Причины и симптомы воспаления почек у женщин и мужчин, лечение, народные средства

Воспалительное заболевание почек у взрослых

Воспаление почек (синоним: нефрит) – наиболее распространенный фактор возникновения почечной недостаточности. Первичные причины болезни включают иммунологические расстройства. Также нефрит может быть следствием другого основного заболевания. У пациентов с гепатитом В и С, ВИЧ, сифилисом или карциномой легких часто развивается данная патология. Методы лечения зависят от состояния здоровья пациента и сопутствующих осложнений. В статье ниже разберем, как лечить воспаление почек.В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) этот диагноз обозначается кодом N28.9.

Воспалительный процесс в почках

У пациентов возникает воспаление либо почечных клубочков (гломерулонефрит), либо мочевыводящих каналов и окружающего пространства (тубулоинтерстициальный нефрит). При данном заболевании воспаляются сосудистые пучки, в которых образуется так называемая первичная моча. После диабетической нефропатии и артериальной гипертонии гломерулонефриты являются третьей ведущей причиной хронической почечной недостаточности.

Гломерулы образуют первичную мочу: неконцентрированную жидкость, которая на своем пути сквозь почечные канальцы изменяется и в конечном итоге выводится через мочевой пузырь. Из клубочков вода, некоторые белки, соли и другие вещества, такие как красные кровяные клетки, выходят из сосудов и попадают в основную мочу. Если гломерулы воспаляются и повреждаются, фильтрующая почечная функция нарушается.

Почечное воспаление с неизвестной этиологией называется первичным. Если нефрит является результатом другого заболевания за пределами почек, это вторичная форма. Также различают острый или хронический тип патологии.

Патологические признаки

Симптомы воспаления почек зависят от типа заболевания, его причин и курса развития. В некоторых случаях у больных долгое время не проявляется никаких признаков. Часто бессимптомная фаза связана с тем, что у многих пациентов оставшаяся здоровая ткань почек может компенсировать нарушения несколько лет.

У пациентов обнаруживаются кровь и белки в моче (гематурия, протеинурия). Оба они происходят из поврежденных тел почек. Очень высоко белковая моча часто бывает беловатой и пенистой. Кровавая моча имеет красноватый или коричневатый цвет (макрогематурия). Иногда, однако, количество крови в моче настолько низкое, что оно не видно невооруженным глазом (микрогематурия).

Воспаление почки у мужчин и женщин может вызвать такие симптомы, как удержание воды в ткани (отеки), особенно на лице и веках. Высокое кровяное давление (гипертония) является одним из возможных признаков. Почечное воспаление и изменение АД часто связаны с несколькими механизмами, поскольку почка также может регулировать кровяное давление с помощью гормонов.

Воспаление почек у мужчин и женщин может привести к ухудшению функционала органа (острой недостаточности), которое сопровождается дополнительными симптомами: гипертоническим кризом или выраженными отеками. У некоторых больных, с другой стороны, почка теряет свою функцию медленно и в течение нескольких лет, что приводит к хронической почечной недостаточности, требующей диализа.

Провоцирующие факторы и причины

Наиболее распространенной формой первичного гломерулонефрита является IgA-нефропатия, вызванная иммунологическими процессами. При этом комплексы антител, образующиеся организмом, но слегка модифицированные, депонируются в почках. В результате возникают воспалительные изменения, которые могут повредить ткань и ухудшить ее функцию.

Кроме того, воспаление почек может произойти после или во время бактериальной инфекции. Триггерами могут быть, например, стрептококки, которые включают патогены тонзиллита или среднего отита.

При определенных заболеваниях могут образовываться антитела против структур в почках, которые затем привлекают воспалительные клетки. Однако у внушительной части пациентов с первичным гломерулонефритом причина воспаления почек неизвестна.

Вторичный гломерулонефрит возникает в результате других основных патологий, например,системной красной волчанки (СКВ). Кроме того, различные инфекционные заболевания (сифилис, гепатит B и C, ВИЧ), а также злокачественные новообразования способны привести к нефриту. Аналогичным образом, некоторые лекарства, содержащие пеницилламин, золото или ртуть, могут вызвать эту болезнь. Другой причиной патологического состояния является употребление героина.

Принципы классификации и патогенез

По локализации выделяют воспаление клубочков (гломерулонефрит) и почечной лоханки (пиелонефрит). Почечные клубочки (тела Мальпиги) состоят из капсулы и шаровидного сосуда, так называемого «клубочка», из чего и следует название этой формы нефрита.

Работа клубочков заключается в фильтрации отходов из крови. При гломерулонефрите, который обычно поражает обе почки, эта функция фильтра нарушена.

Гломерулонефрит нередко вызван иммунологическими процессами. Часто антитела, образовавшиеся в ходе инфекции или комплексы антиген-антитело, депонируются на почечных телах. Это вызывает воспалительную реакцию. Редко иммунная система продуцирует специфические антитела против структур почек (аутоантитела).

В зависимости от причины,врачи различают две формы гломерулонефрита: первичный и вторичный. Первичный возникает, если воспаление происходит не из-за существующего основного заболевания. Примером этого является так называемый нефрит IgA, также именуемой болезнью Бергера.

Если клубочки воспаляются из-за болезни за пределами почки, говорят о вторичном типе. Основные причины развития:

  • некоторые заболевания соединительной ткани (аутоиммунные) – системная красная волчанка (СКВ);
  • ВИЧ;
  • воспаление подкладки сердца, вызванное некоторыми бактериями (стрептококками);
  • гепатит;
  • наркотики, действующие на опиоидные рецепторы головного мозга;
  • генетические дефекты.

При интерстициальном нефрите воспаляется«промежуточная ткань» (особенно соединительная и поддерживающая), которая охватывает почечные тельца и связанную систему тончайших мочевых канальцев. Если они дополнительно поражены, то возникает тубулоинтерстициальный нефрит.

Острый интерстициальный нефрит обычно возникает вследствие аллергии на таблетки. Иногда болезнь вызывается отравлением химическими веществами. В обоих случаях говорят оба бактериальном интерстициальном нефрите.

В зависимости от причины, тубулоинтерстициальный нефрит можно разделить на первичную и вторичную форму. Первичная возникает как прямой результат инфекции или реакций на лекарства. Вторичный появляется вследствие других заболеваний, которые распространяются на интерстициальную ткань почки.

Потенциальные осложнения

Инфекция почечной лоханки (пиелонефрит), которая является совсем другим состоянием, чем нефрит, вызывает серьезные боли в боку. Они усиливаются во время занятий спортом или при ходьбе. Чаще всего боль или жжение появляются при мочеиспускании. Нередко наблюдаются дорсалгии или абдоминалгии. Нефрит также часто сопровождается неясными симптомами – усталостью, тошнотой или головной болью. Лихорадка тоже является признаком почечного воспаления.

Повреждение почек пациентами замечается не всегда. Предшественник патологии – бессимптомная протеинурия или гематурия, при которой моча содержит больше белка и эритроцитов. Одним из признаков является беловатое, красноватое или коричневатое обесцвечивание мочи.

Острый гломерулонефрит (распространенная форма воспаления почки) становится заметным только через несколько недель. Пациенты чувствуют себя несчастными, жалуются на головные боли, дискомфорт в пояснице и вокруг поясничных позвонков.

Подозрение на дисфункцию почек подтверждается, если следующие симптомы возникают одновременно:

  • уменьшенное выделение мочи (например, только половина литра вместо одного или двух в день);
  • отек (накопление воды) на веках или на ногах;
  • красный цвет мочи;
  • потливость ночью;
  • высокое кровяное давление.

Первичный острый гломерулонефрит часто возникает после инфекционной патологии. Примером этого является гнойный тонзиллит, вызванный стрептококками. Если через некоторое время после такого заболевания развиваются определенные симптомы, рекомендуется пройти обследование.

Обследование при подозрении на воспаление почек

Хотя часто бывает трудно идентифицировать и классифицировать симптомы воспаления почек, врач может использовать некоторые обследования. Вначале доктор собирает анамнез: он расспрашивает о возможных предыдущих или основных болезнях пациента. Эта информация помогает врачу сузить круг вероятных причин и оценить ход заболевания.

Затем следует тщательное физическое обследование. Врач пальпирует и оценивает болезненность, а также жесткость почки. Кожа тоже исследуется, поскольку почечная инфекция часто сопровождается сыпью. Кроме того, врач измеряет артериальное давление и смотрит, есть ли у пациента скопления жидкости в ткани (отеки).

Важные анализы

Для дальнейшей диагностики нефрита важны анализы крови и мочи. В лабораторных исследованиях кровеносного русла особенно важен уровень креатинина: если он увеличивается, это указывает на ограниченную функцию почек. Моча в основном анализируется на белок и – при гломерулонефрите – на кровь (протеинурия, гематурия). В норме вышеперечисленные вещества отсутствуют в моче.

Инструментальная диагностика

Методы визуализации, такие как ультразвук (УЗИ), могут использоваться в урологии для выяснения причины и патофизиологии нефритовых расстройств. Они помогают оценить состояние почек. Иногда врач также берет образец ткани (биопсию), чтобы выяснить причину заболевания.

Направления лечебного процесса

Лечение воспаления почек зависит от причины и тяжести заболевания, а также от его формы и типа развития (острый или хронический).Эффективная терапия включает в себя устранение симптомов или этиологии нефрита. Если иммунная система участвует в образовании патологии, может быть полезно назначить иммунодепрессантные препараты. Такими лекарственными средствами являются, например, глюкокортикоиды (кортизон). Пациентам со стрептококковым гломерулонефритом назначают антибиотики.

Медикаментозное

Высокую температуру тела можно снимать противовоспалительными и жаропонижающими средствами. Уколы ставить без назначения врача нельзя, поскольку могут возникнуть непредвиденные последствия. Антибиотики помогают убирать микробы.

Врачи рекомендуют лечить воспаление почек общими терапевтическими мерами. К ним относятся уменьшение физической нагрузки и диета с пониженным содержанием белка. Если вода накапливается в ткани (появляются отеки), помогает низкосолевой рацион питания и, возможно, мочегонные препараты. Почечное воспаление может повышать кровяное давление, поэтому пациент должен принимать антигипертензивные средства.

Если гломерулонефрит не вызывает дискомфорта, а почечная функция и артериальное давление являются нормальными, обычно для пациента достаточно регулярно обследоваться врачом (включая систематический анализ крови и мочи).В случае сильного воспаления почек может возникнуть терминальная почечная недостаточность. В этой ситуации проводится промывка крови (диализ) или – как последний вариант –пересадка почки.

Хирургическое

Хирургия назначается при терминальной стадии почечной недостаточности или мочекаменной болезни. При некрозе почек проводится односторонняя или двусторонняя нефрэктомия. При уролитиазе назначают открытые операционные вмешательства или лапароскопию для устранения конкремента. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВТ) – эффективный метод фрагментации маленьких камней в почке.

Диета и народные средства

Ежедневно следует принимать не менее 2 литров жидкости и ограничить ежесуточное потребление белков. Дальнейшие рекомендации зависят от причинного заболевания и состояния здоровья пациента.

Меры предупреждения воспаления почек

Цистит – это фактор риска образования камней в почках как в мужском, так и женском организме. Пациентам необходимо много пить воды и хорошо питаться. Главное – употреблять не меньше 2 литров воды. Для предотвращения солитарной кисты с левой или правой стороны рекомендуется больше двигаться.

Некоторые инфекции бывают заразными, поэтому рекомендовано держаться подальше от больных людей. Для девушек важно использовать барьерную контрацепцию при сексуальных контактах. При желчных камнях нужно обратиться к лечащему врачу, особенно если начинает болеть бок.

Прогноз после проведения лечения

Прогноз выздоровления при нефрите варьируется в зависимости от типа, тяжести и типа основного заболевания. Беременность, грудное вскармливание ребенка или молодой возраст (подростки) – группы риска, у которых чаще всего развиваются опасные для жизни последствия.

Острый нефрит во многих случаях удается вылечить при своевременно начатой терапии. Однако, при отсутствии медицинского вмешательства, патология способна привести к полной почечной недостаточности в осложненных ситуациях. Особое значение имеет ранняя диагностика и лечение при быстро прогрессирующем пиелонефрите. Болезнь может иметь тяжелый курс и довольно скоротечно привести к серьезным проблемам с почками.

Правильное лечение важно и при инфекциях мочеполовой системы: оно часто предотвращает дальнейшее ухудшение функции почек или, по крайней мере, замедляет его. Это может задержать время, необходимое больному для трансплантации крови или почки.

Многие пациенты быстро восстанавливаются после нефрита справа или слева, однако некоторым требуется намного больше времени. Для выявления скрытой гематурии и предотвращения рецидива нужно проходить постоянные профилактические обследования.

Причины воспаления почек, методы диагностики, традиционные и народные способы лечения

Почки – это важный орган мочевыделительной системы, который расположен в брюшной полости. Его главной функцией является выведение из организма отработанных продуктов жизнедеятельности и распада в виде жидкости.

Не все знают, но они участвуют и в других немаловажных процессах, а именно: регуляции артериального давления, водного и электролитного баланса, метоболизме, способности вырабатывать и выделять в кровь важные для организма вещества, и т.д.

Учитывая ежедневную нагрузку на почки, любое нарушение в их работе, вызывает ухудшение общего состояния организма, поскольку необходимое очищение невозможно. Наиболее часто встречаемым заболеванием является – нефрит, т.е. воспаление почек.

Причины развития и патогенез

Возникновение воспаления могут спровоцировать многочисленные факторы, поскольку болезнь может являться самостоятельной, либо быть следствием осложнения.

Например, постоянное пребывание в помещениях с высокой влажностью и сыростью является провокатором.

Все существующие нефриты условно подразделяются на первичные и вторичные. Чаще всего – у 80% больных — диагностируют первый вариант, который является следствием предыдущих болезней органа — нефроптоза, амилоидоза.

Фоном для вторичного варианта воспаления служит:

  • отправление или частый контакт с тяжелыми металлами или ядовитыми химикатами;
  • чрезмерное потребление алкогольной продукции;
  • заболевания аутоиммунного характера, например, красной волчанки;
  • вирус или бактерия – стафилококк, энтерококк и другие.

При последней, бактериальной причине, чаще всего выявляется патогенная микрофлора из нескольких возбудителей, а не какого-то одного.

Выделяют несколько основных видов воспаления, которые различаются как причинами возникновения, так и самим течением:

  1. Пиелонефрит – самый распространенный вариант, причиной которого выступает инфекция.
  2. Гломерулонефрит – когда воспалением поражаются почечные клубочки, его причина кроется в аутоиммунных заболеваниях.
  3. Интерстициальный – является результатом отравления медикаментами, токсинами или инфекциями.
  4. Шунтовый – отложение бактерий и антител в области почечных клубочков.

В соответствии с поставленным диагнозом различается и схема лечения.

Общие проявления болезни

Признаки заболевания могут несколько отличаться у представителей разного пола и возраста в силу особенностей анатомического строения органов. При острой фазе они возникают очень резко и проявляются ярко.

В хронической стадии симптомы воспаления почек, периодически обостряются, затем наступает облегчение. Если такое положение остается достаточно долго, то может развиться опасная почечная недостаточность.

Женская симптоматика

Если сравнивать с мужчинами, то симптомы «женского» воспаления выражены ярче. Это обусловлено строением мочевыделительной системы, где уретра достаточно коротка.

Именно поэтому инфекция достаточно быстро проходит сначала в мочевой пузырь, а оттуда в сами почки.

Нефрит в острой фазе выражается у представителей обоих полов следующим образом:

  • усиление потоотделения, озноб, отеки;
  • сильная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при «простукивании»;
  • боли тянущего характера в области живота;
  • признаки интоксикации;
  • повышение уровня АД;
  • повышение температуры тела вплоть до 40ᵒС;
  • могут беспокоить головные боли и головокружения;
  • болезненность во время мочеиспускания, его учащенность, являются признаками инфекции в мочевом пузыре и в его каналах;
  • в анализе находят белок, эритроциты и лейкоциты, хлопья которых иногда видно невооруженным глазом.

Хроническая стадия характеризуется:

  • усиленным потоотделением ночью;
  • повышенной температурой;
  • снижением аппетита;
  • плохим самочувствием и низкой работоспособностью;
  • повышением давления вплоть до тошноты и рвоты;
  • кожные покровы становятся сухими и приобретают желтоватый оттенок.

Цистит, который часто бывает у женщин, зачастую становится причиной или провокатором нефрита почек.

Клиническая картина у мужчины

Помимо этого, у мужчин могут отмечаться следующие признаки недомогания:

  • резкий запах и изменение цвета мочи;
  • обнаружение кровяных «ниточек» в моче;
  • длительный период задержки мочеиспускания и отсутствие регулярности позывов.

У мужчин, особенно в возрасте, частым провокатором выступает аденома простаты, которая негативно сказывается на состоянии почек.

Признаки у детей

Особенно важна своевременная диагностика болезни у детей, поскольку они не всегда могут пожаловаться или правильно оценить свое состояние. Поэтому нередки случаи протекания скрытой формы нефритов. Особое внимание нужно обратить на следующие признаки:

  • высокая температура;
  • боль при мочеиспускании, которая может вызвать даже плач у малыша;
  • боль внизу живота или спине, в районе поясницы;
  • изменение регулярности мочеиспускания – длительные задержки или недержание;
  • моча может стать темной и иметь примеси;
  • может начаться тошнота и рвота.
Читайте также:  Норма холестерина в день для мужчин и женщин, группы риска

При обнаружении подобных тревожных симптомов и плохое самочувствие ребенка нужно вызвать скорую помощь, и до ее приезда не заниматься самолечением. Чаще всего для постановки предварительного диагноза достаточно педиатра, который назначает ряд анализов и обследований.

Методы диагностики

Исследование для постановки диагноза состоит из нескольких методов, из которых обязательные:

  • общий анализ крови, в котором обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ;
  • биохимия крови показывает наличие продуктов распада белка, которые больные почки не способны вывести;
  • общий анализ мочи – в его составе находят эритроциты и белок, эпителий, микрофлору бактериального характера.

При необходимости для уточнения диагноза назначают: УЗИ, нефросцинтиграфию, МРТ, КТ и другие виды обследования.

Способы терапии

Лечение острой стадии воспаления почек, проходит только в стационаре. Схема назначается только после уточнения диагноза. Обязательными методами врачевания являются:

  • диета;
  • щадящий или постельный режим;
  • терапия с помощью медикаментов;
  • фитотерапия.

Бывают случаи, когда проводится операция — если воспаление вызвано мочекаменной болезнью и другими подобными заболеваниями.

Основными составляющими лечебного питания являются крупы, овощи и фрукты. Лучшим вариантом будет отваривать продукты или использовать для приготовления пар.

В обязательном порядке исключается все жареное, соленое, острое и мясо. Если отеков и проблем с мочеиспусканием нет – необходимо много пить. Чрезвычайно эффективны морсы из клюквы или брусники, которые обладают противовоспалительным действием.

Традиционный медикаментозный

Поскольку отсутствие должного лечения может обернуться тяжелыми последствиями, применяют достаточно большое количество препаратов, а именно:

  • антибиотики – в разной форме;
  • глюкокортикостероиды – Метилпреднизолон и Преднизолон;
  • диуретики;
  • антигистамины;
  • препараты, содержащие кальций;
  • цитостатики – Циклоспорин, Циклофосфамид;
  • препараты для нормализации кровообращение в органе;
  • гипотензивные средства;
  • иммуностимулирующие препараты и витамины.

Так как нефрит почек имеет бактериальную причину, во всех случаях назначаются антибиотики, а в помощь им – уросептики. Помимо этого, при необходимости применяют симптоматическое лечение. В очень тяжелых случаях при развитии нефротического криза, требуется плазмаферез, чтобы вывести из крови токсины и продукты распада.

Проведя все анализы и выявив патогенную бактерию, назначают определенный вид антибиотика. Если же, выявляется смешанная патогенная микрофлора, то применяют антибиотики широкого спектра действия. Таким образом, используют:

  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Фурагин и т.д.

Из уросептиков эффективны:

  • Нитроксолин;
  • Фуразидин;
  • Эрцефурил и т.д.

Чаще всего лечение антибиотиками занимает порядка 10 дней, но в тяжелых случаев этот срок может быть значительно увеличен.

Народная медицина

Сразу стоит оговориться, что народные способы лечения не окажут результата без приема медикаментов. Их разрешено использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

В основном используют растения и травы, которые обладают мочегонным, противовоспалительным и гипотензивным действием. Среди таких выделяют: листья шалфея и толокнянки, березовые почки, траву пикульника и хвоща полевого, цветки ромашки, липы и василька синего, шиповник и можжевельник.

Их употребляют в виде настоев и отваров. Лечение ими можно продолжаться достаточно длительное время после излечения, что оказывает хороший поддерживающий эффект ослабевшему органу и продлевает период ремиссии.

Возможные последствия и осложнения

Развитие хронического процесса может закончиться инвалидностью, а возможными осложнениями выступают:

  • паранефрит – распространение инфекции из пораженного органа в окружающие ткани;
  • образование очага гноя в органе;
  • уросепсис – распространение заражения из больной почки по организму по кровеносной системе;
  • бактериотоксический шок;
  • острая почечная недостаточность.

Одним из самых серьезных и частых осложнений является развитие острой почечной недостаточности, которая способна привести к самым трагичным последствиям.

Предупреждение недуга

К мерам по профилактике относятся достаточно простые действия:

  • правильное питание, которое выражается в отказе, либо сведению к минимуму, алкоголя – поскольку вывод продуктов его распада затрачивает много воды, что приводит к обезвоживанию;
  • меньше потреблять соль и сахар, которые нарушает водно-солевой баланс;
  • контролировать белок, который оказывает большую нагрузку на почки;
  • правильно питаться, малыми порциями, но часто;
  • своевременное мочеиспускание – 4-6 раз в сутки;
  • ликвидация запоров;
  • избежание чрезмерной усталости и эмоциональных нагрузок, хронических заболеваний особенно в области малого таза, а также переохлаждения.

Но, зачастую, столкнувшись один раз с каким-либо нефритом, почки пациента становятся потенциальными объектами для постоянных проблем. Поэтому лучше не допускать подобных заболеваний жизненно-важных органов вовсе.

Эритроциты в крови понижены

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Эритроциты в крови понижены (син. эритропения, эритроцитопения) – это лабораторный признак, выявляющийся во время общего анализа крови. Подобное расстройство встречается намного чаще, нежели повышение показателей уровня концентрации красных кровяных телец. Стоит отметить, что такому явлению подвержены люди разных возрастов.

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

В подавляющем большинстве случаев причины заключаются в протекании какого-либо заболевания. Крайне редко источниками выступают физиологические факторы, например, такая проблема может возникнуть при беременности.

Когда количество эритроцитов снижается, человек замечает изменения в самочувствии. Симптомами могут выступать вялость и слабость, понижение АД и учащение ЧСС, заторможенность и обмороки.

Основу диагностирования составляет общеклинический анализ крови. Однако результаты такого исследования не могут указать на этиологический фактор, поэтому от пациента требуется прохождение целого комплекса диагностических мероприятий.

Понижение эритроцитов устраняется консервативными методами, а именно – приемом медикаментов и народными средствами. Тем не менее от проблемы невозможно полностью избавиться без лечения базового недуга.

Этиология

Про уменьшение количества эритроцитов в крови говорят в тех случаях, когда их концентрация в значительной степени отличается от нормы, которая, в свою очередь, зависит от пола и возраста человека.

Норма (10^12 клеток на литр крови)

5 месяцев-2 года

Необходимо отметить, что вышеуказанные показатели могут немного отличаться в зависимости от аппаратурного оснащения лаборатории.

Основные причины, приводящие к тому, что эритроциты понижены:

  • любые разновидности анемии;
  • распространение метастаз злокачественных новообразований любой локализации;
  • гемолиз крови;
  • аденома предстательной железы у мужчин;
  • лейкоз;
  • гломерулонефрит;
  • инфекционные болезни, например, коклюш или дифтерия;
  • заболевания, связанные с эндокринной системой;
  • гемоглобинопатия;
  • формирование конкрементов в почках;
  • миелома;
  • наследственные патологии крови, в частности, овалоцитоз или микросфероцитоз;
  • цирроз печени;
  • разрывы внутренних органов, например, селезенки;
  • паразитарные инвазии;
  • СПИД;
  • болезнь Маркиафавы-Микели;
  • массивная кровопотеря;
  • маточное, кишечное или геморроидальное кровотечение;
  • аутоиммунные патологии.

Содержание эритроцитов может снижаться не только на фоне протекания одного из вышеуказанных недугов, но также связано со следующими факторами:

  • недостаточное поступление в организм железа и витаминов с продуктами питания;
  • длительное применение антибиотиков в лечебных целях;
  • многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков;
  • протекание менструации у женщин;
  • отказ от еды;
  • перенесенное ранее хирургическое вмешательство;

Также понижение уровня красных кровяных телец наблюдается при беременности или генетической предрасположенности.

Классификация

Эритропения или концентрация эритроцитов ниже нормы делится на несколько типов:

  • Относительная или ложная – формируется на фоне быстрого увеличения объемов главной биологической жидкости, что вызвано резким или продолжительным распитием большого количества воды. Очень часто такая разновидность расстройства встречается у беременных женщин.
  • Абсолютная – форменные элементы крови продуцируются в небольших количествах или под влиянием какой-либо причины происходит их массовая гибель.

Симптоматика

Состояние, когда эритроциты в крови понижены, характеризуется возникновением некоторых клинических признаков. Однако их особенность заключается в том, что они неспецифичны и слабо выражены, отчего могут быть с легкостью проигнорированными человеком.

Тем не менее подобное расстройство сопровождается:

  • вялостью и слабостью организма;
  • быстрой утомляемостью и снижением работоспособности;
  • постоянной сонливостью;
  • похолоданием кожных покровов;
  • выделением холодного пота;
  • снижением показателей кровяного тонуса;
  • бледностью кожи и видимых слизистых оболочек;
  • учащением пульса;
  • заторможенностью;
  • замедленностью действий;
  • предобморочным состоянием;
  • потерей сознания;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • стенокардической болью в сердце;
  • раздражительностью.

У детей, помимо вышеуказанных симптомов, могут проявляться:

  • отказ от еды;
  • плаксивость;
  • отставание в росте;
  • незначительное возрастание температурных показателей.

Диагностика

Пониженные эритроциты в крови определяются во время общеклинического изучения главной биологической жидкости организма человека. Для такого лабораторного теста проводят забор материала из вены или пальца.

От пациентов требуется пройти подготовку к анализу, которая заключается в отказе от еды минимум за 4 часа до посещения медицинского учреждения. В противном случае результаты будут искаженными, отчего может понадобиться повторная сдача крови.

Информация, полученная в ходе такого способа диагностики, не может с точностью указать на причины развития такой патологии. Для выявления этиологического фактора потребуется всестороннее обследование пациента.

Первый этап диагностирования включает в себя такие манипуляции:

  • ознакомление клинициста с историей болезни человека;
  • сбор и анализ жизненного или семейного анамнеза для установления факта влияния источников, не связанных с течением какого-либо заболевания;
  • измерение значений кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
  • детальный опрос больного – для получения данных касательно проявившегося симптомокомплекса.

В качестве дополнительных методов диагностирования выступают специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры, а также консультации специалистов из различных сфер медицины.

Лечение

Эритроцитопения устраняется при помощи консервативных терапевтических методик, но для полноценного избавления от такой проблемы необходимо ликвидировать патологический этиологический фактор.

Независимо от причины, повысить содержание красных кровяных телец можно при помощи:

  • прием лекарственных препаратов – зачастую это витаминно-минеральные комплексы;
  • переливание крови;
  • соблюдение лечебного рациона;
  • использование рецептов народной медицины.

Людям с низким содержанием эритроцитов рекомендуется обогатить меню:

  • бобовыми культурами;
  • жирными сортами рыбы;
  • морепродуктами;
  • чечевицей и гречкой;
  • свежими овощами;
  • сухофруктами;
  • яичными желтками;
  • субпродуктами;
  • зеленым чаем и какао;
  • красными видами мяса;
  • орехами и тыквенными семенами.

Нетрадиционное лечение подразумевает приготовление в домашних условиях целебных напитков на основе:

  • медуницы;
  • корней кровохлебки;
  • шиповника;
  • листьев земляники или ежевики;
  • зерен пшеницы;
  • красного клевера;
  • крапивы;
  • зверобоя;
  • ягод черноплодной рябины.

Особое внимание к выбору тактики терапии отводится в случаях понижения эритроцитов в крови при беременности и у детей.

Профилактика и прогноз

Во избежание возникновения описываемого нарушения, прежде всего, необходимо предупредить формирование вышеуказанных патологических этиологических факторов. Для этого каждому человеку следует не реже 2 раз в год проходить полное обследование в медицинском учреждении, в том числе сдачу крови и посещение всех специалистов.

Дополнительными мерами профилактики выступают:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • прием тех лекарственных препаратов, которые выпишет лечащий врач, с обязательным соблюдением суточной нормы и продолжительности применения.

Само по себе снижение эритроцитов не является угрозой для жизни людей. Куда более опасными являются провокаторы такого состояния. Это обусловлено тем, что каждый базовый недуг приводит к развитию собственных осложнений, поэтому не исключается вероятность летального исхода.

Эритроциты в крови: функции, содержание в норме и причины отклонения от референтных величин

Каждую секунду в человеческом теле разрушается несколько миллионов эритроцитов. И столько же синтезируются в костном мозге, чтобы восполнить запасы красных кровяных телец в сосудах. Эти маленькие, но очень важные клетки не только жизненно необходимы каждому из нас, но и способны многое рассказать о состоянии здоровья. Поэтому анализ крови на эритроциты — важная диагностическая процедура, которую стоит регулярно проходить и взрослым, и детям.

Функции эритроцитов

Эритроциты — самая многочисленная разновидность клеток крови человека. Главная функция эритроцитов — перенос кислорода и оксида углерода. Помимо этого, красные кровяные тельца участвуют в транспорте питательных веществ, иммунных реакциях и помогают поддерживать кислотно-щелочного равновесие.

По размеру эритроциты очень малы — одна сотая миллиметра в диаметре. Эти клетки похожи на эластичные диски с углублением посередине, благодаря чему они способны скручиваться, легко проникая даже в самые тонкие — тоньше человеческого волоса — сосуды тела. Количество же эритроцитов в крови столь велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма — эритроцит.

Эритроциты образуются в красном костном мозге человека, который расположен внутри костей черепа, позвоночника и в ребрах. Прежде чем выйти в сосудистое русло, клетки проходят несколько стадий развития, в ходе которых они изменяют форму, размер и состав. В норме в анализе крови, взятой из пальца или из вены, не встречается никаких разновидностей эритроцитов кроме зрелых клеток (их называют нормоцитами) и молодых форм (ретикулоцитов). Содержание последних в организме здоровых людей — около 1%.

Уровень содержания эритроцитов в крови здоровых людей

В норме содержание красных телец в крови у взрослых мужчин составляет 3.9•10 12 –5,5•10 12 клеток/л. У женщин этот показатель чуть меньше: 3,9•10 12 –4,7•10 12 клеток/л. Что касается детей, то нормы эритроцитов отличаются в зависимости от возраста ребенка.

В анализе пуповинной крови красных кровяных телец должно быть 3,9•10 12 –5,5•10 12 клеток/л. В возрасте 1–3 дня — 4,0•10 12 –6,6•10 12 клеток/л (из них 3–51% ретикулоцитов). К окончанию первой недели жизни — 3,9•10 12 –6,3•10 12 клеток/л. В 2 недели — 3,6•10 12 –6,2•10 12 клеток/л. Норма эритроцитов у месячного малыша — 3,0•10 12 –5,4•10 12 клеток/л. В 2 месяца — 2,7•10 12 –4,9•10 12 клеток/л. В полгода — 3,1•10 12 –4,5•10 12 клеток/л (до этого возраста норма по ретикулоцитам — 3–15%). Нормальное количество эритроцитов в крови у детей до 12 лет составляет примерно 3,5•10 12 –5,0•10 12 клеток/л (3–12% ретикулоцитов) вне зависимости от пола ребенка.

По мере взросления ребенка нормы эритроцитов в крови начинают различаться в зависимости от его пола. Так, у девочек-подростков 13–19 лет здоровый показатель составляет 3,5•10 12 –5,0•10 12 клеток/л. У мальчиков 13–16 лет — 4,1•10 12 –5,5•10 12 клеток/л, а с 16 до 19 лет — 3,9•10 12 –5,6•10 12 клеток/л. Это объясняется особенностями роста и развития юношей и девушек. Норма ретикулоцитов для подростков составляет 2–11%.

По сравнению с людьми среднего возраста, у пожилых количество эритроцитов в крови постепенно снижается. Нормальным считается показатель 4,0•10 12 клеток/л.

Еще одна категория, для которой существует отдельный норматив, — беременные. Дело в том, что в процессе внутриутробного развития ребенка объем циркулирующей крови у будущей мамы увеличивается за счет жидкой части, в то время как количество форменных элементов растет медленнее. Поэтому нормой содержания эритроцитов в крови у беременных женщин считается показатель 3,5•10 12 –5,6∙10 12 клеток/л. Количество ретикулоцитов в этот период не должно отличаться от нормальных значений для взрослого человека (около 1%).

Повышенные эритроциты в крови: причины отклонения

Казалось бы, чем больше эритроцитов содержится у нас в крови — тем лучше. Однако такое суждение ошибочно, ведь избыток клеток сгущает кровь и нарушает ее свойства. Кроме того, эритроцитоз (так в медицине называют повышенное содержание красных кровяных телец) является признаком некоторых серьезных заболеваний.

Читайте также:  Спинальная мышечная атрофия 1 и 2 типа у детей и взрослых: симптомы болезни Вернига-Гоффмана

Основные симптомы эритроцитоза — частые головные боли, головокружение, носовые кровотечения и в некоторых случаях — появление румянца на лице и покраснение кожи на теле.

Почему могут быть повышены эритроциты в анализе крови? Самое простое и распространенное объяснение — обезвоживание организма, которое провоцируется не только жарой, но и лихорадкой, рвотой, диареей (то есть, именно теми симптомами, которые нередко становятся причиной для обращения в больницу и сдачи общего анализа крови).

К другим, менее вероятным причинам эритроцитоза, относят опухоли почек или желез внутренней секреции, а также избыток стероидных гормонов в организме (они назначаются при некоторых заболеваниях). Содержание эритроцитов в крови повышается также в ситуациях, связанных с нехваткой кислорода: например, если человек недавно вернулся из похода в горы либо если он страдает заболеваниями легких и сердца, при которых нарушается процесс транспорта кислорода. К таким патологиям относятся хронический бронхит, бронхиальная астма и пороки сердца.

У повышения ретикулоцитов много возможных причин. Если анализу крови предшествовало кровотечение или лечение анемии, то ретикулоцитоз — хороший признак, который свидетельствует о восстановлении запасов эритроцитов в сосудистом русле. Если же никаких очевидных причин для роста ретикулоцитов нет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гематологом: такая ситуация может говорить о наследственном заболевании крови или об опухоли.

Низкий уровень красных кровяных телец: причины

Эритропения — это пониженное содержание эритроцитов в крови. Она проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, шумом в ушах и выраженной бледностью кожных покровов. Вот возможные причины эритропении:

  • острая кровопотеря (при травме или во время операции);
  • хроническая кровопотеря (обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение – при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрое, раке кишечника и других болезнях);
  • недостаточное поступление в организм с пищей железа (оно необходимо для синтеза гемоглобина);
  • плохое усвоение или дефицит в пище витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно, посредством капельницы;
  • слишком быстрое разрушение красных кровяных телец вследствие ошибки при переливании крови, из-за наследственных заболеваний (таких как серповидно-клеточная анемия), при отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных с искусственным клапаном сердца.

Содержание ретикулоцитов в крови часто снижается в результате злоупотребления алкоголем (он ухудшает работу почек и костного мозга), при анемии и наличии метастазов злокачественных опухолей в костном мозге.

Другие патологии эритроцитов

Помимо количественного содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание и на другие параметры развернутого анализа крови, относящиеся к состоянию красных кровяных телец. Вот основные из них:

  • Форма эритроцитов. При некоторых патологиях врачи замечают изменение внешнего вида клеток. Например, из-за болезни Минковского-Шоффара, овалоцитоза или серповидно-клеточной анемии, эритроциты вместо приплюснутых становятся круглыми (сфероцитоз), овальными (эллиптоцитоз) или приобретают форму серпа. В редких случаях на поверхности клеток обнаруживаются маленькие выросты одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров — причиной таких изменений являются патология печени, желудка или генетические нарушения. Наследственные заболевания лежат в основе и другого необычного отклонения эритроцитов от нормы — кодоцитоза, при котором внутри красной клетки появляется белое кольцо.
  • Уровень гемоглобина. Гемоглобин — это пигмент, входящий в состав эритроцитов, благодаря которому происходит газообмен в организме. Повышение и понижение его содержания в крови чаще всего взаимосвязано с количеством эритроцитов, но иногда эти показатели изменяются независимо друг от друга. Нормальные показатели концентрации гемоглобина составляют 130 до 160 г/л для мужчин, 120 до 140 г/л для женщин, 180–240 г/л у новорожденных, 115–175 г/л у месячных младенцев. Нормой гемоглобина в крови у детей от полугода до 12 лет считается 110–140 г/л, а к совершеннолетию эти значения приближаются к «взрослым» показателям. У беременных женщин уровень гемоглобина в крови должен составлять не менее 110–140 г/л. Недостаток гемоглобина называют анемией — это заболевание обусловлено дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей. А причины повышения гемоглобина в крови, как правило, совпадают с причинами эритропении.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. В норме СОЭ у мужчин составляет 1–10 мм/ч, у женщин 2–15 мм/ч. У новорожденных СОЭ должна соответствовать значению 2–4 мм/ч, у малышей до года — 2–4 мм/ч, до 5 лет — 5–11 мм/ч, до 14 лет — 4–13 мм/ч. После этого возраста СОЭ у детей приближается к «взрослым» показателям с учетом пола. Норма СОЭ у беременных повышается с каждым месяцем, начиная с четвертого. В первом триместре она составляет 15 мм/ч, во втором — 25 мм/ч, в третьем — 40 мм/ч, а спустя три месяца после родов ее значения возвращаются к исходным.

Эритроцитарные индексы. Другие параметры состояния эритроцитов отражаются в показателях, обозначенных в анализе как эритроцитарные индексы. Наиболее информативные из них — это MCV(средний объем эритроцита), MCH(среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC(средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW(коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей помогают врачу уточнить причину анемии при наличии отклонений в стандартных параметрах анализа крови.

  • Норма MCV для женщин и пожилых людей составляет 81–100 фемтолитров (фл), для мужчин — 80–99 фл. У детей от 4 месяцев до 4 лет — 72–115 фл, от 5 до 7 лет — 77–108 фл, от 8 до 14 лет 76–96 фл, от 15 до 18 лет 78–98 фл.
  • Норма MCH у взрослых женщин и мужчин — 27–34 пикограммов (пг), у младенцев до 2 недель — 30–37 пг, до 4 недель — 29–36 пг, до 9 недель —27–34 пг, до 4 месяцев — 25–32 пг, до 3 лет — 22–30 пг, до 12 лет 25–31 пг, до 15 лет 26–32 пг, до 18 лет 26–34 пг.
  • Норма MCHC у людей старше 12 лет составляет 320–360 г/л, у младенцев до 2 недель —280–350 г/л, до 9 недель — 280–360 г/л, до 4 месяцев — 290–370 г/л, до 3 лет — 320–380 г/л, до 12 лет 320–370 г/л.
  • Норма RDW у взрослых составляет 11,5–14,5%, у детей до полугода — 14,9–18,7%, у детей старше полугода — 11,6–14,8%.

Несмотря на разнообразие параметров крови, характеризующих эритроциты, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Существует много физиологических состояний, объясняющих изменения в эритроцитарных показателях, которые грамотный врач сумеет отличить от патологии — при условии, что вы откровенно расскажете ему обо всех обстоятельствах, предшествовавших анализу крови, включая недавние путешествия, новую диету для похудения, злоупотребление алкоголем или пристрастие к табаку.

Низкие эритроциты в крови

Важным при диагностике многих заболеваний является определение уровня эритроцитов. Для этого проводят исследование крови.

Исходя из его результатов делают выводы о диагнозе и лечении. Часто обнаруживается, что эритроциты в крови понижены. Такое патологическое состояние в медицинской терминологии называют эритропенией.

Что это за нарушение, какие симптомы обычно возникают, могут ли быть осложнения – об этом пойдет речь в данной статье.

Эритроциты и их роль в организме

Красные кровяные тельца называются эритроцитами. В их состав входит гемоглобин, который является специфическим белком, имеющим форму двояковыгнутого диска.

Эти клетки преимущественно вырабатываются в костном мозге. Они выполняют очень важные функции в организме:

  • перенесение кислорода к тканям организма;
  • выведение газа углекислого;
  • обеспечение щелочно-кислотного баланса.

При любом отклонении от нормы у человека возникает плохое самочувствие в результате гипоксии. Такое состояние может быть вызвано рядом серьезных и опасных заболеваний.

Норма эритроцитов

Нормальный уровень красных клеток должен быть следующим:

  • после рождения и до одного года – от 4,3 до 7,7 млн в мкл;
  • до 14 лет – от 3,5 до 4,8 млн в мкл;
  • у женщин – от 3,6 до 4,7 млн в мкл;
  • у лиц мужского пола значение должно составлять от 3,5 до 4,8 единиц.

У людей преклонного возраста показатель колеблется от 4 до 4,3.

Отклонение от нормы в любую сторону может свидетельствовать о различных патологических процессах, происходящих в организме, и вызывать развитие нежелательных и опасных последствий.

Симптомы недостатка красных кровяных клеток

Низкое содержание эритроцитов приводит к тому, что у человека может развиваться анемия. При таком состоянии кислород плохо распространяется по тканям, а выведение углекислого газа замедляется.

Снижение эритроцитов сопровождается следующими признаками:

  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • повышение потливости;
  • гипертония;
  • влажные и холодные кожные покровы;
  • понижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • бледность слизистых и кожи;
  • учащение пульса;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение координации.

В некоторых случаях может наблюдаться обморочное состояние, понижается давление. Нередко бывает одышка.

Если у человека проявляются такие симптомы, то ему необходимо обратиться за помощью к специалисту, который даст направление на диагностику и после выяснения основной причины назначит соответствующее лечение.

Диагностика патологии

Основным диагностическим методом для определения числа красных телец является общий анализ крови.

Сдавать биоматериал важно на голодный желудок. Перед исследованием не разрешается употреблять алкогольсодержащие напитки, курить, выполнять тяжелую физическую работу.

Материал для исследования берут из вены или пальца верхней конечности.

Для определения причины понижения кровяных клеток применяются дополнительные методы диагностики.

Основные причины отклонения

Низкий показатель эритроцитов бывает относительного и абсолютного типа. При последнем варианте организм вырабатывает небольшое количество эритроцитов. Это происходит вследствие форсированной гибели клеток или потери крови.

При относительном возможно ложное снижение эритроцитов. Часто такое случается при нарушениях разжижения крови. Обычно это наблюдается в период вынашивания ребенка. Поэтому при беременности у женщин часто падает гемоглобин.

Специалисты определяют следующие причины снижения эритроцитов:

  • гемолиз;
  • гиповитаминоз;
  • анемия;
  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • лейкозы;
  • паразитарные инвазии;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цирроз;
  • колит;
  • гастрит;
  • болезнь Крона;
  • гемоглобинопатия;
  • эндокринные нарушения.

Понижается количество эритроцитов при генетической предрасположенности, при таких наследственных болезнях кровеносной системы, как микросфероцитоз и овалоцитоз.

В некоторых случаях причинами становятся инфекции, например, дифтерия или коклюш.

Еще одним фактором, провоцирующим патологию, является дефицит витаминов группы В или железа.

Также понижаются эритроциты в детской крови. Причинами могут быть:

  • скудное питание;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • заболевания крови;
  • болезни почек.

У мужчин патологическое состояние может развиваться в результате аденомы предстательной железы.

У женщин показатель эритроцитов снижается при менструации.

К другим факторам, вызывающим дефицит красных клеток в анализе крови у взрослого, относятся:

  • онкологические заболевания;
  • вегетарианское питание;
  • кровопотери при операциях, ранениях, переломах;
  • внутренние кровотечения;
  • ослабление иммунной системы;
  • использование некоторых лекарственных препаратов;
  • применение антибиотикотерапии;
  • аутоиммунные болезни;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни кишечника, мочевыводящей системы.

Если костный мозг вырабатывает клетки на низкой скорости, то это также приводит к эритропении.

Нормализация состояния

Лечение при пониженном содержании этих клеток зависит от основной причины, которая спровоцировала данную патологию. Оно должно быть направлено на устранение заболевания, которое сопровождается дефицитом эритроцитов. Важно, чтобы терапия осуществлялась с комплексным подходом.

Обычно для нормализации уровня применяют медикаментозные средства с содержанием витаминов группы В (в частности В9 и В12) и железа.

При очень сниженных эритроцитах назначаются внутривенные инъекции с фолиевой кислотой и цианокобаламином. Используются также железосодержащие лекарства в таблетированной форме.

К ним относятся:

  • Тотема;
  • Ферретаб;
  • Гемобин;
  • Тардиферрин;
  • Феозор;
  • Гемофер;
  • Актиферрин;
  • Ферроплекс;
  • Мальтофер;
  • Хеферол;
  • Венофер;
  • Феррум Лек;
  • Сорбифер Дурулес.

При различных заболеваниях, на фоне которых падают эритроциты, применяются различные методы лечения:

  • Если нарушена их выработка клеток в мозге, то назначаются лекарства, которые стимулируют этот процесс.
  • В случае кровопотерь показано оперативное вмешательство. Также может потребоваться переливание.
  • При онкологических процессах используется хирургический метод лечения, химио- или лучевая терапия.
  • При беременности также показатель можно повысить применением препаратов железа.
  • Для лечения паразитарных заболеваний применяются Бильтрицид и Фенасал.

В любом случае показано диетическое питание, включающее продукты с большим содержанием железа и витамина В.

Важно понимать, что при понижении эритроцитов противопоказано самолечение. Сначала специалист должен провести дополнительную диагностику, затем выяснить основную причину состояния и только после этого назначить соответствующий метод лечения.

Возможные осложнения

Основным осложнением уменьшения процентного содержания красных телец считается кислородное голодание органов. Такое патологическое состояние может привести к развитию нежелательных последствий.

К ним относится обморочное состояние, отмирание тканей. При тяжелых патологиях, сопровождающихся понижением эритроцитов, может быть летальный исход.

Профилактика

Чтобы избежать недостатка эритроцитов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • сдавать на проверку кровь не менее двух раз в год;
  • придерживаться полноценного и рационального питания;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • выполнять все врачебные предписания;
  • включить в рацион свежие фрукты, овощи и зелень;
  • полноценно и регулярно высыпаться;
  • чередовать труд с отдыхом;
  • не допускать постоянных физических нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.

Если человек заметил симптомы эритропении, ему необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью.

Важно помнить, что болезнь труднее лечить, чем предупредить. Поэтому необходимо придерживаться основных рекомендаций относительно профилактики патологии.

Таким образом, красные клетки выполняют важную роль в организме, которая в первую очередь заключается в переносе гемоглобина ко всем тканям. Понижение в крови эритроцитов обычно указывает на патологическое состояние, которое происходит в человеческом организме. Часто такое явление может указывать на тяжелые и смертельные заболевания.

Очень важно вовремя обнаружить патологию, установить на фоне чего она могла развиваться и начать лечение.

Основные причины снижения эритроцитов в крови

  • Что принято за норму
  • Причины
  • Особенности у беременных и у детей
  • Как проявляется анемия
  • Диагностика и лечение

Красные кровяные клетки – эритроциты – наибольшая популяция среди форменных элементов крови. Они содержат белок гемоглобин, имеют специфическую форму в виде двояковогнутого диска. Их важная роль заключается в переносе кислорода к клеткам всех органов и тканей и удалении продуктов обмена в виде углекислого газа через легкие в атмосферу. Также на своей поверхности эти клетки переносят некоторые ферменты, аминокислоты, тем самым выполняя транспортную функцию. Еще важна их роль в поддержании кислотно-щелочного баланса в организме. Само собой, уменьшение количества красных клеток крови ниже нормы будет сказываться на организме, по причине гипоксии тканей, с вытекающими отсюда последствиями.

Что принято за норму

Чтобы определить уровень красных телец, назначают общий анализ крови. Как правило, при низких эритроцитах определяется и низкий гемоглобин.

За нормальный уровень приняты следующие значения:

  • у женщин – 3.7- 4.7 миллионов в мкл;
  • у новорожденных – 4.3-7.6 миллионов в мкл;
  • у детей от года до 13 лет – 3.5-4.7 миллионов в мкл.

Причины

Состояние, когда эритроциты в крови понижены, называют эритропенией. Она лежит в основе заболевания – анемии. Какие же причины анемий?

Острая или хроническая кровопотеря

Кровотечение может быть обильным в результате травмы с повреждением крупных сосудов, повреждения печени или селезенки. К анемии приводит кровоточащая язва желудка, геморроидальные узлы. При массивной кровопотере развивается геморрагический шок с резким снижением давления и развитием полиорганной недостаточности впоследствии. Анемия, наступающая вследствие кровопотери, называется постгеморрагической.

Читайте также:  Сосудистые поражения мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение

Недостаточное образование эритроцитов

Причины данной анемии – дефицит факторов, необходимых для образования клеток крови (железа, фолиевой кислоты, витамина B12). Дефицит может быть при недостаточном поступлении с пищей или при нарушении усвоения, например при заболеваниях желудка и кишечника.

Наследственные заболевания крови

Существуют группы генетически обусловленных заболеваний, при которых красные тельца имеют дефекты и разрушаются раньше положенного срока.

Усиленное разрушение

В норме эритроциты функционируют около 120 дней, после чего распадаются в селезенке. Разрушение эритроцитов раньше срока – причина анемии.

Инфекция

При тяжелых инфекционных заболеваниях количество эритроцитов снижается как в результате действия на костный мозг токсинов, так и вследствие повышенного разрушения красных клеток в крови. Также не стоит забывать и про паразитарные заболевания, такие, как малярия.

Онкология

Пониженное содержание эритроцитов в крови может быть вызвано онкологическим процессом, развившимся в костном мозге непосредственно, так и в результате метастазирования опухолей из других органов.

Аутоиммунные заболевания

Чаще всего низкие эритроциты могут быть выявлены при системных заболеваниях соединительной ткани, когда в организме вырабатываются антитела, в том числе и к красным клеткам.

Прием некоторых препаратов

Например, довольно распространенный препарат фенобарбитал, являющийся составной частью сердечного и успокоительного средства, такого, как корвалол, при частом использовании может привести к эритропении. Кроме этого, неблагоприятное воздействие на кроветворение в целом, и на эритроциты в том числе, оказывают препараты химиотерапии.

Особенности у беременных и у детей

Во время беременности может наблюдаться легкая эритропения. Причем незначительное снижение эритроцитов будет физиологичным, так как у беременных происходит некоторая задержка жидкости в сосудистом русле. Тем самым кровь как бы разбавленная. При низком гемоглобине и эритроцитах во время беременности назначают препараты железа и дополнительное обследование, при необходимости.

У ребенка снижение эритроцитов всегда должно настораживать. Дети не всегда могут признаться в получении травмы, и есть вероятность пропустить скрытое кровотечение.
Также сниженный уровень красных клеток у ребенка может говорить о наличии наследственного заболевания крови.

У новорожденных низкие эритроциты могут быть в результате гемолиза, при так называемой гемолитической болезни новорожденных. Причина тому – антитела матери к эритроцитам ребенка, передающиеся через плаценту, а позже – с молоком при грудном вскармливании.

Как проявляется анемия

Симптомы малокровия разнообразны, зависят от тяжести анемии и сопутствующих заболеваний.

При хронической анемии, когда снижение эритроцитов и гемоглобина происходит медленно, гемодинамика не страдает. Происходит постепенная адаптация к понижению эритроцитов. Беспокоят слабость, повышенная утомляемость, головокружение и головная боль. При дальнейшем снижении эритроцитов возможны обмороки.

У больных может быть бледная кожа и слизистые. Может быть желтушный оттенок при гемолизе. Увеличение селезенки – при наследственной патологии.

Клиническая симптоматика остро развившегося кровотечения будет характеризоваться резкой слабостью, возможна потеря сознания. Характерно низкое артериальное давление,
холодные и влажные кожные покровы, частый, нитевидный пульс.

Диагностика и лечение

Лечение анемии начинается с досконального диагностического поиска первопричины. Назначаются дополнительные анализы крови, инструментальные методы исследования, включающие фиброгастроскопию, колоноскопию, ультразвуковое исследование органов, находящихся в брюшной полости и малом тазу. У женщин обязателен осмотр гинеколога при продолжительных и обильных менструациях.

Лечение зависит от причины. Назначаются препараты железа и витаминов B12, B9. При нарушении эритропоэза в костном мозге показаны препараты, стимулирующие образование эритроцитов. При острой кровопотере – хирургическое лечение и переливание донорской крови.

Диагностика анемий основана на совокупности клинических симптомов и данных проведенного обследования. Эффективность лечения зависит от правильно поставленного диагноза. Острая же кровопотеря может закончиться крайне печально. Поэтому лечение проводится под наблюдением врача соответствующего профиля.

Пониженные эритроциты в крови

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1736

  • Функциональная нагрузка RBC в организме
  • Показания к проведению ОКА и информативность исследования
  • Нормальные показатели эритроцитов
  • Основные причины отклонений
  • Основные симптомы анемии
  • Другие заболевания, сопровождаемые эритропенией
  • Возможные осложнения
  • Лечение
  • Итоги
  • Видео по теме

Уровень эритроцитов определяется при исследовании капиллярной крови в рамках ОКА (общего клинического анализа). Полученный результат сравнивают с референсными значениями, принятыми в клинической гематологии. Если эритроциты в крови понижены или повышены, это является признаком сбоя биохимических процессов в организме, указывающего на возможные заболевания.

В бланке ОКА все параметры обозначаются латинскими буквами. Эритроцитам соответствует аббревиатура RBC. Измерительная величина RBC – количество клеток в одном литре крови, умноженное на 10 в 12 степени (10^12/л).

Функциональная нагрузка RBC в организме

Кровь состоит из жидкой плазмы и клеточной части, наполненной форменными элементами – белыми клетками (лейкоцитами), кровяными пластинками (тромбоцитами) и красными клетками (эритроцитами). Красные кровяные тельца представляют самую многочисленную группу форменных элементов.

За производство эритроцитов отвечает костный мозг. Формирование новых клеток – процесс непрерывный. Деструкция клеток, выполнивших свою миссию, происходит в селезенке и печени. Ключевым предназначением RBC является транспортировка гемоглобина, насыщенного кислородом, из легких в ткани организма.

В обратном направлении эритроциты доставляют гемоглобин, насыщенный диоксидом углерода, обеспечивая, таким образом, дыхательную функцию и стабильность КОС (кислотно-основного состояния). При снижении количества красных кровяных телец в крови понижается кислородный уровень. Это стимулирует почки к производству гормона эритропоэтина, который транспортируется по кровотоку в костный мозг и заставляет его вырабатывать новые клетки.

Кроме этого, эритроциты принимают участие в доставке полезных веществ (аминокислот, витаминов, глюкозы) в клетки организма и в защите сосудов от негативного влияния свободных радикалов. В клинической гематологии учитывается не только общее количество RBC, но и еще несколько показателей, родственных красным кровяным клеткам:

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Параметр определяет скорость отделения клеточной части крови от плазмы и выделения в осадок. Кроме того, СОЭ – это показатель соотношение белков крови между собой. Высокий показатель СОЭ считается маркером воспалительного процесса в организме.
  • НВ (гемоглобин). Железосодержащий двухкомпонентный белок. Основное предназначение НВ – газообмен. 90% гемоглобина сконцентрировано в эритроцитах. В легких НВ захватывает кислородные молекулы и с помощью эритроцитов доставляет их в клетки и ткани. «На обратном пути» гемоглобин захватывает молекулы углекислого газа, и эритроциты доставляют его в легкие для переработки и удаления из организма. Количество НВ – это маркер наполнения крови кислородом. Значения параметра напрямую зависят от количества RBC. Если мало эритроцитов, соответственно будет низкий гемоглобин.
  • RET (ретикулоциты или несозревшие предшественники красных клеток). При ненормированном количестве ретикулоцитов предполагают гематологические заболевания.
  • HCT (гематокрит). Используется для определения степени насыщенности биожидкости (крови) эритроцитами, то есть густоты крови. Анализируется как процентная величина объема форменных элементов и плазмы. Уровень гематокрита тесно связан с концентрацией эритроцитов. Несоответствие гематокрита нормам является признаком патологий крови, внутренних кровотечений, обезвоживания организма, инфарктов.
  • Эритроцитарные индексы. MCV – средний объём RBC, MCH – среднее содержание гемоглобина в одной клетке; MCHC – усредненная концентрация гемоглобина в общей массе RBC.

Оценка результатов ОКА всегда производится в комплексе, то есть учитываются все показатели исследования. Клинический анализ не диагностирует конкретное заболевание, но указывает на органические нарушения.

Показания к проведению ОКА и информативность исследования

Лабораторная микроскопия крови назначается пациентам с рождения и до старости. Это самое распространенное гематологическое исследование. Показаниями к назначению являются:

  • первичная диагностика нарушений биохимических процессов при подозрении на заболевание;
  • контроль проводимой терапии при диагностированных патологиях;
  • плановое медицинское освидетельствование в военкомате, медицинский профосмотр, диспансеризация, перинатальный скрининг;
  • оперативное хирургическое вмешательство, плановая госпитализация, санаторно-курортное лечение.

Дети сдают анализ в рамках медкомиссии при оформлении в дошкольное и образовательное учреждение. Данные, которые предоставляет ОКА, позволяют оценить наличие:

  • анемии (малокровия);
  • нарушений коагуляции;
  • инфекций вирусного или бактериального происхождения;
  • воспалений;
  • активности раковых клеток.

Клинико-гематологическая экспертиза выполняется за 24 часа. Расшифровкой результатов занимается врач, направивший на анализ.

Нормальные показатели эритроцитов

У взрослых людей нормы классифицируются по гендерной принадлежности, у детей – зависят от возраста. Наиболее высокое содержание эритроцитов у новорожденных детей. Это объясняется необходимостью повышенного количества кислорода в период внутриутробного развития.

После появления на свет эритроцитарные клетки начинают распадаться, и их заменяют новые. Постепенно у грудничков уровень RBC понижается и полностью стабилизируется к 3 годам. Постоянные значения сохраняются до 12-14 лет.

Возраст ребенка1 неделя1 месяц1 год3-12 лет
Норма4,0-6,63,0-5,43,6-4,93,5-4,7

Гендерные различия показателей у взрослых обусловлены влиянием половой системы на процессы кроветворения в организме. Норма красных кровяных клеток для мужчин фертильного возраста составляет 3,9- 5,0(10^12/л). Наибольшая концентрация – 4,2-5,8(10^12/л) – у юношей от 18 до 25 лет.

Незначительное уменьшение допускается у мужчин после 50 лет – 3,9-4,8(10^12/л). Женские эритроцитарные показатели ниже мужских, так как из-за физиологических особенностей чаще обновляется кровь. Референсные значения для взрослых женщин – 3,6-4,7(10^12/л), для пожилых – 3,6-4,2(10^12/л).

Пониженное содержание RBC и гемоглобина наблюдается у женщин во втором и третьем триместре беременности, поскольку требуется обеспечить ребенка достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Санкционированное расхождение показателей для беременной с нормой составляет 0,5-1(10^12/л).

Основные причины отклонений

Пониженные эритроциты в крови, иначе эритропения, свидетельствуют о малокровии, избыточном количестве воды (гипергидратации), нехватке кислорода. Эритропения – это не диагноз, а изменение состава крови, вследствие нарушений в организме. Причины снижения нормального количества красных клеток крови могут носить физиологический характер (относительная эритропения) или патологический (абсолютная эритропения).

Физиологические факторы

Относительная эритропения возникает при:

  • Гиподинамии. Недостаточная двигательная активность приводит к тому, что кровоток замедляется, и органы кроветворения снижают синтез эритроцитарных клеток.
  • Авитаминозе, вызванным несбалансированным питанием. При дефиците витаминов в рационе нарушается стабильный состав крови. В особенности это касается цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты (витамина В9), которые способствуют созреванию эритроцитов.
  • Алкоголизме. Злоупотребление спиртными напитками нарушает состав крови.
  • Гипергидратации, связанной с чрезмерным употреблением жидкости. Причиной эритропении становится естественное разжижение крови и увеличение ее объема при обильном питье.
  • Хроническом стрессе. При постоянном нервно-психологическом напряжении нарушается работа органов кроветворения, процессы обмена веществ и всасывания жидкости.

Причиной низкого уровня эритроцитов может быть донорство или гемотрансфузия (процедура переливания крови). У женщин – обильное менструальное кровотечение. Эти состояния являются временными и нормализуются естественным образом.

Патологические факторы

Абсолютная эритропения сопровождает хронические заболевания и острые состояния. Низкая концентрация эритроцитов в крови и сниженный уровень гемоглобина наблюдаются, прежде всего, при клинико-гематологическом синдроме (анемии):

  • Постгеморрагической. Вызвана обильной травматической кровопотерей или внутренними кровотечениями в естественные полости организма. Может протекать как в острой, так и в хронической форме.
  • Гемолитической. Развивается вследствие разрушения эритроцитарных клеток раньше положенного срока, опережающего их производство (эритропоэза). Красные тельца погибают быстрее, чем органы кроветворения успевают их продуцировать. Гемолитическая анемия может развиваться самостоятельно или передаваться по наследству. Данный вид малокровия выделяют отдельно, как гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН) при несовместимости индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов (резус-фактора или группы крови) матери и младенца.
  • Гипопластической. Возникает по причине нарушения костномозгового кроветворения (сокращение или остановка выработки кровяных клеток костным мозгом). Самый тяжелый вид малокровия, носящий аутоиммунный характер. Разновидность гипопластической анемии – апластическая анемия, является дефектом стволовых клеток.

К иным видам малокровия относятся:

  • Железодефицитное. Возникает из-за сокращения железа в организме до уровня менее 4-х г по физиологическим причинам (недостаточное поступление с пищей) или патологическим (дефицит трансферрина – белка, отвечающего за транспортировку железа из кишечника в органы кроветворения).
  • Железорефрактерное (сидероахрестическая анемия). Развивается из-за недостаточного количества ферментов для нормального усваивания железа. Чаще всего имеет наследственное происхождение.
  • Цианкобаламина дефицитное и фолиеводефицитное. Вызвано нехваткой витамина В12 и витамина В9 в рационе.

Наследственная гипогемоглобинемия (низкий гемоглобин), вызванная нарушением производства гемоглобина (талассемия), является неизлечимым состоянием.

Основные симптомы анемии

При эритропении и гипогемоглобинемии наблюдается следующая симптоматика:

  • астенический синдром;
  • инсомния (бессонница);
  • частые приступы головной боли, головокружения;
  • снижение либидо;
  • нарушение эрекции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин;
  • угнетение мозговой деятельности;
  • нарушение частоты сердечных сокращений (тахикардия или брадикардия).

К внешним проявлениям относятся бледность, истончение и выпадение волос, ломкость ногтевых пластин.

Другие заболевания, сопровождаемые эритропенией

Мало эритроцитов бывает при следующих патологических состояниях:

  • Хронические болезни органов пищеварения: гастрит, язва, мальабсорбция, цирроз и гепатоз. При неполноценной работе пищеварительной системы нарушается всасывание питательных веществ.
  • Гипотиреоз (снижение секреции гормонов щитовидной железы). Гормональный сбой препятствует полноценной выработке и утилизации эритроцитов.
  • Диабетический гломерулосклероз (трансформация живой почечной ткани в соединительную) и диабетическая нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата).
  • Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции: бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, сифилис, гепатиты, заражение палочкой Коха (туберкулез) и другие.
  • Онкогематологические заболевания (различные виды рака лимфосистемы и крови).
  • Онкология костного мозга. Угнетает кроветворительную функцию костного мозга.
  • Аутоиммунные патологии: сахарный диабет первого типа, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и т. д.

Еще одной причиной эритропении является деформирование формы клеток. Изначально эритроциты имеют форму придавленного шара. Изменившись, они становятся круглыми (сфероцитоз) или овальными (эллиптоцитоз). Трансформация происходит вследствие патологий генетического происхождения, в частности, гемофилии, болезни Минковского-Шоффара, ферментопатии.

Анизоцитоз или изменение размеров эритроцитов (микроциты, макроциты и мегалоциты) – один из клинико-лабораторных признаков анемии. Отдельными факторами можно считать бесконтрольное самолечение антиагрегантами и антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), а также состояние после химиотерапии.

Возможные осложнения

Низкие эритроциты в крови означают недостаточное снабжение организма гемоглобином, следовательно, кислородное голодание и анемию. Последствиями такого состояния становятся:

  • инфаркты, инсульты, хронические сердечные заболевания;
  • нарушение мозговой деятельности (снижение концентрации внимания и ресурсов памяти);
  • сбой обменных процессов, развитие болезней почек и печени;
  • угнетение иммунных сил организма, как следствие, легкое проникновение инфекции в организм.

При физиологическом снижении уровня красных кровяных клеток необходимо принять меры по восстановлению кровяного состава.

Лечение

При относительной эритропении нормализовать состав биожидкости можно посредством устранения причины. Необходимо восполнить дефицит витаминов в рационе (увеличить употребление овощей, фруктов, свежей зелени, бобовых продуктов и т.д.), чаще бывать на свежем воздухе и регулярно заниматься физкультурой, нормализовать питьевой режим (не злоупотреблять), стараться избегать конфликтных стрессовых ситуаций.

При обильных менструальных кровотечениях женщинам необходимо обратиться к гинекологу для обследования. Не критически сниженные RBC можно восстановить препаратами железа и витаминными комплексами. Необходимое медикаментозное лечение назначает врач.

Итоги

Эритроциты транспортируют гемоглобин, обеспечивающий бесперебойное снабжение организма кислородом. Причины эритропении могут быть физиологическими (авитаминоз, гипергидратация, гиподинамия, донорство и т.д.). В этом случае поднять уровень RBC можно, если изменить пищевое поведение и отношение к физкультуре.

Абсолютная эритропения сопровождает патологические состояния, нуждающиеся в лечении: различные виды малокровия, болезни печени, заражение вирусами, бактериями, паразитами, онкологические и аутоиммунные заболевания. Контролировать уровень эритроцитов помогает регулярное проведение общего клинического анализа крови.

Ссылка на основную публикацию