Нехватка воздуха и тяжело дышать при остеохондрозе шейного отдела

Нехватка воздуха при остеохондрозе

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Многие пациенты жалуются на то, что у них возникает нехватка воздуха при остеохондрозе, что может спровоцировать даже паническую атаку или приступ повышения уровня артериального давления. На самом деле ощущение, что дышать не чем не самое приятной и может вызывать связанные вегетативные реакции. Известны случаи, когда нехватка воздуха при грудном остеохондрозе провоцировала первичный приступ удушья, который приводил к развитию идиопатической формы бронхиальной астмы.

Стоит очень серьезно отнестись к подобной проблеме и вот почему. Дело в том, что приступ удушья может быть сигналом о том, что нарушен процесс иннервации дыхательной системы. В шейном и грудном отделах позвоночника расположены соответствующие сегменты спинного мозга. От него отходят корешковые нервы. Разветвляясь, они создают нервные сплетения, отвечающие за иннервацию всех внутренних органов грудной клетки.

Дыхательная система человека достаточно сложная. Она включает в себя гортань, трахею, бронхиальное дерево и легочную ткань, состоящую из мельчайших альвеол. В них происходит непосредственный процесс газообмена: венозная кровь освобождается от углекислого газа и обогащается кислородом, который переносят эритроциты.

Иннервация обеспечивает достаточный просвет трахеи и бронхиального дерева для того, чтобы свободно проходил воздух при совершении вдоха и выдоха. Если иннервация даже небольшого участка бронхиального дерева нарушается, то возникает системный спазм. Человек при этом физически не может совершить полноценный вдох. При грудном остеохондрозе за счет резкого болевого синдрома может рефлекторно спазмироваться плевра. Это оболочка из соединительной ткани, которой покрыты оба легких. Если она теряет свою эластичность, то совершить вдох очень сложно.

Третья распространенная проблема, возникающая у пациентов с грудным и шейным остеохондрозом – нарушение иннервации межреберной мускулатуры. Для того, чтобы человек мог дышать, работает следующий механизм:

  1. в крови накапливается углекислый газ, в результате чего головной мозг отдает команду совершить вдох (за это отвечает дыхательный центр);
  2. начинается расширение грудной клетки за счет работы межреберной мускулатуры и диафрагмы;
  3. легочная ткань расширяется, в альвеолы поступает воздух, обогащённый кислородом;
  4. как только уровень углекислого газа в крови снизится до физиологического уровня, начинается процесс выдоха, при котором из легких выходит воздух обогащенный углекислым газом.

Что происходит, если иннервация нарушена? Задерживается передача нервного импульса из структур головного мозга к дыхательной мускулатуре. Процесс дыхания нарушается, у пациента может формироваться рефлекторная одышка.

Еще сложнее всего при резком проседании межпозвоночных дисков. Если их высота сильно снижается, то начинают разрушаться реберно-позвоночные суставы. В результате этого появляются проблемы с совершением вдоха и выдоха.

Ну и не стоит сбрасывать со счетов такую серьезную проблему, как развитие межрёберной невралгии на фоне длительно протекающего дегенеративного дистрофического процесса в хрящевых тканях позвоночного столба.

Нехватка воздуха при шейном остеохондрозе может быть провоцирована компрессией парных черепных нервов. Часть из них отвечает за формирование солнечного нервного сплетения и иннервацию мышечной ткани диафрагмы. Поэтому возникает ощущение невозможности вдохнуть воздух.

Если у вас появилось ощущение нехватки воздуха при развитии шейного или грудного остеохондроза, то рекомендуем вам незамедлительно обратиться к врачу неврологу. К сожалению, в ряде случаев подобное состояние может свидетельствовать о том, что у человека нарушено положение спинного мозга. Стеноз спинномозгового канала на ранней стадии может давать типичную клиническую картину, при которой возникает одышка и ощущение нехватки воздуха.

В Москве можно записаться на первичный бесплатный прием к неврологу и вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Опытные доктора проведут осмотр, поставят точный диагноз и помогут справиться с существующей проблемой.

Может ли при остеохондрозе не хватать воздуха

Самое важное, что волнует пациентов, это – может ли при остеохондрозе нехватка воздуха сказываться негативно на состоянии всего организма. Безусловно может. Ведь при дыхании происходит важнейший для жизнедеятельности процесс – газообмен. Для полноценной работы всем клеткам человеческого организма необходим кислород. Это газ обеспечивает окисление метаболитов, приводит к действие все биохимические реакции.

Может ли при остеохондрозе не хватать воздуха и за счет чего это происходит:

  • нарушение процесса иннервации влечет за собой проблему достаточного расширения легочной ткани;
  • в альвеолах не осуществляется полноценный газообмен и часть углекислого газа остается в красных кровяных тельцах;
  • он вместе с артериальной кровью поступает в дыхательный центр головного мозга;
  • в результате чего возникает ощущение нехватки воздуха;
  • провоцируется учащение дыхательных движений грудной клетки;
  • может развиваться вторичная одышка.

Нехватка воздуха при дыхании при остеохондрозе может спровоцировать развитие дегенеративных процессов в головном мозге, сердечной мышце, печени, почках и т.д. Это негативно сказывается на самочувствии пациента, вызывает у него ощущение постоянной слабости, сонливости, усталости. Может сформироваться депрессия.

Причины нехватки воздуха при остеохондрозе

Основные причины нехватки воздуха при остеохондрозе — это нарушение иннервации, сильный болевой синдром и рефлекторный спазм дыхательной мускулатуры. Чаще всего развивается нехватка воздуха при остеохондрозе грудного отдела за счет разрушения реберно-грудных суставов и уменьшения высоты межпозвоночных дисков. Межрёберные мышцы не могут функционировать в полном объеме, нарушается их иннервация и кровоснабжение. Может запускаться процесс дистрофии миоцитов. Это опасно, поскольку длительное кислородное голодание может провоцировать отмирание клеток мозга, сердца и других важных органов.

Если у вас грудной остеохондроз и не хватает воздуха, то срочно обратитесь к врачу. Своевременная медицинская помощь поможет избежать целого ряда негативных последствий:

  • склероз легочной ткани;
  • образование рубцов в альвеолах и долях легкого;
  • сокращение жизненного объёма легких;
  • кислородная недостаточность внутренних органов;
  • развитие идиопатической формы бронхиальной астмы.

Нехватка воздуха при остеохондрозе шейного отдела не менее опасна, но она может быть связана с действием немного других причин. Очень часто разрушение хрящевой ткани в шейном отделе позвоночго столба провоцирует сужение или извитость хода позвоночных артерий. Нарушается кровоснабжение задних отделов головного мозга. Это состояние называется синдром задней позвоночной артерии. Он часто провоцирует возникновение панических атак.

Во время приступа человек ощущает головокружение, страх и ощущение нехватки воздуха. При этом может действительно возрастать процент содержания углекислого газа в крови (гиперкапния) и падать уровень кислорода. На пике панической атаки это может послужить причиной потери сознания.

Если у вас шейный остеохондроз и не хватает воздуха, обратитесь к вертебрологу. Этот доктор уже в гое первичной консультации сможет точно определить, что провоцирует появление подобного ощущения и разработает для вас индивидуальный курс лечения.

Помните о том, что если при остеохондрозе не хватает воздуха, то это крайне неблагоприятный клинический признак. Он говорит о том, что произошли серьезные патологические изменения. Спровоцировано серьёзное нарушение иннервации тканей дыхательной системы или происходит нехватка кровоснабжения структур головного мозга. Наиболее серьезным положение пациента становится в тот момент, когда у него наблюдается развитие осложнения остеохондроза – выпадает межпозвоночная грыжа в полость спинномозгового канала.

Она давит на дуральные оболочки, провоцирует дислокацию спинного мозга, нарушает циркуляцию ликвора. Все это вызывает стеноз спинного мозга, повышение внутричерепного давления, приступ панической атаки и ощущение нехватки воздуха.

Что делать при нехватке воздуха при остеохондрозе

Если при остеохондрозе нехватка воздуха, первое, что делать – успокоиться и не допускать развития панического страха. Это только усугубит ваше состояние. Займите то положение, в котором вам будет удобно. Лучше всего лечь на жесткую поверхность. Туловище должно быть полусидячем положении. Перед этим нужно обеспечить приток свежего воздуха – открыть окно. Если нет такой возможности, то лучше выйти на свежий воздух. Но находится в таком состоянии в положении стоя без посторонней помощи не рекомендуется, поскольку может развиться обморок.

Если нехватка воздуха при вдохе при остеохондрозе не проходит в течение 30 минут, вызовите бригаду скорой медицинской помощи. Это может быть признаком развития другого серьезного заболевания, требующего оказания неотложной медицинской помощи.

Лечение ощущения нехватки воздуха при остеохондрозе

Начинать лечение ощущения нехватки воздуха при остеохондрозе нужно начинать с постановки точного диагноза. Важно обратиться на прием к опытному вертебрологу. Это врач должен провести обследование и выявить – что именно не дает полноценно осуществлять дыхательные движения грудной клетки.

После выявления потенциальной причины ощущения нехватки воздуха при остеохондрозе лечение должно быть направлено на терапию выявленного заболевания. Само по себе ощущение нехватки воздуха при остеохондрозе не является болезнью и если проводить отдельное лечение, то никакого положительного результата получит не удастся.

Чтобы устранить чувство нехватки воздуха причины при остеохондрозе, нужно сделать следующее:

  • устранить компрессию с корешковых нервов и их ответвления, например, с помощью мануального вытяжения позвоночго столба;
  • улучшить микроциркуляцию лимфатической жидкости и крови в очаге поражения и воспаления хрящевой ткани межпозвоночных дисков для их быстрой регенерации – с помощью остеопатии и физиопроцедур;
  • улучшить работоспособность мышечного волокна комплексами лечебной гимнастики и кинезиотерапии;
  • запустить процесс регенерации с использованием приемов рефлексотерапии (иглоукалывания);
  • в случае необходимости применяется электромиостимуляция и лазерное лечение;
  • массаж позволяет купировать избыточное напряжение мышечного волокна, улучшает процессы кровоснабжения и обмена веществ.

Если у вас присутствует чувство нехватки воздуха при остеохондрозе и вы хотите избавиться от него с помощью безопасного и эффективного лечения, то запишитесь на первичный бесплатный прем к вертебрологу прямо сейчас. Для этого заполните форму записи к врачу, расположенную ниже на странице. Также вы можете позвонить нам по указанному на странице номеру телефона.

В ходе первичного бесплатного приема врач поставит вам диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению дальнейшего обследования и лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Затруднение дыхания при остеохондрозе

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Дыхание при остеохондрозе может нарушаться по многим причинам. Все их по порядку мы разберём в предлагаемом вашему вниманию материале. Здесь рассказано про основные патологические изменения, за счет которых затруднено дыхание при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночного столба.

Лечить затрудненное дыхание при остеохондрозе отдельно от дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков очень сложно. Поэтому, если уже страдает дыхание при остеохондрозе, то необходимо как можно быстрее обратиться к опытному специалисту. Врач поможет разобраться в потенциальных причинах данного явления и разработает эффективный и безопасный курс лечения основного заболевания. Затем можно будет устранить все негативные последствия.

Но, как правило, после эффективного лечения остеохондроза грудного или шейного отделов позвоночного столба затруднение дыхания при остеохондрозе проходит бесследно без дополнительного медицинского вмешательства.

Если у вас есть проблемы с дыхательной системой и при этом присутствуют боли или ощущение скованности в шейном и грудном отделах позвоночного столба, то рекомендуем обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. В Москве этих специалистов можно посетить совершенно бесплатно в нашей клинике мануальной терапии. Для того, чтобы записаться к ним на бесплатный прием, нужно спуститься вниз этой страницы и заполнить форму обратной связи. По указанному номеру телефона позвонит администратор клиники и согласует с пациентом время, удобное для его визита.

В ходе первичной консультации доктор проведет осмотр и ряд диагностических функциональных тестов. Если вы предоставите медицинскую документацию (например, результаты проведенных исследований), то он их изучит и это поможет ему в постановке точного диагноза. Затем вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения. Доктор также расскажет вам о том, как полностью исключить из своей повседневной жизни факторы риска развития остеохондроза.

Может ли остеохондроз затруднять дыхание?

Проблемы с дыханием при остеохондрозе вполне возможны, поскольку позвоночный столб является вместилищем для спинного мозга – важнейшего органа вегетативной нервной системы, отвечающей за управление функциями всего тела.

Для понимания того, как взаимосвязаны между собой остеохондроз и нарушение дыхания, нужно ознакомиться с основами анатомии и физиологии позвоночного столба. Если коротко, то вот основные тезисы:

  • позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков, которые вместе с дугообразными отростками образуют спинномозговой канал;
  • между телами позвонков находятся межпозвоночные хрящевые диски;
  • каждый из дисков состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра);
  • между хрящевым диском и телом позвонка располагается замыкательная пластинка – она обеспечивает более половины объема диффузного питания костной ткани и фиброзного кольца;
  • также питание и жидкость в хрящевую ткань фиброзного кольца поступает из расположенных рядом с позвоночным столбом паравертебральных мышц (но для этого они должны подвергаться регулярной и достаточной по объему физической нагрузке);
  • собственной кровеносной сети у межпозвоночных дисков нет – в этом причина развития остеохондроза.

Внутри спинномозгового канала располагается спинной мозг, покрытый дуральными оболочками. От него через фораминальные отверстия в боковых поверхностях тел позвонков отходят парные корешковые нервы. Они разветвляются и направляются к отдельных частям тела, внутренним органам, мышцам с целью обеспечения их работоспособности. Каждый парный корешковый нерв состоит из двигательных (моторных) и чувствительных (сенсорных) аксонов.

Часть ответвлений корешковых нервов, отходящих от грудного отдела спинного мозга, отвечает за иннервацию межреберных мышц и диафрагмы. Это дыхательная мускулатура, которая расправляясь, обеспечивает вдох, а сжимаясь, выдох.

Процесс регулировки дыхания следующий:

  1. в головном мозге располагается дыхательный центр, который посылает сигналы дыхательной мускулатуре;
  2. управление происходит на базе анализа поступающего в головной мозг количества кислорода и содержащегося в крови углекислого газа;
  3. все ткани при функционировании потребляют кислород в качестве окислителя, и выделяют углекислый газ;
  4. при вдохе альвеолы легочной ткани абсорбируют кислород и поставляют его в артериальную кровь;
  5. там молекулы кислорода соединяются с гемоглобином, содержащимся в эритроцитах и транспортируются к тканям внутренних органов и головного мозга в том числе;
  6. дыхательный цент определяет, какое количество кислорода содержится, если большое количество углекислого газа, то дается команда на расслабление дыхательной мускулатуры и увеличение объема грудной клетки с целью того, чтобы человек сделал вдох;
  7. после насыщения дыхательного центра кислородом отдается команда на сжатие мускулатуры и выдох.

Чем активнее работает человек, например, физически, тем учащеннее становится его дыхание. Это необходимо для полноценного тканевого газообмена. А нервные импульсы к дыхательной мускулатуре передаются с помощью корешковых нервов и спинного мозга.

А теперь ответим на вопрос о том, может ли остеохондроз затруднять дыхание и если да , то каким именно образом. Да, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночного столба может действительно создавать трудности с процессом дыхания. Вот каким образом нарушается этот физиологический процесс:

  • остеохондроз – это дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, за счет которых снижается их высота и увеличивается занимаемая площадь;
  • при выходе межпозвоночных дисков за пределы разделяемых ими тел позвонков они начинают оказывать компрессионное давление на окружающие мягкие ткани, в том числе и на корешковые нервы;
  • нервное волокно воспаляется;
  • по нему затрудняется прохождение нервного импульса;
  • может развиваться межреберная миопатия или невралгия;
  • при серьезном нарушении иннервации пациент не может совершить полноценный вдох и выдох;
  • это провоцирует гиперкапнию, накопление углекислого газа в составе крови, метгемоглобинемию и кислородную недостаточность головного мозга.

Все это приводит к разным негативным последствиям. Поэтому необходимо обращать внимание на любые проблемы с дыханием и своевременно обращаться на прием к доктору.

Затруднено дыхание при шейном остеохондрозе

Теперь рассмотрим более частные случаи. Почему, например, затруднено дыхание при шейном остеохондрозе и какие патологические процессы провоцируют данную проблему.

Дыхание при остеохондрозе шейного отдела может нарушаться в силу негативного действия следующих факторов:

  • давление межпозвоночных дисков на корешковые нервы и шейно-грудное нервное сплетение;
  • чрезмерное статическое напряжение мышц шеи и воротниковой зоны, за счет чего нарушается кровоток по задним позвоночным артериям и страдают от дефицита кровоснабжения структуры головного мозга;
  • сдавливаются нервные волокна, отвечающие за иннервацию межреберной мускулатуры;
  • происходит нарушение процесса дыхания при развитии разных вегетативных реакций;
  • нарушается гемодинамика в коронарных кровеносных сосудах;
  • при ухудшении гемодинамики в малом круге кровообращения возможно появление серозного выпота в плевральных оболочках, что сдавливает легочную ткань и не позволяет человеку полноценно дышать.
Читайте также:  Плечелопаточный периартрит – лечение в домашних условиях средствами народной медицины

Шейный остеохондроз затрудненное дыхание может вызывать и в более тяжелых случаях. Это межпозвоночная грыжа и стеноз спинномозгового канала. В первом случае нарушаются многие функции жизненно важных органов. Пари стенозе спинного мозга может наступить внезапная остановка дыхания. У людей с патологиями в шейном отделе позвоночного столба часто наблюдается ночное апноэ (остановка дыхания). Это крайне негативно сказывается на качестве отдыха и состоянии внутренних органов.

Не стоит оставлять без внимания проблемы с дыханием при развитии шейного остеохондроза. Как можно быстрее запишитесь на прием к доктору. Чем раньше вы пройдете обследование, тем выше шансы на полное выздоровление.

Затрудненное дыхание при остеохондрозе грудного отдела

Грудной остеохондроз оказывает на дыхание очень негативное влияние. Как уже было рассказано выше, через фораминальные отверстия в телах грудных позвонков отходят корешковые нервы, которые отвечают за работоспособность всей дыхательной мускулатуры. К сожалению, без сокращения и расслабления мышц дыхательной системы ни вдох, ни выдох невозможны.

Грудной остеохондроз и затрудненное дыхание – это распространенные проблемы. Чаще всего первично нарушение процесса дыхания связано с перенапряжением мышц спины. При развитии воспаления в области межпозвоночных дисков начинается компенсаторная реакция. Организм за счет перенапряжения мышечного каркаса спины компенсирует снижение высоты межпозвоночных дисков и тем самым стабилизирует состояние корешковых нервов.

Но вот на фоне чрезмерного напряжения мышечного каркаса спины возникают сложности с работой дыхательной мускулатуры.

Дыхание при остеохондрозе грудного отдела может быть затруднено и по причине развития межреберной невралгии. Это состояние характеризуется воспалением ответвлений корешковых нервов, которые обеспечивают иннервацию межреберных мышц. Отличительный клинический признак – болезненность при пальпации межреберных промежутков и затруднение при совершении глубокого вдоха.

Обратите внимание! Затрудненное дыхание при остеохондрозе грудного отдела требует обязательной дифференциальной диагностики с целью исключения риска развития пневмонии (воспаления легких). При пневмонии будет присутствовать ослабленное дыхание в определённой доле легкого. Также при глубоком вдохе и выдохе будет отставать в движении та или иная половина грудной клетки. Подтверждается диагноз пневмонии с помощью рентгенографического обзорного снимка легких.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника и дыхание связаны между собой тесным образом. Поэтому не стоит запускать состояние межпозвоночных дисков до их протрузии и появления межпозвоночной грыжи. Своевременно обратитесь на прием к доктору, пройдите обследование и начинайте эффективное и безопасное лечение. О его способах и методах расскажем далее в статье.

Как лечить трудности дыхания при остеохондрозе

Нехватка дыхания при остеохондрозе не может быть устранена без восстановления поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Любая нехватка воздуха при дыхании при остеохондрозе оказывает негативное воздействие на все без исключения ткани внутренних органов. В первую очередь страдает сердце и головной мозг. Нарушение гемодинамики, дефицит кислорода – все это провоцирует усиление процесса распада хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Получается настоящий замкнутый круг.

Так как же эффективно и безопасно устранить все трудности дыхания при остеохондрозе и к какому врачу стоит обратиться за помощью?

Если у вас перехватывает дыхание при остеохондрозе, то обратитесь к вертебрологу или неврологу. К сожалению, участковый терапевт в городской поликлинике не обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы устранить данный симптом и эффективно вылечить грудной или шейный остеохондроз.

Лечение начинается с устранения компрессии корешкового нерва и его ответвлений. Для этого лучше всего использовать вытяжение позвоночного столба. В ходе процедуры улучшается кровоснабжение поврежденных остатков хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Затем разрабатывается индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя лазерное воздействие, физиопроцедуры, рефлексотерапию, массаж, остеопатию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию

Если вам требуется лечение затрудненного дыхания на фоне остеохондроза, то вы может записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу прямо сейчас. Заполните расположенную далее форму обратной связи.

Секвестрированная грыжа позвоночника

Благодаря своему строению, межпозвоночный диск амортизирует позвонки при движении и нагрузках, а также обеспечивает гибкость позвоночника. Он состоит из пульпозного ядра, которое, подобно желе, способно менять свою форму, и окружающих его волокон фиброзного кольца. Когда позвоночник постоянно испытывает влияние неблагоприятных факторов, диск становится не таким эластичным, твердеет, кольцо из соединительной ткани трескается, постепенно расслаивается, истончается и впоследствии разрывается.

Если часть ядра выходит в эпидуральное (между оболочкой спинного мозга и позвонками) пространство, частично или полностью теряя связь с диском, и перемещается в нем вверх-вниз – это секвестрированная грыжа позвоночника. Давление грыжи на находящиеся рядом нервные корешки и спинной мозг запускает воспалительный процесс, всегда сопровождаемый отеком. В свою очередь, отек усугубляет сдавление нервов. Это вызывает болевой синдром на уровне поврежденного диска. Часто при грыже диска боль отдает в конечности и сопровождается онемением в них.

Почему формируется секвестрированная грыжа позвоночника

Как правило, секвестр образуется, если усилие, воздействующее на диск, превышает возможности диска.

Ситуации, при которых возникает секвестрированная грыжа:

  • подъем тяжестей, особенно при отсутствии естественного поясничного прогиба;
  • дотягивание до низко расположенного предмета;
  • сильный прогиб в пояснице, часто – на фоне выполнения упражнений (например, гиперэкстензия).
  • преждевременный износ позвонков – остеохондроз, вследствие хронической перегрузки данного отдела позвоночника;
  • слабость мышечно-связочного аппарата;
  • локальное нарушение формы позвоночника – сколиоз, асимметрия дисков.

Основными причинами являются:

В свою очередь, причинами перегрузки межпозвоночных дисков и «неправильного» положения позвонков, которые приводят к формированию грыжи, в т.ч. секвестрированной, чаще всего являются последствия перенесенных когда-либо травм и воспалений. Эти участки, или зоны остеопатического повреждения, «стягивают» на себя ткани, сжимая и перекашивая диски. Находят и устраняют такие повреждения в теле врачи-остеопаты.

Риск возникновения грыжи поясничного отдела и ее осложнения в виде секвестрирования повышают такие факторы, как

  • малоактивный образ жизни;
  • длительное пребывание в статичной и неудобной позе;
  • избыточная масса тела.

Симптомы заболевания

Основным клиническим симптомом секвестрированной грыжи позвоночника является боль, связанная с ущемлением корешков, воспалением и мышечным спазмом. При чрезмерной нагрузке и травматической секвестрации пациент ощущает «прострел» и застывает в позе, кажущейся ему более или менее безболезненной. Боль резкая и сильная, становится интенсивнее при любом движении, сопровождается бледностью кожи, потливостью. Она имеет свои особенности в зависимости от пораженной области:

Шейный отдел.

Боль распространяется на руку, отдает в лопатку и плечо. Ощущается онемение и мурашки в кистях и пальцах.

Грудные позвонки.

Боль часто отдает в ребра. Такая боль может расцениваться пациентами как сердечная или как проявление межреберной невралгии.

Поясничный отдел.

Характерна боль в ягодицах, распространяющаяся вниз по ноге. Иногда возникают онемение стоп, слабость в нижних конечностях, прихрамывание. Болевой синдром может быть выражен настолько, что пациент вынужден занимать положение, при котором ему становится немного легче. Но стоит сделать глубокий вдох и подвигаться – боль усиливается. Серьезный симптом секвестрированной грыжи позвоночника поясничного отдела – недержание мочи и стула. Это осложнение возникает при сдавливании корешков, иннервирующих область малого таза. Из-за возможных серьезных осложнений, лечение секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника должно начинаться как можно раньше.

Осложнения секвестрированной грыжи

Осложнения этого грозного заболевания, зависят от следующих параметров:

  1. локализации секвестра;
  2. его размеров;
  3. степени сдавления спинномозговых корешков и спинного мозга.

Например, наиболее серьезными осложнениями секвестрированной грыжи диска поясничного отдела позвоночника могут быть

  • нарушения функции органов мочеполовой системы;
  • парезы и параличи нижних конечностей.

Диагностические исследования

МРТ – это «золотой стандарт» диагностики грыж с секвестрированием, который выявляет участки поражения, локальное воспаление, точное местонахождение секвестра, расположение корешков и спинного мозга. Противопоказанием для проведения данного исследования является наличие в теле металлических (чаще стальных) имплантов и эндопротезов. В этом случае применяют такое исследование, как КТ.

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника

Назначение препаратов должно быть направлено на устранение ведущих симптомов острого периода: боли, воспаления, отека. Могут применяются блокады, которые на некоторое время освобождают зажатые нервы. Однако, при сохранении их сдавления и нарушения кровоснабжения, блокады с использованием стероидов (дипроспан) вызывают атрофию нервов, поскольку блокируют компенсаторный воспалительный процесс, призванный улучшить питание зажатых нервных структур. Также в остром периоде используются миорелаксанты – средства, направленные на борьбу со спазмом мускулатуры.

Физиопроцедуры

При лечении секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника могут применяться в комплексе, после исчезновения или уменьшения болевого синдрома.

При обычных физических нагрузках, движении рекомендуется носить поясничный корсет, уменьшающий нагрузку на позвоночный столб. Важно, чтобы передний отдел корсета находился на нижней части живота – от пупка до лона.

Хирургическое лечение

Для выполнения такого сложного оперативного вмешательства требуется высокотехничная операционная и опытный хирург, который деликатно выделит и удалит грыжу диска.

Хирургическое лечение секвестрированной грыжи позвоночника проводится по следующим показаниям:

  1. Грыжа вызвала выраженную потерю чувствительности по ходу сдавленных корешков, обездвиженность, нарушила работу внутренних органов. Экстренного оперативного лечения секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника требует вовлечение тазовых органов при синдроме «конского хвоста».
  2. Медикаментозное лечение не привело к нужному эффекту на протяжении полугода, состояние пациента не изменилось или стало хуже.
  3. Размеры секвестра более 15 мм.

Есть несколько вариантов оперативного вмешательства: удаление диска, удаление секвестра, введение в его полость веществ, растворяющих секвестр, электрокоагуляция. Чаще всего используется эндоскопический метод, позволяющий проникнуть в нужную область через маленький разрез с минимальной травматичностью. Доступ к диску может быть как со стороны спины, так и через переднюю брюшную стенку.

Если зафиксировать позвонки с помощью металлической конструкции, это увеличивает двигательную нагрузку на соседние позвонки и диски, повышает риск появления грыж дисков в выше- и нижележащих участках позвоночника.

Роль остеопатии в лечении секвестрированной грыжи позвоночника

Остеопатия успешно применяется для лечения грыжи, как вместе с медикаментозным лечением и после хирургического вмешательства, предотвращая повторные возникновения заболевания и его осложнения, так и для предотвращения оперативного вмешательства, устраняя причину появления грыжи. В случае, если операция уже проведена, обратиться к остеопату необходимо в реабилитационный период для ускорения процесса восстановления. Операция устраняет грыжу диска и секвестр, но не может предупредить рецидив, а лекарственные средства лишь борются с симптомами, облегчая состояние. Остеопат эффективно воздействует на патогенез и причины заболевания, помогая избежать повторных болезненных состояний.

При регулярных визитах остеопатия может:

  • уменьшать болевой синдром и воспаление, освободить сдавленные корешки и спинной мозг;
  • снять спазм мышц спины, сжимающие диск;
  • устранить причину перекоса позвонков, вызывающего выдавливание пульпозного ядра за пределы диска;
  • улучшить питание тканей в области поражения за счет нормализации тока крови;
  • снять напряжение с мозговой оболочки, имеющей связь со спинномозговыми нервами.

После сеанса остеопатии, запускается механизм самовосстановления, который продолжается не менее недели, и приводит к постепенному улучшению состояния поврежденных межпозвоночных дисков и спинномозговых корешков.

Врач-остеопат не использует грубых техник, поэтому такое лечение секвестрированной грыжи позвоночника может применяться даже в острый период.

Без устранения причины заболевания будут продолжать развиваться дегенеративные процессы в тканях (костной, хрящевой) позвоночника, продолжаться процесс разрушения дисков.

Реабилитация

После оперативного лечения секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника рекомендуется носить бандаж для перераспределения и снижения нагрузки на позвоночный столб. К обычной жизни пациенты возвращаются, как правило, только через месяц, легкие физические нагрузки допускаются через 2-3 месяц. В случае установления металлоконструкции, сидеть разрешают уже через несколько дней, но сроки заживления тканей несколько больше.

Можно ли избежать образования грыжи

Грыжа развивается уже как следствие тех дегенеративных процессов, которые с возрастом лишь нарастают. Воздействуя на факторы риска можно снизить вероятность ее формирования.

  • при малоподвижном образе жизни, длительном сидении на работе нужно не забывать делать перерывы и разминку;
  • заниматься неинтенсивными физическими нагрузками, записаться в бассейн;
  • при избыточной массе тела следует работать в направлении ее снижения;
  • не поднимать тяжелые грузы или делать это технично, за счет мышц живота и нижних конечностей;
  • при возникновении травмы, необходимо при первой возможности обратиться к остеопату;
  • при работе за компьютером, рекомендуется следовать принципам эргономики, которым мы обучаем своих пациентов.

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника должно начинаться сразу после установки диагноза. Но если не задумываться о смене образа жизни и привычек, то оно не будет таким результативным, на структуры позвоночника будут продолжать действовать факторы риска.

Лечение грыжи диска должно действовать на причины и механизмы ее развития, быть своевременным и комплексным.

Применение остеопатического лечения восстанавливает нормальное положение и движение позвоночника и тела в целом, ускоряет восстановление, снижает риск рецидива.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Секвестрация грыжи диска – что это такое и чем она опасна?

Позвоночный столб состоит из дисков, основу которых составляет фиброзная оболочка и пульпозное ядро.

Критические нагрузки негативно воздействуют на спину и заставляют диски менять свое правильное местоположение.

В связи с этим возникает одно из тяжелейших состояний организма – секвестрированная грыжа.

Ядро выпадает, а сегмент позвоночника обращается в сторону пространства спинного мозга.

Данное заболевание чрезвычайно опасно, т.к. сдавливание нервной ткани может привести к необратимым последствиям.

Секвестрированная грыжа – что это такое?

В медицинских справочниках обычно приводится такое определение: секвестрированная грыжа – это выпадение пульпозного ядра позвоночного диска в канал спинного мозга, вызывающее компрессию нервных волокон.

Заболевание характеризуется более сложной клинической картиной, чем при обычной грыже. Часто наблюдается в области поясницы в дисках l5-s1 и l4-l5. Больной испытывает сильную боль, которая усиливается при изменении положения тела. Помимо этого, человек чувствует онемение ног, а именно стоп и пальцев. Пациент не может передвигаться и самостоятельно себя обслуживать. На запущенной стадии данная патология практически в 85% случаев приводит к инвалидности.

Существует 4 степени развития секвестрированной грыжи:

ДегенерацияНедостаток жидкости вызывает растяжение колец, состоящих из фиброзного вещества. В связи с этим давление внутри диска снижается, и пульпозное ядро выходит в сторону.
ПротрузияМасса ядра начинает выходить из центра по причине того, что фиброзная оболочка слишком истончилась. Однако продольная связка сдерживает этот процесс в пределах позвоночного сегмента.
ЭкструзияПроисходит разрыв кольца и выход ядра в область замыкательных пластин.
СеквестрацияПульпозное ядро выпадает в канал спинного мозга.

Заболевание является последней стадией развития межпозвонковой грыжи. Поскольку большинство пациентов вовремя обращаются за квалифицированной помощью, ее проявление встречается у 30% населения.

Очень важно правильно установить диагноз и назначить своевременное лечение, т.к. некоторые меры могут только усугубить состояние и даже привести к инвалидности. Пациенту же, в свою очередь, необходимо вовремя вызвать скорую помощь и строго соблюдать предписания врача. В медицинской практике не было зафиксировано ни одного случая, когда секвестр прошел самостоятельно.

Факторы риска и причины

Секвестрированная грыжа возникает чаще всего у пациентов, которые находятся под влиянием негативных факторов окружающей среды или генетических аномалий:

  • Врожденное неправильное строение дисков и их соединительного материала.
  • Сахарный диабет.
  • Резкое снижение уровня гормонов щитовидной железы.
  • Неэластичная ткань межпозвоночного пространства.
  • Искривление позвоночника.
  • Травмы спины.
  • Поднимание тяжестей, несоотносимых с собственным весом и физическими возможностями.
  • Слабо развитая мышечная ткань спинного отдела.
  • Малоподвижный образ жизни.

В зону риска попадают люди, имеющие избыточный вес: излишняя нагрузка на позвоночный столб ослабляет соединительные ткани. Сильное переохлаждение или тяжелая стрессовая ситуация также могут спровоцировать выход секвестра.

Спортсменам, занимающимся профессиональными силовыми нагрузками, следует помнить об этом заболевании. Неравномерное распределение тяжестей и переоценка своих возможностей зачастую приводят их в палаты больниц с грыжей последней стадии.

Последствия

Современная медицина предлагает множество методов борьбы с различными заболеваниями. Секвестрированная грыжа не является исключением: при своевременном обращении и дальнейшем ограждении организма от негативных факторов, эта патология не приносит никакого дискомфорта пациенту.

Однако существуют некоторые осложнения грыжи, лечение которых происходит длительно и непредсказуемо. После выпадения межпозвоночного диска может возникнуть аутоиммунный процесс: пульпозное ядро, вышедшее за свои пределы, воспринимается как инородное тело. Организм начинает вырабатывать вещества, отвечающие за его уничтожение.

Несмотря на то, что иммунной системе не под силу уничтожить хрящевую ткань, очень возможно ее полное отторжение. В таких ситуациях важно время и правильно подобранное лечение. Выход пульпозного ядра способен вызвать нарушения в работе сердца и желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Терафлекс (Theraflex). Отзывы больных применяющих этот препарат, инструкция, состав, цена

Халатное отношение к своему здоровью и самолечение в случае с секвестрированной грыжей недопустимо. Это может привести к полной недееспособности пациента.

Симптомы и методы диагностики

К основным симптомам выхода пульпозного ядра и разрыва фиброзной оболочки относятся:

  • острая боль в области спины;
  • скованность движений;
  • онемение нижних конечностей;
  • нарушение работы кишечника, мочеполовой системы;
  • необычный окрас кожных покровов в связи с нарушением кровообращения (мраморная кожа).

Для правильной установки диагноза в учреждениях оказания медицинской помощи предпринимают следующие меры:

  1. Пациента направляют на осмотр к врачу-неврологу, с целью уточнения симптоматики заболевания и осмотра места поражения.
  2. Рентгенограмма позвоночника, производимая с прямого и бокового ракурса, позволяет установить точное место локализации грыжи.
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография) помогает выявить сопутствующие поражения дисков и нервных корешков. С помощью данной процедуры также можно определить размеры секвестра.
  4. Электронейромиография наглядно показывает прохождение электрического луча по пораженным и здоровым волокнам.

Видео: “Что такое секвестрация диска?”

Лечение

При нормальном течении заболевания применяют комплексные методы лечения:

Медикаментозное лечение

На начальном этапе все методы направлены на устранение воспаления и уменьшение болевого синдрома. Без правильно подобранных медикаментов не обходится ни один случай выпадения пульпозного узла. Используют таблетки, мази и уколы, которые обладают обезболивающими, а также жаропонижающими свойствами.

Довольно часто пациентам выписывают «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовалис» и другие препараты, выпускаемые как в таблетках, так и в инъекциях.

При сильном отеке и болевом синдроме назначают миорелаксанты – «Сирдалуда», «Мидокалм» и т.д. Активные вещества, содержащиеся в них, снимают спазм мышц и дают пациенту чувство облегчения. В связи с многочисленными побочными эффектами миорелаксанты применяют не более 3 дней.

Параллельно больному рекомендуется принимать таблетки, усиливающие кровообращение («Актовегин»), витамины группы В и, по мере усиления боли, использовать уколы новокаиновой блокады.

Хирургический метод

При резком ухудшении самочувствия человека и крупных размерах секвестра (10 мм и более), а также при сильном онемении конечностей, решение проблемы возможно только путем операции.

Существует несколько методов удаления грыжи последней стадии:

  • хемонуклеолиз (введение сильнейшего препарата, способного растворить вышедшее за пределы образование);
  • ламинэктомия (удаление дуги межпозвоночного пространства);
  • микродискэктомия (удаление диска с помощью скальпеля через небольшой разрез);
  • эндоскопическая микродискэктомия (диск удаляется с помощью эндоскопа).

Физиотерапия

Физиотерапевтические способы лечения секвестрированной грыжи включают в себя ультразвуковое воздействие и иглорефлексотерапию.

Для профилактики и лечения секвестра очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК). Занятия необходимо проводить под наблюдением инструктора, который индивидуально составляет комплекс упражнений в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания и противопоказаний.

Многие врачи рекомендуют дополнить ЛФК специальным массажем. Он поможет диску занять правильное положение и укрепит мышцы спины. Важно помнить, что данные меры применяют только на начальной стадии заболевания и под чутким наблюдением специалистов.

Лечение в домашних условиях

Секвестрированная грыжа не поддается лечению в домашних условиях, требует немедленной госпитализации. Однако наряду с общей картиной лечения можно применять некоторые рецепты народной медицины, оказывающие противовоспалительное воздействие.

Для улучшения кровообращения и уменьшения болевых ощущений используют настойку сабельника.

150 г корня измельчить ножом и залить 800 г водки. Настоять в темном прохладном месте в течение 25 дней. Этой настойкой необходимо растирать пораженный участок 2 раза в день – утром и вечером.

Мазь из корня окопника. 0.5 кг окопника необходимо смешать с 400 г животного жира. Полученную массу нагреть на медленном огне, добавить 200 мл водки, подогреть (около 7 минут) и настоять 5 часов. После этого состав снова разогревают и процеживают. Полученную мазь хранят в холодильнике. Накладывают на больное место на ночь (только не холодную, комнатной температуры).

Отвар из отрубей. По 2 столовые ложки отрубей пшеницы и ржи прокипятить в 0.5 л воды (30 минут). Охлажденный настой принимать по столовой ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения – 8 дней.

Профилактика

После перенесенной болезни нужно очень внимательно следить за состоянием организма и придерживаться определенных правил, способствующих укреплению позвоночного столба и организма в целом:

  • Наладить режим питания (жирные, острые и копченые продукты под запретом).
  • Умеренные физические нагрузки. Особенно полезны упражнения на фитболе, на турнике.
  • Отсутствие большой нагрузки на спину (поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта и т.д.).
  • При сидячей работе один раз в два часа обязательно менять положение тела, делать разминку.
  • Своевременно обращаться к врачу при малейших отклонениях в системе опорно-двигательного аппарата.

Заключение

Секвестрированная грыжа очень опасна и требует незамедлительных мер лечения. Разрыв фиброзного кольца и выход ядра могут вызвать не только болевые ощущения, отечность и воспаление, но и запустить автоиммунный процесс. Отторжение целого сегмента позвоночного столба нарушает кровообращение, вызывает онемение конечностей, нарушает работу внутренних органов.

На начальном этапе заболевания применяется комплекс мер, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее воздействие на пораженный участок. Медикаменты в комплексе с физиотерапией и ЛФК вызывают облегчение симптомов с первых дней лечения.

В случае большого объема пораженной ткани (более 10 мм) и стремительного течения болезни, современные врачи удаляют грыжу путем хирургического вмешательства. Следует помнить, что после перенесенной секвестрированной грыжи следует придерживаться определенных правил, которые быстрее приводят мышцы спины в тонус и не дают заболеванию вернуться вновь.

Соблюдение режима питания и труда, умеренные занятия спортом и собственная бдительность в отношении здоровья позволят избежать неприятных последствий на долгие годы.

Секвестрированная грыжа

Межпозвонковый диск – это структура, расположенная между телами всех позвонков и выполняющая амортизирующую функцию. Диск состоит из студенистого (пульпозного) ядра в центре и фиброзного кольца на периферии. Грыжа образуется тогда, когда часть студенистого ядра выходит за пределы фиброзного кольца. Одной из самых тяжелых и опасных форм этого заболевания является секвестрированная грыжа.

Что такое секвестрированная грыжа

Секвестр – отделившаяся и некротизированная часть ткани, расположенная среди живых тканей. Секвестрированной называют грыжу, при которой часть пульпозного ядра отделяется от его основной массы.

Механизм образования патологии заключается в следующем. Сначала нарушается целостность фиброзного кольца. В образовавшийся дефект выходит часть студенистого ядра (которая и является грыжей). При большой или слишком резкой физической нагрузке эта часть отделяется от основной массы диска и смещается вверх или вниз.

При секвестрированной грыже часть межпозвоночного диска оказывается отделенным от основной его массы. Она располагается свободно в спинномозговом канале, где может задевать корешки нервов. Именно такое влияние на спинномозговые корешки и несет в себе основную угрозу.

Причины развития

Этиология данного заболевания точно неизвестна. Выделяют несколько предрасполагающих факторов развития секвестрированной грыжи:

  • остеохондроз;
  • врожденная патология позвоночника;
  • травмы позвоночника.

Люди, сталкивающиеся с хотя бы одним из перечисленных факторов, относятся к группе риска. При определенных обстоятельствах у них может возникнуть межпозвоночная грыжа. Такими обстоятельствами могут служить физические нагрузки, подъем тяжестей, падение с высоты собственного роста. Чем больше был выражен предрасполагающий фактор, тем больше шансов образования секвестра межпозвоночного диска.

Определенную роль в развитии грыжи диска играют дополнительные факторы. К ним относится избыточные вес, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка. Сами по себе к заболеванию они привести не могут, но повышают шансы ее возникновения. Так, у людей с избыточным весом более выражены дегенеративные заболевания позвоночника. При малоподвижном образе жизни страдает связочной аппарат позвоночника, что также предрасполагает к возникновению заболевания. При сколиозе или кифозе проблема чаще возникает в местах искривления позвоночного столба.

В чем опасность

Разрушение межпозвоночного диска длительное время остается незамеченным. Диск не иннервируется и у взрослых людей не кровоснабжается. Если секвестр не задевает никаких структур спинного мозга, он не представляет опасности. Основная проблема заключается в том, что в спинномозговом канале нет свободного места. Так или иначе, какие-то структуры мозга остаются сдавленные частью диска.

Секвестрированная грыжа шейного отдела может привести к сдавлению вертебральных артерий. Эти артерии питают ткани головного мозга. Нарушение кровоснабжения мозга приводит к головной боли и обморокам. Особенно опасны сквестрированные грыжи пояснично-крестцового отдела. Они могу вызывать так называемый «синдром конского хвоста». При этом страдают волокна, иннервирующие нижние конечности, тазовые органы, промежность.

В тяжелых случаях секвестрированная грыжа приводит не только к парезам нижних конечностей, но и к нарушению функционирования тазовых органов. Задержка мочеиспускания, вызванная сдавлением конского хвоста, провоцирует развитие инфекционного процесса в мочевом пузыре. Его осложнением может стать пиелонефрит – инфекционное поражение почечных лоханок.

Запор вследствие нарушения иннервации приводит к кишечной непроходимости и интоксикации. Обратный процесс – недержание мочи и кала – также возможен при описываемой патологии. Это значительно усложняет социальное функционирование и приводит к инвалидности.

Локализации секвестрированной грыжи

Секвестрированная грыжа позвоночника может наблюдаться в любом из его отделов. Соответственно, выделяют грыжи шейного, поясничного, крестцового и грудного отделов.

Секвестрированная грыжа шейного отдела

Зачастую возникает в промежутке между пятым и шестым (С5-С6) или шестым и седьмым (С6-С7) шейными позвонками. Может развиться в случае остеохондроза или травмы шейного отдела. При остеохондрозе патология возникает постепенно, при травме – более остро. В шейном отделе маленькие позвонки и их отверстия, соответственно, здесь узкий спинномозговой канал. Протрузия в этом отделе может сдавливать спинной мозг, нарушая эфферентную иннервацию всех органов и частей тела. Сдавление позвоночной артерии, которая также прилегает близко к телам позвонков, приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Хотите узнать больше о симптомах и лечении грыжи шейного отдела? Читайте нашу статью.

Секвестрированная грыжа поясничного отдела

В 75% случаев возникает между четвертым и пятым поясничными позвонками (L4- L5). Развивается вследствие дегенеративных изменений этого участка. Пусковыми факторами могут служить физические упражнения, особенно подъем тяжестей, а также травмы. На этом уровне возможно повреждение как эфферентных, так и афферентных нервных волокон, идущих к нижним конечностям. Как следствие – чувствительная или двигательная дисфункция правой или левой ноги.

Все про грыжи поясничного отдела читайте в этой статье.

Крестцовая секвестрированная грыжа (l5 s1)

Возникает между пятым (последним) позвонком поясничного отдела и крестцом. Она также является следствием остеохондроза и чрезмерных или резких физических нагрузок. Секвестрированная грыжа l5 s1 может задевать конский хвост, приводя к повреждению его волокон. Это влечет за собой не только нарушение чувствительности или движений в нижних конечностях, но и дисфункцию мочеиспускания и дефекации. Также у мужчин возможна эректильная дисфункция.

Секвестрированная грыжа грудного отдела

В этом отделе проблемы могут возникнуть с одинаковой частотой между любыми позвонками. Это нечасто встречающаяся патология. Наблюдается у людей с искривлением позвоночника (кифозом), а также при тяжелых травмах и занятием контактными видами спорта. Сдавление спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации ног, а также к затруднению дыхательной функции. Заболевание в этом отделе сложнее диагностировать, поскольку она часто имитирует симптомы заболеваний других органов и тканей (сердца, плевры, желудка, мышечного каркаса грудной клетки).

Более подробно о грыжах грудного отдела здесь.

Виды секвестрированой грыжи

Секвестрированные грыжи позвоночника делятся на виды по отношению к плоскости позвоночного столба. Таким образом выделяют:

  • дорзальные (задние) – выступают в просвет спинномозгового канала, встречаются наиболее часто, подлежат консервативному и хирургическому лечению;
  • медианные – встречаются редко, преимущественно между поясничным и крестцовым позвонками, доставляют беспокойство только в случае интенсивного увеличения в размерах;
  • парамедианные– в этом случае грыжа выпячивается в проекции корешка нерва и задевает его, они наиболее болезненные и быстрее приводят к осложнениям.

Подробная квалификация в нашей статье “Виды грыж позвоночника”.

Симптомы секвестрированной грыжи

Проявления данного заболевания в большей степени зависят от того, в каком отделе позвоночного столба располагается секвестр. Ведущим во всех ситуациях будет болевой синдром, но его интенсивность и локализация могут варьироваться.

Симптомы секвестрированной грыжи поясничного отдела и грыжи l5 s1

Боль локализуется в поясничном отделе позвоночника. Она может быть разной по интенсивности. В легких случаях боль возникает при выполнении определенных движений. В тяжелых – боль при грыже позвоночника постоянная, уменьшается только в одном положении тела. При этом пациент постоянно стремится занять то положение, в котором боль минимальная.

Болевые ощущения могут локализоваться по ходу седалищного нерва. При этом болит ягодица, задняя поверхность бедра, голени, иногда – стопа. Кроме боли иногда наблюдается снижение чувствительности нижней конечности, а в наиболее тяжелых случаях – нарушение двигательных функций. Некоторые больные не могут наступить на пятку и ходят «на носочках». В редких случаях наблюдаются расстройства тазовых органов.

Симптомы секвестрированной грыжи грудного и шейного отдела

Грыжи шейного отдела наиболее часто сопровождаются болью в шее, лопаточной области и верхних конечностях. Возникают нарушения чувствительности на коже верхних конечностей. У некоторых пациентов патология проявляется двигательными нарушениями, например, преходящими или постоянными парезами одного или нескольких пальцев рук.

В наиболее тяжелых ситуациях грыжа задевает не корешки нервов, а спинной мозг и может нарушить иннервацию любых органов и частей тела. Также возможно нарушение мозгового кровообращения вследствие сдавления вертебральных артерий.

В грудном отделе грыжи чаще всего сопровождаются только болью. При этом болевые ощущения могут располагаться не только в спине, но и иррадиировать по всей грудной клетке. Так они имитируют межреберную невралгию, инфаркт миокарда, язву желудка и другие заболевания.

Диагностика секвестрированной грыжи

Данную патологию диагностируют и лечат несколько специалистов. Патологией позвоночного столба занимаются вертебрологи. Нарушения иннервации, возникающие вследствие развития грыжи, выявляют неврологи. Оперативные вмешательства на спинном мозге выполняют нейрохирурги. Наилучшего результата можно добиться с помощью слаженной работы всех врачей.

Диагностика начинается с детального осмотра пациента. Он позволяет выявить уровень поражения позвоночного столба и глубину повреждений. Затем переходят к дополнительным методам диагностики. Золотым стандартом в установлении диагноза является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Менее информативной, но более доступной является КТ – компьютерная томография. Она также показывает мягкие ткани, но с меньшей степенью визуализации структур. Еще один метод диагностики – рентгенография позвоночного столба. Она не показывает мягкие ткани, но позволяет оценить целостность костных структур и их положение относительно друг друга. Рентгенография выполняется совместно с МРТ или КТ.

Лабораторные анализы не помогут поставить диагноз. Они необходимы в том случае, если выбран хирургический способ лечения. Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма и анализ мочи – стандартный список предоперационной подготовки.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

Секвестрированная грыжа диска позвоночника

Секвестрированная грыжа – тяжелое осложнение остеохондроза, являющееся последней стадией развития межпозвоночной грыжи любого отдела позвоночника. Под этим термином подразумевается отделение части пульпозного ядра диска в позвоночный канал, тесно граничащий с самой чувствительной к любым влияниям анатомической структурой – спинным мозгом. Тут же расположены многочисленные нервные корешки, компрессия которых чревата парезами или параличами.

Анатомия диска

Секвестрированные грыжи диагностируются у 10% больных с ранее поставленным диагнозом протрузия или межпозвонковая грыжа.

Что такое секвестрированная грыжа

В норме старение межпозвоночных дисков происходит равномерно и постепенно. Но под действием отягчающих факторов, к числу которых принадлежат малоподвижный образ жизни, ожирение, тяжелая физическая работа, нагрузка на них распределяется неравномерно. Результатом становится развитие остеохондроза, очаговых дистрофически-дегенеративных изменений дисков и как следствие сначала протрузии, а затем и грыжи.

Патогенез развития грыжи диска

Она может иметь различную локализацию. Поэтому различают медианные, фораминальные, парамедианные межпозвоночные грыжи. Если отрицательное действие внешних факторов не устраняется, происходит отделение части пульпозного ядра — секвестра. Он получает возможность свободно перемещаться по позвоночному каналу, что существенно осложняет диагностику заболевания и лечение, а также представляет серьезную опасность для спинного мозга.

Виды грыж по расположению

При этом после отделения секвестра автоматически запускается процесс некротизации межпозвонкового диска, так как происходит нарушение единственного механизма его питания – диффузного. Сам секвестр так же начинает претерпевать изменения. Он обезвоживается, его концы заостряются и приобретают черты травмоопасных режущих граней.

Поскольку отделившаяся частица хряща может как подниматься вверх, так и спускаться вниз, она легко может сдавить дуральный мешок, спровоцировать воспалительный процесс, присоединение отека, а главное – стеноз спинного мозга, его травму и сдавление нервных корешков. Это создает риск:

Читайте также:  Седалищный нерв: симптомы и лечение в домашних условиях

  • нарушение кровоснабжение в невральных структурах;
  • компрессии и ишемии нервов;
  • развития стойкого паралича;
  • появления сильных болей.

Секвестрированная грыжа диска

Даже локальный воспалительный процесс способен стать причиной нарушения функций спинного мозга. Ведь он неизбежно сопровождается отеком, который приводит к повышению давления в центральном канале, реактивной ишемии, эпидуриту, нарушения проводимости по нервным волокнам , парезу или параличу.

Секвестрированная грыжа может быть следствием межпозвоночной грыжи любого отдела позвоночника. Поскольку чаще всего они образовываются в поясничном и шейном отделе, секвестрированная грыжа так же чаще всего берет начало от грыжи диска L4–L5, L5–S1, C5–C6.

Симптомы

Основным признаком перехода грыжи в последнюю стадию своего развития является быстрое нарастание неврологической симптоматики. При этом ее характер напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника изначально происходил дегенеративно-дистрофический процесс.

При секвестрированной грыже шейного отдела наблюдается острая и сильная боль в шее, голове, отдающая в плечевой пояс и руки, скачки артериального давления, слабость в пальцах рук, появления онемения кожи. Клиническая картина нередко напоминает спинальный инсульт, т. е. также присутствует нарушение чувствительности и подвижности рук. Если все же секвестрированная грыжа спровоцировала поражение спинного мозга, будут наблюдаться:

Остеохондроз позвоночника

  • быстро нарастающее снижение восприимчивости к болевым и температурным раздражителям в одной половине тела или обеих;
  • резкая слабость в ногах или половине тела;
  • полное отсутствие чувствительности ниже точки расположения секвестрированной грыжи, паралич и расстройство мочеиспускания.

В грудном отделе секвестрированные грыжи возникают редко, из-за наличия реберного корсета состоящего из двенадцати пар ребер и мышечно- связочного аппарата грудной клетки.

Секвестрированная грыжа межпозвонковых дисков L4–L5, L5–S1

Чаще всего образуется секвестрированная грыжа в поясничном отделе позвоночника, причем на уровне L4–L5, L5–S1. Поскольку спинной мозг заканчивается на уровне 2-го позвонка поясничного отдела изначально угроза его поражения отсутствует. Но при этом существует другая опасность – повреждение структур конского хвоста. Он представляет собой сплетение нервов, визуально напоминающий собранные в одну точку волоски. Каждый из них отвечает за иннервацию определенной области, в результате секвестрированная грыжа диска L4–L5 и L5–S1 может вызывать:

Грыжи диска L4-L5, L5-S1

  • мощные стреляющие боли, усиливающиеся при чихании, кашле, плаче или натуживании;
  • распространение болей на ягодицы, промежность, передние, задние и боковые поверхности бедер, голеней, колени и стопы;
  • онемение, снижение или полную потерю чувствительности зон, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв;
  • снижение выраженности сухожильных рефлексов;
  • уменьшение мышечной силы нижних конечностей;
  • нарушение контроля над опорожнением мочевого пузыря и прямой кишки;
  • половое бессилие у мужчин.

Чем выше расположен секвестр, тем большую опасность он представляет.

Появление симтомов кауда синдрома(слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, дефекации, появление онемение в промежности) – повод для немедленного вызова бригады скорой помощи и госпитализации больного в нейрохирургический стационар для проведения экстренной операции.

Диагностика

Лучшим методом обнаружить проблему считается МРТ. Но для получения объективных данных, оценки секвестрированной грыжи по размеру и степени влияния на окружающие структуры необходимо выполнение исследования на томографе с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. или выше.

Аппарат МРТ

В качестве дополнительного метода исследования может использоваться компьютерная томография. Рентген же окажется бесполезным, поскольку сможет показать строение только костных структур.

Лечение секвестрированной грыжи

Присутствие секвестра в позвоночном канале – это «мина замедленного действия». Подвижное образование с острыми кромками представляет постоянную угрозу и может приводить к стойкой инвалидизации. Поскольку в нем не происходят обменные процессы, секвестр очень медленно рассасывается, поэтому консервативное лечение при секвестрированной грыже редко проводится в виду ее неэффективности и опасности в связи с развитием осложнений.

Строение межпозвонкового диска

Любые попытки «вправить» секвестр опасны и не способны увенчаться успехом. Замена хирургического вмешательства консервативными методами очень редко дает плоды, но больше усыпляют бдительность больного. Сохранение угрозы поражения спинного мозга и нервов конского хвоста на фоне продолжения выполнения движений с большой амплитудой приводит к развитию осложнений, что становится поводом для экстренной операции и повышения риска инвалидизации.

Таким образом, при секвестрированной грыже операция становится единственной возможностью сохранения двигательной способности больного и устранения постоянной угрозы. В рамках подготовки к ней назначаются инъекции НПВС, миорелаксанты и ношение полужесткого корсета. Иногда для купирования очень сильных болей выполняются блокады, но они способны смазать симптоматику, вследствие чего больной не сразу сможет заметить признаки начала развития осложнений.

Развитие ишиаса при грыже диска

Если в ходе этого периода все же начинается развитие осложнений, требуется экстренное оперативное вмешательство. О подобном говорят:

  • сильные боли, не поддающиеся устранению с помощью лекарств;
  • увеличение зоны онемения и нарастания парестезии;
  • усиление слабости в руках, ногах;
  • возникновение признаков местного воспалительного процесса.

При неосложненной секвестрированной грыже операция проводится под общим наркозом следующими видами операций:

  • удаление секвестра;
  • удаление видоизмененного диска;
  • установка вместо него протеза или имплантата для сохранения функций позвоночника в полном объеме (если это невозможно, выполняется спондилодез).

Удаление секвестра и диска

Для удаления отделившейся части пульпозного ядра могут использоваться микродискэктомия, открытая дискэктомия и ламинэктомия. Вид оперативного вмешательства подбирается на основании положения секвестра в позвоночном канале. Если результаты МРТ показывают относительную доступность, проводится минимально травматичная операция – микродискэктомия.

Она подразумевает выполнение разреза до 2 см в проекции локализации секвестрированной грыжи. Нейрохирург последовательно обнажает позвонки и фасеточные суставы . Затем он отодвигает желтую связку и сдавленный нерв и .удаляет секвестр.

Операция микродискэктомия

Если он расположен в труднодоступном месте, врачам приходится прибегать к более травматичным процедурам. Дискэктомия аналогична микродискэктомии, но предполагает создание крупного доступа. Это расширяет операционное поле и существенно увеличивает возможности хирурга, но реабилитация будет более длительной, а восстановительный период до 3-х недель. Если же добраться до секвестра сильно мешают дужки позвонков может проводиться их удаление, т. е. ламинэктомия.

Протезирование и спондилодез

Удаление межпозвоночного диска приводит к образованию свободного пространства между телами позвонков. Для закрытия этого дефекта может применяться методика транспедикулярной фиксации, т. е. установки подобранного по размеру кейджа в образовавшуюся полость и фиксация его титановыми конструкциями к телам позвонков.

Самым доступным способом сохранить целостность позвоночника является проведение спондилодеза, т. е. сращения позвонков между собой. Но применение этой методики ограничивает подвижность прооперированного позвоночно-двигательного сегмента, пациент не теряет возможность наклоняться или поворачиваться с нормальной амплитудой, но на мостик встать не сможет.

Протез диска M6L

Для сохранения естественной биомеханики позвоночника используют протезирование диска. Лучшими эндопротезами сегодня считаются М6. Они полностью биосовместимы и позволяют совершать все те же движения, что и нормальный межпозвоночный диск. Они сконструированы по его образу и подобию, но требуют от хирурга точного владения методикой установки. При этом при их монтаже практически отсутствуют риски развития нежелательных последствий, а высокая крепость и износостойкость обеспечивают отсутствие необходимости в дальнейшем проводить повторную операцию для замены протеза.

Восстановление и реабилитация

Когда удаление секвестрированной грыжи осталось позади, начинается восстановительный период. Что делать в это время, врач подробно расскажет каждому пациенту. После операции пациент вынужден оставаться в стационаре 5–7 дней. Хотя иногда требуется находиться под медицинским наблюдением более длительное время. Вставать и ходить пациентам обычно разрешается через 3 часа после операции, но сидеть можно на следующий день.

Зачастую для ускорения восстановительных процессов назначаются:

  • физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез);
  • медикаментозная терапия для уменьшения болей и риска инфицирования раны;
  • ЛФК.

Магнитотерапия при грыже диска

Одним из важнейших компонентов реабилитации являются индивидуально подобранные упражнения при секвестрированной грыже. Они направлены на укрепление мышечного корсета, что позволит уменьшить и равномерно распределить нагрузку на все межпозвоночные диски. При ежедневных занятиях вероятность образования грыж в других позвоночно-двигательных сегментах снижается, а организм быстрее восстанавливается.

Нередко требуется ношение бандажей для уменьшения нагрузки на прооперированный участок позвоночника. Также несколько месяцев потребуется избегать серьезных физических нагрузок, резких движений и продолжительного сидения. Для оценки качества протекания восстановительного периода пациенты должны периодически проходить контрольные осмотры у нейрохирурга.

Таким образом, секвестрированная грыжа довольно опасна и может становиться причиной необратимой инвалидности. Но своевременное ее удаление с выполнением реконструктивно-пластической операции позволяет добиться полного устранения болей, неврологических нарушений и восстановления двигательной функции в полном объеме.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Остеохондроз – это дегенеративное хроническое заболевание, которое рано или поздно приводит пациента к инвалидности. Постепенное разрушение хрящевых дисков сначала дает эффект их протрузии (изменения анатомической формы с потерей высоты и увлечением площади, за счет чего фиброзное кольцо выпячивается за пределы тела позвонка), а затем приводит к разрыву и образованию грыжи.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска является финальной стадией этого длительного патологического процесса. Выражается секвестирование в том, что студенистое тело пульпозного ядра не только выходит в разрыв фиброзного кольца, но и покидает его, проникая в полость спинномозгового канала. Это приводит к серьезной компрессии дурального мешка и развитию вторичных асептических поражений спинного мозга. При отсутствии своевременной медицинской помощи человек становится инвалидом за счет тяжелых неврологических поражений центральной нервной системы.

К сожалению, оказать помощь при отрыве части пульпозного ядра или при его полном выпадении в спинномозговой канал можно только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому мы настоятельно рекомендуем всем пациентам с остеохондрозом позвоночника и его осложнениями своевременно обращаться за медицинской помощью и проводить лечение консервативными способами терапии в то время, когда это еще возможно.

В этой статье рассказано про секвестирование грыжи позвоночника, симптомы и лечение этого опасного состояния и способах профилактики с помощью методов мануальной терапии. Помните, что если у вас есть остеохондроз, то вы находитесь в группе риск по развитию процесса секвестрования пульпозного ядра. Предлагаем вам записаться на бесплатную первичную консультацию к нашему доктору. В ходе приема вам будет поставлен предварительный диагноз, назначено дополнительное обследование и предоставлена исчерпывающая информация о всех возможностях и перспективах лечения.

Что такое секвестирование срединной грыжи межпозвонковых дисков позвоночника

Срединная грыжа межпозвонковых дисков чаще других дает эффект частичного выпадения пульпозного ядра в спинномозговой канал. Она отличается достаточно серьезными размерами, поэтому с первых же дней заболевание проявляется выраженными неврологическими симптомами.

Обычно секвестирование грыжи возникает после серьезной физической нагрузки или резкого движения. Распространённая локализация – поясничный и шейный отдел позвоночника. В момент отделения части пульпозного ядра человек испытывает сильную резкую боль. Затем сразу же возникает выраженная мышечная слабость в нижних конечностях (при пояснично-крестцовой локализации) или верхних конечностях (при шейной локализации).

Частичное секвестирование грыжи позвоночника может вызывать следующие осложнения:

  • асептический менингит;
  • паралич нижних или верхних конечностей;
  • нарушение работы внутренних органов в брюшной и грудной полости;
  • изменение сердечного ритма;
  • резкое повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза;
  • отсутствие мочеиспускания в течение суток и более;
  • отсутствие перистальтики кишечника и его опорожнения.

Секвестрование пульпозного ядра возможно только при нарушении целостности фиброзного кольца. Это состояние является закономерным следствием остеохондроза позвоночника, которые не подвергается своевременному лечению с использованием комплексного подхода. Секвестрование часто становится осложнением при проведении фармакологической консервативной терапии. Дело в том, что нестероидные противовоспалительные препараты не только эффективно снимают болевой синдром при радикулите, но и ускоряют многократно процесс разрушения хрящевой и костной ткани в очаге воспалительной реакции. Это побочный эффект, приводящий пациентов к хирургической операции поп оводу удаления секвестрированного участка пульпозного ядра.

Секвестрированная циркулярная и центральная грыжа межпозвонкового диска

В большинстве случаев секвестрированная грыжа межпозвонкового диска безусловно является опасным состоянием. Однако её вид и локализация тоже имеют значение. Так, циркулярная грыжа межпозвонкового диска может привести к сдавливают спинного мозга в такой степени, что человек окажется полностью парализованным и прикованным к инвалидному креслу. Причём, как показывает практике, эффективную медицинскую помощь при подобном выпадении пульпозного ядра можно оказать только в первые трое суток. Если операция будет сделана позже, то восстановить полностью иннервацию уже не удастся. Причем тяжесть остаточных неврологических симптомов будет напрямую зависеть от того, через сколько дней после секвестирования будет проведено оперативное вмешательство.

А вот центральная грыжа межпозвонкового диска дает постепенное развитие клинической картины. Сначала пациенты испытывают отдельные неврологические признаки поражения спинного мозга. Они могут выражаться в следующих проявлениях:

  • онемение одной из верхних или нижних конечностей, которое быстро проходит;
  • ощущение скованности движений, особенно после длительного нахождения в статической позе, например, после ночного сна или работы в сидячем положении;
  • прострелы в пояснице или шее;
  • появляющаяся внезапно хромота и ощущение, что нога не слушается;
  • участки пониженной кожной чувствительности.

При шейной локализации в межпозвоночных дисках L4-L5, L5-S1 формируется нарушение осанки и возникают сильные головные боли. Снижается умственная работоспособность, формируется депрессивное настроение.

Для диагностики важно своевременно проводить специальные исследования. Как правило, начинаются они с самых обычных рентгенографических снимков. На них может определяться резкое снижение высоты межпозвонкового диска и неравномерное распределение пульпозного ядра. Для уточнения диагноза назначается МРТ или КТ.

Что такое секвестр грыжи диска позвоночника?

Выше уже пояснили, что процесс секвестрования – это отделение части или всего пульпозного ядра и его выход из фиброзного кольца через образовавшийся в результате грыжевого выпячивания разрыв. Что такое секвестр грыжи – стоит рассказать отдельно, поскольку от его локализации и размеров зависит тип оперативного хирургического вмешательства, которое необходимо для лечения пациента.

По сути секвестр грыжи диска – это отделившийся участок студенистого тела пульпозного ядра, попавший в спинномозговой канал. Он оказывает давление на дуральный мешок. Помимо этого, запускается механизм вторичной воспалительной реакции. Студенистое тело воспринимается иммунной системой как чужеродный белок и в место его выпадения стягиваются факторы для развития воспалительной реакции.

Развивается асептический миелит, быстро переходящий в форму менингита. Поражаются структуры центральной нервной системы и в частности, головного мозга. Это очень опасное состояние, требующее экстренной диагностики и внепланового хирургического вмешательства. Как уже говорилось выше, при секвестре грыжи позвоночника нельзя к сожалению, уже оказать помощь с помощью мануальной терапии. Для удаления отделившегося секвестра пульпозного ядра требуется хирургическая операция.

Но мы готовы предложить полноценную реабилитацию после хирургического лечения. Если не проводить эти мероприятия, то неизбежно в течение ближайших нескольких лет будет рецидив грыжи диска. И не исключено еще одно (или не одно) хирургическое вмешательство.

Лечение секвестра межпозвоночной грыжи

Любой секвестр межпозвоночной грыжи требует хирургической операции. Обычно в ходе этой манипуляции проводится удаление диска или его части. Это в дальнейшем только усугубляет течение остеохондроза, провоцирует появление все новых и новых грыжевых выпячиваний.

После того, как секвестр грыжи удален, лечение заключается в предупреждении новых рецидивов патологии. Для этого можно использовать эффективные и абсолютно безопасные методики мануальной терапии.

С помощью остеопатии и массажа, рефлексотерапии и лечебной гимнастики можно не только остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков. Главная задача мануальной терапии – полностью восстановить нормальную структуру хрящевого волокна фиброзного диска. Для этого необходимо восстановлять диффузное питание межпозвонковых дисков. А сделать это можно только при улучшении работоспособности мышечного каркаса спины.

Предлагаем записаться на бесплатную консультацию, в ходе которой врач ознакомится с вашей медицинской документацией и расскажет обо всех перспективах лечения с целью профилактики рецидива грыжи и её секвестрирования.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Ссылка на основную публикацию