Низкий прогестерон у женщин

Низкий прогестерон у женщин – серьезный повод для обращения к врачу. Это состояние нарушает менструальный цикл и негативно сказывается на вынашивании плода. Прогестероновая недостаточность поддается лечению при своевременном обращении за врачебной помощью.

Прогестерон называют главным гормоном беременности. Основное его количество производит желтое тело (временная железа внутренней секреции) и немного надпочечники.

После выхода зрелой яйцеклетки и формирования желтого тела количество гормона вырастает. Эндометрий (внутренняя оболочка матки) готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, в нем увеличивается число кровеносных сосудов, создаются благоприятные условия для развития будущего ребенка.

Симптомы и последствия

Выраженность признаков прогестероновой недостаточности зависит от степени снижения количества гормона, индивидуальных особенностей организма женщины, соотношения с эстрадиолом. Симптомами недостатка прогестерона являются:

Наступление беременности при дефиците прогестерона возможно, но ее дальнейшее развитие – нет. Функции прогестерона при беременности:

Если зачатие прошло успешно и женщина знает о ней, кровянистые выделения, боли внизу живота – повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Симптомами пониженного прогестерона у женщин, которые не знали о наступившей беременности, являются обильные длительные кровяные выделения, которые свидетельствуют о ее прерывании. И в этом случае осмотр и консультация врача необходимы.

Низкий прогестерон опасен на поздних сроках беременности. Это приводит к перенашиванию. В норме родоразрешение наступает через 40 недель. Допускается отклонение в 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям родовая деятельность не наступает, ребенку угрожают травмы. Перенашивание приводит к окостенению швов (соединение костей) на черепе малыша, головка ребенка не может пройти через родовые пути женщины.

Причины низкого прогестерона, внешние факторы

Причинами пониженного прогестерона не всегда являются патологические изменения в организме. Количество гормона зависит фазы менструального цикла.

  1. Низкий прогестерон от начала регулы до наступления овуляции – физиологическая норма. В этот период фиксируются самые низкие показатели.
  2. Естественное снижение концентрации прогестерона происходит в постменопаузу. В этот период в организме женщины прекращается созревание половых клеток, желтое тело не формируется, а надпочечники не способны покрыть дефицит. Снижение прогестерона и относительное увеличение эстрогенов в этот период повышают риск развития злокачественных новообразований в матке, чрезмерному разрастанию эндометрия.
  3. Интерферирующие факторы, препараты которые снижают прогестерон — ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин Е2.
  4. Производительность желез внутренней секреции подвержена влиянию внешних факторов, поэтому на уровень прогестерона косвенно сказывается образ жизни женщины. Неправильное питание, гиподинамия, и особенно хронический стресс частые приводят к гормональному сбою.

В возрасте от 35 до 50 выработок прогестерона упадет на 75%

Причины низкого прогестерона, эндокринные проблемы

Причинами недостатка прогестерона в организме женщины репродуктивного возраста являются:

Лютеиновая фаза и недостаток

Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела, или прогестероновая) начинается с момента выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Это совершается на 14-й день цикла. В зависимости от длительности созревания половой клетки нормальным является наступление овуляции с 12–го по 16-й день. Именно в этот период происходит активный синтез гормона беременности.

Одно из причин низкого уровня прогестерона в лютеиновой фазе является состояние яичников. Патологии, вызывающие физиологическую дисфункцию половых желез:

К органическим причинам дефицита прогестреона в лютеиновую фазу относятся следующие заболевания:

Влияния патологий

Гиперпролактинемия

Одна из функций пролактина – выработка грудного молока. После родов происходит естественное повышение концентрации активного вещества. Патологическое увеличение гормона проистекает при опухолях гипофиза. Нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы и сбой ФСГ и ЛГ, которые стимулируют производство яичников. Разлад менструального цикла – следствие патологических изменений.

Гиперпролактинемия и низкий уровень прогестерона в послеродовом периоде – нормальное физиологическое явление. Высокий пролактин угнетает образование яйцеклеток и защищает организм женщины от нежелательной беременности в период грудного вскармливания.

Нарушения функций гипоталамуса и гипофиза

Гипофиз и гипоталамус координируют работу всех желез внутренней секреции. Под действием их гормонов (в частности, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) происходит образование активных веществ, ответственных за созревание яйцеклетки, зачатие, беременность, роды. Опухоли гипофизарно-гипоталамной системы, нарушение кровоснабжения этого отдела головного мозга вызывают недостаток прогестерона и приводит к проблем вынашивания плода.

Плацентарная недостаточность

Одна из функций плаценты – секреторная. Она является временной железой внутренней секреции. Начиная с 16 недели беременности, плацента принимается активно синтезировать прогестерон. Если наблюдаются патологии ее формирования, происходит снижение прогестерона, и возникают проблемы с дальнейшим вынашиванием ребенка.

Гиперандрогенемия

Причиной избыточного количества мужских гормонов в организме женщины является опухоль яичников, надпочечников. Избыток андрогенов вызывает ановуляцию. В половых железах формируется плотная капсула, которая препятствует выходу зрелой яйцеклетки.

Нарушение функций щитовидной железы

Недостаточное количество гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) в женском организме отрицательно сказывается на фертильности и гормональном фоне в целом.

Под действием гормонов щитовидной железы в печени синтезируется белок, который связывает эстрадиол и тестостерон. При недостаточном численности этого белка в крови женщины появляется большое количество свободного тестостерона, который подавляет овуляцию. Желтое тело в этом случае не образуется, и концентрация прогестерона остается минимальной.

Патология щитовидной железы, связанная с недостаточной секрецией гормонов, вызывает повышение концентрации эстрогенов. Это нарушение приводит к снижению выработки ФСГ и ЛГ (по закону обратной связи) и срыву менструального цикла. У женщин с дефицитом тиреоидного гормона развивается бесплодие. При наступлении беременности есть риск самоаборта или у новорожденного диагностируют врожденный гипотиреоз.

Диагностика пониженного прогестерона

Показаниями к назначению анализа крови на прогестерон являются нарушения цикла, невынашивание беременности, угроза выкидыша. При цикле 28 дней лабораторный материал сдают на 22-23 день. В других случаях день анализа назначает врач. У беременных забор крови на установление концентрации прогестерона делают вне зависимости от срока.

При значительной задержке месячных происходит комплексный анализ. Кроме концентрации прогестерона определяют количество следующих гормонов:

Методы лечения

Схема и методы лечения прогестероновой недостаточности зависят от основной причины.

Лечение и методы коррекции назначает только врач

ПричинаМетод
Интерферирующие факторы. МедикаментыПрекратить прием
Повышенный уровень эстрогеновНародная медицина, уменьшить употребления еды содержащей фитоэстрогены, не допускать избыточный вес.
СтрессыЗдоровый образ жизни, сон, народная медицина
Климакс, постменопаузуНародная медицина, гормональная терапия
ПатологииГормональная терапия, возможно хирургическое вмешательство

Если нехватка прогестерона вызвана опухолью гипофиза, проводится операция по ее удалению, химиотерапия, облучение.

Концентрацию гормонов щитовидной железы, пролактина, андрогенов, которые уменьшают количество гестагена, восстанавливают с помощью гормональной терапии и с использованием других фармакологических препаратов.

Комплексное лечение при низком прогестероне включает методы народной медицины. В частности, применение настоев, отваров на основе матки боровой, специальных маточных сборов.

Коррекция образа жизни – обязательное условие эффективности терапевтических мероприятий. Правильное питание, 8-часовой ночной отдых, исключение стрессов способствуют восстановлению работы эндокринной системы.

Женщинам, которые страдают тяжелым предменструальным синдромом, невынашиванием, имеют проблемы с зачатием, нельзя игнорировать эти симптомы и пытаться нормализовать свое состояние самостоятельно.

Своевременное выявление причины его недостатка, комплексная терапия – главные условия нормализации уровня гормона и сохранение здоровья репродуктивной системы.

Низкий и повышенный прогестерон у женщин: симптомы и лечение

К сожалению, в наше нелегкое время почти треть всех женщин при планировании беременности зачастую обнаруживают при сдаче анализов крови, что прогестерон понижен. До сдачи анализов крови обнаружить низкий прогестерон достаточно сложно. Зачастую, это состояние протекает без ярких внешних признаков. Попытаться самостоятельно определить пониженный гормон можно, но лучше сдать гормональный анализ крови.

Повышенный прогестерон, также как и низкий его уровень обнаруживается очень часто. В большинстве случаев это происходит при планировании беременности или при выяснении причин отсутствия зачатия. Зачастую это связано с образом жизни пациента, но существуют и другие причины (заболевания) которые требуют скорейшего лечения.

Иногда низкий прогестерон (он же прогестин или гестаген) может проявляться следующими симптомами:

Точно определить снижен прогестерон или нет, можно только в лаборатории при сдаче гормонального анализа крови. Также рекомендуется сделать контрольное УЗИ сразу по прошествии овуляции.

Прогестерон и беременность

Гормональный баланс при планировании должен быть идеальным. Это относится не только к этому важному периоду, но и вообще, гормоны должны быть в порядке у каждого.

Чтобы разобраться чем так важен прогестерон для планирования беременности нужно понять в какой момент менструального цикла необходим прогестерон.

Коротко о менструальном цикле

Всего есть четыре фазы менструального цикла, все они должны протекать своевременно и без сбоев:

  1. Менструальная фаза цикла сопровождается кровотечением. Выделения вызваны отторжением функционального слоя матки. Это регулярное «обновление» слоя, на который должен «приземлиться» эмбрион выйдя из маточной трубы.
  2. Фолликулярная фаза. В этот период происходит созревание яйцеклеток в фолликулах яичников.
  3. Овуляторная фаза. Это начало овуляции. Именно в начале этой фазы созревшая яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула и начинает двигаться по маточной трубе на встречу сперматозоидам. Эта фаза цикла наиболее подходит для зачатия, поэтому так важна отследить ее начало при планировании беременности.
  4. Лютеиновая фаза. Заключительный этап всего менструального цикла. В этот момент на месте опустевшего фолликула начинает формироваться гормональная, временная железа (желтое тело). Эта железа производит гормон прогестерон. Без которого беременность не наступит. Также прогестерон в меньших количествах продуцируется корой надпочечников.

В здоровом организме женщины все скоординировано и слажено. После выхода яйцеклетки гормоны ФСГ, эстрадиола и ЛГ должны начинать снижаться. Именно в этот момент гормона прогестерон должен начинать расти. Рост этот стремительный. Этот гормон поддерживает беременность и без него она не наступит.

Прогестерон это один из важнейших гормонов при планировании беременности, и он должен быть в норме.

Для чего именно нужен?

Прогестерон очень важен для слаженной работы всего организма, особенно в период планирования беременности. Без должного количества этого важнейшего стероидного гормона беременность не наступит.

Вот основные функции прогестерона:

Прогестерон один из наиболее важнейших гормонов отвечающих за подготовку женщины к зачатию и вынашиванию плода.

Нормальный уровень прогестерона для зачатия

Определять уровень прогестерона нужно на 21-23-й день цикла. Это позволит определить была ли у пациентки овуляция и как она протекает.

В этой таблице показаны нормы прогестерона (референсные значения) по разным фазам цикла, включая триместры беременности.

Анализ необходимо проводить несколько раз для отслеживания показателей гормона в динамике (иногда дважды за один цикл). Причем очень важно сдавать анализ на прогестерон правильно. Ведь, например стрессы, курение, сильные физические нагрузки, прием некоторых пищевых добавок и лекарственных препаратов могут исказить результат.

Повлиять на результат анализа крови на прогестерон могут эндокринные заболевания.

Когда назначают анализ на прогестерон

Определить показатели прогестерона важно не только при планировании беременности.

Когда назначаются анализы на прогестерон:

  1. При ЭКО, во время стимуляции.
  2. Если имеются симптомы внематочной беременности.
  3. Существует угроза выкидыша.
  4. В период введения прогестерона при беременности.
  5. При рискованной беременности с вероятностью прерывания. Контроль прогестерона в этом случае позволяет отслеживать рост плода и состоянием плаценты.
  6. Во время маточных кровотечений у небеременной.

Низкий прогестерон

Если прогестерон понижен, это может означать наличие следующих нарушений:

Снижение прогестерона может быть последствием необоснованного приема гормональных контрацептивов.

Ановуляторный цикл

При низком прогестероне ниже 35 нмоль/л возникает ановуляторный цикл. В этом случае необходимо сделать контрольное УЗИ. Ультразвуковое обследование должно проверить вышла ли из яичника яйцеклетка. Также при УЗИ может быть обнаружено, что эндометрий слишком тонкий и (или) желтого тела нет.

При ановуляторном цикле яйцеклетка на выходит из фолликула, как следствие нет и овуляции. Нет овуляции нет зачатия и беременности.

Последствия низкого прогестерона

При низком прогестероне менструальный цикл претерпевает постоянные сбои. Могут возникать маточные кровотечения похожие на менструацию. Также последствием пониженного прогестерона является бесплодие и другие заболевания к нему приводящие (поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки и гиперплазия эндометрия).

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Да, в некоторых случаях беременность наступает и при низком прогестероне. Но гарантировать безопасное продолжение беременности никто не сможет. Поэтому при планировании беременности рекомендуется пройти обследование и обязательно сдать анализ на прогестерон. Ведь от него так много зависит.

В этом видео замечательная девушка подробно рассказывает о том, как прогестерон влияет на зачатие:

Высокий прогестерон

Прогестерон должен быть в норме, но если он выше нормы, это тоже имеет свои негативные последствия. Определить по ощущениям, что гормон повышен очень сложно. Однако если обратить внимание на участившиеся случаи метеоризма, запора, перепадов настроения, болей в молочных железах.

Также свидетельствовать о повышении прогестерона может неестественное снижение полового влечения, ухудшение состояния волос и ногтей, резкий набор веса, низкое артериальное давление, появление угревой сыпи (на скулах, предплечьях, спине), быстрая утомляемость (хроническая усталость).

В нормальных условиях (при беременности) прогестерон обязан расти. Рост этот происходит скачкообразно. Чем больше срок беременности, тем выше прогестерон. После окончания формирования плаценты, в конце первого триместра, она берет на себя функции желтого тела по выработке прогестерона. Однако если повышение гормона зафиксировано в момент подготовки к беременности это может свидетельствовать о нарушении гормонального баланса и, как следствие, это может привести к сложности зачатия и даже к бесплодию.

Причины высокого прогестерона:

Прогестерон выше нормы также может приводить к развитию ановуляторного цикла. Также последствием повышенного гормона может являться дисфункция почек. Сердце и сосуды тоже под угрозой.

Как сбалансировать прогестерон

Очень важно, особенно при планировании беременности чтобы весь гормональный фон был в порядке. Нормализацией одного гормона из многих ограничиваться нельзя. Ведь если одного гормона вырабатывается слишком много или наоборот недостаточно это влияет на количество продуцирования всех остальных гормонов. То есть к нормализации прогестерона нужно подходить комплексно, нормализуя весь гормональный фон. Поэтому так важно определить точную причину разбалансировки уровня гормона.

Например, при выявлении инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, повлиявших на гормональный фон, назначается антибактериальное лечение. Не лишней будет и иммуномодулирующая терапия.

Лечение при низком прогестероне

Для нормализации гормона при его низких значениях могут быть выписаны следующие препараты для лечения дефицита прогестерона: Дюфастон, Утрожестан или Ипрожин. Особенно ответственно нужно отнестись к дозировке этих лекарств. Она подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациентки на основании обследования.

Лечение при высоком прогестероне

Повышенный гормон нужно приводить в норму при помощи следующих гормональных препаратов: Жанин, Ярина и Диане-35. Это гормональные оральные противозачаточные средства.

Также применяют следующие препараты:

  1. Кломифен.
  2. Мифепристон.
  3. Тамоксифен.

Диета

Диета при повышенном прогестероне особенно важна. При лечении от переизбытка гормона обязательно нужно исключить из рациона очень жирные блюда, сахара, бобовых и мясных продуктов.

В этом видео известный доктор рассказывает о том, как питание влияет на уровень прогестерона:

Народная медицина

Народные рецепты для лечения высокого прогестерона сводится к приему отваров из боровой матки, гвоздики, рябины а также красной щетки.

Беременность на прогестероне

Особенно стоит обратить внимание на то, что если женщина забеременела на фоне приема гормональных препаратов для повышения прогестерона от продолжения приема этих лекарств ни в коем случае нельзя отказываться без разрешения врача. Самостоятельное решение прекратить прием подобных гормональных средств может привести к очень резкому снижению прогестерона что, в свою очередь, может иметь весьма печальные последствия.

Матка может начать сокращаться, может образоваться гематома, появится реальная угроза выкидыша.

Курс приема гормональных препаратов с прогестероном продолжается до 14-16-ой недели. В особых ситуациях курс лечения может быть продлен вплоть до середины беременности. Отмена препаратов с прогестероном происходит постепенно. Доза должна снижаться в течение 2-6-и недель.

Снижение дозировки должно контролироваться лечащим гинекологом.

Расскажите в комментариях, почувствовали ли вы снижение или повышение прогестерона. Были ли какие-либо необычные ощущения? Что в итоге показал анализ? Как вы готовитесь к беременности? Спасибо за посещение. Надеемся статья оказалась полезной. Если у вас остались вопросы наши специалисты готовы на них ответить. Будьте здоровы и беременны!

Лечение кишечной непроходимости

Непроходимость кишечника – это комплекс симптомов, развивающихся на фоне полного или частичного нарушения продвижения пищи по кишечнику. Непроходимость кишечника является грозным состоянием, которое при отсутствии лечения неизбежно осложняется перитонитом, некрозом кишки и приводит к гибели пациента. Поэтому начать лечить такое заболевание нужно как можно раньше.

Причины и виды острой кишечной непроходимости

В зависимости от того, что послужило причиной ее развития, выделяют:

  1. Динамическую, или функциональную непроходимость. Она развивается из-за нарушения перистальтики кишечника – его спазма или паралича.
  2. Механическую непроходимость кишечника. Она развивается из-за закрытия просвета кишки и невозможности транзита его содержимого. Здесь различают:
    • Странгуляционную непроходимость кишечника, от латинского strangulatio – удушение. Она развивается из-за сдавления кишки или ее брыжейки, в результате которого нарушается кровоснабжение кишечника. Это очень опасное состояние, поскольку может привести к некрозу кишечной стенки.
    • Обтурационная непроходимость кишечника. Развивается из-за закупорки (обтурации) просвета кишки инородными телами (конкременты, паразиты), опухолью или рубцовой деформацией.

По месту развития выделяют толстокишечную и тонкокишечную непроходимость.

В онкологии непроходимость кишечника чаще всего носит обтурационный характер и развивается, как осложнение колоректального рака, когда опухоль перекрывает просвет толстой кишки, как правило, в его терминальных стадиях. Обтурация может развиться и в результате сдавления кишки опухолью другого органа, например, матки или предстательной железы.

Непроходимость тонкого кишечника возникает реже. Как правило, ее причиной является канцероматоз висцеральной брюшины. Первичные опухоли в этом отделе встречаются крайне редко.

Последствия непроходимости кишечника

Развитие непроходимости запускает каскад патологических процессов, которые действуют на организм системно. При опухолевой обтурации начало, как правило, носит стертый характер из-за неполной окклюзии просвета кишки, но по мере роста опухоли, ситуация усугубляется. Острая непроходимость, как правило, развивается из-за полной обтурации плотными каловыми массами на суженном опухолью участке кишки.

В первое время после развития непроходимости, отмечается усиление перистальтики кишки. Он как бы хочет преодолеть препятствие. По мере того, как скапливается кишечное содержимое, стенка кишки перерастягивается, возникают водно-электролитные и метаболические нарушения, моторная функция резко ослабевает, а затем и вовсе наступает паралич кишечника.

На втором этапе развиваются нарушения секреторно-резорбтивной деятельности кишечника и нарушения пристеночного пищеварения, блокируется ферментативная активность энтероцитов, поскольку они отторгаются, а регенеративная активность крипт сначала угнетается, а затем и вовсе прекращается.

В таких условиях активируется деятельность кишечных бактерий, и так называемого симбионтного пищеварения. Оно не физиологично и по эффективности уступает нормальному, пристеночному пищеварению. В результате происходит гниение и брожение, а также накопление большого количества продуктов неполного расщепления белков, часть из которых оказывает токсическое действие.

По мере прогрессирования процесса происходит нарушение иммунных механизмов защиты, что приводит к активному размножению анаэробных бактерий, выделяющих экзо- и эндотоксины. Они действуют на организм системно – нарушают микроциркуляцию тканей, приводят к расстройству ЦНС, нарушают клеточный метаболизм. Благодаря этим эффектам увеличивается проницаемость кишечной стенки для бактерий, и они могут распространяться в брюшную полость, кровоток и лимфоток, вызывая перитониты и даже сепсис.

Прогрессируют и водно-электролитные нарушения. За счет нарушения работы кишки происходит усиленная фильтрация жидкости, обратно она не всасывается и скапливается в приводящей петле кишечника. В нормальных условиях в сутки в просвет ЖКТ поступает около 10 л жидкости (с учетом пищи, питья, слюны и секретов пищеварительных желез). Около 8-9 литров должно всасываться обратно, но этого не происходит из-за нарушения реабсорбции. Жидкость скапливается в приводящем отделе кишки, вызывая его расширение. Это, в свою очередь, приводит к рефлекторной рвоте, что еще больше усугубляет обезвоживание. На этом фоне быстро развиваются электролитные нарушения, которые в конечном итоге приводят к почечной и сердечной недостаточности.

Симптомы кишечной непроходимости

В процессе развертывания клинической картины непроходимости кишечника выделяют три периода:

  1. Ранний – до 12 часов. Основным симптомом этого периода является схваткообразные опухоли в животе. Рвота развивается редко и только при обтурации (закупорке) на уровне тонкого кишечника.
  2. Промежуточный период – от 12 часов до суток. В это время симптоматика продолжает нарастать и превращается в развернутую картину. Боль становится интенсивной и даже нестерпимой, без схваток, отмечается увеличение живота, рвота, возникают признаки дегидратации.
  3. Поздний период – более 24 часов. Состояние больного ухудшается, повышается температура, развивается системный воспалительный ответ, вплоть до перитонита и сепсиса. Нарастает отдышка и сердечная недостаточность.

Диагностика кишечной непроходимости

Заподозрить диагноз кишечная непроходимость можно на основании характерных жалоб пациента. Подтверждение производится с помощью инструметального обследования.

Наиболее простой, быстрый и доступный метод диагностики – это обзорная рентгенография органов брюшной полости. На снимках обнаруживаются характерные признаки:

Из других методов диагностики применяются:

Лечение кишечной непроходимости и первая помощь

Если у пациента подозревают непроходимость кишечника, его немедленно госпитализируют в стационар, поскольку сроки начала лечения напрямую сказываются на прогнозе. Применяются как консервативные, так и хирургические методы.

В рамках консервативной терапии применяются следующие процедуры:

Для онкологических пациентов это особенно актуально, поскольку обширное опухолевое поражение приводит к необходимости наложения колостомы. Установка стента при опухолевой непроходимости дает время для проведения неоадъювантной или периоперационной химиотерапии. Это позволит уменьшить объем опухолевой массы и, возможно, даже провести радикальную операцию. В других случаях это дает шанс наложить обходные анастомозы. Для пациентов в терминальной стадии колоректального рака, у которых есть высокие риски осложнения хирургического вмешательства и наркоза, стентирование является основным методом лечения непроходимости кишечника. После проведения процедуры, пациента продолжают наблюдать и к хирургическому лечению прибегают только в случае развития жизнеугрожающих осложнений.

Во всех остальных случаях показана операция, поскольку опухоль будет продолжать расти и рано или поздно возникнет рецидив непроходимости.

При компенсированном состоянии хирургическое вмешательство может быть отложено на срок до 10 дней, при субкомпенсированном его проводят как можно раньше, после стабилизации с больного. А если есть симптомы перитонита, выполняется экстренная операция.

В любом случае, во время хирургического вмешательства по поводу непроходимости кишечника проводят вскрытие брюшной полости (лапаротомию) с ее ревизией. Определяют расположение опухоли, ее взаимоотношение с окружающими тканями, наличие видимых метастазов. Также выполняют оценку жизнеспособности кишечной стенки с целью определения объема резекции.

В идеале выполняется радикальное удаление опухоли посредством резекции пораженного отдела кишки и восстановление непрерывности кишечника посредством наложения анастомоза. К сожалению, при развитии непроходимости на фоне злокачественного процесса, такой объем операции одноэтапно произвести очень сложно и рискованно, поскольку имеются обширные опухолевые поражения.

Как правило, в таких случаях проводятся паллиативные операции:

Стомирование является калечащей операцией и тяжело переносится пациентами в моральном плане. Но в этой ситуации на первое место выходит спасение жизни пациента. По возможности, после стабилизации его состояния и устранения последствий кишечной непроходимости проводят дальнейшее лечение, например, химиотерапию, лучевую терапию, и при удовлетворительных результатах проводят реконструктивные вмешательства для восстановления целостности кишки.

Кишечная непроходимость у взрослых

Непроходимость кишечника – распространенная хирургическая патология как среди детей, так и во взрослом возрасте. По сути – это закупорка тонкого или толстого кишечника, поэтому врачи разделяют два варианта болезни: тонкокишечную непроходимость и проблемы толстого кишечника. Хотя механизмы развития патологии похожи, некоторые симптомы могут различаться. Но в целом важно знать – это потенциально опасное для жизни состояние, имеющее несколько причин, и требующее своевременного лечения.

Возможна как частичная, так и полная кишечная непроходимость, у взрослых она зачастую приводит к затруднению отхождения стула и газов кишечника. При полной непроходимости они не отходят совсем на протяжении длительного времени. Частичная непроходимость может вызвать диарею, хотя это не постоянный симптом.

Что такое кишечная непроходимость

Препятствия на пути следования пищевых масс вызывают скопление пищи в определенной зоне кишки, застой желудочного сока, избыточное образование газов и жидкостей. По мере того, как проявления продолжают нарастать, давление внутри просвета кишки растет. Это может привести к разрыву кишечной стенки с излитием масс. То, что было перед зоной закупорки, может попасть в брюшную полость, раздражать брюшину и распространять бактерии, провоцируя развитие перитонита. Это состояние может быть фатальным.

Мы рассмотрим симптомы и причины непроходимости кишечника у взрослых, а также расскажем, как врачи могут лечить это состояние и что люди могут сделать, чтобы предотвратить его появление.

Симптомы кишечной непроходимости у взрослых

Хотя проявления у разных людей могут сильно различаться, в целом, симптомы непроходимости кишечника могут включать резкое увеличение объема живота, сильные кишечные спазмы, тошноту и выраженное вздутие. Непроходимость кишечника может быть болезненным и мучительным состоянием, прогрессирующим без оказания помощи и своевременной операции.

Дополнительные симптомы включают:

И все это происходит на фоне полного отсутствия газов и стула. Пациент не может сходить в туалет. Важно отметить, что рвота и диарея – первые признаки непроходимости кишечника, отходит содержимое ниже области непроходимости. Распознавание этих симптомов означает, что человек может обратиться за лечением до того, как состояние прогрессирует и приведет к тяжелым осложнениям.

Если после появления некоторых из этих симптомов дополнительно повысилась температура, нужно обратиться к врачу. Это может быть признаком перфорации кишечника.

Причины кишечной непроходимости у взрослых

Единой причины для всех без исключения пациентов нет. Учитывая тот факт, что существует как минимум тонкокишечная и толстокишечная непроходимость, есть много возможных причин развития патологии.

Кроме того, возможна механическая непроходимость и динамическая, с развитием осложнений. Соответственно, причины могут быть механическими или не механическими.

Механические причины – это различные физические препятствия, которые полностью прекращают или очень сильно ограничивают поток пищевой кашицы через кишечник. Они включают:

Некоторые называют немеханические препятствия динамической кишечной непроходимостью, или паралитической. Это происходит, когда что-то, различные внешние воздействия нарушают работу всей пищеварительной системы.

Толстый и тонкий кишечник движутся согласованно, ритмично сокращаясь. Если что-то прерывает этот процесс, может возникнуть немеханическое препятствие (спазм, паралич кишки, нарушение движения и остановка содержимого). Если врач может обнаружить и устранить причину, тогда динамическая (паралитическая) непроходимость кишечника обычно считается краткосрочной проблемой и устраняется без операции. Однако некоторые долгосрочные влияния или хронические заболевания могут вызвать длительную немеханическую обструкцию.

Причины немеханической непроходимости кишечника включают:

Лечение кишечной непроходимости у взрослых

Диагностика

После предварительного осмотра врачами скорой помощи и предположения о том, что может быть кишечная непроходимость, пациента обычно направляют в хирургический стационар. Врач приемного покоя может порекомендовать срочные анализы крови для проверки функции печени и почек.

Диагностика обычно начинается с физического осмотра. Непроходимость может вызвать уплотнение в животе, которое врач может почувствовать при прощупывании. Врач также задаст вопросы и изучит историю болезни человека.

В ходе осмотра хирург может использовать стетоскоп, чтобы проверить деятельность кишечника человека. Отсутствие регулярных характерных звуков кишечника (перистальтики или булькания) или необычно тихие звуки могут указывать на непроходимость кишечника.

В зависимости от индивидуальных случаев врач может порекомендовать дальнейшие анализы. Они могут включать:

эндоскопию, при которой врач использует специальную камеру, чтобы заглянуть внутрь кишечника;

  • рентгенографию с контрастом – врачи могут вводить через клизму жидкое вещество, называемое контрастом, контрастность позволяет более четко видеть кишечник при проведении визуальных исследований.
  • Современные методы лечения

    Тактика ведения пациента при непроходимости кишечника зависит от причины и степени тяжести непроходимости. Полная механическая непроходимость обычно требует хирургического вмешательства для устранения препятствия. В большинстве случаев динамической непроходимости кишечника требуется медицинское вмешательство, включая возможную операцию.

    Варианты лечения непроходимости кишечника могут включать:

    Медикаменты. Опиоиды могут вызвать запор и спазм кишечника. В этом случае помогут слабительные и размягчители стула, а также антидоты опиоидов.

    Наблюдение. Скопление стула или илеус может нуждаться в наблюдении в течение нескольких дней, и со временем он проходит. В течение этого времени люди должны ограничить еду и питье, чтобы предотвратить дальнейшее накопление фекалий. Врачи могут вводить жидкость внутривенно, чтобы поддерживать водный баланс организма.

    Назогастральный зонд. Это узкая трубка, которая вводится через нос и попадает в желудок. Через нее удаляется жидкость и газ, застоявшиеся в желудке, снимая давление на него. Это облегчает боль и рвоту.

    Операция. Хирурги могут удалить заблокированные или поврежденные участки кишечника. В случае ВЗК может потребоваться стриктуропластика. Хирург расширит суженный участок кишечника путем разрезания и сшивания.

    Лечебная клизма. Медсестра или врач вводит лекарство или водопроводную воду в кишечник, чтобы попытаться уменьшить закупорку из-за чрезмерно сухого стула, что может случиться при сильном запоре.

    Лекарства могут помочь облегчить дискомфорт, вызванный непроходимостью кишечника. Лечение может включать:

    Профилактика кишечной непроходимости у взрослых в домашних условиях

    Простые изменения в диете и образе жизни могут помочь снизить риск непроходимости кишечника. Они также помогут восстановиться после эпизода непроходимости. Старение замедляет работу пищеварительной системы. В результате люди могут внести изменения в свой рацион в более позднем возрасте, чтобы сбалансировать нарушения пищеварения и устранить запоры.

    Предлагаемые изменения в диете:

    Набор изменений образа жизни может помочь улучшить здоровье пищеварительной системы. Необходимо рассмотреть следующие шаги:

    Если у человека проблемы с дефекацией, могут помочь размягчители стула.

    Кишечная непроходимость

    Кишечная непроходимость – нарушение пассажа содержимого по кишечнику, вызванное обтурацией его просвета, сдавлением, спазмом, расстройствами гемодинамики или иннервации. Клинически кишечная непроходимость проявляется схваткообразными болями в животе, тошнотой, рвотой, задержкой стула и отхождения газов. В диагностике кишечной непроходимости учитываются данные физикального обследования (пальпации, перкуссии, аускультации живота), пальцевого ректального исследования, обзорной рентгенографии брюшной полости, контрастной рентгенографии, колоноскопии, лапароскопии. При некоторых видах кишечной непроходимости возможна консервативная тактика; в остальных случаях проводится хирургического вмешательство, целью которого служит восстановление пассажа содержимого по кишечнику или его наружное отведение, резекция нежизнеспособного участка кишки.

    Общие сведения

    Кишечная непроходимость (илеус) не является самостоятельной нозологической формой; в гастроэнтерологии и колопроктологии данное состояние развивается при самых различных заболеваниях. Кишечная непроходимость составляет около 3,8% всех неотложных состояний в абдоминальной хирургии. При кишечной непроходимости нарушается продвижение содержимого (химуса) – полупереваренных пищевых масс по пищеварительному тракту.

    Кишечная непроходимость – это полиэтиологический синдром, который может быть обусловлен множеством причин и иметь различные формы. Своевременность и правильность диагностики кишечной непроходимости являются решающими факторами в исходе этого тяжелого состояния.

    Причины кишечной непроходимости

    Развитие различных форм кишечной непроходимости обусловлено своими причинами. Так, спастическая непроходимость развивается в результате рефлекторного спазма кишечника, который может быть обусловлен механическим и болевыми раздражением при глистных инвазиях, инородных телах кишечника, ушибах и гематомах живота, остром панкреатите, нефролитиазе и почечной колике, желчной колике, базальной пневмонии, плеврите, гемо- и пневмотораксе, переломах ребер, остром инфаркте миокарда и др. патологических состояниях. Кроме этого, развитие динамической спастической кишечной непроходимости может быть связано с органическими и функциональными поражениями нервной системы (ЧМТ, психической травмой, спинномозговой травмой, ишемическим инсультом и др.), а также дисциркуляторными нарушениями (тромбозами и эмболиями мезентериальных сосудов, дизентерией, васкулитами), болезнью Гиршпрунга.

    К паралитической кишечной непроходимости приводят парезы и параличи кишечника, которые могут развиваться вследствие перитонита, оперативных вмешательств на брюшной полости, гемоперитониума, отравлений морфином, солями тяжелых металлов, пищевых токсикоинфекций и т. д.

    При различных видах механической кишечной непроходимости имеет место механические препятствия на пути продвижения пищевых масс. Обтурационная кишечная непроходимость может вызываться каловыми камнями, желчными конкрементами, безоарами, скоплением глистов; внутрипросветным раком кишечника, инородным телом; сдалением кишечника извне опухолями органов брюшной полости, малого таза, почки.

    Странгуляционная кишечная непроходимость характеризуется не только сдавлением просвета кишки, но и компрессией брыжеечных сосудов, что может наблюдаться при ущемлении грыжи, завороте кишок, инвагинации, узлообразовании – перехлестывании и закручивании между собой петель кишки. Развитие данных нарушений может быть обусловлено наличием длинной брыжейки кишки, рубцовых тяжей, спаек, сращений между петлями кишеч­ника; резким снижение массы тела, длительным голоданием с последующим перееданием; внезапным повышением внутрибрюшного давления.

    Причиной сосудистой кишечной непроходимости выступает острая окклюзия мезентериальных сосудов вследствие тромбоза и эмболии брыжеечных артерий и вен. В основе развития врожденной кишечной непроходимости, как правило, лежат аномалии развития кишечной трубки (удвоение, атрезия, меккелев дивертикул и др.).

    Классификация

    Существует несколько вариантов классификации кишечной непроходимости, учитывающих различные патогенетические, анатомические и клинические механизмы. В зависимости от всех этих факторов применяется дифференцированный подход к лечению кишечной непроходимости.

    По морфофункциональным причинам выделяют:

    1. динамическую кишечную непроходимость, которая, в свою очередь, может быть спастической и паралитической.

    2. механическую кишечную непроходимость, включающую формы:

    3. сосудистую кишечную непроходимость, обусловленную инфарктом кишечника.

    По уровню расположения препятствия для пассажа пищевых масс различают высокую и низкую тонкокишечную непроходимость (60-70%), толстокишечную непроходимость (30-40%). По степени нарушения проходимости пищеварительного тракта кишечная непроходимость может быть полной или частичной; по клиническому течению – острой, подострой и хронической. По времени формирования нарушений проходимости кишечника дифференцируют врожденную кишечную непроходимость, связанную с эмбриональными пороками развития кишечника, а также приобретенную (вторичную) непроходимость, обусловленную другими причинами.

    В развитии острой кишечной непроходимости выделяют несколько фаз (стадий). В так называемой фазе «илеусного крика», которая продолжается от 2-х до 12-14 часов, превалируют боль и местная абдоминальная симптоматика. Сменяющая первую фазу стадия интоксикации длится от 12-ти до 36 часов и характеризуется «мнимым благополучием» – уменьшением интенсивности схваткообразных болей, ослаблением кишечной перистальтики. Одновременно с этим отмечается неотхождение газов, задержка стула, вздутие и асимметрия живота. В поздней, терминальной стадии кишечной непроходимости, наступающей спустя 36 часов от начала заболевания, развиваются резкие нарушения гемодинамики и перитонит.

    Симптомы кишечной непроходимости

    Независимо от типа и уровня кишечной непроходимости имеет место выраженный болевой синдром, рвота, задержка стула и неотхождение газов.

    Абдоминальные боли носят схваткообразный нестерпимый характер. Во время схватки, которая совпадает с перистальтической волной, лицо пациента искажается от боли, он стонет, принимает различные вынужденные положения (на корточках, коленно-локтевое). На высоте болевого приступа появляются симптомы шока: бледность кожи, холодный пот, гипотония, тахикардия. Стихание болей может являться очень коварным признаком, свидетельствующим о некрозе кишечника и гибели нервных окончаний. После мнимого затишья, на вторые сутки от начала развития кишечной непроходимости, неизбежно возникает перитонит.

    Другим, характерным для кишечной непроходимости признаком, служит рвота. Особенно обильная и многократная рвота, не приносящая облегчения, развивается при тонкокишечной непроходимости. Вначале рвотные массы содержат остатки пища, затем желчь, в позднем периоде – кишечное содержимое (каловая рвота) с гнилостным запахом. При низкой кишечной непроходимости рвота, как правило, повторяется 1-2 раза.

    Типичным симптомом низкой кишечной непроходимости является задержка стула и отхождения газов. Пальцевое ректальное исследование обнаруживает отсутствие кала в прямой кишке, растянутость ампулы, зияние сфинктера. При высокой непроходимости тонкой кишки задержки стула может не быть; опорожнение низлежащих отделов кишечника происходит самостоятельно или после клизмы.

    При кишечной непроходимости обращает внимание вздутие и асимметричность живота, видимая на глаз перистальтика.

    Диагностика

    При перкуссии живота у пациентов с кишечной непроходимостью определяется тимпанит с металлическим оттенком (симптом Кивуля) и притупление перкуторного звука. Аускультативно в ранней фазе выявляются усиленная кишечная перистальтика, «шум плеска»; в поздней фазе – ослабление перистальтики, шум падающей капли. При кишечной непроходимости пальпируется растянутая кишечная петля (симптом Валя); в поздние сроки – ригидность передней брюшной стенки.

    Важное диагностическое значение имеет проведение ректального и влагалищного исследования, с помощью которых можно выявить обтурацию прямой кишки, опухоли малого таза. Объективность наличия кишечной непроходимости подтверждается при проведении инструментальных исследований.

    При обзорной рентгенографии брюшной полос­ти определяются характерные кишечные арки (раздутая газом кишка с уровнями жидкости), чаши Клойбера (куполообразные просветления над горизонтальным уровнем жидкости), симптом перистости (наличие поперечной исчерченности кишки). Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ применяется в затруднительных диагностических случаях. В зависимости от уровня кишечной непроходимости может использоваться рентгенография пассажа бария по кишечнику или ирригоскопия. Колоноскопия позволяет осмотреть дистальные отделы толстого кишечника, выявить причину обтурации кишки и в ряде случаев – разрешить явления ост­рой кишечной непроходимости.

    Проведение УЗИ брюшной полости при кишечной непроходимости затруднено из-за выраженной пневматизации кишечника, однако исследование в ряде случаев помогает обнаружить опухоли или воспалительные инфильтраты. В ходе диагностики острую кишечную непроходимость следует дифференцировать от острого аппендицита, прободной язвы желудка и 12-перстной кишки, острого панкреатита и холецистита, почечной колики, внематочной беременности.

    Лечение кишечной непроходимости

    При подозрении на кишечную непроходимость производится экстренная госпитализация пациента в хирургический стационар. До осмотра врача категорически воспрещается ставить клизмы, вводить обезболивающие, принимать слабительные препараты, выполнять промывание желудка.

    При отсутствии перитонита в условиях стационара производят декомпрессию ЖКТ путем аспирации желудочно-кишечного содержимого через тонкий назогастральный зонд и постановки сифонной клизмы. При схваткообразных болях и выраженной перистальтике вводятся спазмолитические средства (атропин, платифиллин, дротаверин), при парезе кишечника – стимулирующие моторику кишечника препараты (неостигмин); выполняется новокаиновая паранефральная блокада. С целью коррекции водно-электролитного баланса назначается внутривенное введение солевых растворов.

    Если в результате предпринимаемых мер кишечная непроходимость не разрешается, следует думать о механическом илеусе, требующем срочного хирургического вмешательства. Операция при кишечной непроходимости направлена на устранение механической обструкции, резекцию нежизнеспособного участка кишки, предотвращение повторного нарушения проходимости.

    При непроходимости тонкой кишки может выполняться резекция тонкой кишки с наложением энтероэнтероанастомоза или энтероколоанастомоза; деинвагинация, раскручивание заворота петель кишечника, рассечение спаек и т. д. При кишечной непроходимости, обусловленной опухолью толстой кишки, производится гемиколонэктомия и наложение временной колостомы. При неоперабельных опухолях толстого кишечника накладывается обходной анастомоз; при развитии перитонита выполняется трансверзостомия.

    В послеоперационном периоде проводится возмещение ОЦК, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, коррекция белкового и электролитного баланса, стимуляция моторики кишечника.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при кишечной непроходимости зависит от срока начала и полноты объема проводимого лечения. Неблагоприятный исход наступает при поздно распознанной кишечной непроходимости, у ослабленных и пожилых пациентов, при неоперабельных опухолях. При выраженном спаечном процессе в брюшной полости возможны рецидивы кишечной непроходимости.

    Профилактика развития кишечной непроходимости включает своевременный скрининг и удаление опухолей кишечника, предупреждение спаечной болезни, устранение глистной инвазии, правильное питание, избегание травм и т. д. При подозрении на кишечную непроходимость необходимо незамедлительное обращение к врачу.

    Непроходимость кишечника: симптомы, причины, лечение и диета

    Непроходимость или обструкция кишечника — это нарушение проходимости тонкого или толстого кишечника. Непроходимость вызывают скопление пищи, газа и жидкостей, что может привести к повреждению кишечника и смерти.

    Причины непроходимости кишечника

    Причины непроходимости кишечника бывают механическими и немеханическими.

    Механическая причина — это физические барьеры, которые препятствуют или ограничивают проход содержимого через кишечник. Они включают:

    Немеханические препятствия — это когда нарушается работа пищеварительной системы. Тонкий и толстый кишечник сокращаются (перистальтика) согласованно. Если что-то прерывает этот процесс, может возникнуть немеханическая преграда.

    Причины немеханических препятствий кишечника включают в себя:

    Факторы риска непроходимости кишечника

    Некоторые состояния и заболевания увеличивают риск развития непроходимости кишечника. Если кишечник человека не развит должным образом, он более подвержен непроходимости. Другие факторы риска развития кишечной непроходимости включают в себя:

    Непроходимость кишечника — симптомы

    Симптомы кишечной непроходимости могут включать:

    Когда обратиться к врачу

    Рвота и диарея являются ранними признаками непроходимости кишечника. Если развивается лихорадка после этих симптомов, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

    При сильной боли в животе следует немедленно обратиться к врачу. Обструкция кишечника может иметь серьезные последствия. Особенно важно обратиться к врачу, если симптомы возникают после операции.

    Диагностика непроходимости кишечника

    Диагностика начинается с физического осмотра и с изучения истории болезни человека. Врач может использовать стетоскоп, чтобы проверить активность кишечника человека. Отсутствие звуков кишечника или необычно тихие звуки могут указывать на непроходимость кишечника. В зависимости от отдельных случаев врач может порекомендовать анализы, которые могут включать в себя:

    Врачи могут использовать вещество, называемое контраст, которое вводится через клизму. Контраст позволяет врачам более четко видеть кишечник при проведении визуализационных тестов.

    Непроходимость кишечника — лечение

    Лечение непроходимости кишечника зависит от причины и степени серьезности закупорки. Полная механическая обструкция обычно требует хирургического вмешательства.

    Методы лечения кишечной непроходимости:

    Медикаментозное лечение . Опиоиды могут привести к запорам. Если это произойдет, помогут слабительные препараты.

    Наблюдение . Непроходимость может нуждаться в наблюдении в течение нескольких дней и часто проходит со временем. В течение этого времени необходимо ограничить еду и питье. Врачи могут вводить жидкость внутривенно, чтобы предотвратить обезвоживание.

    Назогастральный зонд. Это узкая трубка, которую вводят через нос в желудок. Он удаляет жидкость и газ, попавший в желудок, снимая давление. Это облегчает боль и рвоту.

    Операция . Хирурги могут удалить заблокированные или поврежденные участки кишечника. В некоторых случаях может потребоваться пластика стриктуры, когда хирург расширит суженный участок кишечника.

    Терапевтическая клизма . Медсестра или врач будут вводить препараты или воду в кишечник, чтобы вызвать стул при тяжелых запорах.

    Используют лекарства, которые могут уменьшить дискомфорт:

    Диета и изменения образа жизни

    Простые изменения в диете и образе жизни могут снизить риск обструкции кишечника. Изменения диеты включают в себя:

    Изменения образа жизни, которые могут улучшить пищеварительное здоровье:

    Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

    Причины и симптомы непроходимости кишечника, лечение в домашних условиях, диета


    Непроходимость кишечника – опасная патология, при которой нарушен процесс передвижения веществ из кишечника. Заболевание считается тяжелым, поскольку есть высокий риск летального исхода и серьезных осложнений.
    Причиной непроходимости может стать запущенное воспаление внутреннего органа, которое протекает в скрытой форме. Лечение кишечной непроходимости практически всегда заканчивается операцией.

    Вредно ли пальмовое масло?

    Опубликовано Nastena_dr в Срд, 06/15/2011 — 04:23

    Мама где-то вычитала о пользе пальмового масла для кишечника и регулярно его принимает. Насколько мне известно от него больше вреда чем пользы. Подскажите, действительно ли в нем есть полезные свойства, и если есть, то от каких заболеваний его нужно применять?

    Подробнее о «Вредно ли пальмовое масло?»

    Диета

    При лечении непроходимости кишечника в домашних условиях обязательно соблюдается лечебная диета.

    При кишечной непроходимости нельзя переедать! Меню должно быть низкокалорийным, питание дробным, через каждые 2 часа.

    Придется исключить из меню молоко, молочные продукты, густые (плотные) блюда, кондитерские изделия и сдобу, жареные, крутые яйца, соленья, копчености, рыбные и мясные консервы, сырые овощи, перловую, пшенную, ячневую кашу, макаронные изделия, наваристые бульоны, бобовые, зелень, капусту, репу, редис, редьку, газированные напитки, какао, кофе, чтобы исключить бродильные и гнилостные процессы в ЖКТ. Пища должна быть протертой, желеобразной, не горячей и не холодной. Овощи нельзя есть в сыром виде, все должно вариться, тушиться или запекаться.

    Основной целью лечебной диеты является разгрузка кишечника. Это позволит значительно улучшить состояние больного и избежать обострения заболевания.

    Целебная минеральная вода от запоров

    Опубликовано poizongirl в Пнд, 04/11/2011 — 23:26

    Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой деликатной проблемой, как запор. Если вовремя не начать лечение, запоры могут стать хроническими, а затем перерасти в более серьёзные заболевания, такие как геморрой, дивертикулез и даже опухоли кишечника.

    Подробнее о «Целебная минеральная вода от запоров»

    Причины заболевания

    Непроходимость кишечника возникает из-за нарушения моторики кишечника или появления механического препятствия, мешающего продвижению его содержимого.

    Понять причину непроходимости кишечника сложно. Существует классификация заболевания, помогающая понять причину возникновения непроходимости кишечника.

    Формы заболевания делят на врожденные и приобретенные.

    К врожденной непроходимости относят патологии:

    Приобретенная кишечная непроходимость делится на механическую и динамическую.

    Эти формы заболевания по клиническому течению делят на:

    Механическую непроходимость могут вызвать:

    Динамическая непроходимость кишечника возникает в результате травматических оперативных вмешательств на органах брюшной полости или воспалительных заболеваний внутренних органов, перитонита, травм живота, дивертикулярной болезни кишечника (грыжеподобное мешковидное выпячивание стенок кишки).

    Погрешности в питании могут провоцировать изменение моторики и развитие непроходимости кишечника.

    Употребление высококалорийной пищи в больших объемах после длительного голодания может стать причиной возникновения заворота кишок.

    Резкий переход на потребление овощей и фруктов в неограниченных количествах также опасно для кишечника. Все хорошо в меру.

    Непроходимость кишечника может произойти даже у младенца при переводе его на искусственное вскармливание.

    Оливки для здоровья

    Опубликовано 1korol в Срд, 12/29/2010 — 21:36

    Для молодых Оливки — это мощный афродизиак (средство, стимулирующее сексуальное влечение). Древние греки перед ночью любви поглощали оливки и распаренный ячмень. Считалось, что это сочетание делает мужчину неистощимым на ложе любви. Для пожилых Оливковое масло — единственное из масел, способное противостоять потере кальция в костных тканях пожилых людей. Для малышей

    Подробнее о «Оливки для здоровья»

    Симптомы кишечной непроходимости

    Все виды непроходимости сопровождаются сильной болью, задержкой газов, стула, рвотой. Схваткообразные, нестерпимые спазмы кишечника заставляют пациентов кричать от боли, стонать, присаживаться на корточки или становиться на локти и колени. Болевой синдром сопровождается холодным потом, бледностью кожи, падением давления и ускорением пульса. Если стенка кишечника полностью омертвевает, то боль снижается, что считается крайне опасным признаком, так как предшествует прободению.

    Рвота многократная, не облегчает боль. При закупорке верхних отделов она наиболее обильная. Вначале содержит пищевые массы, потом желчь, а на поздней стадии – содержимое кишечника со зловонным запахом. При низкой непроходимости прекращается выделение газов и опорожнение кишечника полностью. Если поражен верхний отдел, то нижележащие части могут самостоятельно очищаться или при помощи клизмы. Живот пациента вздут, можно увидеть волны сокращений кишечника при спазме и приступе боли. Последний симптом важен для постановки диагноза.

    Народное лечение непроходимости кишечника

    Опубликовано yuliya в Втр, 09/21/2010 — 20:39

    Непроходимость кишечника – очень серьезная проблема, которую необходимо немедленно устранять. Частая резкая боль в области низа живота, вздутие, тошнота, рвота застойным содержимым – наиболее распространенные симптомы непроходимости кишечника. Справится с такими нарушением, вам помогут приведенные ниже народные средства.

    Подробнее о «Народное лечение непроходимости кишечника»

    Лечение у взрослых

    Своевременное оказание медицинской помощи очень важно при этом заболевании. При развитии тяжелых осложнений непроходимости кишечника риск летального исхода очень велик, особенно у пожилых людей и при наличии злокачественных опухолей.

    Профилактика заболевания имеет большое значение. Необходимо не затягивать с удалением опухолей кишечника, предупреждать спаечные процессы в брюшной полости, избегать травм живота, правильно питаться, лечить глистные инвазии.

    В домашних условиях лечение непроходимости кишечника можно проводить только по назначению врача после обследования, если заболевание носит хроническую форму и нет необходимости хирургического вмешательства.

    Для лечения заболевания в домашних условиях используют некоторые народные рецепты.

    Ягоды этого растения содержат множество полезных веществ. Облепиховый сок является хорошим противовоспалительным средством, а масло облепихи используют в качестве мягкого слабительного средства.

    1 кг ягод промыть, истолочь, отжать сок. Пить по 100 мл утром за полчаса до завтрака.

    1 кг облепиховых ягод перетереть деревянной ложкой или толкушкой, оставить на сутки в эмалированной посуде. Через сутки на поверхности массы соберется примерно 100 г масла. Масло аккуратно переливают в стеклянную баночку, пьют 3 р. в день по 1 ч. л. перед едой.

    Потребуется по 10 ст. л. сушеного изюма, инжира, слив, краги. Тщательно промыть сухофрукты и залить кипятком, оставить на ночь. Утром пропустить смесь через мясорубку, добавить 50 г мёда, перемешать. Употреблять по 1 ст.л. в день перед завтраком.

    0,5 кг слив очистить от косточек, залить водой, варить на слабом огне 50 мин. Добавить в отвар воду до первоначального уровня и снова закипятить. Пить по 0,5 стакана трижды в день.

    Как избавиться от курения…

    Опубликовано Peter_Probkin в Чтв, 09/16/2010 — 05:27

    С легкостью, раз и навсегда, курить могут бросить только волевые люди, которые поняли, какой ущерб им приносит табачный дым. Однако, не все такие, и обычный человек, без дополнительного стимула, поддержки со стороны близких и медицинской помощи не сможет этого сделать. В этой статье, речь пойдет о том, как бросить курить и какие средства и метода для этого лучше выбрать.

    Подробнее о «Как избавиться от курения…»

    Диагностика и симптомы

    Основной признак непроходимости – неожиданная и резкая боль, длящаяся несколько минут. При странгуляционном типе болевые приступы могут быть постоянными. Обычно боль затихает на третий день. Радоваться этому не стоит, это лишь сигнал о полной остановке работы кишечника.


    Другие признаки вначале незаметны и на них обращают внимание в последнюю очередь. Речь идет о невозможности опорожнить кишечник от каловых масс и газов.

    Также присутствует вздутие, перекошенный живот, рвота.

    Помимо всех перечисленных симптомов могут отмечаться специфические признаки, которые может выявить только специалист.

    Важно знать, что при малейшем намеке на непроходимость человеку не рекомендуется делать промывание желудка и клизмы, принимать обезболивающие и слабительные препараты.

    Диагностика проводится комплексно – собирается анамнез, специалист осматривает пациента, оцениваются симптомы, назначаются аппаратные методики.

    Чтобы определить уровень жидкости и газа в отделах кишок применяют рентгенографию (в отдельных случаях вводят контрастное вещество). Чаще используется УЗИ, этот вид диагностики позволяет увидеть клиническую картину как при механической, так и при динамической непроходимости. Ирригография противопоказана, но все же применяется в случае патологии в толстой кишке.

    Случайные средства и методы лечения

    Зеленый чай — это очень полезное растение,…

    Интимные отношения являются неотъемлемой…

    Вот несколько самых простых и известных…

    Народные средства для профилактики

    При развитии непроходимости (даже частичной) травы противопоказаны. Необходимо полное восстановление движений кишечника при помощи медикаментов или хирургического лечения. Народная медицина может предотвратить закупорку просвета при склонности к запорам, неправильном питании, низкой физической активности. Пациентам показано применение травяного чая из растений, имеющих ветрогонное и слабительное действие.

    Эффективны такие сборы:

    Для приготовления настоя нужно тщательно измельчить растительное сырье. На ночь в термос залить столовую ложку смеси стаканом кипятка. Пить в теплом виде за 30 минут до каждого приема пищи по 50 мл.

    Классификация

    Существует несколько вариантов классификации кишечной непроходимости, учитывающих различные патогенетические, анатомические и клинические механизмы. В зависимости от всех этих факторов применяется дифференцированный подход к лечению кишечной непроходимости.

    По морфофункциональным причинам выделяют:

    динамическую кишечную непроходимость, которая, в свою очередь, может быть спастической и паралитической .

    механическую кишечную непроходимость, включающую формы:

    сосудистую кишечную непроходимость, обусловленную инфарктом кишечника .

    По уровню расположения препятствия для пассажа пищевых масс различают высокую и низкую тонкокишечную непроходимость (60-70%), толстокишечную непроходимость (30-40%). По степени нарушения проходимости пищеварительного тракта кишечная непроходимость может быть полной или частичной; по клиническому течению – острой, подострой и хронической. По времени формирования нарушений проходимости кишечника дифференцируют врожденную кишечную непроходимость, связанную с эмбриональными пороками развития кишечника, а также приобретенную (вторичную) непроходимость, обусловленную другими причинами.

    В развитии острой кишечной непроходимости выделяют несколько фаз (стадий). В так называемой фазе «илеусного крика», которая продолжается от 2-х до 12-14 часов, превалируют боль и местная абдоминальная симптоматика. Сменяющая первую фазу стадия интоксикации длится от 12-ти до 36 часов и характеризуется «мнимым благополучием» — уменьшением интенсивности схваткообразных болей, ослаблением кишечной перистальтики. Одновременно с этим отмечается неотхождение газов, задержка стула, вздутие и асимметрия живота. В поздней, терминальной стадии кишечной непроходимости, наступающей спустя 36 часов от начала заболевания, развиваются резкие нарушения гемодинамики и перитонит .

    Особенности у беременных


    Несвоевременное лечение во время беременности может привести к непоправимым последствиям.
    При беременности иногда возникают проблемы с проходимостью кишечника. По статистике, в 70% случаев патологические проявления приходятся на 2-й и 3-й семестр беременности. При этом для здоровья плода и матери прогноз крайне неблагоприятный. Смертность в таких случаях достигает 50%, гибель плода — до 75%. Если было проведено своевременное хирургическое вмешательство (не позже чем через 3-и часа после первых симптомов), смертность снижается до 5%.

    Послеоперационный период

    Первое время после хирургического вмешательства пациент находится в стационаре под медицинским наблюдением. Он получает противовоспалительные препараты, лекарства для стимуляции перистальтики. Последствия обезвоживания и нарушения водно- солевого баланса устраняют путем введения физиологических лечебных растворов.

    Больному показаны физиотерапевтические процедуры для профилактики спаечного процесса и лечебная гимнастика.

    Питание

    И в стационаре, и в домашних условиях пациент после операции на кишечнике должен соблюдать специальную диету.

    Читайте также:  Средства для снижения температуры для взрослых: медикаменты и народные рецепты

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *