Остеоартроз голеностопного сустава: лечение ДОА 1 и 2 степени

Степени остеоартроза голеностопного сустава

Остеоартроз является распространённым дегенеративным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Остеоартроз голеностопного сустава, как правило, формируется в результате травмы лодыжки. Заболевание редко связано с возрастным износом сустава.

Суставы голеностопа не снабжаются кровью, они полагаются на пассивное движение тканевой жидкости. То есть с помощью пассивного потока тканевой жидкости, после травмы голеностопа, хрящ недополучает питательные вещества. Метаболизм истощённого хряща начинает замедляться, скорость деления хрящевых клеток очень низкая. Это ограничивает регенерацию хряща: способность организма к самовосстановлению после травмы.

В последнее время проводилось больше исследований, были выявлены терапевтические подходы для лечения болезни и степени её развития.

В медицине выделяют 3 степени повреждения голеностопного сустава:

  • 1 стадия — хондромаляция (нарушение структуры хряща);
  • 2 стадия — умеренное повреждение соединительной ткани в хряще;
  • 3 стадия — огрубление поверхности суставов, формирование остеофитов.

Причины нестабильности лодыжки

В большинстве случаев повреждения хряща происходит из-за травм, не в результате износа. Основные причины заболевания:

  1. Переломы голеностопного сустава.
  2. Перелом пяточной кости.
  3. Разрыв связок.
  4. Остеохондральные расстройства.
  5. Ревматические заболевания.
  6. Гемофилия.
  7. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава в результате нервного паралича.
  8. Артрит в результате инфекционного заболевания суставов.

Даже у молодых пациентов, разрыв связки или травма, приводят к серьёзным нарушениям голеностопного сустава. Он подвергается нагрузке на протяжении всей жизни, увеличение нагрузки может привести к остеоартрозу. На его развитие также влияет избыточный вес, малоподвижность, занятия спортивным видом деятельности, неправильное положение голеностопного сустава после ранее перенесенного перелома, сахарный диабет, подагра, гемохроматоз .

Симптомы первой стадии развития

На начальной степени развития недуга характерны незначительные проявления боли, что зачастую может и не указывать на наличие заболевания. Внешних проявлений нет, но внутри сустава происходят изменения, которые на первой стадии развития не всегда заметны. На первой степени формирования болезни клетки перестают получать питательные вещества, и не могут регенерировать, начинают погибать. Остеоартроз 1 степени развития проявляет следующие симптомы:

  1. Тупые, тянущие боли. Возникает ощущение, что боль где-то глубоко в суставе.
  2. Постепенно боли становятся интенсивнее. Болевые ощущения ограничивают движение, переходя на мышцы ног и икр.
  3. Из-за ограничения подвижности возможна небольшая хромота.
  4. После нагрузок опухает, становится более болезненным.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава необходимо начинать на первой стадии развития, в таком случае, оно принесёт больше эффективности. Заболевание не будет прогрессировать, доставляя новые неудобства.

Вторая стадия прогрессирования болезни

В результате развития заболевания эластичность хряща и способность клеток к восстановлению быстро уменьшается. Пациент страдает специфическими болями, усиливающимися в утреннее время, после сна. Подвижность всё больше ограничивается, особенно при первом движении ногой после долгого отдыха, но затем восстанавливается.

Симптомы 2 степени развития:

  • колющие боли;
  • заметная хромота;
  • деформация сустава;
  • специфический хруст;
  • ограниченные движения.

На 2 стадии нарушается соединительная ткань, возникает отёчность. Не всегда, но, возможно, разрастание костной ткани, которые можно обнаружить при рентгенологическом исследовании. Это происходит из-за возникновения синовита , при котором жидкость вытекает в суставную полость.

В это время больной уже знает, что ему необходима медицинская помощь, поскольку сустав становится болезненнее и чаще беспокоит.

Признаки третьей стадии развития недуга

На более поздней стадии остеоартроза заметно видна деформация голеностопного сустава с потерей внешней формы. Из-за дегенерации нагрузка на другие суставы увеличивается, что может привести к повышенному давлению и износу других хрящевых поверхностей, а также разрастанию остеофитов.

Прогрессирование остеоартроза становится тяжело остановить, в большинстве случаев на этой стадии лечение консервативными методами не поможет. Требуется проведение операции. Симптомы все чаще беспокоят. Больной не может долго ходить, испытывая адские боли. При движениях боль приобретает стреляющий характер. Она может проявляться в ночное время, во время отдыха.

В редких случаях симптомы затихают. На третьей стадии больному необходимо больше движений для поддержания способности ходить и действенное лечение.

Как определить наличие болезни?

Остеоартроз голеностопного сустава можно определить, основываясь на обследовании пациента. Тяжесть заболевания имеет важное значение для прогноза. Диагностический процесс проходит с применением различных тестов, определяющих наличие заболевания, его степень развития и для того, чтобы исключить другие причины.

Рентгеновские лучи являются полезным инструментом для обнаружения недуга. Рентген может показать, если есть потеря суставного пространства между большеберцовой, малоберцовой и таранной костью, что указывает на потерю хряща в лодыжке.

Магнитно-резонансная томография необходима для визуализации мягких тканей (связок, сухожилий, мышц). МРТ показывает более детальное изображение. Тем не менее МРТ является более трудоёмким, требует, чтобы пациент оставался в неподвижном состоянии в течение 30 минут.

Лабораторные тесты (анализ крови, пункция) не могут обнаружить наличие остеоартроза голеностопа. Их используют чтобы исключить наличие другого заболевания (инфекции, подагры, бурсита, артрита), вызывающие такие же симптомы в голеностопном суставе.

На сегодняшний день доступны различные подходы к лечению заболевания: консервативные, оперативные. Так как это прогрессирующее заболевание, в конечном счете, понадобится замена пораженного сустава с заменой на искусственный или протез. В современных клиниках устанавливают надёжные голеностопные протезы, позволяющие улучшить качество жизни и избавиться от симптомов болезни. Непрерывное развитие в области медицины, в частности, совершенствование минимально инвазивных процедур открывает возможность остановить остеоартроз путем соответствующих оперативных мер и их симптомы на долгий срок.

Симптомы и лечение остеоартроза голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава – это прогрессирующее повреждение хряща голеностопа и окружающих структур – суставной оболочки, костной и мышечной ткани.

Симптомы заболевания

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава развивается вследствие чрезмерных физических нагрузок, травм и имеет генетическую предрасположенность. К другим причинам относятся – ожирение, метаболические нарушения, профессиональные занятия спортом.

Симптомы заболевания подразделяются по стадиям:

  • Начальная: боль в области лодыжки характерна при физических нагрузках, в состоянии покоя отсутствует. Отмечается быстрая утомляемость при ходьбе. В голеностопном суставе отмечаются мелкие трещины и повреждения суставных оболочек. Доступ полезных веществ к очагу воспаления затруднен;
  • Запущенная: болевой синдром ярко выражен, не снижается в состоянии покоя. Подвижность голеностопного сустава ограничена, слышны щелчки при движении, присутствует хромота. Существует риск развития синовита (воспаление синовиальной суставной оболочки со скоплением жидкости в полости сустава). Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени может диагностироваться визуально – лодыжка горячая на ощупь, болезненность при пальпации, отечность конечности и искривление нижней части ноги;
  • Деформирующая: визуально отмечаются искривление и деформация голеностопного сустава, он полностью неподвижен, болезненность при попытках наступить на больную конечность. Боль стреляющего характера, иррадиирущая в коленный сустав, беспокоит в течение дня и в ночное время. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени увеличивает нагрузку на другие сочленения, повышается риск роста остеофитов.

На 1 и 2 стадиях допустимо использование консервативных методов лечения, 3 стадия требует хирургического вмешательства.

Диагностика остеоартроза

Код по МКБ 10 для остеоартроза голеностопного сустава – это М19. К этой категории также причисляют плюсны, предплюсны, пальцы стоп.

Диагностическое обследование проводится с целью подтверждения заболевания и определения стадии остеоартроза:

  • Рентгенологическое обследование – указывает на деформацию хрящевой структуры в голеностопе уменьшение пространства между таранной, большеберцовой и малоберцовой костью;
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия) – визуализирует поврежденные связки, сухожилия или мышечную ткань, позволяет оценить степень дегенеративных процессов;
  • Лабораторные тесты – проводятся при подозрении инфицирования суставной жидкости микроорганизмами или исключения бурсита и артрита.

Ранняя диагностика остеоартроза голеностопа дает возможность не только устранить симптомы, но и дифференцировать болезнь с другими заболеваниями, обладающими схожей клинической картиной.

Принципы лечения

При подтверждении диагноза план лечения остеоартроза составляет ревматолог, исходя из стадии заболевания.

1 стадия

Лечение остеоартроза голеностопного сустава 1 степени заключается в нормализации суставной функции и предотвращения прогрессирования дегенеративных процессов. Исключаются чрезмерные физические нагрузки и переохлаждение. Подбирается обувь для фиксации голеностопа. При выявлении ожирения, пациент направляется к диетологу для коррекции рациона питания и образа жизни.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы: Хондролон или Структум (вводятся при помощи инъекций в пораженный сустав, восполняют недостаток поступления питательных веществ).

  • Физиотерапевтические процедуры (устранение воспалительных процессов и корректировка обмена веществ);
  • Гирудотерапия (лечение пиявками способствует восстановлению поврежденных тканей);
  • Массаж (восстанавливает трофику тканей и возвращает эластичность хрящу).

Купирование болевого синдрома на 1 стадии нецелесообразно. Дискомфорт исчезнет при прекращении дегенеративных процессов.

2 стадия

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава принимает решение ревматолог или хирург-ортопед. Данная стадия требует консервативного лечения по следующей схеме:

  • Хондропротекторы: Глюкозамин или Хондроитинсульфат (предотвратят дальнейшее разрушение хрящевой ткани);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома и снятия воспалительных процессов: Диклофенак, Ибуклин, Артрозан;
  • Физиотерапевтические процедуры: озокеритовые аппликации, магнитотерапия, фонофорез на больной сустав (назначаются как отвлекающая терапия, способствуют лучшему усвоению лекарственных средств);
  • Массаж голеностопного сустава.

Для разработки сустава и восстановления мышечного аппарата выполняется лечебная физкультура:

  • Сидя на стуле, ноги скрестить в области щиколотки и опираясь на носки, приподняться, затем медленно опуститься в исходное положение 10-15 раз;
  • Полуприседание, не отрывая стоп от пола 10-15 раз;
  • Вращение голеностопного сустава по кругу в одну и другую сторону 20-30 раз;
  • Сидя на стуле, разместить под стопами хлопчатобумажную ткань, которую пальцами стоп необходимо собрать в «гармошку».

Лечение остеоартроза голеностопного сустава при помощи гимнастики проводится ежедневно, эффективность упражнений возрастает, если выполнять их в бассейне. Вода позволяет выполнять упражнения плавно, болевой синдром притупляется и мышцы расслабляются.

3 стадия

На данной стадии заболевания препараты назначается как вспомогательная терапия, а основной метод лечения – это оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение при остеоартрозе голеностопа:

  • Артроскопия – удаляются остеофиты и поврежденные ткани, сустав сохраняется;
  • Артродез – поврежденный хрящ удалятся, а костные структуры скрепляются донорским трансплантатом или металлическими пластинами;
  • Эндопротезирование – замена поврежденного сустава имплантатами из металла или керамики.

После операции пациенту проводится противовоспалительная терапия, разрабатывается сустав и мышечный аппарат под присмотром инструктора и мануального терапевта.

Народные рецепты

Народные средства для лечения остеоартроза рекомендовано применять на 1 и 2 стадии заболевания под контролем врача. Их задача – купирование болевого синдрома, снижение отеков и противовоспалительных процессов.

Использоваться могут в виде компрессов, ванн, мазей и отваров:

  • 2 ст.л. измельченного хмеля и зверобоя смешать с 50 г вазелина. Готовую мазь наносить на пораженный сустав ежедневно до устранения симптомов;
  • Выводит соли из организма рисовый компресс. Рис в течение суток вымочить в воде комнатной температуры и измельчить в кашицу. Готовое средство нанести на больное место и укутать в ткань и компрессионную бумагу на ночь;
  • 1 ст.л. молотого брусничного листа залить 500 мл кипятка и настаивать полчаса. Готовый настой пить по 30 мм за 30 мин до еды;
  • 1,5 кг отрубей запаривают кипятком и томят на медленном огне 10 мин. Отвар процеживают и выливают в воду для ванны (температура до 35-40 °C). Проводить процедуру 15-20 мин;
  • 0,4 кг березовых почек смешивают с 0,8 кг подсолнечного масла в глиняном горшке с крышкой. Посуду ставят в теплую духовку при минимальной температуре 60°C и оставляют на 12 ч. Готовую смесь измельчают и добавляют 6 г камфорного порошка. Больной сустав смазывать средством перед сном.

Для эффективной борьбы с остеоартрозом голеностопа допустимо сочетать разные методики традиционной терапии с народной медициной и лечебной физкультурой. Необходим рациональный подход при выборе препаратов, народных рецептов и упражнений.

Аллергический контактный дерматит

Аллергия, нетипичная реакция иммунитета на контакт с аллергенами, имеет разные варианты проявления. На коже она протекает в виде аллергического дерматита – неприятного заболевания с характерными симптомами: воспалительным процессом в слоях эпидермиса, зудом, отеком, покраснением пораженных участков.

Воспалительные процессы, локализующиеся на кожных покровах, называют дерматитом. В ряде случаев, его причиной является аллергическая реакция. В зависимости от характера симптомов, места локализации и других факторов, выделяют группу заболеваний, объединенных общим названием аллергический дерматит.

Причины заболевания

При контакте с внешними раздражителями биологического или небиологического происхождения, иммунная система запускает сложную защитную реакцию, при которой выделяется повышенное количество веществ – медиаторов воспаления. Этот процесс может затрагивать кожные покровы, провоцируя накожную аллергическую реакцию.

Развитие болезненных симптомов при этом в большей степени зависит от уровня чувствительности иммунитета к раздражителям, а не от количества самого аллергена. Также имеет значение общее состояние здоровья больного и возраст.

Самая распространенная причина возникновения аллергического дерматита – это прямой контакт кожных покровов с веществами-раздражителями. Также аллергены могут попасть в организм через органы дыхания или желудочно-кишечный тракт.

Выделяют следующие группы аллергенов:

  • биологические (шерсть и слюна животных, пыльца и сок растений);
  • физические (холод, воздействие ультрафиолета);
  • химические (химикаты, бытовая химия, лекарства, косметические средства);
  • пищевые (вещества, входящие в состав продуктов питания).

Развитие аллергической реакции организма всегда индивидуально и непрогнозируемо, не имеет инфекционного патогенеза. Поэтому аллергическим дерматитом невозможно заразиться даже при прямом контакте с пораженными участками кожи больного.

Симптомы и признаки аллергического дерматита

Аллергический дерматит – это воспалительное заболевание кожи с общими симптомами покраснения, зуда, жжения и появления сыпи. На острой стадии заболевания возможно появление мокнущих ран и пузырьков. Возможно общее снижение самочувствия с развитием общей слабости и повышением температуры тела. С уверенностью говорить об аллергическом характере недуга можно при наличии таких специфических признаков:

  • замедленный тип развития аллергической реакции (симптомы развиваются по истечении некоторого срока после контакта с раздражителем);
  • специфичность (в роли аллергена выступает конкретное вещество);
  • интенсивность реакции, не зависящая от количества аллергена, с которым произошел контакт;
  • проявление аллергической реакции осуществляться также вне зоны участков, контактировавших с раздражающим фактором.

Если заболевание принимает хроническую форму, кожа на пораженных участках становится уплотненной, шершавой с наличием рубцов и язв.

Стадии заболевания

У аллергического дерматита выделяют три основные стадии:

  1. Острая.
  2. Подострая.
  3. Хроническая.

Острая фаза возникает за короткий промежуток времени – иногда сразу же после контакта с аллергеном, иногда в течение 1-2 дней. Для этой фазы характерно появление болезненных симптомов – покраснений, отека, сыпи, пузырьков.

На подострой стадии воспалительный процесс утихает, но кожные покровы начинают шелушиться.

Если упущено время и не подобрана эффективная терапия, заболевание переходит в хроническую форму, которая характеризуются периодическими обострениями и утолщением кожи на пораженных участках.

Острая форма аллергического дерматита имеет три этапа развития:

  • эритематозный;
  • везикулезный;
  • некрозный.

Эритематозный этап сопровождается появлением покраснений. На везикулезном этапе появляются везикулы – маленькие пузырьки, наполненные серозной или кровянистой жидкостью, на месте которых в дальнейшем образовываются эрозии и корочки. Некротический этап характеризуется омертвением пораженных участков эпидермиса с последующим развитием язв и рубцеванием тканей.

Виды аллергического дерматита

Токсидермия

Токсидермия или токсико-аллергический дерматит – это острое воспалительное заболевание кожи, которое провоцируется опосредованным, а не прямым контактом с аллергеном – через ЖКТ, при дыхании или инъекционным способом. Заболевание может развиться на фоне сбоев работы различных органов, при онкологии, когда в результате дисфункции выделяются токсины.

Течение болезни сопровождается болезненными симптомами в виде появления покраснений, пузырьков, папул и волдырей на поверхности эпидермиса и слизистых оболочек. На пораженных участках больной может испытывать зуд, также ощущается общая слабость, может повышаться температура тела.

Сроки инкубационного периода заболевания достигают 10-20 дней, поэтому определение причины, как и выбор терапии, затруднены.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – наследственное хроническое аллергическое заболевание неинфекционного характера, причины развития которого в настоящее время не изучены до конца. Атопический дерматит развивается в раннем детстве, рецидивы в той или иной форме могут беспокоить больного в течение жизни. Течение болезни характеризуется сменой фаз обострений и ремиссий. К типичным симптомам относят сухость кожных покровов, сильный зуд и раздражение пораженных участков. Из-за сильных расчесываний может происходить вторичное инфицирование, которое усугубляет течение болезни и ухудшает состояние пациента. Атопический дерматит доставляет сильный физический и психологический дискомфорт больному.

К причинам развития этого заболевания помимо наследственных факторов, относят неблагоприятную экологическую обстановку, некачественные продукты питания, контактирование с увеличивающимся количеством аллергенов, стрессы. Решающую роль играет состояние иммунной системы ребенка и матери во время беременности. Опасность развития атопического дерматита у ребенка повышена в том случае, если у беременной матери наблюдался токсикоз, велся прием медикаментов.

Атопический дерматит развивается у детей в первые 6 месяцев жизни. К подростковому возрасту большинству удается «перерасти» заболевание, но около четверти пациентов приходится бороться с недугом всю жизнь. Важным этапом борьбы с этим неприятным заболеванием является соблюдение диеты, исключающей продукты, вызывающие пищевую непереносимость (например, содержащие лактозу и глютен) и дополнительный прием витаминов и микроэлементов.

Крапивница

Крапивница – это один из симптомов проявления аллергической реакции, который в представлении большинства обывателей, является самостоятельным заболеванием. Для крапивницы характерно появление сыпи, напоминающей ожоги от листьев крапивы. Как правило, появление сыпи сопровождается сильным зудом, который вызывает нестерпимое желание расчесывать пораженные участки.

Крапивница может быть симптомом широкого круга заболеваний – от обычной аллергии до аутоиммунных болезней. Чаще крапивница развивается у женщин, из-за чего считается, что заболевание связано с гормональными перестройками в организме. Это действительно так, но проблема несколько шире. Крапивница, являясь аллергическим симптомом, не что иное, чем один из признаков сбоя в работе иммунной системы. Изменение гормонального фона само по себе несет дополнительную нагрузку на весь организм и на иммунитет в том числе. Соответственно, появление сыпи будет чаще беспокоить женщин со сниженным иммунным статусом, а не всех подряд.

Читайте также:  Молочная сыворотка: польза для волос, лица, кожи, дозы приема внутрь, рецепты применения, вред

Также крапивница может быть симптомом наличия вирусной или бактериальной инфекции в организме, реакцией на холод или свет, механическое воздействие. Высыпания, похожие на крапивную сыпь, могут появляться при лейкозе. Тяжелая форма крапивницы способна привести к развитию отека Квинке и требует незамедлительного лечения, поскольку чревата смертельным исходом.

Крапивная лихорадка поражает кожу больного на несколько дней, но в ряде случаев может развиться хроническая форма заболевания. В детском возрасте крапивница чаще развивается у малышей с атопическим дерматитом.

Диагностика

При постановке диагноза помимо общего сбора анамнеза назначают проведение кожных проб для установки аллергена. Существует два основных вида проб:

  • аппликационные, при которых небольшое количество раздражителя наносят непосредственно на кожу;
  • скарификационные – для них скальпелем делаются насечки на эпидермисе (в области предплечья), после чего наносится аллерген.

Наличие положительного результата – появление отека и покраснений, дает основание говорить об аллергическом происхождении дерматита.

Для полноты клинической картины также проводятся лабораторные исследования крови – анализы на аллергены, а также общий и биохимический, для исключения отклонений в функционировании почек и печени.

Лечение

Лечение аллергического дерматита у взрослых и детей должно осуществляться по двум направлениям: облегчение симптоматики и мероприятия по укреплению иммунитета для снижения риска развития рецидивов.

Для снятия симптомов применяются антигистаминные препараты и местные средства – мази, гели, примочки. Такие лекарственные средства купируют проявления аллергической реакции – отеки, зуд, покраснение. Однако стоит помнить, что эффективность терапии данными средствами зависит от того, насколько быстро они начали применяться. Антигистаминные препараты не являются панацеей и всего лишь снимают неприятные проявления заболевания, не предохраняя от рецидивов.

Помимо лекарств, применяются местные средства для ускорения заживления поврежденных участков эпидермиса. В случае, если терапия антигистаминными препаратами недостаточна, назначаются глюкокортикостероидные мази, например, Гидрокортизон или Преднизолон, имеющие в составе гормональные компоненты. При вторичном инфицировании пораженных участков могут быть назначены мази с антибиотиком, например, Тетрациклиновая или Эритромициновая. Также их можно применять для профилактики развития воспаления.

Поскольку аллергический дерматит – это заболевание, связанное с иммунным статусом организма, важную роль в предотвращении рецидивов и развитии хронической формы недуга, играют мероприятия по укреплению иммунитета. Особенно важно соблюдение сбалансированной диеты, исключающей продукты – аллергены (цитрусовые, мед, морепродукты, шоколад и другие). Следует употреблять в пищу натуральные продукты, не содержащие химических веществ (консервантов, усилителей вкуса) и достаточное количество чистой питьевой воды – до 2 литров в день.

Также при склонности к аллергическим реакциям, в том числе накожным, следует исключить полностью или максимально минимизировать употребление глютена (продуктов на основе пшеничной муки) и лактозы (молочные продукты), которые негативно отражаются на функционировании иммунной системы и ЖКТ, тесно связанных друг с другом.

Также следует контролировать грибковую флору, не допуская ее чрезмерного разрастания в организме. На повышенное количество представителей этой условно-патогенной флоры и ее активную жизнедеятельность, иммунитет может реагировать аллергией, например, крапивной сыпью.

Также следует исключать контакты с веществами аллергенами, иметь при себе антигистаминные препараты, чтобы купировать симптоматику аллергического дерматита на ранней стадии. Состояние кожи пациентов улучшается при регулярном употреблении препаратов омега-жирных кислот и витамина д3.

При соблюдении данных рекомендаций можно успешно контролировать проявление аллергического дерматита и предупреждать его развитие.

Аллергический дерматит у взрослых — лечение, причины, симптомы

Аллергические реакции в любых их проявлениях представляет серьезную опасность для здоровья человека. Могут проявляться разной симптоматикой и причинять немало неудобств, начиная от физических и заканчивая эмоциональными, когда из-за нестерпимого зуда и кожных высыпаний полностью меняется образ жизни и времяпрепровождение.

Причины аллергического дерматита у взрослых

Одним из самых неприятных патологий кожных заболеваний является аллергический дерматит у взрослых, симптомы которого можно спутать с атопическим и зудящим дерматитами, а также иными поражениями кожных покровов. К аллергическому дерматиту относится большинство воспалительных процессов на кожных покровах, связанных с негативным воздействием на них раздражителей: пищевого, химического либо иного другого аллергена.

Аллергия может возникнуть на шерсть и продукты жизнедеятельности питомцев, пыльцу и многочисленные продукты питания, солнечный свет, холодный либо слишком жаркий воздух, химические вещества.

Характер аллергической реакции не связан напрямую с количеством попавшего в организм аллергена. Ответная реакция организма — это чувствительность иммунной системы к самому аллергену. Патология может проявляться не только обильными покраснениями на кожных покровах с шелушащейся структурой, но и сопутствующей симптоматикой: астматическими приступами, отеком Квинке, ринитом и в том числе аллергическим конъюнктивитом.

Аллергены, провоцирующие дерматит, по-разному попадают в организм человека. Самый быстрый путь попадания — это непосредственный контакт аллергена, вызывающего воспалительный процесс, с кожными покровами. Заболевание часто связано с употреблением определенных продуктов – аллерген проникает в кровеносную систему через желудочно-кишечный тракт.

При работе с химикатами, в чрезмерно пыльных, задымленных условиях раздражители попадают через дыхательную систему.

Аллергены подразделяются на несколько групп: биологические, физические, химические и пищевые. Сопутствующими причинами, которые также могут вызвать развитие аллергической реакции, являются:

  • стресс и нервное перенапряжение;
  • психические расстройства;
  • физические перегрузки;
  • сбои в работе желудка.

Доказанный факт: в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой аллергическим дерматитом страдает в 4 раза больше пациентов, чем в экологически чистых районах страны.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых

Аллергический дерматит у взрослых судя по фото и мнению дерматологов может проявлять себя по-разному, начиная от кожной сыпи, покраснения и заканчивая образованием обильных волдырей и фурункул с гнойным содержимым. Самой неприятной симптоматикой заболевания является чрезмерный зуд, повышенная чувствительность кожных покровов и болезненные ощущения при дотрагивании. Вскрывающиеся пузырьки образовывают эрозивные бляшки, которые после заживления могут оставлять рубцы.

Болезнь активизируется независимо от времени года. Чаще всего возникает в холодный период.

При контактной форме патологии характерные появления красных бляшек на коже. Контактный аллергический дерматит развивается в течение нескольких часов после воздействия на кожные покровы аллергена — пятна покрываются пузырьками с жидкостью, сильно зудят и доставляют дискомфорт.

Токсидермия (дерматит, вызванный токсическими аллергенами) обусловлен:

  • мышечными и суставными болями;
  • незначительным повышением температуры тела;
  • ощущением слабости;
  • головными болями.

Токсидермия вызывается воздействием лекарственных препаратов. К примеру, при приеме антибиотиков на коже появляются везикулы и шелушащиеся бляшки. При применении сульфаниламидов эритематозные очаги образовываются на кистях и в зоне паховой области. Нередко наблюдается воспаление в ротовой полости, приводящее к стоматиту.

Тяжелейшей формой токсидермии считается синдром Лайелла, сопровождающийся:

  1. резким скачком температуры тела;
  2. тошнотой (рвотой);
  3. ознобом;
  4. мигренью;
  5. обезвоживанием организма.

При этой симптоматике на коже появляются красные пятна с образованием пузырей на ягодичной зоне и в подмышечных впадинах. Аллергический дерматит у взрослых на лице часто приводит к нарушению работы кровеносной системы, особенно затрагивая мелкие сосуды. Ярким признаком нарушенного кровообращения является чрезмерная бледность носогубного треугольника.

Стадии заболевания

Как выглядит аллергический дерматит у взрослых, можно судить по фото стадий патологии.

Острая стадия

Развивается в первые несколько суток после контакта с аллергеном. Организм особенно отчетливо демонстрирует проявление заболевания — кожа быстро приобретает красноватый оттенок, покрывается сыпью, которая может наполняться пузырьками с жидкостью.

Для острой формы аллергического дерматита у взрослых характерно несколько этапов:

  • эритематозный: характерно появление красновато-розовых пятен неправильной формы, с четкими очертаниями;
  • везикулезный: образуются пузырьки с серозной жидкостью, разные по размеру, которые через несколько суток вскрываются и на месте пузырьков образуются многочисленные корочки и эрозии;
  • некрозный: происходит отмирание клеток эпидермиса, пораженных дерматитом, с последующим появлением рубцевания ткани и язв.

Подострая стадия

Симптомы аллергического дерматита у взрослых на данной стадии становятся меньше (не такими ярко выраженными). Характерно обильное шелушение кожных покровов.

Хроническая стадия

На хроническую стадию указывает чрезмерное утолщение кожи, изменение оттенка с розового красного на синюшно-серый. Для хронической стадии характерны приступы рецидивов и обострение заболевания.

Лечение аллергического дерматита у взрослых

Аллергический дерматит не опасен для жизни, однако при первых проявлениях симптомов заболевания кожи важно сразу же обратиться к дерматологу. По своей природе и характеру проявления дерматит часто схож с другими кожными заболеваниями, которые вызываются патогенными микроорганизмами.

Для установки точного диагноза врачу необходимо провести тщательный осмотр, а также назначить лабораторные исследования и анализы, на основании которых будет выбрано наиболее эффективное терапевтическое лечение.

При отсутствии комплексного подхода в лечении аллергический дерматит у взрослых переходит в хроническую стадию с постоянными рецидивами, неблагоприятными воздействиями на жизненно важные органы и системы.

Высыпания на коже – это всего лишь внешнее проявление заболевания. От аллергии не меньше страдают внутренние органы, которые точно также воспаляются от воздействия раздражителя.

Особую опасность представляет аллергический дерматит у взрослых на лице, когда лечение должно проводиться незамедлительно. При отсутствии должного лечения повышается риск развития отека Квинке — жизненно опасного синдрома, затрудняющего дыхание и приводящего к закупорке дыхательных путей.

Лечение аллергического дерматита у взрослых народными средствами

Хорошую эффективность в лечении симптомов аллергического дерматита у взрослых доказали не только медицинские лекарственные препараты, но и альтернативные методики. Можно самостоятельно готовить мази, в основе которых будет облепиховое либо другое растительное масло, заваривать отвары из целебных трав (покупаются в аптеке), которыми проводится обработка пораженных дерматитом кожных покровов. Хорошо снимают зуд и раздражение шалфей, ромашка, мята, оказывающие эффективное противовоспалительное воздействие.

Диагностика заболевания и последующее лечение должно проводиться под тщательным наблюдением врача дерматолога. Можно подключить врача аллерголога, в случае запущенных стадий аллергического дерматита.

  1. в снижении симптоматики;
  2. облегчении общего состояния пациента;
  3. предотвращении дальнейшего попадания в организм аллергенов;
  4. исключении провоцирующих факторов.

Лечение аллергического дерматита у взрослых медикаментозными средствами

Терапевтическое лечение аллергического дерматита у взрослого (фото с пояснениями можно изучить в интернете) всегда носит комплексный характер. Ни в коем случае нельзя ограничиваться применением препаратов, которые только снижает симптоматику заболевания, не излечивая его.

Медицинские препараты, применяемые для лечения всех стадий аллергического дерматита у взрослых, делятся на две подгруппы: для местного применения и внутреннего.

Основной упор в лечении дерматитов делается именно на использование мазей и специальных кремов, способствующих:

  • увлажнению кожных покровов;
  • отшелушиванию ороговевших участков кожи;
  • устранению воспаления;

борьбе с бактериями, которые могут скапливаться на чрезмерно пораженных участках кожи.

Хорошей эффективностью обладают мази, содержащие сразу несколько компонентов, например, бактерицидные+противовоспалительные составы, оказывая комплексное воздействие на кожные покровы.

Для лечения взрослых допускается использование гормональных мазей в случае, если иные лекарственные средства являются неэффективными и не дают нужный результат в течение 5 и более дней.

Следующая важная группа для лечения аллергического дерматита у взрослых — системные препараты, принимающиеся внутрь и назначающиеся только в тех случаях, когда мази и кремы не дали нужного результата в лечении аллергического дерматита.

Одной из главных категорий медицинских препаратов, используемых для лечения аллергического дерматита, являются антигистаминные составы, позволяющие снизить симптоматику в виде зуда, жжения.

Важно понимать, как лечить аллергический дерматит у взрослых антигистаминными препаратами, которые делятся на две подгруппы: первого и второго поколения. Оба поколения противоаллергических лекарственных средств являются эффективными, но в отличие от второго поколения, препараты первого вызывает сонливость, поэтому не рекомендованы для приема пациентам, работа которых связана с высокой концентрацией внимания при выполнении своих служебных обязанностей.

Препараты второго поколения более щадящие, не вызывают сонливости и привыкания даже при длительном приеме.

При нарушении сна, повышенной нервозности и раздражительности, связанных с чрезмерным зудом кожных покровов, врачом могут быть назначены седативные препараты. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, а также выведения из организма токсинов назначаются специальные пробиотики, ферментативные препараты и сорбенты.

Диета при аллергическом дерматите у взрослых

Одним из основных составляющих лечения является соблюдение строгой диеты, как в период обострения заболевания, так и в периоды ремиссии.

В большинстве случаев аллергические реакции на кожных покровах тесно взаимодействуют с развитием пищевой аллергии. Поэтому во избежание обострения заболевания и снижения сопутствующей симптоматики важно исключить из рациона питания: морепродукты, все виды орехов (кроме миндаля), куриные яйца, злаковые и молочные продукты.

Лучше всего отказаться от чрезмерно соленой, маринованной пищи, шоколада и других какао содержащих продуктов, цитрусовых, жирных сортов рыбы и мяса, кофе, а также фруктов красного цвета.

Профилактика аллергического дерматита у взрослых

Рекомендовано в период лечения ввести и в стадии ремиссии в свой рацион питания продукты с низким содержанием аллергенов, к которым относятся: нежирные сорта мяса, крольчатина, индюшатина, свежие фрукты и овощи зеленого цвета, каши (особенно рисовая и гречневая). При обострении заболевания необходимо употреблять как можно больше воды в чистом ее виде.

Оптимальный объем ежедневно выпитой жидкости не менее полутора литров в сутки. Исключается употребление алкогольсодержащей продукции и кофе. Под полным запретом соусы, маринады, приправы, копченые продукты, колбасы и майонез. Особое внимание следует уделить способам обработки блюд: жареные блюда, а также продукты, приготовленные на гриле, в несколько раз повышают аллергенность. Предпочтительнее готовить на пару либо варить.

Лечение аллергического дерматита

Причины возникновения аллергического дерматита

Аллергический дерматит – раздражение кожного покрова вследствие его длительного контакта с факультативным раздражителем, то есть веществом, которое в норме аллергической реакции вызывать не должно. Аллергический дерматит развивается у лиц с чрезмерной чувствительностью к раздражителю.

Чаще всего причиной возникновения аллергического дерматита является контакт с различными химическими веществами, среди которых:

  • лекарства – неомицин, гентамицин, новокаин, лидокаин, сульфаниламиды, фурацилин, этакридина лактат, синтомицина, которые применяют в виде растворов, мазей и тому подобное;
  • парафенилендиамин – черные и другие темные красители для тканей, типографские краски;
  • перуанский бальзам – духи;
  • скипидар – растворы, кремы для обуви, типографские краски;
  • сульфат никеля – металла, металлизированные ткани, украшения, катализаторы;
  • сульфат кобальта – цемент, растворы для гальванизации, машинные масла, тени для век, хладагенты;
  • тиурам – резиновые изделия;
  • формальдегид – дезинфицирующие средства, полимеры, формидрон;
  • хроматы – цемент, антиоксиданты, машинные масла, спички;
  • эфиры параоксибензойной кислоты – пищевые консерванты;
  • латекс – перчатки;
  • кератин – шерсть морских свинок.

В процессе патогенеза антиген (аллерген) захватывается клетками Лангерганса, в которых он частично расщепляется и связывается с молекулами. Клетки Лангерганса мигрируют из эпидермиса в регионарные лимфатические узлы, где происходит презентация антигена Т-лимфоцитам. Т-лимфоциты сенсибилизируются, пролиферируют и из лимфатических узлов выделяются в кровь. Таким образом, вся кожа сенсибилизируется к этому антигену.

Т-лимфоциты освобождают цитокины и влияют на другие клетки, которые тоже производят цитокины при встрече с этим антигеном. Аллергический контактный дерматит возникает только у сенсибилизированных к нему лиц.

Концентрация аллергена не имеет значения, тяжесть дерматита определяется степенью сенсибилизации. Она к определенным аллергенам может длиться месяцы и годы. Развивается дерматит не ранее, чем через 1-2 недели после контакта с сильным аллергеном, иногда через месяцы и годы после контакта со слабым аллергеном.

Как показывает само название, сыпь возникает, прежде всего, в местах контакта с определенными веществами. Это может быть эритема, эритемно-сквамозные, папулезные, везикулезные, буллезные элементы в различных комбинациях, эрозии, корочки, шелушение, лихенификация (в случаях хронического течения).

Клинические особенности, которые отличают аллергический контактный дерматит от простого:

  • дерматит развивается после повторных контактов с веществами после определенного латентного периода, необходимого для развития сенсибилизации;
  • сыпь локализуется не только на местах контакта с определенными веществами, но и на отдаленных участках кожи (преимущественно эритемно-сквамозная, папулезная, различной выраженности);
  • аллергический контактный дерматит сопровождается признаками, характерными для экземы – микровезикуляция, настоящий полиморфизм, выделение экссудата, склонность к рецидивам;
  • дерматит не всегда регрессирует после устранения контакта с веществами, которые вызвали его развитие.

Течение может быть острое, подострое и хроническое.

Межклеточный отек в эпидермисе, гиперплазия и гипертрофия эндотелиальных и перителиальных элементов сосудов, сужение их просвета, периваскулярная инфильтрация.
Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами, провоцируется обычно солями хрома, содержащимися в цементе (цементная экзема), бытовых порошках, пастах, никеле (никелированные украшения, пряжки и т.д.), кобальте. В случаях сенсибилизации к никелю может развиться так называемая “никелевая чесотка”, которая сопровождается интенсивным зудом.

Возможны поражения кожи при металлоостеосинтезе. В ортопедотравматологической практике широко применяют металлические протезы, которые содержат сталь, никель, хром, кобальт, титан, молибден и другие металлы. Составные части протезов и стержней подвергаются частичной диффузии вокруг металлического материала. В форме ионов и продуктов коррозии они проникают в соседние ткани, вызывая воспалительный процесс. В местах остеосинтеза кожные проявления могу возникать через несколько недель и месяцев после операции. Частота поражений кожи при этом небольшая. Клинически процесс может протекать как нумулярный дерматит (экзема), простой хронический лишай, пурпура на коже нижних конечностей, генерализированный васкулит, буллезный дерматит, многоформная эритема. Во всех случаях больных беспокоит зуд, не прекращающийся даже под влиянием местных или общих кортикостероидов.

Читайте также:  Особенности шевеления плода в зависимости от сроков беременности

Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами, происходит на фоне использования кремов, пудр, шампуней, дезодорантов, духов и тому подобное. Изначально сыпь возникает непосредственно на местах контакта, а впоследствии может распространяться на другие участки.

Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами, развивается после использования лейкопластырей и клеола, различных бытовых клеев. В большинстве случаев процесс ограничивается местом контакта.

Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами, обычно становится следствием приема таких препаратов как фурацилин, этакридина лактат, новокаин, синтомицин, анестезин, пенициллин и другие лекарства. Следует помнить, что некоторые из них (синтомицин, анестезин) входят в состав мазей, линиментов и часто комбинированных.

Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, называется фитодерматит. Его могут вызвать борщевик (сильный аллерген, который вызывает буллезные дерматиты, а в случаях значительных участков поражения развиваются еще и симптомы интоксикации, лихорадка), первоцвет, пастернак, табак (табачные дерматиты) и другие растения. Более высокий риск фитодерматита существует при контакте с влажными растениями (в росе или после дождя). Они часто имеют линейный характер или форму листьев. Развивается эритема с четкими контурами, отек, папулы, везикулы, буллезные элементы и сыпь на отдаленных участках кожи, которые непосредственно не контактировали с растениями.

Как лечить аллергический дерматит?

Лечение аллергического дерматита заключается в том, чтобы выявить и устранить влияние аллергена. Показана:

  • общая гипосенсибилизирующая терапия
    • тиосульфат натрия,
    • кальция хлорид,
    • глюконат внутривенно;
  • антигистаминные препараты:
    • фенистил,
    • терфенадин,
    • астемизол,
    • фенкарол;
  • мочегонные препараты, особенно при наличии значительных отеков (фуросемид);
  • энтеросорбенты;
  • кортикостероиды (в тяжелых случаях).

Местная терапия имеет второстепенное действие, носит обычно симптоматический характер. При наличии выраженной эритемы, отека, буллезных элементов применяются холодные примочки, затем – кортикостероидные мази. На значительные участки аллергической сыпи накладывают индифферентную взбалтываемую смесь.

Желательно исключить из рациона пищевые аллергены (шоколад, грибы, мед, какао, апельсины) и экстрактивные вещества (бульоны, холодец). С целью профилактики рецидивов в межрецидивный период можно проводить курсы лечения гистаглобулином.

С какими заболеваниями может быть связано

Аллергический дерматит часто развивается при наследственной предрасположенности к таковому. Кроме того, важно отличить аллергический дерматит от начальных стадий экземы и токсикодермии.

Лечение аллергического дерматита в домашних условиях

Лечение аллергического дерматита проводится обычно в домашних условиях, госпитализация вовсе не нужна. Исключением могут стать случаи дерматита, развивающегося на фоне других более сложных заболеваний и специфических состояний.

Лечение аллергического дерматита в домашних условиях должно происходить параллельно с исключением контакта с самим аллергеном, не последнее значение имеет диета – важно исключить острые, раздражающие желудочный тракт продукты, а также потенциальные аллергены алкоголь.

Какими препаратами лечить аллергический дерматит?

Медикаменты, снижающие общую чувствительность к выявленному аллергену:

  • тиосульфат натрия – 5-50 мл внутривенно, зависимо от тяжести аллергической реакции;
  • кальция хлорид – 5 мл вещества внутривенно струйно (медленно, в течение 3-5 минут);
  • кальция глюконат – 1-3 г 2-3 раза в день внутривенно или внутримышечно;
  • фенистил – небольшой объем крема выдавливается на кончик пальца и наносится на пораженный участок каждые 2 часа в течение 4 дней;
  • терфенадин – по 60 мг (одна таблетка или 2 мерные ложки) 2 раза в день или по 120 мг (одна таблетка терфена форте) утром;
  • астемизол – внутрь, натощак 1 раз в день 10-30 мг в течение недели и не более;
  • фенкарол – по 25-50 мг 3-4 раза в день в течение последующих 10-20 дней;
  • фуросемид – внутримышечно или внутривенно струйно, 40-120 мг ежедневно;
  • полисорб – средняя суточная доза для взрослых составляет 0,1-0,2 г/кг массы тела (6–12 г);
  • энтеросгель – по 1 ст.л. (15 г) 3 раза в сутки за 1-2 часа до еды или приема других лекарственных средств, запивая водой.

Лечение аллергического дерматита народными методами

Применение народных средств для лечения аллергического дерматита эффективно на том этапе, когда необходимо облегчить симптоматику. Наибольшим эффектом против аллергических реакций обладают антигистаминные препараты в сочетании с нейтрализацией действия аллергенного фактора, однако народные методы уместны в сочетании с консервативным лечением. Обсудите со своим лечащим врачом такие способы успокоить пораженные участки кожи:

  • травяные отвары для питья – череда, кора смородины, фиалка трехцветная, кора калины, ромашка аптечная, корень солодки;
  • домашние мази – из облепихового масла, свиного, куриного или гусиного жира;
  • компрессы с настоями – из корней девясила, коры дуба, трав хвоща полевого, мелиссы лекарственной, календулы, лопуха войлочного;
  • ванны – из крапивы, душицы обыкновенной, цветков ромашки, васильков синих, валерианы лекарственной, листьев багульника болотного;
  • ароматерапия – с использованием лавандового, гераниевого, сандалового масел.

Лечение аллергического дерматита во время беременности

Протекание любых аллергических реакций, и аллергический дерматит не исключение, во время вынашивания ребенка может быть особенно острым, однако часто случается и обратное, состояние некоторых пациенток на время беременности улучшается.

Лечение аллергического дерматита у беременной женщины происходит по стандартной схеме. Целью все так же становится быстрая остановка ответа иммунной системы на аллерген, а значит, возникает необходимость его выявления и назначения антигистаминных средств. Лечение не окажется максимально эффективным, если не будет исключен контакт с выявленным аллергеном.

Особо актуальны препараты для местного применения, они облегчают симптоматику, уменьшают зуд, дискомфорт, дезинфицируют и успокаивают пораженный участок кожи. Из всех медикаментов, показанием к которым становится аллергический дерматит, нужно выбирать исключительно безопасные, а значит, без рекомендации доктора не обойтись. Самолечение недопустимо.

К каким докторам обращаться, если у Вас аллергический дерматит

  • Дерматолог
  • Инфекционист

Диагностика основывается, кроме клинических данных, на указании о контакте больного с определенными аллергенами, а также положительных кожных аллергических тестах (аппликационные тесты).

При вызываемом металлами аллергическом дерматите эпидермальные и интрадермальные кожные тесты с любыми предполагаемыми веществами недостаточно информативны, поскольку дают разные результаты. Часто правильный диагноз устанавливают только после исчезновения сыпи в результате удаления материалов остеосинтеза.

Лечение других заболеваний на букву – а

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Эффективное лечение аллергического дерматита

Аллергический дерматит – заболевание эпидермиса, возникающее из-за нетипичной реакции организма на влияние аллергенов и протекающее с воспалительным процессом.

Заболевание характеризуется возникновением высыпаний на эпидермисе. Обычно проявляется в детском возрасте и остается до конца жизни. Избежать рецидива поможет только правильно проведенная терапия и соблюдение определенных правил питания.

Виды аллергического дерматита

Важно уметь различать аллергический и простой дерматит. Причиной возникновения первой патологии являются аллергены. Простой дерматит появляется под воздействием высоких и низких температур.

Оба заболевания имеют неинфекционный характер, поэтому не передаются от человека к человеку. Аллергический дерматит, в свою очередь, бывает следующих разновидностей:

  • Контактный. В этом случае патология возникает из-за контакта эпидермиса с продуктом – возбудителем нетипичной реакции организма. При этом высыпания могут появляться не в месте соприкосновения кожи с аллергеном, а в другой области кожного покрова. Возбудителями нетипичной реакции обычно являются моющие и чистящие средства, ядовитые растения, некачественная косметика;
  • Токсико-аллергический. Такая патология возникает из-за попадания в организм аллергенов через эпидермис, органы пищеварения, дыхания или в результате введения инъекций. Возбудителями заболевания являются продукты питания, моющие и чистящие средства, косметические и медицинские препараты, а также ультрафиолетовое излучение. Характерная симптоматика – возникновение крапивнице на эпидермисе. При отсутствии соответствующей терапии может появиться отек Квинке. Такое состояние может стать причиной летального исхода, если не оказана своевременная медицинская помощь;
  • Нейродерматит. Другое название – атопический дерматит. Эта патология имеет наследственный характер. Заболевание относится к хроническим, поэтому при обнаружении болезни важно соблюдать определенные правила питания на протяжении всей жизни.

Независимо от разновидностей, появляется аллергический дерматит на руках, на лице или теле. Обычно возникают высыпания, сопровождающиеся сыпью. Большего всего дискомфорта причиняет аллергический дерматит на лице.

Здесь высыпания отрицательно влияют на внешний вид, поэтому доставляют эстетический дискомфорт. Только правильная терапия способствует схождению образований, не оставляя следов на эпидермисе.

Если диагностирован острый аллергический дерматит, то требуется срочная медицинская помощь. Отсутствие терапии может привести к отеку Квинке или анафилактическому шоку. Такие состояния становятся причиной летального исхода без своевременного лечения.

Аллергический дерматит: симптомы и лечение у взрослых

Аллергический дерматит – это такое заболевание, которое возникает под действием аллергенов. При их проникновении в организм начинают вырабатываться антитела. Они пытаются уничтожить вещества, которые воспринимают, как враждебные.

Антитела провоцируют синтез гистамина, который и является причиной возникновения высыпаний на эпидермисе. По этой причине не имеет значения, сколько именно поступило аллергенов в организм. Главное – сколько при этом выработалось гистамина.

У взрослых симптомы аллергического дерматита зависят от стадий развития патологии, если болезнь протекает в острой форме:

  • Эритематозная стадия. В этом случае на эпидермисе появляется пятно красного оттенка, которое возвышается над эпидермисом;
  • Везикулярная стадия. На кожном покрове образуются узелки, которые также называют пузырьками. Такие высыпания могут быть маленьких или больших габаритов. Пузырьки имеют жидкий центр, поэтому после схождения образований на эпидермисе остается корка или эрозия;
  • Некротическая стадия. Здесь происходит разрушение мягких тканей. В результате на эпидермисе возникают трофические язвы.

Важно! Образования при аллергическом дерматите обычно появляются на верхних конечностях, в том числе на ладонях, а также сыпь появляется на лице и теле. Терапия проводится, независимо от места локализации образований.

Аллергический дерматит: причины возникновения

Причиной аллергического дерматита является влияние возбудителей заболевания на организм. Обычно нетипическая реакция появляется на следующие раздражители:

  • Физические. В их число входят пониженные и повышенные температуры, ультрафиолетовое излучение, домашние любимцы, растения;
  • Химические. Частой причиной аллергии становится прием некоторых лекарственных продуктов, использование средств косметики и бытовой химии, а также парфюмерии;
  • Растительные. Это продукты, приготовленные на основе лекарственных трав. Нестандартную реакцию организма провоцируют народные средства для приема внутрь и наружного использования;
  • Экологические. Аллергия может возникнуть у людей, проживающих в регионах с неблагоприятными условиями окружающей среды. В этом случае проводимая терапия может не дать желаемого эффекта, поэтому пациентам врачи часто советуют сменить регион проживания;
  • Пищевые. В этом случае организм нетипично реагирует на употребление некоторых продуктов. В их число входит мед, шоколад, цитрусовые фрукты и иная еда;
  • Психологические. Возникновение аллергического дерматита может спровоцировать нестабильный эмоциональный фон.

Аллергический дерматит также появляется из-за генетической предрасположенности.

Заразен или нет аллергический дерматит? Это не инфекционная патология, поэтому не передается воздушно-капельным путем.

Симптомы проявления контактного и токсического аллергического дерматита

Аллергический контактный дерматит имеет следующую симптоматику:

  • экзема на кистях рук, которая усугубляется после контакта с моющими и чистящими средствами, причем перед возникновением этой проблемы на эпидермисе появляется пятно, возвышающиеся над кожей, которое трансформируется в высыпание с жидкостью внутри;
  • белые пятна на эпидермисе лица;
  • высыпания различных видов: мелкая сыпь, пузырьки, папулы и другие;
  • покраснение кожного покрова;
  • отечность мягких тканей;
  • зуд и жжение на пораженных участках эпидермиса.

Токсический аллергический дерматит также имеет дополнительную симптоматику:

  • увеличение температуры тела;
  • головные боли;
  • болевой синдром в суставах и мышцах.

Как выглядит дерматит аллергической природы контактной разновидности продемонстрировано на фото ниже.

Как лечить аллергический дерматит у взрослых

Существует несколько способов того, как лечить аллергический дерматит у взрослых. Чтобы избавиться от признаков патологии, назначают комплексную терапию. Однако перед началом лечения следует выявить аллерген и ограничить контакт с возбудителем патологии.

Только это гарантирует положительный эффект от проводимой терапии. Для лечения аллергического дерматита на лице или теле назначают прием медикаментозных препаратов внутрь и использование продуктов для наружного применения.

Системное лечение

Системное лечение аллергического дерматита у взрослых основывается на употребление антигистаминных медикаментозных средств. Чаще всего врачи назначают Лоратадин, Супрастин, Кларитин, Зодак и иные подобные аптечные препараты. Такие продукты избавляют от признаков патологии. Средства снимают зуд, устраняют покраснение и отечность мягких тканей, а также способствуют схождению высыпаний.

Как долго длится такая терапия, зависит от характера заболевания и времени начала лечения. Если начать прием препаратов сразу после возникновения признаков болезни, то терапия быстро даст положительный результат.

Местное лечение

Лечение аллергического дерматита не будет эффективным без использования средств для местного использования. В этом случае назначают такие продукты:

  • Антигистаминные препараты. Эти средства быстро снимают зуд при аллергическом дерматите, избавляют от покраснения, отечности мягких тканей и высыпаний. Продуктом обрабатывают пораженный участок эпидермиса несколько раз в день. Врачи рекомендуют использовать такие препараты, как Кларитин, Зодак и другие;
  • Глюкокортикостероидные средства. Такие препараты изготовлены на основе гормонов. Продукты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. По этой причине гормональные мази назначают только в том случае, если антигистаминные средства доказали свою неэффективность. Использовать глюкокортикостероидные продукты можно только по назначению врача. Препараты избавляют от покраснения, зуда, сыпи, крапивницы и иных высыпаний. Специалисты рекомендуют использовать Гидрокортизон и Преднизолон. Продолжительность терапии определяет врач;
  • Препараты, в состав которых входят антибиотики. Это мази назначают в том случае, если к аллергическому дерматиту присоединилась инфекция. Врачи рекомендуют использовать Тетрациклиновую, Гелеомициновую и Эритромициновую мазь. Такие средства следует использовать и для предотвращения возникновения и при уже появившемся воспалительном процессе.

Лечение дерматита на лице и руках

Когда возникает аллергический дерматит на лице, важно не допустить присоединения инфекции и начать своевременное лечение, чтобы быстро избавиться от высыпаний, поскольку образования в этом случае приносят не только физический, но и эстетический дискомфорт.

Для терапии рекомендуются использовать средства для местного применения. В их число входит Флуцинар и Лоринден. Такие препараты избавляют от зуда и высыпаний, а также препятствуют возникновению воспалительного процесса. Средства наносят на пораженные участки эпидермиса несколько раз в день.

Аллергический дерматит на руках можно лечить такими препаратами, как Скин-кап, Пантенол или Бепантен. Эти средства не только помогут избавиться от дискомфортных ощущений, которые сопровождают заболевание, а также высыпаний, покраснения и отечности, но и защитят кожный покров от внешнего негативного воздействия. Пантенол рекомендуется использовать в том случае, если аллергическая реакция возникает на повышенные температуры, например, горячую воду или ультрафиолетовое излучение.

Если появились симптомы аллергического дерматита у взрослых, и лечение не дало желаемого эффекта, рекомендуется обратиться с этой проблемой к профессионалу. Это может означать, что был неправильно определен аллерген или назначенные препараты не могут справиться с симптоматикой патологии.

Лечение дерматита при беременности

Если аллергический дерматит возник у женщины в период вынашивания младенца, возникает вопрос, чем лечить патологию. Дело в том, что при беременности прием многих медикаментозных препаратов находится под запретом из-за негативного воздействия на малыша.

Обычно в период вынашивания младенца женщинам рекомендуется использовать средства народной медицины, но только по рекомендации врача, а также Супрастин. Другие препараты назначают только в том случае, если патология причиняет ребенку больший вред, чем прием медикаментозных средств.

Диета при аллергическом дерматите

Если диагностирован аллергический дерматит, то рекомендуется придерживаться определенных правил питания. Важно исключить из рациона все продукты, которые могут спровоцировать нетипичную реакцию организма или усугубить патологию. В их число входит:

  • цитрусовые фрукты;
  • мед;
  • орехи;
  • шоколад;
  • овощи, ягоды и фрукты красных и желтых оттенков;
  • подсолнечное масло и семена подсолнечника;
  • концентрированные мясные бульоны;
  • жирное мясо и рыба;
  • речная птица; субпродукты;
  • морепродукты.

Вместе с тем, питание больного должно быть разнообразным. В меню рекомендуется включить:

  • нежирные сорта рыбы;
  • диетическое мясо и птицу;
  • свежие фрукты, овощи, ягоды за исключением запрещенных;
  • зелень;
  • каши.

Рекомендуется также придерживаться таких правил питания:

  • Употреблять пищу в небольшом количестве 6 раз в день. Рекомендуется за один раз принимать 200 гр продукта и 200 мл жидкости;
  • Соблюдать питьевой режим. В день следует выпивать от 1,5 литров жидкости. При этом можно употреблять чистую воду без газа, компоты и морсы, приготовленные и незапрещенных ягод и фруктов. Нельзя пить сладкие газированные напитки, соки с консервантами, а также спиртные напитки;
  • Готовить блюда рекомендуется только на пару, в духовке или путем отваривания. Нельзя жарить или коптить пищу.
Читайте также:  Симптомы ларингита у взрослых и способы лечения заболевания

Если не соблюдать правила питания при атопическом дерматите, то лечение не дает положительного результата.

Аллергический дерматит: лечение народными средствами у взрослых

Как вылечить аллергический дерматит народными средствами подскажет специалист. Врач может включить использование препаратов нетрадиционной медицины в комплексную терапию.

Мазь на основе облепихового масла

Чтобы приготовить такой продукт, потребуется:

  • облепиховое масло – 2 маленькие ложки;
  • детский крем – 2 большие ложки.

Оба продукта соединяют и размешивают. Полученную мазь наносят на проблемные участки эпидермиса. Манипуляцию выполняют несколько раз в день.

Отвар на основе лекарственных растений

Для приготовления отвара потребуется:

  • измельченная кора дуба – 1 большая ложка;
  • цветки календулы – 1 большая ложка;
  • цветки багульника – 1 большая ложка;
  • хвощ полевой – 1 большая ложка;
  • мелисса – 1 большая ложка;
  • измельченный корень лопуха – 1 большая ложка;
  • растительное масло – 1 стакан.

Для данного рецепта подходит любое растительное масло, но специалисты рекомендуют отдавать предпочтение масло оливы. Все растения соединяют и от общей массы отделяют 1 большую ложку. Сбор добавляют в масло, и средство кипятят в течение четверти часа.

Далее отвар оставляют для охлаждения. Средство фильтруют, после чего в масле смачивают ватный тампон и препаратом обрабатывают проблемные участки. Манипуляцию выполняют несколько раз в день.

Отвар на основе багульника

Чтобы приготовить такое средство, берут:

  • багульник – 2 большие ложки;
  • вода – 1 литр.

Растение заливают кипятком и ставят варить. Препарат кипятят в течение 15 минут, после чего оставляют для охлаждения и настаивания. Отвар фильтруют и добавляют в ванну, которую рекомендуется принимать четверть часа. Процедуру проводят 2 раза в 7 дней.

Настой на основе анютиных глазок
  • анютины глазки – 2 большие ложки;
  • вода – 1 литр.

Растение заливают кипящей водой. После этого средство оставляют для настаивания на 15 минут. Настой фильтруют и добавляют в ванну, которую рекомендуется принимать четверть часа. Процедуру проводят 2 раза в неделю.

На видео специалисты рассказывают о том, что такое аллергический дерматит и как бороться с данной патологией.

Фото аллергического дерматита

Диагностировать заболевание по внешним признакам нельзя. Для этого требуется проведение определенных исследований. Однако следует знать, как наглядно выглядит аллергический дерматит и фото ниже это демонстрируют.

Аллергический дерматит – патология, которая при отсутствии должного лечения может спровоцировать возникновение отека Квинке и анафилактического шока. Эти состояния приводят к смерти пациента, если не оказаться своевременную медицинскую помощь.

Однако легче всего предупредить их возникновение. По этой причине при первых признаках аллергического дерматита рекомендуется посетить профессионала, чтобы выявить возбудителя заболевания и получить назначение лечения.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое незаразное воспалительное поражение кожи, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Проявляется сухостью, повышенным раздражением кожи и сильным зудом. Доставляет физический и психологический дискомфорт, снижает качество жизни пациента в быту, семье и на работе, внешне представляет косметические недостатки. Непрерывное расчесывание кожи приводит к ее вторичному инфицированию. Диагностика атопического дерматита проводится аллергологом и дерматологом. Лечение базируется на соблюдении диеты, проведении общей и местной медикаментозной терапии, специфической гипосенсибилизации и физиотерапии.

МКБ-10

  • Причины
  • Симптомы атопического дерматита
  • Осложнения
  • Лечение атопического дерматита
    • Диетотерапия
    • Медикаментозное лечение
    • Наружное лечение
  • Профилактика
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере амбулаторной дерматологии и аллергологии.

Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез», «нейродермит» и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин “атопический дерматит”, который в настоящее время считается общепринятым.

Причины

Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита, дерматита, бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

Симптомы атопического дерматита

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

  • Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
  • Симптом «меховой шапки» – ослабление и поредение волос на затылке
  • Симптом «полированных ногтей» – блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
  • Симптом «зимней стопы» – одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.

Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.

Осложнения

Главной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии. Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса. Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).

Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей – слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

  • исключение аллергического фактора
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда
  • детоксикацию (очищение) организма
  • снятие воспалительных процессов
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии
  • профилактику рецидивов атопического дерматита
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Диетотерапия

Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты – ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.

Наружное лечение

Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

Профилактика

Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной, прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.

Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, – облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

Прогноз

Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.

Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматовенерологи.

Ссылка на основную публикацию