Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), причины, патогенез ХСН, классификация хронической сердечной недостаточности

Раздел 1. Определение понятия ХСН, причины развития, патогенез, классификация и цели терапии

1.1 Определение понятия и причины развития ХСН

ХСН – это синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к снижению насосной функции сердца (хотя и не всегда), хронической гиперактивации нейрогормональных систем, и проявляющийся одышкой, сердцебиением, повышенной утомляемостью, ограничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме.

Следует помнить, что выраженность симптомов ХСН может быть совершенно различной – от минимальных проявлений, возникающих только при выполнении значительных нагрузок, до тяжелой одышки, не оставляющей пациента даже в состоянии покоя. Как говорилось в разделе 1.2, число пациен-ов с ранними проявлениями ХСН в несколько раз больше, чем тяжелых пациентов, требующих лечения в стационаре. Для больных, имеющих снижение насосной функции ЛЖ [определяемое как величина фракции выброса (ФВ) менее 40%], без явных симптомов ХСН, применяется специальное определение – бессимптомная дисфункция ЛЖ.

Синдром ХСН может осложнять течение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но главными причинами ХСН, составляющими более половины всех случаев, являются ишемичсская (коронарная) болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертония или сочетание этих заболеваний.

При ИБС развитие острого инфаркта миокарда (ОИМ) с последующим очаговым снижением сократимости миокарда и дилатацией полости ЛЖ (ремоделирование) является наиболее частой причиной ХСН. При длительно существующей хронической коронарной недостаточности без инфаркта миокарда может прогрессировать потеря жизнеспособности миокарда, диффузное снижение сократимости (“спящий” или гибернирующий миокард), дилатация камер сердца и развитие симптомов ХСН. Эта ситуация трактуется в мире как ишемическая кардиомиопатия.

При артериальной гипертонии изменения миокарда ЛЖ, получившие название гипертонического сердца, также могут быть причиной ХСН. Причем у многих таких больных долгое время сохраняются нормальными сократимость миокарда и ФВ ЛЖ, а причиной декомпенсации могут быть нарушения диастолического наполнения сердца кровью.

Из-за недостаточной распространенности хирургической коррекции приобретенные (чаще всего ревматические) клапанные пороки сердца занимают третье место среди причин ХСН в России. Это свидетельствует о недостаточном радикализме практикующих терапевтов, нередко не направляющих таких больных на хирургическое лечение. С современных позиций, наличие клапанного порока сердца в подавляющем проценте требует обязательного хирургического лечения, а наличие стенозов клапанов является прямым показанием к операции.

Следующей распространенной причиной ХСН являются неишемические кардиомиопатии, включающие в себя как идио-патическую дилатационную кардиомиопатию (ДКМП), так и специфические, из которых наибольшее распространение имеют кардиомиопатия как исход миокардита и алкогольная кардиомиопатия.

Другие заболевания сердечно-сосудистой системы реже приводят к развитию ХСН, хотя, как говорилось ранее, декомпенсация сердечной деятельности может быть финалом любого заболевания сердца и сосудов.

1.2 Патогенез и характеристика разных форм ХСН

Принципиальная “новизна” современных представлений о патогенезе ХСН связана с тем фактом, что далеко не все больные имеют симптомы декомпенсации в результате снижения насосной (пропульсивной) способности сердца. Современная схема патогенеза ХСН показывает, что тремя ключевыми событиями на пути развития и прогрессирования ХСН являются:

В дальнейшем развитие симптомов ХСН (задержки натрия и избыточного количества жидкости) происходит по классическому пути. После снижения насосной функции сердца происходит вовлечение в патологический процесс других органов и систем, прежде всего почек, что поддерживается активацией циркулирующих нейрогормонов (в основном НА, А-11, АДД). Хроническая гиперактивация циркулирующих нейрогормональных систем сопровождается развитием клинических симптомов ХСН по одному или обоим кругам кровообращения.

Кроме того, видно, что у части больных лишь развитие выраженной диастолической дисфункции приводит к прогрессированию расстройств нейрогуморальной регуляции с вовлечением в процесс циркулирующих гормонов и появлению задержки жидкости и явных признаков декомпенсации при сохраненном СВ. Как правило, наибольшую часть этой группы составляют пациенты с артериальной гипертонией. У этих больных длительное наличие повышенного давления сопровождается развитием гипертрофии миокарда ЛЖ, утолщением его стенок. Одновременно увеличивается ригидность миокарда ЛЖ и нарушается его заполнение кровью в диастолу, что может сопровождаться появлением признаков ХСН при нормальном СВ.

Таким образом, не все больные с симптомами ХСН имеют одинаковый механизм развития синдрома. Можно выделить три основных типа пациентов. Лишь половина больных с ХСН имеет явные симптомы декомпенсации сердечной деятельности, в то время как у оставшейся части, несмотря на снижение насосной функции сердца, явные признаки декомпенсации отсутствуют. Среди больных с явными проявлениями декомпенсации лишь половина имеет сниженный СВ, а у другой половины диагностируется диастолическая дисфункция ЛЖ. Эта схема получила название “правила половинок”. Она показывает, что пациенты с развернутой картиной декомпенсации, застойными явлениями – это лишь видимая часть айсберга, составляющая не более четверти всех пациентов с ХСН.

1.3 Классификация ХСН

Наиболее удобна и отвечает запросам практики функциональная классификация Нью-йоркской ассоциации сердца, предполагающая выделение четырех функциональных классов по способности больных переносить физические нагрузки. Эта классификация рекомендована к использованию ВОЗ.

Как хорошо известно, любая классификация в определенной степени условна и создается для того, чтобы разграничить либо причины болезни, либо варианты течения, либо проявления заболевания по степени тяжести, возможностям лечения и т. д. Смысл классификации – это дать врачам в руки ключи к лучшей диагностике и лечению того или иного заболевания. Самая блестящая идея о создании совершенной классификации обречена на провал, если она не нужна или слишком сложна и запутанна. И наоборот, если классификация легко воспринимается, то она живет, несмотря на то, что и принципы, положенные в ее основу, не идеальны, да и некоторые положения могут вызывать споры. Лучшим примером такого типа является отечественная классификация ХСН (недостаточности кровообращения), созданная В.Х.Василенко и НД. Стражеско при участии Г.Ф. Лан-га. Эта классификация была принята на XII Всесоюзном съезде терапевтов в 1935 г. Можно смело сказать, что это было достижением русской медицинской школы, так как классификация оказалась первой, в которой была сделана попытка систематизировать характер изменений, стадийность процесса и проявления ХСН. Мы сознательно не проводим грани между ХСН (как обозначает этот синдром весь медицинский мир) и недостаточностью кровобращения, как это было принято в СССР, а теперь в России, принимая их как синонимы.

1.3.1 Функциональная классификация ХСН

Почему же в последние годы так много обсуждений вокруг хорошо апробированной и столь полюбившейся врачам классификации ХСН, которая, несмотря на все недостатки, вполне применима и с дополнениями очерчивает практически все стадии ХСН, от самых легких до самых тяжелых? На это имеется 2 ответа.

• Полностью функциональные классификации очевидно проще и удобнее с точки зрения контроля динамики процесса и физических возможностей пациента. Это доказало успешное применение функциональной классификации ИБС, тоже с трудом пробивавшей себе дорогу в умах и сердцах российских докторов.

• “Не может один солдат идти в ногу, а весь взвод нет”, т.е. нельзя игнорировать тот факт, что все страны мира за исключением России используют функциональную классификацию Нью-йоркской ассоциации сердца, которая рекомендована к использованию Международным и Европейским обществами кардиологов.

Функциональная классификация ХСН Нью-йоркской ассоциации сердца была принята в 1964 г. Ее много раз пересматривали, дополняли и критиковали, но тем не менее успешно применяют во всем мире. Ее судьба похожа на судьбу классификации В.Х. Василенко и НД. Стражеско. ‘Только ленивый” из уважающих себя ученых-кардиологов ее не критикует, но все практические доктора с успехом продолжают ею пользоваться.

Принцип, заложенный в ее основу, прост – оценка физических (функциональных) возможностей пациента, которые могут быть выявлены врачом при целенаправленном, тщательном и аккуратном сборе анамнеза, без применения сложной диагностической техники. Было выделено четыре функциональных класса (ФК).

/ ФК. Больной не испытывает ограничений в физической активности. Обычные нагрузки не провоцируют возникновения слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей.

П ФК Умеренное ограничение физических нагрузок. Бальной комфортно чувствует себя в состоянии покоя, но выполнение обычных физических нагрузок вызывает слабость (дурноту>, сердцебиение, одышку или ангинозные боли.

III ФК. Выраженное ограничение физических нагрузок. Больной чувствует себя комфортно только в состоянии покоя, но меньшие, чем обычно, физические нагрузки приводят к развитию слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей.

IV ФК Неспособность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности или синдром стенокардии могут проявляться в покое. При выполнении минимальной нагрузки нарастает дискомфорт.

Как видно, все очень просто и понятно, хотя и здесь есть некоторые трудности. Как провести грань между, например, умеренным и выраженным ограничением физической активности? Эта оценка становится субъективной и во многом зависит от восприятия больным своего самочувствия и реальной интерпретации этих восприятии больного доктором, который должен в итоге выставить лишь римскую цифру от I до IV.

Однако результаты многочисленных исследований показали, что между ФК имеются достаточно заметные различия. Проще всего определить ФК у пациентов можно по дистанции 6-минутной ходьбы. Этот метод широко используется в последние 4-5 лет в США, в том числе и в клинических исследованиях. Состояние пациентов, способных за 6 мин. преодолеть от 426 до 550 м, соответствует легкой ХСН; от 150 до 425 м – средней, а тех, кто не способен преодолеть и 150 м, – тяжелой декомпенсации. То есть тенденция середины и конца 90-х годов – это применение простейших методов для определения функциональных возможностей больных с ХСН.

Таким образом, функциональная классификация ХСН отражает способность больных к выполнению физических нагрузок и очерчивает степень изменений функциональных резервов организма. Это особенно значимо при оценке динамики состояния больных. Как раз то, в чем отечественная классификация выглядит небезупречной, относится к наиболее сильным сторонам функциональной классификации.

1.3.2. Методы оценки тяжести ХСН

Оценка тяжести состояния больного и особенно эффективности проводимого лечения является насущной задачей каждого практического врача. С этой точки зрения необходим единый универсальный критерий состояния больного с ХСН.

Именно динамика ФК при лечении позволяет объективно решить, правильны и успешны ли наши терапевтические мероприятия. Проведенные исследования доказали и тот факт, что определение ФК в известной степени предопределяет и возможный прогноз заболевания.

Использование простого и доступного 6-минутного теста коридорной ходьбы дает возможность количественно измерить тяжесть и динамику состояния больного с ХСН при лечении и его толерантности к физическим нагрузкам.

Кроме динамики ФК и толерантности к нагрузкам для контроля за состоянием больных с ХСН применяются:

Годичная смертность больных с ХСН, несмотря на внедрение новых методов лечения, остается высокой. При I ФК она составляет – 10%, при П – около 20%, при Ш – около 40% и при IV – достигает 66%.

1.4 Цели при лечении ХСН

Главная идея современной тактики лечения больного с ХСН – это попытка начать терапию как можно раньше, на самых начальных стадиях болезни, чтобы достичь максимально возможного успеха и предотвратить прогрессирование процесса. Идеальный итог терапии – возвратить пациента к нормальной жизни, обеспечивая ее высокое качество.

Исходя из изложенного, целями при лечении ХСН являются;

  1. Устранение симптомов заболевания – одышки, сердцебиения, повышенной утомляемости и задержки жидкости в организме.
  2. Защита органов-мишеней (сердце, почки, мозг, сосуды, мускулатура) от поражения.
  3. Улучшение “качества жизни”.
  4. Уменьшение числа госпитализаций.
  5. Улучшение прогноза (продление жизни).

К сожалению, на практике нередко выполняется лишь первый из этих принципов, что и приводит к быстрому возврату декомпенсации, требующей повторной госпитализации. Одна из главных задач настоящей публикации – это дать практическим врачам в руки ключи к успешному выполнению всех пяти основных принципов лечения ХСН. Отдельно хочется определить понятие “качество жизни”. Это способность больного жить такой же полноценной жизнью, как его здоровые сверстники, находящиеся в аналогичных экономических, климатических, политических и национальных условиях. Иными словами, врач должен помнить о желании своего пациента с ХСН, который и так обречен на прием лекарств, нередко достаточно неприятных, жить полноценной жизнью. В это понятие входит физическая, творческая, социальная, эмоциональная, сексуальная, политическая активность. Необходимо помнить, что изменения “качества жизни” не всегда параллельны клиническому улучшению. К примеру, назначение мочегонных, как правило, сопровождается клиническим улучшением, но необходимость быть “привязанным” к туалету, многочисленные побочные реакции, свойственные этой группе лекарств, определенно ухудшают “качество жизни”. Поэтому при назначении поддерживающей терапии целесообразно помнить не только о клиническом улучшении, но и о “качестве жизни” и, конечно, о прогнозе больных.

В.Ю.Мареев
НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова РКНПК МЗ РФ

Медики назвали дни, когда тренировка в спортзале идет во вред здоровью

Хроническая сердечная недостаточность: диагностика и лечение Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Жанузаков М.А., Абдирова Т.М., Селедцов В.П., Мукатова А.М., Екибаева Д.Ж.

Chronic heart failure : diagnosis and treatment Chronic heart failure (CHF) a frequent syndrome, which can be detected in many diseases of the cardiovascular system. If problems in the diagnosis of CHF is well developed, the problem of increasing the effectiveness of treatment is one of the central problems in clinic of internal diseases and has a great social health importance because the 5-year survival of patients with chronic heart failure does not exceed 50%.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Жанузаков М.А., Абдирова Т.М., Селедцов В.П., Мукатова А.М., Екибаева Д.Ж.

Текст научной работы на тему «Хроническая сердечная недостаточность: диагностика и лечение»

Вестник АГИУВ №2 2013г. УдК 616.12-008.464

хроническая сердечная недостаточность: диагностика и лечение

жанузаков м.А., Абдирова т.м., селедцов в.п., мукатова А.м., Екибаева д.ж., нуркина д.А., Ахметова К.с., мусимхан м.К., Шадиева К.Ш., мейман сайран

Алматинский государственный институт усовершенствования врачей, Центральная городская клиническая больница г.Алматы

сердечная недостаточность – патофизиологический синдром, при котором в результате того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы происходит снижение насосной функции, что приводит к дисбалансу между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца (Рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC), 2001) [1].

хроническая сердечная недостаточность (хсн) – заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и снижение физической активности, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме. Первопричиной является ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению, обусловленное повреждением миокарда, а также дисбалансом вазоконстрикторных и вазодилатирующих нейрогуморальных систем (Определение Российского Общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН), 2002) [1].

мКБ-10: I50. Сердечная недостаточность; I50.0. Застойная сердечная недостаточность; I50.1. Левожелудочковая недостаточность; I50.9. Сердечная недостаточность неуточнённая

эпидемиология. Распространённость клинически выраженной ХСН в популяции составляет не менее 1,82%, среди лиц старше 65 лет частота ХСН увеличивается до 6-10%. У пожилых пациентов это самый частый диагноз, выставляемый при обращении к врачу, при этом декомпенсация ХСН становится самой частой причиной госпитализации больных пожилого возраста.

этиология. Основными причинами развития ХСН являются: ИБС, АГ и пороки сердца. При ИБС самой частой причиной развития систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ) и ХСН является ОИМ и ишемическая кардиомиопатия ( И К М П ) [2]. Механизмы возникновения и прогрессирования ХСН вследствие ОИМ обусловлены изменением геометрии и локальной сократимости миокарда, названное термином «ремоделирование левого желудочка», при ИКМП имеет место снижение тотальной сократимости миокарда, названное термином «гибернация («спячка») миокарда». При АГ вне зависимости от этиологии гипертензии происходит структурная перестройка миокарда, имеющая специфическое название — «гипертоническое сердце». Механизм ХСН в этом случае обусловлен развитием диастолической дисфункции ЛЖ. При сердечных пороках характерно развитие ХСН вследствие приобретенных и некорригированных ревматических пороков.

Другими этиологическими причинами развития ХСН являются: инфекционный эндокардит; токсическая кардиомиопатия (воздействие алкоголя, наркотиков, лучевой терапии); СЗСТ (СКВ, ССД, ДМ); системные

васкулиты; кардиомиопатия беременных; эндокринные и метаболические расстройства (гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия, уремия, СД, ожирение); дилатационная кардиомиопатия – ХСН у больных без факторов риска или проявлений ИБС (идиопатическая, семейная); гипертрофическая кардиомиопатия (гипертрофия ЛЖ по данным ЭКГ и ЭхоКГ; выявление обструкции выносящего тракта ЛЖ); рестриктивные кардиомиопатии (амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз) – утолщение стенок миокарда, указывающее на инфильтративный процесс, по данным ЭхоКГ, преобладание правожелудочковой недостаточности над левожелудочковой, вовлечение других органов.

патогенез. Современные представления о патогенезе ХСН связаны с тем фактом, что не все больные имеют симптомы декомпенсации в результате снижения насосной функции сердца, другими важными факторами на пути развития и прогрессирования ХСН являются задержка натрия и избыточной жидкости в организме. Выявление факторов риска развития ХСН, современное понимание ее патогенеза и механизмов развития, прогресс в методах диагностики состояния сердца привели к формированию понятия сердечно-сосудистого континуума [1]. Суть феномена в том, что факторы риска сердечной недостаточности, такие как АГ, СД, дислипидемия через гипертрофию и дисфункцию ЛЖ, либо через развитие атеросклероза, ИБС и ОИМ приводят к гибели и гибернации кардиомиоцитов, активации тканевых и циркулирующих нейрогормонов и в результате к ремоделированию сердца и развитию ХСН. ХСН в свою очередь, приводит либо к гемодинамическим нарушениям, либо через жизненно опасные тахи- или брадиаритмии к внезапной смерти этих больных. Особенности сердечно-сосудистого континуума заключаются в том, что с определенного этапа поражения сердца прогрессирование ХСН происходит по общим закономерностям, практически не зависящим от этиологического фактора.

Классификация хсн. В настоящее время рекомендована к использованию ВОЗ классификация ХСН Нью-Йоркской ассоциации сердца (МУНА), выделяющая четыре функциональных класса (ФК) по способности больных переносить физические нагрузки. Она основана на оценке физических (функциональных) возможностей пациента, которые можно выявить при целенаправленном сборе анамнеза без применения сложных диагностических методов, в связи с этим является наиболее удобной и отвечает запросам практического здравоохранения. В 1994 г. группой международных экспертов в эту классификацию введена дополнительная шкала объективных признаков заболевания (таблица 1).

