Ревматоидный артрит и беременность: особенности лечения, последствия и прогнозы

Ревматоидный артрит: лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение ревматоидного артрита проводит ревматолог, поскольку функциональное состояние больных, находящихся под наблюдением врача, лучше, а применение современных методов фармакотерапии ревматоидного артрита требует специальных знаний. Необходимо информировать пациентов о характере заболевания, побочных эффектах применяемых лекарственных средств. При появлении соответствующих симптомов пациент должен немедленно прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

При выборе лечения необходимо учитывать факторы риска неблагоприятного прогноза и продолжительность периода между появлением симптомов и началом приёма БПВП.

К факторам неблагоприятного прогноза, обусловливающим необходимость проведения более активного лечения, относят следующие:

  • Серопозигивность по РФ и анти-ЦЦЛ антителам в дебюте болезни.
  • Высокую воспалительную активность.
  • Вовлечение в патологический процесс многих суставов.
  • Развитие внесуставных проявлений.
  • Увеличение СОЭ и уровня СРБ.
  • Обнаружение определённых аллелей HLA DR (0101, 0401, 0404/0408, 1402).
  • Обнаружение эрозий в суставах в дебюте болезни.
  • Молодой или пожилой возраст начала болезни.
  • Плохие социально-экономические условия жизни.

При продолжительности заболевания более 6 месяцев лечение должно быть более активным. При выявлении факторов риска неблагоприятного прогноза притри том выбора считают метотрексат (начальная доза 7,5 мг/нед) с быстрым (в течение примерно 3 мес) увеличением дозы до 20 25 мг/нед.

Эффективность лечения ревматоидного артрита оценивают, используя стандартизованные индексы, такие, как критерии улучшения Американской коллегии ревматологов, динамику индекса DAS28 (каждые 3 мес. рекомендации Европейской антиревматической лиги), функциональную способность пациента (HAQ) (каждые 6 мес), прогрессирование деструкции суставов по данным рентгенографии с с использованием методов Шарпа или Ларсена (каждый год).

В настоящее время эффективным считают лечение ревматоидного артрита, позволяющее достичь клинического улучшения не менее чем уровня ACR70 или ремиссии.

Дли того чтобы оценить улучшение по критериям Американской коллегии ревматологов, необходимо учесть следующее.

Количество болезненных суставов (выраженность синовита определяют путём подсчета количества болезненных и количества болезненных и припухших суставов).

  • Количество припухших суставов (выраженность синовита определяют путём подсчета количества болезненных и количества болезненных и припухших суставов).
  • Общую активность (по мнению врача).
  • Общую активность (по мнению пациента) (пациент оценивает активность по визуальной аналоговой шкале с крайними точками: «полное отсутствие активности» и «максимально возможная активность»),
  • Боли в суставах.
  • Индекс нетрудоспособности (HAQ).
  • Изменение СОЭ, уровня СРБ.

АCR20, ACR50, ACR70 указывают на 20, 50 и 70% улучшение перечисленных, по крайней мере, пяти из семи показателей (улучшение первых двух считают обязательным).

Характеристика ремиссии при ревматоидном артрите

По критериям Американской коллегии ревматологов (клиническая ремиссия: сохранение пяти из шести следующих признаков в течение не менее 2 мес).

  • Утренняя скованность менее 15 мин.
  • Нет недомогания.
  • Нет болей в суставах.
  • Нет болей в суставах при движении.
  • Нет припухлости суставов.
  • СОЭ менее 50 мм/ч у женщин и 1000/мм3.

Хотя спленэктомия приводит к быстрой (в течение нескольких часов) коррекции гематолологических нарушений, в настоящее время её рекомендуют проводить только у пациентов, резистентных к стандартной терапии. Это связано с тем, что у четверти больных наблюдают рецидивирование гранулоцитопении, а у 26-60% пациентов рецидивирование инфекционных осложнений.

Проводить гемотрансфузию не рекомендуют за исключением случаев очень тяжелой анемии, ассоциированной с кардиоваскулярным риском. Эффективность эпоэтина бета (эритропоэтина) не доказана. Его рекомендуют применять только перед хирургическими операциями (при необходимости).

Лечение амилоидоза

Есть данные об определённой клинической эффективности циклофосфамида, хлорамбуцила, ГК и особенно инфликсимаба.

Лечение инфекционных осложнений

Для РА характерно увеличение риска развития инфекционных осложнений с локализацией в костях, суставах, дыхательной системе и мягких тканях. Кроме того, многие препараты, применяемые для лечения заболевания (НПВП, БПВП и особенно ГК), могут увеличивать риск развития инфекционных осложнений. Это диктует необходимость тщательного мониторинга и активного раннего лечения инфекционных осложнений.

Факторами риска развития инфекций при РА считают:

  • пожилой возраст;
  • внесуставные проявления;
  • лейкопению;
  • коморбидиые заболевания, включая хронические заболевания лёгких и сахарный диабет;
  • лечение ГК.

Пациенты С РА очень подвержены развитию септического артрита. К особенностям септического артрита при РА можно отнести поражение нескольких суставов и типичное течение у больных , получающих глюкокортикостероиды.

Лечение кардиоваскулярных осложнений у пациентов с РА (включая недифференцированный артрит) выше риск развития кардиоваскулярных заболеваний (острого ИМ, инсульта), поэтому они должны пройти обследование для оценки риска возникновения данной патологии.

Лечение остеопороза

Остеопороз частое осложнение РА. Остеопороз может быть связан как с воспалительной активностью самого заболевания и нарушением физической активности, так и с лечением, в первую очередь ГК. Профилактику остеопороза необходимо проводить у следующих категорий пациентов:

  • получающих ГК;
  • с нетравматическими переломами костей скелета в анамнезе;
  • старше 65 лет.

У пациентов, имеющих факторы риска развития остеопороза и получающих ГК, ежегодно необходимо проводить определение МПК.

Основными препаратами для профилактики и лечения остеопороза, в том числе глюкокортикоидного, считают бисфосфонаты. При непереносимости бисфосфонатов можно применять стронция ранелаг. Кальцитонин (по 200 ME/сут) показан при выраженных болях, связанных с компрессионными переломами позвонков Всем пациентам назначают комбинированную терапию препаратами кальция (по 1.5 мг/сут) и холекальциферола (витамина Д) (по 800 МЕ/сут).

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

Хирургическое лечение ревматоидного артрита считают основным методом коррекции функциональных нарушений на поздней стадии болезни. Применение на ранней стадии РА в подавляющем большинстве случаев нецелесообразно ввиду широких возможностей лекарственной терапии. В развернутой стадии болезни необходимость применения хирургического лечения определяют индивидуально при установлении показаний.

Показания к операции

  • Сдавление нерва вследствие синовита или теносиновита.
  • Угрожающий или совершившийся разрыв сухожилия.
  • Атланто-аксиальный подвывих, сопровождающийся появлением неврологи ческой симптоматики.
  • Деформации, затрудняющие выполнение простейших повседневных действий.
  • Тяжёлые анкилозы или дислокации нижней челюсти.
  • Возникновение бурситов, нарушающих работоспособность пациента, а также ревматических узелков, имеющих тенденцию к изъязвлению.

Относительные показания к операции.

  • Резистентные к лекарственной терапии синовиты, теносиновиты или бурситы.
  • Выраженные боли в суставах.
  • Значительное ограничение движении в суставе.
  • Тяжёлая деформация суставов.

Эндопротезирование – основной метод лечения при деформациях тазобедренного и коленного суставов, а также суставов пальцев кисти. Применяют также синовэктомию (в последнее время проводят преимущественно в мелких суставах) и теносиновэктомию. Артроскопическая синовэктомия получает всё большее распространение, однако и отдаленные результаты ещё не изучены. Выполняют резекции костей, артропластику (применяют в основном на суставах стол) Артродез может быть методом выбора при тяжелой деформации голеностопного первого плюснефалангового и лучезапястного суставов.

Что должен знать пациент о лечении ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Дли него характерно развитие эрозивного артрита и системное поражение внутренних органов. Симптомы обычно бывают стойкими и в отсутствие лечении неуклонно прогрессируют.

Медикаментозную терапию считают основным методом лечения РА. Это единственный способ, позволяющий затормозить развитие воспалительного процесса и сохранить подвижность в суставах. Другие методы лечения: физиотерапия, диета, ЛФК имеют вспомогательное значение и не способны оказать существенное влияние на течение болезни.

В основе лечения РА лежит применение БПВП. К ним относят большое число разнообразных по химической структуре и фармакологическим свойствам лекарственных средств, таких как метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин и т.д. Их объединяет способность в большей или меньшей степени и за счёт различных механизмов подавлять воспаление и (или) патологическую активацию иммунной системы. Новым методом лечения РА считают применение так называемых биологических агентов. Биологические агенты (не путать с биологически активными добавками) – это белковые молекулы, избирательно воздействующие на отдельные вещества или группы клеток, участвующие в процессе хронического воспаления. К биологическим препаратам относят инфликсимаб, ритуксимаб, адалимумаб.

Ревматоидный артрит лечение обычно начинают с назначения метотрексата или лефлуномида. Биологические агенты (инфликсимаб, адалимумаб и ритуксимаб), как правило, добавляют к этим препаратам при недостаточной эффективности ионотерапии. Быстрый противовоспалительный эффект могут давать ГК. НПВП представляют собой важный компонент лечения РА, поскольку могут уменьшить боль и скованность в суставах. Наиболее часто применяют диклофенак, нимесулид, мелоксикам, кетопрофен, целекоксиб.

Ревматоидный артрит лечение лекарствами может давать очень хорошие результаты, но требует тщательного контроля. Контроль должен проводить квалифицированный специалист-ревматолог и сам пациент. Пациенту необходимо посещать врача не реже чем 1 раз в 3 мес в начале лечения. Помимо осмотра, назначают анализы крови, ежегодно проводят рентгенологическое исследование суставов для оценки течения заболевания. Следует помнить об ограничениях, связанных с лечением на фоне терапии метотрексатом и лефлуномидом не

Примерные сроки нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность может наступать при РА с умеренной и высокой активностью и сохраняться на период развития клинического эффекта от медикаментозного лечения. Пациенты теряют трудоспособность и выходят на инвалидность из-на нарушения функций суставов в течение первых 5 лет болезни в 50% случаен. При длительности болезни более 15 лет инвалидами групп I и II признают 80% пациентов.

Раннее активное лечение ревматоидного артрита, включающее применение биологических агентов, позволяет существенно сократить сроки временной нетрудоспособности и количество инвалидизированных пациентов.

[33], [34], [35], [36], [37]

Прогноз

И конце XX в. в среднем около половины пациентов теряли трудоспособность в течение первых 10 лет, к 15-му году болезни примерно 80% пациентов становились инвалидами групп I и II. У больных РА наблюдали уменьшение продолжительности жизни по сравнению с общей популяцией на 5-10 лет. Самыми распространёнными причинами смерти были кардиоваскулярные заболевания (инсульт, острый инфаркт миокарда), возникновение которых связывают с интенсивным развитием атеросклероза и склонностью к тромбозам вследствие хронического иммунного воспаления. Нередко наблюдали летальные исходы по причине вторичного амилоидоза. сопутствующих инфекций (пневмонии, нагноения мягких тканей и др.).

Современное активное лечение, особенно н ранней стадии ревматоидного артрита, позволяет существенно улучшить результаты по сохранению трудоспособности, достичь клинической ремиссии у 40-50% пациентов, довести ожидаемую продолжительность жизни до популяционного уровня.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Ревматоидный артрит при беременности причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 08.04.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ревматоидный артрит — воспалительное заболевание суставных тканей. Подразумевает повреждение клеток иммунной системой. Заболевание характеризуется хроническим течением, развивается постепенно, поражая суставные ткани поочередно. Чаще диагностируется у представительниц женского пола в возрасте от 40 лет. Многие планируют беременность на данный возрастной период, что привело к увеличению частоты возникновения ревматоидного артрита при беременности и после неё. Заболевание не сказывается на возможности иметь детей, однако для уменьшения риска возникновения осложнений требуются периодические консультации у ревматолога и гинеколога.

Содержание статьи
  • Причины возникновения ревматоидного артрита при беременности
  • Как беременность влияет на ревматоидный артрит?
  • Опасность ревматоидного артрита при беременности
  • Лечение ревматоидного артрита при беременности
  • Причины развития ревматоидного артрита после родов
  • Особенности лечения ревматоидного артрита после родов
  • Источники

Причины возникновения ревматоидного артрита при беременности

Артрит — воспаление клеток костно-суставного аппарата. Точные причины развития болезни не установлены, однако врачи выделяют факторы, увеличивающие вероятность развития болезни:

  • физические повреждения суставов;
  • синдром плоской стопы;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • избыточная масса тела, объясняется повышенной нагрузкой на суставы;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • частые переохлаждения;
  • наследственный фактор;
  • сидячий образ жизни.

При беременности и после родов у женщины отмечается нарушение гормонального фона. Концентрация релаксина возрастает в несколько раз. Данный гормон отвечает за расслабление связочного аппарата. Ревматоидный артрит обостряется при осложнениях во время вынашивания ребёнка, например при токсикозе.

Как беременность влияет на ревматоидный артрит?

Чаще процесс вынашивания ребёнка ускоряет наступление ремиссии. У беременной быстрее проходят болезненные ощущения, ограничения в движении поражённого сустава, исчезает отчёность.В течение первого триместра у 46 женщин из 100 заболевание становится менее активным. Положительные изменения объясняются гормональным фоном беременной. В случае отсутствия осложнения роды проходят без дополнительного лечения. При обострении ревматоидного артрита, нарушении работы почечной и сердечной системы рекомендуется кесарево сечение.

У 7 женщин из 10 после родов заболевание обостряется, приблизительно через 70 дней. В этот период требуется наблюдение у врача, прохождение медикаментозного курса лечения.

Опасность ревматоидного артрита при беременности

При ревматоидной форме воспаления суставов запрещать можно, однако для планирования вынашивания ребёнка потребуется больше времени. Заболевание в стадии ремиссии не оказывает влияние на течение беременности. Дети рождаются здоровые. При соблюдении рекомендаций врача болезнь не вызывает осложнений ни у женщины, ни у её ребёнка.

Проблемы возможны в случае тяжелого развития заболлевания, когда в организме будущей матери формируются антитела, которые препятствуют фиксацию яйца к стенке матки. Дополнительная угроза для плода — назначение лекарств во время вынашивания ребёнка.

Лечение ревматоидного артрита при беременности

При диагностировании артрита беременной требуется постоянное наблюдение у доктора. В случае обострения заболевания курс лечения меняется. При отсутствии ухудшении женщине показана госпитализация каждые 90 дней для оценки развития ревматоидного артрита, коррекции терапии, профилактики осложнений.

Не смотря на постепенное уменьшение воспаления, терапия при вынашивании ребёнка необходима. Врач подбирает вид препарата, его дозировку исходя из индивидуальных особенностей развития заболевания. При низкой активности ревматоидного артрита используют противовоспалительный нестероидный препарат до 4 месяца беременности. Применение после данного срока может повлечь нарушение работы почек у ребёнка.

При низкой эффективности НПВС используют гормональный препарат синтетического происхождения. В случае правильного расчёта дозировки угрозы для плода и матери нет. При длительной ремиссии врач может отменить приём всех препаратов до момента родов.

В тяжёлых случаях лечение ревматоидного артрита в процессе вынашивания ребёнка проводится при помощи иммуносупрессивных лекарств. Для снижения риска обострения заболевания больной корректируется рацион питания, чтобы снизить нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта. Беременной рекомендуются умеренные занятия спортом, также назначают физиотерапевтические процедуры. Ревматоидный артрит может передаваться по наследству, после родов врачи проводят диагностику болезни у плода с целью раннего обнаружения и профилактики осложнений.

Ребенок не хочет есть прикорм (не ест кашу), отказывается есть с ложки

В течение первых четырех месяцев жизни младенец питается или только молоком мамы или смесями. К возрасту 5-6 месяцев тех веществ, которые входят в состав молока, уже недостаточно для полноценного роста и развития организма. После того, как крохе исполнится полгода, слизистая оболочка в его горле начинает приспосабливаться к тому, чтобы проглатывать твердую пищу.

Как определить, что пора начинать вводить прикорм? Ребенок должен набрать массу тела, которая превышает его массу при рождении вдвое. Кроме того, он уже должен хорошо научиться сидеть. Еще одно обязательное условие для начала прикорма – это проявление со стороны крохи живого интереса к той пище, которую употребляют старшие.

Приучаем малыша к новой пище

Для начала прикорма идеальным вариантом будет пюре и овощей. Такая пища имеет все необходимые преимущества и характеристики, которые должны быть у новой пищи.

  • В овощном пюре есть минеральные соли, которые помогают формированию и росту костей.
  • Очень много биостимуляторов и витаминов.
  • Клетчатка, которая стимулирует и приводит в норму работу кишечника.
  • Щелочные соли, которые не только улучшают обмен веществ, но и способствуют хорошему дыханию, помогают выводить лишнюю жидкость, а также приводят в тонус нервную системы крохи.
  • Так как в этом продукте нет сладости, ребенок намного лучше будет воспринимать кашу, которая будет вторым прикормом.
  • В таком пюре присутствуют небольшие твердые кусочки. Это поможет глотке приспособиться к более твердой еде.

Начинать прикорм рекомендуется постепенно. Перед 2-м и 3-м кормлением грудью нужно давать по несколько ложечек пищи. В овощное пюре можно налить немного растительного масла, а также 1/2 яичного желтка. Постепенно в течение месяца количество прикорма увеличивают так, чтобы в итоге ежедневная норма составляла 150 г. После этого можно будет заменить им одно кормление или же просто разделить порцию на несколько раз. Важно, чтобы это нравилось ребенку, и не вызывало у него дискомфорт.

Начало прикорма далеко не всегда воспринимается ребенком хорошо. Часто бывает так, что он отказывается есть новую пищу. Так как с самого рождения младенцы очень хорошо ощущают вкус. То они привыкают к тому, что молоко мамы всегда сладковатое. При кормлении очень важно установить контакт с ребенком. Если этого не сделать, то все последующие кормления станут настоящей пыткой и для родителей, и для крохи.

Что делать, если ребенок отказывается есть прикорм

Если вы осуществили несколько попыток накормить кроху пюре, и у вас ничего не получилось, не стоит паниковать. Дети при первом прикорме часто начинают выплевывать пищу, у них даже может начаться рвота.

  • Рвоты бояться не нужно. Скорее всего, это происходит из-за того, что вы слишком затянули период вскармливания.
  • Очень важно учитывать желание малыша, но ненавязчиво и ласково все же заставить его начать есть. Для этого родители используют немало хитростей.

Помочь родителям приучить малыша к прикорму помогут следующие советы.

  • Новую пищу рекомендуется давать, когда ребенок голоден.
  • Важно всегда соблюдать режим. К моменту кормления ребенок уже должен хотеть есть.
  • Нужно попробовать несколько вариантов, и выяснить, какую пищу предпочитает ваш малыш. Одному малышу может нравиться только картофельное пюре или капустное. Другой ребенок может с удовольствием есть любое.
  • Давая прикорм в первый раз, вы можете добавить немного молока или смеси, чтобы сделать пищу слаще.
  • Если кроха не хочет есть одну еду, дайте ему другую. А к первому вернитесь через неделю.
  • Когда вся семья обедает за столом, посадите вместе с вами кроху. Он должен видеть, как взрослые с удовольствием едят разную пищу.
  • Новую пищу рекомендуется вводить постепенно. Одно пюре дают в течение недели, после чего можно попробовать дать другое.

Кроха может отказываться от пищи из-за плохого самочувствия.

Многие родители при кормлении отвлекают ребенка игрушками и играми. Этого делать не стоит. У него сформируется привычка есть во время игры. Кроме того, слюна будет вырабатываться плохо, вследствие чего еда будет плохо перевариваться.

Отличным методом является педагогический прикорм, когда ребенка сажают за стол со всеми и дают ему по крошечному кусочку того, что он захочет.

Что делать, если малыш не хочет есть с ложки

Когда мы начинаем вводить прикорм, то используем ложку. Можно взять серебряную ложечку или пластмассовую с яркой расцветкой. Такое красочное изделие понравится крохе, и он будет есть с большим удовольствием. Сначала можно использовать кофейную, а потом чайную.

В отношении ложки здесь действует принцип: чем раньше, тем лучше. Уже в возрасте 3 месяцев поить водой малыша нужно с ложки. Когда он привыкнет к приборам, с прикормом будет намного меньше проблем.

Если при введении прикорма от ложечки он отказывается, то не нужно наливать еду в бутылочку. Лучше пусть попробует руками. Конечно, он все измажет, но это того стоит. Постепенно он с удовольствием будет есть с ложечки.

Ребенок не хочет есть кашу

С возраста 6-7 месяцев крохе можно начать давать кашу. В первые дни нужно добавлять к рациону по чайной ложечке. Это может быть гречневая или кукурузная каша. Отлично подойдет и рисовая. Количество каши должно увеличиваться очень медленно. Со временем в ежедневное меню должно входить около 150 г каши. В таком возрасте каша для ребенка должна быть сварена на обычной воде или овощном бульоне. Молоко и сахар не добавляют.

Часто бывает так, что кроха просто отказывается даже пробовать кашу. В этом случае родители часто применяют различные хитрости, такие же, как при отказе от употребления овощного пюре. Давая кашу в первый раз, пусть малыш попробует съесть ее в чистом виде. Если он ее выплюнет, в следующий раз добавьте небольшое количество грудного молока. Этот вкус будет более привычным для крохи, и к каше он со временем привыкнет.

Прикорм не всегда является абсолютной заменой материнского молока. Часто это просто дополнение к питанию малыша, которое делает его более полноценным и питательным. Это начало знакомства со взрослой едой, которое должно происходить постепенно и осторожно. При отказе от прикорма родители должны проявить максимум терпения. В любой ситуации молодые родители должны внимательно следить за крохой, присматриваясь к его поведению. Это поможет лучше его понять.

Что делать, если ребёнок плохо ест прикорм? 4 важных совета от психолога

Нередко новоиспечённые мамы жалуются подругам и специалистам, что ребёнок не хочет есть прикорм, от пюре отворачивается, кашку вообще выплёвывает. В результате любая попытки накормить кроху взрослой пищей превращается в настоящее сражение, которое заканчивается обоюдным стрессом.

А начиналось всё, казалось бы, очень стандартно. Малышу исполнилось полгода, у него имеется первый зуб – пора вводить прикорм, переходя от маминого молока либо смеси к более взрослому рациону: различным крупам, пюре из овощей и фруктов.

Введение прикорма – важный этап в жизни каждого младенца, поэтому неудивительно, что родители воспринимают отказ от новых продуктов с тревогой и огорчением. Советы специалистов помогут понять, как следует вести себя матери, чтобы ребёнок стал кушать кашу и пюре.

Новое питание в жизни ребёнка

Основная пища ребёнка до полугодовалого возраста – грудное молочко либо молочная смесь. Ещё один вариант – смешанный рацион, совмещающий оба вида питания. Смысл прикорма заключается в том, что ребёнка переводят на традиционное меню в тот момент, когда его ЖКТ готов к перевариванию взрослых продуктов.

Приобщение малыша к прикорму происходит крайне осторожно, поскольку его пищеварительный тракт уже привык к молоку или смеси. Если родители хотят избежать кишечных колик, поноса и прочих проблем, необходимо знать оптимальный возраст для введения новых продуктов и соблюдать принципы перехода на взрослую пищу.

Физиологические параметры готовности

Следует уточнить, что подобные сроки в 6 месяцев считаются достаточно условными. Всякий ребёнок «созревает» сугубо индивидуально и в собственном темпе.

Желудочно-кишечный тракт одних детей отличается зрелостью уже в полугодовалом возрасте, пищеварительная система других ребятишек и в 7 месяцев не справляется с новыми продуктами. Если предлагать незнакомую пищу в тот момент, когда детский организм не готов к ней, ребёнок попросту откажется от прикорма. Вот почему так важно знать принципы физиологической готовности.

  • младенец может сидеть, держать ложечку в ладошке. Важность этих умений в том, что малыш должен непосредственно участвовать в самом процессе. А для этого нужно уметь принимать полувертикальное положение, держать ложечку в руке и доносить её до рта;
  • рефлекс выталкивания пищи угасает. В полугодовалом возрасте рефлексивные действия, которые побуждают малыша выталкивать язычком твёрдые пищевые комки, начинают угасать. Значит, ребёнок уже способен потреблять что-то другое, нежели жидкие молоко и смеси. Если же кашка или пюре выталкивается обратно либо наблюдается рвота, детский организм к прикорму не готов;
  • нормальные реакции желудочно-кишечного тракта. Если при введении новых блюд наблюдаются болезненные ощущения в животе, диарея, метеоризм, следовательно, пищеварительная система малыша не созрела в достаточной степени для подобных экспериментов. Особенно подобные признаки необходимо отмечать, если ребёнку исполнилось только 5 месяцев.

Психологические параметры готовности

Помимо физиологической готовности, должна присутствовать и заинтересованность малыша в новой пище. Если ребёнок будет проявлять явный интерес к взрослому столу, стремление пробовать незнакомые продукты, можно говорить о психоэмоциональной готовности к прикорму. В такой ситуации дети не станут отказываться от еды, напротив, дегустация новых продуктов будет проходить в максимально доброжелательной атмосфере. Психологи называют это явление «пищевым интересом».

Психологическая готовность к прикармливанию формируется одинаково и у естественников, и у малышей, питающихся смесью. Понять, что ребёнок эмоционально готов к введению в рацион незнакомых блюд, можно по нескольким признакам:

  • младенец демонстрирует явную заинтересованность взрослой пищей. Сидя на коленях у матери за обеденным столом, тянет ручки к содержимому тарелок и отправляет его к себе в рот;
  • ребёнок недоволен, если ему не дают взрослое блюдо. Причём речь здесь идёт о продуктах, а не о сопутствующих столовых принадлежностях. Некоторые дети могут попросту хотеть поиграть с вилкой или разорвать на части салфетку;
  • малыш всячески стремится заполучить взрослую пищу. Даже если мама отвлекает его игрушкой, ярким предметом, грудным молоком, он снова и снова настаивает на своём желании попробовать понравившуюся еду.

Почему ребёнок плохо ест прикорм?

Исходя из факторов готовности малыша к изменению рациона, можно установить и объяснить основные причины нежелания ребёнка пробовать и съедать новые продукты:

  • чрезмерно раннее прикармливание (до четырёхмесячного возраста), когда у малыша ещё не выделяются пищеварительные ферменты, которые помогают усваивать взрослую пищу;
  • если ребёнок 8 месяцев не хочет кушать прикорм, возможно, у него ещё сохранился младенческий рефлекс выталкивания, который не позволяет воспринимать твёрдую пищу;
  • малышу неинтересны новые продукты, потому что родители не высаживали его рядом с собой, не показывали, насколько приятен вкус взрослых блюд;
  • при введении нового блюда малыш плохо себя чувствовал, у него резались зубки, болел животик, была повышенная температура и прочие симптомы какого-либо недомогания;
  • если мама будет заставлять (пусть даже из благих побуждений) кушать прикорм, ребёнок может в итоге отказаться от новых продуктов, или же у него сформируется отрицательное отношение к процессу приёма пищи;
  • ещё одна возможная причина – негативный первый пищевой опыт. К примеру, овощная пюрешка оказалась горьковатой или кисловатой, или же каша получилась слишком густой.

Особенности введения прикорма при разных типах вскармливания

Естественно, имеются некоторые отличия в развитии пищеварительной системы детей в зависимости от того, искусственник ли малыш или он питается материнским молоком. Нужно ли вводить прикорм раньше, если ребёнок кушает смесь? Поговорим об этом подробнее.

Грудное вскармливание

Представим ситуацию, когда ребёнок, находящийся на естественном вскармливании, не хочет кушать овощное пюре или гречневую кашку. Что делать маме в подобной ситуации? На самом деле, никаких особых усилий прикладывать не нужно.

Двенадцатимесячный ребёнок 75 % всех питательных компонентов получает только из материнского молока и лишь 25 % – из взрослой пищи. По данным некоторых исследований, малыш младше 8 месяцев может получать все нужные вещества из грудного молочка. Таким образом, кормление грудью покрывает большинство потребностей детей до года.

Так что эксперты по ГВ советуют тем мамам, чьи малыши в восемь месяцев плохо кушают прикорм, успокоиться, не нервничать и действовать согласно обстоятельствам. Кроха любит только кабачковое пюре? Пусть пока его и ест. Отказывается от мясных деликатесов? Попробуйте вернуться к ним через некоторое время.

Таким образом, возраст полугода – это начальный и приблизительный период введения новых продуктов в детский рацион. Грудной ребёнок приобщится к полноценному взрослому столу только после годовалого возраста. И это совершенно естественно, если, конечно, мама сохраняет грудное вскармливание.

Искусственное вскармливание

Разумеется, материнское молоко более ценное по всем основным параметрам, чем искусственная смесь. Но современным производителям удалось разработать столь адаптированные «суррогаты», что они максимально близко приблизились по составу к натуральному продукту.

Таким образом, специалисты по кормлению младенцев убеждены, что и в случае искусственного питания заменитель грудного молочка сможет прослужить основным источником нужных веществ для полноценного развития ребёнка также до 12-месячного возраста.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют вводить новые продукты при искусственном варианте кормления ориентировочно в 6 месяцев (в 5 или 7 месяцев). До этого дети, которые получают качественную адаптированную смесь, в прочей пище не нуждаются.

Правила введения прикорма

Вопрос, что делать, если ребёнок не ест прикорм, может и не возникнуть, если предупредить развитие нежелательных явлений. Для этого необходимо знать главные правила введения прикорма в рацион младенца.

Ориентируйтесь на ребёнка

Меньше обращайте внимание на советы знакомых и родственников. Конечно, у бабушек и тётушек имеется опыт в уходе за своими детьми, но здесь ключевое слово именно «свои». Каждый малыш развивается в индивидуальном темпе, поэтому полезные, казалось бы, рекомендации могут не подойти к конкретному случаю.

Если возникают какие-либо вопросы, лучше обратиться к педиатру. Он расскажет о нормах, но одновременно укажет и на особенности малыша. Мамина интуиция и опытность лечащего доктора – залог успешности введения первого прикорма.

Прикармливайте только здорового ребёнка

Нельзя дегустировать новые продукты, если малыш недомогает. Высокая температура, лихорадочное состояние, вирусные инфекции, режущиеся зубки, дисбактериоз, период до или после вакцинации – все эти факторы плохо совмещаются с введением прикорма.

Если пренебречь этим фактором, то малыш подсознательно может связать новый продукт со своим болезненным состоянием. К тому же детский организм и так находится в стрессе, поскольку вынужден сопротивляться болезни. Как результат – привыкание существенно затянется.

Давайте понемногу

Любой незнакомый продукт необходимо давать ребёнку в очень небольшом количестве, чтобы избежать негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта или возникновения аллергии.

Подобная осторожность крайне важна, поскольку маленький человечек впервые пробует новую пищу. Неизвестно, как его организм отнесётся к безвредному, казалось бы, яблоку либо кабачку.

Начинать можно с минимальной дозы – половине чайной ложечки, несмотря на то, что ребёнку уже может быть семь или восемь месяцев. За неделю следует постепенно довести объём нового продукта до нормы, которая соответствует возрасту.

Откажитесь от насилия

Заставить ребёнка есть – крайне вредная и непродуктивная родительская тактика. Нельзя упорствовать, вводя прикорм, поскольку так можно сформировать неправильное пищевое поведение с ранних лет.

С другой стороны, питание малыша должно быть разнообразным, поэтому важно отличать обычную капризность от неприязни к конкретному продукту. В первом случае стоит попробовать вновь предложить пюре или кашу через некоторое время.

Вводите каждый раз по одному продукту

Всякий раз следует знакомить младенца только с одним новым продуктом. Это так называемый принцип монокомпонентности. Если вы даёте ребёнку овощное пюре, то нельзя смешивать кабачок и морковь. Сперва предлагается кабачок, а уже затем морковка.

Последовательное знакомство с продуктами помогает определять, как детский организм реагирует на тот или иной продукт. Если у малыша появится сыпь либо возникнет диарея, можно будет понять, что именно стало причиной нежелательных последствий.

Начинайте с «правильных» продуктов

Чаще всего первым вариантом прикорма становится овощное пюре. Но это если вес малыша соответствует возрастным показателям. В случае дефицита массы тела эксперты по кормлению рекомендуют давать блюда из злаков – различные виды каш.

Что делать, если ребёнок не ест прикорм?

Итак, общепринятые принципы введения прикорма понятны. Но как же вести себя родителям, если ребёнок отказывается от прикорма и всячески демонстрирует неодобрение желанию мамы познакомить его с новыми продуктами?

О том, как приучить малыша к незнакомым блюдам, рассказывают многие источники. Мы выбрали самые действенные и популярные способы:

  1. Старайтесь развивать заинтересованность ребёнка в новой пище. Для этого его необходимо усаживать за семейный стол, давать понемногу то, чем трапезничают взрослые домочадцы. Конечно, предлагаемая пища должна соответствовать возрасту крохи.
  2. Предлагайте новые продукты проголодавшемуся младенцу. Ребёнок, который только что плотно пообедал маминым молоком или смесью, не захочет пробовать что-то другое. А вот после продолжительного гуляния, подвижных игр у крохи разыграется аппетит, чем и можно воспользоваться.
  3. Если малыш не хочет кушать готовые баночные пюре, попробуйте сделать прикорм самостоятельно. Первые детские блюда готовятся очень просто – достаточно в течение четверти часа проварить овощи (или приготовить на пару), а затем измельчить с помощью блендера.
  4. Всегда ищите альтернативу непонравившемуся малышу блюду. Если ребёнок отказывается от кабачка, предлагайте брокколи. Если же не пришёлся по вкусу творог, давайте кефир. Младенцу, который не любит мясо, предлагайте больше белковых продуктов – творога или рыбы.

Решение распространённых проблем

Детям требуется определённое количество времени на привыкание к незнакомым прежде продуктам. Этот процесс часто затягивается или сопровождается некоторыми проблемами, о самых распространённых трудностях мы расскажем подробнее.

Малыш не хочет есть с ложки

Знакомство с твёрдыми продуктами происходит с применением ложки. Чаще всего для прикорма приобретают специальные пластмассовые приспособления, которые отличаются лёгкостью и привлекательным внешним видом.

Чтобы проблем со столовыми приборами и прикормом не возникло, многие мамы дают водичку с ложки, отказываясь от использования бутылочки (речь в данном случае идёт об естественниках). Сначала в дело идёт кофейная ложечка, а затем – чайная.

Если ребёнок категорически не ест с ложки, разрешите ему пробовать брать еду ручками. А как только он пристрастится к прикорму, давайте в ладошку столовый прибор. Разумеется, о чистоте на время можно будет позабыть, однако формирование полезной привычки в данном случае намного важнее.

Ребёнок не хочет есть кашу или овощное пюре

Овощная пюрешка может не понравиться ребёнку из-за пресного вкуса, но излишне подслащивать её не следует, иначе в дальнейшем маленький человечек станет отказываться от любых несладких блюд.

То же самое относится и к кашам, которые обычно вводятся после овощных ингредиентов. Самые популярные крупы – гречка, рис или кукуруза. Варят каши для младенцев на воде, избегая добавления коровьего молока и сахарного песка.

Не забывайте, что прикармливание – не замена материнского молока или адаптированной смеси, а добавка к прежнему типу детского питания. Как уже было сказано, до года детское меню будет только на 25 % состоять из прикорма. Поэтому не переживайте, а набирайтесь терпения.

Советы психолога

Перейдём от медицинских рекомендаций к психологическим. Специалисты советуют не зацикливаться на процессе, а воспринимать его как ещё один этап взросления ребёнка. В конце концов, не будет же малыш и в три года кушать исключительно молоко!

О чём ещё следует помнить родителям?

  1. Нельзя наказывать малыша за перевёрнутую чашу или измазанное кашей лицо. Младенец ещё моторно неловок, поэтому аккуратность ему несвойственна. К тому же излишняя мамина принципиальность может негативно сказаться на пищевом интересе ребёнка.
  2. Не заставляйте своё чадо есть, но одновременно старайтесь разнообразить детское меню, грамотно предлагая различные блюда. Чрезмерная избирательность в продуктах чревата будущими капризами или воспитанием малоежки.
  3. Приобретайте яркие столовые принадлежности. Пусть на тарелках, кружках будут изображены любимые младенческие мультяшные персонажи. Ложечки также должны быть привлекающими внимание маленького едока.

Таким образом, введение прикорма требует от родителей максимум внимания и одновременно спокойствия. Не стоит переживать, если, допустим, ребёнок в 8 месяцев не ест гречневую кашу или тыквенное пюре. До годика основным блюдом для малыша является мамино молоко или смесь.

Главная задача родителей в течение второго полугодья жизни младенца – знакомить его с новыми продуктами, поощрять пищевой интерес. Через некоторое время кроха перейдёт к обычному семейному рациону и будет с удовольствием уплетать мамины кулинарные шедевры.

Ребенок не ест кашу — возможные причины отказа

Начиная с полугодовалого возраста в рацион ребенка можно вводить прикорм. Доктор Комаровский говорит, что это понятие принципиально отличается от докорма. Последний вводится, если собственного молока мамы не хватает. Прикорм дается в дополнение к грудному молоку, которого в полугодовалом возрасте становится недостаточно. Один из главных продуктов в питании крохи – каши. Они содержат большое количество витаминов, минералов и растительных белков, также в больших количествах углеводы, которые являются основным источником энергии. В их состав входит клетчатка, которая обеспечивает стабильность работы кишечника.

Младенец отказывается от прикорма

Важно! Каши имеют способность выводить токсины и шлаки из организма.

Но не все дети с удовольствием кушают эту еду. Почему так происходит, и что делать, если малыш отказывается ее употреблять?

Особенности введения продукта в прикорм

Педиатры рекомендуют кормить ребенка прикормом с шестимесячного возраста. Этот процесс может быть проблематичным, поскольку малыш до этого привык только ко вкусу материнского молока, и любые новые продукты могут его напугать. Не нужно насильно заставлять малыша употреблять кашу, поскольку он может вообще отвернуться от этого полезного продукта.

Мальчик не хочет кушать

Если ребенок в 6 месяцев не ест кашу, тут еще нет никакого повода для беспокойства. Введение этого продукта осуществляется плавно. Рекомендуется добавлять материнское молоко или привычную смесь, чтобы вкус не так сильно отличался от привычного. Прикорм лучше начинать с безглютеновых каш – глютен очень тяжело переваривается организмом карапуза из-за нехватки необходимых ферментов. Это может быть причиной, почему ребенок прикорм каши не ест.

Причины, почему ребенок отказывается от каши

Не нужно бить тревогу, если малыш не хочет есть кашу. Это не всегда говорит о болезни, сопровождающейся нарушением аппетита. Существует огромное количество причин, по которым кроха отказывается от каши.

Не проголодался

Нередко причиной того, что ребенок не ест прикорм (кашу), является банальная сытость. Ребенок, в отличие от взрослых, не может кушать, если не проголодался. В таком случае достаточно просто подождать, и тогда, возможно, он с большим удовольствием возьмется за прикорм.

Важно! Такое может случаться, если родители пытаются прикармливать кроху близко к ночи, например. Надо попробовать покормить малыша утром.

Насильное кормление

Если заставлять есть маленького человечка, еда у него будет ассоциироваться со стрессом. Насильное кормление вредно еще и тем, что в будущем кроха не будет ориентироваться на свое ощущение сытости, что приведет к перееданию.

Неприятная консистенция блюда

Если консистенция слишком жидкая, или она, наоборот, слишком тянется, это может смутить ребенка. Если кашка плохо перемешанная, и в ней плавают комочки, это способно убить в ребенке аппетит на долгое время.

Проблема в том, что родитель изначально может не знать, какая консистенция больше всего придется по душе малышу. Поэтому нужно экспериментировать, пока ни будет подобрана идеальная консистенция для ребенка.

Несвоевременное введение в прикорм

Некоторые кашки можно вводить только с 8-9 месяцев (например, пшенную). Если организм ребенка еще не настроен ее переваривать, нежелание ребенка вполне оправдано.

Не понравился определенный злак

Даже в очень маленьком возрасте малыш способен понимать, какая еда ему вкусная, а какая – нет. Так же, как и взрослые, груднички старше шести месяцев могут различать, какие кашки им больше нравятся, а какие – меньше.

Не любит кашу без молока

Это касается только старших детей. Кашка с молоком значительно вкуснее и для взрослого, что говорить о маленьких детях, у которых более чувствительные вкусовые рецепторы? Если ребенок не ест безмолочную кашу, причина может быть именно в этом. Чтобы решить эту проблему, можно для начала добавлять грудное молоко в прикорм, через несколько месяцев – коровье.

Неподходящая температура блюда

Если малыш один раз обжегся кашей, он может надолго перестать хотеть ее есть. Поэтому нужно следить, чтобы она не была слишком горячей или холодной. Оптимальная температура еды в бутылке для ребенка до года – 35-40 градусов. Именно к такой теплоте привыкли вкусовые рецепторы малыша или малышки.

Взрослые обычно едят пищу с температурой от 50 до 60 градусов. Если такой завтрак дать ребенку, это вызовет справедливый протест.

Малыш отворачивается от ложечки

Совет. Чтобы контролировать нагрев еды, можно использовать специальную ложку, цвет которой меняется в зависимости от температуры.

Комочки

Комочки появляются, если родитель недостаточно качественно перемешивал продукт при его приготовлении. Особенно это касается манной каши, которая очень легко образует неприятные для глаза и вкуса ребенка бугорки. Справедливости ради, манную кашу не рекомендуется давать крохе, поскольку она способствует вымыванию кальция из организма.

Слишком большая порция

Здесь все просто: если порция слишком большая, ребенок наедается. Соответственно, он отказывается есть дальше. Тут очень важно не заставлять малыша доедать, потому что такое поведение родителей в дальнейшем может привести к появлению лишнего веса у чада или даже ожирению.

Что делать, если ребенок не ест кашу

Если малыш отказывается есть кашу, не всегда нужно бить тревогу. Важно в этом вопросе понимать, когда причиной нежелания есть кашу является плохой аппетит, а когда – желание получить другой прикорм или иные злаки. Вот несколько идей, как можно убедить малыша кушать кашу.

Разнообразить вкус

Возможно, крохе нужно дать кашу с другим видом круп или добавить какие-то фрукты. Детям нравится прикорм с добавлением тыквы или каких-нибудь фруктов. Нужно подобрать такое соотношение, которое больше всего придется по душе малышу.

Дать проголодаться

Если ребенок не хочет кушать, не нужно его заставлять. Голод побуждает людей действовать. Если малыш захочет есть, он станет плакать, тогда с удовольствием начнет кушать что угодно. Заставлять его категорически нельзя.

Приготовить кашу с однородной консистенцией

Чтобы сделать кашу привлекательной на вид, порой достаточно добиться однородной консистенции. Чтобы это сделать, во время варки необходимо регулярно ее помешивать. Многие родители ленятся это делать и потом удивляются, почему ребенок отказывается кушать.

Украсить блюдо

Достаточно сделать кашу более привлекательной на вид, чтобы малышу захотелось ее есть. Для этого можно положить наверх фрукты или ягодки.

Добавить в кашу грудное молоко

Если добавить грудное молоко, ребенок не будет так пугаться каш. Рекомендуется любой новый вид круп разбавлять им.

Подобрать другой злак

Возможно, ребенку не нравится именно эта крупа, и решить проблему можно, просто ее заменив. Если организм крохи не настроен на переваривание конкретного вида каши, можно его легко заменить на другой.

Как улучшить вкус

Не рекомендуется подслащать детское питание сахаром. Вместо этого лучше использовать фрукты. Не стоит использовать мед для улучшения вкуса каши, поскольку он может вызывать аллергию, а также содержит легкоусвояемые углеводы, которые повышают уровень сахара в крови.

Чем можно заменить

Если ребенок 6 месяцев не ест кашу, переживать не стоит. Можно попробовать введение в рацион другого прикорма, например, тертых фруктов. Они сладкие и вкусные, поэтому с большей вероятностью придутся по душе ребенку. Только фрукты нужно вводить осторожно, потому что может быть аллергия. Можно дать небольшой кусочек и посмотреть за реакцией, медленно увеличивая количество пищи.

Видео

Что делать если ребенок отказывается от прикорма (не ест кашу), и не хочет кушать с ложки

Первые четыре месяца малыш питался исключительно грудным молоком или смесями. Настало время первого прикорма, так как к пятому – шестому месяцу малышу для полноценного роста уже не хватит питательных веществ молока. К первому полугодию слизистая оболочка горлышка малыша уже может приспособиться к проглатыванию твердых частичек пищи.

  1. Приучаем малыша к новой пище
  2. Что делать, если ребенок отказывается есть прикорм
  3. Не хочет есть с ложки
  4. Не хочет есть кашу
  5. Секреты и хитрости первого прикорма

Вводить первый прикорм для ребенка стоит лишь тогда, когда он наберет вес вдвое больший, чем при рождении и будет устойчиво сидеть. Обязательно у малыша должен появиться так называемый “пищевой интерес”, он должен интересоваться едой, которую потребляют остальные члены семьи.

Приучаем малыша к новой пище

Начинать прикорм ребенка лучше с овощного пюре. Оно обладает всеми необходимыми достоинствами для нового питания младенца:

  1. Разнообразный состав минеральных солей, необходимых для растущего скелета малыша.
  2. Большое количество витаминов и биостимуляторов.
  3. Растительная клетчатка, которая регулирует работу кишечника.
  4. Содержание щелочных солей необходимых для хорошего обмена веществ, улучшению дыхания, тонизированию нервной системы и выведению излишков воды.
  5. Отсутствия сладости поможет малышу лучше воспринимать второй прикорм – кашу.
  6. Содержание плотных комочков в пюре подготовит глотку к проглатыванию твердой пищи.

Приучать ребенка к прикорму надо постепенно. Начинаем с одной – двух ложечек перед вторым или третьим кормлением грудью. В пюре помимо овощей можно добавить половинку желтка и немного растительного масла. За месяц количество пюре доводится до 150 г. (три четверти стакана) и полностью заменяется одно кормление грудью. Можно и разделить прикорм на несколько приемов. Важно чтобы малыш получил от еды удовольствие.

Рекомендуем. Подробно о том, когда начинать первый прикорм грудного ребенка и чем начинать прикармливать. Много полезных советов и рекомендаций

Нововведения в питании зачастую не проходят гладко, бывает ребенок не хочет есть прикорм. Конечно, не все детки с охотой приобщаются к новой пище. Вкусовые рецепторы у младенцев отлично развиты и с самого рождения они привыкают к сладковатому вкусу молока. Важно сразу в отношении еды установить контакт с малышом, иначе дальнейшие кормления превратятся в пытку с обеих сторон.

Что делать, если ребенок отказывается есть прикорм

Итак, первая и вторая попытка накормить малыша не удалась. Ребенок не хочет есть прикорм и что же делать, если он выплевывает еду или его даже начинает рвать.

  1. Во-первых, рвотных рефлексов не стоит бояться. В это время они имеют функциональное происхождение. Чаще всего рвотные позывы возникают при затягивании периода грудного вскармливания.
  2. Во-вторых, с желаниями и вкусами малыша надо считаться, но все-таки ласково настаивать на своем. Вкус можно развить не принуждением, а применением маленьких педагогических хитростей.

Вот несколько практических советов, если ребенок не хочет есть прикорм:

  • давать новый вид питания на голодный желудок;
  • соблюдать режим питания – малыш должен захотеть есть;
  • вначале чуть-чуть подсластите пюре грудным молоком или смесью;
  • выясните вкусовые пристрастия малыша: одни детки лучше едят картофельное пюре, другие из брюссельской капусты, а третьим подавайте микс из разных овощей;
  • если новое блюдо малышу не понравилось, не настаивайте, попробуйте предложить другое блюдо, а к этому вернитесь дней через десять;
  • вводить новые продукты постепенно, неделю кормят одним видом пюре и потом пробуют новый;
  • сажайте малыша за стол во время семейной трапезы, покажите и расскажите, как вы с удовольствием кушаете. Дайте ему несколько крупинок со своей тарелки, пусть попробует;
  • самое главное – никакого насилия, не страшно, если один раз ребеночек останется голодным, пусть лучше съест мало, но с удовольствием;

Бывает просто, ребенок плохо себя чувствует: режутся зубки или болит животик поэтому он отказывается есть прикорм.

Не надо отвлекать малыша игрушками или пытаться кормить незаметно. В первом случае начнется формирование неправильной привычки есть за игрой. Незаметное кормление не принесет маленькому организму никакой пользы. Когда малыш не хочет есть, то слюноотделение во рту и выработка желудочного сока понижены, и пища плохо переваривается.

Отличным способом приучить малыша к новой пище является методика педагогического прикорма. Ребеночка просто сажают за общий стол и дают ему попробовать то, что он захочет в мизерных количествах: кусочек размером с горошину или глоток жидкости.

Не хочет есть с ложки

Начинать кормить малыша твердой пищей нужно с использованием ложечки. Хорошо если это будет серебряное изделие (серебро препятствует развитию микробов), но подойдет и ложечка пластмассы (пластмассовые ложки безопасны для ребенка, а благодаря ярким расцветкам, привлекают внимание, поэтому малыш будет с удовольствием с нее есть).

По размеру лучше взять сначала кофейную, затем перейти к чайной.

Чем раньше малыш познакомится со столовыми приборами, тем меньше возникнет проблем с прикормом. Желательно с третьего месяца водичку давать пить только с ложки. Если ребенок не хочет есть прикорм с ложки, то во время приучения к ложке не стоит кормить его из соски, лучше позволить малышу сначала взять еду руками, пусть попробует есть сам. Затем дать ложку. Ребенок и все вокруг будет измазано, но очистить все гораздо легче, чем потом мучиться дальше. Постепенно малыш привыкнет к ложке и будет прекрасно с нее кушать.

См видео:


Не хочет есть кашу

Кашу маленькому члену семьи начинают давать с 6 – 7 месяцев. Сначала по одной чайной ложке гречневой, рисовой или кукурузной. Постепенно объем прикорма увеличивается до 150 г, а ассортимент круп расширяется. Варить кашу для полугодовалого малыша надо на воде или отваре овощей, без добавления молока и сахара.

Как и с овощным пюре, случается то, что ребенок не хочет есть кашу. В таком случае стоит также немного схитрить. В готовое блюдо добавить немного грудного молока. Вкус станет более знакомым малышу, что позволит быстрее ему привыкнуть к новому питанию.

Прикорм – это не всегда замена грудного вскармливания, а лишь необходимая добавка к полноценному питанию малыша. Это как бы знакомство с0 “взрослой” пищей. Ничего страшного если ребенок наотрез отказывается от пюре и каши. Наберитесь терпения. Наблюдайте за малышом, ведь в этом случае самый главный советчик именно он.

По теме прикорма:

Секреты и хитрости первого прикорма

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен – присоединяйтесь!

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет:

Ничего нового, одни банальности. Особенно посмешила хитрость добавлять грудное молоко в прикорм. Да весь прикорм готовиться на грудном молоке в моем случае. Все эти способы уже опробованы, ребенок все равно в почти 10 месяцев отказывается от любого вида еды. Все дети разные, универсальных советов не существует. По моему опыту первого ребенка единственный способ заставить ребенка есть, это одномоменнтное отлучение от груди.

Ничего, научится. Всё приходит с возрастом. Моя дочь росла вообще без аппетита. Такое создавалось впечатление, что она воздухом питается. Я даже ревела, когда ее кормила. Теперь выросла, и аппетит замечательный.

Работала в яслях, там одного ребенка так и не приучили есть ложкой, отдали в сад, она котлеты руками ела, суп как компот пила. Как мы не бились, ложку не воспринимала совсем. Если вовремя не приучить, потом будут вот такие проблемы.

Моему сейчас 2, ложкой ест только то, что ему нравится: макарошки, кашу гречку, котлету и омлет даже вилкой ковыряет успешно. А вот суп не очень. Я думаю, надо почаще сажать ребенка за общий стол, чтобы видел, как кушают мама с папой. И не надо особо настаивать, не хочет сейчас – съест через час, проголодается.

Вот здесь написано:начинать прикорм только если сидит хорошо ребенок.и при этом написано что с 5 мес уже не хватает питательных веществ.Так а ничего,что многие дети сидят уверенно бывает гораздо позже:в 8 мес,к примеру.и что же-не прикармливать до 8 мес?и если в 6 мес еще нет пищевого интереса.и настаивать,и в то же время не настаивать.много противоречий.

Абсолютно безграмотная статья, как и многое на этом сайте. Что ребёнку не хватает в 5 месяцев питательных веществ грудного молока -отсебятина автора. ВОЗ рекомендует ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ГВ как минимум до 6 месяцев! прикорм уже давно рекомендуют вводить в промежутке от 6 до 8 месяцев.

А у меня ребенок отлично ест овощные и фруктовые пюре, но отказывается от каш, пробовали уже рисовую, гречневую и кукурузную, делала и на грудном молоке и на смеси, погуще и пожиже, даже пюре яблочное добавляла, истерит и отворачивается.

Что же вы все с негативом! Потом удивляетесь почему ребенок не кушает!
И по поводу прикорма, у всех по разному! У мння вот рослый ребенок, в 4 мес весил почти 8 кг и рост 75 см! Аппетит зверский, грудь через каждый час требовал, вот педиатр и сказала вводить прикорм!
А вы все гребете под себя и своего ребенка!
А вот воду я до прикрма давала только после бани,и то только чайную ложечку!)))))

Что делать, если ребенок не хочет есть прикорм и отказывается от каши, как приучить

Если ребенок не хочет есть прикорм, не стоит расстраиваться. На это есть несколько причин, и при правильном подходе, родители легко могут исправить ситуацию. Отказ от прикорма не стоит воспринимать, как признак психологического или физического недомогания малыша. О патологии такое поведение не свидетельствует. Так в чем причина отказа, и как ввести прикорм, если есть его малыш никак не хочет?

В чем разница между грудным и искусственным вскармливанием

Если ребенок ест мамино молоко, то прикорм ему вводят не раньше 6 месяцев. Но существуют и другие варианты питания:

  1. Искусственное.
  2. Смешанное.

Смесь к прикорму не имеет никакого отношения. Это «заменитель» маминого молока, который ребенок ест на протяжении определенного периода времени. Если малыш изначально находится на искусственном вскармливании, то прикорм ему вводят раньше.

Смешанное вскармливание подразумевает использование как молока, так и смеси. Такой вариант питания выбирают, когда у матери есть молоко, но его недостаточно. Чтобы ребенок полноценно питался, его «подкармливают» смесью.

Разница между прикормом и основным питанием заключается в следующем:

  • смесь или молоко матери – это основа питания;
  • прикорм – дополнение, своеобразный источник новых вкусовых ощущений, полезных веществ и микроэлементов.

Внимание! Каши не могут расцениваться, как замена смеси или молоку, они считаются прикормом, но вводить их рекомендуется постепенно.

Когда стоит вводить прикорм

Есть несколько способов, позволяющих понять, что малыш готов к введению прикорма, распознать это можно по поведению ребенка:

  1. Охотно соглашается попробовать любую незнакомую пищу и тянет ручки к взрослым блюдам.
  2. Ест новую пищу без криков и скандалов и не отказывается попробовать прикорм.
  3. Малыш не испытывает проблем с желудком, у него нет вирусных или простудных заболеваний, в этот момент не режутся зубки.

Психологи различают два вида готовности ребенка к введению прикорма:

  • психологическую;
  • физиологическую.

Если говорить о психологии, то морально малыш должен быть готов попробовать новую еду. Если ребенок не хочет есть предлагаемые блюда, то нет смысла его заставлять это делать. Что касается физиологии, то степень готовности принять прикорм можно обсудить с педиатром, он поможет прояснить ситуацию.

Физиологические параметры готовности

Это оценка общего состояния ребенка, способности органов ЖКТ принять новую пищу, адекватно на это отреагировать и переварить полученный продукт.

Малыш готов есть новую, взрослую еду, если:

  1. Нет признаков воспалительного или инфекционного заболевания.
  2. Нет проблем с пищеварением, нормальный стул на протяжении недели.
  3. У него нормальная температура тела.
  4. Нет высыпаний на кожных покровах.
  5. У него не прорезаются зубы в этот момент.

При всем этом малыш хорошо ест, не отказывается от бутылочки, у него нет проблем со сном. Вес ребенка не меньше 6,5 килограмм, по развитию он не отстает от сверстников. В таком случае можно сказать, что кроха готов есть прикорм, его органы пищеварения способны адекватно отреагировать на поступление новых продуктов.

Психологические параметры готовности

Если грудничок усиленно старается что-нибудь схватить со стола и положить себе в ротик, то речь идет о том, что он готов попробовать новые блюда. Психологическая готовность – это любопытство малыша, желание разнообразить рацион и попробовать что-то новое.

Если ребенок психологически не готов есть новую пищу, то он, как правило:

  • отказывается от незнакомой еды;
  • закатывает истерики при каждом кормлении;
  • отдает предпочтение бутылочке или маминой груди.

Основные причины отказа малыша от прикорма

Когда ребенок не хочет есть прикорм, на это есть несколько причин:

  1. Организм вырабатывает недостаточное количество пищевых ферментов, в результате чего возникают проблемы с желудком.
  2. Дети отказываются есть еще и потому, что первый опыт знакомства с новой пищей связан с негативными впечатлениями.
  3. Просто неприятен вкус нового блюда, по этой причине малыш и не желает его пробовать.

Внимание! Если ребенок выплевывает пищу, не ест, то велика вероятность, что он не может ее проглотить. Это рефлекс, ничего странного в таком поведении нет. Если ребенок плохо глотает или не глотает пищу вовсе, то не стоит заставлять его это делать.

Рефлекторное отторжение твердой пищи проходит самостоятельно, не требует проведения каких-либо процедур, от родителей требуется только терпение и понимание.

С чего начинать первый прикорм

Многие родители начинают давать малышу кашу, но такой прикорм имеет свои особенности:

  1. Не рекомендуется прикармливать кашами малыша, который имеет большой вес, в таком случае предпочтение отдается фруктам.
  2. Крупы тяжело перевариваются, по этой причине не стоит злоупотреблять различными кашами. На начальном этапе лучше давать манку, овсянку, приготовленные не на молоке, а на смеси.

Лактоза тяжело переваривается, по этой причине готовьте кашу не на молоке, а на смеси, которую даете малышу в качестве основного питания. Кормить кашей младенца не стоит в том случае, если ему еще не исполнилось 5-6 месяцев. Давать такой прикорм в 3-4 месяца – слишком рано. На этом этапе лучше отдать предпочтение фруктовым пюре.

Некоторые родители начинают прикармливать младенца соком, такое решение вполне оправданно, поскольку позволяет понять, готов ли организм к нововведениям.

Практические рекомендации

Если решили приучить малыша к прикорму, то стоит следовать нескольким правилам. Это поможет привыкнуть к нововведениям и значительно снизит степень давления на организм крохи.

Прикармливать можно только здорового ребенка

Вводить новые продукты, начинать давать напитки, сок и даже компот можно только в том случае, если малыш чувствует себя отлично. Когда у него есть признаки недомогания, от прикорма стоит отказаться, пусть нововведения подождут. Если младенец чувствует себя плохо или мама заподозрила у него вирус, инфекцию, простуду или даже банальный насморк – прикорм откладывают на неопределенный срок, до тех пор, пока состояние здоровья не стабилизируется.

Для начала – маленькая дозировка

Не торопитесь, поскольку спешка тут не поможет. Вводить прикорм нужно постепенно, это позволит организму малыша привыкнуть к новой пище.

  1. Дайте попробовать ложку новой пищи.
  2. Оцените реакцию ребенка на блюдо.
  3. Если малыш откажется, то не заставляйте.

Если заставлять ребенка есть прикорм, то это приведет к негативным ассоциациям. Насилие желательно исключить, но можно прибегнуть к маленьким хитростям. На начальном этапе отвлекайте ребенка, это поможет переключить его внимание.

Введение новой пищи до приема основной еды

Если малыш будет сыт, то ему не нужен никакой прикорм, он откажется от еды или закатит истерику.

Чтобы этого избежать, педиатры рекомендуют:

  • давать прикорм до основного питания;
  • предлагать воду после приема пищи;
  • отказаться от сока, если решили ввести новый продукт.

Сок в большом количестве может спровоцировать проблемы с желудком, чтобы этого избежать, отдайте предпочтение чистой, теплой воде.

Организм должен получать достаточное количество жидкости, поскольку вода участвует в процессах пищеварения, а ее нехватка может привести к недостаточной выработке пищеварительных ферментов.

Попав в желудок, жидкость уменьшает его объем, а это значит, что малыш съест меньше, поэтому употребление жидкости проводят в промежуток между кормлениями.

Никакого насилия

В отношении детей насилие не действительно по нескольким причинам. Но маленькие хитрости, к которым часто прибегают родители, сложно охарактеризовать таким термином.

Что можно сделать с малышом, чтобы он стал есть новую еду:

  1. Отвлечь любым доступным способом.
  2. Настоять на своем мнении.
  3. Прибегнуть к шантажу, если он действует.

Когда мама или папа решит настоять на своем – это сложно назвать насилием. Попробуйте предложить крохе новую пищу, если он откажется, то повторите процедуру. Остановиться стоит в том случае, если ребенок готов закатить истерику, негативные эмоции не принесут пользы.

Монокомпонентность

Рацион ребенка должен быть разнообразным. Не стоит изо дня в день предлагать блюдо, которое не понравилось малышу. Постарайтесь проявить фантазию и накормить ребенка чем-то интересным и вкусным.

Введение прикорма – это важный период в жизни каждой семьи, но не стоит зацикливаться на проблеме. Если ребенок отказывается от новой пищи – не торопитесь. Предложите ему еду, если получите отказ, то сделайте перерыв в 3-4 дня, потом повторите попытку.

Читайте также:  Упражнения при артрозе коленного сустава: польза, противопоказания, правила выполнения примерного комплекса
Ссылка на основную публикацию