Почему трясется (дрожит) подбородок у новорожденных, грудничков и детей старше

Трясется подбородок у новорожденного при плаче, во время кормления

Тремор любой из частей тела всегда связывают с нервными проблемами. Поэтому родителей настораживает ситуация, когда трясется подбородок у новорожденного. Нормальное это явление или относится к патологии, почему возникает и как устраняется, важно знать, чтобы воспринимать проблему адекватно.

У малыша дрожит подбородок

Что такое тремор подбородка у новорожденных

Часто трясется подбородок у грудничка во время плача или кормления. Такие подергивая не должны вызывать беспокойства – виной всему напряженные мышцы. Первые месяцы с рождения нервная система находится в стадии формирования. Поэтому непроизвольные движения различными участками тела возникают спонтанно, как реакция на внешний фактор (свет, звук, запах и т.п.).

Дернуться малыш может, когда его берут на руки либо опускают в ванночку с водой. Активную возбудимость мышечных тканей могут вызвать голод, резкие движения окружающих людей и стрессы.

Обратите внимание! В нормальном состоянии тремор подбородка (или любой другой части тела) длится несколько секунд.

Если дрожание систематическое, продолжается по времени дольше положенного, при этом сопровождается судорожными подергиваниями мышц, следует показать ребенка невропатологу. Данная проблема должна беспокоить, когда тремор проявляется у карапуза старше 4-х месяцев.

Причины тремора у новорожденных

Мамы постепенно привыкают к тому, что трясется нижняя губа у новорожденного во время плача. Так обычно малыш показывает свое недовольство, обиду. Мышечные подергивания могут быть проявлением и положительных эмоций.

Виной иногда становятся проблемы со здоровьем. Поэтому важно знать факторы, заставляющие дергаться подбородок, губы, ручки.

Физиологические

Любые действия оказывают нагрузку на чрезмерно чувствительную нервную систему младенца. К ним относятся переодевание, купание, кормление и прочее. Подобные факторы называют физиологическими, неудобства малышу они не приносят.

К данной категории причин специалисты относят такие моменты:

  • громкие звуки и бьющий в глаза свет;
  • температуру, вызывающую у малыша дискомфорт;
  • голод или жажду;
  • внезапный испуг;
  • резкую смену положения тела;
  • переутомление;
  • болевые симптомы.

Подрагивать подбородок или рука может, когда ребенок находится в фазе быстрого сна.

Обратите внимание! Стоит устранить физиологические причины, и тремор сразу прекращается. Поэтому медицинское вмешательство здесь не требуется.

Патологические

Малыши появляются на свет с не до конца сформированными системами, которые через 2-3 месяца начинают нормально функционировать. У ряда детей несовершенность нервной системы, отвечающей за координацию движений, затягивается на более длительный период.

У новорожденных тремор подбородка, губ, конечностей носит патологический характер, если малыш родился раньше срока. Превалирующими факторами могут также быть тяжелая беременность и осложненные роды.

Важно! Непроизвольные подергивания без явных причин – свидетельство неврологических нарушений.

К ним приводят такие отклонения в здоровье:

  • сбой метаболических процессов;
  • внутричерепное кровоизлияние или повышенное давление;
  • энцефалопатия ишемически-гипоксического характера;
  • гипергликемия;
  • сепсис.

Частая патологическая причина, почему трясется нижняя губа у новорожденного, – недоразвитие эндокринной системы. Любая эмоция (положительная или негативная) провоцирует выброс в кровь норадреналина. У деток до года гормон может вырабатываться в чрезмерных количествах. Он является причиной напряжения мышц, приводящих к тремору различных частей тела.

Самостоятельно родителям сложно определить нефизиологические факторы проблемы. Поэтому потребуется участие специалиста. Чем своевременнее оценят состояние карапуза, тем реальнее устранить патологию.

Что значит, если подбородок дрожит

На первых этапах после появления на свет у малыша от малейшего напряжения трясутся различные части тела. Молодых мам это пугает, и они начинают подозревать у крохи нервное расстройство. На самом деле тремор в первый месяц жизни младенца – нормальное явление.

Во время кормления

Не важно, сосет карапуз грудь или ест из бутылочки, мышцы лица у него напряжены. От прилагаемых усилий у грудничка дрожит подбородок, что является стандартом и проявляется у каждого 2-го ребенка. Такая же реакция будет у новорожденного и на зевоту.

При плаче

Плач – это способ общения малыша с взрослыми. Грудничок сигнализирует, что он голоден, или ему некомфортно от холода, жары, мокрых пеленок. Плакать младенец может от резкого звука или движения, неожиданно загоревшегося света и т.п.

Для новорожденного подобное реагирование на внешние факторы вполне нормально. Ведь нервная система недавно появившихся на свет малышей несовершенна, и кроха еще не умеет контролировать свои эмоции.

Когда проходит дрожь подбородка

Первые недели после рождения для младенца наполнены стрессами. Любое явление, с которым впервые сталкивается детский организм (звуки, запахи, сторонние движения, купание и т.п.), для грудного ребенка в новинку. Реагировать настороженно на раздражители (даже позитивные) нормально для любого живого организма.

Стоит ли беспокоиться

Центральная нервная система некоторый период находится на стадии формирования, поэтому легковозбудимая. Мышечные ткани достаточно подвижны, и любая их активность провоцирует судорожные подергивания.

Когда малыш начал трясти ручкой, подергивать подбородком или губой на малейшее напряжение, это не должно вызывать беспокойства, если ситуация длится недолго. Достаточно малыша успокоить, и тремор прекратится.

В каком возрасте это норма

Первые 3-4 месяца кратковременные дрожания подбородка, губ, ручек, ножек медики считают стандартной физиологией. Тремор, как правило, длится не более 30 секунд, потом проходит.

Если карапуз спокойный, мышечные подергивания в этом возрасте проявляются легкой «волной» во время сна. Это тоже стандартная ситуация для первых месяцев жизни.

У малыша постарше тремор – уже повод показаться специалисту. Возможно, причиной судорожного подергивания в этом случае является патология в одной из систем организма.

Помощь ребенку при физиологическом треморе

Быстро проходящий тремор подбородка у грудничка на первых месяцах жизни в лечении не нуждается. Но мама может его скорректировать, сведя к минимуму подобную реакцию на раздражители. Для этого достаточно придерживаться определенных правил:

  1. Число потрясений у малыша необходимо свести к минимуму. При этом нужно учесть, что карапуз проявляет возбуждение не только в стрессовых ситуациях. Дети бурно реагируют на эмоции родителей, новую игрушку, знакомство с животными и т.п. Даже обычный контакт с мамой спровоцирует всплеск гормонов.
  2. Малыша следует оградить от любого негатива в поведении взрослых. Нельзя спорить, выяснять отношения (особенно на повышенных тонах) в присутствии маленького члена семьи. В доме всегда должна быть спокойная обстановка.
  3. Маме не следует перевозбуждаться во время кормления. Когда ее эмоции «зашкаливают», в организме вырабатывается норадреналин, который передается с молоком младенцу. Гормон может спровоцировать у ребенка не только подергивания подбородка, но и нервные движения головой.

  1. Гипертонус мышц помогут снять такие мероприятия:
  • регулярные гигиенические процедуры;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • купание в травяных отварах из ромашки, душицы, череды.

Обратите внимание! Если жизнь семьи подчинена распорядку дня, это благотворно сказывается на позитивной обстановке в доме.

Расслабляющий массаж

Мануальная терапия помогает держать мышцы тела в тонусе. Грудному ребенку полезен расслабляющий массаж, как средство, успокаивающее нервную систему. Десятиминутный контакт рук мамы с телом карапуза настроит обоих на позитивный лад.

Мануальные техники

Участок массажаОписание
РукиРастирание начинают с кончиков пальцев, постепенно перемещаясь к ладошкам. Затем медленно двигаются к плечам, не концентрируя внимание на локтевых сгибах
Область грудной клеткиРаботают одновременно двумя руками. Перемещения от шеи к подмышкам должны быть осторожными, как бы прорисовывающими на теле карапуза «елочку»
ЖивотНа этом участке можно прилагать небольшие усилия, выполняя круговые движения. Ладонями перемещаются по всему животику, вплоть до лобка
Нижние конечностиНачинают с растирания нижней части ног, последовательно перемещаясь к бедрам. Разминая стопу, на подошве указательным пальцем «рисуют» цифры (8, 7, 6)
СпинкаКарапуза переворачивают на животик и вибрационными движениями делают «елочку», перемещаясь от шеи к попе
ЛицоМышц необходимо касаться легкими движениями. Последовательно поглаживают крылья носа, челюсть, лоб и щеки. По каждому участку проходят не менее 5-ти раз

Эффективность мануальных движений достигается сочетанием нескольких техник, плавно переходящих одна в другую:

  • первые движения – это легкие поглаживающие прикосновения;
  • следом идет разминание мышц;
  • его сменяет постукивание с незначительным усилием.

Манипуляцию заканчивают поглаживанием и переходят к следующему участку тела.

Как повышается гипертонус

Чтобы малыш получил максимум удовольствия от массажа, с ним нужно общаться (разговаривать или петь). Лучшее время для мануальной процедуры – перед сном, после купания. Если карапуз приболел, или у него плохое настроение, массаж лучше отложить.

Когда дрожь вызвана патологией

Молодые мамы часто обращаются к доктору Комаровскому по поводу тремора у новорожденного. Популярный педиатр советует не переживать по поводу такой реакции карапуза на внешние раздражители.

Если в состоянии покоя кроха ведет себя адекватно, улыбается, активен в играх, хорошо кушает и крепко спит, основная задача мамы – не создавать стрессовых ситуаций.

Когда у малыша трясется челюсть без видимой причины, в процесс вовлечены губы, конечности, стоит понаблюдать за младенцем. Если тремор длится больше положенного и сопровождается другими симптомами, ребенка не мешает обследовать на выявление патологий.

Судороги при патологии

Обращаться к врачу следует и в том случае, когда физиологический тремор, свойственный новорожденному, проявляется у детей старше 4-х месячного возраста. Тогда нужно искать причину несовершенства центральной нервной системы, запоздавшей в своем развитии.

Физиологические особенности детского организма, проявляющиеся первые месяцы после родов, не должны пугать маму, если им не сопутствует другая симптоматика. Чтобы успокоить себя и убедиться в отсутствии патологий, лучше лишний раз перестраховаться, обратившись за консультацией к педиатру. Самостоятельно лечить тремор не следует, снизить частоту его проявлений возможно, дав понять карапузу, что он максимально защищен.

Видео

Дрожание и тремор подбородка у младенца: как распознать патологию

Знаешь болезнь – знаешь лечение

Тремор – это легкое подергивание подбородка, головы, конечностей. Подобное явление встречается у каждого второго новорожденного. Мышечное сокращение обычно происходит, когда ребенок возбужден или, наоборот, спит.

Чаще всего подобное явление наблюдается у детей, рожденных раньше срока. Это связано с тем, что нервной системе не хватило времени полноценно сформироваться.

Маме, заметившей, что у ребенка трясется подбородок, не стоит поднимать панику. До трех месяцев это вполне нормальное явление. Но и пускать его на самотек крайне не рекомендуется. Нервная система крохи податлива к изменениям, при должном лечении от тремора легко избавиться. Главное это сделать вовремя. Поэтому родителям, заметившим у своего ребенка нарушения, следует внимательнее следить за этой проблемой.

5 причин появления тремора

В норме у новорожденного трясется подбородок в течение нескольких секунд. Обычно во время сильного нервного напряжения (к примеру, во время или после купания) или плача. Подобного явления не стоит опасаться, ведь это следствие того, что младенец развивается, учится жить вне маминого живота.

Такой вид тремора у новорожденного называется физиологическим. Он встречается у многих новорожденных до года, а также у всех недоношенных малышей. Факторами его появления считаются:

Не стоит паниковать и нервничать, если вы заметили какие-либо проблемы – ребенок может очень эмоционально отреагировать на волнение родителей

  • стрессы во время беременности;
  • кислородное голодание плода;
  • угроза вынужденного прерывания беременности;
  • отслаивание плаценты;
  • родовые травмы, гематомы;
  • экстренное родоразрешение;
  • обвитие шейки малыша пуповиной;
  • инфекции у матери.

Почему у новорожденного трясется подбородок? Вследствие вышеуказанных факторов, которые оказывают прямое влияние на здоровье младенца. На фоне их выделяют причины возникновения тремора у новорожденных:

  1. не полностью сформированные надпочечники ребенка;
  2. режутся зубки;
  3. избыток гормона норадреналина;
  4. адаптация к окружающему миру;
  5. нервные центры крохи пока не может правильно функционировать.

При различных патологиях у грудничка трясется подбородок в следствие:

  • гиперкалиемии;
  • нехватки кальция, магния;
  • внутричерепное кровоизлияние, повышенное давление.

Неужели поможет только врач

Нервная система новорожденного значительно отличается от взрослого. И то, что естественно для младенца, ненормально для его мамы или папы. Но малыш развивается, растет. Он только познает мир и его рефлексы, реакции также меняются. Поэтому младенческий тремор, что так пугает родителей и бабушек с дедушками, для новорожденного является нормой.

Новорожденный развивается, он стремится познать мир, но еще очень многого не знает. Окружающая среда в новинку для него, иногда она пугает его яркими вспышками, незнакомым шумом, резким запахом. А его собственный организм ощущает чуждые ранее чувства жажды, голода, реагирует на изменение положения тела, температуры вокруг.

Физиологический тремор – нормальная реакция младенца на все новое. Патология же констатируется, если грудничок становится чрезмерно плаксивым, беспокойным, плохо спит, а подбородок у грудничка дрожит:

  • при спокойном состоянии;
  • более 10 секунд;
  • и затрагивает голову, ручки, ножки младенца;
  • и усиливается, становится более интенсивным.

Врача! Срочно!

В основном патологический тремор развивается у детей, что находятся в группе риска. Проблемных, тех, что, например, родились недоношенными или с обвитой вокруг шеи пуповиной. Они и так стоят на учете и контролируются врачами.