Таблица 1 – Классификация степеней тяжести ХСН (Нью-Йоркской ассоциации сердца, МУНА, 1964; седьмая модификация 1984-1994гг.)

Функциональная классификация Объективные признаки

ФК I Нет ограничения физической активности. Обычная физическая нагрузка не вызывает усталости, сердцебиения, одышки или ангинозных болей. Легкое ограничение физической активности. А. Нет объективных признаков заболевания сердца..

ФК II В покое самочувствие хорошее. Обычная физическая нагрузка приводит к усталости, учащенному сердцебиению, одышке или ангинозным болям. В.Объективные признаки минимального заболевания сердца

ФК III Значительные ограничения физической активности. В покое самочувствие хорошее. Небольшая физическая нагрузка приводит к усталости, учащенному сердцебиению, одышке или ангинозным болям. С.Объективные признаки умеренного заболевания сердца

ФК IV Любая физическая активность вызывает ощущение дискомфорта. Симптомы СН или ангинозные приступы могут быть даже в покое. D.Объективные признаки тяжелого заболевания сердца

Определить ФК у пациентов можно по дистанции 6-минутной ходьбы. Этот метод используется как в научных, так и в клинических исследованиях.

метод оценки толерантности к нагрузкам при

хсн. (тест 6-минутный ходьбы) (Вйпег V. et а1., 1993). У пациентов, способных за 6 мин. преодолеть: более 551 м -нет ХСН; 426 – 550 м – есть легкая ХСН (I ФК); 425 – 300 м – умеренная ХСН (II ФК); 150 – 300 м – средняя ХСН (III ФК); менее 150 м – тяжелая ХСН (IV ФК). У больных с показателями менее 300 м – прогноз неудовлетворительный [1].

Читайте также:  Симптомы и лечение аллергического дерматита у взрослых

по характеру нарушения функции левого желудочка (эхоКг):

• систолическая сердечная недостаточность

• диастолическая сердечная недостаточность

• комбинированная систолическая и диастолическая недо статочность.

Систолическая дисфункция – неспособность ЛЖ при его сокращении изгонять в аорту объем крови, достаточный для поддержания адекватного сердечного выброса.

Диастолическая дисфункция – неспособность ЛЖ наполняться достаточным объемом крови для поддержания адекватного сердечного выброса при нормальном среднем давлении в легочных венах. Основными проявлениями диастолической СН является застой в малом круге кровообращения, доказанный данными рентгенологического исследования грудной клетки, уступающий терапии диуретиками и исследование ФВ ЛЖ, который выше 40%. Особенностями анамнеза, указывающими на возможность диастолической дисфункции как причины СН, являются пожилой возраст, АГ и женский пол.

В современном диагнозе используют термин «сердечная недостаточность», а не «недостаточность кровообращения». Сердечная недостаточность всегда является осложнением того или иного заболевания сердца. Код !50. вносят в рубрику «осложнения» статистической карты выбывшего из стационара, если сердечную недостаточность считают причиной госпитализации пациента и основные затраты на предоставляемые медицинские услуги приходятся на это состояние. Если в диагнозе указана артериальная гипертензия с застойной сердечной недостаточностью, используют код П1.0.

диагностика. Сбор анамнеза должен быть направлен на выяснение причин, которые могли привести к развитию или способствовать прогрессированию ХСН: ИМ, вирусные заболевания, семейный анамнез в отношении крдиомиопатии, употребление алкоголя. Необходим целенаправленнй расспрос пациента для выявления симптомов ХСН, при этом обратить внимание обратить на следующие жалобы:

• снижение переносимости физической нагрузки (оценить

степень физической активности, при которой возникает одышка, которая отражает функциональный класс ХСН и таким образом прогноз);

• одышка при физической нагрузке (чувствительность признака 66%, специфичность 52%), которая связана с увеличением давления в полости ЛЖ и его перегрузкой объёмом;

• пароксизмальная ночная одышка (чувствительность признака 33%, специфичность 76%), наличие которой указывает на неблагоприятный прогноз;

• ортопноэ (чувствительность признака 21%, специфичность 81%). Наличие и степень ортопноэ определяют выясняя количество подушек, необходимых для устранения симптома;

• двусторонние и симметричные отёки голеней и стоп (чувствительность 23%, специфичность 80%);

• при тяжёлой ХСН может возникать сердечная кахексия, когда отмечается прогрессирующая потеря веса;

• тошнота и боль в области живота, связанные с застойными явлениями в печени, – частые жалобы больных ХСН.

• наиболее специфичные симптомы:

• смещение верхушечного толчка латеральнее среднеключичной линии, как проявление систолической дисфункции и объемной перегрузки с дилатацией ЛЖ;

• повышение давления в яремных венах. Положительный абдоминально-югулярный рефлекс – надавливание в околопупочной области в течение 10 сек вызывает набухание яремных вен, что указывает на наличие лево- и правожелудочювой недостаточности;

• выслушивание на верхушке сердца при аускультации Ш тона (ритм галопа).

• менее специфичные симптомы:

• влажные хрипы в базальных отделах обоих легких при аускультации. Плевральный выпот, как правило, бывает двусторонним или выявляется в правой плевральной полости. Обнаружение изолированного левостороннего плеврального выпота указывает на некардиальную его этиологию;

• увеличение печени и периферические отёки являются признаками правожелудочковой недостаточности.

Повышение давления в яремных венах и появление III тона при аускультации сердца у пациентов с ХСН -независимые факторы риска развития осложнений, в том числе прогрессирования СН [3]. лабораторные исследования.

– общий анализ крови – выявление анемии как причины одышки, а также фактора, усугубляющего течение ХСН.

– Концентрация мочевины и креатинина – выявление почечной недостаточности и контроля функций почек у больных, получающих ингибиторы АПФ.

– электролиты: гипокалиемия – возникает на фоне терапии диуретиками и способствует увеличению

Вестник АГИУВ №2 2013г.

токсичности дигоксина и развитию нарушений сердечного ритма; гиперкалиемия – способствует развитию нарушений ритма, контроль необходим при назначении ингибиторов АПФ и спиронолактона; гипонатриемия – возникает на фоне терапии диуретиками и далеко зашедшей ХСН.

– Концентрация глюкозы в крови – выявление СД.

– Определение концентрации билирубина и активности в крови печёночных ферментов: для оценки изменений при застойных явлениях в печени и алкогольной этиологии кардиомиопатии.

– Альбумин крови – снижение содержания при нефротическом синдроме, печёночной недостаточности, сердечной кахексии.

– Холестерин крови – фактор риска развития ИБС.

– Гормоны щитовидной железы (уровень ТТГ крови) -исключение нарушения функций щитовидной железы как обратимой причины ХСН.

– Ферменты кардиомиоцитов (КФК, МВ-КФК, тропонины I и Т) – при наличии клинической картины ОКС, факторов риска и ЭКГ-изменений.

– Токсикологическое исследование крови и мочи

– для исключения применения запрещённых веществ, способных вызывать нарушение функций сердца.

– Серологические исследования – при подозрении на вирусную этиологию заболевания.

– общий анализ мочи – выявление протеинурии (нефротический синдром).

– ЭКГ в 12 отведениях – для определения нарушений ритма, перенесённого ранее ИМ, гипертрофии желудочков и оценки динамики ЭКГ-изменений.

– Рентгенография органов грудной клетки – для выявления кардиомегалии, наличия застоя в малом круге кровообращения, плеврального выпота. СН – наиболее частая причина скопления жидкости в плевральной полости. Как правило, выпот бывает двусторонним или выявляется в правой плевральной полости. Обнаружение изолированного левостороннего плеврального выпота указывает на некардиальную его этиологию.

– ЭхоКГ – для определения типа и выраженности нарушения функций сердца, для выявления клапанных поражений, выпота в полости перикарда, нарушений региональной сократительной функции ЛЖ, патологических внутрисердечных образований (тромбы, опухоли). Важным гемодинамическим параметром является ФВ ЛЖ, отражающая сократительную способность ЛЖ. Нормальный «усредненный» уровень ФВ ЛЖ > 45%.

Дифференциальная диагностика ХСН. На 1-м этапе

– необходимо проводить дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями:

• заболевания печени (синдром портальной гипертензии);

• заболевания почек (нефротический синдром);

• заболевания кишечника (синдром нарушенного всасывания).

На 2-м этапе – установить нозологическую форму заболевания, являющейся причиной развития ХСН [4].

Цели лечения ХСН: устранение клинических проявлений ХСН; замедление прогрессирования болезни путем защиты сердца и других органов-мишеней; улучшение качества жизни; уменьшение частоты госпитализаций; улучшение прогноза.

Показания для госпитализации больных с ХСН:

– при неэффективности лечения в амбулаторных условиях (пациентов с IV ФК, выраженной утомляемостью и снижением работоспособности, а также при неэффективности диуретиков, при планировании внутривенного введения диуретиков, вазодилататоров и препаратов с положительным

– при наличии жизнеугрожающих нарушений ритма или аритмий, ухудшающих течение ХСН (устойчивая желудочковая тахикардия, пароксизмы желудочковой тахикардии, синкопальные состояния, наджелудочковые нарушения ритма, ухудшающие течение ХСН).

немедикаментозное лечение. Способствует повышению эффективности медикаментозного лечения. Ограничить потребление соли и жидкости: соли – до 3 г/сут, жидкости – до 1-1,5 л/сут (при декомпенсации). Отказаться от курения и употребления алкоголя. Контроль массы тела. Ежедневное взвешивание. При увеличении массы тела более чем на 2 кг за 1-3 дня пациенту обратиться к врачу. Рекомендовать аэробные тренировки, соответствующие функциональным способностям пациентов (до достижения ЧСС, составляющей 70% от субмаксимальной). При нарастании симптомов ХСН необходимо прекратить тренировки вплоть до стабилизации состояния больного.

Ингибиторы АПФ (ИАПФ). Основа терапии ХСН, показаны всем пациентам независимо от ФК, в том числе при бессимптомной дисфункции ЛЖ (ФВ Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2. Клинические рекомендации. Кардиология /под ред. Ю.Н.Беленкова, Р.Г.Оганова. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2007. -640 с.

3. Клинические разборы. Внутренние болезни. – 2-е изд. Т.2/Подред. НА.Мухина.-М.: – 2009.-448 с.

4. Избранные лекции по внутренним болезням /НА.Мухин.-М.: 2006. – 240с.

Созылмалы журек жетшпеушМп: диагностикасы мен емi

Созылмалы жYрек жетюпеушшп (СЖЖ) – кептеген жYрек – кантамыр жуйеа ауруларында аньщталатын жеке синдром. СЖЖ диагностикасыныц сурактары жаксы карастырылганымен, оны емдеудщ тшмдшпн арттыру, шш аурулар клиникасында непзп проблемалардыц бiрi, сонымен катар СЖЖ-мен наукастардыц 5 жылдык емiр CYPуi 50% дан аспайтындыктан бул улкен медико-элеуметпк магыныга ие.

Тушн сездер: созылмалы жYрек жетюпеушшп, диагностика, емдеу

Chronic heart failure: diagnosis and treatment

Chronic heart failure (CHF) – a frequent syndrome, which can be detected in many diseases of the cardiovascular system. If problems in the diagnosis of CHF is well developed, the problem of increasing the effectiveness of treatment is one of the central problems in clinic of internal diseases and has a great social health importance because the 5-year survival of patients with chronic heart failure does not exceed 50%.

Keywords: chronic heart failure, diagnosis, treatment

Пилинг лица в домашних условиях

Если коже не хватает сияния, красоты тона и гладкости, пилинг — хорошее решение. Летом его делать не советуют (хотя и здесь есть нюансы), а вот сезон неактивного солнца для этой процедуры подойдет.

Алина Хараз Автор

Екатерина Турубара Эксперт

Зачем нужен пилинг

Чтобы кожа была в тонусе и выглядела отлично, ее клетки должны постоянно обновляться. Естественным образом на поверхности кожи скапливаются ороговевшие чешуйки, которые мешают регенерации и смешиваются с внешними загрязнениями. Чтобы снять этот слой и активизировать процесс обновления, нужен пилинг.

«После механического или химического пилинга кожа становится сияющей и свежей, появляется румянец. Это объяснимо: эпидермис выравнивается и лучше отражает свет, сглаживаются дефекты».

Скрабированиие способствует улучшению микроциркуляции. А если производитель добавил в свой продукт антиоксиданты, то средство работает еще и на эффект омоложения.

Пройдите наш тест и узнайте, какая косметологическая процедура вам нужна.

Пилинг в домашних условиях

Подготовка к домашнему пилингу

Поскольку домашний пилинг (эксфолиация) — часть стандартного бьюти-ухода (о небольших различиях для разных типов кожи мы расскажем чуть ниже), особой подготовки к нему не требуется, в отличие от салонных процедур. Чтобы домашний пилинг был максимально эффективным, единственное требование — тщательное предварительное очищение кожи.

Снятие макияжа и поверхностных загрязнений с помощью молочка или мицеллярной воды.

Обычное умывание с пенкой или гелем.

Хотя отшелушивание называют глубоким очищением кожи, эта процедура не может заменить простого очищения. Сначала снимаем макияж и умываемся. © iStock

После этого можно наносить отшелушивающее средство. В противном случае средству не добраться непосредственно до кожи.

Механические эксфолианты (скрабы, гоммажи) наносят на влажную кожу, массируют ими лицо и затем смывают, а домашний химический пилинг (лосьоны и кремы с кислотами) лучше действует на сухой очищенной коже.

Наш тест поможет узнать, какая косметологическая процедура вам нужна.

Правила домашнего пилинга

Да, пилинг — действенная процедура, но это еще и стресс для кожи. Так что не забывайте о правилах безопасности.

Делайте пилинг вечером. Новые клетки, которые скрываются под отмершими старыми, уязвимы перед факторами внешней среды: холодом, жарой, ультрафиолетом. И ночь после процедуры пригодится для адаптации.

Наносите скрабы на влажную кожу. Процесс должен напоминать легкий массаж: аккуратные круговые движения от центра лица к периферии. От лба к вискам, от подбородка к ушам и выше, от кончика носа к скулам.

Не наносите пилинг (скраб, гоммаж) на зону вокруг глаз и губ.

Сеанс должен длиться 2–3 минуты. Затем тщательно смойте средство водой.

Если в качестве средства для пилинга вы выбрали маску-пленку, наносите ее только на сухую кожу. Распределите по всему лицу, кроме области вокруг глаз и губ, оставьте на 15–20 минут. Маска должна застыть, после чего ее снимают, аккуратно поддев пленку снизу. Остатки смойте или удалите влажным спонжем.

Маску-пленку снимайте, аккуратно поддев ее снизу. © iStock

Уход после домашнего пилинга

После отшелушивания (глубокого очищения) требуется столь же глубокий уход. А значит, самое время использовать:

увлажняющую и/или питательную маску;

на следующий день — усиленную защиту от солнца.

После пилинга их воздействие будет максимально эффективным.

Механический пилинг делают без ограничений круглый год, но сразу после него необходимо бережнее отнестись к собственной коже и зимой наносить перед выходом из дома защитный крем, а летом заботиться о защите от солнца. После химического пилинга, даже самого щадящего домашнего, высокий SPF обязателен!

Виды домашнего пилинга

Скраб

Самое распространенное отшелушивающее средство содержит абразивные микрочастицы, которые шлифуют кожу и удаляют отмершие клетки. Скраб может быть излишне агрессивен для сухой и/или чувствительной кожи.

Хорошо, если скраб содержит и отшелушивающие, и абсорбирующие компоненты, как скраб «Чистая кожа актив» от Garnier с углем. Такие средства эффективно удаляют загрязнения.

Если кожа склонна к появлению несовершенств, выбирайте средства с цинком (регулирует выработку себума) и успокаивающим пантенолом.

Гоммаж

Лучшее, что можно придумать для чувствительной и сухой проблемной кожи. Обратите внимание на «Мягкий скраб» от La Roche-Posay.

Абразивов гоммажи не содержат, зато в их состав могут входить фруктовые кислоты и компоненты с функцией ухода. Через 15–20 минут после нанесения гоммаж скатывают с поверхности кожи, удаляя его вместе с чешуйками рогового слоя эпидермиса.

Маска-пленка

Пригодится, если кожа склонна к образованию черных точек. Сняв маску-пленку одним резким движением, вы удалите и загрязнения, и ороговевшие клетки.

Маска-скраб

Маску-скраб наносят подальше от зоны губ и глаз. © iStock

Отшелушивает ороговевшие клетки, очищает кожу от загрязнений. Обычно содержит глину, а иногда — сразу несколько ее разновидностей. Так, в маске-скрабе «Магия глины» от L’Oréal Paris есть три вида глины:

каолин удаляет загрязнения;

монтмориллонит работает с проблемными участками;

гассул делает кожу лица свежей, сияющей.

Кремы и гели на основе кислот

Наиболее распространенные — средства с салициловой и фруктовыми кислотами. Они ускоряют процессы регенерации кожи, при этом действуют достаточно бережно. Подобный подход оправдан в борьбе с морщинами и пигментацией, а также с прыщами. Такие средства, как правило, используются чаще, чем раз в неделю, иногда даже ежедневно. Однако важно следовать рекомендациям производителя.

Например, в состав «Ультраочищающего геля с щеткой против прыщей ЭксфоПро» от Garnier, помимо фитокомплекса, входит 2%-ная салициловая кислота, поэтому он эффективно борется с несовершенствами.

Правильный выбор средств для пилинга лица

Сухая и чувствительная кожа

Ваш выбор — гоммажи. Нанесите, дайте немного подсохнуть, затем аккуратно скатайте с кожи подушечками пальцев. Этот деликатный метод удалит часть загрязнений из пор и отмершие клетки рогового слоя.

Хороший вариант — кислотные пилинги для сухой и чувствительной кожи. Например, ночной микропилинг, ускоряющий обновление кожи, Nightly Refining Micro-Peel Concentrate, Kiehl’s.

Проводить пилинг нужно с периодичностью, указанной на этикетке продукта.

Наносите средство на лицо разглаживающими движениями.

После пилинга воспользуйтесь увлажняющей маской, кремом или сывороткой с гиалуроновой кислотой, маслами, экстрактом морских водорослей.

Жирная кожа

Подходят все средства для пилинга. Но лучше всего с раширенными порами, избытком кожного сала и черными точками справится скраб или маска-пленка.

Делайте пилинг регулярно.

Скрабы наносите круговыми движениями строго по массажным линиям. Маску-пленку снимайте через 15–20 минут, снизу вверх.

После пилинга используйте успокаивающее и себорегулирующее средство с цинком. Распаривающая маска от Garnier для склонной к жирности кожи уже содержит цинк и отшелушивающую глину.

Комбинированная кожа

Пригодятся пилинги на основе кислот. Если на жирных участках кожи часто образуются черные точки, применяйте очищающие маски с глиной.

С взрослым акне помогают справиться специальные средства — такие, как cыворотка для коррекции акне и возрастных изменений кожи Blemish & Age Defense, SkinCeuticals, в которой соединены гликолевая и салициловая кислоты. Результат: щадящий эффект для сухих зон плюс эффективный пилинг и себорегулирование на жирных участках.

Проблемная кожа

Чередуйте пилинг на основе фруктовых кислот и маски с глиной. К последним относится глубоко очищающая и отшелушивающая кожу минеральная маска, Vichy, в состав которой входят и два вида очищающей белой глины, которая вытягивает загрязнения из пор, и успокаивающие аллантоин с алоэ вера. Учтите, что при активном воспалительном процессе отшелушивание не рекомендуется.

Бьюти-лавка: 10 кислотных пилингов для лица, которые можно безопасно делать дома

Сделать пилинг дома и не сжечь лицо можно, если купить правильные средства и действовать по инструкции. Рассказываем, почему эффект домашнего пилинга может отличаться от салонного и какой пилинг выбрать в зависимости от особенностей кожи.

Что нужно знать о домашнем пилинге для лица

Домашний пилинг не даст такого эффекта, как салонный

Пилинг с кислотами из магазинов может обновить кожу, вернуть ей ровный тон и сияние. Но он не поможет помолодеть на несколько лет или совсем убрать шрамы или пигментацию. Если у вас есть проблемы с кожей, то сначала стоит пообщаться с врачом-дерматологом. Он решит, с каких процедур начать лечение. Возможно, вам посоветуют не кислоты из массмаркета, а салонный пилинг. Но делают его врачи-дерматологи или косметологи после консультации. Процедура потребуется не одна — для эффекта нужен целый курс. И стоить они будут дороже средств из магазина.

Кислоты необязательно долго держать на лице

Пилинг для лица можно делать в домашних условиях. Даже когда вы умываетесь пенкой с кислотами, смешиваете их с увлажняющим кремом или протираете лицо смоченными средством дисками. Короткого контакта средства с кожей кислотам достаточно, чтобы начать действовать.

Отшелушивать кожу не нужно ежедневно

Стоит начать с одного раза в неделю, чтобы посмотреть на реакцию кожи на отшелушивание. Если кожа выглядит хорошо после одного применения в неделю, на этом можно остановиться. Чаще — не значит лучше. Но если при ежедневном применении кислоты не вызывают реакции на коже, она выглядит хорошо, то можно пользоваться ими постоянно.

После пилинга лицо нужно увлажнять и защищать от солнца

Даже если вы используете кислоты в уходе нечасто, они повышают чувствительность кожи к солнцу. Поэтому следует пользоваться увлажняющим кремом с SPF 30 и выше. В целом такой крем нужен коже всегда, чтобы защищать её от старения и рака кожи.

Кислоты для пилинга нужно подбирать под особенности кожи

Кислоты обладают разными свойствами. Одни убирают пигментацию, другие — прыщи, третьи просто хорошо увлажняют кожу. Их нужно подбирать под тип кожи и её особенности. Например, кожа с акне лучше всего реагирует на BHA-кислоты, AHA-кислоты прыщи не уберут. А сухая кожа из-за BHA-кислот шелушится сильнее. Ей не хватает увлажнения. При этом кислоты можно использовать даже людям с чувствительной кожей. Но делать это осторожно и самыми мягкими средствами с PHA-кислотами. Американский дерматолог Андреа Суарес и автор блога Dr Dray считает, что их безопасно использовать.

Средства с AHA-кислотами для пилинга кожи, склонной к шелушениям

Что делают эти кислоты: AHA-кислоты хороши тем, что они мягко действуют на эпидермис и отшелушивают его незаметно для вас. Ещё они являются гумектантами — это такие вещества, которые удерживают влагу в коже и не дают ей засохнуть. То, что нужно для кожи, которая страдает от сухости и шелушений. Ещё кислоты помогают при некоторых болезнях кожи. Например, при фолликулярном кератозе. Это врождённая болезнь, которая проявляется «гусиной кожей», покрытой бугорками.

Представители: Основные АНА-кислоты, которые можно встретить в косметике — гликолевая и молочная.

Читайте также:  Рвота водой у ребенка до 1 года — что делать когда тошнит

Средства с BHA-кислотами для пилинга кожи, склонной к акне

Что делают эти кислоты: BHA-кислоты растворяются в жире. Благодаря этому свойству они проникают в кожу немного глубже и очищают поры от скопившегося кожного жира. AHA-кислоты так не умеют. Поэтому именно этот вид кислот используют в лечении акне. Также есть сведения, что BHA-кислоты могут защищать кожу от солнца. Но поскольку на пилингах в магазине не указывают SPF, лучше использовать защиту от солнца. На всякий случай.

Представители: чаще всего — салициловая кислота и её производные, реже — бета-гидроксимасляная и троповая кислоты.

Средства с PHA-кислотами для пилинга самой чувствительной кожи

Что делают эти кислоты: Обновляют эпидермис, как и остальные эксфолианты, но при этом не чувствительны к солнцу. PHA-кислоты удерживают влагу в коже и стимулируют выработку коллагена, чтобы она была упругой и напитанной. Такие кислоты можно применять даже при розацеа и атопическом дерматите.

Представители: глюконолактон, лактобионовая кислота.

Увлажняющие средства с SPF, которые понадобятся во время использования кислот

‍ Учимся выбирать косметику, которая будет помогать коже

Пилинг лица в домашних условиях: 26 ТОПовых эффективных рецептов

Боитесь осложнений после салонных видов пилинга? Думаете, что они принесут коже серьезные, длительно не заживающие ожоги и другие повреждения? Хотите найти рецепт натурального состава, способного эффективно очистить кожу от омертвевших клеток? Не знаете, как ухаживать за лицом после такой процедуры? Мы расскажем вам все, что вы хотели узнать.

Какую информацию Вы узнаете:

Для чего проводят пилинг

Запускаются процессы регенерации, омоложения и эффективного обновления

Каждодневное умывание с мылом, а тем более с косметическим молочком или лосьоном не обеспечивает удаления скопившихся на поверхности кожи мертвых клеток рогового слоя, мешающих ей дышать, воспринимать питательные вещества из масок, кремов, а также активно обновляться, тем самым способствуя ее увяданию и преждевременному старению.

Глубокое и эффективное удаление омертвевшего слоя обеспечивают специальные составы — пилинги, счищающие с ее поверхности все лишнее. После такой обработки эпидермис начинает усиленную выработку собственного коллагена и эластина, служащих базовым каркасом кожи на клеточном уровне. Запускаются также процессы регенерации, омоложения и эффективного обновления.

Чем отличается домашний пилинг от салонного

От домашних пилингов вы никогда не получите ожогов и красных пятен

Нужно понимать, что домашние натуральные составы наиболее безопасны для кожи, поскольку бережно и аккуратно снимают омертвевший роговой слой, попутно обеспечивая поступление важных для здоровья эпидермиса витаминов, минералов и микроэлементов.

Однако они действуют лишь на поверхности и в верхних слоях эпидермиса, в то время как химические виды пилингов способны проникать глубоко, доходя до срединных слоев самой дермы. По этой причине домашний пилинг не избавит вашу кожу от морщин, пигментных пятен, рубцов, оставшихся после угревой сыпи, но при регулярном использовании заметно улучшит ее состояние, повысит плотность тургора, упругость и обеспечит здоровым цветом лица. Кроме того, от домашних пилингов вы никогда не получите ожогов и красных пятен, не исчезающих в течение 2 – 3 недель.

Общие рекомендации и правила до/после процедуры

Чтобы пилинг прошел без последствий, отнеситесь внимательно к следующим советам и рекомендациям.

Для получения видимого эффекта выбранный рецепт используют курсами – по 2 раза в неделю в течение 1 -2 месяцев.

Рецепты домашних пилингов

Сделать такие составы несложно, но не стоит пренебрегать рецептурой и добавлять по своему желанию другие ингредиенты, способные вступать в химическую реакцию с основными компонентами смеси.

С альфа-гидрокси кислотами

Сначала смешивают тростниковый сахар с лимонным соком и домашним несладким йогуртом (пропорция 1:1:1). В составе этих продуктов присутствуют лимонная, молочная и гликолевая кислоты, обладающие глубоким очищающим действием.

Далее на область лица наносят эту смесь кончиками пальцев, слегка массируют в течение 2 минут и оставляют на коже на 10 – 15 минут.

С бета-гидрокси кислотами

Заранее потребуется приготовить в отдельной, не металлической емкости раствор-нейтрализатор, состоящий из соды и воды, взятых в одинаковой пропорции.

Таблетки аспирина — ацетилсалициловой кислоты, относящейся к бета-гидрокси кислотам, смешивают с небольшим количеством лимонного сока до образования жидкой кашицы.

Наносят состав на лицо легкими круговыми движениями по массажным линиям, оставляют на 10 минут, после чего смывают приготовленным заранее раствором нейтрализатора при помощи ватного диска.

Фруктовый с гликолевой кислотой

Для этого рецепта вам понадобятся: порошок желатина, мед (по желанию), ананас и папайя.

Для этого рецепта вам понадобятся: порошок желатина, мед (по желанию), ананас и папайя.

Первыми подготавливают фрукты – измельчают их в блендере до состояния пюре (1:1). В эту массу добавляют мед и порошок желатина (2 столовых ложки). Желатин – источник природного коллагена, необходимого для восстановления упругости кожи.

Потребуется нагреть состав на водяной бане или в микроволновой печи до полного растворения желатина, после чего остудить в холодильнике.

Нанесите такой состав на кожу лица и оставьте на 15 – 20 минут.

С овсяными хлопьями и миндальным орехом

Держат средство на лице 15 минут

Овсяные хлопья и миндальные орехи (1:1) перемалывают в кофемолке до порошкообразной массы. В отдельной емкости смешивают молочные жирные сливки с крепким настоем зеленого чая (1:1), добавляют в смесь 1 каплю масла розы. Смешивают оба состава до однородности, дают ему постоять 20 минут, после чего наносят на влажное лицо массирующими и легкими движениями строго по массажным линиям. Держат средство на лице 15 минут.

Для жирной кожи этот рецепт немного изменяют, добавляя вместо сливок обезжиренное молоко, а масло розы заменяют лимонным или чайного дерева.

На основе высушенной цедры цитрусовых

Любую сухую цедру цитрусовых фруктов измельчают в кофемолке до состояния порошка. При жирной коже добавляют в состав кефир, а при сухой домашний жирный йогурт без сахара и добавок. Масса должна получиться густой, удобной для нанесения пилинга на лицо.

С кофейной гущей

Наносят средство на увлажненное лицо, ждут высыхания и смывают.

Измельченные в кофемолке зерна кофе или влажную гущу можно использовать в качестве эффективного состава для пилинга. При сухой коже ее разбавляют небольшим количеством жирных молочных сливок, сметаной или любым растительным маслом, а при жирной – кефиром, сывороткой или домашней простоквашей. Наносят средство на увлажненное лицо, ждут высыхания и смывают.

С глиной и порошком из яичной скорлупы

Глина является прекрасным натуральным адсорбентом, глубоко очищающим поры от всевозможных загрязнений и сальных пробок. Сделать состав для глубокого пилинга кожи можно разбавив порошок глины порошком из яичной скорлупы, взятых в равных соотношениях.

С рисом и творогом

Измельченный в кофемолке рис смешивают с творогом (1:2), добавляют в массу масло оливок (1/2 чайной ложки), подогревают и наносят состав на 15 минут.

С пресноводной губкой (бадягой)

Отшелушивает омертвевшие клетки с жирной кожи пилинг из бадяги

Эффективно, глубоко отшелушивает омертвевшие клетки с жирной кожи пилинг из бадяги, высушенной и перемолотой в порошок. Его разводят горячей водой до состояния кашицы, добавляют 2 -3 капли перекиси водорода, наносят на кожу и выдерживают в течение 10 минут.

Со свежей клубникой

Из свежей клубники приготовить пюре (взять его столовую ложку), соединить с ½ столовой ложки меда и 3 каплями миндального масла. Наносить массу на кожу втирающими движениями, дать высохнуть, после чего смыть.

С лимоном, апельсином и морской солью

Выжать сок из 1 лимона и 1 апельсина, добавить столовую ложку с горкой морской соли и такое же количество молока. Полученную массу наносят на кожу втирающими движениями на протяжении 2 минут. Оставляют на лице в течение 10 минут и смывают.

Из соли или сахара

Берут чайную ложку соли или сахара, смешивают их со сливками, либо маслом оливок, наносят массажными движениями и выдерживают на лице до 5 минут.

Из сухих трав

Берут для жирной кожи высушенные травы ромашки или шалфея, а для сухой мяты или липы, измельчают их в ступке, наносят на лицо, разогретое над паром вращающими движениями, оставляют на 10 минут, смывают.

С огурцом, морской солью и овсяными хлопьями

Выдержите состав на лице в течение 10 минут

Потребуется измельчить овсяные хлопья в кофемолке, взять их столовую ложку, добавить сок из свежего огурца и столовую ложку морской соли до образования кашеобразной массы. При нанесении на кожу активно массируйте проблемные зоны. Выдержите состав на лице в течение 10 минут.

Из клюквы и эфирных масел

Измельченные ягоды клюквы соединяют с миндальным маслом

Измельченные до состояния кашицы ягоды клюквы (20 штук) соединяют с миндальным маслом (5 мл), ½ столовой ложки измельченных овсяных хлопьев и чайной ложкой сахарного песка. Быстро, пока сахар не растворился, наносят массу на лицо круговыми движениями. Ждут 15 минут и хорошенько смывают.

Из соды и хозяйственного мыла

Для кожи с жирным блеском отлично подойдет пилинг, выполненный на намыленном хозяйственным мылом лице при помощи порошка соды. Процедуру продолжают не дольше 2 минут и сразу смывают.

Отбеливающий с фасолью

Несколько сваренных зерен фасоли разминают с небольшим количеством масла оливок и лимонным соком (3 -4 капли). Втирают такой состав в кожу в течение 3 минут, после чего сразу же смывают.

С содой, овсянкой

Для комбинированной кожи отличный эффект окажет следующий пилинг. Молотые овсяные хлопья (столовая ложка) смешивают с куриным сырым желтком, медом и пищевой содой (каждого по чайной ложке). Нанося состав на лицо необходимо тщательно помассировать проблемные зоны кожи, после чего смыть все холодной водой.

С морковным соком и овсянкой

Пилинги на основе злаков глубоко очищают роговой слой от мертвых клеток

Этот пилинг не только эффективно снимает роговой слой, но и придает коже цвет натурального загара.

Потребуется сок свежей моркови, перемолотые овсяные хлопья (столовая ложка), морская соль (чайная ложка). Чем больше вы добавите морковного сока, тем более насыщенным получится ваш «загар». Наносят состав на увлажненную кожу, хорошо массируют, держат 10 – 15 минут.

Пилинги на основе злаков глубоко очищают роговой слой от мертвых клеток, способствуют очищению пор, запускают процессы клеточного обновления и омоложения.

С зернами пшеницы

Понадобится растолочь в ступке столовую ложку зерен пшеницы с таким же количеством березовых почек, добавив в конце 50 мл жирной домашней сметаны. Наносят такой состав на влажную кожу массирующими движениями в течение 2 минут, затем выдерживают 10 – 15 минут и смывают.

С зернами овса

Столовую ложку растолченных в ступке зерен овса смешивают с таким же количеством семян подорожника, добавляют 40 граммов домашнего жирного творога и все тщательно перемешивают.

С проросшими зернами пшеницы

В ступке растирают проросшие зерна пшеницы с семенами посевного лука (1:1), добавляют 40 мл жирной ряженки и все перемешивают. Наносят на лицо, массируют, оставляют на 15 минут, смывают.

С бананом

Один банан измельчают до кашеобразного состояния, добавляют 3 столовых ложки сахара и несколько капель любимого эфирного масла. Масса должна получиться густой. Наносят состав на кожу активными массирующими (втирающими) движениями, выдерживают 15 минут и смывают теплой водой.

С шоколадом

Берут качественный порошок какао (3 столовых ложки) и смешивают его со 100 граммами коричневого сахара. После этого добавляют в смесь масло оливок (1 чайную ложку) и снова все тщательно перемешивают. Наносят на кожу круговыми движениями, оставляют на 15 минут и смывают теплой водой.

Составы с натуральным порошком какао содержат витамины групп А и В, а также микроэлементы — калий, магний, железо, укрепляющие мембраны клеток кожи, улучшающие обменные процессы, кровоснабжение и способствующие омоложению.

Томатно-сахарный для глубокой очистки

Оставляют массу на 5 – 10 минут и хорошо смывают прохладной водой

Спелый томат (помидор) моют под проточной водой, разрезают на 2 половинки. Берут маленькое блюдце, насыпают в него сахарный песок. Половинку помидора опускают срезом вниз (в сахар), ждут несколько секунд, чтобы сахар проник в мякоть, после чего начинают вращательными движениями очищать проблемные участки кожи лица. Оставляют массу на 5 – 10 минут и хорошо смывают прохладной водой.

Спелые томаты имеют в составе вещество под названием ликопин, являющееся мощным антиоксидантом, омолаживающим, регенерирующим, защищающим от ультрафиолета и обновляющим кожу на клеточном уровне. Кроме того, в них содержатся компоненты, устраняющие воспалительные процессы на коже, акне, сужающие расширенные поры, тонизирующие, подтягивающие, выравнивающие цвет лица.

Сахар является сильным эксфолиантом (отшелушивающим омертвевшие клетки), содержащим в составе гликолевую кислоту. Соединяя сахар с органическими кислотами томата, вы получаете эффективный состав, глубоко очищающий кожу за счет одновременного выполнения физического и химического видов пилинга, поэтому результат такой процедуры возрастает вдвое.

Видео: Пилинг в домашних условиях на основе яблочного уксуса

Домашний пилинг лица

Евгения Раннева,
Кандидат медицинских наук, врач-дерматокосметолог, специалист в области реабилитационной и восстановительной медицины, эксперт по химическим пилингам.

— Что представляет собой пилинг в домашних условиях и возможно ли его проведение в домашних условиях, без контроля врача-косметолога?

— Начнем с того, что само слово «пилинг» имеет разное значение, основное – это применение эксфолиирующих (очищающих) средств для коррекции косметических дефектов. Делать пилинг в домашних условиях полезно и можно. Это могут быть эксфолианты в виде скрабов, подручные средства вроде молотого кофе и другие механические способы отшелушивания кожи…

Вполне можно использовать и косметические средства, предназначенные именно для домашнего (не профессионального!) применения, так как они не имеют возможности действовать в глубоких слоях кожи и не должны вызывать осложнений.

А профессиональными средствами для домашнего пилинга пользоваться не стоит, ведь профессиональные препараты – более концентрированные, с большим количеством активных ингредиентов. Я понимаю, что пациентам, ощутившим эффект от медицинских процедур, сложно переходить на масс-маркет, на обычные средства. Но использовать профессиональные средства – кремы, сыворотки, гели и проч. самостоятельно, без контроля и рекомендаций врача, все же не стоит.

— Можно ли дома делать химический пилинг?

— Врачи-косметологи, как правило, не рекомендуют делать домашний пилинг лица с помощью химических средств, потому что они часто сталкиваются с осложнениями, которые получают пациенты в результате такой самодеятельности. А производители косметических средств, напротив, продвигают свои продукты, убеждают, что возможен химический пилинг и в домашних условиях.

Читайте также:  Уход за новорожденным малышом в первые дни жизни: основные процедуры

Я думаю, что в домашних условиях можно делать химический пилинг только при соблюдении нескольких условий:

— То есть срединный и глубокий виды пилинга дома делать Вы не рекомендуете?

— Категорически не рекомендую. Если средство предназначено для поверхностного пилинга, значит, оно будет действовать исключительно в верхнем, роговом слое кожи, соответственно, даже если что-то произойдет не так, риск побочных явлений очень небольшой. Поверхностный домашний пилинг лица не требует реабилитационного периода – все проходит малозаметно, после него возможно лишь легкое шелушение кожи.

Срединный пилинг действует вплоть до базального слоя кожи, а глубокий – полностью разрушает базальный слой и воздействует на дерму. Срединный и глубокий пилинги не всегда просты в технологии нанесения, и что самое главное, имеют реабилитационный период, который может быть проведен только под контролем врача. Некоторые виды глубокого пилинга вообще могут выполнять только пластические хирурги и только в специализированных медицинских учреждениях!

Как проводится домашний пилинг лица?

— Каков протокол процедуры пилинга в домашних условиях? Расскажите, пожалуйста, как подготовить кожу к пилингу, нужно ли ее предварительно распаривать, как наносить средство, сколько держать, как снимать и прочее?

— Распаривание кожи – это устойчивый миф, который, конечно же, нужно развеивать. Он возник в советские времена, когда недостаток косметических средств восполняли, чем могли. Тогда рекомендовали обладателям «расширенных пор и черных точек» распаривать лицо, а затем наносить смесь соды, соли и мыла – такой нехитрый домашний пилинг. Но сегодня, когда имеется огромное разнообразие косметических средств, применять подобные способы ухода за кожей лица неактуально. Тем более что такой «бабушкин способ» подходит далеко не всем.

Распаривать кожу перед пилингом ни в коем случае нельзя, потому что любые процедуры по изменению барьерной функции кожи увеличивают глубину воздействия косметического средства. Если средство попадет глубже, чем предполагалось, то это еще не означает, что эффект будет лучше, напротив, предварительное распаривание кожи лица может сделать домашнюю процедуру непредсказуемой. В сауне, в бане я рекомендую делать только сухую эксфолиацию – деликатно потереть лицо мягкой щеточкой, кофе, но не более того.

Кожу к пилингу в домашних условиях заранее готовить не нужно. Использовать средство для пилинга нужно так, как написано в инструкции. Знаю, что многие не любят их читать, но, дорогие женщины, пилинг – даже легкий, домашний – это не средство для экспериментов. И наносить на кожу, и держать пилинг нужно в точном соответствии с рекомендациями, иначе не избежать осложнений, справиться с которыми самостоятельно будет крайне тяжело.

Как снимать пилинг? Все зависит от формы средства. Важно понимать, что когда наносится эксфолиант, особенно с добавлением скрабирующих веществ, ни в коем случае нельзя активно тереть кожу, это может вызвать микротравмирование кожи. Микротравмы, по сравнению с неповрежденной кожей, реагируют и регенерируют иначе, что может стимулировать пигментацию. Снимать пилинг нужно очень аккуратно. Если косметическое средство (и не только для домашнего пилинга) попадает в глаза, нужно забыть на время о процедуре, максимально удалить его от зоны орбиты, а затем промыть глаза.

— Как часто можно делать домашний пилинг лица?

— Пилинг, даже легкий, нельзя делать часто. Профессиональные процедуры мы делаем не чаще, чем 1 раз в неделю в течение нескольких недель, а затем курс пилинга завершаем. А глубокий пилинг вообще может быть сделан всего один раз в жизни!

Различные типы кожи по-разному переносят такое воздействие. Чем толще и жирнее кожа, тем она проще воспринимает частые процедуры, а чем чувствительнее и тоньше, тем длиннее должен быть интервал времени между подобными манипуляциями.

— Какие осложнения могут возникнуть после пилинга в домашних условиях и как с ними справиться?

— Осложнений может быть очень много, но встречи с ними можно избежать, если отнестись внимательно к показаниям и противопоказаниям по применению косметических средств, предназначенных именно для домашнего применения.

И, повторюсь, строго следовать инструкции. К сожалению, многие пациенты склонны нарушать правила применения – например, подержать подольше средство, вместо рекомендованных 10 минут оставить на все 15 – «чтоб уж эффект наверняка был». В результате эффект не усилится, а, напротив, возникнут непредвиденные проблемы. Если в инструкции написано «при ощущении жжения немедленно удалите средство», то не стоит игнорировать это предостережение и стоически терпеть до последнего. Не стоит допускать подобные вольности во время домашнего пилинга.

Устранять самостоятельно осложнения не нужно, лучше немедленно обратиться к врачу. Самое распространенное осложнение после пилинга – это пигментация, с которой предстоит смириться на несколько недель или месяцев. Пигментация возникает, в том числе, и из-за несоблюдения правил постпилингового ухода.

— А как правильно ухаживать за кожей после домашнего пилинга?

— Постпилинговый уход очень важен. Ведь в процессе эксфолиации вы удалили верхний роговой слой кожи и простимулировали дерму, в результате кожа становится более ранимой, чувствительной к солнечным лучам. После пилинга нельзя делать никакие другие агрессивные процедуры.

Очень важно после пилинга кожи позаботиться о ее защите от солнца. Использование солнцезащитных средств после любых пилингов, как медицинских, так и домашних, обязательно!

После пилинга в домашних условиях необходимо принять как мгновенные (сразу после процедуры), так и реабилитирующие меры (начиная со второго дня после процедуры). Мгновенный постпилинговый уход направлен на уменьшение воспалительной реакции, а реабилитирующий должен создать комфорт для кожи (с помощью увлажняющих кремов, например, с витамином Е, и солнцезащитных средств).

— Евгения, мы знаем, что Вы последние несколько лет живете и работаете в Испании. Скажите, а испанки ухаживают за кожей так же как мы, россиянки, или у них есть какие-то особые секреты?

— По моим наблюдениям, российские женщины гораздо серьезней относятся к уходу за собой. Кожа славянского типа из-за физиологических особенностей строения лица и иного климата стареет иначе. Я искренне желаю всем женщинам, вне зависимости от национальности и места проживания, беречь себя и сохранять свою красоту.

Химический пилинг для лица – простые и эффективные рецепты для домашнего использования

Химический пилинг для лица – простые и эффективные рецепты для домашнего использования

Химический пилинг в домашних условиях для лица — это не миф, а реальность. В салоне такая процедура обойдется дорого, а ведь в домашних условиях можно сделать такой пилинг просто и гораздо дешевле.

Существует огромное количество способов и рецептов, вам просто необходимо подобрать именно тот, который будет удовлетворять по всем требованиям и пожеланиям.

Зачем нужен химический пилинг в домашних условиях?

Многие задаются вопросом — зачем нужен химический пилинг в домашних условиях?

Прежде всего он нужен для экономии средств, так как в салоне такая процедура может обойтись вам в несколько тысяч рублей.

Если же говорить о пилинге в общем, то он необходим для глубокого очищения кожи и пор. Такая очистительная процедура позволяет избавиться от ороговевших клеток, увеличить доступ кислорода к коже, избавиться от мимических морщинок и угрей, а также от пигментных пятен.

Глубокий пилинг заставляет кожу быстрее регенерироваться, после него применение косметологических средств более эффективно — они быстрое впитываются и благотворно влияют на состояние кожи.

3 вида химических пилингов

Химический пилинг в домашних условиях может быть нескольких типов, в зависимости от используемых средств:

Процедуру необходимо делать правильно, следует соблюдать рецептуру и пропорции, следовать рекомендациям. Глубокий пилинг — это эффективный метод, но только если делать его по правилам, в противном случае вы можете нанести своей коже вред, спровоцировать появление воспалений и раздражения.

Те, у кого экзема или действительно сухая кожа, должны быть особенно осторожны при использовании любой формы химического пилинга.

Дерматолог Зенобия Габриэль

Как сделать химический пилинг лица в домашних условиях знает далеко не каждая женщина, а совершенно зря. Ведь это простая и очень нужная процедура, которая позволит вам не только сохранить красоту и свежесть кожи, но и поможет сэкономить деньги на салонах красоты.

Показания к пилингу

Когда стоит задуматься о проведению химического пилинга?

ПОКАЗАНИЯ

Противопоказания

Любая процедура имеет противопоказания и очищение кожи не исключение.Кстати, отзывы о химическом пилинге лица в домашних условиях в большинстве случаев положительные. Если хотите добиться хороших результатов, следуйте рекомендациям.

Крайне не рекомендуется делать пилинг летом, так как последующее воздействие ультрафиолетовых лучей будет действовать губительно.

Особенно это актуально для девушек, у которых имеются веснушки и пигментные пятна — после очищения и попадания солнечных лучей на кожу высыпания усилятся и станут более заметными.

Легкие химические пилинги в домашних условиях можно проводить, но вы должны убедиться, что вы используете их правильно, потому что они могут обжечь кожу, если оставить их на слишком долго.

Дерматолог Азаде Ширази

Существуют средства из гликолевой и салициловой кислот, которые можно использовать каждую вторую неделю.

Домашние химические пилинги с концентрацией 10% или менее гликолевой и молочной кислот и не более 2% салициловой кислоты безопасны для домашнего использования. Однако, если вы делаете их чаще, чем рекомендовано, вы все равно можете убрать барьер кожи и вызвать раздражение.

Химический пилинг (особенно концентрацией более 10%) может обжечь кожу и вызвать гиперпигментацию или даже эрозию, если оставить средство на слишком долгое время.

Перед проведением процедуры, обязательно проведите дерматологический тест.

Дерматологический тест необходим для того, чтобы установить — имеется ли у вас индивидуальная непереносимость компонентов.

Тест сделать легко — для этого небольшое количество средства нанесите на сгиб локтя или тыльную сторону запястья. В течение суток наблюдайте за результатом. Если кожа не покраснела, не чешется, не наблюдается каких-либо других неприятных ощущений, то процедуру можно проводить.

Также к противопоказаниям можно отнести серьезные дерматологические заболевания и некоторые ограничения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. герпес;
  2. активная фаза угревой сыпи с сильным воспалением;
  3. появление новообразований;
  4. наличие царапин и открытых ран.
  5. несовершеннолетие (не стоит проводить процедуру людям до 18 лет, так как можно нанести вред молодой и тонкой коже, рекомендуемый возраст — от 25 лет).

Не рекомендуется проводить процедуру беременным и кормящим женщинам, людям с сердечно-сосудистыми патологиями.

Преимущества и недостатки домашнего пилинга

Химический пилинг является популярной процедурой, которую регулярно делают в салонах. Можно также заняться его проведением дома.

Для домашней процедуры стоит использовать щадящие смеси, соблюдать все правила проведения.

Можно выделить такие явные плюсы пилинга дома:

  1. Не требуется ждать записи, ехать куда-то. Домашнюю манипуляцию можно сделать в любое время.
  2. Проводя пилинг дома, можно сэкономить деньги, так как в салонах процедура стоит недешево. Такое очищение окажется почти бесплатным, если пользоваться привычными продуктами (аспирин, фрукты и т. д.).

Несмотря на преимущества, можно заметить и такие минусы:

  1. Применяя специальные составы для пилинга, человек рискует столкнуться с неприятностями, так как легко ошибиться.
  2. Стоит многократное проведение, ведь такого эффекта, как после пилинга в салоне, дома не получится добиться сразу. Дело в том, что для домашних смесей используется невысокий концентрат кислот.

Очищение по методу Ладушки Казариной

Химический пилинг в домашних условиях от Ладушки Казариной пользуется огромным успехом в интернете. Казарина — известный блогер, который специализируется именно на красоте. Все ее рецепты красоты отличаются простотой и доступностью, поэтому проверить их эффективность может каждая женщина.

Для домашней микродермобразии Ладушка советует приобрести муку расторопши (или семена).

Муку расторопши можно использовать как самостоятельный скраб — для этого нужно немного добавить воды в порошок и дать настояться.

Должна получиться кашеобразная масса. Ее необходимо использовать как скраб. Можно добавлять в такой скраб и другие компоненты, например, овсяную, виноградную или кукурузную муку.

Подробности смотрите в видео:

Салициловая кислота

Если хотите сделать химический пилинг для лица дома, купить в аптеке все необходимые компоненты не составит особого труда.

Препараты для домашней микродермобразии обойдутся вам в копейки, а вот результаты вы сможете оценить сразу же после проведения очищения.

Поэтому не откладывайте, ведь кожа лица нуждается в постоянном уходе и очень быстро стареет.

Салициловая кислота может быть разной концентрации, учитывайте это перед тем, как проводить пилинг. Концентрация может быть от 2 до 30%.

Для домашней процедуры концентрация должна быть до 2%.

Дерматолог Джессика Крант

Чем выше процент концентрации, тем глубже вещество будет проникать в кожу. То есть при помощи именно салициловой кислоты можно выполнить даже очень глубокий пилинг самостоятельно и без каких-либо усилий.

Среднеповерхностный пилинг с концентрацией кислоты от 20-30 % рекомендуется делать не ранее 40 лет. Такое очищение подходит для увядающей кожи с множественными мимическими морщинками.

Пилинг с высокой концентрацией нужно делать только в салоне.

Дерматолог Джессика Крант

Если брать кислоту с концентрацией до 2% можно сделать поверхностный пилинг, который подойдет для любого типа кожи.

Поверхностный пилинг омолаживает кожу, выравнивает, улучшает цвет лица, избавляет от акне и черных точек, делает веснушки и пигментные пятна менее заметными.

В аптеке можно купить уже готовое средство, если его нет, то в домашних условиях его можно быстро приготовить.

Хлорид кальция

Препарат тоже является вполне доступным и купить его может каждый. Химический пилинг в домашних условиях хлористым кальцием делается просто, средство готовится самостоятельно.

Для этого необходимо взять раствор кальция хлорида и обычное мыло, лучше всего детское. Учитывайте то, что кальция хлорид также может быть разной концентрации — 5 или 10%.

Если нужно сделать мягкий и щадящий пилинг, то отдайте предпочтение 5% раствору. Для более глубокой микродермобразии, возьмите 10% раствор.

Дерматолог Джессика Крант

Перед проведением процедуры необходимо тщательно очистить лицо, удалить остатки макияжа. Теперь тонким слоем наносится средство в несколько слоев. После, таким же образом, наносится слой мыла.

Ороговевшие клетки кожи теперь будут легко скатываться, при этом глубоко очищаются поры, удаляется даже въевшаяся грязь вместе с черными точками. После пилинга умойте лицо теплой водой и обязательно нанесите на кожу питательный крем.

Пилинги с фруктовыми кислотами

Тоже довольно эффективная процедура, которая подходит даже для воспаленной кожи. Для приготовления скраба можно использовать любые фруктовые кислоты которые сможете найти в аптеке.

Предпочтение отдается гликолевой и миндальной кислоте, так как именно они оказывают наиболее благоприятное воздействие и способствуют более быстрой регенерации.

Пилинг с гликолевой кислотой в домашних условиях рекомендуется использовать с концентрацией до 10%.

Дерматолог Джессика Крант

Химический пилинг для сухой кожи в домашних условиях легко приготовить самостоятельно.

Отличные рецепты именно для сухой кожи — это гликолевый и фруктовый скраб. Гликолевый скраб легко приготовить и из подручных средств.

Возьмите для этого обычный сахар и несладкий домашний йогурт (может подойти и жирный кефир). Тщательно перемешайте компоненты и аккуратно нанесите смесь на лицо, смойте водой.

Также эффективен и фруктовый скраб — смешайте яблочную кашицу с размятой клубникой 1:1, тщательно вотрите в кожу, смойте водой. Такие пилинги подходят для чувствительной и воспаленной кожи, но не относятся к глубокому очищению.

Если необходимо глубоко очистить кожу, рассмотрите вариант микродермабразии с салициловой кислотой и хлористым кальцием — это проверенные и надежные способы очищения.

Вопрос — ответ

Какой лучший химический пилинг для домашнего использования?

Какими средствами следует пользоваться после химического пилинга?

Могу ли я начать наносить макияж через день после химического пилинга?

Еще несколько рецептов химических пилингов

Если хотите сделать химический пилинг лица в домашних условиях, рецепты можно подобрать самые разнообразные.

Главное, помните — при использовании новых ингредиентов и препаратов, обязательно проверяйте кожу на аллергию. Это поможет избежать многих неприятных последствий.

  1. Солевой пилинг — отличный вариант для жирной кожи. Для приготовления понадобится ложка поваренной соли (можно морскую, но мелкого помола), ложка крема. Смешайте компонентны и нанесите массажными движениями на лицо, смойте.
  2. Интересный рецепт с бодягой. Возьмите перекись водорода и разбавьте бодягой до консистенции сметаны, нанесите на лицо на 20 минут.
  3. Классический пилинг — нашатырный спирт, камфора, борная кислота, глицерин смешиваются в равных пропорциях. К смеси добавляется таблетка гидроперита. Все тщательно размешивается и добавляется мыло — до получения пастообразного состояния. Готовую смесь наносят на лицо и держат до полного высыхания. Смывается теплой водой или вытирается салфеткой с хлористым кальцием. Такой скраб дает потрясающие эффекты и глубокое очищение.

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева
практикующий косметолог

Считаю домашние пилинги полезными для каждого человека, но только в случае использования поверхностного воздействия. Рекомендую применять слабые составы, чтобы не навредить себе. Проведение более глубокого пилинга стоит доверить профессионалу. В противном случае от неопытности можно сильно травмировать кожу. Все пилинги (будь то химические, лазерные или механические) создают ожог.

Сунанда Чью
дерматолог

Любой раствор для химического пилинга, который вы можете приобрести для домашнего использования, будет обеспечивать очень легкое отшелушивание с минимальной эффективностью. Это полезная чистка. Тем не менее, каждый химический пилинг имеет потенциальный риск осложнений, таких как появление пигментации или рубцевание, и эти риски намного выше, когда химический пилинг выполняется кем-то без надлежащей подготовки и опыта в области ухода за кожей. Я рекомендую вам обратиться за консультацией к сертифицированному доктору, который специализируется на лечении лица, чтобы оценить ваши особые проблемы и выбрать лечение, которое предоставит вам желаемые результаты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *