Фурадонин таблетки от цистита – антибиотик или нет и как принимать

“Фурадонин” – антибиотик или нет? Показания, инструкция по применению, аналоги

Цистит – серьезный воспалительный процесс, требующий немедленного лечения. Среди множества медикаментов сложно сориентироваться в выборе подходящего средства. В статье мы обсудим фармакологические действия давно известного препарата, назначаемого при подобных проблемах. Рассматривая эту информацию, у вас появится возможность получить ответ на такой актуальный вопрос, которым часто задаются больные: “«Фурадонин» – антибиотик или нет?”

Общие сведения о препаратентииотик

«Фурадонин» – представитель группы активных нитрофуранов, обладает противомикробным эффектом и назначается при заболеваниях мочевыводящих путей. Спектр действия препарата весьма широк, при том, что он интенсивно воздействует на бактерии, а значит, результат от его применения будет положительным. Помогает он не только при лечении цистита. Инструкция по применению «Фурадонина» указывает и на другие недуги, которые можно лечить с участием этого средства. Но так как главной мишенью этого препарата все-таки являются болезни мочевого пузыря, коснемся сразу их.

Почему важно заниматься лечением цистита?

Воспаления мочевых путей являются следствием попадания в них различных патогенов. Подобные заболевания затрагивают людей разного возраста и могут проявляться повторно, даже после медикаментозного курса лечения. Чтобы победить этот недуг, важен грамотный подход и своевременные профилактические меры. В основном циститом больше болеют в зимнее время, и чаще он возникает в острой форме. Если ничего не предпринимать в таких ситуациях, то заболевание перейдет в хроническую стадию, что чревато последствиями. Инфекция мочевого пузыря поражает нижние пути, если она попадет выше, то это поспособствует развитию пиелонефрита (воспаления почек). Зачастую такие проблемы можно разрешить с помощью таблеток «Фурадонина», о которых ведется речь в нашей статье.

Заболевания мочевыделительной системы сопровождаются частым мочеиспусканием или ложной потребностью в этом, а также резкими болями. Иногда бывают кровянистые выделения и лихорадка. К состояниям, провоцирующим инфекцию, относятся следующие факторы:

  • слабый иммунитет;
  • различные нарушения оттока мочи;
  • респираторные заболевания;
  • переохлаждение.

Состав и форма выпуска

Главным действующим веществом является нитрофурантоин. К вспомогательным компонентам относятся: крахмал, кальция стеарат, коллоидный диоксид кремния.

Лекарство выпускается в форме суспензии, порошка и таблеток. Последних в упаковке может содержаться по 12, 20, 30, 40 и 50. Одна пластинка содержит по 10 таблеток «Фурадонина», каждая из которых находится в пленочной оболочке.

Действие

Чтобы определиться с тем, является ли «Фурадонин» антибиотиком или нет, нужно узнать, как этот препарат воздействует на бактерии. Антисептиком его считают по той причине, что он не оказывает прямого воздействия на микроорганизмы, а затрагивает исключительно среду их обитания.

Обладая одновременно бактерицидным и бактериостатическим действиями, активное вещество препарата блокирует синтез белка в клетках патогенных организмов. При этом нарушается проницаемость клеточных мембран, и микробы утрачивают способность к размножению и росту – в итоге они погибают.

В отличие от многих антибиотиков, лекарственное средство не ослабляет иммунную систему и не разрушает микрофлору в кишечнике. Наоборот, оно укрепляет организм благодаря повышению фагоцитарной деятельности лейкоцитов. Кроме того, препарат повышает его устойчивость к инфекциям.

Нельзя сказать, что нитрофурантоин – это вещество системного действия. Стоит учесть, что его активность избирательна, и на некоторые штаммы патогенов он не способен действовать разрушительно.

Почему нитрофурантоин считают антибиотиком?

То, что препарат воздействует на инфекционных возбудителей на клеточном уровне и они погибают, позволяет заключить, что данное лекарство – это антибиотик. Некоторые склоняются к такому мнению, потому что бактериостатическое средство способно побежать целый ряд стойких штаммов микроорганизмов. Оно активно против сальмонелл, энтеробактерий, стрептококков, кишечной палочки, шигелл, протей. Устойчивость к активному веществу данного средства в медицинской практике встречается крайне редко.

Показания

Уже упоминалось о том, что лечебное средство помогает бороться с многими проблемами, вызванными возбудителями инфекций. Теперь, посмотрим, от чего помогает «Фурадонин». Инфекция, образовавшаяся в кишечнике, со временем может распространиться и на мочевыводящие пути. Обычно такие проявления заканчиваются воспалением мочевого пузыря. Вот здесь на помощь приходит средство, имеющее в своем составе нитрофурантоин. Показаниями к применению «Фурадонина» являются следующие заболевания:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • пиелит.

Препарат хорош тем, что его можно принимать как при острых заболеваниях, так и при хронических. Он также оказывает благотворное действие на почки и уретру. Из-за таких свойств препарат находит свое применение и в ветеринарии.

Препарат могут выписать при других урологических проблемах, не связанных с инфекцией. Также его назначают с целью профилактики, чтобы избежать серьезных осложнений при вмешательствах в мочевыделительные органы. Сюда входят различного вида обследования, урологические операции и катетеризация.

От чего помогает «Фурадонин» еще? Кроме основных действий он ускоряет процесс заживления тканей мочеполовой системы в случае их повреждения. Препарат также повышает их защитные функции.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и все хорошие лекарства, эти таблетки тоже могут вызывать и побочные действия. «Фурадонин» может оказать негативное влияние на организм человека после слишком длительного применения или из-за высоких дозировок. У больного может начаться рвота. В таких случаях помогает обильное питье и диализ.

Чаще всего негативные реакции наблюдаются у больных, страдающих почечной недостаточностью. В период лечения отмечалось развитие таких проявлений:

  • Аллергические реакции в виде сыпи, озноба и отека Квинке.
  • Нарушения со стороны дыхательных органов, сопровождающиеся болевыми ощущениями в области грудной клетки, кашлем, снижением наружных функций дыхания и астматических приступов у больных с таким диагнозом, как бронхиальная астма.
  • Со стороны нервной системы могут возникать сонливость, головокружение и головная боль.
  • Ощущение дискомфорта в пищеварительной системе, тошнота, рвота, анорексия и реже диарея.
  • Негативные проявления на коже, проявляющиеся в виде дерматита и многоформной эритемы.
  • К редким нарушениям относятся гепатит, анафилаксия, артралгия, желтуха и суперинфекция мочевого пузыря, миалгия и медикаментозная лихорадка.

Лекарство «Фурадонин» не назначается при следующих заболеваниях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная недостаточность;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • сердечная недостаточность;
  • порфирия в стадии обострения.

Как правильно принимать?

Согласно инструкции по применению «Фурадонина», лекарство нужно применять после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Это нужно делать для того, чтобы избежать побочных проявлений со стороны пищеварительных органов. Разжевывать лекарство не рекомендуется, потому что оно горькое. При стандартных ситуациях, протекающих без осложнений, принимают по 1 таблетке 3-4 раза за день. Несмотря на то что максимальная одноразовая дозировка (300 г), а также суточная, (600 г) указаны в инструкции, нельзя заниматься самолечением. Норму лекарства должен определить лечащий врач.

Минимальный курс лечения должен быть не меньше недели. Если не соблюдать это условие, то есть вероятность того, что микроорганизмы станут устойчивыми к нитрофурантоину. Если же срок лечения будет слишком коротким, то через незначительный промежуток времени заболевание вернется снова.

Поскольку для подобных недугов характерны рецидивы, то, посоветовавшись с врачом, было бы правильным попринимать препарат в профилактических целях. В этом случае норма лекарства подбирается индивидуально, с учетом массы тела больного. По такому же принципу рассчитывают дозировку «Фурадонина» и для пациентов, не достигших совершеннолетия (5 мг/кг). В отношении продолжительности лечения и количества приемов для детей установлены такие же рекомендации, как и для взрослых.

Благодаря мягкому действию препарата лечение им особых трудностей не вызывает. Если начать терапию после появления первых признаков недуга, то результат не заставит себя долго ждать. Он станет заметен после двух первых приемов таблеток.

В показаниях к применению «Фурадонина» отмечается, что при сахарном диабете, недостатке витамина В, анемии и некоторых хронических заболеваниях его принимают только в индивидуальных случаях, по назначению специалиста.

Совмещение с другими лекарствами

Неуместна совместимость «Фурадонина» с лекарствами, содействующими повышению водородного показателя (рН) в моче. В щелочной среде влияние антибактериального средства снижается. Эту же активность можно уменьшить и одновременным приемом препаратов-антацидов. Поэтому лекарства, имеющие в своем составе налидиксовую кислоту и трисиликат магния, не назначаются.

Аналоги

По действию главного вещества «Фурадонин» аналогов не имеет. Поскольку он является уникальным средством, то для медикаментозной терапии применяют именно его. Однако по терапевтическим действиям подобных нитрофурантоину существует достаточно средств. Самым популярным из них считается «Фурагин». Синтетический препарат относится к группе производных нитрофурантоина и способен оказать эффективное воздействие на ферменты, синтезируемые болезнетворными микробами. Было подмечено, что у обоих компонентов наблюдаются одинаковые побочные действия. Однако, в отличие от обсуждаемого нами средства, он не способен полностью подавить рост патогенных микроорганизмов, что, в свою очередь, дает возможность бактериям стать резистентными к его действию.

Другие аналоги «Фурадонина»:

  • «Фурамаг»;
  • «Фурадизин»;
  • «Фуразолидон»;
  • «Фурасол».

При беременности и лактации

В период вынашивания ребенка лечение средством из группы нитрофурантоинов может привести к плачевным последствиям. Это еще одна из причин того, почему некоторые затрудняются ответить на вопрос “«Фурадонин» – антибиотик или нет?” Обычно гинекологи рекомендуют принимать его с большой осторожностью. Это обуславливается тем, что препарат способен проходить сквозь плаценту и негативно влиять на развитие эмбриона.

В первом триместре беременности лекарство может стать особенно опасным. Именно в это время у будущего ребенка закладываются основные органы.

Противопоказан он и во время грудного вскармливания, поскольку, как и другие вещества, поступает в материнское молоко. Всегда важно помнить, что побочные действия «Фурадонина» могут сказаться не только на здоровье женщины, но и на развитии малыша.

Прием препарата иногда допустим в третьем триместре беременности. Более того, медикамент можно употреблять исключительно в особых случаях и по рекомендации специалиста. При необходимости его лучше заменить на более щадящее средство, желательно растительного происхождения.

Достоинства препарата

Главный плюс лекарства в том, что оно является давно известным и проверенным. Также обладает хорошей усвояемостью и отличается активной абсорбцией из системы ЖКТ. Имеет высокую биодоступность, в плазме вступает в реакцию с белками на 60%. Метаболизм активного вещества происходит в мышечных тканях и печени. Кроме того, препарат не вызывает привыкания и из организма выводится с мочой.

Еще один плюс – доступная цена лекарства. Оно всегда есть в продаже и отпускается без рецепта.

Люди, управляющие транспортом и занимающиеся активной деятельностью, должны принять во внимание, что прием нитрофурантоина вызывает головокружение.

Заключение

Из имеющихся данных о том, является «Фурадонин» антибиотиком или нет, можно выделить следующие моменты:

  • препарат не системный;
  • действует эффективнее, чем антибиотики;
  • рекомендуется принимать его с осторожностью;
  • не ослабляет иммунитет;
  • является щадящим средством в отношении микрофлоры кишечника;
  • обладает антисептическими эффектами;
  • не оказывает прямого воздействия на бактерии.

Недостатки и преимущества применения «Фурадонина»

Цистит – часто диагностируемая патология мочевыделительной системы. Заболевание имеет инфекционное происхождение. Несмотря на легкость купирования острой формы, оно склонно к рецидивам. Рассмотрим препарат, эффективный при лечении воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Эффективное лечение цистита

Воспаление оболочки мочевого пузыря возникает вследствие жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. Частота развития заболевания имеет половые отличия: мужчины страдают гораздо реже. Легкость восходящего распространения инфекции объясняется физиологическим строением: у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий.


Вызывать развитие болезни могут бактерии, вирусы, грибковые инфекции, паразиты. Паразитарная форма болезни не характерна для жителей России: возбудитель для наших широт не эндемичен. В редких случаях цистит может иметь и неинфекционное происхождение. Причинами патологии при этом могут быть:

  1. Прием медицинских препаратов.
  2. Аллергическая реакция.
  3. Прочие заболевания (интерстициальные циститы).
  4. Радиационное, химическое, термическое, травматическое повреждение области таза.

Именно причина развития заболевания определяет выбор средств консервативной терапии. Качественная диагностика помогает выявить возбудителя с целью подбора действенного препарата, к которому чувствителен патоген.

«Фурадонин»: краткая характеристика

Латинское название препарата – furadonin avexima (фурадонин авексима). Это эффективное противомикробное средство при инфекциях мочевыводящих путей. Оно поражает микроорганизмы, чувствительные к нитрофурантоину (действующему веществу). Выпускается лекарство в форме порошка или таблеток.

Раствор «Фурадонина» желтого цвета, содержит 1 г действующего вещества.

Таблетки желтого или светло-зеленого цвета, круглые, с фаской. Дозировка 100 мг и 50 мг, с кишечнорастворимой оболочкой, по 0,03 г нитрофурантоина. Блистер содержит 10 таблеток, которых в упаковке 1-5 штук.

Предназначение медикамента – лечение инфекций мочевыводящих путей бактериальной этиологии (пиелит, пиелонефрит, бактериурия, цистит, уретрит). Используется и как профилактическое средство при хирургическом вмешательстве или обследовании (цистоскопии, катетеризации).

Препарат характеризуется следующими фармакокинетическими показателями:

  1. Высокая абсорбция из ЖКТ.
  2. Биодоступность – 50 % (увеличивается за счет приема пищи). Размер кристаллов предопределяет скорость всасывания.
  3. Связывание плазменными белками – 60 %.
  4. Биотрансформация распределена между мышечной тканью и печенью.
  5. Нитрофурантоин способен проникать через плаценту и преодолевать гематоэнцефалический барьер, всасывается в грудное молоко.
  6. Выведение (экскреция) происходит через почки (30-50% без матаболизма).

Благодаря указанным свойствам, таблетки «Фурадонин» от цистита назначают довольно часто.

Действие препарата при цистите

Препарат относится к бактериостатическим и бактерицидным лекарственным средствам. Всасывание происходит быстро: за 3-4 часа. Нитрофурантоин, попадая в лимфатические каналы, предотвращает инфицирование организма лимфогенным путем. Вещество нарушает мембранную целостность и энзимы клеток микробов. При этом разлаживается синтез белка в бактериях, происходит их разрушение. Лечение данным медикаментозным средством – хороший способ избавиться от геморрагического цистита, сопровождающимся характерными кровяными выделениями.

Важно! «Фурадонин», являясь антибиотиком, направлен на специфические штаммы микроорганизмов, но не имеет системного разрушительного действия на микрофлору кишечника.

Помимо местного противомикробного действия, лекарство устраняет прочие очаги воспаления. Препарат производит иммуностимулирующий эффект. Благотворное влияние оказывается и на прочие участки системы мочевыделения: почки, уретру, мочевые каналы. Антисептические свойства способствуют заживлению пораженных оболочек внутренних органов.

Особенности лечения «Фурадонином»: схема, дозировка, курс приема

Препарат принимают пероральным способом во время или непосредственно после приема пищи. Его следует запивать большим количеством воды. При острых формах инфекции дозировка для взрослых составляет от 50мг до 150 мг ежедневно по 4 раза. Максимально допустимая разовая доза приема – 300 мг, суточная – 600 мг. Принимать «Фурадонин» при цистите следует не менее 7 дней. Если прием осуществляется вскоре после наступления первых признаков, то эффект заметен ко второму приему лекарства. Если начать лечиться сразу, заболевание будет подавлено без перехода в хроническую форму.

Для предупреждения рецидива и в качестве профилактики суточная доза рассчитывается индивидуально для каждого больного путем умножения веса на 1-2 мг/кг. Затем полученное число делится на 4 употребления. Продолжительность приема занимает от 3 месяцев до года с постепенным снижением дозы.

Внимание! Дозировку, схему и продолжительность приема препарата назначает врач, исходя из формы протекания болезни.

Для предупреждения инфицирования при урологических операциях прием «Фурадонина» осуществляют 4 раза в день проведения вмешательства или обследования и 3 дня после них. При приеме таблеток рекомендуют употреблять пищу с достаточным содержанием белка.

Для детей старше 6 лет суточная доза рассчитывается по схеме:

  • 5-8 мг/кг при острой форме (3мг/кг при неосложненных инфекциях);
  • 1-2 мг/кг при планируемой затяжной терапии;
  • 1 мг/кг при поддерживающей терапии.

Затем полученную цифру делят на 4 приема. Если масса тела ребенка менее 25 кг, то рекомендован прием препарата в виде суспензии. Вылечить цистит можно за 7-8 дней. После этого делают перерыв 10-15 дней.

Эффективность приема обусловлена целенаправленностью. По сравнению с аналогичными медикаментами широкого спектра действия средство оказывается более результативным. Для полного избавления от цистита необходимо соблюдать все рекомендации по приему, провести полный курс терапии.

Ограничения к приему

«Фурадонин», не смотря на терапевтический эффект при цистите, имеет ряд противопоказаний, отраженных в официальной инструкции по применению. При наличии таких состояний использование лекарства не рекомендуется:

  1. Повышенная чувствительность к нитрофурантоину.
  2. Почечная недостаточность и другие патологии органа.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Цирроз печени, хронический гепатит.
  5. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (Г6ФД).
  6. Поражения ПНС (полиневропатия).
  7. Диспептические расстройства.
  8. Аллергические реакции (экзантема, энантема).
  9. Порфириновая болезнь.
  10. Беременность и период лактации.

Предостережения и важные указания

При некоторых патологиях прием препарата может быть неэффективным или оказывать угнетающее воздействие.

Негативны реакции

В результате действия активного вещества могут возникать побочные эффекты.

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, бессонница, ухудшение зрения, в редких случаях развивается полиневропатия.

Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе, изжога, снижение или потеря аппетита, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха, редко гепатит.

Со стороны дыхательной системы: боль в грудине, кашель, одышка, легочные инфильтральные изменения (интерстициальный пневмонит, фиброз легких), эозинофилия, бронхоспазмы.

В кровеносной системе: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер).

Аллергические реакции (чаще всего в виде дерматологических проявлений): крапивница, отек Квинке, зуд и высыпания на коже, злокачественная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, крайне редко – анафилаксия.

Прочие действия: изменение цвета мочи на ярко-желтый, недомогание, лекарственная лихорадка, суставная боль (артралгия), волчаночноподобный синдром, симптомы гриппозных состояний, инфицирование мочеполового тракта (в большинстве случаев вызванное синегнойной палочкой).

Особые замечания и рекомендации

Препарат может замедлять психомоторные реакции. С осторожностью его следует принимать при управлении транспортными средствами или при других видах деятельности, требующих повышенной сосредоточенности.

Минимизировать риск возникновения побочных проявлений поможет правильный прием – во время или после еды, употребления молока, с большим количеством жидкости (снижается вероятность нарушений пищеварения).

При возникновении нежелательных реакций необходимо немедленно прекратить прием препарата, пить большое количество жидкости (для выведения токсинов с мочой) и обратиться к доктору.

Читайте также:  Таблетки от температуры. Список лучших препаратов для взрослых, женщин при беременности. Названия, цены

«Фурадонин» не применяют при терапии гнойного паранефрита, простатита и заболеваний коркового вещества почек.

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, аллергические проявления. При появлении подобных признаков прием средства следует прекратить. Эффективные методы первой помощи в такой ситуации: выпить как можно больше жидкости (увеличивает экскрецию), промыть желудок, провести гемодиализ, осуществлять симптоматическое лечение.

Комплексная терапия

Применять препарат параллельно с другими средствами необходимо с осторожностью. Инструкция исключает следующие сочетания:

  1. Применение «Фурадонина» и препаратов группы фторхинолонов недопустимо.
  2. Налидиксовая кислота и антациды с трисиликатом магния уменьшают антибактериальный эффект (из-за низкой степени всасываемости).
  3. Урикозурические средства (сульфпиразон, пробенецид) снижают концентрацию активного вещества в моче, что ухудшает терапевтическую эффективность, и повышают токсичность (высокий уровень в сыворотке крови).
  4. Ингибиторы карбоангидразы и средства, вызывающие ощелачивание мочи, снижают антибактериальные свойства лекарства.
  5. Препарат снижает всасываемость эстрогенов и нивелирует эффективность приема эстрогенсодержащих контрацептивов.
  6. Пероральная вакцина против тифа при приеме препарата не активна.

Употреблять алкоголь при лечении «Фурадонином» категорически противопаказано.

Применение у женщин при беременности и лактации

Беременным и мамам при кормлении грудью от приема «Фурадонина» следует отказаться. Активное вещество проникает через плаценту к плоду, наносит урон ЦНС (гематоэнцефалический барьер не защищает малыша), может спровоцировать развитие гемолитической анемии (по причине незрелости ферментных эритроцитных систем).
Происходит всасывание действующего элемента в грудное молоко, поэтому велика вероятность интоксикации ребенка нитрофурантоином из-за небольшой массы тела. Возможно быстрое лечение цистита у женщин (за неделю), на этот период переходят на искусственное вскармливание. Системное сцеживание поможет восстановить лактацию после курсового приема антибиотика.

Препарат для детей

Не рекомендуется назначать средство детям до 1 месяца. В крайних случаях препарат может применяться с 8 дня от рождения. Для детей весом до 25 кг предпочтительнее форма суспензии. Только врач принимает решение о необходимости приема, выбирает схему и дозировку.

Аналоги

Существуют схожие по оказываемому эффекту препараты. У них главное действующее вещество относится к группе нитрофуранов. Таковыми являются:

  • «Фурагин»;
  • «Фуразолидон»;
  • «Фурамаг»;
  • «Фурацилин».

Решение о замене препарата на аналог принимается медицинским специалистом. Несмотря на выраженную схожесть, лекарства имеют свои отличительные особенности.

Положительные и отрицательные отзывы о лечении

Мнение у пациентов о препарате, в основном, положительное. Все отмечают быструю действенность «Фурадонина» при лечении цистита. Судя по отзывам, облегчение наступает уже спустя 30-60 мин после приема. Приобрести лекарство можно почти в каждой аптеке от разных фирм-производителей по очень доступной цене (от 50 руб. за 10 таблеток, 85 руб. за упаковку в 20 шт.) Отпускается средство по рецепту.

В своих откликах многие отмечают возникновение побочных эффектов. В основном они относятся к пищеварительной системе: желудочная боль, тошнота, рвота. Чаще такие реакции характерны для молодых девушек субтильного телосложения с плохим аппетитом. Все нежелательные последствия индивидуальны и возникают в большинстве случаев по причине нарушения предписаний по приему. Препарат, к примеру, нельзя принимать на голодный желудок. Правильно подобранная доза – отличная профилактика осложнений.

«Фурадонин» – эффективное и дешевое средство для лечения цистита. Соблюдая все правила приема, риск развития побочных явлений можно существенно снизить. Острая форма, благодаря регулярному и своевременному использованию препарата, не переходит в хроническую.

Уколы в суставы при артрозе: перечень эффективных медикаментов

К сожалению, заболевания суставов в последнее время стали не только синонимом старения, но и частым спутником среднего возраста. Больная спина, колени и кисти мешают хорошо работать и полноценно жить. Без профессиональной медицинской помощи противостоять недугу очень сложно, поэтому поддержка врача обязательна! Специалисты знают толк в медикаментозной терапии и успешно ставят больных на ноги. Сегодня мы поговорим об инъекциях — именно этой форме введения лекарственных средств отдают предпочтение в лечении артроза.

Лечение артроза суставов уколами. Артроз и особенности его развития

Артроз — хроническое разрушение хрящевого компонента сустава, которое диагностируют не только у людей преклонного возраста, но и у тех, кто недавно разменял четвертый десяток. Раннее появление артроза обусловлено пассивным отношением к жизни, неправильными и зачастую вредными привычками питания, пренебрежением элементарной зарядкой по утрам, сидячей работой и лишним весом.

Независимо от расположения, все суставы человеческого тела устроены одинаково: их поверхность затянута хрящевой тканью, а сверху защищена синовиальной сумкой с жидким содержимым. Хрящ — материал мягкий, но вместе с тем плотный, пружинящий и очень упругий, что позволяет ему сглаживать трение и обеспечивать суставу свободу движения. Разлад метаболических процессов, неоправданные нагрузки и скудное поступление питательных веществ ведет к деформации и постепенному разрушению хряща.

Дегенеративные процессы протекают медленно: сначала амортизирующая хрящевая ткань истончается, повышая степень трения суставных поверхностей, затем оголяется костная ткань, впоследствии обрастающая костистыми «шипами», которые сильно ранят мягкие ткани вокруг сустава. Возникает очаг воспаления, что ведет к развитию выраженных болевых ощущений и скованности в движениях. В этот период артрозу можно противостоять, делая уколы. Позже, когда отмирающий хрящ замещается неподатливой соединительной тканью, «парализованный» сустав требует хирургического лечения, которое обычно предполагает его замену.

Лечение артроза уколами — процесс длительный, поскольку наращивание новой хрящевой ткани занимает много времени. Все нюансы терапевтического курса и поправки по ходу лечения зависят от лечащего врача.

Какие уколы делают при остром артрозе

Борьба с артрозом требует комплексного подхода. Важна не только медикаментозная составляющая, но еще активная позиция по отношению к болезни в целом (лечение сопутствующих болезней, лечебная диета, снижение массы тела, ЛФК, физиотерапия курсами).

Что касается применения уколов при артрозе, то способов введения раствора несколько: в мышцу, в вену и в сустав. Какой метод лечения подойдет пациенту, определяет врач.

Программу лечения суставов открывают противовоспалительными уколами. Какие препараты для этого подходят? Прежде чем стимулировать «оживление» поврежденного хряща, нужно избавиться от очагов воспаления и боли. При первом случае артроза прекрасно помогает местное лечение и таблетки, но если болезнь хроническая и вдруг обострилась, без уколов не обойтись.

Рассмотрим группы медикаментов, которые обычно применяют при рецидивах артроза.

Уколы при артрозе — НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Активные компоненты таких препаратов подавляют в организме распространение простагландинов — провокаторов воспалительной реакции. Помимо этого, устраняют отек, покраснение, освобождают от боли. Для внутримышечного введения в течение 3 — 5 дней чаще всего используют следующие растворы:

  • Диклофенак ( также возможна инъекция в сустав при остром приступе);
  • Кеторол;
  • Мелоксикам;
  • Вольтарен.

Главные преимущества представителей этой лекарственной группы: отсутствие сонливости, возбужденности и привыкания после их применения. Однако лечение должно быть кратковременным, в противном случае может пострадать состояние и деятельность пищеварительного тракта. Если инъекции НПВП показаны пациенту в течение 5 дней, параллельно для защиты желудка обязательно принимают Альмагель или Маалокс в комплексе с Омезом.

Уколы при артрозе — гормональные средства

Препараты на гормональной основе (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) хорошо справляются с отечностью и болезненными ощущениями, но при этом отличаются множеством противопоказаний и нежелательных эффектов. Они не дают полноценного терапевтического результата, но на некоторое время существенно улучшают состояние больного.

Путь введения зависит от степени патологии: можно ограничиться местным нанесением на сустав, а в более тяжелых случаях делают внутримышечные и внутривенные инъекции. Обычно продолжительность гормональной терапии не превышает 3 — 5 дней, поскольку активные вещества таких препаратов нарушают целостность слизистой оболочки желудка (для защиты принимают Фосфалюгель, Ранитидин).

Уколы при артрозе — миорелаксанты

Препараты этой группы расслабляют мышечную ткань вокруг сустава. Гипертонус мышц всегда развивается на фоне суставной боли и существенно осложняет течение артроза. Если боль вовремя не убрать, первоначальная подвижность сустава будет безвозвратно утрачена. Самыми популярными представителями миорелаксантов являются Мидокалм и Баклофен. Они предназначены для введения в мышцу. Курс лечения ограничивается 7 днями.

Уколы при артрозе — витамины группы В

Независимо от локализации патологии, будь то артроз тазобедренного, шейного или коленного сустава, в программу лечения всегда включают уколы витаминов группы В. Действие их компонентов положительно сказывается на состоянии мышц и костей, стимулирует передачу нервных сигналов, которая всегда нарушается внутрисуставными дегенеративными процессами. При артрозе витаминные препараты принимают в виде таблеток или в виде уколов внутримышечно. Эффективных растворов для инъекций несколько: Мильгамма, Нейрорубин, Тригамма.

Эффективные уколы при хроническом артрозе

Время медикаментозной реабилитации сустава наступает, когда удается одолеть рецидив патологии. Цель — приостановить разрушительный процесс внутри сустава и наделить сочленение максимально возможной подвижностью. Перечислим самые востребованные уколы при артрозе колена и прочих суставов в период ремиссии болезни.

Уколы хондропротекторы при артрозе

В настоящее время это самое действенное средство для поддержки сустава, пораженного артрозом. Хондропротекторы действительно «запечатывают» хрящ, приостанавливая его разрушение. Более того, их действующие вещества стимулируют возрождение капсулы сустава, налаживают питание костной ткани и являются катализаторами при выработке главной суставной смазки — гиалуроновой кислоты. Еще одно преимущество хондропротекторов в том, что назначить их можно на любой стадии артроза.

В большой группе хондропротекторов выделяют несколько категорий, препараты которых различны по составу:

  • средства с глюкозамином (Дона, Артрон Флекс). Представлены на фармацевтическом рынке в таблетированной и инъекционной форме. Они весьма эффективно восполняют дефицит собственного глюкозамина в организме, а также оптимизируют метаболические процессы в составе синовиальной жидкости. Стандартная схема применения: внутримышечные уколы 3 раза в неделю в течение 1 — 1,5 месяца;

  • средства с хондроитином сульфата (Мукосат, Хондролон, Хондрофлекс). Действующее вещество «подталкивает» организм к более активной выработке своей гиалуроновой кислоты, приостанавливает деформацию капсулы сустава. Также хондропротекторы этой категории прекрасно справляются с воспалением. Если врач вынес решение о внутримышечном введении препарата, лечение предстоит продолжительное — 25 инъекций на 1 курс;
  • средства из хрящей животного происхождения (Алфлутоп, Румалон). Препараты на основе биологически активных концентрированных веществ обеспечивают сустав полным набором элементов, необходимых для полноценного движения. 1 курс лечения длится около 3 — 4 недель (разовая доза — 1 мл внутримышечно);

  • комбинированные средства в капсулах и таблетках (Терафлекс, Артрон-триактив, Формула-С). Используются во всех случаях артроза, поскольку имеют наиболее полноценный состав для функциональной поддержки сустава.

Внутрисуставные уколы при артрозе

Когда врач имеет дело с запущенной суставной патологией, внутримышечное введение препаратов уже не производит должного эффекта, поэтому появляется смысл перейти на инъекции непосредственно в суставное пространство.

  • это самый эффективный вид обезболивающих и противовоспалительных уколов при артрозе;
  • в системный кровоток попадает минимальное количество препарата;
  • организм получает мощный стимул на выработку жидкости внутри сустава;
  • кости и суставная капсула получают полноценное питание.

Однако есть и недостатки:

  • технически сложное выполнение инъекции — только в стерильных условиях и только квалифицированным специалистом;
  • довольно высокий риск травмировать пациента — мастерство хирурга должно быть на высоком уровне.

Чаще всего делают уколы в сустав при артрозе коленного, локтевого и межфалангового сустава. Вводить препарат таким образом в полость тазобедренного сустава можно исключительно при сопровождении УЗИ.

Для внутрисуставных уколов используют гормональные растворы Метипреда, Дипроспана, Триамцинолона. Препараты примечательны мгновенным эффектом. Они и не лечат сустав, зато быстро устраняют боль и снимают отек. К больному суставу временно возвращается былая подвижность. Курс включает 2 — 3 инъекции. Однако постоянное введение гормонов внутрисуставным методом, наоборот, вредит сочленению, делая его нестабильным и разрушая ткань хряща.

Более безопасными и полезными для суставов при артрозе считают препараты из группы хондропротекторов. Правда, на быстрый эффект надеяться не стоит: действие таких лекарств накопительное и проявляется далеко не сразу. Именно поэтому пациенту нужно настроиться на серьезную терапию длительностью до 2 — 3 лет. Ежегодно больному предстоит проходить 3 курса внутрисуставных инъекций по 5 — 15 уколов за 1 курс. Вот какие уколы хондропротекторов обычно используют при артрозе колена:

  • Алфлутоп;
  • Мукосат;
  • Артрадол;
  • Румалон;
  • Структум.

У такой терапии практически нет побочного действия, и это, пожалуй, главный ее «плюс».

Есть еще одна группа лекарственных препаратов для введения прямо в сочленение — это средства на основе гиалуроновой кислоты. В норме гиалуроновая кислота, будучи главной составляющей внеклеточного матрикса, присутствует в синовиальной жидкости, благодаря чему она может скользить. После проникновения этого вещества в полость пораженного сочленения, сустав некоторое время не болит и выполняет весь спектр движений, подаренных ему природой. Препараты гиалуроновой кислоты наиболее предпочтительны для лечения людей старше 60 лет.

Растворы на основе гиалуроновой кислоты показаны для внутрисуставного введения только в крупные суставы (к примеру, в колено или локоть). Лечение необходимо проходить 1 раз в 6 месяцев по 3 — 5 уколов за 1 курс. Пациент чувствует себя гораздо лучше уже после первой процедуры. Чаще всего пользуются такими препаратами:

  • Ферматрон;
  • Синокром;
  • Остенил;
  • Вискосил;
  • Суплазин;
  • Гиастат;
  • Гиалуформ.

Как делают укол в сустав при артрозе

Внутрисуставную инъекцию может выполнить только квалифицированный врач в манипуляционном кабинете медучреждения. Процедуру проводят в строго асептических условиях в сопровождении УЗИ.

Укол предваряют пробой на наличие аллергии — для этого вводят 0,1 — 0,2 препарата в мышцу или под кожу.

Кожу в месте прокола обеззараживают антисептическим средством. Чтобы игла плавно и максимально безболезненно прошла в сустав, конечность немного сгибают в больном суставе. К слову, инъекция осуществляется обычным шприцом с тонкой иглой. Как глубоко врач будет погружать иглу, зависит от параметров сустава и особенностей вводимого раствора.

В большинстве случаев манипуляция вызывает неприятные, но в целом терпимые ощущения. Болезненность процедуры возрастает, если сустав охвачен активным воспалительным процессом.

В суставе, который является совершенно закрытой конструкцией, отсутствует сообщение с какими-либо другими полостями. Перед тем как ввести лекарственный раствор, нужно откачать из сочленения немного суставной жидкости, в противном случае капсула сустава может под давлением разорваться. Откачивают ровно столько жидкости, сколько впоследствии введут.

Сразу после инъекции двигаться нельзя — ближайшие четверть часа сустав должен «отдыхать». Место прокола закрывают пластырем или обматывают конечность в больном месте бинтом.

Внутрисуставные инъекции выполняют не чаще 1 раза в 2 недели. Ровно столько действует препарат внутри сустава.

Стоимост лечения уколами суставов при артрозе

По отзывам самих пациентов, лечение уколами при артрозе сложное и довольно затратное. Но пускать недуг на самотек ни в коем случае нельзя — такая беспечность заканчивается глубокой инвалидностью.

Самая демократичная стоимость сегодня у гормональных препаратов — 1 ампула для внутрисуставного введения обходится в 30 — 50 руб.

Лекарственные средства на основе так называемой «гиалуронки» гораздо дороже — 1 ампула стоит от 3000 руб. А для получения реального результата понадобится около 15 таких ампул. Из-за «кусающейся» цены на уколы при артрозе многие больные подыскивают более доступные их кошельку аналоговые препараты. В таком случае удается немного сэкономить, поскольку 1 ампула стоит от 500 до 800 руб.

Нетрудно догадаться, что наибольшая стоимость у самых эффективных препаратов от артроза — хондропротекторов с компонентами животной природы в составе. За одну инъекцию больному придется выложить около 1500 руб. А если учесть, что один курс состоит из 15 — 20 уколов и в ближайшие несколько лет такие курсы нужно периодически повторять, общая сумма получается очень внушительной.

К сожалению, такое дорогое лечение не всем по карману. Радует то, что опытные специалисты всегда находят выход из затруднительной для пациента ситуации и предлагают ему препараты, оптимальные по соотношению цены и эффективности.

Как видите, медикаментозная поддержка поврежденных артрозом суставов в виде уколов очень разнообразная и предусматривает применение широкого спектра медикаментов. В таких вопросах рекомендуем полностью доверять служителям Гиппократа — от их знаний и и опыта зависит эффективность терапии.

Самые лучшие лекарства от артроза: медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение артроза, с применением лекарств в форме таблеток и инъекций, является неотъемлемой частью комплексного лечения и составляет базу традиционного лечения.

В статье полностью раскрывается тема лечения артроза медикаментами и даётся определение болезни, описывается механизм воздействия лекарственных средств, показания и противопоказания применения таблеток, а также обзор самых эффективных лекарств, назначаемых врачами.

Что такое артроз?

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Этой болезни посвящён целый раздел нашего сайта. Развитие болезни может произойти в любом суставном сочленении: коленном, тазобедренном (коксартроз), плечелопаточном суставе, кистей и стоп. Причины развития заболевания:

Так выглядят здоровый и поражённый артрозом суставы

  1. Болезни или травмы суставов.
  2. Нарушения процессов обмена.
  3. Погрешностей питания, лишнего веса.
  4. Чрезмерной физической нагрузки.
  5. Хронической инфекции с частыми рецидивами.
  6. Длительно существующего артрита.
  7. Гормональных нарушений у женщин в климактерическом периоде.
  8. Врождённой дисплазии сустава.

Сигнализируют о необходимом лечении симптомы:

  1. Болезненность и хруст суставов.
  2. Исчезновение боли, когда человек «расходится», и повышение интенсивности после сна и отдыха.
  3. Скованность в движениях.
  4. Ограниченная амплитуда движения конечностей.

Эффективность и принципы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение базируется на принципе увеличения продолжительности ремиссии и сокращения фазы обострений. Правильно подобранная схема позволяет быстрее добиться сдвига баланса в сторону восстановления, сократить воспалительные процессы.

Для начала пациента выводят из состояния острого воспаления суставов и купируют болевой синдром с использованием анальгетиков и нестероидных препаратов, далее болезнь ведётся комплексно.

Для положительной динамики медикаментозной терапии необходимо следовать принципам лечения:

  1. Стимулирование кровоснабжения в суставах.
  2. Усиление кровотока.
  3. Восстановление иннервации тканей.
  4. Оперативное снижение нагрузки.
Читайте также:  Средство от ушибов, синяков и вывихов[Знахарские рецепты]

Для каждой группы препаратов есть свои особенности в применении. Общие принципы лечения:

  1. Длительный курс лечения (с периодическими перерывами).
  2. При отсутствии эффекта после первого курса замена препарата.
  3. Схема назначается индивидуально (доза, время и способ приёма).
  4. Контроль общих анализов и рентген контроль не реже, чем раз в полгода.
  5. При сопутствующих заболеваниях установка дозы индивидуально.

Составить схему медикаментозного лечения, назначить таблетки и препараты может только лечащий врач после проведения инструментальной и лабораторной диагностики, постановки диагноза.

Показания и противопоказания применения лекарств

Существует ряд показаний для применения таблеток при артрозах:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение отёка;
  • восстановление двигательной активности за счёт восстановления хрящевой ткани;
  • уменьшение или снятие болевого синдрома;
  • усиление обменных процессов и кровообращения.

Как правило, применяют несколько курсов препаратов для усиления и закрепления эффекта. Для каждой отдельной группы препаратов существует целый ряд противопоказаний и ограничений в использовании.

Общий список противопоказаний выглядит так:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и лактация (ограниченные препараты);
  • детский возраст (ограниченные препараты);
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • психические расстройства.

Основные предосторожности в использовании:

  • своевременный приём;
  • правильная дозировка;
  • подбор препаратов из разных групп с учётом возможных перекрёстных реакций.

При приёме следует учитывать возможные аллергические реакции. При их возникновении необходимо снова обратиться за помощью к врачу для назначения других препаратов.

Для наружного применения

Лечение наружными препаратами местного действия оказывает свой вклад в положительную динамику борьбы с артрозом. К таким средствам относятся мази (гели), пластыри, растворы таблеток «Мумиё», жидкости для компрессов.

Нельзя забывать, что местное нанесение на больную зону носит лишь вспомогательный характер и ускоряет действие основных назначенных препаратов. Медикаментозное действие наружных средств различно и подбирается по рекомендации терапевта.

Особое внимание уделяется растворам для компрессов: «Димексид», «Бишофит» и «Желчь медицинская». Эффект от этих растворов превосходит другие аналоги наружного применения.

Внутрисуставные инъекции

Назначение курса уколов особенно эффективно при поражении артрозом коленного сустава. Их положительной чертой является наибольшая усвояемость организмом, минимальное воздействие на ЖКХ и побочное действие. Для внутрисуставных инъекций применяются:

Внутрисуставные инъекции часто используют при поражениях коленного сустава

  1. Глюкокортикоидные препараты.
  2. Гомеопатические средства.
  3. Гиалуроновая кислота.
  4. Хондропротекторы.
  5. Плазмолифтинг.
  6. Новокаиновые блокады.

Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав быстро избавляет от болевого синдрома, возвращает подвижность сустава и предотвращает дальнейшее развитие патологии. Но нельзя забывать, что специфическая природа инъекционных препаратов также влияет на работу внутренних органов. По медицинским данным проведение инъекционного лечения не разрешено в таких случаях:

  1. Сбои процессов метаболизма.
  2. Варикоз.
  3. Психические заболевания.
  4. Острая либо хроническая почечная недостаточность.
  5. Гипертония.
  6. Наличие гнойничковых образований суставов.
  7. Активная форма туберкулёза.
  8. Патологии сердечной системы.
  9. Онкология.
  10. Беременность.

Самые эффективные препараты от артроза суставов

Медикаменты различаются по способам приёма, форме выпуска, группе действующего вещества:

  1. Для приёма внутрь (таблетки, капсулы, растворы).
  2. Для наружного применения (мази, гели).
  3. Инъекции (уколы).

Ниже приведены все самые эффективные препараты в соответствии с классификацией по группам.

Обезболивающие препараты

Использование обезболивающих средств является первостепенным средством лечения. После снятия болевого синдрома приступают к более глубокому лечению (восстановлению повреждённых суставных поверхностей, возврату подвижности).

Цель приёма обезболивающих — снятие болевых ощущений. По химической структуре различают обезболивающие наркотические и ненаркотические.

Наркотические препараты

Их действие основано на блокировке восприятия болевых импульсов корой головного мозга — нарушение межнейронной передачи — и усилением выработки эндорфинов и энкефалинов (естественные обезболивающие организма).

Особенности группы:

  • вызывают стойкое привыкание (их применяют лишь в крайних случаях);
  • обладают выраженным обезболивающим эффектом;
  • при прекращении приёма некоторых из них возникает синдром отмены («ломка»).

По влиянию на рецепторы клеток наркотические анальгетики делятся:

  • Агонисты (усиливают работу рецепторов) — «Морфин», «Фентанил», «Промедол». Крайне выраженное привыкание, доступны только в условиях стационара и по строгим предписаниям врача.
  • Агонисты-антагонисты (частичная стимуляция и частичная блокировка рецепторов) — «Бупренорфин», «Пентазоцин», «Трамадол».
  • Антагонисты (блокировка работы рецепторов клеток, передающих нервный импульс) — «Налоксон», «Налмефен», «Налтрексон».

Подробный анализ нескольких представителей группы:

  1. «Промедол» — слабее, чем морфин и не так сильно действует на дыхательный центр головного мозга. Обезболивающее действие 4 часа. При передозировке тремор и судороги.
  2. «Трамадол» — не оказывает влияния на дыхательный центр и сердечно-сосудистую систему. Выраженный снотворный эффект. Назначают при атипичных болях (корешковый синдром, невропатия). Побочный эффект — судороги.
  3. «Налоксон» — используют при передозировке опиодными анальгетиками. Время действия 1–4 часа. Побочные эффекты – тошнота, рвота, судороги.

Ненаркотические препараты

Их действие основано на угнетении синтеза простагландинов (они способствуют передаче болевого импульса по мембранам клеток). Не оказывают влияния на ЦНС (исключение парацетамол). Особенности группы:

  • не вызывают привыкания;
  • не вызывают эйфории;
  • отсутствие снотворного эффекта;
  • нет синдрома отмены.

К ненаркотическим относятся:

  1. НПВС (представлены ниже).
  2. Спазмолитики (эффективны при спазме гладкой мускулатуры).
  3. Анальгетики-антипиретики. Одновременное жаропонижающее и обезболивающее действие. Блокируют выработку простагландинов (причина развития воспаления в тканях).

  • «Парацетамол» – не допускается применение у детей младше 6 лет. Эффективность при артритах средняя.
  • «Анальгин» — ранее считался препаратом выбора при болях в суставах. Детям до 3 лет, беременным и кормящим не назначается.

Система лечения артроза включает нестероидные противовоспалительные средства. Их назначение, в основном, диктуется развитием осложнений заболевания воспалительной природы на 2 и 3 стадии (реактивный синовит) и непереносимыми болями. Препараты относятся к ненаркотическим анальгетикам.

Положительное действие:

  1. Обезболивание. Блокируют преобразование арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления (то есть простагландины). Это осуществляется за счёт блокировки специального фермента ЦОГ.
  2. Противовоспалительная функция. Достигается тем же путём, что и обезболивающий эффект. Простагландины ответственны за возникновение боли, воспаления и лихорадки, поэтому их блокировка помогает достигнуть оптимального клинического эффекта.
  3. Жаропонижающая. Влияние на работу центров терморегуляции в головном мозге, расширение сосудов кожи (усиление теплоотдачи), увилечение функции потовых желёз.
  1. Длительность приёма не более 7–14 дней. После этого необходим перерыв (большая нагрузка на печень).
  2. При наличии некоторых сопутствующих заболеваний (язва, энтероколит) приём не рекомендуется.
  3. Для лечения выбирается один препарат из группы (возможно, сочетание только с мазевыми формами). При отсутствии динамики замена на другой.

Классификация по химической структуре:

  1. Производные салициловой кислоты – «Аспирин».
  2. Производные пирозолидины – «Фенилбутазон».
  3. Производные индолуксусной кислоты — «Индометацин».
    1. Производные фенилуксусной кислоты «Диклофенак».
    2. Оксикамы — «Пироксикам», «Теноксикам».

Таблица с описанием действий препаратов

Поскольку существует несколько рецепторов ЦОГ (1 и 2), все препараты можно разделить:

  1. Действие на ЦОГ 1. Пример лучших препаратов:
  • «Аспирин» – первый препарат, использованный в лечение артрита. На данный момент сильно уступает других лекарственным формам. Побочное действие – разжижение крови (риск кровотечения).
  • «Ибупрофен» – эффективно у беременных и кормящих. Препарат обладает выраженным эффектом с минимальным количеством побочных эффектов.
  • «Кеторофен» – схож с предыдущим, но эффект несколько сильнее. Выпускается в различных вариантах (таблетки, мази, уколы).

  1. Действие на ЦОГ 2. Более современная группа (меньше осложнений со стороны ЖКТ). Пример препаратов:
  • «Мелоксикам» – один из немногих вариантов длительного лечения (более 14 дней). Эффективность высокая. По некоторым исследования оказывает действие на сердечно сосудистую систему.
  • «Нимесулид» – дополнительный эффект (помимо стандартного трио НПВС) это защита хрящевой ткани от дальнейшего разрушения. Это связано с антиоксидантным действием препарата.

До использования любого из препаратов необходима консультация специалиста, хотя 80% лекарственных средств этой группы не требуют рецепта.

Препараты при артрозе – какие нужны в аптечке?

Артроз – многофакторное заболевание, которое еще называют “болезнью образа жизни”. Поэтому лечение также требуется комплексное, при помощи медикаментов, физиотерапии, массажа, соблюдения ортопедического режима и диеты. И все же, в терапии обострений и поддержании ремиссии главенствующую роль занимают препараты от остеоартроза. Они оказывают как симптоматическое воздействие (устраняют боль и воспаление, отеки) и помогают восстановить структурные и качественные характеристики хрящевой ткани (к примеру, хондропротекторы).

Не знаете какие препараты принимать при артрозе? Расскажем о том, что нужно иметь в аптечке.

Некоторые препараты можно принимать для профилактики артроза, еще до появления первых симптомов, а некоторые эффективны лишь на определенной стадии заболевания. Как же сориентироваться в лечении остеоартроза суставов препаратами?

Форма выпуска препаратов от остеоартроза

Для лечения артроза используется широкий спектр лекарств – пациент может выбирать ту форму выпуска, которая лучше всего вписывается в его образ жизни.

Таблетки и капсулы

Системные средства для перорального приема просты в использовании, легко дозируются и подходят для лечения полиартроза, который поражает сразу несколько суставов. Большинство препаратов от остеоартрозав таблетках обладает высокой доступностью для организма – усваивается до 90% активных веществ.

Таблетки, капсулы и порошки назначают для планового лечения курсами 2-3 раза в год. Если ремиссия не перемежается острыми обострениями, которые требуют срочного купирования, пациент может обходиться лечением остеоартроза препаратами для приема внутрь годами.

Основные недостатки пероральных лекарств заключаются в том, что:

  • они не дают интенсивного воздействия на пораженный сустав, а разносятся с кровью по всему организму (т.е., достигают хряща при условии хорошей трофики околосуставных тканей);
  • даже от лучших препаратов для лечения артроза, которые принимают курсами, не стоит ждать моментального эффекта;
  • некоторые таблетки (например, нестероидные противовоспалительные средства) негативно влияют на слизистые пищеварительной системы;
  • вспомогательные вещества некоторых препаратов могут вызывать индивидуальную непереносимость.

Порошки (в саше)

Лечение остеоартроза препаратами в саше также позволяет пациенту обходиться без посещения медицинских учреждений – в отличие от инъекций, порошки подходят для автономного приема. Достаточно разбавить одну дозу в ½ стакана воды. В сравнении с другими препаратами для перорального приема, порошки имеют ряд преимуществ:

  • мелкодисперсные порошки быстрее и лучше усваиваются организмом (до 90%);
  • саше легко дозировать и брать с собой – всего 1 пакетик в день, без блистеров и баночек;
  • содержат минимальное количество консервантов и вспомогательных веществ.

В отличие от таблеток, порошковые препараты для лечения артроза суставов можно купить ровно в количестве на один курс. А если даже останется избыток – не страшно, лекарства в саше хранятся в 1,5-2 раза дольше таблетированных.

Некоторые саше (как хондропротектор Артракам) содержат вспомогательные компоненты – например, витамин С для долгого хранения лекарства и защиты суставов от окислительного разрушения.

Инъекции

В сравнении с пероральными препаратами от остеоартроза инъекционные имеют ряд существенных преимуществ:

  • не повреждают слизистые и не влияют на работу внутренних органов;
  • имеют более длительный период выведения из организма, а значит, работают в 2-4 раза дольше;
  • большинство инъекций делают раз в несколько дней, тогда как таблетки принимают 1-2 раза каждый день.

При введении в сустав или околосуставную область препараты для лечения артроза в уколах:

  • действуют моментально или в течение нескольких часов после введения;
  • действующие вещества полностью усваиваются и достигают больного сустава.
Для внутрисуставного введения

Препараты для внутрисуставного введения можно условно разделить на лекарственные коктейли, или блокады, (анальгетик + противовоспалительные препараты от артроза + витамины и репаранты) и протезы суставной жидкости. Первые направлены на то, чтобы моментально снять болевые ощущения и доставить питательные вещества для укрепления хрящевой ткани непосредственно в сустав. А вторые показаны для того, чтобы улучшить скольжение и амортизационные характеристики хряща. Лечение остеоартроза препаратами с гиалуроном позволяет снизить разрушительную нагрузку на сустав, тем самым снимая воспаление и отек. Протезы синовиальной жидкости существенно замедляют прогрессирование болезни, отсрочивают потерю подвижности, инвалидность и операцию даже в тяжелых случаях. При внутрисуставном введении искусственная “смазка” может оставаться в суставе и непосредственно воздействовать на всего его ткани до 12 месяцев!

Срок действия блокады зависит от локализации болезни и индивидуальных особенностей организма – в среднем, от 10 до 21 дня.

Но у таких препаратов от артроза суставов есть и минусы:

  • при частом внутрисуставном введении блокады с глюкокортикоидными и другими препаратами могут вызвать разрушение хрящевой ткани;
  • не подходят для мелких и глубоко залегающих суставов – оптимальны в первую очередь для коленных, межпозвоночных, плечевых сочленений.
  • есть риск занести в сустав инъекцию;
  • выполнять укол должен специалист высокой квалификации.
Для внутримышечного и внутривенного введения

Лечение остеоартроза препаратами для в/м и в/в введения проводится нечасто- как правило, в порядке экстренной помощи при обострении болезни или если таблетки оказываются неэффективны. Как и в случае с пероральными лекарствами они попадают в кровоток и могут влиять на работу отдельных органов, поэтому при наличии тяжелых сопутствующих болезней лучше сделать выбор в пользу внутрисуставных инъекций.

Введение препарата для лечения артроза в уколах в мышцу или вену:

  • менее травматично, чем внутрисуставное;
  • подходит для терапии мелких и глубоко расположенных суставов, недоступных для непосредственной инъекции (например, межфаланговых);
  • имеет минимальный риск осложнений (в т.ч. инфекционных) в месте укола;
  • можно выполнить самостоятельно или прибегнуть к помощи любого медицинского работника.

При сильных болях в суставах врач может назначить опиоидные анальгетики в/м и в/в – например, трамадол. Для снятия воспаления – глюкокортикоиды. Также в форме таких инъекций выпускают некоторые хондропротекторы (хондроитин сульфат, алфлутоп).

Мази, кремы и гели

Препараты от артроза суставов для наружного применения идеально подходят в качестве профилактики или вспомогательной терапии, особенно, на ранних стадиях болезни. Поскольку действующие компоненты препаратов для лечения артроза – мазей, бальзамов и гелей – должны преодолеть эпидермальный барьер (защитный барьер кожи), в сустав в лучшем случае попадает 5% терапевтического вещества. Поэтому наружные средства используются преимущественно для улучшения микроциркуляции крови, снятия дискомфорта или несильной боли. Особую эффективность они демонстрируют на суставах, плохо защищенных мягкими тканями – коленных, плечевых, локтевых, межфаланговых и межпозвоночных сочленениях пояснично-крестцового отдела.

Большинство препаратов – мазей для лечения артроза – можно использовать без ограничения, около 6 раз в день, совмещая их с массажем пораженного участка. Однако следует быть осторожными с препаратами на основе змеиного и пчелиного яда, которые могут вызывать аллергию и имеют ряд противопоказаний.

Растворы для компрессов

Компрессы – еще один вид дополняющего лечения остеоартроза препаратами, которое проводится для снятия воспаления и отека, улучшения мышечного тонуса и поставки полезных микроэлементов к суставу.

Растворы для компрессов обладают большей биодоступностью, чем мази, но не так удобны в использовании (требуют от 15 минут в покое и тепле). Наиболее эффективны жидкие препараты от артроза суставов на основе бишофита, димексида, гепарина (для процедуры их можно смешивать между собой).

Фармакологические группы препаратов при артрозе

В лечении остеоартроза препаратами существует несколько терапевтических направлений – снятие боли и воспаления, восстановление кровоснабжения и питания суставов, устранение спазмов.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения артроза

Негормональные противовоспалительные препараты при артрозе обладают мягким терапевтическим эффектом и назначаются на всех стадиях болезни Дозировку и длительность курса НПВС определяет врач, поскольку препараты могут давать побочные эффекты на внутренние органы (противопоказаны при острых и хронических заболеваниях ЖКТ, печени и почек).. Чтобы предотвратить их, совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами для лечения артроза назначают омепразол (капсулы). Запивать такие средства можно только водой.

Какие препараты помогают при артрозе?

  1. Нимесил (порошок для приготовления суспензии). Дает быстрый эффект в течение 3-4 часов после приеме, эффективно обезболивает и снимает воспаление. Один из лучших препаратов для лечения артроза.
  2. Ибупрофен (таблетки, мазь, инъекции). Оказывает минимальное воздействие на внутренние органы и сосуды.
  3. Мелоксикам, мовалис, амелотекс (таблетки, уколы, гель). Самое щадящее средство по отношению к пищеварительной системе среди нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения артроза. Не рекомендовано сердечникам.
  4. Пироксикам (таблетки, капсулы, мазь, гель). Быстро убирает боль и воспаление. Агрессивен к слизистым ЖКТ.
  5. Индометацин (таблетки, мазь, свечи). Эффективно обезболивает, но перед применением нужно ознакомиться с списком противопоказаний. Агрессивен к слизистым ЖКТ.
  6. Кетопрофен (таблетки, инъекции, гель, мазь, спрей). Снимает боль и воспаление, устраняет отек и утреннюю скованность суставов. Обладает высокой биодоступностью (около 90%). Противовоспалительный эффект от лечения артроза суставов препаратом достигает пика к 7-му дню приема.
  7. Диклофенак (таблетки, мазь, гель). Одно из самых доступных и популярных НПВС. Однако, имеет ряд противопоказаний. Лечение артроза препаратами с диклофенаком эффективно при артрозо-артритах.

Глюкокортикоидные препараты при артрозе

Кортикостероидные препараты от артроза суставов относятся к сильнодействующим лекарствам с серьезными побочными эффектами (они влияют на состояние кожи и эндокринной системы, работу внутренних органов). Поэтому для лечения артроза врач всегда выбирает минимальную терапевтическую дозу. Бесконтрольный и продолжительный прием глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов при артрозе только ухудшит состояние суставов и организма в целом.

Курс лечения кортикостероидами – до 10 дней не чаще 2-3 раз в год (в/с, в/м или в/м). Значительное облегчение боли и воспаления наступает уже через 1-2 после первого приема препаратов, а эффект сохраняется от 1 недели до месяца.

Врачи назначают следующие инъекционные препараты для лечения артроза:

  1. Гидрокортизон.
  2. Преднизолон.
  3. Метилпреднизолон.
  4. Триамцинолон.
  5. Дипроспан.
  6. Бетаметазон.

Хондропротекторы и репаранты

Эта группа препаратов для лечения артроза поставляет в организм питательные вещества для восстановления сустава. Хондропротекторы требуют длительного приема, зато обеспечивают стойкую ремиссию. Они помогают бороться с болью и воспалением не симптоматически, а непосредственно воздействую на состояние сустава.

Среди самых эффективных препаратов при артрозе врачи и пациенты называют:

  1. Артракам (порошок). Препарат на основе глюкозамин сульфата из креветок и моллюсков. Прекрасно переносится и усваивается организмом, совместим с НПВС. Нормализует выработку ферментов в суставном хряще, увеличивает прочность хрящевой выстилки и выработку синовиальной жидкости. Курс: по 1 пакетику ежедневно в течение 6 недель. При необходимости курс можно повторить через 2 месяца.
  2. Алфлутоп (инъекции). Экстракт четырех видов морских рыб для в/с и в/м введения. Улучшает качество хряща и суставной жидкости, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты. Уменьшает боль и дискомфорт, сдерживает прогрессирование болезни. Курс: 20 в/м инъекций ежедневно или 5-6 в/с инъекций каждые 3-4 дня.
  3. Артра (таблетки). Глюкозамина и хондроитина сульфат. Курс: 1 таблетка дважды в день в первые 3 недели, после чего 1 таблетка ежедневно. Длительность курса: 6 мес. Эффект после приема держится до 2-х лет.
  4. Структум (капсулы). Хондроитина сульфат. Курс длится от 3 до 6 мес. (по 1-2 капсулы 2 раза в день). Эффект после лечения артроза суставов препаратом длится 3-5 мес. Средство накапливается в синовиальной жидкости. Обладает средней биодоступностью (около 13% в сравнении с 26% препарата артракам).
  5. Хондроитин Комплекс (капсулы). Хондроитина и глюкозамина сульфат. Стимулирует регенерацию суставного хряща и замедляет дегенеративные процессы. Снижает потребность в приеме НПВС. Биодоступность – около 13%. Курс: 3 капсулы в сутки в первые 3 недели, затем 2 капсулы в сутки 2-3 месяца.
  6. Хондроитиновая мазь. Помогает снять воспаление и нормализует фосфатно-кальциевый обмен в суставах, тормозит развитие болезни. Курс: 2-3 недели (можно повторить). Мазь нужно наносить на кожу над пораженным суставом тонким слоем 2-3 раза в сутки и втирать.
Читайте также:  Трентал таблетки — официальная инструкция по применению

К хондропротекторам и стимуляторам регенерации хрящевой ткани относятся и препараты от артроза с гиалуроновой кислотой:

  1. Синокром.
  2. Остенил.
  3. Синвиск.

Эти средства вводят непосредственно в суставную полость, чтобы защитить хрящ от истирания и высыхания. Также гиалуроновая кислота – это строительный материал для соединительной хрящевой ткани (из нее состоят оболочки клеток).
Введение гиалуроновой кислоты рекомендовано для пациентов, у которых анализ синовиальной жидкости выявил ее недостаточную вязкость или бедный состав. Беспрерывный эффект после одного введения держится от 3 месяцев до 1 года.

Инъекционные хондропротекторы запускают быстрое восстановление поверхности хряща, увеличивают объем движений в суставе и снимают болевые ощущения уже после первого укола.

Упомянутые препараты при артрозе также применяются в случаях, когда больным противопоказаны НПВС. Т.е., имеются тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь, стенокардия, гипертония, риск инфаркта/инсульта или таковые есть в анамнезе. Или проблемы с ЖКТ: язва, колит, гастрит, гастродуоденит, эрозия кишечника и другие. Врач может полностью заменить НПВС на гиалуроновую кислоту во время курса глюкокортикоидных препаратов для лечения артроза.

Согревающие и местнораздражающие препараты при артрозе

Согревающие препараты для лечения артроза – это мази, гели, бальзамы и аэрозоли. Принципиальных различий в применении и эффективности эти формы выпуска не имеют.

Данная группа препаратов от артроза стимулирует кровообращение в околосуставной области и улучшает питание суставов, помогает устранить отеки и дискомфорт, благотворно влияет на подвижность суставов (особенно, при наличии утренней скованности). При отсутствии аллергических реакций данные препараты можно использовать до 6 раз в день.

  1. Капсикам и эспол (мази), капсика (спрей). Согревающие мази на основе экстракта жгучего перца – полностью натуральное средство моментального действия.
  2. Никофлекс (мазь). Также содержит капсаицин – раздражающий компонент красного перца.
  3. Наятокс (мазь). Препарат для лечения артроза на основе яда кобры.
  4. Випросал (мазь). Препарат на основе яда гадюки.
  5. Апизартрон (мазь). Препарат на основе пчелиного яда.

Местнораздражающие препараты от артроза нельзя использовать при поражениях и повреждениях кожи.

Спазмолитические препараты при артрозе

Препараты для устранения мышечно-скелетных спазмов в лечении остеоартроза используются для облегчения состояния больного и восстановления нормальной трофики тканей. Прием спазмолитиков существенно уменьшает болевые ощущения и препятствует разрушению мышц (характерной для артроза дистрофии).

  1. Мидокалм (таблетки, инъекции).
  2. Баклофен (таблетки).
  3. Сирдалуд (таблетки).
  4. Толперизон (таблетки, инъекции).
  5. Дротаверин, но-шпа (таблетки, инъекции).

Как правило, эти препараты при артрозе принимают по мере необходимости. При наличии спастики курс лечения составляет 10-15 дней. Лучше отказаться от приема спазмолитиков при заболеваниях ЦНС, глаз.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Кровоснабжение надхрящницы, надкостницы и околосуставных тканей при артрозе сильно ухудшается. Это лишь усугубляет состояние костной и хрящевой ткани, которые не получают нужные питательные вещества. Оставленное без лечения, это состояние может привести к субхондральному склерозу суставов и стремительному прогрессированию болезни. Какие же препараты помогают при артрозе?

Для улучшения кровотока применяется:

  1. Пентоксифиллин.
  2. Циннаризин.
  3. Трентал.
  4. Детралекс.

Для укрепления и расширения сосудов:

  1. Троксевазин.
  2. Актовегин.
  3. Эуфиллин.
  4. Берлитион.

При наличии отеков эффективны:

  1. Лидаза.
  2. Трипсин.
  3. Гепарин (инъекции, мазь).
  4. L-лизина эсцинат.

Мы собрали для Вас лучшие препараты для лечения артроза – Вам остается лишь выбрать и пойти на поправку!

Лекарства от артроза суставов

Артроз суставов – серьезная патология, при которой разрушается хрящевая и костная ткань суставов. Заболевание может возникать после травм, воспалительных процессов в суставах, а также в результате различных гормональных нарушений в организме. Какое эффективно лекарство от артроза суставов выбрать?

Популярные препараты для лечения патологии

Наиболее популярными лекарствами от артроза являются следующие препараты:

Алфлутоп – лекарство от артроза суставов, эффективно снимающее воспалительный процесс. Основная функция препарата – регулировка и восстановление нормального обмена веществ. Выпускается в форме внутрисуставных или же внутримышечных инъекций. Препарат стимулирует выработку организмом гиалуроновой кислоты, а также нормализует основные обменные процессы.

Гиалуроновая кислота наиболее эффективна в форме инъекций. После введения препарата создается искусственное «покрытие» сустава, что на достаточно продолжительный период времени облегчает состояние пациента. Гиалуроновую кислоту можно найти в аптеках также под такими названиями:

Диклофенак – эффективное средство, снимающее воспаление. Выпускается в форме мазей и раствора для инъекций. Препарат часто используется спортсменами в качестве обезболивающего средства. Диклофенак может негативно влиять на работу ЖКТ, поэтому рекомендуется чередовать его с более мягкими средствами.

Димексид – комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительный, антигистаминный и атисептический эффект. Это жидкость для наружного использования, его применяют для различных примочек и коспрессов. Димескид часто комбинируют с антибактериальными препаратами.

Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Ибупрофен нельзя комбинировать с другими противовоспалительными средствами. Иногда его комбинируют с антибактериальными препаратами.

Коллаген – эффективный препарат для лечения артроза, часто используется как основное средство терапии заболевания. В организме коллаген отвечает за процесс регенерации тканей. Препарат выпускается в форме, таблеток, инъекций, мазей. Наибольший эффект от применения средства отмечается после инъекций. Специалисты не рекомендуют использовать препарат в период обострения заболевания.

Меновазин оказывает мягкий обезболивающий эффект. Выпускается в форме мази, которую можно купить без рецепта врача. Препарат эффективен для лечения начальной стадии заболевания.

Мовалис – обезболивающее лекарство от артроза коленного сустава, которое с осторожностью следует назначать, если пациент принимает гормоны и лекарства с содержанием аскорбиновой кислоты.

Терафлекс – лекарственное средство из группы хондропротекторов. Заменяет естественные ферменты организма, которые отвечают за восстановление хрящевой ткани.

Трентал – сосудорасширяющее средство, стимулирует микроциркуляцию крови в мелких капиллярах. Способствует устранению застойных явлений, усиливает насыщение тканей кислородом. Трентал выпускают в форме оральных средств и раствора для капельниц. Препарат эффективен при лечении пациентов с хронической формой артроза, у которых отмечаются судороги и болевые ощущения в районе суставов. Средство можно комбинировать с противовоспалительными препаратами.

Уколы при лечении артроза

Внутрисуставные инъекции – очень эффективный метод лечения артроза, позволяющий надолго убрать боль и остановить разрушение тканей. Инъекции можно разделить на несколько видов:

средства, которые блокируют боль (Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон),

препараты, которые способствуют восстановление поврежденных тканей (Ферматрон),

хондропротекторы – отдельная группа препаратов. Регулярный их прием дает возможность частично восстановить разрушенную хрящевую ткань при артрозе первой и второй степени.

Хондропротекторы

Препараты-хондропротекторы играют особую роль в комплексном лечении артроза, так как не просто убирают воспаление и боль, но и влияют на причину развития патологии. К данной группе препаратов относятся следующие действующие вещества:

Вышеперечисленные вещества могут входить в разных комбинациях в следующие препараты:

Какие лекарства назначают для лечения артроза коленного сустава

Лучшим способом лечения артроза коленного сустава можно назвать операцию. Но если недуг не слишком запущен, медикаментозное лечение артроза коленного сустава способно остановить деструктивные процессы и позволит жить без операции.

Болезнь и её лечение

Иначе этот недуг называют гонартрозом. Чаще бывает у женщин. Дело в том, что на коленные суставы нагрузки даже больше, чем на тазобедренные. Все это делает его уязвимым. Заболевание хроническое и деструктивное, начинается с молекулярного уровня. Этому предшествует нарушение питания тканей хрящей и уменьшение продуцирования суставной жидкости.

Также в суставе при подобных процессах скапливаются кальциевые соли, что провоцирует остеоартроз и оссификацию. К деструктивным процессам в колене могут привести:

  • Климакс;
  • Лишние килограммы;
  • Эндокринные недуги;
  • Заболевания вен;
  • Слабость связок;
  • Заболевания суставов;
  • Гормональные препараты, провоцирующие нарушения обмена кальция;
  • Нарушения в минеральном обмене;
  • Травмы колена (особенно у молодых);
  • Большая нагрузка на колени;
  • Удаление мениска;
  • Проблемы с осанкой.

Среди симптомов отметить нужно не только боли, но и деформацию коленей, скопление жидкости в суставе (синовит), сильный хруст и ограниченную подвижность сустава. Также многое зависит от степени заболевания:

  • При первой степени ткани хряща повреждены, но деформация пока не заметна внешне. Боли появляются только после нагрузки, синовит встречается довольно часто;
  • При второй степени суставная щель уже суженная, ткани повреждены значительно. Колено сгибается все хуже и хуже, и этот процесс сопровождается хрустом;
  • При третьей степени ткань истончается окончательно, обнажается кость. Боль теперь есть и когда человек в состоянии покоя, а в полости сустава много участков с отложением солей. Происходит деформация костей и сустав меняется внешне.

При третьей степени патологии исправить положение может только операция по замене сустава, при первых двух возможно лечить недуг и консервативно. Остановить дегенеративные процессы невозможно, но затормозить их можно только с помощью комплекса мер.

Это и лечебная гимнастика, и всевозможные методы физиотерапии, и массаж, и плавание, и диета, и методы совершенно непривычные. Так, иногда эффект дают уколы газа и инъекции из плазмы собственной крови.

Но лечение артроза коленных суставов медикаментами никто не отменял, поэтому речь пойдет именно о лучших средствах против артроза. Они делятся на несколько категорий.

Нестероидные противовоспалительные

Они снимают боли и воспаления, что позволяет лечить сустав дальше. Таким образом НПВС могут стать первой помощью, но одними ими не ограничиться. Трудность в том, что многие люди, вместо того, чтобы идти к врачу, пьют диклофенак или кетопрофен, позволяя болезни активно развиваться. Чаще всего используются следующие лекарства для лечения артроза коленного сустава подобного типа:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Аспирин;

Действие всех их основано на блокировке простагландинов, то есть, медиаторов воспаления, выделяющихся, если ткани повреждены. Средства снимают воспаление, боль и температуру.

Воспаление лучше всего снимают флурбипрофен, индометацин и диклофенак. Минимальный противовоспалительный эффект же имеют ибупрофен и аспирин.

Что касается обезболивания, то лучшими являются уже упомянутый диклофенак, кетопрофен, индометацин и кеторолак. Меньше всего обезболивают аспирин, напроксен и ибупрофен.

Минусом таких средств является наличие кислот в составе, поэтому нестероидные средства могут приводить к заболеваниям пищеварительного тракта и почек. Чтобы минимизировать вред, можно использовать средства для снижения кислотности желудка, либо обратить свое внимание на самые безопасные таблетки. Сюда относятся нимесулид и мелоксикам.

Есть у подобных средств и другие побочные эффекты, например, сосудистые осложнения. Меньше всего этим «грешат» ибупрофен и напроксен.

Чтобы минимизировать риск осложнений, не принимайте нестероидные средство слишком долго. Кроме того, как и любые другие препараты, их назначает врач, а не вы сами.

Препараты для восстановления разрушенного хряща

Если раньше считалось, что суставные хрящи самообновляться не могут, то сегодня все специалисты считают, что хрящевая ткань вполне способна к восстановлению. Но в этом ей помогут определенные препараты. Это хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Впрочем, есть несколько особенностей их применения.

Так, хондропротекторы работают медленно, но верно. Результаты терапии увидеть можно только месяца через три после начала регулярного их употребления, а курс терапии может длиться от полугода и до года.

Кроме того, такие таблетки от артроза коленного сустава, как и инъекции, эффективны на 1-2 степени артроза и не позже.

Глюкозамин также стимулирует процессы восстановления тканей хряща и положительно влияет на метаболические процессы в них. Кроме того, он восстанавливает разрушенный и затвердевший сустав, благодаря чему уходит воспаление и боли. Специалисты считают, что глюкозамин при артрозах более эффективен, чем хондроитин.

Споры вызывает лишь то, как их принимать, вместе или раздельно. Некоторые специалисты считают, что эти два вещества нивелируют действие друг друга.

Тем не менее, многие лекарства при артрозе коленного сустава с хондропротекторным действием представляют собой именно сочетание этих двух веществ. Наиболее популярны:

  1. Хондролон ( от российского производителя «Микроген») – внутримышечное средство в виде ампул с сухим веществом. Содержит только хондроитин;
  2. Хондроитин АКОС (от российского производителя «Синтез»).Тоже только хондроитин. Выпускается как капсулы и как мазь. Нужно принимать по 4 капсулы в сутки;
  3. Структум от французской «Пьер Фабр» — капсулы только с хондроитином. Принимать по 1000 мг в сутки.

Среди средств с глюкозамином стоит отметить:

  1. Эльбона от ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика. Вводится внутримышечно, в одной ампуле 400 г глюкозамина;
  2. Дона. Производитель — итальянская «Rottapharm». Продается как порошок и капсулы для приема внутрь. Существует также раствор для введения внутримышечно.

Среди средств с глюкозамином и хондроитином наиболее популярны «Терафлекс» от немецкой Bayer и «Артра» от американской Юнифарм. Впрочем, можно найти более дешевые варианты, а также глюкозамин и хондроитин в форме БАДов.

Также хондроитин и глюкозамин вводят внутрисуставно. Они ускоряют курс лечения и дают ощутимый эффект. Самым популярным препаратом назвать можно «Алфлутоп». Если артроз не слишком запущен, исправить все можно за пять инъекций. Минус в том, что средство недешевое.

Не менее эффективным хондропротектором является и гиалуроновая кислота. Но её не назначают внутрь. Все лекарства при артрозе коленного сустава с гиалуроновой кислотой вводятся в сам сустав.

Гиалуронат натрия является главным компонентом внутрисуставной жидкости, то есть, той самой суставной смазкой. Жидкость становится вязкой и плотной, процесс регенерации хрящей ускоряется, проходят воспалительные процессы. Курс обычно состоит из трех-пяти инъекций примерно раз в неделю (минимум-пять дней). При первой степени артроза курса хватает, при второй или третьей курс нужно проходить ежегодно (года три-четыре).

Наружные средства

Опять-таки, они не лечат, а только избавляют от воспалений и болей. Но большего от них и не требуют. Мази используются нескольких видов.

В первую очередь, популярны мази на основе все тех же нестероидных средств. Это Фастум, Диклоран, Бутадионовая и Индометациновая, Вольтарен, Долгит. Их используют, если артроз не осложнен синовитом. Эффективность у них, увы, не очень велика, ведь к месту воспаления «приходит» совсем немного действующего вещества. То же можно сказать и про мази с содержанием хондроитина. Они имеют право на существование, но только в сочетании с капсулами хондроитина и глюкозамина.

Если синовита нет, хорошо подходят согревающие мази, улучшающие приток крови к суставу. К таким относятся «Гэвкамен», «Никофлекс», «Эспол», « Меновазин» и другие. Побочки от них возникают редко, но если на коже есть повреждения, лучше воздержаться от их применения.

К наружным относятся и средства для компрессов. Самые эффективные из них :

  • Димексид. Имеет отличную проникающую способность, действует внутри организма, снимает воспаление и улучшает обменные процессы в суставе;
  • Бишофит. Рассасывает артрозные узелки, имеет хоть и не сильные, но противовоспалительные свойства, согревает, снимает боли;
  • Медицинская желчь. Действие похоже на бишофит, но медицинская желчь противопоказана при гнойничках и воспалениях на коже, при высокой температуре и проблемах с лимфатическими узлами. Компрессы с такими средствами делаются на ночь.

Глюкокортикостероиды

Артроз эти гормональные средства тоже не лечат, достаточно вредны и имеют много побочных эффектов. Но они быстро снимают сильные боли и воспаления. Используются только в составе комплекса препаратов и процедур для лечения артроза. Инъекции не рекомендуется проводить чаще, чем раз в 14 дней.

К препаратам кортикостероидных гормонов относятся: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон, флостерон.

Метилсульфонилметан

Средство, улучшающее поступление питательных веществ сквозь клеточные мембраны. Средство содержит серу и автивно используется в спортивном питании. Часто сочетается с глюкозамином и хондроитином.

Трудно сказать, какое лекарство от артроза коленного сустава лучшее. При этом недуге необходим индивидуальный подход к выбору препаратов и целый комплекс мер. Просто мазь или таблетки с бедой не справятся.

Ссылка на основную публикацию