У обычных же малышей тремор – адекватная реакция организма на окружающий мир. Он проходит со временем и опасности для здоровья не представляет. В любом случае каждая заботливая мама тщательно следит за своим ребенком. Если вдруг возникнет какая-то проблема, она ее заметит и тут же придет к врачу. Поэтому тремор лечится, и он редко представляет реальную угрозу.

Естественно, каждая мама переживает за своего ребенка. И если вдруг замечает, что у месячного ребенка трясется подбородок, он запрокидывает назад голову, она впадает в панику, начинает пересматривать множество страниц в интернете в поисках хоть какого-то решения проблемы.

Вот только самолечение редко приводит к положительным результатам. Поэтому разумнее обратиться к врачу-педиатру или детскому неврологу. Только он обладает достаточной компетенцией, чтобы подобрать правильное лечение.

Осмотрев малыша, проведя необходимые исследования, врач расскажет, как избавиться от проблемы. Возможно, он назначит какие-то препараты. Но вполне может быть, он ограничится рекомендациями, которым мама может следовать самостоятельно у себя дома.

Мамины руки – лучшее лекарство

Конечно же мамочки волнуются за своих детей! Но детский тремор – абсолютно естественное явление для младенцев. И чаще мамы паникуют тогда, когда бояться нечего.

Но, тем не менее, дело касается ребенка, и лучше перестраховаться лишний раз и сходить на прием к специалисту. Врач изучит малыша, а потом назначит бальнеопроцедуры или массаж, порекомендует плавание или детскую йогу. Массаж также эффективен при кишечных коликах (см. данный материал).

Наилучшего эффекта можно добиться с помощью массажа. При его выполнении необходимо помнить, что новорожденный – существо хрупкое, каждое движение должно быть выполнено очень аккуратно, дабы не навредить малышу.

Перед выполнением массажа следует немного подготовиться. Для этого:

  1. Никогда не делайте массаж, когда малыш устал, хочет спать.
  2. В течение всего процесса говорите с ним, рассказывайте сказки, стихи, пойте песенки.
  3. Откройте окно, впустите в комнату свежий воздух.
  4. Снимите с рук все царапающие предметы, чтобы не травмировать кроху, согрейте руки.
  5. Расположите ребенка в комфортной для него обстановке так, чтобы ему ничего не мешало.
  6. Для массажа используйте только детские крема, лосьоны, чтобы не спровоцировать аллергию и возможные высыпания, про причины которых можно узнать здесь.
  7. Сопровождайте массажные движения поглаживаниями.
  8. Начинайте с личика крохи, не забудьте заранее промыть носик грудничку.

Техника массажа

Упражнения, если кроха лежит на спинке:

  1. мама, взяв его за правую ножку, постукивает по ней кулаком, снизу-вверх;
  2. Одной рукой фиксируем ручку малыша, второй – придерживаем его за плечо. Слегка потряхиваю ручку, медленно опускаемся к запястью;
  3. описываем на животике младенца круг, строго по часовой стрелке.

Движения, если малыш лежит на животе:

  1. аккуратно гладим его по позвоночнику, начиная от шейки и заканчивая копчиком;
  2. перед крохой нужно посадить любимую игрушку так, чтобы он тянулся к ней. Это позволит задействовать шейные и спинные мышцы. А затем кулаками осторожно разминаем попку малыша.

Из отзывов родителей

Ольга, 27 лет, г. Санкт-Петербург, сын Коля, 1 год 2 месяца

Когда мы столкнулись с этой проблемой, я, честно говоря, была в шоке. А мужа так вообще нервная дрожь била, когда он остался с сыном один и впервые увидел, как у него трясется подбородок.

Пошли к врачу, он отправил на анализы, УЗИ. Исследования показали, что все хорошо, но выглядело конечно очень жутко. Рада, что все обошлось!

Наталья, 25 лет, г. Ярославль, дочки Алина – 3 года и Кристина – 1 год 8 месяцев

У обеих моих девочек был тремор подбородка. Жуткое зрелище! И первые, и вторые роды были тяжелые, младшая вообще чуть придушенная родилась.

Сдали кучу анализов, я чуть не поседела! Но все обошлось, у старшей после года все прошло, у младшей вообще всего неделю длилось.

Татьяна, 30 лет, г. Анапа, дочь Георгина, 1 год 5 месяцев

Когда я заметила, что у моей малышки дрожит подбородок, чуть с ума не сошла! Четыре раза возила Гину на УЗИ, врач прописывал таблетки для спокойствия и хорошего сна, для улучшения аппетита, но нам ничего не помогало.

Но врачи говорили, что с дочкой все в порядке, со временем пройдет. Я не верила, но после года дрожание действительно прошло.

Выводы

Тремор встречается у каждого второго новорожденного. До трех месяцев это вполне нормальное явление. Чаще всего подобное явление наблюдается у детей, рожденных раньше срока. Бывает, у новорожденного трясется подбородок при плаче. Бояться не стоит, если тремор длится несколько секунд.

При патологиях тремор наблюдается при спокойном состоянии, длится довольно долго, усиливается, становится более интенсивным и затрагивает голову, ручки и ножки малыша. Диагностировать патологию, а также определить лечение может только педиатр или детский невролог. Врач порекомендует маме комплекс массажа, который поможет избавить малыша от болезни.

Каким способом можно помочь ребенку уверенней держать готовку, избавиться от тремора подбородка рассказывается в видео:

Запор у грудничка: почему может возникнуть нарушение стула и что с этим делать

У малышей первого года жизни только налаживаются процессы жизнедеятельности, в том числе и пищеварение. Одна из наиболее частых проблем — запор у грудничков, который может сильно омрачить жизнь ребенку и его родителям.

Как понять, что у новорожденного запор? Почему у младенца запор? Как избавить грудничка от запора? На все эти вопросы ответим в статье.

Почему у ребенка запор: причины в режиме и не только

С нарушениями стула у детей первого года жизни сталкивается практически каждая молодая мама. Пока система пищеварения только налаживается, можно ожидать различных неприятных сюрпризов: то стул слишком частый и жидкий, то, напротив, ребенок не испражняется сутками.

В данной статье вы найдете описание вероятных причин затрудненного каловыведения, но точный диагноз могут поставить только врачи: педиатр или гастроэнтеролог.

Аномалии развития пищеварительной системы

Длительный запор может быть вызван врожденными патологиями внутренних органов, участвующих в переваривании и усвоении пищи. Так, при болезни Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки в мышечном и подслизистом сплетениях толстой кишки. Как следствие, кишечник не выполняет свои задачи, а процесс переваривания и продвижение кала к выходу затягивается до семи и более дней. Выявить патологию может только диагностика, так как другими выраженными симптомами заболевание, как правило, себя не проявляет.

Среди основных причин возникновения болезни Гиршпрунга медики называют наследственность, внутриутробное поражение вирусной инфекцией и неблагоприятные последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Порядка 20% случаев врожденной формы заболевания обусловлено наследственным фактором. Если в роду есть те, кто с детства страдал запорами, нелишне проверить ребенка на наличие проблем с толстой кишкой. Заболевание требует хирургической операции.

Другая форма аномалии кишечника — долихосигма. Болезнь характеризуется увеличением сигмовидной кишки и ее брыжейки, что также приводит к хроническим запорам, вздутию и болям в животе. Коррекция неосложненных форм болезни проводится медикаментами и специальными физическими упражнениями. При более тяжелых случаях назначается операция.

Гипотериоз, рахит

На пищеварение может повлиять и эндокринная система. Если щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество тиреоидных гормонов или у организма отсутствует реакция на данные гормоны, замедляется развитие органов и систем, в том числе пищеварительной. И запор у ребенка — не самая страшная из бед. Серьезную угрозу гипотериоз представляет для нервной системы младенца. К счастью, отклонения выявляются уже при неонатальном скрининге (в первые 10 дней жизни ребенка), что позволяет врачам своевременно начать терапию.

Рахит, так называемая болезнь роста, вызванная дефицитом витамина D, тоже может проявляться запорами — вследствие замедленного обмена веществ и деформации костей.

Психогенные причины

Психогенный, или стрессовый, запор у малютки может возникать как реакция на отлучение от груди или принудительное приучение к горшку.

Резкая попытка заменить грудное молоко искусственной смесью или овощным пюре может привести пищеварение грудного ребенка в полное замешательство. На особо впечатлительных крох отсутствие привычного ритуала (прикладывания к груди) и замена самого продукта питания оказывает высокую эмоциональную нагрузку, что негативно сказывается на пищеварительной системе.

Аналогичная ситуация может встретиться также у детей и повзрослее в связи с посадкой на горшок против желания малыша. Если эта процедура психологически некомфортна ребенку, он будет до последнего избегать дефекации, игнорируя позывы и убеждая родителей, что ему не хочется опорожнять кишечник. Тем временем кал накапливается в прямой кишке, увеличивается в диаметре и становится тверже. Позже, когда ребенок все же решается сходить на горшок, процесс вызывает боль. В дальнейшем малыш может бояться повторно испытать боль, что еще больше усугубляет ситуацию. Коррекция психогенных причин индивидуальна. Основная ее цель — вселить в ребенка чувство безопасности и помочь ему перебороть стресс. Кому-то помогает массаж поясничной области, переключение внимания в момент дефекации, сказкотерапия и так далее. Нередко приходится прибегать к применению свечей и микроклизм.

Недостаточная двигательная активность

У малоподвижных деток может наблюдаться замедленная моторика кишечника. Если ребенок вместо того, чтобы исследовать мир и активно осваивать пространство вокруг себя, предпочитает лениво сидеть или лежать, ответной лени можно ожидать и от его системы пищеварения. Вовлечение чада в активные игры и упражнения — лучшая профилактика «ленивого» запора.

Дисбиоз

Также запор у грудничка может являться следствием нарушения баланса микрофлоры кишечника. Из-за недостаточного количества полезных бактерий микрофлора не успевает выполнять свои функции по расщеплению каловых масс. При этом сам дисбиоз возникает у малышей по многим причинам.

Во-первых, его могут вызвать позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание неполноценное или неправильное питание (продукты, не соответствующие возрасту и потребностям организма), непереносимость лактозы. Во-вторых, дисбиоз может стать реакцией на хронические болезни ЖКТ, например язвенную болезнь, неспецифический язвенный колит, гастродуодениты.

Кроме того, дисбаланс микроорганизмов в кишечнике может возникнуть из-за аутоиммунных сбоев (пищевая аллергия, атопический дерматит), острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, грипп), пищевого отравления, приема антибиотиков и других медикаментов.

Выявив и устранив первопричину дисбиоза, необходимо помочь кишечнику восполнить дефицит «дружественных» бактерий. Для этого подходят специальные средства, содержащие пробиотики (например, капли «Аципол® Малыш»).

Признаки запора у грудничка

От рождения до трех месяцев здоровые малыши могут «пачкать» подгузники до 6–10 раз в сутки, отклонение от этой нормы может сигнализировать о том, что ребенка мучает запор. Но частота дефекации — не единственный признак запора у грудничка. Тревогу нужно бить, если:

  • редкие облегчения кишечника сопровождаются плохим аппетитом или полным отказом от еды;
  • малыш часто просыпается и плачет, а попытки его успокоить оказываются малорезультативными;
  • при купании или подмывании ребенок капризничает, проявляет беспокойство. Это может быть обусловлено трещинами в прямой кишке, возникшими из-за повреждения твердым калом;
  • ребенок усердно тужится, краснеет при испражнении;
  • малыш краснеет и поджимает ноги к животу во время и после кормления;
  • наблюдается отставание в наборе веса;
  • при осмотре стул сухой и плотный;
  • кишечные газы и стул имеют запах гнили, что свидетельствует об их излишне долгом нахождении в кишечнике.

Продукты гниения и брожения всасываются из кишечника в кровь, вызывая токсический эффект в клетках органов и тканей. Признаками такого отравления становятся головные боли и головокружение, вялость и повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Может наблюдаться повышение температуры, возникать рвота и тошнота, резкие спазмирующие боли в нижней части живота.

Хронические запоры приводят к растяжению стенок прямой кишки и образованию трещин анального отверстия. Трещины вызывают боль при каждом последующем акте дефекации, через них в организм могут проникнуть болезнетворные микробы.

В запущенных случаях возрастающее внутрикишечное давление может проявиться в виде каломазания — самопроизвольного подтекания каловых масс. Это вызывает большой пласт проблем с гигиеной, самооценкой и социализацией ребенка.

Что можно и что нельзя делать, когда у малыша запор

Отсутствие правильного лечения при запоре у младенца может сильно навредить его здоровью. Поэтому при обнаружении признаков запора необходимо обратиться в детскую поликлинику, провести все назначенные обследования и сдать анализы.

Назначением лекарств занимается исключительно врач. А вот немедикаментозное лечение и дальнейшую профилактику мамы и папы могут проводить дома. Усилению перистальтики помогает проверенный многими поколениями способ — укладывание грудничка на живот перед кормлением для стимуляции работы мышц. Нелишне будет сделать легкий массаж животика, это усиливает циркуляцию крови и способствует продвижению каловых масс к выходу.

Малыши первого года имеют тесную связь с матерью и буквально чувствуют ее кожей. Чем больше тактильного контакта (поглаживаний, прикосновений) получает малыш, тем лучше его настроение и общее состояние здоровья.

Кормящей маме необходимо пересмотреть питание и придерживаться диеты. Чтобы исключить запоры у новорожденных и риски аллергии, следует отказаться от:

  • алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
  • копченостей и ферментированных сыров (адыгейский, брынза).
  • продуктов, содержащих какао;
  • цитрусовых, ананасов, клубники;
  • грибов.

А также стоит минимизировать употребление морепродуктов, меда и орехов.

Расслабиться и спокойно «сделать дела» малышу будет проще после теплой ванны. А расслаблению прямой кишки и заднего прохода помогут глицериновые свечи.

И, как мы уже писали выше, для нормализации работы кишечника не будет лишним использование пробиотического средства, содержащего комплекс бифидо- и лактобактерий. Полезные бактерии нужны организму малыша не меньше, чем витамины и микроэлементы. Их следует принимать внутрь не только при кишечных расстройствах, но и для профилактики подобных состояний.

Ребенок появляется на свет абсолютно стерильным: материнское тело служит ему надежным противомикробным щитом весь период беременности. Но уже в первые сутки с момента рождения организм активно знакомится с окружающей микрофлорой — так начинается фаза возрастающей обсемененности, которая длится около 5 суток. Бактерии массово заселяют желудочно-кишечный тракт ребенка, не получая отпора от организма, который еще не выработал механизмы реагирования. Далее наступает период стабилизации: организм включает защитный режим, микрофлора приходит в баланс, в ней начинают преобладать бифидобактерии. Эта стадия длится от 20 дней до 2 лет. Однако во время налаживания процесса пищеварения организму малыша необходима помощь, чтобы справляться с возникающими сбоями.

Запор у малышей зачастую связан с незрелостью пищеварительного тракта и возникающим на этом фоне дисбиозом, который встречается у 90% новорожденных. Поэтому не стоит воспринимать такое состояние как серьезную патологию. Однако «экспериментировать» со здоровьем ребенка, занимаясь самолечением, недопустимо — при первых симптомах запора у грудничка необходимо обратиться к педиатру.

Комплексное средство с пробиотиком при запорах у грудничков

Помощником в устранении причин запора и налаживании здоровой микрофлоры ребенка может стать комплексный пробиотический препарат, в состав которого входят лакто- и бифидобактерии. Эти микроорганизмы обеспечивают бесперебойное пищеварение, участвуют в поддержании нужного кислотно-щелочного баланса в кишечнике и сдерживают рост патогенной флоры.

Многие мамы уже знакомы с каплями «Аципол® Малыш» , которые как раз содержат оба вида полезных бактерий: в составе 1,5 млрд лакто- и бифидобактерий. Благодаря специальной крышке-капельнице средство легко дозировать. К тому же капли можно смешивать с теплым молоком или водой, что делает комфортным их применение даже у самых маленьких пациентов — капли «Аципол® Малыш» подходят детям с первых дней жизни.

Вскрытый флакон средства можно хранить без холодильника до трех недель, а значит, его удобно брать с собой в поездку или на прогулку. Курс приема пробиотика длится всего 14 дней. За это время полезные бактерии, входящие в состав средства, могут не только отрегулировать стул, но и положительно повлиять на усвояемость витаминов и других полезных веществ, укрепить иммунную систему ребенка.

Запор у ребенка: как распознать и что предпринять

Запор у новорожденного или малыша постарше — нередкая проблема, с которой сталкиваются мамы. Поэтому мы собрали подробный мануал, из которого они смогут узнать о причинах, признаках запора и о методах его лечения у детей.

Почему у ребенка может быть запор?

В первую очередь нужно определиться с тем, что в педиатрии считается запором. У новорожденных младенцев отсутствие стула на протяжении одних суток — это уже запор, так как в норме кишечник у грудничков опорожняется от двух до пяти раз в сутки.

Но после того как вводится прикорм, стул должен стать более редким — один–два раза в сутки. Запором у малышей на прикорме считается задержка стула в полтора дня.

Что может вызвать трудности с дефектацией? Причин очень много, и выявить точную способен только врач.

Задержать дефекацию могут:

  • аномалии развития пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга и долихосигма). В этом случае запоры у детей часто проявляются уже в первые дни жизни. Они сопровождаются рвотой и отказом от молока, при осмотре наблюдается припухлость в районе живота;
  • гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы часто тоже сопровождаются запорами, а также шелушением кожи, пониженной температурой, вялостью и апатией, отечностью. Дети с врожденным гипотиреозом нередко рождаются крупными (более 4 кг) и с первых же дней жизни ведут себя очень спокойно и редко плачут;
  • рахит. Критическая нехватка витамина D часто вызывает запоры, а также ослабление защитных сил организма и снижение мышечного тонуса;
  • психогенные причины. Стрессы и избыток отвлекающих факторов тоже могут вызывать запоры;
  • недостаточная двигательная активность. Как и у взрослых, недостаток активности у детей приводит к нарушению функций ЖКТ;
  • дисбиоз. Это одна из самых распространенных причин запоров. Дисбиоз недостаток полезных бактерий в ЖКТ — может возникать у малышей по многим причинам, среди них:
    • позднее прикладывание к груди;
    • искусственное вскармливание;
    • неполноценное или неправильное питание;
    • непереносимость лактозы;
    • заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
    • заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты);
    • аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
    • острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и другие);
    • применение антибиотиков и других лекарств.

Признаки запора у новорожденного и грудничка

Конечно, малыш не может рассказать, что его беспокоит. Родителям придется самостоятельно определить, что у ребенка запор.

При запоре малыши испытывают очень неприятные ощущения и оттого плохо спят и много плачут. У них пропадает аппетит, замедляется набор веса, животик выглядит вздутым, а во время купания дети проявляют беспокойство: при запоре не исключены повреждения прямой кишки и ануса, а вода раздражает ранки.

Стул младенца в норме имеет жидкую консистенцию, и если он меняет свой вид, становится более плотным и сухим, похожим на горошек — у ребенка наверняка запор.

При испражнении малыш тужится и краснеет, а во время и после кормления поджимает ножки к животу — это еще один симптом проблем с пищеварением.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, и вы не замечаете ни одного из описанных выше недомоганий, скорее всего, запора нет.

На заметку

Старайтесь не укутывать малыша, если в этом нет явной необходимости. Боязнь холода и сквозняков может привести к перегреву, а это усугубляет риск возникновения запоров.

Но если вы подозреваете проблему, немедленно обратитесь к педиатру. Запор у ребенка не просто вызывает дискомфорт — он довольно опасен. Хронические запоры приводят к серьезным повреждениям прямой кишки, вплоть до кровотечений и инфекций, могут вызывать интоксикацию, метеоризм, грыжи, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.

Что делать, если у малыша запор

Отнеситесь к лечению запора серьезно и не пытайтесь справиться с ним своими силами. «Домашние» методы лечения запора у детей в большинстве своем опасны и могут только усугубить проблему. Необходимо посоветоваться с врачом, который пропишет мягкое слабительное. Категорически запрещено давать слабительные без консультации со специалистом, ставить свечи и делать клизмы.

Но все же родители могут предпринять определенные меры для улучшения состояния малыша еще до визита к врачу.

Для расслабления мускулатуры полезны теплые ванны. Мама может принимать их вместе с ребенком, это обеспечивает дополнительный тактильный контакт, что очень важно при стрессах. Для улучшения перистальтики можно проводить массаж живота — ладонью, круговыми движениями по часовой стрелке, очень мягко надавливая. Такой же эффект окажет и поочередное подгибание ножек к животу — упражнение, которое многие мамы знают под названием «велосипед».

Еще до обращения к врачу можно начать давать одобренные вашим педиатром пробиотики — препараты, способствующие росту «правильной» микрофлоры кишечника. Именно недостаток хороших бактерий часто становится причиной запора.

Следите за тем, чтобы малыш получал достаточно воды — не менее двух ложек в сутки. Маме, если ребенок находится на грудном вскармливании, тоже нужно пить как можно больше, как минимум полтора литра воды в сутки.

Кормящим мамам вообще стоит пересмотреть свою диету. Следует исключить крупы, особенно рис и манку, а также жирные молочные продукты, чай, какао и кофе, орехи, белый хлеб и выпечку, жирное мясо и рыбу. Разрешенные продукты — курятина, нежирное мясо, легкие молочные продукты, свежие фрукты и овощи (особенно тыква и морковь), сухофрукты.

Если следовать этим правилам, запора у ребенка можно избежать в принципе. Сбалансированная диета мамы, пробиотики для профилактики дисбиоза, регулярный массаж, упражнения и тактильный контакт — это очень простые меры, но они могут помочь справиться с такими проблемами, как запор у ребенка, колики и повышенное газообразование.

Пробиотический препарат для лечения и профилактики запоров у ребенка

Найти хороший пробиотик для новорожденных и детей постарше несложно. Сегодня выпускается немало препаратов, способствующих росту здоровой микрофлоры. Лучше выбирать средство, разработанное специально для детей. Хороший пример такого препарата — «Аципол® Малыш», который содержит целый пробиотический комплекс из лакто- и бифидобактерий в высокой концентрации. Лактобактерии помогают предотвратить развитие воспалений ЖКТ, аллергии и диареи, устранить колики и укрепить иммунитет. Бифидобактерии отвечают за нормальное пищеварение и обработку пищи ферментами, перистальтику кишечника и усвоение питательных веществ.

Для лечения и профилактики запоров у малышей производитель рекомендует принимать средство курсом продолжительностью две недели. Это удобно, так как упаковка капель рассчитана как раз на один курс. «Аципол® Малыш» можно хранить при комнатной температуре на протяжении трех недель после вскрытия флакона. Такой вариант хранения довольно удобен, к примеру, во время семейных путешествий.

«Аципол® Малыш» является зарегистрированным средством. Свидетельство о госрегистрации № RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21.08.2017 г.

Запор у 7-11 месячного ребенка — причины и виды

Расстройство стула у малыша до года – довольно частое явление. Оно может проявляться в виде поноса или запора. Последнее встречается гораздо чаще. Причины трудностей с дефекацией могут быть разными, чаще всего дело – в неправильном питании. Решить проблему поможет консультация с педиатром.

Расстройство стула у детей – частое явление

Если запор у ребенка в 7-11 месяцев

У детей младшего возраста, начиная с полугода, часто бывают расстройства пищеварения. Если запор у ребенка 6 месяцев что делать, подскажет врач. Долгое отсутствие дефекации опасно тем, что:

  • Приводит к общей интоксикации организма;
  • Провоцирует обезвоживание;
  • Доставляет сильный дискомфорт ребенку, малыш будет плакать и беспокоиться;
  • Может стать началом серьезных заболеваний.

Именно поэтому родители должны контролировать стул малыша и вовремя заметить тревожные симптомы (например, малыш может долго плакать, поднимая ножки к животу).

Нормы стула в 7-11 месяцев

Поскольку каждый ребенок индивидуален, норм стула в этом возрасте не существует. Дети могут ходить в туалет ежедневно или один раз в несколько дней. Последний вариант – это норма, если:

  • У младенца хороший аппетит;
  • Он активен и бодр;
  • Не отмечается потери веса;
  • Ребенка не беспокоят кишечные колики и боли в животе.

Если длительное отсутствие дефекации оставляет младенцу дискомфорт, вероятнее всего, это запор, который требует лечения.

Виды запоров в 7-11 месяцев

В этом возрасте у малышей бывает физиологический запор – длительное отсутствие стула, не доставляющее дискомфорта. Эта проблема носит временный характер и связана с недоразвитостью пищеварительной системы или перекармливанием крохи. Однако, когда отсутствие стула сопровождается болями в животе и коликами, проблема носит патологический характер. Правила поведения в этом случае:

  • Не давать никаких лекарств до консультации с врачом-педиатром;
  • Не давать младенцу слабительные;
  • Делать ребенку массаж живота по часовой стрелке;
  • Почаще выкладывать младенца на живот, это активизирует перистальтику кишечника.

Иногда расстройства стула связаны с серьезной врожденной патологией желудочно-кишечного тракта. В этом случае требуется консультация детского хирурга. Запор у 7 месячного ребенка – не редкость. Патология встречается реже, чем вариант нормы.

Проблемы с дефекацией часто бывают вызваны вялой перистальтикой кишечника

Причины запоров в 7-11 месяцев

Если запор у ребенка 7 месячного что делать, ответит врач. Он же определит тип расстройства стула. Причиной проблемы чаще всего бывают:

  • Использование неподходящей молочной смеси;
  • Слишком раннее и быстрое введение прикорма;
  • Индивидуальная непереносимость отдельных продуктов питания;
  • Реакция на новые блюда.

Также у маленьких детей могут быть спазмы кишечника, вызванные стрессом. В этом случае требуется консультация невропатолога. В большинстве случаев можно выяснить причину расстройства дефекации, понаблюдав за ребенком и проследив за его ежедневной диетой.

Малышам, склонным к долгому отсутствию стула, рекомендуется в качестве первого прикорма водить овощное пюре. Овощи активизируют перистальтику кишечника, благодаря содержанию в них грубой растительной клетчатки. Особенно полезны кабачки, брокколи и цветная капуста. Картофель и бананы, напротив, могут стать причиной возникновения деликатной проблемы. Об этом следует обязательно помнить, формируя диету для малыша. Легкое послабляющее действие оказывает также тыква.

Интересно. Если младенец вместе с прикормом продолжает активно сосать грудь, причиной расстройства стула может быть питание кормящей матери. Маме не стоит увлекаться копчеными и жареными блюдами, а также специями и фаст-фудом.

Как бороться с запором

Запор у ребенка 11 месяцев можно лечить корректировкой питания. То же самое касается детей младшего возраста, начиная с полугода. Запор у 7 месяцев ребенка что делать в домашних условиях:

  • Не перекармливать малыша;
  • Давать ребенку пить как можно больше воды;
  • Стимулировать активные движения младенца;
  • Если грудничок сильно беспокоится, можно вставить газоотводную трубку или сделать клизму.

Хорошо помогают активные физические движения. Для этого малыша необходимо уложить на живот и стимулировать его к ползанию. Физическая активность «запускает» работу кишечника.

Начиная с 9 месяцев, когда в рацион ребенка уже входят кисломолочные продукты, следует ежедневно давать малышу детский кефир и йогурт. Они содержат пробиотики и мягко нормализуют стул, оказывая щадящее действие на пищеварительную систему грудного младенца. Категорически запрещается давать ребенку кисломолочные продукты, предназначенные для взрослых или детей от трех лет – в них могут содержаться консерванты, вызывающие аллергические реакции.

Довольно сильным средством против нарушения перистальтики кишечника считается массаж живота по часовой стрелке. Движения при этом должны быть сильными и точными. Расслабляющее действие на кишечник оказывает вечернее купание, особенно, если ребенок активно двигает в ванной ручками и ножками. Все эти простые средства помогут благополучно вылечить расстройства стула, не пользуясь слабительными лекарствами и не обращаясь к врачу. Главное – осуществлять лечение и профилактику ежедневно.

Не стоит увлекаться клизмами, кишечник должен работать самостоятельно

Внимание! Одним из эффективных народных средств против детского запора считается маленький кусок мыла, аккуратно вставленный в задний проход малыша вместо клизмы. Однако не стоит слушать советы «мудрых» бабушек – такое лечение не будет эффективным.

Профилактика расстройства

Для профилактики расстройства необходимо сократить употребление продуктов, способствующих длительному отсутствию стула (груши, банана, картофеля, рисовой каши). Продукты, рекомендуемые к употреблению, – слива, яблоко, все виды капусты. Прекрасный расслабляющий эффект дает чернослив. Однако увлекаться им не стоит, чтобы запор не превратился в понос, иначе придется лечить уже другую болезнь.

Чем больше жидкости пьет малыш дома на грудном или искусственном вскармливании, тем лучше у него работает кишечник. Дети с шести месяцев, получающие прикорм, должны обязательно пить воду каждый день. Вода способствует очищению организма и вымывает из него все вредные вещества, поэтому ее значение в детском питании неоценимо.

Если ребенок семи-одиннадцати месяцев долго не ходит в туалет, не стоит впадать в панику. Вполне возможно, что это лишь временное явление. Однако, если запоры повторяются часто и доставляют малышу дискомфорт, необходимо срочно выяснять причину их возникновения, чтобы помочь младенцу. Для этого следует пройти медицинское обследование и диагностику.

Видео

Здоровье с доктором Комаровским: пять способов облегчить жизнь малышу при запорах

Почему так важно ходить на горшок рано утром, и как сухофрукты помогут работе кишечника.

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Запор у детей

Запор у детей — это отсутствие у ребенка стула в течение суток и более или нормальная по частоте дефекация, которая сопровождается выделением сухого комковатого кала. Симптом возникает при погрешностях в диете и стрессах, врожденных аномалиях строения ЖКТ, хронических заболеваниях пищеварительной системы. Для выяснения причины запоров у детей проводят копрологический анализ, УЗИ, ирригографию, ректороманоскопию. Для нормализации частоты дефекации необходима коррекция диеты, физиотерапевтические методы, слабительные препараты и клизмы.

  • Причины запора у детей
    • Неправильное питание

    Причины запора у детей

    Неправильное питание

    Запоры, которые провоцируют алиментарные причины, возникают во втором полугодии жизни ребенка, когда происходит активное введение прикорма. Нарушения испражнений обусловлены преобладанием твердых продуктов и каш, снижением потребления грудного молока. Стул наблюдается 1 раз в сутки или реже, что нехарактерно для грудничков. При этом кал имеет вид небольших комочков, которые раздражают прямую кишку, из-за чего ребенок плачет при дефекации.

    У старших детей запоры связаны с недостаточным потреблением овощей и фруктов, в которых содержится клетчатка. Задержка кала провоцируется нерациональным рационом с преобладанием каш, творога, мяса. Отсутствие стула часто обусловлено неадекватным питьевым режимом, особенно в жаркое время года. Кал длительно находится в прямой кишке, теряет воду, при дефекации выделяются сухие бугристые каловые массы в виде цилиндра.

    Психогенные факторы

    Иногда стул начинает задерживаться в период приучения малыша к использованию горшка. Если родители в это время не проявляют достаточно терпения и заботы, каждый акт испражнения сопровождается стрессом, возникают условно-рефлекторные реакции с участием рецепторов прямой кишки. Ребенок непроизвольно задерживает кал, со временем урежается частота позывов к дефекации.

    Запоры у детей младшего возраста вызывают и другие психогенные причины: стеснение при использовании горшка в детском садике, неудобства при посещении школьного туалета. Отсутствие полноценного отхождения каловых масс зачастую сочетается с энкопрезом (недержанием кала, пачканием трусиков). При несвоевременной диагностике и терапии таких состояний они могут перетекать в стойкие психические проблемы, сохраняющиеся во взрослом возрасте.

    Дисбактериоз

    Нарушение нормальной микрофлоры и разрастание патогенных бактерий — частая причина, почему возникает запор у ребенка, поскольку полезные микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и стимулируют перистальтику кишечной стенки. Испражнение при дисбактериозе происходит раз в 2-3 дня, каловые массы скудные, комковатые, зловонные. Иногда на поверхности кала можно увидеть сероватый налет. Дети старшего возраста жалуются на урчание и бурление в животе, схваткообразные боли.

    Лихорадка

    При повышении температуры детский организм интенсивно теряет воду через потоотделение и учащенное дыхание. Вследствие обезвоживания каловые массы становятся очень сухими, при походе в туалет выделяются маленькие комочки («овечий кал»). При фебрильной температуре стул может отсутствовать в течение 3-4 дней, что свидетельствует о тяжелой гипогидратации, вылечить которую в домашних условиях невозможно.

    Болезни прямой кишки

    При повреждениях слизистой оболочки дефекация сопровождается резкой болезненностью, поэтому ребенок самопроизвольно сдерживает позывы, чтобы не испытывать боль. Ситуация усугубляется при накоплении большого количества твердого кала в ректальной ампуле, запор достигает 5-7 дней и более. Дети предъявляют жалобы на невыносимые боли в области заднего прохода и внизу живота, которые усиливаются в сидячем положении.

    При проктитах и парапроктитах запор у детей сочетается с другими симптомами: постоянными дергающими или тупыми болями без четкой локализации, отсутствием аппетита, слабостью и недомоганием. Для анальной трещины характерно выделение капель крови из ануса при дефекации. При прямокишечных свищах наряду с длительными запорами наблюдается отхождение кровянистого или гнойного содержимого из отверстия рядом с анусом.

    Болезнь Гиршпрунга

    Выраженность симптоматики зависит от формы болезни Гиршпрунга. При диффузном поражении толстого кишечника запоры начинаются практически сразу после рождения, самопроизвольная дефекация у новорожденного отсутствует. Ребенок беспокойный, постоянно кричит, сучит ножками и пытается прижать их к животу. При отсутствии лечения детская форма болезни патологии вызывает кишечную непроходимость.

    При латентном или пролонгированном варианте аномалии отмечается урежение частоты испражнений до 2-3 раз в неделю, запоры устраняются после применения клизм. Проявления чаще возникают у школьников и подростков. Застой каловых масс обусловливает хроническую интоксикацию, для которой характерны головокружения, головные боли, бледность кожи, быстрая утомляемость.

    Врожденные аномалии развития

    Атрезия прямой кишки проявляется уже в первые сутки жизни новорожденного: меконий не отходит, стул отсутствует, анального отверстия нет. Такое состояние диагностируется неонатологами сразу после родов. Ложные запоры (псевдозапоры) патогномоничны для расщелины губы и неба. При этом дефекте строения лицевого черепа молоко и смеси затекают в дыхательные пути или выливаются изо рта. Задержка кала связана с недостаточным питанием.

    Для долихосигмы типично появление упорных запоров после 6 месяцев жизни, что обусловлено введением прикорма. Сначала они беспокоят эпизодически и длятся от 2 до 3 дней, затем продолжительность и частота задержек стула увеличивается. Кал большого диаметра, по виду напоминает «еловую шишку», имеет резкий зловонный запах. У 30% детей запоры возникают в период 3-6 лет.

    Гельминтозы

    Маленькие дети не соблюдают гигиену, поэтому развитие запоров у ребенка дошкольного возраста часто связано с попаданием паразитов в ЖКТ. При гельминтозах нарушаются процессы переваривания пищи и кишечная моторика. Некоторые из них (аскариды) формируют большие «клубки» в петлях кишечника, поэтому при аскаридозе возникает препятствие продвижению каловых масс. Всегда выявляется упорная задержка стула, дети ощущают боли в животе, иногда бывает рвота.

    Хронические заболевания ЖКТ

    Появление запоров характерно для гастродуоденита и язвенной болезни. Эти причины вызывают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, вследствие чего частично переваренная пища длительно задерживается в кишечнике. Запоры непродолжительные, дефекация возобновляется через 2-3 суток самостоятельно или после постановки клизмы. Симптом повторяется регулярно, его провоцируют погрешности в диете, стрессы.

    Длительные запоры у детей, развивающиеся на фоне резких болей в животе, тенезмов, типичны для неспецифического язвенного колита. При позывах на дефекацию из анального отверстия выделяется кровь и слизь, задержка каловых масс во время обострения достигает недели. Симптом иногда сменяется профузной диареей, каловые массы жидкие и зловонные, содержат примеси крови.

    Интоксикация

    При отравлении свинцом запор у ребенка может быть единственным симптомом. Иногда ощущается разлитая болезненность в животе и единичная рвота. Задержку каловых масс также вызывают эндогенные причины: интоксикация продуктами белкового распада, выделение токсинов микробными клетками. Запоры продолжительные, позывы к стулу зачастую отсутствуют. Симптом возникает на фоне общего тяжелого состояния, требующего экстренной медицинской помощи.

    Осложнения фармакотерапии

    Чаще всего постоянные запоры обусловлены злоупотреблением слабительных без рекомендаций врача. Бесконтрольный прием этих лекарств угнетает естественный рефлекс на опорожнение кишечника, прямокишечные мышечные волокна перестают реагировать на импульсы от спинного мозга. Самостоятельная дефекация затруднена или невозможна. Запоры провоцируют и другие лекарственные причины: назначение антихолинергических средств, химиопрепаратов.

    Редкие причины

    • Эндокринная патология: гипотиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома.
    • Детский ботулизм.
    • Поражение нервной системы: детский церебральный паралич, нервно-артритический диатез.
    • Объемные образования: единичные полипы прямой кишки, ювенильный полипоз, рак кишечника.
    • Энтеропатии: целиакия, лактазная недостаточность.

    Диагностика

    Обследованием детей, у которых задерживается стул, занимается врач-педиатр. При необходимости для консультирования привлекают детского гастроэнтеролога. Специалист детально собирает анамнез болезни и выявляет предрасполагающие факторы, изменения питания, сопутствующие заболевания. Для верификации причины запора назначают инструментальный осмотр ЖКТ и лабораторные методы. Наиболее информативны:

    • Пальцевое исследование. Оценка состояния ампулы прямой кишки — первое, что необходимо делать при запоре у ребенка. При обследовании определяются каловые камни, объемные новообразования, места наибольшей болезненности. Перед осмотром ощупывается живот, чтобы обнаружить вздутие, спазмы, увеличение в размерах сигмовидной кишки.
    • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является простым неинвазивным методом диагностики, который показывает признаки воспалительных процессов, аномалии строения пищеварительного тракта, подозрительные новообразования. Дополнительно с помощью ультразвукового датчика осуществляют прицельное УЗИ печени и поджелудочной железы.
    • Рентгенография. Обзорная рентгенограмма брюшной полости достаточно информативна, позволяет обнаружить расширение кишечных петель и признаки кишечной непроходимости. Для проверки состояния толстой кишки назначается ирригография с барием, которая проводится после клизмы. Иногда применяют рентгенографию пассажа бария по ЖКТ.
    • Копрограмма. Микроскопическое исследование кала включает определение непереваренных частиц пищи, жирных кислот, эритроцитов и лейкоцитов. Обязателен бактериологический посев каловых масс для исключения дисбактериоза. Испражнения исследуют на яйца гельминтов и наличие протозойных инфекций.
    • Лабораторные показатели. При постоянных запорах у ребенка выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы, чтобы исключить сопутствующие гепатобилиарные расстройства. При подозрении на эндокринные заболевания исследуют гормональный профиль. Иногда показано высокоспециализированное токсикологическое исследование крови.
    • Дополнительные методы. Для исключения органической патологии и опухолей кишечника рекомендована ректороманоскопия или колоноскопия. Для диагностики болезни Гиршпрунга и НЯК при исследовании берут биопсию кишечной стенки. Если присутствуют признаки нарушений нервной системы, нужна консультация невролога, ЭЭГ и ЭхоЭГ.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Кратковременный (до 2-х дней) запор, возникающий при нормальном самочувствии, не требует специфического лечения. Чтобы нормализовать стул у грудничков, необходимо добавить в рацион фруктовые и овощные пюре, старшим детям дают больше свежих или тушеных овощей, полезные кисломолочные продукты. Эффективно повышение физической активности, что способствует работе кишечника и улучшает моторику.

    Во время приучения к горшку родителям важно соблюдать терпение, не кричать на ребенка и не принуждать его к дефекации. Когда задержке стула сопутствуют изменения цвета или консистенции каловых масс, общие недомогание, боли в полости живота, это указывает на патологические причины. Обязательно следует обратиться к врачу, который знает, как лечить запор у ребенка правильно.

    Консервативная терапия

    Запоры у детей в большинстве случаев вторичны по отношению к основной патологии, поэтому их лечение направлено на устранение первопричины. Детям с длительно отсутствующим стулом назначают очистительные клизмы. При тяжелых заболеваниях, когда дефекация продолжает задерживаться несмотря на соблюдение специальной диеты, в схему лечения включают:

    • Слабительные средства. В педиатрической практике преимущественно используют мягкие препараты (лактулоза, сеннозиды), которые не имеют побочных эффектов. Лактулоза способствует росту полезной кишечной микрофлоры, поэтому рекомендована при дисбактериозе.
    • Прокинетики. Эффективны при гипотонических запорах, когда наблюдается недостаточное сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ. Координируют работу всех отделов пищеварительного тракта, ускоряют продвижение каловых масс.
    • Спазмолитики. В случае спастического варианта запоров у детей эти лекарственные средства эффективно расслабляют гладкие мышцы и облегчают дефекацию. Препараты также быстро снимают болезненные ощущения в кишечнике.
    • Ректальныесвечи. Суппозитории с глицерином показаны в качестве мягких слабительных. Они смягчают каловые массы, делают процесс дефекации безболезненным. При сильных болях в области ануса вводятся свечи с анестетиками.

    Физиотерапия

    При гипотонии назначают гальванизацию, импульсные токи, другие стимулирующие методы. При гипертонусе кишечника показаны парафиновые аппликации на область живота. Для устранения кишечной гипотонии применяют курсы массажа с элементами ЛФК, которые направлены на ускорение моторики кишечника и повышение процессов нервно-мышечной передачи. Если стул отсутствует под влиянием психогенной причины, требуется консультация детского психолога.

    Читайте также:  Что такое атрофический антральный гастрит и как его лечить?
Ссылка на основную публикацию