Шалфей при планировании, на ранних и поздних сроках беременности: для рассасывания и полоскания

Шалфей для зачатия: как заваривать и принимать, отзывы и рекомендации

Сложности с зачатием затрагивают очень многих. Помочь решить эту проблему способен обычный и всем известный шалфей лекарственный. Шалфей для зачатия уже давно зарекомендовал себя очень хорошо. Казалось бы, обычный шалфей, а сколько пользы он способен принести. Главное это знать, как принимать шалфей, чтобы зачатие произошло быстро и без осложнений.

Шалфей лекарственный.

Коротко о лечении бесплодия

Прежде чем рассказать о помощи шалфея при зачатии, необходимо понять простые истины, связанные с зачатием. Например, если в течение одного года регулярной половой близости без использования контрацепции зачатие не наступает впору говорить о бесплодии, у одного или у обоих партеров одновременно. Как показывает статистика, мужское и женское бесплодие встречаются в 50% случаев. Но не спешите бросаться в панику, бесплодие лечится достаточно успешно и эффективно. Бесплодие можно вылечить и даже если лечение не помогает бесплодие можно преодолеть. Возможно, в вашем случае, достаточно пройти курс лечения гормональными препаратами и зачатие не заставит себя ждать.

Прежде чем принять решение самостоятельно назначать себе средства для зачатия, нужно знать о том, что самолечение очень опасно. Даже простые, казалось бы, «травки» могут серьезным образом повлиять на гормональный фон. Гормональный дисбаланс может спровоцировать множество осложнений. Поэтому, если есть проблемы с зачатием на протяжении года нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Женщина должна посетить гинеколога в местной женской консультации, мужчина посещает уролога или андролога в поликлинике. Обследование должны пройти оба партера, так можно точнее поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Важно! Пройти парное обследование можно абсолютно бесплатно в государственном центре планирования семьи.

Самолечение недопустимо

Вот к чему может привести самолечение травами:

  1. Может случиться передозировка, хоть в это трудно поверить. Передозировка фитопрепаратами способна привести к очень тяжелым последствиям. Проверять на себе это не нужно.
  2. Лечение травами помогает не всегда, они вообще могут быть бесполезны в некоторых случаях. Как можно лечить «то не знаю что», и даже не зная чем? Шалфей, например, является противовоспалительным средством. Как противовоспалительный эффект шалфея поможет при нарушениях в щитовидной железе, которое очень часто является причиной отсутствия зачатия? Самое страшное заключается в упущенном впустую времени, которое можно было бы потратить на настоящее лечение по назначению врача, основанное на диагностике и диагнозе.
  3. При заболеваниях почек, при онкологии шалфей полностью противопоказан. В этом случае прием шалфея может быть даже опасен.

Если зачатия нет уже год или более ждать больше нельзя – нужно срочно обращаться к врачу. Возможно, в комбинации настоящего лечения будет назначен и шалфей, как вспомогательное средство. Бывает, что «траволечение» назначается и как основное средство терапии.

О шалфее лекарственном и его свойствах

Шалфей давно применяется для зачатия и лечения бесплодия. Еще на заре цивилизации, в Древнем Египте он использовался в обрядах и помогал женщинам обзавестись потомством. Шалфей считался даром богов, ведь он помогал забеременеть быстрее. Даже в наше время свойства шалфея не остаются невостребованными.

Многие применяют его при сложностях с зачатием и некоторым он действительно помогает.

Чтобы понять в каком случае шалфей поможет забеременеть, нужно узнать об основных причинах, приводящих к бесплодию:

  1. Воспаления.
  2. Гормональный дисбаланс.
  3. Сильные стрессы.
  4. Постоянные депрессии.
  5. Аномалии в строении женской репродуктивной системы. Такие аномалии могут быть как приобретенными, так и врожденными.
  6. Нарушения в репродуктивной функции партнера.
  7. Неврологические расстройства.

Когда шалфей полезен?

Лечиться нужно с умом. Лечение шалфеем не исключение из этого правила. Есть вероятность, что после постановки диагноза, когда точная причина отсутствия зачатия будет установлена, доктор и назначит шалфей. Будет ли это основным средством или вспомогательным зависит от характера заболевания. Обычно шалфей для зачатия назначается в целях стимуляции овуляции, когда речь идет о нерегулярных циклах.

Стимуляция овуляции шалфеем

Терапия, направленная на стимуляцию овуляции с применением эстрогенов проводится уже давно. Стимуляция женскими гормонами помогает яйцеклетке развиваться, что увеличивает вероятность зачатия. Шалфей содержит в себе растительные эстрогены (фитоэстрогены). Механизм воздействия таких веществ на организм женщины достаточно схож с ее собственными гормонами. Иногда это свойство шалфея бывает необходимо при лечении бесплодия. Но все зависит от результатов анализов и диагноза.

Увеличение эндометрия с помощью шалфея

Чтобы зачатие и прикрепление эмбриона произошло, толщина эндометрия должна быть в пределах нормы (от 5 до 18 мм, в зависимости от дня менструального цикла). Эндометрий – это особая слизистая оболочка покрывающая матку. Именно за этот слой и будет «цепляться» эмбрион после выхода из маточной трубы. Во многом от того, в каком состоянии находится эндометриальный слой и будет зависеть успешность зачатия, имплантация эмбриона и его последующее развитие.

Шалфей способствует росту эндометрия благодаря растительным женским гормонам в его составе. Сам эндометрий очень чувствителен к изменениям в гормональном фоне.

Любое лечение должно контролироваться врачом. При приеме шалфея для овуляции нужно регулярно отслеживать концентрацию эстрогена в крови. Если с количеством гормона переборщить могут произойти неприятные последствия, приводящие к осложнениям. Забеременеть при переизбытке эстрогена будет очень сложно. Эстроген должен быть в норме для успешного зачатия.

Свойства шалфея

Лечебные свойства шалфея достаточно обширны. Шалфей благотворно способен влиять на репродуктивную функцию. Вот основные лечебные свойства шалфея, при планировании беременности:

  1. Рост эндометрия благотворно влияет на процесс прикрепления зародыша к стенке матки.
  2. Боли и неприятные ощущения во время менструации проявляются гораздо слабее.
  3. Фолликулы в яичниках растут лучше и равномернее.
  4. Налаживается работа яичников.
  5. Цикл приходит в норму и становится регулярным.

Не все гинекологи одобряют назначение шалфея при лечении бесплодия, несмотря на многочисленные исследования, доказывающие благотворное влияние шалфея на репродуктивное здоровье при планировании зачатия. Врачи призывают относиться к применению этого растительного лекарственного средства предельно серьезно. Начинать принимать шалфей для зачатия нужно только после одобрения врача.

Нельзя допустить ситуации, при которой мы «что-то лечим, а что-то калечим». Назначение этой лечебной травы для зачатия должно быть только после обследования, в том числе гормонального фона.

Если шалфей был назначен, следует строго соблюдать схему лечения и дозировку. Стоит учитывать, что шалфей подавляет секрецию гормона прогестерона. Этот гормон крайне важен для наступления и поддержания беременности.

Комбинация с другими травами

В некоторых случаях комбинирование шалфея с другими травами усиливает его действие. Такой эффект можно получить если знать с чем его смешивать и какими свойствами обладают травы. Вот небольшой список трав, которые при сочетании с шалфеем дают усиленный результат:

  1. Красная щетка. Это растение может укрепить организм перед началом беременности. Действие красной щетки схоже со свойствами шалфея. Комбинация этих трав усиливает противовоспалительный эффект в мочеполовой системе как мужчины, так и женщины.
  2. Липа также неплохо сочетается с шалфеем. Оба этих растения являются поставщиками фитогормонов. Растительные гормоны восполняют нехватку эстрогенов в организме женщины, тем самым повышая вероятность зачатия.
  3. Боровая матка это еще один источник фитогормонов. При правильной схеме лечения в комбинации с шалфеем можно забеременеть очень быстро.
  4. Спорыш достаточно эффективно способен влиять на стимуляцию работы яичников и овуляцию. Помимо стимуляции, спорыш в миксе с шалфеем, успешно борется с воспалениями. Также спорыш известен своими мочегонным и кровоостанавливающим свойствами. Лечение бесплодия с помощью шалфея и спорыша очень распространено.

Как принимать шалфей для зачатия?

Важным моментом является способ приготовления и приема шалфея для скорейшего зачатия. Схема и форма приема должна быть определена врачом. Отклоняться от схемы лечения нельзя. Для выбора схемы лечения шалфеем врач назначит обследование пациента, включающего в себя:

  1. Гормональный анализ крови.
  2. Необходим осмотр у гинеколога.
  3. Замер базальной температуры. Для зачатия необходимо вести ежедневный график БТ, чтобы определить точный день начала овуляции.
  4. Тест на овуляцию.
  5. Ультразвуковое обследование.

Цель обследования – установить причину отсутствия зачатия.

Если бесплодие является последствием нарушения овуляции, то лечение шалфеем подойдет. В других случаях шалфей не даст нужного результата и даже может навредить.

Схема приема

В результате обследования врач установит точный день, когда яйцеклетка достигает оптимальных кондиций. Исходя из этих данных, можно выстроить схему приема шалфея.

Шалфей для зачатия обычно принимают в виде настоя по следующей схеме:

  1. Лечение обычно начинается на 4-й день после начала менструации.
  2. Курс приема шалфея продолжается вплоть до окончательного созревания яйцеклетки.
  3. После того, как началась овуляция прием шалфея нужно прекратить.
  4. Сколько дней принимать шалфей для зачатия будет зависеть от того, сколько дней в менструальном цикле пациентки.

Если после курса лечения шалфеем зачатия не случилось, курс рекомендуется повторить. Если беременность не наступила и во второй раз, нужно сделать перерыв на один месяц. Организму нужно время на отдых и восстановление. После перерыва лечение можно повторить по описанной схеме.

Если в результате лечение шалфеем помогло и зачатие произошло, курс терапии нужно незамедлительно остановить. В период беременности прием настоев и отваров строго запрещен. Если вовремя не прекратить принимать шалфей, беременность может прерваться.

Как заваривать и пить отвар?

Шалфей для зачатия применяется как в таблетках, так и в виде отвара. По мнению многих отвар имеет более сильный эффект при лечении бесплодия. Для того чтобы приготовить отвар или настой лучше всего подходят листья шалфея.

Схема приготовления отвара:

  1. Чайную ложку сухих и измельченных листьев шалфея нужно заварить в 200 мл кипятка.
  2. После этого, отвар нужно томить на водяной бане еще минимум 10 минут.
  3. После водяной бани отвару нужно дать остыть, отвар нужно настоять от 30 минут.
  4. Перед тем как пить отвар, его нужно процедить.
  5. Принимать отвар нужно 4 раза в день до еды по 1/3 стакана (около 70 мл).

Приготовление и употребление настоя

Приготовление настоя немного проще. Достаточно залить кипятком одну чайную ложку шалфея в 200 мл кипятка и дать настояться не менее 2 часов. После заваривания настой готов и его можно пить. Перед применением настой нужно процедить. Принимать 4 раза в день по 1/3 стакана до еды.

Шалфей в пакетиках

Лекарственный шалфей можно купить в аптеке уже расфасованным по пакетикам. Их можно заваривать также как обычный чай. Только после заваривания заваренному шалфею в пакетике нужно дать время настояться. Обычно 2 часа хватает. После пить отвар 4 раза в день по 1/3 стакана до еды.

Спринцевание шалфеем

Иногда лечение шалфеем назначают способом спринцевания. Среди гинекологов такой способ лечения достаточно противоречив. Спринцевание имеет много противопоказаний. Спринцевание категорически запрещено женщинам после недавнего аборта или родов. Также спринцевание шалфеем для зачатия не допускается при наличии воспалительных процессов и при менструации.

При спринцевании необходимо строго соблюдать определенные правила:

  1. Спринцевание шалфеем должно осуществляться раствором слабой концентрации.
  2. Решение о спринцевании должен принимать исключительно врач, самолечение недопустимо.
  3. Частое спринцевание шалфеем приводит к воспалению в половых органах.
  4. Воспаление половых органов в результате слишком частых и длительных процедур нарушает микрофлору.
  5. Время на процедуру спринцевания должно строго соблюдаться.

Помимо противопоказаний при спринцевании шалфеем существуют и общие противопоказания к применению. Несмотря на полезные свойства шалфея для зачатия о противопоказаниях нужно знать обязательно.

Противопоказания к приему шалфея

К шалфею следует относиться со всей серьезностью. Это просто безвредная «травка», список противопоказаний достаточно объемный. Перед применением обязательно нужно изучить этот список, что лечение не навредило.

  1. При гормональных заболеваниях.
  2. В начале менструации. Если начать принимать шалфей в первый дней начала менструации выделения могут исчезнуть, спровоцировав воспаление. Стенки матки не смогут очиститься полностью.
  3. Нарушения в работе щитовидной железы.
  4. Онкология.
  5. Шалфей нельзя принимать для зачатия после овуляции.
  6. Болезни почек.
  7. Аллергия на шалфей и его компоненты.
  8. При грудном вскармливании.
  9. Во время беременности.

Как видно, список противопоказаний достаточно внушительный. Не стоит пренебрегать им. Шалфей может помочь, если знать, как и когда его использовать. Необдуманное применение этого фитопрепарата может привести к печальным последствиям. Поэтому, перед приемом шалфея нужно проконсультироваться со специалистом.

Отзывы и итог

Многочисленные отзывы на просторах интернета подтверждают эффективность шалфея при проблемах с зачатием. Женщины описывают ситуации, при которых беременность не наступала по 5 лет, а после приема отвара шалфея происходит зачатие. При помощи шалфея забеременела не одна девушка. Все они отмечают, что им помог именно продолжительный курс шалфея в виде отвара. Причем диагноз бесплодие многим не могли поставить из-за отсутствия заболеваний. В этом случае у женщины наблюдается так называемое бесплодие неясного генеза. При постановке такого диагноза врачи советуют делать ЭКО. Но нередки случаи, когда до этого так и не дошло благодаря шалфею лекарственному.

Обязательно посмотрите это видео. Замечательная девушка рассказывает, как она забеременела с помощью шалфея. Девушка делится рецептом приготовления шалфея и рассказывает, как его принимать, когда и сколько раз:

Пишите комментарии. Не стесняйтесь, задавайте вопросы и делитесь опытом вашей борьбы с бесплодием. Напишите, кто принимает шалфей и есть ли результат. Не забудьте поставить оценку статье звездами, если она вам понравилась. Этой статьей можно поделиться в социальных сетях с друзьями, снизу есть специальные кнопки. Спасибо за посещение. Пусть шалфей вам поможет стать мамой и как можно скорее!

Шалфей при планировании беременности

  • 14 октября 2012

Рождение малыша — это настоящее чудо, которое дарует нам природа. Однако сегодня не каждая семья может зачать ребенка в короткий срок. Нередко хождение по врачам становится бесконечным, а иногда и бесполезным занятием, что заставляет супругов обращаться к альтернативным методам лечения, в том числе лечению травами. С давних времен фитотерапия помогала бесплодным парам обрести долгожданное счастье. Как выяснили ученые, особое положительное влияние на женскую репродуктивную функцию оказывают растения, содержащие фитоэстрогены — вещества, сходные по действию с нашими гормонами. И одно из таких растений — шалфей.

Чем полезен шалфей?

Шалфей лекарственный (лат. Salvia officinalis L., что значит «лечить, быть здоровым, хорошо себя чувствовать») — это многолетнее травянистое растение. Его листья широко используются для приготовления настоев и отваров, которые обладают целебными свойствами: противовоспалительными, отхаркивающими, кровоостанавливающими, противомикробными, успокаивающими. Эти свойства обеспечиваются содержанием в растении полезных для нашего организма эфирных масел, дубильных веществ, фитонцидов, алкалоидов, витаминов, флавоноидов и органических кислот.

Шалфей применяют при простуде, для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, желудочно-кишечных расстройств и болезней нервной системы. Благодаря содержанию фитогормонов, его успешно используют и при нарушениях гормонального фона в организме женщины. Кроме того, шалфей обладает слабым андрогенным эффектом, а также уменьшает выработку молока и помогает быстро завершить лактацию.

При его приеме внутрь:

  • приходит в норму менструальный цикл
  • уменьшается болезненность менструаций
  • увеличивается толщина эндометрия
  • усиливается работа яичников и ускоряется рост фолликулов
  • повышается половое влечение
  • наконец, происходит долгожданное зачатие малыша

Кроме того, отваром шалфея спринцуются при воспалительных процессах во влагалище: он убивает стафилококков, стрептококков и другую болезнетворную флору. А эфирное масло шалфея помогает заживлять трещины на сосках женщин, вскармливающих малыша грудью.

Существуют ли противопоказания для лечения шалфеем?

Конечно, ведь любая трава отнюдь не так безобидна, как кажется, и принимать ее нужно с осторожностью.

Прием шалфея противопоказан при:

  • поликистозе яичников
  • миоме
  • эндометриозе
  • недостатке прогестерона
  • доказанном по УЗИ хорошем росте фолликулов
  • гипотиреозе
  • беременности
  • грудном вскармливании
  • остром нефрите
  • индивидуальной непереносимости

Перед приемом шалфея для лечения бесплодия ОБЯЗАТЕЛЬНО следует определить уровень гормонов в крови (таких как эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С, ТТГ). Это связано с тем, что:

  • гипотиреоз и заболевания, вызванные избытком эстрогенов, при приеме шалфея будут усугубляться, а значит, растение не только не поможет забеременеть, но и серьезно «собъет» весь ваш гормональный фон
  • шалфей при наступившей беременности снижает уровень прогестерона и может вызвать выкидыш

при недостатке прогестерона и хорошем росте фолликулов шалфей может привести к образованию кист

Как принимать шалфей?

Для нормализации гормонального фона:

Листья шалфея продаются в аптеках в фильтр-пакетах или россыпью. Их готовят так, как написано на упаковке, но чаще всего — следующим образом:

  • пакетик настаивают в одном стакане горячей воды (не кипятка!), и принимают за два-три приема в течение дня
  • берут чайную ложку листьев на стакан горячей воды, 15 минут настаивают, процеживают. Принимают до еды за 20 минут три или четыре раза за день.

На каждый день готовят новую порцию настоя.

Для лечения бесплодия специалисты советуют принимать шалфей в 1-й фазе менструального цикла сразу же после завершения менструации — примерно с 5 по 15 день (до начала овуляции). Если менструация долгое время отсутствует, то начинать прием можно в любой день, но 1-й день приема будет считаться 5-м днем цикла. Не рекомендуется принимать шалфей одновременно с гормональными препаратами. Через 1-3 цикла нужно сходить на УЗИ и оценить его влияние на организм. Курс лечения следует проводить не дольше трех месяцев, а повторный курс при необходимости начинают не ранее, чем через месяц после окончания предыдущего. Если применение растения вызывает неприятные ощущения или аллергические реакции, следует сразу же прекратить прием. Не забывайте, что перед применением шалфея для лечения бесплодия желательно проконсультироваться с гинекологом или фитотерапевтом.

Иное применение шалфея:

При ОРВИ и простудных заболеваниях шалфей используют в таблетках для рассасывания, а для полосканий и капель в нос — в виде настоя. При насморке 1 ст.л. травы заливают половиной стакана воды, настаивают 20 минут. Затем капают по 1-2 капли в нос через два часа. Для полосканий — 3 ст.л. листьев на два стакана горячей воды, настаивают примерно 30 минут и полощут горло через два-три часа. Можно и нужно полоскать горло шалфеем во время беременности: настой отлично помогает и не вредит плоду. Таблетки применяют в соответствии с инструкцией в любой фазе цикла, так как содержащееся количество травы не влияет на наступление беременности.

Спринцевания: шалфей можно использовать и самостоятельно, и вместе с другими травами. Так, на стакан горячей воды берут одну ст.л. листьев, настаивают и процеживают. В сочетании с аптечной ромашкой или ясноткой белой — по 1 ст.л. каждой травы на два стакана горячей воды, 15 минут настаивают, процеживают. Проводят процедуру так, чтобы жидкость присутствовала во влагалище хотя бы в течение десяти минут.

Лечение трещин на сосках: смешивают 50 мл любого очищенного растительного масла с 10-ю каплями эфирного масла шалфея и смазывают составом грудь. Перед тем, как кормить ребенка, грудь нужно хорошо вымыть, а уже после кормления — намазать вновь.

Прекращение лактации: на стакан горячей воды взять 1 ст.л. травы и около пяти минут кипятить на медленном огне. Отвар остужают, процеживают и пьют по два-три стакана в день. Употребляют его до завершения лактации.

Будьте здоровы и успешного вам лечения!

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Эпизиотомия при родах: что это, зачем проводят, как ее избежать

Роды для женщины являются физиологическим процессом, который заложен природой. Однако достаточно часто этот процесс протекает не так легко, как ожидается. В некоторых случаях требуется проведение операции эпизиотомии. Данное хирургическое вмешательство достаточно часто используется в процессе родовой деятельности. Что это такое эпизиотомия при родах? Какие показания к ее проведению? Как протекает восстановительный период?

  1. Что такое эпизиотомия и ее виды
  2. В каких случаях необходима
  3. Техника выполнения
  4. Послеоперационная терапия и уход за швами
  5. Возможные осложнения
  6. Как избежать эпизиотомии
  7. Роды после эпизиотомии
  8. Полезное видео: что такое эпизиотомия и зачем она нужна

Что такое эпизиотомия и ее виды

Эпизиотомия – это особый вид местного хирургического вмешательства, который предполагает разрез промежности и задней стенки влагалища.

На сегодняшний день это один из самых распространенных видов операций. Гинекологи выделяют 4 вида эпизиотомии:

  • срединно-латеральный вид;
  • срединный вид;
  • латеральный вид;
  • «J» — образный вид.

Деление на данные виды происходит по расположению и форме разреза. Срединно-латеральная эпизиотомия предполагает рассечение от середины малых половых губ женщины по диагонали влево или вправо.

Срединная эпизиотомия предполагает разрез всей промежности по середине до ануса.

Латеральная – разрез идет под углом 45° от центра промежности.

«J»-образная эпизиотомия характеризуется разрезом, который начинается от центра промежности и напоминает латинскую букву J.

Так же эпизиотомию можно разделить на:

  • одностороннюю;
  • двустороннюю.

Эта классификация базируется на количестве и расположении швов. Чаще всего используется односторонняя эпизиотомия.

Двусторонний вариант используется при необходимости наложения щипцов на головку ребенка.

В каких случаях необходима

Процедура эпизиотомии имеет следующие показания:

  • если ребенок находится в состоянии гипоксии во время прохождения по родовым путям;
  • если ребенок идет по родовым путям ягодицами вперед;
  • размеры ребенка очень большие и ему трудно проходить по родовым путям;
  • уменьшение продолжительности потужного периода;
  • ригидность мышц промежности;
  • преждевременные роды;
  • женщина не может тужиться;
  • нарушение сердечного ритма ребенка;
  • если плечики ребенка не могут выйти из полости родовых путей;
  • если есть риск возникновения разрывов промежности.

В настоящее время данная процедура используется достаточно часто. Многие утверждают, что ее делают практически каждой женщине в профилактических целях.

При осуществлении контроля, правильном поведении роженицы и предварительной подготовке можно избежать рассечения промежности.

Надрез при родах может осуществляться только при наличии серьезных причин, которые могут угрожать жизни ребенка.

Техника выполнения

Рассечение тканей промежности осуществляется при помощи хирургических ножниц.

Процедура протекает следующим образом:

  • в момент, когда нет потуги врач вводит браншу тупым концом между плодом и стенкой влагалища в месте предполагаемого разреза;
  • рассечение тканей промежности проводят в момент потуги, когда происходит максимальное их натяжение;
  • длина разреза должна быть больше 3 см;
  • после рождения ребенка разрез зашивают и обрабатывают антисептиком.

Данная процедура является очень простым хирургическим вмешательством и не требует обезболивания. Мышцы так сильно натянуты, что женщина не чувствует боли.

Наложение швов после родов происходит под общим нарокзом.

Послеоперационная терапия и уход за швами

Как и любое другое хирургическое вмешательство эпизиотомия требует восстановления в течении некоторого времени. Как правило, этот период занимает около 2 недель.

В течение этого периода женщине категорически запрещается садиться. Это может стать причиной расхождения швов.

Спустя 2 недели можно будет присаживаться. Этот процесс должен быть аккуратным и медленным.

Поначалу можно присаживаться только на одну ягодицу.

Кормить ребенка в первый месяц после родов с эпизиотомией рекомендуется в лежачем положении.

Весь восстановительный период необходимо правильно обрабатывать наложенные швы.

Обработка и уход включают в себя:

  • обработка концентрированным раствором перманганата калия (марганцовка);
  • использование салфеток с левомеколем, для ускорения процесса заживления;
  • ежедневно выполнять упражнения Кегеля;
  • соблюдать правила личной гигиены и регулярно подмываться;
  • пить много воды;
  • отсутствие половой жизни в течении 8 недель.

При соблюдении всех правил и рекомендаций врача восстановительный период не будет продолжаться долго.

Самый главный вопрос, который волнует женщин «Когда можно сидеть после эпизиотомии?».

Полноценно сесть на обе ягодицы женщина сможет не ранее, чем через 3 недели после наложения швов.

Возможные осложнения

После эпизиотомии возможно возникновение осложнений:

  • отечность места разреза;
  • расхождение наложенных швов;
  • начало воспалительного процесса в области разреза;
  • возникновение гематомы;
  • нарушение процесса испражнения;
  • нарушение работы анального сфинктера и прямой кишки;
  • болезненный половой акт.

Подобные негативные варианты возникают при неправильном уходе за швами и нарушением предписанных рекомендаций врача.

Как избежать эпизиотомии

Не всегда есть возможность обойтись без рассечения тканей промежности. При правильной подготовке к родам можно свести риск необходимости эпизиотомии к минимуму.

  • правильная подготовка к родам и посещение школы будущих мам;
  • тренировка мышц влагалища упражнениями Кегеля;
  • начиная с 36 недели беременности рекомендуется делать массаж промежности не менее 2 раз в неделю.

Эти простые способы профилактики имеют высокую доказанную эффективность. Выполняя их можно защитить себя от хирургических разрезов промежности во время родов.

Немаловажную роль в процессе родов играет правильное дыхание. Оно помогает более эффективно продвигать плод по родовым путям.

Технике дыхания можно научится в школе будущих родителей.

Роды после эпизиотомии

Возможны ли вторые роды после эпизиотомии и будут ли они естественными? Данный вопрос всегда стоит остро при планировании повторной беременности после предыдущего рассечения тканей промежности.

В случае повторного рождения ребенка после эпизиотомии рассечение обычно не проводится. Это связано с тем, что рубцовая ткань, которая образовалась не месте швов менее эластичная и хуже срастается.

Эпизиотомия не является показанием к повторному рассечению промежности или проведению кесарева сечения. Таким образом, не стоит опасаться повторной беременности после рассечения промежности.

Как правило, рождение второго ребенка происходит проще.

Роды – долгожданный и волнительный процесс для женщины. Однако не всегда он протекает как задумано. Достаточно часто роженицы сталкиваются с процедурой эпизиотомии в процессе появления ребенка на свет.

Для данного хирургического вмешательства существует достаточно много причин. Однако при соблюдении простых правил профилактики и рекомендации врача можно избежать рассечение промежности в родах.

Полезное видео: что такое эпизиотомия и зачем она нужна

Эпизиотомия. Можно ли избежать разреза?

Эпизиотомия (разрез промежности) – одно из самых распространенных хирургических вмешательств в течение родов: в России к нему прибегают в 70% случаев. Так ли оно необходимо? Стоит ли его бояться и можно ли избежать? На эти вопросы отвечает наш постоянный эксперт – Юлия ДРЁМОВА, врач – акушер-гинеколог Медицинского центра «АВИЦЕННА».

Зачем делают эпизиотомию?

Итак, роды начались! Чтобы ребенок мог продвигаться по родовым путям ткани шейки матки и промежности (зона от нижней точки схождения больших половых губ до заднего проходного отверстия) очень сильно растягиваются – им предстоит образовать канал диаметром не менее 10 сантиметров, чтобы выпустить на свет малыша. На этом этапе многое зависит от эластичности тканей: если они хорошо растяжимы, то разрывов и тем более разреза удастся избежать.

Бытует мнение, что эпизиотомия – способ облегчить работу акушерке и ускорить появление ребенка на свет, «чтобы не задерживать доктора». Однако, главное назначение эпизиотомии не в этом. Эта процедура призвана предотвратить тяжелый разрыв промежности, который череват серьезными последствиями – вплоть до выпадения внутренних органов и повреждения прямой кишки.

Важен и другой момент: аккуратный разрез, который делает врач во время эпизиотомии, после ушивания заживает так называемым «первичным натяжением» и превращается в аккуратный и тонкий рубец. С разрывом промежности дело обстоит сложнее: он представляет собой рану с рваными краями, которая заживает «вторичным натяжением» – неровные края разрыва заполняются особой грануляционной соединительной тканью, а уже потом появляется рубец – относительно большой по площади и неровный.

Комментарий эксперта

– Своевременно проведенная эпизиотомия – это профилактика тяжелых разрывов промежности, которые в дальнейшем могут привести к несостоятельности мышц тазового дна, опущению и выпадению внутренних половых органов женщины. Разрыв промежности третей степени может сопровождаться травмой передней стенки прямой кишки, образованием свищей… К сожалению, молодая мама станет инвалидом.

Показания для эпизиотомии

Необходимость рассечения промежности можно определить только во время родов – заранее такую операцию не планируют. Однако есть ситуации, когда применение эпизиотомии можно спрогнозировать заранее. Часто эту операцию применяют в случаях, когда роды начались раньше срока. В этом случае высок риск кровоизлияния в незрелый головной мозг недоношенного ребенка из-за сильного давления мышц тазового дна и, чтобы поберечь малыша, доктора прибегают к разрезу промежности.

Другое распространенное показание для эпизиотомии – крупный плод с большой головкой. В этом случае нагрузка даже на хорошо растяжимые от природы ткани может стать чрезмерной.

Еще один частый случай, когда применяется рассечение промежности, – стремительные роды. Если головка малыша слишком быстро двигается по родовым путям, то угроза серьезного разрыва также возрастает: ткани просто не успевают достаточно растянуться. Существуют и другие показания.

Комментарий эксперта

– Единственный способ помочь себе и избежать эпизиотомии – это внимательно слушать врача во втором периоде родов, иначе говоря – правильно тужиться. Но чаще всего эпизиотомия проводится по независящим от вас причинам, по медицинским показаниям. Показания для эпизиотомии в родах определяет врач. Чаще всего это угрожающий разрыв промежности, связанный с крупными размерами головки плода, плохо растяжимыми тканями промежности. Плохая растяжимость тканей, в свою очередь, может быть обусловлена индивидуальными особенностями (так называемая ригидная промежность) и рубцовыми изменениями в области промежности после предыдущих родов. Также показание для эпизиотомии – рождение плода в тазовом предлежании и оперативные пособия в родах: вакуум-экстракция плода, наложение акушерских щипцов, другие пособия, связанные с неправильным положением плода. Рекомендовано проводить эпизиотомию в случае преждевременных родов до 35 недель для более бережного извлечения недоношенного ребенка.

Как проходит операция? Это больно?

Решить, есть ли необходимость во вмешательстве, врачу позволяет наблюдение за состоянием тканей промежности, когда головка плода уже достаточно продвинулась по родовым путям и малыш готов появиться на свет. Если есть угроза обширного разрыва, то ткани промежности меняются. Сначала пережимаются вены, что вызывает застой венозной крови и кожа приобретает синеватый оттенок, затем появляется отек и блеск тканей, а при дальнейшем сдавливании нарушается артериальный кровоток, кожа резко бледнеет. В результате в тканях нарушаются нормальные обменные процессы, они становятся непрочными и угроза обширного разрыва резко возрастает. Если врач замечает такие неутешительные признаки, то выход один – срочная эпизиотомия. Утешает одно, как правило, дополнительных болевых ощущений эта операция не доставляет: во время потуг боль от разреза просто не чувствуется. А вот зашивать разрезы и разрывы после родов неприятно – чаще всего во время этой процедуры применяют местный наркоз, в некоторых случаях – общий.

Комментарий эксперта

– Эпизиотомия проводится врачом акушером-гинекологом острыми стерильными ножницами после соответствующей обработки промежности. Так как процедура производится на высоте потуги при максимальном натяжении тканей головкой плода, нервные окончания сдавлены настолько, что боль от самого разреза не ощущается.

Как идет восстановление после эпизиотомии?

Обычно на заживление швов уходит около 4-5 недель. В течение первых нескольких дней после родов швы (как правило, накладывают саморассасывающиеся) обрабатывают антисептиком. Чтобы восстановление шло максимально быстро, врачи рекомендуют соблюдать несколько общих правил:

  • тщательно обмывать промежность после каждого посещения туалета;
  • как можно чаще менять гигиенические прокладки;
  • устраивать «воздушные ванны»;
  • больше ходить для улучшения кровообращения;
  • не допускать запоров, а при проблемах со стулом принимать слабительное;
  • при длительных болях срочно обратиться к врачу!

Конечно, боль от швов – не самое приятное для молодой мамы, ведь восстановление после родов и без того не сахар. Однако самое неудобное (и зачастую неожиданное) последствие эпизиотомии – после этой операции нельзя сидеть минимум неделю (а некоторым доктора запрещают садиться в течение целого месяца!) Кормить ребенка в этот период рекомендуют лежа или стоя. Опытные мамочки советуют: приобретите в аптеке специальный анатомический надувной круг – он уменьшает натяжение тканей и дает возможность сидеть. Некоторые с успехом усаживаются и на маленькие детские надувные круги, главное правильно подобрать размер. Обязательно уточните у своего врача, можно ли вам сидеть на таком круге!

Комментарий эксперта

– Ушивание промежности, как правило, производится современным рассасывающимся шовным материалом. Швы заживают в течение 5-7 дней. Полное восстановление промежности происходит через один месяц. Сидеть родильнице не рекомендуется в течение 7-10 суток для лучшего восстановления мышц тазового дна. Больше никаких лечебных мероприятий не проводится, только обычные гигиенические процедуры.

Мешает ли рубец от эпизиотомии интимной жизни?

Как правило, если женщина готова и хочет этого, то вернуться к интимной жизни она может приблизительно через месяц после родов. Однако, секс после эпизиотомии – разговор особый. Заживление рубца может произойти через месяц или два, а может пройти шесть или восемь месяцев, прежде чем интимная близость снова начнет доставлять удовольствие. Здесь важно следить за своими ощущениями – чувство сильного жжения, натяжения в области шва, скорее всего, говорит о том, что рубец еще не зажил окончательно. Стоит поберечься и обязательно рассказать об этом дискомфорте врачу.

Комментарий эксперта

– При анатомически правильном сопоставлении тканей во время ушивания промежности и хорошем заживлении, рубцов, мешающих интимной жизни, вызывающих дискомфорт, не образуется.

Возможны ли последующие роды без разреза?

Вполне резонный вопрос: а возможно ли обойтись без разреза в следующих родах, если после первых остался шов от эпизиотомии? Многие уверены, что «ушитая» промежность окончательно теряет эластичность и заранее настраиваются на повторную процедуру. Это не совсем так. Безусловно, в месте швов риск новых разрывов выше, однако на вашей стороне будет опыт. Вы уже знаете, как правильно тужиться, организм «вспоминает» первые роды, шейка матки и ткани промежности (не считая области швов) во вторых родах часто более мягкие и эластичные. А это значит, что возможность родить без разрывов и разрезов есть!

Комментарий эксперта

– Во время следующих родов ранее проведенная эпизиотомия не является показанием для повторения процедуры. Она может быть произведена по показаниям, перечисленным ранее.

Масляные массажи промежности: профилактика разреза?

Для того, чтобы подготовить ткани промежности к родам и предотвратить эпизиотомию многие бывалые мамочки и некоторые врачи акушеры-гинекологи советуют, начиная с 37 недели, проводить массаж промежности с любым натуральным растительным маслом, на которое у вас нет аллергии. При желании, можно позвать на помощь мужа.

Техника массажа промежности:

  • Тщательно вымойте руки, ногти должны быть коротко подстрижены.
  • Хорошо смажьте маслом указательный и средний пальцы и промежность.
  • Введите пальцы во влагалище на 2-3 см и начинайте слегка надавливать подушечками на его заднюю стенку (та, что ближе к кишечнику). Подержите немного – отпустите. Почувствуйте, как напрягаются и расслабляются мышцы. Продолжайте массаж 3 минуты.
  • Теперь помассируйте кожу промежности, захватывая ее большим и указательным пальцами (один палец внутри, другой – снаружи).

Сможет ли такой массаж оказать серьезное влияние на эластичность тканей – до конца неизвестно , поскольку их растяжимость определяется на генетическом уровне. Однако масляный массаж промежности может научить вас расслаблению мышц тазового дна в ответ на давление плода во время родов. Кроме того, те, кто делал такой массаж, говорят, что это очень приятно – отчего же не попробовать?

Комментарий эксперта

– Масляные массажи промежности проводить можно, в доношенном сроке беременности противопоказаний для этого нет. Другое дело, что эластичность тканей заложена в нас природой при рождении, у кого-то она хорошая, у кого-то нет, и вряд ли эти массажи помогут при плохо растяжимых тканях промежности. Не надо бояться разрывов в родах, хорошая акушерка поможет избежать их. Если же угроза разрыва промежности велика, правильно произведенный и ушитый разрез не приведет в дальнейшем ни к каким негативным последствиям.

  • Cписок вопросов для приемного отделения роддома
  • Что с собою брать в роддом. Три пакета, которые возьмет с собой на роды беременная
  • Поторопился на свет: малыш родился на тротуаре рядом с роддомом

Татьяна 5874 писал(а):
Анна25
+1000

Спасибо!

Львекса писал(а):
Анна25 писал(а):
Вот странно даже. Вообще-то по статистике разрывы заживают лучше и быстрее, чем разрезы. Рваные раны любых тканей, в том числе и промежности, заживают быстрее и более полноценно. Это любой хирург знает. Разрез после первых родов у меня заживал ужасно. нет не так. УЖАСНО! Три месяца было больно всей промежности и прямой кишке. Разрыв во вторых родах не болел вообще! Абсолютно не болел! Хоть пляши. Моя подруга родила четырех детей. В первых родах разрезали. Очень больно и долго заживало. Вторые, третьи и четвертые были дома. Рвалась, не очень сильно. Во вторых родах зашили. Легко зажило. В третьих и четвертых разрывы даже не зашивали, все само зажило легко и быстро.

вот что пишет интернет: Родовые пути могут оказаться узкими для малыша, и если надрез не сделает доктор, то это сделает сам ребенок. Тогда уже это будет разрыв с рваными краями неправильной формы, и зашить его будет довольно сложно, не говоря уже о том, что заживать он будет долго и болезненно. А вот разрез, сделанный скальпелем, ровный и аккуратный, позволит всего нескольким стежкам свести края вместе. Такой шов заживет быстро и не доставит особых хлопот, если за ним правильно ухаживать и обрабатывать.

Знаете такое выражение “Моё тело – моё дело!”? Я готова взять ответственность за моё тело. Или найти специалиста, который не будет вредить мне.
Везде есть человеческий фактор. И по каким критериям врач определяет, что родовые пути слишком узкие? Возможно, просто скорость раскрытия не совпадает с той, про которую ему говорили в институте? “Первородящая женщина должна родить за 12 часов” – вот их норматив. А ведь вполне возможно, что она родит за 18 или даже 20 или еще медленнее? Если ей не мешать. Родит хорошо, даже без разрывов, здорового ребенка. Но раскрываться и растягиваться ее родовые пути будут медленно и аккуратно. Никак не укладываясь в норму 12-ти часов. А если за норму брать именно 12 часов, то получается, что женское тело не имеет права раскрываться с той скоростью, какая именно этой женщине органична. И врач делает вывод, что у женщины узкие родовые пути и режет ее.

Или еще есть такой вариант: женщине всю беременность говорят, что у нее тонус, вынуждая ее принимать, например, гинепрал. После гинепрала ткани становятся гораздо менее эластичными. И часто дело кончается или кесаревым, или в лучшем случае тяжелыми разрывами-разрезами. Но прием гинепрала в больше части случае не нужен вообще. Так как понятия “тонус” во многих странах даже не существует! Но наши врачи не в курсе дела и пичкают женщин ненужными лекарствами, которые потом не дают им нормально родить.

Поэтому прежде чем слепо доверять врачам, по-хорошему надо полностью изучить все вопросы, которые имеют отношения к беременности и родам самостоятельно. И найти специалиста, который/которая будет готов/а разделить и поддержать стремление женщины к естественной беременности и родам без вмешательств.

Анна25 писал(а):
Вот странно даже. Вообще-то по статистике разрывы заживают лучше и быстрее, чем разрезы. Рваные раны любых тканей, в том числе и промежности, заживают быстрее и более полноценно. Это любой хирург знает. Разрез после первых родов у меня заживал ужасно. нет не так. УЖАСНО! Три месяца было больно всей промежности и прямой кишке. Разрыв во вторых родах не болел вообще! Абсолютно не болел! Хоть пляши. Моя подруга родила четырех детей. В первых родах разрезали. Очень больно и долго заживало. Вторые, третьи и четвертые были дома. Рвалась, не очень сильно. Во вторых родах зашили. Легко зажило. В третьих и четвертых разрывы даже не зашивали, все само зажило легко и быстро.

вот что пишет интернет: Родовые пути могут оказаться узкими для малыша, и если надрез не сделает доктор, то это сделает сам ребенок. Тогда уже это будет разрыв с рваными краями неправильной формы, и зашить его будет довольно сложно, не говоря уже о том, что заживать он будет долго и болезненно. А вот разрез, сделанный скальпелем, ровный и аккуратный, позволит всего нескольким стежкам свести края вместе. Такой шов заживет быстро и не доставит особых хлопот, если за ним правильно ухаживать и обрабатывать.

Не думаю, что врачи тупее нас, и одним не разрешают садиться две недели, а другим месяц. Не просто так ведь они такие рекомендации дают. Мне кажется они в этих вопросах лучше разбираются.

Девочки, а подскажите, можно ли делать упражнения Кегеля при тонусе?

Врач пока запрещает, но я что-то перестала ей доверять, какая-то она у меня перестраховщица.

Эпизиотомия при родах – что это, ее последствия

Под эпизиотомией подразумевают рассечение промежности роженицы в момент прохождения ребенка по родовым путям. Ранее считалось, что данная медицинская процедура может предотвратить естественные разрывы во время родов. Однако в настоящее время врачи все больше сходятся на мнении, что польза данного оперативного вмешательства весьма сомнительна.

Стоит отметить, что во врачебной практике подобные разрезы все еще часто встречаются, а потому стоит глубже разобраться в тех случаях, когда они действительно оправданы с точки зрения целесообразности. В последнее время в роддомах наблюдается тенденция к снижению количества эпизиотомий. Не так давно применялась практика практически поголовного проведения оперативного вмешательства среди первородящих женщин. И все же эта процедура стоит на втором месте после —кесарева сечения—.

Что такое эпизиотомия и ее виды

Эпизиотомия – вид хирургического вмешательства, при котором происходит разрезание промежности роженицы. Данная процедура производится во втором периоде родов, в момент прохождения ребенком родовых путей.

В зависимости от направления разреза различают эпизиотомию:

  • Серединную, или же перинеотомию, при которой разрез выполняется посередине. Он начинается от уздечки на малых половых губах и заканчивается на расстоянии двух сантиметров от анального отверстия.
  • Боковую или латеральную, при которой разрез проходит под углом. Берет свое начало также от уздечки на малых половых губах и уходит в сторону от ануса под углом.

Чаще всего процедура является односторонней. Но при возникновении серьезных осложнений либо же при необходимости применения гинекологических щипцов может применяться двустороннее рассечение промежности.

Вопреки распространенному мнению среди беременных секс после эпизиотомии возможен, но, разумеется, только после полного заживления швов.

Когда возникает необходимость в эпизиотомии

Существуют два противоположных взгляда, распространенных среди врачей-гинекологов. Один лагерь за применение разреза в противовес возникновения естественных разрывов серьезной степени, другой – против, по причине нежелания оперативного вмешательства в процесс родоразрешения. Однако существует ряд прямых показаний для применения рассечения.

Эпизиотомия желательна, а часто и необходима:

  • большой размер плода;
  • растяжение кожи до состояния, когда возможен серьезный разрыв;
  • возникновение —преждевременных родов—;
  • плечи ребенка не могут пройти по родовым путям;
  • перед использованием гинекологических щипцов;
  • с целью ускорения второго периода родов при артериальной гипертензии у роженицы либо серьезных сопутствующих заболеваниях;
  • развивающаяся гипоксия плода в полости матки;
  • при неправильном положении плода (тазовом);
  • при неспособности роженицы к эффективным потугам.

Однако при должной —подготовке к беременности— и, соответственно, к родам, а также согласованной работе медицинского персонала разреза промежности зачастую можно избежать.

Как это происходит?

Проведение рассечения промежности имеет ряд этапов, которые одинаково важны для успешного проведения операции.

В какой момент проводится процедура

Разрез производится во время второго периода родов, в момент, когда головка ребенка проходит родовые пути и уже не исчезает из промежности в период между потугами.

Подготовка к операции и обезболивание

Перед проведением процедуры всю поверхность предполагаемого разреза необходимо обработать антисептическим раствором. Также желательно ввести анестезию. Бытует мнение, что разрез, производимый на пике схватки, является безболезненным, однако это заблуждение. Лучше использовать обезболивание.

Техника выполнения эпизиотомии

Важно понимать, что разрез выполняется специальными ножницами. Перед выполнением рассечения необходимо в фазе отдыха ввести специальные щипцы с тупым концом в просвет между головкой ребенка и влагалищем женщины. Данная процедура происходит под контролем пальца, а затем в самый сильный момент потуги выполняется разрез.

В дальнейшем после извлечения ребенка и осмотра роженицы производится процедура наложения швов.

Существует несколько видов восстановления целостности промежности

  • 8-образный шов, проходящий через все слои;
  • послойное восстановление с помощью кетгутовых нитей;
  • использование материалов, которые самостоятельно рассасываются, синтетического происхождения.

Чаще всего женщины, которые жалуются на то, что разошелся шов после эпизиотомии, подвергаются ушиванию кетгутом. Это связано с тем, что материал часто провоцирует аллергическую реакцию и воспаление близлежащих тканей.

Послеоперационный период

Среднее время заживления швов после операции по рассечению составляет около двух недель. В этот период крайне важно полностью избегать сидячего положения. После этого периода разрешается сидеть очень аккуратно и только на одной ягодице со здоровой стороны (в случае латерального вида разреза). Грудное вскармливание при этом производится только в горизонтальном положении. Обработка швов производится с помощью перманганата калия.

Важно помнить о необходимости соблюдения специальной щадящей диеты, дабы избежать расхождения швов. После каждого посещения туалетной комнаты необходимо производить личную гигиену. Довольно часто пациентки жалуются, что у них болит шов после эпизиотомии. Но это не повод для паники. Это естественный момент восстановления поврежденных тканей.

Последствия эпизиотомии

В связи с тем, что производится оперативное вмешательство в процесс родов, последствия эпизиотомии могут быть довольно серьезными. А потому врачам стоит со всей ответственностью взвешивать все положительные и отрицательные аспекты при принятии данного решения.

К возможным осложнениям можно отнести:

  • расхождение швов после операции;
  • отек тканей вокруг раневой поверхности;
  • сопутствующие инфекции;
  • возникновение гематомы на месте раны;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • недержание мочи;
  • болевые ощущения.

К более отдаленным последствиям можно отнести ослабление мышц промежности, а также возникновение —геморроя после родов—.

Как избежать эпизиотомии?

Разумеется, подготовку к родам следует начинать как можно раньше. Лучше, если беременная начитает уделять этому внимание уже с 32-й недели беременности.

Существует несколько подготовительных методов:

  • Упражнения Кегеля – данный метод состоит в поочередном напряжении и расслаблении внутренних мышц влагалища. Существует несколько методов проведения, однако самый простой состоит в напряжении интимных мышц на 10 секунд с последующим их расслаблением. Достаточно начинать с 10-15 повторений. Перед тем как начинать тренировку, лучше понимать, какие именно мышцы нужно напрягать. Лучше всего это сделать во время мочеиспускания. Постарайтесь задержать процесс на секунду и расслабьтесь. После 2-3 раза вы будете понимать, что именно стоит напрягать во время упражнений.

  • Массаж промежности. Примерно за полтора месяца до даты предполагаемых родов стоит начинать выполнять массаж промежности. Он выполняется при помощи специального масла, однако можно использовать любое базовое масло, например оливковое либо же персиковых косточек. Пятиминутного массажа области промежности, а также кожи между половыми губами и анусом будет достаточно. Масло улучшает эластичность тканей, а также позволяет усилить приток крови с помощью массажных движений.

  • Четкое выполнение указаний акушера – во время потуг очень легко потерять голову и пытаться как можно скорее вытолкнуть ребенка. Однако во избежание повреждения промежности, а также безопасности ребенка стоит очень четко управлять потугами и следовать советам медицинского персонала.

Чаще всего необходимость проведения разреза промежности возникает только в первых родах, потому как ткани еще недостаточно эластичны и не могут растягиваться в должной степени. Во вторых и последующих родах этого зачастую можно избежать. Однако и первородящие женщины могут минимизировать риск необходимости проведения оперативного вмешательства с помощью предварительной подготовки.

Не всегда роженица может адекватно воспринимать окружающую реальность во время самого процесса родоразрешения, а потому партнерские роды могут значительно помочь. Партнер может оценить ситуацию адекватно и донести до женщины необходимость следовать указаниям врачей.

Видео про эпизиотомию при родах

Предлагаем вашему вниманию видео, где врач-гинеколог обстоятельно объясняет, что такое рассечение промежности, стоит ли ее бояться и чего ожидать. Данная процедура описана правдиво и развенчивает некоторые мифы относительно этого вида оперативного вмешательства. Видео лишено эмоциональной окраски, а потому даст реальную картину происходящего.

Эпизиотомия при родах – отзыв

Эпизиотомия при родах – что это, зачем она нужна и ограничения после ее проведения. Расскажу, как это было у меня – причины для эпизиотомии, мои ощущения и период восстановления. Уход за швом после эпизиотомии и интимная жизнь.

Здравствуйте!

Через что только не приходится пройти нам мамочкам, прежде чем на свет появится наш долгожданный малыш. Я на себе смогла оценить все “прелести” естественных родов и кесарева сечения, если кому интересно, то в конце отзыва оставлю ссылки на отзывы с историей рождения моих детей. А сейчас я хочу рассказать о такой процедуре как Эпизиотомия при родах.

✏️ Немного предыстории:

На момент первых родов мне было 23 года. Вся беременность протекала без осложнений и угроз, да что говорить – я себя ощущала очень легко, на 9 месяце беременности зимой могла свободно собраться и на общественном транспорте рвануть на другой край города, чтобы полазить по магазинам, а мой живот уже “на нос лез”.

В роддом я легла планово за несколько дней до предполагаемой даты родов, там у меня повторно взяли все анализы и сделали контрольное УЗИ, по которому мне сказали, что предполагаемый вес ребенка 3200 гр. +/- 200 гр. Я тогда еще удивилась – вряд ли будет плюс, скорее всего минус, так как с моей комплекцией где там разместиться такому карапузу. В общем,немножко я ошиблась в своих предположения.

Так вышло, что у дочки моей были свои планы по поводу выбора даты рождения, так как в предполагаемый день роды у меня не начались и на следующий тоже, поэтому врач сказала – не чего лежать как на курорте, поставили мне какую-то турунду с лекарством и отправили гулять.

Ждать долго не пришлось, уже через несколько часов начала отходить пробка и начались первые схватки, которые постепенно усиливались и перешли в потуги. На тот момент я уже прошла через подготовительные процедуры в виде клизмы и была переведена в предродовую палату, где вместе с другими будущими мамами, тоже первородками, ждала встречи со своим малышом.

Не знаю, сколько по времени длился этот мучительный этап, для меня, молодой и неопытной, это было настоящей жестокой пыткой. Именно тогда я поняла рассказы проходивших через этот естественный процесс, о том, как женщины во время схваток способны гнуть железные спинки кроватей и просто ненавидеть мужчин и ругать их последними словами. На самом деле, потом уже вспоминаешь об этом с улыбкой, потому что боли забываются быстро и все кажется уже не таким уж ужасным и страшным.

Когда у меня уже начались самые настоящие потуги, вся боль практически ушла. Я лежала в родовой палате и в момент наступления потуги просто делала, что мне говорила акушерка. Как я уже сказала выше – со своими предположениями на счет веса ребенка я немножечко ошиблась. Доча оказалась на 300 гр. больше предполагаемого веса и крупнее, что возник риск разрывов во время родов, поэтому уже на месте акушер сделал мне Эпизиотомию, а именно с помощью скальпеля сделал разрез тканей, чтобы головка ребенка смогла без осложнений выйти. К сожалению, разрыв шейки матки первой степени я все равно заработала.

Сразу же после этого на четвертой потуге я родила свою дочку.

Предыстория получилась немного большой, но теперь я расскажу уже более подробно о процедуре, своих ощущениях после и уходе за швом после эпизиотомии.

✏️ Итак, что такое Эпизиотомия:

Это хирургическая манипуляция, которую проводят во втором периоде родов, в момент прорезывания головки плода. Данная процедура представляет собой разрез входа задней стенки влагалища и преследует цель облегчения потужного периода.

Именно то, о чем я и писала выше.

В процессе родов эпизиотомия может проводиться несколькими способами, кстати, два из них показаны на основном фото этой темы.

  • Первый способ – когда разрез делается по средней линии к анальному проходу.
  • Второй способ – разрез проводится на искосок от средней линии в левую или правую сторону.

В моем случае был проведен как раз второй вид эпизиотомии, если я правильно разобрала слова в выписке, то там даже написано “левостороння эпизиотомия”. На самом деле разрез у меня был действительно с левой стороны, примерно 3-4 см. в длину.

В тот момент когда мне делали этот разрез, я даже вскрикнула – не смотря на обезболивание, мне это показалось все равно очень ощутимым и болезненным, но боль была короткой, так как за ней пришла новая потуга, а вместе с ней родился мой ребенок.

Именно второй способ разреза практикуется чаще всего, так как он практически не имеет последствий для здоровья мамочки в будущем. Да и бывают ситуации, когда происходит дальнейший разрыв или приходится этот разрез увеличивать, а в случае с первым вариантом это уже может нанести самый настоящий вред, так как могут быть задеты сухожилия.

✏️ Почему лучше вовремя сделать эпизиотомию, а не ждать разрыв тканей:

Да потому что рваные раны гораздо дольше и сложнее заживают, а после хирургического разреза этот процесс проходит в разы быстрее, при правильном уходе почти не имеет последствий и шрам после процедуры с годами становятся практически незаметными.

Когда уже все закончилось, санитарочки привели меня в порядок, я лежала с холодом на животе, моя доча рядом, а между ног сидел врач и ушивал разрез после эпизиотомии. Непосредственно перед ушиванием мне был сделан еще один обезболивающий укол где-то рядом с разрезом.

Зашили меня не косметическим швом, а обычным, прихватив ткани четыре узелка, хорошо хоть нитки были саморассасывающиеся. Обработали каким-то раствором и отвезли в послеродовое отделение.

✏️ Мои ощущения после эпизиотомии, ограничения и уход за швом:

На самом деле, ощущения как раз то были не самыми приятными – сидеть нельзя, спина болела, а послеродовые выделения доставляли еще тот дискомфорт. Был большой страх первый раз пойти в туалет, так как присутствовала боль и боязнь того, что все там разойдется. Хотя на самом деле, наоборот нельзя, чтобы на шов было давления со стороны прямой кишки.

Обязательно каждый день после родов все мамочки ходили в процедурный кабинет, где нам огромным квачиком обрабатывали швы зеленкой.

Так как после эпизиотомии нельзя было сидеть, своих деток мы кормили полулежа. Присаживаться на край стула врачи разрешали не раньше чем через 10 дней после процедуры, а полноценно сидеть только через месяц. У меня все это вышло сделать немного раньше, когда пропали болезненные ощущения и дискомфорт.

На самом деле, очень сложно выждать эти сроки и мамочки по своим возможностям и силам начинают сначала присаживаться и нормально сидеть, так как сразу после роддома начинаются свои хлопоты, а только лежать и стоять целый месяц очень сложно.

Что касается послеродовых выделений, то они ощутимо мешают заживлению шва после эпизиотомии, так как все время он находится во влажной среде. На этом этапе одним из важных этапов ухода за швом является регулярные водные процедуры до нескольких раз в день. Для подмывания мне рекомендовали использовать не мыло, а гель. После мытья область шва нужно аккуратно промокнуть мягкой сухой тканью, а после высыхания обработать антисептиком. 12 лет назад универсальным антисептиком на все случаи жизни была Зеленка, поэтому я ей и обрабатывала, в последующие годы уже даже в роддомах начали использовать Хлоргексидин. Также для быстрого заживления шва еще можно использовать Левомеколь и Бепантен.

У меня после родов и эпизиотомии осложнений не было, поэтому после выписки из роддома я как-то быстро начала приходить в себя, постепенно боли все прошли. Примерно на 5 день уже начали отпадать первые узелки от ушивания разреза, а еще через пару дней и вовсе все отвалилось – остался только немного плотноватый шов, который в течение месяца полностью зажил, а в течение года сгладился, как это обычно происходит со швами.

Уже через пару лет он тактильно абсолютно не ощущался, не ныл и тем более не болел.

✏️ Интимная жизнь после эпизиотомии:

После родов к интимной близости относишься с некоторой опаской, а после разрывов и разрезов тем более. Естественно, страшна не сама близость, а тот дискомфорт и ощущения, которые могут наступить, поэтому многие сравнивают её с тем самым первым разом.

У меня в выписке было указано, что рекомендован половой покой в течение 8 недель, за это время все женские органы должны вернуться в норму и зажить швы. В случае если к этому времени все также присутствуют боли, воспален шов или есть кровянистые выделения, то покой может продлиться дольше. Как правило, к этому сроку уже рекомендуется посетить гинеколога, а тот уже точно скажет можно или нельзя.

У меня противопоказаний не было, так как к этому времени и правда все уже вернулось в норму, но тем не менее, этот самый первый раз был некомфортным – такое ощущение, что всё ушили меньше чем было. На самом деле это было связано с тем, что сама по себе кожа после разреза и ушивания становится не такой эластичной, плюс недостаточная выработка смазки и эмоциональный настрой. Как итог, после родов и эпизиотомии нормальная супружеская жизнь у нас наладилась только спустя несколько месяцев.

Ну вот вроде бы и все, что я хотела рассказать об эпизиотомии. На самом деле в этой процедуре особо ничего страшного нет, да – после есть некоторые ограничения и дискомфорт, но отсутствие эпизиотомии в разы превышает возможные риски при осложнениях в родах, а это не только разрывы, но и здоровье ребенка. Боль быстро забывается, да и дискомфорт можно пережить, а облегчить роды это поможет мамочке и малышу будет легче появиться на свет.

Не люблю давать оценки медицинским процедурам, заполняю эти поля только потому что это нужно!

Мой профиль на IRecommend.

Эпизиотомия при родах

Эпизиотомия – это гинекологическая операция, которая выполняется для женщины по показаниям. Эпизиотомия входит в тройку лидеров из списка самых популярных женских операций. Согласно статистике, каждая третья роженица нуждается в эпизиотомии. Суть операции состоит в том, чтобы рассечь преддверие влагалища с целью облегчения естественных родов. После эпизиотомии требуется соблюдать особые рекомендации врача. Период реабилитации занимает в среднем до 4-6 месяцев.

Эпизиотомия: что это такое?

Эпизиотомия – это вариант хирургического вмешательства в гинекологии. В переводе с греческого этот термин означает лобковая зона или женские половые органы (epision), а вторая часть слова переводится как «рассечение» или «разрезание» (tome). Другими словами, эпизиотомия – это рассечение преддверия родовых путей у женщины во врем родов. Обычно эту манипуляцию выполняют роженицам с узким тазом, крупным ребенком или во время сложных родов (например, при тазовом предлежании).

Нельзя заранее сказать, сделают ли женщине эпизиотомию. Можно только предполагать, опираясь на индивидуальные показатели здоровья. Все показания для операции можно разделить на две группы: со стороны мамы и со стороны ребенка.

Женская промежность – это расстояние от заднего входа во влагалище до анального отверстия. В норме во время естественных родов оно растягивается вместе с мышцами влагалища и позволяет ребенку родиться. Максимальная нагрузка на промежность и влагалищные мышцы возникает во втором периоде родов – когда голова плода проходит по родовым путям. Во втором периоде родов есть высокий риск разрыва промежности у женщины. Однако эпизиотомия требуется не всем. Для врача очень важно определять эту границу, когда женщина может родить самостоятельно без разрывов, и когда ей требуется эпизиотомия.

Длина рассечения промежности при эпизиотомии варьируется от одного до 3-4 см – все зависит от индивидуальных анатомических особенностей женщины и риска разрыва тканей.

Преимущество операции перед самопроизвольным разрывом тканей очевидно:

  • рваная рана заживает хуже, чем ровный разрез;
  • самопроизвольные разрывы могут быть очень глубокими и длинными, а при эпизиотомии врач всегда контролирует продолжительность и глубину рассечения;
  • самопроизвольный разрыв тканей промежности сопровождается сильным кровотечением, а эпизиотомия позволяет избежать массивной кровопотери;
  • после эпизиотомии восстановление происходит быстрее, чем после самопроизвольных разрывов;
  • после эпизиотомии у женщины остается маленький незаметный шрамик, а после разрывов промежность теряет эстетичный вид.

В разных странах запланированную эпизиотомию традиционно проводили на протяжении многих лет. С начала 1960-х годов плановая операция заметно теряет свою популярность среди ведущих акушеров-гинекологов практически во всех европейских странах (кроме Болгарии и Польши), а также в Австралии, США и Канаде. Общенациональное исследование среди американских рожениц показало, что более 30 % женщин подверглись эпизиотомии в 1997 году. В 1979 году этот коэффициент составил 56 %. В Латинской Америке по-прежнему операция популярна, эпизиотомия выполняется в 90 % случаев больничных родоразрешений.

Для чего делают эпизиотомию при родах – показания

Главным показанием для эпизиотомии является высокий риск разрыва тканей промежности. Чаще всего это случается при стремительных родах или неправильном поведении роженицы (преждевременных потугах). Самостоятельный разрыв промежности – это опасное осложнение. Нельзя заранее предугадать, насколько он будет глубоким. При самостоятельном разрыве в процесс могут быть вовлечены ткани промежности, мышцы влагалища, анус, стенка прямой кишки, сфинктер. При таком исходе женщину ждут серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы не допустить самостоятельного разрыва тканей, врачи делают эпизиотомию.

Показания для эпизиотомии при родах:

  • крупный плод (более 4 кг);
  • роды с тазовым предлежанием (появление ребенка ножками вперед);
  • анатомические особенности строения промежности у женщины (высокая стенка между влагалищем и анусом – более 5 см);
  • разрывы промежности во время предыдущих родов;
  • ригидность (низкая эластичность) тканей промежности (встречается у первородящих в возрасте поле 35 лет);
  • стремительные роды или слабая родовая деятельность;
  • преждевременные роды;
  • использование инструментов для облегчения родов (например, акушерских щипцов);
  • женское обрезание в анамнезе;
  • риск остановки сердца у ребенка.

Варианты эпизиотомии при родах

Обычно в родах используются два варианта эпизиотомии: срединный или срединно-латеральный. Но в гинекологии есть 4 формы эпизиотомии.

Виды рассечения промежности при родах:

  1. Срединный. Самый распространенный вариант эпизиотомии – перинеотомия. Предполагает прямое рассечение мышц и тканей в направлении от преддверия влагалища к анальному отверстию. Противопоказанием для срединной эпизиотомии являются стремительные роды или осложнения родов, которые могут спровоцировать дальнейшее расхождение разреза и вовлечение в процесс сухожильного центра промежности.
  2. Срединно-латеральный. Рассечение тканей выполняется по направлению от уздечки половых губ вбок. Линия разреза проходит как бы по диагонали. Разрез выполняется между седалищным бугром и анусом.
  3. Латеральная эпизиотомия. Предусматривает рассечение тканей в сторону от уздечки половых губ, протяженностью 1-2 см. Разрез выполняется под углом 45 градусов. В последние годы латеральная эпизиотомия при родах не применяется. Недостатком этого вида рассечения промежности является риск повреждения бартолиновой железы и долгое заживление тканей.
  4. J – Эпизиотомия. Этот вариант рассечения не используется самостоятельно. Применяется, если была выполнена срединная эпизиотомия при родах, после чего возникла вероятность дальнейшего самостоятельного рассечения тканей. В этом случае разрез направляется латерально на 7 или 5 часов.

Последствия эпизиотомии

У большинства пациенток возникают вопросы о том, через сколько после эпизиотомии можно сидеть, начинать половую жизнь, ходить в туалет по большому. Боли после эпизиотомии беспокоят 70% пациенток. Однако дискомфорт и неудобства со временем проходят. Стоит отметить, что без эпизиотомии при самостоятельных разрывах негативных последствий было бы больше.

При правильном уходе за швами после эпизиотомии и строгом соблюдении врачебных рекомендаций осложнений не возникает. По разным данным, от 60 до 90% рожениц заявляют о дискомфорте во время интимной близости в течение первого года после родов. О снижении эластичности влагалищных мышц и так называемом «хлюпанье» говорят 45-60% женщин в течение двух лет после родов.

Роды после эпизиотомии не запрещены. Но врачи предупреждают, что организму требуется не менее одного года для восстановления. Нельзя сказать, потребуется ли эпизиотомия при вторых и последующих родах.

Как восстановиться после эпизиотомии?

Врач рассказывает женщине, как вести себя после эпизиотомии. Строгое соблюдение рекомендаций сокращает восстановительный период после операции.

  • Сидеть после эпизиотомии нельзя в течение 2-3 недель. Пока полностью не заживут швы, садится на твердую поверхность запрещено. Ребенка приходится кормить стоя или лежа, да и самой питаться в таком положении. По женским отзывам об эпизиотомии, это основное неудобство.
  • Во время дефекации нельзя сильно тужиться. В первые несколько дней после эпизиотомии рекомендуется использовать слабительные средства, а в будущем наладить рацион так, чтобы не было запоров.
  • После эпизиотомии требуется соблюдать интимную гигиену. Раневая поверхность – это благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Чтобы избежать инфицирования, необходимо регулярно мыть половые органы, обрабатывать шов и своевременно менять гигиенические прокладки.

Шов после эпизиотомии: уход

Швы после эпизиотомии заживают около двух недель. В это время у женщины может появляться боль. Иногда (особенно в первые дни после эпизиотомии) шов кровит. В роддоме швы после эпизиотомии обрабатывает врач или медицинская сестра. После выписки женщина будет обрабатывать швы в домашних условиях. Для этого назначаются антисептические растворы – хлоргексидин, зеленка, мирамистин или что-то другое. Все препараты после родов назначает врач индивидуально, с учетом возможности совмещать их с грудным вскармливанием.

Швы после эпизиотомии обрабатываются до того момента, пока не заживут. Обычно это происходит в течение 2-4 недель.

Как вернуть эластичность мышцам

Рассеченные мышцы после эпизиотомии неизбежно утрачивают эластичность. Вернуть упругость мышцам тазового дна и восстановиться после родов помогут специальные тренировки. Начинать их можно только после полного заживления швов.

Упражнения Кегеля укрепляют влагалищные мышцы, усиливают кровообращение в половых органах, что способствует заживлению ран. Кроме того, упражнения Кегеля – это хорошая профилактика опущения матки, выпадения влагалища, недержания мочи. Такие тренировки будут полезны женщинам после эпизиотомии и тем, кто родил ребенка самостоятельно без разрывов и разрезов.

Эстетический вид

Женщин пугает, как будет выглядеть промежность после эпизиотомии. Насмотревшись страшных фото в сети, роженицы начинают паниковать. На самом деле, многое зависит от врача и вида эпизиотомии. Аккуратный шов после заживления будет почти незаметен. А вот если ткани промежности порвутся самостоятельно, тут уж об эстетическом виде можно не мечтать.

Возможности современной хирургии позволяют полностью восстановить аккуратный внешний вид половых органов после эпизиотомии. При желании уже через полгода женщина может сделать пластику. Но следует всегда заглядывать немного в будущее. При следующих родах после пластики промежности тоже может понадобиться эпизиотомия.

Можно ли обойтись без эпизиотомии при родах?

Можно обойтись без эпизиотомии или нет – решает врач непосредственно во время родов. Заранее предусмотреть вероятность этой операции не получится. Многое зависит от эластичности тканей, размера таза и соотношения его пропорций с параметрами ребенка.

Снизить риск эпизиотомии можно еще до родов. Советы, которые помогут родить без эпизиотомии:

  • Тщательно обследоваться и при необходимости пройти лечение. Эластичность тканей напрямую зависит от их здоровья. Если у женщины есть инфекционно-воспалительные заболевания, то будет высокий риск самопроизвольных разрывов, а это значит, что вероятность эпизиотомии возрастает.
  • Посещать гимнастику для беременных. Упражнения помогают подготовить мышцы тазового дна к родам. К тому же, во время занятий женщину обучают правильно дышать и рассказывают о поведении, что очень важно для легких родов без эпизиотомии.
  • Делать массаж промежности. Начиная с 37 недель беременности можно разминать мышцы промежности и влагалища. Специальным упражнениям обучит гинеколог. Важно, чтобы не было противопоказаний для массажа – этот вопрос лучше обговорить с врачом индивидуально.
  • Использовать масла для обработки промежности. Повысить эластичность тканей помогут масла. Лучше использовать натуральные гипоаллергенные составы. Чем обрабатывать кожу подскажет врач.

Эпизиотомия – это термин, который пугает каждую роженицу. Однако в действительности рассечение тканей промежности не так страшно. Эпизиотомия – это не больно. В момент наивысшей потуги ткани промежности растягиваются настольно, что полностью теряют чувствительность. Поэтому женщины обычно не чувствуют, как им режут промежность. После родов разрез требуется зашить. Для этого ткани сначала обезболивают с помощью спрея или инъекции на основе лидокаина. После заживления шва промежность не беспокоит и не болит.

Читайте также:  Особенности лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника
Ссылка на основную публикацию