Запор у детей

Запор у детей — это отсутствие у ребенка стула в течение суток и более или нормальная по частоте дефекация, которая сопровождается выделением сухого комковатого кала. Симптом возникает при погрешностях в диете и стрессах, врожденных аномалиях строения ЖКТ, хронических заболеваниях пищеварительной системы. Для выяснения причины запоров у детей проводят копрологический анализ, УЗИ, ирригографию, ректороманоскопию. Для нормализации частоты дефекации необходима коррекция диеты, физиотерапевтические методы, слабительные препараты и клизмы.

• Причины запора у детей
  • Неправильное питание

  Причины запора у детей

  Неправильное питание

  Запоры, которые провоцируют алиментарные причины, возникают во втором полугодии жизни ребенка, когда происходит активное введение прикорма. Нарушения испражнений обусловлены преобладанием твердых продуктов и каш, снижением потребления грудного молока. Стул наблюдается 1 раз в сутки или реже, что нехарактерно для грудничков. При этом кал имеет вид небольших комочков, которые раздражают прямую кишку, из-за чего ребенок плачет при дефекации.

  У старших детей запоры связаны с недостаточным потреблением овощей и фруктов, в которых содержится клетчатка. Задержка кала провоцируется нерациональным рационом с преобладанием каш, творога, мяса. Отсутствие стула часто обусловлено неадекватным питьевым режимом, особенно в жаркое время года. Кал длительно находится в прямой кишке, теряет воду, при дефекации выделяются сухие бугристые каловые массы в виде цилиндра.

  Психогенные факторы

  Иногда стул начинает задерживаться в период приучения малыша к использованию горшка. Если родители в это время не проявляют достаточно терпения и заботы, каждый акт испражнения сопровождается стрессом, возникают условно-рефлекторные реакции с участием рецепторов прямой кишки. Ребенок непроизвольно задерживает кал, со временем урежается частота позывов к дефекации.

  Запоры у детей младшего возраста вызывают и другие психогенные причины: стеснение при использовании горшка в детском садике, неудобства при посещении школьного туалета. Отсутствие полноценного отхождения каловых масс зачастую сочетается с энкопрезом (недержанием кала, пачканием трусиков). При несвоевременной диагностике и терапии таких состояний они могут перетекать в стойкие психические проблемы, сохраняющиеся во взрослом возрасте.

  Дисбактериоз

  Нарушение нормальной микрофлоры и разрастание патогенных бактерий — частая причина, почему возникает запор у ребенка, поскольку полезные микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и стимулируют перистальтику кишечной стенки. Испражнение при дисбактериозе происходит раз в 2-3 дня, каловые массы скудные, комковатые, зловонные. Иногда на поверхности кала можно увидеть сероватый налет. Дети старшего возраста жалуются на урчание и бурление в животе, схваткообразные боли.

  Лихорадка

  При повышении температуры детский организм интенсивно теряет воду через потоотделение и учащенное дыхание. Вследствие обезвоживания каловые массы становятся очень сухими, при походе в туалет выделяются маленькие комочки («овечий кал»). При фебрильной температуре стул может отсутствовать в течение 3-4 дней, что свидетельствует о тяжелой гипогидратации, вылечить которую в домашних условиях невозможно.

  

  Болезни прямой кишки

  При повреждениях слизистой оболочки дефекация сопровождается резкой болезненностью, поэтому ребенок самопроизвольно сдерживает позывы, чтобы не испытывать боль. Ситуация усугубляется при накоплении большого количества твердого кала в ректальной ампуле, запор достигает 5-7 дней и более. Дети предъявляют жалобы на невыносимые боли в области заднего прохода и внизу живота, которые усиливаются в сидячем положении.

  При проктитах и парапроктитах запор у детей сочетается с другими симптомами: постоянными дергающими или тупыми болями без четкой локализации, отсутствием аппетита, слабостью и недомоганием. Для анальной трещины характерно выделение капель крови из ануса при дефекации. При прямокишечных свищах наряду с длительными запорами наблюдается отхождение кровянистого или гнойного содержимого из отверстия рядом с анусом.

  Болезнь Гиршпрунга

  Выраженность симптоматики зависит от формы болезни Гиршпрунга. При диффузном поражении толстого кишечника запоры начинаются практически сразу после рождения, самопроизвольная дефекация у новорожденного отсутствует. Ребенок беспокойный, постоянно кричит, сучит ножками и пытается прижать их к животу. При отсутствии лечения детская форма болезни патологии вызывает кишечную непроходимость.

  При латентном или пролонгированном варианте аномалии отмечается урежение частоты испражнений до 2-3 раз в неделю, запоры устраняются после применения клизм. Проявления чаще возникают у школьников и подростков. Застой каловых масс обусловливает хроническую интоксикацию, для которой характерны головокружения, головные боли, бледность кожи, быстрая утомляемость.

  Врожденные аномалии развития

  Атрезия прямой кишки проявляется уже в первые сутки жизни новорожденного: меконий не отходит, стул отсутствует, анального отверстия нет. Такое состояние диагностируется неонатологами сразу после родов. Ложные запоры (псевдозапоры) патогномоничны для расщелины губы и неба. При этом дефекте строения лицевого черепа молоко и смеси затекают в дыхательные пути или выливаются изо рта. Задержка кала связана с недостаточным питанием.

  Для долихосигмы типично появление упорных запоров после 6 месяцев жизни, что обусловлено введением прикорма. Сначала они беспокоят эпизодически и длятся от 2 до 3 дней, затем продолжительность и частота задержек стула увеличивается. Кал большого диаметра, по виду напоминает «еловую шишку», имеет резкий зловонный запах. У 30% детей запоры возникают в период 3-6 лет.

  Гельминтозы

  Маленькие дети не соблюдают гигиену, поэтому развитие запоров у ребенка дошкольного возраста часто связано с попаданием паразитов в ЖКТ. При гельминтозах нарушаются процессы переваривания пищи и кишечная моторика. Некоторые из них (аскариды) формируют большие «клубки» в петлях кишечника, поэтому при аскаридозе возникает препятствие продвижению каловых масс. Всегда выявляется упорная задержка стула, дети ощущают боли в животе, иногда бывает рвота.

  Хронические заболевания ЖКТ

  Появление запоров характерно для гастродуоденита и язвенной болезни. Эти причины вызывают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, вследствие чего частично переваренная пища длительно задерживается в кишечнике. Запоры непродолжительные, дефекация возобновляется через 2-3 суток самостоятельно или после постановки клизмы. Симптом повторяется регулярно, его провоцируют погрешности в диете, стрессы.

  Длительные запоры у детей, развивающиеся на фоне резких болей в животе, тенезмов, типичны для неспецифического язвенного колита. При позывах на дефекацию из анального отверстия выделяется кровь и слизь, задержка каловых масс во время обострения достигает недели. Симптом иногда сменяется профузной диареей, каловые массы жидкие и зловонные, содержат примеси крови.

  Интоксикация

  При отравлении свинцом запор у ребенка может быть единственным симптомом. Иногда ощущается разлитая болезненность в животе и единичная рвота. Задержку каловых масс также вызывают эндогенные причины: интоксикация продуктами белкового распада, выделение токсинов микробными клетками. Запоры продолжительные, позывы к стулу зачастую отсутствуют. Симптом возникает на фоне общего тяжелого состояния, требующего экстренной медицинской помощи.

  Осложнения фармакотерапии

  Чаще всего постоянные запоры обусловлены злоупотреблением слабительных без рекомендаций врача. Бесконтрольный прием этих лекарств угнетает естественный рефлекс на опорожнение кишечника, прямокишечные мышечные волокна перестают реагировать на импульсы от спинного мозга. Самостоятельная дефекация затруднена или невозможна. Запоры провоцируют и другие лекарственные причины: назначение антихолинергических средств, химиопрепаратов.

  Редкие причины

  • Эндокринная патология: гипотиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома.
  • Детский ботулизм.
  • Поражение нервной системы: детский церебральный паралич, нервно-артритический диатез.
  • Объемные образования: единичные полипы прямой кишки, ювенильный полипоз, рак кишечника.
  • Энтеропатии: целиакия, лактазная недостаточность.

  Диагностика

  Обследованием детей, у которых задерживается стул, занимается врач-педиатр. При необходимости для консультирования привлекают детского гастроэнтеролога. Специалист детально собирает анамнез болезни и выявляет предрасполагающие факторы, изменения питания, сопутствующие заболевания. Для верификации причины запора назначают инструментальный осмотр ЖКТ и лабораторные методы. Наиболее информативны:

  • Пальцевое исследование. Оценка состояния ампулы прямой кишки — первое, что необходимо делать при запоре у ребенка. При обследовании определяются каловые камни, объемные новообразования, места наибольшей болезненности. Перед осмотром ощупывается живот, чтобы обнаружить вздутие, спазмы, увеличение в размерах сигмовидной кишки.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является простым неинвазивным методом диагностики, который показывает признаки воспалительных процессов, аномалии строения пищеварительного тракта, подозрительные новообразования. Дополнительно с помощью ультразвукового датчика осуществляют прицельное УЗИ печени и поджелудочной железы.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенограмма брюшной полости достаточно информативна, позволяет обнаружить расширение кишечных петель и признаки кишечной непроходимости. Для проверки состояния толстой кишки назначается ирригография с барием, которая проводится после клизмы. Иногда применяют рентгенографию пассажа бария по ЖКТ.
  • Копрограмма. Микроскопическое исследование кала включает определение непереваренных частиц пищи, жирных кислот, эритроцитов и лейкоцитов. Обязателен бактериологический посев каловых масс для исключения дисбактериоза. Испражнения исследуют на яйца гельминтов и наличие протозойных инфекций.
  • Лабораторные показатели. При постоянных запорах у ребенка выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы, чтобы исключить сопутствующие гепатобилиарные расстройства. При подозрении на эндокринные заболевания исследуют гормональный профиль. Иногда показано высокоспециализированное токсикологическое исследование крови.
  • Дополнительные методы. Для исключения органической патологии и опухолей кишечника рекомендована ректороманоскопия или колоноскопия. Для диагностики болезни Гиршпрунга и НЯК при исследовании берут биопсию кишечной стенки. Если присутствуют признаки нарушений нервной системы, нужна консультация невролога, ЭЭГ и ЭхоЭГ.

  Лечение

  Помощь до постановки диагноза

  Кратковременный (до 2-х дней) запор, возникающий при нормальном самочувствии, не требует специфического лечения. Чтобы нормализовать стул у грудничков, необходимо добавить в рацион фруктовые и овощные пюре, старшим детям дают больше свежих или тушеных овощей, полезные кисломолочные продукты. Эффективно повышение физической активности, что способствует работе кишечника и улучшает моторику.

  Во время приучения к горшку родителям важно соблюдать терпение, не кричать на ребенка и не принуждать его к дефекации. Когда задержке стула сопутствуют изменения цвета или консистенции каловых масс, общие недомогание, боли в полости живота, это указывает на патологические причины. Обязательно следует обратиться к врачу, который знает, как лечить запор у ребенка правильно.

  

  Консервативная терапия

  Запоры у детей в большинстве случаев вторичны по отношению к основной патологии, поэтому их лечение направлено на устранение первопричины. Детям с длительно отсутствующим стулом назначают очистительные клизмы. При тяжелых заболеваниях, когда дефекация продолжает задерживаться несмотря на соблюдение специальной диеты, в схему лечения включают:

  • Слабительные средства. В педиатрической практике преимущественно используют мягкие препараты (лактулоза, сеннозиды), которые не имеют побочных эффектов. Лактулоза способствует росту полезной кишечной микрофлоры, поэтому рекомендована при дисбактериозе.
  • Прокинетики. Эффективны при гипотонических запорах, когда наблюдается недостаточное сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ. Координируют работу всех отделов пищеварительного тракта, ускоряют продвижение каловых масс.
  • Спазмолитики. В случае спастического варианта запоров у детей эти лекарственные средства эффективно расслабляют гладкие мышцы и облегчают дефекацию. Препараты также быстро снимают болезненные ощущения в кишечнике.
  • Ректальныесвечи. Суппозитории с глицерином показаны в качестве мягких слабительных. Они смягчают каловые массы, делают процесс дефекации безболезненным. При сильных болях в области ануса вводятся свечи с анестетиками.

  Физиотерапия

  При гипотонии назначают гальванизацию, импульсные токи, другие стимулирующие методы. При гипертонусе кишечника показаны парафиновые аппликации на область живота. Для устранения кишечной гипотонии применяют курсы массажа с элементами ЛФК, которые направлены на ускорение моторики кишечника и повышение процессов нервно-мышечной передачи. Если стул отсутствует под влиянием психогенной причины, требуется консультация детского психолога.

  Запор у грудничка

  

  • Признаки
  • Возможные причины
  • Когда является серьезной проблемой?
  • Заболевания
  • Как помочь?
  • В каких случаях нужно ставить клизму?
  • Поможет ли сироп лактулозы?
  • Когда можно ставить глицериновые свечи?

  Такая проблема пищеварения, как запор, встречается у многих грудных детей и может возникать вследствие множества факторов. Как родителям убедиться, что у малютки действительно запор, и как можно быстро помочь младенцу?

  Признаки

  Чтобы определить у малыша запор, нужно одновременно оценить частоту дефекации, консистенцию каловых масс, а также состояние малыша. Если у ребенка задерживается стул на несколько дней, то такое состояние считают запором в случае, когда такая задержка проявляется систематически, малыш при этом беспокоен, плачет во время натуживания.

  Стул при запоре зачастую представлен твердыми комочками или колбаской из твердых комочков. Каловые массы в форме гладкой или ребристой колбаски, а также кашицеобразные испражнения не характерны для запора.

  

  Если младенец тужится, кряхтит и ведет себя беспокойно при дефекации, это не всегда является запором. Для деток до года вести себя так при опорожнении – нормально, если аппетит крохи не нарушен, а консистенция каловых масс не твердая.

  Возможные причины

  • Наиболее часто запор у грудного малыша провоцируют такие факторы:
  • Недостаточное поступление воды. Эта причина особенно актуальна для младенцев, вскармливаемых смесью, но даже малышей на грудном вскармливании стоит допаивать, если кроха пребывает в жарких условиях или в отапливаемом помещении с сухим воздухом.
  • Недостаточное количество молока у мамы.
  • Резкие изменения питания малыша, например, добавление в рацион грудничка смеси, продуктов прикорма, смена смеси, изменения рациона кормящей мамочки.
  • Аллергические реакции.
  • Врожденные патологии пищеварительной системы.
  • Функциональные нарушения работы пищеварительного тракта.
  • Нарушения обмена калия и кальция, рахит, заболевания щитовидной железы.
  • Прием кормящей мамой или малышом некоторых медикаментов, например, антибиотиков, препаратов железа, спазмолитиков и других.
  • Боязнь боли во время дефекации.

  

  Когда является серьезной проблемой?

  Отсутствие стула может быть проявлением инвагинации кишки или непроходимости. Эти патологии требуют немедленной помощи и хирургического лечения. Если малыш не какал 1-3 дня, а затем у крохи выделился кровянистый сгусток, срочно вызывайте скорую. Также вас должны насторожить такие симптомы, сопутствующие запору, как повышение температуры, рвота, отказ от еды, сильный плач.

  Заболевания

  Запор может быть одним из симптомов таких серьезных заболеваний:

  1. Долихосигма. При такой болезни сигмовидная кишка ребенка удлинена, из-за чего она перегибается и излишне давит на прямую кишку.
  2. Лактазная недостаточность. Такая патология характеризуется нехваткой фермента, который расщепляет молочный сахар. В этом случае запоры у крохи чередуются с жидким стулом.
  3. Болезнь Гиршспрунга. При таком заболевании нарушена иннервация некоторых участков кишки, вследствие чего они сокращаются и спазмируются, мешая продвижению каловых масс.
  4. Долихоколон, удвоенная толстая кишка.
  5. Целиакия.
  6. Миастения, склеродермия.
  7. Гипотиреоз, недостаточность надпочечников, сахарный диабет, гиперпаратиреоз.

  Как помочь?

  Прежде всего, нужно постараться выявить причину затруднения дефекации у малютки, исключив очевидные причины, которые легко откорректировать. Важно учесть и тип вскармливания малыша, поскольку у младенцев на грудном вскармливании причины запоров одни, а у деток-искусственников – другие.

  

  Действиями родителей будут:

  • Коррекция меню кормящей мамы.
  • Соблюдение питьевого режима крохи.
  • Использование увлажнителя в зимнее время (когда включено отопление).
  • Смена молочной смеси.
  • Смена продуктов прикорма.
  • Частое выкладывание на животик.
  • Массаж живота малютки движениями по кругу.
  • Гимнастика с малышом – прижимание согнутых ножек к животу.
  • Добавление в рацион малютки старше 6 месяцев пюре из яблок, чернослива, персика, абрикос, отвара из сухофруктов.

  Если такие действия не помогли, следует пойти с малюткой к педиатру. Врач поможет определить причину нарушения дефекации и посоветует действенные способы справиться с запором.

  В каких случаях нужно ставить клизму?

  Клизма не относится к естественным способам вызывания опорожнения. Ее следует применять лишь в экстренных случаях и после консультации врача. Не рекомендуется проводить клизмы ребенку систематически.

  Безопасным вариантом клизмы для новорожденных является микролакс. Это готовый раствор, представленный в виде микроклизмы.

  

  Поможет ли сироп лактулозы?

  Лактулоза относится к пребиотикам, отличающимся легким слабительным эффектом. К ней не развивается привыкание. К тому же, такое средство благотворно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника.

  Препаратами, включающими лактулозу, являются гудлак, нормазе, дуфалак, ромфалак, порталак и другие. Противопоказаний к таким препаратам нет, поэтому они разрешены для детей любого возраста, но так как подобрать дозировку в каждом конкретном случае сложно, применять сироп лактулозы следует после назначения врача.

  

  Когда можно ставить глицериновые свечи?

  Такое средство считают безопасным и безвредным для маленьких детей, но немало педиатров не советует пользоваться свечами с глицерином для грудничков. Применение таких свечей допустимо лишь в виде экстренной помощи после консультации врача, когда другие средства не подействовали. Грудничкам ставят свечи для детей или разрезанные на четвертинки свечки для взрослых. Более одного раза в сутки ставить такие свечки нельзя. Если средство не подействовало в течение часа, повторять введение свечи запрещено и нужно сразу же вызвать врача.

  Задержка после аборта

  Нарушение цикла после аборта является достаточно распространенным осложнением. Искусственное прерывание беременности грубо вмешивается в естественные процессы женского организма. Любой вид аборта в любые сроки от зачатия может приводить к задержке менструации.

  Менструация после аборта

  После прерывания беременности женский организм вступает в новый менструальный цикл. День начала кровотечения после аборта считается первым днем месячных. Выскабливание, вакуум-аспирация в первом триместре приводят к разрушению плодного яйца в день проведения процедуры. С этого момента считается новый цикл после аборта. Если прерывание беременности проводится с помощью таблеток, то появление выделений из половых путей на 3-4 день считается первым днем менструации после аборта. Кровотечение после прерывания беременности на самом деле не является собственно менструацией, но позволяет отсчитывать дни цикла.

  Первая настоящая менструация должна состояться в естественные сроки после аборта. Нормой считается начало кровотечения через 21-35 дней. Многое зависит от естественной продолжительности менструального цикла у данной женщины. Если этот период составлял, например, 30 дней, то таким же он должен остаться и после искусственного прерывания беременности. Задержка после аборта не является редкостью, но и нормой ее считать нельзя. Если вмешательство проводилось в стандартные сроки до 12 недель, то можно надеяться на скорое восстановление менструальной функции. Чем раньше выполнялось прерывание, тем реже встречается задержка после аборта. Гинекологи отслеживают восстановление цикла после аборта. Для этого назначаются плановые посещения врача в определенные сроки.

  Задержка после аборта на поздних сроках встречается очень часто. Обычно организму требуется минимум три месяца на восстановление. Это связанно с коренными изменениями в гормональном фоне у беременной женщины после включения активной функции плаценты, что соответствует второму триместру беременности. Аборт на поздних сроках является опасной процедурой для репродуктивного здоровья женщины. Отчасти именно из-за этого искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится только до 12 недели.

  Менструация после аборта может отличаться от обычной по длительности, болезненности, обильности выделений. О любых изменениях обязательно надо сообщить гинекологу. Данная информация может быть использована для составления плана обследования и лечения. Задержка после аборта считается веским поводом для обязательного посещения врача.

  Причины задержки после аборта

  Ряд причин может вызывать задержку после аборта. На первом месте стоят гормональные факторы. Любой аборт нарушает естественный баланс женских половых гормонов. Страдает естественная регуляция эндокринной системы. Взаимодействие центральных структур (гипофиза и гипоталамуса) и яичников грубо подавляется. Задержку после аборта вызывает недостаток концентрации гормонов и отсутствие циклического изменения их уровня. Наибольшую опасность в этом отношении представляет аборт на поздних сроках. Гормональная причина отсутствия менструации является функциональной. Нормализация менструального цикла в этом случае возможна после соответствующего лечения.

  Еще одной причиной задержки после аборта является сильный эмоциональный стресс. Несмотря на относительную редкость такой реакции, ее надо иметь в виду. Депрессия провоцирует повышение уровня гормона пролактина, что приводит к отсутствию овуляции и менструации.

  Задержка после аборта может быть вызвана механическим повреждением базального слоя эндометрия. Такая ситуация возможна при грубом выскабливании во время оперативного аборта на сроке 7-12 недель. Чем больше повреждение, тем меньше шансов восстановить естественный цикл. В самых крайних случаях наблюдается тотальное удаление базального слоя эндометрия. В такой ситуации формируется бесплодие и отсутствие месячных при нормальной функции яичников.

  Еще одна причина задержки после аборта – это новая беременность. Гинекологи проводят с женщинами беседы о планировании семьи и обязательной контрацепции после аборта минимум в течение 3 месяцев. Большинству женщин назначаются надежные таблетки для предохранения от нежелательной беременности. Также при обычном аборте половая жизнь бывает под запретом в течение месяца. Тем не менее, уже в первый цикл после аборта многие пары безответственно пренебрегают рекомендациями гинекологов. Бытует мнение, что сразу не получится забеременеть. К сожалению, это далеко не так. Уже через 10-14 дней у части женщин происходит овуляция, а, значит, зачатие возможно. Стандартный тест на беременность, анализ крови на хорионический гонадотропин, ультразвуковое исследование матки позволят диагностировать факт беременности. Но как поступить в таком случае? Повторный аборт особенно разрушительно влияет на здоровье женщины. Однако и сохранение беременности может быть под вопросом из-за последствий недавнего прерывания.

  Какой аборт безопаснее

  Любое искусственное прерывание беременности может привести к задержке. Однако некоторые вмешательства в большей степени нарушают естественный цикл, чем другие. Считается, что менструации после аборта таблетками восстанавливаются лучше всего. Клинические наблюдения подтверждают это мнение, особенно если прерывание проводится в сроке до 6 недель. Мини-аборт с помощью вакуум-аспирации содержимого полости матки тоже редко вызывает нарушения цикла. Значительно хуже ситуация с задержкой после аборта с механическим расширением шейки матки и выскабливанием. Такое вмешательство осложняется нарушением цикла более чем у четверти женщин. Если прерывание проводится после 9 недель, то задержка после аборта встречается еще чаще.

  Аборт на позднем сроке всегда приводит к развитию нарушений со стороны естественного цикла. Безопасных вмешательств после 12 недель беременности просто не существует.

  Профилактика задержки после аборта

  Планирование беременности и тщательная контрацепция является профилактикой, как аборта, так и его осложнений. Если нежелательное зачатие все-таки произошло, то для восстановления нормального цикла нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет прервана беременность, тем выше шансы избежать задержки после аборта. Выбор проверенного медицинского центра и квалифицированного врача также влияет на результат.

  Врачи проводят профилактику задержки после аборта с помощью таблеток. Обычно практически всем женщинам назначают комбинированные оральные контрацептивы после аборта. Эти препараты имитируют естественный цикл, частично восстанавливают гормональный фон, а главное надежно защищают от повторной нежелательной беременности.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

  Нарушение менструального цикла после аборта

  Нарушение менструального цикла после аборта возникает не у каждой женщины, но чем больше абортов она уже совершила, чем старше возраст, тем вероятнее возникновение какой-то патологии.

  Аборт часто приводит к нарушениям в репродуктивной системе женщины, к изменению привычной продолжительности менструального цикла, появлению новых, непривычных ощущений во время менструации. Это могут быть чересчур сильные боли, которых раньше никогда не было, тягостное неприятное ощущение внизу живота и многие другие. Может меняться время наступления месячных: то они наступают раньше срока, то намного позже, а иногда вообще отсутствуют несколько месяцев. Словом, цикл становится нерегулярным. Разумеется, нарушение менструального цикла после аборта возникает не у каждой женщины, но чем больше абортов она уже совершила, чем старше возраст, тем вероятнее возникновение какой-то патологии.

  Существует несколько типов причин нарушения менструального цикла после аборта: механические и функциональные. Механические причины – это в основном повреждение слизистой матки гинекологическим инструментарием, чрезмерное ее удаление. Функциональные – нарушение функций матки, яичников с маточными трубами, приводящие, например, к чрезмерно сильным сокращениям миометрия, что и провоцирует сильную боль. Из-за нарушения функций яичников изменяется время овуляции, она даже может не наступать вообще в течение нескольких месяцев подряд. Страдает и их гормонопродуцирующая функция, а гормональный дисбаланс – основная причина нарушения менструального цикла, его нерегулярного характера.

  В результате механической травмы половых органов во время аборта может возникнуть аменорея, длящаяся иногда до 3-4 месяцев. Эта ситуация может быть связана или с тотальным повреждением эндометрия, после чего восстановительная способность его уменьшается в разы, или с заращением канала шейки матки, что может давать картину отсутствия месячных, в то время как менструальная кровь просто скапливается в матке, не имея выхода наружу. Возникает очень неприятное состояние, называемое гематометрой, грозное своими осложнениями: сильными болями, возможностью перфорации маточной стенки, высокой вероятностью инфицирования. При аборте страдает нейроэндокринная система, разлаживается тонкое взаимодействие между эстрогенами, прогестероном, гормонами гипофиза, глюкокортикоидами – вот вам и нарушение менструального цикла, которое очень трудно лечить.

  Чтобы как можно скорее прийти в себя после аборта, наладить работу нервной и эндокринной систем, рекомендуется пройти курс постабортной реабилитации. Для лечения нарушений менструального цикла после аборта сейчас используются оральные контрацептивы, витамины, ноотропные препараты, богатая белком, сбалансированная диета, создание комфортных условий для физической и психической деятельности. Для профилактики осложнений воспалительного характера всем женщинам, совершившим аборт, вводится сильный антибиотик, например, нетромицин (обычно бывает достаточно однократного введения). Разумеется, такие «серьезные» препараты, как оральные контрацептивы, для лечения главной причины нарушения менструального цикла после аборта – дискоординации в работе эндокринной системы, должен назначать и индивидуально подбирать только лишь врач-гинеколог.

  Как действуют оральные контрацептивы (КОК)?

  При использовании этих средств снижается объем потерянной во время месячных крови; выделения становятся не столь обильными; интенсивность сокращений миометрия снижается – боль начинает стихать; становится более густой цервикальная слизь – восходящая инфекция получает гораздо меньше шансов попасть в матку и распространиться дальше.

  Учитывая, что гормональный дисбаланс после аборта продолжается 3-4 месяца (а иногда и дольше), лечение нарушений менструального цикла противозачаточными средствами должно длиться не меньше. Дальнейший прием этих препаратов имеет смысл лишь с целью контрацепции.

  Для скорейшего восстановления после мощного стресса, вызванного абортом, необходимо качественное питание, хорошие витаминные комплексы, полноценный сон. К сожалению, этим достаточно простым способам лечения нарушений менструального цикла после аборта женщины уделяют мало внимания, уповая преимущественно на гормональные таблетки. Это не совсем разумный подход, ведь гораздо надежнее воздействовать на болезнь комплексно, а не только лишь на какое-то одно звено ее патогенеза.

  После аборта нет месячных: возможные причины

  Прерывание беременности – это огромный стресс для организма, последствия которого не проходят для женщины бесследно как в физическом, так и в психологическом плане. Менструация должна начаться примерно через месяц после аборта. Если срок ее задержки превышает 10 дней, это может свидетельствовать о патологических процессах, которые требуют незамедлительного обращения в больницу.

  

  Что такое менструация?

  Менструация – это отделение и выведение поверхностного слоя внутренней слизистой оболочки матки, которое сопровождается кровотечением в течение 3-7 дней.

  В среднем за один менструальный цикл женщина теряет около 200 мл крови. Если этот показатель значительно выше, необходимо обратиться к врачу. Такая кровопотеря несет серьезную угрозу здоровью и жизни.

  • периметрий (наружная прослойка – серозная оболочка);
  • миометрий (средняя мышечная оболочка);
  • эндометрий (слизистая внутреннего слоя стенок), которая в свою очередь имеет 2 пласта: базальный, функциональный.

  

  При менструации отторгается поверхностный пласт эндометрия (функциональный). Через 3-7 дней этот слой начинает восстанавливаться, подготавливая женскую половую систему к беременности. Если зачатие не происходит, наступает следующий менструальный период с кровянистыми выделениями.

  Вакуумный аборт

  Из всех способов прерывания беременности процедура аспирации посредством вакуума считается наиболее щадящей после медикаментозного прерывания беременности. Она относительно легко переносится пациенткой, так как производится на ранних сроках.

  Вакуумная аспирация – избавление от плода с помощью специального прибора, который, создавая отрицательное давление внутри маточной полости, способствует откреплению плодного яйца и всасыванию его в трубку аппарата. После этого с помощью кюретки выскабливают функциональный эндометрийный слой.

  

  После мини-аборта женщин часто беспокоит отсутствие месячных, несмотря на то, что тест показывает отрицательный результат.

  Причины отсутствия месячных после аборта

  Первая причина связана с тем, что имплантация зиготы в матку сопровождается большими изменениями в гормональной системе. Ее организм начинает работать по-другому.

  

  Когда во время аспирации живого плода «высасывают» из маточной полости, эндокринная система не может резко перестроиться и начать функционировать в привычном режиме. Для снижения в крови концентрации гормонов организму требуется некоторое время.

  Чем больше эмбриональный срок, тем дольше может быть задержка цикла. Все зависит от особенностей организма.

  Вторая причина кроется в выскабливании эндометрия. Чтобы избежать воспаления и других осложнений, после «высасывания» плода делают чистку стенок матки. Медицинская кюретка соскабливает с базального пласта разросшуюся верхнюю эндометриальную прослойку, следовательно, отторгаться во время месячных нечему.

  Обычно восстановление прежнего цикла после вакуумного прерывания беременности занимает от 3 месяцев до полугода.

  

  Уровень гормона ХГЧ в крови падает не сразу после прерывания беременности, для этого требуется до 14 дней. При задержке менструации более 14 дней и сохранении положительного теста на беременность необходимо обратиться к гинекологу для проведения УЗИ диагностики, для исключения остатков плодного яйца в полости матки.

  В это время важно находиться под наблюдением опытного врача гинеколога, чтобы не пропустить редкие, но возможные тяжелые последствия аборта.

  Что делать, если после аборта долго нет месячных. Месячные после аборта: норма и возможные причины отклонений

  Аборт любого типа является грубым вторжением в женский организм вопреки всем изменениям, которые произошли в нем с наступлением беременности. После удаления из матки эмбриона остается открытая раневая поверхность довольно внушительных размеров. Нарушается работа иммунной системы на уровне половых органов. Все это повышает риск развития осложнений, в том числе инфекционных, а о них свидетельствуют, в первую очередь, изменения характера выделений. Именно поэтому за выделениями после прерывания беременности следует наблюдать внимательно и в случае подозрений на осложнения немедленно обращаться к врачу.

  Что в норме? Нормальные выделения после абортов продолжаются до 10 дней, при этом они не обильны и, что важно, их количество уменьшается со временем. При этом обращайте внимание на цвет выделений. Поскольку кровь является застарелой и уже свернувшийся, выделения имеют темно-коричневый цвет. Никаких болезненных ощущений и неприятного запаха наблюдаться не должно. Тянущие боли внизу живота при таких выделениях могут намекать на полип или эндометрит.

  При патологии возможны различные варианты. Нередко из-за нарушения местного иммунитета, баланса микрофлоры и наличия открытой раны присоединяется бактериальная инфекция. Деятельность бактерий сопровождается воспалением и гибелью клеток иммунной системы – лейкоцитов. Посему выделения приобретают желтоватый цвет и неприятный гнилостный запах. Такая ситуация довольна опасна, ведь она чревата не только бесплодием, но даже сепсисом – заражением крови. Это становится возможным из-за того, что матка очень богата кровеносными сосудами, которые при аборте всегда повреждаются. В связи с этим в них легко может попасть инфекция и разнестись по всему организму. Поэтому если к неприятно пахнущим желтоватым выделениями присоединяются температура и общая слабость, дело тем более не терпит отлагательств. Лечение в данном случае требует выявления возбудителя инфекции и назначения специальных антибиотиков.

  

  По причине богатого кровоснабжения матки возможно развитие сильного кровотечения. Обычно это бывает в том случае, когда аборт был не полным, то есть часть плода осталась в матке. Эта часть не дает сосудам сократиться, поэтому кровотечение продолжается. В таком случае за час расходуется больше двух прокладок, обладающих максимальной впитывающей способностью. Выделения алые или темно-красные, очень обильные, сопровождаются головокружением, нарастающей слабостью, иногда возникают схваткообразные боли внизу живота. Такая ситуация чрезвычайно опасна, собственно, это настоящее маточное кровотечение, поэтому потеря крови колоссальна и летальный исход вполне возможен при несвоевременном обращении в больницу. Такой женщине требуется неотложная помощь, которую могут оказать только квалифицированные специалисты. Во избежание такой ситуации после прерывания беременности не только рассматриваются все части эмбриона, делается также контрольное ультразвуковое исследование, чтобы окончательно убедиться, что никаких частей плода в матке не осталось.

  После медикаментозного аборта кровянистые выделения продолжаются несколько дольше, при этом они обильнее, чем выделения после хирургического прерывания беременности. Ничего удивительного тут нет, ведь после фармакологического аборта выходит плод и слизистая оболочка матки, а во время аборта хирургического все это удаляется врачом. Тем не менее, кровянистые выделения после медикаментозного аборта не должны продолжаться более 14 дней, они могут выглядеть как сгустки. Если же такие сгустки продолжают выходить после пары недель, стоит посетить врача, так как это говорит о слишком медленном выходе эмбриона из матки, что чревато развитием кровотечения или воспаления.

  Итак, какие важные аспекты относительно выделений после аборта должна помнить женщина?
  1. После любого аборта выделения должны быть. Если их нет – это неблагоприятный признак, который говорит о том, что кровь задерживается в матке, что чревато развитием множества осложнений. Так что немедленно обращайтесь в больницу при отсутствии выделений после прерывания беременности.
  2. Хирургический аборт в норме отзывается мажущими коричневатыми выделениями. Сгустков и болей быть не должно.
  3. После медикаментозного аборта допустимо выделение коричневатых сгустков.

  

  4. Очень важно, чтобы со временем количество выделений уменьшалось, и постепенно они сходили на “нет”. Это говорит о выходе остатков крови, очищении матки и закрытии поврежденных сосудов.
  5. Всегда помните о том, что бактерии и грибки не дремлют. Поэтому при появлении желтоватых и неприятно пахнущих выделений немедленно обращайтесь в больницу, а не занимайтесь самолечением. То же следует делать при повышении температуры.
  6. После фармакологического, вакуумного или мини-аборта количество выделений и их продолжительность во многом зависят от срока беременности. Чем он больше, тем обильнее и дольше выделения из матки. Однако не забывайте о том, что их количество со временем должно становиться меньше.

  Как восстанавливается менструальный цикл после прерывания беременности? Аборт принимается за первый день цикла. Выделения после него можно считать как бы за менструальные, хотя часто они продолжаются дольше обычных месячных и обильнее их. Но после прерывания беременности любого типа, будь то хирургический, медикаментозный аборт или какой-то иной, очередные месячные должны начаться через 28-35 дней. Если же их нет, вполне возможны нарушения в работе репродуктивной системы. А они бывают самые разные и, конечно, требуют диагностики.

  Возможно, произошел серьезный гормональный сбой, возможно, что слизистая оболочка матки не может нормально сформироваться, нередко бывает и то и другое. В том случае, если месячные после аборта не начались через 35 дней, следует обратиться к врачу, в противном случае может наступить бесплодие, которое потом не удастся вылечить. Однако возможна обратная ситуация – менструации не наступают из-за беременности. Конечно, шансы забеременеть в первый месяц после прерывания беременности многим кажутся ничтожными, но такие случаи бывали, причем нередко. Поэтому предохраняться после аборта нужно обязательно. Еще лучше – соблюдать половой покой хотя бы до появления первых месячных после аборта. Ведь прерывание беременности, как уже говорилось, всегда сопровождается нарушением целостности сосудов, поэтому занести в них инфекцию во время полового акта особенно легко, а вот избавиться от нее бывает очень трудно.

  – Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

  Что делать, если после аборта долго нет месячных

  Когда девушку жизненные обстоятельства вынуждают сделать аборт, то после проведения процедуры она может столкнуться с различными проблемами, к примеру, почему после аборта нет месячных и пр. Причины в том, что аборт всегда относился к достаточно стрессовым процедурам для женского организма, который уже начал преобразовываться для предстоящего вынашивания. Но тут происходит резкое прерывание и вся внутриорганическая деятельность расстраивается. Даже такой щадящий вид прерывания, как фармаборт, не проходит для пациенток без последствий.

  

  Как делают аборт

  Сегодня абортивные процедуры делают тремя различными способами: медикаментозным, вакуумным или хирургическим. Вне зависимости от избранной методики всегда сохранятся риск развития осложнений.

  • Одним из таких осложнений как раз и может являться задержка месячных после аборта.
  • Если прерывание проведено своевременно, до наступления 12-недельного срока, то реабилитационно-восстановительный период займет примерно около 45 недель, поэтому отсутствие менструации в эти дни считается нормой.
  • Если же для прерывания возникают достаточно веские медикаментозные показания и проводится оно до 22-недельного срока, то менструальные выделения могут отсутствовать до 60 суток.

  За это время яичниковые функции достаточно быстро восстанавливаются, но первые начавшиеся выделения могут быть весьма скудными и имеют мажущий характер.

  Медикаментозно

  Время необходимое для восстановления менструального цикла при медикаментозном прерывании во многом зависит от индивидуальных характеристик организма. Фармаборт считается самым безопасным методом прерывания, потому как осуществляется безоперационным способом. Проводят медикаментозное прерывание примерно на 6-7-недельном сроке, при этом применяются специализированные медикаментозные препараты, агрессивно воздействующие на гормональный фон пациентки. Обычно после первой таблетки происходит блокировка прогестеронного действия, что приводит к гибели плода от дефицита питания и острой гипоксии. Прием второй таблетки вызывает активность сократительной маточной деятельности, вследствие которой происходит отторжение плода и его выкидыш.

  Обычно менструальный цикл после фармацевтического прерывания возобновляется примерно спустя 20-45 суток. А сразу после абортивных мероприятий кровотечение может идти порядка 10 суток. После подобного вмешательства девушке необходимо с максимальным вниманием относиться к собственному самочувствию. Если вдруг у пациентки возникли подозрительные патологические признаки вроде сильных болей в области матки, головокружений или тошноты, гипертермических реакций, то необходимо срочно обратиться к гинекологу.

  Вакуумным путем

  

  Гораздо чаще женщины прибегают к мини-аборту, который осуществляется посредством вакуумной аспирации. Подобное прерывание может быть проведено до 7-недельного срока, но лучше все же делать такой аборт до 5 недель беременности, что может гарантировать отсутствие постабортивных осложнений.

  При мини-аборте в цервикальный канал вводится специальный катетер, затем через него с помощью насоса вытягиваются плодные оболочки, эмбрион и прочие ткани плода. Если в ходе процедуры в маточной полости останется кусочек плодный тканей, то это чревато воспалением и инфекцией, именно поэтому предпочтительней делать мини-аборты до 5-недельного срока, когда эмбрион еще недостаточно крепко закрепился к маточному эндометрию и плацента только-только начала свое формирование. Тогда риск осложнений будет минимальным.

  Если аспирация вакуумом проводится нормально, какие-либо осложнения отсутствуют, то обычно у пациенток полноценно идут месячные примерно через месяц-полтора. Максимально возможная задержка в данной ситуации – всего пару недель. Если же кровотечения отсутствуют даже спустя этот срок, то не нужно заниматься поиском вероятных причин самостоятельно, самым правильным решением будет обращение к специалисту.

  Хирургическое прерывание

  Хирургическое прерывание проводится посредством выскабливания внутриматочной полости, считается самым надежным, но и самым травматическим способом. Примерно в течение 5 суток после вмешательства у пациентки имеют место кровянистые выделения, что вполне нормальное явление.

  • Время наступления менструальных выделений после хирургического аборта однозначно определить достаточно сложно, потому как на этот показатель влияет немало факторов.
  • Хотя в среднем можно выделить границы, согласно которым менструальные кровотечения должны пойти примерно спустя месяц после гинекологического вмешательства.
  • Если же у пациентки даже по прошествии полутора месяцев нет никаких признаков наступления менструации, то необходимо вмешательство гинеколога. Только специалист сможет безошибочно определить причины отсутствия месячных, которые могут обуславливаться неблагоприятными постабортивными последствиями либо гормональными сбоями и пр.

  При традиционном хирургическом аборте проводится выскабливание маточной полости, при котором ребенка по частям выскребают из матки. Этот метод требует дополнительного расширения шеечного канала, что часто приводит к его травматизации, различным повреждениям и прочим неблагоприятным осложнениям.

  Выделения сразу после аборта

  

  Совершенно нормальным считается такое явление, как появление кровянистых выделений после абортивных процедур в течение 6-10 суток. Обычно в первые сутки они имеют интенсивный характер, но с каждым днем они снижают интенсивность и постепенно приобретают мажущий характер и сходят на нет. Состоят они преимущественно из свернувшейся крови.

  Кровянистая мазня будет при любом способе прерывания, потому как в любом случае при отторжении плода происходит повреждение кровеносных сосудов, просто прерывание невозможно без нарушения их целостности. А вот длительность и интенсивность кровотечений в каждом случае зависят от срока вынашивания, метода прерывания и прочих индивидуальных особенностей пациентки. Чем больше срок, тем длительнее будут кровянистые выделения, ведь прерывание, к примеру, при 10 неделях будет более травматичным и инвазивным, нежели аборт в 5 недель.

  Дольше всего выделения идут при хирургическом прерывании, ведь оно предполагает проведение выскабливания. Иногда и после медикаментозного прерывания наблюдается обильное и длительное кровотечение, что связано с полной перестройкой эндометрия, происходящей на фоне приема медикаментозных препаратов абортивного действия. В исключительно сложных случаях кровянистые выделения после фармаборта могут беспокоить на протяжении месяца.

  Если же коричневая мазня после мини или хирургического прерывания продолжается более полутора недель после операции, то это может указывать на патологию. Подобное нередко наблюдается, если в маточной полости имеются полипозные или кистозные образования.

  Проблема долгого отсутствия месячных после аборта

  По статистике, у большого количества пациенток после фармаборта достаточно длительное время не идут менструации. Хоть данная методика прерывания и считается самой щадящей, она все же не лишена неблагоприятных последствий. Проводится такой аборт посредством сильнейших гормональных медикаментозных препаратов, наносящих серьезнейший удар по женскому организму, в частности, по гормональной системе.

  Обычно после аборта первые месячные приходят в те же сроки, в которые ранее шла менструация, хотя допускается задержка на полторы-две недели. Такая задержка считается вполне естественной и опасений, как правило, не вызывает.

  После подобного вмешательства пациентке понадобится достаточно много времени, чтобы полностью восстановить все функции. Насколько много времени займут данные процессы, зависит от множества факторов вроде иммунного и гормонального статуса пациентки, возрастных особенностей, числа родов, проведенных ранее, образа жизни и наличия сопутствующих патологий. Основным же фактором, который воздействует на приход менструации, является индивидуальный женский цикл.

  Почему отсутствуют менструации

  

  Нарушения цикла, возникающие после абортивных процедур, чаще всего обуславливаются гормональным дисбалансом. После наступившего оплодотворения в материнском организме начинается продукция специфических гормональных веществ, которые несут ответственность за благополучное вынашивание плода. Если же происходит резкое и принудительное прерывание, т. е. аборт, то эти гормоны становятся для организма абсолютно ненужными и бесполезными, что вызывает серьезный гормональный дисбаланс.

  Самым распространенным последствием гормонального неравновесия как раз и выступает задержка менструальных кровотечений. Здесь крайне важное значение имеет своевременная терапия, потому как серьезные гормональные сбои достаточно часто приводят к формированию кистозных либо миоматозных образований в тканях груди или яичниках. Не последнее значение имеет и срок проведения абортивного вмешательства, чем он выше, тем больше вероятность неблагоприятных последствий, ожидающих пациентку.

  О наличии постабортивных гормональных сбоев говорят патологические признаки вроде эмоциональной нестабильности и отсутствия месячных, быстрого набора веса и чересчур обильных выделений, выраженной нервозности и раздражительности, обилия прыщей на лице пациентки и пр. Если у девушки после аборта появились подобные нарушения, то нужно срочно обращаться к доктору.

  Чем опасно длительное отсутствие месячных

  Если после проведенных абортивных мероприятий у пациентки долгое время отсутствуют месячные, то это может свидетельствовать об опасных состояниях. Одним из таких считается неполная абортивность, когда внутри маточного тела остаются плодные частицы, что и выступает причиной отсутствия месячных. Чтобы исключить или подтвердить данный фактор, нужно провести ультразвуковую диагностику маточной полости. Если внутри остаются плодные ткани, то начинается воспалительная реакция, сопровождающаяся болезненными ощущениями и гипертермическими состояниями.

  Также отсутствие месячных после прерывания может быть опасно продолжением развития плода. Подобное возможно при медикаментозном аборте, когда после приема гормональных препаратов начинаются кровянистые выделения, которые принимаются пациентками за выкидыш. Однако, отторжения плода не происходит, отторгается только слизистая, а плод благополучно продолжает развиваться. Но сохранять такое вынашивание категорически нельзя, потому как плод уже пострадал от действия препаратов.

  Кроме того, гормональный фон девушки после приема препарата тоже серьезно нарушается, поэтому и дальнейшее течение беременности будет проблематичным. Если же вынашивание будет доношенным, то родившийся ребенок неизбежно будет иметь отклонения в развитии. Также отсутствие месячных может быть связано с новым зачатием, стрессовыми состояниями или тяжелыми гормональными сбоями. Поэтому при отсутствии месячных после медикаментозного прерывания необходимо обязательно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ маточной полости.

  Последствия и осложнения прерывания беременности

  После прерывания беременности вне зависимости от методов у девушек могут возникнуть осложнения и неблагоприятные постабортивные осложнения.

  1. Скудные месячные. Подобное явление возникает обычно по причине того, что организм, а, точнее, матка пациентки еще не восстановилась окончательно. Со временем интенсивность менструаций придет в норму.
  2. Чрезмерно обильные месячные. Тоже достаточно распространенное постабортивное нарушение. Излишне обильные и продолжительные кровотечения негативно сказываются на состоянии пациенток, вызывают развитие тяжелых железодефицитных анемий, понижение иммунных сил и пр. Поэтому подобные отклонения требуют обязательного обращения к специалистам.
  3. Отсутствие менструации. При подобном осложнении необходимо в первую очередь определить причины подобной задержки, которые могут быть связаны со спаечными процессами, образованием рубцов и пр. Такие осложнения могут быть опасными для женщины и часто приводят к опухолям, кистам или бесплодию.

  Не менее опасны и последствия абортивных процедур, к которым относят неполный выход эмбриональных тканей, скопление крови в полости маточного тела, воспалительные процессы или серьезные повреждения маточного эндометрия. Если в процессе прерывания пациентка получила серьезные шеечные или маточные повреждения, то вследствие подобных травм в зависимости от степени их сложности могут возникнуть неблагоприятные последствия от задержки месячных и вплоть до необратимого бесплодия. Исключить подобные последствия полностью невозможно, потому как риск их возникновения всегда остается.

  Как восстановить цикл

  Прерывание беременности вне зависимости от методики операции для женского организма представляет огромнейший стресс. С целью восстановления организма и гормонального фона пациенткам назначается гормональная терапия 2-3-месячным курсом. При этом для скорейшего восстановления женщинам следует строго соблюдать врачебные рекомендации, которые в первую очередь включают обязательный половой покой хотя бы в течение 3-4 недель.

  Если девушка хочет поскорее забеременеть снова, то ей придется подождать, потому как следующее зачатие после аборта возможно только спустя 6-месячный период времени. Примерно месяц после операции девушке нельзя посещать сауну или парилку в бане, а также принимать ванну, иначе риск развития опасных кровотечений возрастает. Также пациенткам запрещено заниматься спортом или поднимать тяжести.

  Если вдруг первая менструация сопровождается выраженными болями, содержит крупные кровяные сгустки и представляет собой обильные выделения с выраженным зловонным запахом, то необходимо срочно обратиться к гинекологу. Критически обильными считаются такие выделения, когда одной большой прокладки хватает пациентке максимум на пару часов.

  Аборт никогда не проходит для девушек бесследно. Подобные вмешательства невероятно коварны, потому как последствия подобных манипуляций могут проявиться спустя несколько лет. Если после прерывания отсутствуют менструации, то нужно без промедления отправляться в больницу, иначе последствия могут быть плачевными. А в целом необходимо тысячу раз взвесить все, прежде чем решаться на столь опасный шаг. Многие девушки, когда после искусственного прерывания не могут забеременеть, очень жалеют о совершенном аборте, но только изменить уже ничего не могут, ведь постабортивное бесплодие часто имеет необратимый характер и лечению не поддается.

  Похожие записи:

  1. После овуляции болит грудь: причины и способы устранения жалоб
  2. Через сколько можно забеременеть после родов, если нет месячных и сохраняется грудное вскармливание?
  3. Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, при беременности, менопаузе, ЭКО, в мм
  4. Проктит – что это такое? Фото, симптомы и лечение у взрослых
  Читайте также:  Что делать при вывихе колена. Лечение и реабилитация после вывиха надколенника или коленной чашечки