Сироп от кашля ребенку до 1 года

Дети – это самое большое счастье для родителей. Первые годы жизни любимого чада самые счастливые, запоминающиеся, и в то же время самые ответственные. Первые слова, первые шаги и первые проблемы. Что делать, если малыша беспокоит кашель, а средства для взрослых не подходят? На помощь приходят сиропы от разного кашля для детей до 1 года. Респираторные инфекции младенцев развиваются стремительно и порой грозят осложнениями, поэтому действовать надо быстро. Конечно же, прежде чем приступать к лечению, следует показать ребёнка врачу-педиатру. Вполне эффективным средством для уменьшения симптомов кашля послужит сироп.

Особенности применения сиропов до года

Бронхи у малышей в возрасте до 1 года ещё недостаточно развиты, поэтому эвакуация мокроты из них осуществляется недостаточно активно. Часть её может задерживаться в дыхательных путях, вызывая осложнения. Основные действующие вещества, входящие в лекарства от кашля быстро всасываются и начинают действовать, эффективно удаляют мокроту, могут подавлять кашлевой рефлекс.

Преимущества применения сиропов от кашля для грудничков перед другими видами лекарств:

  1. простота в использовании: в комплекте всегда имеется мерная ложечка, с помощью которой можно отмерить правильную дозу препарата;
  2. жидкая основа продукта, благодаря которой лекарство быстро всасывается, оказывает мягкое действие и желаемый эффект;
  3. состав обычно на травяной основе;
  4. всегда — приятный фруктовый вкус.

Но, несмотря на высокую эффективность и доступность таких лекарств, сиропы от покашливания имеют и некоторые недостатки. Как и все препараты, они назначаются с учётом индивидуальных особенностей, тем более, если ваш пациент – малыш. Основным побочным действием является аллергическая реакция на компоненты, которая может иметь фатальные последствия. Второй ошибкой родителей может быть неверный выбор дозы лекарства. Поэтому очень важно не подбирать средства самостоятельно, а обратиться к врачу-педиатру. Он проведёт необходимое обследование и назначит лечение.

Показания и противопоказания к применению

В период новорожденности (до 1 месяца) и в грудном возрасте (до 1 года) возникший кашель становится довольно серьёзной проблемой. Родители сталкиваются с тем, что большинство препаратов для взрослых малышам давать запрещено. Поэтому разработаны сиропы от кашля для применения грудничкам, а также детям в раннем возрасте. Они, в свою очередь, имеют свои показания к применению и противопоказания.

В каких случаях назначаются от кашля детям сиропы:

Внимание! При выборе сиропа от кашля для новорожденных и детей следует помнить, что устранение симптомов кашля ещё не является борьбой с самой болезнью. К терапии надо подходить комплексно и бороться с инфекцией (вирусной, бактериальной и пр.).

Противопоказания к применению сиропов:

  1. непереносимость компонентов препарата (аллергия);
  2. сахарный диабет: сироп содержит сахар, который исключается при данном заболевании;
  3. индивидуальная непереносимость фруктозы;
  4. болезни желудка и кишечника;
  5. новорожденность и грудной возраст, если таковые имеются в противопоказаниях данной инструкции к препарату.

Список эффективных сиропов от кашля для детей до года

Как известно, методы лечения кашля у маленьких деток кардинально отличаются от терапии взрослых пациентов. Следовательно, применение сиропов, формы выпуска лекарств и дозировки также будут разные. Для этих целей, как нельзя лучше, подходят лекарственные средства, с которыми мы и хотим вас ознакомить.

Сироп при сухом кашле малышу до года

В случае простудного заболевания, сопровождающегося сильным непродуктивным кашлем у ребёнка до года, приём детских сиропов от кашля просто необходим. Первоочередная задача при лечении такого кашля – как можно быстрее перевести его во влажный. Аптечные сети располагают широким ассортиментом медицинской продукции для лечения сухого кашля у ребёнка. Ниже представлен список препаратов в форме сиропов для этих целей.


Видео: Сироп Стоптусин Фито

При влажном кашле

В лечении у детей продуктивного кашля врачи предпочитают секретолитические препараты, не вызывающие респираторной недостаточности и побочных эффектов.

Наиболее эффективные средства при влажном кашле.

Лекарственные препараты, запрещённые малышам

Существуют сиропы от кашля, запрещенные новорожденным и годовалым детям, которым ещё не исполнилось года. Это связано с особенностями развития детского организма в этот период. Препараты, в которые входят компоненты карбоцистеин или ацетилцистеин, нельзя принимать детям до года жизни. К ним относятся препараты: Флуифорт, Флюдитек, Флуимуцил, Мукомикст, Медокс, Мукодин. Эти лекарства могут вызвать осложнения органов дыхания. Родителям необходимо помнить самое главное: нельзя назначать ребёнку лекарство, не посоветовавшись с врачом.

Памятка заботливым родителям: на первом году жизни малыша отдаётся преимущество препаратам в форме сиропов, созданным на основе лекарственных трав. До трёхмесячного возраста это могут быть Геделикс, сироп из корня солодки, Гербион плющ, Проспан, сироп Амброксола. От трех до шести месяцев врач может назначить Бронхипрет, а с шести месяцев – Линкас.

Заключение, или что будет, если не придерживаться врачебных рекомендаций

Родители, которые пытаются вылечить кашель у своих детей в возрасте до года детскими сиропами от кашля самостоятельно, порой сталкиваются с рядом внезапно возникших проблем. Они могут быть связаны с непереносимостью компонентов препарата, проявляются в виде сыпи, покраснения, кожного зуда. Побочные действия могут носить более серьёзный характер: малыша начинают беспокоить боли в животе, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, иногда – рвота, повышение температуры тела. Возможны фатальные последствия самостоятельного назначения лекарств: общая реакция организма в виде анафилактического шока, отёка Квинке.

Ещё один совет: не назначайте сиропы от кашля малышам до года самостоятельно ещё и потому, что необходим точный расчёт лекарства в зависимости от массы тела, а в некоторых случаях – от возраста (капли назначаются в пересчёте на год жизни). Нужно точно знать, что и в каком количестве нужно вашему ребёнку. Не соблюдая необходимых дозировок и не обладая достаточными знаниями в области педиатрии и фармакологии, самостоятельным назначением лекарств вы можете нанести непоправимый вред здоровью малыша. Берегите своих детей!

Рейтинг лучших сиропов от кашля для детей: что давать при сухом и влажном кашле

Сироп от кашля для детей подбирается только педиатром после обследования малыша. На выбор медикаментов влияют разные факторы – возраст, выраженность симптомов, наличие противопоказаний, где именно началось воспаление. Если кашель непродуктивный, подбираются противокашлевые или муколитические сиропы, а если продуктивный – отхаркивающие.

  1. Детские сиропы от мокрого кашля: ТОП-10
  2. Амброксол
  3. Джосет
  4. Лазолван
  5. Доктор Мом
  6. Эвкабал
  7. Геделикс
  8. Линкас
  9. Алтейка
  10. Пертуссин
  11. Трависил
  12. Какой сироп подойдет при сухом кашле
  13. Мукалтин
  14. Синекод
  15. Коделак Нео
  16. Омнитус
  17. Ренгалин
  18. Что нужно помнить при лечении кашля у детей

Детские сиропы от мокрого кашля: ТОП-10

Какой сироп от кашля давать ребенку, скажет врач после обследования малыша. В 8 из 10 случаев покашливание связано с простудными патологиями, воспалением носовой полости, горла, гортани. У маленьких детей иммунная система еще очень слабая, поэтому без должного лечения в воспаление вовлекаются бронхи, трахея, надгортанный хрящ, легкие.

Прежде чем дать новорожденному сироп, нужно показать его врачу-педиатру. Он определит:

В зависимости от результатов диагностики врач назначит ребенку наиболее подходящий сироп от кашля.

Чтобы увеличить его продуктивность, ускорить очищение ЛОР-органов от слизи, используют лекарства отхаркивающего и муколитического действия.

Амброксол

Муколитический препарат содержит амброксола гидрохлорид, который проявляет мокроторазжижающие свойства. Он стимулирует работу бокаловидных клеток, вырабатывающих сурфактант – смесь из поверхностно-активных веществ, уменьшающих вязкость бронхиальной слизи. Недорогой и эффективный сироп рекомендован детям дошкольного возраста.

Разовая доза рассчитывается по возрасту:

Амброксол применяют от 2 лет. Поэтому прежде чем приступать к терапии малышей раннего возраста, нужно посоветоваться с детским ЛОРом или педиатром.

Сироп от кашля без трав принимают при трахеобронхите, воспалении легких, вялотекущем бронхите 2-3 раза в день. Терапевтический курс составляет 5-7 суток.

Джосет

Комбинированный препарат от мокрого кашля содержит несколько действующих компонентов:

Джосет назначают детям до 1 года только по совету педиатра. Он быстро снимает кашель, спровоцированный:

Сироп используют с осторожностью при сердечно-сосудистых болезнях, нарушении бронхиальной моторики, дисфункции почек.

В зависимости от возраста, разовая доза составляет 5-10 мл. Джосет принимают до 3 раз в день одну неделю.

Лазолван

При пневмонии у детей полезен Лазолван – отхаркивающее лекарство на основе амброксола. Он заставляет реснички продвигать слизь по направлению к выходу из легких. Препарат обладает обезболивающим действием, что связано со способностью амброксола уменьшать чувствительность болевых рецепторов.

Рекомендации по лечению Лазолваном:

Сироп при влажном кашле принимают курсами от 5 суток. При необходимости его продлевают до 2 недель.

Доктор Мом

Комбинированный сироп содержит вытяжки разных растений:

Недорогой сироп от сухого и влажного кашля одновременно обладает разными лечебными свойствами:

Доктор Мом купирует проявления трахеита, назофарингита, лекторского ларингита, бронхита.

Лекарство от всех видов кашля подходит детям с 3-летнего возраста. С учетом возраста, детям прописывают по 2.5, 5 или 10 мл сиропа трижды в день 5 дней.

Эвкабал

Муколитик Эвкабал содержит 2 активных компонента – экстракты чабреца и подорожника. Они стимулируют дренажную функцию легких, уменьшают эластичность бронхиальной слизи и облегчают ее отлипание от стенок бронхов. Экстракт чабреца проявляет антисептические свойства, что снижает риск присоединения вторичных инфекций.

Особенности приема Эвкабала:

Этот сладкий сироп от кашля для детей до 1 года не применяется. Груднички плохо отхаркивают мокроту, что опасно ее застоем в легких.

Геделикс

Растительное средство с вытяжкой плюща борется с продуктивным кашлем, спровоцированным простудой, воспалением бронхов. Геделикс предназначен для малышей от 2 лет. Он проявляет комбинированное действие:

Перед использованием сироп не разбавляют, принимают вне зависимости от еды. Дозировка зависит от возраста:

Лечебный курс занимает 5-7 суток. Если состояние ухудшается, отхаркивается кровь или гнойная слизь, запишитесь к педиатру.

Линкас

Линкас – лучший сироп от кашля для детей. Он содержит экстракты:

Многокомпонентный препарат обладает жаропонижающими, муколитическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Он увеличивает продуктивность кашля, смягчает горло, очищает бронхи от слизи.

Рекомендации по приему:

Читайте также:  Тромблесс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Линкас – препарат от кашля, содержащий много растительных компонентов. Из-за высокого риска аллергии его не назначают ребенку до года.

Алтейка

Растительный сироп с вытяжками алтея обладает обволакивающими, бронхорасширяющими и муколитическими свойствами. Он стимулирует работу дыхательной мускулатуры, поэтому продуктивность кашля растет.

Алтейка заживляет поврежденную слизистую, поэтому быстро проходят першение в горле, боли при глотании.

У ребенка в 1 месяц Алтейка может провоцировать аллергические реакции – кожный зуд, высыпания, ангионевротический отек. Для профилактики побочных реакций препарат не назначают детям до 2 лет.

Разовая доза зависит от возраста и составляет 5, 10 или 15 мл. Алтейку принимают до 6 раз в день на протяжении 1-2 недель.

Пертуссин

Муколитическое и отхаркивающее средство с калия бромидом и экстрактом тимьяна выписывается малышам, которым уже есть 4 года. Сироп от кашля на травах стимулирует мукоцилиарный клиренс, смягчает горло, снимает спазм с дыхательной мускулатуры, облегчает отхаркивание бронхиальной слизи.

Разовая доза Пертуссина:

Малышам до 4 лет этот сироп от продуктивного кашля разводят кипяченой водой.

Дают трижды в сутки на протяжении 1 недели. Пертуссин противопоказан детям, страдающим анемией, сахарным диабетом и артериальной гипотензией.

Трависил

Хороший отхаркивающий препарат содержит экстракты разных растений:

Сироп от кашля для детей с 1 года обладает отхаркивающим действием, но не провоцирует тошноту или рвоту. Он стимулирует организм на борьбу с инфекцией, восстанавливает дренажную функцию легких, укрепляет местный иммунитет, снимает воспаление со слизистых и голосовых связок.

