Что такое спондилоартроз позвоночника и как его лечить? Что такое спондилоартроз: описание диагноза (симптомы) и лечение заболевания

Спондилоартроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника — что это такое

Спондилоартроз – это заболевание позвоночника, чаще всего встречается у пожилых людей. По статистике Международной организации здравоохранения этим недугом страдают 90% людей старше 65 лет. Спондилоартроз возникает как осложнение на фоне других заболеваний позвоночника, и лишь в редких случаях как самостоятельная болезнь. Поэтому лучшей профилактикой этой патологии будет своевременное лечение всех воспалительных и дегенеративных процессов позвоночного столба.

Механизм развития и причины патологии

Спондилоартроз (или фасеточный синдром) – это воспалительное заболевание позвоночника, дегенеративно-дистрофического характера, которое поражает и хрящевую ткань, и связки и саму кость.

По мере прогрессирования дегенеративных и воспалительных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках, хрящевая ткань истончается, увеличивается давление на дугоотростчатые суставы. Если на этом этапе не принимаются лечебно-профилактические меры, то возникает синовит – воспаление синовиальной оболочки. Между фасетками сустава собирается жидкость, начинается процесс разрушения хряща. Суставная капсула деформируется, и снаружи сустава начинаются склеротические изменения. По краям возникают костные наросты – остеофиты, которые полностью блокируют подвижность сустава. Разрастаясь, остеофиты раздражают нервные корешки, вызывая тем самым болевой синдром.

Это процесс можно разделить на несколько этапов:

  • дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани;
  • нарушение кровоснабжения хряща, потеря эластичности;
  • хрящевая ткань разрушается, оставляя поверхность кости беззащитной;
  • на поверхности сустава начинаются склеротические изменения;
  • развивается синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава;
  • на краях сустава возникают остеофиты.

Причины возникновения спондилоартроза можно разделить на внутренние и внешние. К внешним причинам можно отнести чрезмерные нагрузки, травмы позвоночника, лишний вес.

Внутренние причины развития спондилоартроза:

  • наследственный фактор;
  • аномалии формирования скелета;
  • сахарный диабет, подагра;
  • аутоиммунная патология;
  • пожилой возраст;
  • остеохондроз;
  • нестабильность позвонков;
  • сколиоз, кифоз;
  • остеопороз;
  • новообразования в области позвоночного столба.

Классификация

Спондилоартроз классифицируется по нескольким признакам.

В зависимости от прогрессирования заболевания и степени поражения дугоотростчатых суставов:

  • дегенеративный – дистрофический процесс хрящевой поверхности фасеточных суставов необратим. Разрушается также и костная структура;
  • деформирующий – сустав деформируется из-за значительных костных наростов по краям;
  • диспластический – при таком типе спондилоартроза идет перестройка костной структуры;
  • анкилозирующий – пораженные суставы срастаются и участок позвоночника;
  • полисегментарный – позвонки могут поражаться одновременно в нескольких местах позвоночного столба. Самый сложный тип патологии, требует длительного лечения.

В зависимости от местонахождения воспалительного процесса:

  • люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, наиболее распространенный вид. Характеризуется резкими, острыми болевыми ощущениями в районе поясницы, ягодиц и бедер. При любой, даже незначительной физической активности;
  • цервикоартроз – поражает шейный отдел. Остеофиты задевают нервные отростки в области шеи, провоцируя появление корешкового синдрома. Возможно развитие синдрома межпозвоночной артерии из-за опасности врастания костных наростов в позвоночную артерию. При цервикоартрозе боль возникает в затылочной области, и отдает в плечи и лопатки;
  • дорсартроз – патология поражает грудной отдел позвоночного столба. В силу физиологических особенностей неврологические синдромы практически не проявляются. Ведь этот отдел позвоночника наименее подвижен, и не подвержен значительным нагрузкам, поэтому травмирование сосудов практически исключено.

Степени развития спондилоартроза

По ходу прогрессирования заболевания выделяют 4 степени развития. Каждая стадия характеризуется своей симптоматикой и физиологическими изменениями в позвонках.

  • 1 степень – заболевание протекает бессимптомно, поэтому его сложно диагностировать, и необратимые изменения прогрессируют. В редких случаях может ощущаться дискомфорт в области спины после физических нагрузок. Происходят начальные изменения в межпозвоночных дисках, синовиальной оболочке, снижается эластичность связок;
  • 2 степень – когда патология переходит в следующую степень развития, позвоночник теряет свою гибкость, появляются острые боли после сна или долгого нахождения в одном положении. В области пораженных позвонков появляется отечность. На этой стадии происходит повреждение фиброзного кольца. Особенно тяжело протекает спондилоартроз полисегментарный 2 степени, когда отечность и болевой синдром возникают сразу в нескольких пораженных участках позвоночника;
  • 3 степень – поражение тканей достигает костей, появляются первые остеофиты, нарушается функционирование связочного аппарата. Происходит деформирование позвонков, межсуставная щель сузилась практически полностью. Остеофиты травмируют нервные отростки в межпозвоночных каналах, что может привести к спондилолистезу – мышечному болевому синдрому;
  • 4 степень – костные наросты на краях сустава имеют значительную площадь. Кровообращение и передача нервных импульсов в пораженном участке нарушается, позвонки полностью срастаются и их движение ограничивается. Опасность развития спондилеза – блокировка отверстий нервных отростков.

Диагностика

При возникновении скованности в спине, тянущих болей после физических нагрузок нужно обратиться к семейному врачу. Врач составит анамнез на основе жалоб и осмотра больного. Методом пальпации изучит состояние мышц спины, оценит подвижность позвоночника и правильность осанки. С предварительным диагнозом пациента направят к узкому специалисту – невропатологу, хирургу, ортопеду. Выбор узкопрофильного врача зависит от тяжести и особенностей прогрессирования спондилоартроза.

Методы диагностики спондилоартроза:

  • рентгенография – позволяет диагностировать патологию на 2 степени развития, когда появились первые остеофиты;
  • магнитно-резонансная томография – можно выявить спондилоартроз, начиная с первых изменений, так как на МРТ можно зафиксировать изменения хрящевой ткани.

Методы лечения спондилоартроза

Лечение данной патологии направлено на устранение болевого синдрома, восстановление двигательной активности в пораженном суставе и снижение прогресса заболевания. Все методы лечения можно разделить на хирургические и консервативные. А консервативные в свою очередь не медикаментозные немедикаментозные.

Медикаметозное лечение

Для снижения болевого синдрома применяются анальгетики в виде инъекций и таблеток – Анальгин, Баралгин, Парацетамол. Применение нестероидных противовоспалительных средств возможно только под контролем лечащего врача, так как они имеют ряд побочных эффектов. Используются в виде мазей и таблеток, хорошо снимают боль, и уменьшают воспаление в пораженном суставе. Это препараты Диклофенак, Дип-релиф. При ограниченности движений в пораженном участке позвоночного столба назначают курс корткостероидов – биологически активные гормоны.

Помимо препаратов снижающих болевой синдром и воспалительный процесс обязательным курсом назначаются хондропротекторы. Это препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, питают хрящ и замедляют его разрушение. Это терафлекс, хондромед, структум.

Немедикаментозное лечение

  1. Вытяжение позвоночника. Это лечебная процедура, направленная на восстановление физиологического положения позвонков, увеличение расстояния между ними.
  2. Физиопроцедуры. При спондилоартрозе применяется УВЧ и светолечение. Процедуры позволяют точечно воздействовать на пораженные участки, способствуют улучшению кровообращения и восстановлению питания сустава.
  3. Массаж. Используются мягкие техники массажа. Метод помогает снять мышечное напряжение, восстанавливает кровоток в пораженных тканях.
  4. ЛФК – лечебная гимнастика является самым эффективным методом лечения спондилоартроза. Специальные упражнения постепенно восстанавливают подвижность в больном суставе, тренируют мышцы спины, формируя крепкий мышечный корсет, улучшают кровообращение и питание суставов.

Хирургическое вмешательство

Операции при спондилоартрозе проводятся редко, только в случаях, если консервативная терапия не принесла должных результатов, и прогрессирование патологии стремительно продолжается. Для хирургического вмешательства нужны серьезные показания – крайняя степень нестабильности позвонков, нарушение двигательных функций в конечностях и другие.

Обычно проводится декомпрессивная операция на уровне микрохирургии – это удаление костного нароста позвонка. А при тяжелых неврологических симптомах – радиочастотная иннервация. Это коагуляция нервных отростков при помощи электрода.

Спондилоартроз является необратимым заболеванием, которое может привести к инвалидности. На начальной стадии протекает бессимптомно, а при прогрессировании возникает неприятный болевой синдром и ограничение подвижности в пораженном участке позвоночного столба. Лучшей профилактикой всех заболеваний позвоночника является регулярная физическая активность, рациональное питание и контроль массы тела.

Спондилоартроз

Автор материала

Описание

Спондилоартроз – это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями в фасеточных межпозвоночных суставах и приводящее к развитию хронического болевого синдрома в спине и шее.

Доказано, что более 50% пациентов после 50 лет, имеющие жалобы на боли в спине, имеют спондилоартроз шейного отдела. Поражение поясничного и крестцового отделов у взрослых наблюдается значительно реже. Спондилоартроз у детей встречается очень редко и связан прежде всего с наследственным фактором. С каждым годом все больше появляется пациентов со спондилоартрозом. Развитие спондилоартроза у людей старше 65 лет наблюдается в 80% случаев, после 75 лет – в 95%. Прежде всего это связано с возрастными изменениями в тканях суставов и дугоотростчатых позвонков, отсутствием профилактики заболеваний позвоночника и межпозвоночных суставов и ухудшением кровоснабжения костно-суставных структур. Спондилоартроз у детей и людей в более молодом возрасте связан несколько с другими изменениями, которые в конечном итоге также приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Выделяют следующие причины, способствующие развитию спондилоартроза:

  • врожденные аномалии развития в суставных структурах позвоночника и наследственные дефекты позвоночника;
  • травматические повреждения позвоночника с изменениями в фасеточных суставах;
  • заболевания, связанные с поражением межпозвоночных дисков (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков);
  • инфекционные поражения спинного мозга, затрагивающие позвоночник;
  • профессиональные особенности, то есть постоянная сидячая работа, длительное пребывание шейного отдела в одном положении, хронические нагрузки.

Существует несколько форм спондилоартроза:

  • деформирующая форма – в результате образования костных наростов (остеофитов) наблюдается деформация самих позвонков;
  • дегенеративная форма, которая сопровождается разрушением суставного хряща и межсуставных структур;
  • анкилозирующая форма спондилоартроза, называемая болезнью Бехтерева, может приводить к полисуставным поражениям, когда вовлекается сразу несколько суставов в дегенеративный процесс;
  • унковертебральная форма, когда процесс затрагивает 1 и 2 шейные позвонки;
  • полисегментарная форма – поражение 2 более отделов позвоночного столба.

Прогноз заболевания зависит от формы спондилоартроза и своевременности начала лечения.

Симптомы

Пациенты, страдающие спондилоартрозом, предъявляют жалобы на боли при движениях, наклонах и поворотах туловища. В покое обычно не проявляется болевой синдром. Часто на фоне имеющегося спондилоартроза возникают подвывихи фасеточных суставов. В таких случаях боль появляется при длительном пребывании в одной позе, при смене положения тела она отступает. Ноющая боль и дискомфорт локализуются в области пораженного сегмента. Часто такое проявление заболевания приписывается к грыже межпозвоночного диска позвоночника или остеохондрозу. Однако важной отличительной особенностью спондилоартроза является отсутствие иррадиации боли. Лишь в далеко зашедших ситуациях, возникающих вследствие недостаточной диагностики и лечения заболевания, появляются нехарактерные для спондилоартроза симптомы – иррадиирующие боли, слабость, онемение конечности. Кроме того, описывая свое состояние, пациенты отмечают утреннюю скованность, продолжительность которой составляет приблизительно 20 – 30 минут.

Диагностика

В первую очередь врач уточняет жалобы пациента. Выясняется локализация боли, время появления, наличие иррадиации, уточняются факторы, вызывающие или устраняющие болевые ощущения. Также важно точно обозначить продолжительность утренней скованности, которая беспокоит многих людей, страдающих спондилоартрозом.

При осмотре пациента отмечается некоторая скованность и ограничение движений в пораженном отделе. При пальпации экстравертебральных и паравертебральных мышц определяется болезненность и напряжение перечисленных мышц. Особенно ярко данные симптомы проявляются в остром периоде заболевания.

Для подтверждения своих подозрений врач назначает рентгенологическое исследование позвоночника в интересующем его отделе. Это наиболее простое инструментальное исследование, позволяющее визуализировать проблемы со стороны позвоночного столба. Однако, к сожалению, не всегда рентген позвоночника способен с точностью определить патологию. Поэтому в тяжелых случаях назначаются наиболее информативные методы исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). КТ позволяет определить наличие и степень поражения костных и хрящевых тканей. Это безболезненное и безопасное исследование, которое достаточно распространено в настоящее время среди различных областей медицины. МРТ, в отличие от КТ, способна предоставлять информацию не только о состоянии костных и хрящевых тканей, но также дает возможность исследовать нервные стволы, межпозвоночные диски, сосуды и вещество спинного мозга.

После детального исследования состояния позвоночника, оценки степени тяжести процесса назначается необходимое лечение. Чем раньше Вы обратитесь к врачу с беспокоящими симптомами, тем успешнее будет результат лечения.

Лечение

В первую очередь людям, страдающих спондилоартрозом, рекомендуется нормализовать массу тела. Так как лишний вес оказывается сильное давление на позвоночник, что может привести к более серьезным последствиям. Для этого следует наладить свой рацион питания, что необходимо не только для борьбы с излишней массой тела, но также способствует накоплению в организме различным полезных веществ, способствующих регенерации хрящевой ткани.

Назначение лекарственных средств является неотъемлемой частью лечения спондилоартроза. Для уменьшения воспаления и отека в области поражения назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые также обладают обезболивающим эффектом, что немаловажно в лечении спондилоартроза. В случае, если болевой синдром сильно выражен и не купируется приемом обезболивающих препаратов, прибегают к помощи наркотических анальгетиков, к приему которых необходимо отнестись с особой осторожностью. Также назначаются миорелаксанты, которые помогают избежать излишнюю нагрузку на мышцы, из-за которой происходят спазмы, вызывающие болевые ощущения. Поэтому можно сказать, что миорелаксанты также способны избавить пациента от болевого синдрома, так как воздействуют непосредственно на причину возникновения боли. Назначение хондропротекторов способствует замедлению дегенерации хрящевой ткани.

Кроме того, используются другие методы лечения спондилоартроза:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • занятия йогой.

Физиотерапевтическое лечение достаточно распространено среди разных областей медицины. В лечении спондилоартроза физиотерапия ускоряет устранение отечности, болезненности, способствует восстановлению объема движения в суставах, укрепляет мышцы спины.

Сеансы массажа помогают не только нормализовать кровообращение в теле, но также способствуют расслаблению мышц, в связи с чем уменьшается спазм, вызывающий боль. Кроме того, доказано, что после качественно проведенный сеанса происходит ослабление эмоционального напряжения и стресса. Это достигается за счет повышения уровня эндорфинов во время проведения массажа.

Иглоукалывание в настоящее время набирает популярность. Суть метода заключается в воздействии специальными иглами на определенные точки на теле.

Мануальная терапия вызывает многочисленные споры. Считается, что при правильном воздействии руками врача на суставы позвоночника и конечностей, мышцы и связки достигается восстановление нормальной функции опорно-двигательного аппарата, что приводит к устранению болевого синдрома.

Лечебная гимнастика и занятия йогой помогают достичь увеличения объема движения в пораженном участке, а также способствуют укреплению мышц спины.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, ибупрофен) назначаются для снятия воспалительного компонента и с целью обезболивания. Из наиболее частых побочных эффектов выделяют:

  • аллергические реакции при индивидуальной непереносимости;
  • диспептические расстройства в виде тошноты, изжоги, отрыжки;
  • эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Важно отметить, что обезболивающие препараты не рекомендуется сочетать между собой, так как одновременный прием 2 или 3 препаратов из группы НПВС значительно увеличивает риск развития язвенной болезни.

При необходимости длительного приема НПВС дополнительно назначаются препараты, защищающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (омепразол, лансопразол, пантопразол). Особенностью данных препаратов является их возможность предотвратить образование дуоденальных язв, но, как правило, они неэффективны в отношении язв желудка.

При выраженном болевом синдроме, когда НПВС не помогают как в форме таблеток, так и в форме инъекции, на помощь прибегают к назначению наркотических анальгетиков. Данные препараты выписываются исключительно врачом и не на длительный промежуток времени, чтобы предотвратить развитие привыкания.

Миорелаксанты используются при спондилоартрозе для уменьшения спазма мышц, тем самым способствуют уменьшению выраженности болевого синдрома. Кроме того, миорелаксанты способны влиять на нервные окончания и тем самым не допускать появление болевых импульсов, что также лежит в основе уменьшения болевого синдрома.

Хондропротекторы используются для замедления дегенерации хрящевой ткани. Алфлутоп – один из представителей препаратов данной группы. Предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления ткани суставного хряща. Его противовоспалительный эффект, а также способность к регенерации тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации синтеза гиалуроновой кислоты, что и лежит в основе восстановления хрящевой ткани. Побочные эффекты встречаются редко.

Витамины группы В (неуробекс нео, боривит) используются для общего укрепления организма и улучшения проведения нервного импульса по волокнам. Хорошо переносятся, в редких случаях возможно развитие незначительных побочных эффектом. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость препарата, которая проявляется аллергической реакцией.

Народные средства

Народные средства используются в дополнение к медикаментозному лечению. То есть нужно понимать и не забывать, что средства народной медицины не способны устранить имеющуюся проблему, они лишь помогают в ослаблении симптомов, беспокоящих людей при спондилоартрозе.

Предлагаем следующие рецепты:

  • Компресс на основе хрена. Для его изготовления понадобится измельчить хрен, который впоследствии распаривается в кипятке, но не кипятится. После этого хрен выкладывается на холщевую или льняную ткань и прикладывается к больному месту. Пользоваться таким методом обезболивания рекомендуется не более одного месяца;
  • Настой из эвкалипта, использующийся для растирания больного места. Для его приготовления понадобится 0,5 л водки и 100 г эвкалипта. Эвкалипт заливается водкой и храниться в темном месте в течение 1 недели. После чего становится готовым к использованию. Рекомендуется натирать беспокоящее место круговыми движениями перед сном;
  • Лечебная мазь, для которой понадобится смешать в равных долях кориандр, корни одуванчика, березовые почки, мяту. Полученные 3 столовые ложки сбора необходимо залить 100 мл кипятка, прокипятить в течение 5 минут, затем дать настояться 1 час и процедить. Готовый настой следует смешать с разогретым сливочным маслом (100г) и растительным маслом (75 г). После чего нужно остудить полученную мазь и в дальнейшем хранить в холодильнике;
  • Мазь противовоспалительная на основе каштанов. Для ее приготовления понадобится 5 – 6 каштанов и 1 стакан растительного или сливочного масла. Каштаны следует перемолоть в муку и добавить в масло. Полученную смесь необходимо протомить на бане в течение 1 часа и затем настоять в течение одного дня. После готовности мазь втирается в беспокоящие участки 1 – 2 раза в день.
Читайте также:  Продающиеся без рецептов антидепрессанты: список с названиями и ценами

Спайки в малом тазу

Спайки в малом тазу — соединительнотканные тяжи, покрывающие поверхность тазовых органов и соединяющие их между собой. Спаечный процесс проявляется постоянными или периодическими тазовыми болями, невынашиванием беременности или бесплодием, кишечными расстройствами в виде запора, учащенного стула и метеоризма. При постановке диагноза используют бимануальное исследование, УЗИ и томографию тазовых органов, гистеросальпингографию, диагностическую лапароскопию. Консервативная терапия включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, гормональных и фибринолитических средств. Хирургическое лечение основано на лапароскопическом рассечении спаек.

  • Причины спаек в малом тазу
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы спаечной болезни
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение спаек в малом тазу
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Спаечная болезнь в области малого таза (пластический пельвиоперитонит) – одна из наиболее распространенных причин хронических тазовых болей и нарушений овариально-менструального цикла. Женщины страдают данной разновидностью спаечной болезни в 2,6 раза чаще мужчин. При этом частота возникновения острой кишечной непроходимости из-за спаек у пациенток женского пола выше в 1,6 раза. Обычно заболевание выявляют у женщин, которые перенесли полостные вмешательства или воспалительные процессы. При повторных операциях риск образования соединительнотканных сращений существенно возрастает: если после первого вмешательства их выявляют у 16% прооперированных, то после третьего — почти у 96% больных.

Причины спаек в малом тазу

Тазовая спаечная болезнь развивается на фоне процессов, провоцирующих усиленное образование соединительной ткани. Непосредственными причинами формирования спаек являются:

  • Воспаление тазовых органов. Заболевание чаще диагностируется у женщин, перенесших острый воспалительный процесс, страдающих хроническим кольпитом, эндометритом, аднекситом, параметритом и т. п.
  • Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения спаечной болезни выше после лапаротомических операций: аппендэктомии, кесарева сечения, удаления придатков, надвлагалищной ампутации или экстирпации матки.
  • Кровоизлияния в малый таз. Толчком к началу спаечного процесса может послужить апоплексия яичника, кровотечение вследствие разрыва трубы при внематочной беременности.
  • Эндометриоз. Распространение эндометриодных разрастаний на органы и брюшину малого таза стимулирует образование фибринозных соединительнотканных тяжей.
  • Травмы малого таза. К развитию заболевания могут привести открытые и закрытые повреждения, полученные в аварии, при падении с высоты, на производстве.

По данным исследований, более чем в половине случаев пластический пельвиоперитонит возникает при сочетанном действии двух и более причин. В развитии патологии важную роль играют предрасполагающие факторы: инвазивные гинекологические вмешательства, беспорядочная половая жизнь, позднее обращение за медицинской помощью.

Патогенез

При травматических повреждениях, остром и хроническом воспалении брюшины, покрывающей тазовые органы, выделяются медиаторы, стимулирующие процесс регенерации. Одним из звеньев этого процесса является активация фибробластов, синтезирующих фибрин. В результате фибриновые волокна «склеивают» расположенные рядом органы и ткани. Такая реакция носит защитный характер и направлена на локализацию очага воспаления. При массивных поражениях и хронических воспалительных процессах обратная резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к образованию плотных спаек между серозными оболочками тазовых органов. При этом листки брюшины также уплотняются, подвижность матки и придатков ограничивается. При смещении органов спайки натягиваются, что сопровождается раздражением нервных окончаний и возникновением характерного болевого синдрома.

Классификация

Клиническая классификация пластического пельвиоперитонита основана на особенностях его течения. Выделяют следующие формы патологии:

  • Острая. Заболевание проявляется выраженной клинической симптоматикой с болевым синдромом, температурой, падением давления, тошнотой и другими признаками нарастающей интоксикации. В ряде случаев развивается кишечная непроходимость.
  • Интермиттирующая. Отмечается фазность течения. При обострении возникают характерные боли, могут наблюдаться кишечные расстройства. В период ремиссии симптоматика минимальна или отсутствует.
  • Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или его проявления слабо выражены. Пациентку периодически беспокоят запоры и боли внизу живота. Обычно причиной обращения к врачу становится невозможность забеременеть.

Поскольку спайки играют существенную роль в развитии бесплодия, важно учитывать особенности поражения придатков матки. Специалисты в области гинекологии и репродуктологии различают следующие стадии процесса, определяемые лапароскопически:

  • Iстадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки или других органов, но не препятствуют движению яйцеклетки.
  • IIстадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.
  • IIIстадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета.

Симптомы спаечной болезни

При неосложненном течении основным клиническим признаком наличия спаек между органами в малом тазу является болевой синдром. Пациентка практически постоянно ощущает тупую или ноющую боль различной интенсивности внизу живота, над лобком, в области поясницы, крестца, прямой кишки. Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках (поднятии тяжестей, занятиях спортом), стрессах, переохлаждении, в период овуляции и месячных. Боли могут возникать при дефекации, активном половом акте, переполненном мочевом пузыре либо сразу после его опорожнения.

При сдавливании спайками органов, расположенных в малом тазу, наблюдаются признаки их раздражения или функциональной недостаточности. Больную беспокоят кишечные расстройства: учащенный стул, запоры, умеренный преходящий метеоризм. Периодически возникает тошнота, очень редко – рвота. Симптомы усиливаются после употребления бобовых, чеснока, свеклы, винограда и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Поражение яичников и маточных труб проявляется нарушением репродуктивной функции и жалобами на невозможность забеременеть.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение заболевания – острая кишечная непроходимость. Из-за сдавливания спайкой просвет кишечника частично или полностью перекрывается, кровообращение в стенке кишки нарушается. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Бесплодие при спайках в малом тазу возникает у 25% пациенток. Из-за наличия соединительнотканных тяжей нарушается иннервация и кровоток в стенке матки, что вызывает ее гиперактивность и провоцирует преждевременное прерывание беременности. Спайки маточных труб и яичников препятствует нормальному движению яйцеклетки и ее оплодотворению, повышает вероятность возникновения внематочной беременности.

Диагностика

В постановке диагноза важную роль играет сбор анамнестических сведений и выявление возможных причин развития патологии. Чтобы подтвердить наличие спаек в малом тазу, в план обследования включают:

  • Осмотр в гинекологическом кресле. При бимануальной пальпации в области придатков определяется тяжистость, болезненность. Подвижность матки ограничена. Своды влагалища укорочены.
  • Диагностическая лапароскопия. Эндоскопическое обследование является наиболее достоверным методом диагностики, обеспечивающим хорошую визуализацию спаек между органами малого таза.
  • Гинекологическое УЗИ. В процессе исследования сращения выявляются в виде неоднородных эхо-сигналов различной интенсивности, соединяющих стенки малого таза и тазовые органы.
  • Гистеросальпингография и ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Методики направлены на оценку степени вовлеченности в спаечный процесс маточных труб.
  • МРТ тазовых органов. На полученном трехмерном изображении в полости малого таза определяются анэхогенные белые тяжи.

Для выявления причин заболевания пациентке назначают мазок на флору, бакпосев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику ИППП. Дифференциальную диагностику проводят с острыми и хроническими воспалительными процессами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в органах малого таза. При остром течении с признаками кишечной непроходимости необходимо исключить другую хирургическую патологию. Для уточнения диагноза могут быть назначены консультации онкогинеколога, урогинеколога, хирурга.

Лечение спаек в малом тазу

Терапевтическая тактика определяется стадией, характером течения, клинической выраженностью и наличием осложнений. На начальном этапе лечения хронической спаечной болезни рекомендована комплексная консервативная терапия, которая включает в себя:

  • Антибактериальные препараты. Назначаются при подтверждении ведущей роли инфекционных агентов в развитии спаечного процесса с учетом чувствительности микроорганизмов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно устраняют выраженный болевой синдром. Снимают отек и ускоряют рассасывание спаек на начальных этапах болезни.
  • Гормональные препараты. Гормонотерапия показана при спаечном процессе, возникшем на фоне наружного генитального или экстрагенитального эндометриоза.
  • Фибринолитические ферменты. Расщепляют гликопептидные связи в соединительнотканных тяжах, что способствует полному или частичному рассасыванию спаек.
  • Витамины, иммунокорректоры. Применяются для улучшения общего самочувствия и коррекции возможных иммунных нарушений.
  • Физиотерапия, бальнеотерапия. Используются в качестве вспомогательных методов лечения.

При неэффективности медикаментозного лечения хронической формы заболевания, остротекущем и интеркуррентном вариантах патологии показано хирургическое вмешательство. Для рассечения спаек обычно применяют эндоскопические операции. Зачастую лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой, соединительнотканные сращения рассекают прямо в ходе обследования. В зависимости от применяемых инструментов такие вмешательства могут быть лазерохирургическими, электрохирургическими и аквадиссекционными. В последнем случае спайки разрушают повышенным давлением воды. При распространенном спаечном процессе выполняют альтернативные варианты лапароскопии: двойную с атипичными точками введения троакара, открытую (минилапаротомическую) с прямым введением троакара, с созданием пневмоперитонеума повышенного давления. Операции с рассечением спаек скальпелем в наши дни проводятся редко.

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный. Хирургическое рассечение спаек позволяет устранить или существенно уменьшить болевой синдром и в 50-60% случаев восстановить репродуктивную функцию у женщин с 1-2 стадией спаечной болезни. Использование противоспаечного гелевого барьера сводит к минимуму риск рецидива заболевания. Профилактика возникновения спаек в малом тазу включает плановые осмотры у гинеколога для обнаружения и лечения воспалительных процессов, отказ от необоснованных инвазивных вмешательств, планирование беременности, использование контрацептивов при половых контактах со случайными партнерами. Чтобы уменьшить вероятность возникновения перитонеальных тазовых спаек, при проведении операций у женщин важно выбирать наиболее щадящий вид вмешательства, своевременно лечить воспалительные осложнения, в послеоперационном периоде соблюдать двигательный режим.

Спаечный процесс в малом тазу

Общая информация

Все внутренние органы человека легко смещаются относительно друг друга благодаря покрывающей их скользкой оболочке. Подвижность органа – важный критерий его хорошего состояния, способности выполнять свои функции. И наоборот, любое нарушение подвижности, фиксация, привязанность к другой структуре означает патологию, которая неизбежно приводит сначала к сбоям в работе органа (функциональным нарушениям), а со временем и к изменению его тканей (структуральным нарушениям).

error Образование спаек на яичниках, трубах (придатках матки) – это не предусмотренное природой соединение (спаивание) внутренних органов малого таза, нарушающее их нормальную подвижность.

Причины возникновения

Наиболее частые причины образования спайки органов в малом тазу у женщин таковы:

  • операции на брюшной полости,
  • хирургические аборты,
  • длительно протекающие “скрытые” инфекции,
  • нелеченное или недостаточно полно пролеченное воспаление придатков матки,
  • удаление аппендицита,
  • некоторые вен.заболевания (гонорея, хламидиоз),
  • последствия апоплексии яичника,
  • внутренний эндометриоз.

Количество спаек после родоразрешения путем кесарева сечения вдвое-втрое больше, чем после лапароскопических операций на тазовых органах. Они могут прикрепляться не только к матке, но также к яичникам, прямой кишке, мочевому пузырю, что ведет к появлению тех или иных симптомов. Более 50% случаев болевого синдрома в животе и нарушений оварио-менструального цикла у девушек являются последствием образования спаек в малом тазу.

Как образуются спайки в органах малого таза

Рассмотрим механизм образования спаек у женщин – независимо от причины он примерно одинаков.

Пространство между органами в нашем животе заполняет брюшная жидкость. Ее выделяет брюшина – тонкий листок, выстилающий брюшную полость изнутри. При воспалении внутренних органов, особенно при половых инфекциях, после операции, брюшина раздражается, выделение жидкости резко возрастает, при этом последняя становится более вязкой и клейкой (так природа помогала нашим предкам локализовать, «заклеить изнутри» глубокое повреждение).

Кроме того, добираясь до больного органа во время оперативного вмешательства, хирург разрезает многослойные пленки, обеспечивавшие свободное скольжение органов. После операции удаления кисты яичника, апоплексии, аппендицита остаются швы, стягивающие в узлы всю эту сложную конструкцию, а клейкая жидкость какое-то время продолжает усиленно выделяться в брюшную полость и начинает «склеивать» соседние органы и ткани.

В результате образования первых точечных спаек около яичника или матки меняются оси движения этих слипшихся органов: они начинают двигаться вокруг точки соединения. Поскольку движение вблизи спайки ограничено, ее площадь возрастает, все более снижая подвижность органа. Со временем в месте соединения образуется плотный рубец, который «намертво» скрепляет органы и ткани.

Код по МКБ-10
N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин.

Как выглядят спайки в малом тазу (фото)

Из-за ограничения естественной подвижности, неадекватных положения и траектории движения органа нарушается работа идущих к нему коммуникаций, которые натягиваются, пережимаются, скручиваются и т. д. При этом могут нарушаться нормальные кровообращение и лимфоток, возникать спазмы поддерживающих связок и мышц. Чтобы избежать последствий, после гинекологических манипуляций и операций в области малого таза необходимо пройти профилактическое лечение (подробнее про методы лечения спаечного процесса в гинекологии читайте ниже).

Чем опасен спаечный процесс

Казалось бы, какую опасность таит в себе удаление аппендикса? Однако в спаечные процессы в малом тазу в этом случае нередко вовлекаются петли кишечника, прежде всего слепая кишка. Типичные последствия – запоры, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей и др. У девочек часто развиваются спайки в придатках, что в дальнейшем может привести к болезненным месячным, бесплодию, внематочной беременности.

В последнее время в гинекологии популярна лапароскопия через небольшое отверстие. При ней для лучшего обзора брюшную полость заполняют газом. Но если до вмешательства органы были идеально притерты и легко скользили относительно друг друга, то после операции на придатках или матке, когда давление газа спадает, их взаимное положение отличается от исходного. В результате снижается и их подвижность. Кроме того, в ходе лапароскопии брюшина все равно заметно раздражается и выделяет клейкую жидкость, что приводит, как и при полостной операции, к возникновению спаек в органах малого таза, только в меньших масштабах.

Наиболее часто у женщин встречаются следующие осложнения нелеченных спаек на яичниках:

• бесплодие,
• боли внизу живота и при половых контактах,
• варикозное расширение вен матки и придатков;
• загиб матки кзади,
• непроходимость маточных труб,
• внематочная беременность,
• различные нарушения менструального цикла.

Врачам часто приходится сталкиваться с последствиями эпизиотомии (разрез влагалища в родах). Небольшой надрез, облегчающий прохождение плода – обычное явление в акушерской практике. Однако со временем рубцевание ткани влагалища может привести к нарушению положения внутренних половых органов, расширению вен и варикозу, опущению мочевого пузыря и матки. Что уж говорить о вероятных спайках в малом тазу после операции кесарева сечения.

Симптомы спаек у в малом тазу

Итак, у женщин спаечный процесс от яичников может распространяться в разных направлениях, образуя в итоге длинные цепочки жестко соединенных органов, тканей, связок. Далее повреждения происходят по принципу «где тонко, там и рвется», то есть болезнь поражает наиболее ослабленный орган, расположенный в любом месте такой цепи (яичник, маточную трубу, связки).

Спектр симптомов спаечного процесса в области придатков очень широк. Скажем, ограничение лимфотока в репродуктивных органах ведет к снижению местной иммунной защиты, провоцируя воспалительные заболевания. В свою очередь, затрудненный приток и отток крови вызывает такие симптомы, как застойные явления в малом тазу, варикоз вен матки и околоматочного пространства, нарушения менструального цикла и овуляции, боль при интимной близости.

Особенно опасны симптомы спайки малого таза у девочек и подростков (после удаления аппендицита, операции, хронического воспаления придатков и др.). Органы и кости в этом случае еще не сформировались. И возникновение спаек у детей в раннем возрасте оказывает влияние на весь растущий организм – в своем развитии он начинает подстраиваться под ось или точку фиксации. В результате не так, как положено, перемещаются диафрагма (однобоко) и другие органы, не так развивается костяк – ребенок кособоко сидит, двигается.

Читайте также:  Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas). Что это, инструкция по применению раствора, цена

При возникновении спаечного процесса в женских органах в подростковом возрасте есть риск нарушения функции яичников, менструального цикла, появления болей внизу живота. В связи с этим важны не только лечение, но профилактика данных осложнений, поэтому обязательно получите консультацию хорошего детского, подросткового гинеколога.

Какие боли при спайках в малом тазу?

У большинства страдающих от данной проблемы болит яичник примерно одинаково. Женщины, имеющие спайки на яичниках, отзывы о своих ощущения оставляют примерно одинаковые. Какие общие признаки есть у всех таких пациенток:

  1. Причинная связь с перенесенным аднекситом, циститом, сделанным хирургическим абортом, аппендицитом, выскабливанием после выкидыша;
  2. В прошлом имела место гинекологическая операция или осложенный аппендицит;
  3. Длительные игнорирование симптомов воспаления придатков и их тщательное лечение;
  4. Болят яичники, спайки которых вызваны перенесенной операцией, практически постоянно, с тенденцией усиления боли при нагрузке;
  5. При половом контакте отмечаются тянущие ощущения, тупые боли во влагалище, ближе кверху, которые усиливаются при агрессивном и чрезмерно активном движении, в колено-локтевой позе и при глубоком проникновении члена;
  6. Болезненность в подвздошных областях слева или справа, возникающая регулярно с усилением при резких, интенсивных физических нагрузкам, а также перед и во время менструации.

Выводы

Из сказанного выше следует, что медицинская помощь нужна не только при сформировавшейся патологии. Любой женщине, перенесшей аборт, полостную операцию, прижигание шейки матки, воспаление придатков, гистеро- и лапароскопию, желательно проконсультироваться у гинеколога на предмет предупреждения развития болезни. Для предупреждения развития спаек после аппендицита у детей (девочек, подростков) необходимо посетить специалиста по детской гинекологии (принимают в нашем центре).

Кроме того, целесообразно посетить гинеколога перед беременностью, а также после родов. Это поможет избежать множества серьезных проблем в будущем. Врачи нашей гинекологии в Москве лечение спаечного процесса без операции проводят про проверенным методикам, что в подавляющем большинстве случаев позволяет избежать возможных осложнений.

Как вылечить спайки на яичниках / придатках

Разумеется, описанные выше последствия не являются неизбежными, все зависит от конкретной ситуации и своевременности обращения в хорошую платную клинику. В Москве к вашим услугам лучшие специалисты, имеющие более чем десятилетний успешный опыт по этой тематике.

Как ставится диагноз

Диагностика учитывает данные анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, хирургические вмешательства на брюшной полости, хирургические аборты, операции кесарева сечения и т.д.), жалобы женщины, результаты ручного вагинального исследования, данные УЗИ.

Спайки в малом тазу на УЗИ, как правило, не видны, но при проведении исследования вагинальным датчиком в первую очередь имеют значения ультразвуковые признаки наличия спаечного процесса, например, смещение матки в сторону или кзади (загиб матки), подпайка яичника к маточным связкам, смещение придатка к матке или за нее, наличие расширенной венозной сети или варикоз вен в малом тазу.

При влагалищном исследовании врач ощутит ограничение подвижности органов малого таза, затронутых спайками, тяжистость в проекции придатков справа, слева или с двух сторон, пастозность сводов и области позадиматочного пространства. Так, например, болезненность и утолщенность придатков слева в сочетании с ограниченной подвижностью матки и неприятным чувством при попытке ее смещения в правую сторону свидетельствует в пользу вероятного спаечного процесса слева. Ну а сама пациентка во время пальпации внутренних половых органов через влагалище или прямую кишку (у девственниц) и даже при проведении УЗИ вагинальным датчиком испытает спектр неприятных, болезненных ощущений разной степени интенсивности.

Взятые по отдельности вероятные симптомы и косвенные признаки спаечного процесса в сочетании с данными объективного обследования и результатами гинекологического осмотра на кресле (влагалищным и ректальным доступами) позволяют в совокупности составить полную картину происходящего в малом тазу у конкретно взятой пациентки и составить индивидуальный план терапевтических мероприятий.

Как лечить спаечный процесс в малом тазу

Обследовав пациентку, врач поставит предварительный диагноз, после этого назначается комплексная терапия. Помимо стандартных способов (медикаментозный, лекарственный и т.п.) по показаниям используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы консервативного лечения гинекологических заболеваний.

В гинекологии индивидуальная схема лечения спаек малого таза без операции, в т.ч. “народными средствами”, может включать в себя комплекс разных процедур. Такое сочетание лечебных компонентов при воспалениях позволяет размягчить и рассосать спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми, прекратить боли, ликвидировать застойные явления в области матки и придатков, улучшить кровоснабжение внутренних половых органов и наладить их функцию.

Средства от спаек малого таза:

  1. Лонгидаза в уколах и свечах;
  2. Ферментотерапия;ё
  3. Гинекологический массаж;
  4. Физиотерапия;
  5. Лечебные грязи (вагинально, ректально);
  6. Гирудотерапия;
  7. Аутогемотерапия;
  8. Лимфодренажный массаж малого таза.
Чем лечить спайки

Лучшие безоперационные методики борьбы со спаечным процессом органов малого таза у женщин

Женщины, оставляющие о наших врачах и клинике положительные отзывы, спайки в малом тазу лечили без операции. А именно – комплексно, сочетая медикаментозные способы (ферменты, рассасывающая терапия уколами и свечами) с аппаратными методами (физиотерапия) и средствами народной медицины (массаж малого таза, грязелечение, пиявки). Такой комплексный подход к проблеме обеспечивает максимальный эффект от воздействий, кратно усиливая влияние каждого из данных приемов.

Для успешности курса лечения спайки яичников, помимо многоплановости воздействия, необходимо участие в этом процессе опытного, квалифицированного специалиста. Именно таких врачей гинекологов Вы найдете в нашей московской клинике!

К какому врачу обращаться, если спайки – лучшие специалисты клиники:

Спайки придатков и на яичниках – лечение без операции

Спаечный процесс в малом тазу – это соединение, спаивание женских внутренних половых органов (матки, маточных труб, яичников), а также поддерживающих их связок, между собой и/или с окружающими их органами. Лечение спаек в гинекологии – хирургическое (в запущенных случаях), либо консервативное, в т.ч. “народными” средствами.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ СПАЕК НА ЯИЧНИКАХ

Отчего возникают спайки придатков матки (яичников и фаллопиевых труб) и чем они опасны? Появляются они после перенесенного воспалительного процесса, острой инфекции, ЗППП, оперативных вмешательств в области живота. В результате нарушается нормальная подвижность внутренних органов. Как следствие этого – пережимаются нервы и питающие эти органы кровеносные сосуды, начинает страдать их функция. Исходя из причин вытекают все симптомы этого процесса и их дальнейшие последствия для женского интимного и репродуктивного здоровья.

СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ:

  • Воспаления придатков,
  • Гинекологические операции,
  • Инфекции половых путей,
  • Переохлаждение, циститы,
  • Хирургические аборты,
  • Оперативные вмешательства,
  • Внутриматочные манипуляции,
  • Постановка спирали,
  • Эндометриоз.

Симптомы спаек в малом тазу

  • Периодические тянущие боли внизу живота,
  • Иногда боли пояснице,
  • Нарушения цикла,
  • Боль при половых контактах,
  • Болезненные менструации,
  • Бесплодие.

Спайки на яичниках характеризуются разными симптомами, которые могут быть одиночными, либо сочетаться между собой. Понять поможет письмо одной пациентки, отображающее характерные признаки при стянутых придатках:

“. Гинеколог при осмотре нащупала у меня спайки на левом яичнике, что было для меня полной неожиданностью. Хотела узнать, отчего они появляются, чем опасны и какими средствами можно их убрать? Врач пояснила, что причинами могут быть переохлаждение, например, застуженность придатков, аборты, инфекции. И как влияют на способность иметь детей и вынашивание беременности. Запущенные спайки можно удалить операцией, но в моем случае не все так плохо и можно пролечиться консервативными методами, чем именно – скажет после сдачи анализов и УЗИ. Теперь стало понятно, почему меня беспокоили периодические боли в яичниках, то справа, то слева и внизу живота, особенно при интимной близости и после физических нагрузов на фитнесе. Стоит слегка промерзнуть, то на следующий день все признаки налицо – сразу цистит и тянет живот. Собираюсь срочно заняться своим здоровьем, не хочу влияния на детородную способность, да и на всё остальное тоже. ”

Стадии и степени

Симптомы спаечного процесса в области придатков (яичников и труб) зависит, в первую очередь, от степени выраженности патологического образования. В гинекологии выделяют следующие степени спаек придатков:

I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки и соседствующих с ними органов, но практически не смещают затронутые структуры и препятствуют движению яйцеклетки. При влагалищном исследовании эти спайки яичника дают более менее выраженную чувствительность в правой и/или левой половине животе, в в зоне проекции придатков. Имея эту степень спаечного процесса яичников, лечение лучше и эффективнее проводить в комплексе с перечисленными ниже методиками.
II стадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями. При пальпации во время гинекологического осмотра отмечается болезненность области придатков по боковым сводам, подвижность их ограничена.
III стадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета. Смещение при осмотре практически невозможно из-за фиксаций и резкой болезненной реакции.

ФОТО СПАЕК ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН

Нормальное положение органовСпайки на яичниках и придатках

Какие могут быть последствия нелеченных спаек яичников с маткой и соседними органами?
Чаще всего это бесплодие, боли внизу живота и при половых контактах, смещение и загиб матки, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, различные нарушения менструального цикла. Поэтому, учитывая многообразие причин, вызывающих боли внизу живота и другие проявления, похожие на симптомы спаек, необходимо обратиться к хорошему врачу гинекологу! Формальный же подход к проблеме не даст эффективного и стойкого результата.

Спайки в малом тазу?
Лечим эффективно и без операции!

В нашей гинекологии лечение спаек органов малого таза и воспаления придатков в хронической форме проводится только после всестороннего обследования и исключения других возможных причин боли внизу живота! От правильно проведенной диагностики напрямую зависит эффективность курса лечения спаечного процесса “по гинекологии”.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

  • Осмотр на кресле,
  • УЗИ органов малого таза,
  • Мазки на флору, ПЦР,
  • Клинический анализ крови.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

  • Антибиотики (в период обострения воспаления, по показаниям),
  • Противовоспалительные средства,
  • Общеукрепляющая терапия,
  • Процедуры и препараты для рассасывания спаек (ферменты + лечение, описанное ниже),
  • Уколы плацентарного препарата для эндометрия,
  • Плазмотерапия.

Что делать, если гинеколог обнаружил спайки? Перенесли аборт или выкидыш, воспаление яичника или приступ острого цистита? Не отчаиваться – вам помогут специальные процедуры в клинике, некоторые из который относятся к категории т.н. “народных” методов, эффективность которых в плане лечения и профилактики подтверждена нашим многолетним опытом их применения. Это позволяет размягчить спайки на яичниках, сделать их более тонкими и растяжимыми, уменьшить и даже полностью прекратить боли в области придатков. Поскольку проявления заболевания вызваны анатомическими нарушениями, то применение только обезболивающих средств не даст эффекта. Описание базовых методик см. ниже, остальные процедуры, подробности и детали обсуждаются в клинике на приеме у врача.

Лечение спайки в малом тазу народными средствами

  1. Массаж при спайках.
    Гинекологический массаж при спайках малого таза воздействует не только непосредственно на внутренние половые органы женщины, но и на ее организм в целом. Такое воздействие обладает весьма положительным эффектом для здоровья в целом. На первых сеансах вы будете чувствовать некоторую болезненность, так как нервная система реагирует на такого рода воздействие. Однако со временем неприятные ощущения прекратятся, что будет свидетельствовать о позитивной динамике процесса лечения спайки. Массаж улучшает кровообращение в малом тазу, подвижность матки, убирает ее смещения. Причем, чем больше выраженность спаечного процесса в женских органах, тем больше силы нужно прикладывать гинекологу; количество сеансов также увеличится. Данное “народное” средство показывает высокую эффективность при условии должной подготовки врача и его практического опыта в этом вопросе. Наши гинекологи подобные деликатные манипуляции проводят аккуратно, контролируя состояния пациентки. После первых же массажей яичников и придатков при спайках улучшается кровоток в области “зажатых” мышц таза, ликвидируется венозный застой, что повышает вероятность забеременеть. Одновременно нормализуется состояния кишечника, повышает общий тонус организма. Как дополнительный бонус – может уменьшиться болезненность при менструациях.
  2. Грязелечение.
    Лечебные грязи, которые применяются клиникой в виде вагинального или ректального введения, а также “грязевых трусов”, представляет собой сложнейший бальзам природного происхождения, состав которого включает огромное количество минеральных веществ, витаминоподобных веществ и биологически активных компонентов. Такой состав позволяет грязи оказывать целый спектр воздействий; она обладает и противовоспалительным, и обезболивающим, и обеззараживающим действием, что в комплексе с остальными методиками значительно повышает шансы вылечить спайки в малом тазу.
  3. Пиявки при спайках.
    Гирудотерапия в гинекологии при лечении спайки маточных труб и яичников показывают хорошую эффективность, особенно в комплексе с другими средствами (массаж, физиолечение). Положительные результаты чаще наблюдаются на ранних стадиях процесса, когда нет значительных нарушений в расположении внутренних половых органов. При наличии обширного спаечного спаечного процесса, непроходимости труб показан оперативный подход к проблеме; гирудотерапия может быть полезна на этапе реабилитации для предупреждения сращений органов в послеоперационный период.
  4. Аутогемотерапия.
    Это народное средство при спаечном процессе относится к иммунокорригирующей вспомогательной методике. Лечение аутогемотерапией при спайках по гинекологии позволит повысить обмен веществ в организме, улучшить иммунитет, активировать процесс лимфо- и кровотока. Вывести из организма шлаки и токсины, повысить жизненный тонус.
ФизиолечениеМассаж матки, придатковВибромассаж
Пиявки при спайкахЛечебные грязиЛазеротерапия

Стоимость услуг

Физиолечение!Цена
Магнитно-лазерная терапия1 000
Квантовая терапия1 500
Грязелечение!Цена
Грязевые аппликации, тампоны1 000
Грязевые “трусы”1 500
Грязевые аппликации + Грязевые “трусы”2 000
Гинекологический массаж!Цена
Матка1 000
Яичники1 000
Параметрии, своды1 500
Комплексный1 кат2 000
Комплексный2 кат2 500
Лимфодренажный массаж органов малого тазаот3 000
Гирудотерапия!Цена
Постановка пиявок1 кат2 500
Постановка пиявок2 кат3 500

Спайки в малом тазу, лечение или удаление которых пытаются провести тысячи женщин, остается одним из самых распространенных и трудных в диагностике гинекологических заболеваний. Причины этого могут быть самыми разными, от частых воспалений придатков, до осложнений после инфекционных процессов в области гениталий и перенесенных ранее ЗППП. Поэтому только комплексный подход к проблеме может дать положительные результаты. Современные гинекологи рекомендуют заниматься лечением спайки на яичниках превентивно, то есть с целью профилактики их появления. Под этим подразумевается назначение рассасывающей терапии, как только был диагностирован воспалительный процесс в области внутренних половых органов или после сделанной операции на матке или придатках, а также после аборта.

Не запускайте болезнь, не доводите ситуацию, когда единственным выходом останется скальпель хирурга – обратитесь к специалистам нашей частной клиники прямо сейчас!

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ:

  • ЧТО БЕСПОКОИТ
    • Идут выделения
    • Зуд и жжение
    • Боли внизу живота
    • Интимные боли
    • Задержка месячных
    • Боль при мочеиспускании
    • Запах из влагалища
    • Боли при месячных
    • Как не забеременеть
  • ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
    • Пройти гинеколога
    • Проверить инфекции
    • Профосмотр гинеколога
    • Получить справку
    • Выбрать контрацепцию
    • Гинеколог в праздники
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ
    • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Осмотр
      • Кольпоскопия
      • Анализы
      • Биопсия шейки матки
      • Пайпель эндометрия
      • УЗИ малого таза
      • УЗИ проходимости труб
      • Определение беременности
  • СДАЧА АНАЛИЗОВ
    • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
      • Мазок на флору
      • ПЦР мазок
      • Бакпосев
      • Флороценоз
      • Онкоцитология
      • Анализ на ВПЧ
      • Гарднерелла
      • Общий и клинический
      • Биохимия крови
      • Анализы на витамины
      • Кровь на ПЦР
      • Кровь на ХГЧ
      • Анализы на ВИЧ
      • Кровь на гепатит
      • Витамин Д
      • Анализы на гормоны
      • Генетический анализ
      • Онкомаркеры
      • Кишечные инфекции
      • Квантифероновый тест
      • Гемостаз
      • Иммунный статус
      • Интерфероновый статус
      • Аллергия
      • Анонимные анализы ✔
      • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
      • Анализы на ИППП ✔
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Воспаление придатков
      • Женское бесплодие
      • Выделения из влагалища
      • Кольпит и вагинит
      • Лечение цистита
      • Эрозия шейки матки
      • Удаление кист на шейке
      • Прижигание кондилом
      • Лечение спаек
      • Загиб матки
      • Застой крови в тазу
      • Лечение после аборта, операций по гинекологии
    • Медикаментозный аборт
  • ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
    • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
      • Физиотерапия
      • Гинекологический массаж
      • Массаж при цистите
      • Грязелечение
      • Лечение пиявками
      • Плацентарная терапия
      • Аутоплазменная терапия
      • Санация влагалища
  • ВАКЦИНАЦИЯ
    • Гардасил
    • Гиперроу СД
    • Камроу
    • Иммуноро Кедрион
    • Солкотриховак
    • Гинатрен
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
    • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
      • Интимная пластика
      • Уколы в интимную зону
      • Интимное омоложение
      • Эпиляция бикини
    • Пластика половых губ
    • Гименопластика
    • Операции на клиторе
    • Хирургическая дефлорация
    • Сужение влагалища
    • Увеличение точки G
    • Гель в половые губы
  • ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
    • Запись к гинекологу
  • ПУБЛИКАЦИИ
    • ВПЧ у женщин
    • Мазок у девственниц
    • Фото УЗИ молочных желез
    • Народное лечение придатков
    • Как лечить цистит народными средствами
    • Хронический аднексит
    • Народная медицина при бесплодии
    • Что полезно яичникам
    • Здоровая матка

Спайки малого таза

Спайками малого таза называют тяжи из соединительной ткани, которые покрывают поверхность органов, находящихся в малом тазу и формируют сращения их между собой и тазовыми стенками.

Другим названием патологии является пластический пельвиоперитонит. Проявляется заболевание тазовыми болями, беспокоящими пациента постоянно или периодически, признаками расстройства работы кишечника (повышенное газообразование, запоры, сменяющиеся диарей) а у женщин привычным невынашиванием и/или бесплодием.

У более 50% пациенток, страдающих хроническими тазовыми болями и расстройствами менструального цикла, диагностирован пластический пельвиоперитонит. У женщин данная патология встречается примерно в 2,5 раза чаще, чем у мужчин, развитие острой кишечной непроходимости, причиной которой явились перитонеальные спайки, наблюдается в 1,6 раз чаще, чем у пациентов мужского пола.

Пластический пельвиоперитонит диагностируется у пациенток, анамнез которых отягощен полостными операциями либо воспалительными болезнями органов малого таза. Вероятность формирования спаек повышается с количеством перенесенных лапаротомий. Соединительнотканные тяжи выявляются у 16% больных после первой лапаротомии и в 96% случаев после третьей.

Причины

Спайкообразование относится к защитным механизмам организма и преследует цель – отграничение поврежденного участка (воспаление или травма) в тазовой или брюшной полости от здоровых тканей. Склонность к спайкообразованию, интенсивность их формирования и распространенность процесса определяется рядом факторов: повышенной реактивности соединительной ткани, ослабленного иммунитета и индивидуальной предрасположенности брюшины к спайкообразованию. Факторы риска формирования соединительнотканных сращений делятся на 3 группы:

  1. эндогенные, обусловленные генетической предрасположенностью организма к спайкообразованию (сниженной или повышенной выработкой фермента N-ацетилтрансферазы);
  2. экзогенные – воздействуют на организм извне (травма, операция, инфекция);
  3. комбинированные, когда в формировании спаек участвуют внешние и внутренние факторы.

Непосредственными причинами спайкообразования в малом тазу выступают:

  • Хирургические вмешательства.Интенсивность спайкообразования напрямую связана с производимой операцией в полости живота. К факторам, увеличивающим вероятность формирования спаек, относятся: операционный доступ (лапароскопический или лапаротомический), объем и травматичность операции, ее длительность, температурный режим (излишнее охлаждение или нагревание петель кишечника), установка дренажей в малом тазу, удаляющих кровь и перитонеальную жидкость, используемые шовный материал и химические вещества (йод, спирт, различные порошки).
  • Воспалительные заболевания.Острые эндометрит, сальпингоофорит, вагинит, параметрит и другие болезни малого таза способствуют спайкообразованию. Скрытые половые инфекции, протекающие со стертой клинической картиной (хламидиоз, уреаплазмоз) являются причиной возникновения хронического воспаления в малом тазу, что служат толчком к спайкообразованию.
  • Наружный эндометриоз.Регулярное истечение крови из эндометриоидных очагов в полость малого таза приводит к асептическому воспалению и спайкообразованию.

  • Кровотечение в полость таза.Разрыв яичника, прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта или разрыва трубы протекает с излитием крови в брюшную полость, последующим асептическим воспалением и образованием сращений.
  • Травмы нижней половины живота.Ушибы, кровоизлияния, открытые раны малого таза, полученные вследствие падения, удара, аварии.
  • Системные болезни соединительной ткани.Склеродермия, дерматомиозит, ревматизм и другие.
  • В 50 и более процентах случаев образование спаек обусловлено сочетанным действием нескольких факторов. Предрасполагают их образованию беспорядочные половые связи, аборты, инвазивные гинекологические процедуры, несоблюдение интимной гигиены, позднее обращение к врачу.

    Механизм образования

    Брюшная полость изнутри выстилается брюшиной – серозной оболочкой, которая образует замкнутое пространство, где находятся органы живота. Брюшина представлена 2-мя листками: париетальным, выстилающим полость живота, и висцеральным, обволакивающим внутренние органы. Оба листка брюшины соединены между собой и переходят один в другой. Основными функциями брюшины являются создание подвижности органов, предотвращения их трения друг о друга, защита от микробных агентов и отграничение инфекционного процесса при проникновении микроорганизмов в полость живота или малого таза.

    Повреждающий фактор (травма или воспаление брюшины) вызывает выделение медиаторов, которые стимулируют регенерацию. В начальной стадии процесса активизируются фибробласты, производящие фибрин. Образовавшиеся фибриновые волокна вызывают слипание близлежащих органов и тканей. В результате воспалительный очаг отграничивается от здоровых тканей. Если имеет место обширное травматическое повреждение либо хроническое воспаление, растворение соединительной ткани нарушается, в спайках формируются кровеносные сосуды и нервные окончания, а плотность коллагеновых волокон повышается. Рыхлые спайки и листки брюшины становятся более плотными, подвижность тазовых органов ограничивается. Любое смещение органов (повороты, наклоны, физическая нагрузка) приводит к натяжению спаек, раздражению нервных сплетений и появлению болей внизу живота.

    Классификация

    В зависимости от особенностей течения заболевания выделяют следующие клинические формы пластического пельвиоперитонита:

    • Острая.Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. Больного беспокоит интенсивная боль, повышение температуры, снижение кровяного давления, тошнота, потеря аппетита, рвота. Нарастающая интоксикация свидетельствует о развитии кишечной непроходимости и требует немедленного оперативного вмешательства.
    • Интермиттирующая.Характеризуется фазностью течения. Приступы острой боли сменяются периодами полного покоя. На фоне возникновения болевого синдрома присоединяются кишечные расстройства. В фазу ремиссии симптомов нет или они выражены незначительно.
    • Хроническая.Эта форма болезни протекает со слабовыраженными признаками либо бессимптомно. Наиболее частые жалобы больной: периодические запоры, тупые или ноющие боли внизу живота. Основной причиной обращения женщины к гинекологу служит жалоба на отсутствие беременности.

    Так как спайки малого таза нередко являются причиной женского бесплодия, гинекологи в классификации патологии выделяют стадии заболевания, которые определяют с помощью лапароскопии:

    • Первая.Имеются одиночные тонкие тяжи, расположенные вокруг яичника, фаллопиевой трубы или матки. Наличие спаек не нарушает процесс движения яйцеклетки из половой железы в трубу, а затем в маточную полость.
    • Вторая.Между яичником и яйцеводом либо другими органами имеется плотные тяжи, но больше половины площади половой железы свободна. Сращения нарушают процесс захвата яйцеклетки фимбриями трубы.
    • Третья.Большая часть площади яичника охвачена плотными сращениями, что нарушает процесс освобождения яйцеклетки из фолликула и выход ее на поверхность железы. Также имеется деформация и частичная либо полная окклюзия маточных труб, что делает оплодотворение невозможным.

    Симптомы спаек органов малого таза

    Ведущим клиническим признаком пластического пельвиоперитонита выступает болевой синдром. Женщины со спайками малого таза испытывают постоянную боль внизу живота, которая то усиливается, то ослабевает. Боли могут быть тупыми или ноющими, локализоваться в надлобковой, поясничной, крестцовой областях или отдавать в прямую кишку. Болевые ощущения возрастают в процессе физической нагрузки или напряжения (подъем тяжестей, физические упражнения, резкие повороты, наклоны или прыжки), при натуживании во время дефекации, в процессе полового акта и после него, полном мочевом пузыре или после мочеиспускания. Усиление болевых ощущений могут спровоцировать нервное перенапряжение, переохлаждение, менструация или овуляция.

    Если спайки перетягивают мочевой пузырь, пациентка жалуется на учащенное мочеиспускание, невозможность терпеть полный мочевой пузырь, возможное прерывистое или болезненное мочеиспускание. При сдавлении спайками толстого кишечника наблюдаются расстройства его функций. Периодически возникающие запоры сменяются учащенным стулом или диареей, отмечаются метеоризм и вздутие живота. Возможно появление тошноты и редко рвоты. Кишечные расстройства нарастают после потребления продуктов, стимулирующих газообразование (горох, фасоль, чеснок, виноград, сдоба, свекла). Перетяжка спайками яичников и фаллопиевых труб сопровождается расстройством репродуктивной функции – бесплодием.

    Осложнения

    Заболевание опасно развитием следующих осложнений и последствий:

    • Острая кишечная непроходимость.Сдавление соединительнотканным тяжом кишечной трубки приводит к полному или частичному сужению ее просвета и нарушению микроциркуляции в стенке кишки, что требует проведение экстренной операции.
    • Бесплодие.Диагностируется у 25% пациенток с пластическим пельвиоперитонитом. Обусловлено нарушением проходимости маточных труб, расстройством процессов овуляции и оплодотворения.
    • Эктопическая беременность.Нарушенная транспортировка яйцеклетки по яйцеводу вследствие его сужения тормозит проникновение плодного яйца в полость матки и приводит к его вынужденной имплантации в маточной трубе.
    • Невынашивание.Ограничение подвижности плодовместилища спайками при ее росте в период гестации вызывает гипертонус матки, что может закончиться прерыванием беременности (выкидыш или преждевременные роды).

    Диагностика

    Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза и жалоб пациентки. Проведение гинекологического осмотра позволяет установить ограниченную подвижность матки, укорочение влагалищных сводов, при пальпации в области придатков, определяется болезненность, прощупывается тяжистость. Дополнительное обследование включает:

    Диагностическая лапароскопия.Метод позволяет определить спайки малого таза в 100% случаев. При необходимости диагностическую лапароскопию переводят в лечебную – рассечение спаек.

  • УЗИ органов малого таза.Достоверность метода достигает 90 – 100%. Спайки визуализируются как неоднородные эхо-сигналы, которые соединяют тазовые стенки и органы.
  • Метросальпингография.Рентгенологический метод исследования, позволяет установить проходимость фаллопиевых труб.
  • МРТ органов малого таза.На снимках визуализируются анэхогенные белые сращения.
  • С целью установления микробного агента, спровоцировавшего хроническое воспаление, производят забор мазков на влагалищную флору, бактериальный посев влагалищного содержимого и определение чувствительности к антибиотикам обнаруженных микроорганизмов, ПЦР на скрытые половые инфекции.

    Лечение спаечной болезни органов малого таза

    Лечение патологии проводится консервативным и хирургическим путем. Консервативная терапия проводится на 1 стадии пластического пельвиоперитонита и включает:

    • Антибиотики. Выявление инфекционного агента требует проведение антибиотикотерапии, подбор препаратов осуществляют по результатам бак. посева и с учетом резистенстности бактерий к ним.
    • НПВС.Из нестероидных противовоспалительных средств применяют индометацин, диклофенак, которые купируют болевой синдром, ликвидируют отек воспаленных тканей и рассасывают рыхлые спайки (начальная стадия болезни).
    • Гормональные средства. Лечение гормонами проводят при обнаруженном эндометриозе.
    • Фибринолитические энзимы.Лонгидаза, лидаза, террилитин способствуют растворению спаек за счет расщепления гликопептидных связей. Ферменты назначаются в ректальных суппозиториях, для внутримышечного введения и при проведении физиотерапии.
    • Физиолечение, гинекологический массаж, ЛФК.Из физиотерапевтических процедур эффективны электрофорез с энзимами, парафинотерапия, СМТ.
    • Витамины, иммуномодуляторы.Улучшают общее состояние, нормализуют кровоток и обмен веществ в тканях, стимулируют иммунитет.

    Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии, а также в случае острой и интерркуррентной формах болезни.

    При развитии грозных осложнений (эктопическая беременность, кишечная непроходимость) проводится экстренное оперативное вмешательство.

    Рассечение спаек выполняют эндоскопически (лапароскопия):

    • лазеротерапия (спайки рассекают лазерным лучом);
    • электрохирургия (сращения рассекают электроножом);
    • аквадиссекция (рассечение спаек производят водой под высоким давлением).

    Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

    22,798 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

    Активная борьба со спайками

    Ни одна женщина на 100% не застрахована от возможности возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, таких, как эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, от гинекологических операций или внутриматочных манипуляций. Казалось бы, что в этом страшного?

    Ни одна женщина на 100% не застрахована от возможности возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, таких, как эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, от гинекологических операций или внутриматочных манипуляций. Казалось бы, что в этом страшного? Все эти состояния хорошо знакомы медицине, и врачи давно уже научились с ними справляться. Но тогда почему у большинства женщин воспалительные заболевания приобретают хроническое течение, а после гинекологических операций возникают постоянные тазовые боли?

    Причины могут быть любыми: от обычного снижения иммунитета, который не позволяет своевременно вылечить острый процесс и переводит его в хроническую форму, до спаек, которые образуются в организме женщины в тот момент, когда она даже не задумывается об этом.

    Что такое спайки и чем они опасны?

    Спайки — это разрастание соединительной ткани между органами брюшной полости и малого таза. В результате матка, маточные трубы, яичники, петли кишечника оказываются плотно «склеяны», подтянуты друг к другу, а функции их нарушаются.

    Когда возникают спайки?

    Клинически доказанным является факт, что любая операция или аборт могут привести к формированию спаек. После хирургического вмешательства спайки развиваются у 55-100% пациентов, а после гинекологических операций — у 60-90% 1 . Любое воспаление или травмирование запускает неспецифический ответ организма — разрастание соединительной ткани. Так организм пытается ограничить очаг воспаления. Уже в первые 3 дня после проникновения инфекционного агента или нарушения целостности брюшины или слизистых происходит образование фибриновых сращений между органами и тканями. Затем в эти нежные фибриновые массы откладывается коллаген и другие формы экстрацеллюлярного матрикса, превращая спайки в плотные тяжи. Такие спайки способны изменить положение внутренних органов, которые как бы «срастаются», что приводит к нарушению их работы 2 .

    Как предотвратить возникновение спаек?

    Для профилактики и лечения спаек возможно применение ферментных препараты на основе гиалуронидазы. Этот фермент воздействует на «скелет» соединительно-тканных волокон. К сожалению, природная гиалуронидаза, введенная в организм, быстро инактивируется ферментами и ингибиторами плазмы крови , не успевая оказать своего лечебного воздействия. 3

    Лонгидаза ферментный препарат нового поколения на основе гиалуронидазы—В отличие от ферментных препаратов предыдущего поколения, в его составе гиалуронидаза стабилизирована высокомолекулярным носителем, что позволяет ей оставаться устойчивой к действию ферментов и беспрепятственно оказывать свое лечебное действие. Лонгидаза облегчает движение жидкости в межклеточном пространстве, что приводит к уменьшению отеков, рассасыванию гематом и повышает доступность антибактериальных препаратов к очагу инфекции. Кроме того, снижение вязкости основы соединительной ткани под воздействием препарата увеличивает эластичность спаек, что позволяет уменьшать боли (инструкция к препарату Лонгидаза).

    Как действует Лонгидаза в различных ситуациях?

    Острую фазу начала таких заболеваний органов малого таза, как эндометрит, аднексит и сальпингит, неневозможно пропустить в каждодневной суете . С первых дней повышается температура, появляются неприятные выделения, а резкие боли внизу живота заставляют забыть обо всем на свете. Чаще всего причиной этого бывают болезнетворные бактерии. Но не все знают, что уже в этот момент организм сам запускает процесс разрастания соединительной ткани вокруг очага воспаления, блокируя очаг инфекции. Чтобы избежать образования спаек, врачи вместе с антибактериальными препаратами назначают ферментный препарат Лонгидаза, который предотвращает развитие спаек, препятствует развитию бесплодия и сохраняет репродуктивное здоровье женщины. 4

    Гораздо «коварнее» протекают хронические вялотекущие воспалительные процессы, которые годами остаются незамеченными, вызывая при этом серьезные поражения органов репродуктивной системы женщины. При хроническом воспалении спайки уже успели сформироваться, а значит, и лекарственная терапия из-за них достигает очага воспаления с большим трудом. В этом случае недостаточно обеспечить профилактику развития новых спаек — необходимо воздействовать на уже существующие с целью повышения доступа антибактериальных препаратов к очагу инфекции. Лонгидаза снижает отек воспаленных тканей, повышает эластичность сформированных спаек и препятствует образованию новых, в результате чего спаечный процесс уменьшается. 5

    В случаях гинекологических операций, травм и абортов спайки формируются так же, как и при остром воспалении — с третьего дня заболевания. Включение Лонгидазы в комплексное лечение не только уменьшает спаечный процесс, но и улучшает сопротивляемость организма к инфекциям, а также обеспечивает быстрое восстановление после операции, благодаря повышению иммунитета женщины. 5

    Можно ли применять препарат самостоятельно?

    Суппозитории Лонгидаза можно купить в аптеке без рецепта. Однако, в ситуациях, требующих назначения препарата, важно получить консультацию врача. Именно врач подберет правильную длительность терапии и подробно расскажет о схеме применения препарата.

    Что делать, если врач при воспалении органов малого таза не назначил ферментные препараты?

    При воспалительных заболеваниях доктора назначают антибиотики, которые воздействуют на причину болезни — инфекционный агент. Но нельзя забывать, что наличие воспаления в брюшной полости, во внутренних половых органах женщины создает условия для запускания механизмов спаечного процесса уже с третьих суток болезни. Если врач не назначил средство для профилактики и лечения спаек, следует поинтересоваться, на каком этапе он планирует подключить эту терапию. Важно не упустить время, ведь спайки успешнее лечатся на этапе «нежных сращений», а не «плотных соединительно-тканных тяжей».

    Ссылка на основную публикацию