Фебрильные судороги у детей: причины, симптомы, первая помощь, последствия

Фебрильные судороги

Фебрильными судорогами называют судороги, возникающие у детей при повышенной температуре тела.

Это специфическое детское расстройство, возникающее в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Частота встречаемости фебрильных судорог достигает 5% (от 2 до 5%), то есть у каждого двадцатого ребенка в первые 5 лет жизни высокая температура может вызвать судорожный приступ.

Фебрильные судороги. Нужен ли контроль температуры

Василилий Юрьевич Ноговицын о фебрильных судорогах и их проф.

Характеристики фебрильных судорог:

  • Возникают при повышении температуры тела (в мире повышенной называют температуру выше 38 ° C при измерении в прямой кишке)
  • Возраст от шести месяцев до пяти лет
  • Не связаны с инфекциями центральной нервной системы (ЦНС)
  • Не связаны с острыми системными метаболическими нарушениями, которые могут вызывать судороги.
  • У ребенка ранее не было судорог от других причин

Как выглядят фебрильные судороги

Фебрильные судороги часто возникают при повышении температуры в самом начале болезни, и нередко до того, как родители осознают, что ребенок болен.

Родители могут заметить следующие признаки:

  • Тело ребенка напрягается
  • Подёргиваются руки и ноги
  • Возможно необычно шумное дыхание
  • Потеря сознания
  • Возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация
  • Рвота
  • Пена изо рта
  • Закатывание глаз

Фебрильные судороги бывают 2-х видов: простые, или типичные, и сложные, или атипичные:

Простые (типичные) фебрильные судороги — это судороги, вовлекающие все тело (т.н. генерализованные) с потерей сознания, длящиеся обычно менее 5-ти минут (не более 15 минут) и не повторяющиеся в течение 24 часов.
Сложные (атипичные) фебрильные судороги могут длиться дольше (15 минут и более), могут быть фокальными, т.е. преобладать в какой-то части тела, или повторяться несколько раз в течение суток. Такие судороги требуют особенно пристального наблюдения, т.к. их легче спутать с другими, более тяжелыми состояниями (см. карту опасностей).

Фебрильные судороги. Цифры и факты

ЭТО ИНТЕРЕСНО: в одном исследовании была выявлена связь фебрильных судорог с железодефицитом у детей. В группе детей с железодефицитом частота фебрильных судорог была выше, чем в контрольной группе. Уровень ферритина ниже 30 мкг/л был связан с максимальной частотой фебрильных судорог.

Фебрильные судороги и различные инфекции

Простуда (ОРВИ) у детей. Симптомы, диагностика, лечение.

Простуда (острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ) яв.

  • гастроэнтерит
  • тонзиллит
  • инфекция мочевыводящих путей

Чаще всего фебрильные судороги возникают в первый день болезни. Вероятность развития судорог больше связана с уровнем температуры, чем со скоростью ее повышения. Возможно их возникновение и при понижении температуры.

Вирусные инфекции чаще связаны с фебрильными судорогами, чем бактериальные. Существует предрасположенность разных групп людей к судорогам при определенных вирусных инфекциях. Так, в американской популяции частой причиной фебрильных судорог является вирус герпеса 6 типа, а в азиатской популяции вирус гриппа А

Судороги, возникающие при инфекциях нервной системы, например при менингите, имеют иную природу и не называются фебрильными.

Фебрильные судороги и прививки

После прививок могут развиться фебрильные судороги. Но, как и в случае с инфекционными болезнями, причиной судорог являются не собственно вакцины и их компоненты, а повышение температуры тела.

Напомним, что вакцинация – это введение в организм, хоть и ослабленного, но все же инфекционного агента, и даже ослабленная инфекция может вызвать повышение температуры у детей.

Частота фебрильных судорог зависит от того, какая прививка вводилась ребенку. Так, при вакцинации от кори (вакцина MMR) фебрильный судороги возникают у 25 – 34 детей из 100 000 вакцинированных.

Частота фебрильных судорог при введении прививок от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции составляет от 6 до 9 случаев на каждые 100 000 вакцинаций.

От вакцин зависит не только частота возникновения фебрильных судорог, но и время их появления. Так, при вакцинации АКДС судороги возникают чаще всего в день вакцинации, а при проведении прививки от кори на 8-14 день.

Как и в случае фебрильных судорог, связанных с инфекционными болезнями, судороги после прививок не несут каких-либо долгосрочных рисков и последствий.

О нормальной температуре тела

Какова нормальная температура тела человека? Большинство люд.

Первая помощь при фебрильных судорогах

Помощь при фебрильных судорогах в домашних условиях преследует две важнейшие цели:

  • предупреждение попадания в дыхательные пути пищи, слюны, рвотных масс,
  • предотвращение травм во время судорожного приступа.

Для этого нужно положить ребенка на ровную устойчивую поверхность вдали от травмоопасных (острых, тяжелых) предметов. Положение тела — т.н. спасательная позиция («recovery position») — лежа на боку с лицом, обращенным вниз. Таким образом исключается возможность попадания жидкостей в дыхательные пути. Больше ничего самостоятельно делать не нужно.

До приезда врача нужно постараться запомнить продолжительность приступа и его внешние проявления, эти сведения могут помочь определиться с дальнейшей помощью. Обратить внимание нужно на наличие сознания (реагирует ли ребенок на что-то), позу, открыты или закрыты глаза, положение головы, глаз, конечностей. Врач может попросить очевидцев приступа показать на себе позу и движения ребенка.

Чего нельзя делать при приступе фебрильных судорог

Во время приступа категорически нельзя вводить в рот любые предметы и доставать язык. Несмотря на распространенный миф, проглотить язык невозможно, а манипуляции во рту могут привести к травмам челюстей, зубов и языка.

Более того, обломки введенного в рот предмета или сломанные зубы могут попасть в дыхательные пути, от этого ребенок может погибнуть.

Не нужно стараться с силой удерживать ребенка, т.к. это никак не влияет на ход приступа и бесполезно для ребенка.

Не нужно пытаться делать при судорогах искусственное дыхание.

До полного восстановления сознания нельзя давать ребенку пить воду или лекарства — они могут попасть в дыхательные пути.

Почти всегда приступ заканчивается самостоятельно в течение нескольких секунд или минут.

Повышенная температура тела (лихорадка) у детей

Повышение температуры тела у детей – один из самых частых си.

Фебрильные судороги и эпилепсия

Нет, фебрильные судороги — это не эпилепсия. Лечить ребенка с фебрильными судорогами антиэпилептическими препаратами не нужно, так как эти лекарства не влияют на риск возникновения повторных судорог, как фебрильных, так и афебрильных (т.е. не сочетающихся с повышенной температурой). Колоть ребенку противосудорожные лекарства после приступа тоже нет смысла.

Сложные случаи

Очень важно помнить, что сочетание судорог с высокой температурой тела может встречаться при крайне опасных болезнях — т.н. нейроинфекциях (менингиты, энцефалиты). Не эпилепсия, а нейроинфекции должны быть заподозрены в первую очередь еще до поступления ребенка в больницу. К счастью, такие серьезные болезни встречаются намного реже, чем обычные фебрильные судороги, и диагностика в большинстве случаев сравнительно несложна. В случае сомнений врач в больнице может выполнить т.н. люмбальную пункцию и взять небольшое количество спинномозговой жидкости через прокол в поясничной области. Бояться этой процедуры не нужно, это золотой стандарт диагностики инфекций нервной системы, и при фебрильных судорогах может использоваться в сомнительных случаях, особенно у детей до 1 года.

Фебрильные судороги. Что делать дальше?

У детей, впервые перенесших фебрильные судороги, существует достаточно высокий риск повторных приступов. Примерно у 30-35% детей в течение 1-2 лет фиксируются фебрильные судороги. Факторы риска повторных приступов:

  • Первый приступ фебрильных судорог в возрасте младше 15 месяцев
  • Частые эпизоды повышения температуры
  • У родственников первой линии (родители, братья, сестры) наблюдались фебрильные судороги
  • Короткий промежуток между повышением температуры и развитием судорожного приступа
  • Развитие фебрильных судорог при температуре тела ниже 38 градусов

Проведенные исследования продемонстрировали, что раннее применение жаропонижающих не уменьшает риск повторного возникновения фебрильных судорог. Другими словами, даже перестраховка в виде приема, например, парацетамола при малейшем повышении температуры не предотвратит появление судорог.

Применять жаропонижающие средства, например, НПВС нужно, только ориентируясь на самочувствие ребенка.

В абсолютном большинстве случаев у детей, перенесших фебрильные судороги, не бывает в дальнейшем эпилепсии.

Какое обследование сделать?

Ноговицын Василий Юрьевич

При подготовке материала использованы руководства Nelson Textbook of Pediatrics, Child Neurology (J.Menkes), UpToDate

Rosenbloom E, Finkelstein Y, Adams-Webber T, Kozer E. Do antipyretics prevent the recurrence of febrile seizures in children? A systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis. Eur J Paediatr Neurol. 2013 Nov;17(6):585-8.

Фебрильные судороги у детей: причины, симптомы, первая помощь, последствия

Фебрильные судороги — наиболее распространенный вид эпилептических приступов в детском возрасте. Они характеризуются в целом хорошим прогнозом, однако в то же время могут быть проявлением тяжелого острого инфекционного заболевания, такого как сепсис или бактериальный менингит. Более того, каждый ребенок, у которого судороги возникают на фоне лихорадки, должен быть тщательно обследован для определения причины лихорадки, особенно после первого фебрильного приступа. Фебрильные судороги представляют собой возрастзависимое состояние и редко возникают у детей до 9 мес. и старше 5 лет.

Максимум дебюта фебрильных судорог приходится на возраст 14-18 мес, заболеваемость детей младшего возраста достигает 3-4 %. Указание на фебрильные судороги в семейном анамнезе (у родителей или сиблингов пациента) предполагает генетическую предрасположенность к ним. Генетические исследования с участием членов нескольких семей позволили картировать ген фебрильных судорог на хромосомах 19р и 8ql3-21q. В некоторых семьях наблюдается аутосомно-доминантный тип наследования.

Простой фебрильный приступ обычно возникает на высоте лихорадки при быстром повышении температуры тела до 39 °С или выше. По характеру судороги генерализованные, тонико-клонические и продолжаются от нескольких секунд до 10 мин, сопровождаясь коротким постприступным периодом сонливости. Фебрильные судороги описываются как атипичные или сложные, если продолжительность приступа превышает 15 мин, при рецидивировании приступов в течение суток, выявлении фокального компонента приступа или очаговых симптомов во время постприступного периода.

После первого фебрильного приступа приблизительно у 30-50 % детей фебрильные судороги рецидивируют при последующих лихорадочные заболеваниях, и у небольшого числа детей возникают многочисленные рецидивирующие приступы. Хотя у детей с фебрильными судорогами риск развития эпилепсии в дальнейшем не превышает такового в общей популяции, некоторые факторы ассоциируются с повышенным риском. К ним относятся атипичные характеристики приступа или постприступного периода, эпилепсия в семейном анамнезе, дебют фебрильных приступов в возрасте до 9 мес, задержка развития у ребенка или заболевание нервной системы, диагностированное до дебюта приступов.

У детей с несколькими факторами риска частота эпилепсии достигает примерно 9 % в отличие от детей с фебрильными судорогами, у которых факторы риска отсутствуют (в данном случае частота развития эпилепсии составляет 1 %).

При обследовании после приступа необходимо определить причину лихорадки и исключить менингит. Если существуют хотя бы малейшие подозрения на менингит, показана ЛП с исследованием СМЖ. Изменения в ликворе, индуцируемые судорожными приступами, редко обнаруживаются в детском возрасте, поэтому все пациенты с изменениями в СМЖ после приступа должны пройти тщательное обследования для выявления причин этих изменений. Не следует забывать о возможности вирусного менингоэнцефалита, особенно вызванного ВПГ. Наиболее часто причиной фебрильных судороги служат вирусные инфекции верхних дыхательных путей, краснуха и острый средний отит.

Кроме уровня глюкозы, лабораторное исследование включает определение уровня электролитов плазмы, токсикологический скрининг с учетом индивидуальных обстоятельств, таких как признаки дегидратации. ЭЭГ-исследование после простого фебрильного приступа непоказательно, однако может предоставить ценную диагностическую информацию для выявления пациентов с признаками атипичных фебрильных приступов или с другими факторами риска эпилепсии в дальнейшем. Нейровизуализация у детей с простыми фебрильными судорогами также нецелесообразна, однако может быть рекомендована при симптомах атипичных фебрильных судорог, включая очаговые неврологические нарушения или неврологический дефицит, предшествующий дебюту фебрильного приступа.

Лечение фебрильных судорог у детей

У детей раннего возраста без признаков поражения нервной системы с простыми фебрильными судорогами необходимо обследование для выявления причин лихорадки; лечение включает борьбу с повышенной температурой тела, в том числе применение жаропонижающих средств. Необходимо успокоить родителей. Мнения относительно длительного приема антиконвульсантов для профилактики фебрильных судорог противоречивы, и в настоящее время подобное лечение не рекомендуется. Такие антиэпилептические препараты, как фенитоин и карбамазепин, неэффективны. Фенобарбитал может успешно применяться для профилактики фебрильных судорог, однако его прием может приводить к нарушению когнитивных функций у детей (по сравнению с детьми, не получающими терапию антиконвульсантами).

