Ночные судороги в ногах: причины возникновения и лечение

Ночные судороги в ногах — следствие застоя крови в венах. Чаще всего спонтанное сокращение мышц происходит для того, чтобы «протолкнуть» кровь по сосудам снизу-вверх.

Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!

Благодаря комплексному действию АНГИОНОРМ ® способствует снижению выраженности основных проявлений варикоза и хронической венозной недостаточности в среднем в 2,5 раза*.

*У пациентов с незначительной и умеренной выраженностью симптомов ХВН. «АНГИОНОРМ ® в терапии пациентов с ХВН и другими сосудистыми нарушениями». Новосибирский государственный медицинский университет, д.м.н., профессор Чапаева Н.Н. (2009 г). В исследованиях участвовали 48 человек.

Подробнее.

Варикоз и хроническая венозная недостаточность — одни из самых распространенных заболеваний периферических сосудов.

Частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, что ведет к сгущению крови, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

АНГИОНОРМ ® — таблетки при усталости и тяжести ног, отеках и судорогах, боли и жжении в икроножных мышцах*.

Таблетки АНГИОНОРМ ® .

Многие люди жалуются на ночные приступы судорог. Каких только рецептов ни предлагают, чтобы избавиться от них: уколоть ногу булавкой, растереть лимонным соком и даже пить больше кофе с молоком. Но это лишь временные меры, ведь судороги в ногах — это симптом, который сигнализирует о более серьезных проблемах со здоровьем. Так как же избавиться от ночных судорог в ногах? В первую очередь важно выяснить, что же является их причиной.

Почему возникают ночные судороги ног?

Прежде чем говорить о причинах судорог в икроножных мышцах, предлагаем понять механизм их появления. Судорогами называют непроизвольное и неуправляемое сокращение мышц. Усилием воли мы не можем ни ужесточить, ни ослабить судорогу, ни локализовать ее где-либо.

Ночные судороги икроножных мышц могут проявляться по-разному. Это может быть относительно длительный период напряжения мышцы, и тогда мы говорим о том, что «свело ногу». А может быть и короткая серия небольших по силе сокращений, когда мышца словно дрожит. Обычно такое состояние отмечается после длительной и сильной физической нагрузки, но может быть связано и с другими причинами.

На заметку

Не надо путать судороги с синдромом беспокойных ног (СБН). Это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ногах и постоянно совершает различные движения, чтобы избавиться от дискомфорта. Как и ночные судороги, неприятные ощущения в ногах при СБН чаще проявляются во время сна и в результате приводят к его нарушениям. СБН достаточно распространен — около 5–10% взрослых страдают от него, притом женщины подвержены СБН чаще, чем мужчины. Однако, несмотря на похожие проявления, синдром беспокойных ног имеет иную природу, чем судороги. И главное состоит в том, что при СБН движения совершаются произвольно: пациент постоянно двигает ногами, потому что это облегчает неприятные симптомы.

Обычно мы говорим о ночных судорогах в икрах, но их локализация может быть разной: палец, стопа, голень и т.д. В зависимости от продолжительности и характера сокращений судороги делятся на:

Судороги могут быть вызваны самыми разными причинами: от нарушений работы нервной системы до нехватки витаминов. Перечислим некоторые наиболее часто встречающиеся из них:

Таким образом, судороги — это только индикатор проблемы. Чтобы избавиться от них, нужно выявить причину и устранить основную патологию.

Как избавиться от судорог в ногах в ночное время?

Повторим еще раз: лечить ночные судороги — значит лечить патологию, которая их вызвала. Однако если дискомфорт в ногах возникает лишь время от времени, то можно подумать об облегчении состояния. А для этого необходимо устранить провоцирующие факторы.

Эти меры можно назвать скорее профилактическими. Они не гарантируют, что ночные судороги ног больше не будут вас беспокоить, поэтому, если вы проснулись от боли и сильного напряжения мышц, можно сделать следующее:

В прессе можно найти и другие рекомендации, такие как уколоть ногу иголкой (не прокалывая глубоко, конечно), воспользоваться разогревающей мазью или принять аспирин. Однако такого рода советы должен давать врач, поэтому не рекомендуем вам пробовать на себе эти рецепты.

Если же ночные судороги ног беспокоят вас постоянно, то к врачу обратиться необходимо. В этом случае для вас будет подготовлена программа диагностики и лечения.

Можно ли вылечить ночные судороги?

Если судороги в ногах беспокоят постоянно, нужно обратиться к врачу-терапевту, чтобы по результатам исследований он направил к профильному специалисту. Обычно в программу обследований входит осмотр врача, анализ крови, определение уровня микроэлементов и витаминов, консультация эндокринолога, консультация невролога (при судорогах необходимо исключить патологию нервной системы, вызывающую постоянное возбуждение мышц), УЗИ сосудов нижних конечностей [1] . После выявления основной патологии составляется программа ее лечения.

Уделим особое внимание варикозу и хронической венозной недостаточности как одним из самых распространенных патологий. Эти заболевания очень часто приводят к возникновению ночных судорог. Застой крови в венах — основное следствие расширения сосудов — приводит к тому, что в тканях ног нарушаются обменные процессы. В частности, дестабилизируется механизм поступления ионов калия и кальция в клетки, а именно они отвечают за нормальные мышечные сокращения. Как результат — мышца может начать сокращаться спонтанно, нарушаются механизмы ее расслабления, поэтому варикоз часто сопровождается судорогами.

Можно ли самостоятельно определить, что причиной судорог стал именно варикоз? О том, что вы можете страдать именно от варикоза, свидетельствуют следующие признаки:

Если есть подозрение, что ваши вены не в порядке, необходимо обратиться к профильному специалисту — флебологу. Золотым стандартом диагностики варикоза является УЗИ сосудов ног: только такое обследование позволяет точно установить степень поражения вен, а при необходимости — и детально изучить особенности кровотока по сосудам. После обследования флебологи назначают комплексное лечение по нескольким направлениям:

И конечно, необходимо следовать общим рекомендациям для профилактики дальнейшего развития варикоза: носить обувь на низком каблуке, избегать статических нагрузок в течение дня, использовать при необходимости компрессионный трикотаж (например, во время длительных перелетов или переездов), отказаться от курения, устраивать перед сном контрастный душ ног или делать самомассаж.

Таким образом, если причиной судорог ног в ночное время становится варикоз, нужно принимать целый комплекс мер, который в итоге оказывается эффективнее, чем простое снятие симптомов. А в сочетании с регулярной профилактикой, позволяющей предотвратить прогрессирование варикоза, перечисленные меры дают более выраженный результат — хорошее самочувствие и ощущение комфорта.

Когда терапия должна быть комплексной

Если ночные судороги ног связаны с варикозом, то справиться с основным заболеванием можно только при комплексном подходе к его лечению. Как отмечают специалисты, очень важный момент — компрессионная терапия, но не только. Применение лекарственных препаратов позволяет не просто улучшить состояние вен, но и повысить их сопротивляемость, когда на них воздействуют неблагоприятные внешние и внутренние факторы. Комплексный подход, согласно базовому стандарту системной терапии варикоза [5] , предполагает применение средств, укрепляющих стенки вен, улучшающих кровоток, понижающих вязкость крови. Одним из препаратов, который оказывает именно такое всестороннее воздействие, т.е. обладает венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным действием, является «Ангионорм». Он содержит в своем составе сразу 3 активных ангиопротектора: флавоноиды, экстракт конского каштана (который содержит эсцин) и экстракт шиповника (который содержит большое количество витамина С, а также является отличным противоотечным средством). Флавоноиды помогают снять спазм с мускулатуры сосудов, нормализуют венозный тонус, улучшают венозный отток. Эсцин одновременно повышает тонус венозной стенки и снижает вязкость крови, а значит, облегчает ее прохождение по сосудам. Витамин С, как известно, является витамином здоровых сосудов: принимает участие в синтезе белков, образующих стенки сосуда, предотвращает их ломкость и проницаемость. Уникальный комбинированный состав препарата «Ангионорм» позволяет оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий «в одной таблетке» и успешно бороться с его основными симптомами (отеками, тяжестью, усталостью и судорогами в ногах). Упаковки «Ангионорма» (100 таблеток) хватает на проведение полного курса лечения, поэтому розничную цену за стоимость курса можно считать самой выгодной на рынке венотоников на основе флавоноидов. Начинать прием венотоников, как и любых других лекарственных средств, лучше заручившись рекомендацией специалиста, чтобы при назначении учесть все возможные сопутствующие заболевания (при их наличии).

Как справиться с судорогами икроножных мышц

Полезные статьи

Спасибо за подписку!

Иногда во время тренировок ваши икры может свести судорогой. Что делать в такой ситуации и как ее предотвратить? Ответ вы узнаете в нашей статье!

Нередко во время тренировки икроножную мышцу сводит судорогой. Порой боль настолько невыносима, что приходится прекращать тренировку для отдыха и выполнения восстановительных упражнений. Что делать, если сводит икроножную мышцу и как это предотвратить?

Судорога – это приступ непроизвольного сокращения мышц, которое сопровождается их сильным напряжением. По статистике от спазмов ног страдает около 75% людей, у кого-то это единичные случаи, кто-то страдает от судорог икроножных мышц постоянно. При возникновении спазмов, следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причин и лечения этого состояния.

Почему возникают судороги?

Возникают судороги из-за физических нагрузок, особенно если они были внезапными и слишком большими, термического воздействия (холодная вода), некоторые люди испытывают судороги даже при резком изменении погоды.

Также судороги могут возникать, когда у человека протекают какие-либо физиологические изменения (беременность, половое созревание, климакс). Биологическая перестройка вызывает изменение уровня многих веществ в крови, например натрия, калия, кальция. Судороги иногда сопровождают поражения нервной системы и стрессы.

Изменение рациона питания также может спровоцировать это состояние, судороги часто испытывают те, кто злоупотребляет спиртными напитками.

Судороги могут быть проявлением таких болезней как спазмофилия, эклампсия, эпилепсия, травмы и опухоли мозга, воспаления.

Поскольку причинами судорог могут быть серьезные заболевания, при возникновении этого недуга следует обратиться к врачу.

Причины судорог икроножных мышц

Нередко судороги в икрах возникают утром при потягивании в постели. Причин этого может быть несколько: недостаток кальция, калия и магния, варикозное расширение вен, плоскостопие. У спортсменов судороги могут возникать из-за больших физических нагрузок и мышечного переутомления. Стрессы, избыточный вес и сидячий образ жизни также становятся причиной судорог икроножных мышц.

Читайте также:  Эозинофилы повышены в крови у ребенка: о чем это говорит

Bodymaster.ru рекомендует Планы тренировок:

Во время тренировки судорога может возникнуть по следующим причинам:

Более подробно в видео рассмотрены причины и п очему появляются судороги в ногах ночью или после нагрузки. Так почему болят икры?

Что делать, если сводит икроножную мышцу?

Если в тренажерном зале вы почувствовали, что ногу свело судорогой, свои действия следует направить на то, чтобы улучшить кровообращение к сведенной мышце. Сильно сожмите мышцу, и в течение 15-20 секунд надавливайте в ее центральную часть указательным пальцем. Во время этого глубоко дышите.

Спазм нижней части тела можно снять, если 30 секунд сильно сжимать (без резкой боли) середину нижней губы.

Также во время судороги можно сделать массаж, который расслабит спазмированную мышцу, улучшит кровоснабжение и снимет спазм.

Чтобы быстро снять болевые ощущения при спазме, следует растянуть сведенную мышцу. Для этого можно использовать следующее упражнение: встаньте лицом к стене на расстоянии одного шага, ноги чуть больше ширины плеч. Руки расположите над головой и упритесь в стенку. Отходите назад небольшими шажками, ступни от пола не отрывайте. Отступайте, пока не почувствуете растяжения икроножных мышц.

Неприятных ощущений от растягивания быть не должно, поэтому остановитесь, как только начнете чувствовать боль, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Чтобы судорога быстрее прошла, разотрите и пощипайте сведенную мышцу.

Три способа снять судорогу продемонстрированы в следующем видео доктора Бубновского.

Bodymaster.ru рекомендует Фитнес Тренеров:

Профилактика судороги икроножных мышц

Самый важный пункт в предотвращении судорог и спазмов – это прием специальных добавок и пересмотр рациона питания. Как отмечалось выше, недостаток калия, магния и кальция в организме провоцирует возникновение судорог. Все это происходит, поскольку человек нередко не получает с пищей суточной дозы этих веществ.

Тем, кто страдает от спазмов, рекомендуется прием биодобавок или лекарств с магнием. Поскольку этот элемент лучше усваивается в присутствии кальция, также следует принимать препараты кальция в сочетании с витамином D, который улучшает его всасывание.

Рацион питания должен быть богат свежими фруктами и зеленью. Ежедневно стоит употреблять в пищу природные источники кальция, магния и калия. Пользу также принесет прием минеральной воды.

Как лечить судороги в ногах

Приведем советы по лечению и видео на канале доктора Евдокименко:

Первым делом проверьте инструкции тех препаратов, которые Вы принимаете ежедневно, на протяжении нескольких месяцев или лет. Помните о том, что многие препараты (от холестерина, от давления, мочегонные, гормоны) дают побочный эффект в виде судорог в ногах. Если ноги у вас сводит от лекарств, препарат желательно сменить.

Если дело не в побочных эффектах лекарств, начинаем поэтапное лечение судорог в ногах:

1-й этап лечения

Магнелис В6, или Магне В6, или Магний-плюс В6, в таблетках. Купить из этих препаратов тот, что будет дешевле. Взрослым принимать любой из этих препаратов – по 2 таблетки 3 раза в день, во время еды, запивая стаканом воды – в течение 1 месяца.

ВАЖНО! Прием этих препаратов нужно отменять сразу, если появятся симптомы избытка магния в крови, такие как: сильное замедление пульса (меньше 60 в минуту), двоение в глазах, внезапный прилив крови к коже лица, головная боль, сильное снижение давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, слабость, сильное головокружение.

Всё это бывает при приеме магния нечасто, тем не менее об этом нужно помнить.

2-й этап лечения

Если после курса лечения препаратами магния судороги в ногах не прекратились, переходим к уколам с витаминами группы В. Мильгамма или Комбилипен (что будет дешевле) – купить 10 ампул, вводить взрослым внутримышечно по 1 ампуле (2 мл), через день = то есть 10 уколов.

Но если от 5-6 уколов мильгаммы или комбилипена ногам не стало легче, то эти уколы колоть прекращаем, и дальше переходим к 3-му этапу.

3-й этап лечения

Препараты кальция, лучше в виде карбоната (считается, что он лучше усваивается). Например, Компливит кальций Д3. Или Кальций Д3 – Никомед. Покупаем из них тот, что будет дешевле. Взрослым принимать:

4-й этап лечения:

Венотоники: Детралекс, Флебодиа, Диосмин, Троксевазин в капсулах, Троксерутин.

Упражнения для лечения судорог икроножных мышц

Определенные физические упражнения помогают бороться, а также предотвращать сведение икроножных мышц. Используют для этого два типа упражнений:

Если ногу сковала судорога, снять боль и неприятные ощущения поможет массаж и растяжение мышцы. Для снятия спазма подойдут следующие упражнения.

Для предотвращения судорог бодибилдеру достаточно правильно питаться и принимать добавки с витаминами и минералами. Если вы предпринимаете все необходимые меры для профилактики, но судороги все же возникают, обязательно обратитесь к специалисту.

Стимуляции овуляции: суть и значимость процедуры

Отсутствие овуляции, сопровождающейся выходом из зрелого фолликула готовой к оплодотворению яйцеклетки, является одной из причин женского бесплодия. В норме у здоровой женщины 1–2 раза в год наблюдаются ановуляторные циклы. Но бывают случаи, когда вследствие заболеваний эндокринной системы, при поликистозе яичников, анорексии овуляция может отсутствовать. В таком случае показана искусственная стимуляция овуляции.

Нервное перенапряжение также может привести к отсутствию овуляции

Какие обследования необходимо пройти супругам перед стимуляцией овуляции?

Прежде чем приступить к стимуляции овуляции необходимо провести комплексное обследование обоих супругов. Ведь чаще всего у семей, не имеющих детей, выявляют сочетанные факторы бесплодия (мужской и женский). С этой целью специалисты «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» назначают следующие исследования:

  1. Ультразвуковой контроль овуляции в течение нескольких циклов. Также для подтверждения отсутствия овуляции можно использовать лабораторное исследование, заключающееся в выявлении уровня прогестерона в крови.
  2. Определение проходимости маточных труб. С этой целью прибегают к проведению гистеросальпингографии или лапароскопии. Преимуществом лапароскопического метода исследования является возможность наряду с диагностикой проводить и лечебные мероприятия, направленные на иссечение спаек и восстановление проходимости труб.
  3. Спермограмма. При оценке качества спермы уделяется особое внимание трем важным критериям: концентрации сперматозоидов, их подвижности и строению. При отсутствии отклонений в спермограмме врачи говорят, что сперма фертильна (способна к оплодотворению).

Если на основании исследований, приведенных выше, наряду с подтверждением отсутствия овуляции выявляют непроходимость труб и/или нарушения в спермограмме, стимуляцию овуляции следует отложить до устранения сопутствующих причинных факторов. Ведь исключительно стимуляцией запуска овуляции наступления беременности достичь никак не удастся.

Особенности ультразвукового контроля наступления овуляции

Основной способ контроля активности яичников – ультразвуковая диагностика. Для подтверждения отсутствия овуляции УЗИ необходимо пройти несколько циклов подряд. И что важно: в течение одного менструального цикла женщина должна приходить на обследование не один раз, а как минимум 3–4. Как правило, первое посещение назначают на 8–10-й день цикла и далее через каждые 2–3 дня.

Ниже приведены основные варианты развития фолликула в норме и при патологии:

  1. Фолликул нормально развивается, достигает нужных размеров, разрывается и в этот момент происходит овуляция.
  2. Роста фолликулов не происходит, овуляции нет.
  3. Фолликул начинает увеличиваться в размерах, но потом рост резко прекращается и наблюдается его постепенная регрессия.
  4. Фолликул растет, но не достигает нужных размеров. На его месте образуется желтое тело. Уровень прогестерона, исходя из анализов крови, в норме, но овуляции нет.
  5. Фолликул нормально растет, но при достижении необходимых размеров разрыва оболочки, сопровождающегося выходом яйцеклетки, не происходит.

Тесты на овуляцию построены на определении уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), уровень которого перед разрывом фолликула резко возрастает

Как проводится стимуляция овуляции?

Основная задача стимуляции овуляции – достичь созревания фолликула с помощью минимально необходимых доз гормональных средств. При выборе препаратов учитывают возраст женщины, резерв яичников, переносимость назначенной гормональной терапии. Как правило, с целью стимуляции используют «Клостилбегит» или гонадотропины (пурегон, гонал Ф, менопур, мерионал и другие). Прием «Клостилбегита» начинают на 5-й день цикла и заканчивают на 9-й. Гонадотропины – начиная со 2-го и до 12-го дня.

После начала стимуляции необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. С помощью ультразвуковой диагностики производится динамическое наблюдение за развитием фолликула. В случае роста нескольких фолликулов возрастает вероятность многоплодной беременности, что гинекологами трактуется как осложнение беременности. Чтобы избежать многоплодия, врачи «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» рекомендуют отказаться от открытых половых отношений в течение данного цикла. Повторную стимуляцию переносят на следующий цикл, предварительно произведя коррекцию назначенных препаратов.

Запуск овуляции

При стимуляции овуляции используют также ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Инъекция ХГЧ показана в двух случаях:

ХГЧ препятствует регрессии доминирующего фолликула и образованию кист

Так как от инъекции ХГЧ и до выхода яйцеклетки проходит отрезок времени длительностью 24–36 часов, половые отношения рекомендуют начинать от момента укола и до появления на месте фолликула желтого тела, что удается подтвердить с помощью УЗИ.

Если после первой попытки стимуляции яичники не отвечают на выбранную гормональную терапию, методы лечения пересматривают.

Записаться на консультацию в «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» можно по телефону: +7 (495) 909 9 909.

Приходите на прием и не упустите свой шанс стать родителями!

Как ускорить рост фолликулов – стимуляция и народные средства

Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемами зачатия, хоть раз задавала вопрос: как ускорить рост фолликулов? Естественный процесс овуляции нередко заканчивается выходом из яичника несозревшей яйцеклетки или не выходом ее вообще.

Разберем, каким образом растут фолликулы, и какими способами можно улучшить процессы их роста.

Фазы роста фолликулов

Созревание фолликулов (или фолликулогенез) – процесс, начинающийся в женском организме задолго до начала полового созревания. Еще до рождения в яичниках начинают свое развитие от 1 до 2х миллионов фолликулов. Они носят название примордиальные (зародышевые) фолликулы. В процессе роста девочки в придатках при естественных и нормальных условиях большая часть из них редуцируется (самоуничтожается). К началу полового созревания в женском организме остается около 300 тысяч фолликулов на начальной стадии развития.

В каждом менструальном цикле под воздействием гормона гипофиза – ФСГ – начинают цикл созревания 10-15 фолликулов. Они называются преантральными (или первичными).

Следующая стадия развития сопровождается образованием доминантного (антрального) фолликула. Его клетки уже способны вырабатывать эстрогенсодержащие гормоны, которые создают благоприятную среду для овуляции и зачатия.

Перед овуляцией фолликул называют третичным или преовуляторным. Другое название – Граафов пузырек. Клетки его стенок начинают производить еще больше эстрогенов, и когда его количество становится пиковым, наступает овуляция.

Ниже в таблице представлены стадии роста фолликулов по дням менструального цикла:

День менструального цикла

В каждом яичнике развивается по несколько фолликулов равных по размеру – не более 4 мм

Фолликулы равномерно растут, но некоторые из них завершают свое развитие – происходит их атрезия

В одном из яичников (резе в обоих) происходит выделение доминантного фолликула, он становится значительно больше по размеру, чем остальные.

Доминантный фолликул (ДФ) имеет размер 12 мм, остальные к этому дню редуцировались (рассосались)

В этот деть среднестатистически происходит овуляция – выход яйцеклетки в брюшную полость. ДФ при этом имеет размер 24 мм.

Рост фолликулов по дням цикла при стимуляции для дальнейшего ЭКО будет немного отличаться. Под воздействием медикаментов фолликул будет расти быстрее, чем при естественном цикле. Но при достижении им 18 мм в размерах стимуляция идет к завершению.

Если по тем или иным причинам овуляция (выход яйцеклетки) не произошла, то фолликул преобразуется в полостное образование – кисту.

Если овуляция прошла успешно, то на месте остатков фолликула начинает образовываться желтое тело. Его клетки начинают вырабатывать уже другой гормон – прогестерон, необходимый для поддержания процессов зачатия и прикрепления плодного яйца к полости матки.

Стимуляция роста фолликулов в яичниках

Даже абсолютно здоровая внешне женщина может не беременеть долгое время из-за того, что ее яичники не формируют здоровую яйцеклетку. В таких случаях, если зачатие не происходит уже более года (или полугода у возрастных пациенток), может быть назначена медикаментозная стимуляция овуляции.

Показания для стимуляции:

Выбор схемы медикаментозной стимуляции роста и созревания фолликулов зависит от возраста женщины, ее массы тела, от результатов предварительного обследования.

Какие группы препаратов применяются для стимуляции овуляции:

При планировании беременности, как правило, применяются различные комбинации представленных выше препаратов. Наиболее эффективными себя показали препараты, содержащие ФСГ – гормон, стимулирующий рост и созревание фолликулов в яичнике.

Медикаментозную стимуляцию овуляции разрешается проводить не более 6 раз. Если успешное зачатие при этом так и не произошло, то прибегают к другим методам лечения бесплодия.

Витамины для роста фолликула и овуляции

Сбалансированное питание и употребление достаточного количества витаминов и минералов, несомненно, помогает работе репродуктивной системы женщины. Какие же именно витамины помогут процессу стимуляции овуляции:

Прием витаминно-минеральных комплексов необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом. Иногда перед применением больших доз витаминов может потребоваться специфический анализ на содержание данного вещества в крови. Передозировка витаминами равно опасна для организма планирующей женщины, как и их недостаток.

Шалфей для роста фолликулов

Шалфей является так называемым фитоэстрогеном. То есть природные вещества, находящиеся в отваре этой травы, могут оказывать эстрогеноподобное действие на организм женщины. Многолетние наблюдения говорят о том, что применение шалфея в первой фазе менструального цикла способствует естественному росту фолликулов до необходимых размеров.

Читайте также:  Тройчатка Эвалар: отзывы врачей и медиков, цена, состав, инструкция по применению

Для приготовления отвара необходимо брать аптечный шалфей в виде листьев. 1 столовую ложку травы заваривают стаканом крутого кипятка, дают настояться 15 минут. После отвар необходимо процедить и остудить.

Принимать отвар листьев шалфея нужно по ¼ стакана 4 раза в день за 20-30 минут до еды. Прием целебного напитка следует начинать сразу после окончания менструации и до овуляции.

Противопоказаниями к такому виду стимуляции яичников являются:

Продукты для роста фолликулов

Доказано, что некоторые продукты питания могут естественно повышать выработку эстрогенов в женском организме, что способствует нормальному росту и развитию фолликулов. К этим продуктам относятся:

Начинать придерживаться этой диеты следует за 2-3 месяца до начала планирования беременности. Употребление этих продуктов помогает правильной работе женской репродуктивной системы, а значит, значительно повышает шансы успешного зачатия.

При лечении бесплодия любого генеза самый главный фактор – это время. Не стоит полностью полагаться на народные и домашние методы стимуляции овуляции и пренебрегать при этом медикаментозными средствами. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не упустить драгоценное время при планировании беременности.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Вера Деменева

Кукушка при беременности является безопасным и популярным методом для снятия заложенности носа. Если делать выбор в пользу местного или системного лечения, безусловно, местная терапия будет предпочтительной у беременных женщин с назальной обструкцией.

Стимуляция при ЭКО

Одним из основных аспектов искусственного оплодотворения является стимуляция овуляции. Именно благодаря этому этапу у женщины появляется возможность забеременеть.

Подготовка перед гормональной стимуляцией

Стимуляция овуляции (ССО) проводится по определенному протоколу. Чтобы определить оптимальную схему ССО врачу необходимо оценить результаты анализов, установить точную причину бесплодия.

Стимуляция заключается в подавлении естественной функции выработки гормонов и замене их искусственными. Поэтому процесс проводится с помощью специальных гормональных препаратов. В зависимости от индивидуального состояния здоровья женщины репродуктолог подбирает подходящий протокол стимуляции с определенной дозировкой лекарств.

В общем случае ССО начинается на 3–4 день менструального цикла. Под действием гормонов яичники начинают усиленно работать, и ко дню овуляции формируется сразу несколько доминантных фолликулов. Это помогает повысить шансы на успех. После полного созревания проводится пункция фолликулов для извлечения яйцеклетки и ее последующего оплодотворения.

Через 3–4 дня, когда эмбрионы немного подрастут, их пересаживают обратно в полость матки. Если все пройдет удачно, через 20 дней тест покажет наличие беременности.

Протоколы стимуляции

В зависимости от здоровья женщины и причин бесплодия используют различные схемы ССО. Они отличаются сроками и дозировками препаратов. Наиболее популярны два протокола:

Помимо этого существуют ультрадлинный и ультракороткий протокол, а также естественный цикл.

Любая стимуляция проводится под строгим контролем за развитием фолликулов и уровнем гормонов. В соответствии с результатами УЗИ репродуктолог может пересмотреть протокол и повысить либо понизить дозировку, перейти на другой протокол.

Успех процедуры зависит от количества доминантных фолликулов

Главная задача — получение зрелых яйцеклеток. Чем больше фолликулов сформируется, тем выше вероятность добиться положительного результата. Существует мнение, что длинный протокол дает больше шансов забеременеть. Но это в значительной степени связано с первоначальным состоянием пациенток, так как по длинной схеме работают с женщинами с хорошим фолликулярным резервом.

Сколько длится стимуляция при ЭКО

Один и тот же протокол по-разному действует на женщин, поэтому сроки всегда варьируются. В идеале короткий протокол рассчитан на 4 недели, а сама стимуляция продолжается 10–12 дней. При этом обязательно отслеживается размер фолликулов. Они должны увеличиваться на 2 мм ежедневно.

График составляется индивидуально

При наличии заболеваний яичников женщинам требуется предварительное гормональное лечение. Длинный протокол предоставляет 30 дней подготовительного периода и 10 дней активной стимуляции.

Стоит помнить, что гормональные препараты оказывают сильное воздействие на моральное и физическое состояние. Могут появиться сильные перепады настроения, боли в области яичников, повышенный объем выделений.

Препараты для стимуляции

Обычно гормональные препараты схожи для всех протоколов. Основное отличие заключается в дозировке. Лекарства можно разделить на три группы в соответствии с этапами ССО:

Для более глубокого понимания принципа действия гормональной стимуляции предлагаем ознакомиться с основными препаратами.

Оргалутран

Сильный препарат, применяемый для полной остановки выработки гормонов ЛГ и ФСГ. Подавление функций гипофиза начинается сразу, как только вещество попадает в кровь. Обычно стимуляцию оралгутраном проводят не более 5 дней.

Клостилбегит

Чаще всего применяется в коротком протоколе ЭКО. Таблетки стимулируют созревание большого количества фолликулов, поэтому по инструкции лекарство нельзя принимать больше 6 раз за всю жизнь, иначе произойдет истощение яичников. Прием препарата дает очень хорошие результаты, но только в сочетании с другими препаратами, влияющими на рост эндометрия.

Меногон

Обладает похожим действием с клостилбегитом. Препарат стимулирует выработку гормонов ЛГ и ФСГ и вызывает хорошую реакцию яичников. В результате созревает достаточно большое количество доминантных фолликулов.

Цетротид

Обладает особым назначением — задержкой овуляции. Препарат блокирует выработку половых гормонов, при этом ничем их не заменяя. Такая функция может потребоваться при необходимости регулировки менструального цикла для полного созревания фолликулов.

Менопур

Один из самых эффективных препаратов. Средство не только стимулирует рост фолликулов, но и положительно влияет на развитие эндометрия и выработку эстрогена.

Инъекции ХГЧ

Как только фолликулы достигнут размера в 18–20 мм, женщине назначают укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Препараты, содержащие ХГЧ, можно использовать только спустя сутки после приема средств, подавляющих выработку половых гормонов. В качестве инъекций часто назначают Прегнил, Профази, Гонакор и другие.

Самостоятельный прием лекарств

В большинстве случаев женщины решают делать инъекции самостоятельно. Препараты вкалываются внутримышечно или подкожно. Самым простым способом является использование специального устройства — ручки-инжектора.

Отклонение от рекомендаций по приему лекарств может привести к осложнениям

Важно соблюдать указанную дозировку и ставить уколы строго через определенные промежутки времени. При введении лекарства необходимо помнить о том, что:

Осложнения стимуляции

Прием гормональных средств сопряжен с крупным риском для общего здоровья женщины. Поэтому очень важно изначально подобрать правильную дозировку и определить срок приема. Обычно врачи отслеживают три возможные патологии:

ЭКО помогает забеременеть даже с диагнозом бесплодие, поэтому главное — не отчаиваться, если не все получается с первого раза. Правильный подход к стимуляции обязательно даст свои результаты.

Видео: бесплодие — не приговор

стимуляция (статья)

Кому показано проводить стимуляцию созревания яйцеклеток?

Если у женщины овуляция отсутствует или происходит крайне редко, предпринимается стимуляция овуляции. Благодаря стимуляции овуляции ежегодно тысячи женщин становятся матерями.

Медицинские показания для стимуляции овуляции возникают в случаях, когда на протяжении периода, превышающего один год, при регулярном незащищенном сексе у пары не получается зачатие плода естественным путем. Для пар, возраст которых превышает 35 лет, такой период снижается до 6 месяцев.

Очень важно для получения результата в период проведения стимуляции проводить УЗИ контроль развития фолликулы, иначе такая процедура бесполезна. Бессмысленно проводить стимуляцию овуляции при мужском бесплодии.

Проведение процедуры при наличии непроходимости маточных труб может привести к внематочной беременности. Поэтому стимуляция овуляции должна назначаться только после лапароскопии.

Каждая женщина задается вопросом, как правильно стимулировать овуляцию и какие существуют для этого методы.

Медикаментозная стимуляция

Перед назначением стимуляции оба супруга направляются на медицинское обследование. Удачная стимуляция овуляции клостилбегитом возможна при составлении врачом наиболее грамотного протокола процедуры.

То есть прием лекарств, сдача анализов, проведение обследований по своеобразному графику, с учетом возраста и индивидуальных особенностей супружеской пары. Также врач учитывает, как впоследствии будет использована яйцеклетка: для ЭКО, ИКСИ или для оплодотворения естественным способом.

При классической схеме прием клостилбегита начинают с 5 по 9 день менструального цикла. При дополнительной стимуляции овуляции с применением пурегона, клостилбегит назначается с 3 по 7 день.

Период приема сопровождается проведением УЗИ мониторинга за процессом созревания фолликула. При его достижении 17- 18 мм , женщина принимает Прегнил и наступает овуляцию через 24-36 часов. Как свидетельствует статистика около 15% пар удается забеременнеть после стимуляции овуляции с первой попытки. Играет роль также длительность и причина бесплодия, возраст женщины.

Стимуляция народными методами

Многие женщины более предпочтительным считают «натуральный» вариант стимуляции — прием лекарственных травок. Принимают боровую матку, листья красной щетки и шалфей для стимуляции овуляции, свободно продающиеся в каждой аптеке. Для созревания яйцеклеток принимают 3-4 раза в день по 1 стол. ложке на один стакан кипятка настоя шалфея в первой половине нового цикла.

Пить настой боровой матки, богатой на прогестерон, начинают со второй половины цикла. Недостаток прогестерона мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в полость стенки матки и она погибает. Чтобы стимуляция овуляции была наиболее эффективной надо уметь ее правильно вычислить и вероятность зачатия будет намного выше.

Прием отвара лепестков роз – это не только приятно и вкусно, но и полезно. Следуя народным методам, мужчина и женщина при употреблении такого романтичного отвара перед сном по 1 ч. ложке обязательно смогут зачать ребенка.

Объясняется такой феномен содержанием в лепестках роз витамина Е, оказывающего благотворное влияние на способности зачатия. Причем, женщины готовят отвар из лепестков белых и розовых роз, а мужчины – красных и темно-розовых. Для приготовления отвара достаточно 1 стол. ложки лепестков на 200 мл кипятка с последующей выдержкой в течение 15 минут на водяной бане.

Положительно характеризуется прием мумие в комплексе с соками: облепиховым, айвовым, морковным. Принимают натощак утром и вечером. Пропорция смешивания 1:20.

Витаминотерапия и стимулирование овуляции

Потребность в микроэлементах и витаминах будущая мамочка должна обеспечить правильным и рациональным питанием. В первую очередь, женщина должна обеспечить организм фолиевой кислотой, так как ее недостаток в организме может стать причиной внутриутробных патологий развития. Для пополнения организма другим обязательным элементом – калия йодидом, следует использовать в пищу йодированную соль.

Как правильно проводить стимуляцию, чтобы избежать «неприятных последствий»? Гормональные препараты способствуют созреванию в яичниках женщины полноценной яйцеклетки. Дозировка и подбор препаратов для стимуляции овуляции рассчитываются индивидуально и направлены на формирование способных к оплодотворению яйцеклеток.

Выбор метода восстановления овуляции определяется исходя из причины ее отсутствия. И следует признать, что если вначале лечения не была точно установлена причина отсутствия овуляции, то вряд ли стимуляция даст положительный результат.

При установлении диагноза отсутствия овуляции нельзя брать за основу график базальной температуры единичного цикла. Нужно руководствоваться несколькими циклами наблюдения. Иначе назначенное лечение, может нанести в будущем огромный вред совершенно здоровому организму. Лучше если анализы на гормоны будут проводиться несколько раз, чтобы наверняка убедиться в наличии проблемы или ее отсутствии в этой области организма.

При отклонении от нормы гормонов щитовидной железы, мужских гормонов и пролактина начинать стимуляцию овуляции не стоит. Следует сначала привести их в норму, чтобы они не препятствовали овуляции. Возможно, при восстановлении нормы гормонов восстановится и овуляция.

УЗИ-мониторинг

Основан на неоднократном УЗИ-наблюдении. При наличии «идеального» 28-дневного цикла первое УЗИ проводят на 8–10 день после завершения последней менструации. Далее проводят УЗИ не реже чем каждые два-три дня. Эта периодичность определяется состоянием матки и яичников. Прекращают УЗИ при установлении факта произошедшей овуляции или с началом менструации.

Перед началом стимуляции, все равно какими препаратами, на руках должны быть результаты спермограммы мужа, свидетельствующие о пригодности к естественному зачатию. Стимуляция в обязательном порядке должна строго контролироваться врачом. Постоянный УЗИ-мониторинг позволит анализировать реакцию организма на процесс стимуляции и развитие фолликулов! Только так с уверенностью можно судить о том, растут ли фолликулы и происходит ли процесс овуляции.

Как происходит стимуляция овуляции, основные этапы

Если для стимуляция выбран клостилбегит, то на 5-й день начинается его прием и заканчивается на 9-й. При выборе для стимуляции меногона или пурегона прием начинается уже со 2-го дня цикла и заканчивается где-то через 10, точную дату определяет врач, исходя из наблюдений за процессом стимуляции.

Дата начала и продолжительности процедуры стимуляции зависит от состояния яичников и матки пациентки и определяется непосредственно лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Первое УЗИ, проведенное через несколько дней после начала процедуры стимуляции, сопровождается в последующем через два-три дня.

Наблюдение ведется до достижения фолликулами размеров 20- 25 мм . Для предотвращения регрессии фолликулов и исключения возможности образования фолликулярных кист на этом этапе назначается укол ХГЧ. Подобранная врачом доза помогает «запустить» процесс овуляции.

При благоприятном течении процесса через 24–36 часов после назначенного укола ХГЧ начинается овуляция. После подтверждения этого УЗИ-обследованием назначают уколы прогестерона или утрожестана для дополнительной «поддержки» желтого тела яичников. По отзывам пациенток стимуляция овуляции клостилбегитом чаще всего приводит к зачатию.

Учитывая мужской фактор, врач назначает конкретные сроки и частоту половых актов и инсеминаций во время стимуляции. Если спермограмма хорошая, то после укола ХГЧ половые акты должны быть ежедневными или через день до момента окончания овуляции и образования желтого тела.

Если применение клостилбегита не вызывает овуляцию или рост фолликулов, то рекомендуется после третьего неудачного курса пересмотреть методы лечения и провести дополнительное обследование.

Важно : не рекомендуется клостилбегит применять более 6 раз. Злоупотребление препаратом может вызвать истощение яичников и стать причиной «раннего климакса». А это поставит под угрозу дальнейшие попытки лечения бесплодия с использованием собственных яйцеклеток.

При таком исходе придется довольствоваться ЭКО с донорской яйцеклеткой. Являясь препаратом ярко выраженного антиэстрогенного действия, прием клостилбегита при проблеме роста эндометрия лучше не назначать.

Перед проведением лечебных процедур и диагностики следует убедиться в отсутствии острых воспалительных процессов, которые являются противопоказанием, поскольку несут риск появления ухудшения общего состояния пациента.

В середине менструального цикла в яичнике здоровой женщины происходит выход в брюшную полость из фолликула яйцеклетки. При нарушении этого естественного процесса проводится стимуляция овуляции с использованием специальных лекарственных препаратов – индукторов овуляции. Из наиболее часто применяемых препаратов для стимуляции овуляции известен Клостилбегит.

Стимуляция овуляции гоналом и менопуром пополняют гормонами эндокринную железу гипофиза и контролируют в организме женщины процесс созревания фолликула и наступление овуляции. Выпускаются в виде инъекций, назначаются уколы для стимуляции овуляции внутримышечно или вводятся подкожно. Схема стимуляции овуляции составляется исходя из установленного вида нарушения овуляции и периода на протяжении которого отмечается нарушение.

Читайте также:  Питание и диета при грыже поясничного и шейного отдела позвоночника до и после операции

Ультразвуковой мониторинг в этот период позволяет избежать роста одновременно нескольких фолликулов. Каждый осмотр сопровождается подсчетом количества растущих фолликулов, измерением их диаметра и определением толщины слизистой матки.

Когда диаметр лидирующего фолликула достигает не менее 17 миллиметров , в действие вступает Прегнил, вызывающий выход яйцеклетки из фолликула. В зависимости от конкретного вида супружеского бесплодия проводится внутриматочная инсеминация спермой донора или мужа, или проводится половой акт.

Положительный эффект дает стимуляция овуляции гоналом, подтверждение тому отзывы женщин, которые успешно забеременели и в скором времени будут праздновать главное событие в своей жизни.

Проведению стимуляции овуляции должны предшествовать следующие медицинские обследования:

· УЗИ молочных желез;

· Мазок на онкоцитологию (женщина); Посевы на выявление хламидии, кандиды, трихомонада, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы;

· Проходимость маточных труб;

Обязательное условие – заключение врача- терапевта о способности женщины к вынашиванию беременности.

Исследуется кровь на наличие антител, а значит и иммунитета к краснухе. Проходимость маточных труб – одно из важных условий для наступления беременности, оплодотворение происходит именно здесь.

Для оценки проходимости применяется несколько методов:

Метод оценки подбирается лечащим врачом на основе имеющихся показаний. При выявлении воспаления или травматизации слизистой оболочки матки, внутриматочной спирали проводят гистероскопию полости матки.

Отсутствие овуляции может вызвать:

1. Нарушение гормонального равновесия, причиной которого может быть прекращение принятия противозачаточных средств. Организму потребуется некоторое время для полного восстановления своих функций. На это может уйти несколько месяцев.

2. Интенсивные занятия спортом, болезнь, стрессы и другие, физические и серьезные психологические нагрузки.

3. Чрезмерная худоба и отсутствие жировых тканей.

4. Клинические причины, такие как поликистоз яичников и нарушение функций гипофиза.

Стимуляция овуляции – один из самых распространённых способов в лечении бесплодия. До начала процедуры проводится предварительное обследование яичников с целью выявления возможных противопоказаний к стимуляции.

В результате исследования может назначаться предварительная эстрогеновая терапия или выстраивается нужная схема стимуляции овуляции и дозировка, необходимые для создания оптимальных условий и получения успешной попытки.

При мультифолликулярных яичниках стимуляция овуляции может привести к многоплодной беременности. Это объясняется тем, что в яичниках образуется несколько увеличенных фолликулов одновременно. Яичники с множеством фолликулов могут наблюдаться на УЗИ и в другие периоды цикла.

Развитие фолликулов может задерживаться при приеме гормональных контрацептивов, при кормлении грудью, в подростковом возрасте, при резком похудении, ожирении, нарушении работы щитовидной железы и других эндокринных заболеваниях. Беременность при таких яичниках вполне совместима и пройдет нормально при отсутствии других нарушений.

Некоторые пациентки мультифолликулярные яичники отождествляют с понятием поликистоза яичников. Однако, главное отличие мультифолликулярных яичников от поликистозных – это нормальный объем яичника.

Количество фолликулов не превышает 7-8, диаметр — 4- 10 мм , а содержание в крови ЛГ и ФСГ, инсулина, тестостерона — в пределах нормы. Таким образом, нельзя диагноз мультифолликулярные яичники считать заболеванием. Скорее, это определенное состояние, не являющееся причиной бесплодия, нарушения ежемесячного менструального цикла и пр.

При поликистозе яичников уровень тестостерона и инсулина увеличен. Обьем яичников почти вдвое больше, утолщена капсула яичника. Стимуляция овуляции при поликистозе включает гормонотерапию, которая снижает уровень мужских гормонов. Уже в течение первых месяцев после назначения препарата заметен результат. К препаратам стимулирующим овуляцию относятся кломифен цитрат и метформин.

Проблема бесплодия — это общая проблема супружеской пары. В половине случаев причина кроется в мужском бесплодии. Вот почему обследование назначают обеим супругам. Для обследования мужчины проводят спермограмму, которую проводят спустя 3-5 дней воздержания.

Стимуляция овуляции при эко

ЭКО ( Экстракорпоральное оплодотворение) прошло впервые в 1978 году в Англии. Применяют метод при бесплодии, вызванном проблемами маточных труб, овуляции, качества сперматозоидов. ЭКО применяют для зачатия ребенка женщинами старше 45 лет.

Метод предусматривает оплодотворение яйцеклетки не в организме женщины с последующим размещением эмбриона в матку. Конечно цена ЭКО метода стимуляции овуляции наиболее высокая по сравнению с другими методами.

Основные показания для применения ЭКО — дефекты или отсутствие маточных труб. Экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется при недостаточном количестве или полном отсутствии сперматозоидов в мужской семенной жидкости.

В период между 19-им и 23-им днем менструального цикла вводится препарат для подготовки организма женщины к гормональной стимуляции. Далее ведется стимуляция фолликулов под постоянным УЗИ контролем. По достижении фолликулами нужного размера, делается пункция и яйцеклетка отправляется на оплодотворение. Эмбрион по прошествии нескольких дней переносится в матку, а через две недели проводится тест на беременность.

Для минимизации возможных рисков перед лечением методом ЭКО проводится всестороннее обследование.

Основные риски процедуры ЭКО:

· синдром гиперстимуляции яичников;

Лекарственный препарат Клостилбегит назначают для стимуляции овуляции у женщин и мужчинам для лечения олигоспермии. Кто стимулировал овуляцию клостилбегитом подтверждают, что препарат способствует усиленной выработке гормонов в гипофизе и гипоталамусе, после чего у женщин работа яичников стабилизируется и вызывает созревание фолликулов.

Стимуляция овуляции в домашних условиях

Дома можно поэкспериментировать ароматерапией с использованием масел из трав аниса, кипариса, базилика, шалфея для стимуляции овуляции. При купании добавление в ванную 3-5 капель масел розовой герани и лаванды будут способствовать нормализации гормонального фона. Такая стимуляция овуляции по стоимости будет менее затратная, чем лечение таблетками стимулирующими овуляцию.

Стимуляция овуляции непременно должна проводиться под квалифицированным контролем врача и основываться исключительно на медицинских показаниях. Последствия неграмотной стимуляции овуляции могут быть чрезвычайно сложными. Неправильная доза препаратов, пренебрежение обследованием могут нанести непоправимый вред женскому организму.

Неправильное проведение стимуляции может закончиться разрывом яичника или привести к раннему истощению. В домашних условиях следует включать в рацион питания продукты стимулирующие овуляцию: зерновые, перепелиные яйца, молочные продукты, овощи и фрукты, семечки (льняные, кунжутные, тыквенные). Отзывы женщин, прошедших стимуляцию овуляции можно прочесть на многочисленных форумах.

Стимуляция овуляции: от показаний к назначению до стоимости процедуры

Давно в прошлом те времена, когда проблемы с овуляцией у женщины означали для семейной пары только одно — бесплодие. Медицина научилась успешно решать эту задачу, и во многих случаях лечение заканчивается зачатием и рождением здорового ребенка. При этом стимуляция овуляции проводится препаратами, индивидуально подобранными для каждой пациентки в соответствии с ее физиологическими особенностями. Мы расскажем, в каких случаях врач может назначить стимуляцию овуляции, что ей должно предшествовать, какова схема процедуры и ее эффективность.

Зачем нужна стимуляция овуляции

Стимуляцию овуляции назначают только при наличии прямых показаний к ней, так как если детородная система женщины в порядке, то она сама производит жизнеспособные яйцеклетки.

Овуляция у здоровой женщины детородного возраста — это процесс выхода полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Выходу предшествует длительная подготовка. Раз в месяц несколько спящих в яичнике яйцеклеток под действием гормонов пробуждаются и начинают увеличиваться в размере. Примерно через десять дней из них выделяется доминантный фолликул, размер которого может достигать 18–20 мм. Когда яйцеклетка полностью созревает, оболочка фолликула разрывается. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, а затем попадает в маточную трубу. Там в течение 24 часов она ожидает оплодотворения. Если оно по каким-то причинам не происходит, яйцеклетка погибает и весь процесс повторяется через месяц. Обычно в овуляции участвует одна яйцеклетка, но иногда их бывает две или три. В этом случае на свет появляется двойня. Если эмбрион самостоятельно делится на 2 части уже после оплодотворения (то есть изначально эти 2 части образовались из одной яйцеклетки и одного сперматозоида), то рождаются близнецы.

У некоторых женщин, готовых стать матерями и физически, и морально, беременность не наступает из-за того, что ее яичники не формируют зрелую яйцеклетку. В случае если зачатия не происходит в течение 6 циклов подряд, может быть назначена стимуляция овуляции. Она преследует единственную цель — помочь организму сформировать полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению, и подтолкнуть ее к выходу из фолликула. Суть метода заключается в направленном воздействии на яичники определенными лекарственными препаратами с целью усиления выделения гормонов, необходимых для овуляции.

Стимуляцию овуляции для зачатия врач назначает только в том случае, если имеют место:

  1. Ановуляторное бесплодие:
    • гормональная дисфункция, неизлечимая другим способом;
    • поликистоз яичников;
    • высокий или низкий индекс массы тела у женщины;
  2. Подготовка к искусственному оплодотворению методом ЭКО.
  3. Бесплодие неясного генеза.

Предварительные исследования

До начала процедуры стимуляции овуляции врач обязательно назначает целый ряд исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Их целью является выявление возможных противопоказаний:

Относительным противопоказанием является возраст женщины более 40 лет, поскольку в этом случае возрастает опасность рождения больного ребенка.

Итак, инструментальные исследования включают:

  1. Осмотр терапевта на выявление общих заболеваний, при которых беременность противопоказана.
  2. ЭКГ.
  3. УЗИ малого таза и молочных желез.
  4. Исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб методом лапароскопии или рентгенографии с контрастным веществом.
  5. Фолликулометрию.
  6. Флюорографию.

Виды лабораторных исследований:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
  3. Общий анализ мочи.
  4. ПЦР-исследование мазков из влагалища и цервикального канала.
  5. Исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на атипичные клетки и степень чистоты.
  6. Инфекционное обследование (на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, гонорею, трихомониаз и т. д.).
  7. Определение в крови уровня женских половых гормонов, гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона (проводится неоднократно).

После полного обследования и получения врачебного заключения об отсутствии заболеваний, способных препятствовать зачатию или спровоцировать рождение больного ребенка, необходимо провести оценку овариального резерва женщины. С помощью этой процедуры определяется:

Для проведения оценки овариального резерва женщина сдает кровь на анализ после приема гормональных препаратов. На основе полученных показателей делается вывод о перспективе проведения искусственной стимуляции овуляции.

Выбор схемы гиперовуляции

Стимуляция овуляции производится по одной из регламентированных схем, в которой подробно описаны метод, доза и длительность введения препарата. Схему врач подбирает с учетом:

Все препараты, применяемые для стимуляции, являются гормональными, но отличаются друг от друга видом гормона, на основе которого они созданы, — фолликулостимулирующего или лютеинизирующего (необходимого для поддержки развития яйцеклетки). Всего существует четыре группы средств для стимуляции овуляции.

  1. Препараты на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащие фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны в одинаковой пропорции. К ним относится, например, «Менопур».
  2. Лекарства на основе ФСГ, чей принцип действия близок к естественному гормону, — «Гонал», «Пурегон».
  3. Препараты, в основе действия которых лежит угнетение эстрогена и повышения уровня ФСГ до необходимой нормы, — «Клостилбегит», «Кломид», «Кломифен».
  4. Гормональные средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула и своевременный выход яйцеклетки, — «Профаза», «Хорагон», «Прегнил», «Овитрель».

Обычно в схемах применяется комбинация препаратов.

Стимуляцию овуляции рекомендовано проводить не более 6 раз, поскольку она может привести к истощению яичников. Если в результате стимуляции желанная беременность не наступает, необходимо выбрать другие методы лечения.

Стимуляция овуляции при базовом ЭКО может проводиться по нескольким схемам, среди них:

Как проходит стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции происходит под контролем врача, поскольку необходим постоянный мониторинг состояния яичников и контроль появления побочных эффектов.

Стимуляция овуляции по длинному протоколу проводится в несколько этапов:

  1. Блокада гипофиза антагонистами или агонистами. Назначается на 20–25 день цикла и проводится в течение 12–17 дней.
  2. Стимуляция яичников гонадотропными препаратами с 3–5 дня менструации в течение 12–17 дней.
  3. Стимулирующий укол после прекращения приема препарата.
  4. Поддержка желтого тела яичников «Утрожестаном» или другими препаратами прогестерона.

Короткий протокол совпадает с длительностью месячного цикла женщины. Он начинается на 2–5-й день от его начала и длится 17 дней. Существует две схемы стимуляции гонадотропинами: с антагонистами рилизинг-гормонов гипоталамуса (препараты «Оргалутран», «Цетротид») и агонистами («Бусерилин», «Золадекс» «Декапептил»). Протокол с антагонистами предпочтительнее, поскольку риск осложнений от стимуляции в этом случае минимален.

Внимание!

На протяжении всего процесса стимуляции овуляции обязателен УЗИ-мониторинг роста и развития фолликулов.

Поскольку препараты, используемые для стимуляции, являются гормональными, то у некоторых женщин во время процедуры могут наблюдаться неприятные симптомы:

Тем не менее большинство женщин отмечают, что стимуляции овуляции не вызывает у них никаких неприятных ощущений.

Оценка эффективности процедуры

Эффективность стимуляции зависит от многих факторов. В их числе:

В целом, правильно назначенная и проведенная стимуляция овуляции в 75% случаев вызывает созревание и выход яйцеклетки. Тем не менее всего у 15% женщин желанная беременность наступает с первого раза. Для остальных требуется проведение двух или трех циклов.

Риски

Кроме уже упомянутого истощения яичников, стимуляция овуляции может вызвать целый спектр побочных заболеваний:

На заметку

Здоровье ребенка, зачатого с помощью стимуляции, ничем не отличается от здоровья ребенка, зачатого естественным путем.

Стоимость стимуляции овуляции

Стоимость процедуры складывается из нескольких составляющих:

Кроме того, на цену могут влиять такие факторы, как известность клиники, ее местонахождение и уровень сервиса.

Средние расценки на первый прием у специалиста-репродуктолога могут варьировать от 800 до 5000 рублей, повторное посещение обойдется в 500–2900 рублей.

Несмотря на то, что стимуляция овуляции — хорошо зарекомендовавший себя метод лечения бесплодия, следует помнить, что и он имеет свои границы применения, показания и противопоказания, побочные эффекты. Кроме того, даже если он не привел к долгожданному результату, важно знать: современная репродуктология этим методом не исчерпывается.

Выбор клиники для решения проблем бесплодия: основные критерии

«Правильный выбор клиники — первый шаг к решению проблем с зачатием, — говорит главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», кандидат медицинских наук, лауреат Премии Правительства РФ Кечиян Ким Нодарович. — Во-первых, убедитесь в том, что у медучреждения есть лицензия на осуществление медицинской деятельности. Вам обязаны предоставить все необходимые документы по требованию. А некоторые клиники, в частности «Эмбрион», размещают лицензии в открытом доступе на своих сайтах.

После того как вы удостоверились в законности меддеятельности, убедитесь еще и в том, что репутация клиники положительная. Конечно, важный критерий выбора — квалификация и опыт врачей. Мы по-настоящему гордимся нашей командой специалистов, некоторые из них уже более 30 лет помогают пациентам преодолеть бесплодие!

Выбирая клинику, обратите внимание на то, насколько широкий спектр услуг она предлагает. Возможность пройти все необходимые процедуры в одном медучреждении — это не только удобство, но и экономия времени и средств. На перечень услуг влияет в том числе и техническая оснащенность. Так что стоит узнать, насколько хорошо оборудована клиника. Центр «Эмбрион» для лечения бесплодия предлагает множество медуслуг, среди них: внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, проведение вспомогательного хетчинга, экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, витрификация бластоцист, криоконсервация эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов) и многие другие».

P. S. Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» был открыт в 1992 году, за время работы центра родилось более 7500 детей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *