Кожная красная волчанка

Системную красную волчанку лечит ревматолог. На фоне терапии антималярийными (гидроксихлорохин, хлорохин) препаратами необходимо наблюдение офтальмолога. При подозрении на развитие плоскоклеточного рака кожи на фоне дискоидной формы красной волчанки необходима консультация онколога.

Высыпания красной волчанки на коже и/или слизистых могут быть самостоятельным заболеванием или проявлением системной красной волчанки — хронического заболевания, связанного с формированием антител к компонентам ядер клеток. Антитела вызывают повреждение и воспаление разных тканей, в том числе и кожи.

Формы и осложнения

Кожные проявления красной волчанки включают три группы, в каждую входят специфические кожные проявления:

Выделение этих форм обусловлено не только продолжительностью течения кожного заболевания, но также отражает связь с системной красной волчанкой.

Чаще всего проявлением системного заболевания являются острые формы, тогда как дискоидная форма наблюдается только в 5-15% всех случаев. Чем дольше кожные проявления существуют изолированно, тем меньше риск формирования системной формы заболевания. Риск системного заболевания при наличии кожных проявлений выше у женщин и детей.

Высыпания красной волчанки могут возникать у детей (антитела передаются плоду) от матерей с системной красной волчанкой. Такая форма называется неонатальной волчанкой, возникает в течение первых двух месяцев жизни ребенка и может быть первым признаком системной красной волчанки у мамы.

В комплекс системной красной волчанки могут входить и другие, неспецифичные исключительно для этого заболевания, изменения кожи и ее придатков.

Причины возникновения

Причины развития заболевания не ясны, но предполагается значение следующих факторов:

Симптомы

Кожные проявления красной волчанки многообразны. Знаковым проявлением, почти всегда ассоциированным с системным заболеванием, являются высыпания на лице, по форме напоминающие бабочку: с крыльями — на скулах и щеках и туловищем — на переносице и спинке носа. Высыпания могут проявляться возвышающимися или залегающими в глубине тканей элементами розового и синюшно-красного цвета. Имеется тенденция к формированию кольцевидных очагов, покрытых очень плотными, болезненными при снимании чешуйками. В ряде случаев формируется так называемая ознобленная красная волчанка, при которой болезненные ярко-красные синюшные узелки возникают на пальцах ног, рук, носу, ушах в холодную погоду. Повреждение сосудов сопровождается появлением высыпаний, напоминающих синяки, расширенные сосуды могут просвечивать в ногтевых ложах. Некоторые пациенты с СКВ имеют симптомы, напоминающие красный плоский лишай.

Бывают и тяжелые поражения с формированием пузырей и отслаиванием кожи, что больше характерно для начала системного заболевания. Изменения могут затрагивать слизистые оболочки, особенно часто это слизистая губ, полости рта. Очаги волчанки на голове могут проявляться потерей волос. Возможно и диффузное выпадение, и разрежение волос.

Стадии протекания

Обострения чаще возникают в весенне-летнее время в период интенсивного солнечного излучения.

Лечение кожной красной волчанки

Основой лечения служат кортикостероидные гормоны. При этом заболевании они могут наноситься на очаги в виде мазей, вводиться с помощью инъекций непосредственно в очаг пораженной кожи. В тяжелых случаях возможно назначение системных кортикостероидов. В качестве альтернативы или для усиления терапии возможно нанесение на очаги препаратов ингибиторов кальциневрина.

В случаях тяжелого поражения кожи, недостаточном эффекте от наружного лечения проводится системная терапия с использованием антималярийных препаратов (хлорохин, гидроксихлорохин), противовоспалительных препаратов (метотрексат, микофенолат, дапсон, азатиоприн и др.).

Особенности методики лечения

Первой линией терапии является назначение наружных кортикостероидов и гидроксихлорохина.

Для уменьшения общей дозы и побочных эффектов наружных кортикостероидов в лечение включаются ингибиторы кальциневрина.

В период лечения гидроксихлорохином необходим регулярный контроль врача. Обязательно проводится контроль состояния сетчатки, так как препарат при длительном (более 5 лет) применении может нарушить зрение. Этот побочный эффект встречается нечасто, но появление признаков повреждения сетчатки может потребовать отмены препарата.

Внутриочаговое введение лекарственных средств (кортикостероидных гормонов) при помощи множества поверхностных уколов непосредственно в очаг пораженной кожи позволяет создать высокую концентрацию лекарства в очаге, уменьшив при этом риски системных побочных эффектов. Лекарство вводится врачом в условиях перевязочного кабинета на глубину 2-3 мм. Процедура является болезненной, но боль не резкая, во многом зависит от чувствительности рецепторов пациента. Для уменьшения боли используется тонкая игла, возможно использование мази с анестетиком.

Всем пациентам обязательно назначаются средства защиты кожи от ультрафиолета.

Как происходит лечение красной волчанки в клинике Рассвет

Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Врач осмотрит кожу (в том числе волосистую часть головы), слизистые оболочки. Информативным может быть проведение дерматоскопии, трихоскопии. При этом заболевании для установления диагноза в большинстве случаев потребуется проведение биопсии кожи с дополнительным проведением реакции иммунофлуоресценции.

При подозрении на кожную красную волчанку необходимо будет обсудить возможность системных проявлений, оценить состояние других органов и систем организма. Могут потребоваться дополнительные исследования для выявления системного процесса (анализы крови, мочи и др.).

Рекомендации пациентам

Соблюдайте режим фотозащиты:

Если вы курите, желательно избавиться от этой привычки.

Если очаги находятся на открытых участках кожи, возможно использование средств медицинского камуфляжа.

Если вы планируете беременность, обсудите с лечащим врачом возможные риски. Желательно дождаться исчезновения симптомов — на протяжении не менее 6 месяцев.

Прогноз при кожных формах красной волчанки в большинстве случаев благоприятный! Помните о возможном риске развития на фоне очагов плоскоклеточного рака кожи и соблюдайте рекомендованный врачом график наблюдения.

Кузьмина Татьяна Сергеевна
дерматолог, к.м.н.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) – заболевание воспалительного генеза, связанное с продукцией аутоиммунных антител и иммунных комплексов к тканям собственного организма. В группе риска пациенты в возрасте от 20 до 40 лет. По статистике болезнь чаще выявляют у женщин. Распространенность болезни – не более 2-3 случаев на 1000 человек.

Общие сведения о болезни

Системная красная волчанка – хроническое заболевание, характеризующееся выраженными кожными проявлениями. Точная этиология воспалительного процесса не установлена, доказана связь с нарушениями аутоиммунных процессов. На их фоне клетки организма вырабатывают антитела к собственным тканям. Если у пациента красная волчанка, диагностика обеспечивается совместными усилиями дерматолога и ревматолога. Диагноз подтверждают после получения результатов лабораторных проб и оценивания основных клинических признаков.

Симптомы красной волчанки:

Главные признаки волчанки – дерматологические. У человека появляется сыпь на щеках и переносице, тело покрывается обширными красными пятнами, повышается ломкость ногтей. В запущенных случаях образуются трофические язвы. Страдают слизистые оболочки, появляются язвы на красной кайме губ, образуются эрозии в ротовой полости.

Болезнь классифицируют по стадиям течения:

В течение воспалительного процесса выделяют три основные стадии. Первая – минимальная. Для нее характерен слабовыраженный болевой синдром, периодические повышения температуры тела, слабость. Кожные признаки обособлены незначительно. На умеренной стадии наблюдается поражение лица и тела, в процесс вовлекаются сосуды, суставы, не исключено поражение внутренних органов. На выраженной стадии появляются осложнения в работе внутренних органов. Не исключено поражение головного мозга, кровеносной системы и опорно-двигательного аппарата.

Причины волчанки не выяснены. У пациентов и их родственников выявляют лимфоцитотоксические антитела, являющиеся характерными для персистирующей вирусной инфекции. В эндотелии тканей поврежденных органов присутствуют вирусоподобные включения. Болезнь распространения среди женщин в возрасте 20-40 лет, но есть случаи ее выявления у людей старшего возраста, подростков и детей. Среди мужчин СКВ распространена меньше, частота достигает 10% случаев, от общего количества случаев. В качестве фактора-провокатора выделяют стресс. Не исключено развитие СКВ по типу аллергической реакции, возникающей после долгого использования лекарственных препаратов.

Специфические профилактические рекомендации отсутствуют. Они сводятся к общим правилам:

Прогноз для пациентов с системной красной волчанкой неблагоприятный. В организме происходят необратимые изменения, затрагивающие все органы, развивается полиорганная недостаточность. После того как симптомы болезни волчанка проявляются, пациент может прожить более 20 лет благодаря последним достижениям медицины.

Информация о лечении

Вылечить системную красную волчанку полностью невозможно. Основная задача – минимизировать дальнейшее усугубление клинической картины, снизить воздействие неблагоприятных факторов на органы и повысить качество жизни пациента.

На этапе первичного обращения, пострадавший проходит диагностику, в ходе которой устанавливается характер течения патологии. Обследование обязательно включает лабораторное обследование:

Если у больного волчанка, лечение обеспечивает ревматолог и дерматолог. По показаниям пациенту может требоваться консультация специалистов других направлений (при появлении осложнений и для их профилактики). Схема терапии устанавливается индивидуально, назначаются медикаментозные препараты: глюкокортикоиды, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства. При тяжелом течении показано использование экстракорпоральных методов терапии.

Ответы на распространенные вопросы

Как вылечить волчанку навсегда?

К сожалению, убрать проблему навсегда нельзя. Медикаментозно и экстракорпоральное лечение направлено на улучшение качества жизни пациента и ее продление. Методики, гарантирующие абсолютное выздоровление, являются обманом, случаи полного восстановления не известны в медицинской практике.

Как выглядит волчанка?

Внешне болезнь имеет общие признаки с различными дерматологическими патологиями, есть схожесть с псориазом и дерматитами. Но, путать эти патологии нельзя. Волчанка – действительно опасное системное расстройство, способное привести к необратимым последствиям.

Как проявляется болезнь?

Основной симптом СКВ – сыпь в форме бабочки, появляющаяся на коже. Далее состояние усугубляется, пациент постоянно ощущает усталость, боль, у него опухают суставы, меняется цвет кожи, образуются отеки. По мере прогресса болезни развиваются осложнения, прогрессирующие из-за сбоя в работе внутренних органов.

Можно ли умереть о волчанки?

Системное заболевание приводит к тяжелым последствиям. Болезнь влияет на весь организм, органы изменяют свое строение и не могут обеспечивать выполнение возложенных на них функций в полном объеме. При некачественном медикаментозном воздействии у пациента стремительно развиваются осложнения со стороны печени, почек и других систем, способные привести к летальному исходу.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Синдром сухого глаза

Общие сведения

Синдром сухого глаза или сухость глаз – это офтальмологическое заболевание, спровоцированное состоянием, при котором либо понижается выработка слез, либо повышается испарение слезной жидкости в связи с нарушением свойств и качества слезной жидкости. Термин «синдром сухого глаза» подразумевает комплекс симптомов высыхания (ксероза) поверхности конъюнктивы и роговицы ввиду нарушенной стабильности слезной пленки, которая покрывает роговицу. По МБК-10 код заболевания H-04.1.

Слезы важны для обеспечения нормального зрения и поддержания здорового состояния глаз. Эффект сухого глаза – широко распространенная проблема. Чаще всего такое состояние отмечается у работников, вынужденных много времени проводить в условиях офиса, а также у людей после 40 лет.

Однако это состояние в последнее время все чаще наблюдается и у людей молодого возраста. Это существенно ухудшает их качество жизни, а иногда – снижает работоспособность и даже вынуждает сменять сферу деятельности.

По статистике, болезнь диагностируется у 9-18% людей, но в последние годы частота подтверждения этого диагноза существенно увеличилась.

