка, выступающее как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим прочим воспалительным заболеваниям мужской половой системы, что может развиваться на фоне туберкулеза почек.

Лечение туберкулеза почек в домашних условиях

Лечение туберкулеза почек может происходить и в домашних условиях, однако при ухудшении состояния больного, неэффективности той или иной комбинации препаратов или несоблюдении больным рекомендаций врача рекомендуется госпитализация больного в условия стационара под круглосуточный контроль медицинского персонала.

Поскольку заболевание чаще всего развивается на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы или туберкулезного поражения других органов, то соблюдение множественных нюансов назначенной терапии, ее долгосрочность является решающимВ противном случае с высокой вероятностью происходит инфицирование организма резистентными туберкулезными палочками, распространение инфекции на прочие органы и системы (часто на обе почки), в случае чего успешность лечения весьма сомнительна.

В процессе консервативного лечения больному строго рекомендуется наблюдение у фтизиоурологом в противотуберкулезном диспансере по месту жительства. При неэффективности консервативной терапии или развитии осложнений показана госпитализация с дальнейшим рассмотрением оперативных методов лечения.

Какими препаратами лечить туберкулез почек?

Противотуберкулезные препараты, использующиеся в консервативной терапии туберкулеза мочеполовых органов, образуют три группы медикаментов:

  • изониазид и рифампицин и их фармакологические аналоги;
  • все препараты мицинового ряда (стрептомицин, канамицин, капреомицин, виомицин), а также этамбутол, пиразинамид и фторхинолоны;
  • парааминосалициловая кислота (ПАСК) и тибацетазон.

Оптимальная дозировка препаратов и сочетание их между собой определяется функциональным состоянием почек, способом выведения препарата из организма. Терапевтический эффект от той или иной комбинации определяется по их концентрации в моче и очаге специфического повреждения в почке. Не рекомендуется достижение кумуляции препаратов в крови.

Длительность консервативного лечения туберкулезом мочеполовых органов определяется стадией заболевания, однако редко оказывается короче 1,5 лет, при этом является непрерывным. Самостоятельное прекращение курса медикаментов опасно не просто рецидивами и осложнениями, но и развитием устойчивости бактерий к определенной группе медикаментов, что в дальнейшем исключает возможность их использования.

Лечение туберкулеза почек народными методами

Использование народных средств для лечения туберкулеза почек не должно быть самостоятельным, а лишь сочетаться с традиционными методами и подкреплять их эффект. Целесообразность применения того или иного рецепта должно быть оговорено с лечащим врачом, а не применяться в рамках самолечения. Популярностью пользуются травяные сборы:

  • соединить в равных частях сухие лапчатку серебристую и гусиную, шалфей, веронику. измельчить в порошок, именно его необходимо принимать по одной столовой ложке (без горки) щедро запивая водой;
  • соединить по одной части кукурузных рылец и кровохлебки, по две части вероники, лапчатки серебристой, яснотки белой, крапивы двудомной, грыжника голого, корневища пырея; 2 ст.л. полученного сбора залить ½ литра холодной воды, довести до кипения и проварить 5-7 минут, настоять около 2 часов, процедить, принимать трижды в день за 20 минут до еды;
  • соединить в равных частях створки фасоли, листья черной смородины, листья березы, траву тысячелистника; 2 ст.л. полученного сбора залить ½ литра холодной воды, довести до кипения и проварить 5-7 минут, настоять около 2 часов, процедить, принимать трижды в день за час после еды.

Лечение туберкулеза почек во время беременности

Диагностирование туберкулеза у женщины должно быть поводом для отсрочки беременности до момента выздоровления. Беременность в данном случае оказывается отягощающим течение заболевания обстоятельством, риски для здоровья женщины и будущего ребенка высоки.

Тем не менее, медицинской практике известны случаи, когда туберкулез (в том числе и мочеполовых органов) диагностируется уже в период беременности, поскольку симптоматика становится более явной на фоне гормональных и физиологических изменений организма. Поскольку туберкулез почек развивается в преимущественном числе случаев либо на фоне туберкулезного поражения других органов (как то легкие) или на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы, то состояние здоровья женщины признается таким, что актуальным становится вопрос о необходимости прерывания беременности, что, безусловно, лежит в плоскости конкретного обсуждения между будущей матерью и наблюдающим ее врачом.

Если выбор останавливается на сохранении беременности, то женщина попадает под тщательный контроль фтизиатра и акушера-гинеколога. Препаратами выбора в случае положительного решения станут рифампицин,тубазид, изониазид. Контроль над состоянием женщины ведется на протяжении всей беременности, а также после выписки из роддома, когда ребенку проводится туберкулиновая проба, а при отрицательном ее результате вакцинация БЦЖ.

К каким докторам обращаться, если у Вас туберкулез почек

  • Нефролог
  • Уролог
  • Фтизиатр

Туберкулез почек является столь опасным диагнозом, что его постановка требует детальных обследований. Весь спектр обычно включает:

  • клинические методы – выяснение жалоб и сбор анамнеза (на предмет перенесенных в прошлом заболеваний, как то туберкулез легких, лимфатических узлов, костей и суставов, плеврит);
  • лабораторные методы – многократный анализ мочи (выявление микобактерий туберкулеза, протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии), бактериоскопический метод, посевы мочи на специальные среды и биологическая проба, провокационный туберкулиновый тест;
  • рентгенологические методы – обзорная рентгенография, ретроградная пиелография, экскреторная пиелография различных модификаций, антеградная пиелография, почечная ангиография, уротомография, урокинематография, рентгенотелеурография, цистография;
  • инструментально-эндоскопические методы – УЗИ почек, сканирование и сцинтиграфия почек, КТ и МРТ (для выявления вероятно образовавшихся камней в почках), катетеризация мочеточников, эндовезикальная биопсия.

Лечение других заболеваний на букву – т

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Подсчет тромбоцитов по методу Фонио

Тромбоциты по Фонио — анализ, позволяющий определить точное количество тромбоцитов в крови и узнать причины многих заболеваний. Эти кровяные клетки являются важным фактором сворачивания крови.

Рассмотрим, в чем состоит суть такого метода анализа крови и о чем говорят его показатели.

Суть метода Фонио, алгоритм анализа

Многие пациенты не знают, что это такое — подсчет тромбоцитов по указанному методу. Подсчет тромбоцитов по Фонио осуществляется на одну тысячу эритроцитов в мазках крови, окрашенных специальным красителем. Затем полученное количество пересчитывается в соотношении на 1 литр или 1 мкл.

Метод позволяет максимально точно узнать количество этих кровяных телец, что, в свою очередь, повышает точность диагноза.

Как делается анализ

Общее число этих клеток в определенном объеме крови называется коагулограммой. Кровь берется из пальца. Сдать ее для анализа надо каждому обследуемому человеку, ведь такой показатель способен помочь врачу определить многие опасные патологии.

При сдаче крови на тромбоциты необходимо учитывать следующее:

  1. Их показатель оказывается максимальным после физических перегрузок и приема еды. Вот почему сдача материала должна проводиться не ранее чем через восемь часов после последнего приема пищи.
  2. То же относится и к физической нагрузке: если анализ делается в состоянии возбуждения человека или обследуемый недавно занимался тяжелым физическим трудом, результаты могут быть неточными.
  3. Анализ берется утром.
  4. Чтобы точность анализа была максимальной, процедуру надо повторить еще два раза с перерывом в 3–5 суток.

Как считаются результаты

Чтобы провести подсчет по методу Фонио, необходим 14%-й раствор магния сульфата и 2,6%-й раствор натрия этилендиаминтетраацетата. Реактивы берутся с помощью капилляра Панченкова.

  1. В пробирку вводится один из реактивов, в капилляре его должно быть до уровня «75». Туда же добавляется кровь, взятая тем же сосудом (ее должно быть до отметки «К».).
  2. Компоненты надо тщательно перемешать и приготовить тонкие мазки.
  3. Они окрашиваются по методу Романовского-Гимзе в течение двух-трех часов, если был взят сульфат магния, или на протяжении 35–45 минут, если был взят ЭДТА. В это время происходит окрашивание тромбоцитов. Они будут окрашены в фиолетово-розовый оттенок.

Как считаются тромбоциты? Для этого в поле зрения микроскопа производится подсчет эритроцитов и тромбоцитов до 1 тысячи красных кровяных телец. Количество тромбоцитов в крови можно узнать, умножив их число в мазке на количество эритроцитов в 1 мкл и разделив полученное произведение на 1000. Специфическая окраска клеток помогает врачу более точно подсчитать число анализируемых клеток.

Анализ крови по Фонио отличается высокой точностью, поэтому много специалистов пользуется именно данными, полученными данной методикой.

Особенность метода Фонио

Эта методика является самой распространенной на сегодняшний день. Главное отличие этого метода от других в том, что содержание форменных элементов учитывается в мазке (он является окрашенным).

Достоинства данного метода в следующем:

  • лаборант может хорошо видеть все клетки в мазке;
  • кровь обследуется в какое угодно время, без привязки к моменту получения образца крови;
  • формула подсчета количества клеток достаточно проста, кроме того, это количество зависит от тысячи красных кровяных телец в микролитре.

О чем говорят низкие показатели

Если тромбоциты у человека понижены, это говорит о развивающейся тромбоцитопении. Она бывает:

  • при воздействии радиационного излучения;
  • при отравлении свинцом и другими веществами;
  • при разных болезнях системы крови;
  • если у человека развиваются коллагенозы;
  • при развитии хронического нефрита.

У людей с низким количеством тромбоцитов часто бывают внутренние кровотечения, кровоподтеки и гематомы, что является следствием понижения эластичности сосудов. Также обращают на себя внимание петехии, то есть точечные кровотечения.

О чем говорят повышенные показатели тромбоцитов

Повышение количество тромбоцитов в крови (тромбофилия) наблюдается в таких случаях:

  • употребление некоторых лекарств;
  • если пациенту была сделана хирургическая операция;
  • если у человека была удалена селезенка;
  • после травм, если они сопровождались большой кровопотерей;
  • при развитии у человека злокачественных новообразований;
  • при железодефицитной анемии.

Если тромбоциты у человека повышены, это очень опасно для его здоровья и жизни. В таком случае существенно повышается риск развития тромбоза. При этом внутри сосуда образуется сгусток крови, препятствующий нормальному кровотоку.

Особенно опасным считается повышение количества этих клеток у беременных. Это может иметь крайне неприятные последствия:

  • выраженный токсикоз беременных;
  • прерывание беременности;
  • выраженная задержка плода;
  • варикоз беременных;
  • тромбоз ног у беременных;
  • рост кровяного сгустка внутри сосуда (тромбоэмболия);
  • инфаркт.

При таких патологиях, как воспаление оболочек мозга, печени, легких, токсоплазмоз, также повышается количество тромбоцитов. Такому состоянию сопутствует и повышение уровня лейкоцитов.

Нормы у женщин, мужчин и детей

Норма тромбоцитов по методу Фонио — от 120 до 400 тысяч в одном кубическом миллиметре крови. Однако у тех или иных групп населения полученные при анализе показатели будут существенно отличаться. Такие отличия являются вариантами нормы.

Итак, норма у детей от одного года — от 180 до 320 тысяч в одном миллиметре кубическом. У новорожденных детей нормальные пределы показателей тромбоцитов немного шире — от 100 до 420 тысяч в одном кубическом миллиметре крови.

У мужчин число тромбоцитов колеблется от 180 до 400 тысяч. Максимальное их количество наблюдается в 40-летнем возрасте. Далее происходит некоторое снижение количества тромбоцитов, однако оно не опускается ниже 320 тысяч.

Норма у женщин — 180–340 тысяч указанных элементов крови. Максимальное же количество бывает в 16 лет. Во время менструаций нормальный показатель этих клеток падает до 150 тысяч. У подростков это число может снизиться даже до 75 тысяч.

Какие факторы влияют на количество тромбоцитов

К увеличению тромбоцитов причастны многие факторы. Так, все острые инфекции в организме неизбежно ведут к повышению количества этих форменных элементов крови. То же происходит и при нарушениях системы кроветворения, онкологических патологиях.

Если человек часто переживает стресс, это тоже влияет на количество тромбоцитов в крови. Некоторым может показаться странным то, что при кровопотерях число таких форменных элементов растет. Но так человеческий организм пытается компенсировать потери крови.

Повышенные тромбоциты бывают и у лиц, длительно употребляющих алкоголь.

Если же человек длительно и бесконтрольно принимает препараты, обладающие тромбоцитопеническими свойствами, то в итоге картина его крови существенно изменяется. Это же бывает и при поражении многих органов, в частности, щитовидной железы, печени и др. Иногда кровотечение из носа или порез может отрицательно сказаться на количестве тромбоцитов и снизить их количество.

Как нормализовать показатели тромбоцитов

Меры по нормализации количества этих форменных элементов будут существенно отличаться в зависимости от того, какие результаты получены в ходе анализа. Но все меры будут бесполезными, если на организм продолжают воздействовать вредные факторы. Их надо устранить в первую очередь. Надо стараться избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Итак, повысить количество тромбоцитов можно такими способами:

  1. Исключить из рациона соления, спиртное, морскую капусту, виноград (красный).
  2. Включить в рацион такие продукты, как свежая рыба, печень, перец болгарский, яблоки, гречку.
  3. Врач назначит необходимые лекарства для подъема количества тромбоцитов в крови. Самолечение ими категорически запрещается!
  4. Не использовать те лекарства, которые в качестве своих побочных эффектов имеют тромбоцитопению.
  5. Принимать витамины, такие как А, группы В, С.

Чтобы снизить количество этих форменных элементов крови, надо в первую очередь наладить образ жизни и уменьшить количество стрессов. Нельзя заниматься травмоопасными видами спорта.

Чтобы понизить количество этих клеток крови, нужно:

  • употреблять препараты ацетилсалициловой кислоты в рекомендованных врачом дозах;
  • отказаться от плодов шиповника, бананов, манго, граната, потому что такие продукты повышают число тромбоцитов;
  • ввести в рацион побольше клюквы, черники, облепихи, свеклы и других продуктов;
  • принимать поливитамины и препараты магния;
  • соблюдать суточное количество воды и не допускать обезвоживания.
Читайте также:  Цитологические исследования мазков: прядок забора материал и расшифровка результатов цитологических исследований

Как видим, метод подсчета тромбоцитов по Фонио отличается высокой точностью. И если анализ показал расхождения с нормой, можно быстро и эффективно скорректировать показатель этих форменных элементов крови и не допустить опасных последствий.

Если же не устранять нарушения, связанные с отклонениями количества таких клеток от нормы, возможно развитие очень серьезных патологий.

Что показывает анализ крови на тромбоциты?

Тромбоциты – это бесцветные форменные элементы крови, отвечающие за свертываемость (гемостаз) крови и регенерацию поврежденных сосудов. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как тромбоз, атеросклероз, рак, астма, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и многих других. Для оценки состояния тромбоцитов используется не только показатель их количества в плазме крови, но также время ее свертываемости. В данной статье подробно рассмотрим все виды анализов на тромбоциты.

Что означает показатель «тромбоциты» в анализе крови?

Тромбоциты – небольшие клетки крови размером 2–4 мкм. Их название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», что довольно хорошо описывает их способность к формированию тромбов. Эти элементы крови обладают сферической формой, не имеют ядра и цвета, образуются в клетках красного костного мозга. Основная функция тромбоцитов – поддержание работы кровеносных сосудов. В организме человека тромбоциты «ответственны» за следующие процессы:

  • Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери – форпост и первая линия обороны, организуемая тромбоцитами в деле сохранения жидкого состояния крови в пределах вен, артерий, капилляров. Достигается это в процессе многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
  • Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и а-гранул с 22 активными компонентами: высокомолекулярными белками, ионами кальция и низкомолекулярными органическими веществами – они запускают процесс свертываемости крови, являясь его факторами. Наряду с внутренними тромбоцитарными факторами свертываемости известно также 12 плазменных (содержащихся в плазме крови). Все они взаимосвязаны и образуют сложную последовательную цепочку, каскад биохимических реакций, приводящий к образованию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а после заживления раны – рассасыванию.
  • Регенерация и ангиотрофическая функция . Отдавая часть своей поверхности на «заплатки», тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов), поддерживая структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие «факторы» – факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за восстановление и деление клеток. Ежедневно эндотелий (внутренний защитный слой сосудов, состоящий из эндотелиоцитов) поглощает примерно 35 г/л тромбоцитов.

Другими, вспомогательными, функциями тромбоцитов являются транспортная (процесс переноса гормонов и ферментов) и фагоцитарная (уничтожение вирусов и антигенов).

Тромбоциты живут недолго – порядка 7–10 суток – и постоянно обновляются. Их уровень свидетельствует об интенсивности процессов кроветворения в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека – 150 000–300 000 клеток на микролитр (или 150–300 × 103 клеток/ мкл). Иногда в анализе крови уровень тромбоцитов может отражаться в единицах на литр и записываться как 150–300 × 109 клеток/л. В общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT.

Анализы крови на тромбоциты и свертываемость

Прежде всего необходимо знать, что такого вида исследования, как «анализ на тромбоциты», не существует. Уровень, функции и состояние тромбоцитов оцениваются в совокупности на основе нескольких исследований, основным из которых является общий (клинический) анализ крови.

Общий анализ крови на тромбоциты

В общем анализе крови уровень тромбоцитов (PLT) является одним из обязательных показателей. Наряду с этим измеряется тромбокрит – доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами. Данный показатель обозначается PCT. В клиническом анализе крови норма тромбоцитов составляет 180–320×109, норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1–0,4%. Общий анализ крови назначается при большинстве заболеваний в первую очередь, так как содержит в себе множество важнейших базовых показателей здоровья человека. Данный анализ позволяет выявить воспалительные процессы в организме, различные заболевания крови и процесса кроветворения, состояние иммунной системы и аллергические реакции. Кровь забирается с помощью шприца из безымянного пальца или из вены, как правило, натощак, в утреннее время.

Анализы крови на свертываемость (агрегация тромбоцитов)

Исследование по Ли-Уайту (или время свертывания крови по Ли-Уайту) . Свертываемость крови – одна из важнейших характеристик, которая свидетельствует о способности тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Метод Ли-Уайта – простейший тест для оценки скорости свертывании крови. Проводится следующим образом: в две пробирки помещается по 1 мл венозной крови, включается секундомер. Пробирки ставят на «водяную баню» при температуре 37 градусов. Каждые 30 секунд пробирки наклоняются, а «несвернутая» кровь растекается по стенкам. После того как кровь перестает растекаться (она полностью свернулась), определяется среднее значение времени свертывания крови в каждой из пробирок. Данный тест проводится далеко не во всех лабораториях из-за высокой вероятности ошибки. На результаты влияет множество факторов, например: комнатная температура, объем крови, неправильный наклон пробирок и т.д.

Особенность данного исследования – в необходимости проводить его сразу после взятия биоматериала (в течение нескольких минут), то есть «у постели больного». Поэтому ни одна независимая лаборатория на сегодняшний день не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории.

Анализ по Сухареву . Анализ свертываемости крови по Сухареву – простой метод исследования капиллярной крови. Тест проводится аналогично методу Ли-Уайта, только кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости для данного исследования – 2–5 минут. Однако данный анализ имеет те же недостатки, что и тест по Ли-Уайту, и по этой же причине не проводится в большинстве лабораторий.

Коагулограмма . В современных лабораториях для оценки свертываемости крови проводятся более надежные, достоверные и актуальные виды исследования. В их число входят следующие тесты:

  • Скрининговый текст АЧТВ(активированное частичное тромбопластиновое время): свертываемость измеряется с помощью добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к бестромбоцитарной цитратной плазме.
  • Исследование протромбина, или протромбинового времени, – коагуляционный тест, в котором время свертываемости измеряется с помощью добавления в плазму крови смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
  • Тест на фибриноген– в данном исследовании измеряется количество специального белка фибриногена, который является предшественником фибрина. Фибрин, в свою очередь, составляет основу сгустка при свертывании крови. Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка.
  • Определение тромбинового времени– время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин после добавления в кровь тромбина и кальция.
  • Анализ плазминогена. Последний – «предтеча» плазмина, основного фермента фибринолиза, который инициирует лизис фибриновых сгустков (тромбов), одновременно затормаживая процесс свертывания крови в случае повреждения сосудов.

Отметим еще раз, что основным анализом для оценки состояния тромбоцитов является общий (клинический) анализ крови с коагулограммой. В коагулограмму, как правило, входит следующий набор тестов: протромбиновое время, фибриноген, АЧВТ, тромбиновое время. Данный набор позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови.

Расшифровка результатов

Уровень тромбоцитов в анализе крови является крайне важным показателем. Существенное отклонение количества тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Недостаток данного вида клеток является крайне опасным состоянием, так как сосуды становятся более хрупкими, теряют свою защиту и могут повреждаться даже от резких движений, что приводит к постоянным кровотечениям.

Норма уровня тромбоцитов в крови

Приведем показатели нормального содержания тромбоцитов для разных возрастных категорий:

Концентрация тромбоцитов, тыс./мкл (103 клеток/мкл)

Тромбоциты в крови: норма и патологии

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

  • исследование на содержание С-реактивного белка;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на содержание железа;
  • сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

  • определение времени свертываемости крови;
  • тест на наличие антител в крови;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
  • генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
  • Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
  • Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
  • Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

  • принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
  • отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
  • в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
  • употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
  • соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Как проводится анализ крови на тромбоциты и о чем могут сказать его результаты?

Оказавшись на приеме у доктора, в большинстве случаев мы получаем направление на анализ крови. Опираясь на результаты исследований, врач делает те или иные выводы, ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы диагностики для его подтверждения. Для человека без медицинского образования такие показатели, как уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, имеют весьма расплывчатое значение, а уж сами цифры вообще ни о чем не говорят. В статье мы расскажем о том, что показывают тромбоциты в анализе крови и какую роль в организме человека они играют.

Как в анализах обозначаются тромбоциты и какие у них функции?

Тромбоциты являются составляющими (форменными) элементами крови, которые отвечают за процесс ее свертываемости. Внешне они похожи на красные пластинки овальной или круглой формы, имеющие гладкую поверхность. Созревают тромбоциты в костном мозге. На это уходит около восьми дней. Приблизительно столько же длится и период их жизнеспособности.

Показатель тромбоцитов в анализе крови (PLT) считается нормой, если варьируется в пределах 150–400×10 9 клеток/л, то есть 150–400 тысяч в одном миллилитре. Некоторые лаборатории используют другой коэффициент отображения результатов – тыс./мкл (x10 3 клеток/мкл).

Кровеостанавливающие функции тромбоцитов обеспечиваются за счет их способности склеиваться друг с другом (процесс агрегации) и препятствовать кровотечению, что и является их основной задачей. Но это физиологическое свойство тромбоцитов работает не всегда во благо человека, так как при сбоях, происходящих в организме, могут образовываться тромбы. Кроме того, повышенное содержание этих клеток может способствовать развитию туберкулеза, ревматизма, язвенного колита и других заболеваний.

К другим свойствам тромбоцитов относятся также адгезия (прилипание к поверхности) и адсорбция (осаждение) на поверхности.

Анализы крови для исследования функций и уровня тромбоцитов

Исследование крови – первый шаг на пути к верному диагнозу. Ведь общая картина состояния организма отражается именно на бланке с результатами лабораторных исследований, которые являются основанием при выявлении патологии.

Анализ крови делается в двух вариантах: клинический (общий) и биохимический.

Общий анализ крови на тромбоциты

Клинический анализ крови предполагает измерение таких характеристик, как уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов, ЦП (цветной показатель), СОЭ. Также в результатах исследования указывается средний объем тромбоцитов. На основании этих данных можно понять, как функционирует организм в целом и есть ли какие-то отклонения в его работе. Назначается он, как правило, при обращении к врачу с любыми жалобами для первичных выявлений:

  • любых воспалительных процессов, происходящих в организме;
  • заболеваний крови и органов кроветворения;
  • сбоев в иммунной системе человека;
  • наличия аллергических реакций;
  • проблем в работе системы свертывания крови.

Анализ на тромбоциты проводится также беременным, людям, страдающим варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями печени, аутоиммунными болезнями.

Общий анализ крови удобен тем, что не требует особой подготовки. Рекомендовано, конечно, чтобы процедура проходила утром и натощак после предварительно соблюдавшейся диеты (отказ за сутки от жирной и жареной пищи, газированной воды, других сладких напитков, алкоголя, курения и аспирина). При таких условиях клинические показатели будут более достоверными. Но во время первичного обращения у пациента не всегда получается соответствовать данным требованиям, а потому на начальном этапе обследования врачу будет достаточно полученных результатов без соблюдения вышеперечисленного.

Забор крови осуществляется лаборантом, материал берется из пальца, но в последнее время многие лаборатории практикуют взятие крови для анализа из вены (зависит от методов и приборов, с которыми работает медицинское учреждение). Биоматериал из вены считается более предпочтительным.

Выполнять общий анализ крови не обязательно с утра и натощак. Столь строгие ограничения не являются необходимостью, исследование можно провести в любое время, достаточно избегать перед ним интенсивных физических и эмоциональных нагрузок и приема сытной пищи. Постная каша и вода за 1-2 часа до исследования не повлияют на результат существенно. А вот от некоторых продуктов (алкоголь, жирная пища, сок, кофе и чай с сахаром) необходимо отказаться за несколько дней до анализа, как и от солнечных ванн, физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов.

Биохимический анализ

Этот анализ содержит в себе более подробную информацию и развернутый перечень показателей, потому для его проведения нужен больший объем крови, причем только венозной. С его помощью можно определить:

  • наличие воспалительных процессов;
  • различные показатели, связанные с состоянием крови;
  • состояние водно-солевого обмена, а также гормональный баланс;
  • количество необходимых микроэлементов (избыток или недостаток) и др.

В целом биохимический анализ способен отобразить работу большинства органов и стадию развития того или иного заболевания. Перечислим некоторые показатели биохимического анализа:

  • белки (глобулины, альбумины, общий белок);
  • углеводы (глюкоза);
  • ферменты крови (амилаза, амилаза панкреатическая, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
  • пигменты (билирубин);
  • микроэлементы (калий, магний, натрий, кальций, железо, хлор, фосфор);
  • азотистый обмен (мочевая кислота, мочевина, креатинин) и др.

Подготовка к проведению биохимического анализа носит плановый и более тщательный характер, так как требует предварительного и жесткого соблюдения диеты (отказ от жареного, жирного, острого, соленого, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя, лекарств). Также необходим достаточный промежуток времени между вечерним приемом пищи и сдачей анализа (рекомендуется ужин предыдущего дня перенести на более раннее время).

Забор крови проводится только из вены в специализированной лаборатории, минимальный требуемый объем – 5 мл.

Анализы крови на свертываемость (агрегацию тромбоцитов)

Исследование по Ли-Уайту. Данный метод определяет время, за которое происходит образование кровяного сгустка (от момента забора крови до его появления). Удлинение временного промежутка свертываемости грозит излишней кровопотерей.
Этот показатель очень важен для беременных, поэтому они сдают такой анализ дважды. Коагулограмма также рекомендована больным с заболеванием печени, риском развития тромбозов, страдающим варикозным расширением вен и непременно – перед проведением различных оперативных вмешательств и после них.
Желательно проводить анализ утром натощак (или через 8 часов после приема пищи), предварительно отказавшись от крепких и алкогольных напитков. Техника проведения заключается в том, что из вены пациента берется около одного миллилитра крови в две пробирки (обычную и силиконовую), выдерживается при температуре 37ºC, после чего засекается время от момента забора крови до момента ее сворачивания. В норме временной промежуток должен составлять 5–7 минут в обычной пробирке, а в силиконовой – 20–25 минут. Кроме того, учитывается и такой показатель, как индекс контакта (отношение одного времени ко второму), который тоже имеет свои нормативные границы (1,7–3,0 у.е.).

Анализ по Сухареву. Показаниями к проведению являются те же состояния и заболевания, приведенные выше, подготовка к забору крови такая же, отличия только в специфике проведения. Для анализа по этой методике берут кровь из пальца, емкостью для забора служит специальная трубочка – капилляр Панченкова. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, после чего наполняют капилляр до уровня 25–30 мм. Далее, через каждые 30 секунд (применяется секундомер) лаборант меняет положение трубочки из одной стороны в другую (располагают горизонтально). В процессе наблюдается постепенное загустение крови до тех пор, пока она не становится полностью неподвижной. Начало процесса должно произойти в пределах 30–120 секунд, завершение – в течение 3–5 минут.

Пониженная свертываемость (большее количество времени) может указывать на анемию (разных типов), беременность, нарушение функций тромбоцитов, передозировку лекарственными препаратами, разжижающими кровь.

Повышенная свертываемость (меньший промежуток времени) зачастую свидетельствует о гормональном дисбалансе, атеросклерозе, инфекционных болезнях и др.

Что показывают тромбоциты в анализе крови: расшифровка результатов

Что означают тромбоциты в анализе крови? Поговорим об их нормативном содержании и последствиях отклонений от нормы. Результат лабораторного анализа может показать норму, повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови. Каждое из этих состояний имеет свою причину происхождения, которую и предстоит выявить доктору.

Норма уровня тромбоцитов в крови

Показатели нормы для детей и взрослых отличаются друг от друга, как и показатели у мужчин и женщин. Кроме того, анализ на тромбоциты при беременности также будет иметь иные результаты. Рассмотрим границы нормы для разных полов и возрастных категорий:

Повышенное содержание

Если показатель превышает 400×10 9 клеток/л, то это свидетельствует о тромбоцитозе. Причины могут быть разной этиологии: недавние хирургические вмешательства, удаление селезенки, воспалительные процессы, происходящие в организме (ревматизм, туберкулез, абсцесс и др.), анемия разного происхождения, онкология или сильное физическое переутомление.

Пониженное содержание

Если показатель менее чем 150×10 9 клеток/л, то следует говорить о тромбоцитопении. Причины бывают врожденного (существует ряд синдромов, таких как Фанкони, Вискотта-Олдрича и др.), а также приобретенного характера. Вследствие физиологических особенностей может снижаться уровень образования тромбоцитов, происходить их преждевременная гибель, за счет чего их концентрация будет недостаточной. К другим причинам снижения содержания тромбоцитов в крови относятся аутоиммунные заболевания, различные анемии, ДВС-синдром, опухоли и метастазы в костном мозге, застойная сердечная недостаточность, заболевания инфекционного происхождения (токсоплазмоз, малярия и др.), тромбоз почечных вен, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и другие заболевания.

Тромбоциты как составляющие элементы крови играют немаловажную роль в слаженной работе организма. Как повышение, так и понижение их концентрации в крови имеет для нас негативные последствия. Что можно сделать, чтобы устранить причину? Если не обнаружено заболеваний, а уровень тромбоцитов все равно не соответствует норме, то следует пересмотреть свой образ жизни и питание. Насытить его достаточным количеством витаминов и микроэлементов, не употреблять жирную и вредную пищу, соблюдать периодичность в приемах пищи, пить как можно больше жидкости (особенно при тромбоцитозе) и вести здоровый образ жизни (не переутомляться).

Где можно сдать кровь на анализ тромбоцитов?

Анализ на содержание тромбоцитов в крови можно сдать в любой лаборатории, так как этот показатель входит в общий клинический анализ крови. Остается лишь определиться с удобным для каждого человека расположением клиники, ее репутацией, чтобы получить грамотную консультацию специалиста. Однако востребованность и доступность исследования крови имеет свою обратную сторону. Очереди и необходимость проводить анализ в строго указанное время создают известный дискомфорт при визите в государственную поликлинику.

Частные лаборатории, предоставляющие эту услугу, имеют более дружелюбную атмосферу для пациента. Но кроме удобства прохождения медицинской процедуры следует учитывать уровень профессионализма персонала и достоверность исследований, проводимых клиникой. Чтобы не играть в лотерею со своим здоровьем, стоит подобрать лабораторию, демонстрирующую стабильное качество работы уже не первый год.

Всем необходимым требованиям соответствует, например, независимая лаборатория «ИНВИТРО», которая имеет широкую географию присутствия как в столице, так и по всей России. Здесь используется новейшее оборудование, работает приветливый и квалифицированный персонал. На все анализы назначаются доступные цены. В каком бы регионе вы ни были, обращайтесь – комфортная и качественная диагностика вам гарантирована!

Тромбоциты норма у женщин по возрасту в таблице

Тромбоциты (кровяные пластинки) представляют собой безъядерные клетки, которые формируются и дозревают в красном костном мозге, после чего поступают в кровь. Они выполняют важную биологическую функцию, а именно обеспечивают образование тромба внутри сосуда при повреждении его стенки с целью остановки кровотечения. Тромбоциты являются важным составляющим компонентом системы свертывания крови (гемостаз). Увеличение или уменьшение их количества является следствием различных патологических процессов и может приводить к тромбозу (самопроизвольное внутрисосудистое формирование тромбов) или к развитию кровотечений.

Как выполняется анализ?

Подсчет количества тромбоцитов в крови проводится в ходе выполнения клинического анализа. Для этого кровь в небольшом объеме набирается из пальца медицинским персоналом с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования пациента. После взятия крови, в зависимости от методики проведения исследования, она может наноситься на предметное стекло (приготовление мазка, в котором подсчет проводится под микроскопом) или в специальный трансформирующий раствор для подсчета клеток в гематологическом анализаторе. Для получения достоверных результатов исследования перед сдачей крови рекомендуется выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий:

  • Кровь необходимо сдавать натощак, поэтому ее забор обычно проводится утром (на завтрак допускается минеральная вода без газа или чай без сахара).
  • Последний прием пищи желательно проводить не менее, чем за 8 часов до исследования (если сдача крови проводится утром, то допускается легкий ужин накануне вечером, исключающий употребление жирной, жареной пищи, а также алкоголя).
  • В день исследования не рекомендуется подвергаться физическим и психоэмоциональным нагрузкам, а также не курить.
  • В случае приема лекарственных средств женщина должна предупредить об этом лечащего врача, так как некоторые из них могут оказывать влияние на количество тромбоцитов в крови.

Проведение исследования на гематологическом анализаторе, а также правильное выполнение подготовительных мероприятий позволяют получить максимально достоверные и объективные результаты анализа крови на тромбоциты.

Норма тромбоцитов в крови у женщин

Нормальное количество тромбоцитов в крови у женщин варьирует в пределах от 180 до 320х109 в 1 л крови. Данный показатель в норме может немного уменьшаться во время менструальных кровотечений и на фоне беременности. Также данный показатель имеет незначительные колебания, зависящие от возраста женщины:

Количество тромбоцитов, 109 л

Возраст до 1 года

Знание нормальных показателей позволит врачу правильно интерпретировать результаты анализа крови на тромбоциты у женщин.

Причины повышения

Повышение количества тромбоцитов в единице объема крови (тромбоцитоз) у женщин является патологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия различных провоцирующих факторов:

  • Развитие первичного тромбоцитоза на фоне повышения функциональной активности красного костного мозга при некоторых опухолевых процессах в нем (эритремия, миелолейкоз).
  • Прием некоторых лекарственных средств, которые активизируют процесс формирования и дозревания тромбоцитов в красном костном мозге.
  • Изменение гормонального фона организма женщины, приводящее к выработке определенных биологически активных соединений, активизирующих процесс формирования и дозревания тромбоцитов в красном костном мозге.
  • Инфекционная патология различного происхождения и локализации в организме женщины (токсоплазмоз, пневмония, гепатиты, энцефалит, грибковая инфекция).
  • Острые кровотечения, являющиеся следствием перенесенного хирургического вмешательства или травмы, которые инициируют активизацию процесса выхода тромбоцитов из красного костного мозга в периферическую кровь.
  • Врожденное отсутствие, травматическое или хирургическое удаление селезенки, в которой происходит гибель и утилизация тромбоцитов.
  • Дефицит железа, обусловленный снижением его поступления с пищей или нарушением всасывания из кишечника.

Также увеличение количества тромбоцитов в крови у женщин может быть физиологической реакцией на стресс, при котором увеличивается выработка гормонов адреналина и глюкокортикостероидов, усиливающих выход кровяных пластинок из красного костного мозга. Длительный тромбоцитоз может спровоцировать внутрисосудистое формирование тромбов с последующим развитием различных осложнений, самыми грозными из которых являются инфаркт миокарда и инсульт головного мозга.

Причины понижения тромбоцитов у женщин

Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) у женщин может иметь физиологическое происхождение, которое обусловлено особенностями функционирования органов и систем на фоне беременности или во время менструального кровотечения. В остальных случаях данное состояние является следствием воздействия различных патологических причин, к которым относятся:

  • Малокровие (анемия) различного происхождения, при котором совместно с эритроцитами также снижается количество тромбоцитов.
  • Сбой функциональной активности иммунитета, при котором вырабатываются антитела к тромбоцитам, что приводит к их гибели и уменьшению количества в единице объема крови.
  • Различные опухолевые поражения красного костного мозга, при которых нарушается процесс формирования и дозревания тромбоцитов.
  • Длительные (хронические) кровотечения, приводящие к функциональному истощению тромбоцитарного ростка кроветворения в красном костном мозге.
  • Отравление солями тяжелых металлов, к которым высокой чувствительностью обладает красный костный мозг.
  • Систематическое длительное употребление алкоголя, являющегося токсическим соединением.
  • Длительное применение лекарственных средств определенных фармакологических групп, которые обладают способностью угнетать функциональную активность красного костного мозга.
  • Истощение организма женщины на фоне длительного течения различной инфекционной патологии или голодания (применение изнуряющих диет для похудания).

Длительное снижение количества тромбоцитов в единице объема крови у женщин является основной причиной спонтанного развития кровотечений различной интенсивности и локализации.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Достоверное выяснение причины изменения количества тромбоцитов в единице объема крови у женщин включает назначение врачом дополнительного исследования, которое включает такие методики:

  • Общий анализ крови с обязательным подсчетом других форменных элементов (эритроциты, лейкоциты).
  • Биохимический анализ, при котором определяется активность ряда ферментов, а также концентрация органических соединений.
  • Микроскопическое исследование клеточного состава красного костного мозга, взятого путем пункционной биопсии грудины.
  • Исследование концентрации различных ионов, включая железо, в сыворотке крови.
  • Серологическое исследование с определением титра специфический антител к тромбоцитам.
  • Выявление специфических антител к различным возбудителям инфекционных заболеваний.

Такие дополнительные исследования врач назначает женщине индивидуально на основании данных клинического обследования, а также степени выраженности изменения количества тромбоцитов в крови.

Ссылка на основную публикацию