Румалон – инструкция и противопоказания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Аналоги Румалона

Заболевания опорно-двигательного аппарата характеризуются болезненными ощущениями и ограниченностью движений, воспалением, разрушением хрящевой ткани и соответствующей деформацией суставов. Протоколы лечения включают разные группы препаратов – НПВС (направленные на уменьшение боли и воспаления), глюкокортикостероиды (вводятся внутримышечно или внутрисуставно при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных средств), местные формы и хондропротекторы.

Румалон – популярный препарат для восстановления хрящевой ткани, выпускающийся в ампулах по 10 и 25 штук. Отпускается по рецепту врача. Курс лечения – длительный и дорогой, имеются противопоказания, следует проконсультироваться со специалистом. Выбор аналогов осуществляется также с врачом.

Фармакологическое действие

Производитель: Ромфарм Компани, Румыния

Форма выпуска: раствор для инъекций

Действующее вещество: гликозаминогликан-пептидный комплекс

Препарат животного происхождения, относится к группе стимуляторов репарации тканей.

Основные лечебные эффекты прописаны в инструкции по применению Румалона:

  • улучшает обменные процессы в гиалиновом хряще;
  • усиливает синтез коллагена и мукополисахаридов, способствует восстановлению хрящевой ткани;
  • тормозит разрушение хряща.

Таким образом, препарат применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, поскольку восстанавливает хрящевую ткань и способствует приостановлению разрушения.

Показания к применению Румалона

Препарат назначается врачом как вспомогательное средство совместно с НПВС в форме инъекций и таблеток, глюкокортикостероидами, местными формами (гели, крема и мази). Лечение Румалоном длительное – курс состоит из 25 инъекций через день.

Показания – заболевания суставов, сопровождающиеся болью, отечностью, разрушением хрящевой ткани:

  • артроз коленного, тазобедренного, запястно-пястного суставов;
  • спондилез;
  • хондромаляция надколенника;
  • деформация мениска из-за травмы или ушиба.

Инъекции Румалона не назначаются при ревматоидном артрите и непереносимости компонентов препарата.

Румалон – инструкция по применению

Препарат Румалон отпускается в ампулах по рецепту в упаковке по 10 или 25 штук. Назначается врачом при отсутствии противопоказаний.

Курс лечения длительный. Вначале вводится глубоко внутримышечно 0,3 мл, на следующий день – 0,5 мл для проверки переносимости компонентов. Далее вводится через день на протяжении 5–6 недель (курс 25 инъекций).

При необходимости возможно повторное лечение препаратом.

Лекарство хорошо переносится, в редких случаях возможны аллергические реакции.

Аналоги Румалона

Стоимость препарата варьирует от 1600 до 3780 рублей, что зависит от количества ампул в упаковке. На курс необходимо 25 ампул, поэтому лечение дорогое и доступно не всем слоям населения.

Чем можно заменить Румалон в уколах зависит от предпочитаемой формы выпуска аналога, бюджета, показаний, состояния пациента. Определяется врачом, поскольку многие лекарства из аптек отпускаются по рецепту, назначаются по схеме. Без рецепта можно приобрести таблетки или капсулы из группы хондропротекторов, однако эффект от них менее быстрый.

Аналоги Румалона в уколах

  1. Мовалис – современный, сильный аналог дешевле Румалона в ампулах и таблетках. Относится к группе НПВС, т. е. оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие, используется при любых заболеваниях суставов и позвоночника. Курс – 5–7 дней, колется раз в день внутримышечно. Отличие аналога – не восстанавливает хрящевую ткань, является симптоматическим средством.
  2. Хондролон, Артогистан и Артрадол – отечественные заменители Румалона в ампулах, содержащие хондроитина сульфат. Действующее вещество в этих препаратах отличается, оказываемый лечебный эффект идентичен. Аналоги применяются внутримышечно и внутрисуставно через день, курс 25–30 инъекций. Недостаток – необходимость хранения в холодильнике, препараты представляют собой лиофилизат, который перед введением необходимо растворить.
  3. Дона – инъекции на основе глюкозамина, отпускающиеся по рецепту при остеоартрите, остеохондрозе, спондилоартрозе. В коробке находится 2 вида ампул – активное вещество и растворитель. Препарат вводится внутримышечно на протяжении 4–6 недель через день.

Аналоги дешевле Румалона для приема внутрь

  • Диафлекс – капсулы, назначаемые при первичной и вторичной форме остеоартроза. Выпускаются той же фармацевтической компанией, что и Румалон. Оказывают противовоспалительное и хондропротекторное действие, т. е. защищают хрящевую ткань от разрушения и способствуют восстановлению. Курс лечения – длительный, до 6 месяцев. Режим и доза подбираются на приеме у врача.
  • Дона – таблетки для комплексного лечения остеохондроза и остеоартроза, содержащие глюкозамин. Заменитель Румалона Дона принимается внутрь дважды в сутки на протяжении 4–6 недель. При недостаточном лечебном эффекте возможно повторение курса по назначению врача через 2 месяца.
  • Терафлекс – комбинированный препарат, содержащий хондроитин и глюкозамин. Капсулы применяются при остеоартрозе и остеохондрозе курсом по схеме. Недостаток – высокая стоимость и возможно негативное воздействие на слизистую желудка. Поэтому важно применять аналог Румалона после приема пищи, не превышая рекомендуемых доз. Также компания выпускает Терафлекс Адванс с обезболивающим компонентом и крем для наружного применения.
  • Артра – аналог Румалона в таблетках, по составу подобен Терафлексу. Отличается схемой приема.
  • Структум – импортные капсулы на основе хондроитина. Применяются по схеме курсом для восстановления хрящевой ткани и предупреждения ее разрушения.

Аналоги Румалона применяются по согласованию с врачом, исходя из показаний и наличия противопоказаний. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией.

Список аналогов Румалона и средние цены

ПрепаратЦена, в рубляхСтрана-производитель
Румалон1600-3780Румыния
Мукосат270-1580Россия
Драстоп980-1480Румыния
Алфлутоп1480-2100Румыния
Хондрогард850-3380Россия
Инъектран1420-1840Россия
Мовалис540-1260Испания
Хондролон780-980Россия
Артрадол700-1590Россия
Диафлекс1090-1380Румыния
Дона1220-2980Германия
Терафлекс1250-3700США
Артра1450-1890США
Структум1420-1750Франция

Аналоги Румалона отличаются действующим веществом и особенностями применения, формой выпуска и стоимостью. Они служат дополнительной мерой при лечении заболеваний суставов и позвоночника, способствуют уменьшению болезненности, улучшению подвижности суставов при ограниченности движений. Главное лечебное действие – восстановление хрящевой ткани и приостановление ее разрушения.

Румалон или Алфлутоп – что лучше и эффективнее при артрозе суставов и остеохондрозе

Производитель: Зентива или Биотехнос, Румыния

Форма выпуска: ампулы

Действующее вещество: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы

Алфлутоп и Румалон – аналоги, использующиеся при заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани, при грыже. Оба лекарства имеют положительные отзывы врачей и пациентов, производятся зарубежными компаниями. Относятся к группе стимуляторов репарации тканей, обеспечивают восстановление хрящевой ткани и приостанавливают ее разрушение.

Уколы Румалон вводятся внутримышечно. Аналог при поражениях крупных суставов можно использовать внутрисуставно. Курс лечения Румалоном и Алфлутопом длительный – 5–6 недель.

Что лучше, индивидуально. Румалон нельзя применять при ревматоидном артрите, у Алфлутопа противопоказаний меньше.

Достоинство Румалона по сравнению с аналогом – наличие большой упаковки 25 ампул на весь курс, что делает лечение в 1,5-2 раза дешевле.

Румалон или Хондрогард – что лучше и эффективнее

Производитель: Сотекс, Россия

Форма выпуска: ампулы

Действующее вещество: хондроитина сульфат

Хондрогард – отечественный аналог Румалона с положительными отзывами. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл, не требует специальных условий хранения. Вводится двумя способами – внутримышечно или внутрисуставно, хорошо переносится.

Оба препарата – Румалон и Хондрогард вводятся через день, начиная с маленькой дозы. Курс длительный – 5–6 недель (25–30 инъекций).

Что выбрать, зависит от показаний и наличия противопоказаний. Стоимость лечения примерно одинаковая. Однако Румалон нельзя применять при ревматоидном артрите, а Хондрогард противопоказан при тромбофлебитах, кровотечениях. Внутрисуставно препарат нельзя вводить при острых воспалительных или инфекционных процессах в суставах.

Румалон или Инъектран – что лучше и эффективней

Производитель: Эллара, Россия

Форма выпуска: инъекции

Действующее вещество: хондроитина сульфат

Румалон и Инъектран – разные по составу, но аналогичные по действию препараты в виде инъекций. Назначаются при болезнях суставов и позвоночника, сопровождающихся болью, разрушением хрящевой ткани, скованностью движений.

Оба лекарства применяются по назначению через день внутримышечно, однако у Инъектрана есть дополнительный способ введения – внутрисуставно.

Румалон не используется при ревматоидном артрите. Противопоказаниями к применению аналога служат тромбофлебиты и склонность к кровотечениям.

Румалон или Драстоп – что лучше, эффективнее

Производитель: Ромфарм Компания, Румыния

Форма выпуска: ампулы

Действующее вещество: хондроитина сульфат

Драстоп – аналог Румалона в инъекциях, содержащий хондроитина сульфат, с положительными отзывами. Оба препарата выпускаются компанией Ромфарм (Румыния).

Аналог Румалона Драстоп применяется для восстановления хрящевой ткани, приостановления ее разрушения, уменьшения воспаления, улучшения подвижности суставов. Для этого врач назначает курс инъекций через день в течение 5-6 недель.

Показания к применению аналога – дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.

Драстоп нельзя использовать при беременности, непереносимости компонентов, кровотечениях и тромбофлебитах.

Мукосат

Производитель: Синтез, Эллара, Россия

Форма выпуска: ампулы, мазь

Действующее вещество: хондроитина сульфат

Мукосат – российский аналог Румалона в инъекциях, применяющийся внутримышечно и внутрисуставно. Недостаток – необходимость хранения ампул с лекарством в холодильнике. Без создания соответствующих условий хранения действующее вещество быстрее разрушается и уменьшается активность (лечебный эффект).

Мукосат оказывает также противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшает подвижность суставов за счет увеличения продукции синовиальной жидкости, уменьшает потребность пациента в НПВС (нестероидных противовоспалительных средствах).

Этот аналог Румалона в ампулах в России выпускается в упаковках по 5 и 10 штук, 1 или 2 мл. Согласно инструкции, Мукосат назначается по 1 мл через день, затем после третьей инъекции при хорошей переносимости можно вводить 2 мл препарата. Курс – 25-30 инъекций.

Цена на Мукосат за одну упаковку меньше. Однако стоимость курса также высока – более 2 тысяч рублей. Между собой препараты отличаются активным веществом, условиями хранения.

Под торговым названием Мукосат недавно начала выпускаться мазь на основе хондроитина. Это дополнительная, сопутствующая мера при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов, имеет меньше противопоказаний, дешевле.

Что выбрать: Румалон или его аналог Мукосат, индивидуально. Зависит от проделанного ранее лечения, симптомов, интенсивности поражения суставов, финансовых возможностей пациента.

Румалон и аналоги не являются панацеей при болезнях суставов и позвоночнике, назначаются врачом исходя из состояния пациента, ранее проводимого лечения. При запущенных случаях показаны другие способы терапии (например, операция по замене сустава, внутрисуставные инъекции).

Румалон. Инструкция по применению в уколах, показания, цена, отзывы

Румалон – один из популярных хондропротекторов в форме раствора для уколов. Средство имеет всего несколько показаний к применению, используется только по назначению врача и обладает выраженными терапевтическими свойствами.

Состав препарата Румалон в уколах

Фармакологическое средство доступно только в форме раствора для внутримышечного введения. Расфасован препарат в ампулы по 1 или 2 мл. Ампулы находятся в картонной коробке, где также располагается инструкция по применению.

В качестве основного активного компонента в составе лекарства присутствует глюкозаминогликан-пептидный комплекс, который и оказывает терапевтическое действие. Дополнительно в растворе содержится метакрезол и вода для инъекций. Вещество представляет собой экстракт из костного мозга, хрящевой ткани телят или других молодых животных.

Раствор прозрачный, имеет желто-коричневый оттенок. Ампулы изготавливают из темного стекла, на дне которых не должно быть осадка.

Фармакологические свойства

Румалон в уколах (показания к применению указаны в инструкции) обладает несколькими фармакологическими свойствами, среди которых наиболее выраженным считается хондропротекторное. Основной активный компонент является природным биогенным стимулятором, который и обеспечивает такое действие.

Помимо этого, лекарство помогает подавить активность ферментов, оказывающих разрушительное действие на суставные соединения, а именно на хрящевую ткань. Дополнительно глюкозаминогликан-пептидный комплекс снимает воспаление, улучшает кровообращение в области поражения, способствует восстановлению клеток хрящевой ткани.

Благодаря этому осуществляется восстановление тканей и двигательной активности пациента. Средство положительно воздействует не только на пораженные ткани, но и на здоровые, что позволяет предупредить рецидив заболевания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика лекарственного средства изучалась специалистами на протяжении длительного периода. Поскольку активный компонент относится к природным веществам, его воздействие на организм разных пациентов может отличаться.

После проникновения в системный кровоток ингредиент концентрируется в пораженном суставе или нескольких суставах. Вещество воздействует на ткани и стимулирует образование хондроцитов, одновременно блокируя компоненты, которые могут провоцировать замедление этого процесса.

Дополнительно вещество помогает устранить ингредиенты, которые могут провоцировать развитие воспалительного процесса. Еще одним преимуществом средства считается способность нормализовать количество синовиальной жидкости в суставной сумке, что облегчает трение головок костей, снижает нагрузку и предупреждает сдавливание тканей.

Гликозаминогликан — основное действующее вещество Румалона в уколах

Помимо этого, медикамент улучшает кровообращение в области поражения, стимулирует образование гиалуроновой кислоты. Этот компонент считается одним из наиболее важных для поддержания здоровья суставных соединений.

Румалон также помогает значительно замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в суставах. Это позволяет применять его для лечения остеоартроза и других заболеваний с подобными проявлениями.

Фармакокинетика средства начинается после внутримышечного введения. Активные компоненты проникают в мышечные волокна и попадают в системный кровоток. После этого происходит их продвижение к области поражения. Наибольшая концентрация вещества обнаруживается в соединительной и хрящевой ткани. Несколько меньшее его количество находится в костной ткани.

Средство не накапливается в печени и других органах пищеварительной системы, выводится из организма на протяжении суток после последней инъекции. У пациентов, страдающих патологиями мочевыделительной системы, период выведения лекарства продлевается.

Показания к применению

Румалон в уколах, показания к применению которого можно уточнить у врача, назначается при различных заболеваниях суставных соединений в качестве основного или вспомогательного метода терапии:

  • Спондилез и спондилоартроз.
  • Восстановление позвоночного столба после травм.
  • Остеохондроз начальной и прогрессирующей стадии.
  • Артроз тазобедренных и коленных суставов, протекающий в легкой и тяжелой форме. В последнем случае сопутствующим проявлением считается воспаление хрящевой, соединительной ткани.
  • Период восстановления суставного соединения после сильного ушиба или другой травмы.
  • Хондромаляция на разной стадии, когда происходит стремительное разрушение хрящей в суставе.
  • Менископатия, сопровождающаяся нарушением подвижности и другими симптомами.

Средство довольно часто используется в качестве основного метода терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний хронического характера, при которых наблюдаются частые рецидивы.

Противопоказания

Несмотря на натуральное происхождение и относительную безопасность лекарства, применение его не всегда разрешено.

Основными противопоказаниями считаются следующие:

  • Непереносимость основного действующего вещества лекарства или дополнительных ингредиентов.
  • Возраст до 12 лет.
  • Ревматоидный артрит в острой стадии, когда пациент проходит курс терапии сильнодействующими средствами.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Почечная недостаточность терминальной стадии.
  • Поражение печени.
  • Онкологические патологии.
  • Гнойный процесс в суставной сумке.
  • Период восстановления после инсульта или инфаркта миокарда.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • Тяжелые патологии крови.

Не рекомендовано использовать средство без предварительного обследования и выявления причины боли, других проявлений. Возможно, симптомы спровоцированы запущенным артритом, при котором противопоказан медикамент.

С какого возраста можно применять препарат

Румалон в уколах разрешается использовать только для терапии пациентов старше 12 лет. Показания к применению, описанные в инструкции, указывают, что в педиатрической практике медикамент назначают крайне редко.

Несмотря на отсутствие противопоказаний для детей с 12 лет, раствор применяют только для взрослых, поскольку нет точных данных о влиянии его на несформированный детский организм.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Медикаментозное средство вводится исключительно внутримышечно и обязательно глубоко, поскольку только в глубоких мышечных волокнах происходит полноценное усвоение.

Курс лечения длится не менее 6 недель, при этом следует соблюдать определенную схему, которая позволит добиться результатов. В первый день вводится 0,3 мл лекарства, во второй – 0,5 мл. После этого пациент трижды в неделю получает 1 мл лекарственного средства.

Процедура проводится в четкой последовательности:

  1. Пациент располагается на кушетке в манипуляционном кабинете, освобождая место для введения средства.
  2. Медицинская сестра рассказывает ему о своих действиях, получает согласие на проведение.
  3. Далее она набирает в шприц с длинной иглой необходимое количество раствора, предварительно обработав ампулу антисептическим средством.
  4. После этого проводится обработка большого участка одной ягодицы антисептическим раствором. В большинстве случаев используют 70% спирт и стерильные ватные шарики.
  5. Следующий этап – обработка меньшего участка новым стерильным тампоном, смоченным в спирте.
  6. После этого делается прокол кожи и введение лекарства глубоко в мышцу. При этом пациент может ощущать легкое жжение или покалывание, которое исчезает через несколько минут после извлечения иглы.
  7. Область прокола обрабатывается спиртом повторно, после чего прикладывается сухой стерильный ватный тампон.
  8. Пациент остается в кабинете до тех пор, пока из места прокола не перестает выделяться кровь. Ее может не быть, но в большинстве случаев присутствует, даже при условии правильного выбора места прокола и выполнении всех требований.

Пациенту запрещается уходить из кабинета с ватным тампоном, особенно если на нем остается кровь. В момент введения лекарства больному лучше находиться в горизонтальном положении, что позволит максимально расслабить мышцы ягодицы. В некоторых случаях инъекции делают в мышцу передней части бедра. Это требуется при наличии каких-либо воспалительных или гнойных очагов в области ягодиц.

Пациент проходит курс терапии 2 раза в год, если страдает хроническими дегенеративно-дистрофическими расстройствами суставов. Если же он впервые обращается к врачу и получает препарат, решение о повторном назначении принимает специалист после обследования.

Стоит отметить, что больной может получать инъекции в стационаре, находясь на лечении, а также в амбулаторных условиях, посещая учреждение только в дни, когда требуется вводить раствор. Решение принимает врач, учитывая состояние пациента и сопутствующие заболевания.

Побочные действия

При соблюдении инструкции побочные действия проявляются довольно редко. Но не стоит исключать вероятность их появления. Специалисты отмечают, что у некоторых больных появляется головная боль и головокружение. В запущенных случаях развивается мигрень, симптомы которой трудно купируются даже сильнодействующими анальгетиками.

Иногда проявляются диспепсические расстройства. Пациент говорит о тошноте, возможны приступы рвоты, спазмы мышц желудка и кишечника. Помимо этого, развивается метеоризм, жидкий стул или стойкий запор.

Подобные проявления встречаются редко. Некоторые больные говорят о болезненности в месте введения раствора. Обычно это наблюдается при нарушении техники введения раствора, выборе слишком короткой иглы, неправильном положении пациента во время процедуры.

При этом во время прощупывания области введения раствора можно обнаружить твердый участок, при надавливании на который появляется боль. Часто в месте прокола кожного покрова образуется гематома синего или красноватого цвета. Она исчезает через 1-2 недели после прекращения курса.

Наиболее часто побочные реакции проявляются в виде аллергии на средство. Сначала у больного появляется мелкая сыпь на руках, ногах или туловище. Постепенно очаги увеличиваются, появляется зуд, шелушение. Больной вынужден расчесывать области поражения, что приводит к осложнениям. Возможно присоединение общих симптомов в виде сонливости, раздражительности, слезотечения.

Передозировка

Румалон в уколах, показания к применению которого предполагают назначение при разных формах артроза, только в исключительных случаях приводит к передозировке. При этом усугубляются все побочные реакции, усиливается головная боль, а также расстройства со стороны пищеварительного тракта.

Пациент отмечает усиление тошноты и приступов рвоты. После опорожнения желудка облегчения не наблюдается. Наиболее выраженные проявления зафиксированы при аллергии на средство. Если больной игнорирует проявления и продолжает курс лечения, симптоматика усугубляется.

Сыпь становится крупной, занимает обширные участки тела. В большинстве случаев на теле появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, а зуд становится нестерпимым. Пациент расчесывает области поражения, что может привести к инфицированию поврежденных участков кожи.

Читайте также:  Почему после сна болит спина по утрам и как лечить такую боль?

Иногда крапивница проявляется не в виде пузырьков, а в форме крупных бугорков с неровными краями. Они не отличаются по цвету от здоровой кожи, увидеть очаги можно только под определенным освещением или же почувствовать на ощупь.

При появлении таких очагов зуд также присутствует, при расчесывании кожа приобретает красный цвет, но покраснение быстро исчезает. Помимо внешних проявлений, возможен отек слизистой оболочки горла, при котором наблюдается затруднение дыхания, вплоть до удушья. При появлении побочных реакций или симптомов передозировки следует немедленно прекратить курс и обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом лечебного курса специалист рекомендует пройти обследование, которое обязательно включает посещение гастроэнтеролога и ревматолога. Врач убеждается в отсутствии противопоказаний для использования медикамента.

Категорически запрещается вводить средство внутривенно или употреблять перорально. Следует также учесть, что лекарство нельзя смешивать с другими растворами для внутримышечного введения в одном шприце. Не следует разводить Румалон физиологическим раствором.

Врач должен предупредить пациента о том, что в первые несколько дней после начала курса возможно ухудшение состояния суставных соединений. Такое наблюдается в 80% случаев. Обычно через несколько дней состояние улучшается, поэтому временное ухудшение не считается поводом для отмены уколов.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит одновременно использовать Румалон и другие препараты из группы хондропротекторов. Особенно важно соблюдать это правило, если пациент желает совместить природные и синтетические лекарства. Разрешается принимать хондропротекторы в форме капсул, порошков или таблеток. Это не повлияет на эффективность Румалона.

Поскольку средство вводится внутримышечно, специалисты разрешают применять одновременно с медикаментом любые пероральные формы препаратов. Они не ослабляют действие раствора. Однако не рекомендовано вводить лекарство в период прохождения курса химиотерапии.

Разрешается совмещать лечение Румалоном и хондропротекторами в форме геля или мази. Это позволит усилить эффект от средства и ускорить процесс выздоровления.

Аналоги

Румалон в уколах (показания к применению стоит знать до начала терапевтического курса) не имеет структурных аналогов, то есть препаратов, которые бы содержали те же активные компоненты. Но существует несколько средств в форме раствора, которые оказывают похожее действие, несмотря на другой состав.

Наименование препаратаОсобенности
АлфлутопПопулярный хондропротектор в форме раствора для внутримышечного введения в ампулах по 1 мл. В составе содержит биоактивный концентрат из морских рыб, который помогает восстановить подвижность суставных соединений даже на прогрессирующей стадии заболевания. При курсовом использовании средства отмечается устранение признаков воспаления, нормализация количества внутрисуставной жидкости, уменьшение боли, отечности.
ХодролонЕще один хондропротектор на основе хондроитина сульфата. Доступен в форме лиофилизованного порошка. После растворения средство вводится внутримышечно. Медикамент оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, помогает предотвратить разрушение хрящевой ткани при артрозе и других заболеваниях суставов.
ХодроитинПрепарат из группы ходропротекторов, который содержит одноименный активный компонент. Оказывает выраженное действие, помогает стимулировать восстановление хрящевой ткани, нормализует количество синовиальной жидкости. Дополнительно компонент замедляет дегенеративно-дистрофические процессы в тканях, предотвращает осложнения. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора, который вводится внутримышечно.

Любой из аналогов обладает терапевтическими свойствами, но использовать препараты можно только после консультации специалиста.

Сроки, условия продажи и хранения

Хранить лекарственный раствор можно не более 5 лет. Дата изготовления указана на упаковке. Не стоит держать лекарство в холодильнике. Для этого подойдет темное, сухое место. Важно хранить средство вдали от детей, а также предупреждать попадание солнечных лучей, которые могут изменить химический состав раствора.

В аптеке приобрести лекарство можно по рецепту врача. Но в некоторых регионах рецепт не требуется.

Цена в аптеках Москвы, СПБ, регионов

Стоимость медикамента в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга достигает 1900 руб. за упаковку 10 ампул. В регионах приобрести лекарство можно за 1400-1500 руб. за 10 ампул. Упаковка 25 ампул стоит примерно 2800 руб. В крупных городах цена достигает 3000 руб.

Румалон – один из наиболее популярных хондропротекторов в уколах. Средство имеет несколько показаний к применению, помогает улучшить состояние пораженных суставов, предупреждает осложнения, а также помогает избежать полной обездвиженности соединения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о Румалоне

Румалон для лечения суставов:

Ротавирусная инфекция у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ротавирусная инфекция у детей относится к числу заболеваний, которые в том числе, называют «болезнями грязных рук». Распространение ротавируса происходит в бытовом плане через продукты, игрушки, постельные принадлежности и все горизонтальные поверхности в помещении, с которыми контактирует ребенок.

Употребление в пищу зараженного ротовирусом продукта приводит к быстрым развитиям симптомов заболевания и уже через 1-5 дней, в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунной системы, инфекционный процесс протекает полным ходом.

Что такое ротавирусная инфекция у детей?

Кишечные расстройства – дело не редкое, особенно в детском возрасте, когда через рот, ребенок, можно сказать, познает окружающий мир, пробуя «на зубок» все, что попадает в руки. Проблемы с кишечником проявляются в виде изменения характера стула, чаще всего это понос, выраженный в разной степени интенсивности, тошнота, рвота, боли в животе, повышенная температура тела и прочие симптомы.

Первоначально инфекционное поражение кишечника воспринимается за пищевое отравление. Именно этим объясняется, в большинстве случаев, неправильная постановка первоначального диагноза, а так же то, что родители, в надежде на несерьезность ситуации и собственные силы, не торопятся в первые сутки обращаться к врачу, чем усугубляют ситуацию.

Кишечный или желудочный грипп – это иные названия, которыми чаще всего характеризуют именно ротавирусное поражение кишечника. При постановке диагноза может быть использовано название гастроэнтерит, в случае обнаружения ротавируса диагноз так и будет звучать «ротавирусный гастроэнтерит».

Важным остается не название болезни, а возбудитель заболевания, которого возможно установить только лабораторным путем, проведя необходимо анализы в первые же дни после проявления симптомов.

Код по МКБ-10

Где живет ротавирус?

Почему для примера для этого текста был выбран источник заражения в виде продуктов? Это объясняется тем, что дети, чаще всего, склонны именно к этому пути заражения. Достаточно сказать, что ротавирус превосходно чувствует себя в холодильнике и спокойно может продолжать свое существование в охлажденных продуктах. Хлорирование воды оказывается против этого вируса тоже не действенным методом.

Поэтому очень важно, чтобы в детских учреждениях, особенно на кухнях, работали полностью здоровые взрослые. Чтобы продукты питания, поступающие на детский стол, не контактировали с «ходячим источником заражения», с человеком, больным гастроэнтеритом.

Ротавирус живет в кишечнике больного человека, но, как и другие виды вирусов, способен выделяться в окружающую среду с мельчайшими капельками слизи при чихании. Так что не трудно представить, какова зона поражения от одного носителя ротавируса в большом детском коллективе, будь то детский сад или школа.

Предрасполагающие факторы

Ротавирусная инфекция у детей охватывает большой возрастной период от 1 до 14 лет. Если в этом возрасте ребенок перенес заболевание вызванное ротавирусом, то в последствии организм вырабатывает к нему достаточно устойчивый иммунитет и при повторной встрече бурного протекания заболевания не будет. Хотя не исключен тот факт, что ослабленный организм на протяжении долгих лет будет страдать хроническими формами кишечных расстройств. Чтобы исключить подобные негативные проявления ротавируса необходимо планомерно заниматься укреплением иммунитета ребенка с самого рождения.

Если рассматривать еще глубже ситуацию иммунизации против ротавируса, то стоит сказать, что у малыша при рождении уже имеются антитела к ротавирусным инфекциям, которые он получил от мамы через плаценту. Этого количества антител ему достаточно для того, чтобы бороться с тем малым количеством вирусов, которые могут поступать к нему от мамы.

Но при переходе на другой вид питания, при попадании ребенка в плотную детскую группу, в микроклимат другого коллектива, организму ребенка уже не достаточно имеющихся антител и происходит заражение. После того, как организм выработает самостоятельные антитела к ротавирусу, ребенок будет более устойчив к вирусным кишечным инфекциям.

Как проявляется ротавирусная инфекция у детей?

Первые и явные признаки начала заболевания проявляются резко, в большинстве случаев неожиданно, на фоне общего благополучного самочувствия ребенка:

  • Рвота, зачастую неоднократная.
  • Резкое повышение температуры тела до высоких показателей.
  • Понос с характерной узнаваемостью в виде посуточного изменения цвета с желтого, в первый день, до серо-желтого и глинообразного к четвертому дню.
  • Полное отсутствие аппетита.
  • Признаки простудного заболевания в виде болей в горле и насморка.
  • Изменение цвета мочи до темного.

На острый период заболевания специалисты отводят не более 1-5 дней. К пятому дню все основные симптомы должны быть сняты или переведены в степень умеренности. Существует еще и такое понятие, как инкубационный период заболевания. Это период, когда инфекция уже попала в организм, но основных признаков ее развития еще не выявлено.

Ротавирусная инфекция у детей имеет инкубационный период не более 1-5 дней. С учетом всех этапов болезни, борьбы с вирусом, включая восстановительный период, полное выздоровление должно наступить не дольше чем через 3 недели от начала лечения. Все что выходит за рамки установленного срока уже считается сложной формой заболевания с переходом некоторых процессов на хроническую стадию.

Где болит?

Диагностика

Распознается ротавирусная инфекция у детей на основе клинических показателей анализа крови. Проводят анализ методом ПЦР на обнаружение антител к ротавирусу. Показательны данные иммуноферментного анализа, реакции агглютинации. Как правило, ротавирусная инфекция у детей протекает на фоне других вирусных заболеваний, чаще всего гриппа, поэтому диагностика заболевания строится не только на лабораторных данных, но и на визуальных симптомах, показателях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Как лечится ротавирусная инфекция у детей?

К сожалению, но специального, отдельного препарата или группы препаратов, направленных на устранение именно ротавируса – нет. Лечение при ротавирусном поражении организма проводится комплексное, в ряде случаев симптоматическое.

Основное направление лечения – снятие проявлений вирусной интоксикации, восстановление водно-солевого баланса, который патологически нарушается из-за сильного поноса и рвоты, восстановление нормальной функциональности кишечника.

Важно учитывать большую вероятность присоединения вторичных бактериологических инфекций, для чего при лечении используются специальный комплекс препаратов, исключающих такое развитие событий.

Родителям важно запомнить, что при любых проявлениях желудочно-кишечных расстройств нельзя давать ребенку продукты на основе молока, в том числе и само молоко. Молочная среда, особенно молочнокислая, превосходная почва для развития бактерий, на фоне поражения вирусом, патогенные бактерии не заставят себя долго ждать, таким образом, благое намерение родителей обернется катастрофическими последствиями для ребенка, в виде различных осложнений, коими ротавирусная инфекция у детей вполне располагает.

Большое значение имеет правильное питье и питание, особенно в острый период, особенно, когда аппетита у ребенка практически нет. Хорошо подойдет любой кисель, нежирные куриные бульоны, как в виде питья, так и в виде самостоятельного блюда. Жидкие каши на воде, предпочтительно рисовая с небольшим содержанием сахара, но без масла.

Важно! Во время приема пищи принимать ее малыми порциями. Этому моменту уделяется особенное внимание, когда у ребенка ярко выражен рвотный рефлекс. Больше одной чайной ложки не стоит ему предлагать. Пусть он съест и выпьет за один раз столько, сколько сможет, но повторять эти порции нужно как можно чаще, допустим 1 раз в час.

Питье с сорбентами лучшее средство для выведения токсинов из организма и восстановления потерянной жидкости с рвотой и поносом. Опять же важно помнить, что питье должно быть обильным, но за один раз порция не должна превышать 50 мл, иначе очередной позыв к рвоте сведет все положительные намерения к нулю.

Принимать по 50 мл, нужно обязательно каждый час. Если тошноты и рвотного позыва нет, количество жидкости как на один прием, так и повторы за час можно увеличить, все решается по ситуации. Главное, чтобы ребенок как можно пил жидкости с сорбентами.

Какие именно сорбенты следует использовать, подскажет доктор. Для каждого возраста имеются свои нормы этих препаратов, поэтому даже активированный уголь стоит применять аккуратнее, подбирая дозу исходя из возраста ребенка.

«Сбивать» температуру тела нужно только после того, как показатель на термометре «перевалил» за 39 градусов. Нужно помнить, что вирусы в организме начинают погибать при температуре выше 38 градусов. Как только показатель температуры дошел до критической цифры в 38,5 градусов, измерять ее нужно каждые 10 минут.

В том случае, если температура продолжает устойчиво идти вверх, тогда следует подготовить все необходимые средства для ее остановки и снижения показателей. Тут пригодятся и спиртовые растирания и жаропонижающие свечи.

Ротавирусная инфекция у детей хорошо поддается лечению парацетамолом, от него температурные показатели быстро начинают стабилизироваться. Применяется он не самостоятельно, а в комбинации с анальгином. Такой вариант борьбы с температурой походит для детей старше одного года. На один прием используют четверть от таблетки обоих наименований.

Как предотвращается ротавирусная инфекция у детей?

Как и направленное ротавирусное лечение профилактика именно этого вида заболевания отсутствует. Существуют специально разработанные вакцины против ротавируса, которые применяются только в страха Европы и США.

Единственно возможным методом, который позволяет избегать целого ряда заболеваний, является соблюдение правил личной гигиены.

Взрослым нужно взять на заметку, что при работе в детских коллективах необходимо строго следить за собственным здоровьем, соблюдать не только правила личной гигиены и применять для дезинфекционной обработки поверхностей в помещениях правильные средства, но и проходить профилактические осмотры, обращаться к врачу при первых же признаках любого заболевания. От сознательности взрослых зависит здоровье окружающих детей и, во многом, их здоровое будущее.

Чистые руки, чистая вода, как основной источник поступающей в организм жидкости – немалый залог того, что ротавирусная инфекция у детей будет редким гостем.

Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса – ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» – колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Повышенный метеоризм.
  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, бледность кожи.
  • Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Читайте также:  Признаки гастрита желудка: первые симптомы и лечение у женщин и мужчин

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос «с водичкой» – это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет – это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства – только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

  • Доктор Комаровский
  • Признаки и лечение
  • Диета
  • Профилактика
  • Прививка

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

  • Причины ротавирусной инфекции у детей
  • Симптомы ротавирусной инфекции у детей
  • Диагностика
  • Лечение ротавирусной инфекции у детей
  • Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей – фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A). Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит. Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении – позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии – хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.

Диагностика

Диагноз ротавирусного гастроэнтерита у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики – гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп)

Обзор

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп) — это кишечная инфекция, протекающая с температурой, рвотой, поносом и иногда сопровождающаяся симптомами простуды.

Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.

Читайте также:  Пайпель-биопсия эндометрия — современный метод диагностики в гинекологии

Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.

В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.

Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:

  • повышение температуры обычно до 37-38оС;
  • признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
  • рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
  • понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
  • боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
  • урчание в кишечнике;
  • появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.

Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.

Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.

Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.

Лечение ротавирусной инфекции

В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.

Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.

Легкие формы ротавирусной инфекции лечатся дома. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые помогут быстрее справиться с симптомами кишечного гриппа, облегчить состояние и, главное, избежать осложнений и перехода болезни в тяжелую форму. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционную больницу.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Лекарственное лечение ротавирусной инфекции

Чтобы помочь организму быстрее справиться с вирусом можно использовать противовирусные препараты, например: Арбидол, Виферон и другие. Особенность такого лечения заключается в необходимости начать прием лекарства с первыми симптомами кишечного гриппа. Иначе эффективность противовирусных средств снижается. Также противовирусную защиту усиливают средства, стимулирующие иммунитет: Циклоферон, Антиротавирусный иммуноглобулин, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и другие. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).

Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.

Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.

К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.

Грамотное лечение ротавирусной инфекции у детей: первая помощь и схема лечения в домашних условиях

Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом. В эти рекомендации включены правила и тактика лечения для устранения симптомов болезни и восстановления баланса в организме после перенесенной инфекции. Лечение ротавируса – симптоматическое. Болезнь имеет благоприятный прогноз при соблюдении предписаний лечащего врача.

Первая помощь

Ротавирус (его также называют кишечный грипп) у детей проявляется достаточно часто. «Вызревает» болезнь в течение 1-4 дней, а первые признаки её могут возникнуть уже через сутки после заражения.

Стандартное течение болезни начинается с:

  • резкого повышения температуры;
  • рвоты;
  • жидкого стула;
  • избыточного газообразования.

Таким образом, решая, что делать при подозрении на инфекцию, стоит, прежде всего, обратить внимание на самые яркие симптомы и начинать с симптоматического лечения.

Как быстро вылечить малыша

Лечение ротовирусной инфекции у детей, если она не сопровождается осложнениями вроде непрекращающейся рвоты или экстремально высокой температуры, проходит по стандартизированной схеме согласно клиническим рекомендациям оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией.

Температуру лучше снижать свечами, так как таблетки могут не успеть усвоиться из-за рвоты. На прогулки с малышом можно выходить, но лишь в том случае, если температура тела нормализовалась.

Это правило не касается лечебного питья, а именно того, которое восстанавливает водный баланс (например, «Регидрона») и не позволяет организму обезводиться.

Основные видимые проблемы у ребёнка – водянистый стул и частые позывы к опорожнению кишечника. В данной ситуации организм теряет много жидкости. Поэтому для восполнения её жизненно необходимо поить ребёнка. Подходящим напитком будет чай с лимоном или ягодный морс.

Привести в порядок пищеварение можно, приняв разрешённые по возрасту препараты:

  • активированный уголь,
  • «Смекту» или ее аналоги.

Как лечить ротавирус

Ротавирусу наиболее подвержены дети с 1 до 3 лет. Сколько дней лечится заболевание зависит от многих факторов:

  • возраста,
  • условий заражения,
  • времени обнаружения,
  • состояния иммунитета и др.

Средняя продолжительность болезни – до 7 суток. В более старшем возрасте в организме ребёнка вырабатываются антитела, которые значительно сокращают срок болезни и облегчают её течение.

Специфическая терапия, как правило, не применяется, но основные проявления болезни устранять придётся.

Борьба с обезвоживанием

Одна из основных проблем при ротавирусе – обезвоживание организма. Большое количество жидкости и питательных веществ теряется либо не поступает в организм при поносе, рвоте, усиленном потоотделении, высокой температуре, отказе от еды.

Поэтому необходимо организовать регулярное поступление жидкости в организм для восполнения его потребностей, а также для скорейшего вымывания и выведения через почки токсинов. Объём потребляемой жидкости регулируется в зависимости от возраста малыша.

Схема лечения обезвоживания по возрастам (от 1 года до 4 лет – 5 лет)

До года следует дать кофейную ложечку воды. Если она усвоилась, повторять процедуру каждые 10-20 минут.

С года до 3 лет начинать можно с чайной ложки, и если всё в порядке – увеличить дозу до десертной.

В 4 года и 5 лет дети могут самостоятельно пить воду из кружки небольшими глотками, если их при этом не тошнит.

Существуют специальные препараты для регидратирования:

  • Регидрон,
  • Оралит,
  • Нормагидрон,
  • Гидровит,
  • Хумана электролит.

Они выпускаются в порошках. 1 пакетик такого средства растворяют в литре воды и дают детям согласно указанной дозировке.

При недоступности лечения данными порошками, можно использовать:

  • тёплую питьевую воду,
  • лёгкий компот из сухофруктов,
  • чай из цветков ромашки,
  • рисовый отвар.

В случае отторжения организмом выпитой жидкости, необходимо вести ребёнка в больницу, где малышу поставят капельницу во избежание обезвоживания.

Снижение температуры

Высокая температура – признак активной борьбы организма с инфекцией. Но если она достигает значения 38,6 градусов и выше, придётся её снижать – перегрев может вызвать судороги.

Наиболее эффективные детские жаропонижающие:

  • сироп с ибупрофеном (употребляется по определённой дозировке согласно возрасту и назначениям врача);
  • свечи ректальные («Цефекон» или «Эффералган»). Их ставят каждые 2 часа.

Болевой синдром в кишечнике следует снимать спазмолитиками. Универсальным средством считается «Но-шпа». Применять его можно согласно возрастной дозировке.

Врач также может назначить ребенку блокатор рецепторов кишечника «Рибал». Он уменьшает рвотные позывы и походит для снятия спазмов в желудочно-кишечном тракте. Детям с 6 лет следует давать его в таблетках, по 1 трижды в день. Для детей с 2 до 6 лет подойдёт сироп. Суточная дозировка составляет 30-60 мл и распределяется на 3 приёма.

Выведение токсинов

Борьба с токсинами, поражающими внутренние органы при ротавирусной инфекции, это важная часть лечения. Проводить её нужно с помощью энтеросорбентов.

Для выведения токсинов врач может порекомендовать:

  • Смекту;
  • активированный или белый уголь;
  • Энтеросгель.

Главное – соблюдать дозировку и не допускать совпадения по времени приёма энтеросорбентов со спазмолитиками и жаропонижающими средствами.

Питание

Рацион питания больного ребёнка должен быть диетическим. Молочные, мясные, жирные, жареные, острые и кислые продукты следует из него исключить.

В качестве поддерживающего силы питания подойдут:

  • жидкая рисовая каша,
  • картофельное пюре на воде,
  • нежирный куриный бульон,
  • сухари, хлебные палочки, сушки, бананы (в качестве десерта),
  • морсы, кисели, компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара (из питья).

Нормализация пищеварения

В процессе заболевания организм лишается пищеварительных ферментов. Поэтому через два дня после начала болезни следует приступить к приёму препаратов, нормализующих пищеварение:

  • Мезима,
  • Креона и других.

Кишечную микрофлору хорошо восстанавливать пробиотиками – препаратами с бифидобактериями:

  • Бифидумбактурин,
  • Аципол,
  • Линекс и им подобные.

Их принимают, начиная с третьего дня болезни.

Противовирусная защита от ротавируса

Стоит ли к ней прибегать при отсутствии специализированных препаратов для ротавируса – решает только врач. Поддержку иммунитету могут оказать следующие препараты:

  • Анаферон,
  • Виферон,
  • Ликопид.

Таким образом, противовирусное лечение должно проводиться комплексно:

  1. Сначала справляемся с симптомами.
  2. Затем выводим токсины.
  3. Организуем диетическое питание.
  4. Нормализуем пищеварение.
  5. Поддерживаем иммунитет.

Антибиотики

Иногда при лечении ротавируса врачи прописывают антибиотики, диагностируя неопознанную острую кишечную инфекцию. Но особого эффекта от них не будет, поскольку заболевание имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Смысл в применении антибиотиков будет при:

  • наличии крови в стуле,
  • подозрении на холеру,
  • длительном поносе с лямблиями в кале.

В остальных случаях назначение антибиотиков является, скорее, перестраховкой, нежели полноценным лечением.

Как вылечить в домашних условиях

Чаще всего детей от ротавируса лечат дома. Но иногда приходится обращаться в стационар. На самом деле, отличий у этих видов лечения немного – и в одном, и в другом случаях необходимо:

  • обеспечить организм достаточным количеством жидкости,
  • стабилизировать температуру тела,
  • выбрать лечебный режим питания,
  • обеспечить укрепление организма.

Основное отличие стационара – туда обращаются в сложных ситуациях, например, при непрекращающейся рвоте и поносе, когда обезвоживание организма ребёнка становится критическим. Ещё одно отличие – дома в дополнение к медикаментам иногда используют народные средства.

Народные средства

Применять народные средства следует исключительно:

  • в комплексе с медикаментами,
  • после консультации с врачом,
  • при отсутствии у ребенка аллергии на компоненты средства.

Ягоды сушёной черники обладают противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Для ЖКТ будет полезен черничный компот – он поможет быстрее вывести токсины из организма.

Вода на основе семян укропа помогает справляться с кишечными коликами. Чайная ложка семян настаивается в стакане кипятка. Для детей старше 2 лет можно давать по 500 грамм настоя раз в 2 часа.

Малина поможет снизить температуру. Можно заваривать чай из малиновых листьев – столовая ложка средства на стакан кипятка. Из малинового варенья можно сделать морс и пить 1-3 раза в день. Снять жар можно и водными обтираниями (без спирта).

Чем лечить на море

На курорте ротавирус можно подхватить от больного или носителя при приёме пищи. Особенно быстро болезнь распространяется в детских коллективах. Защититься от заражения очень сложно – ведь даже соблюдение правил личной гигиены может не помочь.

На море лечение инфекции не будет отличаться от лечения дома. Поскольку инфекция является острой, то медицинская страховка покроет затраты и принимающая сторона будет обязана обеспечить малышу квалифицированную помощь.

Тем не менее, следует заранее позаботиться о помощи ребенку и максимально обезопасить себя от «знакомства» с болезнью, соблюдая следующие правила:

  • Взять с собой в аптечку энтеросорбенты, жаропонижающие, противовирусные препараты, чтобы быстрее можно было оказать помощь.
  • Не покупать еду у пляжных продавцов – они могут быть переносчиками ротавируса.
  • Стараться реже питаться в заведениях общепита. По возможности лучше самостоятельно готовить для себя еду.
  • Тщательно мыть купленные продукты перед едой.
  • Мыть руки перед едой.
  • Кипятить воду и молоко для питья. Использовать бутилированую, а не крановую воду.
  • Периодически мыть игрушки.
  • Всегда иметь с собой дезинфицирующие салфетки и гели.
  • При возможности выбора одноразовой или многоразовой посуды в местах общепита лучше отдать предпочтение одноразовой посуде.

Как помочь ребенку: советует Комаровский

  1. Ни в коем случае не допускать обезвоживания организма. От этого может страдать не только пищеварительная, но и нервная система, а также нарушаться работа лёгких.
  2. Если ребёнок не хочет пить, раствор нужно закапывать в рот обычным одноразовым шприцем.
  3. Первое заражение (с 6 месяцев до 2 лет) – это тяжёлая кишечная инфекция.
  4. Диагноз можно поставить лишь в лабораторных условиях, поэтому тактика лечения водянистого кала всегда будет одинакова.
  5. Не следует насильно кормить ребёнка при болезни. 1 день голодания не принесёт смертельного вреда организму.
  6. В аптечке дома должны всегда находиться средства для пероральной регидратации.
    Если их нет, можно приготовить и самостоятельно – в литре воды растворить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.
  7. Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики. защищает на 80% от болезни и на 90-95% от её тяжёлых форм.
  8. Прививаться стоит в возрасте от 1,5 до 8 месяцев. Позднее у ребёнка в организме антитела начнут вырабатываться самостоятельно.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусной инфекции у детей:

Ссылка на основную публикацию