Перелом лодыжки со смещение и без: симптомы, лечение, прогнозы

Реабилитация после перелома лодыжки: сколько длится восстановление

В период непогоды, особенно в гололедицу, нас постоянно подстерегают неприятности в виде падений. Относительно хорошо, если мы отделаемся подвертыванием стопы или растяжением связок. Но из 100 случаев 10 травм приходится на повреждение костей нижних конечностей. Это связано с тем, что на эти части человека приходится большая нагрузка всего веса тела. Давайте разбираться вместе, как необходимо провести восстановление и реабилитацию ноги после перелома лодыжки в стационаре и в домашних условиях, чтобы впоследствии не получить инвалидность.

Видоизменения в части голеностопного сустава

Если вы получили серьезную травму, то нужно немедленно обратиться к травматологу, который и назначит комплексное лечение. Методы и время восстановительного периода зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому в схему терапии будут включены не только наложение гипса, но и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, комплексный массаж и диетическое питание. Как правило, такие мероприятия необходимы с первых дней получения травмы и до окончательного восстановления функциональности голеностопа. Опасность перелома заключается в том, что сама лодыжка связывает нашу стопу с большеберцовой и малоберцовой костями. Там же проходят сухожилия, нервные окончания и жизненно важные артерии. Если повредить их целостность, то лечение несколько будет затруднено и потребует большего времени. При отсутствии положенного комплекса мер возникает вероятность получения инвалидности.

Наши пансионаты

Раменский

Шереметьевский

К сожалению большему риску получения травмы подвержены пожилые люди, дети, спортсмены, у которых имеется дефицит Са и витамина «Д». Также пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов поджидает опасность. Травматолог во время несложной диагностики может констатировать факт одного из двух видов нарушения кожного покрова и целостности костей:

  • закрытый, когда появляются частичные или полные разрушения косточек без прорыва дермы;
  • открытый – здесь травма считается более опасной, так как взгляду открывается картина разрушенной кости, разрыва кожи, мягких тканей, связок и мелких сосудов.

Также аномалия может сопровождаться со смещением и без. При любом исходе человеку необходима срочная госпитализация. Во избежание серьезных осложнений, больной должен находиться в неподвижном положении. Попросите прохожего вызвать вам бригаду скорой помощи и дожидайтесь приезда «неотложки». В это время, если открылось кровотечение, наложите шину из подручных материалов, например, подойдет мужской ремень. Напишите точное время на бумажке и воткните ее под жгут. Желательно зафиксировать поврежденную конечность на ровном предмете (доске, палке, бодике и т.д.).

Если у вас нет возможности обеспечить в домашних условиях необходимые условия на время реабилитации после перелома, рекомендуем воспользоваться услугами пансионата для пожилых людей и инвалидов сети «Забота». Компания предлагает полностью оборудованные комнаты и санузлы, рассчитанные на проживание маломобильных или лежачих постояльцев. Кроме этого, в пансионатах круглосуточно работают сиделки и медсестры, ведется постоянный медицинский контроль. Таким образом, ваш пожилой родственник быстро поправиться на реабилитации и быстрее встанет на ноги.

Как восстановить ногу после перелома лодыжки – нюансы реабилитационного периода

Сложность процесса заключается в том, что травматолог после тщательного обследования и наложения гипсовой повязки, прописывает индивидуальную схему лечения, которая может длиться от одного месяца до полугода. В любом случае существует медицинский закон – никаких передвижений в течение двух недель!

Далее, прописываются минимальные физические нагрузки, диапазон и длительность которых также определяет лечащий врач. Это необходимо для того, чтобы не сформировался ложный сустав. Сразу после снятия гипсовой повязки делается повторный рентген, чтобы убедиться в успешном срастании костей. Позже доктор подбирает вспомогательные средства (ортез, бандаж, ортопедические супинаторы) также в индивидуальном порядке во избежание негативных образований в тканях.

Чтобы не случились повторные повреждения, проконсультируйтесь с травматологом по поводу того, какой режим необходимо соблюдать дома. Как правило, разрешено передвигаться по квартире очень аккуратно на металлических костылях в купе с использованием эластичного бинта. Нельзя переносить вес тела на поврежденный голеностоп, прыгать, танцевать, носить туфли или сапоги на высоких каблуках, заниматься спортом, делать резкие повороты ступней.

От вас требуется терпение и самодисциплина. В комплекс процедур входит употребление лекарственных препаратов, которые следует пить без перерыва. Врач прописывает: обезболивающее, «Остеомаг» и «Этальфу» для насыщения организма кальцием и фтором, иммуностимуляторы и биорегуляторы для катализации регенерации поврежденных тканей. Помимо приема медикаментов, вам назначат массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Через месяц разрешат заменить костыли на бадик.

Физиотерапия при переломе лодыжки и после

Опорно двигательный аппарат необходимо восстановить в прежнее состояние, так как его функциональность напрямую зависит от того, как будет циркулировать кровь в системе и работать нервные волокна. Поэтому место повреждения подвергается электрическому воздействию. Токи необходимой величины способствуют уменьшению отечности, лучшему кровообращению, снятию воспалительных застойных процессов в организме и уменьшению болевых ощущений. Как правило, в комплексе применяются следующие методы:

  • Лекарственный электрофорез, при котором полезное действие оказывает как постоянный ток, так и медицинский препарат. Под воздействием электричества вещества проходят через кожный покров и постепенно проникают в очаг. После 10 процедур в пораженном месте накапливается большое количество лекарства, которое будет еще действовать более двадцати суток. Для закрепления положительного результата рекомендуется применять один из нескольких препаратов в сочетании положительного или отрицательного заряда: анальгин, гидрокортизон, витамин B12, хлорид кальция или аскорбиновую кислоту.
  • Тейпирование заключается в воздействии разнозаряженного электрического тока.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Магнитотерапия.
  • Наложение грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций.
  • Выполнение упражнений в воде (в бассейне).

Благодаря этому комплексу процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, если бы вы игнорировали данные процедуры и не посещали физиотерапевтический кабинет. Кроме того, пройдя всего 10-20 сеансов, вы сведете к минимуму возможные осложнения.

Массаж

Массирование входит в обязательную программу, но только после прохождения положенной физиотерапии. Не думайте, что вам назначат растирание, чтобы вы получили удовольствие. Согревающее механическое воздействие на голень решает очень важные задачи:

  • Ускоряется лимфоток.
  • Рассасываются отеки ткани.
  • Ликвидируются воспалительные застойные процессы.
  • Укрепляется суставная поверхность.
  • Регенерируется сила мышц.
  • Усиливается микроциркуляция.

Данную процедуру проводит исключительно высококвалифицированный врач, который сам определяет продолжительность операции. Затем пациент, посмотрев и изучив технику, может проводить массаж самостоятельно в домашних условиях.

Используются, как дополнительные средства, гели и мази с обезболиванием. После окончания сеанса обязательно накладывается эластичный бинт. Желательно проводить такую терапию в течение одного месяца один/два раза в день.

Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки

Все зависит от степени тяжести при диагностировании травмы. Если она произошла без разрывов связок и сосудов, без повреждения кожного покрова и мышц, то встать на ноги можно после шести недель лечения. При открытом трехлодыжечном переломе или со смещением терапия будет долгой и болезненной, так как за полгода придется восстановить не только сам сустав, но и разработать атрофированные во время лежания мышцы. Второй очень важный момент – это возраст. У детей реабилитационный период сокращается почти в два раза. Сложнее обстоят дела с людьми пожилого и престарелого возраста, так как при естественном старении организм испытывает большой недостаток кальция и фтора, необходимого для сращивания костей.

Какие разрешены продукты питания

Как это не странно прозвучит, но в данный момент врачи рекомендуют увеличить суточное потребление калорий. Это поможет усилению обменных процессов в том месте, где произошла травма.

Итак, организм обязан получать большое количество микроэлементов, витаминов для ускоренной регенерации. Для этого вам придется пересмотреть свой рацион, а именно отказаться от маринадов, соленостей, копченой колбасы, алкоголя, кофе, черного чая, фаст-фуда, жареной картошки и макарон. Готовьте блюда из овощей, круп, морепродуктов, речной рыбы, молочки, мяса кролика, курицы и индейки. Не забывайте про фрукты и зелень

Медицинские препараты

В больнице вам сразу купируют боль при помощи сильнодействующих обезболивающих лекарств. Для этого делают внутримышечный укол «Анальгина», «Кетанова», «Трамадола» или «Трамала». Чтобы не возникла лекарственная зависимость инъекции разрешаются в течение первых трех дней после получения травмы. Далее, больной переходит на более «легкие» анальгетики в таблетках.

Для снятия воспаления и отечности назначаются нестероидные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетомол», «Ортофен». Нормализуют обменные процессы, улучшают ток крови и снижают застойные явления – «Трентал» и «Аскорутин». Хондропротекторы («Дона», «Структум») помогают восстановить хрящевую ткань. Препараты с кальцием и витаминные комплексы восполняют организм полезными веществами.

Не стремитесь сами себе назначить лечение, это может привести к фатальным последствиям. Только доктор по вашему состоянию, по тяжести заболевания назначает индивидуальный курс. В течение терапии он уменьшает или увеличивает дозировку, отменяет или добавляет то, или иное средство.

Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях

После того как снимут гипс и проведут дополнительный рентген, пациента выписывают. Дальнейшее его лечение проводится амбулаторно. Очень важно соблюдать все рекомендации врача во избежание повторной травмы и нежелательных осложнений.

Если было повреждение без смещения

Как правило, больной будет находиться на «больничном» в течение двух-трех месяцев. В это время он обязан проходить физиотерапию с применением лекарственного ультразвука, грязевых или парафиновых аппликаций, магнито и озонотерапии. Первые десять дней в больнице проводится массаж, далее пациент может самостоятельно делать механические растирания. Рекомендуется заниматься физкультурой под присмотром врача, так как в этом деле нельзя переусердствовать. Кроме того, плавание в бассейне способствует быстрой регенерации тканей ноги и восстановлению хрящей и мышц. Если есть такая возможность, то приобретите велотренажер. Дома имеется ножная швейная машинка? Отлично, положите ногу на педаль и нажимайте на нее, пока не почувствуете усталость и дискомфорт. Возьмите у ребенка резиновый мяч и передвигайте его боком ступни. При хождении на костылях старайтесь частично нагружать поврежденную конечность.

Со смещением

Лечение такого вида травмы редко обходится без операционного вмешательства, ведь страдают не только кости, но и сосуды, сухожилия и связки. Поэтому реабилитация может затянуться до пол года. Наберитесь терпения и дисциплинируйте себя на выполнение всех рекомендаций, предписанных врачом. Ведь придется ходить в гипсе от пяти до шести месяцев. Носите ортопедическую принадлежность в виде «башмачка», костыли и компрессионное белье для стабилизации венозного кровотока.

Самое главное для больного, чтобы рядом находились родные люди, способные вам помочь. Одиноким, особенно пожилым, придется «несладко», так как они сами не в состоянии добраться до больницы на физиопроцедуры, сходить в магазин или аптеку, выполнять домашние дела и даже принять душ. Врачи в таком случае рекомендуют посетить санаторий, профилакторий или пансионат для лежачих пожилых людей, такой как, например, от компании «Забота». В последнем случае гость будет находиться в комфортабельной комнате, оборудованной специальной кроватью, медицинскими дополнительными принадлежностями, инвалидным креслом для передвижения. Кроме того, за ним на протяжении всей реабилитации ведется круглосуточный контроль. Высококвалифицированный персонал поможет встать ему на ноги за очень короткое время!

Что обязан делать больной после снятия гипса

Основное правило – постоянно разрабатывать ногу, не жалея себя. Если вы будете находиться в постели за просмотром телепередач, и не выполнять рекомендации врача, то, скорее всего, вы заработаете серьезные осложнения.

Посмотрите видео

Мы предоставляем вам наглядное пособие, которое может стать для вас некой инструкцией по восстановлению голеностопа:

Занимаемся лечебной физкультурой

Изначально вам придется приезжать в лечебный центр и под наблюдением врача делать разнообразные упражнения. Доктор корректирует длительность процедур. И, конечно, нагрузки с первого дня должны быть минимальными и к концу восстановительного срока заканчиваться максимальной тренировкой.

После изучения техники ЛФК можно делать и дома. Сначала выполняйте все сидя на кресле или стуле со спинкой. Особое внимание уделяется стопам и голеностопу. Вам разрешено шевелить пальчиками, разводить носки в разные стороны (при этом пяточки остаются неподвижными), делать круговые движения, сгибать и разгибать стопы.

Выберите услугу для вашего родственника

Далее, по мере успеха в реабилитации, можно заниматься на велотренажере и беговой дорожке роботизированной ходьбой. Неплохо разрабатывает сустав перекатывание футбольного мячика. И не забывайте про бассейн, вода в таком случае творит чудеса.

Массаж

С помощью механического воздействия улучшается кровоток, спадает отечность, регенерируют поврежденные ткани, разрабатываются связки и приходят в тонус атрофированные мышцы. Изначально травматолог доверит переломанную ногу только квалифицированном специалисту. После того как вы или ваши близкие научатся технике, то можно процедуру проводить и дома. Только не забудьте – массаж должен утихомирить боль, а не доставить дискомфорт.

Когда нельзя проводить физиотерапию и другие манипуляции

Существуют противопоказания, при которых врач не назначает реабилитационные процедуры:

  • Если состояние ноги тревожит доктора.
  • Появляется риск кровотечения.
  • Раны пока не затянулись.
  • На коже появились гнойники или другие негативные процессы.
  • Имеется сопутствующее заболевание вен (тромбоз или тромбофлебит).

Возможные осложнения

Проблемы могут возникнуть совершенно на разных сроках, если некорректно была оказана первая помощь, неправильное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Распространенные патологии:

  • Некачественно проведенная операция, где затронуты целостность сосудов и связок.
  • Инфицирование раны и кровотечения в послеоперационный период.
  • Формирование ложного сустава.
  • Неправильное срастание костей.
  • Омертвление кожного покрова.
  • Деформация стопы и прогрессирующая мышечная дистрофия.
  • Острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.

Многие из вышеперечисленных состояний являются очень тяжелыми, могут привести к печальным последствиям (летальному исходу) или инвалидности.

Вывод

В нашей статье мы рассказали вам, как восстановиться после перелома лодыжки со смещением и без него, методы реабилитации. От того, как вы будете выполнять врачебные рекомендации зависит ваше здоровье и качество жизни.

Сколько времени срастаются переломы лодыжки со смещением?

Практика показывает, что закрытый перелом лодыжек со смещением – одна из самых частых травм. По статистике, на нее приходится пятая часть случаев нарушения целостности костей человека. В группе риска женщины, предпочитающие высокие каблуки, профессиональные спортсмены, любители катания на коньках и т.д. При отсутствии правильного лечения повреждение чревато серьезными последствиями, поэтому пострадавшему необходимо оказать первую помощь, а затем доставить в больницу, где по результатам исследований врачи выберут методику терапии.

Причины перелома

  1. Прямое воздействие: удар, падение на ногу тяжестей, ДТП, чрезвычайные ситуации и т.д.
  2. Непрямое воздействие: неаккуратная ходьба по лестнице или неровной поверхности, спорт, катание на коньках, подворачивание стопы.
  • неокрепшие кости в детском возрасте;
  • старение организма;
  • гормональные изменения, связанные с менопаузой или беременностью;
  • несбалансированный рацион питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания внутренних органов: почек, ЖКТ, щитовидной железы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • заболевания костей (остеопороз, артроз и т.д.) и т.д.

Важно! Практика показывает, что травму чаще получают женщины, чем мужчины из-за хрупкости костной структуры щиколотки. Им нужно быть особенно осторожными: прыжки с высоты, удары, падения могут вести к перелому двух лодыжек со смещением.

Исследования показывают, что сбалансированный рацион и умеренные физические нагрузки способствуют увеличению прочности костей, что снижает вероятность перелома лодыжки.

Разновидности переломов

Травмы лодыжки классифицируются в зависимости от степени тяжести, характера повреждения и локализации проблемы.

  • Закрытый – нарушается целостность кости (иногда и сустава), но мягкие ткани не повреждаются.
  • Открытый – отломки кости повреждают мягкие ткани, в области щиколотки образуется кровоточащая рана.
Читайте также:  Эрозия шейки матки после родов: симптомы, лечение, чем опасна

В зависимости от локализации выделают переломы наружной лодыжки со смещением, повреждения внутренней лодыжки или сразу двух (двухлодыжечный перелом). От вида травмы зависит порядок проведения терапевтических мероприятий.

В зависимости от формы повреждения переломы делятся на отрывные, винтообразные, ротационные и другие. Они могут сочетаться с вывихами и подвывихами.

Симптоматика перелома лодыжки со смещением

  • сильная боль в области голеностопа, иногда приводящая к потере сознания;
  • невозможность наступить на поврежденную ногу;
  • появление синяка и отека;
  • деформация щиколотки, вызванная смещением;
  • потеря подвижности суставом (стопу не удается перемещать);
  • появление характерного хруста обломков костей при прощупывании места перелома.

Если перелом со смещением сочетается с вывихом, стопа больного развернута, находится в анатомически неестественном положении.

Важно ! Перелом лодыжки со смещением характеризуется болью большей интенсивности, чем травма без смещения.

Травмы лодыжки – распространенное явление. Их симптоматика во многом схожа: и переломы, и вывыхи, и ушибы характеризуются сильной болью, невозможностью наступить на ногу, отечностью. Отличить одно от другого под силу только специалисту, поэтому при получении повреждения не следует заниматься самолечением, а нужно сразу же отправляться к врачу.

Неотложная помощь после перелома лодыжки со смещением

При подозрении на перелом врач «неотложки» или очевидец произошедшего должен оказать больному первую помощь:

  1. Успокоить пострадавшего, дать анальгетик для облегчения страданий.
  2. Освободить поврежденную конечность ото всех давящих предметов (осколков, обломков и т.д.).
  3. Если перелом имеет открытый характер, нужно наложить на рану стерильную повязку во избежание попадания сора и бактерий.
  4. Если потерпевший одет в брюки, можно разрезать штанину и освободить голеностоп от давления.
  5. Рекомендуется обездвижить конечность, например, привязав ее к доске. Рекомендуется приподнять ногу, подложив валик. Его можно сделать из пальто или куртки.
  6. Если перелом открытый и у пострадавшего сильное кровотечение, нужно перевязать ногу выше раны жгутом.

Важно! Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему вставать, наступать на поврежденную ногу, пытаться идти. До приезда скорой не рекомендуется предпринимать каких-либо действий, кроме описанных выше.

Особенности диагностики перелома

Простой и сложный перелом лодыжки диагностируется с помощью рентгеновского аппарата. Врач делает снимок в трех проекциях: прямой, косой и боковой.

  • тип травмы;
  • локализацию перелома;
  • расстояние, на которое сместились кости;
  • состояние мягких тканей;
  • наличие повреждений в разных элементах сустава.

Важно! Рентгенография проводится как минимум трижды: при постановке диагноза, после операции или консервативной терапии, после проведенной реабилитации. Это помогает отследить состояние больного в динамике.

Для конкретизации диагноза и назначения лечения при переломе со смещением необходимы дополнительные исследования: УЗИ, КТ и МРТ.

Как лечить перелом со смещением?

Лечение перелома лодыжки может производиться двумя способами: консервативный и хирургический. Первый применяется в случаях, если травма без смещения или есть возможность составить отломки костей в анатомически правильное положение.

Вправление костей при консервативном лечении проводится вручную под местным наркозом. Когда стопа смещается в анатомически правильное положение относительно голени, ногу фиксируют гипсовой повязкой. Она накладывается на тыльную сторону ноги и боковую часть ступни, закрепляется бинтами. Правильность вправления и гипсования проверяют при помощи повторной рентгенограммы.

  • открытые и нестабильные травмы;
  • винтообразные и двойные переломы;
  • тройной перелом;
  • наличие большого количества костных отломков;
  • компрессия кровеносных сосудов и нервов;
  • осложнения, образовавшие после консервативного лечения при двухстороннем или одностороннем повреждении.

Если не применить хирургический метод при сложных переломах со смещением, образуются серьезные суставные дефекты, ведущие к полной или частичной потере подвижности.

Важно! Для правильного сращения костей при смещении используется остеосинтез – специальные пластины, шурупы, болты, спицы.

Тип костного фиксатора и методика хирургического лечения выбираются по результатам рентгенографии, после детального анализа травмы.

  • При переломе наружной лодыжки – разрез делается в проекции малоберцовой кости. Врач удаляет мелкие осколки и фиксирует фрагменты в анатомически правильном положении, закрепляя винтами или пластиной.
  • При травме медиальной лодыжки – разрез делается с внутренней стороны голеностопа, врач удаляет мелкие отломки, после чего фиксирует кости в правильном положении винтами.
  • Если у пациента диагностирован двухлодыжечный перелом, вначале фиксируют внутреннюю лодыжку, затем внешнюю. Ногу иммобилизуют гипсовой повязкой.

При переломе лодыжки со смещением операция с пластиной проводится под общим наркозом. Затем ногу иммобилизуют, накладывая на нее гипсовый сапожок. После завершения остеосинтеза проводится повторное хирургическое вмешательство для удаления поддерживающих элементов (пластин, шурупов, болтов и т.д.).

Видео

видео — Перелом лодыжки

Сколько срастается сломанная лодыжка?

Средства иммобилизации снижают качество жизни человека, поэтому больные традиционно задаются вопросом: сколько ходить в гипсе? Точные сроки, за которые срастается перелом со смещением, невозможно спрогнозировать заранее. Период ношения гипса зависит от характера травмы, возраста пациента, общего состояния его организма. Замечено, например, что у молодых людей выздоровление наступает значительно быстрее, чем у пожилых.

  • обычный перелом со смещением – 4-5 недель;
  • особо сложные случаи – 3-4 месяца;
  • перелом обеих лодыжек со смещением – не менее двух месяцев.

Сколько заживает нога после травмы со смещением, зависит от возраста. Самое быстрое сращивание костей наблюдается у детей (не более месяца), самое медленное – у пожилых людей (равно двум месяцам или более).

Гипс снимается в момент, когда рентгенография показывает, что кости полностью срослись. Чтобы ускорить заживление, нужно выполнять все рекомендации врача и избегать нагрузки на поврежденную конечность. Удалять средства иммобилизации самостоятельно строго запрещено.

Восстановление после перелома

Снятие гипса не является заключительным этапом лечения. Когда удаляют фиксирующую повязку, обязательно предусмотрена реабилитация после перелома лодыжки. Ее цель – восстановить утраченную подвижность конечности, придать мышцам тонус, убрать отечность.

  1. Лечебная физкультура

ЛФК в восстановительном периоде условно разделяется на два этапа: дозированные нагрузки и ограниченный двигательный режим. Гимнастику первого типа можно начинать уже через 3-4 после проведения операции. Ее суть заключается в том, что больному разрешают передвигаться при помощи костылей, не задействуя поврежденную конечность.

Второй этап ЛФК стартует после снятия фиксирующей повязки. Его назначение – разработать мышцы, атрофированные из-за долгого нахождения ноги в гипсе. Главный принцип физкультуры – постепенность. Гимнастика начинается с простых активностей и завершается при первом появлении дискомфорта. Для начала рекомендуется делать упражнения, опустив конечность в тазик с теплой водой: так вы сможете избежать возникновения боли.

Для ЛФК используются специальные тренажеры. В домашних условиях подойдут подручные средства. Например, возможно катание по полу пластиковой бутылки, использование ножной швейной машины, палки и т.д.

Цель ЛФК после операции – восстановление анатомически правильной походки. Для этого больному может быть прописано ношение ортопедической обуви. Проводятся занятия с врачом, в ходе которых разрабатывается специальный курс физических упражнений.

2. Физиотерапия

Физиопроцедуры снимают отек лодыжки после перелома и улучшают проницаемость тканей. Пациенту рекомендован электрофорез, водные процедуры, воздействие током и другие методики воздействия.

3. Мануальная терапия

Массаж в восстановительном периоде улучшает кровообращение конечности, способствует скорейшему возвращению ее двигательной функции, снятию отечности. Его можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, ориентируясь на рекомендации, полученные от врача. Нужно соблюдать осторожность: лодыжка после ношения гипса очень чувствительна, а потому при малейшем дискомфорте воздействие прекращают.

Обращение к врачу при переломе внутренней лодыжки со смещением или травме другого типа – непременное условие выздоровления.

Отсутствие лечения может вести к частичной или полной утрате подвижности конечностью. Чтобы все срослось быстро и правильно, нужно соблюдать рекомендации врача.

Промывание ушей от серных пробок

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания
  • Подготовка
  • К кому обратиться?
  • Техника проведения
  • Противопоказания к проведению
  • Последствия после процедуры

Необходимость в проведении такой процедуры, как промывание ушей, возникает, когда избыток защитного воскового вещества – церумента (ушной серы) – не выводится естественным путем, а скапливается в слуховом проходе.

Показания

Основные показания к промыванию ушей могут включать жалобы на дискомфортные ощущения, шум и звон в ушах; зуд в наружном слуховом проходе; заложенность ушей и снижение слуха; рефлекторный кашель. [1]

Промывание ушей ребенку может потребоваться при наличии в слуховом проходе инородного тела (о чем свидетельствует беспокойство ребенка и появление запаха из уха). [2], [3]

Безопаснее всего проводить промывание ушей у ЛОРа – врача-отоларинголога.

Как правило, требуется промывание уха от пробки, то есть производится удаление серной пробки из ушного канала струей теплой воды. С первого раза сделать это удается не всегда: при попытках очистить уши так называемыми ватными палочками ушная сера продвигается глубже по слуховому проходу и может забиться в барабанную перепонку, что и вызывает дискомфорт и снижение слуха. [4], [5]

Кроме того, скопление церумента и отмерших клеток кожи в наружном слуховом проходе затрудняет визуализацию барабанной перепонки, поэтому еще одна цель промывания ушей – проведение отоскопии, то есть осмотра уха в диагностических целях, или проведение проверки слуха – аудиометрии. Удаление серной пробки также необходимо для введения в ухо соответствующих лекарственных препаратов. [6]

Подготовка

Подготовка к промыванию ушей заключается в их осмотре отоларингологом, сборе анамнеза и жалоб пациента.

В амбулаторных условиях используется шприц для промывания ушей – предназначенный для промываний и аспирации шприц Жане (емкостью 100-150 мл). [7]

Существуют и более современные методы проведения данной процедуры. Например, аппарат или электрический прибор для промывания ушей Hygrotherm Plus Atmos (с системой подогрева и подачи воды), а также профессиональный ирригатор для промывания ушей различных моделей (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

К кому обратиться?

Техника проведения промывания ушей

При серных пробках проводится промывание ушей водой (кипяченой или дистиллированной), оптимальная температура воды для промывания уха составляет +36-37°С. Такой же температуры должен быть и физраствор для промывания ушей – стерильный 0,9% водный раствор хлорида натрия.

Техника проведения: пациент сидит и под промываемым ухом держит медицинский лоток (куда должна стекать вода или раствор); врач оттягивает ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода – вверх и назад у взрослых, вниз и назад у детей; наконечник шприца Жане вводится в наружный слуховой проход (при этом он не должен проходить более чем на треть его длины, то есть глубже 7-8 мм от наружного слухового отверстия); струя раствора направляется вверх – по задней стенке слухового канала. Чтобы вышла вся жидкость, после завершения ее введения пациент должен наклонить голову над лотком. Слуховой проход просушивают марлевой салфеткой. [9]

Врачи-отиатры просят не путать промывание с введением в полость уха противомикробных или антисептических препаратов при гнойном отите. Так, промывание ушей Фурацилином (0,02% раствором) или применение антибактериального средства Диоксидин для промывания уха – это вливание их через канюлю (специальную трубочку) в полость среднего уха и барабанную полость, которая вводится в провыв барабанной перепонки или через сделанный в ней прокол (парацентез). При этом скопившийся в полости среднего уха экссудат или гной удаляют путем аспирации. [10]

Не проводят промывание уха Мирамистином: в случаях гнойного отита марлевые турунды, пропитанные данным антисептиком, помещают в наружный слуховой проход.

При образовании серных пробок нецелесообразно промывание уха Хлоргексидином, который является дезинфицирующим средством поверхностно-активного действия. Хлоргексидина биглюконат пересушивает кожу в слуховом проходе, а при не диагностированной перфорации барабанной мембраны его попадание в полость среднего уха может привести к его повреждению с потерей слуха. [11]

Промывание уха в домашних условиях

В домашних условия чаще всего используется груша для промывания ушей – обычная резиновая или ПВХ медицинская спринцовка (емкостью не менее 50 мл). Также промывание слухового прохода можно выполнить с помощью большого шприца (20 мл) без иглы. Техника промывания аналогична технике использования шприца Жане, описанной выше.

Для взрослых и детей старше 2,5 лет можно использовать раствор для промывания ушей А-Церумен (А-Церумен Нео) с поверхностно-активными веществами, который применяется дважды по 1 мл в течение трех дней – с последующим промыванием водой или физраствором наружного слухового прохода. [12]

Смягчению сухой ушной серы и облегчению ее выведения из слухового прохода способствуют капли для промывания ушей, например, Аква Марис Ото (с морской водой) или комбинированные капли Ремо-Вакс, относящиеся к церуменолитическим средствам, которые вводятся непосредственно в ухо – один-два раза в день в течение трех-пяти дней. И только после этого проводят промывание ушей солевым раствором или теплой кипяченой водой.

Следует иметь в виду, что капли Ремо-Вакс содержат анестетик бензокаин; оказывающий противомикробное действие хлорбутол; скипидар (с местным раздражающим действием), а также парадихлорбензол (являющийся пестицидом). Это средство может вызвать жжение в слуховом проходе, покраснение, отек и боль в ушах, тошноту, рвоту и головокружение.

Намного безопаснее размягчает ушную серу масло натуральное для промывания ушей: миндальное, оливковое, вазелиновое, которое применяют так же, как капли-церуменолитики.

Кстати, раствор перекиси водорода (3%), раствор борной кислоты (2%) и 15% раствор бикарбоната натрия (пищевой соды) тоже могут размягчить серные пробки.

В полном смысле слова проводится не промывание ушей перекисью, а закапывание пипеткой (по три капли) смеси раствора перекиси с кипяченой водой (1:1), который через пять минут удаляют, наклонив голову в противоположную сторону, а ушную раковину промокают салфеткой. Таким же образом обрабатывается другое ухо. Но частое использование перекиси водорода может привести к раздражению кожи внутри уха.

Аналогично промывание ушей борной кислотой, подробнее читайте – Борная кислота и борный спирт при отите

В домашних условиях поможет удалить ушную серу промывание уха содой: четверть чайной ложки пищевой соды нужно растворить в теплой воде (не более одной столовой ложки). В каждое ухо закапывают по 5-6 капель, через 20-30 минут слуховые проходы протирают, удаляя растворенную серу.

Противопоказания к проведению

Специалисты отмечают такие противопоказания к проведению промывания ушей, как:

  • перфорация барабанной перепонки, в том числе, не диагностированная (при наличии выделений из уха серозного или слизистого характера);
  • боль в ухе;
  • инфекция среднего уха – средний отит (в том числе, рецидивирующий), наружный отит;
  • операции на ухе в течение предыдущих 12 месяцев;
  • вертиго (головокружение), которое может быть симптомом заболевания среднего уха с перфорацией барабанной перепонки;
  • отек наружного слухового прохода;
  • свищ наружного слухового прохода;
  • односторонняя глухота (единственное слышащее ухо промывать нельзя);
  • воспаление сосцевидного отростка височной кости (мастоидит) или перенесенная операции на сосцевидном отростке.
Читайте также:  Стригущий лишай у человека и как выглядит: симптомы и лечение

То, что промывание уха при отите противопоказано, не означает невозможности проведения терапевтических процедур с использованием антисептиков и местных антибиотиков, амбулаторно проводимых при хроническом гнойном среднем отите, который сопровождается выделениями из уха (отореей) через перфорированную барабанную перепонку, а также в случае наружного или диффузного отита.

Последствия после процедуры

Неприятные ощущения после промывания уха и временный дискомфорт в ушах возникают у многих. Некоторые пациенты жалуются на то, что после промывания ушей осталась вода, возможны жалобы на заложенность ушей после промывания.

ЛОР-врачи не отрицают того, что негативные последствия и осложнения после промывания ушей бывают, и они могут проявляться:

  • перфорацией барабанной перепонки с незначительным кровотечением, то есть когда появляется кровь после промывания уха; если после промывания уха шум в ушах, снижение слуха, головокружение, то это тоже может свидетельствовать о нарушении целостности барабанной мембраны;
  • наружного отита – воспаления слухового прохода вследствие его травмирования;
  • среднего отита – если заболело ухо после промывания.

Если шум в ушах не проходит, а боль в ухе становится сильнее, нужно сразу же обращаться к отоларингологу. Именно в случаях указанных выше осложнений может потребоваться уход и реабилитация после процедуры.

Профессионально проведенное промывание ушей от серных пробок, не повлекшее осложнений, гарантирует хорошие отзывы пациентов. Как справляются с этой процедурой в домашних условия, судить сложно.

Некоторые люди начинают испытывать дискомфорт в ушах даже при использовании различных растворов и аптечных жидких средств для промывания носа. К примеру, есть жалобы на то, что препарат Долфин при промывании попал в ухо, что вызвало его заложенность и боль. Это значит, что процедуру проводили неправильно, и жидкость могла попасть в полость среднего уха по евстахиевой трубе.

Серная пробка в ухе у взрослого

Одним из неприятных, хотя и относительно благоприятных патологических состояний со стороны наружного слухового прохода, является накопление ушной серы с образованием серных пробок. При формировании пробки снижается слух, возникает дискомфорт и требуется помощь врача и удаление пробок.

Ушная сера – это восковое желтоватое вещество, выстилающее внутреннюю часть слухового прохода. Ушной канал – это трубка, идущая от внешнего уха к барабанной перепонке. Воск помогает защитить канал от воды, инфекций, травм и посторонних предметов. Но слишком быстрое и избыточное накопление ушной серы может вызвать проблемы. Это скопление называется ушной пробкой. Особые железы в ухе выделяют воскообразный секрет, который вместе с омертвевшими клетками кожи образуют ушную серу. Ушная сера путешествует вместе с медленно растущими клетками вашей кожи. Со временем ушная сера перемещается из внутренней части слухового прохода ко входу в канал. Движение челюсти также помогает ушной сере перемещаться по каналу.

Некоторые факторы могут вызвать проблемы в регуляции нормального выделения серы. Любая закупорка слухового канала может вызвать проблемы. Некоторые люди также могут вырабатывать слишком много ушной серы. Это приводит к тому, что она начинает накапливаться в слуховом проходе.

Ушная сера не может полностью заблокировать слуховой проход, образуя плотную пробку. У большинства людей просто образуется небольшое скопление ушной серы, которая вообще не вызывает никаких симптомов.

Образование ушных серных пробок очень распространено. С возрастом ушная сера становится тверже и менее подвижной. У пожилых людей чаще возникают проблемы с избытком ушной серы, что приводит к пробкам. Это может вызвать такие симптомы, как потеря слуха. Пробки также могут помешать полному осмотру уха.

Причины серной пробки в ухе у взрослого

Накопление ушной серы происходит, когда клетки наружного слухового прохода выделяют ушную серу быстрее, чем организм может ее удалить. Это может произойти при многих болезнях и состояниях здоровья, например:

  • костная закупорка, сужение слухового прохода (остеома или экзостозы);
  • инфекционное заболевание, например ухо пловца (внешний отит);
  • кожное заболевание (например, экзема);
  • аутоиммунное заболевание (например, волчанка);
  • суженный слуховой проход (с рождения, из-за хронического воспаления или травмы);
  • образование слишком большого количества ушной серы из-за травмы.

Некоторые из этих условий вызывают полную блокировку слухового прохода из-за образования пробки. Другие заставляют ухо производить больше ушной серы. В некоторых случаях причина усиленного образования ушной серы и пробок неизвестна.

Инородные предметы, помещенные в ухо, также могут привести к образованию ушной серы, особенно если делать это неоднократно. Это более вероятно у детей и молодых людей, у которых нет других проблем с ушными проходами. Например, если вы удалите ушную серу с помощью ватных палочек, вы можете протолкнуть ее глубже в канал. Со временем это может вызвать полную закупорку. Слуховые аппараты, беруши и заглушки для плавания могут иметь аналогичный эффект при многократном использовании.

Вы можете подвергаться повышенному риску, если у вас есть заболевание, которое может вызвать повышенное накопление ушной серы, например экзема. Вы также можете увеличить свой риск, если продолжаете класть в ухо какие-либо предметы, например слуховой аппарат. Пожилые люди и люди с проблемами мышления (когнитивными) также имеют повышенный риск.

Симптомы серной пробки в ухе у взрослого

Ушная сера, даже образуя скопления, часто не вызывает никаких симптомов, если только не накапливается слишком много секрета и не образуется пробка. Наиболее частые симптомы развития закупорки слухового прохода ушной серой:

  • потеря слуха;
  • ушная боль;
  • чувство наполненности ушей;
  • зуд в ухе;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • кашель.

У вас может быть только 1 или 2 из этих симптомов. Часто они развиваются медленно. Симптомы ушных пробок, особенно при инфицировании содержимого, могут походить на другие состояния или проблемы со здоровьем.

Оториноларинголог может диагностировать наличие пробки, изучив анамнез и проведя медицинский осмотр. Он может включать в себя простые проверки слуха. Врач должен легко увидеть воск, глядя на ваше ухо через устройство, называемое отоскопом. Специалист может диагностировать скопления ушной серы, даже если у вас нет никаких симптомов. Например, вам может потребоваться проверка слуха по другой причине. Если у вас так много ушной серы, что врач не может увидеть ваш слуховой проход, он может диагностировать серную пробку.

Как удалить серную пробку в ухе у взрослого в домашних условиях

Лечение будет зависеть от имеющихся симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Если есть признаки серных пробок, врач порекомендует лечение.

Варианты лечения включают:

  • лекарства, закапываемые в слуховой проход, смягчают ушную серу и медленно разрушают ее;
  • орошение слухового прохода специальными растворами, которые вымывают пробки;
  • удаление пробки вручную с помощью специальных инструментов в кабинете врача.

Ваш лечащий врач может порекомендовать один из этих вариантов, частично в зависимости от состояния здоровья. Может понадобиться комбинация этих методов для полного удаления. Медицинские работники не рекомендуют использовать любые домашние методы удаления ушной серы (например, ушные свечи и вакуумные наборы для ушей). Исследования показали, что эти методы не работают.

Удаление серных пробок с помощью перекиси водорода

При нормальном функционировании организма, в наших ушах присутствуют естественные выделения, которые называют ушной серой. Выделения необходимы для того, чтобы защищать слуховой проход от негативных факторов, например, от попадания пыли и бактерий во внутреннее ухо. Сера постепенно продвигается к наружному проходу и ее очень легко убрать при соблюдении элементарных гигиенических правил. В некоторых случаях может случиться сбой, когда ушная сера не выходит естественным образом, а начинает скапливаться в ухе, образовывая серную пробку. Подобный фактор создает неприятный дискомфорт в виде закладывания уха и ухудшения слуха. Современные медики предлагают множество вариантов, как избавиться от серной пробки в ухе. Одним из таковых способов является использование перекиси водорода. В нашей статье мы рассмотрим как происходит удаление пробки из уха при помощи перекиси.

Основные причины возникновения

Серная пробка в ухе не является заболеванием и не относится к патологии. Но все же, наличие пробки приносит пациенту не мало дискомфорта, поэтому рекомендовано от нее избавляться. Рассмотрим основные причины ее образования в ухе:

  • Неправильный уход за ушами. Уход за ушами необходимо осуществлять в меру. Очень вредно чистить уши каждый день, досконально вычищая серу. Таким образом, человек стимулирует дополнительную выработку серных выделений, что приводит к закупорке ушного прохода пробкой;
  • Наличие воспалительного заболевания. При отите происходит нарушение выработки секрета. Чаще всего, секреция начинает усиливаться. Организм не успевает естественным образом выводить веру наружу, по этой причине происходит образование плотной пробки;
  • Индивидуальная особенность. К данному фактору следует отнести анатомические особенности ушного прохода. К таковым относят изменение самого слухового прохода, у некоторых людей он более узкий или извилистый, что создает препятствие выходу серы из уха. Следует отметить, что изменение слухового прохода может быть врожденной особенностью, или же приобретенной. Например, после сильного удара;
  • Внешние факторы. К таковым относят людей, которые носят слуховой аппарат. Также к внешним факторам причины образования серных пробок относят слишком частое ношение наушников.

Это важно: Также следует отметить еще одну причину образования пробок в ушах — избыточная растительность в ушах. Данный признак наиболее характерен для представителей сильного пола преклонного возраста.

Можно ли использовать перекись в ухо

Иногда медицинский работник советует использовать для избавления от серной пробки перекись водорода. В таком случае возникает вопрос, можно ли использовать перекись внутрь уха? На самом деле можно, при соблюдении правил безопасности и убеждения в отсутствии противопоказаний. Дело в том, что серная пробка не способна растворяться в воде, по этой причине промывка ухо обычной водой, в большинстве случаев не приводит к нужному эффекту.

Если же в качестве растворяющего средства использовать перекись водорода, при проникновении в ухо, достигая серную пробку — происходит шипение и выделение кислорода, что в свою очередь и приводит к растворению пробки. К тому же, перекись является отличным обеззараживающим средством, которое действует против инфекции и бактерий.

Как удалить серную пробку при помощи перекиси водорода

Удалить серную пробку в ухе вполне возможно и в домашних условиях. Но перед проведением манипуляции в обязательном порядке необходимо посетить врача отоларинголога. Это необходимо для того, чтобы специалист подтвердил диагноз и осмотрел ушные проходы на наличие или отсутствие противопоказаний к использованию перекиси водорода в ухо. Следует отметить, что для осуществления процедуру нужно приобрести концентрат перекиси трехпроцентный. В таком случае нет необходимости дополнительно разбавлять раствор водой. Процедура является полностью безболезненной при условии правильного выполнения. Рассмотрим как использовать перекись водорода в ухо от пробок:

  • Человека укладывают набок, кверху ухом с пробкой;
  • Раствор предварительно необходимо подогреть до температуры тела человека. Сделать это необходимо с помощью водяной бани;
  • Далее с помощью шприца или пипетке набираем жидкость;
  • В ухо капаем не более четырех капель жидкости;
  • Лежим неподвижно в течение 15 минут;
  • Поворачиваемся на противоположный бок и подкладываем под ухо стерильную тряпочку для того, чтобы серы вытекла.

Это важно: Если после процедуры осталось чувство дискомфорта и заложенности уха, при необходимости можно повторно закапать в ухо перекись водорода через сутки.

Противопоказания к процедуре

перфорированная перепонка уха

Ни в коем случае нельзя пытаться растворить пробку при подозрении на перфорацию барабанной перепонки. Перекись водорода в таком случае очень опасна и может привести к потере слуха на всю жизнь. Также из противопоказаний стоит отметить детский возраст до трех лет, а также индивидуальную непереносимость действующего вещества.

Профилактические меры

Серная пробка не является патологией или заболеванием, но приносит немало дискомфорта человеку. Чтобы в будущем предостеречь себя от развития неприятного фактора, следует соблюдать несколько несложных правил:

  1. Не чистите уши слишком часто.
  2. Используйте ватные палочки с ограничителем, чтобы не удалить серы лишнего.
  3. Старайтесь как можно реже носить наушники.

Заключение

Удалить пробку можно и в домашних условиях, но все же, перед проведением манипуляции необходимо убедиться в ее наличии. Симптомы серной пробки несколько схожи с другими заболеваниями, связанными с ушной системой. По этой причине, прежде чем капать что-то в ухо, обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Как удалить серную пробку из уха ребенка и взрослого. Действия врача

Как удалить серную пробку из уха ребенка и взрослого

Частичная потеря слуха, ощущение заложенности уха и зуд в наружном слуховом проходе могут свидетельствовать о присутствии в нем серной пробки. Само по себе это состояние не представляет опасности, но решать проблему нужно. Удаление серной пробки из уха может проводиться в кабинете ЛОР-врача или самостоятельно в домашних условиях.

Симптомы серной пробки в ухе

Первым признаком появления серной пробки является задержка воды в наружном слуховом проходе. Если он проходимый, то вода должна вытекать свободно, а серная пробка препятствует этому – даже прием душа заканчивается длительными попытками удалить воду из уха. Серную пробку можно увидеть невооруженным глазом – она выглядит как небольшой комочек серо-желтой массы, расположенный на стенке слухового прохода. Выделяют следующие симптомы серной пробки в ухе:

  • сильный зуд;
  • частичная потеря слуха – поступают жалобы на ощущение заложенности уха, звук не проходит в полном объеме и кажется приглушенным;
  • неприятные ощущения давления и присутствия инородного тела.

Зная, как удалить серную пробку из уха ребенка и взрослого, процедуру можно выполнить самостоятельно. Это опасно при близком расположении пробки к барабанной перепонке – при неосторожном движении ее можно повредить, и тогда наступит нарушение слуха, вплоть до его полной потери. Поэтому предпочтительно обратиться к врачу.

Методы удаления серной пробки

В домашних условиях проще всего воспользоваться раствором перекиси водорода, который размягчит серную пробку. Если процедуру предстоит провести ребенку, то во время нее он должен выполнять все указания родителей.

Как избавиться от серной пробки с помощью перекиси водорода:

  • нужно лечь на бок таким образом, чтобы проблемное ухо оказалось в зоне доступа;
  • в него закапывают 3-5 капель 3%-го раствора перекиси водорода;
  • оставаться в таком положении следует 10-15 минут;
  • при необходимости повторить процедуру для второго уха.

Если серная пробка имеет мягкую консистенцию и небольшие размеры, то в течение 8-10 часов она должна раствориться и выйти из уха. Первыми признаками положительного эффекта от процедуры станут улучшение слуха, снижение интенсивности зуда и вытекание серо-желтой жидкости из уха.

Перекись водорода для удаления ушных серных пробок можно использовать в течение нескольких дней подряд до полного удаления пробки. Но если после первой процедуры никакое улучшение не наступает, то следует обратиться к специалисту.

Еще один вариант самостоятельного удаления серных пробок из ушей – применение специальных лекарственных препаратов. Они обладают способностью быстро растворять даже сухие серные образования, что способствует их выходу через 4-6 часов после процедуры. Капли от серных пробок для взрослых можно использовать без предварительного посещения специалиста, а вот в случае имеющейся проблемы у ребенка нужно будет обратиться к ЛОР-врачу.

Что касается методов решения проблемы в условиях больничного стационара, то тут чаще всего используют промывание уха. Как промыть ухо от серной пробки и при этом не повредить барабанную перепонку? Нужно предварительно размягчить серный комок с помощью перекиси водорода, а затем из шприца Жане направить струю теплой воды вдоль стенки наружного слухового прохода – пробка выйдет вместе с вылившейся из слухового прохода водой. Эта процедура только на первый взгляд кажется простой! Не стоит проводить ее в домашних условиях, тем более ребенку – вода может затолкнуть серную пробку вглубь слухового прохода или травмировать барабанную перепонку.

На страницах нашего сайта Добробут.ком вы найдете информацию о том, как убрать серную пробку из уха в домашних условиях. При необходимости можно сразу же записаться на прием к врачу.

Врачи категорически не советуют пытаться извлечь пробку ушными ватными палочками – во время такой процедуры можно затолкать скопившуюся серу вглубь слухового прохода, ближе к барабанной перепонке. При повреждении кожного покрова возможны инфицирование и развитие воспалительного процесса, и тогда нужно будет проходить курс лечения в стационаре, а в осложненных случаях прибегать к хирургическому вмешательству.

Пергидроль — удалить серную пробку король

Перекись водорода — известный аптечный препарат, антисептик, домашнее средство для удаления серной пробки. Многие врачи признают этот факт, но не спешат рекомендовать применять 3% раствор перекиси без диагностики состояния уха. Этот раствор может раздражать нежную кожу барабанной перепонки и слухового прохода, особенно если она дополнительно поражена грибком, или на ней образовались ранки.

Если накопление эксудата повторяется, и нет сопутствующих заболеваний уха, отоларинголог может назначить 3% перекись для удаления серной пробки. Как правильно применять этот раствор? Мы уже упоминали, в каких случаях можно капать перекись водорода в ухо. Сейчас поговорим конкретно о применении пергидроля для удаления серной пробки.

  1. Почему нужно удалять серную пробку
  2. Мнение доктора
  3. Кто подвержен заболеванию и как оно проявляется
  4. Начальная стадия
  5. Запущенная хроническая стадия
  6. Инструкция для взрослых
  7. Как применять перекись водорода в ухо от пробок детям — видео
  8. Вопрос-ответ
  9. Отзывы о лечении

Почему нужно удалять серную пробку

Снижение, потеря слуха, заложенность, приглушенность звуков, посторонний шум — свидетельства серной пробки, перекрывающей слуховой проход. Проблема кажется на первый взгляд банальной. Но человек, который плохо слышит, теряет связь с окружающим миром. Такое состояние резко ухудшает качество жизни, снижает умственные способности.

Устраняется эта проблема простым механическим промыванием уха. Единственный вопрос: делать это дома или у ЛОР-специалиста?

Посоветуйтесь с ЛОР-врачом, прежде чем испытывать на себе альтернативные средства для удаления ушной серы, а именно, применять перекись водорода в ухо от пробок. У этого препарата есть противопоказания.

Ушная сера — густое вещество, вырабатываемое во внешней части уха, в слуховом канале. Это желтый (от медового до темно-коричневого цвета) секрет. Железы, ответственные за его выработку, в основном сальные. Помимо «жирных соединений», таких как жирные кислоты (насыщенные и ненасыщенные), сквален и холестерин, пробка содержит мертвые клетки, в том числе слуховой эпителий.

Физиологическое количество серы имеет защитную функцию — увлажняет ушной канал и защищает от болезнетворных микроорганизмов, таких как бактерии и грибки. Накопление секрета перекрывает слуховой канал и может привести к неполадкам со слухом и неприятными ощущениями, вплоть до боли от развившейся инфекции.

Ваш врач может определить, есть ли у вас закупорка ушной серой, применив специальный инструмент, который освещает и увеличивает обзор вашего внутреннего уха (отоскоп).

Специалист может удалить избыток серы с помощью:

  • небольшого изогнутого инструмента, называемого кюреткой;
  • с помощью всасывающих приспособлений;
  • вымыть пробку с помощью специальных растворов.

Но такие меры могут не понадобиться. Важно знать мнение специалиста, чтобы воспользоваться его советами, как в домашних условиях лучше применить перекись в ухо при пробке.

Мнение доктора

Ушная сера полезна! Она защищает уши от инфекций и предотвращает проникновение влаги во внутренние структуры. Обычно ухо высвобождает этот секрет естественным путем. Однако, у некоторых людей организм производит его с избытком, больше, чем необходимо. Но только врач может порекомендовать эффективные меры профилактики и лечения.

Доктор Чальз Шинквин, который провел долгое время, работая в Великобритании в качестве хирурга-отоларинголога, сказал, что случаи травм барабанной перепонки, причиненных ватными палочками, снова и снова случаются в результате того, что пациенты «вмешивались» в уши, используя эти предметы не по назначению. «При чистке уха не следует использовать ничего, кроме локтя», шутит доктор. Но в шутке есть доля правды.

Если вас беспокоит ушная пробка, перекись водорода за 20 минут может ее размягчить и вытолкнуть. И это намного безопаснее, чем ушные палочки.

Это интересно! Еще в 1928 году доктор Ричард Симмонс предположил, что вирусы простуды и гриппа могут попадать в организм через ушной канал. А 3% раствор перекиси водорода очень эффективен для уничтожения бактерий и вирусов. Полоскания горла с добавлением 3% раствора перекиси водорода и несколько капель в уши при начинающейся простуде значительно увеличивают шансы не заразиться гриппом.

Кто подвержен заболеванию и как оно проявляется

Если механизм естественного физиологического вывода ушной серы нарушен, ее производится слишком много, или она чрезмерно густая и накапливается в ухе, происходит образование сгустка, пробки. 80% закупорки ушного канала пробкой провоцирует не только снижение слуха, но и еще ряд неприятных симптомов.

Часто блокировка происходит после ныряния, плавания в бассейне, принятия ванны, душа, мытья головы. Вода, попадающая в ушной канал, размягчает пробку, объем ее увеличивается и происходит полная закупорка.

Начальная стадия

Проявления, свидетельствующие о наличии серной пробки, характеризуются:

  • неприятными ощущениями, зудом, болью и постоянным шумом;
  • часто кружится голова, возникают головные боли;
  • в ухе ощущается распирание;
  • человек слышит свой голос изнутри;
  • страдает качество слуха, тугоухость;
  • возможен кашель.

При нормальном состоянии здоровья у человека ушная сера не вызывает закупорки и выводится естественным путем наружу. Тем не менее, некоторые категории пациентов имеют более высокий риск образования пробки. Это дети, пожилые люди, пациенты с задержкой умственного развития и люди, использующие слуховые аппараты.

Запущенная хроническая стадия

Если вовремя не принять меры и не удалять накопления серы, очень скоро развивается хронический воспалительный процесс. Типичные симптомы серных пробок усугубляются:

  • нарушением координации движений;
  • ощущением воды, бульканием в ухе;
  • истечением гноя;
  • лихорадкой, тошнотой и рвотой.

Подобная клиническая картина у ребенка или взрослого может быть свидетельством различных, схожих по этиологии, заболеваний. Не всегда подобная симптоматика указывает на серную пробку. Точный диагноз можно поставить только после ЛОР-обследования.

Всегда советуйтесь с врачом, прежде чем использовать естественные или альтернативные методы удаления ушной пробки, особенно, если выполняете процедуру впервые.

Удалить серную пробку взрослому можно в домашних условиях. Главное, чтобы к этой процедуре не было противопоказаний. И при условии, что это безопасно, если доктор не против, и есть полное убеждение, что только пробка является причиной нарушения слуха и дискомфорта. Это крайняя мера. Ее применяют, если обстоятельства не позволяют обратиться за профессиональной помощью.

Инструкция для взрослых

Закапывание перекиси водорода в ухо при серной пробке, тампоны, пропитанные перекисью — это известные методы. Они проверены временем и хорошо себя зарекомендовали.

Это важно! При устранении пробок из серы любые жидкости, заливаемые в ухо, должны быть максимально приближены к температуре тела, то есть, 37-38 градусам.

Чтобы удалить ушные пробки перекисью водорода, необходима предварительная подготовка. Для начала серу нужно размягчить. Для этого перед сном нужно закапать примерно 5 капель теплой 3% перекиси в проблемное ухо. Хлопковым тампоном прикройте наружный слуховой проход.

Утром, когда проснетесь, удалите тампон и промойте ухо. Для этого:

  1. Наберите 20 мл перекиси в шприц без иглы и подогрейте в руке.
  2. Ложитесь на бок, заложенное ухо сверху.
  3. Осторожно введите жидкость, без напора, по задней стенке.
  4. Появится характерная пена и шипение.
  5. Оставайтесь в таком положении 10-15 минут.
  6. Затем сядьте и промокните внешнее ухо тканью, чтобы впитать любую жидкость, которая вышла.

Можно удалить остатки серы теплой водой.Если после первой промывки состояние ухудшилось, значит, она не закончена. Просто пробка большая и сильно разбухла, но ее структуру перекись уже разрушила. После высыхания остатки превратятся в пыль и удалятся из уха самопроизвольно или при последующей промывке.

Промывать ухо от пробки перекисью противопоказано:

  • если барабанная перепонка повреждена;
  • имеется заболевание уха в хронической или острой стадии;
  • если в прошлом был гнойный отит;
  • при индивидуальной непереносимости пергидроля.

Это важно! Только наблюдающий вас врач может посоветовать, как правильно удалять серные пробки в ушах. Прибегать к самостоятельным манипуляциям при отсутствии медицинского образования и достаточного опыта — крайне рискованный шаг.

Как применять перекись водорода в ухо от пробок детям — видео

Заподозрить серную пробку у ребенка можно по ряду признаков:

  • малыш не откликается, снижен слух;
  • жалуется на шум в ухе;
  • пытается рукой устранить дискомфорт в ухе;
  • плачет, кашляет, не хочет играть, угнетен.

Если действительно ушной канал ребенка заблокирован пробкой, то ее надо удалить. Посмотрите, как выполняется процедура специалистом в клинике:

Не рискуйте здоровьем ребенка и не практикуйте на нем приемы самолечения. Промывать ушки малышу перекисью можно только после того, как педиатр или детский отоларинголог проконсультирует по этому вопросу и даст рекомендации.

Внимание! Перекись водорода 3% для ребенка должна применяться в максимально щадящей концентрации, не более чем 1 к 1 разведенной водой. Обычно такой раствор не приводит к отрицательным побочным эффектам. Однако, может вызвать проблемы, если у малыша есть ушная инфекция или повреждение уха.

Удаление серных пробок у детей лучше всего делать в кабинете ЛОР-врача. Если вы не можете его посетить, тогда 3% перекиси водорода следует развести пополам кипяченой водой. В остальном, процедура очистки слухового прохода от серных сгустков такая же, как и у взрослых пациентов.

Вопрос-ответ

На вопросы отвечает Ричард Миколаевски, член Польского отоларингологического общества, врач-отоларинголог, автор многочисленных научных статей и методик исследования и лечения слуха, преподаватель Варшавского медицинского университета.

Если промывать уши 1 раз в месяц перекисью водорода, не причинит ли это вреда здоровью? У меня повышенное образование серы. А это некрасиво выглядит.

Образование ушного секрета является непрерывным и нормальным физиологическим процессом. Это мягкое вещество вырабатывается сотнями мелких желез, расположенных в коже наружного слухового канала, в среднем 15-20 мг каждый месяц. Сера необходима для защиты барабанной перепонки и среднего уха от неблагоприятных физических и химических факторов окружающей среды, от проникновения микроорганизмов и пыли. Кроме того, он выполняет функцию демпфирования и является «смазывающим» материалом для кожи слухового прохода. Если у вас со слухом все нормально и нет неприятных симптомов, то можно ограничиться лишь гигиенической чисткой наружного уха.

Если сера это нормальный физиологический секрет. То зачем чистить уши от нее? Как именно и как часто это делать?

Естественные физиологические механизмы очистки от серы у некоторых пациентов нарушены. Несмотря на дополнительные меры гигиены, некоторым людям необходимо регулярно обращаться к ЛОР-врачу, чтобы удалять пробки.Накопление сгустившейся серы, конденсированного кожного сала на стенках слухового прохода, снижают качество слуха. Их удаление становится возможным только особым образом — путем промывания.

Если не удалить серную пробку, к каким последствиям это может привести?

Если серная пробка длительное время находится в глубоко в слуховом канале и рядом с барабанной перепонкой, кроме глухоты, это может вызвать дополнительные неприятные симптомы. Пациент начинает жаловаться на головокружение, тошноту, головную боль, возможно даже нарушение ритма сердца.

Можно ли предупредить (избежать) образование серной пробки?

Серные отложения регулярно создаются у 4% населения, с одинаковой частотой у взрослых и детей, и не зависят от возраста. На их формирование могут влиять следующие факторы:

  • несоблюдение правил гигиены по уходу за ушным каналом;
  • неадекватная чистка ушей булавками, ватными палочками, которые не удаляют серу, а заталкивают ее глубже;
  • чрезмерная активность желез, вырабатывающих секрет серы;
  • аномально узкий и извилистый слуховой проход;
  • длительное пребывание человека в условиях низкой влажности и повышенного загрязнения воздуха;
  • постоянное использование наушников или слуховых аппаратов;
  • некоторые заболевания наружного и среднего уха (отит, экзема, дерматит).

Предупредить образование серной пробки можно, исключив провоцирующие факторы, на которые человек может повлиять.

Не получилось вымыть серную пробку перекисью. Что делать?

Если серная пробка очень густая и буквально прикипела к эпидермису, повторять процедуру можно несколько дней подряд. Бывает одной процедуры недостаточно. Для полного эффекта необходимо делать 2 закапывания в день в течение 3-4 дней подряд. Если во время первого сеанса возникли боли или сильный дискомфорт, промывание следует прекратить. Дальнейшую помощь должен оказывать доктор. В ЛОР-кабинете в таких случаях для извлечения пробок используются специальные инструменты и растворы. Механическое удаление серной пробки врач сделает быстро и безболезненно.

Отзывы о лечении

Отзывы людей, которые применяли перекись для избавления от пробок, различны. Они помогут вам понять, что ощущают пациенты во время процедуры, и действительно ли она эффективна.

На самых ранних стадиях формирования пробки, когда появляются первые симптомы, или если не можете обратиться к врачу, вы можете удалить серу в домашних условиях. Для этого можно использовать разные растворы, в их числе и раствор перекиси водорода. Молекула перекиси водорода имеет еще один атом кислорода (H2O2) по сравнению с молекулой воды. Именно он дает этому веществу высокую окислительную способность. При контакте с любым веществом органического происхождения перекись водорода реагирует с ним, окисляя и образуя воду, свободный кислород и другие элементы.

Этот раствор абсолютно безопасен и достаточно эффективен для удаления серных пробок. Степень эффективности зависит от состояния серного комка. Если он еще мягкий, перекись водорода размягчает его и разделяет на части, которые затем самопроизвольно покидают ушной канал.

Если серная пробка образовалась в течение длительного времени, она утолщена и затвердела, перекись также поможет. В таких случаях раствор пероксида в ухо от пробок является эффективной процедурой в качестве подготовки к дальнейшему промыванию.

Ссылка на основную публикацию