Спермограмма по тесту морфологии по крюгеру: Особености и как проводится

Спермограмма с морфологией по Крюгеру: норма и расшифровка анализа

Для оплодотворения яйцеклетки природным способом нужны нормальные показатели спермограммы по количеству и качеству спермы. Для того чтобы оценить степень фертильности мужчины изучают морфологию сперматозоидов. Это выполняют с помощью, расширенной спермограммы, куда включают MAR-тест и строгую морфологию по Крюгеру. Этот анализ относится к доказательной медицине и соответствует стандартам ВОЗ.

Нередки случаи, во время которых у семейных пар появляются сложности с зачатием.

При возникновении такого рода проблем женщинам и мужчинам специалисты рекомендуют пройти обследование и сдать некоторые анализы. Чтобы найти причину, вызвавшую бесплодие, девушкам необходимо сделать множество всевозможных исследований, тогда как парням достаточно посетить всего одну диагностическую процедуру. В связи с этим врачи сначала исследуют фертильность представителей сильного пола. Из материалов данной статьи вы узнаете о том, что это такое морфология по Крюгеру.

Показания

Спермограмма с морфологией по Крюгеру назначается в таких ситуациях:

  • жалобы семейной пары на невозможность зачать ребенка в течение года совместной жизни при регулярных сексуальных отношениях без контрацепции;
  • диагностика болезней половой сферы мужчины;
  • установление способности к оплодотворению;
  • планирование ЭКО;
  • решение о криоконсервации спермы.

Индекс фертильности Крюгера нужен кандидатам на донорство семенной жидкости. Обследоваться должны все мужчины, испытывающие проблемы с естественным зачатием.

Разновидности исследования эякулята

При ухудшении фертильности, определении форм бесплодия на сегодняшний день в репродуктивной медицине применяют такую диагностику:

  • Базовую спермограмму (подробнее о спермограмме читайте в этом материале. — примеч. altravita-ivf.ru)., при которой определяют макроскопические параметры: цвет спермы, ее густоту и запах, кислотность. Оценивают концентрацию сперматозоидов в 1 мл жидкости, подвижность клеток, агглютинацию (склеивание), наличие посторонних примесей в яэкуляте.
  • MAR-тест дает возможность диагностировать иммунологическое бесплодие по наличию АСАТ (антиспермальных антител). Существует два варианта МАР-теста. При прямом методе определяется процент сперматозоидов в сперме, связанных с антителами. При непрямом способе исследуется кровь пациента.
  • ЭМИС проводится с использованием электронного микроскопа. Изучаются срезы половых гамет по 45-ти характеристикам. При изучении ультраструктуры сперматозоидов обнаруживаются даже незначительные дефекты.
  • Спермограмму по Крюгеру, при которой анализируют морфологию сперматозоидов – их строение и форму. Детально изучаются клетки, из состав, внешние дефекты, процент морфологически полноценных сперматозоидов. Глубокий анализ спермы по Крюгеру позволяет получить более точный результат, по которому можно судить о фертильности мужчины и причинах бесплодия.
  • Развернутую спермограмму, куда входит обычное исследование эякулята, MAR-тест, анализ Крюгера.

В развернутое обследование может быть включена биохимия жидкости для определения уровня цинка, фруктозы, цитрата, альфа-гликозидазы. При недостатке цинка не происходит нормальный сперматогенез. Дефицит цитратов свидетельствует чаще всего о патологии предстательной железы. Фруктозу вырабатывают семенные пузырьки для поддержки подвижности и жизнеспособности сперматозоидов. Уменьшение ее продукции бывает при везикулите. Снижение концентрации альфа-гликозидазы встречается при эпидидимите. Недостаточное продуцирование этих веществ приводит к различным видам нарушения сперматогенеза.

Подготовка к обследованию

Проведению морфологии по Крюгеру должна предшествовать грамотная подготовка, чтобы результаты не были искажены.

  • за 3-7 суток воздержаться от секса;
  • не употреблять спиртные напитки, даже «легкие»;
  • за неделю отказаться от любых тепловых процедур (баня, сауна, солярий, горячие ванны, физиотерапия). Не загорать, если это лето, не перегреваться;
  • ограничить потребление пряной, острой, жирной, маринованной пищи;
  • свести к минимуму курение. Никотин, как и алкоголь убивает здоровые сперматозоиды или способствует возникновению отклонений;
  • нельзя принимать антибактериальные препараты, снотворные, успокаивающие, а также различные лекарственные спиртовые настойки.

В день сдачи анализа нужно принять теплый душ без гигиенических гелей или мыла. Если принимаются какие-то медикаменты на постоянной основе или проводится лечебный курс, то об этом нужно уведомить врача. Определенные группы лекарств влияют на сперматогенез, поэтому при лечении результаты морфологии могут быть недостоверными. Если при запланированном обследовании у мужчины поднялась температура, он болеет ОРВИ или другим инфекционным заболеванием, то процедуру переносят.

Чтобы сдать материал для спермограммы пациенту выделяется в клинике отдельная комната. Выдается стерильная маркированная емкость, куда нужно собрать эякулят путем мастурбации. Другие способы сбора биоматериала на определение индекса Крюгера такие, как прерванный интимный контакт или использование презерватива без смазки имеют недостатки. Собранную жидкость можно быстро транспортировать, если в клинике нет лаборатории для проведения спермограммы по Крюгеру.

В лабораторных условиях мазок окрашивают методом Папаниколау или Шорра. Диагност исследует окрашенный мазок, выявляет аномальные сперматозоиды, включения, которые не должны присутствовать в здоровой сперме. За один раз оценивается и подсчитывается не менее 200 гамет. При минимальных отклонениях строения сперматозоида его относят к неполноценным. Для качественной диагностики производится контрольный подсчет.

Нормальные значения

Доктор Крюгер предложил в 1987 году считать сперматозоиды нормальными, если они имеют правильную форму, без аномалий в строении, если они проходят через цервикальный канал максимум за 8 часов. Пограничные изменения относятся к патологии. У здорового спермия должны быть правильно сформированы головка, тело, хвост. При обычной спермограмме изучается только головка гаметы. Если она правильная, то анализ считается нормальным. Для оценки всех структур сперматозоидов проводят морфологию спермы по Крюгеру.

Головка должны быть «ложковидной» формы – овал, сжатый с боков . На одной стороне присутствует маленькая ямка. В передней части находится выраженная акросома. В ее зоне у некоторых клеток имеется закругление. Апикальное тельце должно занимать 50-70% всей площади головки. Перфораторий несет литические ферменты, которые растворяют золотистую оболочку яйцеклетки. Ядро головки сперматозоида должно быть гаплоидным, несущим одинарный хромосомный набор. Клеточный центр (центросома) обеспечивает двигательную активность хвоста. Длина головки 4-5,5 мкм, ширина – 2,5-3,5 мкм.

Между средней частью и головкой находится шейка. Она очень тонкая, шириной 1 мкм. Составляет примерно полтора размера длины всей головки. За средней частью расположен хвост, управляющий движением половой клетки. Жгутик в норме ровный, без закруглений и суженных участков, длиннее головки в 9-10 раз. Допускается его незначительное сужение в середине. При движении зрелого сперматозоида его хвостик активно извивается.

Показатели спермограммы с морфологией по Крюгеру:

Параметры спермыЗначения
Объем3-5 мл
ЦветБелый с серым оттенком
КонсистенцияВязкая
Число сперматозоидов20-120 млн на 1 мл
Кислотность7,2-8,0
Скорость разжиженияДо 40 минут
Подвижные спермииДо 20%
Малоподвижные спермииДо 30%
Лейкоциты1 млн в 1 мл
ЭритроцитыОтсутствуют

Оценивается агглютинация. Зрелые сперматозоиды, которые могут оплодотворить яйцеклетку должны двигаться прямолинейно с нужной скоростью.

Патологические отклонения

При аномальных изменениях сперматозоидов шансы на беременность партнерши значительно снижаются.

Существуют такие дефекты:

  • акросома – уменьшенная акросомальная область занимает до 40% объема головки;
  • головка – множественная, приплюснутая, круглая, грушевидная. Несимметричное расположение апикального тельца или хроматина;
  • шейка – перекрученная, утолщенная или истонченная. «Склоненная», образует со жгутиком угол 90 градусов и больше. Неоднородная консистенция;
  • средняя часть – асимметричная фиксация приводит к неравномерным утолщениям. Может отсутствовать митохондрическая оболочка;
  • хвост – укороченный или удлиненный, сдвоенный. Может быть с наклонами, ломаный, когда угол больше 90 градусов. Самые частые варианты патологический изменений – закрученный жгутик, неравномерная толщина.

Иногда обнаруживается комбинация дефектов. Это приводит к нарушению подвижности сперматозоида.

  • цитоплазматическая капля – у нездоровых клеток составляет больше трети площади головки, в норме – меньше 1/3. Ферменты включений приводят к оксидативному стрессу клетки;
  • отсутствие хвоста у зрелых гамет – приводит к гипоосмотическому стрессу;
  • отсутствие акросомы – вызывает глобозооспермию, когда у спермия слишком маленькая головка;
  • непрочное соединение между хвостом и головкой – может приводить к отделению друг от друга, разрушению головки фагоцитами Сертоли. При микроскопическом исследовании в препарате обнаруживаются только хвосты, которые считают отдельно, если их больше 20%.

При морфологии по Крюгеру оценивается симметричность клетки, соотношение частей между собой.

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученных данных занимается уролог-андролог.

У мужчины хорошая фертильность, если:

  • идеальных клеток, обеспечивающих природное зачатие, не меньше 14%;
  • вероятность оплодотворения снижена при 4-13%. В этом случае показана ИКСИ;
  • бесплодие диагностируется при 4% дефектных сперматозоидов и ниже. Рекомендуется ЭКО или ЭКО+ИКСИ.
  • По результатам морфологии врач может выявить такие проблемы:
  • воспалительные процессы (простатит, везикулит, орхит, другие);
  • ЗППП;
  • последствия травм;
  • новообразования;
  • болезни предстательной железы;
  • возрастные изменения;
  • инфертильность.

Причинами плохих результатов спермограммы могут быть:

  • воспаления мочеполовой системы;
  • интоксикация алкоголем, табакокурение;
  • эндокринные патологии;
  • генетические нарушения;
  • врожденные аномалии в репродуктивной сфере;
  • гипофизарные опухоли;
  • психоэмоциональный фактор;
  • тяжелый труд;
  • авитаминоз, недостаток микроэлементов;
  • голодание;
  • перегревание тестикул;
  • облучение, химиотерапия;
  • частый секс.

При отклонениях в спермограмме проводится повторное исследование через 20-30 дней. По окончании обследования, получения диагностической информации выставляется диагноз и назначается лечение.

Экспертное мнение врача

Храбров Тимур Юрьевич

  1. Артифексов С.Б., Рыжаков Д.И. Диагностика и лечение заболеваний половой сферы у мужчин. Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской гос. медицинской академии, 2003.
  2. Воробьева O.A., Корсак B.C., Леонтьева O.A. Влияние морфологии сперматозоидов на частоту оплодотворения и нарушения развития эмбрионов в программе ЭКО // Цитология. 1996.-Т.38.-№2.-С. 12481254.
  3. Воробьева O.A., Скрипкина O.A., Корсак B.C. Методы оценки сперматозоидов и их прогностическое значение в программе ЭКО // Пробл. репрод. 1995.-Т. 1.-№3
  4. Воробьева O.A., Филатов М.В., Леонтьева O.A. Значение анализа организации хроматина ядер сперматозоидов в диагностике мужского бесплодия // Пробл. репрод. 1997.-Т,3.-№4.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Текст утверждён главным врачом, акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Архипова Ольга Анатольевна.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Спермограмма по Крюгеру

Одним из самых информативных анализов, которые дают возможность точно установить, кто виноват в отсутствии детей у супружеской пары, является спермограмма по Крюгеру. Вероятность того, что именно мужчина – источник проблемы, равна 45%. Поэтому такой метод обследования объективно оправдан. Он оценивает репродуктивную систему супруга и выносит вердикт о его фертильности.

  • 1 Морфологии сперматозоида
    • 1.1 Причины тератозооспермии
  • 2 Метод Крюгера
    • 2.1 Как сдать материал на анализ?
    • 2.2 Подготовка
  • 3 Особенности проведения анализа и что надо учесть?
    • 3.1 Что необходимо учитывать?
  • 4 Расшифровка
  • 5 Оценочные критерии
  • 6 АндрологМед рекомендует: нормы для естественной беременности

Морфологии сперматозоида

Нормальная репродуктивная функция мужчины зависит от многих факторов. Но основным является состояние спермы.

Он способен к продолжению рода при следующих условиях:

  • В эякуляте, объем которого не менее 2 мл, фиксируется более 20 миллионов сперматозоидов.
  • Активных клеток в таком объеме спермы более 25%.
  • Прямой траекторией из них обладают более половины.
  • Обнадеживающим расценивается факт пятнадцати процентов морфологически безупречных половых клеток.

Морфология изучает внешнее и внутреннее строение мужских половых клеток. Крюгер задает жесткие оценочные критерии, не принимая во внимание пограничные варианты, относя их к патологии. Этим морфологическая оценка спермы по Крюгеру отличается от множества других.

Идеальный сперматозоид обязан укладываться в следующие рамки:

  • Одна элиптоидная головка. 50% площади у нее занимает акросома – специальный органоид. В ширину от 2,5 до 3,5 микрометров, в длину – от 4 до 5,5.
  • Головка под углом в 90 градусов соединяется с ровной шейкой, не превышает по ширине один микрометр, в идеале – не превышает полторы длины головки.
  • Хвостик тоже один и составляет 90% всего сперматозоида. Он идеально ровный, заостряется на конце.

Если все так, мужчина фертилен и способен к зачатию.

Но в огромном количестве случаев наблюдаются отклонения:

  • Головка может иметь форму восьмерки, груши, быть круглой, приплюснутой. В акросоме фиксируются вакуоли. Размеры или слишком большие, или наоборот – мизерные. Иногда определяется многоголовие – мутация.
  • Шейка демонстрирует перекруты, утолщается или истончается, становится неоднородной консистенции. Визуально заметны перекосы – изменение угла прикрепления к головке.
  • Хвостик может отсутствовать, быть ломаным, слишком вытянутым или укороченным.
  • Иногда в образце эякулята фиксируются только хвостики. Это результат непрочного соединения головки и шейки.

Если отклонений больше 85%, говорят о тератозооспермии. Вероятность зачатия в этом случае равна доле оставшихся здоровых половых клеток (15%). Кроме того, у таких родителей рожденный наследник может иметь генетические аномалии.

Если здоровых сперматозоидов менее 4%, это критический уровень, проблематичный даже для ЭКО.

Однако современная медицина предлагает таким родителям (даже с критическим уровнем в 2%) – метод ИКСИ. Он позволяет зачать даже одной здоровой половой клетке. Суть – в адресной подсадке в яйцеклетку женщины этого самого «счастливчика». Это – пробирочная манипуляция. При удачном оплодотворении яйцеклетку переносят в матку, и будущая мама самостоятельно вынашивает малыша.

Причины тератозооспермии

Их достаточно много. Но самые распространенные следующие:

  • Гормональная терапия. Речь идет о бодибилдинге и стероидах.
  • Гормональный сбой: изменение пропорций между биологически активными секретами эндокринных желез, в том числе и половых. Это итог – нарушенного по разным причинам метаболизма, обменных процессов.
  • Грипп, герпес и вирусные инфекции, меняющие за счет высокой температуры структуру половых клеток. Особенно опасен половой герпес-вирус.
  • Половые инфекции с явлениями воспаления, например, простатит.
  • Интоксикация: спиртные напитки, курение, наркотики, обжорство, голодание, малоподвижный образ жизни.
  • Профессиональные вредности: сталеплавление, радиация (АЭС, рентгеновские кабинеты, ракетные войска) – триггеры хромосомных мутаций.
  • Экологически неблагополучные районы проживания.
  • Постоянный стресс.

Метод Крюгера

По сути, это – шкала. Оценка фертильности по ней проводится не всем мужчинам. Для этого есть специальные показания. Назначают тестирование репродуктологи.

В основе – морфологическая оценка эякулята. Метод действует с конца ХХ века. В отличие от обычной спермограммы, которая носит ориентировочный характер, шкала Крюгера выявляет точную причину патологии. То есть обычная спермограмма – это базовое исследование, которое проводится всем, обеспокоенным отсутствием возможности зачатия, а тест Крюгера – это расширенная диагностика бесплодия.

Как сдать материал на анализ?

Обычно оценочная морфология по Крюгеру проводится в специализированных консультациях «Брак и Семья» или клиниках «Мать и Дитя».

Связано это с тем, что цель данного теста – вердикт о возможности зачатия и выбор способа оплодотворения. Собирается биоматериал в отдельных кабинетах, спокойно, без волнений.

Накануне врач объясняет в деталях, что нужно сделать. Обычно кабинеты для процедуры оформлены так, чтобы было удобно собрать сперму. Время сдачи не ограничено. Никто не имеет права беспокоить пациента.

Суть – мастурбация в психологически комфортных условиях. Эякулят собирают в специальный контейнер, который выдается накануне теста.

Подготовка

Качественному результату предшествует правильная подготовка. Всем, сдающим анализ, выдаются специальные брошюры, где пошагово разъясняется весь алгоритм тестирования.

Перед исследованием необходим полный половой покой: ни секса, ни мастурбации.

Цель – максимально сохранить подвижность половых клеток. За неделю запрещается алкоголь. Этанол токсически угнетает сперматозоиды. За пару дней ограничивается и курение. Причина та же. В день теста не курят.

Любителям саун не рекомендуется их посещение за неделю до анализа. Загорать тоже нельзя.

Особенности проведения анализа и что надо учесть?

Причина мужского бесплодия – бракованная сперма. Шкала Крюгера – ее развернутый анализ, в ходе которого в пробирке оценивают качество и количество половых клеток. По проценту выбраковки ставят диагноз с верификацией причины бесплодия: варикоцеле, инфекции, эндокринные нарушения.

Анализ выполняется вручную, под микроскопом. Напоминает микроскопирование крови. Мазок окрашивают методом Шора или Папаниколау. Это дает возможность визуально определить норму и патологию.

Высокая квалификация врача-лаборанта позволяет без биопсии дать заключение об отсутствии сперматозоидов в эякуляте – азооспермии.

Сегодня все клиники, занимающиеся ЭКО или ИКСИ, опираются только на спермограмму Крюгера. Тест считается наиболее точным.

Читайте также:  Ноофен – инструкция, показания, способ применения ноотропного препарата в капсулах

Что необходимо учитывать?

Есть ряд правил, которые следует неукоснительно выполнять для получения достоверных данных о состоянии репродуктивной функции мужчины:

  • Перед сдачей анализа требуется трехдневное воздержание (но отсутствие полового акта в течение недели не желательно).
  • Контейнер, в которой собирают сперму, должен быть стерильным.
  • Микроскопирование проводят на иммерсионном аппарате с системой линз х90 или х100.
  • При получении первого отрицательного результата, сдается повторная спермограмма для подтверждения точности диагноза. Обычно – через неделю.

Расшифровка

Анализ теста опирается на норму шкалы Крюгера и диагностирует отклонения от нее. Расшифровка проводится с учетом эталона, в норме:

  • Количество половых клеток равно 40 млн/мл эякулята. При меньшем числе сперматозоидов – диагностируют олигоозоспермию. Их отсутствие говорит об азооспермии.
  • Более 50% половых клеток подвижны. Направление движения – по прямой, к яйцеклетке. 40% – астенозооспермия.
  • Строение сперматозоида хорошо известно. Если неизмененных клеток менее 4%, супружеской паре предлагают ИКСИ или ВМИ (внутриматочную инсеменацию).
  • Воспаление в сперме отсутствует, эякулят в течение 40 минут трансформируется из вязкого состояния в жидкое. Удлинение времени до часа или сверх того говорит о воспалении.
  • Плотность эякулята от 7 до 8 единиц. Любое отклонение – подтверждает инфекцию.
  • Морфологически сперматозоиды соответствуют установленным критериям. Наличие двухголовых, двухвостых, спиралевидных, круглых – признак вируса. Незрелые формы свидетельствуют о варикоцеле.

Оценочные критерии

По Крюгеру – диагностика проблемы коррелируется с идеальными показателями строения сперматозоидов. Количество патологических половых клеток позволяет говорить о качестве спермы.

Оценка проводится по балльной системе:

  • Единица – проблемы со строением головки.
  • Двойка – брак шейки или хвоста.
  • Тройка – комбинация всех отклонений.

Следует понимать, что патологические сперматозоиды есть у каждого мужчины. Но если их количество укладывается в рамки нормы, то на репродукцию это никак не влияет.

Пропорциональное несоответствие неправильных сперматозоидов трактуется двояко: либо аномалия, либо непрерывные интимные связи, снижающие качество эякулята. Поэтому повторная сдача теста при отрицательном результате обязательна.

Установление причины бесплодия – начало решения проблемы. В зависимости от диагноза подбирают лечение, назначают ЭКО или другие репродуктивные современные методики.

Уникальность теста-шкалы Крюгера в его высокой достоверности. Только полнота информации, которую обеспечивает этот способ, позволяет дать точный прогноз на зачатие.

АндрологМед рекомендует: нормы для естественной беременности

Для нормального зачатия нужны двое. Их ответственность при этом делится практически поровну. Фертильность мужчины определяет многое, но не все. Норма морфологии сперматозоидов, достаточная для естественной беременности отчетливо видна в таблице.

ПризнакМорфология
ГоловкаОвал, 2,5 микрометра в дину и 4 – в ширину
ШейкаДо полутора объема головки
ХвостикВтянут, благодаря ему сперматозоид двигается по прямой

Отсутствие морфологических недостатков (показатель нормы) увеличивает шанс на оплодотворение.

ТОП-6 лучших сосудосуживающих капель для ребенка до года: 5 правил применения, плюсы и минусы, инструкция

Так ли страшны сосудосуживающие лекарства

Носик грудничка должен дышать обязательно. Помимо того, что насморк доставляет дискомфорт, это может привести к нежелательным последствиям. Во время дыхания через нос воздух, попадающий в организм, очищается от бактерий и подогревается. При насморке дыхание осуществляется через рот и влечет за собой повышенный риск заболевания простудами и заражения инфекциями, а также развитие отитов.

В случае, уже проникшей в организм, инфекции, сопровождающейся наличием соплей, она может опуститься ниже в дыхательные пути и привести к воспалению легких или бронхиту. При насморке сосудосуживающие капли детям помогут восстановить дыхание через носик.

Следует помнить, что действие препаратов временное, устраняющее лишь симптом заболевания. Такие лекарства не являются лечебными и должны применяться в комплексе с другими лекарствами для лечения болезни.

Многие родители боятся применять сосудосуживающие капли в нос для детей до года из-за возможных побочных реакций и развития привыкания к ним (медикаментозного ринита).

На самом же деле, если лекарством не злоупотреблять, применять его строго в соответствии с инструкцией и предписаниями врача, то назальные капли для детей до 1 года принесут только пользу и помогут малышу нормально дышать. А сосудосуживающие капли в самолете для детей рекомендуются для того, чтобы избежать ушных болей, если у крохи заложен носик. Как выбрать капли от насморка для детей от года, читайте тут.

Виды, способ действия препаратов и 5 правил применения

Капли в нос для детей от 0 подразделяются на 3 группы:

  • Короткий срок действия (от 4 до 6 часов) – составляющие фенилэфрин, нафазолин, тетризолин.
  • Средний (до 10 часов) – составляющие ксилометазолин, трамазолин.
  • Долгого действия (от 10 до 12 часов) – составляющие оксиметазолин.

Лучшим вариантом детских капель в нос до года будут препараты на основе фенилэфрина, трамазолина. Остальные также разрешены, но в строго допустимой дозировке для малышей до 1 года.

Такие капли от насморка для детей до года сужают сосуды, уменьшают отек и выработку слизи. Для применения капель в нос для малышей до года есть определенные правила:

  1. Для грудничков из всех сосудосуживающих препаратов подходят только капли.
  2. Применять их нужно, строго придерживаясь дозировки и предписаний врача.
  3. Капать носик нужно только при проявлении заложенности. Если можно уменьшить рекомендованное количество закапываний в сутки, лучше так и сделать.
  4. Применять препараты можно не более 3-7 дней (по инструкции к каждому лекарству).
  5. Перед применением препарат необходимо разогреть в ладонях.

Плотникова О.В., педиатр, ГУЗ Ясногорская районная больница, г. Ясногорск

Использование сосудосуживающих лекарств можно применять только после согласования с врачом, особенно, если это касается грудничков. Передозировка может вызвать головную боль, бессонницу, повышение АД.

Иногда я рекомендую народные средства – они более безопасны. С насморком очень хорошо справляются, например, морковный сок и облепиховое масло.

ТОП-6 сосудосуживающих капель для детей до года

Називин

Эти капли в нос до года уменьшают отек слизистой и выделения из носика малыша, восстанавливают дыхание, предотвращают развитие инфекционных осложнений (отита, синусита, гайморита).

Действие Називина начинается в течение нескольких минут и продолжается до 12 ч.

Назначается он грудничкам при ОРЗ с насморком, ринитах, отитах.

Називин обладает побочными действиями, но в очень редких случаях: чувство жжения слизистой, чихание, тахикардия, повышение АД, бессонница, головная боль, беспокойство.

Назол Бэби

Назол снимает отек слизистой и уменьшает выделения. Назначается при остром рините во время ОРЗ и гриппа, синусите, гайморите, фронтите, аллергических заболеваниях на пыльцу растений.

Действие Назола длится 6 ч. Не рекомендуется использовать его более 3 дней.

Побочные эффекты наступают только после длительного применения и при увеличенной дозировке (пощипывание и жжение в носу, тремор рук, аритмия, бессонница, бледность кожи).

Поскольку у малышей до года всасывание препарата в кровь выше, чем у взрослых, не рекомендуется закапывать нос Назолом чаще, чем 1 раз в 6 ч., в противном случае можно наблюдать побочные явления.

Это, конечно, не очень удобно, если, например, кроха ночью перестал дышать, а положенные 6 ч. еще не прошли. Но зато так безопаснее.

Отривин для детей в дозировке 0,05%

Швейцарские капли для носа для детей до года Отривин разрешены грудничкам в дозировке 0,05%. Они хорошо убирают отек слизистой и уменьшают секрецию жидкости.

Не путайте сосудосуживающие капли для детей Отривин с промывающим препаратом Отривин Бэйби. Это препарат совсем другого действия. Облегчить дыхание и убрать отек на продолжительное время, как сосудосуживающий Отривин, он не сможет.

Применять грудничкам Отривин можно только с 3-месячного возраста.

Назначается он при инфекционном и аллергическом рините, среднем отите, обострении хронического аллергического насморка, синуситах. Действие Отривина длится до 12 ч.

Преимуществом Отривин является то, что вспомогательные компоненты препятствуют пересушиванию и раздражению слизистой.

Виброцил

Виброцил отлично подходит при насморке вследствие аллергии, т.к. помимо сосудосуживающего эффекта обладает действием противоаллергическим.

Применение Виброцила разрешается с рождения, т.к. он является безопасным и мягким средством. Благодаря аромату лаванды, малыши дают закапать носик с удовольствием.

Виброцил устраняет симптомы аллергии, сужает сосуды, уменьшает отек и устраняет насморк.

Назначают его при насморке во время бактериальных и вирусных инфекций, аллергическом насморке, воспалительных процессах в пазухах носа и ушах. Курс лечения составляет максимум 7 дней.

Адрианол

Адрианол обладает ярко выраженным противоотечным действием, улучшают отток слизи и восстанавливают дыхание.

Адрианол разрешен с рождения и назначается грудничкам при остром инфекционном и аллергическом рините, синусите, ОРВИ с насморком, хроническом насморке.

При хроническом насморке сосудосуживающие лекарства используют кратковременно – курсом не дольше, разрешенного по инструкции, количества дней. Мягкий состав Адрианола обеспечивает эффект на протяжении 5-6 ч.

Рябикова О.В., педиатр, ГБУЗ МО Можайская ЦРБ, г. Можайск

Адрианолом не рекомендуется пользоваться больше пяти (максимум семи) дней, впрочем, как и другими сосудосуживающими лекарствами.

Увеличенный срок применения и дозировка повлекут побочные эффекты, а главное – увеличат возможность перехода насморка в хроническую форму и привыкание (медикаментозный ринит). Такой насморк постоянно преследует больного, а состояние облегчается только при приеме сосудосуживающих препаратов вновь.

Риназолин 0,01%

Противоотечный препарат сосудосуживающего действия.

Уменьшает отек слизистой и верхних дыхательных путей, предупреждает простудные и инфекционные осложнения.

Кроме этого Риназолин снимает воспаление, борется с вирусами и оказывает иммуномодулирующее действие.

Эти сосудосуживающие капли для детей до года действуют до 12 ч. Применяют их при насморках, сопровождающих ОРЗ или аллергию, отите, евстахиите, ринитах не больше недели.

Инструкция по применению назальных капель до года

Как закапать нос младенцу

Как закапать носик малышу, чтобы капли в нос для грудничков от насморка произвели наибольший эффект:

  1. Промыть нос солевым раствором или физраствором. Как промыть нос грудничку, читайте здесь.
  2. Подождать несколько минут действия промывающих препаратов.
  3. Извлечь все выделения из носа с помощью ватных палочек или аспиратора.
  4. Закапать носик сосудосуживающими каплями, точно отмеряя дозировку, в каждый носовой проход по очереди.
  5. Наклонить голову малыша вниз для того, чтобы лекарство попало непосредственно на слизистую носа, а не в горло.

После закапывания в ноздрю сосудосуживающих лекарств, маме следует прижать крыло ноздри к носику грудничка и несколько секунд подержать или помассировать. Так можно избежать выливания лекарства обратно (или в глотку) и добиться лучшего действия.

Еще про одни действенный метод, а именно про применение ингаляторов для детей от кашля и насморка читайте здесь.

На видео врач наглядно объясняет, как правильно закапывать нос (эти правила применимы для любого возраста).

Невмержицкая О.В., врач-педиатр, Клиника «Квадро Мед», г. Москва

Во всем нужно проявлять смекалку. Не надо насильно держать малышей за голову, чтобы закапать нос. Истошный крик крохи при каждой процедуре может, в итоге, привести к страху перед всеми лечебными манипуляциями.

Лучший способ – отвлечь грудничка с помощью игрушки, папы, бабушки или старших детей. Через несколько таких процедур малыш привыкнет к ним и перестанет плакать.

Заключение

Выбирая сосудосуживающие капли для детей до года, нельзя забывать, что в этом случае лучше меньше, чем больше. Увеличение дозировки и срока применения лекарства может привести к нежелательным последствиям и побочным реакциям.

Капли для новорожденных при заложенности носа, насморке

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности

Капли в нос для новорожденных используют мамы очень часто, но не всегда это именно то, что нужно вашему ребенку. Вопрос лечения насморка, особенно у маленьких детей, весьма сложный. Поэтому нужно знать, какие именно капли и когда можно использовать.

Принципы лечения насморка и использования назальных капель

Заложенный нос может приносить дискомфорт для вашего ребенка, а также влияет на его питание и сон. Хотя это может быть тревожным симптомом, обычные простуды распространены у маленьких детей, так как их иммунная система все еще развивается. Обычно заложенность носа у вашего ребенка проходит сама по себе в течение недели, но, если нет, есть много средств, которые помогут очистить дыхательные пути. Вы можете использовать всасывающий аспиратор для носа, чтобы очистить от слизи его маленький нос или солевые носовые капли или спрей.

До того, как использовать капли – нужно попробовать некоторые меры, которые могут облегчить дыхание. Носовые аспираторы – это устройства, которые позволяют высасывать слизь из носа вашего ребенка. Они бывают разных форм и размеров. Некоторые из них – шприцы с лампочками, некоторые из них снабжены трубкой, а некоторые – электрические. Невозможно дать какие-либо рекомендации о том, использовать ли носовой аспиратор или нет, или какой из них использовать. Некоторые родители покупают один, чтобы извлекать слизь из носа ребенка перед кормлением.

Запустите охлаждающий увлажнитель воздуха. У большинства из нас очень тепло в наших домах в зимние месяцы, и этот сухой воздух может раздражать нос ребенка. Использование холодного увлажнителя воздуха в комнате ребенка, когда он спит, может немного облегчить и предотвратить заложенность.

Поднимите матрац кроватки. Ребенку будет легче дышать через нос, когда его голова слегка приподнята. Вы не можете положить подушку под голову ребенка, поэтому поместите полотенце под голову матраца, чтобы слегка поднять его. Это предложит ребенку некоторое облегчение во время сна.

Держите ребенка хорошо увлажненным: гидратированная слизистая оболочка предупреждает пересыхание, раздражение и зуд в этом месте. Поэтому если вы кормите грудью, то можно чаще прикладывать к груди, но на меньше времени. Это даст ребенку возможность немного легче переносить насморк, ведь когда нос заложен, то сложно долго кушать.

Когда у детей возникают простуды, грипп или аллергии, носовые капли – эффективный способ облегчить скопление слизи. Они состоят в основном из солевого раствора, что заставляет кровеносные сосуды в носу сжиматься и разбавлять слизь и уменьшает отек в области синуса. Некоторые носовые капли могут содержать дополнительные активные ингредиенты, такие как стероиды. Но у новорожденных использование капель имеет свои ограничения.

Капли в нос с первых дней жизни – это те, которые не всасываются и не имеют выраженного системного действия. К таким каплям можно отнести солевые. Показания к применению таких капель – это заложенность носа, насморк, слизистые выделения из носовых ходов у деток разного возраста. Названия таких капель – это Аквамарис, Маример, Но-соль. Многие врачи рекомендуют носовые солевые капли для облегчения заложенности носа у младенца. Предоставление чего-либо такому ребенку сложно, но вы можете управлять им с помощью этих простых инструкций:

Мойте ваши руки с мылом и водой.

Определите соответствующую дозировку в носовой капельнице.

Если нос вашего ребенка полностью заблокирован скоплением слизи, то сначала используйте носовой аспиратор для удаления слизи.

Поместите капельницу только после открытия носа ребенка, но постарайтесь не прикасаться стороной капельницы к самому носу.

Мягко сжать колбу на бутылке с каплями, чтобы ввести требуемую дозировку. Если необходимо, попросите другого взрослого помочь вам с этим.

Читайте также:  Трихомониаз у женщин - что это, причины, виды, симптомы, лечение

Удерживайте ребенка в том же положении в течение пяти минут, чтобы капли могли течь в носовой проход.

Если ваш ребенок начинает кашлять, переведите его в вертикальное положение на руках.

Но как капать капли в нос грудничку? Для начала положите своего ребенка на спину. Поместите несколько капель солевого раствора в каждую ноздрю. Чтобы не попасть мимо – лучше, чтобы малыша кто-то держал на руках. После этого нужно подождать несколько минут и использовать аспиратор, чтобы удалить слизь, которая стала более жидкой.

Капли от насморка и при заложенности носа, которые также можно использовать – это сосудосуживающие. Эта группа лекарств приводит к сужению мелких сосудов слизистой, что уменьшает отек и позволяет лучше дышать носом. Вазоконстрикция уменьшает заложенность носа, предотвращая слив жидкости из кровеносных сосудов в ткани, выстилающие носовые проходы. Сосудосуживающие капли в нос для новорожденного могут использоваться только перед сном или кормлением, когда уже ребенку очень плохо. Это не должно быть более трех раз на день. Побочные действия таких лекарств могут проявляться, если мама случайно или намеренно превысит их дозу. В таком случае интраназальные противоотечные средства могут быть абсорбированы в кровоток, и могут проявлять свое действие на сердце.

Масляные капли в нос для новорожденных использовать не рекомендуется. Хотя они имеют рефлекторный сосудосуживающий эффект и это позволяет легче ребенку дышать, но такие средства у новорожденных могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Кроме этого, масляные средства при узких носовых ходах у новорожденных могут усилить обструкцию слизью.

Капли для новорожденных от коликов могут использоваться, если ваш ребенок имеет возраст от трех недель до трех месяцев и он имеет повторяющиеся по несколько часов эпизоды крика. В таком случае мама может подозревать колики у ребенка. Капли от коликов применяются внутрь, не зависимо от приема пищи. Есть синтетические капли на основе диметикона или симетикона, а также есть растительные лекарства на основе фенхеля и укропа. Главные механизм действия таких капель – это разрушение газов в кишечнике, поэтому использование таких лекарств полностью безопасно из-за отсутствия всасывания.

Лекарства от насморка

Примеры носовых противоотечных средств включают: эфедрин, фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин. Отривин бэби – это один из местных препаратов для лечения насморка. Он относится к долгосрочным противоотечным средствам, которые действуют от 8 до 12 часов. Использовать у новорожденных нужно с осторожностью.

Називин детский до 1 года можно использовать в концентрации 0,025%. Новорожденным его использование разрешено инструкцией. Назол беби, как и Називин, это препарат, действующим веществом которого является оксиметазолин. Использовать можно также у деток с рождения.

Салин – это капли, которые содержат натрия хлорид, то есть это обычные солевые капли. Их использовать можно более трех раз на день с целью чистки носовых ходов.

Виброцил – это комбинированные капли, которые содержат фенилэфрин, как главное сосудосуживающее средство, а также диметинден, как антигистаминное средство. Учитывая такой состав, для новорожденных такие капли не рекомендуются, но могут использоваться по назначению врача.

Интерферон в качестве местного противовирусного средства может безопасно использоваться у новорожденных. Препарат Гриппферон является рекомбинантным интерфероном, который действует на вирусы непосредственно на слизистой носовой полости. Это приводит к повышению местного иммунитета. Но на сам насморк препарат не влияет, поэтому требуется отдельно использование других капель.

Деринат – это одна из групп капель для носа, которые не проявляют сосудосуживающего действия, но имеют широкое иммуномодулирующее свойство. Действующее вещество препарата – это натрия хлорид и натрия дезоксирибонуклеат. Препарат имеет местное противовоспалительное свойство, иммуномодулирующее, повышает местные защитные силы слизистой оболочки носа. Фармакодинамика препарата такова, что он стимулирует активацию В- и Т-клеточного иммунитета, что повышает реактивность слизистой к попаданию вирусов и бактерий.

Фармакокинетика этого лекарства заключается в быстром всасывании его и распределении путем транспорта по лимфатическим путям, что еще активнее повышает иммунную защиту.

Мирамистин – это препарат широкого спектра действия благодаря своему активному антисептическому свойству. Главное действие препарата осуществляется за счет разрушения бактерий и вирусов. Это позволяет местно атаковать патогены и ускорять выздоровление. У новорожденных использование препарата не обозначено инструкцией, поэтому нужно использовать только при крайней необходимости.

Главное, что нужно знать о каплях для носа – это симптоматическое лечение. И использование каких-либо капель не сможет сократить время лечения насморка до меньше, чем полутора недель. Что касается новорожденного ребенка, то капли нужно использовать с осторожностью, а если это сосудосуживающие, то не более трех раз на день. Побочные эффекты одинаковые для всех препаратов этой группы. Побочные эффекты носовых противоотечных средств включают: жжение, чихание, сухость, местное раздражение, быстрое сердцебиение, также может возникать тремор.

[1], [2], [3], [4], [5]

Способ применения и дозы

Способ применения для новорожденных – это только капли, спреи использовать в этом возрасте нельзя. Дозы для новорожденных ограничиваются одной каплей в каждый носовой ход до пяти раз на день для солевых капель и до трех раз на день для сосудосуживающих капель.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Передозировка

Передозировка может быть при частом закапывании сосудосуживающих капель – это может привести к серьезным состояниям вплоть до комы.

[12], [13], [14], [15], [16]

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействия с другими препаратами не существенно в умеренной дозе.

[17], [18], [19], [20], [21]

Условия хранения

Условия хранения не отличаются от таковых, как и у других лекарств, с обязательным ограничением от детей.

[22], [23]

Капли в нос для детей до года: лечим простуду правильно

Опубликовано: 20 октября 2018

У малышей до года иммунитет еще не окрепший, поэтому они очень легко простужаются. Даже у самых заботливых родителей дети легко могут подхватить простуду – заразиться можно в поликлинике, на улице и даже внутри семьи. Например, старшие дети или родители «принесли» вирус домой из школы или с работы. При этом взрослые могут пару раз чихнуть – и на этом все закончится, а ребенку обеспечены настоящие страдания на несколько дней (или даже недель).

Маленькие дети очень тяжело переносят даже легкую простуду – затрудняется дыхание и кормление, в результате чего страдают абсолютно все системы организма, малыш постоянно плачет.

Родители знают, каково это – ощущать бессилие перед обычной простудой. При лечении ОРВИ у детей до года сложность заключается в том, что им очень непросто подобрать подходящие лекарство. Таблетки, капсулы и спреи в этом возрасте применять ещё нельзя, в ход, как правило, идут капли в нос для младенцев с рождения. Но и с каплями не так всё просто, так как и у них могут быть ограничений по возрасту, необходимо тщательно проверять сочетаемость всех препаратов (если уже принимаются другие), и все это на фоне постоянного плача.

Что делать при первых симптомах простуды у ребенка?

Первое и самое главное – вызвать врача. Самолечение может быть очень опасным, не рискуйте жизнью и здоровьем ребенка, пытаясь лечить его народными методами.

Еще одна опасность – советы на форумах. Многие молодые мамы рады любой помощи и верят на слово тем, кто делится впечатлениями о том или ином препарате. При этом нужно понимать, что организмы у всех разные, и различные капли в нос детям до года действуют по-разному. Поэтому не стоит давать своему малышу то, что «всем помогает».

Тем не менее, вы все же можете облегчить состояние ребенка до прибытия врача, создав дома благоприятный климат. Сделать это очень просто:

  • Если у вас есть увлажнитель воздуха, включите его. Это поможет справиться с пересыханием слизистой оболочки носика и облегчить дыхание малыша. Роль увлажнителя с успехом выполнят мокрые полотенца, развешанные по батареям, эффект от этого получается ничуть не хуже.
  • Регулярно проветривайте помещение, в котором находится ребенок. В застоялом воздухе быстро размножаются вирусы и микробы, затрудняется дыхание – в такой атмосфере тяжело находиться даже взрослому здоровому человеку, и, тем более – простуженному грудничку. При проветриваниях ребенка нужно уносить в другую комнату, а также следить за тем, чтобы кроватка не была слишком холодной. При необходимости ее можно немного нагреть.

Капли в нос детские – какие лучше?

К счастью, в аптеках сейчас есть современные эффективные и безопасные капли в нос детям до года, которые специально разработаны для лечения простуды у самых маленьких. Одно из таких средств – капли в нос для грудничков Деринат.

Деринат – это противопростудное средство комплексного действия, которое показывает прекрасный эффект в борьбе с причиной заболевания. Выпускается в виде капель в нос и спрея, капли можно использовать даже детям до года.

Капли в нос для детей до года Деринат решают сразу несколько задач:

Капли в нос для детей помогают восстановить барьерные свойства слизистой, которая сильнее всего страдает при простуде. В норме слизистая оболочка носоглотки сама по себе прекрасно может противостоять большинству распространенных микробов и вирусов, не позволяя развиваться осложнениям.

Капли в нос для младенцев воздействуют непосредственно на причину, вызвавшую заболевание – вирусную инфекцию, способствуя её уничтожению.

Капли в нос для детей способствуют формированию и укреплению иммунитета, что позволяет организму в будущем легко справляться с подобными «вирусными атаками».

Капли в нос до года Деринат продаются во всех аптеках, для их покупки не нужен рецепт, поэтому вы в любой момент можете дать малышу проверенное, качественное средство, которое поможет быстро привести здоровье в порядок.

Преимущества Дерината:

Удобная форма выпуска: капли от насморка детям до года – это самый оптимальный вариант для грудных малышей, которым практически невозможно давать препараты в другом виде. Таблетки и капсулы в таком возрасте давать бесполезно и даже опасно. Спреи таким крохам тоже давать еще рано, поэтому капли в нос для детей до года остаются самым лучшим выходом.

Разные методы приема: капли в нос для малышей Деринат можно капать как в нос, так и под язык, при этом они действуют одинаково эффективно. У препарата нет выраженного вкуса, он не разъедает слизистую, поэтому его применение не должно вызывать дискомфорта у маленького больного.

Безопасность: капли от насморка для детей до года практически не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости, а при лечении малышей до 1 года это очень важно. Тем не менее, перед применением препарата Деринат, как и любых других лекарственных средств у малышей, необходима консультация педиатра.

Совместимость практически с любыми лекарствами: если вы планируете давать ребенку капли в нос для грудничков от насморка Деринат, и при этом уже даете ему какие-то лекарства (от других болезней) – можно не беспокоиться о том, что препараты вступят в конфликт. Единственное ограничение – при использовании нельзя одновременно наносить на один участок Деринат с мазями на жировой основе, а также с перекисью водорода.

Как применять?

Если планируете закапать капли в нос для грудничков Деринат в носик, предварительно нужно его очистить. Для этого используется аспиратор, а также мокрая вата (ватная палочка). Подробнее о том, как применять капли в нос, вы можете прочитать в официальной инструкции.

Схему лечения – дозировку, периодичность, метод приема – должен назначить врач-педиатр, и именно по этой схеме стоит принимать капли от насморка для детей до года.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Фармакологическое действие Дерината:

Лекарство активизирует гуморальный и клеточный иммунитет, улучшая природные защитные возможности организма.

Оптимизирует специфические реакции против вирусной, грибковой, бактериальной инфекций.

Активизирует регенерацию, позволяя тканям и органам быстрее прийти в норму.

Форма выпуска

Капли в нос для детей до года выпускаются во флаконах объемом по 10 и 20 мл, а также в виде спрея (объем флакона – 10 мл) и в виде флакончика-капельницы (объемом 10 мл). Концентрация раствора – 0,25%.

Условия хранения

Капли в нос для детей до года следует держать в темном месте при температуре от +4°С до +20°С.

Открытые капли в нос для детей не подлежат длительному хранению! Его содержимое необходимо использовать в течение 2 недель с момента вскрытия. если что-то осталось, вылить оставшиеся капли от насморка для детей до года. Не допускать, чтобы до препарата могли добраться дети.

Если флакон закрыт, то капли в нос для детей до года можно хранить 5 лет с даты выпуска при соблюдении условий хранения.

Профилактика ОРВИ у малышей до 1 года

Самый простой способ избежать любой болезни (в том числе, простуды) – это профилактика. Конечно, когда речь идет о маленьких детках, всего предусмотреть невозможно – их организмы еще настолько хрупкие, что причиной заражения может стать любая мелочь. Тем не менее, нужно стараться создать все условия для того, чтобы малыш рос здоровым. Сделать это не так сложно, зато польза будет очевидна для всей семьи.

Тщательно контролируйте питание малыша. В этом плане проще всего тем, кто предпочитает грудное вскармливание – молоко мамы для грудничков является лучшей едой. При этом не забывайте заботиться о своем рационе, чтобы исключить негативные реакции у ребенка. Питание мамы должно быть здоровым, разнообразным и сбалансированным. Если ребенок не на ГВ, старайтесь включать в его рацион как можно больше разнообразных свежих продуктов, богатых природными витаминами и аминокислотами.

Контролируйте режим ребенка: сон, питание, купание – все должно происходить ежедневно примерно в одно и то же время. В темное время суток, когда малыш спит, постарайтесь не включать в помещении любые устройства: телевизор, компьютер, планшет. Дело в том, что голубые экраны неуловимо мерцают, что негативно влияет на чуткий сон ребенка (и для взрослых это тоже вредно).

Поддерживайте дома чистоту: регулярно удаляйте пыль и делайте влажную уборку. При этом не стоит фанатично, постоянно заниматься уборкой с агрессивными химикатами, чтобы отмыть все «до скрипа» — это тоже не полезно. Стерильная среда не дает иммунитету ребенка окрепнуть естественным путем.

Видите, все предельно просто. Заботьтесь о малыше, чутко отслеживайте любые нестандартные реакции и вовремя обращайтесь к врачу – этого вполне достаточно, чтобы ребенок рос здоровым и активным.

Продукция Деринат

  • Капли
  • Спрей
  • Флакон
  • Уколы

Что закапать ребёнку в нос?

Каждый родитель сталкивается с насморком у ребенка каждый год по 5-6 раз минимум. А всё потому, что у детей особое строение верхних дыхательных путей (носовая полость, ротоглотка — ротовая часть глотки и носоглотка — носовая часть глотки).

Особенности верхних дыхательных путей у детей:

  • узость носовых ходов,
  • незрелость иммунных механизмов,
  • наличие аденоидных разращений,
  • отсутствие навыков высмаркивания.

У новорожденного ребенка может быть физиологический насморк. Это проявление адаптации слизистой носа к антигенам, которые есть в воздухе. Специально такой насморк лечить не нужно.

Бывают ситуации, когда заложенность носа и насморк появляются на фоне полного здоровья малыша. Это может быть защитной реакцией на сухой воздух в помещении, поэтому вырабатывается защитная слизь. Лечить специально тоже не нужно. Для облегчения состояния рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, проветривать помещение, накрывать батареи мокрым полотенцем и раз в день протирать горизонтальные поверхности и пол (особенно зимой, когда работает отопление). Эти мероприятия являются профилактикой насморка у людей любого возраста.

Читайте также:  Прогревание носа при насморке - можно ли его греть и как это делать 2020

Какой бывает насморк при инфекции?

Насморк инфекционной природы бывает бактериальным и вирусным.

Бактериальный насморк имеет несколько вариантов течения:

  • Для детей до 3-х лет очень характерно острое начало, с первых дней (важно!) появляются зеленые выделения из носа, температура 39°С и выше, более 3-х суток состояние не улучшается;
  • Возможен вариант нормального течения насморка с постепенным улучшением (как правило к концу недели), а затем резким ухудшением;
  • При возникновении ОРЗ/ОРВИ отсутствует положительная динамика на 10-й день от начала болезни.

В таких ситуациях необходимо обратиться к специалисту (педиатр, ЛОР), который определит причину насморка (вирусы или бактерии) и назначит необходимое лечение.

Вирусный насморк (при вирусной инфекции) начинается с появления прозрачных выделений. Через несколько дней выделения становятся жёлтыми, иногда зелёными и густыми. К седьмому дню болезни слизь снова становится прозрачной и потом вовсе проходит. Это нормальный процесс.

Поэтому очень важно понимать, что наличие зелёных, жёлтых или прозрачных выделений не отвечает на вопрос «вирусный или бактериальный насморк?».

Ни тот, ни другой не лечатся «сложными каплями» любого состава, антибиотиками или антибактериальными каплями для носа, каплями с феронами и оксолиновой мазью. Почему? Потому что капли в нос с феронами и оксолиновая мазь являются лекарствами с недоказанной эффективностью; антибактериальные капли могут вызвать аллергическую реакцию.

Принципы лечения насморка

  1. Определить причину насморка (инфекция, аллергия или микроклимат в помещении).
  2. Солевые растворы (изотонический, гипотонический, гипертонический — всё зависит от причины насморка). Но обязательно в каждом доме должен быть физиологический раствор или самостоятельно разведенная соль (1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр кипяченой воды) как для увлажнения слизистой носоглотки, так и для профилактики ОРЗ (острого респираторного заболевания).
  3. Капли с антибиотиками и интерферонами не использовать! Капли в нос с феронами не имеют доказанной эффективности. Капли в нос с антибиотиком капать нельзя, так как это может привести к аллергическим реакциям и ослаблению чувствительности микрофлоры к данному антибиотику (в будущем для более серьёзных целей будет невозможно и опасно использовать этот антибиотик).
  4. Капать грудным молоком и какими-либо соками в нос не нужно! В молоке полезных веществ гораздо меньше, чем в самих выделениях (в которых есть антитела против микробов). Молоко — это лучшая среда для размножения бактерий!
  5. Если эффекта от капель нет, это означает, что либо используется некачественный препарат, либо нет контакта со слизистой. В последнем случае нужно сначала промыть нос, а потом закапать капли.

Для детей раннего возраста лучше использовать отсосы (их сейчас очень много на рынке). Детей старше 3-х лет можно научить самостоятельно высмаркиваться: закрыть рот, закрыть одну ноздрю и дуть в нос, затем поменять ноздрю.

Ниже несложные правила использования капель, солевых растворов и спреев.

Правила пользования солевыми растворами (стандартные)

  • Мыть руки до и после применения;
  • Потрясти флакон перед каждым применением;
  • Мыть носик флакона после использования;
  • Раствор должен быть комнатной температуры или тёплый.

Как капать капли в нос детям до года?

  • Положение лежа на спине с запрокинутой головой (или можно подложить небольшой валик);
  • Голова слегка повернута набок;
  • Капаем в одну ноздрю и через несколько секунд в другую;
  • После того как закапали, полежать еще несколько секунд;
  • Если ребенок закашлялся — принять вертикальное положение (сесть).

Как использовать спреи или аэрозоли в нос у детей старше 1 года?

  • В положении сидя или стоя;
  • Вводить флакон не глубоко;
  • Носик флакона (тюбик) направлять на наружную боковую стенку носа (если промываете левую ноздрю, то носик направляйте в сторону левого глаза и наоборот). Дышать через нос мешает вязкий носовой секрет на боковых стенках носа.
  • Голову нужно немного наклонить в ту сторону (не запрокидывать!), которую промываем;
  • Во время впрыскивания одновременно можно вдохнуть;
  • Система для промывания носа «Долфин» имеет свои особенности: разрешен к применению с 4-5 лет, нужно соблюдать осторожность при промывании носа, нельзя вдыхать, пользоваться без усилия, есть повышенный риск отитов).

Когда именно нужно использовать сосудосуживающие капли?

  • Первая помощь при остром отите (при острой боли в ухе) — это профилактика острого отита, так как у детей очень часто боль в ухе возникает при закупорке слухового прохода в нос. Поэтому и капли капаем в нос!
  • Если отсутствует носовое дыхание — ребенок дышит только ртом из-за сильного отека слизистой и гиперсекреции слизи. В этом случае обязательно нужно использовать сосудосуживающие капли, так как если ребенок в таком состоянии будет спать ночью, слизистая гортани, трахеи и бронхов станет сухая. А это создает благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий (бронхит, пневмония).
  • Если у ребенка затруднено дыхание через нос и через рот; температура 38,5 С и выше; в анамнезе есть астма, хронический бронхит, круп.
  • При синуситах.

Сосудосуживающие препараты детям до года обязательно использовать только в виде капель, ввиду их анатомо-физиологической особенности. Для детей более старшего возраста — спреи и аэрозоли.

Также эти лекарства назначаются на срок не более пяти дней, так как при более длительном применении спазм сосудов может быть и во внутренних органах. А это может привести к осложнениям: головные боли, боли в животе, нарушение пищеварения и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Какие сосудосуживающие капли выбрать?

Выбор за вами, но учитывайте возраст ребёнка. Я рассмотрю основные препараты.

Выделяют несколько групп сосудосуживающих препаратов по длительности действия: короткого, среднего и длительного.

Итак, сосудосуживающие препараты короткого действия (4-6 часов):

На основе нафазолина.

  • Нафтизин детский 0,05% с 1 года: снимает воспаление слизистой и уменьшает отек тканей. Но в педиатрии эти капли применяются только при очень острой форме насморка, при кровотечении, воспалении придаточных пазух, так как имеются побочные эффекты. Беременным применять нельзя.
  • Санорин детский 0,05% с 2 лет; 0,1% с 15 лет и взрослым. Основное действующее вещество – нитрат нафазолина: уменьшает отечность слизистой оболочки и облегчает носовое дыхание.

Препараты на основе фенилэфрина (мезатона)

Эти препараты наиболее эффективны для применения у детей.

  • Виброцил с 1 года. Выпускается в виде геля и капель. Обладает сосудосуживающим и противоаллергическим эффектами. Его можно применять и детям до 1 года, но только под присмотром врача.
  • Назол бэби. Разрешен к применению у детей с младенчества. Устраняет отек, оказывает смягчающее и увлажняющее действие на слизистую оболочку носа. Препарат противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, гипертиреозом и сахарным диабетом.
  • Полидекса с фенилэфрином. Я не рекомендую применять этот препарат без назначения врача, так как в составе антибиотик неомицин (достаточно сильный) и полимиксин В. Действие замечательное, но последствия могут быть для ребенка в будущем неблагоприятные. Детям противопоказан до 2,5 лет (так как спрей), по данным некоторых источников — до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Препараты, содержащие тетризолин

На его основе есть Визин и Тизин. В педиатрии используется достаточно редко.

Сосудосуживающие капли среднего действия (6-10 часов) — это препараты на основе ксилометазолина и трамазолина.

Ксилометазолин-содержащие препараты:

  • Отривин 0,05% спрей и капли. Уменьшает отечность слизистых оболочек носа и придаточных пазух и устраняет раздражение и сухость. Действие начинается через несколько минут. Противопоказан беременным женщинам.
  • Тизин-ксило 0,05% капли и спрей. Уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Действие наступает в течение 5-10 минут после применения препарата. Противопоказан детям до 2 лет.

Трамазолин содержится в трех препаратах:

Лазолназал плюс, Риноспрей, Адрианол. Все препараты, кроме Адрианола, применяются у детей старше шести лет. Адрианол применяется и у грудных детей.

Сосудосуживающие капли длительного действия (более 10 часов)

Препараты на основе оксиметазолина:

Називин капли и спрей. Устраняет течение из носа, отек слизистой оболочки и придаточных пазух. Препарат оказывает только местное действие, не влияя на другие органы.

Резюме. При насморке у ребенка, проанализируйте всю ситуацию: что делал ребенок перед появлением выделений из носа, какая температура и влажность в помещении, нет ли других симптомов интоксикации.

После это вы сможете точно понять: вызывать ли врача, чтобы он подобрал нужные сосудосуживающие препараты и другую терапию или нет.

Капли в нос для новорожденных

Причины насморка у новорожденного

В первые два месяца жизни малыш начинает привыкать к новому виду дыхания, ведь 9 месяцев он не использовал носик и легкие. После рождения слизистая носа проходит процесс адаптации и выделяет слизь, чтобы увлажнить носовые ходы. В данном случае обилие прозрачных выделений не должно пугать. Физиологический насморк протекает без температуры. С ребенком можно гулять на свежем воздухе и купать.

Если ребенок хорошо ест и спит, не капризничает и не плачет, задача родителей – очистить нос ребенка от слизи. Так как новорожденный ребенок не умеет сморкаться, очистить носик поможет специальный назальный аспиратор. Прибор устроен по типу спринцовки и эффективно отсасывает слизь из носовых ходов.
Частой причиной насморка являются растущие зубки. Воспалительный процесс, затрагивая десну, вызывает повышенное оразование слизи в носу. После появления зубика насморк прекращается.

Тревогу должен вызвать насморк, из-за которого ребенок отказывается от еды, плохо спит и плачет. При таком состоянии температура тела будет повышена.

Немедленное обращение к педиатру предотвратит развитие ринита (воспаление слизистой оболочки носа), который часто переходит в отит (воспалительный процесс в ухе).

Врач посоветует, как ухаживать за носиком ребенка каждый день, назначит лечение, выпишет необходимые препараты.

В данном случае самодеятельность родителей может только помешать. Закапывание ребенку «проверенных» капель, грудного молока, растительных или овощных соков часто приводит к обострению заболевания.

Типы насморка у новорожденных

Насморк у малышей имеет различные причины. Определив их, врач – педиатр выбирает методы лечения. При этом используются различные виды назальных средств.

Если насморк вызван физиологическими причинами, назначаются промывания носа и удаление слизи при помощи назального аспиратора.

Если насморк вызван вирусами или бактериями, такой инфекционный насморк должен лечиться комплексно и только под наблюдением врача.

При реакции ребенка на определенный аллерген (пищевой, пылевой и др.) врач ставит диагноз «аллергический ринит». В рекомендациях будет требование исключить контакт с аллергеном и использовать определенные препараты.

При нарушении носового дыхания может возникнуть вазомоторный ринит. Главное при его лечении – уберечь малыша от вдыхания резких запахов (бытовая химия, табачный дым, пряности, пыль). Частые прогулки на свежем воздухе без переохлаждения, проветривание и влажная уборка комнаты станут отличной профилактикой этого вида насморка.

Виды назальных средств для новорожденных

В зависимости от поставленного диагноза врач назначит определенные назальные препараты. Это могут быть увлажняющие или антисептические, противовирусные или сосудосуживающие, антигистаминные или гомеопатические. Для борьбы с бактериальной инфекцией подключаются антибиотики.

Так как малыши до года не умеют глотать таблетки, все препараты назначаются в виде капель или растворов. Родителям нужно научиться правильно закапывать носик грудничку, чтобы не вызвать неудовольствия ребенка и нежелания продолжать процедуру.

Изотонические растворы

Изотонические (или физиологические) растворы необходимы для увлажнения носовой полости, чтобы убрать ее чрезмерную сухость.

Изотонические растворы изготавливаются с использованием морской воды. Они могут служить средством первой помощи при рините.

Если насморк в самом разгаре, раствором вымывается слизь, прочищается носик ребенка, отек локализуется, облегчается дыхание.

Закапывать раствором носик ребенку можно по 3 – 4 капли через каждые 2 часа.

Такие растворы применяются в качестве профилактики для ухода за слизистыми, размягчения корочек и для подготовки носовых ходов перед закапыванием лечебных препаратов, так как на сухой слизистой, например, противовирусные капли не подействуют.

Сосудосуживающие

Если у ребенка сильно заложен нос при аллергических раздражителях или бактериальном заражении, то назначаются сосудосуживающие препараты.
Главное при их применении – точное следование назначенной дозировке. Передозировка может привести к различным неприятным последствиям в виде судорог, тошноты или рвоты, а также проблем с сердцем. Поэтому лечение должно продолжаться не более 3-х дней.

Иммуномодуляторы

Насморк грудного ребенка часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Определив это, врач назначит иммуномодулирующие капли. Меняя количество иммунных клеток в сторону увеличения, они повышают иммунитет, положительно влияют на процесс выздоровления и гарантируют отсутствие осложнений. Эти капли бывают растительного и искусственного происхождения.

Для грудничков такие препараты перед применением необходимо разводить.

В группу иммуномодуляторов входят иммуностимуляторы. Они активируют иммунную защиту организма. Такие препараты с противовирусным или антибактериальным действием восстановят слизистую и помогут быстро вылечить ее повреждения.

Антигистаминные препараты

Если поставлен диагноз «аллергический ринит», лечение проходит при помощи антигистаминных препаратов. Они помогают снять симптомы аллергического насморка и даже выявить причину, по которой возникла аллергия.

Противовирусные

Противовирусные капли назначают при вирусном насморке. Эти препараты созданы на основе белков (интерферонов), которые активно противостоят размножению вирусной инфекции.

При закапывании они поддерживают защитные силы организма и противодействуют повторному заражению.

Антибактериальные

При скоплении в носовых проходах слизи желтого или зеленого цвета, появлении гноя речь идет о бактериальной инфекции.

Антибактериальные средства, содержащие антибиотики, назначают после подтвержденной диагностики.

Активно противостоят бактериальным воспалительным процессам препараты с ионами серебра. Они эффективно борются с размножением болезнетворных бактерий, однако применять капли нужно с осторожностью, перед применением нужно ознакомиться с инструкцией к препарату.

Какие препараты запрещены

  • Сосудосуживающие средства, которые не подходят по возрасту. На лекарстве для новорожденных обязательна должна стоять пометка о допустимом возрасте применения.
  • Непроверенные препараты по совету знакомых или работников аптеки, не согласованные с лечащим врачом.
  • Капли на основе масел. Это может вызвать воспаление из-за склеивания ресничек внутреннего эпителия.
  • Закапывания простой водой.
  • Препараты со стрептомицином.
  • Народные средства для закапывания носа – отвары трав, соки овощей (алоэ, прополис, сок моркови и свеклы). Они проявляются болезненной реакцией слизистой или вызывают аллергию.
  • Спреи и промывания носовых ходов под давлением.

Популярные средства

Самые популярные средства от насморка для новорожденных – это капли на основе морской воды.

Их можно использовать самостоятельно для облегчения состояния грудничков до прихода врача.

Эти капли необходимы для промывания носика новорожденного, размягчения корочек и очищения носовой полости, для снижения воспалительных процессов, облегчения дыхания и поддержания иммунитета.

Меры предосторожности

  • При первом закапывании препарата нужно внимательно следить за состоянием малыша, так как даже безобидный препарат может вызвать индивидуальную непереносимость.
  • При появлении необычных симптомов (кашель, покраснение кожи, сыпь) нужно сразу же обратиться к врачу.
  • Очищать носик ребенку до года, пользоваться каплями при лечении нужно очень осторожно, чтобы не повредить чувствительную слизистую и узкие носовые проходы.
  • Солевые растворы грудничкам закапывают по 2-3 капли в каждый проход, а не промывают. Большой поток воды может вызвать спазм.
  • Носик прочищают ватными «турундочками» – скрученными из ваты тонкими «жгутиками». Пользоваться ватными палочками запрещено, так как высок риск травмирования.
  • Назальные препараты применять только в дозах, определенных врачом. Передозировка опасна.
Ссылка на основную публикацию