Простатилен – инструкция по применению, цена, отзывы, свечи, лиофилизат

Свечи Простатилен: состав, свойства, дозировка, показания, побочные эффекты

По статистике 70% мужчин страдают острыми и хроническими заболеваниями предстательной железы. Используя для лечения этой патологии свечи Простатилен, можно не только быстро убрать симптоматику этой паталогии, но и восстановить работу железы, а также избавиться в последующем от симптомов этой крайне неприятной болезни. Эффективность препарата сочетается с его доступной стоимостью и полной безопасностью применения.

Воспалительные заболевания простаты

Предстательную железу называют вторым сердцем мужчины, так как этот орган ответственен за выработку гормонов. С возрастом появляется простатит и другие воспалительные патологии, лечение которых представляет определенную сложность. Острая форма этого заболевания может сопровождаться резью, сильными болями и частыми позывами к мочеиспусканию. Однако опасность представляет не столько острый воспалительный характер, сколько хроническая форма заболевания. В последующем справиться с застарелым простатитом и аденомой бывает крайне сложно, поэтому больным часто приходится мириться с постоянной болью при мочеиспускании.

Свечи содержат в своей основе уникальные животные экстракты, что позволяет одновременно подавлять признаки воспаления, улучшая кровообращение органов таза, и полностью восстанавливать состояние предстательной железы. Лечение этого заболевания ректальными суппозиториями позволяет быстро восстановить пациента, улучшая его общее самочувствие.

Урологами назначается Простатилен не только в период обострения, но и в качестве профилактики при хронической форме заболевания. При правильном лечении простатита отмечается стойкая ремиссия, а пациенты при комплексной терапии могут жить полноценной жизнью. Полностью отсутствуют болевые ощущения, возвращается потенция, решаются проблемы с бесплодием.

Описание лекарства

Простатилен — это негормональное противовоспалительное средство, основой которого является вытяжка из экстрактов простаты взрослых быков. Белки животного происхождения оказывают положительное воздействие на состояние внутренних органов, концентрируясь в тканях железы, подавляя воспаление и регенерируя здоровые клетки, что позволяет справиться даже с хронической формой этого заболевания.

Свечи — полностью натуральные лекарственные средства, которые отличаются локальным действием, поэтому полностью безопасны в использовании. Они одинаково эффективны на различных стадиях заболевания, не вызывают привыкания, что позволяет использовать их для длительной терапии при хронических стадиях патологии.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом является белок из простаты животных, отвечающий за регенерацию тканей на клеточном уровне. В качестве вспомогательных компонентов, обеспечивающих быстрое всасывание суппозиториев, используется диметилсульфоксид или макрогол. А также могут применяться жиры натурального и искусственного происхождения.

В аптеках сегодня предлагается Простатилен в виде порошка для инъекций и ректальных свечей. Выбор лекарства должен осуществлять исключительно лечащий врач на основании локализации патологии и стадии заболевания. Это недорогое средство, поэтому цена свечей Простатилен в России не превышает нескольких сотен рублей.

Свечи Простатилен могут быть светло-желтого или белого цвета, имеют в разрезе характерный мраморный рисунок. В зависимости от своей разновидности, суппозитории могут содержать 30−50 миллиграмм активного вещества, соответственно различается длительность курса терапии при лечении острого или хронического простатита с аденомой.

Порошок для инъекций содержит в ампуле 5 миллиграмм действующего вещества. Перед применением лиофилизат для инъекций разводится в новокаине или физрастворе. Выполнение инъекции может выполняться как в стационаре, так и самостоятельно в домашних условиях.

Фармакологические свойства

Наибольшей популярностью сегодня пользуются простатиленовые свечи, которые позволяют комплексно оздоравливать предстательную железу, полностью избавляя пациента от простатита и других воспалительных заболеваний. На простату суппозитории оказывают следующее лечебное воздействие:

  • Уменьшается вероятность появления тромбов в кровеносной системе предстательной железы.
  • Повышается местный иммунитет в половой сфере.
  • Оказывается выраженное органотропное действие.
  • Уменьшается показатель инфильтрации лейкоцитов, устраняется отёк тканей и внутренних органов.
  • Избавляют от застоя в тазу.
  • Положительно воздействуют на функционирование простаты.
  • Уменьшается частота позывов к мочеиспусканию.
  • Устраняется боль, подавляются воспалительные процессы.

Использование Простатилена позволяет не только устранить имеющиеся заболевания простаты, но и положительно сказывается на сексуальной функции. У мужчины повышается интимное влечение, сперматозоиды становятся подвижными, увеличивается их выработка.

Показания и противопоказания

Свечи Простатилен — это полностью безопасный в использовании лекарственный препарат, который отпускается в аптеках без рецепта. Но необходимо предварительно проконсультироваться с урологом, который подберет дозировку препарата и назначит оптимальный курс лечения.

Показаниями к применению свечей являются следующие патологии:

  • Острые и хронические заболевания простаты.
  • Профилактика и лечение тромбофлебита.
  • Наличие доброкачественного разрастания предстательной железы.
  • Застой крови в тазу.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Бесплодие, вызванное простатитом.

Специалисты рекомендуют использовать свечи и уколы Простатилен как профилактику аденомы, а также для полного исключения рецидивов при острой форме заболевания. Нужно учитывать, что совместимость и дозировка препарата при использовании его в профилактических целях и для лечения различных заболеваний будет различаться. Поэтому подобрать правильный курс лечения может только специалист с учетом анамнеза, симптоматики и результатов диагностики.

Свечи и инъекции Простатилен — полностью натуральный препарат, который имеет минимум противопоказаний. Использовать такую терапию не рекомендовано лишь в тех случаях, когда у пациента имеется выраженная аллергическая реакция на препарат.

К противопоказаниям для использования Простатилена относятся:

  • Наличие трещин в заднем проходе.
  • Сезонное обострение геморроя.
  • Тяжёлая дисфункция почек и печени.
  • Инфаркт миокарда.

Побочные эффекты при использовании этого лекарственного средства и его передозировке будут минимальными. Например, у пациентов могут отмечаться кожные высыпания, которые проходят после прекращения лечения. Если такие побочные эффекты сохраняются длительное время после прекращения выполнения инъекций, то следует обратиться к доктору за коррекцией терапии и выбором нового препарата.

Правила использования лекарства

Лечение простатита свечами выполняется курсом, длительность которого подбирает лечащий врач. Больным нужно изучить инструкцию по применению свечей Простатилен, что позволит обеспечить полную безопасность и правильность их использования.

Рекомендации по использованию:

  • Продолжительность курса лечения при воспалительных заболеваниях простаты составляет 5−10 дней. При выявлении аденомы продолжительность курса составляет 15 дней.
  • Среднесуточная дозировка активного вещества не должна превышать 50 миллиграмм. При превышении дозировки отмечаются проблемы с усвоением лекарства, а у пациента могут возникнуть различные побочные эффекты.
  • Наибольшую эффективность ректальные свечи оказывают при предварительном очищении кишечника. Такую чистку можно выполнить как естественным путем, так с помощью клизмы непосредственно перед выполнением процедуры.
  • После введения препарата следует принять неподвижное горизонтальное положение. За 20−30 минут лекарство впитается, после чего пациент может заниматься привычными ему делами.

При использовании инъекций порошок из ампулы необходимо развести в 2 миллилитрах новокаина или физраствора. При вводе лиофилизата внутримышечно следует глубоко погружать в мягкие ткани иглу шприца, это гарантирует эффективность используемого препарата. Выполняемые уколы безболезненны, поэтому они легко переносятся больными. Длительность лечения при использовании инъекции составляет 8−10 дней.

Выполнять инъекции Простатилена и аналогов одновременно с лекарственными средствами, которые содержат гидрокарбонат, серебро и железо, запрещается. Такое неправильное лечение приводит к усугублению состояния пациента, вплоть до появления токсической реакции и проблем с почками.

Свечи с цинком

В продаже можно найти свечи Простатилен с цинком, который являются комбинированным препаратом, содержащим альфа-токоферола ацетат, сульфаты цинка и экстракт простаты.

В одном суппозитории содержится:

  • витамин Е — 100 мг;
  • сульфат цинка — 100 мг;
  • экстракт простаты — 30 мг.

Такие комбинированные ректальные свечи не только оказывают положительное влияние на функцию простаты, но и содержат активные вещества, которые улучшают состояние мочеполовой системы у мужчин. Это комплексный препарат, часто назначаемый при различных воспалительных заболеваниях таза.

Сульфат цинка предотвращает гиперплазию предстательной железы и исключает появление злокачественных образований. Этот микроэлемент необходим для повышения иммунитета, усиливает либидо, положительно сказывается на состоянии сперматозоидов, улучшает эрекцию и благоприятно сказывается на гормональном балансе. При недостатке в организме сульфата цинка отмечается ухудшение половой функции, вплоть до бесплодия пациента.

Витамин Е отвечает за состояние сердечно-сосудистой системы, исключая образование тромбов. Также альфа-токоферола ацетат обладает мощным антиоксидантным действием, предотвращая развитие раковых заболеваний и улучшая активность сперматозоидов. Установлено, что наличие витамина Е улучшает усваиваемость экстракта простаты животных, это значительно повышает эффективность терапии.

Назначают свечи с цинком в следующих случаях:

  • для лечения бесплодия;
  • для устранения сексуальных расстройств;
  • терапия при хроническом простатите.

Выпускается Простатилен с цинком исключительно в ректальных суппозиториях. Дозировку и длительность лечения должен выбирать врач, в зависимости от анамнеза. Содержащийся в свечах цинк может раздражать анальный проход и прямую кишку, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется, так как это может ухудшить состояние пациента.

Цена свечей Простатилен 50 мг составляет 300−400 рублей за пастилку с десятью суппозиториями. В продаже можно найти немецкие и израильские препараты, стоимость которых начинается от 500 рублей.

Отзывы

Денис. Уже к 40 годам у меня появились первые признаки проблем с предстательной железой. Часто отмечались воспаления этого органа, а буквально через 5−10 лет заболевание приняло хронический характер. Как я только ни лечился от резей при мочеиспускании. Уролог посоветовал Простатилен с цинком, и действительно такой препарат помог мне справиться с этой болезнью. Теперь в качестве профилактики провожу ежегодно 2 курса лечения, и предстательная железа меня не беспокоит.

Андрей. Простатит подкрался незаметно. Сначала я стал замечать, что стал часто ходить в туалет. Вскоре ночью приходилось вставать по несколько раз, при этом отмечались болезненные ощущения при мочеиспускании. Отправился к доктору, и мне поставили хронический простатит. Назначили лечение Простатиленом в виде свечей, которые помогли справиться с заболеванием простаты, теперь я полностью забыл о том, как просыпаться посреди ночи и часто ходить в туалет.

Вадим. С возрастом у меня стали появляться различные проблемы со здоровьем. Вот и простатит стал доставлять массу неудобств. Жена купила в аптеке свечи под названием Простатилен, которые помогли полностью убрать неприятные симптомы этого заболевания. Теперь о простатите я полностью забыл и могу жить прежней полноценной жизнью. Да и цена свечей Простатилен в аптеке оказалась не слишком высокой, поэтому такое лечение недорогое для меня.

Владимир. Обратился к урологу с жалобами на рези и боли при мочеиспускании. Поставили диагноз аденомы простаты. Действительно, в молодости я не следил за своим здоровьем, не обращался к врачам, любил алкоголь и курил по пачке в день. Как результат, такое неприятное и крайне опасное заболевание. Был выбор ложиться под нож хирурга или попробовать лечение с помощью специальных препаратов. Прописали Простатилен с цинком, и состояние предстательной железы улучшилось, теперь мне не нужно делать операцию, да и неприятные симптомы исчезли полностью.

Петр. Никогда бы не подумал, что придется столкнуться с такой проблемой. Врачи выявили аденому простаты, и пришлось ложиться под нож хирурга. После операции в восстановительный период врач порекомендовала сначала инъекции Простатилена, а в последующем, когда всё зажило, уже лечился сам с помощью ректальных свечей. Все симптомы аденомы ушли полностью, а при повторном осмотре каких-либо проблем с предстательной железой у меня не выявили.

Простатилен

Состав

1 ампула с лекарственным средством в виде лиофизилата для приготовления раствора для внутримышечного введения содержит:

  • простатилен (комплекс пептидов, способных растворяться в воде, которые получили из ткани простаты половозрелого рогатого скота) – 5 мг;
  • глицин – 10 мг.

Ректальный суппозиторий Простатилен-Цинк в своем составе имеет:

  • простатилен – 0,03 г;
  • сульфат цинка – 0,1 г;
  • ацетат Альфа-Токоферола – 0,1 г.

В качестве вспомогательных компонентов в свечах используются:

  • диметилсульфоксид;
  • полиэтиленоксид 1500.

Форма выпуска

Фармацевтический препарат на полках аптечных киосков представлен следующим образом:

  • Лиофилизированный (действующие компоненты высушивают путем замораживания в вакуумном пространстве) порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций, расфасованный по флаконам на 5 мг. Ампулы закреплены в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная коробка вмещает 1 пластинку.
  • Ректальные свечи Простатилен – сигарообразные суппозитории кремового или кремового с сероватым оттенком цвета (допускается даже переход до мраморного). Форма выпуска обладает специфическим запахом. В блистер (контурно ячейковую упаковку) помещается 5 суппозиториев. В картонную коробку вкладывается 1 или 2 пластинки со свечами.
Читайте также:  Уколы Кортексина: инструкция по применению, цена ампул, отзывы врачейдля детей

Фармакологическое действие

Простатилен – комбинированный фармацевтический препарат, обладающий всеми терапевтическим эффектами, необходимыми для эффективного лечения заболеваний предстательной железы. Основная активная составляющая ректальных суппозиториев и сухого лиофизилата оказывает специфическое, органотропное действие на простату. Прежде всего, Простатилен уменьшает отечность и лейкоцитарную инфильтрацию железистого органа, чем проявляет свое противовоспалительное влияние.

Воздействует лекарственный препарат и на сосудистое русло – значительно улучшается микроциркуляторная составляющая, облегчается и тромбоцитарный, и плазменный компоненты гемостаза. Данные свойства фармацевтического средства позволяют ликвидировать проблемы с кровяным застоем в органах таза столь частые в современном мире, так как развиваются вследствие малоподвижного образа жизни.

Простаилен оказывает свое влияние на защитные функции организма. В частности, терапевтическое воздействие лекарства стимулирует активность гуморального звена иммунитета и неспецифических факторов резистентности. То есть использование препарата позволяет избавиться от столь частой причины простатитов – какого-либо экзогенного возбудителя. Положительным образом влияет на тонус мышечного каркаса мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание.

Не стоит забывать и о другой, не менее важной, составляющей лекарственного средства – цинке. Микроэлемент предотвращает развитие доброкачественных и злокачественных процессов в предстательной железе, ликвидируя тем самым проблему аденомы – бич современного медицинского общества проктологов. Цинк в значительной мере влияет на половую функцию мужчины, даже в весьма преклонном возрасте – способствует сохранению целостности отдельных сперматозоидов, усиливает влечение к противоположному полу.

Также данный биологически активный компонент лекарства для мужчин является сильным фактором иммунной защиты. Цинк необходим для завершения созревания определенных специфических клеток, задействованных в иммунной системе организма, способствует адекватному синтезу цитокинов, поддерживает собственную резистентность организма на необходимом уровне.

Отдельно следует отметить витамин Е в составе данного фармацевтического препарата. Его терапевтические эффекты для мужского организма просто невозможно недооценивать, так как они составляют целый список полезных свойств:

  • поддержание активности сперматозоидов;
  • предотвращение внутрисосудистого свертывания (повсеместная причина тромбоза сосудов таза);
  • выраженное антиоксидантное действие (уберегает клеточные структуры от разрушения свободными радикалами);
  • сильные противовоспалительные свойства;
  • предотвращает развитие атеросклероза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармацевтический препарат эффективно абсорбируется в толстом кишечнике или попадает в кровоток посредством инъекций в зависимости от формы выпуска лекарства (ректальные свечи или сухой лиофизилат для приготовления раствора).

Простатилен – комплексное, неоднородное лекарственное средство, поэтому далее пути активных действующих компонентов немного расходятся. Витаминная составляющая проникает в региональный и магистральный кровоток, связываясь с липопротеинами и альбумином, повсеместно депонируется (запасы жирорастворимого витамина Е обнаружены в надпочечниках, семенниках, гипофизе и, конечно, в жировой и мышечной тканях).

Цинк не обладает кумулятивными свойствами, потому после абсорбции и терапевтического воздействия выводится из организма посредством кала (в процентном соотношении через фекалии элиминируется наибольшее количество – 85 %), мочи и пота.

О фармакокинетических способностях Простатилена, к сожалению, практически ничего не известно.

Показания к применению

  • хронический простатит;
  • расстройство акта мочеиспускания;
  • доброкачественная аденома (гиперплазия) предстательной железы;
  • тромбофлебитобласти таза;
  • мужское бесплодие;
  • геморрой;
  • осложнение после операций на простате;
  • возрастные нарушения функции предстательной железы;
  • сексуальные расстройства.

Противопоказания

  • Индивидуальная повышенная чувствительностьк составным элементам фармацевтического препарата;
  • Приобретенная или наследственная непереносимостьбиологически активных компонентов лекарственного средства;
  • Почечная недостаточность;
  • Кардиосклероз;
  • Инфаркт миокарда.

С осторожностью следует назначать препарат при риске развития тромбоэмболии, атеросклерозе, облитерирующем эндартериите или других нозологических единицах, в патофизиологической природе которых имеется сужение артериального или венозного русла.

Побочные действия

Неблагоприятные последствия консервативного лечения фармацевтическим препаратом могут проявляться как:

  • затуманиваниезрения;
  • аллергические реакции (покраснение, отек, кожный зуд) при повышенной чувствительности организма к белку животного происхождения;
  • томительное ощущение общей усталости;
  • снижение свертываемости крови;
  • слабость;
  • головная боль и головокружение;
  • геморрагии из разных отделов желудочно-кишечного тракта;
  • увеличение печени;
  • тошнота;
  • креатинурия.

Инструкция по применению Простатилена(Способ и дозировка)

Как использовать сухой лиофизилат

Данная форма фармацевтического препарата в аптеки поставляется в ампулах, которые содержат лекарственный порошок. Для приготовления раствора необходимо все содержимое флакона растворить в 1-2 мл изотонического раствора хлорида натрия, воды для инъекций или 0,5 % растворе новокаина. Производить данную манипуляцию следует непосредственно перед введением лекарства. Не стоит смешивать составляющие в шприце.

Уколы Простатилена, как правило, безболезненные, однако при повышенной чувствительности кожи рекомендовано использовать новокаин в качестве растворителя. Такая комбинация составляющих позволит полностью ликвидировать неприятные ощущения во время манипуляции. Уколы производятся внутримышечно по 5-10 мг ежедневно в течении 5-10 дней. Курс может быть продлен при соответствующих медицинских показаниях и рекомендациях квалифицированного медицинского специалиста. Повторное консервативное лечение можно проводить не ранее, чем через 2-4 недели.

Схема применение ректальных суппозиториев

Простатилен Цинк упакован в блистеры (контурные ячейковые упаковки), которые вскрываются по линии перфорации, когда достается суппозиторий. Далее таблетку вводят непосредственно в задний проход. Перед манипуляцией следует тщательно промыть аногенитальную область, дабы облегчить фармацевтическому препарату стадию всасывания. Непосредственно после введения лекарственного средства следует какое-то время (рекомендовано – не менее получаса) провести в горизонтальном положении – за данный временной промежуток препарат успеет полностью абсорбироваться в прямой кишке, а соответственно не вызовет неприятное чувство инородного тела и не выпадет в самый неподходящий момент. При необходимости консервативный терапевтический курс повторяет через 1-6 месяцев.

Свечи Простатилен инструкция по дозировкам

  • лечебные цели – по 1 свече 2 раза в день (предпочтительно утром и вечером), как правило, в течение 5-10 дней;
  • профилактические цели – 1 суппозиторий 1 раз в сутки.

Передозировка

При применении лекарственного средства в виде суппозиториев в высоких дозах (более 400 мг в сутки) на протяжении длительного времени могут развиваться:

  • лихорадка;
  • диспепсические расстройства;
  • общая слабость и усталость;
  • увеличение концентрации холестерина;
  • дегидратация;
  • электролитный дисбаланс в плазме крови;
  • головная боль;
  • нарушение функции легких;
  • повышение активности креатинкиназы и, как следствие, креатинурия;
  • снижение абсолютного количества тироксинаи трийодтиронина в плазме крови;
  • увеличение пропорций эстрогенови андрогеновв моче;
  • почечная недостаточность.

Специфического фармацевтического антидота для передозировки Простатиленом нет, потому используется индивидуальное симптоматическое лечение согласно наблюдаемым побочным эффектам.

Взаимодействие

Противопоказано использование препарата Простатилен со следующими лекарственным средствами:

  • гидрокарбонат натрия;
  • трисамин;
  • антикоагулянтынепрямого действия (например, бискумацетат этил, дикумарол);
  • препарат железа и серебра.

Витамин Е, который имеется в составе лекарственных суппозиториев в качестве одного из действующих компонентов, усиливает действие стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, снижает токсическое действие сердечных гликозидов (особенно дигоксина и дигитоксина), оказывает противоположно направленное влияние относительно витамина К, увеличивает терапевтическую эффективность противоэпилептических лекарств. Данные клинические взаимодействия следует обязательно учитывать при назначении ректальных суппозиториев на фоне консервативного лечения каким-либо из перечисленных препаратов.

Условия продажи

Отпускаются и лиофилизированный раствор, и ректальные суппозитории без соответствующего рецепторного бланка.

Условия хранения

Сберегать фармацевтический препарат следует в защищенном от света месте при температуре от 9 до 15 градусов Цельсия. Также необходимо сделать лекарственное средство недоступным для детей младшего возраста во избежание каких-либо непредвиденных ситуаций.

Срок годности

Особые указания

Консервативный курс терапии лекарственным средством не способен влиять на скорость реакции и концентрацию внимания при управлении транспортными средствами или другими потенциально опасными для жизни механизмами, однако следует воздержаться от столь сложных манипуляций во время санации, так как среди побочных эффектов отмечается затуманенность зрения и головокружение.

Простагут ® форте (Prostagutt ® forte)

Лек. формаКол-во, штПроизводитель
капсулы60 120

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Простагут форте
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Простагут форте
  • Срок годности препарата Простагут форте
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Капсулы1 капс.
активные вещества:
сереноа ползучей/пальмы сабаль плодов экстракт (10–14,3:1)160 мг
экстрагент — этанол 90%
крапивы корней экстракт сухой (7,6–12,5:1)120 мг
экстрагент — этанол 60%
вспомогательные вещества
содержимое капсулы: триглицериды (триэфиры насыщенного глицерина C8–C18 и жирных кислот) — 110–163,68 мг; соевых бобов масло гидрогенизированное — 10–63,68 мг; кремния диоксид коллоидный — 6,32 мг
оболочка капсулы: глицерин 85% (глицерол) — 64,838 мг; желатина полисукцинат — 137,446 мг; железа оксид черный (Е172) — 0,896 мг; железа оксид желтый (Е172) — 2,39 мг; патентованный синий V (Е131) — 0,088 мг

Описание лекарственной формы

Капсулы овальные зеленого цвета.

Содержимое капсул: масса маслянистой консистенции от светло-коричневого до темно-коричневого цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат оказывает противовоспалительное, противоотечное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антиандрогенное действие.

Противовоспалительное и противоотечное действие обусловлено ингибированием основных звеньев каскада арахидоновой кислоты и синтеза ПГ и ЛТ с последующим уменьшением проницаемости и как следствие — снижением боли, воспаления и отека тканей предстательной железы.

Иммуномодулирующее действие обусловлено подавлением аутоиммунного воздействия на ткань предстательной железы при воспалительных процессах, а также снижением пролиферации активных лимфоцитов.

Антипролиферативное и антиандрогенное действие связано с ингибированием ферментов ароматазы и 5α-редуктазы, что, в свою очередь, препятствует образованию из тестостерона эстрадиола и дигидротестостерона, способствующих росту ткани предстательной железы.

Простагут ® форте уменьшает симптомы нарушения мочеиспускания, обусловленные ДГПЖ , снижает боль и чувство жжения при мочеиспускании, способствует быстрому опорожнению мочевого пузыря и снижает частоту ложных и ночных позывов к мочеиспусканию. Не оказывает влияние на сексуальную активность.

Показания препарата Простагут ® форте

терапия нарушений мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы I и II стадии и простатите;

профилактика рецидивов доброкачественной гиперплазии предстательной железы после операции.

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ, в частности сое и арахису (соя может вызывать перекрестную аллергию);

беременность, период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: пациенты с большим объемом остаточной мочи и/или существенно сниженным током мочи (необходимо регулярно наблюдаться на предмет выявления обструктивной уропатии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет соответствующих показаний к применению у женщин. Нет данных об экскреции с грудным молоком.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции. В отдельных случаях могут наблюдаться незначительные расстройства ЖКТ (абдоминальные боли, тошнота, диарея или запор). При появлении побочных эффектов, не упомянутых в данном описании, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. По 1 капс. 2 раза в день, утром и вечером.

Продолжительность лечения составляет не менее 30 дней.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки препарата не зарегистрированы.

Особые указания

Препарат лишь уменьшает выраженность симптомов, обусловленных увеличением предстательной железы, не устраняя само увеличение. В связи с этим рекомендуется регулярно посещать врача для контрольных обследований, особенно при появлении крови в моче и острой задержке мочи.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Капсулы. По 20 капс. в блистере из фольги алюминиевой и ПВХ-пленки; по 3 или 6 бл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Каталент Джемани Эбербах ГмбХ, Гаммелсбахерштрассе, 2, 69412, Эбербах, Германия.

Производитель первичной и вторичной потребительской упаковки, выпускающий контроль. Доктор Вильмар Швабе ГмбХ & Ко. КГ, Вильмар-Швабе-Штрассе, 4, 76227, Карлсруэ, Германия.

Владелец регистрационного удостоверения. Доктор Вильмар Швабе ГмбХ & Ко. КГ, Вильмар-Швабе-Штрассе, 4, 76227 Карлсруэ, Германия.

Представительство в России/организация, принимающая претензии потребителей: 119435, Москва, Большой Саввинский пер., 12, стр. 16.

Тел. (495) 665-16-92.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Простагут ® форте

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Простагут ® форте

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Простагут форте

Простагут форте Инструкция по применению

  • Цена на Простагут форте от 974.00 руб. в Москве
  • Купить Простагут форте в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Простагут форте в 691 аптеку

Простагут форте

Наименование производителя

Доктор Вильмар Швабе ГмбХ и Ко.КГ

Р.П.Шерер ГмбХ и Ко.КГ/Доктор Вильмар Швабе ГмбХ и

Страна

Общее описание

Фитопрепарат, применяемый при заболеваниях предстательной железы

Форма выпуска и упаковка

20 – блистеры (3) – пачки картонные.

20 – блистеры (3) – пачки картонные.

20 – блистеры (6) – пачки картонные

Лекарственная форма

Капсулы зеленого цвета, овальные; содержимое капсул – масса маслянистой консистенции от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, с характерным запахом

Описание

Фитопрепарат, применяемый при функциональных нарушениях мочеиспускания, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и простатитом.

Оказывает противовоспалительное, противоотечное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антиандрогенное действие.

Противовоспалительное и противоотечное действия обусловлены ингибированием основных звеньев каскада арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов и лейкотриенов с последующим уменьшением проницаемости и, как следствие, воспаления и отека тканей предстательной железы, а также уменьшением болевых ощущений.

Иммуномодулирующее действие обусловлено подавлением аутоиммунного воздействия на ткань предстательной железы при воспалительных процессах, а также снижением пролиферации активных лимфоцитов

Антипролиферативное и антиандрогенное действия обусловлены ингибированием ферментов ароматазы и 5-альфа-редуктазы, что препятствует образованию из тестостерона эстрадиола и дигидротестостерона, способствующих росту ткани предстательной железы.

Простагут форте уменьшает симптомы нарушения мочеиспускания, обусловленные доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Уменьшает боль и чувство жжения при мочеиспускании, способствует быстрому опорожнению мочевого пузыря и снижает частоту ложных и ночных позывов к мочеиспусканию.

Не оказывает влияния на сексуальную активность.

Фармокинетика

Действие препарата Простагут форте является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических исследований не представляется возможным.

Особые условия

Следует учитывать, что препарат только уменьшает выраженность симптомов, обусловленных увеличением предстательной железы, не устраняя само увеличение. Необходимо проводить регулярный контроль клинического состояния пациента.

Пациент должен быть предупрежден, что при появлении крови в моче и/или при острой задержке мочи следует срочно обратиться к врачу.

Состав

сухой экстракт плодов серенои ползучей (10-14.3:1)* 160 мг

сухой экстракт корней крапивы (7.6-12.5:1)** 120 мг

Вспомогательные вещества: триглицериды (триэфиры насыщенного глицерина С8-С18 и жирных кислот), масло соевое гидрированное, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки: глицерол 85%, желатина полисукцинат, железа оксид черный (Е172), железа оксид желтый (Е172), патентованный синий V (Е131

Показания

— нарушения мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы I и II степени;

— нарушения мочеиспускания при простатите;

— профилактика рецидивов доброкачественной гиперплазии предстательной железы после операции.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Редко: раздражение слизистой оболочки желудка (при приеме препарата натощак).

Возможны: аллергические реакции.

Простагут форте характеризуется хорошей переносимостью.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Простагут форте не описано

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Простагут форте не сообщалось.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Простагут форте капсулы 60 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Пальмы ползучей плодов экстракт
  • Производитель: Шерер ГмбХ /Доктор Вилмар Швабе
  • Страна производства: Германия
  • Форма выпуска: капсулы
  • Категория:Заболевания предстательной железы

Доставим в одну из 2440 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 400 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Аналоги 6
  • Отзывы 4
  • Аптеки

Инструкция по применению Простагут форте капсулы 60 шт.

  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Фармакологическое действие

Препарат растительного происхождения, применяемый при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антиандрогенное действие. Противовоспалительное и противоотечное действия обусловлены ингибированием основных звеньев каскада арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов и лейкотриенов с последующим уменьшением проницаемости и, как следствие, снижением боли, воспаления и отека тканей предстательной железы. Иммуномодулирующее действие обусловлено подавлением аутоиммунного воздействия на ткань предстательной железы при воспалительных процессах, а также снижением пролиферации активных лимфоцитов. Антипролиферативное и антиандрогенное действия обусловлены ингибированием ферментов ароматазы и 5-альфа-редуктазы, что препятствует образованию из тестостерона эстрадиола и дигидротестостерона, способствующих росту ткани предстательной железы. Простагут форте уменьшает симптомы нарушения мочеиспускания, обусловленные доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Уменьшает боль и чувство жжения при мочеиспускании, способствует быстрому опорожнению мочевого пузыря и снижает частоту ложных и ночных позывов к мочеиспусканию. Не оказывает влияния на сексуальную активность.

Показания

— нарушения мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы I и II степени; — нарушения мочеиспускания при простатите; — профилактика рецидивов доброкачественной гиперплазии предстательной железы после операции.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь по 1 капсуле 2 раза/сут (утром и вечером). Капсулы следует проглатывать, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения – не менее 30 дней.

Побочные действия

Редко: раздражение слизистой оболочки желудка (при приеме препарата натощак). Возможны: аллергические реакции. Простагут форте характеризуется хорошей переносимостью.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Простагут форте не сообщалось.

Особые указания

Следует учитывать, что препарат только уменьшает выраженность симптомов, обусловленных увеличением предстательной железы, не устраняя само увеличение. Необходимо проводить регулярный контроль клинического состояния пациента. Пациент должен быть предупрежден, что при появлении крови в моче и/или при острой задержке мочи следует срочно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие препарата Простагут форте не описано.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.

Простагут® форте

Латинское название

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Капсулы1 капс.
активные вещества:
сереноа ползучей/пальмы сабаль плодов экстракт сухой (10–14,3:1)160 мг
экстрагент — этанол 90%
крапивы корней экстракт сухой (7,6–12,5:1)120мг
экстрагент — этанол 60%
вспомогательные вещества
содержимое капсулы: кремния диоксид коллоидный — 6,32 мг; соевое масло гидрированное 10 — 63,68 мг; триглицериды (триэфиры насыщенного глицерина C8–C18 и жирных кислот) — 63,68 мг
оболочка: глицерин 85% (глицерол) — 64,838 мг; желатина полисукцинат — 137,446 мг; железа оксид желтый (Е172) — 0,896 мг; железа оксид черный (E172) — 2,39 мг; патентованный синий (E131) — 0,088 мг

Описание лекарственной формы

Капсулы овальные зеленого цвета.

Содержимое капсул: масса маслянистой консистенции от светло-коричневого до темно-коричневого цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат оказывает противовоспалительное, противоотечное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антиандрогенное действие.

Противовоспалительное и противоотечное действие обусловлено ингибированием основных звеньев каскада арахидоновой кислоты и синтеза ПГ и ЛТ с последующим уменьшением проницаемости и как следствие — снижением боли, воспаления и отека тканей предстательной железы.

Иммуномодулирующее действие обусловлено подавлением аутоиммунного воздействия на ткань предстательной железы при воспалительных процессах, а также снижением пролиферации активных лимфоцитов.

Антипролиферативное и антиандрогенное действие связано с ингибированием ферментов ароматазы и 5α-редуктазы, что в свою очередь препятствует образованию из тестостерона эстрадиола и дигидротестостерона, способствующих росту ткани предстательной железы.

Простагут форте уменьшает симптомы нарушения мочеиспускания, обусловленные ДГПЖ, снижает боль и чувство жжения при мочеиспускании, способствует быстрому опорожнению мочевого пузыря и снижает частоту ложных и ночных позывов к мочеиспусканию. Не оказывает влияние на сексуальную активность.

Показания

терапия нарушений мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы I и II степени и простатите;

профилактика рецидивов доброкачественной гиперплазии предстательной железы после операции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

По 1 капс. 2 раза в день, утром и вечером.

Продолжительность лечения составляет не менее 30 дней.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции. В редких случаях — раздражение слизистой желудка (при приеме препарата натощак). Простагут форте обладает хорошей переносимостью.

Взаимодействие

Передозировка

О случаях передозировки до настоящего времени не сообщалось.

Особые указания

Препарат лишь уменьшает выраженность симптомов, обусловленных увеличением предстательной железы, не устраняя само увеличение. В связи с этим рекомендуется регулярно посещать врача для контрольных обследований, особенно при появлении крови в моче и при острой задержке мочи.

Форма выпуска

Капсулы. По 20 капс. в блистере из фольги алюминиевой и ПВХ-пленки; по 3 или б блистеров помещают в картонную пачку.

Производитель

РП Шерер ГмбХ&Ко.КГ. Гаммельсбахерштрассе, 2, 69412, Эбербах, Германия.

Доктор Вильмар Швабе ГмбХ&Ко.КГ. Вильмар-Швабе-Штрассе, 4 76227 Карлсруэ, Германия.

Тел.: +49 (721) 40050; факс: +49 (721) 4005-202.

Представительство в России/организация, принимающая претензии потребителей: 119435, Москва, Большой Саввинский пер., 12, стр. 16.

Тел. (495) 665-16-92.

Условия отпуска из аптек

Срок годности препарата Простагут® форте

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия хранения препарата Простагут® форте

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

630060, Новосибирская обл, Новосибирск г, Зеленая Горка ул, дом № 1А
Будни: с 9:00 до 21:00. Суббота: с 9:00 до 21:00. Воскресенье: с 9:00 до 21:00

918 руб. Мало

630071, Новосибирская обл, Новосибирск г, Колхидская ул, дом № 11
Будни: с 10:00 до 22:00. Суббота: с 10:00 до 22:00. Воскресенье: с 10:00 до 22:00

1 031 руб. Мало

630001, Новосибирская обл, Новосибирск г, Дуси Ковальчук ул, дом № 1/1
Будни: с 10:00 до 22:00. Суббота: с 10:00 до 22:00. Воскресенье: с 10:00 до 22:00

1 084 руб. Мало

630078, Новосибирская обл, Новосибирск г, Блюхера ул, дом № 7
Будни: с 8:00 до 21:00. Суббота: с 8:00 до 21:00. Воскресенье: с 8:00 до 21:00

974 руб. Мало

630106, Новосибирская обл, Новосибирск г, Зорге ул, дом № 20
Будни: с 8:00 до 21:00. Суббота: с 8:00 до 21:00. Воскресенье: с 8:00 до 21:00

966 руб. Мало

630087, Новосибирская обл, Новосибирск г, Немировича-Данченко ул, дом № 145/2
Будни: . Суббота: . Воскресенье:

1 075 руб. Мало

630099, Новосибирская обл, Новосибирск г, Каменская ул, дом № 44
Будни: с 8:00 до 22:00. Суббота: с 8:00 до 22:00. Воскресенье: с 8:00 до 22:00

916 руб. Мало

630126, Новосибирская обл, Новосибирск г, Вилюйская ул, дом № 17
Будни: с 9:00 до 22:00. Суббота: с 9:00 до 22:00. Воскресенье: с 9:00 до 22:00

Простагуд-Форте в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы: патогенетический подход?

С. Х. Аль-Шукри, И. В. Кузьмин

Кафедра урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И. П. Павлова

Цель исследования: оценить эффективность комбинированного фитопрепарата простагутфорте у больных с ДГПЖ, клинически проявляющейся симптомами нижних мочевых путей. Пациенты и методы: простагут-форте назначали 86 больным с ДГПЖ (средний возраст 59,3 ± 3,4 года) в виде монотерапии по 1 капсуле (280 мг) 2 раза в сутки на протяжении 6 месяцев. Результаты исследования показали эффективность применения простагут-форте у больных с ДГПЖ. На улучшение симптоматики к концу 1-го месяца лечения указали 68 (79,1%) больных, к концу 3-го месяца — 72 (83,7 %) больных, а концу 6-го месяца — 76 (88,4 %) больных. В указанные сроки уменьшение суммы баллов по шкале I-PSS составило соответственно — 31,9 %, 38,6 % и 41 %. Субъективное улучшение сопровождалось улучшением показателей, характеризующих отток мочи из мочевого пузыря. К окончанию лечения максимальная скорость потока мочи выросла в среднем на 30,8 %, а объем остаточной мочи уменьшился на 48,4 %. Достоверного изменения размеров предстательной желзы и уровня ПСА в процессе лечения не отмечено. Наиболее быстрый эффект наблюдали в первый месяц терапии. Заключение: назначение простагут-форте в виде монотерапии способствует уменьшению интенсивности клинических проявлений ДГПЖ.

Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы; простагут-форте.

Введение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенным заболеванием у мужчин старше 50 лет. На ее долю приходится более трети всех регистрируемых заболеваний в этой возрастной группе [1].

В современной урологии под термином ДГПЖ обозначают несколько различающихся понятий. Во-первых, выделяют гистологическую ДГПЖ. На микроструктурном уровне ДГПЖ представляет собой гиперплазию железистых и стромальных клеток предстательной железы. Установлено, что гистологические признаки ДГПЖ практически отсутствуют у мужчин в возрасте до 30 лет, редки у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, однако у мужчин старше 50 лет частота их обнаружения прогрессивно увеличивается. Так, ДГПЖ выявляют у 42 % мужчин в возрасте от 51 до 60 лет, у более 70 % — в возрасте от 61 до 70 лет и почти у 90 % — в возрасте от 81 до 90 лет [4].

Для практических врачей значительно большее значение имеет так называемая клиническая ДГПЖ. Необходимо отметить, что это понятие не тождественно термину гистологическая ДГПЖ. Клиническую ДГПЖ наблюдают у значительно меньшего числа пациентов, чем гистологическую.

Клинически ДГПЖ проявляется ирритативными и обструктивными симптомами, получившими общее название симптомы нижних мочевых путей (СНМП). В этой связи важно подчеркнуть, что значимость ДГПЖ обусловлена не высокой распространенностью ее гистологической формы, а развитием связанных с ней клинических проявлений, в первую очередь инфравезикальной обструкции (ИВО). Именно нарушение оттока мочи из мочевого пузыря ответственно за появление клинических симптомов и развитие тяжелых осложнений заболевания. Поэтому лечебные мероприятия при ДГПЖ должны быть направлены в первую очередь на восстановление оттока мочи из мочевого пузыря.

Длительное время основным методом лечения ДГПЖ являлся оперативный. Однако в последние десятилетия в связи с активным внедрением в клиническую практику медикаментозной терапии хирургическое лечение применяют все реже и только на поздних стадиях заболевания. Лекарственную терапию получают 85–90 % больных ДГПЖ, и только 10–15 % подвергаются оперативным вмешательствам [21]. В настоящее время для лекарственной терапии больных ДГПЖ применяют ингибиторы 5-α-редуктазы, блокаторы α-1-адренергических рецепторов, препараты растительного и биологического происхождения. Общепризнано, что медикаментозная терапия ДГПЖ должна быть патогенетически обоснована.

Вопросам изучения патогенеза ДГПЖ посвящены сотни научных исследований, но до сих пор многие принципиальные вопросы развития заболевания остаются неразрешенными. На сегодняшний день достоверно известно, что развитие гистологической ДГПЖ связано со старением мужского организма и изменениями баланса половых гормонов [16]. Основной причиной усиления пролиферации клеток предстательной железы является увеличение содержания в ней дигидротестостерона (ДГТ). ДГТ является активным метаболитом тестостерона и образуется из него с помощью фермента 5αредуктазы. Ингибирование 5α-редуктазы приводит не только к прекращению дальнейшего роста простаты, но и к уменьшению ее размеров.

Размер предстательной железы играет важную роль в развитии клинических проявлений болезни — выраженность СНМП и ИВО напрямую связана со степенью гиперплазии. Так, у мужчин с объемом предстательной железы более 50 см3 в 5 раз чаще выявляют среднюю и тяжелую степень СНМП и в 3 раза чаще выраженную ИВО, чем у пациентов с объемом простаты менее 50 см3 [13]. Таким образом, препараты, способные уменьшать размер простаты, в частности, ингибиторы 5α-редуктазы, могут не только снижать степень ИВО, но и уменьшать выраженность ирритативных симптомов. Другая группа часто используемых препаратов для лечения ДГПЖ, альфа-адреноблокаторы, также способствуют уменьшению выраженности ирритативных и обструктивных симптомов посредством расслабления гладких мышц уретры, шейки мочевого пузыря и простаты, не изменяя при этом размеров предстательной железы.

Правомерность гипотезы о гормональной природе развития ДГПЖ не подлежит сомнению. Однако некоторые факты указывают на более сложный характер патогенеза этого заболевания. И главным из таких необъяснимых фактов является отсутствие прямой корреляции между степенью увеличения простаты и содержанием в ней ДГТ [23]. Это указывает на наличие наряду с гормональными и других факторов, влияющих на появление и прогрессирование ДГПЖ. В последние годы появились доказательства, что вторым важнейшим патогенетическим фактором развития ДГПЖ является хроническое воспаление [18, 19]. Хроническое воспаление предстательной железы, то есть хронический простатит, традиционно считается заболеванием молодых мужчин. Однако для пациентов старшего возраста эта проблема также весьма актуальна.

Так, у мужчин в возрасте до 50 лет частота подтвержденного простатита только в 2 раза больше, чем у мужчин старше 50 лет [20]. При этом у мужчин старшей возрастной группы достаточно часто простатит сочетается с ДГПЖ. Результаты репрезентативного исследования, выполненного в США, показали, что у 57,2 % из 5053 больных с хроническим простатитом имелась ДГПЖ, а у 38,7 % из 7465 больных с ДГПЖ — хронический простатит [6]. У больных с ДГПЖ выявлена корреляционная связь между присутствием гистологических признаков воспаления в простате и выраженностью у них клинической симптоматики, оцениваемой по шкале I-PSS [17]. Следовательно, снижение интенсивности воспаления должно приводить к клиническому улучшению у больных ДГПЖ. Это предположение может объяснить механизм клинического действия при ДГПЖ противовоспалительных лекарственных средств и ряда фитопрепаратов [5].

Обнаружено, что наличие хронического простатита в молодом возрасте может быть фактором риска развития ДГПЖ позднее. Проведенные исследования показали, что ДГПЖ развивается в 2,4 раза чаще у пациентов, у которых ранее диагностировали хронический простатит [22]. Таким образом, наличие хронического простатита можно рассматривать как своего рода ранний маркер дальнейшего развития ДГПЖ. Каким же образом хроническое воспаление может способствовать развитию ДГПЖ? На сегодняшний день известно следующее. При воспалении в ткани простаты образуются инфильтраты, состоящие в основном из Т-клеток и макрофагов. В этих воспалительных инфильтратах продуцируются цитокины (ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-15 и гамма-интерферон), которые усиливают пролиферацию клеток предстательной железы, в частности, фибробластов. Кроме того, граничащие с очагами воспаления клетки простаты по неясным причинам гибнут, и их место занимают участки стромальной гиперплазии [8, 9, 10, 12]. Подобное влияние воспаления на пролиферацию ткани простаты связывают с возрастным ослаблением иммунной системы, что наряду с измененным гормональным статусом способствует повреждению популяции супрессорных клеток, приводя к постепенной инфильтрации простаты лимфоцитами и запуская каскад событий, ведущий к развитию ДГПЖ [11].

Таким образом, исходя из патогенеза заболевания, лекарственный препарат для медикаментозного лечения ДГПЖ должен обладать антиандрогенным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами. В этой связи патогенетически обоснованным представляется использование при лечении больных с ДГПЖ препарата простагут-форте.

Последний представляет собой комбинацию двух растительных экстрактов: каждая капсула простагутфорте содержит 160 мг экстракта плодов пальмы Сабаль и 120 мг экстракта из корней крапивы. Простагут-форте имеет несколько значимых фармакологических эффектов. Антиандрогенное действие препарата связано с ингибированием ферментов ароматазы и 5α-редуктазы, что, в свою очередь, препятствует образованию из тестостерона ДГТ, способствующего росту предстательной железы. Противовоспалительный эффект обусловлен ингибированием основных звеньев каскада арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов и лейкотриенов с последующим уменьшением проницаемости сосудистой стенки и улучшением микроциркуляции в пораженном органе. Иммуномодулирующее действие определяется подавлением аутоиммунного воздействия на ткань предстательной железы при воспалительных процессах, а также снижением пролиферации активных лимфоцитов [5].

За последние несколько лет выполнен ряд исследований, указавших на возможность применения простагута в лечении больных с ДГПЖ.

Применение простагута у больных с ДГПЖ достоверно по сравнению с плацебо уменьшало выраженность симптоматики ДГПЖ, оцениваемой по шкале I-PSS [2; 14]. В исследовании U. Engelmann и соавт. (2006) было проведено сравнение результатов длительного, в течение 60 недель, применения простагут-форте и тамсулозина. Уменьшение выраженности СНМП под влиянием этих двух препаратов было примерно одинаковым [7].

Н. А. Лопаткин и соавт. (2007) сообщили о результатах плацебо-контролируемого исследования эффективности простагута-форте у 257 пациентов с умеренными или выраженными СНМП вследствие ДГПЖ. Авторы назначали больным простагут-форте или плацебо в первые 24 недели, следующие 24 недели проводили только наблюдение, и затем в течение 48 недель все пациенты опять принимали простагут-форте. К концу наблюдения за пациентами выраженность симптоматики ДГПЖ, оцениваемой по шкале I-PSS, уменьшилась в среднем на 53 %, максимальная скорость потока мочи увеличилась на 19 %, а количество остаточной мочи снизилось на 44 %. Переносимость простагутфорте была хорошая и ни один из пациентов не был исключен из исследования вследствие побочных эффектов терапии [15].

Опубликованы результаты применения простагут-форте в течение 90 дней в виде монотерапии у 31 больного с ДГПЖ [3]. Авторы отметили уменьшение выраженности СНМП уже к 30-м суткам от начала приема препарата. К концу лечения зарегистрировано достоверное снижение суммы баллов по шкале I-PSS, увеличение скорости потока мочи, снижение объема остаточной мочи, а также уменьшение объема предстательной железы. Ни у одного из 31 больных в процессе лечения простагут-форте не было отмечено нежелательных явлений.

Задачей настоящего исследования явилось изучение эффективности и переносимости препарата простагут-форте у больных с ДГПЖ при длительном его применении.

Методы обследования и характеристика больных

Под наблюдением в клинике урологии СанктПетербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова находились 86 больных с ДГПЖ, клинически проявлявшейся СНМП. Критериями включения в исследования были умеренная и выраженная симптоматика заболевания по шкале I-PSS (более 8) и умеренная или легкая степень ИВО (Qmax менее 12 мл/c и объем остаточной мочи более 50 мл).

Мы не включали в исследование больных, которые имели другие, кроме ДГПЖ, возможные причины для расстройства мочеиспускания (камни и опухоли мочевого пузыря, стриктура уретры и др.), острые или в активной фазе хронические инфекции нижних мочевых путей и половых органов, подозрение на нейрогенный характер нарушений мочеиспускания, уровень ПСА выше 4,0 нг/мл. Кроме того, критериями невключения в исследование было наличие показаний к оперативному лечению ДГПЖ — острая задержка мочеиспускания в анамнезе или наличие на момент осмотра выраженной инфравезикальной обструкции, критериями которой считали Qmax менее 4,0 мл/с и объем остаточной мочи более 200 мл. В исследовании также не участвовали пациенты, ранее оперированные по поводу ДГПЖ или других заболеваний предстательной железы и нижних мочевых путей.

Средний возраст пациентов был 59,3 ± 3,4 года. Всем наблюдаемым нами больным назначали простагут-форте по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 6 месяцев. Каждая капсула препарата содержала 160 мг экстракта плодов пальмы Сабаль и 120 мг экстракта корней крапивы. Никаких других лекарственных препаратов для лечения симптомов, связанных с ДГПЖ, пациенты в этот период не получали.

До начала лечения, в конце 1-го, 3-го и 6-го месяцев терапии всем пациентам проводили комплексное обследование, включавшее в себя оценку выраженности симптоматики с помощью анкеты I-PSS, урофлоуметрию, ультразвуковое измерение объема остаточной мочи и объема предстательной железы. До начала и в конце лечения исследовали уровень ПСА. Переносимость простагут-форте оценивали по наличию и тяжести побочных эффектов лечения.

Таблица 1. Результаты лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы простагут-форте (n = 86)

Ссылка на основную публикацию