Покраснение головки и крайней плоти: этиология, сопутствующие симптомы, лечение

Покраснение головки полового члена и крайней плоти, зуд и жжение у мужчин

Покраснение головки полового члена и крайней плоти – основной признак воспалительного процесса, баланопостита, который чаще всего развивается в результате присоединения бактериальной, грибковой или вирусной инфекции.

В течение жизни у 1 из 30 мужчин возникают симптомы этой болезни. Воспаление сопровождается следующими жалобами со стороны мужчины: боли, жжение, зуд в половом члене, появление выделений или налета с неприятным запахом, реже – эрозий и пузырьков. Местное лечение в большинстве случаев приводит к их исчезновению.

1. Основные причины

Таблица 1 – Инфекционные и неинфекционные причины баланопостита

Инфекционные
КандидозИнфицирование грибком Candida albicans – наиболее частая причина воспалительного процесса. Основные жалобы мужчин – зуд, жжение, реже болевые ощущения. Помимо покраснения, на головке определяются поверхностные эрозии, которые ограничены слущенным белым эпителием
Венерические заболевания (генитальный герпес, хламидиоз и другие)Большинство ИППП не сопровождаются какой-либо клиникой и выявляются случайно в ходе комплексного обследования. Однако половую инфекцию можно заподозрить при наличии выделений из уретры, учащении мочеиспускания, болях в мошонке, изъязвлении кожи головки, наличии схожих симптомов у полового партнера.

Экзема – хроническое кожное заболевание, при котором пациента беспокоят сухость, покраснение, зуд кожных покровов.

Аллергический дерматит – воспаление кожи, которое развивается при взаимодействии с аллергеном. Выраженность процесса колеблется от небольшого покраснения до выраженного отека головки и кожи крайней плоти.

Иногда формируются крупные пузыри, которые лопаются, оставляя изъязвления.

Схожие повреждения могут быть и на слизистых полости рта, глаз.

1.1. Предрасполагающие факторы

  1. 1 Сахарный диабет – наиболее типичный фактор риска у взрослых пациентов. Болезнь увеличивает вероятность инфекционных осложнений, особенно если уровень сахара в крови не контролируется. Повышение глюкозы в крови и в моче способствует быстрому размножению бактерий, ослаблению иммунной защиты организма.
  2. 2 Сужение крайней плоти (фимоз) – состояние, при котором мужчина не может полностью отвести кожную складку с головки полового члена. В образованном ею кармане (препуциальном мешке) скапливается моча, пот, старые клетки эпителия и другие вещества, способствующие размножению бактерий.
  3. 3 Недостаточная или избыточная, травмирующая обработка половых органов при мытье и других процедурах.
  4. 4 Незащищенный, анальный секс.
  5. 5 Постановка мочевого катетера.

2. Основные симптомы баланопостита

  1. 1 Покраснение головки и крайней плоти.
  2. 2 Отек тканей.
  3. 3 Боль, неприятные ощущения при касании, попытке отвести кожу с головки, во время секса и мочеиспускания.
  4. 4 Появление налета или выделений из уретры.
  5. 5 Головка полового члена и крайняя плоть чешутся.
  6. 6 Сухость и ощущение стягивания.

Сопутствующие симптомы, на которые необходимо обратить внимание:

  1. 1 Боли, рези при мочеиспускании.
  2. 2 Учащение мочеиспускания.
  3. 3 Появление язв на коже половых органов.
  4. 4 Увеличение паховых лимфоузлов.
  5. 5 Повышение температуры тела.
  6. 6 Отек, болезненность мошонки.
  7. 7 Высыпания по всему телу.
  8. 8 Боли в суставах.
  9. 9 Общая слабость.

3. Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу ведет к ряду осложнений:

  1. 1 Длительное воспаление может привести к разрастанию грубой соединительной ткани, рубцеванию и сужению наружного отверстия уретры.
  2. 2 Нарушение кровоснабжения пениса и развитие некроза головки.
  3. 3 Формирование сращений между крайней плотью и головкой. Повышается риск повторных воспалений, рака пениса.
  4. 4 Злокачественное перерождение эпителия.

4. Методы диагностики

Обследование проводит врач-уролог, реже – дерматолог/венеролог.

Вечером накануне консультации необходимо принять душ и провести обмывание головки полового члена и крайней плоти теплой водой. В день исследования нельзя проводить обработку половых органов, так как это может привести к ложноотрицательным результатам анализов (например, бакпосева).

Постановка диагноза “баланопостит” не составляет трудностей и возможна уже на этапе первичного обращения. Установление же причины, которая привела к воспалению, невозможно без дополнительных обследований.

Во время беседы с врачом, помимо симптомов, необходимо сообщить об эпизодах незащищенного секса, использовании презервативов со спермицидами, наличии аллергических реакций, сопутствующих заболеваниях.

После осмотра врач устанавливает диагноз и может назначить начальное (эмпирическое) лечение. Обследование необходимо пройти и половому партнеру пациента независимо от наличия или отсутствия жалоб.

4.1. Лабораторные исследования

Для уточнения вида возбудителя с поверхности головки специальной щеточкой может браться соскоб для бактериального посева или определения культуры грибков. По результатам анализа оценивается чувствительность микроорганизмов к основным антибиотикам (антимикотикам).

  1. 1 Анализ крови и мочи на содержание глюкозы (скрининг сахарного диабета).
  2. 2 Дополнительно могут назначаться обследования на половые инфекции (соскоб из уретры – исследование мазка под микроскопом, определение ДНК основных ИППП, забор венозной крови – диагностика ВИЧ, сифилиса).
  3. 3 Крайне редко для постановки диагноза требуется проведение биопсии (забор кусочка ткани из места воспаления). Чаще всего исследование назначается для исключения злокачественных опухолей.

5. Лечение

Пациент должен придерживаться следующих правил:

  1. 1 Во время лечения необходимо воздерживаться от секса.
  2. 2 Регулярная смена нижнего белья, ношение белья из 100%-го хлопка.
  3. 3 Ежедневная гигиена половых органов.

Наиболее частая причина баланопостита – кандидоз, поэтому начальная терапия включает мази с противогрибковыми компонентами (Клотримазол). Нередко врач назначает комплексное средство с антимикотическими и антибактериальными компонентами (например, Тридерм).

При аллергическом баланопостите основной принцип лечения – исключение контакта с аллергеном. Необходимо избегать всех потенциальных раздражителей (мыла, гелей для душа, презервативов, лубрикантов) до устранения симптомов. Аллергическую реакцию можно лечить местно, с помощью мазей на основе глюкокортикостероидов.

При сохранении симптомов терапия корректируется на основании полученных результатов. Повторные эпизоды воспаления, несмотря на соблюдение профилактических мер, могут потребовать оперативного лечения – обрезания (циркумцизии) крайней плоти.

Покраснение и зуд на головке и крайней плоти у мужчин: чем лечить

Покраснение и зуд на головке полового члена – довольно частое явление в урологической практике. Эти болезненные проявления существенно нарушают привычный темп жизни взрослого мужчины, расстраивают его половую функцию и влияют на психоэмоциональное состояние.

Зудящие ощущения могут иметь разную интенсивность и длительность. Агрессивность патологического процесса зависит исключительно от причин его развития, которых в настоящее время врачи называют немало.

Причины покраснения и зуда головки и крайней плоти

Естественно, чтобы вылечить покрасневшую и зудящую кожу гениталий следует определиться с основными патогенными факторами-провокаторами развития недуга. Рассмотрим основные:

Аллергическая реакция

Аллергия – одна из главных причин появления раздражения, которое сопровождается зудом и покраснением головки полового члена, крайней плоти, а также развитием жжения, высыпаний в виде красной точек и местного отёка мягких тканей. При аллергических реакциях, как правило, выделения из мочеиспускательного канала отсутствуют, а сам мужчина отмечает обострение признаков недуга после контакта кожи гениталий с определенными раздражителями, среди которых:

  • синтетические ткани, из которых изготовлено нижнее или постельное бельё;
  • латекс, входящий в состав средств контрацепции;
  • лекарственные формы местного действия (мази, гели, крем);
  • средства личной гигиены.

Реже причинами аллергии в области головки полового члена могут стать продукты питания, пыльца, шерсть животных или медикаменты общего действия.

Сухая кожа и механические повреждения

Зуд крайней плоти и головки пениса нередко связан с механическими повреждениями их кожного покрова или чрезмерно сухими эпидермальными покровами в указанной области. Подобные состояния могут быть вызваны следующими факторами:

  • тесное и неудобное бельё, которое натирает и сдавливает гениталии;
  • частая мастурбация;
  • длительные половые акты.

Плохая гигиена гениталий

Часто благоприятным условием для развития микроорганизмов, провоцирующих развитие покраснения и зуда головки полового члена, служат последствия плохой гигиены гениталий. Когда мужчина не уделяет достаточно внимания интимной гигиене, у него под крайней плотью скапливаются естественные выделения, которые являются отличной средой для роста и увеличения количества болезнетворных бактерий.

Активное размножение микробов приводит к покраснению и появлению зудящих ощущений в области крайней плоти и головки полового члена. Подобные симптомы могут сопровождаться жжением и дискомфортом во время мочеиспускания, появлением шелушения и отёка поражённых тканей. Избежать развития патологических признаков поможет регулярное соблюдение личной гигиены и контроль над чистотой половых органов.

Бактериальные и грибковые инфекции

Очень часто разные условно патогенные бактерии и грибки проникают в толщу кожного покрова и вызывают симптомы, схожие на проявления заболеваний, передающихся половым путем. К таким признакам относятся: покраснения и зуд головки и крайней плоти, жжение в указанной зоне, дискомфорт при мочеиспускании, шелушение и сухость тканей, покрывающих внешние мужские органы.

Для грибковых инфекций или кандидоза, помимо раздражений мягких тканей, характерно появление слизи белого цвета на головке пениса. Такой белый налет имеет специфическую творожистую консистенцию и кислый запах, по которым врач предполагает у пациента вероятность кандидозного инфицирования гениталий.

Терапия таких патологических состояний зависит от природы возбудителя. Иногда, чтобы избавиться от проблемы достаточно смазать кожу увлажняющим кремом, провести туалет половых органов и воспользоваться противогрибковыми мазями.

Баланит и баланопостит

Баланит представляет собой болезненное состояние, которое характеризуется воспалением кожного покрова, накрывающего головку пениса. Нередко недуг сопровождается поражением внутреннего листка крайней плоти, что носит в медицине название баланопостит.

На практике эти патологии возникают в результате травм внешних половых органов мужчины, фимоза (сужение крайней плоти), недостаточной гигиены гениталий, осложнений других заболеваний, в частности, половых инфекций, сахарного диабета, псориаза.

Одним из первых симптомом заболеваний является покраснение головки и крайней плоти у мужчин, появление на половом члене отёка, зуда и жжения.

Заболевания, которые передаются половым путём

Появление характерных симптомов может быть начальным признаком развития у пациента сифилиса или гонореи. Но на практике зуд и покраснение на головке и крайней плоти не являются главными проявлениями недугов. В диагностике заболеваний, которые передаются половым путём, значение имеют выделения из уретрального канала, наличие высыпаний на пенисе, повышение общей температуры тела и тому подобное.

Другие причины

Среди других причин покраснения и зуда на половом члене, помимо заболеваний, которые поражают непосредственно гениталии, медики выделяют ряд соматических патологий, осложнения которых негативно сказываются на состоянии органов репродуктивной сферы. Среди таких патологий выделяют:

  • сахарный диабет и гипергликемия;
  • заболевания почек, которые сопровождаются образованием конкрементов;
  • печёночные заболевания;
  • нарушение функции мочеиспускания с задержкой мочи;
  • псориатическое поражение гениталий;
  • гормональный дисбаланс в организме пациента, ведущий к расстройствам половой функции.

Головка полового члена покраснела и чешется у ребёнка

Красноту головки и крайней плоты врачи диагностируют не только у взрослых мужчин, но и у маленьких мальчиков. Покраснение деликатных зон у детей грудного возраста – обычная практика. Причин подобного состояния бывает несколько:

  • развитие опрелости или так называемого аммиачного дерматита, возникающего в результате взаимодействия кала малыша с его кислой мочой;
  • раздражение кожи загрязнёнными подгузниками;
  • покраснение и отёк мягких тканей при фимозе (состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно из-за сужения крайней плоти);
  • аллергическая реакция на остатки моющих средств, порошка на одежде после стирки, средств личной гигиены.

Появлению зуда и покраснения крайней плоти и поверхности головки пениса у мальчиков могут способствовать скопления смегмы в больших количествах, которая представляет собой смесь эпителиальных клеток, выделений, подкожного жира. Обычно подобный секрет отделяется без лечения, но порой нуждается в применении увлажняющего крема.

Диагностика

Поскольку покраснение на головке у мужчин является симптомом огромного количества патологических состояний, то данный процесс нуждается в тщательной диагностике с выделением основного провоцирующего фактора его развития.

Определением причин возникновения недуга у мужчин должен заниматься врач-уролог. При оценке происходящего специалист берёт во внимание:

  • результаты объективного обследования с выявлением основных симптомов и синдромов;
  • данные, полученные в ходе лабораторно-инструментальной диагностики;
  • при необходимости – заключение венеролога и терапевта.

При подозрении на венерическое заболевание или кандидоз врач обязан взять у пациента мазок из уретрального канала для микробиологического исследования, которое позволит определить природу болезни. В случае развития аллергии необходимо провести ряд проб, позволяющих выделить основной аллерген.

Причинами для немедленного обращения к врачу за помощью должны стать следующие симптомы:

  • появление генитальногогерпеса и другой сыпи, независимо от её масштабов и формы;
  • развитие выраженного отёка, когда головка и крайняя плотьприобретают синюшный цвет, создавая условия для неполноценного прохождения мочи;
  • возникновение эрозий, язв на головке и зудв указанной зоне;
  • выделение из уретры секрета с неприятным запахом;
  • формирование на гениталиях раневых поверхностей.

Покраснение и зуд на головке у мужчин: чем лечить

Выбор терапевтической тактики напрямую зависит от этиологии развития заболевания, которое спровоцировало появление патологических симптомов.

В этом случае пациенту рекомендован приём антигистаминных препаратов общего действия, в частности, Супрастина, Кларитина, Диазолина, в количестве 1 таблетка 2-3 раза в день.

Такие заболевания нуждаются в назначении противомикозных препаратов. Среди наиболее популярных средств лечения кандидоза врачи выделяют: Дифлюкан и Флюконазол.

Баланит и баланопостит

ЗППП и бактериальное инфицирование полового члена

В случае подозрения на наличие таких заболеваний мужчине следует немедленно обратиться к урологу или венерологу. Эффективность лечения в данном случае напрямую зависит от результатов и своевременности диагностики недуга.

Лучший вариант избежать проблемы покраснения и зуда пениса – поддержание здоровья полового члена. Для этого необходимо придерживаться правил личной гигиены, правильно питаться, быть избирательным в выборе половых партнеров и пользоваться средствами контрацепции. Кроме этого, в период лечения следует воздержаться от сексуальных контактов, что позволит обезопасить пациента от реинфицирования и уменьшить травматизм гениталий.

Практикующий врач
Специализация : Дерматовенерология

Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки представляют собой доброкачественные новообразования, которые имеют вид небольших наростов. Причиной их возникновения является ВПЧ. Вирусом папилломы человека заражены, по разным данным, от 70 до 90% людей. Место локализации подошвенных бородавок – опорные участки стопы, либо пальцы ног.

Средний возраст пациента с подошвенными бородавками – 20-30 лет. При этом более половины бородавок проходят самостоятельно, без постороннего вмешательства.

Шипицы – вот самое распространенное название для подошвенных бородавок. Этот термин часто используют в разговорной речи обычные люди. Заражение штаммами вируса папилломы человека приводит к образованию кожных наростов.

Причины подошвенных бородавок

Бородавка – это видимое проявление ВПЧ, которым заражен человек. Штаммов вируса существует множество – около 100. После попадания в организм, они на протяжении долгого времени могут себя ничем не проявлять. Их активность сдерживает иммунная система человека, а также фагоцитоз. Фагоцитоз является системой защиты организма, которая атакует попавшие в него патогены и уничтожает их.

Вероятность заражения повышается в следующих случаях:

Вирус проявляет повышенную активность.

Человек напрямую контактирует с вирусом.

Иммунитет человека ослаблен.

Носителей вируса много – около 90% людей. Однако подошвенные папилломы появляются не у каждого человека. Все зависит от состояния иммунной системы. Риск их возникновения повышается в том случае, когда на организм человека оказывают влияние факторы риска, среди которых: эмоциональное перенапряжение, переутомление, несоблюдение правил личной гигиены, то есть все ситуации, которые приводят к ослаблению иммунитета.

Заразиться вирусом ВПЧ можно даже пожав руку инфицированному человеку, либо во время использования чужих домашних тапочек или полотенца.

Если рассматривать факторы риска в целом, то можно выделить следующие из них:

Гипергидроз стоп. Повышенная потливость ведет к разрыхлению дермы, что облегчает процесс проникновения вируса в ее глубинные структуры.

Повреждения кожи и слизистых оболочек с формированием небольших трещин, ссадин и царапин на ней. Они являются входными воротами для инфекции.

Неудобная обувь, которая натирает ногу. Через потертости и мозоли вирусу легко проникнуть в глубинные структуры кожи.

Заболевания, которые ухудшают питание тканей стопы, например, сахарный диабет или атеросклероз нижних конечностей.

Использование нестерильных инструментов для обработки ногтей.

Посещение бассейна, сауны, бани – любых мест, в которых может случиться контакт стопы с обсемененной поверхностью пола.

Кожные покровы человека представлены несколькими слоями: эпидермисом, дермой и подкожно-жировой клетчаткой. ВПЧ поражает эпидермис – его базальный слой. Размножаясь, клетки вируса проникают во все слои кожи. Внешне это выглядит так, как будто кожа стопы огрубела.

Что такое ВПЧ? ВПЧ относится к семейству паповирусов, которые способны поражать слизистые оболочки органов и клетки эпителия кожи. Вирус имеет собственную ДНК, которая внедряется в клетки человека и заставляет их продуцировать новые частицы вируса.

Все штаммы ВПЧ делятся на 2 большие группы:

С онкогенными свойствами, то есть те, которые могут вызывать раковые опухоли.

Без онкогенных возможностей.

Появление подошвенных бородавок вызывает первый тип ВПЧ, но иногда они могут появляться при заражении организмом 2 и 4 типом ВПЧ. Эти папилломавирусы не являются онкогенными.

Все люди, которые живут половой жизнью, оказываются инфицированы ВПЧ. Самыми опасными штаммами являются штаммы под номером 6, 11, 16, 18. Они способны вызывать появление кондилом, папиллом и приводить к их озлокачествлению.

Симптомы подошвенной бородавки

Неактивный вирус находится в базальном эпидермисе. Он медленно воссоздает собственные копии, которые не способны повредить роговой слой кожи.

Если вирус активный, то он быстро размножается, проникает в верхние слои кожи и проявляется следующими симптомами:

На подошве появляется блестящая бляшка, которая спустя непродолжительное время ороговевает и становится грубой на ощупь.

Подошвенная бородавка может иметь размер от 2 см. Они возвышаются над поверхностью кожи на 3 мм. Форму бородавки имеют округлую или овальную. Первой на коже появляется материнская бородавка, она будет иметь самые большие размеры, от нее разрастаются дочерние наросты, которые немного меньше. По мере прогрессирования болезни, бородавки могут сливаться в одну крупную бляшку.

Бородавки болят, так как во время ходьбы на них оказывается существенное давление. Нарост оказывается зажатым между подошвой и костью, может давить на нервные окончания. При этом человек каждый раз будет испытывать боль, когда наступает на пораженную ногу.

Цвет бородавки имеют светло-коричневый или желтовато-белый.

Ороговевший слой нароста может быть покрыт черными точками. Это капилляры, которые пронизывали кожу в области поражения. Они тромбировались, что привело к появлению соответствующих точек. Именно благодаря таким «крапинкам» можно отличить бородавку от мозоли.

Как удалить подошвеную бородавку?

Удалить бородавку можно в кабинете врача или косметолога быстро, безопасно и безболезненно. Сложности могут возникнуть в том случае, если бородавка проникла в глубокие слои дермы.

Показания к удалению:

Нарост причиняет боль человеку.

Нарост имеет большие размеры.

На бородавке появляются вкрапления.

Бородавка быстро растет.

Удалить бородавку можно следующими способами:

Удаление лазерным лучом.

Прижигание токами высокой частоты

Радиоволновое удаление нароста.

Хирургическое удаление бородавки.

Криодеструкция

На бородавку оказывают воздействие жидким азотом. Его температура достигает -196 °C. Когда бородавку обрабатывают такими низкими температурами, ее клетки разрушаются и отмирают. Кожа в месте воздействия активизирует иммунную защиту. Если возраст бородавки менее полугода, то от нее удастся избавиться с высокой степенью вероятности (до 84%). Если бородавка существует на коже более полугода, то процент успеха снижается до 39%.

Процедура может быть обычной и агрессивной. В первом случае на нарост оказывают воздействие жидким азотом до тех пор, пока вокруг него не появится светлый ореол. При агрессивном методе воздействия бородавку обрабатывают еще на протяжении 5-20 секунд после появления вокруг нее ореола светлого цвета.

Как показывает практика, агрессивный метод удаления бородавок отличается лучшей эффективностью, по сравнению с обычным методом удаления.

Кожа в месте оказания воздействия покраснеет и отечет. Спустя несколько минут на ней появится пузырь, заполненный жидкостью. Через неделю этот пузырь высохнет, а на его месте образуется корочка. Она отпадет в течение 14 дней, отдирать ее нельзя.

Рекомендации по уходу за кожей после удаления с нее нароста:

Пузырь с жидкостью не следует вскрывать.

Место обработки не нужно заклеивать лейкопластырем.

Можно сделать повязку из бинта, чтобы не допустить инфицирования раны.

Два раза в день рану обрабатывают спиртом концентрацией 2%.

Нужно избегать попадания воды на обработанный участок кожи.

Плюсы удаления подошвенной бородавки методом криодеструкции:

Ткани быстро заживают, в зоне обработки не остается рубцов.

Лечение не требует анестезии.

Время удаления нароста составляет 2 минуты.

Если были обработаны только поверхностные слои кожи, то бородавка может сформироваться снова.

На том участке кожи, где раньше была бородавка, может появиться пигментное пятно.

Если обрабатывались глубокие слои кожи, то на ней может остаться шрам.

Лазерная коагуляция

Удаление бородавки с помощью лазера сводится к прижиганию разросшихся тканей. Луч коагулирует кровеносные сосуды, запаивая их просвет, что позволяет избежать кровотечения.

Лазерная коагуляция может проходить одним из выбранных способов:

Удаление углекислотным лазером. На бородавку оказывают воздействие инфракрасным светом. При этом добиться избирательного воздействия невозможно, поэтому остается высокая вероятность травмирования здоровой кожи. Вероятность успеха терапии – 70%.

Удаление эрбиевным лазером. Длина волны при таком методе удаления составляет всего 2940 нм, против 10600 нм, как при обработке кожи углекислотным лазером. Такой способ удаления бородавки снижает риск формирования рубцов на коже. Вероятность успеха терапии – 75%.

Удаление импульсным лазером на красителях. Длина такой волны составляет всего 586 нм. При этом энергия поглощается оксигенированным гемоглобином. Капилляры бородавки разрушаются в первую очередь, параллельно происходит стимуляция иммунитета. Вероятность успеха терапии – 95%.

После того как бородавка будет удалена, на ее месте образуется корочка. В течение 10 дней она отпадет. Ее не рекомендуется смазывать какими-либо средствами, с антисептическим эффектом. Не следует мочить бородавку.

Плюсы лазерного удаления бородавки:

На месте удаления не остается рубцов.

Ткани быстро заживают.

Вероятность повторного появления нароста минимальна.

Здоровые ткани практически не страдают.

Единственным недостатком процедуры является ее высокая стоимость.

Удаление подошвенных бородавок методом электрокоагуляции

Бородавка разрушается под воздействием токов высокой частоты. Процедура требует местного обезболивания. Коагуляционная петля накладывается на бородавку. Она является источником тока, который вызывает гибель клеток нароста. В зоне обработки температура очень высокая, что позволяет коагулировать капилляры и не допустить развития кровотечения.

После удаления бородавки на ее месте появится корочка, которая через 10 дней или раньше, самостоятельно отвалится.

После проведения процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

На пораженный участок кожи не должна попадать вода.

Корочку нельзя удалять, она должна отпасть самостоятельно.

На протяжении первой недели нужно обрабатывать кожу растворами, обладающими антисептическим эффектом. Кратность проведения процедуры 2 раза в сутки.

Процедура стоит не дорого.

В ходе ее проведения риск возникновения кровотечения отсутствует.

Процедура по времени не занимает дольше минуты.

С ее помощью не удастся удалить маленький нарост.

После обработки кожи на ней может остаться шрам.

Если были обработаны поверхностные слои дермы, то сохраняется вероятность рецидива болезни.

Метод радиоволновой хирургии

Удаляют бородавку с помощью специального электрода, который излучает радиоволны. Это приводит к тому, что клетки бородавки просто выпариваются с поверхности кожи. В ходе проведения процедуры сосуды прижигаются, что препятствует развитию кровотечения. В том месте, где раньше был кожный нарост, формируется корочка. Через несколько дней она самостоятельно отпадет.

Первые 2 суток после удаления нароста, место обработки не следует мочить водой. Корочку запрещено срывать механическим путем.

К плюсам метода относят:

Здоровые ткани в ходе проведения процедуры не страдают.

Рубцы на месте обработки кожи остаются редко.

Риск повторного возникновения бородавки не превышает 5%.

Единственным недостатком метода является высокая стоимость процедуры.

Хирургическое удаление бородавки

В этом случае врач вырезает бородавку с помощью скальпеля. Обязательно нужно выполнять местную анестезию. На рану накладывают шов. Снимают его через неделю или немного раньше. Главным достоинством метода является то, что с его помощью можно избавиться от крупных наростов.

К минусам хирургического иссечения относят то, что после такого воздействия на кожу, на ней могут остаться шрамы. Вероятность рецидива также сохраняется.

После удаления бородавки нужно соблюдать следующие рекомендации:

Появившуюся на ее месте корочку не срывают и не удаляют.

Нельзя допускать попадания воды на обработанный участок кожи.

Нельзя, чтобы на кожу воздействовали прямые солнечные лучи.

Корочку не смазывают какими-либо кремами или мазями.

На протяжении 30-60 дней запрещено посещать бассейн, сауну и баню.

Для скорейшей регенерации тканей нужно принимать витаминные комплексы.

Если участок кожи долго не заживает, либо воспаляется, то необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания, которые являются едиными для любого метода удаления бородавок:

Период вынашивания ребенка.

Воспаление кожи вокруг нароста.

Как облегчить боль?

Использование ортопедических стелек позволяет снять нагрузку со стопы. Дело в том, что для уменьшения боли, человек старается не наступать на пораженное место. Это приводит к тому, что нагрузка на стопу распределяется неравномерно и неправильно. Стельки позволяют уменьшить боли и дают возможность человеку нормально передвигаться.

Подбирать стельки нужно вместе с доктором с учетом веса человека, размера его ноги и особенностей течения заболевания.

Рекомендуется носить обувь на небольшом каблуке. Использование стелек позволяет разминать мышцы и связки, а также амортизировать резкие удары стопы о землю. Они могут быть изготовлены из натуральных и синтетических материалов. В первом случае цена на изделие будет выше.

Лечение подошвенной бородавки народными средствами

Подошвенные бородавки отзываются болью при ходьбе. Чтобы уменьшить ее интенсивность можно воспользоваться методами физиотерапевтического лечения. Также уменьшить болезненные ощущения позволяют гимнастические комплексы, направленные на разработку плантарной фасции и ношение ортопедических стелек.

Также в народе применяются некоторые рецепты:

Лечение бородавок чесноком. Для лечения подошвенных бородавок можно воспользоваться чесноком. Его накладывают на проблемный участок стопы в виде компресса. Для этого несколько зубчиков чеснока пропускают через пресс, а полученную кашицу наносят на саму бородавку и вокруг нее на расстоянии 2-2,5 см. Обработанный участок кожи забинтовывают и обматывают полиэтиленовой пленкой. Время выдержки компресса – от 4 до 6 часов. Затем ногу нужно ополоснуть прохладной водой. Если кожа отличается повышенной чувствительностью, то чесночный компресс может спровоцировать ее раздражение и даже вызвать ожог. Поэтому дерму, окружающую бородавку, можно заклеить лейкопластырем. При возникновении жжения в ступне, нужно немедленно прекратить процедуру, смыть чесночную кашицу водой и нанести на кожу крем с пантенолом. Лечение должно продолжаться до тех пор, пока от бородавки не удастся полностью избавиться.

Димексид от подошвенных бородавок. Для избавления от бородавки нужно нанести на нее Димексид, разбавленный водой в пропорции 1:5. Чтобы мазь не растекалась, ею пропитывают салфетку, которую прикладывают к пораженным местам. Сверху салфетку прикрывают вощеной бумагой, а на ногу надевают носок. Выдержать компресс нужно на протяжении 30 минут. Курс лечения длится 7-14 дней. Если за это время избавиться от бородавки не удалось, то нужно сделать недельный перерыв и снова повторить его.

Йод, соль и мед. Для избавления от подошвенных бородавок можно воспользоваться смесью йода, соли и меда. Для приготовления лечебного состава нужно соединить 50 г йода, чайную ложку меда и такое же количество соли. Полученную массу накладывают на сложенную в несколько слоев марлю и фиксируют аппликацию в области кожного нароста. Сверху ногу обматывают полиэтиленом и надевают на нее теплый носок. Оставляют аппликацию на всю ночь. Утром смесь сразу не смывают. С ней нужно походить по дому еще 20 минут, только после этого можно отправляться в душ. Курс лечения должен продолжаться на протяжении 5 дней.

Медицинская желчь против бородавок. С медицинской желчью нужно делать компрессы. Их прикладывают к подошвенной бородавке на сутки. Затем делают перерыв на 30 минут, после чего компресс наносят на кожу вновь. Курс лечения может длиться 1-2 месяца.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Что такое подошвенные бородавки и как их лечить

Их часто путают с сухими мозолями из-за внешнего сходства и особенностей локализации. Неправильное лечение или игнорирование проблемы приводят к рецидивам, резкой болезненности, разрастанию новообразований. Избавляться от подошвенных бородавок рекомендуется в клинических условиях. Дома это делать намного сложнее.

Как выглядят подошвенные бородавки

Подошвенными бородавками или, в просторечии, шипицами, называют доброкачественные проявления нескольких штаммов вируса папилломы человека. В отличие от своих «собратьев», оккупирующих обычно более нежные кожные покровы рук, шеи или лица, эти стремятся туда, где эпидермис грубый и подвергается постоянному трению.

Обнаруживают их случайно. Главный симптом — резкая колющая боль в ступне или между пальцами, как от попавшего внутрь камушка или занозы. При осмотре становятся видны рельефные округлые ороговевшие бляшки белого или желтоватого цвета с углублениями в центре. Иногда внутри проступают темные точки — поврежденные капиллярные сосуды дермы. Поверхность кожи в местах поражений обычно шороховатая или глянцево-гладкая. Характерный папиллярный рисунок на ней отсутствует. Это — главное внешнее отличие папиллом от обычных натоптышей. Сухие мозоли кожный узор сохраняют всегда.

При надавливании на шипицу ощущается резкая боль. Ороговевшие клетки прорастают вглубь, раздражая при движении здоровые ткани. В запущенных случаях или при попытках сорвать такую «мозоль» выступает кровь. Повреждения бородавок часто провоцируют развитие вторичных инфекций, что приводит к нагноениям. Онкологической опасности такие новообразования не представляют, но вызывают сильный физический дискомфорт.

Откуда берутся подошвенные бородавки

ВПЧ проникает в организм извне. Патогены любят влажную среду. Заразиться можно, надев чужую обувь, пренебрегая правилами гигиены в салонах педикюра, бане, сауне или бассейне. Подавляемый иммунитетом вирус может годами себя не проявлять. Но в ослабленном организме вирусные частицы начинают делиться очень быстро. Размножению подошвенных штаммов способствуют:

усиленная потливость ступней;

неудобная тесная обувь;

микротрещины на коже;

грибковые инфекции ног;

нарушение кровообращения при деформации суставов: артритах, артрозах, плоскостопии.

Внутри эпидермиса вирус поражает сначала базальный слой. Затем провоцирует разрастание ороговевших частиц, образующих характерные твердые бляшки на коже.

Главный симптом этой формы ВПЧ — сильная боль во время ходьбы. Корешки, достигающие нижнего слоя дермы, постоянно травмируют нервные окончания. Многим больным приходится отказываться от привычной обуви, пользоваться толстыми мягкими стельками, чтобы смягчить мучения.

Как их диагностировать

Предварительный диагноз врач-дерматолог ставит после жалоб пациента и внешнего осмотра стоп. Для исключения злокачественного онкологического иногда проводят лабораторное исследование на определение вида штамма.

За диагностикой следует обращаться только в лицензированные медицинские учреждения. В косметических салонах не всегда есть специалисты должной квалификации. Дома отличить шипицу от сухой мозоли «на глаз» также удается не всегда.

Лекарства от подошвенных бородавок

В состав препаратов для удаления папиллом входят антивирусные соединения, иммуномодуляторы или вещества, разрыхляющие роговой слой кожи. К подавляющим размножение патогенов относятся:

Фторурацил: 5-процентный крем для местного применения, активирует защитные клетки, замедляет разрастание бородавок;

Имиквимод: способствует выработке интерферонов, препятствует дальнейшему поражению кожных покровов;

Виферон: гель для наружного нанесения, обладает высокой антивирусной активностью.

Эти средства практически не имеют побочных действий, но на запущенной стадии папилломатоза малоэффективны. Для разрушения и удаления крупных бородавок применяют кератолитики, некротизирующие и криопрепараты. Все они требуют осторожного обращения, так как содержат кислоты, щелочи и другие химически активные компоненты. Перед использованием необходимо одобрение дерматолога.

Популярные средства от бородавок:

Салипод: пластырь с салициловой кислотой, размягчает пораженные слои кожи, позволяя удалить бородавку и добраться до ее корня;

Суперчистотел: раствор, «выжигающий» ороговевшие слои, способствует некротизации и отмиранию папиллом;

Криофарма: раствор в аэрозольной форме, содержит азотистое соединение, замораживающее участки пораженных тканей.

Наносить эти препараты требуется точечно — на бородавки, четко следуя инструкции, чтобы не повредить здоровую кожу. Период отмирания бородавок после их применения: от 5 до 20 дней. В запущенных случаях нужно повторять процедуру. Остатки папиллом необходимо удалять механически, а ранки — обрабатывать раствором йода.

Клиническое лечение подошвенных бородавок

Врачебная помощь в этих случаях считается более действенной, чем домашняя терапия. Для разрушения новообразований применяют:

Криодеструкцию. На папилломы наносят замораживающий жидкий азот. Процедура практически безболезненна, проводится амбулаторно, длится несколько минут. Бородавки отмирают через 5–10 дней, на их месте образуются небольшие быстро заживающие струпья. Важно не допустить повторного инфицирования ранга.

Электрокоагуляции. Наросты выжигают высокочастотным электротоком. Метод подходит для неглубоких бородавок, проводится под местным обезболиванием. До полного заживления тканей после процедуры требуется носить стерильные повязки.

Радиоволновое лечение. Дороже предыдущих способов. В процессе врач удаляет пораженные участки миниатюрным аппаратом, нагревающим ткани. Радионож избавляет от папиллом сразу, убирая глубоко проросшие. При этом исключается кровотечение из ранок, попадание инфекций, редко возникают рецидивы.

Лазерное лечение. Дает наилучший эстетический результат, так как локальное облучение не оставляет глубоких рубцов, не травмирует здоровую кожу. Операция практически безопасная, не требует повторных сеансов и длительного восстановления. Единственный недостаток — относительная дороговизна.

Выбор метода удаления бородавок зависит от финансовых возможностей пациента, наличия технического оборудования в клинике. Перед операцией требуется пройти общее медицинское обследование.

Бородавка

Бородавки — это малоэстетичные доброкачественные новообразования, которые появляются на коже при заражении вирусом папилломы человека. Внедряясь в верхние слои эпидермиса, вирус провоцирует разрастание его клеток, в результате чего появляются бородавки разной формы, размера и цвета.

Папилломавирусом человека инфицировано около 80 % людей на планете, при этом далеко не каждый пациент знает о своем диагнозе, поскольку ВПЧ в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Виды бородавок

Различают разные виды бородавок в зависимости от места расположения на теле, цвета, размера, формы и типа возбудителя.

Обычные или вульгарные бородавки

Наиболее распространены, их появление не зависит от возраста или пола больного. Располагаются на кистях рук, между пальцев, на тыльной стороне ладоней (реже на самих ладонях). Вульгарные бородавки имеют неправильную или округлую форму и благодаря телесно-розоватому цвету обычно не очень заметны на коже. Размер варьируется от 1 до 3 мм, при длительном заражении и отсутствии лечения на пораженном участке могут появляться группы новообразований.

Плоские бородавки

Новообразования этого вида чаще появляются детей и подростков, поэтому их второе название – юношеские бородавки. Представляют собой узелки телесного или светло-коричневого цвета овальной или круглой формы, с гладкой поверхностью, слегка возвышающиеся над кожными покровами. Преимущественно локализуются на коже лица, шеи, рук и верхней части туловища.

Подошвенные бородавки

Этот вид бородавок появляется исключительно на коже стоп, благодаря чему и получил свое название. Представляет собой шероховатый нарост с ороговевшим слоем кожи или группу таких наростов. Кожа вокруг подошвенных бородавок теряет естественный цвет, становится серо-желтой. Поверхность бородавки становится жесткой и начинает давить на здоровые ткани вокруг нее, причиняя сильный дискомфорт.

Висячие бородавки

Особенностью этого вида является наличие узкого сочленения с поверхностью кожи, так называемой «ножки». Висячие бородавки могут быть продолговатой, круглой или неправильной формы, цвет розовый или красноватый. Локализуются такие бородавки на шее, лице, подмышечных впадинах, под грудью у женщин. Зачастую появление многочисленных висячих бородавок сигнализирует о резком снижении иммунного статуса организма.

Старческие бородавки

Бородавки такого типа чаще поражают кожу людей преклонного возраста. Их также называют себорейными бородавками или кератомами. Развиваются они по причине возрастных изменений и ухудшения обмена веществ из клеток эпидермиса, часто захватывая верхнюю часть волосяных фолликулов. Кератомы имеют круглую форму, четко очерченные границы, локализуются на волосистой части головы или на лице. Размер варьируется от нескольких миллиметров до 4-5 см.

Остроконечные бородавки

Остроконечные бородавки или кондиломы представляют собой наиболее неприятный и болезненный вид новообразований. Их возбудителем является папилломавирус человека 6 и 11 типов. Остроконечные кондиломы поражают кожу, граничащую со слизистыми оболочками: на губах и веках; в области гениталий, мочеиспускательного канала, ануса.

Остроконечные бородавки имеют структуру узелковых наростов, которую часто сравнивают с цветной капустой или петушиным гребнем. С поверхностью кожи кондиломы соединяются посредством тонкой «ножки». Из-за локализации на участках тела, которые подвержены механическому раздражению, высока степень травмирования кондилом и прилегающих к ним тканей, инфицирования и развития воспалительного процесса с образованием экссудативных или гнойных выделений.

Причины появления бородавок

Провоцирует появление бородавок повышенная активность папилломавируса человека в организме. Заражение происходит контактно-бытовым путем: через прикосновения, рукопожатия, предметы общего пользования и в общественных местах при несоблюдении правил личной гигиены. Остроконечные бородавки передаются половым путем.

В активную форму вирус переходит при наличии таких факторов, как:

  • сильный или хронический стресс;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • сниженный иммунитет;
  • гормональные сбои, неправильный обмен веществ;
  • повышенная потливость;
  • травмы и микротравмы кожи;
  • ношение одежды и обуви из ненатуральных материалов.

При бессимптомном протекании заболевания, диагностировать его можно только лабораторным путем.

Бородавки у взрослых

Появление папиллом или бородавок возможно в любом возрасте. Пол при этом не играет особой роли – ВПЧ подвержены и мужчины, и женщины. При этом риск развития бородавок у женщин выше, поскольку их иммунитет чаще бывает ослаблен из-за гормонального фона, беременностей, кормления детей. Из-за особенностей анатомического строения, женщины также более подвержены появлению бородавок на половых органах, в частности, кондилом, которые повышают риск развития рака шейки матки.

У мужчин бородавки появляются только в случае резкого снижения иммунитета, что с сильным полом случается не так часто. При этом мужчины крайне редко выступают носителями ВПЧ 16 и 18 типов, которые провоцируют развитие онкологических заболеваний.

Бородавки у детей

Бородавки – распространенное явление у детей и подростков, поскольку их иммунитет не сформирован до конца, вследствие чего они легко заражаются папилломавирусами. Немаловажную роль играет тот факт, что дети, посещающие детские сады и школы, как правило, пребывают в повышенных стрессовых условиях, что негативно сказывается на защитных способностях организма. Помимо контактно-бытового способа инфицирования. возможно также внутриутробное заражение от матери.

Чаще всего у детей развиваются вульгарные, юношеские или подошвенные бородавки, при этом юношеские исчезают сами к 14-18 годам.

Лечение бородавок

При лечении бородавок, следует понимать, что полностью устранить из организма возбудителя – папилломавирус человека – невозможно. Попав в организм, он остается в нем навсегда, но здоровый иммунитет способен держать его под контролем и сводить к минимуму проявления его жизнедеятельности.

Сам факт появления бородавок свидетельствует о снижении иммунного статуса организма, следовательно, в терапию ВПЧ необходимо включать мероприятия по укреплению иммунитета. При сниженной защитной реакции организма даже при успешном удалении бородавок, существует высокая вероятность возникновения рецидивов. При этом у людей с сильным иммунитетом бородавки могут проходить самостоятельно.

Терапию должен подбирать компетентный врач после тщательного обследования. Самолечение недопустимо, поскольку неспециалист не сможет отличить бородавку от злокачественного новообразования. Вопрос об удалении бородавки также решается специалистом – травмированное новообразование может переродиться из доброкачественного в злокачественное.

Существуют следующие способы избавления от бородавок.

  1. Криодеструкция (заморозка жидким азотом). Этот способ особенно эффективен в отношении обычных бородавок. На новообразование воздействуют жидким азотом в течение 10-30 секунд. Этот метод хорош своей низкой травмоопасностью, для полного удаления бородавки требуется от 1 до 5 сеансов.
  2. Лазерокоагуляция (удаление лазером). Новообразование удаляется под местной анестезией по частям. На месте бородавки остается след в виде углубления, который исчезает примерно через месяц.
  3. Электрокоагуляция (удаление током). Бородавку удаляют тонкой металлической петлей, воздействуя высокочастотным током. Этот способ характеризуется отсутствием кровотечения и дополнительным обеззараживанием тканей. Ткани новообразования остаются неповрежденными, поэтому могут быть отправлены на гистологическую экспертизу. Следы от манипуляции проходят в течение недели.
  4. Хирургическое иссечение. Таким способом пользуются лишь в крайних случаях, когда новообразования слишком крупные или сгруппированы в единую конгломерацию. Под местной анестезией осуществляется удаление бородавки скальпелем как при обычном хирургическом вмешательстве. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование. Наличие шрамов на месте проведения иссечения зависит от мастерства хирурга, накладывавшего швы.
  5. Метод химического воздействия при котором используются различные кислоты или щелочь. Этот способ является самым болезненным, травматичным и опасным, поскольку риск вторичного инфицирования тканей на месте воздействия крайне высок. При решении его применения, стоит помнить, что воздействовать можно лишь на саму бородавку, не затрагивая кожу возле нее.

Препараты для лечения бородавок

Для лечения бородавок используются местные средства, но их эффективность зависит от возраста новообразования – чем «свежее» бородавка, тем больше шансов ее удалить, и состояния иммунитета больного.

  1. Мазь Виферон. Противовирусное средство, повышающее местный иммунитет. Применять можно не более месяца от 1 до 4 раз в день.
  2. Оксолиновая мазь. Этот препарат также обладает противовирусным эффектом. Наносится на бородавку 1-3 раза в день. Срок лечения от недели до нескольких месяцев.
  3. Крем Имиквимод. Иммунномодулятор с противовирусным эффектом. Применяется на ночь 2-3 раза в неделю. Срок лечения до 3 месяцев.
  4. Салициловая кислота. Необходимо использовать концентрированный раствор. Применяется в виде примочки раз в сутки. При этом нужно принимать меры против возникновения химического ожога кожи.
  5. Коломак. Препарат в виде раствора на основе салициловой, молочной кислот и полидоканола. Наносится 1-2 раза в день, но не более 10 мг в сутки. Курс лечения – не более месяца.
  6. Веррукацид. Раствор эффективен в отношении многих видов бородавок. Помимо противовирусного воздействия осуществляет коагуляцию внутриклеточного белка наростов, препятствуя развитию рецидивов. Наносится разово, при наличии крупных новообразований возможно повторное нанесение через 1-2 недели.

Перед применением местных средств следует проконсультироваться с дерматологом и сдать анализы для установления характера новообразований, поскольку воздействие лекарственных препаратов может стать причиной перерождения клеток бородавки в злокачественные.

Нетрадиционные методы борьбы с бородавками

В рецептах народной медицины для борьбы с бородавками используют:

  • чеснок;
  • лук;
  • чистотел;
  • молочай;
  • полынь;
  • масло льна.

Методы народной медицины хороши в качестве дополнения к основной терапии после консультации с лечащим врачом.

Профилактика бородавок

Лучшей профилактикой возникновения бородавок является банальное соблюдение правил личной гигиены: своевременное мытье рук, использование личных маникюрных принадлежностей, полотенец, мочалок, обуви. Не следует ходить босиком в бассейне, общих душевых, банях и саунах. Также при остановке в гостиницах стоит захватить с собой антисептические средства для обработки санузлов. Параллельно необходимо укреплять иммунитет и заботиться об общем состоянии здоровья.

Подошвенная бородавка

Подошвенная бородавка — это доброкачественное образование на подошве или пальцах ног. Подошвенные бородавки обнаруживаются примерно в 34% случаев нераковых новообразований кожи. Диагностированием и дальнейшим лечением таких новообразований занимается дерматология. Пытаясь вылечить бородавку, крайне нежелательно применять народные методы и пытаться избавиться от нее самостоятельно, так как подошвенная бородавка имеет уходящий глубоко в кожу корень и неполное его удаление может привести ко вторичному росту бородавки или наоборот сильно травмированные окружающие ткани могут вызвать появление новообразований на остальных участках тела.

  • Причины возникновения подошвенной бородавки
  • Проявления подошвенной бородавки
  • Диагностика подошвенной бородавки
  • Лечение подошвенной бородавки
  • Профилактика возникновения подошвенной бородавки

Причины возникновения подошвенной бородавки

Кондиломы, папилломы и другие виды бородавок (подошвенные, обыкновенные, нитевидные, плоские) образовываются вследствие заражения организма человека вирусом папилломы (ВПЧ). ВПЧ передаётся среди людей контактным путём (через инфицированные клетки). Наиболее благоприятной средой для передачи вируса будет теплая и влажная среда. Поэтому люди часто заражаются ВПЧ в банях, саунах, бассейнах и тренажерных залах. Если иммунитет организма достаточно силен, то ВПЧ может пребывать в скрытом состоянии и не давать никаких клинических проявлений. Сбой иммунной системы активизирует вирус и на коже начинают появляться вышеуказанные образования.

Появлению и развитию подошвенной бородавки способствуют такие факторы, как избыточная сухость или потливость (гипергидроз) кожи стоп; неудобная, сдавливающая и натирающая обувь; различные деформации стопы (деформирующий остеоартроз, артриты суставов, плоскостопие); болезни, нарушающие трофики тканей стопы (атеросклероз, варикоз нижних конечностей, сахарный диабет, и др.), повреждения поверхности стопы.

Проявления подошвенной бородавки

Зачастую подошвенная бородавка имеет округлую или овальную форму в диаметре около 1-2 см и выступает на 1-3 мм над кожным покровом. Цвет покрова кожи подошвенной бородавки обычно остается неизменным, но иногда может быть розовым или светло-коричневым.

Сначала поверхность бородавки гладкая, но в дальнейшем новообразование покрывается слоями ороговевшего эпидермиса, поверхность становится шероховатой и изменяет оттенок на серо-желтый. В центре, на поверхности подошвенной бородавки, иногда отмечаются кратероподобные углубления. Точки черно-коричневого цвета, которые нередко можно наблюдать на поверхности бородавки, вызваны тромбированием поверхностных капилляров.

Подошвенная бородавка в большинстве случаев носит единичный характер. Образование аналогичных бородавок может свидетельствовать о том, что вирус достиг высокой активности. Множественные бородавки придают пораженному участку кожи мозаичный рисунок, поэтому их и называют «мозаичными бородавками».

Подошвенные бородавки могут исчезать самостоятельно. На коже стопы при таких условиях они исчезают бесследно. Однако в виду того, что бородавки часто травмируются, они редко исчезают самостоятельно. Даже если новообразование само по себе не вызывает болезненных ощущений, оно всё равно может причинять больному значительный дискомфорт и нередко даже резкую боль, вызванную давлением или трением бородавки о подошву.

Диагностика подошвенной бородавки

Подошвенная бородавка внешне часто напоминает утолщённый роговой слой кожи (гиперкератоз) или мозоль. Отличить бородавку от мозолей и гиперкератоза может только высококвалифицированный дерматолог. Для этого врач проводит дерматоскопию. Для того чтобы исследовать образование получше, дерматолог предварительно соскабливает верхний слой ороговевшей кожи. Отсутствующий на поверхности образования кожный рисунок и выявленные симптомы петехий («тромбированных капилляров») говорят в пользу новообразования. Положительные результаты на ВПЧ и ПЦР-диагностики подтверждают тот факт, что пациент инфицирован.

Для того чтобы определить глубину корня прорастающей подошвенной бородавки, больному назначают УЗИ кожных образований. Однако если имеется подозрение на недоброкачественный характер бородавки, то пациенту необходимо проконсультироваться у дерматоонколога. Если выявляют заболевание и деформацию стопы, в таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-подологом.

Подошвенную бородавку рассматривают отдельно от кератодермии ладоней и подошв при синдроме Райтера. Меньшие размеры и формы (плоская, а не коническая) образования, петехии или, так называемый, симптом «тромбированных капилляров», а также отсутствующие изменения воспалительного характера вокруг ороговевших наслоений эпидермиса позволяют различить подошвенную бородавку и кератодермию.

Подошвенные бородавки также имеют некоторые общие черты с ладонно-подошвенными сифилидами. Сифилиды имеют множественный характер, специфическое кольцевое или дугообразное расположение, они безболезненны и имеют положительный RPR-анализ на сифилис.

Лечение подошвенной бородавки

Удаление подошвенной бородавки осложнено из-за её прорастания глубоко в дерму, в отличии от остальных видов новообразований. Например, электрокоагуляция по этой причине не всегда подходит для удаления бородавки. Применение электрокоагуляции возможно только в том случае, когда подошвенная бородавка располагается не глубоко. В таком случае электрокоагуляция обеспечит бесследное заживление.

Криодеструкция бородавки даёт положительные результаты, которые напрямую зависят от квалификации специалиста, потому как чрезмерно глубокое воздействие на новообразование может привести к рубцеванию, а слишком поверхностное воздействие — к повторному появлению бородавки. Появившийся после обработки жидким азотом волдырь на месте бородавки, запрещается травмировать до тех пор, пока он не заживет (заживление занимает около недели).

Лазерное удаление дает лучший косметический результат, так как этот метод даёт возможность регулировать глубину воздействия. Лазерное удаление бородавок производится безболезненно и быстро, а заживление длится около нескольких дней.

Радиоволновый метод, при котором новообразование вырезают радионожом, также могут применять при удалении подошвенной бородавки. Одновременно с этим происходит прижигание сосудов, из-за чего предотвращается попадание вируса из новообразования в кровь.

Хирургическое удаление подходит для подошвенных бородавок, достигающих больших размеров. Процедура проводится с помощью обычного скальпеля и использования местного обезболивающего. Есть вероятность осложнений — это возникновение рубца.

Профилактика возникновения подошвенной бородавки

Первичная профилактика возникновения подошвенной бородавки заключается в том, что следует предупредить инфицирование ВПЧ. Стоит уделить особое внимание обязательному ношению личной обуви в таких местах, как душевые, бассейны и бани. Значительную роль в профилактике образования подошвенной бородавки для людей, страдающих заболеваниями стоп, играет правильный и регулярный уход за кожей стоп: пилинг и обработка стоп смягчающими средствами, а также регулярный педикюр.

Пациентам, страдающим деформацией стоп, следует использовать ортезы, разгрузочные секторы, ортопедические стельки. Если ступни сильно потеют, необходимо использовать дезодорирующие и подсушивающие средства и выбирать обувь из натуральных материалов. Если кожа ступней чересчур сухая и на ней есть трещины, то в таком случае необходимо использовать кремы, которые смогут питать и увлажнять кожу ступней. Также следует регулярно делать лечебные ванночки для ног.

Вторичная профилактика возникновения подошвенной бородавки заключается в том, что больному вместе с удалением бородавки также назначают противовирусные препараты и иммунокорректоры.

Подошвенная бородавка

Подошвенная бородавка — твердое и плоское образование на коже стопы, несколько возвышающееся над ее уровнем и покрытое слоем ороговевшего эпителия. Основной метод диагностики подошвенной бородавки — дерматоскопия. Расположение бородавки на подошве приводит к ее постоянному травмированию и возникновению болезненности во время ходьбы. По этой причине подошвенная бородавка часто требует лечения, хотя и может пройти самостоятельно. К методам удаления относятся криотерапия, электрокоагуляция, удаление радиоволновым аппаратом или лазером.

  • Причины возникновения подошвенной бородавки
  • Проявления подошвенной бородавки
  • Диагностика подошвенной бородавки
  • Лечение подошвенной бородавки
  • Профилактика подошвенной бородавки
  • Цены на лечение

Общие сведения

Подошвенная бородавка относится к доброкачественным новообразованиям кожи и составляет примерно 34% от всех бородавок. Диагностированием и лечением бородавок занимается дерматология. Применение народных методов избавления от бородавок и самолечение крайне нежелательно. Подошвенная бородавка имеет глубоко уходящий в кожу корень и его неполное удаление приведет к новому росту бородавки, а излишнее повреждение окружающих тканей — к появлению бородавок на других участках тела.

Причины возникновения подошвенной бородавки

Папилломы, кондиломы и все виды бородавок (обыкновенные, плоские, нитевидные, подошвенные) имеют одинаковую природу — заражение организма вирусом папилломы (ВПЧ). Вирус распространяется среди людей через инфицированные клетки кожи (контактным путем). Наиболее благоприятной для него является влажная и теплая среда. Поэтому заражение ВПЧ часто происходит в бассейнах, саунах, банях и спортивных залах. При достаточно сильной работе иммунитета ВПЧ в организме человека пребывает в латентном состоянии и не дает клинических проявлений. Сбой в иммунной системе приводит к активации вируса и появлению на коже вышеуказанных образований.

Развитию подошвенной бородавки может способствовать избыточная потливость (гипергидроз) или сухость кожи стоп; неудобная обувь, вызывающая сдавление или трение кожи стопы; различные деформации стопы (плоскостопие, деформирующий остеоартроз, артриты мелких суставов стопы); заболевания, приводящие к нарушению трофики тканей стопы (сахарный диабет, варикоз нижних конечностей, атеросклероз и др.), повреждения кожи стопы.

Проявления подошвенной бородавки

Подошвенная бородавка представляет собой твердое четко отграниченное уплотнение на подошве. Чаще всего она имеет овальную или округлую форму и размер около 1-2 см. Образование на 1-3 мм выступает над общим уровнем кожного покрова. Цвет кожи в области подошвенной бородавки обычно не изменен, но может быть светло-коричневым или розовым.

Поверхность бородавки в начале ее образования гладкая. Со временем она покрывается наслоениями ороговевшего эпидермиса, становится шероховатой и приобретает серо-желтый оттенок. Иногда в центре подошвенной бородавки отмечается кратероподобное углубление. Черно-коричневые точки, которые нередко можно увидеть на поверхности бородавки, обусловлены тромбированием поверхностных капилляров.

Как правило, подошвенная бородавка носит единичный характер. Появление дочерних бородавок свидетельствует о высокой активности вируса. Множественные бородавки придают мозаичный рисунок пораженному участку подошвы, за что и были названы «мозаичными бородавками».

Может наблюдаться самостоятельное исчезновение подошвенной бородавки. В таком случае на коже стопы не остается никакого следа. Но чаще, из-за постоянного травмирования, саморазрешение бородавки не происходит. Не болезненная сама по себе, она начинает причинять пациенту значительный дискомфорт и даже резкую боль, связанную с трением и давлением бородавки о подошву обуви.

Диагностика подошвенной бородавки

По своему внешнему виду подошвенная бородавка часто напоминает мозоль или участок кожного гиперкератоза. Отличить ее от этих образований может только профессиональный дерматолог. Для этого проводится дерматоскопия. Чтобы лучше исследовать образование врач предварительно производит соскабливание верхних слоев ороговевшего эпителия. Отсутствие кожного рисунка на поверхности образования и выявление характерного симптома «тромбированных капилляров» говорят в пользу подошвенной бородавки. Положительные результаты ПЦР-диагностики на ВПЧ подтверждают инфицированность пациента.

Для определения глубины прорастания подошвенной бородавки пациенту назначается УЗИ кожного образования. При подозрении на злокачественный характер образования проводится консультация дерматоонколога. При выявлении деформаций и заболеваний стопы необходима консультация подолога.

Подошвенную бородавку дифференцируют с кератодермией подошв и ладоней при синдроме Райтера. Меньшие размеры образования, не коническая, а плоская форма, симптом «тромбированных капилляров» и отсутствие воспалительных изменений вокруг ороговевших наслоений позволяют отличить подошвенную бородавку от кератодермии. Ладонно-подошвенные сифилоиды имеют некоторое сходство с подошвенной бородавкой. От последней их отличают множественный характер, безболезненность и характерное расположение в виде колец или дуг, положительный RPR-тест на сифилис.

Лечение подошвенной бородавки

Удаление подошвенной бородавки осложнено ее более глубоким, по сравнению с другими видами бородавок, прорастанием в дерму. По этой причине электрокоагуляция, например, не всегда подходит для избавления от бородавки. Ее применение возможно только в случае неглубокого расположения подошвенной бородавки и часто осложняется образованием рубца.

Хорошие результаты дает криодеструкция бородавки. Ее результат зависит от опытности врача, так как слишком глубокое воздействие может привести к заживлению ранки с образованием рубца, а слишком поверхностное — к рецидиву бородавки. После обработки жидким азотом на месте бородавки остается волдырь, который нельзя травмировать до момента его заживления (около 7 дней). Удаление лазером дает лучший косметический результат и позволяет регулировать глубину воздействия наиболее оптимальным образом. Удаление бородавок лазером производится быстро и безболезненно, а заживление занимает несколько дней.

Для удаления подошвенной бородавки может быть применен также радиоволновой метод, при котором бородавка вырезается радионожем. Одновременно происходит прижигание сосудов, что предупреждает кровотечение и попадание вируса из бородавки в кровь. Хирургическое иссечение подходит для подошвенных бородавок большого размера. Оно проводится обычным скальпелем под местным обезболиванием и может осложниться образованием рубца.

Профилактика подошвенной бородавки

Первичная профилактика появления подошвенной бородавки состоит в предупреждении инфицирования ВПЧ. Особое внимание при этом следует уделить обязательному ношению индивидуальной обуви в общественных душевых, бассейнах и банях. Немаловажное значение, особенно для людей с заболеваниями стоп, имеет правильный уход за кожей стопы: регулярный педикюр, пилинг стоп и их обработка размягчающими средствами.

Пациентам с деформацией стоп необходимо пользоваться ортопедическими стельками, ортезами, разгрузочными корректорами. При повышенной потливости ступней важно подбирать обувь из натуральных материалов и использовать подсушивающие средства. При сухости и трещинах на коже подошв необходимы питательные и увлажняющие кремы, лечебные ванночки для ног.

Вторичная профилактика подошвенной бородавки заключается в назначении пациенту наряду с удалением бородавки противовирусных препаратов и иммунокорректоров.

Читайте также:  Твердый живот при беременности: причины на ранних и поздних сроках, симптомы, поводы для волнений
Ссылка на основную публикацию