УЗИ предстательной железы

Для обследования органов малого таза у мужчин проводится УЗИ – ультразвуковой метод, который дает возможность оценить состояние какпредстательной железы, таки органов мошонки. Проходит процедура быстро и без боли.

Врачи рекомендуют регулярно проходить обследования с целью профилактики заболеваний простаты, особенно мужчинам старше сорока. Расшифровку результатов и оценку состояния и работы органа проводит врач–андролог или уролог. В профилактических целях стоит ежегодно записываться на диагностику, например, в центре репродукции «Генезис».

Если по итогу диагностики поставить точный диагноз не удалось, врач направляет на дополнительные анализы (кровь на ПСА, например) для получения более подробной информации о состоянии здоровья пациента.

Что показывает УЗИ простаты (предстательной железы) у мужчин?

Для начала разберемся, что это за орган, и в чем его важность.

Предстательная железа (простата) – небольшой по размеру орган, объем которого в норме по УЗИ составляет до 25 см3 у взрослых мужчин. Весит онаоколо 30 г, и по форме похожа на каштан. Простата участвует в работе гормональной системы и влияет на функциональность и состояние практически всех органов. Функции, которая она выполняет, – секреторная, барьерная и моторная.

Под воздействием внешних факторов железа воспаляется, и для диагностики органа проводится ультразвуковая процедура.

Сделать УЗИ простаты рекомендуется при появлении следующих симптомов:

УЗИ предстательной железы нужно сделать и чтобы определить наличие отклонений, и чтобы проверить нормальные показатели.

Врач-диагност проверяет размеры органа (объем, вес и пр.) и отдельных частей, оценивает структуру мягких тканей, насколько четкие контуры, есть ли узловые образования и другие типы новообразований, определяет наличие воспалительных и инфекционных процессов.

Что диагностируют?

Также на УЗИ предстательной железы диагностируются узловые образования,аденома, доброкачественная гиперплазия, кисты и другие новообразования.

Что указывает на наличие проблем?

Диагностику назначают в ходе лечения. Врач смотрит, как орган реагирует на проводимое лечение, как часто меняются данные и показатели, и решает, стоит ли вносить изменения, и какие именно.

Виды УЗИ простаты (предстательной железы)

В современной медицине используют два метода проведения данной диагностической процедуры:

Ректальный метод предпочтительнее, потому что дает самое читаемое изображение и наиболее четкое понимание структуры органа.

Как проводят УЗИ предстательной железы (простаты) у мужчин?

Наличие двух методов определяет и два способа проведения процедуры. Каждый из методов предусматривает использование датчика, который по-разному используется; следовательно, проводятся процедуры тоже по-разному.

Трансабдоминальное исследование дает объемную картинку и является стандартным способом. Ректальный (ТрУЗИ) метод дает более точную картинку, потому что датчик вводится в прямую кишку. Как проходитректальное УЗИ предстательной железы у мужчин в этот момент?

Пациент располагается на кушетке, ложится на бок и подтягивает колени к животу. Специалист вводит датчик в прямую кишку. Основной вопрос, задаваемый пациентами, это вопрос о том, насколько дискомфортно в процессе диагностики.

Современные технологии и техническое оснащение медицинских учреждений, а также практика специалистов направлены на то, чтобы снижать и практически полностью уменьшать дискомфорт.

Для этого создан тонкий датчик диаметром 10–15 мм с защитной пленкой, а для более легкого скольжения используется лубрикант. Датчик вводится не более чем на 7 см.

Как и насколько болезненно проходит УЗИ простаты, зависит от того, какой болевой порог у мужчины. У всех он разный, поэтому для кого-то исследование будет проходить без особого дискомфорта, а для кого-то – более ощутимо. Если у вас геморрой или есть трещины прямой кишки, то об этом нужно сообщить специалисту, проводящему УЗИ.

Время процедуры составляет от 10 до 15 минут, в некоторых случаях – до 25–30 минут. В центре «Генезис» диагностические обследования проводят опытные, квалифицированные специалисты, умеющие найти подход к каждому пациенту и создать максимально комфортную и спокойную обстановку в процессе проведения той или иной процедуры.

Как готовиться к УЗИ предстательной железы (простаты)?

Поскольку способов проведения процедуры два, и они имеют явные различия, то и подготовка к каждому из них имеет свои особенности.

Перед тем как мужчине пройти трансабдоминальное УЗИ предстательной железы (простаты), специальная подготовка не нужна, но требуется выпить достаточное количество жидкости без газа (около одного литра) за час-полтора до исследования. Воды должно быть выпито много, чтобы мочевой пузырь был хорошо наполнен. Это влияет на качество результатов.

Если процедура УЗИ простаты для мужчины будет проводиться ректально (трансректальное обследование предстательной железы), то к нему также нужно подготовиться правильно – так, как скажет врач. К примеру:

Также памятка для пациентов о подготовке к УЗИ простаты включает следующие рекомендации:

Не курите, это может вызвать рефлекторные сокращения кишечника. Также нежелательно есть, УЗ-исследование делают натощак. Разрешена только вода.

Специалисты центра «Генезис» рекомендует соблюдать установленные правила и порядки, а также следовать советам врача, что нужно делать перед УЗИ простаты. Неправильной подготовкой можно ухудшить результаты исследования, и тогда его придется проходить заново.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы (простаты): норма и отклонения

В процессе диагностики железы специалист оценивает орган по разным параметрам. На момент проведения важны такие параметры, как размер железы, структура, контуры и эхогенность (она может быть повышенной или пониженной).

В норме показатели по данным параметрам должны быть следующими: форма симметричная, форма однородная, контуры четкие и ровные. Размер простаты при УЗИ, если она в норме, составляет 15–25 мм переднеязычный, 27–42 мм поперечный и 24–40 мм продольный.

Следовательно, результатом сканирования будет либо соответствие норме, либо отклонения от нее. Расшифровку проводит только врач по данным, которые были получены на исследовании.

Сколько стоит сделать УЗИ предстательной железы?

Сколько стоит УЗИ простаты в центре репродукции «Генезис», можно узнать на сайте или уточнить у сотрудников компании по телефону либо при записи на прием через сайт.

Полная стоимость УЗИ предстательной железы (простаты) может зависеть от цен и объема проводимых обследований и наличия дополнительных диагностик. Например, вместе с предстательной железой могут проверяться почки и мочевой пузырь.

Рекомендуем обратить внимание на скидки и акции, действующие для пациентов клиники, которые делают прохождение диагностики и лечения еще приятнее и привлекательнее.

УЗ-исследование предстательной железы считается «золотым стандартом» в диагностике заболеваний и патологических изменений органа, поскольку дает максимальный объем данных, в том числе и о необходимости проводить дополнительные обследования, например, биопсию.

Диагностика и лечение в «Генезис»

В центре «Генезис» не только проверяют на УЗИ простату у мужчин и смотрят, как отклонения от нормы меняются на нормальные показатели, но и готовы помочь восстановить репродуктивные функции:

При лечении бесплодия или нарушения работы репродуктивной системы важно проверяться обоим партнерам. Ультразвуковая диагностика предстательной железы, как правило, включается в список обследований.

