Описание и показания к трансуретральной резекции простаты

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Современные возможности лечения аденомы простаты:

В нашей клинике успешно применяют следующие методы:

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

Трансуретральная энуклеация предстательной железы

Эмболизация артерий при аденоме простаты

ТУР простаты – или трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

На сегодняшний день данная операция является «золотым» стандартом хирургического лечения аденомы предстательной железы. Суть данного эндоскопического лечения заключается в том, что удаление аденомы происходит без разрезов и проколов через мочеиспускательный канал. Аденома срезается с помощью специальной петли и электрохирургического оборудования. Фрагменты аденомы отмываются через эндоскопический инструмент. После операции на 2-3 дня устанавливается катетер в мочевой пузыря, после удаления которого восстанавливается нормальное мочеиспускание. Данная операция проводится пациентам с объемом предстательной железы от 30 до 80 см3. Биполярная ТУР безопасна для пациентов с искусственным водителем ритма.

Трансуретральная энуклеация предстательной железы

Данный метод оперативного лечения схож с ТУР предстательной железы: операция выполняется с помощью эндоскопического оборудования. Но при данной операции происходит механическое вылущивание аденомы предстательной железы. Вылущенная аденома с помощью петли фрагментируется и отмывается через инструмент. Данный вид лечения применим у пациентов с размером предстательной железы больше 80 см/3. Положительные стороны данной операции: малая кровопотеря (во время вылущивания видимые сосуды прижигаются с помощью электрохирургического оборудования, а фрагментация аденомы происходит на «обескровленном» узле); короткий период стояния катетера в мочевом пузыре – 1-2 дня.

Показания к оперативному лечению при аденоме предстательной железы (ДГПЖ):

Как противопоказания, так и показания для хирургического лечения аденомы предстательной железы определяются врачом урологом. Поскольку наличие аденомы предстательной железы даже больших размеров не сопровождающееся нарушением мочеиспускания не является показанием для операции.

  • Выраженные нарушения мочеиспускания (слабый напор струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистая струя мочи, частые ночные мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание)

Неэффективность медикаментозной терапии (на фоне назначенного врачом урологом лечения сохраняются и даже прогрессируют симптомы заболевания)

Наличие осложнений аденомы предстательной железы (расширение полостной системы почек с имеющейся почечной недостаточностью; камни мочевого пузыря)

Периодически возникающая примесь крови в моче

Большое количество мочи после мочеиспускания (остаточной мочи) по результатам ультразвукового исследования мочевого пузыря

Периодически возникающая задержка мочи (невозможность самостоятельного мочеиспускания)

Противопоказания к оперативному лечению при аденоме предстательной железы (ДГПЖ)

Выраженный артроз тазобедренных суставов, при котором значительно затруднено разведение в стороны нижних конечностей.

Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Тяжелое состояние пациента.

Нарушение свертываемости крови.

Предоперационная подготовка пациента к хирургическому лечению осуществляется в условиях урологического стационара и не имеет специфики по сравнению с другими видами хирургических вмешательств. При имеющейся инфекции мочевых путей перед операцией назначается курс антибактериальной терапии с учетом бактериологического анализа мочи, который продолжается в послеоперационном периоде и после выписки пациента. С целью профилактики жизнеугрожающий состояний на период операции назначается компрессия нижних конечностей.

Послеоперационный период

В среднем пациент после перенесенной операции по поводу аденомы предстательной железы (ДГПЖ) находится около 3-4 дней. Пациент выписывается после операции без катетеров и цистостом (катетер, установленный через переднюю брюшную стенку в мочевой пузырь при острой задержке мочи). Период восстановления после операции происходит в среднем до 3-х месяцев (это тот период времени в который могут сохранятся болевые ощущения при мочеиспускании и периодически снижаться качество мочеиспускания)

Эмболизация артерий предстательной железы

Эмболизацию артерий предстательной железы выполняют не урологи, а эндоваскулярные хирурги.

В клинике «Гранд Медика» операцию выполняют в специальной рентгеноперационной, оснащенной ангиографическим комплексом, позволяющим получать высококачественное изображение в реальном времени. Благодаря новейшему оборудованию, современной методике проведения операции и большому опыту наших врачей осложнения сведены к минимуму.

Мы обеспечиваем комфортное пребывание пациента без боли во время операции и в послеоперационный период.

Перед операцией необходимо получить консультацию врача-уролога

Цель консультации – собрать подробную информацию о состоянии здоровья пациента, выбрать оптимальный метод лечения, оценить показания и противопоказания и дать ответы на любые вопросы касательно предстоящего вмешательства.

Как выполняется эмболизация артерий простаты в клинике «Гранд Медика»?

Безболезненно. Операция проводится хирургом под местной анестезией. Пациент все время операции находится в сознании.

Безопасно. После пункции артерии под рентгенологическим контролем по катетеру вводится специальное эмболизирующее вещество в артерию простаты, в следствии чего происходит остановка притока крови к предстательной железе.

Эффективно. Избирательно блокируется приток крови к ткани аденомы предстательной железы, ее размеры постепенно уменьшаются, а функция мочеиспускания восстанавливается.

Показания для эмболизации артерий простаты:

  • Аденома простаты объемом более 60 см3
  • Невозможность выполнения аденомэктомии, ТУР в связи с тяжелым состоянием пациента, сопутствующими заболеваниями
  • Отказ пациента от открытой операции
  • Личное желание пациента

Противопоказания к эмболизаций артерий простаты:

    аномалии развития или атеросклеротическое поражние подвздошно-бедренных артериальных сегментов, онколюция артерий данных сегментов

флотирующие тромбы в бассейне вен нижних конечностей

атония мочевого пузыря

острое инфекционное поражение мочевого пузыря

непереносимость йодистых препаратов

выраженное снижение азотовыделительной функции почек (уровень креатинина выше 300 мкмоль/л)

  • рак предстательной железы
  • Преимущества эмболизации артерий простаты:

    Быстрое восстановление трудоспособности

    Более низкая вероятность осложнений по сравнению с хирургическими методами лечения

    Госпитализация для эмболизации аденомы предстательной железы

    Для плановой госпитализации на эмболизацию аденомы простаты необходимы следующие анализы и обследования:

    Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием артерий малого таза

    Общий анализ крови

    Биохимический анализ крови (с обязательным наличием уровня креатинина, печеночных трансаминаз), коагулограмма (показатели свертываемости крови)

    RW, ВИЧ, пробы на гепатит В и С

    Дополнительно необходимы следующие результаты обследования:

    уровень PSA крови (простат-специфический антиген)

    УЗИ предстательной железы

    Подготовка перед эмболизацией

    Запрещается прием пищи после 20-00 в день накануне операции. Перед операцией разрешен прием препаратов, назначенных лечащим врачом. Запивать можно небольшим глотком воды. Результаты эмболизации аденомы простаты

    • Уменьшение общих размеров предстательной железы
    • Уменьшение размеров аденомы предстательной железы
    • У большинства пациентов в 1 месяц после эмболизации артерий простаты наблюдается уменьшение размеров простаты, улучшение мочеиспускания
    • У пациентов отмечают регресс размеров простаты уже в течение первой недели после эмболизации.
    • В сроки до 12 месяцев уменьшение размеров простаты и регресс симптомов продолжаются, приводя к нормализации мочеиспускания.

    Возможные побочные эффекты или осложнения во время или после операции

    В редких случаях возможны:

    Развитие гематомы в месте прокола артерии

    задержка мочи или недержание

    воспаление в области введения катетера

    После операции врач порекомендует вам:

    ограничить большие физические нагрузки

    воздержаться от половой жизни не менее месяца

  • соблюдать диету и придерживаться других рекомендаций лечащего врача
  • Трансуретральная резекция простаты

    Трансуретральная резекция простаты, или, сокращенно, ТУР (ТУРП) — малоинвазивное вмешательство, во время которого удаляют ткань предстательной железы со стороны просвета мочеиспускательного канала. Чаще всего к этой операции прибегают при доброкачественной гиперплазии простаты. В некоторых случаях ее применяют в паллиативных целях при злокачественных опухолях.

    Простата окружает мочеиспускательный канал в месте его выхода из мочевого пузыря. Она участвует в контроле мочеиспусканий и семяизвержений, вырабатывает секрет, который входит в состав семенной жидкости, активирует, питает сперматозоиды и защищает их в половых путях женщины.

    С возрастом у многих мужчин развивается доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы (ДГПЖ). Этой патологией страдают 8% мужчин в возрасте 31–40 лет, до 50% в возрасте 51–60 лет и более 80% старше 80 лет. Основное проявление заболевания — проблемы с мочеиспусканиями в результате сдавления мочеиспускательного канала тканью увеличенной простаты. Когда это нарушение сильно выражено, и с ним не удается справиться другими способами, прибегают к трансуретральной резекции.

    Основные преимущества ТУРП:

    • эффективность — позволяет быстро справиться с симптомами и восстановить нормальные мочеиспускания;
    • малоинвазивность — не нужно делать разрез, удаление ткани простаты осуществляется через просвет мочеиспускательного канала;
    • низкий риск осложнений и короткий восстановительный период.

    Показания к проведению трансуретральной резекции простаты

    В соответствии с современными международными рекомендациями, выделяют следующие абсолютные показания к проведению ТУР при доброкачественной гиперплазии простаты:

    • рефрактерная (устойчивая к лечению медикаментозными препаратами) задержка мочи;
    • рецидивирующие инфекции мочеполовой системы, вызванные увеличением предстательной железы;
    • рецидивирующая макрогематурия — видимая примесь крови в моче;
    • почечная недостаточность в результате постоянной задержки мочи — в той или иной степени ее имеют 10% мужчин с ДГПЖ;
    • камни в мочевом пузыре;
    • необратимое повреждение, ослабление стенки мочевого пузыря;
    • большие дивертикулы (выпячивания в виде мешочков) на стенке мочевого пузыря, которые плохо опорожняются в результате увеличения предстательной железы.

    ТУРП применяется уже давно — с 1919 года. До годов прошлого века она была основным методом лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Впоследствии показания к ней сократились, так как появились эффективные препараты для консервативного лечения — ингибиторы и . В настоящее время кандидаты на хирургическое лечение — это, как правило, мужчины, у которых неэффективно или невозможно проведение медикаментозной терапии, альтернативных процедур.

    Запишитесь на прием к врачу-урологу в клинике Медицина 24/7. Специалист оценит вашу ситуацию, назначит лечение, которое будет оптимальным в вашем случае.

    Своевременно выполненная ТУР при доброкачественной гиперплазии простаты помогает предотвратить и устранить серьезные осложнения:

    • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
    • повреждение почек и мочевого пузыря;
    • образование камней в мочевом пузыре;
    • полную задержку мочи, когда мужчина вообще не может помочиться.

    При раке простаты основным методом хирургического лечения является радикальная простатэктомия — удаление предстательной железы открытым (через разрез) или лапароскопическим (через проколы в брюшной стенке) способом. Трансуретральная резекция применяется в паллиативных целях при поздних стадиях заболевания. Во время нее злокачественная опухоль не может быть удалена полностью, но ТУР помогает восстановить отток мочи.

    Подготовка к операции

    Во время предварительной консультации пациент должен сообщить врачу обо всех своих сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях на медикаментозные препараты, лекарствах, которые он постоянно принимает. Во избежание риска сильного кровотечения, за некоторое время до хирургического вмешательства врач может отменить:

    • Препараты, «разжижающие» кровь и предотвращающие образование тромбов, такие как варфарин, клопидогрел.
    • Противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, аспирин, напроксен.

    Для предотвращения риска инфицирования может быть назначен курс антибактериальных препаратов. Если пациент является курильщиком, врач порекомендует ему отказаться от вредной привычки, так как нее ухудшается общее самочувствие, повышается риск кровотечения, замедляется заживление тканей.

    Перед трансуретральной резекцией простаты нужно пройти стандартное предоперационное обследование. Оно включает анализы крови и мочи, исследование свертываемости крови, группы AB0, , тесты на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты), флюорографию, ЭКГ, консультацию терапевта.

    Чаще всего ТУРП проводят под наркозом, поэтому за 8–10 часов до нее нельзя ничего есть и пить. Вместо общей может быть выполнена местная анестезия: врач делает укол анестетика между соседними позвонками в пространство, окружающее спинной мозг и нервные корешки. При этом исчезает чувствительность во всех частях тела ниже инъекции, а сам пациент остается в сознании.

    Накануне вечером необходимо сбрить волосы в области лобка и половых органов, сделать очистительную клизму. Непосредственно перед операцией нужно опорожнить мочевой пузырь, раздеться и снять с себя все украшения.

    Как проводится хирургическое вмешательство?

    Трансуретральная резекция простаты обычно продолжается от 60 до 90 минут. Ее выполняют с помощью резектоскопа — инструмента длиной около 30 см и толщиной 1 см. Он оснащен проволочной петлей, миниатюрным источником освещения, видеокамерой, клапанами для жидкости, которую используют для промывания уретры и мочевого пузыря.

    Резектоскоп вводят в мочеиспускательный канал и находят место, где расположена простата. Затем на электрическую петлю подают электрический ток, и с помощью нее по кусочкам удаляют ткань увеличенной предстательной железы. После того как она удалена в нужном объеме, мочевой пузырь промывают, чтобы очистить от фрагментов ткани.

    После этих манипуляций в поврежденных тканях развивается воспаление и отек, поэтому, чтобы обеспечить отток мочи, в мочевой пузырь устанавливают катетер Фолея. Снаружи он имеет два конца: через один оттекает моча, а во второй вводят с помощью шприца немного физраствора, чтобы раздуть его внутренний конец и зафиксировать в мочевом пузыре. Катетер оставляют на 1–3 дня. Затем отек спадает, и пациент может мочиться самостоятельно.

    Восстановительный период

    Обычно после ТУР пациента оставляют в стационаре на 1–3 дня. После операции в моче может присутствовать примесь крови — это нормальное явление. Тревожные симптомы — когда кровь в моче густая, как кетчуп, если кровотечение усиливается, или отмечается задержка мочи — препятствием для ее оттока может стать сгусток крови. В течение 6–8 недель мочеиспускания могут быть болезненными.

    В послеоперационном периоде необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Пейте больше воды, чтобы промыть мочевой пузырь.
    • Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, чтобы предотвратить запоры и чрезмерное перенапряжение во время дефекаций.
    • Если ранее вы принимали кроверазжижающие препараты, и они были отменены перед операцией — их прием можно возобновить только с разрешения врача.
    • Избегайте интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение 4–6 недель.
    • Воздержитесь от половых контактов в течение 4–6 недель.
    • Не садитесь за руль до тех пор, пока не будет удален катетер, и вы не прекратите прием обезболивающих препаратов.

    Возможные осложнения

    ТУРП — малоинвазивное, безопасное вмешательство, которое хорошо переносится большинством пациентов. Тем не менее, существует риск развития некоторых осложнений:

    • Инфекции мочевыводящих путей. Они могут развиваться после любого вмешательства на предстательной железе. Чем дольше у мужчины установлен катетер после операции, тем выше риски. В некоторых случаях после хирургического вмешательства развиваются рецидивирующие инфекции.
    • «Сухой» оргазм (ретроградная эякуляция). После удаления ткани простаты сперма во время полового акта может выделяться не наружу, а в обратном направлении, в мочевой пузырь. Это не опасно и не влияет на качество оргазма. Единственная сложность, которая возникает — мужчина не может зачать ребенка естественным путем. Тем не менее, в яичках продолжают вырабатываться сперматозоиды. Если впоследствии мужчина решит стать отцом, ему помогут вспомогательные репродуктивные технологии.
    • Эректильная дисфункция. Риск развития этого осложнения очень мал.
    • Большая кровопотеря во время операции, которая может потребовать переливания крови — крайне редкое осложнение. Риск повышается, если предстательная железа имеет очень большие размеры.
    • Недержание мочи.
    • ТУРП-синдром, или синдром водной интоксикации организма — состояние, при котором организм поглощает много жидкости, использующейся для промывания мочевого пузыря. В итоге кровь «разбавляется», и в ней снижается уровень натрия. Это опасное осложнение. Применение современных технологий сводит риск его развития практически к нулю.
    • Неэффективность процедуры. Симптомы, которых пришлось выполнить ТУР, могут возобновиться сразу после операции или спустя некоторое время. В таком случае потребуется дополнительное лечение. Иногда после вмешательства развивается стриктура (сужение) мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря.

    В клинике Медицина 24/7 трансуретральную резекцию простаты выполняют лучшие хирурги с применением современного оборудования от ведущих производителей. Это позволяет провести вмешательство максимально эффективно и минимизировать риски.

    Оставьте свой номер телефона

    Альтернативные методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты

    Существуют некоторые альтернативы классической трансуретральной резекции с применением резектоскопа. Они также весьма эффективны и в ряде случаев сопровождаются более низкими рисками осложнений:

    • Энуклеация гольмиевым лазером. В данном случае ткань предстательной железы удаляют с помощью лазера, находящегося на конце резектоскопа.
    • Трансуретральная лазерная резекция (вапоризация) простаты. Вместо проволочной петли применяют лазер. Он нагревает и буквально испаряет лишнюю ткань.
    • Элевация простатической уретры с помощью имплантатов. Они удерживают увеличенную предстательную железу, чтобы она не блокировала мочеиспускательный канал.
    Читайте также:  Рожистое воспаление ноги: фото рожи, симптомы, лечение

    Существуют разные методы лечения, которые помогают справиться с симптомами, вызванными доброкачественной гиперплазией простаты. Ни один из них не универсален — каждый имеет свои показания и применяется в определенных случаях. Приходите на прием к врачу в клинике Медицина 24/7: он назначит необходимое обследование и подберет метод лечения, оптимальный в вашем случае.

    Материал подготовлен врачом-онкологом, урологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Исаевым Артуром Рамазановичем.

    Что опасно во время беременности?

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Практически каждая женщина, узнав о том, что станет мамой, задается вопросом: что опасно во время беременности? К сожалению, не всегда беременность протекает без осложнений, которые иногда могут быть очень опасными для жизни, как матери, так и ребенка.

    Девять месяцев, которые необходимы для того, чтобы внутри женщины сформировался маленький человек, довольно долгий срок, на протяжении которого женщину ожидает множество опасностей.

    Встречаются ситуации, когда еще до зачатия появляются некоторые факторы риска, которые могут существенно осложнить течение беременности, но в остальных случаях все во многом зависит от самой женщины, от того, насколько серьезно она будет относиться к своему новому состоянию и следить за своим здоровьем. Во время беременности при появлении какого-либо симптома лучше сразу проконсультироваться со специалистом и предотвратить тяжелое осложнение.

    К кому обратиться?

    Опасные сроки во время беременности

    Каждая женщина должна иметь представление о том, что опасно во время беременности. За девять месяцев ожидания женщину посещает множество мыслей, и не все они приятные. Переживание за здоровье малыша, предстоящие роды и т.п. во многих случаях бывают напрасными. Однако за время ожидания малыша существует несколько опасных этапов, о которых должна знать женщина, чтобы при необходимости своевременно понять и предотвратить беду.

    Во время беременности первый опасный период может развиться на второй-третьей неделе. Это время, когда женщина может не догадываться о своем интересном положении. Оплодотворенная яйцеклетка, после попадания в матку, закрепляется на слизистой. По ряду причин процесс закрепления плодного яйца в матке может нарушиться, тогда беременность прерывается и у женщины начинается ранний выкидыш, который достаточно сложно диагностировать (в некоторых случаях менструация может быть очень обильной). Для нормального закрепления плодного яйца крайне важное состояние эндометрия. Различные аномалии матки, повреждения внутреннего слоя (эндомтерия) в результате воспалений, множественных абортов могут стать причиной нарушения закрепления. Также нормальному прикреплению яйцеклетки могут помешать сокращения матки после воспаления, выскабливания или каких-либо заболеваний (миома, эндометриоз и пр.). Кроме этого хромосомные изменения зародыша также могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках, поскольку организм самостоятельно избавляется от «нездорового» зародыша.

    Вторым опасным периодом является срок 8-12 недель, когда начинает формироваться плацента. В этот срок одной из основных причин прерывания беременности являются гормональные нарушения, которые могут произойти из-за сбоев в работе яичников, щитовидной железы, а также из-за повышенной выработки организмом беременной мужских половых гормонов. В этом случае врач должен подобрать правильное лечение, при этом важно своевременно выявить и предотвратить патологию.

    В этот период на дальнейшее развитие зародыша огромное значение имеют факторы внешней среды: излучение (включая производственные вибрации или занятия спортом), химические вещества (курение, пестициды, фенолы, лекарственные препараты, алкоголь и пр.), вирусы и инфекции.

    Во время первого триместра беременности организм женщины адаптируется к новому состоянию, женщина переживает колоссальную психическую и физическую нагрузку, поэтому в первые месяцы беременности необходимо максимально осторожно отнестись к своему здоровью.

    Третий опасный срок беременности наступает на 18 – 22 неделе. В этот период повышается опасность развития патологии плаценты (предлежание, неправильное расположение, отслойка и пр.).

    Кроме этого, самой распространенной причиной выкидыша в этот период является истмико-цервикальная недостаточность, т.е. состояние, при котором шейка матки не справляется со своей основной функцией – удержанием плода в матке. Высокий уровень мужских половых гормонов, травмы, врожденные аномалии, деформации после предыдущих родов – все это может стать причиной размягчения и раскрытия шейки матки. Для предотвращения выкидыша врач может наложить швы.

    Также в этот период возрастает вероятность патологических состояний плаценты, плодных оболочек, преждевременного отхода вод в результате недолеченных инфекционных заболеваний (хламидии, уреаплазмы и пр.).

    Четвертый опасный период может быть на 28 – 32 неделе. На этом сроке повышается риск развития гестоза, отслойки плаценты, плацентарной недостаточности, что может стать причиной преждевременных родов.

    Женщина, при приближении опасного периода беременности должна исключить тяжелые физические нагрузки, нервные потрясения, секс. Если вероятность прерывания беременности достаточно высока, лучше всего лечь в стационар под наблюдение специалистов, чтобы при необходимости была оказана своевременная помощь.

    [1], [2]

    Опасные дни во время беременности

    Во время беременности могут развиться различные патологические процессы, которые ставят под угрозу дальнейшее вынашивание ребенка. Весь первый триместр принято считать наиболее уязвимым периодом, поскольку любые лекарства, нервные потрясения, заболевания и т.п., это именно то, что опасно во время беременности. Однако существуют также другие дни, которые могут угрожать нормальному вынашиванию.

    Но в каждом случае беременность протекает индивидуально, и не обязательно вышеупомянутые критические сроки развиваются в определенные дни беременности. Опасность срыва беременности может происходить у каждой женщины индивидуально. К примеру, если у женщины, предыдущая беременность закончилась выкидышем, то вероятность того, что опасность может повториться на этом же сроке довольно высокая, при этом большую роль играют как физиологические, так и психологические особенности женского организма. Безусловно, относиться бережно к своему здоровью нужно не только в определенные дни беременности (в эти дни рекомендуется обратить особое внимание, с учетом индивидуальных особенностей организма), которые могут угрожать дальнейшему вынашиванию, но и на протяжении всего периода беременности.

    [3], [4], [5], [6], [7]

    Опасные недели во время беременности

    Во время беременности будущая мать склона к различным переживаниям о здоровье будущего малыша, предстоящих родах и пр. Довольно часто такие переживания являются напрасными, но на разных сроках могут возникнуть опасные периоды, которые могут осложнить дальнейшую беременность. Среди медиков такие периоды обычно называют опасными или критическими неделями.

    На первых неделях беременности, когда женщина обычно еще не знает о своем положении, любой внешний фактор может нарушить процесс прикрепления зародыша. При различных заболеваниях внутреннего слоя матки (послеоперационные повреждения, воспаления, миома) прикрепление плодного яйца осложняется, повышается вероятность выкидыша. Также выкидыш происходит при различных хромосомных патологиях, когда организм отторгает заведомо нежизнеспособный зародыш.

    На 8-12 неделе из-за гормональных сбоев в организме женщины, может произойти нарушение развития плаценты, что опасно во время беременности и может стать причиной гибели зародыша.

    Во втором триместре, когда начинается активное увеличение матки (18-22 неделя) также повышается опасность преждевременного прерывания беременности. При инфекциях, ослабленной шейке матки, неправильном расположении плаценты может серьезно осложниться течение беременности. В этот период женщине назначается второе плановое ультразвуковое исследование, чтобы как можно раньше рассмотреть патологии и принять меры.

    В третьем триместре (28-32 неделя) возможно отслоение плаценты. Во время УЗИ состояние и целостность плаценты внимательно изучается специалистом. Данное осложнение может стать причиной гестоза (позднего токсикоза), смерти ребенка в утробе, преждевременных родов. Родившиеся в этот период дети могут выжить, однако им требуется специальный уход.

    [8], [9], [10]

    Опасен ли оргазм во время беременности?

    С первых дней беременности в женском организме начинаются огромнейшие гормональные перестройки. У некоторых женщин сексуальное влечение становится сильнее, чувства во время секса обостряются, становятся более интенсивными. В период беременности матка растет, усиливается кровообращение в малом тазу, что вызывает усиление желания и появление более ярких ощущений. У части женщин изменяются сексуальные предпочтения, им хочется более ласковых, нежных отношений.

    Оргазм, испытанный будущей матерью, доставляет приятные ощущения не только женщине, но и ребенку в её утробе. При оргазме усиленная циркуляция крови способствует лучшему поступлению питательных веществ и кислорода к плоду. При сокращениях матки во время оргазма происходит некоторая тренировка родовой деятельности. Выделяемые при оргазме гормоны счастья хорошо влияют и на женщину, и на ребенка.

    Иногда оргазм беременной бывает очень нужен. Когда срок родов уже подошел, но ребенок не торопится появляться на свет, оргазм может подтолкнуть родовой процесс.

    Однако, при некоторых состояниях оргазм представляет опасность для здоровья женщины и ребенка. Оргазм приводит к сильным сокращениям матки, что опасно во время беременности, когда есть риск выкидыша (повышенный тонус). Также оргазм противопоказан женщине в последние дни беременности, поскольку в этом случае повышается вероятность преждевременных родов.

    Опасные инфекции во время беременности

    Все опасные угрожающие беременной женщине инфекции, условно подразделяют на два типа:

    • представляющие опасность до беременности;
    • представляющие опасность во время беременности.

    Ветряную оспу или ветрянку относят к тем заболеваниям, которыми лучше перенести в детском возрасте, поскольку у ребенка заболевание протекает практически безобидно, в то время как для взрослого человека, особенно для беременной женщины, инфекция представляет серьезную опасность. Наибольшую опасность представляет заражение на сроке до 20 недель, перед родами и после родов.

    Краснуха также относится к детским заболеваниям. У ребенка заболевание протекает с менее выраженными симптомами, чем у взрослого. Если девочка в детстве переболела краснухой, то во взрослом состоянии она защищена антителами, выработанными во время заболевания. Если иммунитета к инфекции нет, то беременной необходимо быть максимально осторожной, чтобы не заразиться. Наибольшую опасность заболевание представляет на ранних сроках, так как в этом случае очень высокий риск поражения или гибели плода.

    Токспоплазмоз довольно опасная инфекция, и медики уделяют этому заболеванию особое внимание. Инфекция представляет серьезную опасность для ребенка и может протекать в организме без каких-либо симптомов.

    Специалисты рекомендуют перед беременностью сдать все необходимые анализы, чтобы исключить вероятность развития скрытых инфекций. Если результаты анализа покажут антитела в организме женщины, значит, она уже переболела токсоплазмозом. При отсутствии антител следует быть максимально осторожной, чтобы не допустить заражения этой инфекций во время беременности. Переносчиками заболевания являются преимущественно кошки, поэтому беременной женщине, у которой нет антител к инфекции, следует свести к минимуму общение с ними. Кроме этого, следует следить за качеством пищи: мясо должно быть хорошо проготовленным, овощи, фрукты, зелень и пр. необходимо тщательно мыть.

    Цитомегаловирус опасен не только до беременности, но и уже непосредственно во время беременности. Об инфицировании женщина может даже не знать, однако заболевание может представлять серьезную опасность для будущего ребенка. Принято считать, что первичное инфицирование представляет большую опасность для плода, обострение заболевание во время беременности представляет не такую угрозу. Цитомегаловирус передают через слюну, сперму, кровь. Если заболевание выявлено до наступления беременности, то следует уделить важное вниманию укреплению иммунитета, чтобы не допустить обострения во время беременности.

    Генитальный герпес на ранних сроках беременности приводит к выкидышу или замершей беременности, во второй половине срока – к врожденным аномалиям у ребенка. Заражение ребенка может быть во время прохождения родовых путей либо еще в утробе матери через плаценту. В некоторых случаях женщине рекомендуется сделать кесарево сечение, чтобы не допустить заражение ребенка.

    Все без исключения специалисты рекомендует на этапе планирования беременности пройти полное обследование, сдать все анализы, вылечить все имеющиеся заболевания, включая молочницу, хламидиоз, микоплазмоз и другие инфекции.

    Однако не все женщины на этапе планирования проходят обследование и практически все анализы сдаются уже с началом беременности. Если анализы выявили инфекции, что опасно во время беременности и может иметь тяжелые последствия, то следует выполнять все рекомендации врача и пройти курс лечения, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений.

    [11], [12], [13], [14]

    Опасные болезни во время беременности

    Практически любое заболевание во время беременности может стать причиной негативных последствий, включая пороки развития, выкидыши и пр.

    Корь – самое заразное заболевание, которое легко подхватывается в детском возрасте, симптомы заболевания напоминают ОРЗ, но на третий день появляется характерная сыпь. Для беременной женщины, которая не переболела корью, инфицирование в первые три месяца может стать причиной выкидыша либо пороков развития (олигофрения, поражение ЦНС и пр.). На ранних сроках беременности возможные пороки плода крайне тяжело диагностируются. Обычно женщине, переболевшей корью на первых неделях беременности, предлагают сделать аборт, чтобы полностью исключить риск рождения больного ребенка.

    Эпидемический паротит или свинка не такое заразное заболевание, как ветряная оспа или корь, однако не менее опасное для беременной женщины. Среди беременных женщин свинка встречается довольно часто, поэтому следует избегать заболевания, потому что опасно во время беременности именно инфицирование в первом триместре беременности, когда происходит развитие всех основных органов и функций будущего ребенка. Вирус свинки легко проникает к плоду. Принято считать, что вирус поражает яичники, что приводит к выкидышу (как правило, через 10-14 дней с момента заражения). Если после заболевания беременность продолжает нормально развиваться, то причин для беспокойства нет, так как свинка не приводит к аномальному развитию плода. Инфицирование ребенка может произойти в случае, если мать заболела в последние недели беременности, но и в этом случае, все проходит с минимальными последствиями.

    Грипп, особенно в первые недели беременности, может привести к внутриутробной гибели плода, на более поздних сроках повышается риск преждевременных родов, но аномалии развития плода заболевание не провоцирует.

    Хламидиоз, может стать причиной выкидыша, нередко ребенок инфицируется при прохождении родовых путей, что впоследствии может стать причиной конъюнктивита, пневмонии.

    Желтуха не представляет угрозы для будущего ребенка, однако риск инфицирования во время родов крайне высок.

    Боррелиоз переносится в основном клещами, заболевание довольно редко поражает плод, однако существует риск неврологических отклонений, порока сердца.

    То, что опасно во время беременности, следует знать каждой женщине, которая готовится стать матерью. В этот период крайне важно бережно относиться к своему здоровью, поскольку от состояния здоровья матери во многом зависит будущее здоровье ребенка.

    [15], [16], [17], [18], [19]

    Какие сроки беременности считаются наиболее опасными и как сократить риски до минимума?

    Беременной женщине на протяжении всех девяти календарных (10 акушерских) месяцев следует соблюдать особые меры предосторожности – ведь с момента появления двух полосок на тесте и до момента первого крика малыша в родзале именно она полностью в ответе за все, что происходит с крохой. Неосторожные действия могут привести к печальным последствиям. Однако в течение беременности выделяют наиболее опасные периоды, когда вероятность различных угроз повышается. Какие это сроки и как минимизировать риски, мы расскажем в этой статье.

    Важнейшее правило безопасности для беременной и будущего ребенка – своевременное лечение правильно подобранными препаратами. В течение 9 месяцев женщину могут беспокоить токсикоз, отравление, расстройство пищеварения, аллергия – состояния, когда не обойтись без приема энтеросорбента. Однако при беременности подойдет не каждый сорбент. С марта 2019 года беременным не назначают средство Смекта по причине обнаружения в сырье для изготовления этого препарата токсичного свинца. Свинец в составе Смекта может оказывать вред ребенку, в частности – его головному мозгу (о чем сообщалось в письме AMSN, Франция). Российское общество акушеров-гинекологов отреагировало на письмо французского регулятора рекомендацией: назначать беременным российские препараты, которые хорошо себя зарекомендовали. Средством первого выбора обозначен Энтеросгель. Насыщенная водой формула Энтеросгель минимизирует риск развития запоров у беременных, способствует восстановлению эпителия и нормализации микрофлоры ЖКТ в отличии от мелкодисперсных кишечных сорбентов. Средство безопасно для будущего ребенка, поскольку не впитывается в кровь, а «работает» непосредственно в просвете ЖКТ. Эти отличия делают Энтеросгель средством первого выбора для назначения беременным.

    Читайте также:  Прогревание носа при насморке - можно ли его греть и как это делать 2020

    В чем кроется опасность?

    Опытные врачи-гинекологи и акушеры давно заметили, что за весь период вынашивания плода у женщины, даже если ее беременность протекает без осложнений, существуют периоды повышенной опасности. При совпадении осложнений и опасных сроков беременность может прерваться.

    Чаще всего в первом триместре женщине угрожает самопроизвольный выкидыш, а также замершая беременность, при которой плод погибает, прекращает развитие, но продолжает оставаться в матке еще некоторое время. Во втором триместре существуют определенные недели, на которых повышается вероятность возникновения судорог, гестоза. Вторая половина беременности имеет свои тревожные «рубежи», при пересечении которых повышается вероятность преждевременных родов.

    Критические периоды – не народный миф и не выдумка, а реальность, о которой нужно обязательно узнать заранее, чтобы соблюдать осторожность и не подвергать риску жизнь и здоровье малютки.

    Давайте рассмотрим каждый из таких периодов.

    Первый триместр

    Первый триместр завершается 13 неделей беременности включительно. Этот период – без преувеличения самый важный этап. Из нескольких клеток вырастает эмбрион, который постепенно превращается в плод. Именно в эти три месяца у ребенка закладываются все органы и системы, формируются конечности, головной мозг, кровообращение, половые органы. Любые негативные воздействия в первом триместре (например, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, заболевание ОРВИ или другой вирусной инфекцией, высокий жар и т. д.) могут привести к необратимым последствиям – от патологий развития ребенка до его гибели и отторжения.

    Чуть позже, во втором триместре, малыша от токсинов, лекарственных препаратов, принимаемых мамой, будет защищать плацента – это лучший природный барьер, но пока плацента еще только формируется и не функционирует, а значит, ребенок совершенно беззащитен перед многочисленными угрозами извне.

    Сам по себе первый триместр – один большой опасный срок. Но в нем, тем не менее, специалисты выделяют три наиболее опасных периода. Самый первый приходится на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в функциональный слой маточного эндометрия. Это происходит примерно через неделю после овуляции, что соответствует 2-3 акушерской неделе беременности.

    Главный фактор риска на этом сроке – отсутствие имплантации или отторжение плодного яйца в течение нескольких дней после того, как ему все-таки удалось прикрепиться к стенке матки. В большинстве случаев это происходит незаметно для женщины. Просто в срок или с небольшой задержкой приходят очередные месячные, а о том, что беременность была, женщина не догадывается.

    Имплантация может завершиться неудачей из-за множества причин, среди которых воздействие токсичных веществ (курение, алкоголь, лекарственные препараты), стрессы и эмоциональные потрясения, гормональные нарушения в организме женщины, врожденные патологии плода, несовместимые с жизнью (естественный отбор), высокий уровень физических нагрузок, которые в этот момент испытывает женщина, а также наличие изменения эндометрия матки (эндометриоз, рубцы на матке после операций).

    Довольно часто с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки возникают трудности у женщин, которые страдают миомой матки, имеют врожденные или приобретенные анатомические аномалии строения матки, а также у женщин, которые сделали несколько абортов, ведь каждое выскабливание истончает эндометрий.

    Второй опасный период в первом триместре – 4-6 неделя беременности. В это время начинается задержка, уже «полосатятся» тесты, но это в том случае, если наступления беременности ждут. Если же женщина не подозревает о своем «интересном положении», то она в этот период находится в ожидании менструации и не всегда заботится о том, чтобы в организм не попадали тот же никотин или алкоголь, а также пара таблеток от головной боли. На этом сроке идет закладка зачатков внутренних органов эмбриона. Риски патологий и аномалий наиболее высоки.

    Третий критический период первого триместра – 8-11 неделя беременности. В этот период идет интенсивное формирование плаценты. Могут происходить внезапные «скачки» гормонального фона, которые могут привести к выкидышу. Также этот период считается одним из самых опасных по вероятности замирания развития плода в утробе матери.

    Второй триместр

    Середина беременности заслуженно считается более спокойным периодом. Опасностей меньше, самочувствие будущей мамочки лучше. Малыш начинает шевелиться, но пока его размеры невелики и эти шевеления не доставляют неприятных ощущений женщине, скорее, они ее радуют и удивляют. В этом периоде малыш начинает активно расти, все внутренние органы малютки уже сформированы.

    Плацента теперь не только питает ребенка и обеспечивает его кислородом, но и защищает его от нежелательных веществ, которые она задерживает по принципу живого барьера.

    На второй триместр приходится один опасный период, в течение которого женщине следует быть внимательной и осторожной. Начинается он с 18 и завершается 21 неделей беременности (включительно). Именно на этом сроке может случиться так называемый «поздний выкидыш», отхождение вод. Риск замершей беременности обычно ограничен 21-22 неделей. Неразвивающаяся беременность после этой акушерской недели – большая редкость.

    Причины, которые могут привести к выкидышу на столь позднем сроке (встречается такое явление в 1-2% случаев), чаще всего связаны с развитием истмико-цервикальной недостаточности, в результате которой шейка матки слишком слаба, чтобы удерживать растущий плод дальше. Внутренний зев раскрывается, происходит выкидыш. Также причина часто кроется неправильном расположении «детского места» (предлежании, отслойке) или в половых инфекциях, которыми женщинам могла заболевать уже после наступления беременности.

    Третий триместр

    Основная опасность третьего триместра беременности – возможность начала преждевременных родов, ведь не факт, что малыш будет готов к появлению в наш мир – у него может не завершиться процесс созревания легочной ткани, быть малым вес. Это две основные причины неонатальной смертности недоношенных малышей.

    Самым опасным в последней трети срока вынашивания крохи считается период с 28 по 32 неделю. На этом сроке преждевременные роды не обязательно закончатся благополучно для жизни и здоровья малыша. Спровоцировать роды в это время может гестоз (поздний токсикоз), преждевременное старение или отслойка «детского места», а также истмико-цервикальная недостаточность, которая была диагностирована ранее.

    Гормональные аномалии в организме будущей мамы, сильные стрессы, избыточная прибавка веса – все это факторы риска.

    Как избежать осложнений?

    В первом триместре женщина должна быть особо внимательной к своему самочувствию. С сигаретой и алкоголем следует распрощаться при первых признаках второй полоски на тесте, а лучше – на стадии планирования беременности за полгода до зачатия. Любые медикаменты в этот период на пользу малышу не пойдут. Исключение составляют назначенные врачом гормоны, витамины, фолиевая кислота.

    Женщине следует воздерживаться от контакта с бытовой химией, лаками и красками, ацетоном, бензином, нитратами и солями тяжелых металлов. Если ее работа связана с деятельностью на вредном производстве, следует предоставить справку из женской консультации по месту работы – по закону женщину переведут на менее опасные работы.

    Беременная должна хорошо высыпаться, нормально питаться. Секс не противопоказан, если нет угрозы выкидыша. На самолете летать можно, но осторожно, опять же при отсутствии угрозы прерывания беременности. В первом триместре нужно позаботиться о ранней постановке на учет, сдать все анализы и пройти обследования. При появлении любых болей, необычных выделений из половых органов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Во втором триместре рекомендации те же, но женщине могут быть разрешены некоторые лекарства, ведь плацента уже выполняет свои барьерные функции. Важно посещать врача согласно намеченному графику, не пропускать визита в консультацию. Выявить проблемы и минимизировать их при проблемах с шейкой матки, при угрозе позднего выкидыша, поможет своевременная диагностика. В 95% случаев угрозы беременность удается спасти, если женщина своевременно обращается к врачу, а не сидит дома в ожидании, что «все пройдет само».

    В третьем триместре важно следить за весом, отмечать шевеления плода и не допускать развития гестоза. Женщина должна быть готова к тому, что ее могут в любой момент госпитализировать в течение опасного периода третьего триместра для того, чтобы провести сохранную терапию. Некоторых из будущих мам, входящих в группу риска, госпитализируют «на всякий случай», чтобы они могли под наблюдением врачей пережить «кризисный период». К группе риска относятся женщины после ЭКО, с истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, многоплодной беременностью, выраженным маловодием или многоводием.

    При появлении любых нетипичных болей, аномальных выделений нужно сразу обращаться к доктору. Лучше перестраховаться, чем недоглядеть. С 32 недели лучше избегать путешествий воздушным транспортом, больше отдыхать, не нагружать себя домашней работой.

    Индивидуальные опасности

    Существуют и индивидуальные опасные периоды, которые довольно сложно объяснить сухим языком медицинской науки, но об их существовании знает каждый врач. Если у женщины предыдущая беременность завершилась выкидышем или замиранием плода, к примеру, на 16 неделе беременности, то именно 16 неделя последующей беременности будет самой опасной для конкретной женщины. Довольно часто негативный сценарий повторяется с точностью до недели. Поэтому при постановке на учет обязательно вспомните как можно более подробно, на каких сроках и чем закончились ваши предыдущие беременности. Эта информация поможет врачу спланировать, как защитить вас и малыша в ваш собственный «критический срок».

    Женщинам, которым долго не удавалось забеременеть, обычно сложнее носить беременность – практика показывает, что в 20% случаев после долгожданного зачатия происходит выкидыш на раннем сроке. В 15-20% случаев не удается доносить беременность до родов и женщинам, которым помогли забеременеть врачи-репродуктологи в ходе протокола ЭКО.

    Чем выше возраст будущей мамы, тем более вероятно, что опасные периоды беременности будут протекать тяжелее, с осложнениями. Как ни странно, но в группу риска по возрасту попадают не только «возрастные» беременные, но и слишком молодые будущие мамы, которым едва исполнилось 18-19 лет.

    В следующем видео вы услышите важную информацию о критических периодах развития плода.

    • Что происходит
    • Развитие плода
    • УЗИ
    • Опасные сроки
    • Второй триместр
    • Питание
    • Гимнастика

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    Критические периоды во время беременности. Какие недели наиболее опасны?

    Во время беременности мама и малыш представляют собой одно целое. Их состояние здоровья, настроение, особенности или сложности развития — взаимосвязаны. Именно поэтому врачи советуют обращать внимание на изменения в самочувствии, которые могут быть сигналом того, что с ребенком не все в порядке.

    Особенно это касается критических периодов беременности. В которые даже не значительные факторы могут негативно повлиять на течение беременности. Какие существуют критически опасные периоды беременности и негативные факторы? Этому посвещана наша статья.

    Критические периоды беременности

    Среди долгих 40 недель, есть особые недели, требующие повышенного внимания. Это так называемые критические периоды беременности, или критические периоды в развитии эмбриона и плода.

    В такие периоды повышается чувствительность, а адаптационные возможности снижаются. Поэтому малыш и мамочка становятся очень уязвимыми. Связано это с тем, что в названные периоды наиболее активно идут процессы в клетках и тканях и значительно усиливается обмен веществ. В каждом триместре можно выделить свои критические периоды наряду с характерными причинами прерывания беременности.

    Первый критический период (23 неделя)

    Первый критический период приходится на вторую и третью акушерскую неделю, когда женщина может еще не догадываться о зарождении новой жизни. На этом сроке происходит имплантация плодного яйца, т.е. внедрение в его слизистую оболочку матки.

    Процесс имплантации может нарушаться при:
    • аномалиях строения матки (инфантилизме, двурогой или седловидной матке, наличии перегородки в полости матки);
    • травмах эндометрия (внутреннего слоя матки) в результате абортов и воспалительных заболеваний (хронического эндометрита);
    • наличии миомы матки;
    • рубце на матке после кесарева сечения и других операций.

    Кроме того, имплантации могут воспрепятствовать любые сбои в деятельности материнского организма: стрессы, переживания, тяжелая физическая нагрузка, смена климата, перегрев, перелет на самолёте и т.д. Опасны инфекции, диабет, заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т.д.)

    Еще одна причина прерывания беременности на самых ранних сроках — хромосомные и генетические аномалии развития зародыша. Происходит своего рода естественный отбор будущего потомства. К сожалению по этой причине, беременность прерывается.

    Второй критический период (4-6 неделя)

    Второй критический период в первом триместре приходится в период органогенеза. В этот момент идет активное деление клеток, закладка зародышевых листков, происходит формирование всех органов и систем плода. Зародыш очень чувствителен к неблагоприятным факторам, действие которых может привести к грубым аномалиям развития, гибели эмбриона, неразвивающейся беременности и самопроизвольному выкидышу.

    Наиболее чувствительны к неблагоприятным воздействиям на плод нервная и эндокринная система эмбриона, органы зрения, половые железы, поэтому нарушения развития этих органов встречаются чаще. Поэтому в этот ответственный период мамочке важно беречься, необходимо исключить все отрицательные факторы и вредные привычки, способные негативно отразиться на здоровье эмбриона.

    Третий критический период (812 неделя)

    С восьмой по двенадцатую неделю, происходит развитие плаценты. Основная причина прерывания беременности на этом сроке — гормональные нарушения. Основные гормональные расстройства, приводящие к выкидышам:

    • нарушение функции яичников. Может быть врожденным или следствием абортов, воспалительных процессов, нарушения функции других эндокринных желез — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Чаще всего наблюдается недостаток прогестерона — гормона яичников, необходимого для поддержания беременности на ранних сроках;
    • усиление выработки в организме женщины мужских половых гормонов.
      Может быть следствием повышенного образования мужских половых гормонов (андрогенов) как в яичниках, так и в надпочечниках. В любом случае повышение уровня андрогенов приводит к снижению уровня эстрогенов и часто вызывает выкидыш или становится причиной неразвивающейся («замершей») беременности.
    • нарушение функции щитовидной железы.Во многих случаях сопровождается дисфункцией яичников.
    • снижение уровня прогестерона — одна из наиболее частых причин прерывания беременности. Кроме него может быть снижен уровень эстрогенов, которые влияют на рост и развитие матки. При недостатке эстрогенов отмечается недоразвитие матки и эндометрия. Если эндометрий недоразвит то, процесс внедрения зародыша в стенку матки может нарушаться, что приводит к выкидышу. Если вы знаете о гормональных нарушениях, постарайтесь пролечить их до наступления беременности.

    к содержанию ↑

    Четвертый критический период (1 8 — 22 неделя)

    Во втором триместре самыми опасными считаются недели в период с восемнадцатой по двадцать вторую. Рассмотри м основные причины.

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Одной из причин прерывания беременности этого периода, является истмико-цервикальная недостаточность. ИЦН — это патология шейки, при которой она неспособна выполнять функцию удержания шейки матки закрытой. Под действием силы тяжести ребенок постепенно опускается вниз, шейка матки под давлением веса плода — раскрывается.

    Если во время не замечено раскрытие шейки матки, то, к сожалению, беременность прерывается. Для устранения ИЦН необходимо установить специальный разгрузочный пессарий (кольцо Мейера). Оно позволяет поддерживать шейку матки, перераспределяя вес ребенка и плодных вод для сохранения беременности.

    Если кольцо не справляется со своей задачей, то другим вариантом исправления ИЦН является наложение швов. В этом случае шейку матки подшивают швами из нерассасывающихся материалов (чаще всего из шелковых хирургических нитей).

    Читайте также:  МРТ тазобедренного сустава – показания и противопоказания

    Они позволяют сузить внутренний зев матки. Обычно эта операция проводится на сроке до 17 недель , но по индивидуальным показаниям может быть осуществлена до 28 недель. Эта манипуляция производится после сдачи необходимых анализов, с обезболиванием.

    Низкая плацентация

    Другой опасностью этого срока, является низкая плацентация в полости матки. Если среди признаков, свидетельствующих о низком расположении плаценты, вы заметили хоть один из перечисленных, обратитесь к врачу!

    • Тянущие боли внизу живота и в пояснице.
    • Кровотечение. Если отслойка плаценты незначительная, то и количество крови выделится небольшое. При этом может не быть никаких болей внизу живота. Если участок отслойки большой, то кровотечение будет сильным. В таком случае оно может сопровождаться головокружением, повышенной утомляемостью, обмороком, болью внизу живота. Даже при слабом кровотечении, обязательно обратитесь к врачу.
    • Пониженное артериальное давление.
    • Слабость.
    • Повышенная утомляемость.

    Чтобы вовремя заметить эту проблему, обязательно посещайте гинеколога и проходите ультразвуковое исследование.

    Заболевания передающиеся половым путем

    Опасными могут стать инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Возбудители инфекций: хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы, вирусы герпеса — могут нарушить функцию плаценты, инфицировать плодную оболочку, спровоцировать преждевременное излитие вод.

    Если у вас имеется одно из перечисленных заболеваний, обязательно скажите об этом врачу. При наличии подобных проблем возможно лечение даже во время беременности. Существуют препараты (в том числе антибиотики), разрешенные к употреблению во время беременности и не наносящие вреда плоду. Поэтому проконсультируйтесь у своего гинеколога, и он подберет вам индивидуальную программу лечения.

    Пятый критический период (2832 неделя)

    В третьем триместре существуют свои опасные недели с двадцать восьмой по тридцать вторую. Этот период опасен началом преждевременных родов, поскольку происходит очередной э тап интенсивного роста плода и матки. На данном этапе нормальное течение беременности могут нарушить такие явления, как: поздний гестоз, плацентарная недостаточность, отслойка плаценты.

    Поздний гестоз

    Признаки гестоза. При развитии позднего гестоза у беременной начинают появляться отеки рук, ног и лица. Повышение артериального давления во второй половине беременности также является проявлением позднего токсикоза. Давление может повышаться до высоких цифр, и не снижаться при применении лекарственных препаратов. Диагноз позднего токсикоза ставится при повышении давления свыше 140/90 мм рт. ст.

    Сосудистые стенки становятся проницаемыми не только для жидкой части крови, но и для белков крови. Это приводит к тому, что белки начинают выводиться из организма почками. При исследовании мочи, в ней обнаруживается белок. Может наблюдаться общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, тошнота и рвота, боли в области желудка и подреберья.

    Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу!

    Плацентарная недостаточность

    К сожалению, плацентарная недостаточность зачастую протекает без симптомов. Плацентарная недостаточность является патологией, которую невозможно вылечить, но которую можно диагностировать и начать терапию. Это позволяет значительно увеличить шансы ребенка на нормальное развитие и рождение.

    Плацентарная недостаточность может быть выявлена следующими способами:

    • ультразвуковое исследование и замер размеров плаценты и плода;
    • ультразвуковое исследование и допплерометрия плацентарного кровотока;
    • измерение уровня альфа-фетопротеина в крови матери;
    • мониторинг состояния плода.
    Отслойка плаценты

    Отслойка плаценты сопровождается кровотечением, возникающим по причине повреждения маточных и плацентарных сосудов. Как следствие, начинает отделяться кровь. Между ним и стенкой матки накапливается и формируется гематома.

    Для отслойки плаценты характерны определенные симптомы:

    1. Легкая форма. Как правило не имеет отчетливых признаков. Поэтому патологию могут диагностировать лишь при проведении планового УЗИ или уже после родов.
    2. Признаки отслойки плаценты средней тяжести характеризуются болями в животе и небольшими кровянистыми выделениями. При пальпации выявляется немного напряженная матка, иногда присутствует умеренная болезненность.
    3. Тяжелая форма отслойки характеризуется внезапными интенсивными болями в брюшине, резкой слабостью, головокружением, чувством беспокойства. Иногда у женщин наблюдается обморочное состояние, возможно усиление потливости, снижение температуры тела и артериального давления, учащение пульса. Кроме этого, отмечается бледность кожных покровов и появление темных кровянистых выделений. При обследовании матка напряжена и имеет ассиметричную форму.
    Обвитие пуповиной

    Другая опасность этого срока — внутриутробное обвитие пуповиной. В данном случае есть риск, что малыш останется без питательных веществ и кислорода. Если возникла проблема обвития, чаще наблюдайтесь на КТГ. В случае двойного и/или тугого обвития, не лишним будет лечь в роддом.

    Иногда на пуповине может образоваться узел.В результате его возникновения, у ребенка может появиться острая гипоксия, которая повышает риск внутриутробной гибели плода. Вероятность также повышается в процессе родоразрешения, когда наблюдается наибольшая активность матери и ребёнка.

    При диагностировании узла пупочного каната проводят доплеометрию, способную выявить гипоксию малыша. При обнаружении на УЗИ кислородной недостаточности плода назначают экстренное кесарево сечение.

    Постарайтесь узнать как можно больше о том, как могут начинаться роды, что является их предвестниками и признаками. Определитесь с роддомом, где вы хотите, чтобы появился на свет ваш малыш.

    Факторы, которые негативно влияют на беременность

    Первое, что отрицательно влияет на маму и ребенка — это неблагоприятные факторы окружающей среды, такие как:

    • недостаток кислорода (гипоксия);
    • переохлаждение;
    • перегрев;
    • лекарственные препараты;
    • токсины;
    • употребление в пищу продуктов с содержанием консервантов, красителей, усилителей вкуса и т.д.
    • продукты химического производства;
    • чрезмерное нахождение под солнечными лучами. Чтобы не находиться под ультрафиолетом, не загорайте, гуляйте утром или вечером (в летние дни);
    • употребление алкоголя;
    • курение или «пассивное курение».
    • инфекции, вирусы, бактерии и другие болезни.

    к содержанию ↑

    Советы и рекомендации по сохранению беременности

    В зависимости от стадии развития малыша, негативные факторы могут оказаться крайне опасными и даже губительными для плода. Поэтому будущей маме следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

    • Не забывайтев срок сдавать все анализы.
    • Не откладывайте с получением обменной карты. Следите, чтобы гинеколог или медсестра вносили в нее данные.
    • Не забывайте стоять в коленно-локтевом положении.Минимум 10 минут, по 3 раза в день.
    • На приеме узнавайте как расположен ваш малыш.
    • На этом сроке появляется опасность преждевременных родов.Уже с этого срока маме желательно собрать сумку в роддом. Пусть в ней находится все самое необходимое, в частности документы.
    • Если вы почувствовали тянущие боли,в которых имеются определенные промежутки времени, срочно вызывайте скорую помощь! На этом сроке появившийся на свет малыш не сможет дышать сам, и ему будут нужны для этого специальные аппараты.
    • Во время беременности многие женщины испытывают повышенную сонливость. Постарайтесь по возможности поспать. Выделите время для сна днем, ложитесь пораньше вечером.
    • Обязательно ходите гулять.Сейчас вам требуется больше кислорода, чем раньше. А его недостаток может негативно сказаться на состоянии ребенка.
    • Внимательно следите за прибавкой в весе, отеками, давлением и шевелением малыша.

    Таким образом, зная про особенность опасного периода беременности, учитывая рекомендации, прислушиваясь к советам и своему состоянию, можно благополучно доходить беременность и родить долгожданного малыша. Удачи Вам и легких родов!

    Опасное время при беременности

    Содержание:

    • Первый критический срок
    • Второй критический срок
    • Третий опасный период
    • Четвертый опасный период
    • Пятый критический срок
    • Другие опасные периоды
    • Как себя вести

    Критические периоды беременности – это наиболее опасное время при вынашивании ребенка, когда значительно повышается риск самопроизвольного прерывания беременности под влиянием различных негативных факторов.

    информацияВ плане угрозы выкидышей и неразвивающейся беременности самым опасным считается первый триместр, ведь в это время идет закладка и формирование всех органов и систем ребенка, а полноценный гемоплацентарный барьер, способный удерживать хотя бы часть опасных веществ, еще отсутствует.

    Опасные сроки во время беременности:

    1. 2-3 недели;
    2. 4-6 недели;
    3. 8-12 недели;
    4. 18-22 недели;
    5. 28-32 недели.

    Первый критический срок

    На 2-3 неделе происходит имплантационный период, во время которого оплодотворенная яйцеклетка начинает внедряться в стенку матки. На таком сроке женщина еще не знает о наступившем зачатии, поэтому самопроизвольный выкидыш остается неизвестным и в какой-то мере самым благоприятным в психологическом плане.

    Основные причины нарушения имплантации эмбриона:

    1. Сильные эмоциональные нагрузки;
    2. Тяжелые физические нагрузки;
    3. Аномалии развития эмбриона;
    4. Миома матки;
    5. Рубец на матке после оперативных вмешательств;
    6. Неполноценный эндометрий после воспалительных заболеваний и выскабливаний матки;
    7. Аномалии строения матки.

    Второй критический срок

    важноВторое опасное время во время беременности приходится на 4-6 недели. Данный период опасен не только в плане прерывания, но и в формировании тяжелых пороков развития плода, нередко несовместимых с жизнью. Нередко беременность прерывается именно по причине этих аномалий развития.

    Третий опасный период

    Опасные недели для развития зародыша также приходятся на конец первого триместра (8-12 недели), прежде всего из-за активного развития плаценты в это время. Любые негативные факторы могут вызывать нарушения ее формирования и возникновения аномалий развития, что может приводить к замиранию беременности или ее самопроизвольному прерыванию.

    Наиболее частыми причинами выкидышей в данный период становятся гормональные нарушения:

    1. Нарушения функционирования щитовидной железы;
    2. Уменьшение количества вырабатываемого в организме прогестерона;
    3. Увеличение количества мужских половых гормонов, что приводит к снижению эстрогенов.

    Четвертый опасный период

    Беременность во время второго триместра в большинстве случаев протекает благополучно и по праву считается самым спокойным временем, однако опасные периоды присутствуют и в эти месяцы.

    Четвертый критический срок приходится на 18-22 недели, основными причинами преждевременного прерывания беременности в это время являются:

    1. Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, герпетическая инфекция и др.);
    2. Истмико-цервикальная недостаточность (неполноценность шейки матки);
    3. Патология расположения плаценты (полное и частичное предлежание, расположение в области послеоперационного рубца и др.).

    Пятый критический срок

    В 28-32 недели наступает последний критический период беременности, который может привести к преждевременным родам.

    Наиболее частые причины прерывания беременности:

    1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
    2. Поздний гестоз;
    3. Фетоплацентарная недостаточность;
    4. Аномалии количества околоплодных вод.

    Другие опасные периоды беременности

    Дополнительные риски невынашивания присутствуют и в том случае, если беременная имеет в анамнезе одно или несколько прерываний беременности. В таком случае критическим периодом является та неделя беременности, во время которой ранее произошел выкидыш, замирание эмбриона или преждевременные роды.

    Основной причиной выделения такого этапа считается, прежде всего, психологический момент. Женщина, пережив даже одно прерывание беременности, всегда боится повторения данной ситуации, особенно в соответствующие сроки. Большинство специалистов рекомендуют госпитализацию беременной в стационар на данное время, где под постоянным контролем медицинского персонала она будет чувствовать себя более защищенной.

    Также рискованным временем считаются дни предполагаемых менструаций, т.е. то время, в которое у женщины должны были проходить менструации в случае ненаступления зачатия.

    Как себя вести в критические сроки

    дополнительноВыделение опасных периодов ни в коем случае не говорит, что каждая женщина в положении подвержена непременному риску прерывания беременности. Все это индивидуально: многие будущие мамы совершенно спокойно вынашивают своего малыша без всевозможных осложнений.

    Не следует со страхом ждать наступления критического срока, в это время всего лишь следует более внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться некоторых предостережений:

    1. Исключение чрезмерных физических и умственных нагрузок;
    2. Избегание стрессовых ситуаций;
    3. Половой покой;
    4. Полноценный сон и отдых;
    5. Отказ от длительных поездок.

    При появлении любых патологических признаков (боль внизу живота, кровянистые выделения в любом количестве) следует немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.

    Самые опасные недели беременности по триместрам

    Во время беременности организм матери уязвим, но еще большую опасность представляют так называемые опасные недели, в которые риски неприятных осложнений увеличены. Как правило, это связано с тем, что и плод, и матка растут особенно активно, и, если появится препятствие, может случиться непоправимое. В какие недели следует соблюдать особенную осторожность и как миновать опасные периоды?

    Существуют ли опасные периоды во время беременности?

    Критические периоды беременности действительно существуют. Это такие промежутки времени, в которые ребенок подвергается большей опасности. Обычно это связано с формированием жизненно важных органов и систем, и, если в эти периоды будут воздействовать неблагоприятные факторы, риск возникновения аномалий этих органов особенно высок.

    Также в опасные периоды возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности и выкидыша. Если рассмотреть по триместрам, то в первом — самом опасном и самом насыщенном критическими неделями — чаще всего диагностируют выкидыш, внематочную или замершую беременности, во втором — судороги и гестоз, в третьем — преждевременные роды и отслойку плаценты.

    Неблагоприятные факторы, которые могут негативно отразиться на беременности:

    • Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркомания, таксикомания);
    • Неправильное питание;
    • Дефицит витаминов и полезных веществ (железо, фолиевая кислота);
    • Стрессы;
    • Чрезмерные физические нагрузки;
    • Перегревание, переохлаждение;
    • Воспалительные и инфекционные заболевания;
    • Воздействие токсических веществ, в том числе — лекарственных препаратов;
    • Гормональный сбой;
    • Обострение хронических заболеваний.

    Кроме этих, учитываются и индивидуальные особенности женщины и обязательно изучается ее “репродуктивное прошлое”, в том числе, аборты, выкидыши, ЭКО, появление ребенка путем кесарева сечения, хирургические манипуляции на органах малого таза. При таком анамнезе критические периоды становятся еще более опасными, и за женщиной наблюдают особо внимательно.

    Большое значение имеет возраст женщины: больше всего рискуют юные девушки в возрасте до 18 лет и женщины после 35.

    Также врачи нередко обращают внимание на психологическое состояние роженицы и даже могут направить на консультацию к психологу. Многие женщины оказываются психологически не готовы к родам: боятся, считают, что не готовы, испытывают давление со стороны родителей или партнера (“уже пора”), делают отсылку к прошлому неудачному опыту (выкидыш, замершая беременность), страх потерять привлекательность после родов. Такое психологическое состояние сопоставим с постоянным хроническим стрессом, переживаниями, поэтому автоматически добавляется еще один фактор риска — стресс.

    Опасные периоды при беременности:

    Опасные недели встречаются в каждом триместре.

    – в первом триместре

    В первом триместре выделяют три опасных периода:

    1. 2-3 неделя — период внедрения эмбриона в матку;
    2. 4-6 неделя — период образования зачатков будущих органов малыша;
    3. 8-12 неделя — время начала формирования плаценты.

    Если женщина не знает о наступившей беременности или не готовилась к ней, меры безопасности, скорее всего, не соблюдаются: роженица может продолжать заниматься спортом, нервничать, принимать несовместимые с беременностью лекарства. Могут также присутствовать недолеченные гинекологические заболевания, не заживший рубец после кесарева сечения, которые помешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

    С 4-ой по 6-ую недели беременности начинают закладываться основные органы плода, и при неосторожности будущей мамы зародышевые лепестки могут быть сформированы неправильно, т.е. с патологиями. Часто патологии оказываются не совместимы с жизнью, в результате чего случается выкидыш.

    Третий месяц беременности (время с 8-ой по 12-ую неделю) характеризуется образованием плаценты — главного защитного орудия малыша. Именно плацента защищает плод в утробе матери от различных неблагоприятных условий. Ее нормальное формирование во многом зависит от состояния эндокринной системы, поэтому при нарушении работы щитовидной железы, чрезмерном синтезе прогестерона или тестостерона часто фиксируется замершая беременность с ее последующим самопроизвольным прерыванием.

    Ссылка на основную публикацию