Рекомендации по использованию Трависила:

При лечении детей до 7 лет нужно соблюдать меры предосторожности. Передозировка опасна болями в животе, тошнотой, жидким стулом.

Какой сироп подойдет при сухом кашле

Прежде чем выбрать сироп от непродуктивного кашля, врач оценивает самочувствие ребенка. Учитывая возраст и период появления кашля, педиатр назначает лекарства двух типов:

К отдельной группе относятся комбинированные лекарства, которые обладают сразу несколькими свойствами – противокашлевыми, бронхорасширяющими, муколитическими. Многокомпонентные сиропы с растительными добавками целесообразно применять детям от 5 лет.

Мукалтин

Муколитический сироп с вытяжками корня алтея влияет на слизь – уменьшает ее эластичность и густоту. Применяется для симптоматического лечения детей от 2 лет. Препарат на травах обладает бронхорасширяющим действием.

Советы по приему Мукалтина при непродуктивном кашле:

При регулярном приеме Мукалтина восстанавливается моторная функция эпителия бронхов, поэтому слизь не застаивается в легких.

Синекод

Эффективное средство с бутамиратом влияет на работу кашлевого центра в мозге. Синекод снимает бронхоспазмы и воспаление, нормализует дыхание.

Противокашлевые препараты не комбинируют с муколитиками, так как это опасно застоем слизи в легких, дыхательной недостаточностью, пневмонией.

Сироп применяется в педиатрии, что связано с его безопасностью:

Синекод предназначен для купирования кашлевых приступов у ребенка от 3 лет. Принимают по 5, 10 или 15 мл до 3 раз в день. Максимальный курс терапии составляет 7 дней.

Коделак Нео

Сироп от сильного кашля с бутамиратом снимает воспаление, угнетает функции кашлевого центра, увеличивает ширину бронхов, восстанавливает функцию дыхания. Он не содержит наркотических веществ, поэтому пригоден для ребенка от 3 лет. Прописывается педиатром при сухом кашле, который вызван ларингитом, фарингитом, коклюшем, назофарингитом.

Рекомендации по приему:

Коделак Нео не применяют, если ребенок склонен к аллергии, не переносит фруктозу. Во время лечения возможны нежелательные эффекты – тошнота, расстройство стула, головокружение, кожная сыпь.

Омнитус

Лекарство центрального действия быстро избавляет от лающего кашля у малышей от 3 лет. Содержащийся в нем бутамират уменьшает сопротивление воздуха в респираторном тракте. Поэтому исчезает одышка, а кровь быстро насыщается кислородом.

Противокашлевое средство принимают до пищи. Разовая доза зависит от возраста и массы тела и колеблется от 2 до 3 мерных ложек 3-4 раза в сутки. Терапевтический курс составляет 5-7 дней. При отсутствии улучшений обратитесь к врачу.

В сиропе содержатся подсластители сахарин и сорбит, поэтому его нельзя давать ребенку при нарушении углеводного обмена, диабете.

Ренгалин

Комбинированное лекарство содержит антитела к:

Ренгалин обладает разными терапевтическими свойствами:

Препарат выписывается ребенку от 3 лет при острых и вялотекущих ЛОР-патологиях, которые сопровождаются непродуктивным кашлем, бронхоспазмами.

С учетом возраста, разовая доза составляет 5 или 10 мл. Пить Ренгалин следует трижды в сутки. По совету педиатра регулярность приема увеличивают до 6 раз.

Что нужно помнить при лечении кашля у детей

При борьбе с простудными болезнями у маленького ребенка нужно руководствовать только советами врача. Без выяснения причины кашля не стоит принимать противокашлевые или секретолитические средства.

Что необходимо знать о лечении малышей:

Если кашель усиливается после укладывания в постель, применяют ночной сироп с подорожником от Доктора Тайсса. В нем содержатся вытяжки чабреца, мелиссы, ромашки, подорожника и витамин С. Они стимулируют заживление слизистых, укрепляют иммунную систему и приближают выздоровление.

Чтобы облегчить самочувствие ребенка, нужно регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку, давать теплое питье.

Кашель у маленького ребенка – повод для записи на прием к педиатру. В зависимости от причины симптома, врач назначит муколитический, отхаркивающий, противокашлевый или комбинированный сироп. Своевременное лечение предотвратит осложнения – хронический бронхит, воспаление легких.

Причины, симптомы, диагностика на ЭКГ и лечение синусовой брадикардии

Нормальный пульс человека – от 60 до 90 ударов в минуту. Уменьшение частоты сокращений сердца говорит о синусовой (синусной) брадикардии.

Что это такое

Сердце сокращается под влиянием волны возбуждения, которая возникает в нем самом, а именно в клетках синусового узла (водителя ритма), в правом предсердии. Брадикардия развивается из-за медленной выработки электрических импульсов.

Причины – усиление влияния на сердце парасимпатической нервной системы через блуждающий (вагусный) нерв, действие различных токсинов на синусовый узел, а также его повреждение.

Думаю, не стоит долго объяснять, чем плоха синусовая брадикардия. Замедление работы сердца приводит к неэффективному кровоснабжению всех органов тела. В результате клетки начинают испытывать кислородное голодание (гипоксию). Особенно это опасно для головного мозга: ему необходимо около 20% всего кислорода, потребляемого организмом. При выраженных брадикардиях есть риск полной остановки сердца.

Синусовая брадикардия может быть первым ранним проявлением опасного заболевания с аномально низкой частотой сокращений сердца и достаточно высоким процентом летальных исходов – синдрома слабости синусового узла (СССУ), который встречается в основном у пожилых людей.

Однако хочу отметить, что не всякое снижение частоты сердечных сокращений нужно считать патологией. Например, у каждого из нас ночью, когда мы крепко спим, биение сердца может замедлиться до 30–40 ударов в минуту. Это связано с тем, что во время сна организму требуется гораздо меньше кислорода, чем когда мы бодрствуем. Пользуясь моментом, сердце переходит в «энергосберегающий режим».

Также пульс от 40 до 55 ударов в минуту в спокойном состоянии считается абсолютной нормой для людей, занимающихся профессиональным спортом. Дело в том, что при регулярных интенсивных тренировках сердце постепенно приспосабливается к большим нагрузкам. Не углубляясь в тонкости биохимических процессов, это явление можно объяснить так: при постоянных физических упражнениях сердце (главным образом миокард левого желудочка), как и любая другая мышца, начинает постепенно утолщаться и с большей силой проталкивает кровь в аорту. Благодаря этому для адекватного кровоснабжения всего организма требуется меньшее число сокращений сердца.

Кроме того, относительно нормальной можно читать частоту сокращений сердца (ЧСС) от 55 и выше у людей, которые принимают специальные лекарственные препараты. Это так называемые пульсурежающие средства – бета-адреноблокаторы и блокаторы If-каналов. Они применяются тогда, когда необходимо максимально снизить частоту сокращений сердца, например, при хронической сердечной недостаточности.

Причины возникновения

Как уже было сказано, физиологическая, т. е. нормальная синусовая брадиаритмия возникает во сне и у профессиональных спортсменов.

Патологические причины синусовой брадикардии, как, впрочем, и любых других нарушений ритма, можно разделить на 2 основные группы: функциональные и органические.

Функциональные (внесердечные) причины синусовой брадикардии:

Органические причины включают:

Симптомы

Клиническая картина патологии определяется степенью снижения ЧСС. При умеренной брадикардии жалобы могут вообще отсутствовать. При выраженном уменьшении ЧСС у человека появляются:

Признаки на ЭКГ

Электрокардиограмма выявит такие признаки синусовой брадикардии:

При синусовых брадикардиях, вызванных функциональными (внесердечными) причинами, ЧСС возрастает при небольшой физической нагрузке или введении атропина, а также появляется дыхательная аритмия (учащение сердцебиения во время вдоха, урежение при выдохе).

При синусовой брадикардии, развившейся на фоне кардиологических заболеваний, в ответ на физические нагрузки и введение атропина ЧСС либо не изменяется, или увеличивается, но незначительно.

В случае если брадикардия выступает проявлением синдрома слабости синусового узла, на кардиограмме видны «проскакивающие» приступы пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, мерцания или трепетания предсердий.

Принципы лечения

Прежде чем начать лечение синусовой брадикардии, я ориентируюсь на следующие моменты:

В случае функциональной синусовой брадикардии достаточно устранить причину – нормализовать уровень гормонов щитовидки или концентрацию калия в крови, снизить внутричерепное давление, скорректировать дозировку лекарственных препаратов и т. д. А для этого необходимо пройти тщательное обследование.

В качестве медикаментозной терапии я использую препараты, ускоряющие частоту сердечных сокращений через ослабление влияния блуждающего нерва. Такие лекарства называются холиноблокаторами. Наиболее яркий представитель данной группы – Атропин. Иногда я применяю медикаменты, воздействующие на те же рецепторы в сердце, что и адреналин – бета-адреноблокаторы (Изадрин).

Однако они не подходят для постоянного лечения. Эти препараты являются лишь временной мерой для восстановления нормального ритма и стабилизации состояния пациента.

Ознакомиться с народными средствами лечения брадикардии можно здесь. Однако хочу предупредить, что их эффективность не доказана.

В случае наличия у пациента приступов фибрилляции предсердий, для профилактики тромбообразования я назначаю препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) – Варфарин, Дабигатран.

Главным методом лечения тяжелых синусовых брадикардий является установка электрокардиостимулятора (ЭКС). Это небольшой прибор, который подает ритмичные электрические сигналы и в буквальном смысле заставляет сердце биться в правильном ритме и с нормальной частотой.

Операция установки ЭКС выполняется в несколько этапов. После местного обезболивания разрезается кожа под ключицей и вставляется кардиостимулятор. Провода от него через подключичную вену достигают сердца. Подаются пробные электрические импульсы. Параллельно ведется запись кардиограммы. Если сердце работает в нормальном режиме, процедура считается успешной.

Помимо стойкой брадикардии и синдрома слабости синусового узла, ЭКС устанавливается при атриовентрикулярных блокадах II и III степени, когда нарушено проведение волны возбуждения от предсердий к желудочкам, а также при тяжелой сердечной недостаточности.

Пожилой возраст не является противопоказанием к данной операции.

Более подробную информацию об электрокардиостимуляции можно получить здесь.

Случай из практики

Хочу привести интересный пример из моей практики. Ко мне на прием обратилась женщина 54 лет, которая в последнее время стала отмечать, что она очень быстро устает и у нее кружится голова. Страдает гипертонической болезнью и хронической сердечной недостаточностью, принимает Спиронолактон, Периндоприл и Амлодипин. При общем осмотре отмечались уменьшение ЧСС до 48 ударов в минуту, давление в норме. Я назначил ЭКГ, которая показала синусовую брадикардию, а также высокие и остроконечные зубцы Т, что указывало на завышенную концентрацию калия в крови. Анализ крови подтвердил гиперкалиемию. Дозировка принимаемых препаратов не могла вызвать повышение калия, функция почек была сохранной. При более подробном расспросе мне удалось выяснить, что пациентка по совету родственников «для улучшения питания сердца» принимала биодобавки, содержащие калий. Я рекомендовал прекратить их прием. После отмены этих медикаментов пульс пришел в норму, уровень калия в крови снизился, голова перестала кружиться.

Советы специалиста

При редком пульсе нужно обязательно посетить врача. Но если вы или ваш родственник стали себя очень плохо чувствовать, надо вызывать скорую помощь. До приезда врачей можно выпить чашку кофе или крепкого чая, что на время повысит частоту сердечных сокращений. Также помогает выполнение простых упражнений – приседания, отжимание от пола. В ответ на физическую активность вырабатывается адреналин, стимулирующий работу сердца. Если вы или ваш близкий чувствуете, что слишком слабы, прилягте так, чтобы ноги были немного выше уровня головы. Под действием силы тяжести кровь начнет приливать к мозгу, это позволит не потерять сознание. Больше о том, как в домашних условиях оказать помощь при брадикардии, читайте здесь.

Читайте также:  О предлежании плаценты при беременности: что это такое, чем опасно, как лечить?

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Синусовая брадикардия: причины, симптомы, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Притом что в норме частота сердечных сокращений у большинства людей колеблется в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту, нередко наблюдается ее стойкое снижение, определяемое в кардиологии как синусовая брадикардия (код по МКБ-10 – R00.1).

Что это такое? Это отклонение от нормы, когда ваше сердце бьется медленнее, то есть реже, чем 60 раз за минуту. Почему синусовая? Потому что контролируется сердечный ритм синусно-предсердным узлом, производящим электрические импульсы, которые инициируют каждое сердцебиение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Дифференцировать физиологическую и симптоматическую синусовую брадикардию непросто, поэтому статистика относительно их распространенности неизвестна.

Хотя, как показывает практика, в лечении нуждается только патологический (симптоматический) тип снижения ЧСС, особенно у пожилых, поскольку частота данного симптома увеличивается с возрастом – по мере развития соответствующих заболеваний.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причины синусовой брадикардии

Симптом, проявляющийся как снижение ритма сокращений сердца, необязательно указывает на болезнь. Например, когда человек спит, ЧСС ниже, чем в состоянии бодрствования. Поэтому различают синусовую брадикардию физиологическую и симптоматическую (патологическую). И в большинстве случаев медики могут выявить ее причины.

Так, не считается патологией снижение ЧСС при гипотермии (переохлаждении организма, сопровождаемом замедлением всех обменных процессов), а также не выказывающая себя синусовая брадикардия у мужчин и женщин преклонного возраста – результат изменений в сердце, обусловленных старением.

Синусовая брадикардия у спортсменов – физиологическая, с высоким частым блуждающим тоном; почти у половины одновременно наблюдаются синусовая брадикардия и гипертрофия левого желудочка, поскольку при увеличении его объема и внутреннего давления вследствие повышенных физических нагрузок снижается ЧСС. Подробнее см. – Спортивное сердце

К физиологической относится и синусовая брадикардия при беременности, возникающая в первой половине из-за характерной для раннего токсикоза частой рвоты, а на более поздних сроках – когда матка начинает оказывать механическое давление на нижнюю полую вену. А вот из-за анемии у беременных бывает синусовая тахикардия.

Между тем стойкое замедление сердечного ритма может быть симптомом самых разных патологических состояний и заболеваний: застойной и гипертрофической кардиомиопатии; инфекционного миокардита и эндокардита; постинфарктного состояния; гипотиреоза (дефицита гормонов щитовидной железы); недостатка в крови калия и/или магния (приводящего к дисбалансу электролитов); артериальной гипотонии и вегетососудистой дистонии; проблем с надпочечниками или гипофизом; повышенного внутричерепного давления; локализованных в головном мозге воспалений (например, болезнь Лайма) и новообразований.

Ключевые причины, вызывающие синусовую брадикардию – нарушения в проводящей системе сердца, главную роль в которой играет синусный или синоатриальный узел (nodus sinuatrialis) правого предсердия – основной водитель ритма. А совокупность патологических отклонений в его работе, приводящих к снижению ЧСС, представляют собой синдром слабости синусового узла.

Однако дефект проводимости при синусовой брадикардии связывают и с нарушениями атриовентрикулярного узла – атриовентрикулярной блокадой (АВ-блокадой), клиническая значимость которой превышает слабость синоатриального узла. А проблемы с проводимостью импульсов ниже АВ-узла вызваны синдромом Ленегре – идиопатическим фиброзом и кальцификацией проводящей системы.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Факторы риска

К факторам риска стойкого снижения ЧСС относят: дающие осложнения на сердце инфекционные и аутоиммунные заболевания; кровотечения и гипоксию любой этиологии; вегетативную гиперрефлексию; преклонный возраст; длительный постельный режим; анорексию и «голодные диеты»; воздействия токсических веществ (отравления), а также курение, злоупотребление алкоголем, стрессы.

Немаловажен ятрогенный фактор – длительное применение антиаритмических препаратов, блокирующих β-адренорецепторы или кальциевые каналы (Амиодарон, Верапамил, Пропранолол и др.); сердечных гликозидов (группы наперстянки – дигиталиса); трициклических антидепрессантов и нейролептиков группы фенотиазина, седативных средств (в том числе Валокордина и его аналогов).

А факторы риска ослабления водителя ритма и развития брадикардии: ишемия миокарда, инфаркт (с рубцами в зоне правого предсердия или межжелудочковой перегородки), очаговые и диффузные дегенеративные изменения миокарда с повреждением миоцитов синусового узла (склероз, кальцификация).

[22], [23]

Патогенез

Как отмечают кардиологи, патогенез синусовой брадикардии при парасимпатическом гипертонусе заключается в перевозбуждении блуждающего нерва и его ответвлений, иннервирующих зону синоатриального узла.

А его дисфункцию могут обусловливать несколько факторов. Во-первых, снижение ЧСС происходит при нарушении полноценного кровоснабжения синуса и ухудшении трофики формирующих его клеток. Во-вторых, происходит частичное «выключение» автоматизма водителя ритма, и он работает с меньшей скоростью. В результате интервал между синусовыми деполяризациями кардиомиоципов (пейсмекерных нейронов) увеличивается, и это может приводить к состояниям, определяемым как синусовая брадикардия с синусовой аритмией или синусовая брадиаритмия с суправентрикулярной тахикардией. Подобные состояния называют синдромом Фредерика.

При слабости синусного узла импульсы начинают генерироваться пучком Гиса, но они возникают раньше положенного и поочередно сокращают мышечные волокна желудочков сердца – минуя его предсердия. В таких ситуациях может быть диагностирована синусовая брадикардия и экстрасистолия.

Может нарушаться сама передача импульса, который не может свободно пройти от клеток синуса к миокарду предсердий, или от предсердий в желудочки – из-за АВ-блокады второй и третьей степени.

Также импульсы могут задерживаться между атриовентрикулярным узлом и предсердно-желудочковым пучком (пучком Гиса). Тогда правильнее было бы определять атриовентрикулярную брадикардию. Подробнее читайте – Проводящая система сердца. Частичное нарушение прохождения импульса со снижением ЧСС и повышением давления в правом желудочке свидетельствует о том, что это неполная блокада правой ножки Гиса и синусовая брадикардия, которые могут быть при сужении и пролапсе митрального клапана, ишемии и врожденных пороках сердца, остром инфаркте, а также являются побочным действием препаратов наперстянки (сердечных гликозидов).

При пороках сердца, связанных с нарушением межжелудочковой гемодинамики, в период сокращения желудочков в них повышается давление, замедляющее ЧСС, и констатируется синусовая брадикардия с систолической перегрузкой.

Объясняя влияние тиреоидных гормонов на сердечный ритм, специалисты подчеркивают, что при недостаточном синтезе трийодтиронина и тироксина у пациентов с гипофункцией щитовидной железы не только нарушается водно-солевой обмен, но и снижается возбудимость хроматиновых внутритканевых рецепторов симпатоадреналовой системы. Вследствие этого клетки захватывают гораздо меньше ионов кальция, и это приводит к снижению ЧСС, сердечного выброса и систолического АД.

[24], [25], [26], [27], [28]

Симптомы синусовой брадикардии

Как уже отмечалось выше, синусовой брадикардии в МКБ-10 отведено место в XVIII классе – среди симптомов, признаков и отклонений от нормы. И первые признаки синусовой брадикардии – снижение частоты сердечных сокращений до 58-55 ударов в минуту, которое может никак не ощущаться, и это легкая синусовая брадикардия.

Но по мере уменьшения показателей ЧСС синусовая брадикардия может вызывать определенные симптомы, связанные с нарушениями работы сердца и общей гемодинамики. Их интенсивность и диапазон зависят от степени снижения количества сокращений сердца в минуту: 55-40 – умеренная синусовая брадикардия, менее 40 – выраженная синусовая брадикардия.

Так, среди неспецифических симптомов, сопровождающих синусовую брадикардию любой этиологии выделяют: быструю утомляемость, ощущение общей слабости, головокружения (вплоть до обмороков), выделение холодного пота, легкую тошноту, тяжесть при дыхании и чувство дискомфорта в загрудинном пространстве.

Резкая синусовая брадикардия – со снижением ЧСС до 30 уд/мин. и ниже – квалифицируется как неотложное терминальное состояние (в частности, при значительном снижении объема циркулирующей крови при травмах и в случаях тяжелых интоксикаций, кардиогенного шока, гипотиреоидной комы и др.). Проявляется цианозом и похолоданием конечностей, сильным головокружением, сужением зрачков, судорогами, падением артериального давления, потерей сознания и остановкой дыхания.

Синусовая брадикардия у детей и подростков

У детей младшей возрастной группы сердце бьется чаще, чем у взрослых, потому что основные физиологические процессы, обеспечивающие гомеостаз детского организма (уровень температуры тела и кровяного давления, частоту сокращения сердца и др.), контролирует симпатический отдел вегетативной нервной системы (ВНС).

У новорожденных синусовая брадикардия определяется как частота сердечных сокращений менее 100 уд/мин. (норма – около 120-160) и сопровождает асфиксию при родах. А стойкую брадикардию с частичной АВ-блокадой относят к признакам врожденной системной красной волчанки или наследственного синдрома удлиненного интервала QT.

Также синусовая брадикардия у детей может быть следствием синдрома слабости синусового узла, который развивается после операций на сердце, и при врожденной гипертрофии правого желудочка.

Выявляемая кардиологом синусовая брадикардия у подростка может развиться из-за той же слабости синусового узла, но в большинстве случаев она оказывается симптомом нарушений ВНС, свойственных для пубертатного периода (в связи с гормональными изменениями).

У одних подростков данное состояние сопровождается проявлениями преимущественно симпатикотонии; у других отмечаются признаки ваготонии, то есть когда физиологией «управляет» в основном парасимпатический отдел ВНС. Это обусловлено генетически и называется парасимпатическим гипертонусом, который проявляется повышенным потоотделением, артериальной гипотонией, часто случаются эпизоды синусовой брадикардии.

Если же в равной мере возбуждаются оба отдела ВНС, то это амфотония, и в разных ситуациях могут чередоваться брадикардия, синусовая брадиаритмия и пароксизмальная тахикардия (то есть приступообразная).

Брадикардия сердца у взрослых

Что такое брадикардия сердца

Брадикардия – это замедленное биение сердца, когда частота сердечных сокращение (ЧСС) ниже 60 ударов в минуту.

Нормальная частота пульса у взрослых в состоянии покоя должна быть в пределах 60 – 100 ударов в минуту. Но бывает, что ЧСС опускается ниже минимальной отметки. Например, во время глубокого сна. Или у физически активных взрослых и спортсменов.

В большинстве случаев это нормально. Но иногда уреженное сердцебиение может быть признаком аритмии.

Причины брадикардии сердца у взрослых

Брадикардия может быть вызвана проблемами с синусовым узлом (это так называемый синдром слабости синусового узла), либо это проблема с любыми электрическими путями, проходящими через сердце.

Провокаторами патологической могут быть болезнь или медицинские проблемы, такие как:

Симптомы брадикардии сердца у взрослых

Слишком низкая частота сердечных сокращений может вызвать недостаточный приток крови к мозгу. Симптомы брадикардии включают:

Лечение брадикардии сердца у взрослых

У вас может не быть никаких симптомов брадикардии. Но если низкая ЧСС – явление частое, стоит обратиться к врачу. В случае, если брадикардия сопровождается опасными симптомами, нужно срочно вызывать скорую помощь. К ним относятся:

Диагностика

Первый тест для постановки диагноза – это измерение частоты пульса. Кроме того, пациенту сделают ЭКГ.

Если брадикардия – явление периодическое, может потребоваться амбулаторный монитор, который отслеживает ЧСС в течение длительного времени. Кроме того, пациента попросят фиксировать симптомы в течение этого обследования, а потом врач сравнит их с показаниями монитора, чтобы определить, является ли проблема сердечного ритма причиной и связана ли частота сердечных сокращений с неприятными симптомами.

Современные методы лечения

Если брадикардия имеет место быть, но при этом нет никаких симптомов, или если она возникает не часто либо длится недолго, лечение может и не потребоваться.

Если нужно лечение, оно будет основано на причине заболевания. В случает, когда проблема связано с электрическими сигналами сердца, понадобится кардиостимулятор – небольшое устройство, которое помещается под кожу и отслеживает частоту и ритм пульса. При необходимости он отправит в сердце электрический импульс, чтобы восстановить нормальную ЧСС. Есть много типов кардиостимуляторов, врач обязательно подберет оптимальный вариант.

Профилактика брадикардии сердца у взрослых в домашних условиях

Хотя некоторые факторы, такие как возраст и врожденные пороки сердца, невозможно контролировать, самый эффективный способ предотвратить брадикардию – снизить риск развития сердечных заболеваний.

Вот основные меры профилактики:

контролируйте стресс – избегайте ненужных волнений и научитесь справляться с повседневным напряжением;

откажитесь от вредных привычек – бросайте курить (если сами не можете, спросите своего врача о программах и стратегиях, которые помогут вам избавиться от этой привычки), сократите до минимума употребление алкоголя, а лучше вовсе от него откажитесь;

держите артериальное давление и холестерин под контролем – измените образ жизни, и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями;

регулярно проходите медицинские осмотры;

  • отслеживайте и лечите существующие сердечные заболевания, принимайте лекарства по назначению врача и немедленно сообщайте о новых или ухудшающихся симптомах.
  • Популярные вопросы и ответы

    Всегда ли опасна брадикардия? Всегда ли это патология?

    Частота сердечных сокращений 60 – 90 уд/мин – весьма условная норма покоя. Нередко у совершенно здоровых людей пульс покоя может быть ниже 60 уд/мин. Это и есть брадикардия.

    Физиологическая. Человек может родиться с редким пульсом (к примеру, 45 – 50 уд мин). При этом он адаптирован к нему в течение жизни и чувствуе себя хорошо. Данный вид брадикардии не так уж редко встречается на практике и лечение, как правило, не требуется.

    Читайте также:  При каких заболеваниях назначается УЗИ малого таза: что выявляет узи малого таза, показания к проведению

    Во время сна тоже характерна брадикардия – это защитный, адаптивный механизм организма, позволяющий отдыхать главному органу нашего организма.

    Часто редкий пульс в норме бывает у спортсменов, в том числе у спортсменов в прошлом.

    Патологическая. Например, синдром слабости синусового узла. В сердце есть проводящая нервная система, которая проводит нервные импульсы, и за счет них сердце и сокращается. Во главе этой проводящей системы находится синусовый узел, который и генерирует импульсы. Синдром слабости синусового узла – это патологическое состояние, при котором снижается частота импульсов, исходящих из синусового узла. Его могут вызвать различные заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиомиопатии, пороки сердца, воспалительные заболевания (миокардит, перикардит) и так далее. Одним из проявлений слабости синусового узла может быть неадекватный ответ пульса на нагрузку. То есть вы бежите, давление растет, а пульс растет недостаточно!

    Зачастую люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимают определенные препараты (и-АПФ, сартаны, калийсберегающие диуретики и т.д.), которые ведут к избыточному накоплению калия крови, что в свою очередь тоже может привести к патологической брадикардии.

    И не стоит забывать про патологию щитовидной железы – гипотиреоз. Когда гормонов щитовидной железы в крови намного меньше, чем должно быть, это ведет к замедлению обмена веществ и к брадикардии.

    Медикаментозно-обусловленная. К примеру, на фоне приема бета-блокаторов (бисопролол, метопролол и т.д.), сердечный гликозидов, антагонистов кальция, антиаритмических препаратов, антидепрессантов и т.д.

    Синусовая брадикардия сердца

    Брадикардия представляет собой разновидность аритмии, когда частота сокращений сердечной мышцы составляет менее 60 ударов в минуту. Она может встречаться в качестве нормы у спортсменов, однако зачастую брадикардия свидетельствует о различных сердечных пато логиях. Одним из характерных проявлений являются слабость, полуобморочные состояния и кратковременная потеря сознания, холодный пот, боли в области сердца, головокружения, нестабильность артериального давления. Если у пациента наблюдается выраженная форма заболевания (менее 40 ударов сердца в минуту), может развиться сердечная недостаточность. В таком случае для эффективного лечения брадикардии сердца показана операция по вживлению электрокардиостимулятора.

    Симптомы и признаки

    Брадикардия имеет клинические симптомы и объективные признаки. Объективные признаки брадикардии – частота пульса и изменения показаний ЭКГ. Клинические проявления представлены различными жалобами на плохое состояние здоровья. Среди симптомов брадикардии можно выделить наиболее распространенные:

    Представленные выше симптомы брадикардии, как правило, имеют различный уровень выраженности. Стоит отметить, что при брадикардии развиваются как все перечисленные симптомы, так и только некоторые из них. Они не являются специфическими, поэтому зачастую принимаются больными за признаки других болезней или старения. Если синусовая брадикардия держится на уровне 40 – 59 ударов в минуту, человеке не отмечает никаких клинических симптомов. Если нарушение сердечного ритма достигает показателей 30 – 40 уд/мин, возникает утомляемость, слабость, ухудшается внимание и память, появляется одышка, отеки, головокружение, нарушается зрение, кожа бледнеет. Когда пульс уменьшается до 30 и менее уд/мин, человек может испытать судороги или обморок. При потере сознания на фоне выраженной брадикардии, следует оказать срочную медицинскую помощь, чтобы не случилась остановка дыхания с дальнейшим смертельным исходом.

    Причины

    Наиболее частая причина возникновения брадикардии – атриовентрикулярная блокада синусового узла. Причина такого процесса кроется в дегенеративном изменении мышечных волокон, которые отвечают за возбуждение и проведение электрических импульсов. Важно учитывать, что брадикардия может быть связана с ревматизмом, хроническими заболеваниями сердца, миокардитом и другими болезнями.

    В истории болезни пациента с синусовой брадикардией может быть информация об использовании лекарственных средств, замедляющих частоту сокращений сердца (ЧСС). Также могут иметься данные о нарушенном кровообращении мозга по причине заболевания сосудов. Напрямую на возникновение заболевания влияет дистальная блокада.

    Причины брадикардии могут быть не только специфическими, ее может вызывать:

    Различают лекарственную разновидность синусовой брадикардии, которая появляется из-за приема различных препаратов, в том числе сердечных.

    Еще одна форма заболевания – последствия отравления организма фосфорорганическими соединениями, гепатитом, сепсисом, брюшным тифом, уремией, химическими веществами. Интоксикации способствуют замедлению проведения электрических сигналов к сердцу. К этой же категории относят брадикардию, которую провоцируют нарушения калиевого баланса или уровня кальция в организме.

    Одними из наиболее распространенных причин являются:

    Последствия брадикардии

    Среди последствий синусовой брадикардии можно выделить следующие:

    Диагностика

    Характерные признаки синусовой брадикардии можно выявить при опросе пациента и последующем объективном обследовании. Осмотр позволяет определить редкий пульс, дыхательную аритмию. Пациентам, имеющим более явную степень развития заболевания, рекомендуется консультация кардиолога.

    Благодаря электрокардиографическому исследованию удается установить редкую ЧСС, наличие атриовентриуклярной или синоатриальной блокады. В том случае, если при регистрации ЭКГ эпизодов брадикардии выявлено не было, используется метод суточного ЭКГ-мониторирования.

    Если это органическая (не вызванная внешними факторами) синусовая брадикардия, назначается УЗИ сердца. Нагрузочная велоэргометрия позволяет оценить прирост ЧСС в соответствии с заданной физической нагрузкой.

    Когда невозможно выявить преходящие блокады за счет ЭКГ и холтеровского мониторирования, врач назначает чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С его помощью удается определить функциональный или органический характер течения синусовой брадикардии.

    Лечение

    Лечения брадикардии осуществляется индивидуально с опорой на конкретно присутствующую патологию, а также особенности перенесения данной болезни пациентом.

    Если снижение ритма сердца незначительное и синусовая брадикардия проявляется умеренно, терапия не требуется, остальные случаи (органическая, экстракардиальная, токсическая формы) предполагают переход к лечению заболевания, которое провоцирует брадикардию. Лекарственная разновидность может быть ликвидирована отменой препаратов или коррекцией их дозировки.

    Для перехода к активной фазе лечения брадикардии выделяют основополагающие проявления – желудочковая аритмия, стенокардия, артериальная гипотония, сердечная недостаточность.

    Если больной испытал обморок на фоне выявленной синусовой брадикардии, необходимо проконсультироваться с кардиологом о необходимости установки электрокардиостимулятора, играющего роль искусственного усилителя ритма биения сердца в соответствии со стандартной физиологической частотой. Электрокардиостимулятор позволяет возвратить все гемодинамические показатели в норму. Чтобы диагностировать синусовую брадикардию, необходимо пройти консультацию не только у кардиолога, но и у терапевта.

    Профилактика

    Синусовая брадикардия нуждается в постоянной профилактике. Для этого нужно раз в год посещать кардиолога, чтобы своевременно обнаружить и заняться лечением брадикардии сердца.

    С целью уменьшить риск появления заболевания необходимо придерживаться простых правил:

    Если Вас беспокоит пониженный сердечный ритм, то не следует откладывать посещение врача. Любые нарушения работы сердца могут привести к серьезным последствиям. Именно поэтому не стоит откладывать медикаментозное лечение брадикардии. Запишитесь на прием в нашу поликлинику. С Вами будут работать высокопрофессиональные врачи, имеющие обширный опыт в лечении брадикардии. Узнать подробности о расположении наших отделений Вы можете на странице «Адреса клиник», а также по телефону +7 (495) 223-38-83.

    Брадикардия сердца

    Многие не знают, что такое брадикардия сердца. По сути, это урежение частоты его сокращений относительно возрастных норм. Данное состояние диагностируют при снижении частоты сердечных сокращений до 40-60 ударов в минуту.

    Брадикардия не всегда считается патологией, и редко становится первичным заболеванием. Чаще она указывает на наличие проблем с эндокринной или нервной системой и т.д.

    От правильного диагноза зависит, насколько эффективным будет лечение. Кардиологии “ABC клиники” в Москве – это грамотные и опытные специалисты, разбирающиеся во всех тонкостях чтения ЭКГ и диагностики патологии сердца.

    Виды брадикардии

    Что же это значит – брадикардия у взрослого? Обычно этим термином обозначают замедление передачи нервного импульса через проводящие волокна сердца. Но в понятие брадикардии могут вписываться и другие нарушения ритма с ухудшением проводимости импульса:

    По причине возникновения брадикардии также условно делят на:

    1. Физиологические – результат адаптации организма к физическим нагрузкам (у спортсменов). Наблюдаются в покое у людей с гипотонией, или во время сна.
    2. Патологические – обусловлены поражением сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем:

    Причины брадикардии

    Брадикардия сердца у взрослых развивается как при патологиях ССС, так и вследствие других факторов:

    Симптомы брадикардии сердца не всегда проявляются чем-то кроме урежения пульса – даже при частоте ударов сердца около 40-50 в минуту пациент может чувствовать себя удовлетворительно или хорошо.

    Контролировать брадикардию важно для пациентов с патологией сердца (она может спровоцировать сердечную недостаточность) и беременным женщинам.

    Лечение брадикардии сердца начинается после установления ее точной причины, если текущее состояние пациента не требует неотложной помощи.

    Симптомы брадикардии

    Даже при удовлетворительном самочувствии женщинам во время беременности нужно поддерживать нормальные значения пульса и АД (70 ударов сердца в минуту; 120/70 мм.рт.ст.). Это нужно для профилактики гипоксии плода и эмболии околоплодными водами – оба состояния не сопровождаются симптомами.

    Признаки брадикардии возникают при снижении частоты сокращений сердца менее 60 ударов в минуту – компенсаторных механизмов организма становится недостаточно, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и мышц конечностей:

    Если давление снижается до уровня 40 ударов сердца в минуту, может развиться синдром Адамса-Морганьи-Стокса:

    Затем происходит потеря сознания, при которой у человека могут развиться судороги, и расслабление сфинктеров. Это состояние появляется при нарушениях ритмов сердца, которые приводят к острой нехватке кровообращения мозга. Оно требует срочного оказания неотложной помощи.

    Диагностика

    Первичное выявление брадикардии осуществляют, измеряя пульс пациента. При его снижении от 69 до 51 удара за минуту предполагают наличие AV-блокады, при снижении в пределах 50-30 ударов – синоатриальной.

    Дифференцировать брадикардии от других патологий сердца можно с помощью ЭКГ. Для нее характерно:

    Кроме разового ЭКГ, пациентам проводят суточное мониторирование или ЭКГ после физических нагрузок. В первом случае изучают постоянство брадикардии при привычном образе жизни пациента, во втором – адаптационные возможности его организма.

    Если брадикардия связана с гипертонусом блуждающего нерва, то при физической активности возникает увеличение ЧСС на фоне “дыхательного” изменения сердечного ритма. Эти изменения отсутствуют при брадикардии, связанной с органическим поражением сердца.

    Выявить структурные изменения помогает УЗИ сердца. Его применяют в диагностике:

    склерозирования мышцы сердца;
    миокардита, перикардита и любых воспалительных поражений сердца;
    ИБС на фоне атеросклероза или коронарной недостаточности, тромбоза (с помощью допплерографии).

    Подтвердить или исключить гипотиреоз и сепсис позволяют лабораторные исследования крови:

    Лечение

    Неотложная помощь включает меры, помогающие восстановить кровоток в мозге. Для этого:

    Очнувшемуся пациенту нужно предложить принять препараты, которые он использует при снижении частоты сокращений сердца.

    После выявления причины брадикардии сердца врач назначает лечение, которое устраняет ее, тем самым избавляя пациента от симптомов заболевания.

    Эссенциальную брадикардию лечат с помощью антихолинергических препаратов (“Алупент”, Атропин) которые подавляют активность парасимпатической вегетативной НС. При снижении тонуса блуждающего нерва удается восстановить нормальный ритм и частоту сокращений сердца, если отсутствует его органическое поражение.

    При органическом поражении сердца заместить проводящие пути можно с помощью кардиостимулятора.

    Заболевания, не связанные с патологией сердца, подлежат специфическому лечению у профильного врача. Например, при гипотиреозе пациент лечится у эндокринолога и получает заместительную гормональную терапию.

    Специалисты “АВС клиник” в Москве используют индивидуальный подход к лечению болезней сердца. Они внимательно относятся ко всем деталям и нюансам жалоб, анамнеза и данных обследований, чтобы точно понять причину заболевания и назначить работающее, безопасное лечение.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *