Рубец на матке: какие опасности подстерегают во время беременности

Возможности ультразвуковой диагностики и ведения беременности в рубце на матке

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Беременность в рубце после кесарева сечения (КС) рассматривается как вид эктопической беременности и ассоциируется с высокой материнской и детской заболеваемостью и смертностью [1]. Данное состояние сопряжено с высоким риском разрыва матки при прогрессировании беременности и массивным кровотечением [2]. Смертность при данной патологии составляет 191,2/100 тыс. случаев, что в 12 раз превышает смертность при трубной беременности (данные государственного фонда, изучающего проблемы материнства, CEMACH (Confidential Enquiry Into Maternal And Child Health, 2011 г.) [3].

Первый случай беременности в рубце был зарегистрирован в 1978 году [4]. В период с 1978 по 2001 год в англоязычной литературе было описано только 18 случаев. Сейчас в литературе публикуются анализы, содержащие до 100 случаев данного вида беременности [5]. Такой экспоненциальный рост является следствием увеличения количества родов путем кесарева сечения, возрастания числа хронических воспалительных заболеваний матки, применения ВРТ, а также совершенствования методов диагностики, способствующих ранней постановке этого диагноза [6]. Частота данного заболевания, по мнению разных авторов, составляет 1/1800-1/2200 беременностей [4]. Интервал времени от последнего КС до диагностики эктопической беременности может составлять от 6 месяцев до 12 лет. Гестационный срок на момент обнаружения патологической имплантации составляет от 5 до 16 недель [1].

Наиболее популярная теория возникновения данного состояния заключается в том, что плодное яйцо проникает в миометрий через микроскопическое расхождение краев рубца (рис. 1).

Рис. 1. Несостоятельный рубец на матке. Стрелкой помечена ниша со стороны полости в области рубца после кесарева сечения.

Предрасполагающими факторами являются:

  • два и более КС в анамнезе, которые способствуют увеличению поверхности рубцовой ткани (рис. 2);
  • эндометрит после КС;
  • КС до начала родовой деятельности;
  • КС после длительного безводного промежутка;
  • инвазивные внутриматочные манипуляции (расширение цервикального канала, выскабливание стенок полости матки и т. д.) при КС в анамнезе [7].

Рис. 2. Два рубца на матке. Стрелками помечены два рубца после двух кесаревых сечений.

Риск данной патологии может возрастать при использовании вспомогательных репродуктивных технологий [1].

При имплантации плодного яйца в область рубца возможно 2 варианта развития событий:

  • 1-й – прогрессирование беременности до сроков, при которых плод становится жизнеспособным, преимущественно рост плодного яйца в полость матки. Этот вариант сопряжен с крайне высоким риском приращения плаценты (placenta percreta).
  • 2-й вариант – прогрессирование сопровождается прерыванием беременности и/или разрывом матки и кровотечением на раннем сроке беременности.

Основная роль в диагностике беременности в рубце принадлежит ультразвуковому методу [1, 8, 9].

Эхографические критерии данного состояния:

  • Отсутствие плодного яйца в полости матки и цервикальном канале.
  • Развитие плодного яйца в передней стенке матки, в области перешейка или в нише в проекции рубца.
  • Прерывистость передней стенки матки в сагиттальной плоскости.
  • Отсутствие или уменьшение толщины здорового миометрия между плодным яйцом и мочевым пузырем.
  • При использовании допплерометрии регистрация высокоскоростного кровотока (пиковая скорость >20 см/с) с низким сосудистым сопротивлением (пульсационный индекс « предыдущая статья

ИСТОНЧЕНИЕ ШВА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА ПРИ НОВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ — ОПАСНО ЛИ ЭТО И ЧТО ДЕЛАТЬ

Новая беременность после кесарева — то еще испытание на прочность.

Врач, ведущий беременность, будет постоянно подозревать, что шов окажется несостоятельный, истончится, разойдется. Даже если все будет хорошо. Даже если вообще ничего не предвещает проблем.

Не бегай, не прыгай, не ходи. «Поместись в стационар и лежи пластом до родов» — вот типичная позиция среднестатистического врача российской женской консультации, «а то сама погибнешь и ребенка погубишь!»

А начиная со второго триместра (а если совсем не повезёт, то уже с первого) вас будет ждать аттракцион под названием Измерение толщины рубца.

А после каждого замера врач будет поджимать губы и покачивать головой, давая вам понять, что дело плохо: рубец-то совсем истончился, не доносить вам беременность ни за что — разорвется с минуты на минуту.

Эта статья посвящается всем тем, кто узнал себя в описании. Мы поговорим о правде и мифах про истончение рубца от кесарева.

Только доказательная медицина, только международная практика — и никаких суеверий.

Для начала, пожалуй, посмотрим, что из себя представляет

Мировая практика в отношении шва от кесарева при новой беременности

Знаете, Россия — это одна из редких стран мира, где шов от кесарева начинают измерять на УЗИ чуть ли ни с первых недель новой беременности.

Подобная практика отсутствует в Европе, в Америке — во всех странах с хорошо развитой медициной.

Интересно, почему? И врачи там отличные, и УЗИ аппараты, точности которых позавидует большинство даже крупных российских медицинских центров — все условия для того, чтобы измерять швы от кесарева в свое удовольствие.

Почему же европейские и американские врачи не считают нужным измерять шов от кесарева вплоть до момента родов?

Ответ очень прост: измерение толщины рубца само по себе — совершенно бессменная процедура, а отдельно взятый результат измерения этой толщины не имеет никакого клинического значения.

Как так? Давайте поговорим об этом подробнее.

Как работает УЗИ-аппарат

Чтобы понять, что представляет собой измерение толщины шва от кесарева, надо разобраться, как вообще работает УЗИ.

Если крикнуть в пустом помещении — мы услышим эхо, потому что звук нашего голоса отразится от поверхностей.

Мы услышим более громкое или тихое, раскатистое или однообразное эхо в зависимости от того, будем мы кричать в подземном переходе с гладкими мраморными стенами или в деревянном доме со стенами неровными не-гладкими.

УЗИ аппарат работает похожим образом. Ультразвуковая волна (звук) проходит в наше тело, натыкается на разные преграды (стены), и отражается от них (получается эхо).

А специальные устройства анализируют, много ли звука «вернулось» из тела обратно в датчик, и в зависимости от этого ставят более или менее тёмную точку на экране:

  • Так, кости— самые твердые части организма, звук от них отталкивается лучше всего: кости будут выглядеть на экране аппарата УЗИ самыми светлыми пятнами.
  • А вода и пустоты — это вообще не преграда для ультразвуковой волны. От воды и пустот звук не отражается и в датчик не возвращается вообще ничего. Места в организме, где есть вода или пустота, будут чёрными — пречёрными.
  • Всё остальное будет выглядеть на экране УЗИ аппарата серым: разными его оттенками: в зависимости от «отражательных» свойств той или иной ткани.

Теперь вернемся к измерению шва от кесарева.

Толщину шва после кесарева нельзя измерить

Когда врачи говорят, что «сейчас померим толщину рубца» — на самом деле измеряют вовсе не шов от кесарева, а просто матку.

Во-первых, шов от кесарева, который собираются измерять — это не то, что у нас сверху на животе.

Под тем швом, который нам видно снаружи на животе, где-то в глубине живота есть матка, на которой и есть тот самый настоящий шов от кесарева, за который так беспокоятся российские врачи.

Внешний шов на животе и шов, который внутри на матке, вообще никак не связаны.

Как правило, шов на матке находится где-то примерно под швом, который виден снаружи. Просто потому что во время операции удобнее всего делать надрезы один под другим.

Но это не обязательно так. Иногда шов от кесарева на матке находится в значительном отдалении от шва, который виден снаружи.

А иногда даже бывает так, что шов на животе горизонтальный, а на матке — вертикальный. Но это, конечно, очень большая редкость.

Внутренний шов нельзя нащупать рукой. О его местонахождении можно только делать предположение.

Поэтому — что делает врач УЗИ? Он прикладывает датчик УЗИ в область наружного шва и рассматривает поверхность матки под ним, предполагая, что рубец будет где-то примерно там.

Но может ли врач увидеть рубец от кесарева на УЗИ?

НЕТ. Именно сам шов врач не видит.

Как мы выяснили выше, по УЗИ мы точно можем отличить:

  • кости
  • воду и дырки
  • ткани с отличающейся структурой

Если шов от кесарева состоятельный, то в нем нет дырок (так называемых «ниш»), а состоит он из той же самой ткани, что и матка.

Это значит, что звуковая волна УЗИ аппарата будет отражаться от него точно так же, как от других частей матки.

И дальше начинаются нюансы: цвет ткани шва может незначительно отличаться от ткани матки — напр., быть чуть темнее или чуть светлее. Именно эти нюансы и видит опытный врач на хорошем УЗИ-аппарате.

А вот если аппарат УЗИ не очень чувствительный + не очень откалиброванный + с не очень хорошим монитором, да еще шов хороший — врач может вообще никакого шва не увидеть. Или ошибочно принять за шов любое другое затемнение экрана.

Что же тогда измеряют врачи УЗИ?

Во время УЗИ врачи на самом деле измеряют не толщину шва, а «толщину матки в области предполагаемого рубца», как это пишут.

То есть, простыми словами, врач направляет датчик УЗИ на матку туда, где предположительно должен находиться шов, по косвенным признакам предполагает, что «вот где-то здесь, наверное, находится шов» — и мерит толщину стенки матки в этом месте.

При этом в 12 — 14% (по разным исследованиям) случаев даже косвенных признаков рубца на УЗИ не видно. То есть даже гипотетически предположить местонахождение шва невозможно в принципе.

Толщину ШВА померить невозможно. Можно померить толщину матки в том месте, где врач ДУМАЕТ, что расположен шов.

Обсудим второй момент.

Живот растягивается — толщина матки уменьшается

Возьмите сдутый воздушный шарик. Он такой плотненький, непрозрачный вовсе.

Начните его надувать — стенки шарика начнут растягиваться и становиться всё тоньше и тоньше.

То же самое происходит и с животом, а точнее — с маткой: чем больше малыш — тем больше матка растягивается — тем ее стенки становятся тоньше.

То место, где расположен шов от кесарева, тоже — естественно — растягивается по мере роста малыша и увеличения размеров матки — и становится тоньше.

И снова начинаются вопросы… Допустим, врач УЗИ угадал с местонахождением рубца на матке. НО:

  • Какой толщины было это место за месяц до измерения? За пару месяцев до?
  • Насколько большой малыш в животе? Как изменялся его размер за месяц? За пару месяцев?

Просто нужно понять, что истончение рубца — это нормальное явление во время беременности. Он и должен истончаться.

Как и все стенки матки. Как и воздушный шарик при надувании.

Как и стенки матки любой другой беременной — без предыдущего кесарева. Только ей не делают в России 100500 УЗИ матки и не треплют нервы истончением стенок.

50 оттенков серого на УЗИ

Помимо двух объективных моментов, которые мы обсудили, есть и еще один — субъективный, связанный с личностью врача и качеством УЗИ-аппарата.

Как мы уже знаем, все внутренние ткани, которые не кости, не дырки и не вода, аппарат УЗИ отображает в виде разных оттенков серого — в зависимости от того, насколько хорошо конкретная внутренняя ткань отражает ультразвук.

И тут мы попадаем в зону еще большего количества допущений и возможных ошибок:

  • Насколько хорошо настроен аппарат УЗИ, чтобы правильно воспринять и проанализировать отраженный ультразвук?
  • Насколько корректно настроено отображение на экране УЗИ?
  • Насколько корректно работает датчик УЗИ и насколько корректно направил его врач?
  • Насколько правильно врач интерпретировал отображенное на экране и насколько точно произвел замеры?

Просто, не умаляя квалификацию российских врачей, нужно помнить, что Россия — страна человеческого фактора. Все усилия квалифицированного врача могут быть сведены на нет слегка неточно настроенным аппаратом УЗИ.

История из роддома. В обсервацию кладут беременную на сроке 36 недель с толщиной рубца по УЗИ 0,6. Это почти как прозрачный целлофановый пакет — тонюсенькая плёночка.

Через неделю «перемеряют» в роддоме — толщина 3 мм. Потолстеть стенка матки за неделю сама не могла. Стало быть — ошибка… А на сроке 41 неделя были успешные самостоятельные роды после кесарева.

Вот вам и 0,6 толщина рубца.

И таких историй — куча! Сплошь и рядом.

Поэтому врачи-практики в роддомах, даже в России, несмотря на все правила и протоколы, на УЗИ рубца особенно не смотрят, используя это исследование просто как дополнительное к остальным.

Ну можно ли всерьез воспринимать исследование, проведенное

  • в предполагаемом месте рубца
  • на предположительно корректно работающем оборудовании
  • предположительно квалифицированным врачом, который
  • предположительно корректно сделал замер

И всё же, даже в роддомах врачи делают УЗИ рубца. Зачем бы им делать это, если это такое никчемное исследование?

Есть ли польза от проведения УЗИ рубца после кесарева

Мерить толщину шва после кесарева может и бессмысленно. Но само по себе УЗИ области рубца имеет очень даже большой смысл.

Как мы уже знаем, на УЗИ можно достоверно увидеть пустоты и отличие тканей одного типа от тканей другого. И этого достаточно для того, чтобы определить состоятельность шва.

Именно состоятельность рубца, а вовсе не его толщина, важна для того, чтобы определить безопасность новой беременности для здоровья мамы и малыша.

Про состоятельность рубца мы поговорим в отдельной статье (здесь скоро будет статья).

Здесь же отметим, что состоятельность рубца — это относительно статичное состояние. Как правило, состоятельный в начале беременности рубец остается состоятельным вплоть до родов.

Поэтому, если рубец состоятельный, пару раз за беременность имеет смысл сделать УЗИ шва, чтобы проверить его состояние — но не толщину!

На самом деле есть исследования влияния толщины шва, толщины шва плюс целого ряда других факторов, изменения толщины шва в динамике на ход родов.

НЕ хода беременности, а хода родов. И только в рамках научных исследований, а не как традиционная медицинская практика.

Тем не менее, врачи в России упорно назначают беременным измерение толщины рубца, а будущая мама потом переживает:

А вдруг именно в моем случае никто нигде не ошибся, и шов после кесарева действительно слишком тонкий?

А вдруг шов истончится слишком сильно и разорвется?

Условной нормой считается, что перед родами толщина стенок матки (и рубца, соответственно) должна быть 2 миллиметра и больше.

Иногда бывает, что «толщину рубца» (= толщину стенки матки в предполагаемом месте рубца) 2 мм или даже меньше намерили будущей маме всего на 19 или 20 неделе беременности.

Вот тут наступает настоящая паника: шов уже такой тонкий! А что же будет дальше?! Живот-то растет, и рубец растягивается еще больше — вдруг он сильно-сильно растянется и разорвется?! А вдруг он разорвется прямо уже сейчас — он же такой тонюсенький!

На этот счет существует множество международных исследований, на основании которых можно тезисно отметить следующие моменты:

1. Как обсудили выше, вероятность корректности измерения в принципе невысока.

Если очень переживаете — переделайте УЗИ в роддоме, а лучше — в паре роддомов, попросив использовать самые точные УЗИ-аппараты. Правда, это тоже не гарантирует точность результата.

2. Как правило, матка (и рубец после кесарева на ней) начинают активно растягиваться в 3 триместре, ближе к 7 месяцу.

Это значит, что даже если замер толщины рубца был сделан корректно — вам наверняка ничего не угрожает по меньшей мере до 7-8 месяца беременности.

3. Как правило, состоятельный рубец — даже очень тонкий — не рвётся во время беременности.

Статистика говорит про тысячные доли процента (то есть практически никогда).

Это значит, что даже если стенка матки в области шва станет тонюсенькой как плёночка, она почти наверняка даст вам доносить малыша до даты родов.

Главное — чтобы рубец был состоятельный.

Будьте поосторожнее, сведите к минимуму поднятие тяжестей.

Но лежать пластом необходимости нет. Гуляйте, спокойно занимайтесь своими делами, ведите свой обычный образ жизни — это всё весьма безопасно.

К моменту родов

Опасность рубца не в том, что он внезапно разорвется прямо сейчас, а в том, что он может разорваться на схватках.

Если истончение рубца поставили вам на 20 неделе — можете выдохнуть и идти гулять и наслаждаться жизнью.

Определенно, при нормально развивающейся беременности это не произойдет на 20 или даже 30 недели. Можете смело гулять и не переживать.

Проблема заключается в том, что никто не знает, когда именно начнутся роды.

Начиная с 37 недели роды могут начаться в любой момент. Это уже не риск, а реальная перспектива. И вот тут будущую маму и могут поджидать проблемы, связанные с качеством рубца.

Не пугайтесь. Исследования, в которых изучались естественные роды после кесарева, показали, что осложнения рубца возникают всего в 2,3% случаев. Это не только мало, но и вполне сопоставимо с осложнениями при естественных родах.

Врачи в роддомах часто говорят, что толщина шва имеет маленькое значение.

Однако исследования показали, что эти самые 2,3% чаще (но не всегда) возникают на швах (толщине маточной ткани) менее 2мм.

Поэтому в мировой (а не только Российской) практике принято пускать в естественные роды после кесарева только при толщине рубца не менее 2 см.

Поэтому, если у вас диагностировано истончение рубца, начиная с 36-37 недели начитайте учитывать свой небольшой дополнительный риск:

  • Убедитесь, что рубец состоятельный. Начиная с 36 недели делайте УЗИ на предмет состоятельности рубца так часто, как рекомендует врач.
  • Находитесь поближе к роддому: в случае чего, рожать «в поле» (в машине, метро или на автобусной остановке) женщине с рубцом — особенно, очень тонким — опаснее, чем без рубца.
  • Помните: несостоятельный шов на УЗИ видно. Если врачи говорят именно о несостоятельности (дырках в шве) — ложитесь в роддом заранее и не отказывайтесь от кесарева.

Во всём остальном, кроме родов, истончение шва не значит абсолютно ничего.

Расслабьтесь и наслаждайтесь беременностью — всё будет замечательно!

Рост и вес ребенка по месяцам до года

ВозрастРостВес
При рождении46,1 – 55,6 см2,5 – 3,9 кг
1 мес50,8 – 60,6 см3,4 – 5,1 кг
2 мес54,4 – 64,4 см4,3 – 6,3 кг
3 мес57,3 – 67,6 см5,0 – 7,2 кг
4 мес59,7 – 70,1 см5,6 – 7,8 кг
5 мес61,7 – 72,2 см6,0 – 8,4 кг
6 мес63,3 – 74,0 см6,4 – 8,8 кг
7 мес64,8 – 75,7 см6,7 – 9,2 кг
8 мес66,2 – 77,2 см6,9 – 9,6 кг
9 мес67,5 – 78,7 см7,1 – 9,9 кг
10 мес68,7 – 80,1 см7,4 – 10,2 кг
11 мес69,9 – 81,5 см7,6 – 10,5 кг
1 год71,0 – 82,9 см7,7 – 10,8 кг
ВозрастРостВес
При рождении45,4 – 54,7 см2,4 – 3,7 кг
1 мес49,8 – 59,5 см3,2 – 4,8 кг
2 мес53,0 – 63,2 см3,9 – 5,8 кг
3 мес55,6 – 66,1 см4,5 – 6,6 кг
4 мес57,8 – 68,6 см5,0 – 7,3 кг
5 мес59,6 – 70,7 см5,4 – 7,8 кг
6 мес61,2 – 72,5 см5,7 – 8,2 кг
7 мес62,7 – 74,2 см6,0 – 8,6 кг
8 мес64,0 – 75,8 см6,3 – 9,0 кг
9 мес65,3 – 77,4 см6,5 – 9,3 кг
10 мес66,5 – 78,9 см6,7 – 9,6 кг
11 мес67,7 – 80,3 см6,9 – 9,9 кг
1 год68,9 – 81,7 см7,0 – 10,1 кг

  • Особенности
  • Как развивать?
  • УЗИ – первый скрининг
  • Колики
  • Грудное вскармливание
  • Погремушки

  • Развитие
  • Не держит голову
  • Массаж
  • Упражнения на фитболе
  • Агуканье
  • Отучить от пеленания

  • Развитие
  • Гимнастика
  • Массаж
  • Не держит голову
  • Отучаем от пеленания

  • Развитие
  • Гимнастика
  • Прикорм
  • Массаж
  • Не держит голову
  • Агуканье
  • Переворачивание

  • Развитие
  • Массаж
  • Прикорм
  • Упражнения на фитболе
  • Не держит голову

  • Развитие
  • Меню
  • Гимнастика
  • Массаж
  • Ползает
  • Сидит

  • Развитие
  • Меню
  • Гимнастика
  • Упражнения на фитболе
  • Динамическая гимнастика
  • Веселые упражнения

  • Развитие
  • Меню
  • Массаж
  • Гимнастика
  • Упражнения на фитболе
  • Ползание

  • Развитие
  • Меню
  • Массаж
  • Гимнастика
  • Упражнения на фитболе
  • Динамическая

  • Развитие
  • Меню
  • Доктор Комаровский о меню
  • Гимнастика
  • Упражнения на фитболе
  • Научить ходить

  • Развитие
  • Меню
  • Доктор Комаровский о меню
  • Массаж
  • Развивающие игры

  • Развитие
  • Меню
  • Доктор Комаровский о меню
  • Массаж
  • Витамины
  • Гимнастика
  • Подарки

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

  • О проекте
  • Реклама на сайте
  • Мобильная версия
  • Публикации в СМИ для педагогов

Сетевое издание «О крохе» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Свидетельство ЭЛ № ФС77-77297 от 25 декабря 2019. Главный редактор — Лазутин В.С. Учредитель — ООО «МЕДИАЛАЙТ».

Сообщения и комментарии читателей сайта могут размещаться без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Рост и вес ребенка до 1 года — подробная таблица по месяцам

С появлением младенца семья наблюдает как малыш ростет и прибавляет в весе. И все бы ничего, да только не каждый малыш исправно набирает массу, а у некоторых и вовсе наблюдается серьезный недобор, который определяется по специальной таблице, разработанной ведущими мировыми педиаторами, в которой даны ориентировочные показатели норм роста и веса детей до 1 года.

Важность антропометрических данных ребенка

О важности антропометрических данных ребенка сказано немало, однако, время от времени эти показатели меняются. Невзирая на это обстоятельство, значимость показателей физического развития детей, прежде всего определяющаяся их ростом и весом, остается неизменной, и именно на нее ориентируются педиатры в первую очередь, контролируя интенсивность развития ребенка и его соответствие общепринятым нормам.

Особенно опасным считается недобор, который может сигнализировать о развитии серьезной патологии в детском организме. Анемия, иммунодефицит, недостаток гормона роста, дисфункция щитовидной железы, поражение ЦНС – перечень возможных отклонений более чем внушителен, поэтому родители не должны пускать этот вопрос на самотек.

За первый год ребенок вырастает в длину примерно на 25-27 см

Что может влиять на прибавку в весе?

Практика взвешивания ребенка после рождения и каждый месяц в течение первого года его жизни является международной, и соблюдается она только с одной целью – отследить развитие крохи. При этом следует помнить, что на первоначальную и дальнейшую его прибавку могут воздействовать многие факторы, которые обязательно должны учитываться специалистами. К ним относятся:

  1. Пол ребенка. Сложилось так, что мужчины крупнее женщин, и часто это преимущество наблюдается при рождении.
  2. Первоначальные показатели. Известный факт, что крупные дети растут и набирают массу гораздо быстрее, чем более мелкие малыши, что отражается и на суммарной годичной прибавке в весе и росте.
  3. Генетика. Вероятность того, что у крупных родителей родится богатырь, довольно высока, тогда как людям с субтильным телосложением, напротив, не приходится на это рассчитывать.
  4. Вирусные и кишечные инфекции, развивающееся на их фоне обезвоживание, появление первых зубов, рези в животе, потеря аппетита также относятся к негативным факторам, которые могут задерживать физическое развитие крохи.
  5. Любые патологии, включая хромосомные и аутоиммунные, могут привести к весовому недобору и задержке роста новорожденного.
  6. Условия содержания. К сожалению, далеко не все детки содержатся в нормальных условиях, что также может сказываться на их физических параметрах не самым лучшим образом.
  7. Искусственное или грудное вскармливание. Оба варианта не являются панацеей при недоборе веса и роста, ведь то же материнское молоко может оказаться недостаточно жирным и питательным.

На искусственном вскармливании дети набирают массу гораздо быстрее

К отдельной категории относятся и те малыши, которые появились на свет раньше положенного срока или родились с критически малыми антропометрическими данными. В этом случае ребенок будет находиться под особым контролем педиатров, что позволит как можно быстрее догнать его сверстников по основным физическим параметрам.

Прибавка веса и роста у новорожденных детей

Для того чтобы держать ситуацию под контролем, рекомендуется ознакомиться с основными показателями нормы развития грудничков, включая их верхнее и нижнее значение. При этом не следует терять бдительности даже в том случае, если ребенок родился с хорошей массой тела, исправно набирая ее в первое время после рождения.

Девочки/мальчики

Считается нормой, если вес новорожденного малыша попадает в диапазон от 2,5 до 4,5 килограмма, вне зависимости от его гендерной принадлежности. В действительности же имеет место статистика, согласно которой вес новорожденных мальчиков преобладает над параметрами девочек, составляя в среднем своем показателе 3,3 кг при росте в 49,9 см против 3,2 кг/49,2 см. Казалось бы, разрыв минимален, но в дальнейшем он может стать более существенным.

К примеру, только за первый месяц своей жизни мальчик должен прибавить еще 1,2 кг в весе и целых 4,8 см в росте, тогда как для девочки актуальными остаются 1 кг/4,5 см. К шести месяцам малыш должен весить 7,9 кг, набрав 4,4 кг, и иметь рост 67,6 см, прибавив 17,7 см, тогда как для малышки нормальными будут считаться показатели в 7,3 кг (+4,1 кг) и 65,7 см (+16,5 см). Полугодие выделено отнюдь не случайно, ведь этот барьер считается во многом определяющим.

Мальчики и девочки по-разному прибавляют в весе

Подводить итоги педиатры привыкли и к 12 месяцу жизни ребенка, притом что средний вес мальчика в этом периоде должен составлять 9,7 кг (+6,4 кг) при росте 75,8 см (+25,9 см). Годовалые девочки в среднем весят 9 кг (+5,8 кг) при росте 74 см (+24,8 см).

Естественно, реальные показатели могут отличаться от прописанных норм в большую или меньшую сторону. Главное, следить за тем, чтобы они не выходили за допустимые пределы, ведь в таких случаях, как правило, нет особого повода для переживаний.

На грудном/искусственном вскармливании

Все педиатры единогласно отдают приоритет грудному вскармливанию, причем вполне обоснованно, ведь даже самые высококачественные искусственные смеси уступают уникальному в своем составе материнскому молоку, считающемуся одним из самых ценных и питательных продуктов в мире.

Как правило, эта особенность обусловлена несколькими факторами, среди которых низкокалорийное питание матери, физиология грудной клетки и молочной железы, неправильное прикладывание и режим кормления и прием медикаментозных препаратов, ухудшающих лактацию.

Если тенденция к недобору сохраняется даже после устранения основных негативных факторов, следует докармливать ребенка готовыми смесями, ведь как показывает практика, на ИВ дети набирают массу гораздо быстрее.

По Комаровскому

Большим авторитетом для многих родителей по-прежнему остается знаменитый доктор Евгений Комаровский, который относится к любым теоретическим отклонениям с определенной долей скепсиса. По словам специалиста, все, что входит в пределы допустимой нормы, является признаком абсолютного здоровья, утверждая, что и выход за определенные строгой статистикой границы не является признаком серьезных патологий.

Единственный момент, на котором акцентирует внимание Евгений Олегович, это консультация с педиатром, являющаяся необходимой в случае серьезных отклонений от табличных данных.

Рост и вес детей до 1 года по месяцам в виде таблицы

Для собственного успокоения и обеспечения контроля развития собственного ребенка родители должны всегда иметь в свободном доступе таблицы антропометрических данных. В этих сводных формах должны приводиться не только средние показатели, но и предельно допустимые отклонения от нормы в верхнем и нижнем значении.

Таблица роста и веса для мальчиков до года

Таблица нормальных показателей роста и веса для девочек до 1 года

Антропометрические нормы по ВОЗ

Предпоследнее определение антропометрических данных проводилось еще в 70-е года прошлого века, поэтому неудивительно, что они сильно отличаются от последнего обновления. К примеру, если раньше считалось, что вес в 13 кг является для годовалого ребенка абсолютной нормой, то в настоящее время этот показатель снизился до 10 кг.

Мало того, сегодня нижняя граница массы тела малыша в этом возрасте соответствует 7,5 кг, что также является нормальным показателем.

Наиболее популярные вопросы

Такие простые расчеты помогут подтвердить или опровергнуть дефицит массы. Кроме того, важно помнить, что активный веселый ребенок с хорошим аппетитом по определению не может быть больным.

Таблица роста и веса детей в норме, развитие ребенка: рост, вес, масса тела

Как рассчитать примерный нормальный вес и рост у детей? Антропометрия

Антропометрия – это наука, занимающаяся изучением особенностей строения тела отдельного человека и групп людей. Антропометрия имеет очень большое значение при проведении оценки физического развития ребенка, оценки его пропорциональности. ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) считает, что рост и вес ребенка в различные возрастные периоды очень важен, так как отклонения от нормальных показателей происходят при различных заболеваниях и при нарушениях работы организма. Чаще всего производится измерение показателей роста ребенка, его массы тела (веса), окружности головы, окружности грудной клетки. В этой статье Сарклиник остановится на нормальных показателях роста и веса детей с момента рождения до 16 лет. Для оценки роста ребенка используются антропометр, ростомер. Если ребенок плохо набирает вес, теряет вес, плохо и мало прибавляет после рождения, сильный недобор, нужно обязательно обратиться к педиатру, детскому врачу. Избыточный вес тоже является патологией. Не нужно перекармливать ребенка как на естественном вскармливании, так и на искусственном.

Как померить и измерить рост ребенка правильно? Антропометр и ростомер

Для определения роста ребенка врач просит его встать ровно по «стойке смирно», развернувшись правым плечом к исследующему. Антропометр располагают впереди ребенка в вертикальном положении. Штангу со шкалой можно держать правой рукой, измерительную линейку перемещать левой рукой. Величина показателя определяется как значение, которое находится у верхнего края измерительной линейки антропометра. Величина роста может колебаться в пределах 1 мм. Помните, что рост утром несколько больше, чем рост вечером.

При использовании для определения показателя роста ребенка ростомером измерения производятся очень просто. Ребенка просят встать на площадку ростомера, при этом нужно прижаться спиной к стойке со шкалой деления. Ребенок должен дотрагиваться до стойки затылком, областью между лопатками, попой (ягодицами), затылком до стойки. Измерительную планшетку нужно опустить вниз до головы исследуемого ребенка.

Если нужно измерить длину маленького ребенка, то есть ростомеры для грудничков, в которых рост можно измерить лежа. Также можно антропометром и ростомером измерять рост сидя.

Как правильно взвесить ребенка, как определяется вес, масса тела у ребенка?

Определение показателей массы тела ребенка производится с помощью специальных весов. Весы бывают чашечные и электрические. У детей первого года жизни применяют специальные весы. Измерение можно проводить лежа или сидя. У старших детей измерения можно проводить стоя. Когда правильно измерять вес ребенка? Показатель массы тела в идеале измерять утром после опустошения кишечника и мочевого пузыря до приема пищи.

Какие нормальные рост и вес ребенка? Как произвести расчет?

В норме рост и вес ребенка рассчитываются и оценивается с помощью различных методов: метод центильных таблиц, метод формул, параметрический метод. Метод индексов позволяет определить в норме ли соотношения показателей физического развития у детей. И так, самый простой способ – это метод формул. На нем мы сейчас и остановимся подробнее. Каждая мама должна купить электронные весы, чтобы можно было часто взвешивать своего малыша.

Метод формул для определения веса, формула, шкала, график веса

Если ребенку от 1 до 6 месяцев, то массу тела грудного малышки можно определить по формуле:

где МТР – это масса тела при рождении, вес родившегося доношенного или недоношенного малыша
М – это количество месяцев ребенку (от 1 до 6).

Таблица, вес в норме от 1 до 6 месяцев, в зависимости от веса при рождении (МТР)

МТР 1 м 2 м 3 м 4 м 5 м 6 м
2000 2800 3600 4400 5200 6000 6800
2100 2900 3700 4500 5300 6100 6900
2200 3000 3800 4600 5400 6200 7000
2300 3100 3900 4700 5500 6300 7100
2400 3200 4000 4800 5600 6400 7200
2500 3300 4100 4900 5700 6500 7300
2600 3400 4200 5000 5800 6600 7400
2700 3500 4300 5100 5900 6700 7500
2800 3600 4400 5200 6000 6800 7600
2900 3700 4500 5300 6100 6900 7700
3000 3800 4600 5400 6200 7000 7800
3100 3900 4700 5500 6300 7100 7900
3200 4000 4800 5600 6400 7200 8000
3300 4100 4900 5700 6500 7300 8100
3400 4200 5000 5800 6600 7400 8200
3500 4300 5100 5900 6700 7500 8300
3600 4400 5200 6000 6800 7600 8400
3700 4500 5300 6100 6900 7700 8500
3800 4600 5400 6200 7000 7800 8600
3900 4700 5500 6300 7100 7900 8700
4000 4800 5600 6400 7200 8000 8800
4100 4900 5700 6500 7300 8100 8900
4200 5000 5800 6600 7400 8200 9000
4300 5100 5900 6700 7500 8300 9100
4400 5200 6000 6800 7600 8400 9200
4500 5300 6100 6900 7700 8500 9300
4600 5400 6200 7000 7800 8600 9400
4700 5500 6300 7100 7900 8700 9500

Если ребенку от 7 месяцев до 12 месяцев, то можно использовать формулу:

5800 + 400 х М,
где М – количество месяцев жизни ребенка.

В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 500 грамм в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 500 гр. Вес годовалого малыша зависит от питания в течение года, наследственных факторов, перенесенных заболеваний.

Таблица, вес в норме от 7 до 12 месяцев

МРТ 7 м 8 м 9 м 10 м 11 м 12 мес
2000 7200 7600 8000 8400 8800 9200
2100 7300 7700 8100 8500 8900 9300
2200 7400 7800 8200 8600 9000 9400
2300 7500 7900 8300 8700 9100 9500
2400 7600 8000 8400 8800 9200 9600
2500 7700 8100 8500 8900 9300 9700
2600 7800 8200 8600 9000 9400 9800
2700 7900 8300 8700 9100 9500 9900
2800 8000 8400 8800 9200 9600 10000
2900 8100 8500 8900 9300 9700 10100
3000 8200 8600 9000 9400 9800 10200
3100 8300 8700 9100 9500 9900 10300
3200 8400 8800 9200 9600 10000 10400
3300 8500 8900 9300 9700 10100 10500
3400 8600 9000 9400 9800 10200 10600
3500 8700 9100 9500 9900 10300 10700
3600 8800 9200 9600 10000 10400 10800
3700 8900 9300 9700 10100 10500 10900
3800 9000 9400 9800 10200 10600 11000
3900 9100 9500 9900 10300 10700 11100
4000 9200 9600 10000 10400 10800 11200
4100 9300 9700 10100 10500 10900 11300
4200 9400 9800 10200 10600 11000 11400
4300 9500 9900 10300 10700 11100 11500
4400 9600 10000 10400 10800 11200 11600
4500 9700 10100 10500 10900 11300 11700
4600 9800 10200 10600 11000 11400 11800
4700 9900 10300 10700 11100 11500 11900

У детей после года, от 1 года до 4 лет используется следующая формула для определения массы в килограммах.

2 х Л + 9,
где Л – количество лет жизни ребенка.

Какие коридоры от указанных в таблице цифр существуют в медицине и педиатрии? В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 1000 грамм в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 1 кг.

У детей от 5 до 12 лет для определения нормального веса можно применять формулу:

3 х Л + 4,
где Л – количество лет жизни ребенка.

В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 4 кг в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 4 кг.

У детей от 13 до 16 лет можно для определения нормального веса применять формулу:

5 х Л – 20,
где Л – количество лет жизни ребенка.

В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 4 кг в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 4 кг.

Теперь перейдем к росту в норме.

Метод формул для определения роста, формула роста

У детей от 1 месяца до 6 месяцев рост в норме определить очень легко и просто.

3 М + РР,
где М – количество месяцев жизни ребенка,
РР – рост при рождении.

Если ребенку от 7 месяцев до 12 месяцев, то можно использовать формулу:

М + 64,
где М – количество месяцев жизни ребенка.

В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 2 см в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 2 см.

У детей старше от 2 лет до 8 лет используется следующая формула для определения роста в сантиметрах.

7 х Л + 74,
где Л – количество лет жизни ребенка.

В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 3 см в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 3 см.

У детей старше от 9 лет до 16 лет используется следующая формула для определения роста в сантиметрах.

5 х Л + 90,
где Л – количество лет жизни ребенка.

В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 4 см в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 4 см.

По приведенным Сарклиник формулам легко рассчитать самому нормальный вес и рост любого ребенка в любом возрасте, но если Вам тяжело это сделать самому, мы Вам поможем. Ниже приведены примеры расчетов для детей различного возраста роста и веса (массы) в норме (таблица).

Ребенок 1 месяц, рост и вес, норма роста и веса мальчика или девочки в 1 мес, месячного грудничка малыша (4 недели)

Для расчета не нужен калькулятор. Например, если масса тела мальчика при рождении 3500 гр, а рост 53 см, то в 1 месяц в норме должны быть следующие показатели.

Рост 56 см, вес 4300 гр.

Если вес девочки при рождении 3000 гр, а рост 49 см, то в 1 месяц в норме должны быть следующие показатели.

Рост 52 см, вес 3800 гр.

Ребенок 2 месяца, рост и вес, норма роста и веса мальчика, девочки в 2 мес

Например, если масса тела мальчика при рождении 3600 гр, а рост 52 см, то в 2 месяца в норме должны быть следующие показатели.

Рост 58 см, вес 5200 гр.

Если вес девочки при рождении 2900 гр, а рост 48 см, то в 2 месяца в норме должны быть следующие показатели.

Рост 54 см, вес 3800 гр.

Если Вы самостоятельно онлайн не сможете рассчитать нормальные показатели массы и роста у своего ребенка, задайте абсолютно бесплатно вопрос доктору и в течение 3 суток получите ответ не только о том, какое должно быть нормальное развитие ребенка, но и том, как узнать соотношение роста и веса, почему не идет прибавка, как поступать в различных ситуациях, лучше лечить болезни, почему ребенок не набирает вес, куда обращаться при раличных заболеваниях, как узнать средний вес ребенка, какие методы диагностики нужно использовать в конкретных случаях, как ребенку набрать вес легко и быстро, какими молочными смесями его кормить. Врач Сарклиник постарается Вам помочь. Как можно более полно изложите все жалобы, проблемы, которые Вас мучают.

Рост и вес ребенка по месяцам и по годам: таблицы и данные ВОЗ

Таблица роста и веса детей дает лишь ориентировочную оценку физического развития. В ней указаны низкие, средние, высокие и чрезмерно высокие показатели. Очень низкие и очень высокие цифры говорят об отклонении от нормы. Показатели в пределах ниже и выше средних данных относятся к вариантам нормы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в период с 1997 по 2003 годы проводила ряд исследований по развитию здоровых детей от 0 до 24 месяцев, а также перекрестное исследование от 18 до 71 месяца. В Многоцентровое исследование показателей развития (МИПР) вошли параметры роста и веса ребенка, их соотношение и ежемесячные нормы прибавки. Почему возникла необходимость в новом МИПР? Последние антропометрические данные были зарегистрированы в 70-е годы ХХ века. Изменились условия и ритм жизни, питание и экологическая обстановка, что влияет на общее развитие современного поколения. Также изменился принцип питания грудных детей. Ранее показатели ВОЗ роста и веса ребенка строились исходя из того, что большинство детей находились на искусственном питании. Теперь большинство малышей получают естественное грудное вскармливание, что иначе отражается на прибавке массы тела и роста. Любопытно, что исследования проводились в различных этнических группах для наиболее объективной картины. Кроме Европы, МИПР проводилось в США, Бразилии, Гане, Омане, Индии и других регионах планеты.

Показатели физического развития девочек и мальчиков до года

Рост и вес ребенка до года являются самыми важными параметрами для определения нормального развития грудничка. Медсестра или врач ежемесячно взвешивают малыша, измеряют его рост, обхват груди и головы и записывают эти цифры в медицинскую карту грудничка. Какие факторы учитываются?

Пол ребенка.
Вес и рост ребенка при рождении.
Генетическая предрасположенность: вес и рост папы и мамы.
Перенесенные ОРВИ, кишечные инфекции, резкое обезвоживание, прорезывание зубов и потеря аппетита.
Наличие каких-либо нарушений, врожденных патологий, хромосомных заболеваний.
Социальные условия, в которых воспитывается ребенок.
Питание: искусственное или грудное.

Если малыш родился недоношенным или маловесным, таблица веса и роста такого ребенка будет отличаться от детей, родившихся в срок и с нормальным весом. Мамы маловесных грудничков говорят о том, что в их ситуации радуют каждые 10 г прибавки в массе и каждый новый миллиметр в росте.

Особенности первого года жизни

Средний вес ребенка при рождении — от 3,2 кг до 3,7 кг.
У ребенка может быть нормальный вес при рождении, но в течение первой недели жизни малыш может не прибавлять в весе, а в первые дни жизни даже незначительно теряет массу тела.
Прибавка веса новорожденного ребенка по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — в среднем 750 г, с 4 по 6 — 700 г, с 7 по 9 — 550 г, с 10 по 12 — 350 г.
При искусственном вскармливании дети быстрее набирают массу тела.
Диапазон роста грудничка может колебаться в зависимости от набора веса, пола, общего развития ребенка.
Рост новорожденного по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — 3,5 см, с 3 по 6 — 2,5 см, с 6 по 9 — 1,5-2 см, с 9 по 12 — 1 см ежемесячно.
Самый интенсивный рост наблюдается в первые месяцы жизни, затем он немного замедляется, а концу первого года жизни малыш растет еще медленнее.
Нормальный вес ребенка в 1 год составляет от 8,9 кг до 9,6 кг.
Средний рост ребенка в 1 год составляет от 74 до 76 см.
В течение первого года жизни малыш может вырасти на 20-25 см, такого интенсивного роста не будет больше ни в один период развития.
Малыши до года особенно чувствительны к дефициту веса. Низкая прибавка может говорить об анемии, пищевых расстройствах, рахите, иммунодефицитных, эндокринных заболеваниях, нарушениях ЦНС. При стабильном недоборе веса может начаться отставание не только в физическом, но и психическом развитии. Важно убедиться, что малышу, находящемуся на грудном вскармливании, хватает материнского молока. В период налаживания лактации возможен докорм искусственными смесями.

Вес и рост девочек и мальчиков от года до 10 лет

Каково соотношение веса и возраста ребенка в этот период? Как и в младенческом возрасте, важно учитывать генетическую предрасположенность, перенесенные заболевания, врожденные патологии. Однако не менее важными факторами являются питание, образ жизни, индивидуальные особенности метаболизма. Также еобходимо брать во внимание соответствие роста и веса ребенка.

Показатели для девочек и мальчиков от 11 до 17 лет

Вес и рост детей по годам этого возрастного периода характеризуется широким диапазоном нормы. При маленьком росте у мальчиков, а при округлых формах у девочек могут формироваться комплексы. Важно психологически настроить подростков к изменениям, которые происходят в их теле, объяснять причину этих изменений. Девочкам-подросткам категорически запрещены диеты и погоня за модельной внешностью.

Особенности физического развития в период полового созревания

В среднем девушки растут до 17-19 лет.
В среднем юноши растут до 19-22 лет.
Интенсивный рост у девочки наблюдается от 10 до 12 лет.
Интенсивный рост у мальчика, как правило, начинается позже — с 13 до 16 лет.
Скачок роста объясняется гормональным всплеском в период полового созревания.
Нормы роста и веса детей в таблице усредненные, всегда нужно учитывать индивидуальные особенности организма и генетическую предрасположенность.

При недоборе или избытке веса нужно искать причину: заболевание, образ жизни, режим дня, питание, сон, стрессы, темперамент ребенка и т. д.

Рост и вес ребенка по месяцам и годам отражается в таблицах, предложенных ВОЗ. Важно учитывать ряд индивидуальных факторов, влияющих на физическое развитие девочек и мальчиков. При слишком интенсивном или, наоборот, замедленном росте и наборе веса у ребенка любого возраста следует обратиться за консультацией к невропатологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, генетику.

взято с сайта kids365. ru Автор Врач-педиатр Зиновьева Н. А.

Таблица роста и веса детей до года. Нормы ВОЗ развития по месяцам для девочек и мальчиков

Рост и вес ребенка – параметры, которые больше остальных волнуют родителей. Каковы нормы роста и веса у детей разных возрастов? Предлагаем ознакомиться с данными Всемирной организации здравоохранения. Опираясь на масштабные исследования, ученые установили нормальные параметры развития детей, на которые можно опираться.

Рост и вес ребенка – самая волнующая тема для родителей

Один из наиболее частых вопросов, который возникает у всех мам – норма роста и веса ребенка в первые месяцы жизни малыша. Опираясь на рекомендуемые нормы, можно понять, правильно ли развивается ваш ребенок, и стоит ли его показать врачу. Рост и вес ребенка являются важными параметрами, с помощью которых родители могут оценить здоровье ребенка.

Зачастую родители сталкиваются с достаточно противоречивой информацией относительно того, какой же вес и рост ребенка является нормальным. Более того, разные врачи могут по-разному трактовать текущие показатели у ребенка. Спешим вам сообщить, что Всемирная организация здравоохранения установила нормы роста и веса для мальчиков и девочек. Это самые современные данные, на которые можно опираться при интерпретации параметров роста и веса детей.

Эталоны массы и роста ребенка, которые широко распространены сегодня, на самом деле не отражают реального положения дел – как именно должен расти и развиваться ребенок, чтобы его здоровье было в наилучшем состоянии. Такие данные просто показывают, как растет среднестатистический ребенок.

Что касается норм, разработанных ВОЗ, то эти данные представляют собой нечто большее, чем просто эталонные параметры роста и веса. Таблицы ВОЗ по нормам роста и веса детей дают возможность родителям определить оптимальные величины физического развития малышей, учитывая массу и рост детей разных возрастов.

Рост и вес ребенка: как устанавливались нормы

Согласно нормам ЮНИСЕФ и ВОЗ, принятыми в 2002 году, говорится, что для малышей наилучшей формой кормления является грудное вскармливание. Материнское молоко – идеальная пища для здорового роста и развития детей. В течение первых шести месяцев эксперты ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком. После этого периода для адекватного роста и развития дети должны получать адекватный прикорм. При этом грудное вскармливание должно продолжаться до двух лет или более (по желанию матери).

Одна из отличительных особенностей современным норм по развитию и росту детей является понимание грудного вскармливания как определенной биологической нормы. В качестве эталона взят здоровый ребенок, не имеющий избыточной массы тела и кормящийся грудью. В этой связи новые нормы роста и веса малышей отличаются от таковых, которые были приняты на основании анализа параметров всех детей (которые находились как на грудном, так и на искусственном вскармливании).

Для установления новых норм по развитию росту детей эксперты исследовали около 9 тысяч детей, которые воспитывались в благоприятной среде, включающей в себя грудное вскармливание, здоровый рацион питания, а также предупреждение инфекционных заболеваний и других негативных проявлений. Более того, матери этих детей воздерживались от вредных привычек во время беременности и грудном вскармливании. Это был широкомасштабный проект, курированный Всемирной организацией здравоохранения и рядом неправительственных организаций при ООН. В результате полученных данных, были составлены графики веса и роста для мальчиков и девочек в возрасте от 0 до 10 лет. Примечательно, что эти графики показывают не только абсолютные значения роста и веса, но и взаимосвязь друг с другом, и это соотношение очень важно для понимания того, насколько гармонично развивается ребенок. Рассчитать норму веса и роста ребенка помогут таблицы ВОЗ.

Таблица ВОЗ №1: Рост (в см) и вес (в кг) мальчиков первого года жизни


К трем месяцам мальчики вырастают до 61,4 см и весят 6.400 гр. Низкими показателями будут являться параметры ниже 59,4 см 5.700 г, а высокими – показатели выше 63,5 см и 7.200 г.

Таблица ВОЗ №2: Рост (в см) и вес (в кг) девочек первого года жизни


Возраст 6 месяцев считается важной контрольной точкой развития ребенка. Шестимесячная девочка должна вырасти до 65,7 см и весить 7.300 г.

Таблица ВОЗ №3: Рост мальчика (в см) в возрасте до 10 лет


Таблица ВОЗ №4: Вес мальчика (в кг) в возрасте до 10 лет


В 10 лет мальчики в норме должны достигнуть параметров 137,8 см 31.200 г. Цифры меньше 131,4 см и 26.700 г оцениваются как низкие, а показатели выше 144,2 см и 37.000 г – как высокие.

Таблица ВОЗ №5: Рост девочки (в см) в возрасте до 10 лет


Таблица ВОЗ №6: Вес девочки (в кг) в возрасте до 10 лет


Десятилетняя девочка в среднем должна иметь рост 138,55 см и массу – 31.900 г. Данные меньше 132,2 см 27.100 г оцениваются как низкие, а показатели выше 145 см 38.200 г – как высокие.

Как правильно определить рост и вес ребенка

В домашних условиях для изменения роста ребенка можно использовать домашний ростомер или же сантиметровую ленту. Поставьте ребенка босым на пол спиной к линейке. Следите за тем, чтобы тело малыша было прямым, а руки были опущены вдоль туловища, стопы плотно сдвинуты, а колени разогнуты. Голову ребенка нужно установить таким образом, чтобы край нижнего века и верхний край слухового аппарата располагались на одной горизонтальной плоскости. Во время измерения роста ребенок должен касаться стенки лопатками, ягодицами и пятками. Узнайте в нашем рейтинге топ 10 онлайн казино какие игровые клубы выводят выигрыш на банковский счет. Приложите перпендикулярно к ростомеру какой-то плоский предмет и отметьте на шкале показания роста.

Что касается массы тела ребенка, то ее определяют на весах. Чаще всего это электронные весы. Следите за тем, чтобы ребенок находился в центре весов. В зависимости от возраста ребенка, взвешивать его нужно в положении лежа, сидя или стоя. Если маленького ребенка вы взвешиваете в пеленке, то от общей массы следует отнять вес пеленки. Взвешивают ребенка в утреннее время, до кормления, когда ребенка помочится и опорожнится.

Вес ребенка: причины отклонений от нормы

В ряде случаев у ребенка возможно появление проблем с весом. Слишком большой или малый вес может указывать на наличие определенных проблем или специфических состояний. В частности, отклонения от нормы возможны по следующим причинам:

Энергетический дисбаланс. Самая банальная причина – получение больше калорий, чем необходимо. Это приводит к набору лишнего веса. И когда ребенок получает меньше калорий, чем ему необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности, то это, наоборот, приводит к уменьшению веса. Дети, которые употребляют пищу, равноценную по энергетическому балансу к их образу жизни, не имеют проблем с весом. Таким образом, основными причинами отклонений от нормы массы тела являются: увеличение потребления пищи, недостаточное питание или низкая физическая активность.

Заболевания. В ряде случаев проблемы с весом возможны в силу развития определенных заболеваний и нарушений, например, при изменении гормонального фона, когда нарушается обмен веществ.

Самая распространенная проблема для родителей – чрезмерное кормление ребенка, когда он не хочет есть, а его заставляют. Здесь врачи-педиатры единодушны: ребенку нужно дать возможность самому услышать потребности своего организма. Дети употребляют то количество пищи, которое им необходимо для поддержания текущего уровня развития. Взрослые же обязаны обеспечить малышу благоприятные условия для приобретения здоровых привычек. Ребенок должен самостоятельно слышать сигналы голода и насыщения, а родители должны своевременно удовлетворять эти потребности.

Читайте также:  Церебральный атеросклероз: основные признаки заболевания, лечение стеноза сосудов головного мозга
Ссылка на основную публикацию