Низкий уровень эстрогена у женщин: причины, симптомы и лечение

Низкий уровень эстрогена у женщин: причины, симптомы и лечение

Гормональный дисбаланс у женщин может случиться в разном возрасте, и чаще всего пациентки предъявляют жалобы на симптомы, указывающие на повышенный уровень эстрогена в организме. Но обращаются женщины и по поводу ухудшения состояния на фоне низкого уровня эстрогена и чаще всего пациентки уже находятся в периоде менопаузы или сразу после рождения ребенка.

Причины сниженного уровня гормона эстрогена

В принципе, врачи не могут назвать какую-то одну конкретную причину рассматриваемого состояния, но зато в ходе исследований было выявлено несколько провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • нарушения в гормональном фоне во время вынашивания ребенка и в послеродовом периоде;
  • нерегулярные половые отношения;
  • заболевания, патологии внутренних органов хронической формы течения;
  • гиподинамия – состояние, при котором женщина ведет малоподвижный образ жизни;
  • регулярное нарушение рациона питания;
  • длительный прием антагонистов ГнРГ;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • депрессии, уныния;
  • самостоятельный выбор и прием гормональных препаратов – в таком случае они принимаются по неверной схеме и только вредят организму;
  • естественные изменения при климаксе;
  • проведенные курсы химиотерапии при лечении тяжелых заболеваний репродуктивной системы.

Чаще всего к понижению уровня эстрогена в организме женщины приводит не один из перечисленных факторов, а совокупность сразу нескольких. Поэтому-то врач при выявлении у пациентки рассматриваемого состояния обязательно проводит полноценное обследование – только точно выяснив причину понижения эстрогена, можно будет пройти эффективное лечение.

Симптомы недостатка эстрогена в организме

Вообще, симптомы рассматриваемого состояния нельзя назвать характерными – они, скорее, общие и могут свидетельствовать о развитии и других патологий. Но все-таки врачи выделяют целый ряд признаков снижение уровня эстрогена у женщин:

  1. Во влагалище полностью отсутствует смазка, которая необходима для нормального полового акта. То есть женщина испытывает половое влечение, возбуждается, но смазка не появляется.
  2. Часто появляющиеся кольпиты, вагиниты и другие воспалительные заболевания репродуктивной системы. Причем, каждый раз женщина проходит полный курс лечения, придерживается рекомендованных правил профилактики, но болезнь все равно возвращается, переходя в хроническую форму течения.
  3. Нарушения менструального цикла. Этот симптом весьма условный, потому что если речь идет о снижении уровня эстрогена у женщин в возрасте за 40 лет, то он может быть воспринят как естественное состояние при наступающей менопаузе.
  4. Изменения состояния кожных покровов. Женщина может отметить, что кожа лица, рук и шеи стала более сухой, часто шелушится, периодически на ней появляются красные пятна.
  5. Нарушения психоэмоционального фона. Речь идет о резкой смене настроения, немотивированной раздражительности, периодически возникающей бессоннице. Это, конечно, можно «списать» на климактерический период, но опытный врач обязательно обратит на этот момент внимание.

Нередко понижение уровня эстрогена у женщины сопровождается ухудшением памяти, приливами жара и болями внизу живота во время менструальных кровотечений.

Если рассматриваемое состояние развивается у молодой девушки-подростка, то будут отмечаться следующие симптомы:

  • отсутствие роста груди;
  • уменьшение груди в том случае, если рост молочных желез уже произошел;
  • отсутствие менструаций.

При осмотре молодой девушки врач может определить уменьшение размеров матки, а этот факт обязательно скажется на дальнейшей способности женщины стать матерью.

Обратите внимание: только по указанным симптомам нельзя точно сказать о снижении уровня эстрогена у женщины, поэтому врач обязательно в рамках диагностики назначит лабораторное исследование крови на уровень гормонов.

Способы повышения уровня эстрогенов

Как правило, при рассматриваемом состоянии врач назначает пациентке комплексное лечение – и медикаментозное, и корректирующее. Все подбирается в строго индивидуальном порядке, но есть и общие рекомендации:

  1. Нормализация двигательной активности. Женщина с низким уровнем эстрогена обязательно должна заниматься физкультурой, причем, совершенно необязательно для этого ставить олимпийские рекорды – плавания в бассейне, посещение тренажерного зала, утренней зарядки и бега будет вполне достаточно. Подобрать грамотный и эффективный комплекс упражнений поможет врач по лечебной физкультуре или тренер в спортивном комплексе.
  2. Прием витаминных комплексов. Чаще всего рассматриваемое состояние подразумевает недостаток витаминов в организме, поэтому врач будет назначать курс приема препаратов с витаминами С, группы В и Е.
  3. Коррекция питания. Обязательно женщина должна будет соблюдать диету – меню подбирается лечащим врачом, может понадобиться консультация диетолога. Необходимо включить в рацион питания бобовые культуры, кунжутное масло, семена льна, красный виноград, кофе, томаты, молочные продукты, морковь и рыбий жир. Из этих продуктов составляется рациональное, сбалансированное меню, которое поможет естественным путем повысить уровень эстрогена в организме.
  4. Стабилизация половой жизни. Чтобы нормализовать уровень эстрогена, женщина должна иметь постоянные половые отношения, в противном случае может развиться депрессия, да и уровень эстрогенов не повысится.

Что касается медикаментозной терапии, то она подбирается в строго индивидуальном порядке – при рассматриваемом состоянии женщине назначается гормонозаместительная терапия. Чаще всего специалисты делают следующие назначения:

  • препараты на основе синтетического эстрогена – Хормоплекс, Овепол, Эстрожель, Гормоплекс, Овестин и Прогинова;
  • средства с содержанием прогестерона и эстриола – Овидон, Новинет, Три-Регол, Джанет, Мерсилон и другие.

Повышение уровня эстрогена должно проводиться только после полного обследования у гинеколога, эндокринолога и других специалистов. Во многих случаях достаточно лишь пройти один курс терапии, но многие женщины достаточно длительное время корректируют рассматриваемое состояние. В любом случае, при появлении признаков снижения уровня эстрогена нужно обратиться в лечебное учреждение, а не принимать каких-то самостоятельных решений по поводу выбора медикаментов.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

48,578 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Симптомы низкого уровня эстрогена

Что такое эстроген?

Эстроген является одним из двух основных женских половых гормонов, который участвует в половом созревании и менструальном цикле. Он также имеет множество других важных функций, в том числе:

  1. помогает контролировать уровень холестерина в крови;
  2. стимулирует здоровье костей;
  3. защищает мозг и влияет на настроение.

Яичники в основном ответственны за производство эстрогена. Надпочечники и жировая ткань также производят эстроген в небольших количествах. Существует три основных типа эстрогена:

  1. Эстрон, или Е1, который организм вырабатывает после менопаузы;
  2. Эстрадиол, или E2, который производят женщины детородного возраста;
  3. Эстриол, или E3, который организм вырабатывает во время беременности.