Вальпроат натрия также эффективен в лечении фебрильных судорог, однако потенциальный риск побочных реакций не оправдывает его применение при заболевании с отличным прогнозом вне зависимости от лечения. Частота связанного с приемом вальпроата натрия фатального поражения печени наиболее высока у детей до 2 лет. Пероральный прием диазепама — эффективный и безопасный метод лечения, позволяющий снизить риск рецидива фебрильных судорог. В начале каждого заболевания, сопровождающегося лихорадкой, диазепам назначается перорально по 0,3 мг/кг каждые 8 ч (1 мг/кг/сут), прием продолжается на протяжении всей болезни (обычно 2-3 дня). Побочные эффекты обычно минимальны, однако выраженность таких симптомов, как сонливость, раздражительность и атаксия (в случае их появления), можно уменьшить снижением дозы. Этот метод лечения особенно целесообразен, если фебрильные приступы у ребенка вызывают тревогу у его родителей.

– Вернуться в оглавление раздела “неврология”

Ушиб пальца

Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
    • Ушибы пальцев рук
    • Ушибы пальцев ног
  • Диагностика
  • Лечение
    • Первая помощь
    • Специализированное лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.

В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.

Причины

Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.

Патогенез

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.

Читайте также:  Что из себя представляет обструктивный бронхит у детей и как проводится лечение?

При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Симптомы

Ушибы пальцев рук

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.

При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.

Ушибы пальцев ног

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

Диагностика

Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:

  • Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
  • Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).

Лечение

Первая помощь

Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.

Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.

При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует – это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).

На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.

Специализированное лечение

Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.

Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.

Ушиб пальца на руке: первая помощь, что делать в домашних условиях

Ушиб пальца на руке относится к наиболее распространенным в травматологии закрытым травматическим повреждениям мягких тканей. Обычно он возникает вследствие бытовых причин – прямого удара, падения тяжелых предметов, защемления и т. д.

Основными его проявлениями выступает синюшность, отечность, ограничение движений и резкая боль. Если удар пришелся на ногтевую фалангу, на фоне ушиба может возникать подногтевая гематома.

Поскольку клинические признаки таких повреждений во многом схожи с симптомами переломов костей или повреждений межфаланговых суставов, рекомендуется обращаться за помощью к травматологу. При подозрениях на перелом пострадавшего человека врач направит на рентгенограмму и по ее данным поставит точный диагноз.

Терапия ушибов консервативная, включает использование лекарственных средств и проведение физиопроцедур. В случаях обнаружения крупной подногтевой гематомы, проводят ее вскрытие.

Следует принимать во внимание, что если сильно ушибить ногтевую фалангу, может происходить отрыв от места прикрепления или разрыв сухожилия разгибателя. Лишь при раннем обращении к травматологу и выявлении такого следствия травмы можно избежать хирургического вмешательства, тогда как при позднем начале лечения обойтись без операции и развития осложнений значительно сложнее.

Симптоматика

Первое, на что жалуются пациенты после ушиба – болезненность мягких тканей в области удара. Травмированный палец, ввиду повреждения сосудов и выхода жидкой части крови в межклеточное пространство, начинает отекать, а из-за пропитывания мягких тканей кровью – приобретать вначале красный, затем багровый, синий или фиолетовый оттенок.

Еще одним проявлением такой травмы выступает пульсация в месте повреждения.

В толще кожи, как и под ногтевым ложем, могут выявляться гематомы. При этом из-за образуемой зоны высокого давления, подногтевые гематомы отмечаются как наиболее болезненные, сопровождаемые подергиванием и распиранием пораженной зоны.

Выраженность симптомов ушиба варьируют в зависимости степени тяжести:

Степень тяжести ушиба

Болевой синдром слабый, а отек и покраснение кожи незначительные

Болевой синдром более выражен, отек может распространяться на близлежащие ткани. Кожа может приобретать интенсивный красный, даже багровый оттенок. Функциональность не нарушена

Сильный ушиб пальца на руке проявляется интенсивным болевым синдромом, значительным отеком, гематомой и нарушением функции

Во многом проявления ушибов схожи с таковыми при переломах, поэтому диагностировать и подбирать лечение, особенно в тяжелых случаях, должен травматолог.

Диагностика

При поступлении пострадавшего в травмпункт проводят внешний осмотр места травмы. Обычно при ощупывании пальца пациенты жалуются на усиление боли, обнаруживается некоторое ограничение движений.

В отличие от перелома, патологическая подвижность, костный хруст, нарушения анатомических соотношений или грубая деформация при ушибах отсутствуют. Однако для точного исключения перелома, при средней и сильной степени повреждения пострадавшего направляют на рентгенографию.

При травмах у детей младшего возраста может назначаться компьютерная томография кисти, в ходе которой можно получить фото всех пальцев – от мизинца до большого. Диагноз ушиб подтверждается, если по данным различных исследований не обнаруживаются никакие патологические изменения со стороны костных структур.

При ударах по торцевой части, а также в случаях падения на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги наряду с ушибом может выявляться полный или неполный подкожный разрыв сухожилия разгибателя. При неполном разрыве частично сохраняются движения пальца, однако полное его разгибание невозможно.

Полный разрыв сопровождается отсутствием разгибательных движений и искривлением ногтевой фаланги, из-за чего палец приобретает вид молоточка. Диагностику в таких случаях проводят также посредством внешнего осмотра.

Первая помощь при ушибе пальца

В первую очередь, сразу после удара с травмированного пальца следует снять кольцо, если таковое имеется, поскольку по мере нарастания отека в последующем это сделать будет затруднительно. Поврежденный палец необходимо держать под струей холодной воды либо приложить к нему лед.

Важно учитывать, что холодные компрессы могут использоваться лишь для снятия острой боли непродолжительно, так как длительное воздействие воды может негативно сказаться на состоянии кожи. Наиболее эффективно для предотвращения выраженного отека, снижения кровоизлияния и сужения сосудов использовать пакет со льдом.

При небольших ссадинах или ранках можно аккуратно помазать их зеленкой или йодом. В случаях частичной отслойки ногтя ранку следует промыть антисептиком и покрыть стерильной повязкой во избежание дальнейшей травматизации.

Не рекомендуется фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем, так как высока вероятность ее полного отрыва при снятии такой повязки. При обнаружении гематом важно не пытаться самостоятельно их вскрывать.

После оказания первой помощи пострадавшему следует обратиться за помощью в травмпункт для исключения перелома или вывиха и получения схемы дальнейшего лечения ушиба.

Как лечить ушиб пальца

Терапию ушибов пальцев верхних конечностей проводят амбулаторно, госпитализация в таких случаях не требуется. Если у пациента имеются внутрикожные гематомы, их вылечивают посредством вскрытия. Небольшие подногтевые образования прокалывают стерильной иглой, тем самым выпуская скопившуюся в них кровь. Крупные гематомы могут быть показанием к удалению ногтевой пластины.

Травмированную руку фиксируют в возвышенном положении и прикладывают к ней холодные компрессы, которые впоследствии заменяют сухим теплом (компрессы с магнезией, ватные повязки, мешочки с нагретым песком). Благодаря теплу улучшается кровообращение, активизируются процессы регенерации, ускоряется восстановление поврежденных тканей.

Медикаментозная терапия

Обезболивать при ушибах обычно не требуется, однако если боль интенсивная, может быть назначен однократный прием анальгетика (Кеторолак, Анальгин и иные).

При наличии глубоких ран врач может назначать противовоспалительные мази (Индометацин, Диклофенак). Их следует наносить тонким слоем в области повреждения.

Фиксация

В случаях подкожного разрыва сухожилия разгибателя на травмированный палец накладывают специальную повязку или гипсовую лонгету. Эти приспособления позволяют зафиксировать палец в выпрямленном положении в состоянии переразгибания.

В некоторых случаях может требоваться иммобилизация пальца с сохранением средней фаланги в согнутом положении, а ногтевой – в выпрямленном состоянии. Наиболее часто время такой иммобилизации составляет 28 суток, по истечении которых проводят повторный осмотр.

Если пострадавший не может активно разгибать палец, ему производят шов сухожилия с последующей фиксацией при помощи гипсовой лонгеты или спицы Киршнера.

Лечебная физкультура и физиотерапия

При сильных травмах врач может рекомендовать лечебную физкультуру и физиотерапию для улучшения подвижности травмированной конечности, его кровообращения и питания, а также восстановления мягких тканей.

Упражнения, интенсивность нагрузки и продолжительность курса лечебной физкультуры подбирают в индивидуальном порядке, пострадавшего обучают правильной технике их выполнения.

Из методов физиотерапии используют магнитотерапию, ультразвук и электрофорез с противовоспалительными препаратами. Первые два метода позволяют ускорить восстановление мягких тканей, а благодаря электрофорезу достигается накопление противовоспалительных лекарств в поврежденных тканях.

Народные методы лечения

В качестве дополнительных к консервативному лечению методов могут использоваться рецепты народной медицины, но только по назначению врача. Наиболее эффективными при ушибах являются такие средства, как:

  • рецепт №1: в равных пропорциях смешивают ржаную муку и мед. Полученную лепешку прикладывают к травмированной области и фиксируют эластичным бинтом на ночь;
  • рецепт №2: медицинский спирт или водку смешивают с водой в пропорции 1 : 1, в полученном растворе смачивают ватный тампон. Примочки выполняют 3–4 раза в день в течение 2–3 суток.

Народные средства для лечения ушиба должны применяться не ранее, чем по истечении 2–3 суток после травмы.

Восстановительный период

В среднем, восстановление пальцев верхней конечности после ушиба длится в пределах от 14 до 21 суток, в зависимости от степени выраженности проявлений. Болезненные ощущения могут отмечаться более длительный период, а если в процессе удара пострадала ногтевая пластина – полное ее отрастание занимает несколько месяцев.

В течение восстановительного периода следует избегать каких-либо нагрузок и ограничить движения травмированной конечности. Важно следовать рекомендациям травматолога относительно использования специальных фиксаторов, а также дозировки и длительности применения лекарственных средств.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Читайте также:  Что такое атрофический антральный гастрит и как его лечить?

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Иммунитет – наша естественная защита от самых разнообразных инфекционных патологий. Она способна успешно справиться как с вирусными, так и бактериальными или гр.

Если ушиб палец на руке: что делать и как лечить в домашних условиях?

С ушибами различной степени тяжести сталкивался в своей жизни и не один раз практически каждый. Большая часть пострадавших старается справиться с травмой самостоятельно. В реальность часто ушиб становится причиной серьезного нарушения общего состояния здоровья. В том числе ушиб большого пальца.

Каждому человеку следует знать, как оказать первую помощь при ушибе или другой травме руки или ноги.

Определение ушиба в качестве травмы мягких тканей

Ушибом называется травма, при которой происходит нарушение мягких тканей, но не происходит нарушение поверхностных покровов. Название появилось в качестве определение причины появления травмы. То есть показывает на обязательное воздействие на пострадавший участок тупым предметом в виде удара.

В результате получения травмы может произойти образование:

  • Ссадин.
  • Ушибленных ран.
  • Кровоподтеков.
  • Разрывов тканей.
  • Разрывов внутренних органов.

На месте ушиба любой части тела человека, в том числе пальца или другой конечности, чаще всего появляется кровоподтек, который имеет в начальной стадии сине-багровый цвет, по мере заживания цвет меняется на зеленоватый и потом желтый.

Особенности ушиба пальца руки

При такой травме на поверхности пальца появляется заметное покраснение, которое бывает болезненным при пальпации. Место травмы может опухнуть, при этом подвижность пальца сохраняется, хотя и может быть болезненной. При надавливании на кончик пальца сильная боль во всей кисти, которая бывает при переломе, отсутствует.

Может ли ушиб пальца быть опасен?

Любой ушиб может быть опасен при сильном повреждении. В этом случае может произойти внутренний разрыв мышц и сухожилий. В ситуации, когда пострадала ногтевая пластина, ноготь может «сходить», приводя к воспалениям и, в некоторых случаях, нагноениях.

Что может стать причиной ушиба пальца?

Удар, в результате которого происходит ушиб пальца руки, может возникать по самым разным причинам:

  • Падение тяжелого предмета.
  • Удар о жесткую вертикальную или горизонтальную поверхность.
  • Сильное сдавливание двумя тяжелыми предметами.

Диагностика ушиба пальца руки

Для диагностирования ушиба пальца руки достаточно в большинстве ситуаций простого визуального осмотра. В случае сильных проявлений повреждения, резкой боли, нарушения подвижности пальца, рекомендуется проведение рентгена, чтобы исключить перелом или трещину кости.

При выявлении ушиба пальца рекомендуется обратиться к травматологу.

Виды и степени ушибов

В зависимости от уровня повреждения ушиб пальца руки может делиться на четыре степени:

  1. При первой происходит небольшое нарушение кожного покрова, могут появиться ссадины. Проходит само за 3-4 дня.
  2. Вторая степень отличается появлением отека, который говорит о разрыве мышечных тканей, образовывается гематома. Боль может быть настолько сильной, что сказывается на общем состоянии здоровья.
  3. Третья степень отличается сильным болевым симптомом, существенным нарушением мышечной ткани, отеком, в котором могут проявляться кровоподтеки.
  4. Самой сложной признается четвертая степень. В такой ситуации ушибленный палец руки болит очень сильно. Палец не может полноценно выполнять свои функции.

Также могут присутствовать варианты ушиба разных пальцев. Ушиб большого пальца — один из самых частых вариантов травмы. Учитывая расположение большого пальца, часто сопровождается вколоченным переломом. Ушиб мизинца также является частой травмой. Может сопровождаться переломом запястья.

Неприятным дополнением такого ушиба на руке часто становится повреждение ногтя. При травме часто происходит нарушение питания ногтевой пластины. Это часто приводит к отслоению ногтевой пластины. При нарушении гигиенических требований, на пораженном ногте может сформироваться грибковое поражение.

Симптомы и признаки ушиба пальца

Понять, что получен ушиб, помогут основные признаки, по которым можно узнать и степень ушиба.

На ушиб пальца руки показывают следующие признаки и симптомы:

  • В месте поражения появляется сильная боль. За счет повреждения нервных окончаний и мышечной ткани боль на месте ушиба пальца руки продолжается достаточно долго. Образуется опухоль.
  • Ощущается чувство пульсации поврежденных сосудов. Иногда, при сильно травме, оно даже видимо. На месте удара формируется синяк и шишка.
  • Быстро происходит изменение цвета и появление гематомы. Может произойти кровоизлияние в суставную сумку (гемартроз), в этом случае в суставной сумке образуется жидкость.
  • За счет образования опухоли изменяется размер и форма поврежденного пальца.
  • Происходит нарушение подвижности поврежденного пальца. На месте удара может подниматься температура кожи.

Ушиб или перелом: отличия

Без обращения к травматологу пациент не всегда в состоянии самостоятельно диагностировать факт ушиба или перелома. Это становится выбором ошибочного типа лечения. При этом перелом отличается от ушиба сразу большим спектром признаков.

В случае перелома:

  • Сильная боль ощущается дольше 3-4 дней. Палец может шевелиться, но при этом сильно болит.
  • Происходит смещение пальца, он выглядит «странно» согнутым.
  • Если им пробовать шевелить, боль становится острой, фактически нестерпимой.
  • Отек и опухоль постоянно увеличивается.

Способы отличия ушиба от других травм пальца руки

При самостоятельной диагностике ушиб также часто сложно отличить не только от перелома, но и от растяжения связок или вывиха.

Первая помощь при ушибе пальца

При ушибе пальца необходимо принять меры:

  • При ушибе сразу требуется снять украшения с пальца. По мере развития отека, это будет сделать сложнее.
  • Чтобы определить степень повреждения, важно попробовать шевелить пальцем, для исключения вывиха, растяжения или перелома. Далее нужно обеспечить максимальный покой.
  • Палец помещают под струю холодной воды для снятия болевого симптома и отека. Прикладывать лед не рекомендуется. Такой способ может приводить к переохлаждению кожных покровов.
  • Ссадины и царапины обрабатываются перекисью водорода и йодом.
  • Если поврежден ноготь, его требуется фиксировать пластырем или бинтовой повязкой.
  • Накладывается не очень тугая давящая повязка, в случае сильной боли рекомендуется прием обезболивающего.

При сохранении болевых ощущений рекомендуется обратиться к травматологу.

Если выбит сустав пальца: первая помощь

В ситуации, когда при ударе и ушибе вылетает фаланга, потребуется:

  • Принять ненаркотическое обезболивающее.
  • Снять все украшения с пальца руки.
  • Сделать холодный компресс.
  • Для исключения сильной опухоли рука фиксируется в поднятом положении.
  • На фалангу может накладываться шина из любых твердых палочек.

Далее следует обратиться к врачу.

Лечение ушиба и вывиха сустава

В случае лечения вывиха сустава может использоваться медикаментозное лечение и фиксирующие устройства, которые обеспечат покой поврежденного пальца руки, ускоряя процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение

Варианты медикаментозного лечения представлены в таблице.

Группа лекарственных средствНазвания препаратовДействие
Противоспалительные и обезболивающие (уколы и таблетки)Парацетамол Анальгин Диклофенак Наклофен МовалисПрепараты обеспечивают блокирование выработки веществ, которые могут поддерживаться в поврежденных тканях воспалительную реакцию. Уменьшается отек и боль. Непосредственного влияния на лечение не оказывают.
Противоспалительные гели и мазиМазь Вишневского Долобене Диклак Нимид РемисидДействуют непосредственно на участке нанесения, снимают воспаление, не имеют побочных эффектов для ЖКТ.
Местные противоотечные средстваМазь Вишневского Гпариновая мазь ТроксквазинПомогают избавиться от отека и гематом.

Выполнение фиксации

Иногда выполняется фиксация ушибленного пальца:

  • Ускорить процесс заживления способствует фиксация пораженного участка.
  • В случае сильного ушиба, может накладываться гипс. Такой вариант можно сохранять до 5 недель.
  • В большей части фиксация выполняется с помощью бондажа или просто тугой повязки.

Физиопроцедуры

Третья и четвертая степень ушиба пальца руки требует физиопроцедуры для успешного заживления. Чтобы вылечивать быстро ушиб, может выполняться УВЧ терапия, массаж с использованием крема для обеспечения протока крови в больной части пальца руки.

Хирургическое лечение

Большая часть ушибов этой части руки не требуют хирургического вмешательства. Обращение к хирургу может потребоваться в ситуации, когда выбит сустав или порвано сухожилие.

В этой ситуации для устранения последствий ушиба потребуется небольшое хирургическое вмешательство и выполняется восстановление целостности сустава.

Особенности лечения ушиба и вывиха пальца у детей

Маленькие дети за счет своей подвижности часто становятся жертвой ушиба пальца руки или его вывиха. Во время игры малыш может получать травмы и просто не обратить внимания на нее.

По этой причине родителям следует внимательно следить за потенциальными травмами крохи:

  • В случае появления значительной по размеру гематомы или сильной опухоли требуется немедленное посещение травматолога.
  • Специалист исключит сильное повреждение и назначит курс лечения.
  • Пострадавший участок, на котором произошел ушиб, желательно зафиксировать, забинтовать, чтобы исключить повторное повреждение.
  • Нельзя пытаться самостоятельно вправить или вставить выбитый сустав пальца, только врач-травматолог может сделать это правильно.

Лечение в домашних условиях

Ушиб пальца руки чаще всего достаточно быстро проходит при проведении лечения в домашних условиях. Однако лечить народными способами необходимо в комплексе вместе с традиционными средствами.

В числе распространенных средств помощи используются такие народные рецепты, как:

  • Прикладывание к больному участку ошпаренного кипятком капустного листа.
  • Нанесение сетки из спирта или помазать йодом в виде сетки.
  • Смочить тряпочку или перебинтовать марлей с водкой и наложить на пораженный участок.
  • Для снятия воспаления может использоваться прикладывание к больному участку сырого картофеля, так палец будет быстрее заживать
  • Воспаления снимают компрессы, выполненные из луковой кашицы. Для её приготовления репчатый лук натирают на мелкой терке и делают марлевый компресс.

Порядок восстановления

Большая часть ушибов проходит при минимальном лечении самостоятельно максимум за 15-20 дней. Боль сохраняется примерно 3-5 дней.

Виды упражнений для восстановления пальцев руки

Комплекс упражнений для восстановления этой части руки желательно начинать с выполнения небольшого самомассажа. Резкая боль является основанием их немедленного прекращения.

Занятия выполняются только при наличии тупой не очень сильной боли:

  1. Больной участок, пораженный ушибом, помассировать и пробовать сгибать и разгибать в суставе.
  2. Вытянуть ладони перед собой, сживать и разжимать все пальцы.
  3. Положить перед собой ладони и пробовать разводить их и сводить, отводить по одному от остальных.
  4. Перебирать мелкие предметы, бусины, пазлы.

Что нельзя делать при ушибе?

При ушибе пальца не рекомендуются следующие действия:

  • Частой ошибкой при лечении ушиба становится охлаждение больного участка с наложением компресса изо льда. Это может приводить к переохлаждению кожных покровов.
  • Также не рекомендуется нагревать больной участок ушиба, в том числе использовать мази и кремы, которые способствуют нагреванию кожных покровов.
  • Исключить развитие воспаления также гарантирует отказ от попыток накладывать согревающий компресс. Больному участку требуется холод, а не жар.

Ушиб пальца на руке

Ушиб пальца на руке, а точнее, ушиб фаланги, согласно статистике является самой часто встречающейся травмой верхних конечностей. Это не удивительно. Дело в том, что руками мы выполняем огромное количество движений и различных дел. Человеческие руки соприкасаются с множеством предметов, поэтому больше остальных частей тела подвержены травматизации.

Причины и краткая классификация

Такое повреждение пальца можно получить по ряду многих причин:

  1. При падении. Наш мозг устроен так, что во время падения мы рефлекторно стараемся по максимуму защитить наше тело. Человек размахивает руками, пытаясь обрести утерянное равновесие. В случае если это не получается, мы инстинктивно выдвигаем руки вперёд. На них приходится почти вся нагрузка верхней половины тела. Поэтому и случаются ушибы и вывиха фаланг, переломы и прочие травмы;
  2. Во время бытовых дел. Например, можно защемить палец дверцей кухонного шкафа или удариться о деревянную поверхность;
  3. При падении на палец тяжёлого предмета;
  4. Во время занятий спортом;
  5. Криминальные причины (например, в драке часто травмируются нижние и верхние конечности).

Классифицируют ушибы по многим факторам. Виды травмы в зависимости от того, какой палец был травмирован:

  • Ушиб большого пальца. Такой вид повреждения встречается очень часто. Зачастую происходит во время драк, когда боец неправильно располагает пальцы в кулаке. Сочетается с переломами и вывихами;
  • Ушиб указательного пальца. Встречается несколько реже. Часто травма происходит при ударе о твёрдую поверхность или при падении тяжёлого предмета на фаланги;
  • Ушиб среднего пальца. Причины такие же, что и в предыдущем случае. Иногда при падениях тяжёлых предметов ушибы могут сочетаться с раздроблёнными переломами фаланг;
  • Ушиб безымянного пальца. Встречается значительно реже своих собратьев, причины такие же;
  • Ушиб мизинца. Такая травма тоже случается очень часто, особенно в драках и во время занятий спортом.

Симптомы и признаки

Симптомы ушибов различных частей тела похожи, но всё же имею некоторые отличия. Симптоматика ушибов пальцев зависит от степени повреждения мягких тканей:

  1. При лёгкой степени наблюдается незначительная синюшность и отёчность тканей. Возможны ссадины. Медицинская помощь не требуется, травма проходит за 2-3 дня;
  2. При ушибе средней степени повреждения более значительные. Место ушиба отекает, образуется кровоподтёк. Движения ограничены из-за болезненности пальца;
  3. Ушиб среднетяжёлой степени нуждается в оказании медицинской помощи. Проявляется сильным отёком, гематомой, болезненностью. Возможны повреждения сухожилий и размозжение мягких тканей. Случается, что при сильном ушибе возможен ушиб сустава пальца с последующим вывихом. Ушиб ногтевой фаланги может закончиться отторжением ногтевой пластины;
  4. Тяжёлый ушиб пальца выглядит очень плачевно. Сильная боль не даёт сделать ни малейшего движения, а стремительно нарастающий отёк и гематома усиливают её. При размозжении тканей наблюдается их дальнейший некроз. Если травма произошла вследствие придавливания фаланги, то ноготь может быть сорван со своего ложа. Часто ушиб является сочетанным с вывихами и переломами фаланг. Нуждается в оказании неотложной медицинской помощи.
Читайте также:  Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках

При наличии симптоматики ушиба более 4 дней стоит обратиться к врачу. Возможно, что произошёл неполный перелом фаланги (трещина). Консультация и обследование позволят предотвратить развитие осложнений.

Как определить: перелом пальца или ушиб

Не всегда возможно диагностировать перелом фаланги. Если нет деформации и крепитации отломков, то можно принять травму за сильный ушиб. Окончательный диагноз поставит только врач в поликлинике. Но элементарные знания отличий перелома от ушиба помогут не медику отличить травмы.

Характерный признакУшибПерелом
Синюшность и отёк мягких тканей++
Крепитация отломков+
Деформация пальцаБывает при сочетании ушиба сустава пальца с вывихом фалангиПри переломе со смещением есть видимая деформация
Боль при осевой нагрузкеПалец болит, но боль не усиливается при осевой нагрузкеПри осевой нагрузке наблюдается значительное усиление болевых ощущений
Открытая ранаПри ушибе со значительным повреждением мягких тканей может возникнуть ранаПри открытом переломе возникает зияющая рана, внутри которой видны отломки кости и/или нарушенные сосуды

Такая дифференциальная таблица делает значительно проще задачу отличить от перелома пальца ушиб. Но не стоит полагаться только на неё. Окончательный диагноз определяет только травматолог после рентгенологического исследования.

Ушиб большого пальца руки

Часто этот вид травмы выделяют в отдельную категорию, так как он случается наиболее часто. Ушиб первого пальца противопоставляется остальным пальцам, поэтому возможны случаи сочетания повреждения с вколоченным переломом. Такое состояние только затрудняет лечение, делая его более длительным.

Нельзя пренебрегать болезненным ощущениям в пальце, которые длятся более нескольких дней. Так повышается риск развития осложнений (например, развитие гемартроза или образование контрактур).

Первая помощь: что делать в домашних условиях

Самостоятельно можно и нужно оказывать первую помощь при ушибах. Даже не имея медицинского образования можно выполнить следующие действия:

  • К месту ушиба приложите холод. С помощью воздействия низкой температуры уменьшается отёчность тканей и снижается боль;
  • При наличии ран и ссадин стоит обработать их растворами антисептиков для предотвращения развития инфекции;
  • Ограничьте подвижность травмированного пальца;
  • При сильном ушибе стоит показаться специалисту, чтобы исключить переломы и вывихи фаланг.

От своевременно оказанной неотложной помощи зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Умело оказанная помощь позволяет предотвратить развитие осложнений ушибов.

Как снять опухоль

Припухлость при ушибе является следствием защитной реакции организма на травмирующий фактор. Существует масса способов для борьбы с ней:

  1. Холод на место травмы. Чем скорее на ушибленное место будет приложен холод, тем меньше будет опухоль и боль. В зимнее время при отсутствии на пальце ран можно опустить руку в снег на несколько минут. В тёплое время года источником холода станет родник, лёд из морозилки или холодная вода из-под крана;
  2. Компресс из картофеля. Борется с опухолью и восстанавливает ткани;
  3. Противоотёчные мази. Некоторые из них дополнительно производят анестезирующий эффект.

В борьбе с болью и воспалением тканей помогают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. В случае ушиба уместным будет приём таких препаратов, как «Мелоксикам», «Кетанов», «Мовалис».

И во время лечения в дневном стационаре, и при домашнем лечении ушиба врачи советуют использовать мази, гели, кремы. Аппликации ушибленного места мазями помогают обезболить, ускорить регенерацию тканей ибыстро вылечить повреждение. Травматологи прописывают пациентам такие мази, как «Троксевазин», «Кеторал», «Диклофенак», «Гепарин гель» и прочие.

Не стоит самостоятельно применять эти средства при сильном ушибе. Существует риск пропустить более тяжёлую травму. А нелеченый перелом или вывих грозит развитием осложнений в будущем.

Лечение в домашних условиях

В недрах нетрадиционной медицины присутствует великое множество рецептов от болезней различного рода. Травмы и повреждения кожи не стали исключением. Нашим предкам было известно много рецептов, которыми они с успехом заживляли раны, снимали опухоли тканей и улучшали процесс восстановления. Вот народные средства, помогающие при ушибах на руке:

  • Аппликации места ушиба мятным или эвкалиптовым маслом. Для приготовления состава смешайте 10 капель эфирного масла с 30 каплями основного масла (ромашковое, масло персиковых косточек). Такой состав не только охлаждает кожу, но и снимает воспаление, регенерирует ткани и легко отвлекает от травмы. Составом необходимо помазать палец утром и перед сном. Не стоит применять при видимых нарушениях кожного покрова;
  • Компресс из печёного лука и картофеля. Такой компресс снимает воспаление и восстанавливает ткани. Можно оставлять на ночь;
  • Ванночки с морской солью и белой глиной. Применяют на 2-3 день после получения травмы. В 5 литрах воды растворяют 10 грамм соли и 30 грамм глины. В воде можно сгибать и разгибать ушибленные пальцы. Соль снимает отёк и воспаление, а белая глина ускоряет регенерацию тканей и тонизирует кожу;
  • Парафиновые аппликации. Наверное, каждый помнит из детства парафиновые компрессы при воспалениях органов дыхания. Сухое тепло во время парафинотерапии расширяет сосуды, ускоряет кровоток, устраняет болевые ощущения, стимулирует восстановление тканей. Но применять парафин необходимо только на третьи сутки от травмы, то есть по окончании острого периода ушиба.

При значительном ушибе ногтя наблюдается его отторжение. Визуально ноготь посинеет или почернеет, а через некоторое время отпадёт. Дома такой травмированный ноготь стоит тщательно обрабатывать растворами антисептиков. Это помогает предотвратить развитие инфекционных процессов в ране. Для ускорения заживления применяются мазь Вишневского, примочки с ромашковым отваром, сок алоэ и подорожника.

Восстановление

Период восстановления после ушиба зависит от тяжести травмы. Чем тяжелее травма, тем дольше проходят реабилитационные мероприятия. Специалисты назначают лекарственные средства, физиопроцедуры, массаж и восстановительную гимнастику. Комплекс мероприятий по реабилитации ускоряет заживление и стимулирует восстановление функций пальцев.

Важно! Не рекомендуется самостоятельно делать массаж и выбирать упражнения. Желательно проконсультироваться с врачом по лечебной гимнастике. Специалист выберет те упражнения, которые подойдут индивидуально для вас.

Сколько проходит

При лёгком повреждении пациент буквально через несколько дней забывает о случившейся травме. Напоминанием может служить небольшая болезненность в месте ушиба. Тяжёлый ушиб, сочетанный с различными травмами, нуждается в длительном лечении и тщательном восстановление. На реабилитационный период после такой травмы может уйти несколько месяцев.

Последствия

При ушибе пальца руки, а точнее, при несоблюдении рекомендаций врача, могут возникнуть такие осложнения:

  1. Артрит пальцев;
  2. Нарушение нервной чувствительности пальцев;
  3. При повреждении сухожилий и связок могут наблюдаться нарушения двигательной функции;
  4. При открытых ранах и размозжении мягких тканей может развиться воспалительный процесс. Это опасное состояние, которое без должного лечения может стать причиной остеомиелита или общего заражения крови;
  5. Нарост после ушиба, который возник на пальце, может свидетельствовать о переломе фаланги, не диагностированном вовремя. Нарост – это соединительная ткань, возникшая в месте разлома кости и образовавшая ложный сустав.

В большинстве случаев осложнения возникают по вине самого пострадавшего или медработников. Слабая диагностика и пренебрежительное отношение к собственному здоровью приводят к развитию воспалений и нарушению функций пальцев.

Как лечить ушиб пальца на руке

Лечить ушиб пальца на руке нужно сразу, а начать необходимо с обращения к врачу. 👩‍⚕️ Признаки нарушения часто схожи с признаками перелома и только рентген может внести ясность. Симптомы травмы не уходят самостоятельно.

Обратитесь к врачу!

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции! Обязательно запишитесь на прием к врачу.

  • Особенности лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Домашние рецепты
  • Возможные осложнения при домашней терапии
  • Как снять опухоль
  • Первая помощь
  • Сколько проходит
  • Травма у ребенка и взрослого – разница
  • Шишка, синяк, не сгибается фаланга
  • Сколько будет болеть
  • Эффективные обезболивающие
  • Чем мазать

Особенности лечения

При повреждении мягких тканей в первые 24 часа можно накладывать на травмированный участок холодный компресс.

Если последствия удара незначительные, симптоматика пропадает через пару недель. При более серьезной травме потребуется больше времени на восстановление.

Специалисты советуют прибегнуть к медикаментозной и народной терапии, чтобы на первом этаже исключить возможные осложнения.

Медикаментозная терапия

Если чувствуется боль, стоит принять обезболивающие средства:

  • “Анальгин”;
  • “Кетанов”;
  • “Нимесил”.

Наиболее болезненным считается ушиб мизинца, поэтому его лечение невозможно без анальгетиков.

Для наружного лучше приобрести одну из следующих мазей:

  • “Диклофенак” для устранения отечности и воспаления;
  • “Гепариновая мазь” для уменьшения отеков;
  • “Троксевазин” поможет уменьшить кровоподтек;
  • “Лиотон”, снимающая воспаление, рассасывающая подкожные скопления крови;
  • “Траумель” – противовоспалительное гомеопатическое средство.

Гематома на пальце рассосется быстрее, если использовать “мазь Вишневского”. Можно использовать противовоспалительный пластырь Нанопласт Форте.

Перед применением любых препаратов необходимо подтвердить диагноз и изучить инструкцию чтобы избежать возникновения аллергических реакций.

Для полноценного восстановления необходимо обездвижить палец. Сделать это можно путем бинтования с применением фиксаторов. Можно использовать готовые лангетки для пальцев кисти, а можно вместо них применять бинтование.

Перебинтовывая, необходимо следовать условию: палец должен быть обездвижен. Его можно прикрепить к соседнему, а большой – к кисти.

Домашние рецепты

Консультация врача необходима, а процедуры обычно проводятся в условиях амбулатории. Травма конечностей успешно лечится в домашних условиях.

Для этого применяются народные рецепты:

  1. Компрессы из отварного картофеля с добавлением меда и ложки соды. Эта натуральная смесь обладает обезболивающим, рассасывающим действием.
  2. Компресс из смеси, состоящей из масла, меда, уксуса.
  3. Марлевая повязка с измельченной кашицей репчатого лука.
  4. Для повязок можно использовать порошок бодяги, разведенный до консистенции сметаны.
  5. Свежие листы капусты, которые следует менять каждые несколько часов.

Простые, но эффективные рецепты, позволят быстро вылечить ушиб пальца без последствий.

Возможные осложнения при домашней терапии

Решение проблемы в домашних условиях не всегда может пойти на пользу. В большинстве случаев выздоровление зависит от первоначальной помощи врача и грамотно назначенной схемы приема лекарств. Иначе могут возникать осложнения, несущие угрозу здоровью.

Ушиб кончика пальца часто провоцирует подногтевое кровоизлияние, называемое гематомой. Это образование, напоминающее синяк, но более объемное. Оно сопряжено с болью различной интенсивностью.

Если выявлено скопления крови могут применяться как противовоспалительные, обезболивающие препараты. В случае сложного развития ситуации может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления сгустков из-под кожи.

Посттравматический застой – не единственное осложнение травмы. Образование шишки опасно озлокачествлением опухоли.

Самыми опасными осложнениями считаются:

  • Экзостоз;
  • Артроз;
  • Оссифицирующий миозит.

Если не лечить ушиб, может нарушиться его функциональность из-за нарушения целостности суставов. Случаи единичны. Часто они возникают по вине больного: при отсутствии необходимого лечения или повторного повреждения.

Лечение травмы конечностей требует методичности и строгого соблюдения рекомендаций доктора.

Как снять опухоль

Опухоль появляется при травмировании капилляров и структур. Непосредственно после удара нужно поднять руку, чтобы снизить давление крови на сосуды.

Несколько суток желательно не нагружать конечность. Через пару дней, если отёк не пройдёт, можно применить средства разгоняющие кровь.

Первая помощь

Пострадавшему нужно быстро оказать первую помощь. Нужно окунуть ушибленный палец в воду низкой температуры или приложить лёд, завёрнутый в чистую ткань.

При наличии кровотечения используют перекись водорода и накладывают стерильную повязку. Для дезинфекции и уменьшения отёчности желательно нанести йодную сетку и заживляющую мазь.

При переломе нужно обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.

Сколько проходит

Период выздоровления зависит от характера травмы и степени тяжести.

Лёгкое повреждение обычно проходит за 3 или 4 дня. Более тяжёлая форма лечится 7-14 дней. Все симптомы полностью исчезают через 1-2 мес.

Травма у ребенка и взрослого – разница

Ушибы чаще случаются у детей. Малыши прищемляют руки в дверях, падают и ударяются об твёрдые предметы.

Если ребёнок ударил палец, его необходимо успокоить и оказать первую помощь. Грудничка можно покормить грудью. При лёгком ушибе нужно приложить холодный предмет и держать около 15 мин. Затем обработать антисептиком.

Если плач не прекращается, видны явные признаки сильного повреждения, то нужно отвести малыша к врачу. Чтобы уберечь ребёнка от травм, нельзя оставлять его надолго без присмотра.

Нежная кожа малыша делает его более уязвимым к повреждениям по сравнению с взрослыми людьми. Синяк может появиться и от незначительного удара или падения.

Клетки детского организма намного быстрее обновляются. Процесс заживления ушиба пальца у ребёнка проходит быстрее, чем у взрослых.

Шишка, синяк, не сгибается фаланга

Синяк может появиться в любом месте фаланги. Если фаланга не сгибается или появилась шишка, значит, повреждены суставы.

Синяк появляется во время удара. Травмируются капилляры системы кровообращения, в результате кровь проникает в соседние мягкие ткани. Повреждённый участок кожи приобретает пурпурный цвет. Синяк исчезает за 2-3 недели.

Шишка – это плотная и упругая опухоль, имеющая форму шара. Возникающая в одной точке, она увеличивается в размере постепенно. Чтобы убрать опухоль, необходима консультация травматолога. Иногда приходится обратиться к хирургическому вмешательству.

На легкой стадии назначают лечение электрофорезом, ультрафиолетом или парафиновыми аппликациями. Можно мазать лекарственными средствами, в состав которых входит оливковое масло, жир оленя и полынь.

Сколько будет болеть

На пальцах находится много нервных окончаний, поэтому в момент удара возникает резкая и острая боль. При контакте с холодом она притупляется. Спустя пару часов становится почти незаметной.

При серьёзных травмах дискомфортные боли могут наблюдаться несколько дней. Нужно обратиться к травматологу.

Эффективные обезболивающие

При резко выраженной боли можно использовать разные обезболивающие средства.

Чаще применяют мази, которые не обладают согревающим или охлаждающим эффектом. Врач назначает препарат, который снимает боль и не ухудшает состояние раны. При серьёзном ушибе могут прописываться таблетки или уколы.

Часто принимают парацетамол, который влияет на нервные импульсы, уменьшая болевые ощущения. При возникновении воспалительных процессов, можно выпить ибупрофен. Кетанов применяется редко, когда нужно обезболить поражение на длительный срок.

В тяжёлых случаях назначают инъекции. Помогают снять воспаление уколы деклофинака.

Уменьшить боли можно с помощью народных средств:

  • Порошка измельчённых листьев подорожника;
  • Настоя из календулы;
  • Листьев капусты;
  • Бодяги;
  • Натёртого картофеля.

Чем мазать

Можно мазать медицинскими средствами, в состав которых входит диклофенак натрия, ибупрофен или кетопрофен. Эти компоненты помогают снять опухоль и воспаление.

Чаще применяют такие мази:

  • Бодягу;
  • Кетопрофен;
  • Кетанол;
  • Волтарен гель;
  • Индовазин;
  • Троксевазин;
  • Ибупрофен.

При регулярном нанесении эти средства за короткий период заживляют повреждения и уменьшают болевые ощущения.

Ссылка на основную публикацию