Настойка женьшень элеутроккок: инструкция по применению

Элеутерококка экстракт жидкий

Товары из категории – Настойки и экстракты

Тульская фармацевтическая фабрика

Ивановская фармацевтическая фабрика

Инструкция по применению

Немного фактов

Элеутерококк – это колючее кустистое растение, которое известно своим специфическим ветвистым корневищем. Ствол у растения также довольно разветвлен, а сами ветви покрыты множеством небольших шипов. Некоторые кустарники могут достигать четырех метров в высоту. Данный кустарник цветет. Интересно то, что одновременно на побегах могут располагаться три вида цветков: «мужские», «женские» и «обоеполые». Цветение происходит под конец лета, а первые плоды (шаровидные ягоды черного цвета) созревают в середине осени. Плоды кустарника практически не используются, а заготовка корневища начинается ранней весной.

Фармакологические свойства

Экстракт Элеутерококка относят к препаратам, которые повышают неспецифический иммунитет человека. Следовательно, он становится более устойчивым к инфекциям и другим действиям внешней среды.

Само растение по составу практически идентично женьшеню. Именно поэтому в народе этот кустарник иногда называют «сибирский женьшень». Корень кустарника повышает индивидуальную выносливость, а также работоспособность человека. Помимо этого, препараты на его основе оказывают благоприятное действие на работу нервной системы.

Крайне полезным экстракт Элеутерококка будет тем, кто страдает от повышенного сахара в крови. Помимо этого, есть данные о том, что препараты на основе корней кустарника снижают риск развития онкологических заболеваний, но не являются полноценными средствами для терапии злокачественных и доброкачественных опухолей.

Столь разнообразные свойства вызваны тем, что в корне накапливаются гликозиды, эфирные смолы и масла и многие другие вещества, обладающие биологической активностью. Именно поэтому сферы применения экстракта Элеутерококка такие обширные.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в форме жидкой субстанции, изготовленной из корня кустарника Элеутерококка и спирта. Растительное сырье и этиловый спирт (40%) соотносятся как один к одному. Производитель фасует жидкость в стеклянные флаконы различного объема, которые оснащены дозатором-капельницей.

Инструкция по применению

Экстракт Элеутерококка принимать нужно внутрь, соблюдая дозировку. Оптимально употреблять его за полчаса до приема пищи. Взрослые регулируют дозу в диапазоне от двадцати до сорока капель трижды в сутки. Курс длится не более месяца. Для детей дозу рассчитывают по формуле: одна капля на один год жизни.

Показания к применению

В первую очередь средство назначают, как уже было описано выше, при систематическом переутомлении, пониженной работоспособности, постоянном ощущении усталости.

В качестве стимулирующего средства его назначают пациентам с психоэмоциональным стрессом. Это же касается любых других расстройств функционирования нервной системы. Например, неврозы различных форм, вегетососудистая дистония и прочее.

При потере аппетита также можно пропить курс добавки, но обязательно стоит проконсультироваться со специалистом на предмет развития нервной анорексии.

Средство улучшает состояние сосудов, его можно употреблять даже при гипотонии, но не при гипертонии.

Можно пройти поддерживающий курс после истощающих заболеваний, восстановления после агрессивной терапии (химио- или радиотерапия).

Некоторые заболевания могут вызывать дефицит иммунитета. К ним относят периодические инфекции легких, «профессиональные» расстройства, связанные с работой на вредных предприятиях. В этих случаях также возможно применение экстракта Элеутерококка.

В качестве вспомогательного средства для терапии эректильной дисфункции врачи рекомендуют данное средство.

Как уже было указано выше, активные вещества корневища кустарника регулируют содержание сахара в крови. После консультации со специалистом его употребляют при сахарном диабете.

Из-за ускорения метаболических процессов в организме, препарат используют люди, которые страдают ожирением и хотят безопасно сбросить лишний вес. Это же касается повышенного содержания холестерина на стенках сосудов.

Список побочных эффектов

В инструкции по применению производитель уточняет, что средство крайне редко вызывает нежелательные эффекты. Но иногда пациенты жаловались на расстройства пищеварения, которые выражаются в виде диареи. Из-за стимуляции нервной системы, экстракт Элеутерококка может вызвать бессонницу (особенно если принимать вечером), раздражительность и постоянное ощущение тревоги.

Противопоказания к применению

В инструкции указано, что людям с заболеваниями сердца и сосудов нужно быть крайне осторожными при прохождении курса. Категорически запрещено употреблять Элеутерококк тем, кто страдает на гипертонию, нарушения функций сердца, атеросклероз.

Средство стимулирует деятельность нервной системы. Именно поэтому его не назначают при бессоннице, повышенной возбудимости нс.

Несмотря на то, что добавка стимулирует иммунную систему, ее лучше не употреблять во время острой фазы болезней, вызванных инфекциями.

Также в случаях, когда у пациента уже была аллергическая реакция на Элеутерококк, добавку не назначают, ведь она может вызвать повторное обострение.

Особенности хранения

Хранить флакон со средством стоит в сухом месте без прямого контакта с прямыми солнечными лучами при комнатной температуре. По истечении трех лет с даты производства неиспользованное содержимое нужно утилизировать.

Использование в период беременности и грудного вскармливания

В инструкции указано, что Элеутерококк запрещено использовать беременным женщинам. Отчасти это действительно так, но в некоторых случаях врач, который сопровождает беременность женщины, может назначить его в низких дозировках при пониженном давлении. Особенно, если у женщин регулярные головные боли, головокружения на фоне пониженного давления.

На период кормления грудью лучше не употреблять экстракт Элеутерококка. Активные компоненты, включая и этиловый спирт, могут проникать в молоко. Малыш может стать раздражительным, с тревожным сном.

Совместимость с алкоголем

Данных о влиянии алкоголя, которое помешает эффективному применению средства, нет. Учитывая, что настойка сама по себе содержит спирт, можно сделать вывод, что он не влияет на активность средства в небольших количествах.

Лекарственные взаимодействия

Препарат заметно усиливает эффекты от стимуляторов и аналептиков. Также снотворные препараты практически не действуют на фоне средства. Последнее касается и многих фармакологических продуктов, которые направлены на угнетение нервной системы.

Особенности применения

Средство не стоит употреблять после 16:00. Это связано с риском нарушения сна.

Указанное растение в редких случаях назначают и детям, но им необходимо уменьшать дозировку (одна капля на один год жизни дважды в день). После 12 лет подростки принимают минимальные дозы для взрослых (двадцать капель трижды в сутки). Для подростков старше 12 лет курс длится не более 25 дней. Если ребенок стал раздражительным, у него появились явные нарушения сна или симптомы аллергии (сыпь, диарея), то курс стоит прервать.

Настойку на корнях данного кустарника применяют в трихологии. На стакан воды пациент капает 5 капель, незначительно повышая дозу с каждым приемом до сорока капель. За месяц отмечается улучшение состояния кожи головы, волосы медленнее жирнеют. Именно поэтому данной препарат можно попробовать в качестве дополнения к лечебной косметике при себорее, частичном облысении, ломкости и других нежелательных состояниях волос.

Аналоги

Авеол, Алфагин, Апифитол, Настойка женьшеня, Золотой корень, Лимонник, Мономах, Святогор, Энерго тоник.

Условия продажи

Экстракт Элеутерококка можно приобрести в аптеке без рецепта, ведь он не является официальным лекарственным средством.

Элеутерококк

Элеутерококк (eleutherococcus): 11 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы пациентов

У меня пониженное давление плюс анемия, в тандеме они из меня делают чуть ли не зомби. Но я нашла натуральный и недорогой препарат – настойку “Элеутерококка”. У него выраженный специфический запах и вкус, поэтому по утрам я пью его с кофе. В маленькую кофейную чашку насыпаю 1 ч. л. молотого растворимого кофе, заливаю горячей водой и добавляю 12 – 20 капель настойки элеутерококка. Эффект, скажу я, бомбический – как будто выпил целую банку энергетического коктейля! Этого заряда мне хватает на целый день. Вечером не пью – боюсь не усну!

Принимала “Элеутерококк” по совету врача перед сдачей экзаменов. Как совет – нужно пропить весь курс, так как препарат имеет накопительный эффект, который я заметила впервые спустя 10-14 дней: бодрость, повышение активности, что важно – без постоянного ощущения беспокойства, высыпаешься за меньшее количество часов (5-7), улучшение аппетита (при этом я не поправилась ни на килограмм, наверное, метаболизм также улучшается). В общем, написала я отзыв и подумала, что пора его нова пропить, как раз сниму осенне-зимнюю хандру. Также радует полностью натуральный состав и цена!

С утра отлично включает мозг! Если не можете проснуться – курс этих таблеток отлично поможет. Однако, действие активного вещества очень зависит от фирмы-изготовителя. В идеале покупать “Элеутерококк” без добавок. Однажды вынуждена была купить с женьшенем – деньги на ветер, не работает. Непонятно, почему так.

Иногда принимала этот препарат на работе, но чаще в таблетках, так удобнее. При моем вечно низком давлении очень хорошо помогает, бодрит даже лучше, чем кофе! Дает много энергии, хочется работать и работать, бегать и бегать. Как-то раз поделилась таблеткой с сотрудницей, которая в этот день плохо выспалась и вообще была не в состоянии работать, к концу рабочего дня из соседнего кабинета уже поступили жалобы, что эта невыспавшаяся сотрудница успевает одновременно болтать и работать, тем самым не дает самореализовываться остальным. Сейчас сижу с ребенком в декрете, если бы не этот бодрящий препарат, я уже вовсе лежала бы без сил, но тем не менее успеваю и ребенком заняться и домашними делами, жалко только ближе к вечеру его нежелательно принимать, иначе сна вовсе не будет всю ночь.

“Элеутероккок” я принимаю при признаках утомляемости, или, если знаю, что день будет полон многозадачных вопросов, и будет необходима большая концентрация внимания. Если дома есть время – я смешиваю 20 капель лекарства в стакане воды 250 мл. (пью один раз в сутки). Если же мне необходимо принять “Элеутероккок” вне дома, я использую таблетки (два раза в день по одной таблетке). “Элеутероккок” очень повышает внимание, особенно когда необходимо выступать перед большой аудиторией. К вечеру, после работы, утомляемости и сонливости также намного меньше, если принял “Элеутероккок” в первой половине дня.

Отличная добавка в пищу. С помощью “Элеутерококка” восстановила режим дня, появилась энергия, особенно по утрам, в течение дня не чувствуется сонливости, усталости, как если бы не принимала этот препарат. Пробовала принимать как настойку, так и в таблетках, эффективность одинакова. Предпочитаю пить в таблетках, потому что настойка немного неприятна на вкус. Если говорить о соотношении цена/эффективность, то за результат от применения данного препарата превышает ожидания за столь низкую цену.

“Элеутерококк” применяю в своей жизни уже давно. Пью его периодически перед сезонными респираторными болезнями для повышения резистентности организма и в качестве антидепрессанта при хандре и сонливости. Для меня “Элеутерококк” – это лучшее бюджетное средство держать свой организм в порядке. Применяю настойку, немного противна на вкус, однако результат отличный.

Практически всегда при изменении погодных условий у меня падает давление. Поднять его достаточно сложно, горячий чай и остальные “народные” средства абсолютно не производят никакого эффекта. К счастью в аптеке посоветовали “Элеутерококк”. Мне хватает одной таблетки и давление в течение минут 20 поднимается до привычного.

С недавнего времени начал заниматься спортом, как у человека никогда не тренировавшегося, после нескольких занятий появилась ужасная боль в мышцах ноющего характера. Посоветовавшись со своим врачом, я купил себе эту настойку. Принимал совсем немного, к тому же ещё и неприятная на вкус. Через несколько дней повысилась выносливость и боль начала проходить, при этом я точно также занимался спортом. Теперь я пью его постоянно и знаю зачем. Рекомендую всем, кто занимается утомительной физической работой или же просто при усталости, перевозбуждении ЦНС и при всевозможных нагрузках. Покупайте смело, препарат стоит свои копейки, но пользы на миллионы!

Очень давно страдаю ВСД. Недавно, помимо сонливости и быстрой утомляемости к моим симптомам добавились головокружения и потери сознания из-за резких скачков давления. Когда мне посоветовали “Элеутерококк” я не поверила в то, что он сможет мне помочь. Но уже буквально за пару дней его приёма моё самочувствие намного улучшилось – исчезли скачки давления, появилось больше энергии и выносливости. Теперь советую его и другим!

Я гипотоник и постоянно борюсь с сонливостью и вялостью. Также часто испытываю переутомление, что ещё хуже сказывается на моём состоянии. Про “Элеутерококк” узнала на просторах интернета и решила попробовать. В первый же день после приёма ощутила улучшение самочувствия. Сонливость как рукой сняло, ощущаю прилив энергии и никаких побочных эффектов не обнаружила. Теперь этот препарат всегда есть в моей аптечке.

Шум в сердце у новорожденного и ребенка постарше: причины и обследования

В первые 48 часов после рождения малыша врач-неонатолог осматривает ребенка, проводит аускультацию легких и клапанов. У некоторых детей обнаруживаются шумы, в большинстве случаев функциональные, то есть не спровоцированные серьезным органическим поражением клапанного аппарата или врожденными пороками. Однако иногда шумы в сердце у новорожденного патологические и свидетельствуют о врожденном заболевании.

У детей старшего возраста завихрения могут появиться после перенесенной болезни. Современные методы диагностики позволяют выявить причину кардиальных шумов с первого дня жизни ребенка. Для этого врач-кардиолог или педиатр проводит полное диагностическое обследование и при выявлении патологического шума назначает необходимое лечение.

Что такое сердечный шум и каким он бывает

Благодаря работе сердечно-сосудистой системы, ткани и органы получают необходимые питательные вещества и кислород. После рождения в организме ребенка происходит значимая перестройка кровообращения в легочных сосудах, сменяется доминанта правого желудочка на левый, наблюдается физиологическое закрытие артериального протока, повышается давление в легочном стволе для облегчения работы левого желудочка. Такие изменения обуславливают кардиальные шумы.

Во время обследования доктор проводит аускультацию при помощи фонендоскопа, поочередно прослушивая клапаны сердца:

  • митральный;
  • аортальный;
  • клапан легочной артерии;
  • трехстворчатый клапан.

Метод аускультации помогает оценить частоту и ритмичность тонов, их мелодичность и тембр.

Причины возникновения

Наиболее частые источники шумов в сердце у ребенка связаны с нарушением тока крови и возникновением завихрений в надклапанном отделе аорты, легочном стволе или полостях органа. Причины этого нарушения гемодинамики – дефект клапанного аппарата или перегородки, сосудистая аневризма, снижение вязкости крови на фоне анемии и такие случаи:

  • если ребенок недоношенный, источник шума – недостаточно сформированное сердце, неполное закрытие аортального протока после рождения;
  • когда в первые трое суток после рождения выслушивается мягкий систолический шум, это свидетельствует об анатомической обструкции выходов желудочков, что требует ежедневного наблюдения в динамике;
  • смешанный систолодиастолический шум чаще возникает при неполном заращении аортального протока, который закрывается по окончании перестройки с фетального кровотока после рождения;
  • наиболее частая причина шума в сердце у новорожденного – открытый аортальный проток (завихрения негромкие, дующие, больше слышны между II и I тонами сердца);
  • выслушивание шумов у ребенка во время систолы удобно на третьи-четвертые сутки при кардиомиопатии и нарушении переходного кровообращения, образовании патологического шунта из правых отделов сердца влево и наоборот;
  • главный признак патологии органов сердечно-сосудистой системы и врожденных клапанных пороков – нарушение гемодинамики, цианоз (посинение кожных покровов), артериальная гипоксемия и снижение сатурации (насыщение кислородом крови) менее 75%;
  • у детей старшего возраста источник шумов – перенесенная болезнь, простуда, ангина или ОРВИ. В результате чего воспалительный процесс и бактериальная культура провоцируют поражение клапанов сердца, эндокардит (воспаление эндокарда);
  • если ребенок старше пяти лет и при аускультации слышен шум, нередко причина в аномалии левого желудочка, добавочной хорде, обнаружить которую можно только на УЗИ сердца. Когда нет нарушения гемодинамики, лечение не требуется.
Читайте также:  Что делать, если у ребенка сопли и температура, чем лечить

В отличие от патологического шума, функциональный всегда слышен во время систолы, он с меньшей интенсивностью. У новорожденных аускультативно определяют большее распространение завихрений за пределы границ сердца. Если у ребенка не учащенное сердцебиение, нет цианоза и признаков сердечной недостаточности, то такой шум неопасный, но требует наблюдения. Достаточно иметь оценку функциональных шумов в динамике времени, учет данных кардиограммы, УЗИ сердца.

Правильные действия

Основа профилактики заболеваний сердца у детей – соблюдение регулярных медицинских осмотров у неонатолога и педиатра по алгоритму:

  1. Первичное обследование проводит врач-неонатолог в родильном доме, когда при помощи аускультации оценивает сердечную деятельность.
  2. Скрининг для диагностики врожденных пороков сердца делают, если наблюдают шумы в органе.
  3. На основании данных сатурации и УЗИ сердца доктор подтверждает или снимает диагноз.
  4. После выписки из роддома ребенка до месяца на дому курирует врач общей практики. В норме после третьей-четвертой недели закрывается венозный проток и начинает полноценно функционировать кровеносная система. Врачебный осмотр помогает выявить малейшее отклонение от нормы, диагностируя шумы у новорожденных.
  5. Особо важен грудной возраст ребенка (младенец до года), когда завершается полная перестройка кровообращения и доктор делает вывод о природе шума.
  6. Синюшность кожи – основной симптом нарушения гемодинамики. В комплексе с выраженной слабостью, головокружением и низким гемоглобином – это показания для обследования.
  7. Помимо аускультации, всех детей с признаками шумов в сердце нужно направлять на фонокардиографию, эхокардиографию, УЗИ сердца и магистральных сосудов.
  8. Отказ от обследования и лечения ребенка с шумами в сердце приводит к серьезным нарушениям гемодинамики, сердечной недостаточности. Не допустить развития патологии органа помогают регулярные осмотры у детского врача.

Выводы

Большинство шумов в сердце функциональные, но без должной детализации жалоб и наблюдения определить природу нарушения кровотока невозможно. Обследуют и лечат новорожденных детей сроком до 28 дней врачи-неонатологи и кардиологи, позже – педиатры.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

Мамы и папы, как правило, очень пугаются, когда слышат от врача, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце. В панике они начинают искать более подробную информацию об этом явлении, но далеко не всегда такая «находка» доктора говорит о серьезных патологиях сердечной деятельности. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о том, откуда могут взяться эти шумы и о чем они говорят.

О проблеме

Шумы в сердце — это не диагноз, говорит Евгений Комаровский. Это всего лишь симптом. Конечно, оставлять его без внимания родители не должны, но и впадать в панические настроения тоже нельзя.

Дело в том, что шумы бывают разные. Чаще всего, когда врачи говорят, что у малыша есть шум, подразумеваются шумы физиологические. Они не опасны и не требуют никакого специального лечения, не мешают жить нормальной активной жизнью, и вообще являются поводом для переживаний — к окончанию периода полового созревания они в большинстве своем проходят без следа.

Но есть и другие шумы — органические. Они связаны с анатомическими отклонениями в развитии сердца и нуждаются в постоянном наблюдении, а при необходимости, и в лечении, включая оперативное вмешательство.

Функциональный шум (систолический) доктор услышит при небольших изменениях в полости сердца или его клапанах. Чаще всего их обнаруживают у деток, которые подвержены частым вирусным заболеваниям, а также малышам с доставшейся по наследству от родственников узкой грудной клеткой.

На ЭКГ такой шум практически не заметен, его можно увидеть только на УЗИ сердца. Более опасный шум диастолический (органический) обнаруживается на всех видах исследований.

Причины

Причин, которые вызывают посторонний акустический эффект при прослушивании биения сердца, может быть много, не все они опасны:

  • Регургитация. Этим словом обозначается процесс неполного закрытия клапана. Через оставший просвет кровь начинает идти обратно. Это ее движение и вызывает шум, который слышит врач в фонендоскоп. Комаровский советует не считать регургитацию болезнью, поскольку никакого лечения она не требует. Это врожденная особенность строения сердца, встречается такое часто, и в равной степени часто щель закрывается с возрастом сама.
  • Сужение сосудов. Стеноз может быть обусловлен физиологическими изменениями, которые происходят в интенсивно растущем организме, а могут быть вызваны врожденными пороками.
  • Сужение клапанов. Иногда такое состояние требует незамедлительной операции во избежания развития сердечной недостаточности, а иногда в случаях с физиологическим сужением — достаточно только наблюдения.
  • Отверстия в сердечных перегородках. Патологический сброс крови через них и вызывает шумы. Причины патологии в основном врожденные. В некоторых случаях отверстие закрывается самостоятельно.

Действия родителей

О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:

  1. Первичное обнаружение шума. Обычно это происходит на приеме врача-педиатра в момент выслушивания фонендоскопом. Ставить диагноз на основании только услышанного нормальный доктор не станет, он просто объяснит, какие изменения он услышал и даст направление на обследование. Комаровский советует не паниковать и ни в коем случае не отказываться от диагностики. Родители должны получить направления на ЭКГ, УЗИ сердца, эхокардиографическое исследование, иногда — на МРТ. После посещения этих кабинетов и специалистов с результатами замеров и графиков нужно отправиться к детскому кардиологу.
  2. Подтверждение органического шума. Если кардиолог на основании пройденных исследований делает вывод о патологическом органическом поражении сердца, он может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Следует выполнять все рекомендации опять же, без паники — современный уровень кардиохирургии находится на таком высоком уровне, что успешно оперируют даже эмбрионы в утробе. Прогнозы чаще всего — очень благоприятные.
  3. Подтверждение функциональных шумов. Если кардиолог говорит, что шум неопасный, можно выдохнуть с облегчением, вернуться домой и жить, как прежде, оставив ребенка в покое. Правда, желательно все-таки понаблюдаться у кардиолога некоторое время, посещая его хотя бы раз в полгода, чтобы следить за динамикой — шум может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
  4. Опровержение шума. И такое бывает нередко. Исследования показывают, что у ребенка все в норме, кардиолог не находит шумов на повторном выслушивании. Родителям в такой ситуации не надо скандалить с педиатром, который услышал шум в первый раз. Обследование лишним не бывает.

Смотрите подробнее в передаче доктора Комаровского.

8 заболеваний, провоцирующих шумы в сердце у ребенка

Очень часто маме на приеме педиатр говорит: «У Вашего ребенка шум в сердце, необходимо провериться». Мама в панике бежит к кардиологу, но, к счастью, у ребенка просто функциональный или «невинный» шум. Но не всегда шумы бывают в здоровом сердце.

Шумы в сердце у ребенка — это посторонние звуки, которые возникают в полостях сердца и надклапанном аппарате восходящей аорты при турбулентном токе крови в них.

А вот что говорит доктор Комаровский: «Шум в сердце – это не диагноз, а всего лишь симптом какого-либо заболевания. Необходимо выяснить причину «шумного сердца».

Механизм возникновения шума в сердце у ребенка

  1. Возникновение сужение сосуда или стеноз.
  2. Появление дополнительного отверстия, через которое создается дополнительный поток крови.
  3. Расширение участка сосуда.
  4. Появление дополнительных образований в полости сердца в виде дополнительных мышечных хорд.
  5. Регургитация клапанов — это процесс частичного закрытия клапанов во время систолы, что создает дополнительный обратный ток крови, отсюда шум.
  6. Внесердечный механизм – при снижении гемоглобина крови ускоряется ток крови по сосудам, отсюда опять же слышен шум.

Выделяют несколько причин возникновения шумов

  1. При сужении (стенозе) сосудов — аорты или легочной артерии.
  2. Наоборот, поступление крови в расширенную (аневризма) часть сосуда.
  3. Дефекты в перегородках, шум патологического сброса.

Причины сердечных шумов

Причины патологических шумов можно разделить на врожденные и приобретенные.

  • Врожденные – врожденные пороки сердца и клапанных структур.
  • Приобретенные — ревматическая болезнь сердца, анемии, гипертоническая болезнь.

Классификация шумов

Врач Струтынский В. А. предложил подразделять шумы на внутри- и внесердечные.

Внутрисердечные шумы могут быть органического генеза и неорганического. Органические шумы – это шумы, которые появляются из за поражения структур сердца. Неорганические – это все, что не касается полостей сердца: шум трения перикарда, шум от сдавления аорты.

Также шумы делятся на:

  • диастолические;
  • систолические.;
  • систолодиастолические.

Какие заболевания проявляются шумами?

  1. Малые аномалии сердца, такие как хорды левого желудочка. Имеют мягкий систолический оттенок.
  2. Воспалительные заболевания перикарда — шум трения перикарда — скребущий.
  3. Врожденные и приобретённые пороки сердца.
  4. Анемия.
  5. Заболевание щитовидной железы.
  6. Частые вирусные инфекции.
  7. Узкая грудная клетка, или вовсе деформация грудной клетки.
  8. Опухоли околосердечной сумки либо полостей сердца.

Какие методы диагностики позволят установить истинную причину шума в сердце у ребенка?

Тщательный сбор анамнестических данных состоит из следующих пунктов.

  1. Необходимо выяснить кардиологические заболевания у матери.
  2. Узнать отягощенность антенатального анамнеза.
  3. Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
  4. Фенотипические маркеры дисплазии кожи, скелета, стигм дисэмбриогенеза.

Если доктор сомневается в невинности шума, то необходимо провести эхокардиографию (УЗИ сердца). Данное обследование даст нам возможность дифференцировать порок сердца.

Подходы к лечению

Сам по себе шум лечения не требует. Требует лечения та причина, которая его вызвала. Соответственно, если у ребенка малые аномалии, то необходимо наблюдаться у врача-кардиолога. Если был выявлен порок сердца, то его коррекция обсуждается с кардиохирургами. Возможно воспользоваться препаратами, улучшающими вязкость крови — антикоагулянтами.

Фото: https://pixabay.com/photos/hand-tablets-encapsulate-health-3632914/

Препараты, снижающие давление, позволяют снизить частоту сердечных сокращений и устранить шум при артериальной гипертензии. Хирургическое вмешательство показано при нарушении работы клапанов, вплоть до их замены.

Народные рецепты лечения тоже присутствуют. Чаще помогают в пубертатном периоде, при вегетососудистой дистонии: Валериана, боярышник, мелисса.

Прогноз при выслушивании шума в сердце у ребенка

Благоприятный прогноз возможен, если у ребенка функциональный шум. Если же он органического генеза, то необходимо устранить основное заболевание.

Профилактика осложнений

Самая главная профилактика — это регулярное наблюдение у кардиолога, проведение эхокардиографии ежегодно, особенно малышам с врожденными пороками сердца.

Рекомендации родителям

Важно понимать, что шум в сердце частое явление у растущего детского организма, поэтому паниковать не стоит. Даже если у ребенка обнаружен порок сердца, современная кардиохирургия владеет новейшими методиками по «исцелению» даже самых сложных пороков.

  • Необходимо создавать благоприятную и комфортную обстановку в семье, дабы исключить вегетативный генез.
  • Уменьшить психическую и физическую нагрузку.
  • Обязательно проходить ежегодное обследование у врача-кардиолога, как минимум, проходить электрокардиографию.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Шумы в сердце у детей разного возраста — нужна ли терапия?

В своей работе врач-педиатр или детский кардиолог использует фонендоскоп для прослушивания работы сердца. Подобный приём называют аускультацией — именно он позволяет выявить шумы. Что же это такое и как следует вести себя родителям, если у их ребёнка обнаружили такое состояние?

Что собой представляют шумы в сердце у детей?

Из многочисленных книг, фильмов или аудиоматериалов у обывателя складывается представление о том, какой звук производит сердце при работе. Эдакий «тук-тук» — два удара почти подряд, затем пауза чуть длиннее, и снова удары. Эти два основные удара называются сердечными тонами. Их обозначают порядковыми цифрами — первый и второй. Первый тон слышен, когда сердце сокращается — дрожат от наполнения кровью мышечные стенки камер, захлопываются клапаны между предсердиями и желудочками. Второй тон образуется при расслаблении сердечной мышцы — закрываются клапаны между желудочками и крупными сосудами, кровь наполняет опустевшие камеры сердца. При некоторых заболеваниях можно выслушать третий и четвёртый тоны. Но что же такое шум?

По времени появления шума по отношению к фазам сердечной деятельности выделяют систолические и диастолические сердечные шумы, которые отчётливо слышны при аускультации

Шум — это продолжительный звук, который не должен прослушиваться при нормальной работе сердца. Если длительность тона человеческим ухом уловить не удаётся, то шум обладает некоторой протяжённостью во времени. Он имеет тембр, звуковую окраску, например, «дующий» или «машинный». Звуки появляются из-за того, что в потоке крови по тем или иным причинам возникают завихрения, как если бы на пути реки стояло препятствие, и вода позади него переливалась и журчала.

Какие бывают шумы в сердце — видео

Классификация

По отношению к фазам сердечного цикла (систола и диастола, то есть сокращение и расслабление) выделяют следующие шумы:

  • систолические — совпадают по времени с фазой сокращения миокарда;
  • диастолические — приходятся на период расслабления сердечной мышцы;
  • систоло-диастолические — затрагивают оба временных промежутка.
Читайте также:  Что такое дислексия: признаки, симптомы, лечение у детей и взрослых

Существует и более подробная классификация по отношению к систоле и диастоле. Она уточняет момент существования шума — непосредственно перед систолой или чуть раньше, в середине неё, в течение всей систолы и т. д. Такие подробности для человеческого уха практически неразличимы, их можно установить только с помощью специального исследования — фонокардиографии. Она преобразует все звуки работы сердца в график на бумаге, что позволяет воочию «увидеть шум». Однако этот метод имеет малое диагностическое значение и используется только для записи вида шума, ведь врач не всегда способен запомнить звук сердец десятков пациентов, а для оценки динамики необходима история состояния сердца за несколько месяцев или даже лет.

Исходя из вида шума на фонокардиограмме, различают:

  • нарастающий;
  • убывающий;
  • ромбоподобный (веретеновидный);
  • лентообразный.

По причине возникновения шумов выделяют:

  • функциональные (невинные, физиологические) – не связаны с заболеванием сердца;
  • органические — когда причина появления аномального звука именно в анатомической аномалии сердца.

Обнаружение функционального или органического шума в сердце ребёнка является поводом для консультации врача с проведением кардиологического обследования

Кроме того, шумы различаются по частоте и громкости. Если доктор услышал гул, он также описывает в медицинских документах точку его аускультации (например, в проекции верхушки сердца, межреберье и т. д.) и куда он проводится (по сосудам, на спину, в подмышечную впадину и др.).

Причины появления шумов в сердце

У детей большинство шумов — функциональные, то есть не несут угрозы здоровью сердца. Они возникают из-за следующих факторов:

  1. Особенностей роста сердца и сосудов. При неравномерном росте (например, сердце опережает сосуды) поток крови становится турбулентным — в месте резкого сужения и расширения появляются завихрения.
  2. Анемии — при разжижении крови, недостаточной вязкости изменяется её текучесть, и врач слышит мягкий шум на верхушке сердца.
  3. Ускорения тока крови в результате повышения температуры тела, нервного возбуждения или тиреотоксикоза.
  4. Изменения в работе сердца без грубых анатомических дефектов — воспалительные или дистрофические процессы миокарда, дисфункция папиллярных мышц (у детей встречается редко).

Как правило, функциональные шумы обладают мягким, «дующим» тембром. Они относительно тихие, имеют малый «ареал» выслушивания, обнаруживаются только в определённом положении пациента.

Причиной органических шумов является врождённый или приобретённый порок сердца. Врождённая патология встречается с частотой 1–1,5% от всех новорождённых и в большинстве случаев диагностируется в родильном доме. Приобретённые пороки у детей — следствие ревматической болезни.

Порок сердца у новорождённых — видео с Еленой Малышевой

Особенности сердечных шумов в зависимости от возраста ребёнка

Шумы в сердце новорождённого (младше 1 месяца) – частое явление. После появления на свет малыш начинает дышать лёгкими — вовлекается второй круг кровообращения, происходит перестройка всей сердечно-сосудистой системы на новый ритм работы. Некоторые сосуды, которые были нужны ребёнку до рождения, оказываются невостребованными и постепенно закрываются. Нестабильный ток крови по ним может создавать функциональный шум. Если младенец появился на свет недоношенным, сосуды дольше адаптируются к новым условиям, «закрываются» позже. Как правило, чем больше степень недоношенности, тем дольше происходит привыкание к внеутробным условиям жизни. В этот период также диагностируются настоящие сердечные пороки. Поводом к дополнительному обследованию может стать грубый характер шума и другие признаки аномалии сердца — бледность или синюшность кожи, слабость, учащение дыхания и др.

В период от 1 месяца до 1 года шумы обнаруживаются весьма редко. Их длительное сохранение на протяжении нескольких месяцев по окончании периода новорожденности — также повод к обследованию. При некоторых врождённых пороках сердца шум в этот период появляется впервые. Не стоит считать, что неонатолог родильного дома «плохо слушал». Иногда завихрения в потоке крови (и соответствующий звук) появляются, когда полностью закрываются сосуды плода, а камеры сердца дорастают вместе с малышом до более крупных размеров.

До 3 лет по поводу шумов на учёте у кардиолога стоит до 1/3 детей. Большинство из них снимают с наблюдения, ведь они попали «на карандаш» из-за неравномерного роста сердца и сосудов. После периода первого вытяжения аномальные звуки работы сердца исчезают вместе с тревогами родителей.

Дошкольники обзаводятся функциональными шумами в связи с особенностями режима. Развивающие занятия, спортивные секции, подготовка к школе могут существенно перегружать организм ребёнка. Как правило, впервые шум обнаруживается на фоне инфекционного заболевания.

В период школьного и особенно подросткового возраста происходит второе вытяжение — резкий скачок в росте, изменение пропорций тела, гормональная перестройка. У многих ребят появляются шумы, которые требуют не только обследования, но и щадящего режима физической культуры.

Таким образом, шум в сердце может свидетельствовать как о неопасной возрастной особенности развития, так и являться признаком тяжёлого заболевания. Особое внимание врачей привлекает шум, впервые появившийся на фоне ангины или в течение 2–4 недель после неё. Дело в том, что особая разновидность стрептококка (БГСА, или бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающая гнойную ангину, особенно часто поражает сердце, точнее, его клапаны, суставы и нервную систему. Такое заболевание называется острой ревматической лихорадкой. Если поражение сердца выявлено в первый месяц болезни, когда повреждение клапанного аппарата ещё обратимо, вовремя и правильно назначена антибактериальная терапия, ребёнок будет полностью здоров. Но если время упущено, высока вероятность формирования приобретённого порока сердца.

Необходимые обследования

Какие же диагностические процедуры нужно выполнить, чтобы установить причину шума в сердце?

  1. Электрокардиография (ЭКГ) – запись электрической активности сердца. Позволяет судить о ритме и правильности сокращений, размерах камеры органа, передаче электрического сигнала по сердечной мышце перед сокращением.
  2. Рентгенография органов грудной клетки — для оценки формы и размеров сердца, а также состояния сосудов лёгких, которые представляют собой отдельный круг кровообращения. Изменение давления в их сосудах может быть свидетельством порока.
  3. Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца) с допплеркардиографией — визуализирует камеры сердца, клапаны, позволяет увидеть их работу, оценить интенсивность и направление кровотока, наличие патологических отверстий и сообщений между сосудами.

В большинстве случаев этих исследований достаточно для точного диагноза. В особо сложных ситуациях прибегают к нагрузочным пробам (запись ЭКГ после физической или медикаментозной нагрузки), суточному мониторингу ЭКГ и уровня артериального давления, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ), коронароангиографии.

Дифференциальную диагностику проводят при подозрении на острую ревматическую лихорадку. Необходимы анализы, подтверждающие именно это заболевание:

  • общий анализ мочи для исключения поражения почек стрептококком;
  • биохимический анализ крови для выявления маркеров воспаления — С-реактивного белка (СРБ), фибриногена, некоторых фракций глобулинов;
  • специальное исследование крови на антитела к стрептококку — антистрептолизин-О, антистрептокиназу, антигиалуронидазу;
  • исследование мазка из зева для подтверждения БГСА-инфекции;
  • общий анализ крови для выявления воспалительного процесса — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Детская кардиология — видео

Терапевтические мероприятия

Поскольку сам по себе шум в сердце не является болезнью, он требует обследования. Лишь после установления точного диагноза можно начинать лечение.

При выявлении функционального шума врач даст рекомендации по коррекции образа жизни. Как правило, это касается рационального режима сна и бодрствования, труда и отдыха, отношения к физическим нагрузкам и спорту. Приветствуется здоровое питание с достаточным количеством белка и витаминов.

Будет назначена дата контрольной явки для повторного осмотра. Кроме того, важно своевременно лечить сопутствующие заболевания, особенно инфекции ротоглотки — хронический тонзиллит, кариозные зубы.

При обнаружении органического шума и, соответственно, порока сердца потребуется консультация кардиохирурга. Только он сможет ответить на следующие вопросы:

  1. Нужна ли операция?
  2. Когда её лучше всего выполнить? Некоторые пороки оперируются максимально поздно, когда ребёнок уже подрос и окреп, другие — как можно раньше, чтобы неправильное кровообращение не наносило ещё больший вред сердцу и сосудам.
  3. Когда и где выполняются такие операции? Кардиохирургия — узкоспециализированная область. Некоторые вмешательства проводятся только в столицах, другие — в провинциальных специально оснащённых кардиоцентрах.
  4. Нужен ли приём лекарственных препаратов? Назначаются строго индивидуально, дозы регулярно корректируются при плановых осмотрах тем же кардиохирургом.

Подтверждённые функциональные шумы не требуют медикаментозной терапии. Применение таких препаратов, как Рибоксин, Панангин, Актовегин, согласно исследованиям, не сказывается на длительности существования шума. На работу сердечной мышцы также не влияют ни физиотерапевтические методы, ни народные рецепты. В подавляющем большинстве случаев невинный шум корректируется только временем — ребёнок растёт, размеры сосудов и сердца приобретают «идеальные» параметры.

Если же при обследовании обнаружился порок сердца, кардиохирург может рекомендовать лекарственные препараты из нескольких групп:

  • гипотензивные (снижают артериальное давление);
  • диуретики (также с гипотензивным эффектом);
  • сердечные гликозиды (для усиления сокращения миокарда и улучшения ритма) и др.

Все средства строго дозируются, не могут быть самостоятельно отменены, заменены или изменены в количестве приёмов. Категорически нельзя пользоваться народными рецептами (в том числе мочегонными) в сочетании с фармацевтическими препаратами — их эффект может непредсказуемо усилиться и привести больного в палату отделения реанимации.

Необходимость операции определяет кардиохирург строго индивидуально, опираясь на состояние пациента и результаты ЭхоКГ в динамике.

Отзывы родителей

У моих детей тоже шумы в сердце. И тоже физиологические. Со старшей никуда не направляли, говорили, что физиологические пройдут. Не прошли. Уже когда родилась младшая со своими проблемами, и тоже шумами в сердце — обоим сделали УЗИ. Имеем: у младшей — ложная хорда, у старшей — пролапс митрального клапана 1 ст. с мин. регургитацией. Так что УЗИ сердца, при наличии каких-либо опасений (шумов), никому не повредит. С пролапсом всё серьёзнее. Это т. н. прогиб стенки сердца. У нас он очень небольшой, и не является сколь-нибудь страшной патологией, но тем не менее стоим на учёте у кардиолога, два раза в год ходим на приём. Принимаем проф.меры — калиевая диета, кальций, магний. У новорождённых шумы в сердце может давать ООО (открытое овальное окно), которое обычно к полугоду затягивается само. А бывают случаи (причём не такие уж и редкие), когда т. н. окно в сердце расположено в неудачном месте, т. е. там, где нет достаточного количества мышечной ткани, и этому окну просто нечем зарастать. Тогда после полугода обычно направляют на операцию.

Jitel

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=3516

Немного про УЗИ и шумы. Ребёнку с рождения находили шумы и ставили порок сердца. Постоянно наблюдался у кардиолога. Потом шум ушёл, а в 6 лет опять появился. Все всполошились врачи и отправили ребёнка на консультацию в Питер кардиохирургам. Там по УЗИ поставили аномальный дренаж лёгочных вен и высокий ДМПП (увеличено сердце и аномальные потоки). Срочно рекомендовали операцию. Когда через месяц поступили на операцию по квоте — на повторном УЗИ ничего не нашли, после рентгена грудной клетки и фонограммы (увеличение размером сердца и шумы) — повторили УЗИ (смогли придраться только к ТК), смотрели всем отделением — ничего не нашли-выписали без операции. Родители не успокоились-поехали на консультацию в Москву. Там тоже на УЗИ нашли ДМПП, рекомендовали ангиографию. Перед ангиографией там же делали ещё одно УЗИ — тоже сомнения, а на ангиографии все в порядке — здоровый ребёнок! Так что 5 УЗИ — и все разные. А шумы от ложной хорды.

Aldgi

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?f=46&t=3516&start=15

У моего старшего шумы в сердце, прошли обследование, и оказалось, что у нас дополнительная хорда. Сказали, ничего страшного, она никак на сердце не влияет просто лишняя, создаёт шумы.

millana81

http://www.babyplan.ru/questions/60284-shumy-v-serdtse-u-novorozhdennogo/

Мне во время беременности на УЗИ у ребёнка ничего не увидели в сердце. А после ЭКС в МОНИИАиГе сразу же сказали, что у ребёнка шумы в сердце. Провели обследование, оказался врождённый порок сердца — дефект межжелудочковой перегородки и открытое овальное окно. Ребёнка перевезли в больницу, где дочка пролежала 2 недели. В поликлинике по месту жительства поставили на учёт к кардиологу. И в московской больнице, где лежала после рождения с дочкой, потом ездила, далее обследование ежегодное в своей поликлинике (ЭКГ, ЭХО КГ и приём кардиолога). У нас сняли диагноз в 6 месяцев, всё само закрылось. Но в 2 года на обследовании обнаружили ПМК (пролапс митрального клапана). Дочке 5 лет, активная, деловая, боевая. Небольшие шумы в сердце и сейчас прослушиваются, но только если педиатр опытная и внимательно слушает, а так некоторые педиатры и не слышат шумы.

Тусёнок 78

http://www.babyplan.ru/questions/60284-shumy-v-serdtse-u-novorozhdennogo/

Прогноз, последствия и возможные осложнения

Обнаруженные функциональные шумы в 100% случаев имеют благоприятный прогноз для жизни и здоровья. За несколько месяцев или лет обычной жизни без ограничений и лекарств проблема уходит сама собой.

Органические шумы, напротив, нельзя пускать на самотёк. В зависимости от сложности порока прогноз варьируется от крайне положительного до весьма неблагоприятного для жизни. Отклонение от дисциплинированного приёма препаратов грозит опасными осложнениями, например, отёком лёгких, персистирующей лёгочной гипертензией. Чёткое соблюдение рекомендаций врача очень важно для положительного результата лечения.

Профилактика шумов в сердце

Забота о здоровье ребёнка начинается с внимания родителей. При планировании беременности желательно максимально исключить факторы риска врождённых пороков — вредные привычки, приём лекарств, профессиональные вредности, инфекции у матери и в меньшей степени отца.

Уже родившийся малыш должен своевременно проходить необходимые плановые процедуры:

  • осмотр у педиатра и узких специалистов;
  • ЭКГ, ЭхоКГ по возрасту и при решении вопросов о спортивных занятиях.

Крайне важно вовремя и квалифицированно лечить инфекционные заболевания. Здоровый образ жизни семьи уменьшает вероятность проблем с сердцем и сосудами у всех её членов.

Таким образом, шум в сердце должен насторожить врача и родителей в плане обследования. Но его появление совершенно не означает тяжёлого заболевания. Напротив, у подавляющего большинства детей шум носит функциональный характер и проходит сам по себе.

Что такое шумы в сердце у ребенка, причины и симптомы, когда нужно лечение и каков прогноз жизни

З аболевания кардиальных структур у детей встречаются в 3-5% случаев от общей популяции младшего возраста. Диагнозы неодинаково опасны, чтобы сказать что-то конкретное требуется проведение тщательной всесторонней диагностики.

Шум в сердце у ребенка — это патологический звук, который обнаруживается в ходе аускультации между функциональными моментами: систолами (сокращениями сердца) и диастолами (расслаблением мышечного органа).

Не всегда речь идет о заболевании. У взрослых изменения, зафиксированные в ходе аускультации (выслушивания) однозначно имеют аномальную природу.

Шумы в сердце в раннем возрасте требуют дополнительной инструментальной диагностики, чтобы выявить их генез. Как минимум, проводится ЭКГ, эхокардиография.

Клиническая картина, если он и присутствует, то неспецифична, говорит о том или ином отклонении.

Терапия консервативная при нарушениях, не сопряженных с анатомическими изменениями, оперативная в рамках лечения врожденных или приобретенных в ранние годы пороков.

Виды шумов

Классификация проводится по двум ключевым основаниям. Первое — по типу отклонения от условной нормы.

  • Функциональные шумы (физиологические, ФСШ сокращенно). Если у взрослых объективный симптом всегда указывает на аномалии, дефекты, в детский период это не аксиома, а в 97% вариант нормы.

Более того, примерно в половине случаев, а то и свыше, у молодых пациентов обнаруживаются посторонние звуки при аускультации.

В 1, 2 и 3 год жизни причина кроется в перестройке сердечнососудистой системы, адаптации к существованию вне утробы матери.

С 4 года обнаруживается связь с взрослением, ростом организма, а затем с пубертатом. Условно детство заканчивается к началу полового созревания, то есть к 12-13 годам, тогда и шумы исчезают.

ФСШ у ребенка — не диагноз, а функциональный шум сердца, звук слышимый во время аускультации.

  • Патологические шумы (органические). На их долю приходится другая половина зафиксированных ситуаций.

Возникают в результате воздействия множества факторов. В том числе пороков, врожденных и приобретенных.

Отграничить состояния «на глаз» не выйдет. Требуется инструментальная диагностика. Предположить наличие проблемы можно по симптомам.

В рамках функциональных шумов нет никакой клинической картины (симптомов). Ее может и не быть при заболевании, потому это не надежный дифференциальный критерий.

Возможно подразделение по другому основанию. Он касается момента возникновения аномального звука. Тогда говорят еще паре нарушения.

Выделяют два нормальных тона сердца:

  • Первый — систолический. Возникает при сокращении кардиальных структур, закрытии атриовентрикулярных клапанов. В норме после него и до момента расслабления нет никаких симптомов при аускультации.

Шумы чаще всего говорят о пороках, вроде пролапса митрального , аортального, клапанов, их дефектах и прочих явлениях.

  • Второй тон — диастолический. Обнаруживается уже после выталкивания крови в большой круг, при возвращении ее в легочную артерию.

Нарушения на аускультации в таком случае выявляются в по причине функциональных расстройств (в аномальном смысле). Например, в рамках перенесенного воспаления миокарда и прочих моментов.

В некоторых случаях обнаруживается нарушение сразу всех тонов, тогда шум фиксируется дважды за один полный сократительный цикл сердца.

Классификации широко используются врачами в рамках первичного обследования, разработки тактики терапии.

Систолический шум в сердце у ребенка более показателен. Но и он не дает однозначного ответа на вопросы «что это» и «почему возникло». Точку ставит электрокардиография, ЭХО-КГ.

При необходимости дополнительные методы, вроде МРТ, рентгена.

Причины патологических шумов

Можно назвать врожденные и приобретенные заболевания, провоцирующие аномальные результаты аускультации. Первые представлены отклонениями тканевого характера.

  • Недостаточность митрального клапана. Провоцирует регургитацию, то есть ток крови из левого желудочка обратно в предсердие. Чего быть, конечно же, в норме не должно.

Порок провоцирует недостаточную трофику (питание) всех тканей человеческого тела. Скудное количество выбрасывается в аорту и доходит до систем.

Страдают головной мозг, печень, почки, само сердце, пищеварительный тракт. Грозные гемодинамические отклонения, а потом и осложнения развиваются не в один момент.

Обычно требуется несколько лет на прогрессирование, но возможны варианты.

  • Недостаточность аортального , трикуспидального клапанов. Провоцирует расстройства нормального тока крови, питания всех органов и систем. Механизмы связаны с неправильной циркуляцией жидкой ткани по телу.

  • Пороки межпредсердной перегородки.

Указанные отклонения от нормы имеют генетическое происхождение в 40% случаев или чуть более. То есть основу этиологии составляет мутация.

Таковая развивается в ранние периоды, в начале первого триместра, когда сердце и сосуды только еще закладываются.

Изолированно расстройства работы мышечного органа практически не встречаются. Много чаще речь идет о системных хромосомных отклонениях. Классический пример — синдром Дауна. И таких можно насчитать много более.

Другой вероятный вариант — спонтанные нарушения внутриутробного развития. Причина обычно кроется в перенесенных матерью болезнях либо негативных факторах, влияющих на плод в течение гестационного периода. Например, никотин (курения), алкоголь, наркотические вещества.

Сказывается бесконтрольный прием препаратов, особенно гормонального плана, популярны средства на основе синтетического прогестерона, которые матери самовольно принимают, не задумываясь о последствиях.

Высокий радиационный фон, неправильное питание с избытком вредных веществ (например, солей азотистых кислот — нитратов). Эти факторы нужно учитывать при вынашивании, чтобы снизить риски до минимума.

Приобретенные заболевания многочисленные. Но у детей они все же встречаются сравнительно редко.

  • Ревматизм. Аутоиммунная патология. Сопровождается регулярным рецидивирующим воспалением кардиальных структур, миокарда.

Полностью лечению не поддается, потому суть терапии заключается в предотвращении обострений и купировании симптомов с помощью глюкокортикоидов и иммуносупрессоров.

  • Инфекционные процессы. Встречаются относительно в малом числе случаев. Представлены воспалением самого миокарда (миокардит), околосердечной сумки, прочих структур. Возможны сочетанные процессы.

Вне основного источника бактериального поражения отклонение почти не встречается. Потому во всех ситуациях обнаруживаются сторонние расстройства: ангины, кариес, хронический тонзиллит, ларингит, фарингит и прочие варианты, также артриты инфекционного генеза.

Перечень неполный. Возможны и иные отклонения, в том числе коллагенозы, разрастание соединительной ткани, нарушения проводимости особых структур сердца (пучок Гиса), аритмии, но это, скорее, следствие.

Потому, как и сами эти заболевания спонтанно не возникают. Фактор происхождения нужно искать выше.

  • Крайне редко виновником выступает инфаркт. У детей развитие столь грозного состояния — чистая казуистика, случайность.
  • Такой же нечастый «гость» — травмы грудной клетки с повреждением сердца. Ребра хорошо защищают внутренние органы, к тому же интенсивность воздействия должна быть крайне велика.

Классический вариант — дорожно-транспортное происшествие с переломом грудины, тяжелыми ушибами. Аномальные звуки обнаруживаются уже после проведенного лечения.

  • Причины шумов в сердце у ребенка встречаются и в результате ятрогенного (врачебного) фактора. Как пример, после проведенного оперативного лечения эндоваскулярным или классическим открытым доступом, обследования на предмет прочих патологий (предполагает катетеризацию, проникновение в сосудистое русло и сердце).

Косвенно аномальные звуки могут обуславливаться гипертонической болезнью, изменениями со стороны сосудов в результате васкулита (воспаления внутренней выстилки артерий), атеросклероза (обнаруживается в 0.7-1.2% случаев, обычно на фоне обменных нарушений, болезни Иценко-Кушинга).

Факторы многообразны и не всегда очевидны. Имеет смысл тщательно обследовать молодого пациента.

Симптомы

Клиническая картина отсутствует в случае функциональных шумов в сердце. Потому и обнаружить отклонение (условно говоря) можно не всегда, чаще это случайная находка, которая становится поводом для углубленного исследования.

К сожалению, это не надежный диагностический признак. Потому как возможно бессимптомное течение и многих патологий.

На раннем этапе они проявляют себя объективным образом: изменением сердечного звука, артериального давления, частоты сокращений мышечного органа.

Характерные проявления на выраженных стадиях или при ярком течении первичного патологического процесса:

  • Изменение цвета кожи. Довольно информативный момент, при тщательной оценке можно сказать узнать много важного.

Так, синюшность верхних и нижних конечностей указывает на стеноз аорты (может быть приобретенным нарушением или врожденной коарктацией), изменение цвета кончиков пальцев говорит о сердечной недостаточности и т.д.

Классический признак — сочетание посинения носогубного треугольника и общей бледности кожного покрова по всему телу с образованием видимого сосудистого рисунка.

  • Тахипноэ или увеличение частоты дыхательных движений в минуту. На ранних стадиях патологического процесса обнаруживается при интенсивной механической нагрузке. В момент занятия физкультурой или активной игры.

По мере прогрессирования болезни, наступает суб-, а затем и декомпенсация, с сохранением одышки в полном покое.

Это негативный признак. Он указывает на общее нарушение, начало тяжелых органических изменений в легких, самом сердце. Скорее всего, поражен и головной мозг.

На это будут указывать неврологические симптомы: боли в затылочной, лобной, височной областях, вертиго с невозможностью ориентироваться в пространстве.

  • Кашель. Приступообразный, непродуктивный. Развивается спонтанно на поздних стадиях. На ранних — в ответ на интенсивную физическую нагрузку.
  • Периферические отеки. Сначала страдают голени, стопы. Затем все тело, что и указывает на декомпенсированную стадию патологического процесса.

В редких случаях возможен болевой синдром в грудной клетке по типу стенокардических.

Развивается при поражении коронарных артерий, что само по себе довольно редкое явление у детей. Распространенность — порядка 6.5-7% от общего числа молодых пациентов.

Как можно понять, логически размыслив, это симптомы не сердечных шумов, которые сами по себе считаются проявлением, а не болезнью. Речь идет о клинической картине на фоне первичного расстройства, которое обуславливает, в том числе и нарушения на аускультации.

Диагностика

Проводится кардиологом. Обычно в амбулаторных условиях, стационар требуется только при выраженных нарушениях самочувствия, для исключения избыточных рисков для ребенка. Проводить обследование стоит быстро, но тщательно.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного. Если молодой пациент еще не способен говорить, вопросы задают родителям. Важно определить симптомы, объективизировать и составить клиническую картину, чтобы выдвинуть гипотезы относительно происхождения расстройства.
  • Сбор анамнеза. Перенесенные болезни, протекание родов, беременности у матери, семейная история, прочие моменты.
  • Собственно аускультация. Позволяет констатировать факт, определить тип шума, этап его развития.
  • Электрокардиография. Применяется для ранней оценки функциональных расстройств, аритмий, некоторых пороков.
  • Эхокардиография. По сути это УЗИ кардиальных структур. Используется в рамках визуализации тканей. Дает возможность обнаружить анатомические дефекты.
  • МРТ. Максимально информативный путь диагностики. Назначается в спорных случаях.
  • Измерение артериального давления. В рамках патологических процессов отмечается стабильный рост показателя тонометра. Как только болезнь достигает определенного момента, обнаруживается падения уровня. Речь идет о суб- или декомпенсации.
  • Суточное мониторирование по необходимости. Дает возможность оценить ЧСС и АД в динамике на протяжении 24 часов.
  • Ангиография. Не всегда.
  • Рентген грудной клетки.
  • Анализы крови. Общий и биохимический с расширенной картиной жирных структур (липопротеидов высокой, низкой плотности, атерогенного индекса), также по мере надобности — уровня гормонов щитовидной железы, коры надпочечников.

Врачи с самого начала исходят из возможного болезнетворного происхождения расстройства.

ФСШ у ребенка — это не диагноз, а аускультативный звук функциональные шумы в сердце. Они являются вариантом нормы и не требуют лечения. Примерно в 12-13 годам все должно сойти на нет само. Точку в вопросе ставит диагностика.

Лечение

Терапии требуют органические шумы. Она может быть консервативной или оперативной. Зависит от исходной причины нарушения.

Медикаментозная методика основана на применении нескольких групп лекарственных средств:

  • Противогипертензивные. Снижают уровень артериального давления (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, диуретики мягкого действия, сберегающие калий, например, Верошпирон).

Наименований средств огромное количество. Однако самостоятельно невозможно выбрать безопасную схему. Потому нет и смысла уточнять названия.

При неграмотном применении не миновать сердечной недостаточности, почечной дисфункции.

  • Гликозиды. Нормализуют сократительную способность миокарда. Используются непродолжительными курсами, восстанавливают кровоток. Но это временная мера в большинстве случаев.

Классические средства — Дигоксин, настойка ландыша. При неправильном (долгом) приеме или несоблюдении дозировок, вероятны фатальные побочные эффекты и осложнения.

Также возможно использование антиаритмических (Амиодарон), витаминно-минеральных комплексов и средств на основе микроэлементов, магния и калия (Аспаркам и аналоги).

В рамках экстренного купирования повышенного давления используется Капотен в количестве 1/6 – ¼ от таблетки. Важно, чтобы не было резкого падения показателя тонометра.

Хирургическая терапия показана в нескольких случаях: врожденные пороки самого сердца (камер, клапанов), сосудов (по типу заращения, закупорки, аномалий формы, анатомического развития).

Существует два способа доступа к измененному участку (операционному полю):

  • Эндоваскулярный. Малотравматичный, путем нанесения точечных разрезов и введения хирургических инструментов. Требует высокой квалификации лечащего специалист, специального дорогостоящего оборудования, возможен не во всех случаях, только при малых размерах измененного очага или незначительных объемах вмешательства.
  • Открытый доступ. В остальных ситуациях.

Суть лечения заключается в устранении сужения артерии (баллонирование или стентирование, механическое расширение), восстановление анатомической целостности при аномалиях тканей (пластика) или же протезирование (особенно часто при поражениях клапанов, когда другие способы смысла не имеют).

При грамотном походе удается добиться полного излечения. В дальнейшем рекомендуется какое-то время принимать препараты для нормализации реологических свойств крови, по необходимости также для снижения артериального давления.

Прогноз

В случае с функциональными шумами прогноз всегда благоприятен. Это не заболевание и не проявление патологического процесса. Нарушений активности кардиальных структур, гемодинамических проблем нет.

Вне органических расстройств, анатомических дефектов также положительный. Удается добиться полного восстановления в 90-95% случаев.

Компенсированные пороки (не все) можно излечить в 80% ситуаций хирургическими методами.

В самых тяжелых случаях выживаемость составляет 30-40%, что все равно довольно много. Главное, что нужно помнить родителям — стоит внимательно следить за самочувствием ребенка, при необходимости срочно обращаться к кардиологу для прохождения полной диагностики.

Возможные последствия

Среди осложнений — остановка сердца, инфаркт, инсульт в результате гомодинамической цереброваскулярной недостаточности . Логичным исходом выступает тяжелая инвалидность или ранняя гибель.

Встречают и более редкие последствия, например, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), поражение печени, почечная, кардиальная недостаточность.

В заключение

Органический шум в сердце означает, что имеется патология. Функциональный указывает на заболевание, если он сохраняется у подростков старше 14 лет.

Лечение при необходимости позволяет добиться качественного результата даже на поздних стадиях, но шансы на успех много меньше.

Потому рекомендуется регулярно показывать ребенка кардиологу, педиатру, тем более, если присутствуют проблемы со здоровьем или предрасположенность к таковым.

Ссылка на основную публикацию