Как часто делается УЗИ предстательной железы (простаты) у мужчин и почему?

Патологии и аномальное развитие предстательной железы диагностируются у мужчин часто и считаются одними из самых распространенных. Например, хронический простатит выявляется у более чем 40% мужчин, а аденому простаты устанавливают у 50% мужчин старше 60 лет.

К таким неутешительным показателям приводят несколько факторов, влияющих на состояние здоровья мужчины и способных спровоцировать проблемы в работе простаты. Это малоподвижный образ жизни, заболевания, передающиеся половым путем, злоупотребление вредными привычками, ухудшение экологической обстановки, неправильное питание и пр.

Но знать о провоцирующих факторах – одно, а предпринимать конкретные профилактические действия – другое. Выше уже отмечалось, что необходимость в ежегодной проверке простаты важна, чтобы вовремя установить наличие проблемы и начать ее решать.

Профилактика заболеваний простаты

Профилактические меры подразумевают не только то, что нужно ежегодно делать УЗИ простаты, но и посещение врача-уролога, пальцевое ректальное обследование и анализ крови на ПСА. Если врач заметит что-то еще, то направит на дополнительные исследования.

Также нужно вносить коррективы в образ жизни. Нормализация сна и питания, добавление движения и спорта в повседневность, регулярный секс с одним партнером и избавление от вредных привычек позволяют снизить риск возникновения не только аденомы простаты, но и других заболеваний.

Для записи на консультацию к урологу в центре «Генезис» звоните по телефону или записывайтесь через сайт. Ждем на приеме и будем рады оказать необходимую помощь и поддержку!

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы: что можно и нельзя мужчине

Подготовка к УЗИ простаты – важный этап перед проведением трансабдоминальной и трасректальной ультразвуковой диагностики. У мужчин с проблемами предстательной железы эти две манипуляции кардинально отличаются, потому подготовка к исследованию проводится по-разному.

Почему так важна подготовка Трансабдоминальный метод Трансректальный метод

  1. Почему так важна подготовка
  2. Трансабдоминальный метод
  3. Что можно есть и пить
  4. Можно ли заниматься сексом
  5. Наполнение мочевого пузыря
  6. Трансректальный метод
  7. Клизма: как ставить
  8. Прием слабительного

Почему так важна подготовка

Важно правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы, в противном случае врач-диагност может ошибочно верифицировать диагноз. Этого нельзя допустить, ведь неадекватная тактика терапии приведет к хронизации процесса, возникновению осложнений и ухудшению мужского здоровья.

Готовиться к УЗИ простаты нужно тщательно, выполняя врачебные рекомендации. Обычно подготовка начинается за несколько дней до исследования. Она включает мероприятия для улучшения визуализации эхогенной картины предстательной железы: диетические рекомендации, процедуру клизмирования и некоторые другие аспекты.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальное УЗИ делается, когда пациент лежит на спине. Чтобы передняя брюшная стенка не искажала ультразвуковые волны, подготовка к процедуре начинается с выполнения диетических рекомендаций. Важно, чтобы нижние отделы ЖКТ не содержали скопления газов, а подкожно-жировой слой у пациента имел минимальную толщину.

Что можно есть и пить

За несколько дней до исследования из рациона исключают хлебобулочные изделия, черный хлеб, сладости, сырые овощи и фрукты. Нельзя кушать продукты, содержащие бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, фрукты, газированные напитки. Диета запрещает и алкоголь.

Можно есть слизистые каши, эта пища не задерживается в ЖКТ. Накануне перед УЗИ простаты рацион скудный, а утром перед исследованием не едят ничего. Если у пациента сахарный диабет, то разрешено съесть небольшой сухарик.

Можно ли заниматься сексом

Заниматься сексом или удовлетворять себя мастурбацией доктора разрешают. Эти процессы не помешают безошибочно подготовиться к УЗИ простаты. Только вот применять анальные секс-игрушки для стимуляции мужчины нежелательно, ведь легко травмировать анус и слизистую нижнего отдела ЖКТ. Это может привести к кровотечениям или искажению результатов УЗИ мужской железы.

Наполнение мочевого пузыря

Для лучшей визуализации предстательной железы необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь на момент начала исследования. Для этого пациенту рекомендуют за час до исследования мелкими глотками выпить воды без газа. Если диагностическую процедуру нужно провести cito (быстро), то вводят мочегонное средство. Тогда желание пойти в туалет наступит уже через 10–15 минут.

Чтобы правильно приготовиться к УЗИ предстательной железы, важно найти «золотую середину» в наполнении мочевого пузыря. Если объем данного органа недостаточный для четкой визуализации простаты у мужчин, то придется отложить исследование на время для достаточного наполнения пузыря и только потом продолжить процедуру.

Но если долго задерживать мочеиспускание, то трансабдоминальное УЗИ простаты принесет много неудобств во время надавливания прибором на нижние отделы живота. Мало того, перерастянутый мочевой пузырь может исказить эхогенную картину бесплодия и некоторых внутренних патологий.

Если пациент не может больше откладывать мочеиспускание, то ему разрешают немного помочиться и сразу выпить воды. После исследования мужчине разрешают полностью опорожнить мочевой пузырь. В случае если исследование простаты предполагается с определением остаточной мочи, то после опорожнения мочевого УЗИ продолжают.

Трансректальный метод

Подготовка к ректальному УЗИ простаты займет больше времени. Так как ультразвуковое обследование доктор будет проводить через прямую кишку, необходимо добиться тщательной очистки нижнего отдела пищеварительного тракта. Скопление в этой области газов и остатков пищи может привести к диагностической ошибке при раке или аденоме простаты.

С помощью ректального датчика получают четкую визуальную картину по урологии, позволяющую определить размеры предстательной железы, ее консистенцию, возможные включения и новообразования. Прибор вводят трансректально, продвигая вглубь кишки на 5–6 см.

Если необходимо исследовать семенные пузырьки, то продвижение прибора продолжают еще на 1–2 см. При этом мужчина будет испытывать неприятные ощущения. Может появиться невыраженная боль, если воспалены органы малого таза, или при простатите острого течения. Посмотреть сосуды можно при УЗИ простаты с доплером. Иногда для постановки правильного диагноза одного ультразвукового исследования недостаточно. Тогда берут анализ простатического сока, получаемого после массажа простаты. Массаж делают через мочеиспускательный канал (на буже) или ректально.

Клизма: как ставить

Чтобы правильно готовиться к исследованию простаты, важно тщательно очистить кишечник посредством клизмирования. Сделать клизму можно самостоятельно. Для этого потребуется кружка Эсмарха – специальное приспособление для ввода воды в организм. Оно состоит из резиновых резервуара и шланга и съемного или несъемного наконечника. Как правило, на резиновом шланге имеется зажим, предназначенный для регулирования интенсивности подачи водной струи.

Читайте также:  Уреаплазма: показатели нормы, нормальное значение уреалитикум, количественное определение в организме

Перед применением и сразу после процедуры индивидуальный наконечник очищают от остатков каловых масс, моют с мылом, затем кипятят 30 минут. Хранят в сухом виде в той посуде, где проходило кипячение.

Далее ложатся на край кровати или кушетки на бок, максимально приведя колени к области груди. Эту позу еще называют «поза эмбриона», ведь именно такое положение занимает плод во время внутриутробного развития.

Важно постараться максимально расслабить ягодицы и аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие, продвинув на всю его длину. Далее следует открыть зажим и дождаться, пока кружка Эсмарха опустеет.

Вынув наконечник из ануса, насколько возможно задержать воду внутри организма. Это легче сделать, приняв коленно-локтевое положение, так процедура будет эффективнее. Посещать туалет придется несколько раз, пока каловые массы не эвакуируются из организма мужчины. Такую клизму нужно делать за несколько часов накануне перед предполагаемым УЗИ простаты.

Подготовка пациента к диагностической процедуре может пройти без утомительного клизмирования. Клизма мужчине – это неприятная манипуляция, потому используют одноразовые микроклизмы Микролакс.

Микролакс – безопасное, быстрое, высокоэффективное слабительное, выпускаемое в специальной тубе, позволяющей гигиенично ввести лекарство непосредственно в нужный отдел ЖКТ. Опорожнение наступит уже через 15 минут после окончания несложной процедуры.

Прием слабительного

Дабы избежать неприятной процедуры клизмирования, можно принимать слабительное Фортранс или его аналоги. Данные препараты относят к слабительным осмотического действия, которые очищают все отделы ЖКТ без нарушения микрофлоры. Расчет дозы Фортранса: на 20 кг массы тела взять 1 пакетик порошка. Его без остатка растворяют в 1 литре воды. Одна упаковка содержит 4 пакетика медикамента.

Подготовка к УЗИ требует особого внимания. Но это несложные действия, которые легко выполнить в домашних условиях. На приеме у доктора можно задавать все интересующие вопросы. Грамотный уролог даст подробные ответы и разъяснит все неясные этапы подготовки. Таким образом и получают качественные и точные резльтаты ультразвукового исследования предстательной железы у мужчин.

Увеит

Увеит – общее понятие, обозначающее воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (радужки, цилиарного тела, хориоидеи). Увеит характеризуется покраснением, раздражением и болезненностью глаз, повышенной светочувствительностью, нечеткостью зрения, слезотечением, появлением плавающих пятен перед глазами. Офтальмологическая диагностика увеита включает визометрию и периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, измерение внутриглазного давления, проведение ретинографии, УЗИ глаза, оптической когерентной томографии, электроретинографии. Лечение увеита проводят с учетом этиологии; общими принципами являются назначение местной (в виде глазных мазей и капель, инъекций) и системной лекарственной терапии, хирургическое лечение осложнений увеита.

Общие сведения

Увеит или воспаление увеального тракта встречается в офтальмологии в 30-57% случаев воспалительных поражений глаза. Увеальная (сосудистая) оболочка глаза анатомически представлена радужной оболочкой (iris), цилиарным или ресничным телом (corpus ciliare) и хориоидеей (chorioidea) – собственно сосудистой оболочкой, лежащей под сетчаткой. Отсюда основными формами увеита являются ирит, циклит, иридоциклит, хориоидит, хориоретинит и др. В 25-30% наблюдений увеиты приводят к слабовидению или слепоте.

Большая распространенность увеитов связана с разветвленной сосудистой сетью глаза и замедленным кровотоком в увеальных путях. Данная особенность в определенной мере способствует задержке в сосудистой оболочке различных микроорганизмов, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные процессы. Другая принципиально важная особенность увеального тракта заключается в раздельном кровоснабжении его переднего отдела, представленного радужкой и ресничным телом, и заднего отдела – хориоидеи. Структуры переднего отдела снабжаются кровью задними длинными и передними ресничными артериями, а хориоидея – задними короткими ресничными артериями. За счет этого поражение переднего и заднего отделов увеального тракта в большинстве случаев происходит раздельно. Иннервация отделов сосудистой оболочки глаза также различна: радужку и ресничное тело обильно иннервируют цилиарные волокна первой ветви тройничного нерва; хориоидея не имеет чувствительной иннервации. Названные особенности влияют на возникновение и развитие увеитов.

Классификация увеитов

По анатомическому принципу увеиты делятся на передние, срединные, задние и генерализованные. Передние увеиты представлены иритом, передним циклитом, иридоциклитом; срединные (промежуточные) – парс-планитом, задним циклитом, периферическим увеитом; задние – хориоидитом, ретинитом, хориоретинитом, нейроувеитом.

В передний увеит вовлекается радужка и цилиарное тело – эта локализация заболевания встречается чаще всего. При срединных увеитах поражается ресничное тело и хориоидея, стекловидное тело и сетчатка. Задние увеиты протекают с вовлечением хориоидеи, сетчатки и зрительного нерва. При вовлечении всех отделов сосудистой оболочки развивается панувеит – генерализованная форма увеита.

Характер воспалительного процесса при увеитах может быть серозным, фибринозно-пластинчатым, гнойным, геморрагическим, смешанным.

В зависимости от этиологии увеиты могут быть первичными и вторичными, экзогенными или эндогенными. Первичные увеиты связаны с общими заболеваниями организма, вторичные – непосредственно с патологией органа зрения.

По особенностям клинического течения увеиты классифицируются на острые, хронические и хронические рецидивирующие; с учетом морфологической картины – на гранулематозные (очаговые метастатические) и негранулематозные (диффузные токсико-аллергические).

Причины увеитов

Причинными и пусковыми факторами увеитов служат инфекции, аллергические реакции, системные и синдромные заболевания, травмы, нарушения обмена и гормональной регуляции.

Самую большую группу составляют инфекционные увеиты – они встречаются в 43,5 % случаев. Инфекционными агентами при увеитах чаще всего выступают микобактерии туберкулеза, стрептококки, токсоплазма, бледная трепонема, цитомегаловирус, герпесвирус, грибки. Такие увеиты обычно связаны с попаданием инфекции в сосудистое русло из любого инфекционного очага и развиваются при туберкулезе, сифилисе, вирусных заболеваниях, синуситах, тонзиллите, кариесе зубов, сепсисе и т. д.

В развитии аллергических увеитов играет роль повышенная специфическая чувствительность к факторам среды – лекарственная и пищевая аллергия, сенная лихорадка и пр. Нередко при введении различных сывороток и вакцин развивается сывороточный увеит.

Увеиты посттравматического генеза возникают после ожогов глаз, вследствие проникающих или контузионных повреждений глазного яблока, попадания в глаза инородных тел.

Развитию увеита могут способствовать нарушения обмена и гормональная дисфункция (при сахарном диабете, климаксе и т. д.), болезни системы крови, заболевания органа зрения (отслойка сетчатки, кератиты, конъюнктивиты, блефариты, склериты, прободение язвы роговицы) и др. патологические состояния организма.

Симптомы увеита

Проявления увеитов могут различаться в зависимости от локализации воспаления, патогенности микрофлоры и общей реактивности организма.

В острой форме передний увеит протекает с болью, покраснением и раздражением глазных яблок, слезотечением, светобоязнью, сужением зрачка, ухудшением зрения. Перикорнеальная инъекция приобретает фиолетовый оттенок, часто повышается внутриглазное давление. При хроническом переднем увеите течение нередко бессимптомное или со слабо выраженными признаками – незначительным покраснением глаз, «плавающими» точками перед глазами.

Показателем активности передних увеитов служат роговичные преципитаты (скопление клеток на эндотелии роговицы) и клеточная реакция во влаге передней камеры, выявляемая в процессе биомикроскопии. Осложнениями передних увеитов могут являться задние синехии (сращения между радужной оболочкой и капсулой хрусталика), глаукома, катаракта, кератопатия, макулярный отек, воспалительные мембраны глазного яблока.

При периферических увеитах отмечается поражение обоих глаз, плавающие помутнения перед глазами, снижение центрального зрения. Задние увеиты проявляются ощущением затуманивания зрения, искажением предметов и «плавающими» точками перед глазами, снижением остроты зрения. При задних увеитах может возникать макулярный отек, ишемия макулы, окклюзия сосудов сетчатки, отслойка сетчатки, оптическая нейропатия.

Наиболее тяжелой формой заболевания служит распространенный иридоциклохориоидит. Как правило, данная форма увеита возникает на фоне сепсиса и часто сопровождается развитием эндофтальмита или панофтальмита.

При увеите, ассоциированном с синдром Фогта-Коянаги-Харада, наблюдаются головные боли, нейросенсорная тугоухость, психозы, витилиго, алопеция. При саркоидозе, кроме глазных проявлений, как правило, отмечается увеличение лимфоузлов, слезных и слюнных желез, одышка, кашель. На связь увеита с системными заболеваниями может указывать узловатая эритема, васкулиты, кожная сыпь, артриты.

Диагностика увеита

Офтальмологическое обследование при увеитах включает проведение наружного осмотра глаз (состояния кожи век, конъюнктивы), визометрии, периметрии, исследование зрачковой реакции. Поскольку увеиты могут протекать с гипо- или гипертензией, необходимо измерение внутриглазного давления (тонометрия).

С помощью биомикроскопии выявляются участки лентовидной дистрофии, преципитаты, клеточная реакция, задние синехии, задняя капсулярная катаракта и т. д. Гониоскопия при увеитах позволяет выявить экссудат, передние синехии, неоваскуляризацию радужки и угла передней камеры глаза.

В процессе офтальмоскопии устанавливается наличие очаговых изменений глазного дна, отека сетчатки и ДЗН, отслойки сетчатки. При невозможности проведения офтальмоскопии (в случае помутнения оптических сред), а также для оценки площади отслойки сетчатки используется УЗИ глаза.

Для дифференциальной диагностики задних увеитов, определения неоваскуляризации хориоидеи и сетчатки, отека сетчатки и ДЗН показано проведение ангиографии сосудов сетчатки, оптической когерентной томографии макулы и ДЗН, лазерной сканирующей томографии сетчатки.

Важные диагностические сведения при увеитах различной локализации могут давать реоофтальмография, электроретинография. Уточняющая инструментальная диагностика включает парацентез передней камеры, витреальную и хориоретинальную биопсию.

Дополнительно при увеитах различной этиологии может потребоваться консультация фтизиатра с проведением рентгенографии легких и реакции Манту; консультация невролога, КТ или МРТ головного мозга, люмбальная пункция; консультация ревматолога, рентгенография позвоночника и суставов; консультация аллерголога-иммунолога с проведением проб и др.

Из лабораторных исследований при увеитах по показаниям выполняется RPR-тест, определение антител к микоплазме, уреаплазме, хламидиям, токсоплазме, цитомегаловирусу, герпесу и т. д., определение ЦИК, С-реактивного белка, ревматоидного фактора и др.

Лечение увеита

Лечение увеита осуществляется офтальмологом при участии других специалистов. При увеитах необходима ранняя дифференциальная диагностика, своевременное проведение этиотропного и патогенетического лечения, корригирующая и заместительная иммунотерапия. Терапия увеитов направлена на предупреждение осложнений, которые могут привести к потере зрения. Одновременно требуется лечение заболевания, вызвавшего развитие увеита.

Основу лечения увеитов составляет назначение мидриатиков, стероидов, системных иммуносупрессивных препаратов; при увеитах инфекционной этиологии – противомикробных и противовирусных средств, при системных заболеваниях – НПВС, цитостатиков, при аллергических поражениях – антигистаминных препаратов.

Инстилляции мидриатиков (тропикамида, циклопентолата, фенилэфрина, атропина) позволяют устранить спазм цилиарной мышцы, предупредить образование задних синехий или разорвать уже сформировавшиеся сращения.

Главным звеном в лечении увеитов является применение стероидов местно (в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок, закладывания мазей, субконъюнктивальных, парабульбарных, субтеноновых и интравитреальных инъекций), а также системно. При увеитах используют преднизолон, бетаметазон, дексаметазон. При отсутствии лечебного эффекта от стероидной терапии показано назначение иммуносупрессивных препаратов.

При повышенном ВГД используются соответствующие глазные капли, проводится гирудотерапия. По мере стихания остроты увеита назначается электрофорез или фонофорез с ферментами.

В случае неблагоприятного исхода увеита и развития осложнений может потребоваться рассечение передних и задних синехий радужки, хирургическое лечение помутнений стекловидного тела, глаукомы, катаракты, отслойки сетчатки. При иридоциклохориоидите нередко прибегают к проведению витреоэктомии, а при невозможности спасти глаз – эвисцерации глазного яблока.

Прогноз и профилактика увеита

Комплексное и своевременное лечение острых передних увеитов, как правило, приводит к выздоровлению через 3-6 недель. Хронические увеиты склонны к рецидивам в связи с обострением ведущего заболевания. Осложненное течение увеита может привести к формированию задних синехий, развитию закрытоугольной глаукомы, катаракты, дистрофии и инфаркта сетчатки, отека ДЗН, отслойки сетчатки. Вследствие центральных хориоретинитов или атрофических изменений сетчатки значительно снижается острота зрения.

Профилактика увеита требует своевременного лечения болезней глаз и общих заболеваний, исключения интраоперационных и бытовых травм глаза, аллергизации организма и т. д.

Увеит глаза: что это такое, симптомы и причины, лечение дома и в стационаре, прогноз и последствия

У веит — это самый распространенный вариант заболеваний сосудистой оболочки глаза, особой группы анатомических структур, сопровождается воспалительным процессом инфекционного или аутоиммунного происхождения, массой симптомов со стороны глаз, высокими рисками потери способности видеть.

Поражается так называемый увеальный тракт. Он представлен разными отделами сосудистой оболочки, которая питает ткани. При поражении наступает ишемия (недостаточное кровоснабжение) отдельных участков и начинается деградация клеток.

На долю увеита приходится до 20% всех патологий органа зрения, часто именно этот процесс становится причиной обращения к офтальмологу. Более распространен разве что конъюнктивит.

