Элевит® Пронаталь

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: витамин А (ретинола пальмитат) – 3600 МЕ, витамин В1 (тиамина гидрохлорид, в форме тиамина нитрата) – 1,6 мг, витамин В2 (рибофлавин) – 1,8 мг, витамин РР (никотинамид) – 19 мг, витамин В5 (кальция пантотенат) – 10 мг, витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) – 2,6 мг, биотин – 200 мкг, витамин В9 (кислота фолиевая) – 0,8 мг, витамин В12 (цианокобаламин) – 4 мкг, витамин С (в форме кальция аскорбата дигидрата) – 100 мг, витамин D3 (холекальциферол) – 500 МЕ, витамин Е (α-токоферола ацетат) – 15 мг, кальций (в форме кальция гидрофосфата безводного, кальция пантотената, кальция аскорбата дигидрата) – 125 мг, медь (в форме меди сульфата безводного) – 1 мг, железо (в форме железа фумарата) – 60 мг, магний (в форме магния оксида легкого, магния гидрофосфата тригидрата, магния стеарата) – 100 мг, марганец (в форме марганца сульфата моногидрата) – 1 мг, фосфор (в форме кальция гидрофосфата безводного, магния гидрофосфата тригидрата) – 125 мг, цинк (в форме цинка сульфата моногидрата) – 7,5 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, маннитол, макрогол 400, глицерола дистеарат, желатин, целлюлоза микрокристаллическая, этилцеллюлоза, крахмала натрия гликолат, магния стеарат, повидон К90, повидон К30, гипромеллоза, этилцеллюлозная водная дисперсия, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172).

Описание

Серовато-желтые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой с риской для разламывания на одной стороне таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Поливитамины. Поливитамины с минеральными веществами. Поливитамины с прочими минералами и их комбинациями.

Код АТХ А11АА03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Действие препарата Элевит Пронаталь является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение фармакокинетических наблюдений не представляется возможным: все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований.

Фармакодинамика

Элевит Пронаталь представляет собой мультивитаминный/ мультиминеральный препарат, содержащий витамины в комбинации с минералами и микро­элементами, разработанный специально для обеспечения адекватного поступления микроэлементов и витаминов как для плода, так и для беременной.

Витамины необходимы для нормального развития и роста плода и ребенка, для метаболизма и синтеза углеводов, энергии, липидов, нуклеиновых кислот и белков, а так же для синтеза аминокислот, коллагена и нейромедиаторов.

Беременность и лактация являются периодами повышенной потребности в питательных веществах, и соответственно, существует повышенный риск возникновения дефицита питательных веществ, как для матери, так и для ребенка. Особенно во время беременности дефицит питательных веществ, представляет собой большой риск для здоровья, так как может повлиять на нормальное развитие плода. В период перед беременностью и во время беременности Элевит Пронаталь восполняет потребности в витаминах, макро- и микроэлементах, необходимых для нормального течения беременности. Для снижения риска развития врожденных пороков, включая дефекты нервной системы, рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой или мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту. Дефекты нервной системы развиваются в первые недели после зачатия, в период, когда беременность еще не выявлена, таким образом, дополнительное применение фолиевой кислоты необходимо на стадии планирования беременности.

Витамин А участвует в синтезе различных веществ (белков, липидов, мукополисахаридов) и обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органов зрения.

Витамин В1 нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин В2 способствует процессам регенерации тканей, в том числе клеток кожи.

Витамин В6 способствует поддержанию структуры и функций костей, зубов, десен, оказывает влияние на эритропоэз, способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин В9 (фолиевая кислота) стимулирует эритропоэз, снижает риск развития врожденных пороков, включая дефекты нервной системы.

Витамин В12 участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамины группы В участвуют в образовании различных ферментов, которые регулируют разные виды обмена веществ в организме, способствуют снижению приступов тошноты и рвоты при токсикозе у беременных женщин.

Витамин С участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регуляции обмена веществ в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, снижает воспалительные реакции.

Витамин D3 играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме беременной. При его недостатке у детей возникает рахит, а у взрослых в костной ткани уменьшается содержание кальция (остеопороз).

Витамин Е является природным антиоксидантом. Он предотвращает повышенную свертываемость крови и благоприятно влияет на периферическое кровообращение. Участвует в синтезе белков и гемоглобина, в процессе роста клеток, функции скелетных мышц, сердца и сосудов, половых желез. Недостаток витамина Е на ранних стадиях беременности может явиться причиной выкидыша.

Биотин принимает участие в обменных процессах, способствует усвоению белка.

Кальция пантотенат участвует в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов.

Никотинамид принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.

Кальций участвует в формировании костной ткани, свертываемости крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц, нормальной работе сердца.

Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка.

Железо является частью молекулы гемоглобина, участвует в переносе кислорода в организме и предупреждает развитие анемии у беременной женщины, особенно в период II-го и III-го триместров.

Фосфор наряду с кальцием, участвует в формировании костей и зубов, а также участвует в процессах энергетического обмена.

Марганец содействует правильной минерализации костей.

Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.

Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, входит в состав некоторых гормонов, включая инсулин, снижает вероятность ряда внутриутробных аномалий.

Показания к применению

– профилактика и лечение гиповитаминоза, авитаминоза, недостатка минеральных веществ во время планирования беременности, в течение беременности и в период грудного вскармливания

– снижение риска развития дефектов нервной трубки и других врожденных пороков, когда прием препарата начат за один месяц до зачатия

– профилактика железодефицитной анемии и анемии, связанной с дефицитом фолиевой кислоты во время беременности и в период лактации

– уменьшение частоты тошноты и рвоты на ранних стадиях беременности, особенно в тех случаях, когда прием препарата начат во время планирования беременности

Способ применения и дозы

Препарат принимают по одной таблетке в день с небольшим количеством воды во время еды. В случае утренней тошноты таблетку следует принимать днем или вечером.

Препарат рекомендуется применять один месяц до планируемой беременности, в течение беременности и в период грудного вскармливания.

Препарат противопоказан пациентам с выраженным нарушением функции почек. У пациентов с нарушениями функции печени препарат следует принимать с осторожностью под контролем врача.

Пожилые: препарат показан женщинам детородного возраста. Не предназначен для использования пожилым населением.

Перед началом приема препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Перечисленные побочные действия препарата основаны на спонтанных отчетах. В целом препарат переносится хорошо.

В редких случаях:

желудочно-кишечные расстройства – дискомфорт в области живота, запоры, вздутие живота, рвота, диарея и тошнота;

расстройства со стороны центральной нервной системы – возможны головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность;

метаболизм и расстройства питания – гиперкальциурия.

В единичных случаях:

аллергические реакции – крапивница, отек лица, свистящее дыхание, покраснение кожи, волдыри, сыпь и шок.

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

– гипервитаминоз А или D

– пациенты проходящие курс лечения витамином А или курс лечения синтетическими изомерами изотретиноина и этретината. Бета-каротин рассматривается как источник витамина А

– выраженная почечная недостаточность

– нарушения обмена железа и меди

Лекарственные взаимодействия

Не отмечено каких-либо специфических взаимодействий при приеме рекомендованных доз препарата.

Различные возможные взаимодействия описываются в литературе для каждого отдельного компонента, таким образом, женщины, получающие какое-либо другое лечение, должны проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.

Усвоение железа может быть уменьшено при параллельном приеме с антацидами: препаратами, подавляющими кислотность желудка, фторхинолонами, бисфосфонатами, леводопой, левотироксином, пеницилламином, антибиотиками тетрациклинового ряда или триентином. Если одновременное использование одного из этих препаратов необходимо, принимать их следует отдельно друг от друга через 2-3 часа.

Продукты, содержащие кальций, магний, железо, медь и цинк могут взаимодействовать перорально с антацидами, антибиотиками (тетрациклины, фторхинолоны), леводопой, бифосфонатами, пеницилламином, тироксином, триентином, наперстянкой, антивирусными средствами и тиазидными диуретиками. Если одновременное использование необходимо, прием двух продуктов следует делать раздельно через 2 часа.

Так как щавелевая кислота (содержится в шпинате и ревене) и фитиновая кислота (содержится в цельном зерне) могут препятствовать усвоению кальция, не рекомендуется принимать Элевит Пронаталь в течение двух часов после употребления продуктов, содержащих высокие концентрации щавелевой кислоты или фитиновой кислоты.

Особые указания

Рекомендуемая доза препарата не должна быть превышена, поскольку очень высокие дозы некоторых ингредиентов препарата, в частности витамина А, витамина D, железа и меди может иметь неблагоприятное воздействие на организм.

Пациенты, принимающие другие витамины/ поливитамины или получающие какое-либо другое лечение, должны проконсультироваться с врачом перед применением препарата.

Препарат нельзя применять при приеме других препаратов, включая пищевые добавки/ напитки, содержащие витамин А, синтетические изомеры изотретиноина и этретината, или бета-каротин, поскольку высокие дозы перечисленных компонентов могут иметь неблагоприятное воздействие на плод и вызвать гипервитаминоз А.

Препарат должен применяться с особой осторожностью при приеме других препаратов, включая пищевые добавки/ напитки, содержащие витамин D, так как высокие суточные дозы могут вызвать гипервитаминоз D.

Кальций, аскорбиновая кислота и витамин D могут иметь влияние на камнеобразование у пациентов при мочекаменной болезни, поэтому следует соблюдать осторожность при приеме витаминных препаратов.

Лекарственный препарат содержит лактозу и маннитол в качестве вспомогательных веществ. Не следует принимать больным с редкой врожденной непереносимостью галактозы, отсутствием Lapp-лактазы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Наличие в препарате рибофлавина может вызвать окрашивание мочи в желтый цвет, что совершенно безвредно. Наличие в препарате железа может вызвать окрашивание каловых масс в черный цвет, что совершенно безвредно и не имеет никакой клинической значимости.

При появлении аллергических реакций, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Информация для больных диабетом

Препарат не содержит сахарозу, следовательно, может применяться у больных сахарным диабетом.

Беременность и период лактации

Препарат применяется во время беременности и кормления грудью; однако рекомендованная ежедневная доза не должна превышаться. Как и при приеме других препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом перед началом приема.

Поскольку доза витамина А, превышающая 10000 МЕ в день имеет тератогенный эффект при приеме в 1 триместре беременности, ЭлевитПронаталь нельзя назначать одновременно с другими препаратами, содержащими витамин А, синтетические изомеры изотретиноина и этретината, или бета-каротин.

Хроническая передозировка витамина D имеет неблагоприятное воздействие на плод. Следует избегать передозировки витамина D, так как постоянная гиперкальциемия может привести к физической и умственной отсталости; надклапанному, аортальному стенозу и ретинопатии у ребенка. У животных передозировка витамина D во время беременности оказывала тератогенное действие. Нет никаких доказательств, что витамин D в рекомендованной дозе является тератогенным для людей.

Постоянная передозировка витамина D может иметь неблагоприятное воздействие на новорожденного.

Витамин D и кальций экскретируются в грудное молоко. Это необходимо учитывать, если ребенок получает какие-либо соответствующие добавки.

При использовании препарата Элевит Пронаталь необходимо учитывать прием пищи, богатой витамином А (например, печень и продукты печени) и/ или витаминов D и потребление обогащенных продуктов питания, которые могут содержать высокие уровни этих витаминов.

Особенности влияния лекарственного средства на управление транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Прием рекомендованных доз препарата не вызывает передозировку.

Передозировка в большинстве случаев вызвана сопутствующим приемом других витаминов или поливитаминов в высоких дозах. Острая или хроническая передозировка может вызвать гипервитаминоз А, гипервитаминоз Д и гиперкальциемию, а также интоксикацию железом и медью.

Передозировка витамина С (более 15 г) может привести к гемолитической анемии у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.

Неспецифические симптомы острой передозировки: внезапное начало головной боли, спутанность сознания, нарушения в системе пищеварения – тошнота, рвота, диарея.

Лечение: необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Лечение симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упа­ковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Роттендорф Фарма ГмбХ, Германия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Байер Консьюмер Кэр АГ, Швейцария

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Ул. Тимирязева, 42, бизнес-центр «Экспо-Сити», пав. 15

Элевит пронаталь, витамины для беременных, таблетки, 100 шт., Байер

В наличии в 465 аптеках

Бренд:Элевит
Производитель:БАЙЕР КОНСЬЮМЕР ХЕЛС
Завод производитель:Байер,Германия
Форма выпуска:таблетки
Количество в упаковке:100 шт
Возраст от:18 лет
Назначение:Витамины для беременных

Описание

Состав

Активное вещество:
1 таблетка содержит

Витамины: Минеральные вещества и микроэлементы: Витамин А (ретинола пальмитат)1 – 3600 МЕ, Кальций (в форме кальция гидрофосфата, кальция пантотената, кальция аскорбата) – 125 мг, Витамин D3 (колекальциферол)2 – 500 МЕ, Магний (в форме магния оксида, магния гидрофосфата тригидрата, магния стеарата) – 100 мг, Витамин Е (альфа-токоферола ацетат)3 – 15 мг, Фосфор (в форме кальция гидрофосфата, магния гидрофосфата тригидрата) – 125 мг, Витамин С (аскорбиновая кислота)4 – 100 мг, Железо (в форме железа фумарата) – 60 мг, Фолиевая кислота – 0,8 мг, Цинк (в форме цинка сульфата моногидрата) – 7,5 мг, Витамин В1 (тиамина мононитрат) – 1,6 мг, Медь (в форме меди сульфата) – 1 мг, Витамин В2 (рибофлавин) – 1,8 мг, Марганец (в форме марганца сульфата моногидрата) – 1 мг, Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид)5 – 2,6 мг, Витамин В12 (цианокобаламин)6 – 4 мкг, Никотинамид – 19 мг, Биотин – 0,2 мг, Кальция пантотенат – 10 мг.

Вспомогательные вещества:
Глицерил дистеарат 8,25 мг, желатин 1,71 мг, целлюлоза микрокристаллическая 66,12 мг, карбоксиметил крахмал натрия 55 мг, повидон К90 32,2 мг, повидон К30 1,67 мг, лактозы моногидрат 45,78 мг, маннитол 58,9 мг, магния стеарат 15 мг, макрогол-400 10 мг, этилцеллюлоза 10 мг.

Оболочка: гипромеллоза 9 мг, этилцеллюлозы водная дисперсия 3 мг, макрогол-6000 2,5 мг, тальк 6 мг, титана диоксид (Е171) 3 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 1,5 мг.

Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, серовато-желтого цвета, с риской для разламывания на одной стороне таблетки. Запах отсутствует или едва обнаруживается.

Описание:
Выбираете, какие витамины принимать при беременности? Элевит Пронаталь (1) это витаминно-минеральный комплекс отличный от многих других (2), благодаря усиленной дозировке фолиевой кислоты, железа и витамина D, которые способствует развитию таких важных органов ребенка как сердце и головной мозг.

Элевит Пронаталь рекомендуется принимать в течение 2 и 3 триместра беременности (3).

Элевит Пронаталь помогает будущим мамам восполнить необходимый для правильного развития основных органов ребенка запас микроэлементов.

В отличие от многих поливитаминов (2), Элевит Пронаталь содержит:
– Усиленную дозировку фолиевой кислоты 800 мкг, что позволяет в 2 раза быстрее (4) насытить организм необходимым уровнем фолатов. Необходима для синтеза ДНК, играет важную роль в формировании головного мозга и нервной трубки плода.

– Витамин Д способствует правильному формированию костей и иммунной системы.

– Железо для кроветворения и предупреждения кислородного голодания плодаВторой и третий триместры беременности:Каждый день организм будущего малыша стремительно растет и развивается, трансформируясь из сформированного эмбриона в полноценный человеческий организм. В этот период особое внимание важно уделить развитию сердца и головного мозга, от которых в дальнейшем зависит функционирование всего организма ребенка.

На протяжении всей беременности женщине необходимо учитывать качество питания, чтобы обеспечить себя и малыша всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, потребность в которых возрастает до 150%. Но получить эти ценные питательные вещества из еды не всегда возможно, так как ради суточной нормы витаминов может потребоваться употреблять запредельное количество пищи.

Элевит – пусть малыш родится здоровым! Витамины для беременных во втором и третьем триместре (3). (1). Имеются противопоказания. Перед применением обратитесь к специалисту. (2). По данным DSM Group, по состоянию на август 2017 года, препарат Элевит Пронаталь содержит дозировку фолиевой кислоты, превосходящую 400 мкг в сочетании с железом и витамином Д при том, что таким свойством не обладает 75 % рынка витаминов для беременных (ЛП и БАД). (3). Предполагаемый период использования в рамках линейки витаминно-минеральных комплексов Элевит. Согласно инструкции, Элевит Пронаталь может применяться на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания. (4). По сравнению с препаратами, содержащими 400 мкг фолатов. Brmswig S., Prinz-Langenohl R. et al. Supplementation with a multivitamin containing 800 microg of folic acid shortens the time to reach the preventive red blood cell folate concentration in healthy women. Int J Vitam Nutr Res. 2009 Mar;79(2):61-70.”

Читайте также:  Но-шпа при беременности. Можно ли пить Но-шпу беременным

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 или 20 таблеток в блистер ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Аl. 3, 10 блистеров по 10 таблеток или 5 блистеров, разделенных перфорацией посередине на две равные части, по 20 таблеток с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз витамина А, гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, тяжелая форма почечной недостаточности, нарушения обмена железа, нарушения обмена меди (болезнь Вильсона), непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

Заболевания печени и почек, мочекаменная болезнь.

Эксфолиативный дерматит Риттера ( Болезнь Риттера , Острый эпидермолиз новорожденных )

Эксфолиативный дерматит Риттера — это тяжелое инфекционное поражение кожи новорожденных, представляющее собой злокачественный вариант пузырчатки. Характеризуется покраснением кожи с образованием вялых пузырей, трансформирующихся в эрозии. Начинаясь в области рта, процесс распространяется на весь кожный покров и сопровождается выраженным нарушением общего состояния ребенка. Диагноз эксфолиативного дерматита Риттера устанавливается на основании типичной клиники при исключении других дерматологических заболеваний со схожими проявлениями. Лечение заключается в антибиотикотерапии, введении парентеральных растворов и средств, повышающих антистафилококковый иммунитет, обработке пораженных участков кожи.

МКБ-10

Общие сведения

Дерматит Риттера – особая форма стафилодермии, поражающая младенцев 1-го месяца жизни. В группу риска входят недоношенные и слабые новорожденные с нарушенными приспособительными реакциями к внешней среде. Впервые заболевание описано в 1870 году чешским педиатром Готтфрид Риттер фон Риттерсхайн. Актуальность и опасность эксфолиативного дерматита в клинической неонатологии связана с высоким риском генерализации стафилококковой инфекции с развития септического состояния.

Причины

В большинстве случаев эксфолиативный дерматит Риттера обусловлен инфицированием кожи новорожденного золотистым стафилококком. Отдельные авторы указывают на выявление у заболевших детей смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекции. Заражение новорожденного может происходить от матери или медицинского персонала. Развитию заболевания способствуют незрелость барьерной функций кожи и иммунных механизмов у детей первого месяца жизни. В дерматологии случаи эксфолиативного дерматита Риттера встречались и у детей более старшего возраста, получающих иммуносупрессивную терапию.

Симптомы

Подобно эпидемической пузырчатке новорожденных, эксфолиативный дерматит Риттера обычно развивается на 1-2-й недели жизни ребенка. Типично начало заболевания с интенсивного покраснения и пластинчатого шелушения кожи вокруг рта и в области пупка. В течении эксфолиативного дерматита Риттера выделяют три стадии: эритематозную, эксфолиативную, регенеративную.

Легкие формы эксфолиативного дерматита Риттера характеризуются стертым течением без ярко выраженной стадийности кожных поражений. Уже через 2 недели наблюдается стихание воспалительных явлений и окончание заболевания, сопровождающееся обильным пластинчатым шелушением. Подобные варианты течения эксфолиативного дерматита Риттера встречаются, как правило, у детей более старшего возраста.

Осложнения

Течение эксфолиативного дерматита Риттера становится крайне тяжелым при присоединении септических осложнений: пневмонии, менингита, отита, пиелонефрита, острого энтероколита, флегмоны и пр. В таких случаях возможен летальный исход заболевания.

Диагностика

Эксфолиативный дерматит Риттера диагностирую на основании быстро развивающейся и типичной клиники, младенческого возраста пациентов, данных бакпосева отделяемого пузырей и эрозий. Для исключения раннего врожденного сифилиса производят ПЦР-диагностику и RPR-тест. Дифференциальный диагноз проводят с:

Лечение эксфолиативного дерматита Риттера

Лечение новорожденных с дерматитом Риттера проводится в кювезе. Показано парентеральное введение антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефалоридин, цефазолин и др.), антистафилококковой плазмы и антистафилококкового гамма-глобулина. С целью детоксикации и предупреждения обезвоживания осуществляется инфузионная терапия декстраном или комплексными солевыми растворами. Для предупреждения развития дисбактериоза на фоне проводимой антибиотикотерапии назначаются пробиотики.

Здоровые участки кожи обрабатывают салициловым спиртом или фукорцином. Пузыри вскрывают. На пораженные участки наносят аэрозоли или мази с антибиотиками, нафталановый линимент, цинковое масло, присыпки с ксероформом. Требуется ежедневная смена белья и ванны с перманганатом калия.

Профилактика

Эксфолиативный дерматит Риттера является инфекционным заболеванием. Для профилактики его распространения пациентов помещают в отдельные боксы, обследуют матерей и персонал, производят обязательное кварцевание палат и другие карантинные мероприятия.

Что такое эксфолиативный дерматит – фото пациентов и советы по лечению

Фото пациентов с кожными заболеваниями способны шокировать даже человека с довольно крепкой психикой. Тем не менее, необходимо знать основные признаки подобных болезней, в том числе эксфолиативного дерматита, чтобы вовремя обнаружить их у себя и принять лечебные меры, если возникнет такая необходимость.

Клиническая картина эксфолиативного дерматита

Эксфолиацией кожи называется процесс отслоения её верхнего слоя. Как правило, он происходит бурно, сопровождается покраснением обширных участков, зудом, появлением волдырей и отслоением крупных фрагментов эпидермиса, которые иногда могут приобретать пугающие пациента масштабы.

Как правило, заболевание начинается с ограниченного участка кожи, затем приобретает всё более широкие масштабы, неограниченно распространяясь по кожным покровам. Симптомы заболевания, кроме кожных патологий могут вызывать общее недомогание, высокую температуру и головные боли. Такие проявления чаще всего появляются на поздних этапах, когда заболевание активно прогрессирует. Болезнь может протекать как остро, так и хронически, в зависимости от причин, которые её вызвали.

У взрослых

У взрослых эксфолиативный дерматит развивается постепенно. Ранние признаки – это покраснение кожи на определённом участке и зуд различной выраженности. Затем на поражённой коже появляются волдыри, которые вскрываются, оставляя на месте себя глубокие повреждения кожи. При этом поражение постепенно распространяется. В тяжёлых случаях эпидермис «слезает пластами», из-за чего нарушаются важные функции кожи – терморегуляция, защита от повреждающих факторов, а также нарушается обмен белков в организме.

Наиболее распространённый вид эксфолиативного дерматита у взрослых – солнечный ожог. Это самая лёгкая форма заболевания, которая обычно не несёт никакой угрозы. Но даже такой вид травмы может стать входными воротами для инфекции или – при обширной площади – значительно ухудшить самочувствие пациента.

У детей

Наиболее опасной формой заболевания считается экфолиативный дерматит Риттера. Он относится к группе инфекционных болезней новорожденных. Его опасность в стремительном распространении по поверхности кожи малыша, быстром развитии осложнений и нарушений функций кожи. Если вовремя не принять лечебные меры, эксфолиативный дерматит может привести к гибели новорожденного. Особенно опасны его вспышки в родильных домах или детских отделениях больниц, где новорожденные находятся в одном помещении – это приводит к быстрому распространению инфекции и гибели детей.

Возможные причины и патогенез

Причин эксфолиативного дерматита может быть множество. Наиболее важные вреди них:

В патогенезе могут принять участие и другие факторы, в том числе наследственная предрасположенность. Заболевание чаще всего протекает остро, случаи хронического течения редки и говорят о тяжёлых нарушениях в организме.

Инфекция

Эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе инфекционных дерматитов. Его причина – размножение золотистого стафилококка на коже малыша. Источником инфекции могут быть недостаточно продезинфицированные детские вещи, а также родители, медицинский персонал и другие дети. Именно поэтому рекомендации педиатров в обязательном порядке требуют мыть руки и переодеваться в чистую одежду всем, кто контактирует с ребёнком.

Болезнь проявляется появлением крупных пузырей ни коже (отсюда другое название болезни – пузырчатка новорожденных), которые имеют тенденцию к распространению и слиянию. У малыша стремительно нарушаются терморегуляционные функции и развивается обезвоживание. Если не остановить развитие инфекции, она быстро переходит в генерализованную, а затем и в септическую форму.

У взрослых буллёзный эксфолиативный дерматит протекает не настолько стремительно, но также вызывает серьёзные осложнения. Последствиями такого заболевания могут быть инфекционные болезни кожи (рожистое воспаление, фурункулы, пиодермия), грубые рубцы, появление хронических очагов инфекции. Развитие сепсиса у взрослых возможно при запущенных случаях.

Тяжёлое течение других видов дерматита

Любая мокнущая разновидность дерматита, сопровождающаяся образованием пузырей на коже, может перейти в более тяжёлую форму с активной эксфолиацией (т.е. отслаиванием кожи). При этом, как правило, состояние пациента ухудшается, появляются сопутствующие нарушения самочувствия.

Аллергическая реакция

Эксфолиативный дерматит этой этиологии обычно протекает тяжело. Аллергическая реакция вызывает раздражение на коже, которое может протекать в различных формах, в том числе – активного образования пузырей и отслаивания. Тяжёлое течение аллергии способствует тому, что при контакте с аллергеном развивается различная степень эксфолиации вплоть до некротического дерматита. Такой вид поражения сопровождается сильным зудом, болезненностью кожи, может привести к разрывам мелких сосудов и кровотечениям.

Воздействие радиации

Радиационный дерматит возникает при сильном облучении, и он тоже протекает по эксфолиативному типу. Наиболее лёгкий случай поражения кожи радиацией – это солнечный ожог. Обычно он проходит легко и без последствий, вызывая только неприятные ощущения.

У тех пациентов, которые подверглись воздействию проникающей радиацией в больших дозах, возникают некротические формы дерматита с отслоением больших участков кожи. В зависимости от полученной дозы дерматит развивается в сроки от нескольких дней до нескольких минут после облучения.

Химические или термические ожоги

Так же, как и радиационные ожоги, эти поражения кожи протекают с активным отслоением её верхнего слоя. Причинами может стать воздействие высокой температуры, открытого пламени, едких химических веществ. Ожог вызывает комплексные поражения на коже, поэтому его относят к отдельному виду заболеваний, а не к разновидностям эксфолиативного дерматита.

Осложнения: что будет, если не лечить?

Лечение эксфолиативного дерматита у взрослых требуется немедленно, как только выявлено заболевание. Если не начать борьбу с патологией вовремя, такой процесс распространяется по поверхности кожи. Существует два основных вида его осложнений – связанные собственно с дерматитом и связанные с его причиной.

Среди осложнений собственно дерматита – нарушения терморегуляции из-за отслойки эпидермиса. Этим же процессом вызывается нарушение транспорта некоторых белков, выделение пота, что повышает нагрузку на почки, из-за чего при длительном течении заболевания возможно развитие острой почечной недостаточности.

Инфекционные осложнения – то, из-за чего эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе опасных заболеваний новорожденных. Осложнением этого процесса могут быть воспалительные заболевания других органов – отиты, пиелонефриты, пневмонии и флегмоны. Самые грозные из них – перитонит и сепсис, они могут привести к летальному исходу. Подобные осложнения возможны не только у детей, но и у взрослых.

При аллергических и хронических кожных болезнях наиболее частым осложнением является переход процесса в некротическую форму. При радиационных, химических или термических поражениях осложнения собственно дерматита развиться не успевают – гораздо большее значение имеют признаки основной патологии и защиты от присоединившейся инфекции.

Способы диагностики

Диагноз ставится по клинической картине, т.е. врач основывается на характерных признаках заболевания – этого достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз. Чтобы выявить причину, делается бактериологический посев отделяемого – содержимое пузырей помещают на питательную среду и анализируют получившиеся результаты.

Анализы крови – общий и биохимический – дают важную информацию об общем состоянии здоровья пациента. По ним можно отследить, насколько нарушены биохимические процессы в организме, какое именно лечение будет наиболее эффективно, а также проследить изменения в динамике и оценить эффективность лечения.

Методы лечения

Состояние пациента, особенно при эксфолиативном дерматите новорожденных, часто не оставляет времени на полноценную диагностику. Врач вынужден приступать к лечению сразу же, основываясь на клинической картине, а данные обследований использовать для подтверждения или опровержения своих выводов и коррекции курса лечения. Используются средства как для местного, так и для общего применения. Госпитализация требуется в большинстве случаев у взрослых и строго обязательна у детей.

Системные препараты

Среди них используются следующие средства:

Антигистаминные препараты при эксфолиативном дерматите у взрослых и детей назначают вне зависимости от того, участвует ли в патогенезе аллергический компонент. Эти средства (Эриус, Супрастин) снимают зуд, снижают выраженность раздражающих влияний. Вместе с ними назначаются гормональные противовоспалительные средства (Дексаметазон), которые прекращают развитие воспалительного процесса. Витаминные препараты необходимы для поддержания нормальной активности иммунной системы.

Антибиотики назначаются при обширной площади поражения, наличии гнойного отделяемого и у детей. Чтобы ускорить процесс лечения и избежать осложнений, препараты начинают вводить до получения результатов антибиотикограммы. При этом используются препараты широкого спектра действия. По результатам теста на чувствительность врач изменяет или не изменяет схему лечения.

Уход за кожей

Для лечения эксфолиативного дерматита у детей и взрослых местные средства используются в крайне малом объёме. Как правило, местная терапия ограничивается обработкой антисептическими мазями и наложением повязок. Для местного улучшения состояния гораздо важнее правильный уход.

Пациенту категорически противопоказаны длительные водные процедуры – душ принимают дважды в день, каждый сеанс длится 10 минут. Это связано с тем, что длительный контакт с водой провоцирует боли и отслойку эпидермиса. Это же правило касается эксфолиативного дерматита новорожденных – успеть искупать малыша нужно за 10 минут.

Косметические средства противопоказаны в любых формах – ни декоративные, ни уходовые. Пациенту нельзя наносить на кожу кремы, а при мытье поражённых участков пользоваться мылом или гелем для душа. Младенцам с пузырчаткой противопоказаны детские присыпки и кремы.

Контакт с инфекцией нужно полностью исключить, поэтому пациент должен лежать в стерильном боксе стационара, а медицинский персонал и посетители допускаются к нему только после специальной обработки и переодевшись в стерильную одежду. Прикасаться к больному можно только в стерильных перчатках. Постельное бельё и одежда больного должны быть чистыми и не иметь швов.

Переливание крови

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных относится к группе быстро прогрессирующих заболеваний. Чтобы остановить стремительно развивающееся ухудшение состояния пациента избежать осложнений, в качестве лечебной меры ему переливают кровь, её компоненты или кровезаменители. В целях детоксикации вводят солевые растворы и раствор глюкозы. Количество переливаемой плазмы может превышать общий объём циркулирующей крови пациента.

Взрослым также показана дезинтоксикационная терапия, особенно при тяжёлом течении. Если есть риск развития острой почечной недостаточности, назначают гемодиализ или гемосорбцию. При проведении этих процедур важен контроль жизненно важных функций организма – дыхания, сердцебиения и артериального давления. Поэтому такие манипуляции проводят в реанимационном отделении.

Хирургическое лечение эксфолиативного дерматита Риттера у новорожденных не применяется – оно малоэффективно и не даёт никаких гарантий того, что заболевание не продолжится после процедуры. У взрослых такой метод также не применяется.

Заключение

Эксфолиативный дерматит – всегда тяжёлое заболевание кожи, которое грозит пациенту не только временными трудностями, но и серьёзными осложнениями вплоть до летального исхода. Именно поэтому при ранних симптомах такой болезни нужно обращаться к врачу, особенно, если речь идёт о детях.

Эксфолиативный дерматит у взрослых, новорожденных. Симптомы, фото и лечение

Эксфолиативный дерматит способен поражать кожный покров у взрослых людей, а также периодически встречается у детей всех возрастных групп. Относится к числу опасных и тяжёлых болезней эпидермиса. Вызывается сопутствующими заболеваниями внутренних органов и эпителиальных тканей.

Что такое эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит у детей и взрослых — это тяжёлое дерматологическое заболевание, которое характеризуется тотальным разрушением поверхностного слоя эпидермиса. Патология быстро прогрессирует, охватывая новые площади кожи, которые ещё 2-3 дня назад имели полностью здоровый вид без признаков болезни.

Несмотря на то, что эксфолиативный дерматит выделяется в самостоятельное заболевание дермы, основные причины его развития связаны с уже имеющимися недугами. Некоторые врачи-дерматологи идентифицируют эксфолиативный дерматит, как осложнение текущей или ранее перенесённой патологии кожи.

Читайте также:  Что такое тампонада сердца: причины, симптомы, лечение и прогноз

Виды эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит у взрослых людей – это опасное заболевание кожного покрова, клинические проявления которого зависят от вида болезни. В таблице ниже перечислены виды данной патологии, а также отображена специфика их симптоматики.

Разновидность эксфолиативного дерматитОписание болезни
ЭритематозныйНаиболее лёгкий вид заболевания, развитие которого проявляется покраснением отдельных участков кожи. Затем присоединяются признаки отёчности, образуются множественные волдыри, часть из которых разрушается и становится основой для плохо заживающих ран. Основная опасность данного вида эксфолиативного дерматита заключается в высокой степени риска инфицирования язв бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией. В таком случае процесс лечения усложняется и требует применения сильнодействующих антибактериальных препаратов, а также параллельного устранения причин, вызвавших дерматит.
ЭкссудативныйВ верхнем слое эпидермиса начинает скапливаться избыточное количество жидкости, которая состоит из лимфы и сукровицы. Экссудат размягчает эпителиальные ткани, приводит к их воспалению и началу процесса отслоения. При внешнем осмотре больного участка кожи создаётся впечатление, что она просто отделяется от мышечных волокон и других элементов опорно-двигательного аппарата. На участках тела, эпидермис которых был поражён эксфолиативным дерматитом экссудативного вида, образуются раны, тяжесть которых сравнима с термическими ожогами 2 степени. Больной нуждается в срочной медицинской помощи.
РегенеративныйВ отличие от экссудативного вида болезни в эпителиальных тканях, поражённых болезнью, отсутствуют признаки избытка лимфатической жидкости и сукровицы. Кожный покров страдает от ускоренного обновления. У больного наблюдается покраснение дермы, её пересыхание и образование множественного количества мелких чешуек. В результате их механической обработки или другого воздействия, происходит непроизвольное отделение ороговевшего слоя. На участках тела, поражённых болезнью, появляются мелкие трещины, из которых сочится кровь. Не исключается развитие вторичного воспаления, вызванного заражением бактериальной инфекцией. Отличительной особенностью регенеративной разновидности эксфолиативного дерматита является то, что трещины и пересушенные участки кожи заживают, эпителиальные ткани восстанавливаются, а затем снова появляются признаки болезни.

Вид заболевания определяется врачом-дерматологом в процессе внешнего осмотра пациента, а также проведения инструментальных и лабораторных исследований. Опытному специалисту достаточно визуального изучения больных участков тела, чтобы заподозрить конкретную разновидность эксфолиативного дерматита.

Стадии и степени эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит у взрослых людей развивается постепенно и в несколько этапов. Даже острая форма данного заболевания имеет ярко выраженные стадия, определение которых позволяет отследить динамику патологического процесса, правильно сформировать терапевтический курс и обеспечить пациенту благоприятный прогноз на выздоровление.

Эксфолиативный дерматит в основном встречается у новорожденных

Выделяют следующие стадии эксфолиативного дерматита:

Заболевание хорошо поддаётся консервативному лечению, когда оно находится на 1 и 2 стадиях развития. Переход болезни на последнюю стадию усложняет процесс терапии большим количеством осложнений, которые возникают в связи с поражением больших площадей эпидермиса.

Симптомы эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит у взрослых людей является дерматологическим заболеванием, которое можно диагностировать по его внешним проявлениям.

Симптомы болезни выражаются в следующих патологиях эпителиальных тканей:

Признаки эксфолиативного дерматита внешне напоминают такие дерматологические заболевания, как псориаз, себорея, онкология кожи. В случае наличия сопутствующих болезней, не исключается присоединение другой симптоматики. Степень выраженности признаков эксфолиативного дерматита зависит от стадии болезни, его острой или хронической формы течения.

Причины появления эксфолиативного дерматита

Возникновение эксфолиативного дерматита вызвано уже имеющимися болезнями кожи, либо же является последствием ранее перенесённого заболевания эпителиальных тканей.

Данная патология считается до конца не изученной, а её появление может быть связано с негативным влиянием следующих факторов:

Определение причин, вызывающих хронический или острый эксфолиативный дерматит, является обязательным условием устранения признаков болезни и заживления повреждённых участков тела. В противном случае не исключается рецидив болезни, либо же отсутствие полноценного терапевтического эффекта.

Диагностика эксфолиативного дерматита

Процесс диагностики эсфолиативного дерматита включает в себя следующие методики комплексного обследования организма:

При наличии подозрений на сопутствующие заболевания внутренних органов, лечащий врач может назначить пациенту прохождение УЗИ диагностики щитовидной железы, эндоскопию органов желудочно-кишечного тракта, МРТ всего организма. Средняя стоимость диагностики в частой клинике – 4000 руб. В государственной больнице обследование проводится бесплатно.

Когда необходимо обратиться к врачу

Человек, который обнаружил у себя признаки эксфолиативного дерматита, должен обратиться за медицинской помощью к врачу-дерматологу в первые 24 ч после того, как у него появились красные пятна, отеки кожной поверхности, либо же образовались волдыри, наполненные жидкостью.

Эксфолиативный дерматит является заболеванием, которое способно протекать в острой и молниеносной форме. Промедление с визитом к врачу чревато развитием большого количества осложнений.

Профилактика эксфолиативного дерматита

Чтобы предотвратить внезапное возникновение эксфолиативного дерматита, необходимо помнить и ежедневно выполнять следующие правила профилактики, которые способны сохранить здоровье эпителиальных тканей:

Мужчины и женщины, которые имеют близких родственников, страдающих от рака кожи, псориаза, себореи, находятся в особой группе риска. Для них выполнение вышеперечисленные правил является обязательным условием. Больные с признаками аллергии должны регулярно принимать антигистаминные препараты, дабы не допустить перехода болезни в тотальный эксфолиативный дерматит.

Методы лечения эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит хорошо поддаётся медикаментозному лечению при условии, что заболевание находится на 1-2 стадии развития, а площадь поражения тела не превышает 30%. Применяются консервативные и хирургические методы терапии.

Лекарственные препараты

Лечение эксфолиативного дерматита проводится путём использования следующих антисептических, противовоспалительных, ранозаживляющих мазей, а также препаратов наружного применения на основе глюкокортикостероидов:

Назначение вышеперечисленных препаратов, дозировка и продолжительность их использования должны определяться строго лечащим врачом-дерматологом. Самостоятельная терапия недопустима и опасна для здоровья больного.

Народные методы

Эксфолиативный дерматит является слишком опасным и быстро развивающимся заболеванием, что исключает использование народных средств терапии.

Отвары, настойки и ванночки, приготовленные из лекарственных растений, не способны остановить процесс экссудативного отслоения эпидермиса. Лечение народными методами способно усугубить течение болезни и привести к необратимым последствиям.

Прочие методы

При поражении больших площадей тела, а также образовании глубоких трофических язв, используется хирургическое лечение. По завершению курса усиленной медикаментозной терапии кортикостероидами и снижения воспалительного процесса доктор может принять решение о закрытии открытых ран в условиях операционной.

Пациент получает общую анестезию, а лечащий врач выполняет зашивание трофических язв, а также наложение кожи сверху на открытые участки больших ран. Средняя продолжительность операции от 2 до 4 ч. Тяжёлые клинические случаи с глубоким разрушением эпидермиса могут потребовать 2-3 хирургических вмешательства.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии, либо же неправильно организованный процесс лечения эксфолиативного дерматита, способен привести к возникновению следующих осложнений:

Эксфолиативный дерматит, возникший у взрослого человека – это последствия уже имеющегося заболевания, либо же результат продолжительного воздействия негативных факторов.

Практически всегда заболевание протекает в тяжёлой форме, сопровождается острой симптоматикой и способно вызывать необратимые осложнения, а в случае бездействия со стороны больного и медицинского персонала, не исключено наступление смерти.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про эксфолиативный дерматит

Про эксфолиативный дерматит:

Эксфолиативный дерматит

Ряд воспалительных поражений кожи протекает по эксфолиативному типу – то есть с образованием пузырей и тотальным разрушением верхнего слоя эпидермиса. Наиболее подвержены данному заболеванию пожилые мужчины старше 50 лет и маленькие дети. У новорожденных заболевание выделено в отдельную форму и носит название эпидемической пузырчатки новорожденных или болезни Риттера. Эксфолиативный дерматит может иметь различную этиологию. Определить причину его развития – важная задача диагностики, дающая врачу возможность подобрать для пациента эффективное лечение.

Причины

Эксфолиативный дерматит может являться самостоятельным заболеванием, а может сформироваться как следствие других патологий дермы или нарушений работы внутренних органов. Принято выделять несколько возможных причин этого опасного кожного заболевания:

Рассмотрим их подробнее.

Инфекция

Чаще всего эксфолиативный дерматит представляет собой разновидность стафилодермии – гнойно-воспалительного поражения кожи вызываемого стафилококком.

У младенцев возбудителем болезни является золотистый стафилококк или смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекции. А провоцируется она незрелостью защитных механизмов кожи и слабостью иммунной системы. Заражение может произойти при нарушении правил антисептики в роддоме, а также через недостаточно чистые руки матери или медицинского персонала.

Важно! Заболеванию подвержены ослабленные и недоношенные малыши, имеющие генетическую предрасположенность. Для детей старшего возраста нередки случаи заражения инфекционным дерматитом при получении терапии подавляющей иммунитет.

Осложнение других видов дерматологических заболеваний

Зачастую эксфолиативный дерматит формируется на фоне предшествующих кожных заболеваний. Провоцирующим фактором может являться псориаз, рожистое воспаление, злокачественные поражения кожи (кожная Т-клеточная лимфома или синдром Сезари). Опасны и механические нарушения целостности кожи – ссадины или порезы, имеющие высокий риск инфицирования.

Причиной может стать также другая форма дерматита с мокнущими высыпаниями, осложняющаяся эксфолиацией (отслоением) верхних слоев кожи.

Отслоение кожи при дерматите

Аллергическая реакция

Аллергический дерматит также может протекать по эксфолиативному типу. При длительном контакте с аллергеном воспалительная реакция кожи проходит с образованием буллов, а затем и с эксфолиацией (отслоением) эпидермиса. Отсутствие лечения приведет к ухудшению состояния больного, которое заключается в некротических поражениях кожи, с повреждением поверхностных сосудов и кровянистыми выделениями из эрозий.

Аллергическая реакция

Химические и термические ожоги

Солнечный, химический и термический ожоги протекают по одному типу с образованием пузырей, которые после вскрытия открывают участки мокнущих эрозий и отслоением пораженного слоя дермы. Значительные площади ожогов сопровождаются сильной болью. Состояние пациента ухудшается вплоть до летального исхода.

Натуральное средство без всякой химии и опасности для кожи. Просто не забывайте два раза в день мазать.

Другие факторы

Эксфолиативный дерматит может возникать на фоне других патологий – системных заболеваний, нарушения работы внутренних органов:

Основной причиной болезни в этом случае является существенное снижение иммунитета в целом и защитной функции кожи в частности.

На заметку! В 20% случаев причину эксфолиативного дерматита установить не удается. Идиопатические формы наиболее опасны и хуже поддаются лечению.

Риск возникновения эксфолиативного дерматита увеличивается, если существует генетическая предрасположенность к буллезным поражениям кожи у ребенка или взрослого. Для буллезных высыпаний более характерен острый характер реакции, при этом могут поражаться до 100% площади кожи.

Клиническая картина ( у взрослых, детей)

Эксфолиативным формам дерматита подвержены как взрослые, так и дети. У тех и у других наблюдаются значительные площади поражения эпидермиса. Болезнь протекает с гиперемией кожи, переходящей в стадию образования пузырей (буллезную), и заканчивается пластинчатым шелушением эпидермиса. Но есть и некоторые различия.

У взрослых

Для взрослых более характерен постепенный характер развития болезни. Обычно бывает поражен ограниченный участок кожи. Появляется небольшое покраснение, которое прогрессирует, становится ярче, сопровождается зудом.

Дальнейшее течение болезни таково: покрасневшие участки покрываются пузырями, содержащими серозную жидкость, при этом площадь поражений может прогрессировать, вовлекая новые участки эпидермиса. Присоединяются общие симптомы: повышается температура, нарастает слабость.

Вскрываясь, пузыри оставляют после себя болезненные, мокнущие эрозии. Кожа имеет вид обожженной. В таком состоянии нарушается терморегуляция организма, страдают обменные реакции, в частности, белковый обмен.

Важно! Сопутствующими симптомами при эксфолиативном дерматите могут являться тахикардия, повышенная отечность стоп и лица, лимфаденит, увеличение печени.

У детей

Эксфолиативный дерматит Риттера – инфекционное заболевание, поражающее детей первого месяца жизни. Характер течения патологии зависит от возраста ребенка и состояния его защитных сил.

Читайте также:  О чем говорят судороги ног в ночное время и что делать, какие причины?

Стадии и их симптомы

Эксфолиативный дерматит у взрослых и детей протекает обычно остро, в характере течения можно выделить несколько стадий, последовательно сменяющих друг друга и отличающихся остротой и тяжестью симптомов:

Начальная и развитая стадии на фотографии

Легкая форма дерматита может протекать в стертой форме без ярко выраженных симптомов. При нормальном течении болезни воспаление полностью стихает через две недели, заканчиваясь пластинчатым шелушением кожи.

При присоединении вторичной инфекции состояние пациента становится серьезным. В этом случае есть риск общего инфицирования организма и развития осложнений в виде сепсиса, инфекционного менингита, перитонита, пневмонии и других тяжелых поражений.

Есть ли опасность?

Если своевременно диагностировать эксфолиативный дерматит и приступить к его лечению на ранних стадиях, то прогноз лечения будет благоприятным. Симптомы обычно успешно купируются консервативными методами терапии. Риска осложнений очень невелик.

Наиболее опасна третья, наиболее тяжелая стадия, при которой поражаются более 30% кожного покрова. Большие площади поражения ведут к утрате кожей защитных функций, обезвоживанию организма, развитию сильной интоксикации. При этом страдают сердечно-сосудистая система, почки, наступает обезвоживание, нарушается водно-электролитный и белковый баланс.

Наиболее опасные осложнения при эксфолиативном дерматите:

Когда обращаться к врачу?

Отслаивающие формы дерматита опасны своим молниеносным течением (особенно для новорожденных), поэтому раннее обращение к врачу обезопасит пациента от тяжелых осложнений и обеспечит скорейшее выздоровление.

При подозрении на эксфолиатитивный дерматит предпочтительнее обращаться к врачу в первые сутки после появления симптомов. В этом случае больному будет достаточно щадящего курса лечения мягкими препаратами с минимальным количеством побочных эффектов. Можно ожидать полного стихания симптомов через 2 недели без рецидивов болезни.

Важно! Чрезвычайно важно вовремя изолировать заболевшего малыша, если случай инфекционного дерматита зарегистрирован в родильном доме. Это предотвратит распространение инфекции и убережет других детей от заражения.

Диагностика

Предварительная диагностика основана на анализе данных анамнеза о предшествующих кожных заболеваниях – псориазе, атопическом дерматите, аллергии и результатов внешнего осмотра. Врач изучает также информацию о наличии наследственных заболеваний, о принимаемых препаратах, исключает аллергию, контактный дерматит.

Из лабораторных исследований информативны общий и биохимический анализ крови, бактериологический посев серозного содержимого.

Интересно! Основной определяющий момент позволяющий подтвердить наличие эксфолиативного дерматита – наличие специфического симптома Никольского (отслоения пораженных участков кожи от здорового эпидермиса)

У взрослых и новорожденных пациентов эксфолиативный дерматит дифференцируют с другими заболеваниями кожи, такими как:

Исключают наличие врожденного сифилиса у новорожденных при помощи ПРЦ (полимеразной цепной реакции) – анализа, позволяющего определить вид микрофлоры.

Для новорожденных малышей быстрая диагностика и лечение инфекционных дерматитов очень важны, так как их состояние может стремительно ухудшаться.

Методики лечения

Эксфолиативный дерматит лечится в условиях стационара. Новорожденных помещают в стерильные условия кювеза, где их кожа получает достаточную защиту от агрессивных влияний внешней среды. Лечение включает в себя общую и местную медикаментозную терапию, очищение и дезинфекцию кожных покровов. При тяжелых формах болезни эффективна инфузионная терапия.

Медикаментозная терапия

Лечение начинают с применения симптоматических препаратов. Это мази на основе глюкокортикостероидов (Лоринден А, Преднизолон). При необходимости назначают короткие курсы системных кортикостероидов (Ларикорт) для снятия воспаления, зуда, улучшения общего самочувствия.

Затем доктор назначает специфическую терапию в зависимости от вида заболевания и наличия сопутствующих патологий:

При эксфолиативном дерматите показаны масляные ванны, увлажняющие препараты на основе мочевины (Диаультрадерм Аква). Положительный эффект при лечении инфекционного дерматита дают инъекции специфического противостафилококкового гаммаглобулина.

Процесс заживления

Уход за кожей

Уход за кожей во время болезни заключается в мягком очищении, применении антисептических препаратов и наложении стерильных повязок.

В острый период противопоказан контакт с водой, провоцирующий усиление болезненных симптомов, поэтому разрешены только короткие водные процедуры (в течение 10 минут) и антисептические ванночки с перманганатом кальция.

Даже “запущенный” дерматит можно вылечить дома. Просто не забывайте два раза в день мазать.

Инфузионная терапия

Внутривенным введением раствора хлорида натрия и глюкозы ликвидируется дефицит жидкости и питательных веществ, восстанавливается вводно-электролитный баланс, проводится детоксикация организма. В особо тяжелых состояниях проводят переливание крови и ее компонентов. Нарушение работы почек требует проведения гемодиализа.

Методы профилактики

Первичная профилактика эксфолиативного дерматита направлена на то, чтобы свести риск заболевания к минимальному. В этой связи важно беречь кожу от инфицирования, следить за состоянием иммунитета, своевременно санировать очаги воспаления. Лекарственные препараты, к которым имеется гиперчувствительность, следует заменить аналогами

При склонности к дерматологическим заболеваниям важно своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития эксфолиативных форм с отслоением эпидермиса, кожу всегда содержать в чистоте, следить за тем, чтобы рацион питания был сбалансирован, особенно по содержанию белков.

Для того чтобы устранить риск распространения инфекционных заболеваний среди новорожденных, в роддомах регулярно проводят профилактику внутрибольничных инфекций. Медицинский персонал и молодых мам обследуют на наличие золотистого стафилококка.

Заключение

Эксолиативный дерматит – тяжелое заболевание кожи, протекающее очень остро. Его профилактика имеет большое значение, так как оно имеет стремительное течение, и не всегда удается захватить его на ранней стадии. Особенно тяжело болеют маленькие дети, у них болезнь быстро прогрессирует, переходя в опасные для жизни формы. При своевременной диагностике и правильном лечении обычно удается достичь прочной ремиссии и качество жизни пациентов не страдает.

Эксфолиативный дерматит

Сразу же хотим успокоить вас, что эксфолиативный дерматит лечится, и если все делать правильно, то заболевание у взрослого человека проходит в течение недели. Когда таким кожным заболеванием болеют взрослые, то в целом, ситуация решается быстро при помощи медикаментов.

Но к сожалению, эксфолиативным дерматитом могут заболеть маленькие и даже новорожденные дети. В Интернете встречается большое количество фото эксфолиативного дерматита у детей, и все они выглядят устрашающе. Есть ситуации, когда дерматит поражает небольшие области возле рта или на животе, но есть и такие, когда тело ребенка полностью покрывается красной мокрой сыпью.

Эксфолиативный дерматит на фото с описанием 8 штук

Можно только представить, как с таким заболеванием мучается новорожденный, и что при этом чувствуют родители, когда на такого кроху больно смотреть, а быстро помочь не получается. Причиной таких жутких фотографий является неправильное диагностирование заболевания или халатность родителей и врачей, которые допустили развитие усложнений.

Причины эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит из роддома

Проявляется заболевание в течение двух недель после рождения — это период развития болезни и проявления ее в виде дерматита. Подхватить инфекцию ребенок может во время родов от матери или от медицинских работников по причине нарушения гигиенических и санитарных норм.

При этом мать не обязательно может иметь выраженные инфекции. В взрослом организме вредные бактерии могут жить в небольших количествах, не причиняя особых неудобств или вреда.

Новорожденные дети еще не имеют достаточно развитой иммунной системы, чтобы противостоять данному заболеванию, но во время активного кормления грудью ребенок становится более стойким и риск заразиться стафилококком уменьшается.

Повышенная зона риска

Дети, которые родились с низкой массой тела или недоношенные дети имеют больше шансов заразиться данной инфекцией. Также в зону риска входят дети с нарушениями развития или с проблемами кожи. Это может быть врожденный псориаз или другие генетические болезни.

У совершеннолетних и взрослых заболевание выявить сложнее. В основном такой формой дерматита болеют мужчины. Статистика показывает, что эксфолиативный дерматит у женщин встречается в 5 раз реже, чем у мужчин.

При этом необходимо обозначить, что болезнь может протекать достаточно сложно. Фиксируются случаи поражения до 100% кожи. Причинами заболевания могут быть различные факторы. Рассмотрим их.

  1. Осложнения, возникшие после атипического дерматита, псориаза, контактного дерматита и себорейного дерматита. Они происходит через то, что кожный покров не имеет хороших защитных функций после болезни, и он становится более чувствительным для проникновения инфекции.
  2. Аллергическая реакция на лекарственные препараты, наркотические или другие химические вещества;
  3. Врожденная склонность к данному заболеванию, связанная с наличием кожных заболеваний.
  4. Онкологические заболевания кожи;
  5. Сердечно-сосудистые заболевания;
  6. Сахарный диабет. Заболевание, как правило, сопровождается проблемами кожи на ногах. На ослабленные участки подхватить инфекцию можно гораздо быстрее, чем на здоровые.

Заболевания начинается с попадания инфекции во внутренний слой кожи, после чего сыпь может распространяться по всему телу.

Симптомы эксфолиативного дерматита

Сыпь по всему телу еще не является симптомом данного заболевания. Диагноз должен поставить лечащий врач на основании клинической общей картины, наблюдения за развитием болезни, а главное — основываясь на результатах анализов.

Для того, чтобы определить данный тип аллергической реакции, делают бактериологический посев, а также проводиться RPR-тест и диагностика ПЦР.

Болезнь развивается достаточно длительное время, она может проходить несколько этапов.

Первая стадия — эритоматозная. Ее характеризируют появления покраснения и пятен на коже, которые могут вызывать шелушение кожи, волдыри или отеки.

Более вероятно появление таких пятен вокруг рта, в области пупка или в складках кожи. Локти и колени также являются типичными зонами поражения. Возможно также распространение реакции на слизистых.

Реакция может иметь выраженный эпицентр — это место попадания инфекции. Как правило, инфекция попадает в открытые раны, трещины, сухую кожу. Если правильно обрабатывать зараженный участок, то инфекция не будет распространяться по всему телу, а пройдет на небольшом участке, не вызывая особого дискомфорта.

Вторая стадия — эксфолиативная. Это достаточно сложная стадия течения болезни, которая сопровождается не просто появлением сыпи или шелушения, но и волдырей, их лопанием, мокрением кожи. Поскольку такой процесс сопровождается воспалением, температура тела может подниматься до 40 градусов, что ведет за собой обезвоживание и несварение желудка.

У грудничков такая стадия является наиболее рискованной к летальному исходу. Без квалифицированной медицинской помощи обойтись не получиться. Поэтому, как только вы заметили обильную густую сыпь на теле ребенка и она начинает разрастаться – срочно обращайтесь в госпиталь, поскольку время распространения инфекции может составлять всего несколько часов.

Регенеративная стадия. Третья стадия, когда заболевание проходит. Оттек спадает, язвы начинают заживать, температура спадает. Краснота пятен проходит, кожа начинает возвращать здоровый вид, организм выздоравливает. Необходимо обозначить, что на этой стадии бережное отношение к коже очень важно, поскольку еще не наступила окончательная стадия выздоравливая и может наступить рецидив.

При правильном лечении и диагностировании болезни у грудничков реакция не переходит во вторую стадию, а проходит практически бесследно, без рисков дальнейшему здоровью. Родителям необходимо знать о склонности ребенка к кожным болезням и иметь в аптечке средства, способствующие профилактике дерматитов.

Лечение эксфолиативного дерматита

Лечение как детей, так и взрослых проходит в стационарном отделении больницы. Маленьких детей помещают в специальные боксы. В течение дня активно проходит медикаментозное лечение.

Ребенку прописывают антибиотики. Их принимают в сочетании с пробиотиками для того, чтобы нормализовать флору кишечно-желудочного тракта и снизить риск потери веса новорожденного.

Лечебные процедуры также предусматривают прием ванн, которые наполняются марганцовкой. Она имеет заживляющие свойства и не даст инфекции распространиться по всему телу.

Если в ходе болезни возникают раны, их обрабатывают салициловым спиртом. Очень важным моментом в ходе лечения ребенка является поддержание гигиены в помещении. Санитарная обработка включает кварцевание один раз в день. Необходимо также часто менять постельное белье и одежду, которая возьмет на себя защитные функции.

Поскольку заболевание сопровождается высокой температурой, необходимо принимать большое количество жидкости. Маленькие дети этого делать самостоятельно не могут, поэтому лечение включает процедуру вливания жидкости.

Детям, которые уже могут самостоятельно пить и слушают родителей или врачей, необходимо принимать до 2-х литров жидкости в день.

Помимо антибиотиков, способствующих остановке воспалительных процессов, обязательно принимать антигистаминные препараты, снижающие зуд и болезненные ощущения.

При осложнениях применяется фототерапия.

Поскольку заболевания имеет аллергическую природу, во время лечения необходимо строго придерживаться диеты. Важно исключить жирную, жаренную пищу для взрослых. Если ребенок находится на грудном вскармливании, сидеть на диете должна мама.

Проблема эксфолиативного дерматита решается путем удаления инфекции из кожи и снятия воспалительного процесса при помощи внутренних и внешних медицинских препаратов.

Народные методы лечения эксфолиативного дерматита

Народные методы лечения практически всех заболеваний предусматривают лечение травами и средствами, которые можно найти в доме. В случае дерматита, множество бабок знают, что заболевание появляется от нервов, поэтому при лечении делают ставку на успокоение нервной системы.

Нельзя говорить о неправильном подходе к решению проблемы: действительно, снизив нагрузку на нервную систему, человек может за счет собственных ресурсов организма улучшить свое самочувствие.

Если же вы хотите улучшить состояние ран, сформировавшись в процессе протекания болезни, то вам поможет настой трав череды. В целом, череда имеет лечащие свойства и используется для большинства кожных заболеваний.

Ее можно сочетать с ромашкой, этот сухой цветок сушит кожу, что может спровоцировать появление трещин, нежелательных для эксфолиативного дерматита.

Как сделать травяные ванны для лечения эксфолиативного дерматита?

  1. Для приготовления ванны понадобиться 300 грамм череды, которые запариваются на двух литрах воды. Варить отвар долго не надо, достаточно хорошо прокипятить. Еще минимум 30 минут он должен настояться. 2 литра воды выливается в ванную с чистой водой, которую необходимо принимать до получаса. Ванна принимается ежедневно до полного выздоровления.
  2. Ромашка и календула запаривается так же, как и череда. Только на 2 литра необходимо 400 грамм травы. Из этих трав делается не отвар для ванны, а для приема во внутрь. Дневная норма до 400 граммов в сутки, можно разбить на 4 приема.

Данные методы помогают при лечении начальных стадий дерматита, в случае запущенного заболевания к народным препаратам обращаются только для смягчения кожи.

Профилактика эксфолиативного дерматита

Поскольку главной причиной появления эксфолиативного дерматита являются аллергические реакции, то для того, чтобы снизить риск появления заболевания, необходимо избегать, а в лучшем варианте полностью исключить аллерген, который способный вызвать кожное заболевание.

В случае появления других видов дерматитов, с ними необходимы оперативно и эффективно бороться, чтобы не усугублять ситуацию и не провоцировать появление более серьезных форм дерматита.

Здоровый образ жизни способствует улучшению иммунной системы. Также, как и здоровый образ жизни, важно и психологическое состояние человека, которое способно как вызывать дерматит, так и быть стойким к этому заболеванию.

К этому же пункту мы добавим и правильный режим питания. Это особенно важно для тех, у кого возникают аллергические реакции на пищевые продукты. Соблюдения правильного рациона позволит находиться организму в благоприятной среде, уменьшение лишнего веса позволит наладить пищеварительную систему и очистить организм от шлаков, способствующих развитию аллергических реакций.

Существуют и специальные медицинские методы профилактики заболевания. Их применяют в случаях, когда возникает риск осложнений во время или после кожных заболеваний. Для этого больного помещают в специальные боксы, где выполняется ряд мероприятий, включающих кварцевание и обработку помещения от аллергенов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *