Обезболивающие и беременность: какие таблетки, мази и свечи можно принимать в 1, 2 и 3 триместрах

Какие обезболивающие можно при беременности на разных сроках

Когда наступает беременность, женщины придерживаются мнения, что лучше не принимать никаких лекарств или же стараются принимать минимум лекарственных препаратов. Но никто не застрахован от ситуаций, при которых нужно принять обезболивающие препараты даже во время беременности.

Многие могут сказать, что боль во время беременности можно и потерпеть, чтобы не подвергать лишний раз опасности ребеночка. Могу на это возразить, что длительно терпеть боль опасно как для самой мамы, так и для плода.

Что о боли должна знать беременная женщина?

Длительные болевые ощущения создают стрессовую ситуацию для женщины. При болевых ощущениях организм вырабатывает гормоны стресса. Но так как беременная мать и ее дитя – это практически единый организм, то стресс неминуемо передается и ребенку.

Гормоны стресса обладают стимулирующим действием на мышцы, в том числе (и особенно) на мышцы матки. В связи с этим у беременной с хронической болью может случиться выкидыш или преждевременные роды.

Это одна сторона медали. С другой стороны, купировать боль просто приемом обезболивающих препаратов и не обращаться к врачу недопустимо.

Боль – это сигнал организма о неполадках. Этот сигнал должен быть вовремя воспринят человеком, чтобы найти истинную причину этого симптома. Повлияв непосредственно на причину, мы можем рассчитывать на избавление от боли, выздоровление.

Более того, прием обезболивающих лекарств может замаскировать, смазать клинику многих заболеваний, например, острого аппендицита. В итоге может быть упущено время, за которое женщине могли оказать помощь и не дать болезни прогрессировать.

Другими словами, нужно разумно подходить к приему любых лекарственных препаратов. То есть, не нужно занимается самолечением, а принимать обезболивающие без рекомендации врача можно только тогда, когда нет возможности обратиться к врачу здесь и сейчас. Например, если долго ждете скорую помощь в выходной или праздничный день. Или если нет возможности обратиться по острой боли, когда болят зубы.

Ситуации, при которых могут понадобиться обезболивающие препараты

Зубная, ушная, головная боль, тянущая боль в животе, боль в пояснице и суставах, боль при растяжении, при ушибах и переломах, ожогах, а также острый аппендицит, почечная колика – вот неполный список возможных причин возникновения боли у беременных.

Зубная боль – тема, особенно актуальная для будущих мам, так как в период беременности женский организм испытывает нехватку кальция, фосфора.

Природой все так устроено, чтобы ребенок мог гарантированно получить все нужные ему микроэлементы и витамины. Малыш все, что ему положено, все равно возьмет, пусть даже за счет запасов маминого организма. Поэтому разрушение зубной ткани, присоединение кариеса во время беременности – не редкость для женщин.

В идеале, конечно, санировать полость рта нужно до планирования беременности. Но даже этот шаг, к сожалению, не дает стопроцентной защиты от возникновения болезненных проблем с зубами у будущей мамы.

Первый триместр — опасный период

В первом триместре всегда нужно лишний раз подумать, стоит ли принимать какие-либо медикаменты, тем более, обезболивающие средства. Именно в этот период особо высок риск негативного влияния лекарств на плод, так как в первые месяцы беременности ребенок быстро развивается, формируются большинство жизненно важных систем и органов малыша, на развитие и формирование которых может отрицательно повлиять любой фактор извне.

Также в первые месяцы беременности в организмах и матери, и ребенка интенсивно идут обменные процессы, а еще не до конца сформированная плацента не может адекватно выполнять свою барьерную функцию. Вот поэтому большинство лекарств, в том числе обезболивающих, в первые три месяца беременности противопоказаны.

Обезболивающие: какие можно принимать в период беременности и какие категорически запрещено?

Из обезболивающих препаратов самым безопасным считается Парацетамол. Его безопасность для беременных и детей подтверждает Всемирная организация здравоохранения. Противопоказан он женщинам с заболеваниями почек, печени и эрозивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Парацетамол, помимо обезболивающего действия, оказывает еще и жаропонижающее. Во всем мире Парацетамол признан препаратом выбора при повышении температуры у маленьких детей. Это тоже говорит о высоком доверии к препарату.

Парацетамол

Разовая доза Парацетамола не должна превышать 500 мг. Суточную дозу вам подскажет врач, наблюдающий вашу беременность.

Важно понимать, что даже в такие порошки от простуды, как Терафлю, Колдрекс, Фервекс входит Парацетамол. И если для облегчения симптомов простуды вам порекомендовали их, то в дополнительном употреблении Парацетамола и других анальгетиков вы уже не нуждаетесь. В противном случае, дополнительный прием обезболивающих препаратов может привести к их передозировке.

Ибупрофен

При невозможности приема Парацетамола врач может назначить беременной женщине Ибупрофен. Этот препарат может выпускаться под разными торговыми названиями, такими, как Нурофен, Ибуфен.

Препарат Нурофен Плюс беременным противопоказан, так как препарат содержит дополнительные компоненты и большую дозу основного вещества, он может оказать негативное действие на плод.

Ибупрофен разрешен к применению у беременных женщин в I и II триместрах беременности. В III триместре беременности его принимать запрещено, так как он значительным образом влияет на количество околоплодных вод в сторону их уменьшения.

Анальгин противопоказан при беременности

Анальгин противопоказан при беременности и кормлении грудью. В европейских странах его уже сняли с производства. У нас же он используется достаточно широко. Анальгин входит в так называемую в народе тройчатку, или литическую смесь, которая применяется как скорая помощь при очень высокой температуре, выраженной интоксикации в результате отправления. Применение такого сильнодействующего средства однократно при оказании неотложной помощи допускается под наблюдением врача. В остальных случаях прибегать к Анальгину не стоит.

Диклофенак

Диклофенак – также сильнодействующий анальгетик. Беременным женщинам лучше использовать его аналог Вольтарен. Его назначение будущим мамочкам возможно по жизненным показаниям в первом и втором триместре. Другими словами, применять его можно только тогда, когда польза для здоровья матери превышает нежелательное влияние препарата на плод.

В третьем триместре Вальтарен принимать запрещается, так как он может спровоцировать в дальнейшем слабость родовой деятельности и нарушить кровоток в системе мать-плацента-плод.

Но-шпа или Папаверин

Но-шпа или Папаверин относятся к спазмолитикам, то есть к препаратам, устраняющим спазм гладкой мускулатуры. Если боль связана со спазмом (тянущие боли внизу живота при тонусе матки, пульсирующая головная боль), то эти препараты справятся с ней. Во всех остальных случаях они окажутся бесполезными. По назначению врача и под его непосредственным наблюдением принимать препарат Но-шпа можно независимо от срока беременности.

Аспирин противопоказан при беременности

Про Аспирин беременным вообще стоит забыть, как про обезболивающее и жаропонижающее средство. Препарат обладает множеством побочных эффектов, и поэтому возможность снятия боли с его помощью беременным не стоит рассматривать вообще. Аспирин назначают больным с сердечно-сосудистой патологией в малых дозах на ночь в качестве кроверазжижающего средства. Именно его кроверазжижающее действие для беременной может привести к непоправимым последствиям.

Очень распространенные и эффективные анальгетики Нимесулид (Найз, Нимесил), Кеторолак (Кеторол, Кетонов) будущим мамочкам противопоказаны.

Какую форму обезболивающих препаратов предпочтительнее выбрать будущим мамочкам?

Многие анальгетики представлены сразу в нескольких формах: таблетки, капсулы, свечи, инъекции, мази, гели и другие. Невольно задумываешься: в чем преимущество той или иной формы выпуска, в каком случае какая форма лекарства подойдет лучше?

Каждая форма выпуска предназначена для разных случаев по степени неотложности помощи, по стадии и выраженности процесса. Лучшую форму выпуска именно для конкретно вашего случая подскажет врач, выписывающий вам обезболивающее лекарство.

Остановлюсь на некоторых моментах, которые должна знать каждая беременная женщина. Расскажу о скорости действия различных форм лекарств, о том, так ли безопасен препарат местного действия в отличие от того же средства, но принимаемого внутрь.

Таблетки и капсулы начинают действовать примерно через одинаковое время после приема. Сейчас выпускают таблетки, покрытые оболочкой, которая растворяется только в кишечнике. Так производители хотят уменьшить раздражающее действие препаратов на слизистую желудка. Таким образом, между капсулами и таблетками значительной разницы нет.

Используя свечи в лечении своей боли, будьте готовы к тому, что понадобится немного больше времени подождать до наступления эффекта препарата. Но действие свечей продлится дольше, чем таблеток. Вот поэтому свечи так часто рекомендуют принимать на ночь, чтобы боль не прерывала ваш отдых.

Инъекционные формы лекарств имеет право назначить только врач, и проводить лечение инъекционными формами нужно только непосредственно под его наблюдением.

Введенное внутримышечно или внутривенно лекарство начинает действовать быстрее, и его биодоступность выше. То есть, активного вещества лекарства в кровь с помощью инъекций попадает гораздо больше. Благодаря этим эффектам инъекционных форм анальгетиков, их назначают для лечения острых, неотложных и тяжелых случаев болевого синдрома при различных патологиях.

Мази и гели, то есть обезболивающие препараты местного применения, имеют ограниченное количество показаний. Точнее, не со всяким болевым синдромом они могут справиться.

Существующее в среде неспециалистов мнение о том, что местное применение мазей не дает столько побочных эффектов, как препараты, приминаемые в виде таблеток, в корне неверно.

Принцип действия любого лекарства основывается на всасывании его в кровь и перемещении вместе с ней к больному органу. А если активное вещество все равно попадает в кровь, значит, с материнской кровью оно попадет в плаценту, а оттуда уже непосредственно к плоду. Таким образом, лекарство, циркулируя в крови, способно оказать свое негативное воздействие на организм матери и плода, независимо от того, в какой форме вещество попало в организм.

Резюмируя, скажу, что если вы беременны, то любое применение лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение и самостоятельное назначение себе любых лекарств во время беременности недопустимо. В случае, если беременную женщину беспокоит боль, правильной тактикой будет выяснение ее причин, и только потом решается вопрос о борьбе с последствиями – болевым синдромом.

Какие обезболивающие можно пить при беременности

Обезболивающие при беременности назначают только в крайних случаях, когда недомогание действительно вызывает дискомфорт, как для мамы, так и для её будущего малыша.

К приему таких средств следует подходить предельно аккуратно, принимать только в тех дозах, которые допустимы при вынашивании ребенка. Врач назначает будущей маме только максимально безопасные препараты, которые предотвратят головную, зубную боль, тянущие ощущения внизу живота.

Такие лекарственные средства назначают для того, чтобы беременность проходила спокойно и без осложнений. Тот факт, что приём лекарств в период вынашивания плода запрещен, не означает, что необходимо терпеть невыносимую боль. Врач подбирает оптимальный вариант препаратов для снятия боли, согласно состоянию будущей мамы, её здоровью, противопоказаниям, а также сроку беременности.

Данное средство эффективно помогает унять боль

Какие препараты спасают при сильном недомогании

Что болит:Название препарата:Противопоказания:
Безопасный вариант в период ожидания ребенка. Назначается врачом гинекологом, при сильных болях головы, зубной и прочего. А также используется как средство против температуры и как противовоспалительное.ПарацетамолЛекарство проникает в организм, проходя через плаценту женщины, но на плод влияния не оказывает. Парацетамол назван самым безопасным препаратом, даже ВОЗ.
Назначается только в самых крайних случаях и только одноразово. При сильных ощущениях либо в качестве снижающего температуру средства.АнальгинПроникает в организм через плаценту, но в данном случае может оказывать негативное влияние на ребенка. Может негативно воздействовать на слизистую оболочку желудка, а также может вызвать аллергическую реакцию. Иногда разжижает кровь, может привести к понижению уровня гемоглобина.
При сильных симптомах иногда врачи назначают именно данный лекарственный препарат. При приеме данного средства необходимо обязательно соблюдать дозировкуНурофенНельзя использовать данный обезболиватель на сроке более третьего триместра, так как во время этого периода лекарство может снижать уровень околоплодной жидкости при беременности.
Данные препараты также могут назначаться в период вынашивания ребенка, хотя они не относятся в группу обезболивающих. Они предназначены именно для расслабления мышц, но при этом они отлично снимают недомогание. Принимать их можно только единоразово, а также в случаях крайней необходимости.Спазмолитики (Риабал, Но-шпа, Баралгин).Беременные часто прибегают к использованию но-шпы при неприятных ощущениях внизу живота, но стоит помнить, что данное средство не стоит применять, тем более при приеме более одного раза.
Также для избавления от спазмов подойдут различные мази. Их можно использовать при сильной тяжести в ногах, плечах, ребрах и спине.Мази при беременности (Доктор Мом, Траумель, Диклофенак).Бальзам «Звездочка», Финалгон принимать во время вынашивания ребенка строго запрещено.
От спазмов также часто могут использовать различные свечи. Они помогают избавиться от повышенного тонуса матки. Такой вариант лекарств, полностью безопасен для мам и для ребенка. Он довольно быстро снимает неприятные ощущения.Свечи для обезболивания (Нурофен, Бускопан, Папаверин).Противопоказаний нет.

Как бороться с резью в зубах?

Снизить зубную боль во время вынашивания плода поможет в первую очередь стоматолог. До 36 недели посещать врача можно и нужно. Современная стоматология обладает полным набором различных безопасных и эффективных способов лечения беременных. Помните, что зубные проблемы непосредственно влияют не только на вас, но и на малыша.

Обратившись за помощью, врач выпишет вам необходимые обезболивающие, которые можно принимать. Не нужно заниматься самолечением и наносить непоправимый вред своим зубам и ребенку в период вынашивания ребенка.

Способствуют снятию мышечного спазма

Что советуют врачи:

  • чтобы избавиться от сильной зубной боли, можно использовать различные полоскания. Этот способ отлично подходит в этот период, так как он полностью безопасен и имеет сильный эффект. Это хороший способ устранить неприятные ощущения до приема у стоматолога. Но не является лекарством от проблемы;
  • Парацетамол – самый безопасный способ немного ослабить зубную боль в период вынашивания плода. Недомогание уходит достаточно быстро, но эффект является временным и не отменяет визит к врачу;
  • Аспирин – данное лекарственное средство назначают только в редких случаях и только во втором триместре после назначения врача. Он снижает зубную боль до терпимого уровня, но не устраняет её полностью;
  • Анальгин – также назначается только врачом и по своим свойствам имеет более сильный обезболивающий эффект, чем предыдущее средство, но также обладает рядом противопоказаний;
  • Нурофен – может использоваться для погашения сильного очага, но только после назначения врача во время 1-2 триместра;
  • Новокаин – также избавиться от сильной ощущений может помочь инъекция новокаина, которую капают прямо на пораженный участок или прикладывают к десне и зубу смоченный в лекарстве тампон. Средство назначается врачом, но является вполне безопасным, но, к сожалению, не всегда эффективным.
Какие существуют риски от приема

Любые препараты, даже те, которые разрешил врач, так или иначе наносят вред вашему ребенку. Поэтому принимать их стоит строго после предписания врача и в умеренных дозах. Но помимо основных противопоказаний к приему различных средств для снятия боли и воспалений во время беременности, имеются личные противопоказания, связанные с возможными проблемами со здоровьем будущей роженицы.

Обезболивающие нельзя принимать, если:

  • у беременной имеются заболевания печени или почек;
  • при бронхиальной астме;
  • во время язвенного поражения ЖКТ;

При наличии любого из этих заболеваний, принимать обезболивающие, даже самые безопасные нельзя. Соглашаясь на прием таблеток, вы должны быть готовы к возможным последствиям при беременности, а именно:

  • появление жара, лихорадки, озноба;
  • возможная сыпь на теле;
  • отеки ног и на лице;
  • серьезный зуд;
  • возможная боль в области желудка.

Если вы обнаружили что-то из данного списка, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Применяйте строго по инструкции

Эффективное действие мази

Обезболивающие мази могут качественно избавить будущую маму от боли. Прием мази без разрешения врача очень опасен. Обязательно изучайте инструкцию к применению, а также читайте показания разрешения на прием для беременных.

Какие мази используются, мы расскажем ниже.

  1. Оксолиновая. Данное средство подходит для защиты от различных вирусных заболеваний, наносится на слизистую носа.
  2. Серная мазь. Применяется для лечения кожных заболеваний, акне, чесотки, дерматита, а также прочих заболеваний.
  3. Ацикловир. Разрешается к использованию во время беременности при появлении герпеса, но только после разрешения доктора.
  4. Виферон. Используется как противовирусное средство. Подходит для лечения герпеса, цитомегаловируса и т. д.

Об авторе: Боровикова Ольга

Ортокератология (ночные контактные линзы)

Ортокератология, называемая также методом «ночных линз» — это один из способов безоперационной коррекции зрения посредством газопроницаемых жестких контактных линз, надеваемых только на ночь.

Авторы утверждают, что данный способ позволяет обходиться днем без очков или контактных линз, при этом, имея хорошее зрение. Эффект подобной коррекции не стоек, поэтому ортокератологические линзы нужно надевать каждую ночь либо через ночь, этот параметр индивидуален.

Читайте также:  Что принимать при болях в пояснице: список лучших лекарств

История ортокератологии

Ортокератология завоевала популярность лишь в последние несколько десятков лет, но сам метод известен с шестидесятых годов прошлого века. Автором его считается Джордж Джессен, впервые описавший его под названием ортофокус. Для коррекции близорукости Джессен применял жесткие контактные линзы, сделанные из полиметилметакрилата (PMMA) которые имели более плоскую, чем роговица форму. Со временем, им было обнаружено, что даже сняв такую линзу с глаза, человек в течение некоторого времени продолжает хорошо видеть.

Следующие два десятилетия, методику, уже переименованную в «ортокератологию», тщательно изучала и развивала многочисленная армия специалистов. Но, результаты коррекции зрения, достигнутые при использовании жестких линз были плохо прогнозируемы и непостоянны.

Первыми крупномасштабными клиническими исследованиями в области ортокератологии, стали предпринятые Кернсом испытания во второй половине семидесятых годов прошлого века. Почти три года он наблюдал за близорукими пациентами, которых разделил на три группы: первая группа пользовалась ортокератологическими линзами, вторая — обычными линзами, сделанными из полиметилметакрилата, а третьей группе оставили очки. Кернс выявил, что под действием ортокератологических линз центр роговицы становится более плоским. И затем постепенно восстанавливается. Таким образом, был определен механизм действия ортокератологических линз (ОК-линз).

В последующие годы сразу несколько групп исследователей заинтересовались темой ортокератологии и стали проводить серьезные исследования. Результаты этих клинических испытаний были непостоянны. Все изменения рефракции были временными и требовали периодического применения линз для поддержания необходимого эффекта. Конечно, это вызвало разочарование исследователей, нацеленных на стабильное улучшение зрения. Именно эта причина сильно ослабила интерес к ортокератологии на многие годы.

Однако в девяностых годах в развитии данного направления возник новый импульс. Связано это было с появлением доступных роговичных топографов – инновационных материалов для изготовления контактных линз а, главное, с появлением подобных линз обратной геометрии. Линзы обратной геометрии имели более крутую периферию, чем центр, в отличии от обычных.

Такие линзы давали быстрый, прогнозируемый эффект в коррекции зрения. Этот момент стал началом современной стадии развития ортокератологии. Первые ортокератологические ночные линзы получили одобрение Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) в 2002 году.

Современные ОК-линзы включают 4-5 поверхностных зон. Параметры каждой из них способны изменяться, что обеспечивает наилучшую посадку линзы и высокую точность в достижении планируемого результата.

Видео о методе ортокератологии

Безопасность ночных линз

Стоит упомянуть, что на первом месте всегда и везде стоит безопасность любых способов коррекции зрения. Ортокератология так же имеет вероятность развития осложнений, в т.ч. весьма серьезных.

Контакт ортокератологической линзы с эпителием роговицы может приводить к его травматизации и развитию эрозий, дистрофий и помутнений. На фоне нарушения целостности роговицы может присоединяться инфекция, вызывая воспалительную реакцию.

Основные сообщения о пагубных последствиях ношения ночных линз обусловлены возникновением микробных кератитов. ОК-линзы могут вызывать истончение центральной области эпителия на 30%. Но, на данный момент пока не выяснено, способно ли уменьшение толщины роговичного эпителия способствовать проникновению микробной микрофлоры.

Ватт и Сварбрик, проанализировав 50 отчетов о развитии микробных кератитов при применении ночных линз, выяснили, что в 80% случаев информация о кератитах приходит из Восточной Азии, а в 90% случаев заболевшими пациентами были азиаты. Примерно 60% пациентов были моложе 15 лет.

Существует мнение, что в некоторых случаях, возникновение кератитов связано с использованием водопроводной воды для очистки линз. Вывод, для их очистки необходимо пользоваться только специальными растворами, избегая применения воды из-под крана.

Диапазон коррекции

Большинство данных исследований, опубликованных в научной литературе, сообщает о возможной коррекции ОК-линзами миопии от −1,5 до −4D. Однако имеются данные и о коррекции миопии до −5 D. У некоторых пациентов c близорукостью до −6D, также возможно ее исправление.

Наибольший результат (до 75%) коррекции ночными линзами, как правило, достигается после первого применения. А полная коррекция, со стабильностью результатов возможна спустя 7-10 дней. Днем, когда линза не надета, наблюдается небольшой спад эффекта, составляющий до −0,75D. Для поддержания оптимальной коррекции зрения нужно надевать линзы каждую ночь, либо раз в 2 или 3 ночи. Как правило, пациенты сами выходят на оптимальный режим ношения ОК-линз – ночь через ночь.

Стабилизация близорукости

Однозначного мнения в отношении стабилизации прогрессирования близорукости при применении ночных линз, нет. Клинические исследования 1983 года, выполненные с учетом всех правил доказательной медицины, способности ОК-линз тормозить прогрессирование близорукости, не выявили.
Более поздние исследования доказали небольшое замедление темпов развития близорукости у пользующихся ночными линзами. При этом, сделали вывод, что ОК-линзы способны замедлять прогрессирование миопии, также как газопроницаемые линзы (ГПЛ). Правда, существуют авторы исследования, доказывающие, что ГПЛ прогрессирование близорукости замедлять не способны. Таким образом, результаты многих исследований просто противоречат друг другу. Поэтому, вопрос о возможности контроля над миопией при помощи ортокератологического метода до сих пор открыт.

К сожалению, многие отечественные клиники, занятые подбором ОК-линз, нередко позиционируют ортокератологию, как метод именно остановки прогрессирования близорукости. С точки зрения пациента и доказательной медицины, это некорректно. На данный момент ортокератология должна рассматриваться только как один из методов коррекции.

Стоимость ортокератологии

Сегодня стоимость подбора ночных линз, плюс первая пара таких линз составляет примерно 15 000 рублей. Ортокератологические линзы в среднем служат 1,5-2 года. Значит, месяц коррекции такими линзами обходится менее 1000 рублей. Цена каждой последующей пары линз становится дешевле, ведь её подобрать уже проще, без многочисленных дорогостоящих первоначальных обследований.

Заключение

В России ортокератология пока не получила достаточно широкого распространения. Это связано в первую очередь с дороговизной этих ночных линз. В стоимостном соотношении, коррекция зрения методом ортокератологии сопоставима с коррекцией зрения лазером.

Подбором ОК-линз сегодня занимается только небольшое количество клиник, расположенных преимущественно в больших городах. Процедура подбора таких линз требует значительно большего времени, чем подбор мягких контактных линз.

Однако, несмотря на эти негативные факторы, ОК-линзы – это метод, который стоит рассматривать, как один из вариантов коррекции нарушений зрения.

Многие пациенты не хотят либо из-за профессиональных ограничений не могут использовать обычные контактные линзы и очки. В этом случае, им остается либо ортокератология либо лазерная коррекция зрения. Но эффект выполнения лазерной коррекции, в отличие от применения ночных линз, необратим.

Дальнейшее распространение ортокератологические линзы должны получить при снижении стоимости и расширении диапазона коррекции близорукости, а кроме того, развития нового направления – коррекции астигматизма и дальнозоркости.

В Московской Глазной Клинике мы не занимаемся подбором ОК-линз, т.к. считаем данный способ не достаточно безопасным и эффективным для своих пациентов. Мы предлагаем менее рискованные и надежные методы остановки прогрессирующей близорукости и коррекции нарушений рефракции: аппаратные методики у детей, которые позволяют не только остановить прогресирование миопии, но и улучшить зрение и лазерные технологии для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма у взрослых.

Специалисты с мировым именем (профессора и доктора медицинских наук), современное оборудование ведущих мировых производителей и более 50 000 довольных пациентов, которые обрели зрение являются гарантией высокого результата лечения. Доверяйте зрение профессионалам!

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8 (499) 322-36-36.

Также Вы можете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Ночные линзы для восстановления зрения отзыв врача: наш путь длиною в 5 лет

Автор: Смирнова И.Ю.

Как все начиналось

Впервые я услышала термин «ортокератология» много лет назад и спросила себя: появилась новая офтальмологическая наука? Так сложно и непонятно это прозвучало. Но оказалось, что это новый метод оптической коррекции зрения в ночное время специальными линзами. Их стали называть ночные или орто-линзы. А сейчас метод стал по-настоящему научным с постоянно расширяющейся доказательной базой.

Итак, мы начали работать с ночными линзами в 2013 году. До этого был период колебаний: стоит начинать или нет. Примерно такой же путь проходят все наши пациенты. Поэтому, полезно рассказать о нашем опыте подробнее и от первого лица, чтобы снять ряд напряженных вопросов.

Впервые я услышала о ночных линзах 10 лет назад от Д.С. Мирсаяфова, основателя компании «Доктор Линз», когда пригласила его выступить на обществе детских офтальмологов в Новосибирске. Впечатление осталось, в целом, позитивное, в том числе и от личности Дмитрия Сергеевича, который был очень убедителен и на словах, и на деле. В течение 2 лет он пользовался ночными линзам, чтобы опробовать новый метод на себе, и остался доволен результатом. Но все-таки оставались сомнения, и ночные линзы были отложены в «дальний ящик». Не хватило, вероятно, данных доказательной медицины, чтобы начать с ними работать.

Но, как показало время, метод оказался жизнеспособным. Все большее число пациентов переходило на ночные линзы, в том числе и из нашего центра. Это вновь заставило меня задуматься и вернуться к ортокератологии. К этому времени накопилось достаточно научных данных, свидетельствующих о действенности метода. Что, прежде всего, выдвинулось на первый план?

На практике выяснилось, что ночные линзы тормозят прогрессирование близорукости (миопии). Интересно, что первоначально они не были для этого предназначены. В пытливых умах возникла привлекательная идея изобрести контактные линзы, в которых можно было бы спать, чтобы днем ходить без очков. Так примерно 50 лет назад ночные линзы и были созданы, но годы ушли на их усовершенствование. И параллельно с технологическим прорывом выявился и «побочный эффект» линз. У пользователей ночных линз близорукость стабилизировалась быстрее. Разумеется, такое открытие не осталось незамеченным учеными, и «зерна» первых исследований по ортокератологии упали на очень благоприятную почву.

Дело в том, что к этому времени офтальмологи «докопались» до истины: за рост глаза отвечает не центр сетчатки, а ее периферия, как думали раньше. Было установлено, что ночные линзы за счет своей особой геометрии меняют изображение на периферии сетчатки, что и останавливает вытягивание глаза в длину при миопии. Поэтому, пришло время еще раз серьезно задуматься о ночных линзах.

У меня оставались еще некоторые противоречивые вопросы: почему в дневных линзах нельзя спать, в ночных – можно, каковы отдаленные результаты метода и пр. Чтобы развеять последние сомнения, я напросилась на встречу с Д. С. Мирсаяфовым. После нескольких часов беседы решение было принято в пользу ночных линз. Дмитрий Сергеевич был еще более убедителен, чем 10 лет назад, поскольку накопилась доказательная база успешности и безопасности метода. И для себя я решила, пора начинать!

Оказываем услуги по диагностике текущего состояния зрения и подбору ночных линз

А также консультируем по ожидаемой эффективности данной методики именно для Вас

Основным аргументом для меня стал следующий. Если нам удастся остановить миопию в самый активный период ее прогрессирования – пубертатный, когда идет интенсивный рост организма, то мы достигнем цели. Иными словами, не допустим усиления диоптрий и перехода близорукости в осложненную форму. И началась учеба по ортокератологии, которая продолжается и по сей день. Ибо этот метод требует большой компетенции врача и постоянного анализа работы.

5 лет позади

И вот в течение 5 лет мы работаем с ночными линзами. Клиентская база выросла в несколько раз. Накоплен опыт. Что же сейчас я могу сказать о методе, проанализировав его результаты?

Первое. Ночные линзы действительно замедляют, вплоть до полной остановки, прогрессирование близорукости! И процент торможения высок – достигает 80%. В настоящее время нет другого метода, который бы давал такие результаты.

Второе. Линзы безопасны. Именно этот момент останавливал меня в принятии решения. Теперь известно, что пользование ночными безопаснее в 4 раза, чем мягкими дневными линзами.

И, наконец, дети счастливы! И это главное. Хорошее зрение без очков весь день позволяет им заниматься любым видом спорта, быть подвижными и активными. Вместе с этим они приобретают уверенность в себе и избавляются от комплекса «очкарика». Но не стоит забывать и о счастливых родителях: они тоже видят результат, осознают, что помогли своим детям остановить падение зрения. Это снимает с них чувство вины за то, что когда-то упустили проблему.

Ночные линзы – только детям?

Разумеется – нет. Ими пользуются и взрослые, чья профессия не позволяет носить мягкие контактные линзы. Например, парикмахеры, пожарные, спортсмены, водители, военные и др.

Ночная коррекция касается и близоруких, которым нельзя делать лазерную операцию при тонкой роговице. Многие люди устают годами носить очки и переходят на орто-линзы. А у кого-то развивается синдром сухого глаза и непереносимость дневных линз. То есть, находится много причин и для взрослых людей, чтобы попробовать ночные линзы.

Возрастной ценз

Часто возникает вопрос о возрастных рамках. Официально ночные линзы применяются с 7 до 40 лет, а практике и гораздо позже – до 50 лет. Все индивидуально.

А мои диоптрии подходят для ночных линз?

Часто сомневаются пациенты. Ответ очень определенный. Коррекция близорукости проводится в диапазоне от – 0,5 до – 8 D, дальнозоркости – от +0,25 до +4 D, астигматизма – до – 5 D.

Какие существуют противопоказания к ночным линзам?

На практике врачи часто сталкиваются только с воспалительными заболеваниями глаз и век такими, как конъюнктивиты, блефариты, ячмени, халязионы и т.п. К счастью, тяжелые заболевания роговицы (кератоконус, кератит, помутнения) и организма встречаются редко и не слишком осложняют работу врача. Также, как и аллергические реакции глаза на материал линзы или на растворы по уходу, различные травмы или аномалии глаз, воздействующие на роговицу, конъюнктиву или веки. В каждом случае надо разбираться отдельно, и часто после лечения или операции подбор ночных линз возможен. На моей практике, я отказала только пациентам с единственно видящим глазом, нистагмом и после лазерной коррекции зрения.

Как это работает?

Часто пациенты не понимают механизм действия линзы. Все дело в особой конструкции линз, которая мягко меняет форму роговицы, упрощая ее в центральной зоне. В результате фокус лучей света переводится на сетчатку, обеспечивая хорошее зрение. Но без линз эпителий роговицы довольно быстро восстанавливается, и эффект ослабевает на следующий день. Это говорит еще и об обратимости метода, а также о его безопасности.

Ночные линзы устраняют близорукость?

Только на время пользования. Диоптрии остаются прежними, и это сверхзадача нашего времени, когда «эпидемия» миопии охватила весь мир. Никогда уже зрение людей не станет таким четким и ясным, как прежде. Это путь развития нашей цивилизации. В цифровой век люди утратили способность созерцать, которая сохраняет зрение на долгие годы. А главное в ночных линзах то, что они могут остановить прогрессию миопии, которая свойственна сейчас детям и подросткам всех стран.

Срок службы линз – 1 год

Все слышали про усталость металла. Что же говорить о полимерных материалах, из которых изготовлены линзы? Зачем звучит вопрос про маркетинговый ход компании? Достоверно установлено, что по истечении 1 года кислородная проницаемость линзы снижается. Надо знать, что глаза потребляют кислород из воздуха, и с «уставшей» линзой роговица перестает дышать. Это состояние называется гипоксия – кислородное голодание, которое может повлечь за собой осложнения со стороны роговицы.

И действительно, материал линзы изнашивается. Если посмотреть на линзу через сильную лупу, то можно увидеть мелкие дефекты (края, царапинки, потертости и др.) Врачи же рассматривают линзы на приеме под большим увеличением микроскопа и определяют годность линзы для дальнейшего пользования. Конечно, только в редких случаях рекомендуется досрочная замена. Поэтому, нужно обращаться с линзами бережно, не ронять их, особенно, на твердые поверхности, ухаживать за своими руками и ногтями, держать их в аккуратном состоянии. Врачи при повторных осмотрах контролируют все эти моменты.

Как же решить, стоит носить ночные линзы или нет?

Окончательный ответ может дать только врач после обследования. Мы предлагаем провести целенаправленную диагностику, в процессе которой врач определяет, стоит ли начинать процесс подбора ночных линз данному пациенту. Диагностика обязательно включает в себя такую процедуру, как обследование на кератотопографе. Без этого прибора правильный подбор орто-линз невозможен. Затем врач рассчитывает параметры линзы и приглашает пациентов на установку. Это очень важная процедура, которая решает судьбу метода.

Договариваемся «на берегу»

Мы предупреждаем пациентов, что сон в ночных линзах должен быть не менее 7-8 часов. Важно понимать, что эффект от ношения линз накопительный – после снятия зрение сохраняется высоким только в течение суток, поэтому спать надо каждую ночь. И лучше определиться с этим заранее, чем потом не огорчаться и «винить» во всем линзы.

Читайте также:  Рентген позвоночника грудного и пояснично-крестцового отделов: подготовка, как делают

С детьми в этом плане проще, чем со взрослыми. Они должны спать 8-9 часов! Это нормальный физиологический сон, который должен контролироваться родителями. Если рассуждать далее, то так должен спать любой человек, чтобы иметь хорошее здоровье. Поэтому, можно сказать, что ночные линзы «воспитывают», дисциплинируют и заново формируют правильные привычки. Положение обязывает!

Про «больно», «сложно» и «опасно»

Если линзы правильно подобраны, пациенты обучены и все соблюдают, то таких проблем не возникает. Врач тщательно работает со всеми жалобами и, конечно, не оставляет без внимания такие, как боль, трудности установки и снятия. Обычно эти вопросы решаются на стадии подбора линз. И, поверьте, ставить линзы не больно! Да, немного страшно в начале, но страх преодолевается в процессе работы с врачом. И, если не удается с первого раза поставить линзы, пациенты приходят повторно и учатся. В этом методе врач всегда рядом.

Процедура подбора линз

Установка включает в себя стадию «имитации сна» в линзах, после которой оценивается посадка линз. И если она правильная, то врач разрешает сон в линзах дома. Только тогда пациенты заключают договор и оплачивают линзы. Я так подробно об этом пишу, чтобы не возникало неверного представления о приобретении линз. Многие считают, что они просто покупают линзы. Это не так. Обязательно проводится обучение по установке и снятию линз, обработке и уходу за линзами. При этом осмотр проводится после первого сна в линзах, затем через неделю и регулярно до конца первого месяца. Для чего это нужно?

Главное, чтобы отследить результат. По мере пользования нарастает действие линз, и зрение повышается. Обычно дети еще в первые дни пользуются очками, а затем их снимают. Очки начинают мешать зрению – диоптрии уже не подходят. Темп развития эффекта разный – от 2 до 4 недель. По отзывам пациентов, можно добиться 100% зрения без слишком долгого периода привыкания и серьезного дискомфорта.

Метод чудес или чудесный метод

В это методе есть место чудесам! Они случаются, когда после первого сна в линзах ребенок видит 100%. Это не редкость, и очень волнительный момент для всех. Иными словами, ортокератологию можно назвать чудесным методом, дарящим людям зрение. Так это выглядит со стороны, а на самом деле метод имеет серьезное научное обоснование. За ним стоит кропотливая работа врача, который должен быть сертифицированным специалистом.

Сложные случаи

Но бывают и сложные подборы, примерно, в 10% случаев, когда не удается сразу добиться хорошей посадки, центрального действия линзы и высокой остроты зрения. Это случается при сложном оптическом профиле глаза, астигматизме, плоской и большой роговице и пр. Врачи продолжают подбор до последнего шанса. Меняют линзы, заказывают новые, и сдаются только тогда, когда эффект в течение 1-1,5 месяцев отсутствует. Но в этом, могут быть «виноваты» и сами ткани глаза, упругие, неподатливые, ригидные. Только 4-5 % отказов приходятся на эту причину.

Психологические причины отказа

Некоторые дети не могут поставить линзы сами и не дают это сделать родителям. Они сжимают веки, не дают прикоснуться к глазу, закрывают глаза руками и т.д. Такое поведение детей, конечно, создает трудности в работе, но чаще всего врачи справляются с ними.

Это серьезная психологическая работа со страхами и возражениями, приводящая к тому, что только в единичных случаях возникают отказы. Как правило, мешает повышенная эмоциональность, заниженная самооценка, а порой и лень ребенка. Ведь ставить линзы и следить за ними – это определенный труд и обязанности, которые надо выполнять каждый день, а «не хочется» озадачиваться.

К сожалению, я видела и манипулирование родителями, которым, как известно, всегда жалко своего ребенка. Я слышала фразы: «Я не могу больше мучить своего ребенка», но на самом деле установку линз нельзя называть мучением. Миллионы детей в мире прекрасно справляются с этой простой процедурой! Она занимает считанные секунды. Родителям надо помнить, что мужество, самодисциплина, навыки не заложены в нас с рождения. Только упорным трудом и терпением можно достичь своих целей, и не надо сразу идти на поводу у детей.

Наша тактика при отказах

Если, после всех попыток, по тем или иным причинам, не удается подобрать линзы за 1-1,5 месяц, то деньги за линзы полностью возвращаются. Я пишу об этом, чтобы развеять опасения пациентов о том, что приобретение ночных линз может оказать бесполезной тратой. Но повторяю, что врачи нашего центра используют все возможности, чтобы поставить линзы и в 90-95% случаев это удается. Поэтому, отказы случаются редко и по объективным причинам, которые озвучиваются пациентам.

Осложнения?

Возможны в случае нарушения режима и правил пользования линзами. Чтобы этого не случилось, нужно каждые 3 месяца приходить к врачу, который выявит отклонения и вовремя их исправит.

Как часто ломаются линзы?

Редко. Как правило, это механическая поломка при неправильном или небрежном пользовании линзами. Навык пользования вырабатывается быстро, очистка линз часто идет «на автомате». И порой пациенты забывают, что нельзя брать линзы за край, сдавливать их пальцами и т.д.

В случае поломки линзы мы делаем 20% скидку на покупку новой.

«Приключения» ночных линз

Случаются и носят печальный характер, поскольку часто связаны с потерей линз. Чего только с ними не происходит! У одних пациентов на их глазах контейнер с линзами сжевала собака, у других линзы пропали вместе с чемоданом в Стамбуле. Кто-то нашел линзы, когда растаял снег (видимо, выпали из сумочки, когда выходили из машины). А другие пациенты обнаружили их через год в ванной комнате?! Чтобы избежать подобных моментов, нужно правильно организовать рабочее место для установки и снятия линз, продумать детали поездки и т.п. Этим правилам учит врач на приеме и контролирует их в дальнейшем. В результате большинство пациентов носят линзы годами без происшествий.

Сколько лет можно пользоваться ночными линзами?

Опубликованы научные данные о безопасном пользовании в течение 10 лет. И это не предел. Ортокератология заняла прочное место в арсенале оптических методов наряду с очками и мягкими контактными линзами. Поэтому, по желанию пациентов, когда близорукость остановлена, можно переходить и на другие средства коррекции.

Когда можно делать лазерную коррекцию после ночных линз?

Лазерные операции можно делать только при стабильной миопии и после 18 лет. Если принято такое решение, то надо прекратить сон в линзах и через полгода пройти обследование в микрохирургической клинике, где планируется операция.

Как работают жесткие линзы на ночь для коррекции зрения

Новая методика по улучшению остроты зрения называется ортокератологией .

Направление базируется на использовании твердых линз надеваемых на ночь.

Назначается терапия при патологиях роговицы, например, близорукость или дальнозоркость . Эффект от процедуры достигает 100% и позволяет заниматься повседневными делами без дополнительных приспособлений для коррекции качества зрения.

Что такое ночные линзы для коррекции зрения

Методология, которая заключается в применении твердых линз, для улучшения остроты зрения носит название «ортокератология». Лечение проводится пациентам различной возрастной категории.

Результат обусловлен влиянием определенного спектра давления на клеточные структуры роговицы. После утреннего снятия ортокератологического ночного изделия результат от терапии ощущается на протяжении суток .

Назначается ортокератология с целью предотвращения развития офтальмологических патологий . Терапия проводится во время сна пациента, иногда возможно улучшение зрения до показателя 100%.

Поддержание результатов терапии происходит при помощи приспособления для ортокератологии, применяемого ежедневно на ночь.

Показания к применению

ОК-линзы улучшают четкость зрения и назначаются при офтальмологических патологиях:

  • близорукость;
  • прогрессирование миопии;
  • астигматизм;
  • гиперметропия.

Четкость зрения после проведения ортокератологии повышается до необходимого уровня для выполнения повседневных дел.

Принцип действия

Механизм действия терапии изменяет клеточные структуры эпидермиса роговицы. Изделие для коррекции зрения с помощью лечебного давления увеличивает клетки расположенные по окружности, а центр роговицы устилается плоскими клеточными структурами.

Результат от проведенной терапии держится на протяжении следующего дня . При ежедневном надевании изделия роговица не успевает обрести предыдущее положение, что делает откорректированную форму более постоянной .

При близорукости улучшение качества зрения от корректирующих линз наблюдается после первого применения.

Плюсы и минусы

Ортокератология характеризуется очевидными плюсами, при терапии наблюдается:

  • устранение дополнительных методик, предназначенных для улучшения качества зрения;
  • глаза чувствуют себя более комфортно;
  • днем роговица полностью обеспеченна кислородом;
  • купирование синдрома пересыхания слизистой глаза, аллергии или конъюнктивита;
  • результат от применения коррекции характеризуется обратимостью;
  • терапия позволяет вернуться к любимому профессиональному делу;
  • при помощи методики наблюдается более точная коррекция четкости зрения в сравнении с очками;
  • ночное корректирующее средство применимо для детей и пожилой категории пациентов;
  • ортокератология позволяет избежать хирургического вмешательства предназначенного для улучшения качества зрения;
  • при помощи терапии становятся более доступными спортивные нагрузки или активный отдых.

Недостатки у методики тоже есть, однако их гораздо меньше, нежели преимуществ:

  • после первого применения средства ночного ношения наблюдается нечеткость или небольшое помутнение картинки;
  • при неправильном уходе за твердыми линзами, применяемыми на ночь возможно инфицирование глаз.

Стоимость ортокератологии высокая, что объясняется факторами:

  • новизной методики;
  • наличием небольшого количества персонала;
  • продолжительным подбором подходящего приспособления;
  • еженедельным наблюдением за терапевтическим результатом процедуры.

Стоимость изделия для проведения ортокератологии составляет от 13 000 до 20 000 рублей . Также необходимы консультация специалиста и дополнительные осмотры, предназначенные для наблюдения за результативностью процедур.

Как правильно выбрать

Для правильного подбора ОК-линз необходимо:

  • пройти обследование у офтальмолога и определить состояние глаз;
  • убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению терапии;
  • пройти обследование роговицы с помощью кератотопографа;
  • научиться уходу за коррекционным приспособлением;
  • первое время необходимо посещать офтальмолога с целью предупреждения развития осложнений.

Для успешного подбора ОК-линз за 3 дня до посещения специалиста необходимо отказаться от мягких линз. За 14 дней до консультации офтальмолога прекращают надевать и ночное изделие для коррекции зрения.

Правильно снимаем и надеваем ночные линзы

Надевание средств для ортокератологии осуществляется в несколько этапов:

  1. Перед надеванием необходимо вымыть руки под струей воды и вытереть их бумажными полотенцами.
  2. Вставлять линзы удобнее за столом, смотря на себя в зеркало.
  3. Сначала надевается правое изделие. Для левшей лучше начать вставлять средство в глаз с этой же стороны.
  4. Изделие помещают на кончик указательного пальца .
  5. Средним пальцем приподнимается верхнее веко, а нижнее опускается пальцем противоположной руки.
  6. Смотреть необходимо вперед и поместить приспособление на глазное яблоко.

При слезотечении или нечетком изображении необходимо центровать изделие. Эта манипуляция проводится согласно последовательным действиям:

  1. нужно широко раскрыть глаза и обнаружить линзу;
  2. смотреть необходимо в противоположную сторону и с закрытым веком переместить изделие пальцем к центру;
  3. на этом этапе необходимо медленно повернуть глаз в сторону нахождения ок-линзы.

Снимают средство ортокератологии, придерживаясь методики:

  • предварительно необходимо внести в глаза увлажняющее средство, что обеспечит подвижность линзы;
  • средним пальцем поднимается верхнее веко, а указательным пальцем противоположной руки опускается нижнее;
  • для снятия изделия пользуются съемником ;
  • после проведения манипуляции ОК-линзу необходимо поместить в предварительно подготовленный раствор .

Для снятия твердых линз лучше применять съемник, который оборудован присоской на конце.

В зависимости от поставленного диагноза необходимо различное время носки ночного коррекционного изделия. Для предупреждения близорукости время терапии составляет не менее 8 часов в сутки . Восстановить зрение с помощью ортокератологии получится при надевании изделия 1 раз на протяжении 2-3 дней .

В начале проведения терапии наблюдается дискомфорт в зоне глазного яблока.

Для ухода за коррекционным приспособлением нужно соблюдать правила:

  • перед процедурой снятия в контейнере необходимо обновить раствор для правильного сохранения средства;
  • после снятия ок-линзы необходимо обтереть его раствором в течение минуты;
  • нельзя использовать испорченное или непригодное изделие ;
  • 1 раз на протяжении недели линзы обрабатывают раствором для дезинфекции и промывают под струей воды;
  • для предупреждения инфекционного заражения запрещено передавать изделие другому человеку ;
  • для сохранения качества приспособления необходимы растворы для жестких линз.

Противопоказания

Запрещено проводить восстановление остроты зрения с помощью ОК-терапии при патологических состояниях:

  • воспаление в зоне глаз или век;
  • интенсивное пересыхание глаз;
  • краевая деградация;
  • лагофтальм;
  • катаракта;
  • обильное слезотечение;
  • глаукома;
  • присутствие рубцов на роговице;
  • диплопия.

Нежелательно назначение ортокератологии при относительных противопоказаниях:

  • эндокринные патологии;
  • увеличение зрачка;
  • высокий уровень близорукости или дальнозоркости;
  • период вынашивания плода или лактация.

Запрещено проводить водные процедуры не сняв коррекционное изделие.

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений от проведения ортокератологии выделяют:

  • отечность роговицы;
  • окрашивание эпителия по центру или периферии;
  • эрозивные поражения;
  • инфекционные заражения;
  • выраженные аллергические реакции.

Распространенное осложнение при ортокератологии — это воспалительная реакция роговицы . Такие явления развиваются на фоне неправильной гигиены надевания или снятия коррекционного изделия или не соблюдения правил ухода.

Отзывы врачей

Назначал ночные линзы ребенку 15 лет с целью предотвращения развития близорукости. Результат удивил. Через 2 недели у пациента улучшилась четкость зрения на 75%. Думаю это не предел. Иван Александрович, 55 лет

Работаю с коррекционными ночными линзами более 3 лет. За это время ОК-линзы ни разу не вызвали осложнений. Виктория Викторовна, 44 года.

Отзывы пациентов

В местной больнице врач предложил провести восстановление зрения с помощью ОК-терапии. Несмотря на их высокую стоимость, я осталась довольна результатом, так как не ношу очки в течение дня. Наталья, 45 лет

Не так давно у сына начало падать зрение. Носили очки, но результата не видно. Решили попробовать новую методику по восстановлению остроты зрения. Буквально через месяц у сына зрение поднялось практически до 100%. Ирина, 32 года

Правильный уход и соблюдение личной гигиены при ортокератологии позволяет восстановить остроту зрения за несколько недель. Необходимо соблюдать все предписания лечащего врача и не пропускать приемы для определения результативности терапии.

Интересное видео

Специфика использования ночных линз для восстановления зрения

Слабовидящему человеку сложно себе представить, что он может обладать отличным зрением без очков или без контактных линз. Но в наше время – это реальность. Открыв утром глаза, близорукий человек может видеть мир таким, каким его видят люди с прекрасным зрением. Такую возможность предлагает один из уникальных методов – ортокератология. Это вид коррекции зрения предусматривает использование ночных линз. Форма этой линзы уникальна, рассчитана с учётом физиологии глаза. Линзы ночного ношения не нужно носить днём, и в этом их главная особенность.

Что нужно знать о ночных линзах?

Суть ортокератологии в том, что линза, используемая в течение сна, изменяет оптическую силу роговицы глаза и обеспечивает чёткую фокусировку изображения на сетчатке. Эффект сохраняется в течение 24-х и даже более часов.

Ночные линзы нужно одевать на ночь, а утром их снять, чтобы в течение дня наслаждаться хорошим зрением без линз и очков.

Такой способ коррекции зрения ещё называется рефракционной терапией роговицы.

Первые ортокератологические линзы появились в начале 60-х годов. Правда, тогда данный метод широкого распространения не получил. Видимо тогда не было понятно, для чего нужны ночные линзы. В начале 90-х, с появлением современного нового диагностического оборудования и возможности изготовления контактных линз сложной геометрии, ортокератология получила новый толчок к развитию. В начале 2000-х годов ночная ОК-терапия активно применяется на практике.

Результаты такой коррекции поражают: надевая линзы на ночь, пациент снимает их утром и целые сутки прекрасно видит без какой бы то ни было корректирующей оптики.

Возможности

Многочисленные исследования показали, что с помощью ночных линз возможна 100-процентная коррекция близорукости в диапазоне от −1,5 до −4 диоптрий. Существуют также случаи восстановления зрения при близорукости в -5 и даже -6 диоптрий.

В первые дни применения ОК-линз можно достичь исправления близорукости до 75%. Полная коррекция и стабилизация результатов наступает к седьмому-двадцатому дню использования ночных линз. Днём наблюдается небольшой спад эффекта до −0,75 диоптрий. Поддержание длительной коррекции зрения требует применения ночных линз каждую ночь или 1 раз в 2 или 3 ночи. Как правило, пациентов устраивает режим ношения линз ночь через ночь. Отзывы врачей про ночные линзы для восстановления зрения здесь.

Как работает метод

При близорукости световые лучи, проходя сквозь оптические среды глаз, фокусируются перед сетчаткой. Для того чтобы фокус попал на сетчатку, необходимо «ослабить» преломление лучей. Это достигается путём изменения формы роговицы. Жёсткие ночные линзы, придавливая роговицу, делают её более плоской, тем самым провоцируют перераспределение поверхностных слоёв клеток. Те же, в свою очередь, слабее преломляют лучи света, и изображение уже фокусируется на сетчатке. Узнайте, как улучшить зрение при близорукости в статье.

Читайте также:  Но-шпа для печени: лечение болей, инструкция, дозировки

После снятия ночных линз роговица в течение 1-3 суток может сохранять заданную ей форму, и пациент видит хорошо без всякой коррекции. Но постепенно роговица выравнивается до своей первоначальной формы, и ортокератологические линзы приходится надевать вновь. Узнайте, чем опасны ночные линзы для восстановления зрения в данном материале.

Преимущества и недостатки

Ночная терапия с помощью ОК-линз имеет ряд важных преимуществ по отношению к иным способами коррекции зрения:

  • Это хорошая альтернатива очкам и мягким контактным линзам.
  • Метод абсолютно безопасен: линзы производятся из материалов с высокими показателями газо- и влагопроницаемости. Благодаря лазерной маркировке их невозможно подделать.
  • Ночные линзы обладают длительным сроком эксплуатации (до одного года).
  • Днём можно ходить без очков и линз, что не ограничивает активность пациента.
  • Жёсткие линзы комфортны, не требуют долгой адаптации, удобны в эксплуатации.
  • Замедляется или полностью останавливается прогрессирование близорукости.
  • После отмены использования ночных линз, роговица принимает исходную форму, поэтому у пациента всегда остается выбор: очки, традиционные контактные линзы или лазерная коррекция зрения.
  • Непродолжительность использования (максимум до 3 лет).
  • Возможны побочные эффекты: отёк, астигматизм роговицы, инфекции.
  • Линзы легко повреждаются.

Применение

Ночные линзы способны полностью скорректировать близорукость до -5 диоптрий и частично — при большем «минусе». Новейшие разработки в области ОК-терапии позволяют также обеспечить коррекцию астигматизма до -3,5 диоптрий. Внешне они не отличаются от обычных ортокератологических линз, но за счёт сложной геометрии задней поверхности подражают форме астигматизма роговицы, эффективно восстанавливая остроту зрения. Подробнее со скольки лет можно носить линзы детям узнайте по ссылке.

Ночные линзы не имеют ограничений по возрасту. Особенно они актуальны для детей и подростков, так как до 18 лет хирургическое лечение близорукости проводиться не может. ОК-линзы подойдут и взрослым, которым противопоказана лазерная коррекция.

Метод ОК-терапии рекомендуется для коррекции зрения в следующих случаях:

  • В возрасте от 10 лет.
  • В случае аллергии или воспаления при использовании мягких контактных линз.
  • Пациентам, которые регулярно находятся в задымленном помещении или в местах с сухим кондиционированным воздухом (например, строителям, барменам, официантам, экипажу самолетов и пр.).
  • Спортсменам, занимающимся активными видами спорта, особенно скоростными и водными, где есть риск пересыхания мягких линз.
  • Профессиональным водителям.

Осложнения и противопоказания

К абсолютным противопоказаниям для ношения ночных линз относятся:

  • Острые и хронические воспалительные заболевания глаз и век.
  • Выраженный синдром сухого глаза.
  • Рубцы в центральной зоне роговицы.

Метод ортокератологии признан всеми окулистами безопасным и вред ночных линз не больше, чем от мягких пленок. Большинство серьёзных (инфекционных) осложнений связаны с нарушением режима ношения и правил ухода за линзами. Поэтому пользователи должны чётко исполнять инструкцию по использованию ОК-линз. Ношение ночных линз необходимо сразу прервать при следующих симптомах:

  • покраснение глаз;
  • слезотечение, жжение;
  • светобоязнь;
  • ухудшение зрения.

В подобных случаях следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Специфика режима ношения

Ортокератологические линзы следует носить только во время ночного сна не более 8 часов. В период бодрствования никакой другой вид оптики надевать не следует. Следует отметить, что пациенты, которые регулярно работают в ночную смену, могут использовать ночные линзы днём во время сна.

Надевание и снятие жёстких ночных линз осуществляется при помощи специального инструмента – съёмника.

Основное правило для жестких линз на ночь, которое необходимо соблюдать, – это гигиена рук. Предварительно необходимо тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их полотенцем без ворса. Без соблюдения этого правила возрастает риск занесения глазной инфекции и развития дальнейших осложнений.

Перед снятием ночных линз обязательно нужно закапать увлажняющие капли в область конъюнктивального мешка и убедиться в подвижности линз. Только после этого можно их снимать с помощью съёмника.

Ночные линзы нужно носить аккуратно, следить, чтобы на них не было царапин и повреждений. Срок эксплуатации ОК-линз составляет около 1-1,5 года. По истечении указанного в инструкции времени линзы нужно обязательно заменить.

В первые дни ношения ночных линз может проявляться дискомфорт, также могут возникнуть такие оптические расстройства, как:

  • Снижение чёткости зрения.
  • Раздвоение изображения.
  • Светочувствительность. Как правило, эти симптомы быстро проходят, и зрение возвращается в нормальное состояние. В ином случае требуется консультация офтальмолога. Постоянный дискомфорт может свидетельствовать о том, что подобранные ОК-линзы вам просто не подходят.

Один раз в полгода каждый пользователь ночных линз обязан посетить офтальмолога и проверить зрение, чтобы не допустить каких-либо осложнений.

Советы по подбору

Подбором ортокератологических линз должен заниматься только специалист по ОК-терапии. В ходе обследования врач проведёт необходимые диагностические процедуры:

  • кератометрию (измерение кривизны роговицы);
  • кератотопографию (составление «карты» поверхности роговицы);
  • тесты для выяснения всех противопоказаний по применению ночных линз.

Только после этого начинается процедура подбора ОК-линз. Иногда примеряется не одна пара ОК-линз, прежде чем удастся достигнуть необходимого эффекта, и линзы назначат для регулярного ношения ночью.

Окончательное восстановление зрения наступает после 1-3 недель применения ночных линз. Необходимо около двух недель, чтобы миопия стала меньше на 2-3 диоптрии.

Правила пользования

Соблюдение правил пользования линзами ночного ношения обязательно для успешного восстановления близорукости. Неправильный уход за ними может привести к неприятным последствиям в виде воспалительных заболеваний глаз. Средства по уходу рекомендует также врач-окулист, назначивший ОК-терапию. Без его консультации не стоит менять растворы для дезинфекции или глазные капли.

Этапы правила надевания линз:

  1. Вымойте руки мылом, не содержащим в себе ароматических добавок.
  2. Высушите руки одноразовым бумажным полотенцем или полотенцем без ворсинок.
  3. Увлажните глаза с помощью специальных капель (при необходимости).
  4. Достаньте с помощью съёмника из контейнера правую линзу.
  5. Осмотрите, нет ли на ней повреждений или мусора.
  6. На правый указательный палец положите линзу, а средним пальцем оттяните нижнее веко вниз.
  7. Указательным пальцем левой руки оттяните верхнее веко.
  8. Направьте взгляд прямо и приложите линзу к глазу. Она должна прилипнуть.
  9. Опустите веки и направьте взгляд вниз.
  10. Аналогичные манипуляции проведите с левой линзой.

После того, как обе линзы будут надеты, нужно промыть контейнер чистой водой и высушить его. После сна необходимо снять линзы. Этапы снятия:

  • Вымойте руки и высушите их с помощью полотенца.
  • Если линза подвижна, то её можно снимать.
  • Снимите сначала правую, а затем левую линзы.
  • Если линза немного прилипла к глазу и неподвижна, то следует закапать увлажняющие капли.

Для того чтобы снять линзу, следует широко раскрыть глаз, оттянуть веки и аккуратно достать линзу. Сполоснуть её дезинфицирующим раствором и поместить в контейнер с тем же раствором. То же самое следует повторить с левой линзой. Про другие виды контактных линз узнайте тут.

Современные производители

Сегодня ночные линзы выпускаются многими известными производителями. Приведём основные мировые компании и марки:

  • Contex OK E-system;
  • DreimLens;
  • Emerald (Euclid Systems Corporation);
  • Wave;
  • Paragon CRT (Paragon Vision Sciences);
  • Система GOV (Global-OK Vision);
  • NightForm;
  • R&R Design;
  • NightMove;
  • Vipok;
  • FargoDesign;
  • WaveSystem.

Продукция данных компаний разнообразна: ночные линзы различаются строением, материалами, технологией подбора, а также числом зон.

В России можно приобрести всего четыре марки ночных линз:

  • Contex OK E-system;
  • Euclid Emerald;
  • Paragon CRT (Paragon Vision Sciences);
  • ОК-линзы Doctor Lens (компании «Доктор Линз»)

Видео

Выводы

Ночные линзы – вполне достойная альтернатива другим средствам оптики. Они позволяют восстановить зрение без операции, подойдут как детям, так и взрослым. ОК-линзы сводят к минимуму риск появления неприятных последствий и осложнений. Но чтобы коррекция зрения была успешной, важно не забывать о правилах пользования такой оптикой. Следует также помнить, что только врач способен подобрать правильные ночные линзы в зависимости от особенностей профессии, образа жизни, состояния общего здоровья пациента.

Вечером – линзы, утром – хорошее зрение

Читайте также

Новинка в офтальмологии – линзы, которые одеваются на ночь и избавляют от близорукости на весь день. Что это – очередная панацея или попытка выдать желаемое за действительное? «Доктор Питер» попытался выяснить это у ведущих офтальмологов Петербурга.

Избавиться от близорукости без операции – ну кто не мечтает о таком чуде? И именно его обещают ортокератологические линзы ночного ношения. Считается, что они дают хоть и временный, но чуть ли не 100-прооцентный эффект во время бодрствования. Но этот пока новый для России способ «лечения» близорукости вызывает противоречивые мнения, причем не только у пациентов, но и у самих специалистов. И среди них согласья нет.

Что такое ортокератологические линзы ночного ношения?

Эти линзы предназначены для рефракционной терапии роговицы и эффективны при близорукости до 6 диоптрий, а при близорукости, осложненной астигматизмом, – до 2 диоптрий. Принцип их действия заключается в том, что за счет особой конструкции в течение ночи они так изменяют форму роговицы, что изображение фокусируется на сетчатке, как при нормальном зрении.

Линзы имеют две различные по действию поверхности. Наружная – оптическая, активно преломляющая свет, дает возможность получить 100-процентное зрение. Внутренняя – терапевтическая, воздействующая на поверхностный слой роговицы, заставляет покровные клетки роговицы перемещаться от центра к периферии. Клетки, оставаясь живыми, занимают новые места. При этом преломляющая сила роговицы меняется на точно необходимую величину и человек хорошо видит, когда снимает линзу. Эффект сохраняется до 48 часов. Если человек прекращает пользоваться терапевтическими линзами, роговица полностью восстанавливает прежнюю форму, а острота зрения возвращается к прежним показателям.

То есть, чтобы хорошо видеть днем, нужно каждую ночь спать «в линзах». Метод является альтернативой для людей опасных профессий, чья работа несовместима с ношением обычных очков или контактных линз – альпинистов, пожарных, спортсменов, военных. Или для тех, кто, с одной стороны, не любит ни очки, ни линзы, но и лазерную коррекцию зрения делать не хочет (не может). Кроме того, предполагается, что этот метод останавливает развитие близорукости, а значит, полезен детям, которым лазерную коррекцию нельзя делать до 18 лет, точнее, до того момента, когда завершится развитие.

Метод рефракционной терапии роговицы при помощи ортокератологических линз официально используется в США и в странах объединенной Европы с 2002 года. В последние годы он стал популярен в Украине, Молдове и Казахстане. В России ночные линзы стали применять с 2010 года, а в Петербурге совсем недавно. Однако отношение к новой «панацее» у пациентов неоднозначное. Их мнения подтверждают или опровергают специалисты.

Мнение: Ортокератологические линзы ночного ношения останавливают прогрессирование близорукости у детей и подростков.

Алексей Петров, директор офтальмологической клиники СПбМАПО:

Действительно, используя линзы ночного ношения, можно реализовать метод рефракционной терапии, который особенно необходим детям и подросткам с сильно прогрессирующей близорукостью. Принцип действия состоит в том, что на аккомодационный аппарат глаза поступает гармоничная нагрузка, объем аккомодации растет, и прогрессирование миопии останавливается. Это доказано в процессе научных исследований, о результатах которых ученые многих стран докладывали на научных конференциях. Поэтому в США и Западной Европе хирургические операции, тормозящие развитие близорукости (склеротерапия), стали большой редкостью.

Виталий Соколов, к.м.н., главный врач Глазного диагностического центра №7:

В медицинских изданиях опубликованы научные работы, одни из которых говорят о том, что ночные контактные линзы тормозят развитие близорукости, другие – о том, что ничего подобного не происходит. На практике мы не можем однозначно судить об отдаленных результатах ношения линз, потому что все зависит от конкретной ситуации. Считается, что и дневные линзы препятствуют прогрессированию миопии. Я рекомендую линзы только для дневного ношения. Ночью нужно отдыхать, в том числе и роговице.

Заведующий кафедрой офтальмологии ГОУ ВПО СПбГПМА, д.м.н., профессор Владимир Бржевский:

Я не являюсь специалистом в области контактных линз. Для помощи детям и подросткам с сильно прогрессирующей близорукостью в России используется единственный способ хирургического лечения – склеропластика, останавливающая рост миопии. Его не может заменить применение ночных контактных линз, которые не дают такого эффекта. Эффективность хирургического метода в среднем достигает 95%, у малышей она ниже, у тех, кто постарше – выше. Если не делать операции, близорукость все равно перестанет прогрессировать, но степень миопии может быть слишком высокой.

Мнение: Спать в линзах ночью неудобно и опасно – за ночь линза может врасти в роговицу или прилипнуть к ней, так что утром ее будет сложно снять.

Алексей Петров, директор офтальмологической клиники СПбМАПО:

– Поскольку линза держится за счет капиллярных сил на слезной жидкости, как мыльница на присоске, то она не прилипает к глазу и не врастает в роговицу.

Мнение: При частом воздействии на роговицу с изменением ее формы линзы ночного ношения оказывают вредное воздействие на роговицу, ослабляя ее.

Алексей Петров, директор офтальмологической клиники СПбМАПО:

– Воздействие на роговицу происходит с помощью гидродинамической силы в тонких капиллярных слоях, поэтому нет механического контакта между эпителием и линзой. Новый рельеф формируется на эпителии, а не на строме роговицы, поэтому истончение и поражение роговицы полностью исключено.

Виталий Соколов, к.м.н. главный врач Глазного диагностического центра №7:

Любая контактная линза – это потенциальная угроза роговице глаза. Ортокератологические линзы имеют более высокую газопроницаемость, чем обычные мягкие, поэтому они не так сильно увеличивают утренний отек роговицы, который возникает после сна у всех, даже не использующих линзы. Это происходит в результате меньшего притока кислорода к роговице, чем днем. Но существуют и другие факторы, влияющие на роговицу – это качество материала, из которого сделана линза, и ее геометрические параметры.

Поэтому ортокеротологические линзы оправдывает себя только при строгих показаниях, например, связанных с профессиональными требованиями. Но если можно корригировать зрение другими способами – очками или контактными линзами дневного ношения, то я бы рекомендовал пациентам делать выбор в их пользу.

Мнение: Линзы ночного ношения могут вызывать серьезные осложнения, особенно у детей и подростков.

Виталий Соколов, к.м.н. главный врач Глазного диагностического центра №7:

Преимущества линз ночного ношения очевидны для взрослых людей, которые в силу разных причин не могут или не хотят делать рефракционную коррекцию и работа которых связана с повышенными трудностями. Но для детей и подростков эти линзы могут быть опасны своими осложнениями из-за неправильного подбора и несоблюдения рекомендаций по уходу. Проблема и в том, что дети менее дисциплинированы, чем взрослые – они либо забывают снимать линзы, либо не обрабатывают их должным образом, а потом мы, офтальмологи, вынуждены лечить осложнения – отеки роговицы, стерильные и нестерильные инфильтраты, язвы роговицы. А травмы роговицы чреваты развитием бельма, которое может привести к резкому снижению зрения. В результате человек, желающий отказаться от очков, становится инвалидом.

Алексей Петров, директор офтальмологической клиники СПбМАПО:

При использовании линз ночного ношения гораздо менее выражен и синдром сухого глаза, характерный при ношении дневных линз, ведь благодаря их установке во влажной среде, пока глаз закрыт, слезная пленка не нарушается. Во время сна на линзы не попадает грязь и пыль, а их высокая газопроницаемость дает возможность свободному проникновению кислорода, что также снижает риск осложнений.

При неправильной установке и случайном смещении линзы, действительно, возможен небольшой дискомфорт на следующий день. Но это временное явление, для предотвращения которого существует особое приспособление – присоски-манипуляторы, позволяющие линзе стать в нужное место. Все пациенты проходят необходимый инструктаж по их правильной постановке и снятию. Однако детям и подросткам родители должны помочь овладеть этой премудростью, а затем – контролировать ее применение. Хотя подобные проблемы характерны только для первых двух недель, то есть, когда пациент находится под постоянным наблюдением специалиста, а он как раз подбирает линзы и контролирует процесс привыкания к ним. В это время происходит формирование рельефа эпителия, по которому в дальнейшем линза легко центрируется.

Чтобы избежать любых неприятностей, за линзами необходим тщательный уход и соблюдение особых правил пользования, но эти требования относятся к любым контактным линзам – и мягким, и жестким. Тем, кто выбрал ортокератологические линзы, нужно регулярно контролировать свое состояние и состояние линз у специалиста, а для восстановления их поверхности – регулярно обрабатывать специальными растворами. В течение года пациенты должны посещать офтальмолога: через неделю после начала курса терапии, через месяц, а затем каждые три месяца. При необходимости – чаще.

Ссылка на основную публикацию