Патогенез

В основе развития этого состояния – нарушенная стабильность слезной пленки, которая при нормальном состоянии покрывает переднюю поверхность глазного яблока. У здорового человека в норме толщина слезной пленки равна 10 мкм, ее структура неоднородна. Наружную ее сторону покрывает тонкая пленка липидов, которые предупреждают слишком активное испарение влаги и отдачу тепла с конъюнктивы и роговицы. Второй слой – водянистый, его вырабатывают главные и добавочные слезные железы. Именно он является основой слезной пленки. Благодаря его постоянному обновлению обеспечиваются защитные, метаболические и другие функции слезной пленки.

Патологическое состояние возникает вследствие нарушения естественных процессов обновления слезной пленки. Такие нарушения могут быть связны с разными факторами – сбоем продукции слез, липидов и муцинов, нарушением скорости испарения пленки и др.

Читайте также:  Эхоэнцефалография головного мозга: описание и расшифровка результатов

Здоровая и поврежденная слезная пленка

Классификация

Синдром сухого глаза, в зависимости от его этиологии, подразделяют на синдромальный, симптоматический и артифициальный.

В зависимости от тяжести болезни выделяют три степени: легкую, среднюю и тяжелую.

Причины синдрома сухого глаза

Причины заболевания связаны с неправильным процессом образования слезы и распределением ее по поверхности глаза. Причины этого связаны со следующими явлениями:

Итак, синдром сухого глаза могут спровоцировать следующие факторы:

Ученые отмечают, что в развитии патологии некоторую роль играет и наследственный фактор, связанный с генетической недостаточностью продукции слезного секрета.

Это состояние достаточно часто развивается у людей с хроническим конъюнктивитом и болезнью Шегрена.

Симптомы синдрома сухого глаза

Если у человека развивается синдром сухого глаза, он жалуется на следующие симптомы:

Как правило, сухой глаз приводит к проявлению части таких симптомов эпизодически. Их интенсивность может меняться, а влияние некоторых факторов, описанных выше, может усугубить состояние и усилить интенсивность таких симптомов.

Часто выраженность симптомов снижается в туманные или дождливые дни, когда влажность достаточно высокая.

Конъюнктива у таких больных гиперемирована, они очень часто моргают.

Симптомы синдрома сухого глаза

Анализы и диагностика

Для того, чтобы установить диагноз и провести всестороннее обследование, применяются традиционные клинические методики, а в сомнительных случаях проводятся специальные функциональные пробы.

Проведение клинического обследования включает сбор анамнеза, определение того, какие жалобы есть у больного, осмотра с применением всех необходимых для этого инструментов, чтобы подтвердить диагноз и установить причины таких проявлений.

В процессе осмотра врач определяет объективные микропризнаки ксероза.

Проводится биомикроскопическое исследование конъюнктивы и роговицы, в процессе которого применяют разнообразные диагностические красители, что облегчает диагностику.

Свидетельствовать о развитии синдрома «сухого глаза» может наличие дегенеративных изменений на конъюнктиве и роговице и в пределах открытой глазной щели.

Если в процессе перечисленных выше обследований врачу не удается обнаружить природу изменений, проводят функциональное обследование. Для этого последовательно применяют две специальные пробы (метод Норна и метод Ширмера), которые дают возможность оценить, насколько стабильна прероговичная слезная пленка, и измерить, как продуцируются слезы.

Также проводится специальное исследование осмолярности слезной жидкости.

Те пациенты, которые постоянно используют контактные линзы, должны регулярно посещать офтальмолога, чтобы вовремя выявить и скорректировать нарушения.

Лечение синдрома сухого глаза

Тем, у кого диагностирован сухой глаз, необходимо обязательно применять ту схему лечения, которую назначает врач. Ведь в каждом конкретном случае практикуется индивидуальный подход к терапии.

Как правило, правильно подобранные капли для глаз помогают эффективно решить эту проблему. При лечении синдрома сухого глаза применяются так называемые препараты искусственной слезы, которые способствуют тому, чтобы естественная пленка выполняла свои функции. Но такие капли тоже нужно подбирать индивидуально.

Иногда слезной канал приходится закрывать с помощью специальной пробки, которую производят из силикона или коллагена. Этот метод помогает уменьшить просвет слезного канала, и отток слезной жидкости тоже снижается.

Чтобы предупредить усугубление ситуации, необходимо сразу же после появления неприятных ощущений обращаться к врачу.

СИНДРОМ СУХОГО ГЛАЗА

Синдром сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия) — это воспалительное заболевание, которое вызывается патологиями в работе слезных желез. Чтобы вылечить синдром сухого глаза, необходимо применить комплекс терапевтических средств.

В клинике Элит Плюс предлагаются современные методы лечения, терапия с помощью последних достижений ортокератологии и зарубежных медикаментов. Клиника находится в Москве, принимает взрослых пациентов и детей.

Синдром сухого глаза: что это такое

В синдром сухого глаза входит комплекс симптомов, их объединяет ксероза (ощущение сухости), вызванная неправильной работой слезных каналов и протоков. Отсутствие увлажнения не только вызывает физический дискомфорт, но также ведет к развитию ряда сопутствующих болезней.

Синдром сухого глаза в справочнике МКБ находится под номером Н-04.1. Слезы необходимы человеческому глазу для нормальной работы. Почти половина офтальмологических проблем в мире связана именно с синдромом сухого глаза. Болезнь становится частым спутником офисных работников, людей старше 40 лет. С развитием цифровых технологий и распространением смартфонов, компьютеров, ксерофтальмией начинают страдать люди все более молодого возраста.

Согласно общей статистике, болезнь диагностируется почти у 18% людей. Постепенно количество заболевших увеличивается.

Заболевание синдрома сухого глаза проявляется из-за негативного влияния:

Ксерофтальмия развивается постепенно. На начальных этапах заболевания ухудшается качество слез из-за изменения в химическом составе. В будущем возникают проблемы с работой желез и слезоотведения.

Как происходит развитие синдрома сухого глаза

В нормальном состоянии слезная пленка покрывает всю переднюю сторону глазного яблока. Пленка имеет неоднородную структуру, имеет толщину около 10 мкм. Пленка состоит из 2-х слоев:

Если снижается синтез желез или меняется химический состав пленки, естественные процессы увлажнения и теплообмена нарушаются. Это и приводит к развитию заболевания. Водянистый слой перестает правильно выполнять свои функции. Также нарушения могут быть вызваны проблемами в синтезе слез, проблемами с липидами и муцинами, увеличением скорости испарения пленки и т.д.

У развития ксерофтальмии могут быть разные причины. Сбой в одной из систем вырабатывания слез, изменение химического состава пленки и т.д. Чтобы избавиться от синдрома сухого глаза, необходимо выявить и устранить первопричину. Также в лечение входит облегчение симптомов.

Классификация и стадии развития синдрома сухого глаза

Офтальмологи выделяют 3 класса заболевания, в зависимости от этиологии:

  1. Синдромальный. Возникает при нарушении секреции слезных желез и работы бокаловидных клеток конъюнктивы. Синдромальный тип появляется при эндокринных заболеваниях и изменениях, коллагенозах, климактерическом и синдроме Стивенса-Джонсона.
  2. Симптоматический. Проявляется из-за анатомических особенностей строения глаза и желез, после приема некоторых видов лекарств, воспалительных процессов на роговице и конъюнктиве.
  3. Артифициальный. Нарушения этого типа вызваны внешними факторами и окружающей средой. К таким факторам относятся загрязненный воздух, ультрафиолет. Также артифициальный проявляется из-за неправильно подобранной косметики, контактных линз и т.д.

Ксерофтальмию диагностирует врач -офтальмолог. По первопричинам также определяется, как придется вылечивать заболевание.

Степени синдрома сухого глаза

Выделяют 3 степени прогрессирования синдрома сухости глаз:

  1. Легкая степень. Непосредственно сухость еще не проявляется, возникает повышенная слезоточивость, имеющая компенсаторную природу.
  2. Средняя степень.Проявляются яркие признаки недостатка жидкости в пленке. Глазные яблоки краснеют, появляется слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости.
  3. Тяжелая степень. Слезные железы функционируют заметно хуже нормы, пациент постоянно ощущает сухость в глазах.

Обычно синдром проявляется сильным покраснением, ощущением зуда и жжения, «песка» в глазах. Многие люди списывают эти симптомы на усталость. На самом деле, лучше обратиться к офтальмологу при появлении первого дискомфорта. Запущенный синдром сухого глаза сложнее и дольше лечить.

Последствия и осложнения

Худшее последствие синдрома — развитие перфорации роговицы. Это нарушение может привести к частичной или полной потере зрения. Также у пациентов с средней и тяжелой степенью болезни повышен риск развития бактериального кератита. Основные симптомы:

Если пациент не обращается за медицинской помощью и затягивает заболевание до перфорации роговицы, лечение может быть радикальным. Понадобится пересадка тканей роговицы.

Один из распространенных симптомов на последних стадиях — временное ухудшение зрения. При моргании четкость зрения восстанавливается.

Причины возникновения

Заболевание всегда проявляется при неправильном распределении защитной пленки или патологическом составе слез. Причинами к развитию синдрома служат различные факторы:

Незначительное влияние также оказывают климатические условия, наследственность, неправильное питание и дефицит витаминов. Офтальмолог обязательно порекомендует тщательнее следить за питанием, режимом сна и снижением негативного влияния окружающей среды.

Диагностика

Как уже говорилось выше, почти в половине случаев поиск причин, почему ощущается дискомфорт в глазах или ухудшение зрения, пациентам ставят диагноз синдром сухого глаза. Диагностика ведется с применением традиционных методов. Реже применяются функциональные пробы.

Оценка осмолярной слезной жидкости

У пациента берется проба слезной жидкости, по которой определяется состав и качество глазной пленки. Для забора анализа используется специальный прибор. Процедура безболезненная, длится не больше 30 секунд.

Читайте также:  Что такое остеофиты коленного сустава и как от них избавиться

Биомикроскопия роговицы, конъюнктивы и век

Исследование проводится при помощи визуального осмотра. Врач изучает мягкие ткани на предмет патологий, скопления гнойных и слизистых выделений.

Тиаскопия

Применяется для исследования липидного слоя пленки. Тиаскопию делают с помощью специального прибора. Он помогает выявить толщину и состав внешнего слоя пленки, определить, есть ли нарушения. Тиаскопия позволяет выявить болезнь даже на ранней стадии, когда классические симптомы не проявились.

Как лечить синдром сухого глаза

Лечение начинают со сбора анамнеза и выявления причины развития синдрома сухого глаза. Избавляться от ССГ необходимо комплексным подходом. Так, если синдром вызван внешними факторами, врач порекомендует исключить их. Помимо снижения рисков ухудшения состояния пациента, применяются медикаменты и хирургические вмешательства.

Лекарственные средства

В большинстве случаев используются капли, которые нужно наносить на поверхность глазного яблока. Дополнительно применяются мази, если пострадали ткани век.

Тип лекарства

Воздействие

Препараты

Капли общего действия

Снимают раздражение и воспаление. Сужают сосуды глазного яблока, благодаря чему белки перестают иметь красный оттенок. Нормализуют выработку глазной жидкости, восстанавливают химический состав и толщину защитной слезной пленки.

Капли с гиалуроновой кислотой

Одновременно убирают дискомфортные ощущения и восстанавливают работу слезных желез. Плюс капель — сохранение остроты зрения и устранение симптомов.

Окуртиаз, Хилозар-Комод, Артелак Всплеск

Капли с гипромеллозой

Восстанавливают слезоотделение, снижают раздражение и воспаление. Применяются в качестве самостоятельного средства, при реабилитации после операций и т.д.

Гипромеллоза-П, Искусственные слезы

Средства с карбомером

Делают состав глазной жидкости более вязким, но ухудшают остроту зрения на период терапии. Могут вызывать чувство жжения, зуда.

Средства с циклоспорином

Нормализуют состояние глаз, облегчают симптомы, сужают сосуды.

Капли с повидоном

Подходят пациентам, которые много работают за монитором. Снимают раздражающие эффекты, если постоянно нужно напрягать глаза.

Мази с тетрациклином, эритромицином

Нужны для увлажнения и дезинфекции век, глаз. Помогают бороться с инфекциями и воспалениями.

Тетрациклиновая мазь 1%

Капли и мази со смешанным составом. Оказывают комплексное действие, помогают снизить неприятные ощущения, покраснения. В зависимости от состава, восстанавливают деятельность слезных желез

Визин, Катионорм, Систейн

Препараты для глаз используются на ранних стадиях и облегчения симптомов. В запущенных случаях капли не помогут, необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

При ксерофтальмии 3-й степени медикаменты мало помогают. Пациенту назначают пересадку слезных каналов или обтурацию выводящих путей. Рекомендуется заранее обращаться к врачу заранее, до перехода заболевания на последние стадии.

Лечение народными средствами

Народные средства — устаревший вариант помощи при заболеваниях с низкой эффективностью. Врачи офтальмологи клиники ЭлитПлюс категорически не советуют самолечение и использование сомнительных средств без рекомендаций специалиста.

Профилактика

Оплата качественного лечения и препаратов обходятся дорого для бюджета и здоровья. Профилактика поможет снизить риск развития заболевания:

При проявлении первых симптомов синдрома сухого глаза обратитесь к врачу. Лечение ранних стадий проходит проще и обойдется дешевле.

Видео о болезни

Часто задаваемые вопросы

❓ Почему возникает синдром сухого глаза

✅ Заболевание проявляется из-за комплекса факторов, включая наследственность и внешнюю среду.

❓ Код МКБ 10 болезни глазного аппарата

✅ Синдром зарегистрирован под номером Н-04.1.

❓ Что делать при синдроме сухого глаза

✅ Снизить нагрузку на глаза, записаться на прием к офтальмологу.

❓ Лечится ли синдром сухого глаза

✅ Да. В зависимости от стадии и этиологии болезни, применяются лекарственные препараты и хирургические операции.

❓ Может ли синдром «сухого глаза» пройти самостоятельно, без лечения?

✅ Нет. Болезнь будет постепенно прогрессировать.

❓ Кто находится в группе риска

✅ Офисные работники, люди пожилого возраста, с гормональными заболеваниями, женщины после нескольких беременностей, в климактерическом состоянии.

Лучшие глазные капли от сухости глаз

Сухость глаз возникает вследствие различных поражений глаз или воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Происходит нарушение поверхности, которое приводит к травмам и трещинам.

Это распространенная проблема, особенно для тех людей, которые носят контактные линзы или работают на предприятии с химическими веществами. Препараты имеют малое количество побочных эффектов и противопоказаний, но следует проконсультироваться с врачом, чтобы полностью устранить возможность их появления.

О синдроме сухого глаза

Существует множество причин, из-за которых может сохнуть слизистая оболочка глаз. Врач-офтальмолог должен выявить ее, чтобы устранить болезнь полностью. Если этого не сделать, возникнет рецидив состояния.

Когда следует применять капли от сухости

Существует клиническая симптоматика и факторы воздействия окружающей среды, при которых без увлажняющих капель обойтись нельзя:

Можно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы купить наиболее подходящее средство. При некоторых заболеваниях важно не только устранить сухость глаз, но и выявить причину. Возможно потребуется противовоспалительное, регенеративное действие.

Увлажняющие и восстанавливающие капли

Препараты подходят всем категориям возрастов. Имеют малое количество побочных действий и противопоказания, которые проявляются редко. Чаще всего состав препарата представлен раствором, идентичным по строению натуральной слезе человека.

Катионорм

Катионная эмульсия без консервантов, легко справляется с сильной сухостью и дискомфортом глаз, проявляющихся уже с утра, восстанавливает все три слоя слезы, препятствует развитию синдрома сухого глаза. Подходит людям, которые носят линзы длительно и людям с заболеваниями глаз: глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит. Можно использовать на контактные линзы.

Окутиарз

За счет гиалуроновой кислоты (естественной составляющей слезы человека) со сверхвысокой молекулярной массой помогают быстро облегчить сухость и дискомфорт глаз, возникающие эпизодически, ближе к концу дня, к тому же не содержат консервантов, их можно закапывать на контактные линзы. Также назначаются в первые полгода после офтальмологических операций.

Офтагель

Глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, длительно увлажняет и устраняет слезотечение и при этом не требует частого использования, его можно применять в ночное время как средство дополнительного увлажнения глаз.

Капли, восстанавливающие продукцию слез

Часто только увлажняющего действия недостаточно. Необходимо дополнительное регенеративное действие, которое проявляется с помощью увеличения метаболизма в тканях глаз.

Лекролин

Противовоспалительное средство, применяющееся при аллергических реакциях в области слизистой оболочки и кожных покровов глаз. Так как Лекролин применяется местно, список побочных эффектов у него сокращается. Оно поступает в кровоток в сниженной дозировке.

Кромогексал

Противовоспалительное, кератопротекторное средство. Устраняет симптомы аллергии и повреждения роговицы глаз. Дополнительно восстанавливается продукция слезной жидкости, которая надолго задерживается на слизистой оболочке. Кромогексал дополнительно применяется при продолжительном перенапряжении в течение дня.

Систейн Ультра

Действие препарата рассчитано на заживление тканей, поэтому препарат применяется при сниженной продукции слезной жидкости, сопровождающейся микротравмами слизистой оболочки вследствие раздражения. Систейн Ультра закапывают по необходимости, если появилась сухость глаз. Побочных эффектов и привыкания не образуется.

Натуральная слеза

Химический раствор, состав которого полностью идентичен с натуральной слезой человека. Это является его достоинством, так как побочные реакции проявляются крайне редко. Применяется Натуральная слеза при синдроме сухого глаза, который сопровождается раздражением и чувством инородного тела на поверхностных тканях.

Оксиал

Средство на основе гиалуроновой кислоты. Это вещество притягивает молекулы воды, поэтому способствует продолжительному нахождению слезной пленки на поверхности слизистой оболочки глаз. Дополнительно Оксиал стимулирует процессы заживления. Имеет малое количество противопоказаний и побочных действий.

Капли от усталости и сухости

К данной категории относятся витаминные растворы, которые применяются местно в область глаз. Увлажнение является их дополнительными свойством, которое проявляется благодаря вспомогательным компонентам.

Препарат ускоряет метаболические процессы в тканях, что способствует снижению развития многих заболеваний и образованию регенеративных процессов.

Эмоксипин

Раствор, химическое строение которого обеспечивает антиоксидантный эффект. Препарат показан при нарушении микроциркуляции в области глаз, который способствует небольшим кровоизлияниям. Биологическая жидкость рассасывается быстрее под действием средства.

Эмоксипин способствует появлению защитной пленки на поверхностных тканях, которая способствует снижению воздействия яркого света, свободных радикалов. Дополнительное увлажняющее действие устраняет сухость.

Тауфон

Препарат, который воздействует на микроциркуляторное русло. Тауфон способствует устранению нарушения питания через кровь, повышению метаболизма, поэтому ткани глазного яблока заживают быстрее.

Квинакс

Препарат, рассчитанный на лечение помутнения хрусталика. С помощью вспомогательных веществ Квинакс способствует снижению воздействия химических веществ на поверхностные ткани глаз.

Антисептики

Препараты, которые благодаря своей химической структуре способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов. К ним относят бактерии, грибы, паразиты.

Витабакт

Главное действующее вещество Витабакта способствует устранению воспаления и заживлению роговицы, конъюнктивального мешка. Вспомогательные вещества обладают антисептическим действием, благодаря которому устраняется действие бактерий, грибов, вирусов.

Окомистин

Препарат, предназначенный для уничтожения грибов, хламидий, вирусов, бактерий. Вспомогательные элементы рассчитаны на увлажнение слизистой оболочки, так как антисептик сушит ее. Возможно применение Окомистина для комбинированной терапии с антибактериальными средствами, это вызовет максимальный эффект.

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие препараты предназначены для устранения покраснения глаз вследствие заболеваний и аллергических реакций. Применять их нужно с осторожностью, так как возможно развитие побочных эффектов.

Октилия

Препарат из группы альфа-адреномиметиков. Способствует устранению аллергических реакций в виде зуда, жжения, покраснения слизистых оболочек глаз.

Устраняет повышенную продукцию слезной жидкости, которая часто появляется при аллергических реакциях. Эффект от его применения развивается сразу после первого закапывания. Из-за сосудосуживающего действия препарат проходит в системный кровоток в сниженной концентрации, поэтому практически не имеет побочных эффектов . Если Октилию применять свыше назначенной дозировки, появляется привыкание и отсутствие действия.

Визоптик

Препарат, необходимый для сужения сосудов глаз. Устраняет отек, способствует сохранению слезной пленки. Применяется Визоптик при ожогах или травмах, находящихся на стадии заживления.

Недорогие капли от сухости глаз

Большинство препаратов, восстанавливающих, увлажняющих слизистую оболочку имеют высокую стоимость. В аптеках продаются средства, имеющие низкую цену при сохраненной функции:

Данные препараты применяются только при сухости глаз, они не способствует восстановлению тканей или устранению воспаления.

Полезное видео

Отзывы потребителей

Михаил: Я работаю в предприятии, на котором производятся различные химические вещества и реактивы. К концу дня глаза становятся сильно сухими, появляется раздражение и покраснение. Обратился к врачу-офтальмологу для консультации. Он посоветовал мне использовать офтальмологические растворы, например, Дефислез или Витабакт. Последний вариант способствует заживлению и насыщению глаз витаминами. Эффект от применения появился сразу.

Елена: Сразу после проведения операции на глазах у меня появилась сухость и раздражение. Врач посоветовал мне Систейн Ультра. Он не только помог мне увлажнить слизистую оболочку, но и способствовал быстрому восстановлению тканей после операции.

Дмитрий: Мне в глаза попал небольшой камушек, я не смог его удалить. Обратился к врачу, он извлек его. Но после процедуры осталось неприятное ощущение в глазах, как будто камень до сих пор находится там же. Офтальмолог назначил препарат Слезин. Он стоит дешево, но дискомфортные чувства устранились сразу после первого применения.

Синдром сухого глаза

Причины возникновения, методы лечения. Особенности синдрома сухого глаза после лазерной коррекции зрения

сухость глаз – частый симптом

Дополнительно может появиться покраснение, жжение и резь в глазах

Из-за сухости часто возникает желание потереть глаза

Почти все люди в той или иной мере страдают сухостью глаз, так как и работа, и отдых современного человека тесно связаны с нагрузкой на глаза – большинство людей очень много времени проводят за монитором: это и работа за компьютером, и просмотр телевизора, и серфинг в соцсетях через смартфоны.

Возникает она либо из-за недостаточного увлажнения роговицы, либо из-за чрезмерного испарения влаги с поверхности глаз, когда человек редко моргает. В свою очередь, сухость порождает другие неприятные симптомы: покраснение, чувство инородного тела в глазу, резь, жжение, из-за которых постоянно присутствует желание потереть глаза.

Читайте также:  Раздражение в паху у мужчин: чем лечить и причины возникновения

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Для чего глазам нужны слезы? Чтобы смачивать и очищать глаза, верно?

Однако, это еще не все. У слезной жидкости есть еще одна очень важная функция, о которой знают разве что офтальмологи.
Слезная жидкость питает наши глаза кислородом! Поверхностная оболочка глаз, роговица, абсолютно прозрачна и не содержит кровеносных сосудов. Поэтому кислородом ее обеспечивает именно слезная жидкость.

Но как же слеза будет питать всю роговицу? Это же жидкость, и она будет просто стекать вниз. А вот тут обнаруживается еще одно интересное свойство слез: слезы – это не просто вода. В слезе есть две составляющие – водная и липидная (жировая).

Благодаря оптимальному балансу этих двух компонентов глаз всегда остается увлажненным. Рассмотрим основные причины, по которым это увлажнение может быть нарушено:

сухость глаз при работе за компьютером

Когда человек смотрит в монитор (будь то телевизор, компьютер или смартфон), он реже моргает, из-за чего поверхность глаза недостаточно увлажняется и процесс испарения слезы происходит быстрее.

ДЛИТЕЛЬНОЕ НАХОЖДЕНИЕ В ПОМЕЩЕНИЯХ С СУХИМ ВОЗДУХОМ

Кондиционеры высушивают воздух летом, а отопительные устройства и батареи – зимой. Сухой воздух негативно влияет на организм: например, его влияние на кожу и слизистые давно известно: кожа шелушится, ав носоглотке и органах зрения появляется дискомфорт. Поэтому многие врачи рекомендуют и дома, и в офисе использовать специальные увлажнители воздуха.

ПРИЕМ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ ЛЕКАРСТВ

Как было сказано выше, степень увлажненности глаз зависит не только от количества слезной жидкости, но и от ее качества. А гормональные препараты способны снижать жировую составляющую слезы, из-за чего она не обволакивает роговицу, а просто стекает, не успев насытить ткани кислородом. Среди таких препаратов можно выделить, например, оральные контрацептивы и антидепрессанты.

НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА А

Многие слышали, что витамин А называют “витамином зрения”. И это высказывание действительно правдиво. Недостаток каротина и ретинола (две формы витамина А) приводит к снижению зрения, сухости конъюктивы и уменьшению выделения слезной жидкости. То есть приводит к снижению и остроты, и качества зрения.

НОШЕНИЕ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

Наиболее распространенными на сегодняшний день являются мягкие силикон-гидрогелевые контактные линзы. Они удобны в ношении, однако имеют довольно серьезный недостаток: для поддержания свойств их всегда нужно держать в увлажненном состоянии.

Если во время хранения роль увлажнителя играет специальный раствор, то при нахождении в глазу линзы впитывают слезную жидкость, из-за чего роговица испытывает дефицит влаги, а значит, и кислорода. Именно поэтому ношение контактных линз спустя несколько лет вызывает необратимые последствия- неоваскуляризацию роговицы. Это процесс, при котором кровеносные сосуды прорастают в строму роговой оболочки глаза, так как слеза не доставляет необходимое количество кислорода к роговице.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ

В данном случае синдром сухого глаза носит временный характер.
Наличие сухости после операции связано с тем, что даже небольшое травмирование верхнего слоя роговицы также вызывает повреждение слезной пленки, и для ее восстановления необходимо некоторое время.

Обычно после лазерной рефракционной хирургии симптомы сухого глаза наблюдаются в первые 2–4 недели. Однако, до 30% пациентов фиксируют их появление в течение трех месяцев.

На самом деле эксимер-лазерная хирургия минимально разрушает ткани глаза, поэтому для устранения симптома сухого глаза обычно просто необходимо время, но, выполняя некоторые рекомендации, пациент может значительно сократить время реабилитации.

Синдром сухого глаза. Симптомы и лечение.

Глаз человека ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. С появлением компьютеров, ноутбуков, планшетов и смартфонов эта нагрузка увеличилась в несколько раз. Среди последствий, которыми расплатился человек за новые технологии – сухость глаз, ставшая бичом человечества и влекущая за собой и другие неприятности.

Что такое сухость глаз?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни слышал это пугающее название – синдром сухого глаза. Но что это – знают немногие. Среди «счастливчиков», которые сталкивались с ощущением зуда и жжения в глазах – офисные сотрудники, работники IT-сферы, геймеры и вообще все любители посидеть подолгу в смартфоне, планшете или в ноутбуке. Синдром сухого глаза может возникнуть у тех, кто принимает некоторые лекарственные препараты, а также встречается и у людей с эндокринными заболеваниями. И конечно, зоне риска оказываются пользователи контактных линз. Особенно линз старого поколения, выполненных из материалов, которые плохо удерживает влагу и неважно пропускают кислород.

Главные симптомы, по которым можно заподозрить у себя недуг – это:

И если первые признаки нарушения слезообмена в глазу вполне терпимы, то впоследствии все становится значительно серьезнее. Уже перестают помогать капли «натуральная слеза», с утра невозможно надеть контактные линзы, поскольку на любое вторжение в глаза слизистая тут же реагирует жжением и болью. Некоторые жалуются, что все перечисленные симптомы начинают заявлять о себе сразу после сна, хотя раньше дискомфорт ощущался только в конце долгого рабочего дня.

Почему возникает синдром сухого глаза

Нет единой причины развития сухости глаз, причинами является совокупность факторов. Если человек изо дня в день без перерыва работает за компьютером, то без сомнения можно прогнозировать развитие у него синдрома сухого глаза. Дело в том, что работа за монитором вызывает длительное зрительное напряжение и усталость, из-за чего мы реже моргаем. А ведь моргание – это природный механизм защиты наших глаз от пересыхания. По данным ученых, которые изучали этот вопрос, в среднем человек моргает 15 раз в минуту. А уткнувшись в компьютер или смартфон – всего 5 раз за минуту. В результате слезная пленка испаряется, роговица и конъюнктива не получают достаточно слезы для защиты и увлажнения.

Вопреки известной поговорке, слезная жидкость – это не вода, а целый набор полезных и важных веществ. Слезная пленка состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет свою функцию. Слеза содержит лизоцим, который борется с вирусами и бактериями и не пропускает их через глаза в наш организм. А еще слизь, белки и углеводы. Удерживает слезную пленку на поверхности слизистой глаза особое вещество, вырабатываемое нашим организмом – липид олеамид. Все вместе эти компоненты слезы защищают, дезинфицируют, заживляют. Высыхая, глаз теряет защиту и становится уязвимым перед бактериями и вирусами.

Перечислим и другие возможные причины синдрома сухого глаза. Лекарства, которые изменяют гормональный фон и могут влиять на выработку слезы. Например, такой побочный эффект может возникать при приеме оральных контрацептивов. Уменьшение количества эстрагенов в организме женщины во время климакса также вызывает дискомфорт, связанный с пересыханием слезной пленки и сухостью глаз. Врачи нередко наблюдают синдром сухого глаза у людей больных сахарным диабетом, анемией, дерматитом. Течение этих болезней таково, что влияет на выработку слезы или истончает слезную пленку. Наличие глазных болезней, таких, как коньюнктивит, блефарит также приводит к появлению сухости.

Контактные линзы и синдром сухого глаза

Контактные линзы – это средства коррекции, которые надеваются непосредственно на глаз и могут влиять на состав и количество слезной жидкости. Все контактные линзы различаются по материалу, коэффициенту пропускания кислорода, по влагосодержанию. Последние разработки в области контактной коррекции позволили производителям создать уникальные полимерные материалы, которые настолько биосовместимы, что не вызывают негативных реакций у пользователей, не позволяют пересыхать слезной пленке. Такого результата удалось достичь за счет внедрения в материал особой увлажняющей матрицы, которые постепенно высвобождает молекулы влаги, предохраняя роговицу от пересыхания. Тонкий край линзы, практически 100-процентная кислородопроницаемость, однодневный режим ношения также играют в этом далеко не последнюю роль.

Причиной развития синдрома сухого глаза у носителей контактных линз могут стать несовместимые с материалом, а также растворы для дезинфекции и хранения. Многих пользователей контактных линз при покупке более современных средств останавливает вопрос цены. Конечно, линзы последнего поколения стоят дороже, но нужно ли экономить на здоровье глаз?

Важно обязательное соблюдение сроков замены контактных линз и гигиенических правил в целом. Только в этом случае контактные линзы не причинят дискомфорта, не вызовут сухости и не станут источником заражения болезнетворными микроорганизмами. Но если правила нарушаются, то контактные линзы из доброго друга, дарящего свободу и качественное зрение, превращаются в средство, которое усугубляет сухость глаз.

Увлажняющие средства

Главные препараты, с которых начинается лечение синдрома сухого глаза – это специальные увлажняющие капли.

Большинство производителей предлагают средства, которые используются и при сухости, и для облегчения манипуляций с линзами. В последнем случае речь идет не о недостатке выработки слезной жидкости, а о здоровых глазах. Например, чтобы снять линзу, которая слишком плотно сидит на роговице, достаточно закапать 1-2 капли «чистой слезы» и поморгать. Такие капли помогут и при легком ощущении сухости.

В случае возникновения синдрома сухого глаза нужны более эффективные препараты. Перед тем, как обратиться в аптеку или оптику за подобными растворами, следует проконсультироваться с офтальмологом. Это необходимо для того, чтобы не ошибиться с выбором. Среди множества препаратов есть капли, которые предназначены для легкого увлажнения, а есть и такие, которые используются уже для серьезного лечения.

Как правило, все увлажняющие средства содержат в составе гиалуроновую кислоту, которая известна своими влагоудерживающими, увлажняющими и восстанавливающими свойствами. В увлажняющих каплях для ежедневного использования она может содержаться в легкой концентрации. Тогда как в средствах для лечения синдрома сухого глаза этот компонент находится в большем объеме.

В дополнение к гиалуроновой кислоте производители добавляют в капли витамины, экстракты лекарственных растений, специальные смазывающие вещества.

Капли для глаз от усталости и сухости

Выбор увлажняющих капель во многом зависит от состояния глаз, поэтому важно провести своевременную диагностику. Опытные врачи быстро оценят состояние слезной пленки и помогут подобрать наиболее эффективного средства.

Если пока нет возможности провести обследование, наши советы помогут вам выбрать средства первой помощи глазам. В ОПТИК СИТИ продается, например, линейка препаратов VISMED, представленная как во флаконах, так и в одноразовых капельницах-тюбиках. Последние удобно брать с собой в поездку или на работу: тюбик содержит 20 мг раствора, а после использования его можно просто выбросить. Но самое главное их преимущество – полное отсутствие консерванта! Разные капли VISMED отличаются концентрацией гиалуроновой кислоты и назначаются врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от сложности заболевания.

Отлично зарекомендовали себя в лечение и профилактике синдрома сухого глаза торговая марка СТИЛАВИТ и растворы серии КОМОД. Особые запатентованные контейнеры КОМОД герметичны и не пропускают воздух. Поэтому раствор остается стерильным долгое время и не нуждается в консервантах, которые могут вызывать аллергические реакции. В некоторые капли КОМОД добавляются гепарин и глицерол. Первый усиливает увлажняющее действие гиалуроновой кислоты, а второй смазывает роговицу и веко, чтобы избавить от ощущения инородного тела в глазу.

В сложных случаях, когда увлажняющих капель уже недостаточно, офтальмолог может назначить специальные мази, например, ВитА-Пос. Как правило, эти лекарства имеют гелеобразную структуру, содержащий все ту же гиалуроновую кислоту и витамин А. Но из-за более плотной консистенции гель дольше удерживается на поверхности глаза. ВитА-Пос закладывается за веко перед сном. Поэтому лечебное действие лекарства продолжается всю ночь. Оно заживляет микротравмы роговицы, способствует выработке слезы.

Цена всех увлажняющих препаратов варьируется от 500 до 1000 рублей.

Что еще помогает в борьбе с сухостью

Врачи считают непременным условием в лечение сухости глаз – внимательное отношение к режиму работу за компьютером, смартфоном, планшетом. Не допускается многочасовой зрительный режим без перерывов. Такая концентрация внимания на ярком экране не только мешает естественному увлажнению глаз с помощью слезы, но может привести к прогрессированию близорукости или дальнозоркости – нарушениям зрения, при которых без очков и контактных линз уже будет не обойтись. Специалисты советуют отрываться от экрана каждый час на 10-15 минут.

Походите по комнате, посмотрите в окно, сделайте легкую зарядку, чтобы размять мышцы, сбросить усталость. Недопустимо работать за ярким экраном в темноте, без дополнительно освещения. В этом случае зрительное напряжение и усталость увеличиваются, человек реже моргает и – здравствуй, синдром сухого глаза! Для наших глаз полезны длительные прогулки на свежем воздухе, естественное освещение, физкультура, активный отдых и, конечно, правильное питание. Достаточное потребление воды тоже играет важную роль для восстановления слезной пленки. Одним словом, все то, о чем мы знаем, но не всегда выполняем. Помните, что здоровое зрение и ясный взгляд начинаются именно с заботы о себе и своем организме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *