Список эффективных таблеток при терапии варикоза: обзор 5 групп препаратов с ценами

Из статьи вы узнаете особенности применения препаратов для лечения варикозного расширения вен, обзор лучших таблетизированных средств, критерии выбора.

Топ 15 флеботоников от варикозной болезни

Таблетки от варикоза входят в комплексное лечение системной сосудистой патологии. Есть несколько принципов использования таблетизированных препаратов в этом случае:

• быстрота купирования болевого синдрома, воспаления;
• эффективность при формировании варикоза на самых начальных стадиях патологии (таблетки действуют на весь организм в целом, предупреждая деформацию вен);
• возможность комбинации препаратов нескольких групп;
• отсутствие гендерных различий;
• наличие аналогов;
• удобство приема, особенно в пред- и послеоперационном периоде;
• хорошая сочетаемость с витаминами, минералами другими лекарствами.

Существует несколько групп препаратов в таблетках, эффективных для лечения разных типов варикоза, лучшими из которых считаются венотоники (флеботоники) и ангиопротекторы. Суть их действия – повышение тонуса вен, улучшение структуры сосудистой стенки, стимулирование регионарного и системного кровотока. Помимо этого, препараты от варикоза обладают способностью купировать боль, воспаление, пастозность тканей. К ним относятся:

1. Детралекс (640 рублей) – флеботоник на основе диосмина и гесперидина, снимающий застойные явления в венах за счет нормализации их тонуса. Назначается курсами до трех месяцев, в день необходимо от 2 до 4 таблеток (дозу рассчитывает врач).
2. Венарус (490 рублей) – таблетки от варикоза вен на ногах, полный отечественный аналог Детралекса.
3. Вазокет (600 рублей) – венотоник на базе флавоноидов с ангиопротекторными, противовоспалительными свойствами. Пьется недельными курсами по 3 таблетки/сутки.
4. Флебодиа 600 (850 рублей) – сосудотонизирующий препарат, балансирует микроциркуляцию, восстанавливает функцию клапанного аппарата вен. Курс приема – до трех месяцев, по паре таблеток во время еды.
5. Гинкор Форт (550 рублей) – многокомпонентный венотоник с ангиопротекторным эффектом, таблетки от варикоза вен, которые защищают капилляры от негативных факторов внешней среды, нормализуют проницаемость сосудов. Курс – не более двух недель, по таблетке дважды/сутки, в противном случае не исключены побочные эффекты – развивается тахикардия, повышается АД, поэтому не сочетается с антидепрессантами (Афобазол, Амитриптилин, Азафен)
6. Антистакс (580 рублей) – растительный венотоник, отличающийся мягкостью действия, назначается при первых признаках венозной недостаточности (боли, тяжесть, судороги в ногах) и при варикозе на любой стадии развития. Купирует пастозность и воспаление, улучшает кровоток, структуру вен. Пьется без ограничений по 2-4 таблетки/день за один прием.
7. Пайлекс (600 рублей) – многокомпонентный растительный венотоник на базе флавоноидов, представляет препараты от варикоза, которые купируют застой крови, пастозность, воспаление, реставрируют сосуды и клапаны вен. Курс – две недели по паре таблеток/день.
8. Троксевазин (450 рублей) – венотоник на основе рутина, проявляет противовоспалительное, антиоксидантное, тонизирующее действие, улучшает микроциркуляцию, реставрирует капилляры, повышает местный иммунитет. Курс – месяц по таблетке трижды/день.
9. Троксерутин (330 рублей) – венотоник с Р-витаминной активностью из группы рутинов, проявляет противовоспалительное, противоотечное свойство, восстанавливает эластичность сосудов. Одновременный прием с витамином С взаимно усиливает действие лекарств. Прием аналогичен Троксевазину.
10. Венорутон (800 рублей) – флеботоник из группы Р- витаминных ангиопротекторов, таблетки при варикозе, способные купировать воспаление, боль, пастозность, судороги, предупредить микротромбозы. Курс лечения – месяц, по таблетке трижды/день.
11. Венопротект (350 рублей) – комбинированный венопротектор, содержит минералы, витамины и натуральные ингредиенты, обладает свойствами спазмолитика, нормализует микроциркуляцию аноректальной области, восстанавливает эластичность сосудов. Принимается два месяца по таблетке дважды/день.
12. Нормовен (385 рублей) – БАД на основе рутина, комбинированного с природными компонентами, источник витамина С, ниацина, повышает тонус клапанного аппарата вен, балансирует венозный отток. Принимается в течение 6 недель по таблетке во время еды.
13. Вазонит (350 рублей) – представитель флеботоников на основе пентоксифиллина, корректор кровотока, вязкости крови, стимулирует тонус венозной стенки. Длительность приема рассчитывает врач, пьется препарат по таблетке/день после приема пищи.
14. Диосмин (500 рублей) – натуральное лекарство, которое используют от варикоза вен на ногах за счет способности препарата уменьшать размеры вен, улучшать тонус сосудов, их прочность. Принимают с утра по таблетке/день курсами до 4 месяцев.
15. Гливенол (500 рублей) – препарат на основе трибенозида, выпускается в драже и капсулах, относится к венотоникам за счет способности тонизировать вены, поскольку убирает застои путём ускорения процессов работы сосудистой системы, способствует нормализации лимфообмена и снижению рисков прогрессирования болезни. Параллельно – купирует воспаление, балансирует проницаемость капилляров. Курс приема назначает врач, принимают по 1 штуке пару раз/сутки.

Вспомогательные средства

Поскольку варикозное расширение вен – системная сосудистая патология, затрагивающая весь организм пациента, часто возникают осложнения, обострения сопутствующих соматических заболеваний. Это требует использования в лечении не только таблеток непосредственно от варикоза разной степени тяжести и локализации, но и подключения вспомогательных лекарственных средств.

Есть несколько групп препаратов, входящих в состав комплексной терапии варикоза, кроме лучших таблеток из категории венотоников и ангиопротекторов. К ним относятся:

• антикоагулянты и дезагреганты, предупреждающие тромбоз и тромбофлебит, контролирующие систему свертываемости крови;
• диуретики или противоотечные средства, выводящие лишнюю жидкость из организма и купирующие пастозность тканей;
• антиоксиданты, способные балансировать окислительно-восстановительные процессы в организме человека, омолаживая каждую клетку и весь организм в целом.

Антикоагулянты и антиагреганты

Антикоагулянты – это лекарственные средства, разжижающие кровь, они не имеют альтернативы, поэтому, несмотря на риск развития кровотечения, широко используются для лечения и предупреждения развития осложнений при целом ряде патологий. Показанием к их назначению при варикозе служит:

• острый венозный тромбоз;
• травмирование сосудов;
• развитие сепсиса;
• аутоиммунные заболевания, сопровождающие в том числе и варикоз;
• нарушения микроциркуляции.

Состояния острые, поэтому априори предполагают инъекционные формы препаратов. Выбор таблеток ограничен и касается только препаратов-антикоагулянтов непрямого действия, осуществляющих поддерживающую терапию:

• Варфарин (80 рублей) – самый безопасный препарат, выпускается в разных дозировках, что дает возможность легко подобрать необходимую дозу лекарства.
• Синкумар (460 рублей) – таблетки с кумулятивным эффектом, протромбин приходит в норму за 2-4 дня спустя прекращения приема.
• Неодикумарин (480 рублей) – препарат экстренной помощи, максимум эффекта через 12 часов, длительность – двое суток после отмены лекарства.
• Фенилин (72 рубля) – кумулирующие таблетки с максимальным эффектом через сутки.
• Пелентан (823 рубля) – блокирует биосинтез факторов свертывания крови в печени.

Чаще в случае осложнений используются таблетки из группы антиагрегантов, которые назначаются от варикоза, поскольку препятствуют склеиванию тромбоцитов, регулируют клеточный гомеостаз. Это очень полезно для терапии патологических состояний, связанных с нарушением микроциркуляции, магистрального кровотока, в том числе и варикоза. В эту категорию включены препараты:

• Тромбо-АСС (40 рублей) – полный аналог Аспирину-Кардио, но менее агрессивен для желудка, из-за оболочки, предотвращающей мгновенное всасывание кислоты в пищеварительном тракте.
• Тромбопол (46 рублей) – препарат подавляет агрегацию тромбоцитов.
• Клопидогрел (153 рубля) – используют перед операциями для профилактики тромбообразования.
• Дипиридамол (302 рубля) – комбинация свойств дезагреганта и вазодилататора, ангиопротектора, иммуномодулятора. Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
• Курантил (586 рублей) – иммуномодулятор и вазодилататор на основе дипиридамола, предупреждает тромбообразование, лекарство ускоряет кровоток, в составе – магний, кальций, глюкоза и другие компоненты.
• Пентоксифиллин (251 рубль) – препарат предотвращает потерю эритроцитами ионов калия, придаёт устойчивость к гемолизу. При окклюзии периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей. раствора);
• Индобуфен (1390 рублей) – корректор агрегации тромбоцитов с болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
• Гинкио (45 рублей) – растительный дезагрегант с ангиопротекторными свойствами.

Диуретики

Противоотечные лекарства, включенные в схему комбинированной терапии от возрастной дегенерации вен, варикоза для выведения лишней жидкости из организма, представлены следующими препаратами:

• Эскузан (180 рублей) – таблетки от варикоза с противовоспалительным и тонизирующим эффектом.
• Тиазидоподобные диуретики – Гидрохлортиазид (43 рубля), Гипотиазид (88 рублей), Индапамид (22 рубля).
• Растительные диуретики – Канефрон (415 рублей), Бруснивер (144 рубля), Фитолизин (409 рублей).

Антиоксиданты

Препараты от варикоза из группы антиоксидантов – это природные лекарства, выводящие свободные радикалы из организма, прерывая цепную окислительную реакцию. Это естественный механизм защиты клеток от старения, особенность таких средств – отсутствие трансформации в свободные радикалы при утрате электрона, иными словами, полная безопасность для организма. В эту группу включены:

• Витамин Е (100 рублей), А (60 рублей), С (118 рублей) – улучшает эластичность капилляров, нормализует кровоток, реставрирует клапанный аппарат вен.
• Аскорутин (50 рублей) – мощный антиоксидант на основе рутина и витамина С со свойствами ангиопротектора, что особенно ценно при варикозе. Выпускается с сорбитом вместо сахара и показан диабетикам.
• Аэсцин (300 рублей) – корректор прочности вен, реставрирует клапаны, убирает отечность ног за счет балансировки кровотока, слегка разжижает кровь.

Комбинированные препараты

Таблетки, которые обычно назначает врач при варикозе вен имеют свойство хорошо сочетаться с лекарственными средствами других групп. Но задача упрощается, если в комплексную схему терапии включаются комбинированные препараты, обладающие сразу несколькими, полезными для вен, свойствами. К таким препаратам относятся:

• Актовегин (565 рублей) – антигипоксант с метаболическими свойствами, способный активировать обменные процессы, улучшать трофику тканей, стимулировать регенерацию, демонстрирующий нейропротекторную и микроциркуляторную активность. Суть действия – повышение поглощения и утилизации кислорода.
• Ангионорм (467 рублей) – новое средство от варикоза, которое во многом превосходит уже работающие на фармакологическом рынке противоварикозные препараты ангиопротекторного и венотонизирующего свойства. Суть в многокомпонентности и разновекторности действия: лекарство растительного происхождения тонизирует и укрепляет сосудистые стенки, предупреждает кровоточивость и тромбообразование, выводит свободные радикалы, омолаживая систему кровоснабжения.
• Венолек (305 рублей) – комбинированный ангиопротектор с иммуномодулирующим эффектом, улучшает лимфоотток, купирует боль, судороги, защищает капилляры от негативных воздействий, разжижает кровь.

Как выбрать нужные таблетки

Какие бы капсулы, таблетки, драже от прогрессирующего варикоза или при дебюте заболевания вам не назначил врач, следует понимать, что есть объективные критерии выбора нужных лекарственных средств. Прежде всего – это фирма-производитель, соотношение цены и качества препарата, эффективность активного вещества и безопасность.

Обычно врач-флеболог детально объясняет все преимущества предстоящей покупки, взвешивая вместе с пациентом все плюсы и минусы. Это невозможно без предварительного детального клинико-лабораторного обследования больного. Поэтому первым шагом на пути выбора препарата становится полное обследование. Никакое самое брендовое, популярное, эффективное для других средство от варикоза не поможет в конкретном случае, если не будут учтены возраст пациента, его физиологические особенности, течение патологии, стадия ее развития и предшествующее лечение.

Варикоз – системная патология, поэтому все рекламные обещания быстрого излечения от проблемы – пустое. Это очередной рекламно-маркетинговый ход, за которым ничего не стоит. Лечение варикозной болезни требует времени и терпения. Как правило, при комплексном подходе задействуют и таблетизированные и наружные препараты. Монолечение наружными средствами никогда не принесет желаемого результата. Можно ожидать лишь временного косметического эффекта, но основа лечения варикоза – это прием препаратов внутрь.

Перед использование комбинации наружного средства и таблеток стоит обратить внимание на индивидуальную переносимость препаратов, посмотреть в Сети рейтинги предполагаемых для покупки средств, отзывы по ним. Лучшие производители всегда находятся на пике популярности. Постепенно, по крупицам пациент сможет собрать всю интересующую его информацию. Таким образом, он сможет осознанно участвовать в обсуждении схемы терапии, предлагаемой врачом.

Но все-таки главное в лечении любой патологии – это доверие к лечащему доктору. Только совместными усилиями на основе уважения и доверия можно справиться с такой серьезной патологией, как варикозное расширение вен, учитывая, что комплекс терапевтических мероприятий не ограничивается таблетками и мазями, а предполагает корректировку образа жизни.

Лучшие таблетки от варикоза

Варикозное расширение вен – самая распространенная сосудистая патология, считающаяся системным заболеванием. В группу риска входят женщины после беременности, лица старше 30 лет, спортсмены и те, кто длительное время проводит на ногах. Современная медицина практикует комплексный подход к лечению, что включает в себя не только местные препараты, но и специальные таблетки. Это поможет устранить симптомы, а также предупредить осложнения. На основе практики врачей флебологов были определены эффективные методики. Эксперты составили топ рейтинг 2020 года, куда вошли лучшие таблетки от варикоза для оздоровления сосудов, разжижения крови, облегчения кровообращения, снятия отеков и боли. Также названы надежные фармакологические компании, критерии правильного выбора лекарств. Реальные отзывы пациентов обозначили главные преимущества и недостатки номинантов.

Таблетки от варикоза какой фирмы лучше выбрать

Главный показатель качества и эффективности любого товара – производитель. Его репутация и принципы работы могут заочно многое рассказать о продукции. Поэтому прежде чем приступить к детальному обзору препаратов, знакомятся с фармакологическими компаниями. Лучшие таблетки от варикоза представили:

• Servier (Детралекс) – международная независимая фармацевтическая компания, что была основана во Франции в 1954 году. Предоставляет инновационные лекарства для лечения свыше более 100 млн. человек по всему миру. Это одна из зарубежных компаний, локализовавших выпуск медикаментов на собственном предприятии в России.
• АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Венарус) – компания была основана в 1994 году в России на базе Государственного Центра Прикладной Микробиологии. Производственная мощность сегодня наращивает обороты – свыше 600 млн. таблеток и капсул ежегодно. В продуктовом портфеле находится 91 название для терапии сердечно-сосудистых патологий, болезней органов ЖКТ, аллергии и других направлений.
• Лаборатория Иннотек Интернасиональ (Флебодиа) – лаборатория входит в группу французских компаний «Иннотера». Речь идет о семейной компании, основанной еще в 1913 году. Она специализируется на медицинской, парафармацевтической продукции. С 1995 года функционируют представительства в России.
• Novartis (Гливенол) – группа компаний, что была основана в Швейцарии с 1996 года на фоне слияния «Сиба-Гейги» и «Сандоз». В группу входит 6 брендов – Pharma рецептурные и OTC безрецептурные препараты, Alcon для охраны зрения, биостимуляторы и дженерики Sandoz, тест-системы и вакцины Vaccines and Diagnostics, ветеринарные средства Animal Health. Занимает второе место в мире по величине деятельности, размерам рыночной доли в Европе.
• Boehringer Ingelheim (Антистакс) – семейная фармацевтическая компания, что была основана в 1885 году в Германии. Сегодня входит в топ-20 лидирующих мировых компаний по производству лекарств. Представительства работают в 142 странах мира, в том числе и в России.
• ЗАО «Канонфарма продакшн» (Диосмин) – компания новой генерации российских производителей, функционирующая с 1998 года. Соответствует современным стандартам качества, передовым тенденциям развития фармацевтического рынка. Эффективные и безопасные медикаменты используются в борьбе с широким спектром заболеваний.
• Балканфарма-Троян (Троксевазин) – болгарская компания, что входит в состав международного фармацевтического холдинга Актавис. Дата основания 1998 год. Все выпускаемые препараты проходят клинические и лабораторные испытания, прежде чем поступать в продажу. На российском рынке представлено свыше 40 наименований.
• Pharma Wernigerode GmbH (Эскузан) – немецкая фармакологическая компания, что была основана в 1903 году. Сегодня она считается одной из важнейших фирм Восточной Германии. Продуктовый портфель включает в себя все формы лекарственных средств, сертифицированных по европейским стандартам.
• Никомед ГмбХ (Актовегин) – немецкая компания, что начала свою деятельность в 1874 году. В России первое представительство было открыто в 1993 году. Предлагает эффективные лекарственные средства для всех областей медицины. По объемам продаж входит в число 30 крупнейших компаний мира.

Рейтинг таблеток от варикоза

Назначать таблетки от варикоза вен должен только компетентный доктор – флеболог. В сетях аптек представлен большой выбор аналогов по составу или принципу действия, что затрудняет выбор покупателю. Эксперты рассматривали несколько десятков медикаментов импортного и отечественного производства, оценивая каждого на группу критериев:

• Группа – венотоники, ангиопротекторы, дезагреганты, флеботоники, антиоксиданты;
• Состав – активный компонент, дополнительные вещества;
• Биодоступность – степень усвояемости;
• Результат – повышение тонуса вен, купирование воспаления, снятие симптомов и др.;
• Кому рекомендовано – детям, взрослым, пожилым лицам;
• Эффективность – на начальной, средней, последней стадии варикоза;
• Комфорт – простота применения таблеток, длительность курса;
• Риски – противопоказания, вероятность развития побочных действий;
• Быстродействие – как скоро спадут клинические проявления болезни;
• Совместимость – с алкоголем, пищей, другими лекарствами;
• Продажа – наличие в аптеках, отпуск по рецепту или свободный.

Также эксперты сопоставили между собой три важных показателя – производитель, цена, эффективность. Те претенденты, у которых наблюдается лучшая гармония между ними, попали в обзор. А реальные отзывы пациентов, где обозначены плюсы и минусы, помогли отсеять менее действенные, неоправданно дорогие препараты.

Норма ТТГ при беременности и ее планировании

• Что это такое?
• Значение при планировании
• Значение при беременности
• Как и когда сдавать анализ?
• Расшифровка результата и отклонения
• • Повышенный показатель
  • Пониженный показатель
• Отклонения от норм при планировании беременности
• Лечение

Не секрет, что практически все процессы в человеческом организме регулируются гормонами. Особенно важен благополучный гормональный фон при беременности и на этапе ее планирования.

В этой статье мы расскажем о том, как может повлиять на зачатие и вынашивание ребенка гормон ТТГ, и почему его уровню следует уделить особое внимание.

Что это такое?

За сокращенным названием «ТТГ» спрятан один из важнейших гормонов — тиреотропный. Вырабатывается он в передней доле гипофиза и принимает самое активное участие в работе нервной системы, половой функции, а также деятельности многих внутренних органов.

ТТГ, который еще называют тиреотропином, воздействует на рецепторы щитовидной железы. В результате такого взаимодействия начинает вырабатываться тироксин. Процессы, которые сопровождают это, благотворно влияют на щитовидную железу, ее клетки лучше начинают усваивать йод.

Помимо тироксина (Т4), вырабатывается и трийодтиронин (Т3), синтез под влиянием ТТГ занимает не более минуты. Эти два производных гормона являются гормонами, на которые возложена важнейшая функция — контроль за ростом и развитием.

Чем больше в щитовидке вырабатывается Т4 (тироксина), тем меньше гипофиз произведет ТТГ. Это связь называется обратной. Соответственно, уровень ТТГ растет, если щитовидка производит меньше Т4.

В течение дня ТТГ вырабатывается с разной скоростью и в разных количествах. Больше всего гормона гипофиз производит между 2 и 4 часами ночи, к 8 утра концентрация тиреотропного гормона в организме человека уменьшается. Суточный минимум наступает к 17-18 часам. Не случайно женщинам, планирующим беременность и уже забеременевшим, рекомендуется спать достаточное количество времени.

При нарушении сна, при бодрствовании в ночное время, синтез ТТГ нарушается, что не может не сказаться на здоровье щитовидной железы в частности и на общем самочувствии женщины в целом.

Чем старше становится человек, тем большее количество ТТГ у него присутствует, хотя ночной вброс вещества становится недостаточным. У беременных ТТГ всегда ниже.

Роль тиреотропного гормона сложно переоценить. Он участвует в производстве белков, стимулирует метаболические процессы, помогает организму не замерзать и не перегреваться, регулируя теплообмен.

Под контролем ТТГ находится уровень глюкозы в крови, также гормон принимает участие в производстве эритроцитов — красных кровяных телец.

Значение при планировании

Анализ на ТТГ является обязательным для всех женщин, которые обращаются к врачу с жалобами на невозможность забеременеть и просьбами помочь правильно спланировать беременность. К счастью, в последние годы количество пар, которые предпочитают грамотно планировать ребенка, растет. Супруги сами понимают всю необходимость проверить собственное здоровье перед тем, как зачать малыша.

Анализ на ТТГ делают, чтобы оценить работу щитовидной железы. Повышенное или недостаточное продуцирование ею гормонов Т3 и Т4 обязательно отражается на уровне ТТГ. Если он повышен, то щитовидка производит недостаточно гормонов, если понижен, речь идет об избыточной работе щитовидной железы.

Существенные превышения уровня ТТГ при планировании в крови женщины могут указывать на дисфункцию яичников, это означает, что зачать ребенка будет сложно, может понадобиться ЭКО, порой даже с применением донорской яйцеклетки.

Снижение гормональной выработки также может негативно отразиться в будущем. Если беременность и наступит, то нехватка гормонов роста и развития могут привести к гибели малыша внутриутробно, к возникновению задержек в его развитии, к замершей беременности.

Норма ТТГ при планировании беременности — таблица:

Возраст женщины

Норма ТТГ

Значение при беременности

Если ранее у женщины были выкидыши, неразвивающие беременности, то исследовать уровень ТТГ следует на этапе планирования. Если ранее были проблемы еще и со щитовидной железой, то анализы желательно сдавать каждые три месяца. Таким образом, уровень ТТГ исследуется трижды.

При беременности уровень тиреотропного гормона понижается естественным образом. На первое место выходят другие гормоны — прогестерон и хорионический гонадотропин (ХГЧ), задача которых — сохранить плод.

Однако нельзя недооценивать и роль тиреотропина — он нужен, чтобы малыш имел возможность расти и развиваться, ведь гормоны рост Т4 и Т3 без воздействия ТТГ на щитовидку синтезироваться не смогут.

От зачатия и до 10 недели беременности малыш не может вырабатывать собственные гормоны, чтобы его клетки нормально росли, ему требуется брать необходимые гормоны из материнской крови. Именно поэтому в начале беременности, на самых ранних сроках уровень тиреотропина падает, ведь малышу необходимы Т4 и Т3, а их начинает стимулировать ХГЧ, который производят плодные оболочки.

После 12 недели беременности, когда уровень хорионического гонадотропного гормона достигает своего пика, начинается спад ХГЧ, и ТТГ снова «подрастает». Этот плавный медленный рост продолжается до самого окончания срока вынашивания.

Норма ТТГ для беременных – таблица:

Акушерский срок (в неделях)

Концентрация ТТГ

1 триместр (от зачатия до 13 недели)

3 триместр (27-40 недель)

Как и когда сдавать анализ?

На этапе планирования беременности сдавать кровь на анализ следует за несколько дней до визита к врачу в месяце, предшествующем месяцу предполагаемого зачатия. Следует помнить, что уровень тиреотропного гормона в течение суток стабильностью не отличается. Лучшим временем для посещения процедурного кабинета или лаборатории считается период с 8 до 11 часов утра.

Перед зачатием малыша ТТГ сдается в комплексе с определением уровня других важных для репродуктивной функции гормонов. Чтобы оценить способность к зачатию, важно оценить уровень свободного Т4, а также лютеинизирующего гормона и уровень ФСГ — гормона, стимулирующего рост фолликулов. Лучше всего сдавать кровь для проведения такого теста на пятый-седьмой день после того, как начались очередные месячные.

За двое или трое суток до сдачи анализа не рекомендуется принимать в пищу жирные и острые блюда, большое количество сладостей. Следует исключить алкоголь. В день сдачи крови следует отказаться от курения, чтобы результаты были наиболее точными. Кровь сдают натощак.

При беременности направление на гормональный анализ выдается при постановке на учет, если у врача есть сомнения в нормальной работе щитовидной железы у будущей мамы. Указывать на это может ее история болезни, в которой имеются выкидыши и замершие беременности, а также некоторые внешние признаки, например, зоб. Впоследствии таким беременным проводят исследование крови на уровень тиреотропного гормона раз в триместр.

Сам анализ сдается по тем же правилам, что и большинство анализов. Женщина должна за несколько суток ограничить себя в жирной и сладкой пище. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6-7 часов до посещения лаборатории.

Поскольку количество ТТГ тесно связано с тем, как ночью спалось будущей маме, нужно позаботиться о том, чтобы сон накануне был достаточным, и женщина смогла хорошо отдохнуть. Также следует оградить себя от нервных ситуаций, стрессов и повышенных физических нагрузок.

Если будущая мама принимает какие-либо гормональные препараты, например, для сохранения беременности, анализ может быть отложен, поскольку точность теста при гормональной терапии значительно снижается.

Остальные медикаменты рекомендуется за несколько дней временно отменить, а если такой возможности нет, то обязательно сообщить о них врачу перед тем, как сдавать кровь на ТТГ.

Расшифровка результата и отклонения

Чтобы говорить о нормальном или аномальном содержании тиреотропного гормона в крови женщины, нужно знать ее личную, индивидуальную норму ТТГ, поэтому при превышении или сильном занижении результата рекомендуется сдать кровь еще раз.

Расшифровкой анализа должен заниматься должен врач, как и поиском истинной причины отклонений в основных показателях.

Повышенный показатель

Если результат неудовлетворительный, и показатель ТТГ завышен, это может говорить о недостаточности функции щитовидной железы, нехватке гормонов роста для нормального развития ребенка в материнской утробе.

Завышенные показатели тиреотропина могут говорить о:

• психических нарушениях у будущей мамы;
• нарушениях работы надпочечников;
• некоторые опухолевых процессах, особенно опухолях гипофиза;
• дефиците йода в организме;
• воздействии на организм некоторых медикаментов и токсических веществ;
• развитии гестоза.

Иногда повышенный ТТГ наблюдается у будущих мам, труд которых связан с тяжелыми физическими нагрузками, а также у женщин, занимающихся профессиональным спортом.

Женщины с повышенным ТТГ обычно быстрее утомляются, чаще чувствуют себя «разбитыми», страдают проблемами с засыпанием, бессонницей. У них визуально более бледная кожа, может фиксироваться пониженная температура, поскольку тиреотропный гормон влияет и на терморегуляцию. У них может практически беспричинно расти вес, снижаться аппетит.

Пониженный показатель

Если анализ крови показал, что концентрация тиреотропина стремится к нулю, причина может крыться в многоплодной беременности, ведь два или три малыша в два или три раза увеличивают секрецию ХГЧ, соответственно, ТТГ падает почти до нуля.

Если же женщина вынашивает одного малыша, то врач обязательно рассмотрит и другие возможные причины снижения гормонального фона:

• проблемы с деятельностью гипофиза;
• длительный прием гормональных препаратов;
• пережитый сильный нервный стресс;
• переизбыток гормонов щитовидной железы:
• токсический зоб.

Женщины с патологически заниженными значениями ТТГ чаще страдают головными болями и повышенным артериальным давлением, им почти постоянно хочется есть («волчий аппетит»).

У них могут появляться странные ощущения дрожи в теле, в конечностях, их пульс высокий, часто поднимается и температура тела. Низкое количество тиреотропного гормона может стать причиной эмоциональных «взрывов и бурь», которые свойственны женщинам с недостатком ТТГ.

Отклонения от норм при планировании беременности

Еще несколько лет назад врачи считали, что нормальными значениями ТТГ для женщин репродуктивного возраста должна быть концентрация 2,5 мкМЕ/мл. Сегодня специалисты не будут назначать лечения для коррекции гормонального фона, если концентрация превышает заданное значение в 2,5 мкМЕ/мл.

Последние исследования в области эндокринологии показали, что повышенным можно считать только ТТГ на уровне, превышающем 4 мкМЕ/мл.

Сниженный уровень тиреотропного гормона может стать причиной гормонального бесплодия или невынашивания малыша, слишком высокие значения (более 5мкМЕ/мл) могут привести к дисфункциональным изменениям яичников. В любом случае, женщине назначается лечение, и только после этого паре разрешается зачать малыша.

Лечение

Влияние ТТГ на способность к зачатию, на вынашивание малыша велико, и недооценивать это вещество опасно и безрассудно. Если анализ на свободный ТТГ отклоняется от нормальных значений, игнорировать это никак нельзя.

Женщине небеременной, как и будущей маме, рекомендуется встать на учет к эндокринологу. Только этот специалист способен назначить грамотное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Особенно хочется подчеркнуть, что повышение ТТГ во время вынашивания малыша, как и его снижение — всего лишь повышают определенные риски, а не говорят о стопроцентной патологии у малыша. Поэтому женщине следует успокоиться и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Обычно в коррекции нуждается повышенный уровень гормона, особенно если его концентрация выше 7 мкМЕ/мл. В этом случае может быть назначен синтетический аналог гормона тироксина — L-тироксин или Эутирокс.

При несущественном превышении спасти ситуацию помогут препараты йода.

Узнайте все о связи беременности и щитовидной железы смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Какая норма тиреотропного гормона (ТТГ) должна быть у беременных

В современной медицинской практике тиреотропный гормон (тиреотропин) считается одним из информативных критериев гормонального фона в организме беременных женщин. Он вырабатывается в гипофизе и непосредственно влияет на функциональное состояние щитовидной железы и гормонов, которые регулируют функционирование основных систем женского организма.

ТТГ активизирует выработку трийодтиронина и тироксина, которые воздействуют на обменные процессы в организме, работу мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, нормализуя их функции.

Как ТТГ влияет на состояние беременной

После зачатия зародышем начинает продуцироваться хорионический гонадотропин (специфический гормон), оказывающий огромное влияние на материнский организм в целом, а особенно на щитовидку. Он активизирует выработку тиреотропина.

Плод самостоятельно не производит такие гормоны, они забираются из материнской крови. Поэтому в ее организме освобождается много тироксина, а показатель тиреотропина резко снижается.

Когда у эмбриона формируется собственная щитовидная железа, уровень тиреотропина у матери снова повышается (практически до обычных показателей).

Норма ТТГ меняется в зависимости от срока беременности. Контролирует состояние беременной врач гинеколог.

Существуют определенные нормы, выход за пределы которых может свидетельствовать о нарушениях в организме беременной и потенциальном риске для ребенка.

Какое значение считается нормальными на разных сроках беременности

Нормальным значением тиреотропина принято считать его концентрацию в рамках от 0,4 до 4,0 мЕд/л. У беременных эта норма немного меньше. В зависимости от недели срока значение должно быть в следующих диапазонах:

Для снабжения будущего младенца необходимым количеством гормонов щитовидной железой беременных должно продуцироваться в 1,5 или в 2 раза больше тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), чем обычно. Активизация выработки тиреотропина в данной ситуации выражается в большей/меньшей степени.

Несущественные отклонения от определенных норм ТТГ не являются признаком гормонального сбоя. Но значительное несоответствие нормальным значениям считается тревожным сигналом.

Признаки повышения/понижения ТТГ

Чтобы исключить потенциальный риск для здоровья матери и плода, важно знать, какие симптомы непосредственно свидетельствуют о повышении или снижении тиреотропина в крови.

О повышении свидетельствуют такие факторы:

• общая слабость, пониженная активность, усталость;
• шея становится значительно толще своего обычного состояния;
• кожа бледнеет и отекает;
• нарушения сна (днем сонливость, а ночью бессонница);
• снижение температуры тела;
• отсутствие аппетита, запоры, тошнота;
• апатия, раздражительность, невнимательность;
• наличие ожирения (практически не поддается коррекции).

Проведение его коррекции является необходимым, поскольку получение плодом недостаточного количества материнских гормонов щитовидной железы может спровоцировать выкидыш (в первом триместре) или наличие у новорожденного патологии головного мозга, проблем в развитии.

Слишком большое превышение нормы в 1 триместре (в 2,5-3 раза) является очень опасным сигналом для врачей и обязательно нуждается в лечении.

Понижение показателя сопровождается такими симптомами:

• регулярно возникающими расстройствами желудка;
• повышением аппетита;
• постоянными головными болями (о других причинах головной боли читайте тут);
• учащением сердцебиения;
• повышением АД (артериального давления) и температуры тела;
• эмоциональной нестабильностью, тремором рук.

Большинство из этих признаков иногда возникают и при обыкновенном протекании беременности, поэтому лучше перестраховаться и сдать анализ.

Особенности терапии

При недостатке в организме ТТГ развивается гипертиреоз. Показатель считается сниженным, если он менее 0,01 мкМЕ/мл.

Если уровень просто меньше нормы, прописанной в таблице, то причин для паники нет. К примеру, снижение в случае протекания многоплодной беременности наблюдается практически всегда.

Значение, приближающееся к нулю, может свидетельствовать о нервных перенапряжениях, доброкачественных образованиях на щитовидке, нарушениях функций гипофиза.

Слишком низкое значение существенно ухудшает самочувствие женщины и негативно отражается на формировании нервной системы ребенка. В таких случаях непременно назначаются препараты, подавляющие выработку тиреоидных гормонов (Т3 и Т4).

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать гормональные препараты. Правильное лечение должен подбирать опытный эндокринолог после проведения обследований.

Если уровень тиреотропина становится критическим – 3 мЕд/л и выше, такое состояние называется гипертиреозом. В таких случаях терапия проводится синтетическим аналогом тироксина (Т4).

Дозировку препарата повышают постепенно, пока не стабилизируется нормальный уровень Т4 в крови, и количество ТТГ не нормализуется. Для лечения каждого пациента препарат подбирается врачом индивидуально.

Профилактические меры

Любая дисфункция щитовидной железы (избыток или недостаток гормонов, манифестация или субклинические нарушения) угрожает самой беременной женщине и ее будущему ребенку. Головной мозг и нервная система плода, а также некоторые другие ткани формируются и дозревают за счет именно тиреоидных гормонов. Своевременное обнаружение подобных нарушений предотвращает возникновение в дальнейшем проблем, которых возможно было избежать.

Чтобы избежать гормональных нарушений, при планировании беременности рекомендуется сдать анализы на гормоны. При выявлении несоответствий можно до ее наступления нормализовать гормональный фон будущей матери.

Лучше не пренебрегать рекомендациями врачей относительно приема йодсодержащих препаратов, к примеру, «Йодомарина». Они являются отличным средством профилактики нарушений в работе щитовидки.

В период вынашивания ребенка тщательное наблюдение за гормональным фоном и состоянием эндокринной системы будущей матери является необходимым условием рождения здорового малыша.

Особенно важно это делать в первом триместре (до 10-й недели), пока щитовидка у ребенка еще не функционирует самостоятельно, и он непосредственно зависит от гормонального фона матери.

О функционировании щитовидной железы и выработке тиреотропного гормона во время беременности смотрите в видеоролике:

Анализ крови на гормон ТТГ — проверьте щитовидную железу

Анализ крови на концентрацию в организме гормона ТТГ – обязательная часть комплексного обследования, которое назначается врачом при подозрении на наличие у пациента заболеваний щитовидной железы. Анализ крови на гормон ТТГ — важнейшее исследование в эндокринологии.

Выход уровня тиреотропного гормона за рамки нормы (понижение или увеличение), который будет показан в результатах исследования, позволит специалисту подтвердить предположительный диагноз или поставить его.

анализ крови на гормон ТТГ

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?fit=418%2C300&ssl=1?v=1572898754″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?fit=767%2C550&ssl=1?v=1572898754″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG-767×550.jpg?resize=767%2C550″ alt=”анализ крови на гормон ТТГ” width=”767″ height=”550″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=767&ssl=1 767w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=418&ssl=1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=915&ssl=1 915w” sizes=”(max-width: 767px) 100vw, 767px” data-recalc-dims=”1″ />

Общая информация о ТТГ

Тиреотропный гормон производится небольшой железой, которая находится на нижнем участке поверхности головного мозга – гипофизом. Он контролирует образование гормонов щитовидки (Т3, Т4) по технологии «обратной связи», обеспечивает стабильную концентрацию в крови данных веществ. Гормоны щитовидки считаются основными контролерами расхода энергии, который происходит в человеческом организме. Сохранение их уровня в норме очень важно для здоровой деятельности почти всех систем и органов.

Для чего проводится анализ крови на гормон ТТГ

Врач может назначить пациенту сдачу анализа крови на тиреотропный гормон в следующих ситуациях.

• Необходимость в проверке состояния щитовидной железы, подозрение на развитие у человека заболеваний, связанных с данным органом.
• Потребность в контроле над проводимым лечением болезней щитовидной железы.
• Для выявления женского бесплодия, выбора оптимального метода лечения данной проблемы.

Анализ крови на гормон ТТГ может назначаться гинекологом или эндокринологом.

Показания к проведению анализа на ТТГ

Как правило, доктор рекомендует пациенту сдать анализ крови на гормон ТТГ при увеличении размеров щитовидной железы, в случае наличия признаков гипотиреоза, гипертиреоза.

Симптомы гипертиреоза могут быть такими:

• повышенная тревожность;
• учащенное сердцебиение;
• сокращение массы тела;
• дрожание рук;
• бессонница;
• быстрая утомляемость, хроническая слабость;
• непереносимость яркого света;
• диарея;
• сухость, отечность вокруг глаз, выпучивание, гиперемия;
• сокращение остроты зрения.

Также анализ на ТТГ обязательно проводится при наличии признаков у больного гипотиреоза:

• запоры;
• сухость кожных покровов;
• непереносимость холода;
• выпадение волос;
• повышенная утомляемость, постоянная слабость;
• сбои менструального цикла (у пациенток женского пола).

Исследование уровня тиреотропного гормона в организме пациента является обязательным элементом контроля над эффективностью выбранного лечения болезней щитовидки. Показатели ТТГ могут проверяться и у новорожденных младенцев, если они принадлежат к группе риска. Анализ крови на гормон ТТГ детям в клинике Диана не проводится — его нужно делать в детской поликлинике!

О чем говорят результаты

Значения нормы зависят от того, какие показатели используются в конкретной лаборатории, поэтому интерпретацией результатов анализов может заниматься лишь врач. Анализ может показать аномальное снижение или увеличение уровня ТТГ у пациента.

Показатели анализов тиреотропного гормона ТТГ могут падать ниже нормы в следующих ситуациях:

• кахексия;
• гипертиреоз беременных;
• психические заболевания, отклонения;
• аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
• болезнь Пламмера (тиротоксическая аденома);
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• диффузный токсический зоб.

Также показатели ТТГ могут увеличиваться, превышая норму. Повышенные результаты анализа на ТТГ могут говорить о наличии у пациента следующих проблем:

• преэклампсия;
• психические болезни, нарушения;
• отравление свинцом;
• недостаточность надпочечников;
• опухоли легкого (тиротропин-секретирующие);
• вторичный или первичный гипотиреоз;
• синдром нерегулируемой секреции тиреотропного гормона;
• тиреоидит Хашимото;
• опухоль гипофиза (базофильная аденома, тиреотропинома).

Увеличение и сокращение показателей тиреотропного гормона говорит о сбоях в функционировании щитовидной железы у больного. Тем не менее, точно и правильно определить причину отклонений с помощью одного лишь анализа на степень концентрации в организме ТТГ нередко не представляется возможным. Поэтому вместе с данным исследованием врачи часто рекомендуют пациентам пройти анализы на трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4).

Сколько стоит анализ на ТТГ

Цена проведения анализов на тиреотропный гормон зависит от того, в какой лаборатории он сдается. В клинике Диана анализ крови на ТТГ без учета стоимости скидки составляет:

Стоимость анализов на другие гормоны можно посмотреть в прайсе ЗДЕСЬ. В разделе “Гормоны крови”.

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Прием эндокринолога в СПБ

Эндокринология – наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества – гормоны. Прием эндокринолога – обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.

Как подготовиться к анализу на ТТГ

Снижение или увеличение показателей тиреотропного гормона в организме пациента свидетельствует о нарушении функций щитовидки, поэтому анализ крови на ТТГ часто проводится, если врач подозревает болезнь щитовидной железы. Для того чтобы результаты исследования оказались максимально точными, больной должен придерживаться основных правил подготовки к нему.

Что может повлиять на результаты анализа

В рамках правильной подготовки к сдаче анализа крови на ТТГ пациент обязан исключить факторы, которые способны исказить результаты, привести к их неправильной интерпретации.

• Уровень концентрации вещества ТТГ в организме отражает картину в системе «щитовидная железа – гипофиз» в среднем за последние 5-6 недель. Следовательно, контрольная диагностика показателей в крови тиреотропного гормона должна осуществляться спустя 2 месяца после того, как производится корректировка дозы препаратов, которые могут изменить уровень гормонов. Разумеется, такая корректировка производится совместно с лечащим врачом.
• К увеличению концентрации в организме ТТГ, превышению нормы в результатах анализа способны приводить следующие лечебные препараты: атенолол, мотилиум, фенитоин, вальпроевая кислота, амиодарон, пропанолол, преднизолон, а также метимазол, ловастатин, рифампицин, метоклопрамид, иодиды и так далее. Целесообразность отказа от них обязательно обсуждается с врачом.
• Уровень концентрации гормона ТТГ в организме способен измениться, если пациент переживает эмоциональное потрясение, переживает тяжелый стресс. Также показатели могут искажаться в связи с серьезными физическими нагрузками.
• Изменять показатели этого вещества могут инфекционные заболевания, которые пациент перенес недавно. Об этом обязательно нужно уведомить лечащего врача.
• Концентрация в организме ТТГ может быть различной в течение суток. Следовательно, если проводится мониторинг концентрации тиреотропного гормона, важно сдавать анализ на гормон ТТГ в одинаковое время суток.
• Если целью проведения анализа является контроль над эффективностью проводимой терапии, прием препаратов, назначенных врачом, приостанавливается непосредственно в день проведения исследования.
• Уровень ТТГ способен возрастать у женщин в третьем триместре беременности.

Другие важные правила подготовки на анализ крови на гормон ТТГ

• Кровь для любого гормонального анализа, в том числе и ТТГ, крайне желательно сдавать в утренние часы, обязательно натощак. Если нет возможности сдать биологический материал для исследования утром, это необходимо делать минимум спустя 5 часов после приема пищи.
• Физический и психоэмоциональный комфорт рекомендуется наладить за сутки до забора крови. Нельзя заниматься спортом (даже легким), нервничать.
• Врачи не рекомендуют в рамках подготовки к анализу на тиреотропный гормон посещать баню и сауну, принимать горячую ванную, перегрев может исказить результаты исследования. Также под запретом переохлаждение организма, поэтому не допускаются действия вроде посещения зимней рыбалки, купания в проруби.
• За 48 часов до проведения анализа исключается прием алкогольных напитков. От курения в идеале стоит воздерживаться в течение суток перед исследованием, если это затруднительно, нужно не курить на протяжении 2-3 часов перед забором крови.
• Не рекомендуется сдача крови для лабораторного анализа непосредственно после инструментального обследования, физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического обследования, массажа и прочих медицинских манипуляций.

Анализ крови на гормон ТТГ можно сдавать только в хорошей клинике!

Перед анализом на ТТГ

Желательно приходить в лабораторию примерно за час или хотя бы за полчаса до взятия крови. Пациент должен посидеть, отдохнуть, расслабиться. Может потребоваться параллельная сдача анализов на гормоны Т4, Т3 вместе с ТТГ для получения врачом полной картины заболевания, правила подготовки к данным исследованиям практически те же самые.

Женщинам можно сдавать кровь на ТТГ вне зависимости от фазы менструального цикла, если другое не указывается лечащим врачом. О том, как скоро делается анализ на гормоны, можно узнать в конкретной лаборатории.

Как расшифровать анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон известен как главный регулятор работы щитовидной железы, если у пациента подозревается связанное с ней заболевание, обязательно назначается анализ на него. Интерпретацией результатов анализа следует заниматься специалисту, однако знание основных значений нормы позволит пациенту самостоятельно получить представление о своей проблеме.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit=450%2C268&ssl=1?v=1572898754″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit=900%2C537&ssl=1?v=1572898754″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg-900×537.jpg?resize=790%2C471″ alt=”анализ на ттг” width=”790″ height=”471″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=1167&ssl=1 1167w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Как расшифровать анализы крови на гормон ТТГ

Норма гормона ТТГ в результатах анализов не зависит от пола пациента. Однако показатели меняются в зависимости от нормы, также оказывает влияние наличие беременности, триместр. Нормальные результаты для представителей каждой возрастной группы указываются в мкМЕ/мл.

• Норма тиреотропного гормона для новорожденных младенцев составляет 0.7-15.2.
• Нормальные показатели для детей, возраст которых 6 дней – 3 месяца, составляют 0.72 – 11.0.
• Для детей, которые находятся в возрасте 4-12 месяцев, норма концентрации в организме ТТГ может насчитывать 0.73-8.35.
• Нормальные значения тиреотропного гормона для детей от одного до шести лет заключаются в интервале 0.7-5.97.
• Если ребенок находится в возрасте 7-11 лет, нормальные показатели гормона ТТГ для него составляют 0.6-4.84.
• Для подростков в возрасте 12-18 лет норма концентрации данного вещества в организме насчитывает 0.5-4.3.
• Для людей старше 18 лет показатели нормы тиреотропного гормона заключаются в промежутке 0.27-4.2.

Расшифровка анализов и беременность

Уровень концентрации тиреотропного гормона в женском организме может измениться в связи с беременностью, что необходимо учитывать, занимаясь интерпретацией результатов анализа крови на ТТГ.

• Нормальные показатели ТТГ до 12 недели беременности составляют 0.35 – 2.5 мкМЕ/мл.
• Уровень данного вещества в крови беременной женщины на 12-24 неделях беременности заключается в промежутке 0.35 – 3 мкМЕ/мл.
• На 24-42 недели беременности показатели аналогичные – 0.35 – 3 мкМЕ/мл. В этот период возможно также некоторое превышение нормальных результатов.

О чем говорит превышение нормы ТТГ

Если показатели, полученные в результате сдачи анализа крови на ТТГ , превышают норму, это может говорить о наличии у пациента тяжелых заболеваний. Концентрация тиреотропного гормона может увеличиваться в следующих случаях:

• опухоль гипофиза (к примеру, базофильная аденома, тиреотропинома);
• первичный, вторичный гипотиреоз;
• синдром нерегулируемой секреции гормона ТТГ;
• тиреоидит Хашимото;
• надпочечниковая недостаточность;
• отравление свинцом;
• преэклампсия;
• тиротропин-секретирующие опухоли легкого
• психические отклонения, заболевания.

Нужно помнить также о том, что концентрация ТТГ в организме может увеличиться в результатах анализа , если больной в рамках лечения принимает следующие препараты: рифампицин, дифенин, метимазол, иодиды, фуросемиды, метоклопрамиды, аминоглютетимид, бензеразид, производные фенотиазина, морфин, преднизолон, кальцитонин, а также амиодарон, пропранолон, вальпроевую кислоту, метопролол, мотилиум, кломифен, атенолол и фенитоин.

О чем говорит снижение нормы ТТГ

Если интерпретация результатов анализов на гормон ТТГ показывает результаты, которые ниже нормы, больной может предположить у себя существование следующих проблем и заболеваний:

• гипертиреоз беременных;
• тиротоксическая аденома (ее также называют болезнью Пламмера);
• диффузный токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• кахексия;
• психические заболевания, нарушения.

Как расшифровать результаты нескольких анализов на гормон ТТГ

Отклонения уровня концентрации тиреотропного гормона в организме больного от нормы в ту или иную сторону прямо указывают лишь на сбои в функционировании щитовидки. Для определения точной причины таких сбоев врач в большинстве случаев вместе с анализом на ТТГ назначает пациенту исследования на уровень Т3, Т4.

• Гипотериоз первичный определяется при нормальном или пониженном Т3 и Т4, повышенном ТТГ.
• Гипотиреоз вторичный диагностируют при сниженном показатели Т3, Т4, ТТГ.
• Гипертиреоз определяется при повышенном Т3, Т4, пониженном ТТГ.

Для точной диагностики при гипотиреозе или гипертиреозе могут также потребоваться анализы на АТ-ТПО , АТ-ТГ, превышение нормы говорит об подостром или аутоиммунном тиреоидите.

Где сделать анализы на гормоны ТТГ

Сдать анализы на ТТГ без очереди можно в частной питерской клинике Диана. Наши врачи эндокринологи проведут расшифровку анализа и назначат грамотное лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Каким должен быть уровень ТТГ при беременности

Норма ТТГ при беременности определяется триместром. Допустимые значения находятся в пределах 0.1-3.0 мЕд/л. Высокая или низкая концентрация тиреотропина (ТТГ) свидетельствует о сбоях в эндокринной системе. Этот гормон гипофиза регулирует активность щитовидной железы. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, уровень йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – увеличивается или снижается. Гормональный дисбаланс осложняет течение беременности.

1. Как ТТГ влияет на зачатие и беременность
2. Анализ на ТТГ до и во время беременности: показания, подготовка и сроки сдачи
3. Норма ТТГ при планировании и во время беременности
4. Планирование зачатия
5. Первый триместр
6. Второй триместр
7. Третий триместр
8. Почему изменяется концентрация ТТГ
9. Понижение
10. Повышение
11. Чем опасно нарушение секреции ТТГ для беременной женщины и плода
12. Как нормализовать уровень ТТГ
13. Профилактика

Как ТТГ влияет на зачатие и беременность

Тиреотропин (тиротропин) синтезируется аденогипофизом – железистым телом в передней доле гипофиза. Он регулирует секреторную активность щитовидки, которая производит два йодсодержащих гормона – тироксин и трийодтиронин. Переизбыток или нехватка ТТГ приводит к гиперактивности или недостаточности щитовидной железы.

Каскад процессов, которые происходят в женском организме, регулируется Т3, Т4 и ТТГ. Нормальная концентрация гормонов гарантирует высокую фертильность – способность к зачатию и деторождению. Гормональный дисбаланс сопровождается нарушением гомеостаза, так как тиреоидные гормоны обладают физиологическими свойствами. Чувствительные к ним клетки-мишени находятся в большинстве внутренних органов. Если выработка тиреотропина нарушается, это сказывается на работе репродуктивной системы.

Влияние ТТГ на зачатие:

• дозревание фолликулов;
• овуляция;
• развитие желтого тела;
• разрыхление эндометрия для имплантации эмбриона;
• успешное течение беременности.

Для наступления беременности тиреотропин должен быть в норме. Если его много или мало, секреторная активность щитовидки изменяется. Это влияет на способность забеременеть и выносить плод. ТТГ косвенно воздействует на:

• формирование головного мозга;
• рост скелета;
• образование органов эндокринной системы будущего ребенка.

Гормональные сбои в период гестации опасны замиранием плода, самопроизвольным абортом, мертворождением, врожденными аномалиями.

Анализ на ТТГ до и во время беременности: показания, подготовка и сроки сдачи

При планировании беременности женщины должны пройти гормональное обследование, чтобы определить тиреоидный статус. Если концентрация Т3 и Т4 не соответствует нормальным показателям, сдают тест на тиреотропин. Высокий или низкий уровень гормона является основанием для прохождения лечения.

Анализ на ТТГ назначают при симптомах гипо- и гипертиреоза:

• колебание веса;
• хроническая усталость;
• частые запоры;
• эмоциональная лабильность;
• нерегулярные менструации;
• отечность лица;
• беспричинное беспокойство;
• тремор рук;
• тахикардия;
• нечувствительность к низким температурам;
• нарушение сердечного ритма;
• выпадение волос;
• деформация шеи;
• осиплость голоса;
• болезненные месячные;
• выпячивание глаз и т.д.

ТТГ у беременных с патологиями щитовидки определяют каждые 3 месяца. Для анализа пациентки сдают кровь из локтевой вены. Предварительная подготовка к обследованию исключает ошибки в результатах:

• Забор крови совершают натощак в промежутке между 8-00 и 11-00 утра. В эти часы содержание тиреотропина в крови максимальное.
• Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов. Планирующим беременность можно пить негазированную воду без красителей и ароматизаторов.
• За 2 дня до обследования отказываются от жареной и жирной пищи, так как она влияет на содержание тиреоидных гормонов в крови. Запрещается употреблять алкогольные напитки.
• В течение 1.5-2 часов до забора крови желательно исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

За месяц до теста нужно отказаться от приема гормональных препаратов и йодсодержащих добавок. Их прием чреват ложноположительными или ложноотрицательными результатами.

Норма ТТГ при планировании и во время беременности

Концентрация тиреотропина при планировании и в период гестации постоянно меняется. Связано это с гормональной перестройкой материнского организма на фоне внутриутробного развития плода. В первом триместре оболочка эмбриона начинает выделять хорионический гонадотропин (ХГЧ), а на 16-18 неделях гестации собственный тироксин вырабатывает плод. Эти гормоны влияют на активность гипофиза, синтез тиреотропина и его уровень в крови матери.

Планирование зачатия

Гормон ТТГ при планировании беременности в норме находится в диапазоне 1.5-2.5 мЕд/л. Отклонение от референсных данных сигнализирует о дисфункции щитовидки, эндокринных нарушениях. Гормональный дисбаланс чреват:

• недоразвитостью яйцеклеток;
• ановуляцией (нарушением менструального цикла);
• срывом беременности.

Если тиреотропин высокий, биосинтез тиреоидных гормонов увеличивается. Они влияют на производство женских гормонов. Из-за этого замедляется формирование желтого тела – временной железы, которая выделяет прогестерон после овуляции.

Первый триместр

После имплантации в стенку матки, эмбрион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Он стимулирует функции щитовидки в первом триместре беременности. Под влиянием ХГЧ работоспособность железы возрастает на 50%, поэтому содержание Т4 в крови растет.

Между ТТГ и свободной фракцией Т4 есть обратная зависимость. Если уровень тироксина сильно возрастает, секреторная активность гипофиза уменьшается. В связи с этим концентрация тиреотропина снижается. Норма ТТГ у женщин при беременности в 1-ом триместре составляет 0.1-0.2 мЕд/л.

Завышенные значения тиротропина в первые месяцы гестации иногда указывают на высокий риск самопроизвольного аборта.

Второй триместр

Постепенно количество ХГЧ в женском организме уменьшается. На 7-8 неделе беременности уровень хорионического гонадотропина достигает 23100-151000 мМЕ/мл, а во втором триместре падает до 4500-6500 мМЕ/мл. Работа щитовидной железы стимулируется уже с меньшей силой, поэтому концентрация ТТГ постепенно растет. Показатели нормы ТТГ при беременности во 2-ом триместре остаются в пределах 0.3-2.8 мЕд/л.

Третий триместр

В последнем триместре гестации показатели тиреотропина приближаются к референсным значениям до зачатия. Рост тиреотропина связан с:

• уменьшением уровня ХГЧ;
• выработкой эстрогенов, связывающих свободный Т4 в крови;
• активным развитием скелета ребенка.

В норме уровень ТТГ при беременности на последних сроках составляет 0.4-3.5 мЕд/Л.

Почему изменяется концентрация ТТГ

Тиреотропный гормон корректирует работу щитовидки. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, это указывает на эндокринные нарушения. Своевременное выявление патологий при беременности гарантирует рождение здорового ребенка. Поэтому первый анализ желательно сделать на 6-8 неделях гестации.

Понижение

Уровень ТТГ резко падает, если железа секретирует слишком много гормонов. К вероятным причинам уменьшения тиреотропина при беременности относят:

Значительно чаще в период беременности диагностируют Базедову болезнь (гипертиреоз). Заболевание характеризуется полным подавлением синтеза ТТГ, из-за чего у пациенток проявляется офтальмопатия, то есть поражение глаз.

У 12% женщин при беременности обнаруживается физиологическое снижение уровня ТТГ. Такое состояние не представляет опасности для матери или плода.

Повышение

Высокое содержание тиреотропина при беременности встречается часто. Это указывает на недостаточную выработку тиреотропных гормонов. Поэтому гипофиз начинает синтезировать больше ТТГ, чтобы усилить секрецию Т3 и Т4.

Переизбыток тиреотропина при беременности часто связан с:

• гипотиреозом;
• опухолями гипофиза;
• дисфункцией надпочечников;
• аутоиммунным тиреоидитом;
• субтотальной тиреоидэктомией;
• лечением радиоактивным йодом.

Увеличение ТТГ в первом триместре гестации нередко становится следствием скрыто протекающего эндемического зоба. С наступлением беременности щитовидке не удается справиться с выработкой еще большего количества Т3 и Т4. Поэтому гипофиз начинает выделять тиреотропин.

Чем опасно нарушение секреции ТТГ для беременной женщины и плода

Физиологический гипертиреоз с низким ТТГ никак не влияет на развитие плода в первые 3 месяца беременности. Если явные нарушения в работе щитовидки отсутствуют, к 16 неделе концентрация гормона нормализуется. Такие пациентки не проходят медикаментозного лечения, а просто наблюдаются у эндокринолога.

Серьезную опасность для матери и ребенка представляет тиреотоксикоз, который вызван патологиями гипофиза или щитовидной железы. Из-за болезни железистая ткань разрастается, поэтому уровень Т3 и Т4 растет. Вторичный гипертиреоз встречается у 4% женщин во время беременности.

Снижение ТТГ во 2 и 3 триместрах опасно такими осложнениями:

• отслоение плаценты;
• самопроизвольный аборт;
• гипоксия плода;
• железодефицитная анемия;
• гестоз (поздний токсикоз);
• преждевременные роды;
• аномальное развитие плода;
• мертворождение.

У 2.5% женщин с гипертиреозом из-за Базедовой болезни наблюдается переход антител к тиреоглобулину в организм ребенка. Это приводит к внутриутробному тиреотоксикозу. В 98% случаев проблема проходит в течение полугода после рождения.

Высокий ТТГ указывает на нехватку тиреоидных гормонов, которые играют важную роль во внутриутробном развитии плода. Особую опасность для ребенка представляет гипотиреоз в 1 триместре беременности. К вероятным последствиям гормонального дисбаланса относятся:

• самопроизвольный аборт;
• ранний токсикоз;
• гипертензия;
• фетоплацентарная недостаточность;
• перенашивание беременности;
• слабая родовая деятельность;
• послеродовые кровотечения.

У детей, рожденных от женщин с нелеченым гипотиреозом, отмечаются нарушения интеллекта и памяти. Они отстают в умственном и физическом развитии, плохо адаптируются в социуме.

Как нормализовать уровень ТТГ

Медикаментозная компенсация эндокринных расстройств – ключевая задача ведения женщин при беременности. При высоком ТТГ назначается заместительная гормональная терапия. В схему терапии включаются:

• Препараты йода. Если гипотиреоз вызван йододефицитом, принимают Йодомарин, Йодинол, Антиструмин и другие йодсодержащие препараты. Они стимулируют синтез тиреоидных гормонов, за счет чего уровень ТТГ снижается.
• Гормоны щитовидной железы. Для восстановления гормонального фона при беременности рекомендуется принимать Эутирокс, Л-Тироксин и другие заменители йодсодержащих гормонов.

Дозу гормональных препаратов подбирает только врач. О правильном расчете дозировки свидетельствует стабилизация ТТГ на уровне 1.6-2 мМе/л.

Если ТТГ низкий, в схему терапии включают лекарства, которые подавляют выработку Т3 и Т4:

• антитиреоидные средства (Пропицил, Тирозол) – угнетают секреторную активность щитовидки;
• β-блокаторы (Бисопролол, Атенолол) – устраняют тахикардию, тремор конечностей, нарушение сердечного ритма.

Контроль функций гипофиза и щитовидки улучшает течение беременности, предупреждает врожденные патологии у ребенка.

Профилактика

Повышение и снижение ТТГ в 97% случаев связано с гипо- или гиперфункцией щитовидки. Чтобы предотвратить функциональные расстройства железы, следует:

• употреблять не менее 0.15 мг йода в сутки;
• избегать психоэмоционального перенапряжения;
• включить в рацион морепродукты, фрукты и овощи;
• отказаться от пагубных привычек.

При беременности и после родов следует вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и отдыхать.

Оптимальная норма ТТГ при планировании беременности

Планирование беременности – целый процесс, который предполагает оценку состояния здоровья будущей мамочки. Доктор не только осматривает пациентку, назначает УЗИ. Дополнительно проверяется гормональная панель, в том числе и показатели тиреотропного гормона. Существует определенная норма ТТГ при планировании беременности, которая не должна отклоняться в одну или другую сторону.

Норма ТТГ при планировании беременности

Гормон вырабатывает гипофизом. Поскольку все органы и системы в организме работают слаженно, то и ТТГ взаимодействует с Т4 и Т3 (гормонами щитовидной железы) по принципу обратной связи. Если уровня Т4 недостаточно, то ТТГ повышен, при избытке Т4 – ТТГ понижается.

По сути анализ ТТГ при планировании беременности – это попытка понять, как именно функционирует щитовидная железа и гипофиз. При наличии отклонений потребуется гормональная терапия для корректировки состояния. Сдавать же кровь для проверки функции просто необходимо, поскольку одно ультразвуковое исследование не дает полноценной картины происходящего.

Проводятся исследование при помощи проверенного метода – ИФА, когда будет проверяться уровень гормона в сыворотке крови, а выданные показатели должны быть в пределах нормы ТТГ для планирования беременности: 1,5–2,5 мЕд/л. после зачатия показатель может отклоняться в разную сторону, но не должен выходить за рамки 0,4–4 мЕд/л.

Серьезные отклонения от указанных норм ТТГ при планировании беременности и в процессе вынашивания чревато осложнениями. При отсутствии гормональных корректировок ребенок может родиться с отклонениями в работе щитовидной железы. На ранних сроках отклонения чреваты самопроизвольными выкидышами.

Когда следует насторожиться?

ТТГ при планировании беременности не должен отклоняться от норм. Насторожить будущую мамочку должны такие признаки:

• Самопроизвольные выкидыши и патологические беременности в прошлом;
• Перепады настроения – от отчаяния до радости и обратно;
• Серьезные отклонения в менструальном цикле;
• Зоб – поставить такой диагноз может эндокринолог после проведения обследования;
• Утомляемость и сильные боли в мышцах;
• Чрезмерное похудение или набор веса без видимых на то причин;
• Нестабильная температура тела – она может повышаться и резко снижаться, что также влияет на самочувствие.

Если женщина стоит на учете у эндокринолога с проблемами по щитовидке, то она может узнать у своего врача, какой должен быть ТТГ при планировании беременности. Доктор даст пояснения и при необходимости назначит повторные анализы и гормональную терапию. Особенно важно уточнять эти моменты и корректировать гормональный фон женщинам, которые не могут забеременеть. Однако часто приходится проверять уровень не только ТТГ, но и других гормонов.

Главная роль ТТГ при планировании беременности

Будущие мамочки проходят ряд исследований перед беременностью, чтобы получить оценку состояния своего здоровья. Докторов интересует показатели различных гормонов, а также норма ТТГ для зачатия, которая и позволяет оценивать шансы забеременеть в текущем положении. Дело в том, что тиреотропный гормон влияет не только на состояние эндокринной системы.

Он оказывает влияние на сердечно-сосудистую или половую. Отклонения от нормы ТТГ негативно сказываются на репродуктивной системе, поскольку подобные сбои часто ведут к таким патологиям:

• Постоянное изменение менструального цикла.
• Снижение синтеза прогестерона – того самого, которого называют «гормоном беременности». При его недостатке беременность может не наступить или преждевременно прерваться.
• Изменяется характер менструального цикла – продолжительность и обильность выделений.
• Развивается аменорея, когда менструация не наступает совсем.
• Увеличивается количество ановуляторных циклов.

Важно понимать, что даже при отклонении от указанных выше показателей есть вероятность и забеременеть, и выносить ребенка, но никто не исключает риски для малыша – он может родиться с патологиями щитовидной железы.

Как следует подготовиться к сдаче анализов?

После посещения доктора будут назначен ряд исследований, в том числе и проверка уровня ТТГ в крови, сравнение показателей с нормой. Как и прочие исследования, это проводиться после определенной подготовки. Среди мер, которые следует предусмотреть:

• Поход в лабораторию натощак – не стоит употреблять пищу, в том числе пить чай или кофе. Разрешается употребление чистой воды без газа. Кушать нельзя за 12 часов до сдачи анализов.
• Нельзя употреблять алкогольные напитки, в том числе и с пониженным градусом за несколько дней – минимум за 4–5. Алкоголь негативно действует на состояние здоровья, он влияет и на показатели ТТГ, долго выветривается.
• Отправиться в лабораторию рекомендовано в первой половине дня – в период с 7 до 11 часов.
• Не следует курить за сутки.
• Не стоит употреблять лекарства. Некоторые виды гормонов рекомендовано на время вообще отменить, но решать этот вопрос следует только со своим доктором. Если проводиться заместительная терапия, отказ будет невозможен. Именно потому о принимаемых лекарствах следует сообщить лаборанту.
• Следует хорошо отдохнуть и постараться не попадать в стрессовые ситуации.

На проведение исследований часто отводится до суток-двух – все зависит от загруженности лаборатории. Однако чаще всего результаты готовы уже в день сдачи анализов.

Повышенные ТТГ при планировании беременности

Состояние, которое требует повышенного внимания со стороны эндокринолога. Уровень ТТГ сверх установленной нормы может приводить к дисфункции яичников и отсутствии овуляции. А это уже невозможность забеременеть.

Причины

Среди основных причин такого состояния:

• Недостаточное содержание йода. Именно это наиболее частый виновник повышенного ТТГ.
• Генетическая предрасположенность.
• Различные опухоли, в том числе и гипофиза.
• Увеличение размеров щитовидки.
• Оперативные вмешательства, проведенные недавно.
• Некрозы тканей.
• Интоксикация организма.
• Инфекционные заболевания.

Это не все причины, но основные – те, которые чаще всего вызывают повышение уровня ТТГ. Если не корректировать гормональный фон, зачатие может не произойти. Но и в случае наступления беременности плод может быть отторгнут организмом женщины. Важно также и то, что могут развиваться определенные патологии у плода – аутоиммунный тиреоидит, который провоцирует плацентарную недостаточность.

Симптоматика

Обратить внимание следует на такие состояния:

• Повышенная масса тела. Часто с увеличенным по сравнению с нормой ТТГ сложно сбрасывать лишние килограммы.
• Замедленный пульс.
• Сухие кожные покровы, которые со временем могут начать шелушиться.
• Постоянные запоры или вообще проблемы со стулом.
• Сонливость или заторможенные реакции.
• Припухлости и отечность.

Дефицит ТТГ при планировании беременности

Это не менее опасное состояние. Сниженным считается показатель меньший, чем 1,5 мЕд/л. если беременность – уже свершившийся факт, то норма для женщин в интересном положении не может опускаться ниже 0,4 мЕд/л. Диагностирование подобных процессов происходит при такой болезни, как тиреотоксикоз, которая считается генетическим заболеванием.

Причины

Среди основных причин такие:

• Зоб. Его диагностировать может врач.
• Опухоли.
• Дисфункция яичников.
• Облучение.
• Негативное воздействие от медикаментов. Часто неверное их употребление ведет к снижению ТТГ от нормы.
• Травмы головы.
• Различные хронические заболевания, которые также требуют проверки и лечения.

Указанные причины не исчерпывающие. Снижение уровня ТТГ может стать результатом стресса и крайнего нервного истощения.

Понижение ТТГ – опасное состояние при беременности. Оно может привести к отслойке плаценты, выкидышам. Опасно и то, что ребенок может пострадать – часто развивается порок сердца, плод отстает в развитии. Существует большой риск замирания беременности.

Симптомы

Среди настораживающих признаков:

• Нервозное состояние.
• Постоянное повышение температуры тела и тремор.
• Головные боли, которые бывают достаточно часто.
• Повышенный уровень АД.
• Тахикардия.
• Невозможность набрать вес.

Эта патология опасная, она с трудом, но поддается лечению и только под наблюдением доктора. Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства, но оно запрещено на первом триместре.