Фото: Flickr/Fechi Fajardo

Низкий уровень эстрогена — причина

Снижение уровня эстрогена у женщин может произойти по многим причинам.

Менопауза

Наиболее распространенной причиной низкого уровня эстрогена является менопауза. Это период, когда уровень репродуктивных гормонов у женщин снижается, а менструация прекращается. Многие женщины отмечают, что в это время они начинают набирать вес.

Одна из форм эстрогена, называемая эстрадиолом, снижается при менопаузе. Этот гормон помогает регулировать обмен веществ и массу тела. Более низкие уровни эстрадиола могут привести к увеличению веса. После менопаузы жир у женщин, как правило, начинает откладываться на талии и животе. Этот тип жирового отложения имеет тенденцию накапливаться вокруг органов и известен как висцеральный жир.

Висцеральный жир может быть очень опасным. Он связан с некоторыми заболеваниями, включая:

  • диабет;
  • инсульт;
  • болезни сердца;
  • некоторые виды рака.

В пожилом возрасте женщины становятся менее активными, это приводит к уменьшению мышечной массы. Эти возрастные факторы играют более значительную роль в увеличении веса, чем изменения уровня эстрогена.

Менопауза — не единственная причина, по которой у женщины может быть низкий уровень эстрогена. Другие потенциальные причины дисбаланса эстрогенов включают:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ характеризуется кистами в яичниках и может повлиять на уровень гормонов. Женщины могут иметь высокий уровень тестостерона и дисбаланс между уровнями эстрогена и прогестерона. Это может привести к увеличению веса, инсулинорезистентности и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Беременность и роды

Уровень эстрогена остается низким после родов и пока женщина кормит грудью. Это гормональное изменение помогает стимулировать продукцию молока и предотвращать овуляцию.

После удаления яичников

У женщины, у которой оба яичника были удалены хирургическим путем, наступает менопауза. Организм больше не вырабатывает яйцеклетки, и следовательно, эстроген и прогестерон.

Анорексия

Нервная анорексия является серьезным расстройством пищевого поведения, когда человек не принимает достаточное количество калорий. Этот дефицит уменьшает количество эстрогена, которое производит организм.

Также интенсивные или экстремальные упражнения уменьшают производство эстрогенов из-за низкого уровня жира в организме.

Низкий уровень эстрогена — симптомы

  • нерегулярная менструация;
  • ночная потливость;
  • бессонница;
  • сухость влагалища;
  • низкое либидо;
  • капризность и раздражительность;
  • головные боли;
  • сухая кожа.

Женщины, испытывающие какие-либо из этих симптомов, должны поговорить с врачом. Он может назначить анализ крови, чтобы измерить уровни эстрогенов.

Эстрогены и вес

Изменение уровня эстрогена влияет на вес женщины, особенно в период менопаузы. Женщины могут заметить, что набирают вес, или худеют, что встречается реже. Итак, какая связь между уровнем эстрогена у женщины и ее весом?

Поддержание нормального веса, даже если это связано с дисбалансом эстрогенов, начинается со здоровой диеты и активности.

Здоровая диета означает:

  • избегать обработанных продуктов;
  • потреблять много фруктов и овощей каждый день;
  • пить достаточно воды;
  • избегать сладких напитков и алкоголя;
  • включать цельные зерна и белки вместе с растительными жирами.

Активность также важна для поддержания веса в норме. В дополнение к регулярным кардио упражнениям, таким как бег, плавание или ходьба, необходимо добавлять силовые тренировки, чтобы помочь наращивать мышцы и способствовать здоровью костей.

Увеличение веса — распространенная жалоба среди женщин, которые достигают менопаузы. Здоровая диета и изменение образа жизни — лучший способ не поправляться.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Анемия у детей: симптомы, причины и лечение

Дети до года находятся в группе риска развития железодефицитной анемии.

Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии направлен на выявление причин и условий возникновения данного патологического состояния.

Железодефицитная анемия может быть одним из последствий активного роста ребенка.

Прием железосодержащих добавок часто является дополнительным компонентом лечения анемии.

Низкий уровень гемоглобина в крови у детей может грозить сбоями в работе иммунитета, отставанием в физическом развитии, кислородным голоданием.

Недостаток железа в крови особенно опасен в детстве, когда закладываются основы физического и психического здоровья ребенка.

«Детский феррогематоген» может стать дополнительным источником железа для организма.

«Детский феррогематоген» — БАД, созданный с целью профилактики железодефицитных состояний у детей и подростков.

Узнать стоимость.
БАД. Не является лекарственным средством.

Анемия — или пониженный уровень гемоглобина в крови — не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаще всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ, анемия в той или иной степени присутствует у 47,4% дошкольников и у 25,4% детей школьного возраста. Насколько анемия опасна, из-за чего она возникает и как с ней бороться?

Пару слов о детской анемии

Анемией называют понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов — клеток крови, которые переносят гемоглобин.

Гемоглобин — это крайне важный железосодержащий белок, его задача — транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны.

Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180–240 г/л, у детей до полугода — 115–175 г/л, от полугода до 5 лет — 110–140 г/л, с 5 до 12 лет — 110–145 г/л, с 12 до 15 лет — 115–150 г/л.

Очень часто анализы выявляют признаки железодефицитной анемии у детей. Причина столь широкой распространенности этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей еще не отлажен и на него могут повлиять даже самые, казалось бы, малозначительные факторы. Другая причина анемии у детей — быстрый рост, что требует большого количества питательных веществ.

Железодефицитная анемия отнюдь не безобидна. У детей, страдающих данной патологией, плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым заболеваниям. Такие дети малоактивны, они медленно набирают вес. Кроме того, при железодефицитной анемии дети часто бывают раздражительными и плаксивыми.

Причины состояния

Почему возникает анемия у детей? Вот самые распространенные причины:

  • У новорожденных анемия может возникнуть из-за проблем во время беременности — кровотечений, отслойки плаценты, угрозы выкидыша, инфекционных болезней у матери. Особенно опасен период с 28-ой по 32-ую неделю. Анемия у будущей мамы — также существенный фактор риска. Нередко анемия диагностируется у детей, появившихся на свет раньше срока, а также при многоплодной беременности.
  • Неправильное, несбалансированное или однообразное питание в любом возрасте — частая причина анемии. При погрешностях в питании в организм не поступает достаточное количество железа и витаминов, необходимых для его всасывания — в первую очередь витаминов С и В12.
  • Анемия нередко вызывается регулярными кровотечениями.
  • Аллергии, экссудативный диатез и нейродермит иногда могут приводить к железодефицитной анемии.
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, пиелонефрит и т.д.), глистные инвазии и микозы приводят к нарушению всасывания железа — ребенок может получать его в достаточном количестве, но микроэлемент попросту не усваивается.

Признаки анемии у детей

Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Но существуют признаки, позволяющие предположить нехватку железа:

  • Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы — тусклыми и ломкими, в уголках рта возникают незаживающие язвочки. В запущенных случаях на ладонях и ступнях могут появиться трещинки.
  • Поскольку дефицит железа вызывает снижение иммунитета, дети с железодефицитной анемией часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции.
  • Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей.
  • Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом. Некоторые родители отмечают, что при железодефицитной анемии дети иногда пытаются жевать известку, мел или землю.
  • Давление при анемии обычно пониженное, отмечаются тахикардия и одышка, иногда ребенок падает в обморок.
  • Дети с анемией нередко жалуются на головную боль, головокружения, шум в ушах.

Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностировать анемию легко, прогноз при правильно подобранном лечении также благоприятный. Но вот последствия запущенной железодефицитной анемии весьма серьезны.

Диагностика

Если вам кажется, что у вашего ребенка железодефицитная анемия, немедленно обращайтесь к врачу-педиатру. Он даст направление на анализы и, возможно, отправит к более узкому специалисту — гематологу.

Основной метод диагностики анемии у детей — лабораторные исследования, в частности — общий анализ крови. На наличие железодефицитной анемии могут указывать такие параметры, как пониженное содержание гемоглобина (нижний предел зависит от возраста ребенка), малое количество эритроцитов, а также понижение цветового показателя до 0,85 или ниже.

Для уточнения диагноза назначают и биохимический анализ крови. Помимо прочего, он показывает уровень ферритина (чем он ниже, тем дольше организм испытывает недостаток железа) и концентрацию сывороточного железа. Если оба эти параметра ниже нормы, железодефицитная анемия более чем вероятна. На тот же диагноз указывают повышение концентрации эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.

В некоторых случаях требуется анализ кала — его проверяют на наличие эритроцитов (примеси крови).

Лечение анемии у детей

Как у детей раннего возраста, так и у школьников лечение анемии должно иметь комплексный характер. И самая важная его часть — пересмотр диеты и распорядка дня.

Необходимо организовать день ребенка так, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и играл в подвижные игры — умеренная физическая нагрузка крайне важна, так как она улучшает снабжение тканей кислородом. При этом важно следить и за тем, чтобы ребенок всегда ложился спать и просыпался в одно и то же время, так как недосып плохо сказывается на самочувствии детей с анемией.

Диета при анемии должна содержать большое количество продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо и субпродукты, бобы и горох, гречневая крупа, яйца (особенно желток), какао, морская капуста, грибы, яблоки и гранаты, сухофрукты (курага, урюк, чернослив). Также необходимо пополнить рацион продуктами, которые содержат витамин С (болгарский перец, цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста, киви) и В12 (рыба и морепродукты, телячья печень, зеленые листовые овощи). Без этих витаминов железо не усваивается.

Иногда имеет смысл принимать витаминные комплексы и биодобавки. К последним, кстати, относится столь любимый детьми гематоген.

При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа.

Профилактика

Важная часть профилактики железодефицитной анемии у детей — регулярные осмотры у врача и исследования крови. Нехватка железа легко выявляется даже на самых ранних стадиях, когда ее проще всего устранить. Особого внимания требуют дети, родившиеся недоношенными или с дефицитом массы тела, а также дети матерей, страдавших анемией во время беременности.

Чтобы избежать развития анемии, нужно строго следить за питанием ребенка, включая в меню железосодержащие продукты, а также фрукты и овощи. Чем разнообразнее рацион, тем меньше шансов, что ребенок будет испытывать недостаток в том или ином витамине или минерале.

Столкнулись ли ваши дети с такой проблемой, как анемия или нет, в любом случае, для полноценного развития ребенка необходимо поощрять активные игры и физические нагрузки, даже если ради этого придется проявить строгость и ограничить доступ малыша к телевизору, игровым приставкам и интернету. Многим родителям мультфильмы или видеоигры кажутся простым способом занять ребенка, однако благодаря развитию технологий около 30% современных детей ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато не только анемией, но и набором лишнего веса, замедлением физического развития, проблемами с позвоночником, зрением и кровообращением.

Как выбрать гематоген

Мы уже упоминали о пользе гематогена в профилактике железодефицитной анемии. Но бездумно покупать в магазине первую попавшуюся плитку не стоит. Гематоген гематогену — рознь. О том, как выбрать действительно полезный продукт, мы попросили рассказать специалиста компании «Фармстандарт» — производителя узнаваемого многими детьми и родителями детского гематогена с ежиком:

«Гематоген — одна из самых популярных пищевых добавок, она показана для профилактики анемии. Наверняка, все родители знают, как непросто убедить ребенка есть полезную брюссельскую капусту или рагу из печенки — малыши бывают крайне привередливы в еде. При этом дети, абсолютно равнодушные к сладкому, встречаются крайне редко. Именно поэтому гематоген нравится школьникам и дошкольникам — по вкусу он похож на конфету-ириску, но, в отличие от обычных сладостей, гематоген содержит специально подобранную для детей дозу железа и витаминов, необходимых для их полноценного всасывания и транспортировки к месту синтеза эритроцитов. Однако выбирать гематоген нужно внимательно — некоторые продукты, носящие это название, вообще не являются БАДами и относятся к кондитерским изделиям. Поэтому покупать гематоген желательно в аптеке, а перед покупкой стоит внимательно прочитать состав на этикетке.

Гематоген должен содержать альбумин — это главный компонент, насыщающий организм железом. Выбирайте гематоген без добавления шоколада, цукатов, орехов или кокосовой стружки — многие подобные добавки могут ухудшать всасывание железа, они зачастую лишь придают продукту приятный вкус, но не несут никакой пользы.

Разработанный нашей компанией «Феррогематоген® детский» — это продукт, который создан с учетом потребностей детского организма и в который железо включено еще и в виде сульфата. Чтобы улучшить всасывание железа, мы обогатили наш гематоген витаминами С и В12, фолиевой кислотой и медью. Мы принципиально не добавляем ничего лишнего — никаких ароматизаторов и искусственных вкусовых добавок, никакого шоколада и цукатов, пользы от которых нет.

Несмотря на то, что наш продукт не является лекарством, принимать его нужно согласно инструкции. Например, детям 3–7 лет показан прием 30 г «Феррогематогена детского» или 25 г «Феррогематогена-Фармстандарт» в день во время еды. Тем, кто старше, дозу можно увеличить до 50 г. В любом случае проконсультируйтесь с врачом, даже у такого безобидного продукта могут быть побочные эффекты или противопоказания, например, наличие у ребенка аллергии на компоненты состава».

Низкий гемоглобин у новорожденного: симптомы, что делать, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Какие анализы необходимы?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Низкий гемоглобин у новорожденного – это всегда повод для беспокойства, поскольку гемоглобин выполняет важную функцию в организме малыша. Недостаток кислорода может не очень хорошо отразиться на развитии клеток головного мозга и внутренних органов. Поэтому важно не только знать о клинических проявлениях этого синдрома, но и найти причину.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика распространения низкого гемоглобина у новорожденных подчеркивает, что эта проблема распространена практически во все времена и не настолько зависит от уровня жизни семьи. По частоте и значимости среди всех причин, которые вызывают анемию у новорожденных, на первое место следует поставить гемолиз, что истощает запасы гемоглобина. На втором месте можно отметить недостаточный запас железа у малыша от мамы, а на третьем кровопотери.

Причины низкого гемоглобина у новорожденного

Чтобы понимать, какие показатели для новорожденного считаются сниженными, то нужно знать о нормативах показателей гемоглобина у новорожденного. Особенности кровеносной системы ребенка в то время, когда он развивается у мамы в животе, является то, что работает только большой круг кровообращения. Это обуславливает необходимость того, чтобы кровеносные клетки работали более эффективно. Поэтому гемоглобин у ребенка, который находится внутриутробно, не такой как у взрослых. Гемоглобин имеет название «фетальный», и его функциональность немного выше. Он способен прикреплять большее количество кислорода, чем обычный гемоглобин, что позволяет весь организм ребенка обеспечить достаточным количеством кислорода. Поэтому содержание гемоглобина в организме новорожденного ребенка составляет 180-220 грамм на литр. Это нормативные значения у ребенка на протяжении первого месяца жизни. Поэтому низким считается уровень гемоглобина меньше 180.

Снижаться уровень гемоглобина может при так называемых дефицитных состояниях, когда нарушено образование гемоглобина или есть его чрезмерное разрушение. Есть разные виды дефицитных состояний, к которым можно отнести дефицит железа, дефицит фолиевой и В12 кислоты, а также гемолитические состояния. Из этого и выплывают главные причины развития низкого гемоглобина.

В организме ребенка содержится 2000-3000 мг железа. Основная масса – около 2/3 его общего количества – входит в состав гемоглобина, 200-300 мг – в состав цитохромов и цитохромоксидазы, миоглобина; от 100 до 1000 мг железа депонируется в печени, костном мозге, селезенке в виде ферритина и гемосидерина. Запасы железа создаются в период внутриутробного развития плода в основном за счет материнского фонда, и в дальнейшем накапливаются путем всасывания железа из пищи. Обмен железа тесно связан с процессами его поступления и выделения из организма.

Железо из организма ребенка постоянно выводится с потом, мочой, слущенными клетками покровных тканей – кожи и слизистой оболочки пищеварительного тракта. Суточная потеря железа составляет 1-2 мг. Для поддержания запасов железа на физиологическом уровне необходимо обеспечить поступление в организм каждый день не менее 1-2 мг железа. Усвоение его обеспечивают ферменты и биологически активные вещества, которые находятся в двенадцатиперстной кишке и в начальном отделе тонкой кишки. В пищевых продуктах железо содержится преимущественно в трехвалентной форме. Условием для его усвоения является переход железа трехвалентного в двухвалентное, то есть в растворимую редуцированную форму. Этот процесс осуществляется в желудке при наличии соляной кислоты.

В клетках слизистой оболочки кишечника железо образует комплекс с белком – апоферритином, а затем переходит в ферритин, от которого железо отделяется в виде двухвалентного, поступает в кровь, связывается с трансферрином, который осуществляет транспорт железа к местам использования или депонирования.

Существует специфический механизм регулирования абсорбции железа. Абсорбция увеличивается при наличии даже латентного, скрытого дефицита железа и уменьшается, когда запасы железа достигают нормы. Так, всасывание железа возрастает после кровопотерь вследствие операций у новорожденных. На всасывание железа влияет состав пищи беременной женщины и в дальнейшем кормящей мамы. Улучшается всасывание железа при достаточном содержании в пищевом рационе мамы белка, аскорбиновой кислоты. Уменьшается всасывание железа, когда употребляют молочную пищу и крепкий чай – с молоком железо образует нерастворимые альбуминаты, с танином также формирует нерастворимые комплексы.

Основные причины развития низкого гемоглобина у новорожденных следующие:

  1. кровопотери;
  2. нарушение всасывания железа у новорожденного при неспецифическом язвенном колите или других патологиях;
  3. повышенные расходы железа могут быть у новорожденного при хронических заболеваниях или врожденных пороках сердца;
  4. фиксация железа макрофагами при некоторых патологических процессах.

Повторные кровопотери усиливают дефицит железа, сначала проявляется латентной, а потом явной анемией. Источником кровопотери чаще всего является пищеварительный канал – у новорожденных причиной является диафрагмальная грыжа, язвенный колит, геморрагическая болезнь новорожденного, кровоизлияния в мозг или желудочки.

Патологии усвоения железа наблюдаются после резекции значительных участков тонкой кишки, что может быть вследствие неэффективности консервативного лечения.

Перераспределение железа происходит при некоторых хронических инфекциях (сепсис), болезнях соединительной ткани, когда железо используется не на нужды эритропоэза, а на борьбу с инфекцией, фиксируясь в клетках системы фагоцитарных мононуклеаров.

Алиментарные железодефицитные анемии развиваются преимущественно у новорожденных, находящихся на искусственном или нерациональном вскармливании. Также могут быть проблемы у деток, мамы которых не имели рациональное питание при беременности, и таким образом не сформировался запас железа у малыша.

[7], [8], [9], [10], [11]

Факторы риска

Факторы риска развития низкого гемоглобина следующие:

  1. недоношенный ребенок или малыш из двойни изначально имеет низкий запас железа и гемоглобина;
  2. недостаточное питание мамы при беременности;
  3. кормление ребенка коровьим или козьим молоком;
  4. сопутствующие заболевания у малыша;
  5. врожденные пороки;
  6. гемолитическая болезнь у родственников.

[12], [13], [14]

Патогенез

Патогенез развития низкого гемоглобина заключается именно в недостатке железа, что снижает образование эритроцитов. Если речь идет о потере крови вследствие разрушения эритроцитов, например при гемолитической болезни новорожденных, то патогенез в таком случае заключается в снижении количества активных эритроцитов при их распаде и снижении соответственно гемоглобина.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы низкого гемоглобина у новорожденного

Клиническая картина низкого гемоглобина у новорожденного зависит от уровня дефицита железа. Чем глубже дефицит железа, то выразительнее клиническая симптоматика и тяжелее состояние больного.

Первые признаки патологии мама может заметить сразу после выписки домой. Новорожденный ребенок должен быть розовеньким, пухленьким, он должен хорошо кушать, плакать и спать. Если у малыша отмечается плохой аппетит, он много спит ночью и практически сам не просыпается, чтобы покушать, то это может быть одним из признаков того, что с малышом что-то не так. При низком гемоглобине у ребенка не хватает сил, чтобы быть активным и поэтому снижается аппетит, ведь для кормления нужно много энергии, а клетки «голодают» от нехватки кислорода. Но это неспецифический симптом.

Бледность кожи, в то время как малыш должен быть розовеньким, считается более специфическим симптомом.

Симптомы низкого гемоглобина у новорожденного при выраженном дефиците проявляются симптомами со стороны внутренних органов. Кардиальный синдром проявляется болями в области сердца, учащенным сердцебиением, снижением силы сердечных тонов, систолическим шумом над верхушкой или над основанием сердца, шумом «волчка» над шейными венами, расширением границ сердца, относительной недостаточностью клапанов, возникающих в результате ухудшения снабжения миокарда кислородом и разжижения крови. При тяжелой анемии могут возникать признаки сердечной недостаточности, что может проявляться пастозностью ребенка, отечностью ножек на фоне его небольшого веса. При длительном “анемическом анамнезе” могут возникать проявления гипоксии головного мозга. Ребенок может немножко задерживаться в реакции, быть сонливым или заторможенным.

Эндокринный синдром развивается на фоне недостаточного снабжения кислородом щитовидной железы и нарушения синтеза тиреоидных гормонов. Поэтому может развиваться вторичный гипотиреоз. Клинически выявляются признаки гипотиреоза: симптом грязных локтей, сухость кожи, выпадение волос, зябкость, отечность, плохое зарастание родничка, большой язык.

Диспепсический синдром проявляется снижением секреторной функции желудка, печени, поджелудочной железы. Это может выявляться запорами или поносами. Со стороны органов дыхания возникает дыхательная недостаточность, что симптоматически выявляется ускорением частоты дыхания, уменьшением ЖЕЛ и других резервных нормативов. Это нарушение связывают со снижением тонуса дыхательных мышц вследствие недостаточного обеспечения их кислородом.

Если речь идет о снижении гемоглобина у новорожденного вследствие гемолитической анемии врожденного характера, то одним из важнейших симптомов также будет желтушность кожи и слизистых оболочек. Вместе со снижением уровня гемоглобина на фоне анемии будет определяться гипербилирубинемия. Ребенок будет бледно-желтый, а на фоне этого могут быть нарушения общего состояния.

Говоря о симптомах анемии нужно знать, что есть последовательные стадии развития дефицита гемоглобина. Если речь идет о недостатке железа, то проявление симптомов зависит от уровня этого дефицита. Различают скрытый дефицит железа и явный. При скрытом дефиците никаких симптомов низкого гемоглобина визуально еще может не быть, хотя в анализе уже есть изменения. Явный дефицит железа характеризуется его глубоким дефицитом, в то время как есть уже четко видимые симптомы и изменения со стороны внутренних органов.

Осложнения и последствия

Последствия низкого гемоглобина чаще бывают при длительной нелеченной анемии. Нарушение доставки кислорода к клеткам может привести к их голоданию, что для некоторых органов может быть критическим. Если говорить о головном мозге, то у новорожденного ребенка его клетки активно начинают функционировать под действием факторов внешней среды. И при недостатке кислорода они первые начинают страдать, что может стать причиной нарушений в дальнейшем и задержки развития. На фоне низкого гемоглобина организм считается уязвимым к действию патогенных факторов, поэтому такие малыши могут чаще болеть. Осложнения низкого гемоглобина могут быть, если его причиной является гемолитическая болезнь врожденного или приобретенного характера. В таком случае значительно повышается уровень билирубина в крови, который является очень токсичным для головного мозга. Это может привести к накоплению билирубина в клетках и развитию ядерной энцефалопатии. Это серьезное заболевание с задержкой развития и когнитивных функций.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Диагностика низкого гемоглобина у новорожденного

Диагностика низкого гемоглобина у новорожденного должна начинаться уже с визуальной оценки его состояния. Бледность кожи и слизистых может быть одним из признаков для дальнейшего обследования малыша. Специфический симптом такой патологии можно заметить, когда посмотреть на ладошку ребенка в полусогнутом состоянии и сравнить цвет кожи ладони с цветом ладони мамы. При дефиците гемоглобина у малыша ладошка будет бледная.

Далее при объективном обследовании будет отмечаться систолический шум в сердце на верхушке, который сразу нужно дифференцировать с функциональным шумом.

Диагностика низкого гемоглобина у новорожденного основывается на исследовании периферической крови и на определении разных показателей уровня железа. Учитывают клинические данные, наличие признаков сидеропении. К исследованию костного мозга прибегают крайне редко.

Анализы очень важны для подтверждения диагноза и определения степени тяжести. Информативным является простой анализ крови, а при наличии изменений проводят уже дальнейшие обследования сывороточной крови. Изменения в крови: уровень гемоглобина снижен, количество эритроцитов на ранних этапах развития дефицита железа может быть в норме, потом снижается. Цветовой показатель снижен (0,8 и ниже), что свидетельствует о снижение содержания гемоглобина в каждом отдельном эритроците. Отмечают гипохромию эритроцитов и уменьшение их объема. Количество ретикулоцитов в норме, но после кровопотери может повышаться. Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула не изменены, однако в случае длительного некомпенсированного дефицита железа возможна лейкопения. Количество тромбоцитов – в норме и может повышаться вследствие кровотечений.

Уровень железа сыворотки крови меньше нормы ( 35 мкммоль / л). Уровень насыщения трансферрина снижен (

Copyright © 2011 – 2021 iLive. Все права защищены.

Как поднять гемоглобин у ребенка?

Анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна. Наиболее уязвимая категория пациентов с анемией – это дети раннего и школьного возраста. Школьники быстро утомляются, медленнее обучаются и запоминают меньше информации, не высыпаются и становятся раздражительными. При тяжелых анемиях возникают дистрофические изменения в сердечной мышце – это приводит к нарушению работы сердца и недостаточности кровообращения.

Уровень гемоглобина можно поднимать лекарствами и пищевыми продуктами. Однако выбор лечения зависит от вида анемии и ее причины. В этой статье мы ответим на вопросы: какая норма гемоглобина у детей, почему он снижается, в каких продуктах содержится и как предотвратить анемию у детей.

Гемоглобин – какая норма у ребенка

У каждого показателя крови есть норма, в том числе и у гемоглобина. Всемирная организация здравоохранения приводит следующие нормы гемоглобина у детей:

  • новорожденные дети до 2 недель жизни – не ниже 150 г/л;
  • дети от 2 до 4 недель жизни – 120 г/л и выше;
  • дети возрастом от 6 до 59 месяцев – 110-140 г/л;
  • дети возрастом от 5 до 11 лет – 115-140 г/л;
  • дети возрастом от 12 до 14 лет – 120-150 г/л;
  • дети и взрослые старше 15 лет – 130-160 г/л.

Все, что ниже, считается анемией легкой (ниже нормы, но выше 90 г/л), средней (70-90 г/л) или тяжелой (ниже 70 г/л) степени тяжести. Каждая из трех степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.

Почему у ребенка понижен гемоглобин

Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.

Причины низкого уровня гемоглобина:

  • злокачественные (раковые) опухоли;
  • анемия на фоне дефицита витаминов;
  • железодефицитная анемия;
  • апластическая анемия;
  • цирроз печени;
  • лимфома Ходжкина;
  • гипотиреодизм;
  • хроническая болезнь почек.

Первая причина – кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.

Вторая причина – малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.

Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз – патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз – это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.

Третья причина – усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана, Опасные насекомые и их укусы укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.

Другие причины понижения уровня гемоглобина в крови:

  • воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
  • недостаточное поступление железа в организм ребенка;
  • хронические болезни почек;
  • недоношенность ребенка;
  • поздняя или ранняя перевязка пуповины;
  • лямблиоз – паразитарное заболевание кишечника;
  • инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.

Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии – железодефицитной:

  • если ребенок родился с малой массой тела;
  • дети, которые родились из многоплодной беременности;
  • дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
  • дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
  • дети с аллергиями;
  • недоедание, малообеспеченность.

Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.

Как проявляется низкий гемоглобин

Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.

Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.

Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта. Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.

Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца.

Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.

Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет Простуда у ребенка: лечим болезнь, а не устраняем симптомы простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина – повышение температуры тела до 38 0 С, моча с красным оттенком, отеки на лице.

Низкий гемоглобин – что делать

Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.

В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.

Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.

Продукты, повышающие гемоглобин

Продуктами питания можно повысить уровень гемоглобина при железодефицитной анемии. При других видах (дисгемопоэтическая, постгеморрагическая, гемолитическая, В12-дефицитная анемии) нужно специфическое лечение препаратами, переливание крови или хирургическое вмешательство.

Список продуктов повышающих гемоглобин:

  • тахинная халва содержит более 50 мг железа на 100 г продукта. Также халва содержит витамины Е, В, фосфор, цинк и кальций. Некоторые из этих веществ улучшают усвоение железа в пищеварительном тракте;
  • мясные продукты: говядина, печень, язык, крольчатина, телятина. Содержание железа в этих продуктах колеблется от 5 до 30 мг на 100 г продукта;
  • сушеные грибы: они содержат до 30 мг железа на 100 г готового продукта;
  • морепродукты: кальмары, креветки, моллюски, икра, гребешки. Они содержат до 30 мг железа на 100 г продукта;
  • пшеничные отруби содержат до 15 мг железа на 100 г продукта;
  • морская капуста содержит до 12 мг железа на 100 г продукта;
  • свекла – 30 мг микроэлемента на 100 г продукта;
  • гранат – до 30 мг железа на 100 г продукта.

В ежедневный рацион рекомендуется добавить продукты, обогащенные кобальтом и марганцем: кальмар, тунец, треска, сом, камбала, щука, овсяные отруби, рисовая мука. Эти продукты помогают усваиваться железу и ускоряют производство гемоглобина. Также в пищу рекомендуется добавить лекарственные травы: крапиву двудомную, череду трехраздельную, настой плодов шиповника, землянику, чай из плодов рябины, черную смородину.

Профилактика дефицита гемоглобина

Чтобы предупредить падение гемоглобина у новорожденного ребенка, маме во втором и третьем Изменения в вашем теле во время беременности: второй триместр триместре беременности следует принимать препараты железа в суточной дозе – 60 мг. Профилактика недостатка гемоглобина после рождения ребенка – сбалансированное питание, которое должно содержать суточную дозу железа от 0.5 до 1.2 мг. Проконсультируйтесь с врачом и получите индивидуальные меры профилактики анемии.

Низкий гемоглобин у ребенка

  • Какой гемоглобин у детей считают низким?
  • Почему понижается гемоглобин у детей?
  • Признаки снижения гемоглобина
  • Что делать?
  • Последствия анемии
  • Лечение
  • Профилактика

Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.

Какой гемоглобин у детей считают низким?

Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.

Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.

Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.

С 6 месяцев до 5 лет

Почему понижается гемоглобин у детей?

Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.

Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:

  • гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
  • анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
  • острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
  • хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
  • болезни Крона и других болезней кишечника;
  • гемофилии и других заболеваний крови;
  • инфекционной болезни;
  • глистной инвазии;
  • приема некоторых медикаментов;
  • аллергии;
  • опухолей.

Признаки снижения гемоглобина

Анемия в детском возрасте проявляется:

  • бледностью кожи;
  • вялостью;
  • быстрым появлением усталости;
  • слабостью;
  • головокружениями;
  • монливостью;
  • изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
  • снижением аппетита;
  • ухудшением сна;
  • повышенной температурой тела;
  • плохим настроением;
  • кругами под глазами;
  • частыми вирусными инфекциями;
  • шелушением и сухостью кожи.

Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.

Что делать?

Последствия анемии

Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.

Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.

Лечение

Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.

  • Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
  • Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
  • Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
  • Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.

Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.

Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.

Профилактика

Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.

  • Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
  • Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
  • Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.

Что провоцирует низкий гемоглобин у ребенка

Низкий гемоглобин у ребенка обнаруживают почти у 40% детей России. Это опасно нарушением физического и умственного развития, низким иммунитетом, ухудшением образования гормонов надпочечников и щитовидной железы.

У новорожденных должны быть показатели выше, чем у взрослых, из-за большей скорости образования клеток крови, для этого нужно кормление грудью и питание женщины с включением в меню мяса, рыбы, овощей и фруктов. До полугода снижение бывает редко, так как есть запасы железа, полученные от матери.

У ребенка в 1-2 года причина падения показателей бывает связана с неправильным питанием (избыток коровьего молока и мучного), болезнями кишечника, инфекциями, ожирением, аномалиями структуры гемоглобина, заражением глистами. У школьников часто причиной становятся хронические воспалительные процессы, отравление, туберкулез, недостаток витаминов и белка в период ускоренного роста.

При небольшом отклонении от нормы достаточно диеты для нормализации гемоглобина (мясо, соки, свежие овощи), но при наличии симптомов (слабость, головокружение, частый пульс, бледная кожа) назначают Актиферрин, Феррум лек на 3-6 месяцев.

Низкий гемоглобин у ребенка – какие показатели к нему относят

У ребенка низким гемоглобином считаются показатели, которые меньше границы возрастной нормы (в г/л):

  • для новорожденного в первые 3 дня жизни – 145;
  • с 3 дня до 7 – 135;
  • 1 и 2 неделя – 125;
  • 2-4 неделя – 100;
  • 2 и 3 месяц – 90;
  • 4-6 месяц – 95;
  • 7-12 месяц – 100;
  • с года до 2 лет – 105;
  • с 2 до 7 лет – 110;
  • с 7 до 16 лет – 115.

Также при оценке уровня этого белка красных клеток крови (эритроцитов) учитывают, родился ли ребенок в срок или раньше. Например, показатель 60-90 г/л для доношенного является критически низким, а для недоношенного он считается допустимым. По мере созревания кроветворной системы и при отсутствии болезней гемоглобин повышается до 97-104 г/л у грудничка еще в роддоме без дополнительного лечения.

Низкий гемоглобин при анемии у детей – это самый главный признак, потому что симптоматика этого заболевания далеко не всегда проявляется. Для выявления нарушения состава крови после рождения всем проводится анализ, материал для него берут из пятки. Для доношенного ребенка рекомендуется исследование на 4 день, а недоношенным его делают в конце первой недели жизни.

Почему отличается от взрослых

Гемоглобин у ребенка в первые дни жизни выше, чем у взрослых, так как:

  • дети интенсивно растут;
  • скорость образования новых клеток выше;
  • быстро увеличивается объем крови и его клеточный состав.

При этом сам процесс кроветворения очень уязвим, он требует постоянного поступления большого количества витаминов, белка, железа и других микроэлементов. Поэтому при погрешностях кормления, инфекции и любых токсических воздействиях гемоглобин быстро падает.

Чем опасен, на что влияет

Гемоглобин – это белок, который доставляет кислород клеткам и забирает углекислый газ, при низких показателях у детей развивается кислородное голодание – гипоксия.Это приводит к отставанию в развитии, причем страдает одновременно физическое и умственное, а также это опасно:

  • снижением иммунной защиты с частыми инфекционными болезнями;
  • переходом воспалений в хронические;
  • нарушением структуры ДНК;
  • ухудшением гормонообразующей функции надпочечников и щитовидной железы;
  • нестабильными показателями кровообращения – перепады давления;
  • затруднениями пищеварения, расстройством стула;
  • мышечной слабостью;
  • замедлением роста тела;
  • учащением ритма сердца, снижением силы миокарда;
  • развитием аритмии (например, экстрасистолы, блокады проводимости).

Почему низкий гемоглобин у ребенка в 1-2 год

Низкий гемоглобин у ребенка в 1 и 2 года возникает из-за:

  • недостаточного поступления железа, витаминов и белка с пищей (например, вегетарианское питание, преобладание мучного и коровьего молока в рационе, недостаток мяса);
  • болезней кишечника с нарушением всасывания питательных веществ (мальабсорбция, энтерит, энтероколит);
  • гельминтозов (заражение глистами);
  • ожирения;
  • врожденных заболеваний с низкой активностью белка, переносящего железо (трансферрина).

У новорожденного

Сразу после родов и до 6-го месяца сравнительно редко возникает снижение гемоглобина, так как ребенку обычно хватает запасов железа, полученного от матери. Обычно у новорожденного низкие показатели – это последствие внутриутробных патологий:

  • недостаточного поступления питания через плаценту при токсикозе беременной (особенно с 28 по 32 неделю), инфекции, угрозе выкидыша;
  • частичного отслоения плаценты;
  • неправильного распределения крови между плодами при многоплодной беременности;
  • анемии у матери, обострении хронических болезней;
  • резусного конфликта между кровью матери и плода;
  • родовой травме с кровотечением.

Пониженный гемоглобин у ребенка до года – нормально ли это

Если обнаружен пониженный гемоглобин у ребенка до года, то это может быть при заболеваниях и из-за неправильного кормления. У новорожденного это возможно при:

  • повреждении эритроцитов (гемолитическая болезнь);
  • образовании дефектного (аномального) гемоглобина;
  • недостаточной активности костного мозга.

Чаще всего такие изменения находят у грудничка в 1-2 месяца при рождении раньше срока. Низкие показатели в 3-4 месяца связаны с нехваткой витаминов (фолиевой кислоты, Е и С) и железа, меди, цинка в питании матери при грудном вскармливании или использовании некачественных смесей при искусственном.

Дефицит гемоглобина у ребенка 6-7 месяцев возникает на фоне:

  • инфекций;
  • болезней кишечника;
  • перевода на молочные смеси при нехватке молока у матери;
  • использования коровьего, козьего молока для кормления;
  • позднего введения прикорма.

Пониженный показатель в 9 месяцев бывает также из-за пищевой аллергии, экссудативного диатеза, нейродермита. При кожных аллергических заболеваниях усиленно расходуется железо через воспаленный эпителий (наружный слой кожи).

Признаки у младенца

К основным признакам низкого гемоглобина у младенца относятся:

  • слабое сосание, быстрая утомляемость;
  • недостаточная двигательная активность;
  • бледная кожа и слизистые (видно на внутренней стороне нижнего века);
  • нестабильная частота пульса и дыхательных движений (периодическое учащение и замедление);
  • набор веса ниже нормы.

Когда существенно падает гемоглобин у новорожденного, то симптоматика быстро нарастает:

  • кожа становится все более выраженной, сухая, шелушащаяся;
  • сонливость, слабость, заторможенность;
  • срыгивания, рвота;
  • низкая реакция на внешние раздражители;
  • слабый аппетит, отказ от еды;
  • частый пульс.

Как понять, что падает у малыша постарше

Когда падают показатели гемоглобина у малыша постарше (в 1-3 года), то понять это можно по таким симптомам:

  • бледная и сухая кожа, ломкие ногти, тусклые волосы;
  • мочки ушей белые, если через них посмотреть на источник света;
  • трещины на ладонях и пятках;
  • язвочки в полости рта, «заеды», воспаленный и красный язык;
  • вялость, раздражительность, капризность;
  • утомляемость при небольших физических нагрузках;
  • плохой, тревожный сон;
  • ночное мочеиспускание (энурез);
  • вздутие живота;
  • чередование поноса и запора.

Причины низкого гемоглобина у детей старшего возраста — от 3 лет до подростков

Для детей более старшего возраста (от 3 лет и до подростков) к основным причинам низкого гемоглобина относятся:

  • инфекционные болезни, особенно вирусные с тяжелым течением, туберкулез;
  • отравления и острые кишечные инфекции;
  • очаги хронического воспаления (тонзиллит, бронхит, пиелонефрит);
  • бактериальный эндокардит (микробное поражение клапанов сердца);
  • частые носовые, желудочные, кишечные кровотечения, низкая свертываемость крови;
  • обширные операции, травмы;
  • болезни кишечника;
  • глистная инвазия;
  • грибковые инфекции;
  • опухоли;
  • аутоиммунные патологии с образованием антител против своих тканей (например, тиреоидит, ревматоидный артрит).

В период с 4 до 7 лет отмечается очень быстрый рост тела, поэтому при даже небольшом недостатке в питании железа и витаминов образование эритроцитов и гемового белка снижается.

Позже одной из причин низкого гемоглобина у подростка девочки становятся обильные или/и частые менструации.

Симптомы пониженного показателя в крови

К симптомам пониженного показателя гемоглобина в крови относятся:

  • отставание в росте;
  • частые простудные и вирусные инфекции;
  • затяжное течение воспалительных заболеваний;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • потемнение в глазах при резкой смене положения тела;
  • постоянная усталость, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к прежним увлечениям;
  • одышка и сердцебиение при небольшой физической активности;
  • сонливость, вялость;
  • пониженный аппетит;
  • трудность концентрации внимания, плохая обучаемость, низкая переносимость умственных и эмоциональных нагрузок;
  • необычные пристрастия в пище (например, желание есть мел, зубной порошок), запахах (нравится дышать бензином, ацетоном).

Важно учитывать, что при легкой степени анемии проявления могут полностью отсутствовать или носят нечеткий характер.

У ребенка низкий гемоглобин: что делать — про обследования

Выявить низкий гемоглобин можно уже при общеклиническом исследовании крови, но для постановки диагноза нужно сделать и другие диагностические тесты:

  • гематокрит (соотношение эритроцитов и жидкой части), он понижен при анемии;
  • цветовой показатель (содержание гемоглобина в эритроцитах) снижен;
  • пункция и исследование клеток костного мозга (при подозрении на лейкоз);
  • ретикулоциты (предшественники эритроцитов) нормальные или ниже нормы;
  • изменение формы эритроцитов и их размера;
  • биохимия крови для изучения обмена железа: способность сыворотки связывать железо, ферритин, ионы железа, трансферрин.

Смотрите на видео о низком гемоглобине у детей:

Причину анемии выявляют после обследования желудочно-кишечного тракта (рентген, УЗИ, гастроскопия), почек (УЗИ, урография), анализа кала на скрытую кровь и яйца глист. Ребенку может потребоваться осмотр инфекциониста, ревматолога, детского гинеколога.

Как повысить гемоглобин у ребенка до года с помощью медикаментов и питания

При легкой форме снижения гемоглобина у ребенка до года, когда симптомы отсутствуют, а нарушения выявляют только по анализу крови, достаточно питания, чтобы повысить показатели. Для этого кормящим назначают витамины с повышенным содержанием железа и фолиевой кислоты, С и Е (например, Элевит пренатал, Прегнавит).

Необходимо ввести в рацион матери:

  • говядину, говяжью печень;
  • овощи: свекла, морковь, томаты, брокколи;
  • фрукты: яблоки, груши, хурма, черника, черная смородина;
  • специальные диетические продукты: Фемилак для кормящих.

При искусственном вскармливании выбирают смеси, дополнительно обогащенные железом: «Агуша», «Симилак с железом», «Нутрилон», «Энфамил с железом», «НАН», «Хумана 1».

Овощной прикорм назначается с 4 месяцев, а мясной — с седьмого месяца.

При тяжелом падении гемоглобина применяют:

  • эритроцитарную массу;
  • Эритропоэтин;
  • Препараты железа (Феррум лек сироп или уколы, Актиферрин капли);
  • витамин Е.

Для младенцев с анемией важно обеспечить ежедневные прогулки, полноценный сон, лечебную гимнастику.

Лечение маленького гемоглобина у ребенка старшего возраста

Для повышения маленького показателя гемоглобина у детей школьного возраста используется диетическое питание, препараты, народные средства.

Диета

Для обеспечения организма железом и белком, необходимыми для образования гемоглобина, в рационе ребенка ежедневно должны быть мясные продукты и рыба. Они содержат хорошо усвояемые гемовые соединения:

  • говядина, мясо кролика, индейки, курицы;
  • говяжий язык, печень;
  • скумбрия, сельдь, судак, мидии.

Их нужно дополнить растительными источниками железа, содержащими и витамины, микроэлементы:

  • морская капуста,
  • плоды шиповника,
  • гречневая и овсяная крупа,
  • грибы,
  • персики,
  • свежая зелень,
  • болгарский перец,
  • гранат,
  • черная смородина.

Рекомендации по питанию

Для того, чтобы железо из продуктов питания полностью усвоилось, важно учитывать сочетания. Нельзя включать в один прием пищи с мясом, рыбой, растительными источниками минерала:

  • молочные продукты (творог, молоко, кефир, йогурт);
  • кофе и чай;
  • шоколад, какао;
  • мучные изделия;
  • рис, отруби.

Мясо и рыбу выбирают без жира и отваривают или тушат с небольшим количеством растительного масла, потому что животный жир препятствует всасыванию железа. Улучшить усвоение помогают цитрусовые, свежие салаты, зелень, клюква, шиповник, киви.

Коррекция образа жизни и активности

Для повышения показателей нужно обеспечить ребенку:

  • точное соблюдение времени приемов пищи, достаточный отдых, сон не менее 8 часов;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 4 часов;
  • хорошее проветривание комнаты, в теплое время должно быть постоянное поступление свежего воздуха;
  • активный образ жизни, включающий утреннюю гимнастику, занятия подвижными играми или легкими видами спорта (не нужно допускать усталости), дыхательную гимнастику;
  • контрастный душ приятной температуры;
  • дозированные солнечные и воздушные ванны.

Народные методы

Народные методы, как и диета, внесение изменений в образ жизни, имеют только вспомогательную роль для повышения уровня гемоглобина. Используют такие рецепты:

  • смесь гречишного меда и кедровых орехов (в баночку, наполненную орехами, добавляют мед и принимают по столовой ложке 1 раз в день);
  • цветочная пыльца – чайная ложка 1 раз/день натощак;
  • измельченные чернослив, курага, грецкие орехи, изюм и мед в равных частях – по столовой ложке 1 раз в день;
  • соки из моркови, свеклы и граната в равных частях – по стакану в день;
  • чай из листьев крапивы (чайная ложка измельченной травы на стакан кипятка, настаивать 30 минут, процедить и принимать по трети стакана 3 раза в день);
  • морс из ягод калины или ежевики – столовая ложка ягод заливается стаканом горячей воды, после остывания добавляют мед, пьют по 2-3 стакана в день вместо чая.

Препараты

Если обнаружен дефицит железа, то в обязательном порядке необходимо в дополнение к питанию принимать препараты не менее 2-3 месяцев в лечебной дозе, а потом на 4-6 недель назначают поддерживающие дозировки. Врач выбирает для детей медикамент из наиболее эффективных:

  • Актиферрин,
  • Тотема,
  • Тардиферрон,
  • Феррум лек,
  • Мальтофер.

При плохой переносимости таблеток (тошнота, рвота) и при болезнях системы пищеварения нужны уколы, в тяжелых случаях вводят эритроцитарную массу. Для насыщения организма витаминами применяют комплексные средства с фолиевой кислотой, витаминами группы В, Е и С:

  • Витрум Кидс или Юниор (по возрасту);
  • Мульти-табс Малыш или классический;
  • Алфавит детский сад или Школьник.

Меры профилактики

Для предупреждения снижения гемоглобина у детей нужно:

  • питание с достаточным количеством источников железа и витаминов – нежирное мясо, рыба, печень, свежие овощи и фрукты, зелень;
  • прием препаратов железа и витамина В12 при вегетарианском стиле питания;
  • регулярнее обследование (общий анализ крови) не реже раза в полгода в период ускоренного роста (с 3 до 7 лет и подростки, при занятиях спортом);
  • прогулки на свежем воздухе.

Для того чтобы обеспечить грудничков достаточным количеством питательных веществ для синтеза гемоглобина, рекомендуется:

  • полноценное питание женщин в период беременности и кормления грудью, контроль анализов и своевременное лечение анемии;
  • по мере возможности проводить кормление грудным молоком;
  • исключить коровье и козье молоко до года, при необходимости использовать смеси с достаточным количеством железа и витаминов;
  • вводить прикорм с 4 месяцев (соки, фруктовые и овощные пюре), а после 6 месяцев давать мясное пюре.

Низкий гемоглобин у детей бывает при неправильном питании, инфекциях, болезнях системы пищеварения. Для его повышения нужно ввести в рацион мясные и рыбные продукты в сочетании со свежими овощами и фруктами, при наличии симптомов обязателен прием препаратов железа и витаминных комплексов 3-6 месяцев под контролем анализов крови.

Читайте также:  Эпикондилит локтевого сустава: причины заболевания, симптомы, лечение
Ссылка на основную публикацию