Правильное планирование беременности после антибиотиков

Хрупкий сперматогенез

Следует понять главное: антибиотики и зачатие – вещи несовместимые. Причем имеются в виду не только женщины. Влияние антибиотиков на спермограмму не менее деструктивно. Часто этот вопрос интересует семьи, планирующие зачатие ребенка.

Сперматогенез – это процесс выработки мужского генетического материала, а качественная сперма – залог появления здорового потомства. На данный процесс влияет множество факторов – экология, стрессы, рацион и подобное. Безусловно, немалый урон для мужчин, их состоятельности в плане оплодотворения способны доставить антибиотики. Они могут вызвать временное бесплодие, изменение формы и подвижности половых клеток, влияют на качество эякулята в целом. Интересно, что гипертермия при инфекционных и вирусных недугах также оказывает негативное воздействие на семенную жидкость.

Так можно ли зачинать ребенка в случае если муж принимает антибиотики? Учитывая вышеизложенную информацию, это исключено, поскольку некачественная сперма (если зачатие вообще состоится) приведет к выкидышу или рождению больного малыша. Поэтому после приема антибиотиков процесс оплодотворения непременно следует отложить.

Для пар, планомерно готовящихся к появлению новой жизни, агрессивные медикаменты, принимаемые мужчиной, могут стать временным препятствием по причине их негативного влияния. Антибиотики и спермограмма – взаимоисключающие понятия, поэтому в трехмесячный период после лечения сдавать анализ не рекомендуется, поскольку его показатели будут слишком далеки от идеальных.

Принцип действия агрессивных медикаментов

Антибиотики и зачатие – заведомо неудачный тандем, поскольку первые оказывают специфическое воздействие на человеческий организм. Схематически это можно обозначить следующим образом:

  1. Деструкция клеточного ядра.
  2. Разрыв мембранной оболочки.
  3. Структурные метаморфозы РНК.

Эффективность антибиотиков нового поколения зиждется на их агрессивном вторжении в болезнетворную клетку путем уничтожения мембраны. Далее происходит замещение РНК на другое вещество. В патогенном агенте срабатывает аутоиммунная защита, и начинается его саморазрушение.

Итогом этого механизма становится излечение от недуга, но вред наносится не избирательно: под удар попадают и здоровые клетки. Как известно, сперматозоиды являются мужскими половыми клетками, естественно, что и они подвергаются деструкции. Процесс нарушения сперматогенеза обратим, но требует определенных временных рамок.

Через сколько можно беременеть женщинам


Планировать зачатие стоит только после того, как все компоненты антибиотика были выведены из организма. Также стоит учитывать, что фильтрующие органы – печень, почки, также после выведения нуждаются в процессе восстановления. Поэтому лучшее время для подготовки после антибиотиков перед зачатием – 2-3 месяца. Исключением являются препараты на основе пенициллина и цефалоспоринов. В этом случае реабилитация занимает около месяца.

Воздействие на оплодотворение: медикаменты

Какие антибиотики способны очень серьезно и надолго повлиять на состояние эякулята? Дело в том, что современная медицина располагает примерно сотней антибактериальных препаратов, влияющих на здоровье с переменной агрессивностью. В частности, многие из них угнетают сперматогенез. Ниже представлен список этих антибиотиков:

Представленный список далеко не полный, но составляет основу тех антибиотиков, которые способны повлиять на мужской генетический материал.

Почему откладывают планирование беременности после антибиотиков

Антибиотики, как и большинство лекарственных препаратов, имеют побочные эффекты. Есть даже такая пословица: «Одно оно лечит, другой орган калечит». Поэтому если есть такая возможность, то лучше обойтись без приема таких средств.

Однако некоторые заболевания, без антибактериальных препаратов вылечить невозможно. Ведь многие болезни могут повлиять на плод намного хуже, чем какие-либо лекарственные препараты.

Если вы пропили антибиотик несколько дней, и симптомы болезни ушли, не вздумайте бросать принимать лекарство. В этом случае недуг может не только вернутся, но и адаптироваться к ранее принимаемому препарату, в этом случае вам придется пропивать весь курс заново, и уже другого, более сильного и вредного средства.

По последним медицинским данным понятно, что ни один прием антибиотиков не проходит ни для женщины, ним для мужчины бесследно. Поэтому желательно сразу лечить заболевания, не дожидаясь, пока вам потребуются антибактериальные средства.

Будущие родители должны понимать, что антибиотики могут отрицательно сказаться на организме ребенка. Поэтому если вы были вынуждены принимать такие средства, планировать беременность нужно начинать заново.

Принятые до беременности антибиотики могут стать причиной развития самого неблагоприятного сценария. В некоторых случаях, даже выкидыша.

Также вы не можете быть уверены, что пролечились полностью, и болезнь не вернется во время беременности. Во время первого триместра пить антибиотики крайне нежелательно, поэтому прежде чем зачинать ребенка нужно убедиться в окончательности своего выздоровления.

В любом случае пропив курс антибиотиков, вам нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Только опытный специалист сможет рассказать, как отразилось лечение на вашем организме.

Сроки предохранения

Разрешенный термин, после которого можно планировать зачатие, наступает по прошествии трех месяцев. До этого момента риски возникновения различных патологий: выкидыши, нездоровые дети, нарушение мужской фертильности – слишком велики.

Почему это так? Механизм возникновения сперматозоидов подчиняется строгим законам. Ежедневно мужские парные половые железы вырабатывают спермии. Живут клетки около 5 дней, соответственно, их полное обновление происходит в течение месяца. Антибиотикотерапия в среднем длится на протяжении недели. За это время препарат накапливается в органах, включая предстательную железу, уничтожая болезнетворные молекулы вместе с живыми.

После приема антибиотиков гибнут сперматозоиды, нарушается их выработка, качество генетического материала, подвижность и форма семени. Если в этот период планировать зачатие ребенка, то вероятность появления различных проблем очень высока.

Можно ли забеременеть во время приема антибиотиков

Многих интересует вопрос, можно ли забеременеть во время приема различных антибиотиков. Наш ответ – да! Ведь антибиотики не коем образом не является средством контрацепции. Однако вы не можете знать, как подобная терапия скажется на состоянии плода.

Специально беременеть при приеме антибиотиков, конечно, не надо. Однако если у вас случайно произошло зачатие, то и отказываться от малыша не стоит.

Если у вас возникла беременность на фоне приема антибиотиков, то вам обязательно придется посоветоваться с врачом. Однако некоторые представители этой, очень важной, профессии, могут посоветовать вам сделать аборт, в этом случае вам нужно обратиться к генетику и другому врачу, после чего взвесить все «за» и «против».

Рекомендации специалистов

Доктора рекомендуют парам, где мужчина был вынужден пройти терапевтический курс с применением антибиотиков, отложить зачатие ребенка на срок до 3-х месяцев. Тем временем следует пользоваться контрацептивами, нормализовать образ жизни, применять препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору, поскольку антибиотики здорово ее угнетают. Кроме прочего, полезно воспользоваться одним из качественных поливитаминных комплексов с целью общего укрепления организма. Сдавать спермограмму в указанный срок абсолютно бесперспективно, поскольку сперма не имеет надлежащего качества.

Необходимо помнить: пренебрегая озвученными правилами, можно приобрести весьма печальный опыт, результатом которого будут нездоровые дети. Прислушивайтесь к советам специалистов и будьте здоровы!

Как подготовиться к зачатию после приема антибактериальных препаратов

Каждый человек находится под угрозой воздействия патогенных микроорганизмов, вирусов и бактерий. При слабой иммунной защите мы заболеваем. При особо сложных ситуациях возникает необходимость в приеме антибактериальных препаратов, которые отличаются достаточно большим количеством побочных реакций.

Для восстановления кишечной микрофлоры потенциальной матери нужно кушать больше кисломолочной продукции. Для быстрого очищения организма от токсических веществ необходим профилактический курс антиоксидантов.

Антибактериальные препараты могут крайне негативно отразиться на беременности или же просто помешают свершиться зачатию, поэтому лучше и безопаснее выждать необходимое время, которое рекомендует доктор, и лишь потом приступать к попыткам зачатия.

Планирование беременности после приема антибиотиков

Планировали с мужем беременность, сдали все анализы – все было стерильно. Только приступили к делу и у меня откуда не возьмись цистит. На бакпосеве высеялась кишечная палочка coli – принимаю антибиотики (ципрофлоксацин), думала, что закончу принимать, сдам снова на бакпосев и если все чисто – снова возьмемся за дело. Но тут покопалась в инете и оказалось, что после приема антибиотиков надо ждать 2-3 месяца. Очень сильно расстроилась, потому что давно планировали малыша, а тут опять ждать =((( У кого была подобная ситуация? Через какое время вам разрешили планировать беременность? Естественно, схожу к гинекологу после окончания лечения, просто сейчас как-то погано на душе =((( Поделитесь своим опытом, может не так все страшно.

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

планируйте все как и планировали, ничего ждать не нужно. к слову когда делают эко, то после аспирации яйцеклеток из яичников женщина на антибиотиках 3-5 дней в зависимости от того когда прернос эмбрионов – последняя таблетка в день переноса. а вы уже все закончили, даже не берите в голову такую чушь!

а я бы не стала рисковать и месяцок бы подождала, зато потом была бы спокойна, а то если что то будет не так будете себя винить что поспешили.Лучше перестраховаться, это дело такое) вам нужны будут положительные эмоции во время беременности, а не страх за будущего ребенка

не надо ниче ждать, все это бред, только время потеряете

а я бы не стала рисковать и месяцок бы подождала, зато потом была бы спокойна, а то если что то будет не так будете себя винить что поспешили.Лучше перестраховаться, это дело такое) вам нужны будут положительные эмоции во время беременности, а не страх за будущего ребенка

можно и месяцок подождать ,а можно и пару лет

мне кажется, лучше месяцок подождать, а за это время поднять иммунитет, т.к. обычно после антибиотиков может появиться молочница и могут быть не большие проблемы с кишечником. пропейте обязательно бифидобактерии. и у вас всё получится, всего лишь месяцок и всё будет ок!

планируйте все как и планировали, ничего ждать не нужно. к слову когда делают эко, то после аспирации яйцеклеток из яичников женщина на антибиотиках 3-5 дней в зависимости от того когда прернос эмбрионов – последняя таблетка в день переноса. а вы уже все закончили, даже не берите в голову такую чушь!

Бред не пишите, не дают никаких антибиотиков при элементарной пункции яйцеклеток. Более того, в современных клиниках даже кесарево уже делают без антибиотиков, а в обычных клиниках дают антики однократно и можно кормить ребенка.

Автор, все зависит от самих антибиотиков и их действия. некоторые принимают именно в беременность, а некоторые категорически нельзя, и абортируют ребенка на ранних сроках. Если написано подождать пару месяцев, в чем проблема потерпеть 60 дней? Это же во благо здоровья вашего ребенка.

Поспешишь, людей насмешишь. Делайте все , как положено, и будьте здоровы. К тому же, потерпите, цистит явление поганенькое, может вернуться. Дайте контрольных пару месяцев, что вы действительно вылечились от него.

[quote=”Гость”]Бред не пишите, не дают никаких антибиотиков при элементарной пункции яйцеклеток. Более того, в современных клиниках даже кесарево уже делают без антибиотиков, а в обычных клиниках дают антики однократно и можно кормить ребенка.

я даже с вами спорить не буду. работаю здесь медсестрой в операционной уже много лет. не знаю как в россии, может у вас по другому, а в штатах после каждой аспирации дают антибиотики чтобы предотвратить инфекцию. аспирация, это инвазивная процедура, влагалище не стерильное, и там всегда есть шанс занести инфекцию иглой в брюшную полость. кесарево да, там дают 1-2 дозы антибиотиков а дальше смотрят будут ли признаки инфекции или нет. кстати при беременности можно принимать антибиотики пенициллиновых групп, они считаются безопасными для ребенка.

7, делала эко 7 раз в австрии, 2 раза в германии, 4 раза в канаде. Нигде антибиотиков не давали никогда. Есть подруги в России и в штатах (НЙ и Вашингтон) тоже никаких антибиотиков не давали никому, специально уточнила. Может у вас клиника такая отсталая, перестраховывается. Но, сейчас даже после офисной гистероскопии не всегда дают антибиотики. В России могут дать антисептическое, 1 таблетку сразу после пункции, но не везде, это редкость, дают в провинциальных клиниках, и это не антибиотики.

Спасибо всем, кто ответил по существу =) При чем тут вообще эко, бу

Бред не пишите, не дают никаких антибиотиков при элементарной пункции яйцеклеток. Более того, в современных клиниках даже кесарево уже делают без антибиотиков, а в обычных клиниках дают антики однократно и можно кормить ребенка.

Автор, все зависит от самих антибиотиков и их действия. некоторые принимают именно в беременность, а некоторые категорически нельзя, и абортируют ребенка на ранних сроках. Если написано подождать пару месяцев, в чем проблема потерпеть 60 дней? Это же во благо здоровья вашего ребенка.

Поспешишь, людей насмешишь. Делайте все , как положено, и будьте здоровы. К тому же, потерпите, цистит явление поганенькое, может вернуться. Дайте контрольных пару месяцев, что вы действительно вылечились от него.

Ничего это не бред! Не знаете на 100 % – не отвечайте так категорично. Если имеется необходимость – после пункции назначается антибиотик, и может приниматься вплоть до переноса.. А вреда при этой процедуре как раз для эмбриона нет, т.к. он находится вне организма матери.. Это что касается ЭКО.. А прием антибиотиков в естественном цикле, конечно, может негативно повлиять на качество половых клеток.

Через сколько после приема антибиотиков можно беременеть?

Планирование беременности после длительного приема ОК

Планирование беременности после Ковид в легкой форме.

При планировании беременности

Беременность после выкидыша во втором триместре.

вот это точно бред. создается впечатление, что это ваша клиника, как вы говорите, отсталая. после пункции, в целях профилактики возникновения

инфекционного процесса, назначается прием антибиотиков (однократная ударная доза антибиотика широкого спектра действия ≈ 1 капсула доксициклина).

вот это точно бред. создается впечатление, что это ваша клиника, как вы говорите, отсталая. после пункции, в целях профилактики возникновения

инфекционного процесса, назначается прием антибиотиков (однократная ударная доза антибиотика широкого спектра действия ? 1 капсула доксициклина).

Бред не пишите, не дают никаких антибиотиков при элементарной пункции яйцеклеток. Более того, в современных клиниках даже кесарево уже делают без антибиотиков, а в обычных клиниках дают антики однократно и можно кормить ребенка.

я даже с вами спорить не буду. работаю здесь медсестрой в операционной уже много лет. не знаю как в россии, может у вас по другому, а в штатах после каждой аспирации дают антибиотики чтобы предотвратить инфекцию. аспирация, это инвазивная процедура, влагалище не стерильное, и там всегда есть шанс занести инфекцию иглой в брюшную полость. кесарево да, там дают 1-2 дозы антибиотиков а дальше смотрят будут ли признаки инфекции или нет. кстати при беременности можно принимать антибиотики пенициллиновых групп, они считаются безопасными для ребенка.

Вот в ваших штатах занимаются бредом. Я тоже медсестра, как раз в линике где делают Эко и никаких антибиотиков после пункции не назнчаю.

Гинеколог назначила азитромицин. Курс 6 дней после чего нужно было еще 6 дней вставлять свечи нео-пенотран и принять флюкостат.я спросила когда я могу начать плнировать ребенка, то она мне сказала – можете со следующего цикла . Может быть все зависит от антибиотика

Мне после пункции делали укол цитраксона.

я пропила доксициклин -14 дней. Скажите – могу ли я планировать беременность? Вернее через какой промежуток времени я могу запланировать беременность? Спасибо.

Я тоже доксициклин 10 дней пила. Со следующего цикла буду планировать, хотя и цикл длинный, но думаю лучше подожду, чтобы не думать потом:)

У меня подруга сразу после антибиотиков забеременила, а до этого не могла. Ребенок родился здоровым

Антибиотики могут накапливаться в организме и влияют на половые клетки, к примеру, на яйцеклетку у женщины. Если антибиотики принимал мужчина, то прием в дальнейшем влияет на сперматозоиды, они становятся не подвижными, и могут иметь патологии. Патологические клетки могут привести к самопроизвольному выкидышу. Поэтому мужчине после приема антибиотиков стоит подождать 2-3 месяца, чтобы произошло обновление спермы и планировать зачатие.ВОТ ТАК РЕБЯТА. ТАК ЧТО ЛУЧШЕ ПОДОЖДАТЬ ПАРУ МЕСЯЦЕВ !!

Подскажите. . мужу колят антибиотики, у него гайморит. а мы планируем беременность. И по моим расчетам неделя для . Что делать?

А мне ставили амоксиклав после пункции единожды.

По любому надо подождать ,про пить витамины и пробиотики бифидум и лакто бактериии.

а я бы не стала рисковать и месяцок бы подождала, зато потом была бы спокойна, а то если что то будет не так будете себя винить что поспешили.Лучше перестраховаться, это дело такое) вам нужны будут положительные эмоции во время беременности, а не страх за будущего ребенка

7, делала эко 7 раз в австрии, 2 раза в германии, 4 раза в канаде. Нигде антибиотиков не давали никогда. Есть подруги в России и в штатах (НЙ и Вашингтон) тоже никаких антибиотиков не давали никому, специально уточнила. Может у вас клиника такая отсталая, перестраховывается. Но, сейчас даже после офисной гистероскопии не всегда дают антибиотики. В России могут дать антисептическое, 1 таблетку сразу после пункции, но не везде, это редкость, дают в провинциальных клиниках, и это не антибиотики.

Читайте также:  Чем можно вылечить молочницу в первом триместре беременности

Я делала ЭКО в Австрии, точнее мы с мужем планировали делать ЭКО, а нам врач порекомендовал даже не ИКСи делать, а ИМСИ и доктором кроме стимуляционных препаратов были назначены дополнительно гормоны Эутирокс для щитовидки, преднизолон и антибиотики Доксилин дополнительно были назначены и внесены в протокол. Врач сказал, что антибиотики и преднезолон назначил именно потому, чтобы имунная система не сработала против плода и не уничтожила эмбриона в женском организме ещё на ранней стадии. У меня анализы крови показали гамма-глобулин и щитовидку не в пределах нормы, совсем чуть-чуть с отклонениями от нормы и видимо в этом и причина не наступления беременности естественным путём так как обе трубы открыты и матка в порядке. После проведения любой процедуры ЭКО страдает щитовидка, впролне может быть изменения в анализах, поэтому, женщины, кто уже делал ЭКО, пожалуйста проверяйте щитовидку. Важно проверять щитовидку, имунную систему и другие факторы не наступления беременности. Простые и стандартные анализы на СПИД и сифилис, которые делают в России просто так каждой женщине перед процедурой прохождения ЭКО не помогут выявить причину бесплодия! Кто пытается забеременить – ищите причины и не слушайте тех врачей, которые говорят, что надо просто делать ЭКО без выяснения причин, таким образом на ЭКО врачи будут просто зарабатывать деньги, а беременность после процедуры ЭКО может так и не наступить. Ведь важно разработать схему и провести процедуру в зависимости от конкретно вашей ситуации со здоровьем, индивидуально подобрать соответствующие гормоны, антибиотики, препараты. может кому-то во-время ЭКО понадобиться поднять уровень феритина, то есть железа или восполнить кальций в организме или разжижить кровь, если она слишком густая и большое количество тромбоцитов. и т.д.

Как вы относитесь к спонтанным и небольшим путешествиям?

Работа за 30-70 тысяч. Выживание

Хочу изменить жизнь

Почему никогда не хватает денег?

Если бы она не писала ему.

Я пила азитромицин, когда не знала что беременна! Мне врач сказала, что на этом сроке либо пан, либо пропал. Организм сам в состоянии вывести поражённый плод. Проконсультируйтесь у других специалистов!

Через сколько дней обычно начинаются месячные после овуляции?

Вторая половина менструального цикла – этот время от овуляции до наступления очередной менструации. В медицине этот период носит название лютеиновой фазы или фазы желтого тела. Обычно он имеет довольно стабильную продолжительность, колебания и сдвиги бывают редко.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Особенности лютеиновой фазы

Женский цикл подчиняется определенной закономерности, в нем один этап сменяет другой. Первая половина цикла называет фолликулярной, поскольку в это время зреет фолликул с яйцеклеткой внутри, потом наступает овуляция, которая и разделяет цикл на две фазы.

После выхода яйцеклетки на поверхности половой железы формируется желтое тело — временная железа. Она расположена там, где был фолликул, и состоит из остаточной части его оболочек.

Желтое тело производит прогестерон, и под действием именно этого женского полового гормона протекает вторая половина цикла.

Прогестерон заботливо создает в женском организме оптимальные условия для развития возможной беременности. Даже если зачатия не было, желтое тело все равно исправно функционирует, если имела место овуляция. Когда зачатие свершилось, через неделю примерно происходит имплантация зародыша в полости матки, ворсины хориона начинают производить гормон ХГЧ, под действием которого желтое тело живет и здравствует примерно до окончания первого триместра. Прогестерон остается высоким, менструация не наступает.

Если женщина не беременна, то активно железа работает в течение 10-12 дней, а потом регрессирует без поддержки ХГЧ, уменьшается, прекращает производить прогестерон. Снова повышается уровень эстрогена и старательно наращенный прогестероновым влиянием эндометрий начинает отторгаться за биологической ненадобностью. Это и есть менструация.

Сколько длится?

Если первая половина цикла может быть у женщин дольше или короче, поскольку она очень зависима от концентрации и соотношения многочисленных важных для овуляции гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона, пролактина), то вторая половина цикла после овуляции более стабильна. Обычно она продолжается 14 дней. Допустимой считается погрешность в 1 сутки в ту или иную сторону.

Именно на этом свойстве основано календарное вычисление овуляции — из длительности цикла конкретной женщины вычитают 14 — величину наиболее постоянную в женском цикле.

Это и есть ответ на вопрос, через сколько дней приходят месячные после овуляции — через 14 дней. Если есть задержка менструации, на то всегда есть одна из причин:

Важно! Продолжительность лютеиновой фазы примерно одинакова, вне зависимости от возраста, состояния здоровья и длительности цикла у разных женщин. Поэтому для дам с нерегулярным циклом ее длительность остается такой же, как для женщин с регулярными менструациями.

Месячные сразу после овуляции невозможны. Если появились кровяные выделения раньше, чем прошло 14 дней после выхода яйцеклетки из фолликула, говорят о наступлении межменструального кровотечения, которое может быть симптомом самых разных отклонений в состоянии женского здоровья — от гинекологических воспалительных недугов и половых инфекций до хирургических патологий, новообразований и опухолей.

Возможные нарушения и диагностика

Установить, соответствует ли норме лютеиновая фаза, очень важно для женщин, которые не могут зачать малыша, страдают невынашиванием беременности, а также затрудняются с определением длительности своего цикла из-за его нерегулярности. В этом случае показаны два вида исследований.

Главным показателем достаточности и полноценности второй фазы цикла является уровень прогестерона в крови женщины. Если в начале цикла нормальным считается его значение в пределах 0,97-4,7 нмоль/л, то после овуляции уровень этого гормона постепенно растет, достигая высоких значений примерно через неделю после дня овуляции. Именно в это время и нужно сдать кровь. При полноценной второй фазе результат анализа покажет увеличение прогестерона до 16,2-85 нмоль/л.

После этого периода начинается постепенное уменьшение уровня гормона в крови, и за пару дней до предполагаемой менструации прогестероновое число снова достигает минимальных значений. Это позволяет судить о том, будет ли менструация своевременной.

Если за 1-2 дня до окончания цикла уровень гормона остается высоким, нормой это будет только в одном случае — женщина забеременела в этом цикле. В остальных случаях высокий прогестерон будет говорить о патологии, эндокринном нарушении, наличии опухолей. Подробнее установит дополнительное обследование.

Слишком низкий прогестерон за неделю до менструации может стать причиной межменструальных кровотечений, головокружения, головной боли, алопеции (выпадения волосяного покрова). Обычно при таком результате анализа крови врач ультразвуковой диагностики не обнаруживает желтого тела, овуляция отсутствует.

В первом случае важно выявить причину гормонального сбоя, основное заболевание и устранить его. Во втором – могут быть назначены препараты с содержанием искусственного прогестерона для поддержания второй фазы цикла. Это помогает нормализовать цикл и обеспечить сохранность беременности, если она наступила, на самых ранних сроках.

Самостоятельно женщина может установить состоятельность своей лютеиновой фазы по графику базальной температуры. В норме на фоне действия прогестерона значения БТ остаются повышенными почти до самой менструации, падение базальной температуры происходит лишь за 1-2 дня до менструации, когда прекращает функционирование желтое тело. Если женщина беременна, то температура остается высокой, как и уровень прогестерона.

Скачки температуры на графике во второй фазе, снижения температуры — признак прогестероновой недостаточности. Важно обратиться к врачу и получить соответствующее лечение.

Причины нарушения гормонального фона, которые могут привести к задержкам менструации или ранним месячным, могут крыться в нарушении работы гипофиза и гипоталамуса, в дисфункции щитовидной железы, коры надпочечников, в наличии опухолей, которые самостоятельно способны продуцировать гормоны, в заболеваниях яичников и матки. На длительность второй половины цикла могут оказать влияние аборты и диагностические выскабливания, отказ от приема оральных контрацептивов.

Месячные могут сместиться, если женщина принимала в середине цикла средства экстренной посткоитальной контрацепции – «Постинор» и его аналоги. Если овуляция не смогла состояться так, как нужно, и случилась ранняя лютеинизация фолликула либо его персистенция (отсутствие разрыва фолликулярной оболочки), то вторая фаза может растянуться во времени, происходит задержка менструации порой на несколько недель.

Через сколько дней после овуляции начинаются месячные в норме и при нерегулярном цикле

Менструация и сам цикл месячных (время от первого дня наступления до начала следующих) любого женского организма — это вполне обычные повторяющиеся изменения, направленные на способность к зачатию. Во время такого процесса начинается преобразование слизистой матки, что происходит с кровотечением.

У каждой представительницы прекрасного пола процесс менструации происходит индивидуально и обусловлен множеством факторов.

Сильное влияние на особенности менструального цикла оказывает гормональный баланс, потому как от уровня этих веществ зависит большое количество различных биологических реакций, следовательно, функционирование репродуктивных органов тоже не является исключением.

Овуляцией же является период, когда яйцеклетка отправляется в маточную трубу, в которой она будет готова к оплодотворению. В это время возможность забеременеть у женщины очень высока, что тщательно учитывается при подготовке к зачатию.

Месячные необходимы для прикрепления, созревания и развития оплодотворенной яйцеклетки. Даже если оплодотворение не произошло, благодаря такому биологическому процессу убирается эндометрий, вымываемый из организма с выделениями, что дает вырасти новому слою слизистой.

По статистическим данным у девочек-подростков месячные начинаются примерно в 11-14 лет, но иногда они могут появиться раньше или, наоборот, позже этого интервала. Причинами отклонения от возрастной нормы считаются:

Перечень этих факторов, влияющих на слишком ранее или позднее появление первого кровотечения, не ограничен, так как каждый отдельный случай имеет определённые причины, порой отличающиеся от общего стандарта. Так, свою роль может сыграть перенесенный стресс или какое-либо прошедшее детское заболевание.

Цикл у молодых девочек, только столкнувшихся с первыми кровотечениями, не стабилен.

Стандартом считается промежуток в 28 дней, но сдвиги к большему (до 35) или меньшему количеству (21 день) также возможны, и это тоже является нормой.

Обычно овуляция наступает на 14 день цикла и месячные приходят уже черед две недели, но, зачастую, у подростков часто могут быть задержки и перепады в количестве дней, что нормализуется через год или два. Нужно лишь следить за тем, чтобы:

  1. 1. Месячные не пропадали на срок более трех месяцев;
  2. 2. Длительность менструации не превышала 10 дней.

Просчитать период фертильности в этом случае достаточно сложно и следует дождаться стабилизации цикла, чтобы определить верное количество дней.

При расчете индивидуального цикла, женщина, как правило, определяет первый день начала месячных и число дней до наступления следующих. Иногда происходят задержки от 1 до 3 суток, что является нормой и не свидетельствует о каком-либо нарушении в организме.

Сам цикл делится на два периода:

При отсутствии оплодотворения происходит резкий перепад гормонов, отчего наступает менструация. Так, от процесса овуляции до месячных проходит две недели.

Но ситуация может быть иная при нерегулярном цикле, наличии патологий, прием гормональных препаратов или других обстоятельств влияющих на течение биохимических процессов в репродуктивных органах.

В таких случаях дневные расчеты сделать достаточно сложно, и гарантированная точность достигается с трудом, при помощи различных методов.

Как проходит обычный менструальный цикл

Исходя из сроков менструального цикла, изменения, происходящие в организме женщины, в период менструального цикла принято делить на два основных фазы:

  1. 1. Фолликулярная: 14 дней;
  2. 2. Лютеиновая: 14 дней.

Первый этап начинается с самого первого дня месячных и длится обычно около 10–14 дней, завершаясь выходом в маточную трубу из яичника яйцеклетки.

За этот период выделяются гормоны, оказывающие воздействие на репродуктивные органы, они способствуют созданию фолликула, который представляет собой особый компонент с зачатком яйцеклетки.

Часть фолликулов создается еще во внутриутробное время развития плода, они называются первичными. Спустя время, когда начинается половое созревание количество таких образования сокращается до двухсот-четырехсот тысяч, из которых только малая часть пройдет все стадии и выпустит зрелую яйцеклетку. Оставшиеся же постепенно исчезнут.

В первые дни фолликулярной фазы наступает, собственно, менструация, в процессе которой осуществляется отслаивание слизистой оболочки в матке и ее вымывание из организма. После чего слизистая восстанавливается, и выпущенная яйцеклетка становится готовой к зачатию – происходит овуляция.

Вторая фаза критических дней включает создание желтого тела, выделяющего прогестерон, задачей которого является обеспечение нормальных условий для вынашивания ребенка.

Под влиянием этого гормона происходит утолщением слизистой матки, что благодатно сказывается на прикреплении оплодотворенной яйцеклетки. Если все проходит успешно, то желтое тело и дальше развивается, подстраивая организм под беременность. В обратном случае, оно просто атрофируется.

Далее в организме быстро снижается гормональный уровень, отчего отслаивается слизистая матки. Так начинаются очередные месячные.

Менструация может быть нерегулярной из-за разных факторов, в частности:

Оказать влияние на течение процессов организме может многое, но во всех случаях рекомендуется вовремя обратиться к врачу за консультацией, чтобы не допустить возникновения серьезного заболевания.

Помните, что от этого зависит возможность возникновения беременности, поэтому при появлении проблемы не стоит затягивать с посещением гинеколога.

Частой проблемой для женщин с постоянными сбоями в менструации является правильный подсчет цикла и определение времени овуляции. Актуальность эта сложность принимает тогда, когда появляется намерение зачать ребенка.

Известно, что период (12-14 часов), при котором яйцеклетка готова к оплодотворению, считается наиболее благоприятным для зачатия. Быстротечность такого процесса формирует необходимость в точном знании времени, когда это происходит (максимально удобное для зачатия время – это за 6 дней до овуляции и во время нее, так как после выхода из яичника клетка жизнеспособна в течение суток).

При подобных ситуациях, есть рекомендации для расчета овуляции:

  1. 1. Внимательное отношение к состоянию организма: контроль за базальной температурой тела (замер лучше осуществлять утром) при овуляции она будет повышена;
  2. 2. Наблюдение за выделениями: консистенция и цвет (в овуляционный период –прозрачная и не столь вязкая);
  3. 3. Мониторинг фолликулогенеза: анализ, направленный на исследование фолликулов при помощи УЗИ (гинеколог определит день начала овуляции за несколько сеансов наблюдения);
  4. 4. Проверка гормонального уровня в организме: замер тестом на лютеинизирующий гормон, повышающийся перед выходом яйцеклетки;
  5. 5. Составьте график с данным и наблюдениями: это поможет определить начало цикла и смену фаз.

Так можно определить не только продолжительность менструального периода, но и через сколько дней после овуляции наступают месячные, что позволит правильно рассчитать время появления готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Нарушения менструального цикла и причины задержки месячных

Важно постоянно следить за состоянием женского репродуктивного здоровья и при появлении первых симптомов возможных патологий обращаться к врачу и своевременно начинать лечение. Кроме того, для постоянного мониторинга своего здоровья женщине необходимо знать, как правильно рассчитать менструальный цикл, какие лекарства на него влияют и что может привести к задержке месячных. Не лишним также будет ведение календаря месячных, который позволяет отслеживать регулярность менструального цикла.

Сколько длится менструальный цикл у женщин

Длительность менструального цикла у женщин колеблется от 21 до 35 дней. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней. Нормальная продолжительность менструации не должна превышать 7 дней. Нормальный объем кровопотери составляет 150 мл (не более 4 прокладок в день).

Как правильно рассчитать менструальный цикл

Первым днем цикла менструации считается первый день месячных кровотечений, которые обычно продолжаются 3-7 дней. Менструальный цикл делится на три фазы:

Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных. В ее процессе развивается фолликул (структурная единица яичника), из которого должна выйти яйцеклетка. В среднем, фолликулярная фаза продолжается около 14 дней, но может продолжаться от 7 до 22 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Овуляторная фаза продолжается около трех дней. В ее процессе происходит овуляция – выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу вследствие разрыва зрелого фолликула. Если в этой фазе сперма доходит до маточной трубы, проходит сквозь оболочки яйцеклетки и оплодотворяет ее, то В какие дни вы можете забеременеть? у женщины наступает беременность.

Длительность лютеиновой фазы составляет 13-14 дней. В ходе этой фазы на месте покинувшей яичник яйцеклетки появляется желтое тело (временная железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормон прогестерон). Желтое тело выделяется для подготовки организма к изменениям, которые могут последовать в результате возможной беременности.

Как считать менструальный цикл

Для того, чтобы узнать продолжительность своего менструального цикла, нужно подсчитать количество дней от начала одних месячных до последнего дня перед началом следующих месячных. Поскольку эта цифра может колебаться, следует вести подсчеты, как минимум, на протяжении трех месяцев. Среднее число, выведенное таким путем, будет являться средним числом продолжительности менструального цикла.

Читайте также:  Серотониновый синдром: симптомы, признаки, причины, лечение

Кроме количества дней в месячном цикле, женщины часто сталкиваются с необходимостью расчета сроков овуляции. Чтобы рассчитать овуляцию, используют такие методы:

Какие лекарства влияют на менструальный цикл

На менструальный цикл могут повлиять все лекарства, содержащие гормоны. К таким препаратам относятся, например, препараты для лечения болезней щитовидки, стероиды, нейролептики и гормоносодержащие спирали. Так, 10 причин задержки месячных задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток может быть вызвана гормональной перестройкой организма или индивидуальной непереносимостью препарата. Кроме того, к нарушениям месячных может привести прием антидепрессантов, лекарств от тревожного расстройства и других патологий нервной системы.

Из-за чего может быть задержка месячных

Задержка месячных может быть из-за беременности, в связи с эмоциональными и физическими перегрузками организма, а также вследствие развития различных патологических процессов в организме женщины. Если задержка произошла один раз и продлилась не более пяти дней, поводов для беспокойства нет. Нормальными считаются и задержки месячных у подростков в первые два года после их начала (нормализовать менструальный цикл у подростка помогут правильное питание и соблюдение режима дня).

Если задержки у женщины повторяются или сопровождаются симптомами других заболеваний, важно своевременно пройти диагностику организма и установить причину данного явления. Так, задержка месячных, отрицательный тест на беременность и белые выделения могут говорить о молочнице (кандидозе), нарушении микрофлоры или об инфекциях, передающихся половым путем.

Сколько может длиться задержка месячных

В норме максимальная задержка месячных может продолжаться до пяти дней. Но бывают и случаи более длительной задержки. Так, после приема препаратов экстренной контрацепции менструация может задержаться более чем на две недели. После прекращения приема гормональных противозачаточных препаратов менструальный цикл может приходить в норму 2-3 месяца, а после родов — больше года. Также важно знать, что болезненные месячные после задержки являются нормой.

Что происходит при задержке месячных

Задержка месячных у женщины может говорить о сбое менструального цикла или о наступлении беременности. При сбое менструального цикла задержка менструации может сопровождаться симптомами:

Если у женщины задержка месячных 2 дня и тошнота, скорее всего, это свидетельствует о беременности. В таком случае имеет смысл сделать тест на беременность.

Что делать если задержка месячных более 5 дней

Если задержка месячных более 5 дней, нужно сдать тест на беременность. Если тест отрицательный, но женщина предполагает возможность наступления беременности, можно сдать анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки.

Если уровень ХГЧ низкий или не определяется, для выяснения причин задержки месячных следует записаться на осмотр гинеколога. Врач осмотрит женщину, узнает ее жалобы и, при необходимости, назначит проведение дополнительных исследований (УЗИ органов малого таза, анализы мочи и крови). Кроме того, наряду с консультацией гинеколога, диагностика может включать консультации венеролога и эндокринолога, а также посещение отделения женской урологии. После диагностики для женщины будут разработаны индивидуальная схема лечения и рекомендации, направленные на укрепление женского здоровья.

Причина задержки месячных, если нет беременности

Самой распространенной Ранние симптомы беременности причиной задержки месячных является беременность. Но нарушения менструального цикла также могут быть связаны с возрастными изменениями и рядом патологических процессов, происходящих в организме женщины. Так, основной причиной задержки месячных после 40 лет является пременопауза. В период пременопаузы происходит постепенное угасание функции яичников и менструации становятся нерегулярными. Как правило, этот период начинается в 45-47 лет и продолжается, в среднем, 4-5 лет.

Кроме того, к причинам задержки месячных относятся:

Через сколько дней после задержки месячных тест покажет беременность

Тест на беременность можно сдавать спустя два недели после предполагаемой даты овуляции. При этом, чем раньше сдается тест, тем менее точными являются его результаты. Самым распространенным тестом на беременность является стрип-полоска, на которой наступление беременности обозначается двумя полосками, а ее отсутствие — одной.

В процессе проведения теста на беременность исследуется наличие в моче или крови женщины хорионического гонадотропина (ХГЧ). По способу применения тесты на беременность делятся на:

Какая задержка месячных считается нормальной

В большинстве случаев допустимая задержка месячных может продолжаться до 5 дней. То есть, например, задержка месячных 10 дней является отклонением от нормы. Но после приема гормональных контрацептивов менструация может задержаться 2-3 месяца, а после родов — на период до года.

Что нужно делать в случае задержки месячных

Если задержка месячных была короткой (до 5 дней) и произошла один раз, скорее всего, она имеет случайных характер и нет причин для беспокойства. В этом случае женщине достаточно избегать физических и эмоциональных перегрузок и соблюдать режим питания и сна. Если же задержки месячных происходят регулярно или являются длительными (более 5 дней), женщине потребуется обратиться к врачу.

В какие дни вы можете забеременеть?

В какие дни вы можете забеременеть? Вероятность забеременеть наиболее высока в течение нескольких дней до начала овуляции и спустя 24 часа после ее наступления. Этот промежуток времени называется окном фертильности.

Минимальный уровень фертильности наблюдается в пять первых дней месячного цикла (с первого дня месячных) и в пять последних дней цикла. В это время у женщин минимальная вероятность забеременеть.

Сколько восстанавливается менструальный цикл после родов

При грудном вскармливании Что происходит с телом женщины во время родов? правильный менструальный цикл может восстановиться уже спустя 2 месяца после родов, но только при условии, что женщина кормит ребенка строго по установленному графику. Если женщина кормит малыша по требованию, то первые месячные после родов могут начаться, в среднем, в промежутке от 4 месяцев до года. У женщин, которые не кормят детей грудью, менструальный цикл, как правило, восстанавливается спустя два месяца после родов.

Как восстановить менструальный цикл после противозачаточных таблеток

После приема противозачаточных таблеток менструальный цикл может восстанавливаться до трех месяцев. Ведь организму требуется время на восстановление репродуктивной функции. При этом зачатие может наступить сразу после окончания приема контрацептивов, но при этом высоким будет риск самопроизвольного прерывания беременности в связи с низким уровнем прогестерона в организме. Поэтому после приема противозачаточных таблеток женщинам, планирующим беременность, рекомендуется подождать 2-3 месяца до восстановления нормального функционирования яичников.

Восстановить менструальный цикл после приема противозачаточных таблеток помогут соблюдение режима сна и отдыха, полноценное питание и избегание перегрузок организма (как физических, так и эмоциональных). Если в течение трех месяцев менструальный цикл не восстановился, следует обратиться к врачу.

Причинами задержки месячных после приема гормональных контрацептивов могут быть:

Как сохранить менструальный цикл при похудении

Менструальный цикл может нарушаться во время похудения. К нарушениям цикла приводят чрезмерные физические нагрузки, слишком большой или продолжительный дефицит калорий, несбалансированное питание и слишком низкий процент жира в организме.

Чтобы избежать менструальных дисфункций при похудении, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Почему тянет низ живота

При задержке месячных может тянуть низ живота. Причинами болезненных ощущений могут быть:

Почему появляются высыпания на коже во время месячных?

Примерно за неделю до начала менструации в женском организме снижается уровень эстрогенов и увеличивается уровень прогестерона. Эти гормональные изменения приводят к активной работе сальных желез, в результате которой увеличивается количество кожного сала, а это, в свою очередь, провоцирует Распространенные проблемы с кожей появление прыщей.

Наряду с гормональными причинами, к появлению прыщей могут привести:

От чего появляются белые, коричневые или кровянистые выделения

Во время задержки месячных у женщины могут появляться белые, коричневые или Кровотечение на ранних сроках беременности кровянистые выделения. Выделения коричневого цвета могут быть спровоцированы неконтролируемым приемом гормональных препаратов (например, когда женщина начинает принимать контрацептивы без консультации с гинекологом).

Причинами появления выделений также могут быть:

Можно ли сдавать анализы на гормоны при задержке месячных

Анализы на гормоны при задержке месячных можно сдавать по назначению врача. Так, для выяснения причин нарушения менструального цикла гинеколог может рекомендовать исследование гормонального фона женщины.

Как правило, при обследовании женщины с задержкой месячных проводятся анализы на:

Могут ли возникать боли в груди (молочных железах)

При задержке месячных могут возникать боли в груди. Чаще всего это связано с тем, что во второй фазе менструального цикла грудь наливается и нагрубает, что является естественным признаком приближения менструации. Но боль в груди может быть вызвана и другими причинами:

С чем связано повышение температуры

Повышение температуры при задержке месячных чаще всего связано с обычным повышением уровня гормона прогестерона в этот период. Но температуру могут вызвать и Воспаление матки воспалительные заболевания в органах малого таза. Поэтому если температура повышена несколько дней, а месячные так и не начались, нужно обратиться к гинекологу и пройти диагностику женских репродуктивных органов.

Профилактика задержки месячных

Сохранить женское здоровье поможет соблюдение простых правил профилактики. Для профилактики задержки месячных рекомендуется:

Репродуктивное здоровье женщины, в первую очередь, зависит от нее самой. В том числе, при условии соблюдения профилактических мер и постоянного мониторинга состояния женского здоровья возможно эффективно поддерживать нормальный менструальный цикл.

Менструальный цикл: норма и отклонения

Менструальный цикл — нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления — вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов [1] . Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла [2] . Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.

Что такое цикл месячных и как его считать?

Цикл месячных, если говорить медицинским языком, — это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация — лишь видимое проявление этих изменений.

Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.

Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12–14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.

Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.

Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11–14 дней, заканчиваясь овуляцией — выходом яйцеклетки из яичника.

В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов — особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400–500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают — атрофируются.

На первые 3–5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.

В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», — в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.

После овуляции — появления созревшей яйцеклетки — наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12–14 дней.

На месте фолликула в яичнике формируется особое образование — желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция — подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах — атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает — начинается новая менструация.

В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.

Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.

Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме — 3–5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.

Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде

Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.

Физиологическая аменорея — отсутствие менструаций — наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.

Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.

При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса — врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).

Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания — такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.

Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.

Предменструальный синдром — дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией — это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.

Существует несколько клинических формПМС:

Читайте также:  Прединфарктные симптомы и первые признаки инфаркта у мужчин

Возможны и атипичные формы ПМС:

Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:

В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2–10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1–2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3–14 дней до менструации, проявляется 5–12 симптомами, причем резко выражены 2–5 признаков.

Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром — состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.

Причины нерегулярного цикла и последствия

Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром — результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых — хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза [4] — недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.

Между тем доказано, что витамины и минералы — главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.

Как сделать цикл регулярным?

Нерегулярный менструальный цикл — это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт — это нормально.

Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый — это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую — прогестерона.

Второй подход — непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.

По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания [5] . Поэтому ПМС — это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.

Какой витаминно-минеральный комплекс можно выбрать и почему?

Сегодня российский фармацевтический рынок предлагает более десятка витаминно-минеральных комплексов для женщин. Но учитывает различную потребность женского организма в витаминах и минералах в разные фазы цикла только один — витаминно-минеральный комплекс ЦИКЛОВИТА ® . Он уникален тем, что разработан специально с учетом двух фаз менструального периода в качестве дополнительного источника витаминов и минералов. На данный момент российский рынок не имеет аналогичных предложений.

Этот двухфазный комплекс составляют:

Рекомендованный курс приема препарата — 1 месяц, но при необходимости возможны повторные приемы.

Кроме того, ЦИКЛОВИТА ® содержит биофлавоноиды рутин, лютеин и липоевую кислоту. Регулярный прием витаминно-минерального комплекса способствует мягкой нормализации баланса гормонов, уменьшению проявлений предменструального синдрома: головной боли, раздражительности, отечности. А также уменьшается жирность кожи и волос, проявления высыпаний.

Имеются противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

*Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА®» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года [6] .

Физиология нормального менструального цикла

Автор: Коррин К. Велт, доктор медицинских наук
Редакторы: Вильям Ф. Кроули-младший, доктор медицинских наук
Эми Б. Миддлман, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор образования
Заместитель главного редактора Катрин А. Мартин, доктор медицинских наук

Краткое содержание

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Весь цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

  1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
  2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую. Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет существуют относительно небольшие колебания длительности цикла. По сравнению с этим возрастным периодом, более значительные колебания продолжительности отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3).

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной.

Введение

Нормальный менструальный цикл – это тонко скоординированный циклический процесс стимулирующих и ингибирующих эффектов, которые приводят к высвобождению одной зрелой яйцеклетки из пула сотен и тысяч примордиальных фолликулов. В регуляции этого процесса участвуют различные факторы, включая гормоны, паракринные и аутокринные факторы, которые идентифицируются по настоящее время. Циклические изменения концентрации гормонов аденогипофиза и яичников показаны на рисунках (рис.1 и рис.2).

Рис.1. Гормональные изменения в ходе нормального менструального цикла. Последовательные изменения концентрации гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ, левая панель) и яичников (эстроген и прогестерон, правая панель) в сыворотке крови во время нормального менструального цикла. Условно, первый день менструации является 1-ым днем цикла (здесь показан, как день-14).
Цикл делится на две фазы: фолликулярная фаза – от начала менструации до резкого роста концентрации ЛГ (день 0) и лютеиновая фаза – от пика концентрации ЛГ до следующей менструации. Для преобразования концентрации эстрадиола в сыворотке в размерность пмоль/л (pmol/L), умножить показатели графика на 3.67, а для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в размерность нмоль/л (nmol/L), умножить показатели графика на 3,18.

Рис.2. Менструальный цикл

В настоящем обзоре будет обсуждаться физиология нормального менструального цикла.

Фазы и продолжительность менструального цикла

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

  1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
  2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую [1,2]. Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет отмечаются достаточно незначительные колебания длительности цикла. По сравнению с этим возрастным периодом, более существенные колебания продолжительности менструального цикла отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3) [1].

Рис.3. Возрастная зависимость продолжительности менструального цикла. Отображенные перцентили для распределения продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста получены на результатах для 200 000 циклов. Удлинение межменструального интервала происходит у женщин сразу после менархе и за несколько лет до менопаузы.

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной [3].

В дальнейшем в данной статье будут рассмотрены гормональные изменения, а также изменения в яичниках и эндометрии, которые происходят в различных фазах менструального цикла.

Ранняя фолликулярная фаза

Ранняя фолликулярная фаза – это период, когда яичник находится в состоянии наименьшей гормональной активности, что приводит к низким концентрациям эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови (рис.1). При освобождении от тормозящих эффектов отрицательной обратной связи эстрадиола, прогестерона и, возможно, ингибина А на гипофиз, приводит в поздней лютеиновой/ранней фолликулярной фазе к увеличению частоты колебаний концентрации гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) с последующим увеличением сывороточной концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) приблизительно на 30% [4]. Это небольшое увеличение секреции ФСГ происходит, по-видимому, для вовлечения пула развивающихся фолликулов,

Сывороточная концентрация ингибина B, секретируемого отобранным пулом мелких фолликулов, максимальна в раннюю фолликулярную фазу и может играть роль в подавлении дальнейшего роста концентрации ФСГ в данную фазу цикла (рис.4) [8]. Также в это время происходит резкое увеличение частоты колебаний концентрации ЛГ, от одного колебания каждые 4 часа в поздней лютеиновой фазе до одного колебания каждые 90 минут в раннюю фолликулярную фазу [9].

Рис.4. Уровни гормонов: старший и более молодой репродуктивные возраста. Значения по дням уровня гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов в старшей возрастной группе (35-46 лет; n=21) показаны красным, в более молодой (20-34 года; n=23) – синим.

Ранняя фолликулярная фаза также характеризуется уникальным нейроэндокринным феноменом: замедление или прекращение колебаний концентрации ЛГ во время сна, что не происходит в другое время менструального цикла (рис.5). Механизм процесса в настоящее время неизвестен.

Рис.5. Эпизодическая секреция ЛГ в фолликулярную фазу. Паттерны эпизодической секреции ЛГ во время ранней (РФФ), средней (СФФ) и поздней (ПФФ) фолликулярными фазами менструального цикла. День 0 – это день резкого увеличения концентрации ЛГ в середине цикла. В РФФ отмечена уникальная супрессия секреции ЛГ в фазе сна.

Яичники и эндометрий. При УЗ обследовании каких-либо изменений в яичниках, характерных для данной фазы менструального цикла не выявляется, за исключением иногда различимого регрессирующего желтого тела, оставшегося с предыдущего цикла. Эндометрий во время менструации относительно однороден, после завершения менструации он представляет собой тонкий слой. В это время обычно визуализируются фолликулы 3-8 мм в диаметре.

Средняя фолликулярная фаза

Умеренное увеличение секреции ФСГ в раннюю фолликулярную фазу постепенно стимулирует фолликулогенез и продукцию эстрадиола, что ведет к росту фолликулов из пула, отобранных в данном цикле. Как только несколько фолликулов созревают до антральной стадии, клетки их гранулезы гипертрофируются и делятся, что приводит к увеличению сывороточной концентрации сначала эстрадиола (через ФСГ-стимуляцию ароматазы), а затем ингибина A.

Увеличение продукции эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи влияет на гипоталамус и гипофиз, приводя к снижению значений сывороточной концентрации ФСГ и ЛГ, а также к снижению амплитуды колебаний ЛГ. Для сравнения, генерация импульсов ГнРГ несколько ускоряется до средних значений частоты колебаний ЛГ – одно в час (по сравнению с одним за 90 минут в начале фолликулярной фазы). Предположительно стимуляция ГнРГ происходит из-за окончания эффекта отрицательной обратной связи прогестерона от предыдущей лютеиновой фазы. Изменения в яичниках и эндометрии. В первые 7 дней от начала менструации, при УЗ исследовании яичников визуализируются антральные фолликулы, размером 9-10мм. Растущая концентрация эстрадиола в плазме приводит к пролиферации эндометрия, который становится толще, в нем увеличивается количество желез и появляется картина «тройной полосы» (трехслойность), видимая при УЗ исследовании (рис.2) [10].

Поздняя фолликулярная фаза

Концентрация в сыворотке эстрадиола и ингибина A увеличивается ежедневно в течение недели до овуляции, за счет выработки данных гормонов растущим фолликулом. Концентрация ФСГ и ЛГ в сыворотке в это время падает из-за эффектов отрицательной обратной связи от эстрадиола и, возможно, других гормонов, образующихся в яичниках (рис.1). После определения доминантного фолликула ФСГ индуцирует появление ЛГ-рецепторов в яичнике и увеличивает секрецию внутриматочных факторов роста, таких, например, как инсулиноподобный фактор роста – 1 (ИФР-1).

Изменения в яичниках, эндометрии и слизистой цервикального канала. К поздней фолликулярной фазе определен единственный доминантный фолликул, остальной пул созревающих фолликулов останавливается в своем развитии и подвергается атрезии. Доминантный фолликул увеличивается в размерах на 2 мм в день до достижения в зрелом состоянии диаметра 20-26 мм.

Увеличивающаяся концентрация эстрадиола в сыворотке приводит к постепенному утолщению эндометрия матки и увеличению количества и «растяжимости» (кристаллизация слизи) цервикальной слизи. Многие женщины замечают эти изменения характера слизи. Исследования образцов слизи цервикального канала во время менструального цикла демонстрируют пик концентрации муцинового белка MUC5B в позднюю фолликулярную фазу, что может оказаться важным при проникновении сперматозоидов в полость матки [11].

Лютеиновая фаза: быстрый рост в середине цикла и овуляция

Концентрация эстрадиола в плазме продолжает увеличиваться до тех пор, пока не достигает максимального значения приблизительно за день до овуляции. Затем происходит уникальный нейроэндокринный феномен: быстрый рост в середине цикла [12]. Быстрый рост представляет собой резкий переход от контроля секреции ЛГ гормонами яичника (такими как эстрадиол или прогестерон) механизмом отрицательной обратной связи к внезапному эффекту положительной обратной связи, приводящему к 10-кратному увеличению концентрации ЛГ и несколько меньшему увеличению ФСГ в сыворотке крови (рис.1). В дополнение к эстрогену и прогестерону существуют и другие факторы, вырабатываемые яичниками, которые способствуют быстрому росту концентрации ЛГ. Невозможно достигнуть концентрации ЛГ в сыворотке подобной наблюдаемой в середине цикла простым введением эстрогена и прогестина женщинам в раннем периоде средней фолликулярной фазы [13].

В это время частота колебаний импульса ЛГ происходит примерно один раз в час, но амплитуда колебаний импульса сильно увеличивается. Переход от эффектов отрицательной к эффектам положительной обратной связи в механизме высвобождения ЛГ в настоящее время плохо изучен. Этому может способствовать увеличение числа ГнРГ-рецепторов гипофиза, но при направленном введении ГнРГ в гипофиз изменения, вероятно, не происходят [14].

Изменения в яичниках. Быстрый рост ЛГ инициирует значительные изменения в яичниках. Яйцеклетка в доминантном фолликуле завершает свое первое мейотическое деление. Кроме того, увеличивается локальная секреция активатора плазминогена и других цитокинов, необходимых для процесса овуляции [15,16]. Яйцеклетка высвобождается из фолликула на поверхности яичника примерно через 36 часов после быстрого роста концентрации ЛГ. Затем она мигрирует вниз вдоль по фаллопиевой трубе к полости матки. Процесс разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки находится в тесной связи с быстрым ростом ЛГ; поэтому, измерение концентрации ЛГ в сыворотке или моче может быть использовано для оценки времени овуляции у бесплодных женщин.

Еще до высвобождения яйцеклетки, клетки гранулезы вокруг нее начинают лютеинизироваться и вырабатывать прогестерон. Прогестерон быстро замедляет генератор импульсов ЛГ и, таким образом, к концу фазы быстрого роста импульсы ЛГ становятся менее частыми. Эндометрий. Постепенное увеличение сывороточной концентрации прогестерона оказывает глубокое воздействие на нижние слои эндометрия, что приводит к прекращению митоза и «организации» желез [17]. Это изменение можно обнаружить при УЗ исследовании в относительно короткие сроки после овуляции: картина «тройной полосы» исчезает, эндометрий становится равномерно ярким (рис.2>) [10].

Средняя и поздняя лютеиновые фазы

В период средней и поздней лютеиновой фазы секреция прогестерона желтым телом [18] приводит к постепенному увеличению его концентрации. Это, в свою очередь, приводит к прогрессивному снижению частоты колебаний концентрации ЛГ до одного колебания за 4 часа. Колебания концентрации прогестерона начинают происходить вскоре после замедления колебаний концентрации ЛГ. В результате, имеют место значительные колебания в сывороточной концентрации прогестерона во время лютеиновой фазы (рис.6) [19]. Ингибин A также вырабатывается желтым телом и пик его концентрации в сыворотке приходится на середину лютеиновой фазы. Секреция ингибина B фактически отсутствует в лютеиновой фазе (рис.4). Сывороточная концентрация лептина выше всего в лютеиновой фазе [20].

Рис.6. Колебания ЛГ стимулируют высвобождение прогестерона в среднюю лютниновую фазу. Плазменная концентрация лютеинизирующего гормона и прогестерона в течение 24 часов забора образцов крови с 10-минутным интервалом у нормальных женщин, обследованных в среднюю лютеиновую фазу. Между колебаниями ЛГ и увеличением концентрации прогестерона в плазме существует заметная корреляция. Для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в нмоль/л (nmol/L) необходимо умножить на 3,18.

В поздней лютеиновой фазе постепенное снижение секреции ЛГ приводит к постепенному снижению продукции прогестерона и эстрадиола желтым телом в отсутствие оплодотворенной яйцеклетки. Однако, при оплодотворении яйцеклетки, последняя имплантируется в эндометрий в течение нескольких дней после овуляции. Ранний эмбриональный период после оплодотворения начинается с производства эмбрионом хорионического гонадотропина, который поддерживает желтое тело и продукцию прогестерона.

Изменения в эндометрии. Снижение выделения эстрадиола и прогестерона из регрессирующего желтого тела вызывает прекращение тока крови к эндометрию, отторжению эндометрия и началу менструации примерно через 14 дней после фазы быстрого роста концентрации ЛГ. Менструации не являются точным маркером гормональных событий в менструальном цикле, так как существует значительная межиндивидуальная изменчивость между началом отторжения эндометрия и падением в сыворотке крови концентрации гормона в лютеиновой фазе (рис.2) [4]. В связи с уменьшением выработки желтым телом стероидов, гипоталамо-гипофизарная система освобождается от действия отрицательной обратной связи, происходит повышение уровня ФСГ и, таким образом, начало следующего цикла.

Перевод выполнен специалистами Центра иммунологии и репродукции

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *