Вши и гниды у детей

Симптомы вшей и гнид у детей

Заражение вшами имеет специальное медицинское название – педикулёз. Этот термин происходит от латинского «pediculus» – вошь. При педикулезе в волосах человека заводятся кровососы – вши. Они вольготно себя чувствуют на коже человека: питаются кровью, размножаются, откладывают до 15-ти яиц в день. Пара вшей быстро создаст целую колонию, а следом не заставят себя ждать и симптомы проблемы.

Основной симптом вшей у детей — это наличие в волосах гнид – небольших белых яиц. Гниды очень похожи на перхоть, но при этом очень плохо вычесываются и практически не смываются. Увидеть в волосах можно и вшей, но эти кровососы достаточно подвижны, так что попадаются на глаза только дотошному искателю.

Вторым ярким признаком педикулёза является зуд кожи под волосами в местах укусов вшей. Помимо этого, на коже могут появляться небольшие ранки от постоянного расчесывания мест укусов.

– Очень часто симптомы вшивости проявляются не сразу после заражения, а спустя несколько дней, а порой и недель. Дело в том, что в большинстве случаев педикулёз передается путем попадания на волосы гнид, а не вшей, которые превращаются во взрослых особей лишь спустя две недели, – объясняет врач-терапевт Айгуль Харисова, известная в сети как doctor_aygul. – Дети, заболевшие педикулезом, становятся беспокойны, неусидчивы, постоянно почесывают голову. Они чувствуют дискомфорт, но не понимают, с чем он связан.

Так как дети не могут сами себе поставить диагноз – присмотреться к их поведению стоит родителям. Если ребенок стал часто чесать голову, много ерзать и хныкать, осмотрите кожу его головы. От вшей у детей избавиться проще, пока их не развелось слишком много.

Как избавиться от вшей и гнид у детей

Современные способы борьбы с гнидами у детей эффективны и просты, радикальные меры вроде сбривания волос применяются крайне редко. Чтобы избавиться от гнид у детей, нужно ударить по ним с нескольких сторон.

Во-первых, следует постоянно и тщательно вычесывать гнид частным гребнем. С маленькими детьми могут возникнуть сложности, ведь они не любят подолгу сидеть на месте, но попытаться стоит.

Во-вторых, нужно мыть голову ребенка специальным шампунем, противопедикулезным мылом или обрабатывать эмульсиями, аэрозолями, мазями, лосьонами. Какие средства выбрать, подскажет терапевт, ведь речь о химии.

В-третьих, придется обработать постельное белье, на котором спит ребенок. Подушки, наволочки – все нужно постирать и пропарить горячим утюгом, чтобы не уцелела ни одна гнида.

Для пущей эффективности все эти меры лучше сочетать. Например, сначала мыть голову с выбранным шампунем, потом вычесывать волосы. А чтобы чесать их было проще, можно сполоснуть их предварительно слабым раствором уксуса.

Два-три дня упорных усилий и вам удастся избавиться от гнид у детей.

Медикаментозное лечение

Избавиться от вшей у детей проще, если применять специальные противопаразитарные средства: шампуни, кремы, мази. От обычных моющих шампуней они отличаются тем, что имеют в своем составе химические или биологические добавки. Эти компоненты ядовиты для кровососов, но относительно безопасны для детей.

– Основные препараты, которые используются для лечения педикулеза, это бензилбензоат, паразидоз и перметрин. Это могут быть как шампуни, так и крем для наружного применения. В случае со вшами у детей предпочтение обычно отдается перметрину. Этот инсектицид способен парализовать паразитов и относительно безопасен для детей, – объясняет врач-терапевт Айгуль Харисова.

Эффективных шампуней от вшей на прилавках аптек очень много, но большинство из них рассчитаны на взрослых. Это такие препараты, как

Но если гниды обнаружились у детей, предпочтение отдают более щадящим средствам:

Эти средства имеются ряд противопоказаний, среди которых и бронхиальная астма, и аллергии. Есть и ограничения по возрасту, поэтому перед применением средства от вшей обязательно проконсультируйтесь с врачом, например, с дерматологом, трихологом или педиатром.

Народные средства

Некоторые родители с подозрением относятся к «аптечной химии» и не хотят мыть голову своего ребенка инсектицидами. В таком случае, можно прибегнуть к народным средствам. Самый эффективный из них – полностью обрить ребенка и продезинфицировать его одежду и постельные принадлежности. Это фактически стопроцентный способ избавиться от вшей у детей.

– Очень распространен такой способ борьбы с вшивостью, как использование керосина, дихлофоса, уксуса или бензина. Да, эффективность, конечно, неоспорима. Но мало кто задумывается о вреде этих веществ. Ведь керосин – вещество с высокой пожароопасностью, дихлофос — это фактически яд. Уксус сушит волосы, а концентрированный раствор может вызвать сильные ожоги, – напоминает врач-терапевт Айгуль Харисова.

Не лучше ли доверить здоровье своего ребенка профессионалу и не пытаться экспериментировать самим?

Когда необходимо обращаться к врачу?

Чем раньше, тем лучше. В случае со вшами и гнидами у детей это правило тоже действует, ведь пока кровососущих не очень много, избавиться от них можно без хлопот. Кроме того, мало кто знает, что вши способны переносить весьма нехорошие болезни.

– Самое неприятное — это способность головной вши переносить бактерию боррелия (Borrelia recurrenti), которая вызывает эпидемический возвратный тиф. Заражение происходит при случайном раздавливании насекомого во время расчесывания укуса, – отмечает врач-терапевт Айгуль Харисова.

Профилактика вшей и гнид у детей

– С самого детства ребенок должен понимать, что любые игры или общение должны предполагать минимальную дистанцию между участвующими. Считается, что вши умеют прыгать, но это не так. Заражение происходит только при непосредственном контакте, – напоминает врач-терапевт Айгуль Харисова.

Важно также внушить ребенку, что средства личной гигиены и белье – это личные вещи и пользоваться чужими не стоит практически ни при каких обстоятельствах.

Отдавать предпочтение лучше аккуратным прическам. В детском саду, на улице длинные волосы лучше собирать в хвостик или косички, особенно во время массовых мероприятий.

Родители должны регулярно визуально осматривать волосы детей. Это позволит обнаружить гнид и вшей на ранней стадии и не дать кровососам распространиться.

– Если все же у ребенка обнаружился педикулез, то необходимо обратиться к врачу и, следуя его рекомендациям, провести лечение. Избавиться от вшей у детей благополучно можно в домашних условиях, – заключает врач-терапевт Айгуль Харисова.

Ну а коротко правила профилактики вшей и гнид у ребенка можно уложить в несколько пунктов:

Лучшие средства от вшей и гнид

Лечение педикулеза у детей и взрослых предполагает использование специальных продуктов – шампуней, лосьонов, спреев, растворов. Если выбрать лучшее средство от вшей и гнид, то можно быть уверенным, что оно справится с паразитами за 1-2 обработки головы. В этот рейтинг включены как раз такие продукты, отобранные по признаку безопасности, эффективности, простоты применения. В ТОП вошли недорогие, средние по стоимости и премиальные составы.

Рейтинг средств от вшей и гнид

ТОП основан на отзывах покупателей и их мнениях относительно эффективности, безопасности, универсальности победителей. Анализируя все это, мы также обращали внимание на следующие показатели:

Особым параметром было соотношение цены и качества препаратов, их дешевизна и доступность для покупки.

Шампуни от вшей и гнид

Такие препараты выпускаются в жидкой форме и требуют нанесения на всю длину волос и корни. После этого их нужно хорошо вспенить, выдержать на голове около 20 минут и тщательно смыть водой. В рейтинг специалисты Vyborexperta.ru внесли 2 лидера на основе их безопасности и эффективности.

Веда-2

Открывает рейтинг средство «Веда-2», предназначенное для выведения и взрослых особей, и гнид. Оно щадяще воздействует на кожу и волосы, не портя их ввиду содержания лишь безопасного перметрина (0.5%). Это инсектицидное вещество сохраняет свою активность на протяжении 2-6 недель, что препятствует повторному заражению.

Педикулицидный шампунь «Веда-2» актуален как при головном, так и лобковом педикулезе. У него есть только 3 противопоказания к применению – гиперчувствительность, лактация и сильное воспаление кожи. Продукт можно применять даже при беременности после консультации с врачом. Для его покупки не требуется рецепт.

Средство от педикулеза эффективно в борьбе со вшами как у взрослых, так и у детей старше 1 года. Во флаконе содержится 100 мл, чего при дозировке 1-3 ст. л. хватает как минимум на 2-3 обработки. Особых требований к его хранению нет – нужно лишь избегать света и температуры выше 15 градусов.

Достоинства:

Недостатки:

После использования противопедикулезного шампуня волосы нужно хорошо промывать и вычесывать паразитов. По отзывам, сделать это с первого раза бывает непросто – обнаруживается очень много погибших паразитов.

Лайснер

Это противопедикулезный шампунь на основе экстракта семян Нима. За счет содержания нескольких активных компонентов (спирт, диметиладепат и др.) он уничтожает вшей и гнид за одну обработку. Вероятность повторного развития заболевания после этого снижается. Эффективность Лайснера обусловлена угнетающим воздействием на дыхательную систему паразитов.

Шампунь не вызывает резистентности, поэтому с его помощью удается быстро избавиться даже от устойчивых к инсектицидам организмов. Главное достоинство препарата – отсутствие необходимости в длительном вычесывании: достаточно расчесать волосы гребнем, который идет в комплекте.

Средство выпускается в пластиковой емкости объемом 100 мл, которой хватает на 2-3 раза. Благодаря дозатору жидкость легко выдавливается. Хорошее ее пенообразование экономит расход. Шампунь обеспечивает 100% гибель паразитов при 60-минутном воздействии на них. Если шампунь от вшей за один раз не поможет, то через неделю возможно проведение повторной обработки.

Достоинства:

Недостатки:

Удалить вши и гниды можно при помощи гребня в комплекте, но без смывания водой не обойтись.

Перметрин Фора

Педикулицидный шампунь «Перметрин Фора» уничтожает вшей и гнид за 10 минут после нанесения на голову. Такой быстрый эффект объясняется включением в состав биологически активного вещества перметрина в концентрации 1.5%. Именно оно и обеспечивает паралич паразитов, а потом приводит к их гибели.

При повторном применении продукта у вшей не вырабатывается привыкание к шампуню. Он выпускается в пластиковой упаковке объемом 100 мл, которой хватает на 2-3 обработки. Одновременно с устранением паразитов часто проходит и перхоть. Минимальный рекомендуемый возраст для его применения – 5 лет.

Перметрин Фора не подходит для беременных и кормящих женщина, а также людей с нарушением целостности кожи на голове и повышенной чувствительностью к компонентам шампуня. Продукт наносят на слегка увлажненные головы пряди, тщательно втирая. Смывать остатки можно не ранее чем через 20 минут. Завершается процедура прочесыванием смазанных участков гребнем.

Достоинства:

Недостатки:

Самым важным недостатком шампуня против вшей «Перметрин Фора Плюс» является не очень мощное воздействие на молодых паразитов и гнид, а вот половозрелых он убивает моментально.

Лосьоны от вшей и гнид

Это косметическое средство для лечения педикулеза, применяющееся в гигиенических и профилактических целях. Жидкость изготавливается на основе водного или водно-спиртового раствора с использованием растительных экстрактов, масел, красителей и т. п. Группа специалистов проекта «ВыборЭксперта» изучила предложения рынка и включила в ТОП два самых безопасных и эффективных средства от педикулеза согласно отзывам покупателей.

Паранит

Лосьон «Паранит» разработан для взрослых и детей старше 3-х лет. Эффективность жидкости объясняется высокой концентрацией диметикона, уничтожающего и взрослых особей, и их яйца. Для смягчения кожи и волос во избежание раздражения в состав добавлено минеральное масло.

Инсектицид наносится на сухие волосы и равномерно распределяется по всей поверхности. Для его активизации достаточно 15 минут, по истечению которых жидкость смывают шампунем и водой. Для удаления паразитов из волос применяют гребень. Повторная обработка обычно не требуется, хотя эффективность лосьона при последующих применениях не снижается из-за отсутствия привыкания к компонентам.

Паранит поставляется во флаконе объемом 100 мл, которых хватает на 3-4 раза в зависимости от длины волос. Он представляет собой практически прозрачную жидкость маслянистой текстуры и лишен запаха, поэтому может применяться перед выходом из дома. Принцип его действия заключается в удушении и обезвоживании паразитов.

Достоинства:

Недостатки:

Для устранения паразитов достаточно 1-2 обработок лосьоном «Паранит». Его нельзя применять разве что при беременности и лактации, а также людям с заболеваниями кожи головы и чувствительной кожей.

Хигиеника Плюс

Средство разработано для уничтожения гнид и вшей у взрослых и детей старше 3-х лет. В основе состава лежит диметикон в концентрации 4%. Он обладает антипаразитическим и противовоспалительными свойствами, подавляя активность источника педикулеза.

Также в состав входит циклопентасилоксан, на который приходится не менее 90%. Это вещество способствует образованию водонепроницаемой пленки, приводящей к обезвоживанию паразитов. Поэтому многие из них погибают, еще не появившись ан свет. Для успокоения и увлажнения кожи в формулу включено масло лаванды и экстракт листьев дерева Ним.

Хигиеника Плюс обычно срабатывает с первого раза, но при необходимости можно повторно обработать волосы через 7-10 дней. Для этого следует нанести нужное количество препарата на сухие волосы до полного их увлажнения и втереть его с помощью пальцев массирующими движениями. Через 15 минут состав можно смыть, а вшей – вычесать гребешком.

Достоинства:

Недостатки:

Педикулицидное средство не рекомендуется к применению во время беременности и кормления грудью.

Спреи от вшей и гнид

Среди них можно выделить два лучших средства от педикулеза с быстрым и ярким эффектом. Именно они и собрали наибольшее количество положительных отзывов и высоко оценены врачами.

Спрей «Нюда» создан для уничтожения головных вшей и их личинок у взрослых и детей старше 3-х лет. Эффект проявляется спустя 15-20 минут после обработки волос, в редких случаях может понадобиться повторное нанесение спустя 7-10 дней. Такие результаты дает диметикон. В качестве вспомогательных веществ задействован воск жожоба и триглицериды, обеспечивающий защиту кожи.

Внутри упаковки находится сам препарат, распылитель и пластиковый гребень для вычесывания паразитов. За один раз уходит около 1/3 части в зависимости от длины локонов. Распыляют состав на сухие, предварительно расчесанные пряди. Педикулицидный спрей наносят до полного их увлажнения и смывают только через 45 минут.

Достоинства:

Читайте также:  Успокоительное из 5 настоек: что входит в этот состав, как принимать такое средство и в каких случаях оно поможет

Недостатки:

После окончания срока хранения (4 года) со дня производства использовать спрей от вшей «Нюда» нельзя, иначе он может вызвать раздражение. Во избежание воспламенения продукт не допускается распылять вблизи открытого огня и нагретых предметов (утюг, фен и т. п.).

Растворы от вшей и гнид

Чаще всего растворы выпускаются на основе воды и спирта, с добавлением растительных экстрактов и масел. Они имеют жидкую консистенцию и разливаются в емкости без дозатора или распылителя.

Фулл Маркс

Дезинфицирующее средство против педикулеза выпускается в виде раствора без резкого запаха. Ему под силу уничтожить как взрослых особей, так и яйца самок, что предотвращает повторную обработку. Он не требует смачивания волос перед применением, благодаря чему экономится время.

Для получения желаемого эффекта достаточно оставлять раствор на голове на 10 минут, но им следует покрывать локоны по всей длине, начиная с корней. После этого нужно смыть состав и вычесать погибших паразитов. Проблем с этим не возникает из-за наличия специальной щеточки в комплекте.

Это недорогое и эффективное средство от вшей и гнид может потребоваться смывать несколько раз для полного удаления остатков. Жидкость экономна в расходе ввиду оптимальной консистенции – она не растекается по голове во время нанесения. Благодаря отсутствию резкого запаха продукт не представляет опасности для астматиков. Раствор выпускается во флаконе объемом 100 мл.

Достоинства:

Недостатки:

Так как раствор «Фулл Маркс» имеет маслянистую структуру, то при его проливании на пол возникает опасность поскользнуться. Из-за этого же он может испачкать одежду при контакте с нею, поэтому во время использования средства нужно прикрываться фартуком.

Как выбрать средство от вшей и гнид

При чувствительной коже следует избегать спирта и подобных ему веществ в составе, которые могут спровоцировать покраснение, раздражение, зуд, шелушение кожи. Также важно отсутствие сильного запаха от средства, который может передаться и волосам. В противном же случае придется долго промывать пряди обычным шампунем и водой.

Назначение

Для удаления вшей важно, чтобы выбранный продукт воздействовал не только на активных особей, но и на их личинки. В этом случае удастся избежать повторной атаки в будущем уже созревшими гнидами. Среди дополнительных эффектов средства может быть уничтожение чесоточных клещей. Однако стоят они обычно дороже.

Форма выпуска

Наиболее удобен спрей, который достаточно распылить на волосы, втереть пальцами и оставить на определенное время до увлажнения шевелюры. Альтернативой им является лосьон и раствор, но их требуется наносить точечно. Нередко сюда добавляют спирт, который может вызвать раздражение и шелушение кожи. Куда безопаснее в этом плане противопедикулезные шампуни, которые выдавливают на ладонь, распределяют по прядям, вспенивают и смывают.

Возраст

Детям до 3-5 лет обычно не подходят взрослые средства. Им требуется покупать специально разработанные для этого возраста препараты. В них не должно содержаться искусственных красителей, ароматизаторов и прочих добавок, вызывающих раздражение кожи. Также нужно исключить наличие спирта в формуле. В случае со взрослыми строгих ограничений нет. Главное – не покупать препараты от вшей и гнид с веществами, к которым повышена чувствительность.

Какое средство от вшей и гнид лучше

Для обработки волос у детей можно использовать только те препараты, которые предназначены для этого. Такая информация должна быть указана на упаковке. То же самое касается и обладателей чувствительной кожи, аллергиков, в противном случае им может стать нехорошо. Для прядей средней длины, ниже плеч, на одну процедуру понадобится не менее 40 мл, поэтому лучше сразу взять как минимум 100 мл.

При выборе лучшего средства от вшей для взрослых и детей стоит учитывать следующее:

Смотрите популярную передачу «Жить здорово», выпуск которой посвящен способам борьбы со вшами:

При выборе противопедикулезного средства нужно акцентировать внимание на сочетании безопасности и эффективности. Только такой симбиоз позволит быстро и без вреда для здоровья избавиться от вшей и их личинок как у взрослых, так и у детей.

Спондилоартроз

Такая патология, как спонидлоартроз, является одной из форм остеоартроза, для которого характерны дегенеративно-дистрофические изменения структур фасеточного сустава позвоночника:

Признаки спондилоартроза в подавляющем большинстве (до 90%) случаев появляются у людей в возрасте от 60-ти лет. Тем не менее, патологию можно встретить и у молодых людей в возрасте от 25-ти лет.

Своевременное лечение спондилоартроза в многопрофильной клинике ЦЭЛТ обеспечит желаемые результаты и позволит не отказываться от привычного образа жизни.

Наши врачи

Причины

Спондилоартроз позвоночника может возникать вследствие разных причин:

Группы риска, подверженные данному заболеванию, включают в себя:

Клинические проявления

Симптомы спондилоартроза зависят от того, в каком именно отделе позвоночника имеется патология.

Цервикоартроз

Спондилоартроз в шейном отделе позвоночника называется цервикоартрозом. Его клинические проявления включают в себя следующее:

Дорсартроз

Спондилоартроз в грудном отделе позвоночника называется дорсартозом. Его симптоматика включает в себя следующее:

Люмбоартроз

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника называется люмбоартрозом. Его клинические проявления включают в себя следующее:

Диагностика

Перед тем, как разрабатывать тактику лечения данной патологии, специалисты ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз, а также установить причину появления заболевания и последствия. Помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, применяется целый ряд инструментальных исследований:

Лечение

Лечение спондилоартроза подбирается в индивидуальном порядке. В большинстве случае это консервативные методы, хотя при наличии показаний возможно и хирургическое вмешательство.

Консервативные способы лечения данной патологии представлены применением медикаментов:

Физиотерапия делает медикаментозное лечение более эффективным и ускоряет восстановительные процессы, останавливает развитие заболевания. Она предусматривает следующее:

Что касается хирургического вмешательства, то к нему прибегают в следующих случаях:

Как правило, в этом случае проводится фасетэктомия, которая предусматривает удаление больного сустава и формирование неподвижного блока.

Спондилоартроз позвоночника: признаки заболевания, лечение, упражнения

В 85-90% случаев спондилоартроз диагностируется у пожилых пациентов. Он проявляется тупыми, давящими болями в спине и хрустом при наклонах или поворотах корпуса, скованностью движений. Лечение спондилоартроза позвоночника преимущественно консервативное. Пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия гимнастикой и физкультурой, прием анальгетиков и хондропротекторов. При тяжелой деформации дугоотростчатых суставов проводятся хирургические операции.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Спондилоартроз (фасеточный синдром) — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее дугоотростчатые суставы. Сначала под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов повреждается внутрисуставной хрящ. Он истончается, уплотняется, утрачивает способность смягчать нагрузки на костные ткани при движении. Постепенно в деструктивный процесс вовлекаются субхондральные зоны костных структур, капсула, связки, мышцы, стабилизирующие дугоотростчатые суставы.

Классификация болезни

В зависимости от локализации спондилоартроз бывает шейным, грудным, поясничным, сочетанным (поражающим сразу несколько отделов позвоночника). В ортопедии и неврологии также выделяют дистрофически-деструктивные и воспалительно-деструктивные патологии. В основе классификации последних лежит причина их развития. Спондилоартрозы подразделяют на следующие виды:

А. В. Васильева предложила классифицировать спондилоартрозы в зависимости от результатов компьютерной томографии. Ею выделены три степени заболевания — синдром суставных поверхностей, синдром гиперплазии суставных отростков, синдром морфологической декомпенсации.

Причины появления спондилоартроза

У пожилых людей патология развивается из-за замедления восстановительных процессов, снижения продукции коллагена на фоне естественного старения организма. Причинами ее возникновения у молодых пациентов наиболее часто становятся предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, подвывихи позвонков) и повышенные физические нагрузки. Спондилоартроз может быть спровоцирован остеохондрозом, спондилезом. К его развитию предрасполагают:

Предпосылками к деформирующему спондилоартрозу становятся малоподвижный образ жизни, дефицит в организме витаминов и микроэлементов, аномалии развития, например, переходные крестцово-подвздошные позвонки, а также кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Симптоматика

Ведущий симптом спондилоартроза — боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя. Оно четко локализована, не распространяется на соседние участки тела. В утренние часы ощущается скованность движений, исчезающая через 20-60 минут. Для патологии характерны подвывихи дугоотростчатых суставов. Клинически они проявляются постоянными, давящими болями в позвоночнике. Чтобы избавиться от них, человек может долго искать удобное положение тела.

При спондилоартрозе 3 степени тяжести образуются множественные остеофиты (костные разрастания). Они сдавливают позвоночный канал, ущемляют нервные корешки. На этой стадии появляются симптомы, нехарактерные для более умеренных поражений суставов, — иррадиирущие боли, мышечная слабость, ощущение ползания мурашек, онемение, покалывание.

Методы диагностики

Основаниями для выставления предварительного диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Так как симптомы спондилоартроза схожи с признаками остеохондроза, протрузии, межпозвоночной грыжи, то проводится более детальное исследование пораженного отдела:

При подозрении на сдавление позвоночной артерии проводятся МСКТ-ангиография, МРТ сосудов, дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

Как лечить спондилоартроз

Терапия спондилоартроза направлена на устранение всех симптомов и предупреждение его распространения на здоровые дугоотростчатые суставы. В остром и подостром периодах для снижения нагрузки на позвоночник показано ношение полужестких ортезов или воротников Шанца.

Медикаментозное лечение

Для купирования сильных болей практикуется внутримышечное, периартикулярное, эпидуральное введение инъекционных растворов. От невыраженных дискомфортных ощущений избавляются с помощью мазей, гелей, кремов. При умеренных болях в лечебные схемы включаются таблетки, капсулы, драже.

Нестероидные противовоспалительные средства используются для устранения болей, воспалительной отечности, скованности движений. Чаще всего пациентам назначаются препараты с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, кетопрофеном, индометацином, лорноксикамом, кеторолаком. НПВС применяются короткими курсами из-за своего выраженного побочного действия — изъязвления слизистой желудка.

Миорелаксанты

Так называются препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру. Миорелаксанты применяются при мышечных спазмах, обычно возникающих при ущемлении нервного корешка или нестабильности позвоночных сегментов. Наилучший терапевтический эффект характерен для Мидокалма, Сирдалуда, Баклосана.

Хондропротекторы

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Длительное (от 3 месяцев до 2 лет) курсовое применение хондропротекторов позволяет нормализовать обмен веществ в области поврежденных суставов. В результате улучшается состояние связок и мышц, частично восстанавливаются хрящевые ткани, замедляется распространение спондилоартроза на здоровые позвоночные структуры. Лечение начинается с внутримышечного введения хондропротекторов Дона, Алфлутоп, Хондрогард или Румалон. Через 2-4 недели результат закрепляется приемом таблеток Терафлекс, Структум, Артра или Хондроксид.

Витамины

В терапии всех патологий опорно-двигательного аппарата используются препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит. Они улучшают работу периферической нервной системы, восстанавливают трофику и иннервацию. Для укрепления защитных сил организма больным показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов — Супрадин, Центрум, Витрум, Компливит, Мультитабс.

Новокаиновая блокада

Основное показание к выполнению новокаиновой блокады — необходимость быстрого устранения острой боли. Препарат вводится в периартикулярные ткани, расположенные рядом с поврежденными суставами. Это приводит к блокированию, «отключению» рецепторов, прекращению передачи болевых импульсов. Анальгетический эффект после проведения процедуры сохраняется около часа.

Эпидуральные инъекции

Эпидуральные блокады выполняют при устойчивом болевом синдроме, который не устранили инъекции НПВС. Непосредственно в область пораженных спондилоартрозом суставов вводятся растворы глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Комбинирование этих средств помогает устранить боли на несколько дней.

Мануальная терапия и физиотерапевтические методики

Мануальный терапевт приступает к проведению процедур только после изучения результатов диагностики, поверхностной и глубокой пальпации пораженного спондилоартрозом отдела позвоночника. Он вправляет позвонки, растягивает мышцы для устранения сдавления кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Мануальная терапия хорошо сочетается с физиопроцедурами. Наиболее часто используются модулированные токи, магнитотерапия, УВЧ-терапия, озокеритолечение, аппликации с парафином.

Лечебная гимнастика

Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — лучший метод терапии спондилоартроза любой локализации. В процесс ежедневных тренировок укрепляется мышечный каркас спины, улучшается кровоснабжение костных, хрящевых, мягких тканей питательными веществами. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести течения патологии.

Оперативное вмешательство

При значительном поражении суставов, неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция. Она заключается в установке специального имплантата (спейсера, дистрактора) между остистыми отростками поврежденных спондилоартрозом позвонков. Это способствует снижению нагрузки на дугоотростчатые суставы. Также натягивается задняя и желтая продольные связки, задние отделы фиброзного кольца, что приводит к устойчивому расширению позвоночного канала.

Народные методы

После проведения основного лечения врачи обычно не возражают против использования народных средств. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими из-за переохлаждения или слишком интенсивной физической нагрузки.

Народное средство для лечения спондилоартрозаСпособ приготовления
Обезболивающая мазьВ ступке растереть по столовой ложке горчицы, льняного масла, густого меда. Добавить по 2 капли эфирных масел кипариса, перечной мяты, чабреца. При постоянном помешивании ввести небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Хранить мазь в холодильнике
Настойка от скованности движенийЕмкость из темного стекла наполнить на 1/3 свежим растительным сырьем – листьями одуванчика и хрена, корнями девясила и репейника, цветками ноготков и ромашки. Заполнить банку до верха водкой, оставить на 2 месяца при комнатной температуре
Читайте также:  Нехватка прогестерона у женщин. Симптомы, причины и лечение, последствия для здоровья

Диетическое питание

Диета не является самостоятельным методом лечения спондилоартроза. Но больным обязательно рекомендуется ограничить употребление соли, отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, запеченной, припущенной в небольшом количестве воды. Следует отказаться от жареных, жирных, копченых продуктов, домашних и фабричных маринадов, задерживающих жидкость в организме. Их стоит заменить свежими овощами и фруктами, нежирными сырами, творогом, кефиром.

Возможные осложнения

На поздних стадиях спондилоартроза у пациентов выявляются развившиеся осложнения. Это стойкий болевой синдром, ухудшающий психоэмоциональное состояние человека, моторные, сенсорные нарушения. Из-за отсутствия подвижности в поврежденном отделе позвоночника больной утрачивает профессиональные и бытовые навыки, что становится причиной его инвалидизации.

Прогноз специалистов

На прогноз оказывает влияние стадия спондилоартроза. Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе развития патологии, то удается полностью устранить все симптомы и восстановить подвижность позвоночника. При тяжелой деформации суставных структур прогноз менее благоприятный. Основной задачей лечения в этих случаях становится торможение дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов.

Профилактика

Профилактика спондилоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на позвоночник, контроле массы тела, коррекции питания. Ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют также отказаться от курения и употребления алкоголя, отрицательно влияющих на обмен веществ и состояние кровеносных сосудов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Спондилоартроз – симптомы и лечение

Что такое спондилоартроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тихонов И. В., мануального терапевта со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Спондилоартроз (spondylо — позвонок, arthrо — сустав, osis — заболевание) — приобретённое хроническое дистрофическое поражение фасеточных межпозвонковых суставов.

Одна из основных теорий развития заболевания — неспецифическое воспаление позвонковых структур, которое может развиваться в результате их старения или механического повреждения.

Как правило, возникновению спондилоартроза предшествует ряд причин:

Кроме того, формированию спондилоартроза могут способствовать системные заболевания:

Спондилоартрозом примерно в равной степени страдают мужчины и женщины преимущественно старше 45 лет. Будучи самостоятельным заболеванием, спондилоартроз может быть следствием таких болезней, как сколиотическая болезнь позвоночника, системное ревматоидное поражение суставов, инфекционные и онкологические заболевания позвоночника и его травматическое поражение. Также спондилоартроз является предшественником дальнейшего поражения межпозвонковых суставов — спондилёза (изнашивание структур позвоночника), грыжи межпозвонкового диска, спондилолистёза (соскальзывание позвонка) и других. [1] [7] [9]

Симптомы спондилоартроза

Одним из главных симптомов и основной причиной обращения за медицинской (или альтернативной) помощью при спондилоартрозе является боль — неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, которое связано с реальным или потенциальным повреждением структур организма (согласно определению Международной ассоциации по изучению боли).

В большинстве случаев болевое ощущение локализуется в повреждённом сегменте позвоночника. При начальной стадии заболевания оно может длиться несколько минут, а на последней стадии при отсутствии квалифицированного лечения бывает практически круглосуточным.

Боль часто вызывается движением в поражённом отделе позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом). По этой причине возникает следующий симптом — ограничение амплитуды движений в позвоночнике. Подвижность в межпозвонковых суставах может также ограничиваться локальным повышенным напряжением мышц и фасций (оболочек), которое возникает в качестве защитного механизма, а также изменениями структуры поражённых межпозвонковых суставов при длительном течении заболевания.

По данным ряда современных медицинских исследований спондилоартроза, у пациентов с длительным течением заболевания (более трёх месяцев) и ежедневными болевыми эпизодами может происходить развитие астено-невротических нарушений (неврастении). Более 80% пациентов, страдающих от спондилоартроза более года, имеют тревожно-депрессивные состояния различной степени выраженности. Поэтому для составления наиболее действенной программы реабилитации необходимо подтверждение психо-неврологических симптомов.

Нередко пациенты со спондилоартрозом отмечают утреннюю напряжённость, скованность в повреждённом отделе позвоночника, которая довольно быстро уменьшается самостоятельно или после лёгкой разминки. [1] [7] [8] [9]

Патогенез спондилоартроза

Патогенез спондилоартроза во многом схож с механизмом развития артроза в периферических суставах опорно-двигательного аппарата.

В результате чрезмерной осевой нагрузки на структуры фасеточных суставов и гипермобильности (повышенной гибкости) возникает нарушение микроциркуляции и диффузии веществ в хрящевой ткани. Следующие за этим дегенерация суставного хряща и синовит приводят к подвывихам в суставах и растягиванию суставной капсулы.

Формирующееся неспецифическое воспаление является причиной ноцицептивных (физиологических) болевых ощущений в поражённых сегментах позвоночника. Последующая неадекватная нагрузка на межпозвонковые суставы и связки может вызывать раздражение менингеальных ветвей спинальных нервов — развивается нейропатический механизм боли.

На последующих стадиях заболевания околосуставные зоны кости, подвергающиеся механической перегрузке, образуют костные наросты — остеофиты. Эта защитная реакция организма приводит к ограничению подвижности в межпозвонковых и ограничению нагрузки на фасеточные суставы.

Продолжающееся разрастание костных наростов в участках поражённых межпозвонковых суставов в завершающей стадии спондилоартроза приводит к анкилозу (неподвижности сустава) и постепенно развивающемуся стенозу позвоночного канала со сдавлением прилегающих сосудов, спинного мозга и его корешков. [1] [3] [4] [6] [7]

Классификация и стадии развития спондилоартроза

В зависимости от уровня локализации различают:

Существуют различные виды течения спондилоартроза:

Клинические стадии спондилоартроза:

Осложнения спондилоартроза

При отсутствии своевременного и правильного лечения осложнения спондилоартроза могут быть представлены:

Осложнения длительно текущего спондилоартроза шейного отдела позвоночника могут быть представлены также вестибулярными нарушениями — преимущественно вертиго (голокружением) и атаксией (расстройством координации движений). Они возникают вследствие механического сдавления позвоночной артерии в результате унковертебрального спондилоартроза.

При хроническом спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника может развиваться нестабильность позвонков, которая способна привести к спондилолистезу с ирритацией (раздражением) или компрессией прилежащих спинномозговых корешков. Это, в свою очередь, может вызвать распространение болевого синдрома в нижние конечности. [3] [7] [9]

Диагностика спондилоартроза

Объективная диагностика осуществляется методами визуализации (рентгенографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией), которые подбираются индивидуально с акцентом на поражённый отдел позвоночника:

Для определения выраженности воспалительного процесса исследуется общий анализ крови с оценкой факторов ревматического поражения (при подозрении на системность заболевания).

Неотъемлемой клинической диагностикой является сбор жалоб и анамнеза, проведение стандартного неврологического осмотра и мануального обследования позвоночника.

Симптомы спондилоартроза, как правило, слабо выражены или вообще отсутствуют на ранних стадиях заболевания и максимальны при выраженных структурных нарушениях. В зависимости от уровня поражения позвоночника могут появляться дополнительные симптомы, связанные с поражением прилегающих анатомических структур.

Так, при длительно текущем спондилоартрозе шейного отдела позвоночника пациент может жаловаться на появляющиеся сосудистые нарушения (головокружение, неустойчивая походка), связанные со сдавлением позвоночных артерий. Компрессия шейных корешков спинного мозга сопровождается иррадиирующей болью в область иннервируемого участка верхней конечности и возможных моторных, сенсорных и вегетативных нарушений.

Симптомы спондилоартроза в грудном отделе позвоночника беспокоят пациентов в меньшей степени ввиду ограниченной подвижности данных сегментов. Болевое ощущение иногда может распространяться вдоль рёберной дуги, имитируя боль в сердце, поджелудочной железе, печени или желчном пузыре.

В пояснично-крестцовом отделе позвоночника — наиболее распространенное место развития спондилоартроза — болевой синдром может локализоваться в области поясницы, ягодиц, верхней трети бёдер, а при повреждении спинномозговых корешков иррадиировать в нижнюю конечность. [1] [3] [7] [9]

Лечение спондилоартроза

Симптоматическое лечение спондилоартроза заключается в избавлении пациента от основного страдания — болевого синдрома. При ноцицептивной боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые также будут устранять имеющееся неспецифическое воспаление. Современные исследования подтверждают примерно равную эффективность селективных ЦОГ-2 НПВП при соразмерных дозировках и продолжительном применении. В связи с этим стоит отдать предпочтение менее гастро- и кардиотоксичным препаратам (Celecoxib, Meloxicam, Nimesulide).

При нейропатической боли используются антиконвульсанты (Gabapentin, Pregabalin), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Venlafaxine, Duloxetine), трициклические антидепрессанты (Amitriptyline, Imipramine) и анальгетики центрального действия — “миорелаксанты” (Baclofen, Tolperisone, Benzodiazepines). В случае лёгкого и умеренного ноцицептивного болевого синдрома при спондилоартрозе не стоит забывать об эффективности селективных ЦОГ-3 препаратов (Аcidum acetylsalicylicum, Acetaminophen). Устойчивый выраженный болевой синдром требует назначения опиоидных препаратов (Tramadol, Codeine).

Эффективной является локальная инфильтрационная анестезия местными анестетиками (Novocaine, Lidocaine) в сочетании с глюкокортикостероидами (Betamethasone, Dexamethasone) болезненных мышечных уплотнений и триггерных точек паравертебральных мышц поражённого спондилоартрозом отдела позвоночника.

В доступной для изучения научной медицинской литературе нет данных об исследованиях применения хондропротекторов при спондилоартрозе. Поэтому целесообразность использования этой группы препаратов при данном заболевании сомнительна.

Немедикаментозное лечение при спондилоартрозе направлено на:

При сопутствующих тревожных и депрессивных расстройствах, развивающихся при длительно текущем болевом синдроме, эффективны психотерапевтические методики (индивидуальная и групповая когнитивно-поведенческая терапия).[reference:] [4] [5] [8] [9]

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от его выявленной формы и стадии. На более ранних этапах поражения возможно значительное восстановление двигательных функций межпозвонковых суставов и купирование болевого синдрома. IV стадия считается необратимой, поэтому главной задачей в данном случае является остановка дальнейшего структурного разрушения и формирование приспособительных механизмов функционирования для поддержания трудоспособности и бытовой активности пациента.

Профилактика спондилоартроза, прежде всего, заключается в:

Питание при спондилоартрозе, равно как и при большинстве других заболеваний, должно быть сбалансированным, максимально натуральным. Поскольку большинство людей, страдающих спондилоартрозом, имеют лишнюю массу тела, пересмотр пищевых предпочтений должен быть направлен на менее калорийные продукты. В целом необходимо помнить о довольно простом правиле всех диетических программ по снижению массы тела: количество затраченной энергии должно быть больше количества потребляемой энергии.

Распространённая рекомендация многих специалистов “следить за осанкой” при данном заболевании безусловно имеет право на существование, однако практическая эффективность такой рекомендации зачастую сведена к нулю. Даже условно здоровый человек не способен в течение дня наблюдать за своим положением спины ввиду многочисленных профессиональных и бытовых отвлекающих причин. Тем более не сможет следить за осанкой пациент со спондилоартрозом, так как он стремится принять наиболее безболезненную позу.

Формирование наиболее физиологичной осанки происходит при регулярном выполнении лечебной физкультуры (фитнес-реабилитации) с квалифицированным инструктором в течение не менее шести месяцев. За этот период формируется наиболее адекватный паравертебральный мышечный тонус, позволяющий придать позвоночнику максимально физиологическое положение без контроля внимания.

Программы фитнес-реабилитации должны быть неотъемлемой частью лечения пациентов со спондилоартрозом. Под контролем лечащего врача подбирается индивидуальный комплекс лечебных упражнений с учётом стадии заболевания и общего состояния пациента. Раннее начало коррекции двигательных нарушений и обучение правильному двигательному стереотипу способствует более быстрому восстановлению трудоспособности. [1] [7] [9]

Спондилоартроз

Спондилоартроз – это дегенеративное заболевание, поражающее все структуры дугоотростчатых суставов, включая хрящ, подлежащую кость, капсулу, связки и околосуставные мышцы. Является разновидностью остеоартроза. Проявляется болью, усиливающейся при движениях. При выраженном спондилоартрозе могут выявляться неврологические нарушения. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования и других исследований. Лечение обычно консервативное: ЛФК, блокады, физиотерапия. В отдельных случаях показаны хирургические вмешательства.

МКБ-10

Общие сведения

Спондилоартроз – артроз, возникающий в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника. Развивается в результате возрастных изменений, травм, пороков развития и постоянной чрезмерной нагрузки на позвоночник из-за излишнего веса, длительного пребывания в вынужденном положении, тяжелого физического труда, гиперлордоза, сколиоза или кифоза. Спондилоартроз нередко наблюдается одновременно с остеохондрозом. Возможны также сочетания со спондилезом, грыжей диска и другими заболеваниями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.

Поражает преимущественно пожилых, но может выявляться и в молодом возрасте. По данным некоторых исследователей спондилоартроз диагностируется у 85-90% пациентов старше 60 лет и иногда обнаруживается у людей в возрасте 25-30 лет. Специалисты отмечают, что при стандартных клинических исследованиях спондилоартроз иногда остается нераспознанным, поскольку для постановки точного диагноза в ряде случаев требуется использование специальных методик. Лечение спондилоартроза осуществляют ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики требуется участие неврологов.

Причины спондилоартроза

Причиной развития патологии являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, обусловленные как естественными процессами старения, так и различными негативными факторами. Решающее значение в возникновении спондилоартроза имеет постоянная функциональная перегрузка фасеточных суставов, связанная с излишним весом, повышенными физическими нагрузками и нарушением соотношений между отдельными анатомическими элементами позвоночника.

Раннее начало спондилоартроза часто наблюдается при такой аномалии развития, как переходные крестцово-подвздошные позвонки (люмбализация и сакрализация). При люмбализации дополнительный VI поясничный позвонок становится причиной увеличения «плеча рычага» для поясницы, что приводит к повышению нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение. При односторонней сакрализации нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и это провоцирует развитие спондилоартроза на противоположной стороне.

Кроме того, стать причиной раннего развития спондилоартроза могут такие врожденные пороки развития позвоночника, как нарушение суставного тропизма (патология, сопровождающаяся асимметрией парных фасеточных суставов), нарушение формирования дуг позвонков, а также нарушение слияния дуг и тел позвонков. Стоит отметить, что малые аномалии развития позвоночника широко распространены и выявляются примерно у половины жителей Земли.

В числе травм, увеличивающих вероятность развития спондилоартроза, – как тяжелые травматические повреждения (компрессионные переломы позвонков), после которых могут изменяться анатомические соотношения между отдельными структурами позвоночника, так и незначительные поражения (травматические подвывихи фасеточных суставов). Последние нередко возникают у нетренированных людей в возрасте старше 30 лет при разовых интенсивных физических нагрузках. Причиной такой травмы позвоночника может стать, например, поднятие тяжестей во время переезда или работы на даче либо эпизодические занятия спортом на отдыхе или при попытке «оздоровить организм».

Читайте также:  Противозачаточные свечи: как выбрать, цена, отзывы женщин

Нетравматическим фактором, увеличивающим вероятность возникновения спондилоартроза, по мнению специалистов в сфере травматологии и ортопедии, является спондилолистез (соскальзывание вышележащего позвонка кпереди), при котором возникает перегрузка задних отделов позвоночника. Спондилоартроз также может развиваться в результате нестабильности позвонков (избыточной подвижности позвоночного сегмента при движениях) вследствие травмы, остеохондроза или оперативного вмешательства на позвоночнике.

При кифозе спондилоартроз, как правило, выявляется не в зоне искривления кзади, то есть, в грудном отделе, а в зоне компенсаторного гиперлордоза в поясничной области. Это связано с тем, что повышенная нагрузка на фасеточные суставы возникает при чрезмерном изгибе позвоночника кпереди. При сколиозе из-за бокового искривления позвоночного столба от перегрузки страдают фасеточные суставы с одной стороны, поэтому спондилоартроз носит распространенный односторонний характер.

Развитию спондилоартроза способствуют нарушения осанки, длительные статические перегрузки (например, при работе стоя в наклоне или сидя за компьютером), плоскостопие, избыточный вес и нарушения обмена веществ. Определенную роль в возникновении спондилоартроза играют занятия некоторыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой), а также недостаточная физическая активность и слабо развитый мышечный корсет.

Патанатомия

Особенности статики позвоночного столба таковы, что самыми перегруженными в большинстве случаев оказываются нижняя часть поясницы и верхняя часть крестца. Поэтому на данном уровне одновременно часто выявляются остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез и другие патологии позвоночника. Чаще всего артроз дугоотростчатых суставов обнаруживается на уровне пятого поясничного – первого крестцового позвонков. Несколько реже страдает сегмент между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом заболевания является боль, которая возникает при движениях, наклонах и поворотах туловища и исчезает или уменьшается в покое. В отличие от боли при грыже диска или остеохондрозе болевой синдром при спондилоартрозе чаще носит локальный характер, не сопровождается иррадиацией в конечность, слабостью и онемением руки или ноги. При прогрессировании спондилоартроза к болям добавляется утренняя скованность, беспокоящая пациентов в течение 20 минут – 1 часа после начала движений.

Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов вызывают тупую локальную боль и дискомфорт в области пораженного сегмента. Эти проявления нарастают при длительном пребывании в одной позе, поэтому пациенты стараются часто менять положение тела. Подвывихи могут вправляться самостоятельно или при проведении мануальной терапии, восстановление положения суставных поверхностей нередко происходит со щелчком. На поздних стадиях спондилоартроза в зоне поражения формируются разрастания остеофитов, вызывающие компрессию нервных корешков и стеноз позвоночного канала. В подобных случаях появляются нехарактерные для спондилоартроза симптомы ишиалгии – иррадиирующие боли, сопровождающиеся слабостью и онемением конечности.

При осмотре пациентов, страдающих спондилоартрозом, выявляется некоторая скованность и ограничение движений в пораженном отделе. При глубокой пальпации определяется болезненность в проекции мелких суставов позвоночника. В ряде случаев отмечаются боли и напряжение в области экстравертебральных и паравертебральных мышц. Данные симптомы особенно ярко выражены в период обострения спондилоартроза.

Шейный спондилоартроз проявляется периодическими ноющими болями в шее, усиливающимися при движениях. По мере развития заболевания боли могут начать иррадиировать в затылочную область (обычно при поражении сегмента СI-CII, верхнюю конечность, область лопатки, межлопаточную область или надплечье. Разрастание остеофитов при шейном спондилоартрозе иногда сопровождается развитием корешкового синдрома и синдрома позвоночной артерии.

Для поясничного спондилоартроза характерны хронические рецидивирующие ноющие боли в поясничной области. Болевой синдром обычно сочетается с ощущением скованности, возникает после длительного пребывания в статической позе (например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля) и при начале движений после состояния покоя. Иногда боль проходит после выполнения разминочных движений. При прогрессировании заболевания боль может начать иррадиировать в область бедра и ягодицу.

Частным случаем спондилоартроза является болезнь Келлгрена – полиостеоартроз с одновременным поражением дугоотростчатых и периферических суставов. В основе заболевания лежит генерализованная хондропатия. Отмечается наследственная предрасположенность, женщины страдают чаще мужчин. Отличительным признаком данного заболевания является раннее возникновение артрозов (до 40-50 лет) и поражение четырех или более групп суставов (стоп и кистей, тазобедренных, коленных, суставов поясничного и шейного отделов позвоночника).

При болезни Келлгрена развивается характерная дископатия – изменение межпозвонкового диска, сопровождающееся истончением фиброзного кольца, смещением пульпозного ядра к периферии и формированием протрузии или грыжи диска. Кроме того, у пациентов с болезнью Келлгрена выявляется плоскостопие, множественные тендиниты и тендопатии с поражением ахиллова сухожилия и сухожилий мышц вращательной манжеты плеча, а также стилоидит, трохантерит и эпикондилиты.

Диагностика

Диагноз спондилоартроз уточняют при помощи рентгенографии позвоночника, данных МРТ и КТ позвоночника. Для выявления воспалительного процесса в области дугоотростчатых суставов применяют радиоизотопное сканирование позвоночника. Для исключения синдрома позвоночной артерии при шейном спондилоартрозе используют МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи. В некоторых случаях выполняют диагностические блокады – значительное уменьшение или исчезновение болей после блокады смесью новокаина и стероидных гормонов свидетельствует о наличии спондилоартроза.

Лечение спондилоартроза

Лечение заболевания направлено на ликвидацию болевого синдрома, оптимизацию нагрузки на позвоночник и предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. При сильных болях назначают НПВП, при выраженных мышечных спазмах – миорелаксанты центрального действия. Используют местные противовоспалительные средства (мази, крема, гели). При упорном болевом синдроме проводят блокады фасетчатых суставов смесью анестетиков (новокаина или лидокаина) и глюкокортикоидных препаратов. Процедура осуществляется под контролем аппарата для КТ-флюороскопии или рентгенографии. Помимо лекарственных средств для устранения болевого синдрома при спондилоартрозе применяют фонофорез с гидрокортизоном, ионогальванизацию с лидокаином или новокаином, модулированные токи и магнитотерапию.

Вне обострения больным спондилоартрозом назначают ЛФК для уменьшения поясничного лордоза, коррекции положения таза и укрепления мышечного корсета позвоночника. Используют физиотерапию (амплипульс, диадинамические токи, ультразвук) и электростимуляцию. При наличии противопоказаний к ЛФК и при лечении больных пожилого возраста основной акцент делают на физиотерапевтические мероприятия, в ряде случаев для разгрузки позвоночника используют специальные корсеты. В последние годы при лечении пациентов всех возрастных категорий активно применяют хондропротекторы, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани (глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат).

При неэффективности консервативной терапии спондилоартроза осуществляют хирургические вмешательства, в ходе которых между остистыми отростками пораженных позвонков устанавливают специальный имплантат (спейсер, дистрактор), способствующий разгрузке дугоотростчатых суставов, натяжению задней и желтой продольных связок и задних отделов фиброзного кольца. Результатом операции становится устойчивое расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз – известное и распространенное заболевание поясничного отдела позвоночника. Преимущественно, патология пояснично-крестцового отдела развивается у людей, старше 50-55 лет, но иногда возникает у лиц, занимающихся тяжким физическим трудом, испытывающих трудности с лишним весом или получивших травму позвоночного столба.

Спондилоартроз поясничной области позвоночника поражает суставы, соединяющие позвонки. Из всех разновидностей, данное заболевание считается вполне безопасным, но только в начале своего развития. Последующее прогрессирование патологии приводит к проблемам с передвижениями, может вызвать онемение отдельных участков поясничного отдела и другие осложнения.

Причины спондилоартроза

Главная причина спондилоартроза в поясничном отделе — старение. Фасеточные суставы в позвоночнике изнашиваются, слабеют, что приводит к образованию симптомов остеоартрита.

Вызвать заболевание может ряд других причин:

Все эти причины могут стать провокаторами болезни.

Симптоматические проявления

Симптоматические признаки будут возникать в зависимости от того, какой элемент позвоночника в поясничной области был поврежден. На агрессивность и частотность симптомов также влияет состояние нервных окончаний в пораженном отделе.

Симптомы периодичны, непостоянны, варьируются от незначительных признаков до тяжелых. У пациента могут присутствовать следующие проявления спондилоартроза:

Симптомы нельзя назвать специфичными. Большинство заболеваний, связанных с поражением позвоночного столба, обладают схожими признаками.

Диагностика

Если болевые или дискомфортные ощущения в спине продолжаются свыше 14 дней и приобретают хронический характер, нужно посетить больницу для проведения диагностики.

Этап диагностирования делится на две части: сбор анамнеза и инструментальное обследование. Первая часть нужна врачу для того, чтобы иметь представление о том, с чем предстоит столкнуться, вторая – составление клинической картины.

Полностью изучается история болезни больного, собираются воедино присутствующие симптомы, агрессивность и частотность болей. Врачу важно знать, когда негативные признаки впервые проявились, чтобы исключить неподходящие заболевания.

Специалист будет изучать не только пациента, но и его семью. Спондилоартроз – патология, передающаяся наследственным путём, не обязательно от родителей. Проблемы со спиной могли быть у более дальних родственников.

После устного опроса следует визуальный осмотр. Врач дает оценку состояния пациента на текущий момент, изучает нервную проводимость, подвижность суставов. Осмотр не позволяет установить точный диагноз, но дает возможность исключить посторонние болезни.

Инструментальная диагностика

После устного опроса и физического осмотра следует черёд инструментальной диагностики. Для изучения используются следующие методы:

Все эти меры необязательны. ПЭТ, КТ и МРТ – вспомогательная инструментальная диагностика, которая нужна для составления правдивой клинической картины. Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела сильно схожи с другими заболеваниями, поэтому врач должен быть уверен, что ставит правильный диагноз.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Терапия спондилоартроза пояснично-крестцового отдела ставит одновременно несколько целей:

Врачи предпочитают использовать консервативные методы без прямого вмешательства специалистов. Но если симптомы обостряются, патологические процессы продолжают развиваться, у врачей не остается другого выбора.

Но, в большинстве случаев, для лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела достаточно только консервативной терапии. Вот несколько наиболее популярных способов:

Для лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника используют и другие методы: иглоукалывание, магнитную терапию, эпидуральные инъекции, слабый ток. Все вышеперечисленные способы не опасны для здоровья человека, обладают минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний, что делает их незаменимыми при патологии позвоночного столба.

Возможные осложнения

Спондилоартроз часто вызывает различные осложнения, но они имеют кратковременный характер и проходят во время терапии. Но продолжительные дегенеративные изменения ведут к стенозу позвоночнику, который опасен купирование спинного мозга и нервных окончаний. В будущем это обернется параличом или частичным онемением некоторых частей спины.

Самостоятельная помощь

Если нет времени на посещение больницы или болевые ощущения не дают туда добраться, можно попробовать оказать себе помощь самостоятельно. Делать это нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации.

Используются следующие советы:

Эти меры всего лишь временны, они не являются прямой терапией заболевания. Если ситуация начнет резко ухудшаться, нужно сразу же посетить больницу или вызвать скорую помощь на дом.

Возможные прогнозы

При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника почти всегда положительные прогнозы. Болезнь не считается неизлечимой, при своевременно оказанной помощи можно выздороветь за 6-8 месяцев.

Согласно врачебной статистике, у 70% пациентов всегда положительная реакция на консервативную терапию. Спустя 14-16 дней наблюдаются первые улучшения, снижается частотности боли, повышается мобильность пораженных позвонков. При объединении с медикаментозной терапией успехи наблюдаются гораздо раньше.

У большинства больных отсутствуют какие-либо симптомы спондилоартроза, что затрудняет диагностирование. Признаки могут проявиться позже, но уже в развернутой форме.

У некоторых пациентов развивается стойкая хроническая боль, от которой не спасают болеутоляющие и упражнения. Эти случаи особенные, без прямого врачебного вмешательства можно обойтись очень редко.

Как только первичный симптом спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника дал о себе знать, нужно обращаться в больницу. Если вовремя среагировать, можно подавить заболевание ещё на стадии развития и сохранить состояние позвоночного столба.

Инновационная MBST-терапия является последним словом медицины в лечении спондилоартроза. Эта методика основывается на воздействии на клетки человека, провоцирует их обновление и восстановление.

Метод универсален, может быть назначен как при слабых травмах, так и серьезных повреждениях поясничного отдела. Результатом процедуры становится уменьшение болевых ощущений и симптоматических проявлений в целом, восстановление поврежденных фасеточных суставов или хрящевой ткани, повышение мобильности позвонков.

Почему MBST-терапия настолько востребована? Это неинвазивный, безболезненный и абсолютно безопасный метод, который не требует вмешательства со стороны хирургов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *