Трубная беременность: симптомы, диагностика, способы прерывания

Внематочная беременность

  • Дисбактериоз влагалища
  • Последствия чрезмерного снижения или повышения содержания половых гормонов
  • Тревожные признаки угрозы прерывания беременности
  • Эндометриоз и бесплодие – шагают вместе
  • Норма ХГЧ по неделям – ваша благополучная беременность
  • Нерегулярный менструальный цикл – легкое неудобство или реальная угроза?
  • Что такое внематочная беременность
  • Причины появления
  • Первые признаки внематочной беременности
  • Способы определения внематочной беременности
  • Возможные осложнения
  • Лечение и восстановление

Внематочная беременность, по мнению врачей, является самым непредсказуемым и опасным гинекологическим заболеванием, которое, к сожалению, встречается не так уж редко – на нее приходится примерно 0,8-2,4% от всех беременностей. Причем, в развитых странах имеет место тенденция к увеличению численности внематочных беременностей с частотой возникновения бесплодия в 70-80% случаев проведенных операций.

К тому же, это заболевание несет угрозу непосредственно для жизни женщины. Поэтому так важно знать его основные симптомы и признаки, чтобы в случае первых подозрений сразу обратиться в медицинское учреждение за обследованием и помощью. 1

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность представляет собой патологию, которая характеризуется расположением оплодотворенной яйцеклетки и ее последующим ростом за пределами матки. Чтобы беременность развивалась нормально и была безопасной для организма матери, оплодотворенная яйцеклетка должна пройти по маточным трубам в полость матки и там внедриться в ее слизистую оболочку. Но при внематочной беременности зародыш по тем или иным причинам не попадает в матку, и прикрепляется в каком-то другом месте, где и начинает свое развитие.

В зависимости от места его прикрепления выделяют яичниковую, трубную, брюшную и другие виды внематочной беременности. Последующее развитие зародыша приводит к разрушению того органа, к которому он прикрепился, что чревато угрожающим жизни кровотечением.

Беременность, развивающаяся в яичнике, может быть наружной, т.е. прогрессирующей на капсуле яичника и внутренней, происходящей непосредственно в фолликуле (пузырьке, в котором созревает яйцеклетка). Возникнуть она может, если сперматозоид попал в фолликул, из которого яйцеклетка еще не успела выйти. Поэтому оплодотворение и прикрепление происходит тут же. Иногда яйцеклетка успевает оплодотвориться сразу после высвобождения из фолликула и остается там же, прикрепляясь к яичнику. Ткань яичника очень эластичная, и известны случаи, когда женщины донашивали там ребенка до самых поздних сроков беременности.

Шеечная внематочная беременность происходит тогда, когда по каким-то причинам плодной яйцо выскальзывает из матки, скатывается вниз и закрепляется на ее шейке. Этот вид патологии наиболее опасен для женщины – примерно в половине всех случаев происходит летальный исход, а при операции полностью удаляется матка.

Брюшная внематочная беременность подразделяется на первичную, когда прикрепление яйцеклетки сразу произошло в брюшной полости, и вторичную, при которой оплодотворенная яйцеклетка была выброшена в брюшную полость из маточной трубы. Если плодное яйцо прикрепится там, где кровоснабжение недостаточно, то оно быстро погибнет. В других случаях может быть продолжено его развитие, что чревато повреждениями внутренних органов и аномалиями в развитии плода вплоть до его внутриутробной гибели из-за развившегося кислородного голодания.

В 99% случаев возникает именно трубная внематочная беременность, при которой зародыш развивается в маточной трубе.

Причины появления

Прикрепление зародыша вне полости матки вызывается нарушением проходимости маточных труб или изменением свойств самого плодного яйца.

К этому могут приводить:

  • воспалительные процессы в органах малого таза. Чаще всего к внематочной беременности приводят половые инфекции – хламидиоз, трихомониаз и т.д., которые провоцируют воспаление, сужение и деформацию маточных труб.
  • последствия абортов, особенно многочисленных. Эти ситуации чреваты спаечными и воспалительными процессами внутренних половых органов, изменениями труб.
  • использование внутриматочной спирали. При использовании таких контрацептивов дольше 5 лет, риск возникновения внематочной беременности повышается в 5 раз. Это связано с изменениями, сопровождающими наличие инородного тела в матке.
  • гормональные нарушения, которые могут вызываться стимулированием созревания яйцеклетки, подготовкой к ЭКО (зачатию «в пробирке») или применением сильных гормональных препаратов.
  • операции, проведенные на маточных трубах или других внутренних органах.
  • злокачественные новообразования матки и придатков.
  • неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки.
  • эндометриоз (разрастание слизистой оболочкой матки внутри матки и за ее пределами).
  • врожденные пороки развития органов репродуктивной системы.
  • курение (риск развития внематочной беременности увеличивается в 3 раза).
  • постоянные стрессы и переутомление.
  • возраст женщины старше 35 лет.

Однако очень частыми являются случаи развития данной проблемы у абсолютно здоровых молодых женщин, не входящих ни в одну из перечисленных групп риска. Риск повторного развития этой патологии приходится примерно на 25% перенесших ее женщин.

Первые признаки внематочной беременности

На первых этапах внематочная беременность, симптомы которой зависят от ее срока, может практически никак не проявляться – разве что задержкой менструации, как и при обычной беременности. В остальном – на 1-2 неделе эта патология никак о себе не заявляет. Но уже на 3-4 неделе могут появиться первые признаки внематочной беременности, помимо типичных симптомов для нормальной беременности (задержка, тошнота, чувствительность молочных желез, повышение базальной температуры):

  • тупые тянущие или острые боли внизу живота (могут быть справа или слева) разной степени интенсивности;
  • боли, отдающиеся в поясницу или прямую кишку;
  • кровянистые мажущие выделения из влагалища, не похожие на менструальные;
  • болезненность и увеличение груди;
  • боль во время занятий сексом.

Во время осмотра у гинеколога на ранних сроках можно выявить увеличенную и смягченную матку, а также размягчение и синюшность её шейки. В области придатков может прощупываться увеличенная и болезненная маточная труба или яичник с отсутствием четких контуров. Если при пальпации (прощупывании) обнаруживается опухолевидное образование в придатках, врач сопоставляет имеющиеся симптомы и назначает необходимые в данном случае дополнительные обследования.

На сроке 4-20 недель внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы или другого органа, к которому прикрепился зародыш. Это приводит к сильному внутреннему кровотечению. В случае возникновения осложнений первые признаки внематочной беременности могут выражаться в сильной, пронзительного характера боли в животе, сопровождающейся резкой слабостью вплоть до потери сознания, бледностью, учащенным пульсом и кровянистыми выделениями из влагалища. Иногда симптомы трубной беременности возникают только в момент ее прерывания. Острая боль внизу живота появляется внезапно на фоне хорошего общего самочувствия. Как правило, это происходит спустя 4 недели после задержки, и боль отдает в подреберье, ключицу, задний проход или ногу. Приступы боли могут неоднократно повторяться и длиться как несколько минут, так и несколько часов. Но в тех случаях, когда внутреннее кровотечение является незначительным, внематочная беременность может оставаться нераспознанной. Появляются слабость, тошнота, головокружение и небольшое повышение температуры, объясняющееся всасыванием в животе излившейся крови. Однако если кровотечение в брюшной полости продолжится, то состояние станет ухудшаться, боли усиливаться, а кровяные выделения повторяться.

Способы определения внематочной беременности

Чтобы выявить наличие у женщины внематочной беременности, проводят следующие обследования и анализы:

1. УЗИ органов малого таза. Данный метод позволяет определить патологию в конце первого месяца ее развития. Если УЗИ проводится через влагалище, внематочная беременность выявляется примерно на 4-й неделе, если через живот – на 5-й.

2. Определение уровня ХГЧ (гормона беременности) в крови. При помощи этого анализа определяют факт беременности. Заподозрить наличие ее внематочной формы можно в том случае, если концентрация ХГЧ в крови женщин повышается медленнее, чем при нормальной беременности.

3. Определение уровня прогестерона (другого гормона беременности, выделяемого яичниками) в крови. При внематочной беременности его содержание ниже, чем при нормальной беременности.

4. Лапароскопия (исследование внутренних органов через небольшой надрез). Такое обследование проводят тогда, когда есть подозрение на то, что у женщины на фоне внематочной беременности уже произошло внутреннее кровотечение. Лапароскопию проводят под общим наркозом и, вводя в брюшную полость через небольшие отверстия специальную видеокамеру, обследуют органы малого таза. Если в ходе внутреннего осмотра диагноз внематочной беременности подтверждается, исследование сразу переходит в операцию.

Проще всего это заболевание выявляется уже после того, как внематочная беременность прервется – как правило, это происходит на сроке 4-6 недель. Если же данная патология развивается без самопроизвольного прерывания, определить ее наличие необходимо на сроке в 3-4 недели при помощи анализа на ХГЧ и УЗИ.

Возможные осложнения

Самым главным и опасным осложнением внематочной беременности является большое внутреннее кровотечение, которое способно привести к смерти женщины буквально за несколько часов или даже десятков минут. Также возможно повторение внематочной беременности в будущем или развитие бесплодия из-за повреждения маточных труб. Помимо этого, шок вследствие внутреннего кровотечения может нарушить функции других внутренних органов, не только репродуктивной системы.

В силу того, что внематочная беременность может развиваться в органах с богатым кровоснабжениям, к которым в частности относятся яичники и участки перехода маточных труб в матку, операция по удалению зародыша может завершиться удалением одной из маточных труб, удалением одного из яичников и вплоть до удаления матки с обеими маточными трубами. Но даже в случае сохранения всех внутренних органов внематочная беременность все равно снижает шансы женщины на дальнейшее зачатие и нормальное вынашивание ребенка. Иногда после проведенной операции развивается воспалительный процесс и кишечная непроходимость, образуются уплотнения в малом тазу.

Чтобы по возможности свести негативные последствия внематочной беременности к минимуму, после сделанной операции обязательно нужно пройти противовоспалительную и восстанавливающую терапию. Гормональный фон и защитные ресурсы организма женщины должны полностью восстановиться перед следующей беременностью, иначе риск повторного возникновения патологии или развития вторичного бесплодия будет слишком большим. С медицинской точки зрения планировать следующую беременность можно не раньше чем через полгода-год после операции.

Бегом к врачу при первых симптомах! Внематочная беременность является крайне опасным для здоровья и жизни женщины состоянием, поэтому в случае появления любых подозрительных симптомов и особенно острой боли в животе, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. И если диагноз подтвердится, вам либо назначат прерывание этой беременности, либо будет проведена операция по устранению последствий наступившего трубного аборта. Сегодня применяют как хирургический, так и медикаментозный методы лечения внематочной беременности. Конкретный способ определяется лечащим врачом на основе состояния пациентки и тяжести заболевания.

Лечение и восстановление

Наименее травматический способ лечения внематочной беременности –медикаментозный. Но к нему можно прибегать только на самых ранних сроках развития патологии. Обычно он используется в тех случаях, когда внематочную беременность случайно обнаружили во время гинекологического осмотра, так как женщины склонны терпеть изменения в своем состоянии «до последнего». Чтобы избавиться от патологии, в организм женщины вводят специальный гормональный препарат, который останавливает развитие зародыша и провоцирует искусственный выкидыш. Данный метод появился относительно недавно. Он требует тщательного предварительного обследования женщины перед проведением процедуры и высокой квалификации медицинского персонала. Ни в коем случае нельзя пытаться найти название этих препаратов в интернете и прибегать к способу медикаментозного прерывания внутриматочной беременности самостоятельно!

Иногда врачи сочетают хирургический и медикаментозный способы, вводя женщине препарат, после которого у нее происходит отслойка неправильно прикрепившегося плодного яйца и затем его удаляют с помощью выдавливания. Дальнейшее восстанавливающее лечение направлено на устранение воспалительных процессов в придатках с противоположной стороны. Обычно восстановление женщины после проведенных операций происходит достаточно быстро – особенно если это было лапароскопическое вмешательство (операция, проводящаяся через небольшие надрезы). Раны полностью заживают за 2-3 недели, но еще в течение 2-3 месяцев женщине следует избегать физических нагрузок и стараться не допускать возникновения запоров. Также после лечения внематочной беременности принято несколько раз сдавать анализ на ХГЧ, чтобы убедиться в том, в организме женщины не осталось фрагментов оболочки плодного яйца, которые могут продолжить расти и со временем превратиться в опухоль.

Подводя итоги, можно сказать, что в случае внематочной беременности женщине лучше перестраховаться, чем затягивать свое обращение к специалисту при наличии пугающих симптомов. Желательно показаться гинекологу сразу при наступлении задержки, чтобы он определил ее истинную причину и, в случае необходимости, быстро назначил лечение. Если внематочная беременность была вылечена своевременно, в дальнейшем женщина может ещё раз забеременеть, уделяя внимание профилактике этой патологии.

Читайте также:  Сильные боли в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Womenfirst

  • Внематочная беременность: ранняя диагностика и лечение Бабаджанова Гулжахон Саттаровна, Ходжаева Дилуфар Нуриддиновна, Разикова Комола Хасановна 2019 / Биология и интегративная медицина
  • Анализ репродуктивного здоровья пациенток после внематочной беременности Еркенова С.Е., Ерғалиқызы А., Қалдыбекова А.К., Құрбанова М.О., Шәденова Е.Е., и др. 2017 / Вестник Казахского Национального медицинского университета Муртазин А.И. Акушерство и гинекология. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. 2020 год
  • Прогнозирование и профилактика повторной внематочной беременности : автореферат дис. Магомедова Патимат Ариповна; – Москва, Рубцовая беременность – новый вид внематочной беременности Мальцева Л.И., Фаттахова Ф.А., Замалеева Р.С., Куртасанова Е.С., Хрулева Г.Х. 2017 / Практическая медицина

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

Трубная беременность: симптомы, диагностика, способы прерывания

а) Терминология:
1. Синонимы:
• Эктопическая беременность (ЭБ); трубная беременность
2. Определение:
• Имплантация эмбриона в фаллопиевой трубе

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Отсутствие внутриматочной беременности (ВМБ)
о Гетерогенное объемное образование придатков матки, независимое от яичника
о Эхогенная жидкость в дугласовом пространстве (кровь)
• Локализация:
о В 95% случаев ЭБ возникают в фаллопиевой трубе
о 75-80% в ампулярном отделе, 10-1 5% в истмическом отделе, 5% в фимбриальном отделе, 2-4% в интерстиции

2. УЗИ при трубной внематочной беременности:
• Данные исследования матки при ЭБ:
о Толстый эхогенный эндометрий:
– Децидуальная реакция
– Эндометриальные или децидуальные кисты: могут имитировать внутриматочное плодное яйцо (ПЯ)
о Признак ложного плодного яйца (10-20% трубных ЭБ):
– Каплевидное скопление жидкости, центрально расположенное в полости матки; окружающая эхогенная децидуальная оболочка
– Отсутствие интрадецидуального или двойного децидуального мешка указывает на ВМБ:
Однако данные признаки часто отсутствуют при ВМБ и не обязательны для диагностики
– Дебрис или сгустки могут имитировать желточный мешок или эмбрион
о Сочетание ВМБ и ЭБ встречается крайне редко:
– Значительный риск (1-3%) возникает при искусственном оплодотворении
• Данные исследования придатков матки в 80-95% случаев трубной ЭБ:
о Гетерогенное внеяичниковое объемное образование: наиболее частый, но менее специфичный признак ЭБ:
– Представляет собой гематому внутри или вокруг ЭБ
– Удлиненная, трубчатая конфигурация в случае расположения в фаллопиевой трубе
– Внутри гематомы придатков матки поданным цветовой допплерографии может определяться кольцо кровотока
о Признак трубного кольца: эхогенное кольцо, независимое от яичника (второй наиболее частый признак):
– Наличие желточного мешка с эмбрионом или без него; повышает специфичность признака до 100%
– Обычно более эхогенное, чем строма яичника или желтое тело (ЖТ)
– Цветовая допплерография: «огненное кольцо» соответствует циркулярному кровотоку:
Кольцо неполное, с участками минимального кровотока
Может помочь выявить объемное образование, окруженное кишечником или гематомой
– Импульсная допплерография: высокоскоростной низкорезистентный кровоток
• Данные исследования яичников при трубной ЭБ:
о ЖТ при экзофитном росте может имитировать ЭБ
– Толстостенное кистозное образование в яичнике
– Вариабельные проявления: анэхогенность → сложная геморрагическая киста
– Стенки толстые и более гипоэхогенные, чем при ЭБ
– Результаты цветовой и спектральной допплерографии совпадают с ЭБ:
«Огненное кольцо» с относительно высокой пиковой систолической скоростью и высокой конечной диастолической скоростью кровотока
о Примерно 2/3 ЭБ выявляются на той же стороне, где расположено ЖТ
• Скопление эхогенной жидкости в дугласовом пространстве: гемоперитонеум:
о Небольшое количество жидкости может наблюдаться при нормальной ВМБ
о Крупный гемоперитонеум: либо ЭБ, либо разрыв ЖТ:
– Не обязательно указывает на разрыв ЭБ:
Либо ретроградное кровотечение/подтекание из фаллопиевой трубы, либо разрыв
Умеренный или крупный гемоперитонеум, подозрение разрыва трубы
о Свернувшаяся кровь часто похожа на объемное образование:
– Наличие кровотока может помочь обнаружить скрытую ЭБ
о У 15% пациенток могут выявляться изолированные положительные проявления
• Беременность неизвестной локализации (БНЛ) в 5-10% случаев:
о Отсутствие ВМБ, неизмененные придатки матки, отсутствие свободной жидкости в дугласовом пространстве

(Слева) Трансвагинальное УЗИ в поперечной плоскости: определяется трубное кольцо рядом с правым яичникомю При надавливании датчиком во время сканирования этой области было подтверждено, что кольцевидное образование сдвигается независимо от яичника. Обратите внимание на его гиперэхогенное проявление по сравнению с расположенным ниже яичником и желтым телом.
(Справа) Трансвагинальное УЗИ в косой поперечной плоскости: визуализируются эхогенные петли кишечника, окружающие трубное кольцо эктопической беременности, рядом с правым яичником. Обратите внимание на наличие желточного мешка (ЖМ) в плодном яйце.
(Слева) Трансвагинальное УЗИ в поперечной плоскости: визуализируется толстостенное кистозное образование внутри левого яичника, соответствующее желтому телу. При надавливании датчиком во время сканирования этой области было подтверждено, что данное образование сдвигается вместе с яичником. Обратите внимание на его гипоэхогенное проявление по сравнению с трубным кольцом, расположенным выше.
(Справа) Трансвагинальное УЗИ, цветовое допплеровское картирование в поперечной плоскости: «огненное кольцо», ассоциированное с желтым телом в левом яичнике.
(Слева) Трансвагинальное УЗИ в косой поперечной плоскости: определяется небольшое тонкое эхогенное кольцо позади правого яичника. Отсутствие свободной жидкости в малом тазу и отсутствие ассоциированного объемного образования свидетельствует об интактности фаллопиевой трубы. Для лечения был применен метотрексат.
(Справа) Последующее трансвагинальное УЗИ: у этой же пациентки виден внутренний рост плодного яйца в правых придатках матки, которое теперь содержит ЖМ, что указывает на безуспешное лечение метотрексатом.

3. Рекомендации по визуализации трубной внематочной беременности:
• Лучший метод визуализации:
о Трансвагинальное УЗИ + цветовая допплерография:
– Постановка точного диагноза ЭБ в 91 % случаев
• Советы по протоколу исследования:
о Соотнесите результаты с уровнем хорионического гонадотропина человека (ХГЧ):
– ВМБ обычно визуализируется при уровне ХГЧ более 2000 мМЕ/мл; однако при отсутствии ВМБ, однократное измерение ХГЧ ненадежно для дифференциации ЭБ и ВМБ (нежизнеспособной или жизнеспособной)
– При уровне ХГЧ менее 3000 мМЕ/мл пробное лечение проводить не следует; риск прерывания нормально протекающей ВМБ
– При уровне ХГЧ более 3000 мМЕ/мл отсутствие ВМБ маловероятно; вероятнее всего диагностируется нежизнеспособная ВМБ → последующее измерение уровня ХГЧ и проведение УЗИ
о В каждом отдельном случае проводите исследование дугласова пространства в сагиттальной плоскости для выявления скопления эхогенной крови:
– Для визуализации эхосигнала, может потребоваться повы шение коэффициента усиления
– При наличии гемоперитонеума просканируйте брюшную полость для оценки его степени

4. Цветовая допплерография при трубной внематочной беременности:
– Может помочь выявить небольшую ЭБ или ЭБ, окруженную сгустками
о Используйте эндовагинальный датчик в качестве пальпатор-ного инструмента для определения симптома «скольжения»:
– ЭБ сдвигается независимо от яичника; ЖТ сдвигается совместно с яичником
о Оптимизируйте трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) для поиска желточного мешка (ЖМ) в трубном кольце; повышает специфичность метода до 100%:
– Увеличьте изображение, отрегулируйте зону фокусирования и коэффициент усиления, произведите надавливание датчиком на переднюю брюшную стенку, чтобы объемное образование находилось ближе к датчику, устраните помехи от кишечника

(Слева) Трансвагинальное УЗИ в поперечной плоскости: визуализируется плодное яйцо, расположенное за пределами смежно расположенной пустой матки. Обратите внимание на наличие в плодном яйце эмбриона.
(Справа) УЗИ в косой поперечной плоскости, М-режим: у этой же пациентки с внематочной беременностью определяется сердечная деятельность живого эмбриона.
(Слева) Трансвагинальное УЗИ в косой сагиттальной плоскости: гетерогенное объемное образование в области правых придатков матки.
(Справа) Цветовое допплеровское картирование в поперечной плоскости: у этой же пациентки визуализируется кольцо кровотока, который помогает локализовать трубное кольцо, скрытое окружающими сгустками.
(Слева) УЗИ трубного кольца с увеличением изображения в поперечной плоскости: у этой же пациентки с внематочной беременностью визуализируется эмбрион (отмечен калиперами) с разрывом трубы.
(Справа) Трансвагинальное УЗИ в сагиттальной плоскости: пустая полость матки с большим количеством эхогенной свободной жидкости в дугласовом пространстве.

в) Дифференциальная диагностика трубной внематочной беременности:

1. Желтое тело беременности:
• Стенка обычно более гипоэхогенная, чем при ЭБ
• Периферический кровоток присутствует только в стенке и склонен иметь вид непрерывного кольца
• Внутрияичниковое происхождение в отличие от внеяичниковых объемных образований:
о Симптом «клешни», когда паренхима яичника частично окружает экзофитно растущее ЖТ
о Внутрияичниковое ЖТ сдвигается вместе с яичником, в отличие от ЭБ, которая сдвигается независимо от яичника

2. Сопутствующее объемное образование придатков матки:
• Дермоидная киста: сложное объемное образование с жиром, жидкостью и кальцификацией
• Новообразование: сложное объемное образование с узелковыми уплотнениями, толстыми перегородками и кровотоком
• Параовариальная киста
• Межсвязочная фиброма

3. Кишечник:
• Наблюдается перистальтика

4. Внутриматочная беременность:
• Признак интрадецидуального мешка, признак двойного децидуального мешка:
о Могут помочь выявить ВМБ, но необязательны для диагностики
о Неспецифичное внутриматочное скопление жидкости наиболее вероятно является истинным плодным яйцом (ПЯ), чем ложным ПЯ
о Направьте дальнейший поиск на выявление эксцентрического положения и изогнутых краев для повышения вероятности
• В перигестационном периоде часто возникают кровотечения:
о Признаки напоминают ложное плодное яйцо
• Анэхогенная жидкость в дугласовом пространстве: предположительно физиологичная

г) Патология. Общая характеристика:
• Этиология:
о Аномальная имплантация бластоцисты в фаллопиевой трубе из-за задержки или препятствия для ее продвижения

(Слева) Трансвагинальное УЗИ матки в сагиттальной плоскости: визуализируется жидкость в полости матки с низкоинтенсивным эхосигналом, что соответствует ложному плодному яйцу.
(Справа) Трансвагинальное УЗИ придатков матки слева в косой сагиттальной плоскости: визуализируется эхогенное кольцевидное образование внутри утолщенной фаллопиевой трубы, содержащей эхогенную жидкость.
(Слева) Трансвагинальное УЗИ придатков матки справа, в поперечной плоскости: определяется гиперэхогенное трубное объемное образование, расположенное рядом с правым яичником. Обратите внимание на расположенное рядом скопление небольшого количества эхогенной свободной жидкости.
(Справа) Цветовое допплеровское картирование в поперечной плоскости: у этой же пациентки визуализируется кольцо кровотока в объемном образовании фаллопиевой трубы.
(Слева) Трансвагинальное УЗИ в сагиттальной плоскости: визуализируется свободная жидкость в малом тазу с низкоинтенсивным эхосигналом, что соответствует умеренному гемоперитонеуму, который может быть связан с кровотечением из фаллопиевой трубы или ее разрывом.
(Справа) Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза, проведенное повторно после ТВУЗИ, в косой продольной плоскости: у пациентки с уровнем ХГЧ более 2000 мМЕ/ мл не определяются признаки ВМБ. При трансабдоминальной визуализации можно визуализировать только мелкое эхогенное кольцо, расположенное над маткой и независимое от левого яичника.

д) Клинические особенности:

1. Проявления трубной внематочной беременности:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Классическая триада: тазовая боль (наиболее частое проявление), вагинальное кровотечение, пальпируемое объемное образование; неспецифичные проявления
о Кардиогенный шок: высокоспецифичный признак разрыва трубы
• Другие признаки/симптомы:
о Уровень ХГЧ > 3000 мМЕ/мл по Международному эталонному препарату (IRP) и отсутствует ВМБ:
– Следует дифференцировать: ЭБ, либо прерванная ВМБ, либо многоплодная беременность
о Более низкий уровень ХГЧ и отрицательные результаты УЗИ:
– Следует дифференцировать: ЭБ, либо жизнеспособная или нежизнеспособная ВМБ
о В неопределенных случаях необходимо последующее измерение уровней ХГЧ и проведение УЗИ:
– При нормально протекающей ВМБ уровень удваивается каждые 2-3 дня; при ЭБ-медленнее
– Снижение уровня указывает на прерывание беременности
о Не существует нижней границы уровня ХГЧ, при котором не наблюдался бы разрыв трубы; не стоит откладывать проведение УЗИ из-за низкого уровня ХГЧ
о Уровень прогестерона в сыворотке крови матери:
– Помогает прогнозировать наличие либо нормально протекающей ВМБ, либо ЭБ/прерванной ВМБ
– Не позволяет дифференцировать ЭБ и прерванную ВМБ
– Уровень прогестерона меньше 5 нг/мл указывает на нежизнеспособную беременность в 100% случаев
– Раздельное диагностическое выскабливание может исключить наличие прерванной ВМБ
– Уровень прогестерона больше 25 нг/мл исключает ВБ с чувствительностью в 97,5%

2. Демография:
• Эпидемиология:
о 1,4% всех случаев беременности являются внематочными
о Встречается в 5-20% случаев при обращении пациенток с болью/кровотечением
о Риск развития у фертильных женщин равен 10-40%
о Аномалии фаллопиевых труб являются фактором риска развития трубной беременности:
– Хронический сальпингит, аденосальпингит, операции на маточных трубах, предшествующая ЭБ

Читайте также:  Скраб для лица из овсяных хлопьев, рецепты в домашних условиях

3. Течение и прогноз:
• Задержка диагностики → ↑ уровня заболеваемости и смертности:
о Показатель смертности снизился от 3,5 до 1:1000
• Прогноз на будущие беременности:
о 80% женщин в последующем будут иметь ВМБ; 15-20% будут иметь ЭБ
• 24% всех ЭБ могут разрешаться самопроизвольно:
о Наиболее вероятно, если уровень ХГЧ

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.12.2019

Формула спокойствия ®

Лек. формаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой20 40 60

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество:

Аналоги по АТХ

Формула спокойствия ®
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-003322

Дата последнего изменения: 23.11.2015

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Состав на одну таблетку

Активные компоненты:

Пустырника экстракт сухой с содержанием суммы флавоноидов в пересчете на рутин 1,0 % – 50,0 мг, магния аспарагината тетрагидрат – 250,0 мг (эквивалентно содержанию магния (Mg + + ) 17 мг), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 1,0 мг.

Вспомогательные компоненты:

Целлюлоза микрокристаллическая – 170,9 мг, мальтодекстрин – 37,3 мг, кроскармеллоза натрия – 27,5 мг, кремния диоксид коллоидный – 5,5 мг, кальция стеарат – 4,1 мг, крахмал картофельный – 3,7 мг.

Вспомогательные компоненты оболочки таблетки:

Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 8,7 мг, титана диоксид – 6,28 мг, макрогол-4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 4,83 мг, тальк – 0,19 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета; на разрезе ядро белого с серым или коричневым оттенком цвета с многочисленными темными вкраплениями.

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Формула спокойствия ® оказывает седативное, противотревожное действие, не вызывая сонливости, заторможенности и привыкания. Обладает антистрессорным действием, улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок.

Фармакологическая активность препарата обусловлена входящими в его состав активными компонентами, обеспечивающими комплексное воздействие на нервную систему:

Пустырника экстракт сухой обладает седативным действием, а также умеренным кардиотоническим (замедляет ритм и увеличивает силу сердечных сокращений) и умеренным гипотензивным действием.

М агний является незаменимым элементом, содержится во всех клетках и тканях организма, необходим для нормального функционирования нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Участвует в нервно-мышечной передаче, синтезе белка.

Недостаток магния проявляется в виде нервно-мышечных нарушений (мышечная слабость, дрожание, спазмы, судороги), психических нарушений (бессонница, раздражительность, состояние тревоги), нарушений сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия).

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, а так же способствует более полному и быстрому усвоению магния. Играет важную роль в обмене веществ, оказывает влияние на эритропоэз.

Фармакокинетика

Действие препарата является результатом совокупного действия его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить метаболиты препарата.

Показания

  • невротические и неврозоподобные реакции, сопровождающиеся повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, тревогой, страхом;
  • расстройства сна (бессонница), проявляющиеся нарушением засыпания, прерывистым поверхностным сном, преждевременным пробуждением;
  • в составе комплексной терапии при нейроциркуляторной дистонии.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 18 лет, фенилкетонурия, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту).

С осторожностью

С осторожностью следует применять препарат у больных с артериальной гипотензией, брадикардией, умеренной недостаточностью функции почек в связи с возможным риском развития гипермагниемии.

В случае наличия у пациента заболеваний, перечисленных в данном разделе, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и в период грудного вскармливания, в связи с отсутствием достаточного опыта клинического применения у данной категории пациентов.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день во время еды. При расстройствах сна: внутрь по 1 таблетке за 30 минут до сна. Курс лечения определяется врачом с учетом течения заболевания и составляет до 4 недель. Повторные курсы лечения возможны по рекомендации врача.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции к компонентам препарата, диспепсия (боли в животе, тошнота, изжога, метеоризм, диарея, запор). В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений применение препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Возможные симптомы передозировки: ощущение усталости, головокружение, тремор рук, боль в животе спастического характера. При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо провести промывание желудка и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Препарат усиливает действие снотворных средств и других лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему, гипотензивных препаратов.

Одновременное применение препаратов, содержащих фосфаты или соли кальция, может значительно уменьшать всасывание магния в желудочно-кишечном тракте.

Препараты магния снижают всасывание тетрациклина, рекомендуется принимать препарат с интервалом 3 часа после приема антибиотика.

Магний ослабляет действие пероральных тромболитических средств, уменьшает усвоение железа.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) угнетает активность Леводопы.

Особые указания

Перед тем как начать применение препарата, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Препарат не рекомендуется к применению у детей до 18 лет из-за отсутствия клинических исследований.

При приеме препарата у пациентов с нарушением функции почек необходим контроль за концентрацией магния в сыворотке крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период применения препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и гибкой упаковки, изготовленной на основе фольги алюминиевой.

По 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Формула спокойствия капс. триптофан 60 шт

В наличии в 454 аптеках

Производитель:ЭВАЛАР
Завод производитель:Эвалар,Россия
Форма выпуска:капсулы
Количество в упаковке:60 шт
Назначение:Успокоительные (седативные)

Описание

Состав

Активное вещество:
L-триптофан, капсула (желатин, краситель: диоксид титана), пантотенат кальция, пиридоксина гидрохлорид, стеарат магния (агент антислеживающий).

Содержание в 4 капсулах :L-триптофан, не менее 1000 мг;

Пантотеновая кислота, не менее 12 мг;

Витамин B6, не менее 4 мг.

Описание:
Стрессы, подавленное настроение и раздражительность днем, недосыпание ночью, боязнь перелетов, «разбитость» при смене часовых поясов… Возможная причина – в снижении в организме уровня серотонина («гормона счастья») и мелатонина («гормона сна»).

Воспользуйтесь Формулой Спокойствия Триптофан, если к Вам относится хотя бы один из пунктов:

Часто находитесь в командировках;

Отправляетесь в путешествие;

Испытываете чувство страха и напряжение при перелетах;

Подвержены меланхолии, плохому настроению;

Бросаете курить (или иные вредные привычки);

Работаете ночью;L-Триптофан – это незаменимая аминокислота, представляющая собой витаминоподобное вещество с уникальным механизмом действия: нормализует цикл «сон – бодрствование».

Днем из триптофана образуется серотонин, который дает нам ощущение хорошего настроения, эмоционального подъема и спокойствия.

А с наступлением темного времени суток из серотонина образуется мелатонин, который обеспечивает хорошее качество сна.

При перелетах и смене часовых поясов L-триптофан поможет нашим биоритмам быстрее адаптироваться.

Триптофан от Эвалар:

Снижает раздражительность, устраняет чувство тревоги, эмоционального напряжения, повышает работоспособность. Создает ощущение приподнятого настроения и душевного комфорта.

Ночью помогает легко и быстро заснуть, улучшает глубину и качество сна, позволяя полноценно выспаться и отдохнуть за более короткое время.

При перелетах и смене часовых поясов L-триптофан поможет нашим биоритмам быстрее адаптироваться.

Поскольку восполнить дефицит аминокислоты L-триптофан с пищей трудно, принимайте Формула Спокойствия Триптофан по 2-4 капсулы в день2.

L-триптофан в оптимальной дозировке* содержится в капсулах «Формула спокойствия Триптофан» от компании «Эвалар».

Как работают ингредиенты.

L-Триптофан – незаменимая аминокислота. Без триптофана в организме не может вырабатываться серотонин, которому мы обязаны ощущениями приподнятого настроения, эмоционального комфорта, радости, счастья; он повышает уровень умственной работоспособности, стимулирует познавательную активность, повышает самооценку; помогает сохранять самообладание в стрессовых ситуациях; улучшает физическую работоспособность, повышает силовые показатели и выносливость, может вести к увеличению длительности тренировки из-за изменения субъективного восприятия степени усталости. Доказано, что у людей в подавленном и депрессивном состоянии уровень серотонина крайне низок. С наступлением темного времени суток из серотонина образуется мелатонин – физиологический регулятор сна, который способствует его наступлению, регулирует фазы сна и их продолжительность.

Пантотеновая кислота (Витамин В5) – «антистрессовый витамин». К проявлениям его недостатка в организме относятся усталость, расстройство сна, повышенная утомляемость и раздражительность.

Витамин В6 (пиридоксин) – важен для поддержания функций центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе серотонина и обмене триптофана.

Форма выпуска:
15 или 60 капсул по 0,275 г.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Формула спокойствия Эвалар таб п/о N40 (Эвалар)

  • Основное
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Производитель: Эвалар
  • Страна производства: Россия
  • Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
  • Действующее вещество: Пустырника трава, Магния аспарагинат, Пиридоксин
  • Условия отпуска из аптек: Без рецепта

Способ получения

Самовывоз из аптек – сегодня, бесплатно

  • Производитель Эвалар
  • Страна производства Россия
  • Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
  • Действующее вещество Пустырника трава, Магния аспарагинат, Пиридоксин
  • Условия отпуска из аптек Без рецепта
  • Cрок годности: 1 01.10.2021 – 201 ₽ 1 – –

Способ получения

Самовывоз из аптек – сегодня, бесплатно

  • Показания
  • Противопоказания
  • Как принимать
  • Взаимодействие

Описание

  • Количество в упаковке: 40
  • Производитель: Эвалар , Россия
  • Состав

    Пустырника экстракт сухой с содержанием суммы флавоноидов в перерасчете на рутин 1,0 % – 50 мг.Магния аспарагината тетрагидрат (эквивалентно содержанию магния (Mg**) – 250 мг (17 мг).Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 1.0 мг.

    Формула спокойствия® оказывает седативное, противотревожное действие, не вызывая сонливости, заторможенности и привыкания. Обладает антистрессорным действием, улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок.Фармакологическая активность препарата обусловлена входящими в его состав активными компонентами, обеспечивающими комплексное воздействие на нервную систему:Пустырника экстракт сухой обладает седативным действием, а также умеренным кардиотоническим (замедляет ритм и увеличивает силу сердечных сокращений) и умеренным гипотензивным действием.Магний является незаменимым элементом, содержится во всех клетках и тканях организма, необходим для нормального функционирования нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Участвует в нервно-мышечной передаче, синтезе белка.Недостаток магния проявляется в виде нервно-мышечных нарушений (мышечная слабость, дрожание, спазмы, судороги), психических нарушений (бессонница, раздражительность, состояние тревоги), нарушений сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия).Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, а так же способствует более полному и быстрому усвоению магния. Играет важную роль в обмене веществ, оказывает влияние на эритропоэз.

    невротические и неврозоподобные реакции, сопровождающиеся повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, тревогой страхом; расстройства сна (бессонница), проявляющиеся нарушением засыпания. прерывистым поверхностным сном, преждевременным пробуждением; в составе комплексной терапии при нейроциркуляторной дистонии

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 18 лет, фенилкетонурия, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту).

    Возможны аллергические реакции к компонентам препарата, диспепсия (боли в животе, тошнота, изжога, метеоризм, диарея, запор). В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений применение препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

    Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день во время еды. При расстройствах сна: внутрь по 1 таблетке за 30 минут до сна. Курс лечения определяется врачом с учетом течения заболевания и составляет до 4 недель. Повторные курсы лечения возможны по рекомендации врача.

    Препарат усиливает действие снотворных средств и других лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему, гипотензивных препаратов.Одновременное применение препаратов, содержащих фосфаты или соли кальция, может значительно уменьшать всасывание магния в желудочно-кишечном тракте.Препараты магния снижают всасывание тетрациклина, рекомендуется принимать препарат с интервалом 3 часа после приема антибиотика.Магний ослабляет действие пероральных тромболитических средств, уменьшает усвоение железа.Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) угнетает активность Леводопы.

    Перед тем как начать применение препарата, следует проконсультироваться с лечащим врачом.Препарат не рекомендуется к применению у детей до 18 лет из-за отсутствия клинических исследований.При приеме препарата у пациентов с нарушением функции почек необходим контроль за концентрацией магния в сыворотке крови.Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмамиВ период применения препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

    Формула спокойствия Эвалар

    Формула спокойствия Эвалар: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Formula spokoystviya

    Действующее вещество: пустырника трава (Motherwort herb) + магния аспарагинат (Magnesium asparaginate) + пиридоксин (витамин B6) [Pyridoxine (Vitamin B6)]

    Производитель: ФК «Эвалар» (Россия)

    Актуализация описания и фото: 08.07.2019

    Формула спокойствия Эвалар – седативный лекарственный препарат.

    Форма выпуска и состав

    Средство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; ядро – белого цвета с коричневым или серым оттенком и многочисленными темными вкраплениями (по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки и инструкция по применению Формулы спокойствия Эвалар).

    Состав 1 покрытой пленочной оболочкой таблетки:

    • действующие вещества: пустырника сухой экстракт – 50 мг (сумма флавоноидов в пересчете на рутин – 1%), магния аспарагината тетрагидрат – 250 мг (эквивалентно содержанию 17 мг ионов магния), витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид) – 1 мг;
    • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, мальтодекстрин, кальция стеарат;
    • оболочка: полиэтиленгликоль 4000 (макрогол-4000), титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Формула спокойствия Эвалар – комплексный седативный препарат, оказывает противотревожное, антистрессорное действие. Улучшая переносимость психоэмоциональных нагрузок, он не вызывает у пациента сонливость, заторможенность или привыкание.

    Фармакологическое действие препарата на нервную систему обусловлено следующими свойствами входящих в его состав активных компонентов:

    • пустырника экстракт: оказывает седативное, незначительное кардиотоническое и гипотензивное действие. Умеренный кардиотонический эффект проявляется замедлением ритма и увеличением силы сердечных сокращений, что помогает человеку преодолеть стресс. Одновременно происходит мягкое понижение артериального давления, поднявшегося на фоне стресса и волнений;
    • магний: ионы магния содержатся во всех клетках и тканях организма, участвуют в большинстве биохимических реакций, включая синтез белка. Магний относится к числу незаменимых микроэлементов, необходимых для нормальной работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. В связи с активным участием в нервно-мышечной передаче импульсов он играет важную роль в функционировании нервной системы. Проявлением дефицита магния в организме человека может являться нарушение сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия), нервно-мышечные нарушения (включая слабость мышц, спазмы, судороги, дрожание), психические расстройства в виде раздражительности, бессонницы, тревожных состояний;
    • пиридоксина гидрохлорид: витамин B6 необходим для быстрого и более полного усвоения магния. Играет важную роль в нормальном функционировании центральной и периферической нервной системы, обмене веществ и кроветворении, оказывая влияние на эритропоэз.

    Фармакокинетика

    Комбинированный состав Формулы спокойствия Эвалар не позволяет проследить показатели фармакокинетики его отдельных компонентов.

    Показания к применению

    • неврозоподобные и невротические реакции, которые сопровождаются раздражительностью, повышенной нервной возбудимостью, тревогой, страхом;
    • бессонница, проявляющаяся такими расстройствами сна, как нарушение засыпания, прерывистый поверхностный сон, преждевременное пробуждение;
    • нейроциркуляторная дистония (в составе комплексной терапии).

    Противопоказания

    • острый период язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • фенилкетонурия;
    • выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин;
    • период беременности;
    • грудное вскармливание;
    • возраст до 18 лет;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    С осторожностью и только по назначению лечащего врача следует применять Формулу спокойствия Эвалар при артериальной гипотензии, брадикардии, умеренной недостаточности функции почек.

    Формула спокойствия Эвалар, инструкция по применению: способ и дозировка

    Таблетки Формула спокойствия Эвалар принимают внутрь во время еды.

    • невротические и неврозоподобные реакции, нейроциркуляторная дистония: по 1 шт. 2 раза в день;
    • расстройства сна: по 1 шт. за 0,5 часа до отхода ко сну.

    Продолжительность курса лечения должен определять врач, учитывая течение заболевания, обычно он составляет до 28 дней.

    Повторять курс лечения можно по рекомендации врача.

    Побочные действия

    • со стороны иммунной системы: возможно – аллергические реакции;
    • со стороны желудочно-кишечного тракта: возможно – диспепсия (включая изжогу, боли в животе, метеоризм, тошноту, диарею или запор).

    Передозировка

    Симптомы: возможно – боли спастического характера в животе, ощущение усталости, тремор рук, головокружение.

    Лечение: немедленное промывание желудка, обращение за медицинской помощью.

    Особые указания

    Начинать применение Формулы спокойствия Эвалар рекомендуется после предварительной консультации лечащего врача.

    При возникновении симптомов развития нежелательных явлений прием таблеток следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

    Прием препарата у пациентов с функциональными нарушениями почек необходимо сопровождать контролем уровня концентрации магния в сыворотке крови.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В период приема таблеток пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работе с движущимися механизмами и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    Применение при беременности и лактации

    Не рекомендуется принимать таблетки в период вынашивания и кормления грудью, это связано с отсутствием достаточного опыта клинического применения Формулы спокойствия Эвалар у данной категории пациентов.

    Применение в детском возрасте

    В связи с отсутствием результатов клинических исследований по эффективности и безопасности применения Формулы спокойствия Эвалар для лечения детей и подростков противопоказано принимать таблетки в возрасте младше 18 лет.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказано применять Формулу спокойствия Эвалар при выраженной почечной недостаточности (КК меньше 30 мл/мин).

    Следует соблюдать осторожность при умеренной недостаточности функции почек и принимать таблетки только по назначению врача.

    Лекарственное взаимодействие

    • гипотензивные, снотворные и другие средства, угнетающие центральную нервную систему: усиливается их действие;
    • препараты фосфора и кальция: сопутствующая терапия лекарственными средствами, содержащими соли кальция и фосфаты, может вызвать значительное уменьшение всасывания в желудочно-кишечном тракте магния;
    • тетрациклин: возможно снижение его всасывания, обусловленное наличием в составе препарата магния (рекомендуется принимать Формулу спокойствия Эвалар после приема антибиотика, соблюдая интервал не менее трех часов);
    • тромболитические средства для приема внутрь: может ослабляться их активность;
    • препараты железа: уменьшается усвоение железа;
    • леводопа: происходит снижение ее активности, обусловленное наличием в составе препарата пиридоксина гидрохлорида.

    Аналоги

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей.

    Хранить при температуре до 25 °C.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается без рецепта.

    Отзывы о Формуле спокойствия Эвалар

    Отзывы о Формуле спокойствия Эвалар немногочисленные, но носят положительный характер.

    Цена на Формулу спокойствия Эвалар в аптеках

    Цена на Формулу спокойствия Эвалар за упаковку, содержащую 40 таблеток, может составлять от 209 руб.

    Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

    Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

    Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

    Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

    У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

    Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

    Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

    Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

    Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

    Комплексы предрейсовых дистанционных медосмотров – это инновационная разработка, позволяющая оптимизировать расходы компании на непроизводственные статьи, а так.

    Триптофан

    • Фармакологические свойства
    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Беременность
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Форма выпуска
    • Состав
    • Дополнительно

    Фармакологические свойства

    Показания к применению

    Способ применения

    Побочные действия

    Противопоказания

    Беременность

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Передозировка

    Условия хранения

    Форма выпуска

    Триптофан – капсулы 200 мг.

    Состав

    Дополнительно

    Триптофан отзывы

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    Пока лучше этого успокоительного я для себя не нашла, так как триптофан отлично действует на нервы и при этом не тормозит деятельность мозга, я пью его раз в 2-3 месяца, привыкания не возникает, чувствую себя отлично как с таблетками, так и после их отмены. Так же средство работает на восстановление. Ещё Пока лучше этого успокоительного я для себя не нашла, так как триптофан отлично действует на нервы и при этом не тормозит деятельность мозга, я пью его раз в 2-3 месяца, привыкания не возникает, чувствую себя отлично как с таблетками, так и после их отмены. Так же средство работает на восстановление самочувствия после перелетов.

    Чтобы препарат хорошо работал, его надо принимать курсом, а не разово, стоит он не так дешево, как валерьянка, но и работает в разы эффективнее. Сонливости после формулы спокойствия нет абсолютно, а еще я поняла, что отсутствие нервозности отлично сказывается на рассудительности, так как начинаешь принимать решения не в порыве эмоций, а более осознанно.

Ссылка на основную публикацию