Примерно 35% случаев патологического процесса заканчивается частичным снижением зрения или полной его утратой (в 3-8% описанных ситуаций).

Диагностика особых сложностей не представляет, терапия же требует комплексного подхода, строгого соблюдения режима.

Вероятна и даже рекомендуется госпитализация кроме самых легких случаев (хотя говорить так можно лишь условно, заболевание всегда несет риски зрительной системе).

Механизм развития и типичные возбудители

Основа становления патологического процесса — это поражение структур глаза или сразу двух инфекционными агентами.

Вариантов здесь множество. Не всегда задействованы бактерии, хотя они и составляют основную массу возбудителей.

В норме некоторые количество инфекционных агентов разных типов присутствует в глазу любого человека.

Организм способен держать инородные агрессивные структуры «в узде», не позволяет им активизироваться. Но стоит дать иммунитету слабину, как проблема тут же актуализируется.

Тем самым, основу механизма увеита составляет двойственный процесс: поражение инфекционным агентом структур сосудистой оболочки, а также снижение местного иммунитета с падением скорости кровотока, ухудшением микроциркуляции и общих защитных сил, неспособность дать адекватный ответ.

Есть и другой вариант. Хотя увеит и является воспалительной патологией во всех случаях, не всегда он инфекционный.

Есть несептическая разновидность такового — аутоиммунная. Как и следует из названия, процесс развивается в результате спонтанного сбоя работы защитных сил организма пациента.

Нередко не становится первичным поражением. Оказывается вторичным патологическим процессом на фоне ревматоидного артрита, псориаза, системных отклонений аутоиммунного характера.

Взять такое состояние под контроль сложнее чем инфекционное, потому как возникает склонность к частым рецидивам. Требуется долгое, комплексное лечение и соблюдение рекомендаций врача по образу жизни, чтобы не провоцировать обострения.

Механизм изучается для выработки четкой стратегии помощи, сохранения зрения.

Классификация

Подразделение патологического процесса возможно по разным критериям, все способы типизации используются практиками для описания расстройства, его точного кодирования по классификатору, конкретизации диагноза и выявления четкого вектора медицинской коррекции состояния.

Можно подразделить увеит по происхождению:

Оба варианта одинаково опасны.

В зависимости от локализации выделяют большую группу патологий. Нужно иметь в виду, что увеальный тракт «растянут» на весь глаз и представлен группой структур: цилиарным (ресничным) телом, радужкой, хориоидеей (сосудистой оболочкой).

Читайте также:  Обезболивающие и беременность: какие таблетки, мази и свечи можно принимать в 1, 2 и 3 триместрах

Основываясь на анатомических особенностях, выделяют три области: переднюю, срединную и заднюю, которая ближе всего к сетчатке и зрительному нерву.

Передний увеит

Сюда входят два типа воспаления:

Эти две формы — варианты поражения передней области увеального тракта.

Срединный тип

Что касается срединных структур:

Задний увеит

Наиболее грозными представляются поражения заднего отдела органа зрения:

В качестве «бонуса» пациент получает спайки, области дегенерации сосудов, что приводит к снижению интенсивности питания нерва, постоянному сохранению упавшего зрения.

Возможна и более общая классификация по тому же критерию:

Встречаются острый и хронический варианты болезни.

Есть и иные способы классификации патологического процесса: по характеру течения, по типу преимущественных изменений в сосудистой оболочке. Но они представляют больший интерес для врачей. Малопонятны пациентам.

Применяются для оценки тяжести патологического процесса и выработки тактики терапии.

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит от типа нарушения и локализации расстройства. Все же можно выделить общие признаки:

В то же время, сетчатка, задние структуры практически не способны давать подобного дискомфорта. Оценивать нужно прочие проявления.

Чем интенсивнее воспалительный процесс, тем хуже обстоит дело.

Поражение заднего участка, сетчатки, нерва вообще приводит к стремительному ухудшению, вплоть до полной слепоты в течение считанных дней.

Дренажная система работает плохо, требуется сторонняя помощь по восстановлению. Если не нормализовать состояние, возникнет дополнительный поражающий фактор, начнется дегенерация зрительного нерва.

Есть и специфические проявления. Например, при поражении задних отделов сосудистой оболочки, сетчатки возникают скотомы, выглядят они как черные пятна, статичные, перекрывающие часть картинки.

Эти участки выпадения поля зрения могут указать и на отслоение, потому нужно внимательно наблюдать за собственными ощущениями.

Увеличивается количество плавающие помутнений, которые выглядят как спирали, мотки полупрозрачного цвета, червяки, паутины. Мерцающие мушки также возникают спонтанно.

Возможны фотопсии — ложные световые образы, вспышки молний в форме точек, линий, простейших геометрических фигур в поле видимости. Это результат раздражения сетчатки.

Причины

Частично вопрос уже был рассмотрен. Основных провокатора два: проникновение инфекционных агентов определенного вида в структуры глаза, снижение местного и общего иммунитета, часто в системе.

Кроме того, обнаруживается падение микроциркуляции крови. Помимо возможен аутоиммунный процесс. Негативная реакция организма на собственные клетки.

Если говорить о провокаторах более подробно, к такому итогу, формированию одного или нескольких названных моментов могут привести:

Причины увеита определяются поражением глаз инфекционными агентами или ответом иммунитета на ложные угрозы в результате течения сторонних патологий: от ревматоидного артрита до псориаза и красной волчанки.

Зная это можно разработать качественные общие методы профилактики расстройства.

Диагностика

Обследование срочное, на кону способность видеть. Задачу решает врач-офтальмолог.

При развитии осложнений, реальных или предполагаемых, привлекаются более узкие доктора: витреохирург (специалист по внутренним отделам органа зрения), прочие.

Возможно проведение лабораторных исследований:

Лечение

В основном консервативное. Направлено на устранение ключевой причины болезни и коррекцию проявлений.

По окончании острого периода показана физиотерапия: электро- фонофорез, прочие процедуры по усмотрению специалиста.

Народные средства не используются. Это пустая трата времени ввиду малой эффективности и высоких рисков аллергии.

Медикаменты при лечении увеита глаз назначаются не всегда, в тяжелых случаях они не обладают достаточной эффективностью.

При развитии осложнений, вроде отслоения сетчатки, образования спаек, требуется хирургическая помощь.

В случае, если глаз спасти невозможно, проводят иссечение внутренних сред органа или же полное удаление с установкой протеза в косметических целях.

При развитии вторичной формы процесса, когда первичный диагноз имеет венерологическое, прочее происхождение, показано лечение основного заболевания. Это позволит предотвратить рецидивы.

Прогноз

При простом течении почти всегда благоприятный. Осложнения наступают в 10-13% случаев, без терапии в 35-40% ситуаций.

В любой случае, независимо от разновидности нарушения, лечение увеита выступает единственной возможностью обеспечить положительный прогноз.

Возможные осложнения

Последствий множество: отслоение сетчатки, отек и атрофия зрительного нерва, катаракта, хронизация расстройства и частые обострения, кровоизлияния в камеры органа, полная потеря зрения на один или сразу оба глаза.

Увеит — сложный воспалительный процесс. Без терапии он часто приводит к инвалидности. Требуется помощь офтальмолога и как можно быстрее.

В основном применяются медикаменты, операция — мера крайняя. Лечение не дает стопроцентных гарантий, но позволяет увеличить шансы на успех.

Список литературы, использованной при подготовке статьи:

Увеит

Воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта). Заболевание может поражать один или оба глазалюдей всех возрастов, даже детей.Возможными причинами увеита являются инфекция, травма, аутоиммунное или воспалительное заболевание. Иногда причину установить не удается.

Увеит может привести к постоянной потере зрения. Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения осложнений и сохранения вашего зрения.

Виды и типы

Тип увеита зависит от того, какая часть или части глаза воспалены:

Передний увеит поражает внутреннюю часть передней части глаза (между роговицей и радужкой) и цилиарное тело.

Промежуточный (периферический) увеит поражает сетчатку и кровеносные сосуды сразу за хрусталиком, а также стекловидное тело.

Задний увеит поражает слой на внутренней стороне задней части глаза, сетчатку или сосудистую оболочку.

Панувеит возникает, когда все слои увеального тракта воспалены, от передней к задней части глаза.

Темные плавающие пятна в вашем поле зрения (поплавки)

Снижение функции зрения

Симптомы могут возникать внезапно и быстро ухудшаться, хотя в некоторых случаях они развиваются постепенно. Они могут повлиять на один или оба глаза. Изредка симптомы отсутствуют, и при только обычном осмотре глаз наблюдаются признаки увеита.

Примерно в половине случаев конкретная причина развития увеита неясна, и это расстройство можно считать аутоиммунным заболеванием, которое поражает только глаза.

Некоторые возможные причины увеита:

Аутоиммунное или воспалительное заболевание, которое поражает не только глаза: саркоидоз, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка или болезнь Крона;

Инфекция, например, опоясывающий лишай, сифилис, токсоплазмоз или туберкулез;

Побочный эффект приема некоторых лекарств;

Травма глаза или операция;

Очень редко – рак, который поражает глаза (лимфома).

Факторы риска

Люди с определенными генетическими мутациями могут быть более склонны к развитию увеита.

При отсутствии лечения увеит может вызвать:

Отек сетчатки (макулярный отек);

Повреждение зрительного нерва;

Постоянную потерю зрения.

Когда следует обратиться к врачу?

В плановом порядке – обратитесь к врачу офтальмологу, если вы не имеете жалоб, но считаете, что у вас есть признаки или симптомы увеита.

В срочном порядке – если вы испытываете сильную глазную боль, двоение в глазах, у вас резко ухудшается зрение.

Диагностика

Диагноз ставил врач-офтальмолог.Он проведет полное обследование глаза и соберет подробный анамнез. Обследование глаз обычно включает в себя:

Оценку зрения и проверку реакции на свет;

Тонометрию: тонометрическое исследование измеряет давление внутри вашего глаза (внутриглазное давление);

Осмотр глаза с помощью щелевой лампы. Щелевая лампа – это микроскоп, который увеличивает и освещает переднюю часть глаза. Эта оценка необходима для выявления микроскопических воспалительных клеток в передней части глаза.

Офтальмоскопия. Это исследование, также известное как фундускопия, применяется для осмотра глазного дна.

Врач также может назначить:

Цветной снимок сетчатки глаза;

Оптическую когерентную томографию (ОКТ). Такой тест измеряет толщину сетчатки и сосудистой оболочки, чтобы выявить воспаление в этих слоях;

Флюоресцентную ангиографию или индоцианиновую ангиографию. Эти тесты требуют введения внутривенного катетера для введения красителя. Краситель достигнет кровеносных сосудов в глазах и позволит сфотографировать воспаленные кровеносные сосуды глаза.

Исследование глазных жидкостей;

Визуальные методы диагностики: рентгенография, КТ или МРТ.

Если офтальмолог считает, что причиной вашего увеита может быть какое-либо основное системное заболевание, вас могут направить к другому врачу для общего медицинского осмотра и лабораторных исследований.

Если увеит вызван другим основным заболеванием, лечение сводится к борьбе с этим основным заболеванием. Обычно лечение увеита одинаково, независимо от его причины, при условии, что оно не заразно. Целью лечения является уменьшение воспаления в вашем глазу, а также в других частях тела, если таковые имеются. В некоторых случаях лечение может быть необходимо в течение месяцев или лет. Доступны несколько вариантов лечения.

Даже если конкретная причина увеита не установлена, его все равно можно успешно вылечить.

Медикаментозная терапия

Как правило, при увеите пациенту могут назначить

Противовоспалительные препараты. Например, глазные капли с противовоспалительным компонентом. Глазных капель обычно недостаточно для лечения воспаления за пределами передней части глаза, поэтому может потребоваться инъекция кортикостероидных препаратов в глаз или вокруг глаза или пероральный прием кортикостероидов.

Противосудорожные препараты. Глазные капли, которые расширяютзрачок, могут применяться для купирования спазмов в радужной оболочке и цилиарном теле, что облегчает боль в глазах.

Антибактериальные и противовирусные препараты;

Реже – иммунодепрессанты, если заболевание поражает оба глаза, или когда организм пациента плохо реагирует на лечение кортикостероидами, а заболевание становится достаточно серьезным, чтобы угрожать потерей зрения.

Некоторые из этих препаратов могут иметь серьезные побочные эффекты, связанные с глазами, такие как глаукома и катаракта. Лекарства, вводимые перорально или инъекционно, могут иметь побочные эффекты со стороны других органов и систем. Возможно, вам придется посещать лечащего врача для повторных осмотров и анализов крови каждые один-три месяца.

Хирургическое лечение

Витрэктомия. Операция по удалению части стекловидного тела.

Установка интравитреального имплантата с кортикостероидным препаратом.

Скорость выздоровления частично зависит от типа увеита и степени выраженности симптомов. Увеит, который поражает заднюю часть глаза (задний увеит или панувеит, включая ретинит или хориоидит), имеет тенденцию заживать медленнее, чем увеит в передней части глаза (передний увеит или ирит). Увеит носит рецидивирующий характер, поэтому профилактически посещайте своего лечащего врача для предотвращения появления симптомов.

Читайте также:  Тромбоциты: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных показателей

Есть три клиники, которые оказывают экстренную и неотложную помощь при травмах глаза круглосуточно:
ГКБ имени С.П. Боткина
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева

Диагностика

Диагноз ставил врач-офтальмолог. Он проведет полное обследование глаза и соберет подробный анамнез. Обследование глаз обычно включает в себя:

Оценку зрения и проверку реакции на свет;

Тонометрию: тонометрическое исследование измеряет давление внутри вашего глаза (внутриглазное давление);

Осмотр глаза с помощью щелевой лампы. Щелевая лампа – это микроскоп, который увеличивает и освещает переднюю часть глаза. Эта оценка необходима для выявления микроскопических воспалительных клеток в передней части глаза.

Офтальмоскопия. Это исследование, также известное как фундускопия, применяется для осмотра глазного дна.

Врач также может назначить:

Цветной снимок сетчатки глаза;

Оптическую когерентную томографию (ОКТ). Такой тест измеряет толщину сетчатки и сосудистой оболочки, чтобы выявить воспаление в этих слоях;

Флюоресцентную ангиографию или индоцианиновую ангиографию. Эти тесты требуют введения внутривенного катетера для введения красителя. Краситель достигнет кровеносных сосудов в глазах и позволит сфотографировать воспаленные кровеносные сосуды глаза.

Исследование глазных жидкостей;

Визуальные методы диагностики: рентгенография, КТ или МРТ.

Если офтальмолог считает, что причиной вашего увеита может быть какое-либо основное системное заболевание, вас могут направить к другому врачу для общего медицинского осмотра и лабораторных исследований.

Если увеит вызван другим основным заболеванием, лечение сводится к борьбе с этим основным заболеванием. Обычно лечение увеита одинаково, независимо от его причины, при условии, что оно не заразно. Целью лечения является уменьшение воспаления в вашем глазу, а также в других частях тела, если таковые имеются. В некоторых случаях лечение может быть необходимо в течение месяцев или лет. Доступны несколько вариантов лечения.

Даже если конкретная причина увеита не установлена, его все равно можно успешно вылечить.

Медикаментозная терапия

Как правило, при увеите пациенту могут назначить:

Противовоспалительные препараты. Например, глазные капли с противовоспалительным компонентом. Глазных капель обычно недостаточно для лечения воспаления за пределами передней части глаза, поэтому может потребоваться инъекция кортикостероидных препаратов в глаз или вокруг глаза или пероральный прием кортикостероидов.

Противосудорожные препараты. Глазные капли, которые расширяют зрачок, могут применяться для купирования спазмов в радужной оболочке и цилиарном теле, что облегчает боль в глазах.

Антибактериальные и противовирусные препараты;

Реже – иммунодепрессанты, если заболевание поражает оба глаза, или когда организм пациента плохо реагирует на лечение кортикостероидами, а заболевание становится достаточно серьезным, чтобы угрожать потерей зрения.

Некоторые из этих препаратов могут иметь серьезные побочные эффекты, связанные с глазами, такие как глаукома и катаракта. Лекарства, вводимые перорально или инъекционно, могут иметь побочные эффекты со стороны других органов и систем. Возможно, вам придется посещать лечащего врача для повторных осмотров и анализов крови каждые один-три месяца.

Хирургическое лечение

Витрэктомия. Операция по удалению части стекловидного тела.

Установка интравитреального имплантата с кортикостероидным препаратом.

Скорость выздоровления частично зависит от типа увеита и степени выраженности симптомов. Увеит, который поражает заднюю часть глаза (задний увеит или панувеит, включая ретинит или хориоидит), имеет тенденцию заживать медленнее, чем увеит в передней части глаза (передний увеит или ирит). Увеит носит рецидивирующий характер, поэтому профилактически посещайте своего лечащего врача для предотвращения появления симптомов.

Что такое увеит глаза

Увеит не является конкретным заболеванием.

Он обозначает наличие разных воспалительных процессов, сосудистой оболочки глаз.

Причины такой патологии могут скрываться в нарушении местного кровообращения. Заболевание имеет определенную классификацию, которая сопровождается характерными симптомами.

Причины

Главная причина увеита – инфекционное поражение органов зрительного аппарата. Также это заболевание может возникнуть из-за травмы глаз и из-за оперативного вмешательства. Поражение провоцируют бактерии и вирусы. Основные причины заболевания:

В большинстве случаев встречается инфекционный увеит.

Группа риска

Каждый человек имеет риск к развитию данной патологии. Существует много факторов, которые вызывают данное заболевание. В группу риска входят:

Если у человека есть риск к развитию такого воспаления, надо предпринимать профилактические меры.

Классификация

Основная классификация увеита: острый, хронический, хронический рецидивирующий. Острый отличается стремительным возникновением и развитием . Пациент при этом сильно страдает. Преимуществом является быстрая диагностика. Поэтому врач может быстро назначить терапию и устранить обострение.

Хроническая форма имеет слабое проявление характерных симптомов. Пострадавший человек может жить с таким заболеванием несколько лет. Поэтому такая форма заболевания часто имеет рецидивирующий характер. В этот период симптомы обостряются. Учитывая место поражения увеита, его разделяют на такие виды:

Увеит разделяют на экзогенный и эндогенный. Это зависит от его этиологии и механизма развития:

Каждый вид имеет характерные клинические проявления.

Симптомы

Основные симптомы заболевания:

Каждый вид увеита имеет характерные признаки:

Учитывая характер воспаления, увеит можно разделить на такие виды: серозный, гнойный, геморрагический, смешанный. Дети в основном сталкиваются с данным заболеванием из-за травм. При этом симптомы такие же, как у взрослых.

На этой картинке можно наглядно увидеть состояние здорового глаза и пораженного увеитом.

Это реальное фото пациента, который столкнулся с таким воспалением:

Диагностика

Если зрение начинает ухудшаться и появляются другие симптомы, то следует обратиться к врачу. Своевременная диагностика повышает благоприятный результат . Изначально офтальмолог определяет причину заболевания. Для этого надо изучить анамнез пациента и выслушать его жалобы.

Для более детальной диагностики понадобится применение офтальмоскопии, ультразвука, измерения остроты зрения и внутриглазного давления. Рентген используют для определения состояния носовых пазух, позвоночника, суставов, легких.

Лабораторные исследования состоят из: общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови. Дополнительно проводят тесты на остроту и четкость зрения. Например, диаскин-тест. Для более глубокого исследования используют КТ, МРТ головного мозга.

В некоторых случаях может понадобиться осмотр других врачей: стоматолога, уролога/гинеколога, невропатолога, хирурга. После тщательной диагностики офтальмолог определяет лечение.

Лечение

Воспаление сосудистой оболочки глаза требует комплексного и систематического лечения . В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии. Для лечения тяжелой формы заболевания и осложнений понадобится хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лекарственная терапия включает применение таких медикаментов:

Основная цель такого лечения – устранение и рассасывание воспаления.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии врачи часто назначают применение народных средств. При увеите эффективно помогают такие средства:

Стоит учитывать, что терапия только такими средствами не будет эффективной. Травы используют комплексно с медикаментозным лечением.

Хирургическое лечение

Операция понадобится, если заболевание сопровождается тяжелыми осложнениями. Хирургическое вмешательство проводят в несколько этапов:

Оперативно вмешательство также может иметь последствия и осложнения. Об этом всегда должен предупреждать врач. В постоперационный период может возникнуть воспаление. Для этого необходимо назначить профилактические меры. Такой метод лечения в основном применяют для устранения тяжелых заболеваний.

Осложнения

Чтобы избежать развития осложнений, надо своевременно обращаться к врачу. Только так можно надеяться на благоприятный результат лечения. Отсутствие терапии и запущенная форма патологии часто сопровождается развитием тяжелых осложнений. В этом случае лечение будет сложным и длительным. Также потребуется много времени на реабилитацию. Часто возникают такие осложнения:

Самым тяжелым осложнением является потеря глаза . Стоит отметить, что периферический вид – это вялотекущий увеит. Симптомы при нем слабо проявляются. Поэтому важно посещать офтальмолога с целью профилактики.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз будет благоприятным. Острая форма переднего увеита имеет выраженные симптомы. Вылечить ее можно в течение 3-6 недель .

Все зависит от сложности поражения. Хроническая форма заболевания опасна тем, что имеет рецидивирующий характер — при любом обострении начинает развиваться. Такие формы патологии часто становятся причиной развития серьезных осложнений.

Поэтому важно вовремя обращаться к офтальмологу.

Профилактика

Специальной профилактики данной патологии нет. Снизить риск развития можно только при своевременном лечении хронических заболеваний . Особенно это касается: туберкулеза, сифилиса, диабета, ревматоидного артрита. Эти болезни очень негативно влияют на органы зрительного аппарата.

Острая форма увеита проявляется сильными симптомами. Поэтому их не стоит игнорировать, а как можно быстрее обратиться к офтальмологу. При своевременном лечении можно достичь успешного результата. Отсутствие лечения острой формы приведет к развитию хронической стадии этой патологии. В таком случае лекарственная терапия будет сложной и длительной.

Данное заболевание имеет разную этиологию. Может возникнуть внезапно у пациентов любого возраста. Поэтому важно соблюдать простую профилактику: гигиенические нормы, правильное применение лекарственных препаратов, исключение попадания аллергенов . Если деятельность связана с химическими веществами, надо соблюдать меры предосторожности для исключения ожогов глаз. Профилактика позволит снизить риск развития патологии.

Полезное видео

Увеит

Увеит – это воспаление увеального тракта (сосудистой оболочки) глаза.

Анатомически сосудистую оболочку глаза разделяют на:

ресничное (цилиарное) тело;

собственно сосудистую оболочку (хориоидея).

По локализации выделяют следующие виды заболевания:

передний увеит – ирит (воспаление радужки), циклит (воспаление ресничного тела) и иридоциклит (одновременное воспаление радужки и ресничного тела);

средний или периферический увеит (еще одно название – парспланит) – это воспаление pars plana стекловидного тела;

задний увеит (или хориоидит) – воспаление собственно сосудистой оболочки (хориоидеи). Часто в процесс вовлекается сетчатка и/или зрительный нерв, тогда это воспаление называют хориоретинитом и/или хорионейроретинитом соответственно.

Воспаление всего сосудистого тракта глаза называют иридоциклохориоидитом, или панувеитом.

Причины увеита

Причины увеита разнообразны – от ослабления иммунитета до серьезных хронических заболеваний.

Воспаление сосудистой оболочки возникают в результате:

инфекционных и бактериальных заболеваний (токсоплазмоз, герпес, бруцеллез, туберкулез, сифилис и др.);

наличия вторичный очагов инфекций (заболевания ЛОР-органов (отиты, ангина, синусит, гайморит и др.), стоматологические заболевания, заболевания мочеполовой системы и др.);

иммунодефицита (в т.ч. ВИЧ);

проникающей травмы глаза;

системных заболеваний соединительной ткани (ревматизм, СКВ, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.);

идиопатической (невыясненной этиологии) патологии.

Симптомы увеита

Симптоматика зависит от разновидности заболевания.

Передний увеит проявляется следующими симптомами: светобоязнь, слезотечение, выраженная боль в глазу (характеризуется усилением ночью, при нажатии на глазное яблоко), покраснение глаза, снижение остроты зрения.

Симптомами среднего увеита являются «плавающие точки», «мушки»
перед глазом, снижение остроты зрения; данные симптомы наблюдаются на фоне
отсутствия боли в глазу. Заболевание может проходить бессимптомно, в некоторых
ситуациях выявляется случайно.

Симптомами заднего увеита являются «плавающие точки», «мушки» перед глазом, снижение остроты зрения (в случае вовлечения в процесс макулярной области), затуманивание зрения, искажение изображения, «вспышки» перед глазом, всё это – на фоне отсутствия боли в глазу, покраснения и светобоязни.

Методы диагностики увеита

При появлении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться к офтальмологу, который определит тип и распространенность воспаления.

В качестве основных инструментальных диагностических методов используют:

УЗИ глазного яблока;

офтальмоскопию глазного дна в условиях медицинского мидриаза (осмотр глазного дна на широкий зрачок).

оптическая когерентная томография;

флюоресцентная ангиография, ангиография с индоцианином зеленым.

Для выявления этиологии заболевания прибегают к применению различных лабораторных и инструментальных методов исследования, консультаций смежных специалистов для исключения хронических очагов инфекции.

Среди них могут быть использованы:

анализ крови на типирование генов системы HLA (например, при болезни Бехтерева)

Методы лечения увеита

При отсутствии лечения увеита могут возникнуть осложнения:

вторичная (увеальная) катаракта;

стойкое помутнение стекловидного тела с образованием спаек, шварт;

повреждение глазного нерва;

неоваскуляризация сосудов радужки, сетчатой оболочки с отслойкой сетчатки впоследствии и др.

Лечение увеитов главным образом зависит от этиологии заболевания. Не всегда удается установить причину заболевания, поэтому терапия включает препараты симптоматической направленности. Специфическое лечение назначается только после выявления этиологии заболевания.

Пациенты с увеитом должны с пониманием относиться к необходимости соблюдения назначенных схем обследования и лечения. Это является важнейшим фактором, обеспечивающим благоприятность исхода заболевания. Однако некоторые формы увеитов могут рецидивировать, даже несмотря на правильное лечение.

«Золотым» стандартом лечения воспаления сосудистой оболочки глаза являются стероидные противовоспалительные лекарственные средства (ГКС). Используют местное введение (в виде инстилляций), пара-, ретробульбарные инъекции, внутривенное введение препарата, а также возможно введение в полость глазного яблока или под оболочки глаза имплантата, который в малых дозах выделяет лекарственное вещество в течение длительного времени.

Также важно использование мидриатиков с целью профилактики формирования спаек (синехий) радужки с окружающими структурами, снижением боли, устранения дальнейшего выделения белка во внутриглазную жидкость.

Допустимо назначение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Они могут быть применены для снижения болевого синдрома, воспалительной реакции, профилактики и лечения рецидивирования заболевания, профилактики возникновения (в некоторых случаях) макулярного отека.

Помимо консервативных методов лечения возможно использование хирургического лечения.

Этот вид терапии применяется с целью:

диагностической биопсии для конкретизации диагноза;

удаления помутневших или измененных структур глаза;

введения лекарств непосредственно к воспалительному очагу и др.

В микрохирургии глаза наиболее часто применяют следующие методы: инъекции в полость стекловидного тела, удаление стекловидного тела (витрэктомию), хирургия глаукомы, удаление хрусталика (факоэмульсификацию).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *