Ювенильный ревматоидный артрит

Хронические воспалительные заболевания у детей и подростков являются одной из самых актуальных проблем в медицине, так как часто приводят к инвалидности. Самым распространенным среди них является ювенильный ревматоидный артрит, отличающийся прогрессирующим течением и частым вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

В московской клинике «Парамита» есть квалифицированные специалисты и положительный опыт лечения этого заболевания.

Статистика заболеваемости

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – это особая форма ревматоидного артрита, развивающаяся в возрасте до 16 лет. Он характеризуется острым началом, хроническим прогрессирующим течением, поражением одного-двух крупных суставов и внутренних органов.

В группе риска девочки-подростки 14 – 16 лет.

В России официально придерживаются классификации юношеского ревматоидного артрита по МКБ-10 (код М08).

Этиология (причины)

Этиология болезни полностью не изучена, но считается, что основной ее причиной является наследственная предрасположенность. Это доказывается случаями семейных заболеваний. Имеет значение также окружающая среда, в которой живет заболевший, особенности климата. Чаще развитие болезни происходит в сыром холодном климате. Но климат все же больше играет роль пускового фактора. Им являются и:

Что происходит в организме больного – патогенез

Ювенильный ревматоидный артрит – это патология, при которой в организме преобладают аутовоспалительные процессы, тогда как у взрослых процессы имеют в основном аутоиммунный характер. Под воздействием пусковых факторов происходит разбалансировка иммунной системы и возникает:

Это приводит к тому, что клетки суставной синовиальной оболочки воспаляются, разрушаются, воспаление переходит на хрящевую ткань, на ней образуются эрозии, костная ткань разрушается и теряет кальций (остеопороз). Суставная щель сначала суживается, а затем совсем исчезает, кости срастаются (анкилоз), наблюдается полная неподвижность. Так же формируется патогенез внесуставных (системных) поражений внутренних органов – сердца, почек и др.

Симптомы

Особенностью ювенильного ревматоидного артрита является многообразие клинических форм и симптомов заболевания.

По каким признакам можно заподозрить ювенильный артрит

Начальные признаки ювенильного артрита:

Симптомы разгара заболевания

В разгар ювенильного ревматоидного артрита у детей и подростков может длительно держаться лихорадка, сменяющаяся проливным потом.

Суставной синдром проявляется в виде поражения одного-двух крупных суставов. Над ними можно увидеть болезненную припухлость. Реже ювенильный ревматоидный артрит протекает с вовлечением в процесс мелких суставов. Они опухшие, но покраснения нет. Возможно воспаление шейных позвонков с болями в шее и нарушением ее подвижности.

Характерно поражение лимфатических узлов, они увеличиваются в размере, становятся плотными, безболезненными. Увеличение лимфоузлов часто сопровождается появлением сыпи в области коленей и локтей, а также по всему телу. Сыпь разнообразная, то появляется, то исчезает. Значительно ускоряется СОЭ.

Проявления системных (общих) поражений:

Самые опасные симптомы ювенильного артрита

К таким симптомам относятся:

Стадии ювенильного ревматоидного артрита

Суставные поражения при ювенильном ревматоидном артрите протекают в 4 стадии, что хорошо видно на рентгеновских снимках:

  1. Остеопороз суставных костей.
  2. Присоединяется разволокнение хряща, разрастание синовиальной оболочки, сужение суставной щели.
  3. Эрозии хрящевой и костной ткани, подвывихи.
  4. Сращение костей (анкилоз) и неподвижность конечности.

По продолжительности течения ювенильного поражения суставов:

Течение и возможные осложнения

Выделяют несколько вариантов течения. У большинства детей ювенильный артрит протекает без осложнений, и наступает длительная ремиссия. При неблагоприятных обстоятельствах в дальнейшем могут быть рецидивы. Иногда юношеский ревматоидный артрит имеет непрерывно-рецидивирующее течение. Но своевременно назначенное лечение приводит к развитию стойкой ремиссии.

Если больному вовремя не будет назначено адекватное лечение, то возможно развитие серьезных осложнений:

Формы ювенильного артрита

По характеру течения и преобладанию тех или иных симптомов выделяют следующие формы:

  1. Пауциартикулярный ювенильный ревматоидный артрит у детей в возрасте от года до 6 лет. Самая частая суставная форма. Встречается в основном у девочек. Асимметрично поражаются один – два крупных сустава (почти всегда коленные). Характерно развитие уевита, появление в крови антинуклеарного фактора (АНФ) – антител к белкам клеточного ядра и специфических антител к тканям – ревматоидного фактора (РФ). Часто протекает благоприятно с длительными ремиссиями, но иногда переходит в полиартрит. У 40% детей возможны тяжелые суставные поражения.
  2. Юношеский ревматоидный полиартрит серопозитивный. Развивается в основном у девочек старше 8 лет. Поражаются суставы разного калибра. Чем ранее начинается заболевание, тем серьезнее прогноз, возможна инвалидизация. В крови обнаруживают РФ и АНФ.
  3. Юношеский ревматоидный полиартрит серонегативный. Встречается преимущественно у девочек в возрасте до 15 лет. Поражения суставов многочисленные, часто вовлекаются суставы шейного отдела и височно-челюстные. РФ в крови не обнаруживается. По течению эта форма похожа на взрослый вариант заболевания. Чаще протекает благоприятно, но иногда появляются стойкие нарушения функции конечностей.
  4. Ювенильный ревматоидный артрит с системным началом. Заболеваемость не зависит от пола и возраста. Начало острое с поражением суставов, лимфоузлов и внутренних органов. При системном ювенильном ревматоидном артрите могут одновременно поражаться любые суставы. Высокие концентрации РФ в крови.
  5. Ювенильный идиопатический артрит. Ззаболевание неустановленной этиологии. Одно из самых частых заболеваний. Диагноз ставится после исключения других форм ЮРА.

Диагностика ювенильных поражений суставов

Диагноз ювенильного ревматоидного артрита ставится на основании симптомов и подтверждается данными дополнительных исследований:

  1. Лабораторная диагностика: клинические, биохимические и иммунологические исследования;
  2. Инструментальная диагностика: рентгенологические, ультразвуковые исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ).

Лечение ювенильного артрита

Лечение ювенильного ревматоидного артрита комплексное, назначаются индивидуально подобранные лекарственные препараты и методы лечения:

Двигательная активность и питание

В период обострения ювенильного ревматоидного артрита движения становятся ограниченными, но постепенно, по мере улучшения состояния ребенка, двигательная активность увеличивается. Назначаются курсы ЛФК, благоприятно воздействуют пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде. Для предупреждения атрофии мышц врач дает рекомендации проводить курсы массажа.

Полноценное питание – основа правильного обмена веществ. Очень важно, чтобы в рационе ребенка было много молочных продуктов как источника кальция, а также продуктов, богатых витамином D для профилактики остеопороза.

Ортопедическая коррекция

Для предупреждения деформации конечностей пациентам назначают ношение ортезов – приспособлений, удерживающих сустав в нужном положении. Ортезы носят по нескольку часов в день, снимая во время сеансов ЛФК и других видов двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Для уменьшения воспаления и боли в период обострения ювенильного артрита назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП – Нурофен, Нимесулид), которые снимают воспаление и боль. Если лекарства из группы НПВП не помогают, а воспаление и боли очень сильные, назначают глюкокортикоидные средства (ГКС – Бетаметазон). Их вводят в виде инъекций, капельниц, внутрисуставно. Эти препараты быстро снимают воспаление и боль, но дают много побочных эффектов, поэтому их назначают короткими курсами, а также стараются не назначать детям до 5 лет из-за риска подавления роста.

Следующая группа препаратов – иммунодепрессанты, назначается для подавления чрезмерной активности иммунитета. С этой целью применяют Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид, а также их комбинации. Эти препараты достаточно токсичны, поэтому лечение проводится под контролем лабораторных исследований крови.

В последние годы появились препараты нового вида, получившие название биологических агентов (Инфликсимаб, Ритуксимаб). В состав этих лекарств входят антитела, цитокины и другие активные вещества, оказывающие регулирующее действие на иммунную систему детского организма.

Народные средства

К народным средствам следует подходить с осторожностью, большинство из них имеют растительное происхождение и часто вызывают аллергические реакции. Для больных детей с повышенной активностью иммунной системы это нежелательно.

Иногда врачи вводят народные средства в состав медикаментозной терапии с целью снижения степени лекарственной нагрузки.

Физиотерапевтические процедуры

Курсы физиотерапевтических процедур назначают для быстрого устранения воспаления и боли. Это электрофорез с лекарствами из групп НПВП и ГКС, ультрафиолетовое облучение, магнито- и лазеротерапия и др.

Хирургические операции

При запущенных формах ЮРА проводятся операции эндопротезирования (замены сустава на искусственный) и частичного иссечения чрезмерно разросшейся суставной капсулы.

Лечение в клинике «Парамита»

В Москве заболевание можно эффективно пролечить в клинике «Парамита». Особенностью лечения детей и подростков с ЮРА здесь является умелое сочетание самых современных западных и традиционных восточных (древнекитайских, тибетских) методов. Перед назначением терапии проводится полное обследование пациента. Применяются следующие методы лечения:

Как предупредить рецидив ювенильного артрита

Для профилактики рецидивов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Аничков Д. А. Взаимосвязь вариабельности сердечного ритма и активность заболевания у больных ревматоидным артритом / Д. А. Аничков, Д. С. Иванова, Н.А Шостак // Научно-практическая ревматология, 2004. № 2. — С. 122.
  2. Балабанова Р. M. Ревматоидный артрит с системными проявлениями (клиника, лечение, прогноз): дисс. докт. мед наук / Р. М. Балабанова; Инст. ревматол. РАМН. М.; 1990.-238с.
  3. Столярова Е. Ю., Бедулева Л. В., Меньшиков И. В., Храмова Т. В., Никонова Ю. В. Специфичность регуляторной популяции ревматоидного фактора // Вестн. Удм. ун-та. Сер. Биология. Науки о Земле. 2012. Вып. 3. С. 85–92.
  4. Ибрагимова Д. Т. Клинические особенности ювенильного ревматоидного артрита // Молодой ученый. — 2019. — №22. — С. 221-223. — URL https://moluch.ru/archive/260/59888/ (дата обращения: 29.03.2020).
  5. Woo P, Wedderburn LR. Juvenile chronic arthritis. Lancet 1998;351:969-73.

Суставы, Боли, Лечение без операции
Дата публикации: 09.04.2020
Дата обновления: 12.11.2020

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – деструктивно-воспалительная патология суставов, развивающаяся у детей до 16 лет. Течение болезни осложняется внесуставными заболеваниями. Основные симптомы артрита – отеки и деформация суставных тканей. Системная форма патологии осложняется поражениями внутренних органов – сердца, легких, почек.

Причины развития заболевания

Ювенильный ревматоидный артрит проявляется на фоне сочетания экзогенных и эндогенных факторов – в организме ребенка формируется повышенная чувствительность к раздражителям. Симптоматика патологии может проявиться под действием:

Стимулировать развитие ЮРА у детей могут белки коллагена. Значимую роль в формировании патологических изменений суставных тканей играет семейная предрасположенность к ревматическим заболеваниям.

Классификация патологии

Клинические рекомендации Минздрава содержат описание основных форм ювенильного ревматоидного артрита. Течение заболевания у детей отличается от взрослой формы патологии суставными и внесуставными проявлениями. На основании этого строится клинико-анатомическая классификация.

Полиартрит с поражением 5 и более суставов или олигоартрит с поражением 1-4 суставов

Включает синдром Стилла или синдром Висслера-Фанкони

С ограниченными висцеритами

Предполагает поражение сердца, легких, развитие васкулита

Европейские и американские врачи используют иную классификацию, выделяя системный, полиартикулярный и олигоартикулярный типы патологии. Различным оказывается и течение артрита – медленное, умеренное или быстропрогрессирующее.

Симптоматика ЮРА

Симптомы суставной формы ювенильного ревматоидного артрита проявляются остро. Крупные суставы отекают и деформируется. Пациент сталкивается с умеренными болями при движении и в состоянии покоя. Наблюдается утренняя скованность на фоне попыток пеших перемещений, значительно меняется походка. Ребенок становится раздражительным и беспокойным. В зонах отечности могут образовываться кисты и грыжи. Артрит мелких суставов рук провоцирует веретенообразную деформацию пальцев. Часто страдают шейный отдел позвоночника и челюстные суставы. Изменения в тазобедренной области возникают на поздних стадиях развития патологии. Ревматоидное поражение глаз становится причиной резкого падения остроты зрения.

Системная форма ЮРА характеризуется внесуставными проявлениями. Ребенок страдает от фебрильной лихорадки, лимфаденопатии, миокардита, плеврита. Деформация суставных тканей не всегда выражена.

Диагностические процедуры

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита осуществляется детским ревматологом. Медицинское заключение формируется на основании данных анамнеза, осмотра пациента, результатов лабораторных исследований, магнитно-резонансной томографии. Часто ребенку назначается пункция сустава и рентгенография поврежденных тканей.

Диагностические критерии предполагают, что патология дебютирует до достижения пациентом возраста 16 лет. Симптоматика устойчива и сохраняется более 6 недель. Окончательный диагноз ставится при выявлении у ребенка основных признаков:

Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза пациента спондилит, болезнь Рейтера, воспалительные патологии ЖКТ, опухоли костных тканей и острый лейкоз.

Терапия при ЮРА

Лечение ювенильного ревматоидного артрита, диагностированного у детей, предполагает ограничение двигательной активности. Пациенту не рекомендуется бегать, прыгать, заниматься спортивными играми или единоборствами. Родителям следует наблюдать за малышами и не допускать их пребывания на солнце. Меняется рацион – врачи настаивают на снижении количества соли, белков, углеводов и животных жиров. Основу диеты составляют блюда с высоким содержанием растительных жиров. Допустимо употребление кисломолочных продуктов низкой жирности, овощей и фруктов.

Читайте также:  Стугерон – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Основу медикаментозной терапии при ЮРА составляют противовоспалительные средства и патогенетические препараты. При необходимости врач может назначить курс глюкокортикостероидов (внутрь, местно или внутрисуставно). Важной составляющей лечения становятся сеансы массажа и занятия лечебной физкультурой. Пациентам показаны физиопроцедуры – фонофорез, озокеритовые аппликации, лазеротерапия.

Прогноз и профилактика

ЮРА относится к группе пожизненных диагнозов. Своевременная терапия и регулярные визиты к ревматологу помогут достичь устойчивой ремиссии без снижения качества жизни и выраженных ограничений в подвижности суставов. Риск перехода патологии в острую стадию значителен. Оптимистичный прогноз формируется при раннем дебюте заболевания. Поздние проявления ЮРА характеризуются непрерывно возобновляющимся течением. Пациент страдает от ограниченной подвижности конечностей и получает инвалидность.

Профилактические меры предполагают присмотр родителей за малолетними детьми для предотвращения избыточной инсоляции или переохлаждения. Малышам следует ограничить контакты с носителями вирусных и бактериальных инфекций.

Статистика

Ранний дебют ЮРА чаще диагностируется у девочек – в 85% случаев. Позднее проявлениея болезни характерно для мальчиков, на их долю приходится 90% диагнозов. Ювенильный ревматоидный артрит относится к редким болезням. Распространенность ЮРА в России не превышает 62 случаев на 100 тысяч детей. Инвалидность присваивается 27% пациентов, страдающих от патологии. В Москве выявляется не более 40 случаев ЮРА ежегодно.

Вопрос и ответы

Наследуется ли ювенильный ревматоидный артрит?

ЮРА не относится к генетически обусловленным патологиям. Пациенты, страдающие от ювенильного артрита, могут стать родителями здорового малыша.

В каком возрасте врачи могут диагностировать ЮРА?

При раннем дебюте симптоматика проявляется в первые недели жизни ребенка. Признаки заболевания выявляются педиатром в ходе планового осмотра. Терапевт может направить родителей и малыша на дополнительные консультации с офтальмологом и ревматологом.

Онемение пальцев ног

Большинству людей знакомо ощущение онемения – когда немеют пальцы, рука или нога, например, из-за передавливания кровеносных сосудов. Женщины, которые любят закидывать ногу на ногу в позе сидя, хорошо знают, как постепенно немеет нога из-за пережатых под коленом кровеносных сосудов. В норме, достаточно лёгкой разминки, всего несколько раз пошевелить онемевшей частью тела, и чувствительность восстанавливается. А может ли быть онемение вызвано другими причинами, и что делать, если оно не проходит?

Что представляет собой онемение пальцев ног, почему появляется

Онемение пальцев на ногах человек ощущает при повреждении нервов или сосудов, при нарушении кровообращения, когда кровь не поступает нормально в конечность. Пальцы при этом теряют чувствительность или может ощущаться лёгкое покалывание. Подобное состояние может локализоваться только в одной ноге, или же, в пальцах обеих ног, а также в пальцах рук. Часто онемение пальцев на ногах является первым проявлением защемления седалищного нерва у человека. Кроме этого, состояние может сопровождаться болями в спине, в ногах, нарушением двигательной способности пальцев и всей конечности.

В быту даже у здорового человека пальцы немеют из-за длительного нахождения в неудобном положении, после закидывания одной ноги на другую – из-за принятой позы возникает компрессия (сдавливание) кровеносных сосудов и нервных окончаний, и чувствительность определённой части тела пропадает. Такое состояние лечения не требует, так как проходит само – стоит только встать, расходиться, освободить ногу и дать крови свободно циркулировать в конечностях .

А что делать, если чувствительность не возвращается? Существует некоторое количество заболеваний, при которых теряется чувствительность пальцев на ногах. Так, причины появления онемения, в основном, относятся либо к патологиям позвоночника, либо к болезням опорно-двигательно го аппарата тел , либо к нервным и сосудистым заболеваниям.

У больных с онемением пальцев ног нередко обнаруживаются такие деструктивные процессы в организме:

Кроме того, онемение может возникать, если нервные окончания или кровеносные сосуды были повреждены, например, после операции, а также из-за обширной интоксикации организма (после химиотерапии).

Диагностика состояния потери чувствительности

Из-за обилия возможных причин патологии, рассматривать её как главный признак в процессе постановки диагноза нецелесообразно. Для целей диагностирования необходимо учитывать все клинические признаки, которые сопровождают состояние – это могут быть боли, головокружение, покалывание в мышцах. Кроме того, необходимо точно определить локализацию потери чувствительности – она может охватывать только одну ногу, может совмещаться с онемением всей ноги, или части от колена до пальцев, может затрагивать подушечки или кончики пальцев, область под пальцами.

Определение причины, постановка диагноза и назначение терапии для лечения проблемы возможно только после тщательного обследования больного, выяснения всех физикальных и клинических показаний. Пациента могут направить на рентгенографию, МРТ, компьютерную томографию, УЗИ-диагностику или обследование тепловизором. Для определения сосудистых патологий особенную ценность представляет проведение доплер-УЗИ сосудов.

Лечебная терапия для нормализации состояния больного

В первую очередь, для восстановления чувствительности той части тела, где возникло нарушение, воздействие должно быть направлено на причину, из-за которой происходит онемение. Если проблема в остеохондрозе позвоночника, лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение его осложнений, в том числе, протрузии дисков, смещения и нестабильности позвонков , которые могут вызывать ущемление нервных корешков спинномозговых нервов .

При необходимости назначается лекарственная терапия, в зависимости от источника формирования потери чувствительности – это может быть терапия антибиотиками, антигистаминными препаратами, применение специальных мазей, например, Вазонита, Троксевазина.

Физиопроцедуры в виде ультразвуковой или лазерной терапии помогают вернуть пальцам на ногах чувствительность, кроме того, способствуют уменьшению отёка, обезболивают поражённые зоны. Воздействие лазером восстанавливает нервную и мышечную проводимость, стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Электротерапия с воздействием токов слабой мощности помогает, в зависимости от ситуации, стимулировать спазм нижней конечности, или, наоборот, вызывать её расслабление. Ударно-волновая терапия способствует разрушению отложений солей (шипов и остеофитов), которые частично могут влиять на уровень чувствительности пальцев ног.

Массаж спины и конечностей – один из наиболее популярных и действенных способов вернуть утраченную чувствительность онемевшей зоны, восстановить кровообращение и доступ кислорода к клеткам.

Онемение пальцев на ногах – состояние, которое нередко возникает у людей ночью, во время сна в неудобном положении. Также оно может наступить во время бодрствования, когда человек долго сидит в неудобной позе, в которой нарушается приток крови к конечности. Для нормализации состояния обычно достаточно выполнить несколько простых упражнений, немного подвигать ногой, напрячь мышцы. Если же онемение наступает без видимых причин, при ходьбе, сопровождается болевым синдромом в любых частях тела, спазмами, изменением цвета кожных покровов, и имеет постоянный характер, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы установить причину патологического состояния.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Почему немеют руки, ноги и пальцы? 12 основных причин онемения

Когда человек долго сидит или лежит в неудобном положении, он испытывает определенный дискомфорт. Сосуды пережимаются, нарушается кровоснабжение и питание нервных окончаний. Конечности затекают и теряют чувствительность, а при попытке встать возникает покалывание. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно растереть затекшую руку или ногу, походить, сделать несколько гимнастических упражнений.

Но иногда онемение возникает без явных причин. В такой ситуации не следует игнорировать проблему, так как она может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний и патологий.

1. Туннельная невропатия запястья, капканный или туннельный синдром

Это специфическое заболевание, возникающее при сдавливании срединного нерва. Он идет от позвоночника через плечо, локоть, предплечье и запястье к кисти и пальцам. У основания ладони находится канал, который образуют кости, сухожилия и связки. Он и в обычном состоянии достаточно узкий, а при ушибах и воспалениях опухшие ткани пережимают нерв.

Это сопровождается болевыми ощущениями, ослаблением чувствительности ладони, онемением запястья и пальцев. Исключение составляет только мизинец, который не связан со срединным нервом. Иногда немеет даже предплечье.

Туннельный синдром является профессиональным заболеванием тех, чья работа требует постоянного напряжения согнутых в запястьях кистей рук. От него часто страдают люди, которые много печатают.

Чтобы повредить запястный канал, достаточно ежедневно проводить за компьютером несколько часов. В неудобном положении руки устают, ткани травмируются, начинает развиваться туннельный синдром.

Чтобы избежать неприятных последствий, можно использовать специальную клавиатуру или подкладывать под кисти мягкий валик.

Иногда сужение запястного канала возникает на фоне других заболеваний и состояний, к которым относится:

Избавиться от капканного или туннельного синдрома на начальной стадии достаточно просто. Есть упражнения, способные убрать патологию. Иногда на запястье накладывается тугая повязка или специальная шина. Если человек испытывает болевые ощущения, делается операция.

Интересный факт!

У мужчин сдавливание срединного нерва встречается в 3 резе реже, чем у женщин.

2. Локтевой туннельный синдром или синдром кубитального канала

Каждый знает, насколько неприятные ощущения возникают, если случайно удариться локтем. Предплечье и кисть пронзает острая, обжигающая боль. Так происходит, если затронут локтевой нерв. Он начинается в шейном отделе позвоночника и проходит через всю руку к безымянному пальцу и мизинцу. В районе локтевого сустава находится 4-милиметровый кубитальный канал. Его сужение приводит к зажатию нерва. Это сопровождается онемением предплечья, безымянного пальца и мизинца.

К патологии приводят травмы, воспаление, развитие опухолей. Также синдром кубитального канала возникает у людей, которые любят класть локти на стол и опираться на них, часто сгибают и разгибают руки, спят в неудобном положении.

Чтобы избавиться от проблемы, надо обратиться к врачу. Он назначит специальные упражнения, физиотерапевтические процедуры, инъекции. В запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

3. Туннельная невропатия большеберцового нерва или синдром тарзального канала

Большеберцовый нерв идет от подколенной ямки через голень к стопе и пальцам ноги. В лодыжке находится канал, где может произойти защемление.

При сдавливании нерва начинают неметь внутренняя сторона стопы, иногда пятка, пальцы за исключением мизинца, ощущаются покалывания в области лодыжки. Иногда возникают болевые ощущения.

Вот основные причины патологии:

Для лечения применяются противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, иногда оперативное вмешательство.

Интересный факт!

Чаще всего тарзальный туннельный синдром возникает в возрасте 40 – 60 лет.

4. Недостаток витамина B12

Кобаламин или витамин В12 необходим для стабильной работы периферической нервной системы. Он отвечает за формирование миелиновой оболочки вокруг нервных волокон. При его нехватке в организме начинаются патологические изменения. В результате они теряют электроизолирующий слой, что препятствует передаче импульсов в мозг.

При длительном гиповитаминозе B12 у человека начинают неметь разные участки конечностей, появляется покалывание, легкое жжение, понижается мышечный тонус. Если проигнорировать эти симптомы, теряются рефлексы, нарушается координация движений.

Для лечения обычно назначают курс инъекций препаратов, содержащих кобаламин. Если организм не усваивает витамин B12, надо устранить причины. Такая проблема бывает при атрофическом гастрите и заболеваниях печени.

5. Сахарный диабет

При повышении в крови уровня глюкозы у больных часто немеют разные части тела. Сначала страдают ступни и пальцы ног. Это затрудняет ходьбу, так как человек плохо чувствует свои ноги, словно на них надеты толстые носки. По мере развития болезни немеют кисти и пальцы на руках.

При диабете разрушается электроизоляционная оболочка нервов. Их чувствительность снижается, импульсы поступают в мозг с задержкой. Именно поэтому возникает онемение, жжение, покалывание и другие неприятные ощущения.

Важно!

Онемение – один из основных проявлений диабета. При возникновении данного симптома надо проверить содержание сахара в крови.

6. Грыжа позвоночника

Остеохондроз и травмы спины не проходят бесследно. Они приводят к нарушению целостности одного или нескольких фиброзных колец. В результате происходит выпячивание (экструзия) фрагмента диска. Образуется грыжа, которая сдавливает нервные корешки.

Если это происходит в шейном отделе позвоночника, может неметь какая-то одна рука, кисть, пальцы. Человек ощущает легкое покалывание и дискомфорт. При грыже в поясничном отделе возникает онемение в левой или правой ноге.

7. Ишиас

Ишиас – это заболевание, вызванное сдавливанием любого участка седалищного нерва. Он идет от нижнего отдела позвоночника через бедро и голень к стопе. Этот самый крупный нерв отвечает за движение и чувствительность нижних конечностей.

Если травмируется или защемляется любой из участков седалищного нерва, возникает ишиас. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, онемением голени или стопы. Часто возникает покалывание, человеку кажется, что по ноге “бегают мурашки”. При серьезных поражениях бывают параличи и парезы.

Основные причины ишиаса следующие:

Важно!

Если при онемении появляется внезапная сильная боль, а ишиас возник вследствие травмы, надо вызвать скорую помощь.

8. Рассеянный склероз

Это заболевание, связанное со сбоем в работе иммунной системы. У больных рассеянным склерозом разрушается электроизолирующий слой нервных волокон спинного и головного мозга.

На начальных стадиях происходит онемение конечностей. Чаще всего это затрагивает только правую или левую сторону. Когда рассеянный склероз прогрессирует, возникают параличи.

Заболевание имеет хроническое течение, продолжается много лет и не лечится. Больным назначают препараты, которые смягчают симптомы, облегчают общее состояние.

9. Инсульт

При инсульте нарушается мозговое кровообращение, что приводит к очаговым поражениям. О приближении инсульта свидетельствует внезапная мышечная слабость, головокружение. У человека немеют руки и ноги, возникает асимметрия лица, нарушается речь.

Чаще всего при инсульте страдает только правая или левая сторона тела. Если человек пытается одновременно поднять руки, одна подчиняется плохо. Ему тяжело говорить, мысли путаются, возникает расстройство сознания.

Важно!

При появлении хотя бы части перечисленных симптомов надо срочно вызвать скорую помощь.

10. Внутримозговая опухоль

Когда у человека в мозге появляются опухолевые поражения, у него часто немеют конечности. Новообразования поражают церебральные ткани, нервы, сосуды и другие структуры. Онемение затрагивает правую или левую сторону тела.

При опухоли мозга бывают также следующие симптомы:

Важно!

Самолечение в данном случае не поможет. Необходимо обратиться к врачу.

11. Опоясывающий лишай

Многие считают, что опоясывающий лишай проявляется только кожными высыпаниями. Это не так. Вызывающий его вирус поражает также межпозвоночные нервные узлы. В результате у человека немеют пальцы ног и рук, кисти, предплечья, стопы, голени.

Читайте также:  Что делать, если у кормящей мамы выпадают волосы: обзор витаминов и способов лечения при грудном вскармливании

Сначала возникает онемение, зуд кожи, ощущаются легкие покалывания. Через несколько дней там, где проходят чувствительные нервы, появляется сыпь. Позднее пузырьки на коже заполняются жидкостью. Могут возникнуть выраженные боли.

Опоясывающий лишай вызывает вирус герпеса, являющийся также возбудителем ветрянки. Человек болеет месяц или два. Постепенно симптомы проходят. Но при отсутствии профессионального лечения могут начаться тяжелые осложнения.

12. Беременность

У женщин во время беременности часто немеют конечности, пальцы. Обычно это начинается в конце второго триместра. По утрам будущая мама испытывает дискомфорт, покалывание, не чувствует рук и ног. Онемение является следствием отеков, которые сдавливают нервы. Иногда бывает туннельный синдром.

После родов неприятные ощущения пропадают. Но при нарушении функции почек онемения могут продолжаться еще какое-то время.

Другие причины онемения

Есть и другие заболевания и состояния, при которых бывают онемения:

Когда требуется врачебная помощь?

Зачастую онемение сопровождается дополнительными симптомами.

Экстренная помощь врача необходима, если у человека:

Иногда достаточно просто побывать у врача.

Это нужно при следующих симптомах:

Онемение большого пальца ноги

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Неприятные ощущения приносит онемение большого пальца ноги. Чем оно вызывается и насколько это опасно для человеческого организма?

На эти и ряд других вопросов попробуем найти ответ в данной статье.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Как показывает статистика, онемение большого пальца ноги в 90 % случаев связано с патологическими изменениями, происходящими в позвоночнике.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины онемения большого пальца ноги

Ревматологи разделяют причины онемения большого пальца ноги на две категории: бытовые и патологические.

К бытовым можно отнести:

  1. Неудобная поза.
  2. Неудобная, узкая, жесткая обувь.
  3. Высокий каблук или неудобная колодка.
  4. Продолжительная ходьба или длительное нахождение в положении стоя.
  5. Ноги промокли или перемерзли.
  6. Хронический алкоголизм.

Заболевания, способные вызвать онемение большого пальца ноги:

  1. Позвоночная грыжа.
  2. Проблемы позвоночника, локализующиеся в поясничной области (затронут 4 и/или 5 позвонок).
  3. Авитаминоз.
  4. Ущемление нервных корешков в поясничной области позвоночника (радикулоневрит).
  5. Остеохондроз.
  6. Подагра.
  7. Варикозное расширение вен паховой зоны и/или нижних конечностей.
  8. Полинейропатия – сложная неврологическая патология, затрагивающая элементы периферической нервной системы.
  9. Протрузия межпозвоночного диска.
  10. Туберкулез позвоночника.
  11. Нарушение обменных процессов.
  12. Сахарный диабет.
  13. Эндартериит.
  14. Инфекция.
  15. Артриты и артрозы.
  16. Инсульт.
  17. Рассеянный склероз.
  18. Онкология, затрагивающая поясничную область позвоночника.
  19. Метастазы.
  20. Некроз тканей.

Патогенез

Онемение большого пальца ноги обуславливается атрофией или ущемлением нервных окончаний, ведущим к функциональным нарушениям в работе периферических нервов. Второй причиной парестезии может стать нарушение кровообращения.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы онемения большого пальца ноги

Парестезия – не болезнь, она сама является симптомом многих заболеваний. Онемение может проявляться:

  1. Ощущением жжения.
  2. Зудом.
  3. Покалыванием при движении.

Первые признаки

Онемение большого пальца ноги начинается с потери чувствительности в этой части человеческого организма. Постепенно может присоединиться ощущение покалывания, зуда и “бегающих мурашек”.

Если онемение затронуло большой палец левой ноги, причина может быть банальной: «отсидел ногу», проблемы с обувью. Спровоцировать подобную симптоматику способно варикозное расширение вен, подагра, опухоль или метастазы локализующееся на левой ноге.

Аналогичная ситуация и с причинами онемения большого пальца на правой ноге.

Если парестезия прослеживается на обеих ногах, это может свидетельствовать о заболевании общего характера (нарушение обменных процессов, инфекция) или патологии поясничной области позвоночника (ущемление нерва, позвоночная грыжа и ряд других). Но такая клиническая картина наблюдается редко.

[19]

Диагностика онемения большого пальца ноги

При возникновении данного симптома, диагностика онемения большого пальца ноги начинается с физикального осмотра больного, анализа его жалоб, оценки сопутствующей симптоматики, выяснения анамнеза пациента.

[20], [21], [22], [23], [24]

Анализы

Врач назначает ряд лабораторных исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ крови на сахар.
  3. Общий анализ мочи.

[25], [26], [27], [28], [29]

Инструментальная диагностика

Для постановки диагноза лечащий врач использует результаты и инструментальной диагностики:

  1. МРТ позвоночника.
  2. Рентгенография.
  3. УЗИ сосудов нижних конечностей.

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

При установке диагноза врач прибегает к дифференциальной диагностике. По результатам лабораторных и инструментальных исследований доктор получает полную клиническую картину заболевания. На основе этого и ставится диагноз:

  1. Бытовая этиология проблемы.
  2. Эндокринные нарушения.
  3. Патологии невралгического характера.
  4. Нарушение в работе сосудистой системы.
  5. Поражение позвоночника.

К кому обратиться?

Лечение онемения большого пальца ноги

Методы лечения зависят от причины онемения большого пальца ноги. Если человек просто «отсидел» ногу, достаточно будет встать и пройтись, изменить положение. К нижней конечности пойдет приток крови и ее чувствительность восстановится. Есть возможность – следует размять стопу и палец, сделав небольшой массаж.

Если же причина онемения большого пальца ноги – патологические изменения в организме больного, то протокол терапии назначается в зависимости от поставленного диагноза.

При проблемах нервно – мышечной проводимости врачом – невропатологом назначаются препараты, улучшающие проводимость нервных окончаний (антихолинэстеразные средства).

В качестве дезинтоксикационной терапии назначаются мочегонные средства (диуретики) . Назначаются миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства, витаминно – минеральный комплекс (витамины группы В).

Назначаются препараты, снижающие число холестериновых бляшек – статины.

Лекарства

Препараты антихолинэстеразного действия, улучшающие проводимость нервных окончаний: дезоксипеганин, дезоксипеганина гидрохлорид, оксазил, галантамина гидробромид, местинон, нивалин, нейромедин, калимин форте.

Дезоксипеганина гидрохлорид принимается перорально. Рекомендованный график приема:

Длительность терапии – две – четыре недели.

Противопоказанием к назначению дезоксипеганина гидрохлорида является повышенная чувствительность организма, гиперкинез, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, приступы эпилепсии, бронхиальная астма, стенокардия, артериальная гипертензия.

К побочным действиям препарата относят: повышенную работу слюновырабатывающих желез, снижение частоты сердечных сокращений, головокружение, боли в ногах.

Диуретики, позволяющие активизировать мочевыводящие свойства организма: эуфиллин, гидрохлортиазид, фуросемид, канефрон, триамтерен, фитолизин.

Фуросемид следует принимать перед едой перорально по 40 мг один раз в сутки (утром). При необходимости дозировка может быть повышена до 80 – 160 мг в день, разделенные на два – три приема. Но после достижения терапевтического эффекта доза вводимого лекарства снижается до стартовой дозировки.

Не назначается фуросемид больным с острым гломерулонефритом, печеночной и печеночной недостаточностью, повышенной чувствительностью к лекарству, в том числе к сульфаниламидам, при механической непроходимости мочевыводящих путей, при нарушении водно – солевого обмена, в первый триместр беременности.

Побочные действия препарата выражаются такой симптоматикой: гиперемия, гипотензия, тошнота и рвота, дегидратация и гиповолемия, зуд, нарушения сердечного ритма, зрения и слуха.

Статины, позволяющие избавится от избытка холестериновых бляшек: акорта, розукард, крестор, мертенил, розувастатин, тевастор.

Стартовая дозировка розукарда составляет 10 мг, принимаемых один раз в сутки на протяжении месяца. Затем дозировка увеличивается в два раза. При необходимости принимаемое количество препарата можно довести до 40 мг суточных.

Противопоказанием к назначению розукарда является гиперчувствительность к лактозе и другим компонентам лекарства, почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит лактозы, миопатия, глюкозо – галактозная мальабсорбция, период беременности и лактации, дети и подростки до 18 лет.

К побочным действиям препарата относят: запоры, диарею, рвоту и тошноту, головокружение и головные боли, симптомы аллергической реакции организма, кашель, ухудшение памяти.

Миорелаксанты: миокаин, мефедол, сибазон, мидокалм.

Сибазон назначается внутрь. Рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет от 5 до 15 мг в зависимости от клинической картины заболевания, состояния больного, чувствительности к лекарству. Количество суточных приемов – три. Максимально допустимая дозировка – 60 мг.

Сибазон противопоказан к приему при повышенной чувствительности к диазепаму или другим бензодиазепинам, тяжелой форме миастении, хронической гиперкапнии, а так же алкогольной или лекарственной зависимости.

Обезболивающие: кетанов, нимесил, кеторол, цитрамон, кеталгин, актасулид.

Противовоспалительные: сулиндак, ибупрофен, фенопрофен, кетопрофен, нимесулид.

Ибупрофен для взрослых и детей старше 12 лет назначается по одной – две таблетке трижды – четырежды в день. Детям от года до 12 лет дозировка рассчитывается: 20 мг на килограмм веса ребенка, разделенные на три – четыре приема.

Лекарство рекомендуется принимать после приема пищи. Максимальная суточная доза – 2,4 г.

Противопоказанием к назначению ибупрофена является язвенное поражение слизистой органов пищеварительного тракта, неспецифический язвенный колит, тяжелые нарушения функции печени и почек, лейкопения, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, гиперчувствительность к препарату.

К побочным действиям препарата относят: запоры, диарею, изжогу, рвоту и тошноту, метеоризм, эрозивно – язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, головокружение, головные боли, отеки, симптомы аллергии, нарушение зрения, нарушение сна.

Витамины

Обязательно назначаются и витамины. Преимущество отдается витаминам группы В: нейробион, бевиплекс, нейрорубин, тигамма, комплигам В.

Бевиплекс назначается взрослым по три – четыре драже один – два раза в сутки. Детям эта дозировка снижена до двух – трех драже.

К противопоказаниям витаминного комплекса относят индивидуальную непереносимость одного из компонентов лекарственного средства.

Физиотерапевтическое лечение

При онемении большого пальца ноги высокую эффективность показывает физиотерапевтическое лечение.

  1. Парафиновые аппликации.
  2. Массажи.
  3. Электрофорез.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Контрастные ванны.
  6. Грязевые ванны.
  7. Магнит.
  8. Электромиостимуляция.

Народное лечение

Придет на помощь и народное лечение, которое может предложить множество эффективных рецептов для устранения онемения большого пальца ноги. Приведем лишь несколько из них.

Рецепт № 1 – медовые обертывания.

  1. Перед сном на кожу большого пальца нанести небольшим слоем мед.
  2. Поверх наложить марлю и зафиксировать лейкопластырем или бинтом.
  3. Сверху надеть носок.

Рецепт № 2 – контрастные ванночки. Рекомендуется 10 таких процедур.

  1. Взять два таза. Один заполнить горячей водой, а другой холодной.
  2. В каждой емкости держать ступни ног по полчаса, чередуя. Количество смен пары холодная – горячая вода – пять.
  3. Немеющий большой палец протереть скипидаром.
  4. Сверху надеть носок.

Рецепт № 3 – лимонно – чесночный эликсир.

  1. Один лимон и зубки чеснока с одной головки измельчить.
  2. Настоять в половине литра воды.
  3. Пить перед едой по четверти стакана на протяжении нескольких дней.

Рецепт № 4 – камфорные растирания.

  1. Перед сном хорошенько растереть беспокоящий палец, втирая камфорную мазь.
  2. Надеть носок.

[30]

Лечение травами

Используются в лечении при онемении большого пальца ноги и лекарственные травы: цикорий, чернобыльник (полынь обыкновенная), пустырник, багульник.

Массажи с настойкой багульника.

  1. Настоять лекарственное растение на яблочном уксусе.
  2. Три раза на протяжении дня втирать полученную настойку.

Гомеопатия

Врачи – гомеопаты готовы внести и свою лепту в решении проблемы с онемением большого пальца ноги. Они предлагают:

Калькарея Флюорика (Calcarea fluorata) назначается в третьем и шестом разведении.

Кроталюс горридус (Crotalus horridus) – яд гремучей змеи. Мазь на ее основе используется для наружного лечения. Терапия предполагает втирать лекарство перед сном на протяжении недели.

Гиперикум (Hypericum) – зверобой продырявленный. Его дозы рекомендованы в одно- и трехразовом разведении, перорально. Наружно – в 5 % растворе для аппликаций или 10 % мазью.

Эскулюс композитум (Aesculus compositum) назначается в третьем десятичном, третьем или шестом разведении.

Нервохеель принимается по одной таблетке трижды в сутки. Препарат кладется под язык за полчаса до приема пищи или через час после него. Продолжительность терапии – 14 – 21 день.

Возможное побочное действие препарата – симптомы аллергической реакции.

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к составляющим лекарства и детский возраст до трех лет.

Гранулы ликоподиума кладут под язык и выдерживают до полного растворения. Препарат рекомендовано рассасывать между приемами пищи. Продолжительность лечения контролирует врач.

Противопоказаниями к использованию гомеопатических лекарственных средств является повышенная чувствительность к их составляющим компонентам, склонность к проявлению аллергических реакций, беременность, период лактации и детский возраст до трех лет.

В редких случаях препараты способны вызвать побочные действия в виде усиления интенсивности уже имеющихся негативных симптомов. Отмену лекарства в таком случае не проводят.

Оперативное лечение

В зависимости от клинической картины заболевания и установленной причине онемения большого пальца ноги в протокол лечения может быть введено оперативное лечение.

Если причиной онемения большого пальца ноги послужило варикозное расширение вен, возможно, доктором будет назначена и проведена флебэктомия.

При нарушении функции позвоночника, например, при грыже позвоночника или опухоли, проводится оперативное вмешательство по устранению заболевания.

Непосредственно само онемение большого пальца ноги пальца оперативным вмешательством не излечивается.

Онемение ног: причины, признаки, лечение

Содержание статьи

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с онемением ног. Чаще всего эта проблема является временной: стоит всего лишь сменить позу или обуть более удобную обувь, как дискомфорт сразу же пройдет. Однако в некоторых случаях нарушение чувствительности в нижних конечностях провоцируется серьезными патологиями, которые требуют медицинского вмешательства. Так каковы же причины того, что у вас немеют ноги? Как понять, когда это состояние является опасным, а когда – нет? Что делать, если у вас нарушена чувствительность, ощущается жжение и покалывание в пальцах, стопах или икрах? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Онемение в ногах

Этиология

Причины онемения ног чаще всего заключаются в нарушении кровообращения и функционирования нервной системы, а также в проблемах с позвоночником. В этих случаях наблюдается парестезия – спонтанно возникающее ощущение покалывания, жжения или ползания по коже мурашек.

Причины

Онемение нижних конечностей может иметь как патологические, так и безопасные предпосылки. К первым из них относится следующее:

Читайте также:  Уреаплазмоз у женщин, симптомы и схема лечения в домашних условиях. Как лечить хронический уреаплазмоз у мужчин?

Остеохондроз: одна из причин онемения ног

Симптомы варикоза ног: онемение

Помимо названных патологий, онемение ног может быть спровоцировано вполне безобидными причинами. Это может быть следующее:

Онемение ног может сопровождаться мигренью или головокружением

Симптоматика

Если нарушение чувствительности вызвано не временными факторами (например, ношением обуви на высоких каблуках), а системными патологиями, онемение ног редко является самостоятельным симптомом. Обычно оно сопровождается другими признаками, среди которых стоит выделить следующее:

Диагностика

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, осмотр и пальпация пораженного участка ноги. В случае необходимости назначаются лабораторные (например, общий и биохимический анализ крови) и инструментальные методы исследования (МРТ и КТ позвоночника и головного мозга, УЗИ сосудов, рентгенография).

Лечение

Выбор терапевтической стратегии связан с причиной, вызвавшей онемение ног. В зависимости от ее серьезности, это может быть как исключительно медикаментозное лечение, так и комбинированное – медикаменты в комплексе с мануальной терапией, физиотерапией, акупунктурой, ЛФК, коррекцией образа жизни и другими методами.

Медикаменты

Если проблема сопровождается воспалительным процессом, пациентам назначают НПВС (в более тяжелых случаях выбирают кортикостероидные препараты). Также в список назначенных препаратов могут входить хондропротекторы, ангиопротекторы, миорелаксанты, спазмолитики, витаминные и минеральные комплексы.

Если причиной онемения ног является варикоз, в качестве дополнения к назначенной врачом терапии можно использовать Крем для ног Нормавен®.

Другие методы

В эту категорию входят методы физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, трансвертебральная микрополяризация, фонофорез, общие и ножные ванны с минеральной водой, парафинотерапия и пр.), ЛФК, йога, массаж, гирудотерапия, акупунктура, акупрессура.

Домашние методы

Рецепты народной медицины, направленные на борьбу с онемением ног, включают в себя домашние компрессы, общие и ножные ванны, мази, втирание в пораженные участки настоек и фитоотваров.

К кому обратиться?

При появлении симптомов онемения нижних конечностей важно не запускать проблему, а вовремя обратиться к специалисту. В первую очередь это должен быть терапевт. По результатам предварительного осмотра врач даст направление к узкопрофильным специалистам – неврологу, вертебрологу, флебологу, травматологу, онкологу.

  1. Сохиб Бахджат Махмуд Аль Маваждех, Филиппов М.М., Попадюха Ю.А. Влияние средств физической реабилитации на восстановление больных поясничным остеохондрозом, нестабильностью сегментов и протрузиями межпозвонковых дисков. // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2013. – №4. – С. 79-85.
  2. Цинхэ Ли, Жунбин Ван, Зырянова Т.Д. Лечение неврита седалищного нерва акупунктурой. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 1996. – С. 46-49.
  3. Калинин А.П., Рудакова И.Г., Котов С.В. Диабетическая нейропатия. // Альманах клинической медицины. – 2001. – С. 95-107.
  4. Салихов И.Г., Лапшина С.А., Кириллова Э.Р. Лечение ревматоидного артрита. // Практическая медицина. – 2008. – №8 (32). – С. 3-7.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Онемение пальцев ног: причины, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Случается, что после продолжительного нахождения в неудобной позе с согнутыми ногами, человек начинает ощущать дискомфорт в конечности и наступает онемение пальцев ног, а иногда и ноги в целом. Это происходит вследствие пережатия сосудов ноги. Такую ситуацию легко исправить. Активные движения и легкий массаж довольно быстро устраняет симптомы онемения, которые проявляются в виде неприятного покалывания или жжения, ощущения, что по ноге бегают мурашки, немного болезненного стягивания и беспричинной зябкости. Но такие меры помогают не всегда, ведь причиной онемения конечностей могут быть и различные патологии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Исследования показывают, что 90% всех жалоб на частое или продолжительное «беспричинное» онемение пальцев ног связано с одним диагнозом – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При этом данный симптом наблюдается чаще всего у тех, у кого диагностируется стадия образования грыжи межпозвоночных дисков.

Согласно другим исследованиям, 40% случаев хронического нарушения иннервации пальцев и стопы приходятся на хронические болезни, такие как сахарный диабет, онкологические болезни позвоночника, ВИЧ-инфекция, недостаток витаминов, хронический алкоголизм и даже тяжелые поражения печени и почек. Почти треть всех случаев онемения ног имеют под собой наследственный фактор, а пятая часть вызвана воспалительными заболеваниями. Кроме этого, не всегда удается точно определить причину патологии, что, впрочем, значительно затрудняет дальнейшую терапию.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины онемения пальцев ног

В любом случае, пациенты отмечают у себя первые признаки онемения, такие как покалывание и жжение в пальцах, утрата кожей чувствительности, появление «мурашек», ослабление подвижности пальцев, стопы или конечности в целом.

Само по себе онемение пальцев ног не представляет опасности, так как служит лишь сигналом к развитию других патологий. А вот как раз эти самые патологии в своем развитии могут подчас привести к плачевным последствиям. Последствия и осложнения в свою очередь зависят от заболевания, одним из симптомов которого является онемение ног. Например, обычное переохлаждение пальцев ног может вызвать сильное воспаление легких, а обморожение грозит некрозом тканей и гангреной, для предотвращения которой практикуется ампутация пальца или части ноги.

Такие же опасные осложнения могут наблюдаться при эндартериите, при котором происходит перекрытие артерий, что также может закончиться гангреной.

Наверное, не стоит напоминать о том, что «популярный» нынче остеохондроз позвоночника является одной из самых распространенных причин утраты работоспособности и получения инвалидности, если процесс деформации межпозвоночных дисков не остановить вовремя.

Не менее опасны онкологические проблемы с позвоночником. Онемение пальцев ног – самое безобидное обстоятельство в данном положении. Если вовремя обратить внимание на появившиеся симптомы и выявить опухоль на ранней стадии, есть все шансы удалить ее с наименьшим риском для здоровья и жизни. Если же допустить разрастание злокачественных клеток, последствия могут быть самыми трагическими.

Если после длительного сидения на подогнутой под себя ноге или в позе «нога на ногу» наступает онемение конечности, продолжающееся до 1-2 минут, особого повода бить тревогу нет. Достаточно легко помассировать или энергично растереть онемевший участок ноги.

Но в случае, когда потеря чувствительности, сопровождающаяся неприятными ощущениями, долго не проходит, это уже сигнал о том, чтобы включить в список дел на ближайшие дни поход к врачу для выявления причин патологического состояния.

Онемение пальцев рук и ног – это не что иное, как потеря ними чувствительности, вызванная нарушениями в работе сосудистой или нервной системы. К ним относятся защемление или поражение периферических нервов, передавливание или снижение проходимости сосудов, вследствие чего происходит нарушение кровообращения, нехватка необходимых организму витаминов и микроэлементов.

Ну кто бы сомневался, что на первом месте по распространенности причин, вызывающих онемение пальцев ног, окажется вездесущий остеохондроз, который в последнее время получает все большее и большее распространение. Львиная доля случаев онемения конечности приходится именно на остеохондроз поясничного отдела позвоночника, особенно если диагностируется наличие грыжи или предшествующего ей выпячивания содержимого межпозвоночных дисков.

Часто потеря чувствительности в ногах наблюдается на фоне других заболеваний, затрагивающих позвоночник. Это радикулит поясничного отдела, сколиоз и различные состояния, связанные с защемлением нервов в районе межпозвоночных дисков. Онемение среднего пальца ноги связывают именно с болезнями позвоночника, включая онкологические патологии позвоночника, а также периферических нервов.

Не только сами онкологические заболевания, но и некоторые методы их лечения могут вызвать потерю парестезию (онемение) конечностей. Онемение пальцев ног при химиотерапии происходит вследствие нарушения проводимости нервных импульсов от рецепторов, вызванного поражением нервных волокон периферической нервной системы. Сначала наблюдается онемение кончиков пальцев ног, а затем процесс затрагивает и всю конечность.

Для остеохондроза характерно онемение пальцев правой ноги. Этот же симптом может быть связан с эндокринными (болезни щитовидной железы, сахарный диабет и др.) или инфекционными (ВИЧ, герпес и др.) заболеваниями. В частности, некоторые вирусы создают в организме человека благоприятную почву для развития такого аутоиммунного заболевания, как ревматоидный артрит, поражающий различные суставы, органы и системы организма и сопровождающийся нарушением чувствительности.

Потеря чувствительности может быть симптомом сильной интоксикации организма вследствие приема больших доз лекарств или злоупотребления алкоголем. Иногда онемение пальцев вызвано травмированием конечности и связанными с травмой последствиями, нехваткой витаминов или болезнями сосудов.

Онемение пальцев ног при сахарном диабете может быть вызвано ангиопатией (разрушением сосудистых стенок капилляров, артерий и вен) либо периферическим типом нейропатии (болезни нервов). При этом потеря чувствительности может наблюдаться на одной или обоих ногах. Наблюдается так называемый синдром диабетической стопы с полной потерей чувствитльности.

Хроническая полинейропатия с множественными поражениями периферической нервной системы развивается не только на фоне сахарного диабета. Причинами ее развития могут стать отравление ядами и токсинами, различного рода инфекции и даже аллергические процессы. Болезнь характеризуется утратой всех видов чувствительности, что в дальнейшем может привести к параличу.

Одним из видов нейропатий, которым характерно онемение голени и пальцев ног, является туннельный синдром. Причиной возникновения туннельной нейропатии общего малоберцового нерва становится сдавливание нерва между малоберцовой костью и краем длинной одноименной мышцы ниже коленного сустава. Такое наблюдается при длительном сидении с подогнутой ногой и проходит, как только конечность примет расслабленное положение. Но если туннельному синдрому предшествовала травма (например, перелом малоберцовой кости) или операция на колене, может потребоваться серьезное лечение, прежде чем все придет в норму.

Среди заболеваний сосудов, одним из симптомов которых является постоянное онемение пальцев ног, можно выделить облитерирующий эндартериит и болезнь Рейно. Первый является заболеванием аутоиммунной природы с досконально неизученными причинами и проявляется сужением артериальных сосудов нижних конечностей, вследствие чего нарушается кровообращение. При болезни Рейно снижение тока крови по сосудам может быть вызвано стрессами и алкогольной интоксикацией.

Нарушение кровообращение может быть также вызвано тромбозом или закупоркой сосудов холестериновыми бляшками при атеросклерозе. Онемение пальцев ног может сопровождать ишемический инсульт, поражающий нижнюю мозжечковую и позвоночные артерии.

Если онемение (парестезия) наблюдается в районе большого пальца ноги, можно говорить о возможном нарушении обмена веществ. Ярким примером заболевания этой группы, вызывающим онемение конечностей является подагра (отложение солей в суставах). При данной патологии онемение пальцев можно наблюдать как на правой ноге, так и в области левой ноги.

Боль и онемение пальцев ног наблюдаются при различных неврологических патологиях и спазмах сосудов. Так передавливание нервного ствола в области нижних конечностей вызывает так называемый туннельный синдром, а патологическое набухание периферического нерва – неврому, которым характерны онемение стоп и пальцев ног.

Болезненные ощущения на фоне потери чувствительности пальцев ног могут быть вызваны банальной нехваткой необходимых организму витаминов. Речь идет о витаминах А, В3 и В12.

Бывали случаи онемения пальцев ног, связанные с гипервентиляцией легких, наступающей вследствие изменения частоты и силы вдоха-выдоха из-за сильного волнения.

Неравномерное сдавливание различных отделов стопы, характерное для плоскостопия, также может негативно повлиять на чувствительность конечностей.

Онемение пальцев на ногах не обязательно должно указывать на какое-то заболевание. Например, онемение мизинца на ноге чаще всего не вызывает особых опасений и связано с ношением тесной обуви. Если обувь мала по размеру и один из пальцев упирается в носок обуви, не исключено нарушение чувствительности этого пальца ноги.

[14], [15], [16]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *