Почему появляется изжога при беременности и как ее лечить в первом, 2 или третьем триместре народными и традиционными методами

Изжога при беременности на ранних сроках, втором, третьем триместре. Причины и что делать

При возникновении изжоги во время беременности, важно знать, почему она возникает, когда она начинается и что можно сделать для устранения неприятных симптомов.

Между желудком и пищеводом в организме у человека располагается специальный мышечный клапан – сфинктер. Он делает невозможным проникновение в пищевод еды с желудочным соком, которые провоцируют возникновение изжоги.

Самым частым по времени возникновения диспепсии считается второй триместр. Однако, ее появление возможно на любом сроке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, её предпочтений в еде и здоровье органов ЖКТ.

От чего изжога у беременных – вопрос, ответ на который давно дан современной медициной по женской части. Нарушение гормонального фона, неправильный режим питания, частые переедания – основные причины этого недуга. Но есть и другие факторы, провоцирующие изжогу.

Почему изжога на ранних сроках, первой неделе, триместре беременности. Причины

Резкий гормональный сбой, а именно увеличивающаяся выработка прогестерона, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры желудочного сфинктера. Желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает то самое чувство дискомфорта, которое знакомо каждому.

Основным фактором развития изжоги на ранних сроках беременности является неправильный режим питания.

Жирное, острое, копченое, жареное не рекомендуется употреблять на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Диетологи рекомендуют перейти на более легкую и полезную пищу в это время. Это могут быть блюда, приготовленные из мяса и овощей на пару, тушеные.

Также не следует переедать. Лучше спустя несколько часов скушать еще порцию еды.

Изжога при беременности во втором триместре

Во втором триместре появление изжоги может быть спровоцировано несколькими обстоятельствами:

Основная причина, от чего изжога у беременных, — высокий уровень прогестерона, расслабляющего мышцы, в т. ч. и желудочный сфинктер

  • Высокий уровень прогестерона. Если в первом триместре гормональная перестройка только начиналась, то во втором триместре она уже завершена. Организм вырабатывает достаточное количество прогестерона, поэтому мышцы всего тела расслаблены (в том числе и желудочный сфинктер).
  • Увеличение массы плода. Это ведет к тому, что матка сдавливает брюшную полость, тем самым уменьшая объем желудка. Так как женщина продолжает питаться без изменения количества еды, то в желудке не хватает для нее места. Поэтому наполовину переваренная пища может попасть обратно в пищевод и вызвать приступ диспепсии.
  • Торможение пищеварения. По причине сбоев в количестве вырабатываемых гормонов замедляются процессы переваривания. В желудке начинаются процессы брожения, возникает отрыжка, начинается изжога.

Причины изжоги в третьем триместре

В третьем триместре основной причиной возникновения изжоги является давление матки на близлежащие органы и на ЖКТ. Однако доктора выделяют несколько дополнительных факторов возникновения диспепсии.

Изжога в третьем триместре беременности возникает, как правило, по причине переедания

К ним относят:

  • Переедание. Употребление большого количества пищи в один прием провоцирует диспепсию. Также не следует кушать на ночь.
  • Отдых после еды. В горизонтальном положении еда вместе с желудочным соком может через неплотно закрытый сфинктер попасть в пищевод, тем самым вызвав изжогу.
  • Употребление газированных напитков, от чего изжога у беременных наступает очень быстро. Такое питье способно раздражать не только стенки пищевода, но и желудок.
  • Ношение тесной одежды, тугих поясов, ремней. Такое механическое сдавливание живота может спровоцировать вброс остатков пищи или кислоты назад в пищевод.
  • Употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность и вызывать процессы брожения в желудке. Например, сдоба, кислые ягоды.

Специалисты обращают внимание, если изжога не регулярна и быстро проходит, не стоит волноваться. Если же чувство дискомфорта ощущается после каждого употребления продуктов продолжительное время, стоит обратиться к доктору, чтобы он исключил наличие заболеваний ЖКТ.

Нежирные сорта мяса, например, телятина, лучше подходят для питания при беременности

Правила здорового питания как профилактика против изжоги

При соблюдении правильного режима питания беременная женщина не только может предотвратить изжогу, но и в целом облегчить работу организма.

Отдавать предпочтение лучше нежирным сортам мяса, таким как телятина, курица, индюшатина, крольчатина. Полезно будет употребление нежирных молочных продуктов – молоко, некислый творог.

Рекомендуются такие овощи, как цветная капуста, морковь, свекла, овощные пюре. Эти продукты способствуют скорейшему восстановлению слизистых стенок пищевода. Регулируют выработку соляной кислоты в желудке, минимизируя возможность появления изжоги.

Готовить лучше с добавлением оливкового масла, так как оно способствует выведению желчи, которая при избыточном накоплении также способна провоцировать приступ изжоги.

На десерт подойдут сладкие фрукты и ягоды с мягкой клетчаткой. Пить рекомендуют кисель, молоко, минеральную, щелочную воду без газа, некрепкий чай с сахаром.

Гастроэнтерологи настаивают, что единственно правильными способами приготовления пищи являются тушение, запекание, отваривание и приготовление на пару. Таким образом, максимально сохраняются полезные вещества продуктов.

Питаться необходимо в дробном режиме, т.е. 6 раз в день с интервалом в 2-3 часа. Количество еды должно быть не больше половины стандартной порции.

Есть надо медленно, тщательно пережевывая. Тогда чувство сытости наступит вместе с завершением приема пищи и не будет соблазна съесть что-либо лишнее, вызвав этим изжогу от переедания.

Не рекомендуется употребление пищи, которая усиливает секрецию желудочного сока, от чего может начаться изжога у беременных. Это жирная, острая, соленая, копченая, маринованная еда.

Также ограничить потребление грубой клетчатки (белокочанная капуста, бобовые, бананы, брокколи, яблоки и др.). Избегать очень холодной и очень горячей пищи, свежей выпечки, ржаного хлеба.

От каких продуктов возникает изжога у беременных

Самым вредны способом приготовления пищи, по мнению диетологов, является жарка. Еда становится жесткой, жирной, разрушается большинство полезных веществ в ней. Такая пища долго переваривается, провоцирует избыточную выработку желудочного сока.

Основными продуктами и блюдами, от чего изжога у беременных обязательно появится, являются:

  • Копченые мясные изделия (колбаса, сосиски, рыба и др.);
  • Маринады (огурцы, помидоры, капуста и др.);
  • Кондитерские изделия (торты, пирожные, шоколад, конфеты, печенья и др.);
  • Фастфуд (гамбургеры, чипсы, хот-доги, еда быстрого приготовления);

  • Острая еда (специи и острые соусы);
  • Молочные продукты с высоким процентом жирности (сметана, сливки и др.);
  • Недозрелые фрукты;
  • Цитрусовые фрукты и ягоды (блюда из них);
  • Свежая сдоба (булки, пирожки, хлеб);
  • Фруктовые пюре и соки (также томатный сок).

Как бороться с изжогой при беременности: что можно пить

Способов борьбы с изжогой немало. Многочисленные медикаментозные препараты, травяные отвары, народные методы помогут в борьбе с недомоганием.

Однако следует учитывать, что изжога может быть симптомом заболевания ЖКТ. Необходимо пройти обследование, в ходе которого врач исключит или подтвердит ее наличие. Также гастроэнтеролог может проконсультировать по этому вопросу.

Если же препарат выбирается самостоятельно, важно внимательно читать инструкцию, т.к. некоторые лекарства противопоказаны и могут навредить ребенку.

Ренни при беременности от изжоги

Самым популярным комбинированным антацидом является Ренни.

Его разрешается применять в период беременности. Отличается высоким быстродействие. Выпускается в таблетках двух видов: жевательных и водорастворимых.

В составе углекислый кальций и магниевая соль угольной кислоты, которые эффективно нейтрализуют излишки соляной кислоты. Всасывается в кровь до 20% активных веществ, остальное выводится из организма вместе с калом.

Стоит помнить, что магний способен привести матку в тонус, а кальций – к окостенению плода. Именно поэтому нежелательно принимать Ренни на последних месяцах беременности.

Сода от изжоги при беременности: можно ли

Пищевая сода уже много лет является самым популярным домашним средством от изжоги. Однако беременным не стоит злоупотреблять этим методом.

Специалисты утверждают, что после употребления содового раствора изжога с большой вероятностью вернется спустя 30 минут – час. Натрий в составе усиливает отечность конечностей, влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Принимать соду можно в крайнем случае, когда нет возможности найти более безопасное лекарство.

Для беременных 1 ч.л. соды гасится половиной чайной ложки уксуса и размешивается в 125 мл воды.

Другие безопасные лекарственные средства беременным для нормализации работы ЖКТ

Самыми безопасными средствами, от чего изжога у беременных быстро исчезнет, являются альгинаты. В составе растительный компонент, который выделяют из бурых водорослей.

Альгинаты относят к не всасывающимся лекарственным средствам. Они обволакивают стенки желудка и пищевода, нейтрализуя соляную кислоту. Прием разрешен на протяжении всего периода беременности.

Возможны редкие случаи аллергических реакций из-за индивидуальной непереносимости действующего вещества.

К этой группе лекарств относят Гевискон, Альгинат кальция, Ламиналь и др.

Единственным недостатком является довольно высокая стоимость и малая распространенность в аптечных сетях.

Препараты от изжоги при беременности

Лекарственные средства от изжоги можно разделить на две группы: альгинаты и антациды. Первые безопасны и не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом они дороже и малодоступны. Вторые безопасны в первом и втором триместре, имеют побочные эффекты, дешевы.

Золотой серединой в данном случае являются комбинированные антациды. В своем составе они имеют строго вымеренную минимальную дозу активных веществ, которая надолго избавит от изжоги, не навредив ребенку. Они не всасываются в кровь.

Принимать такие препараты разрешено на протяжении всей беременности.

Примерами комбинированных антацидов являются Ренни, Маалокс, Алмагель и другие. Активные вещества у них, в большинстве случаев, идентичные. Различие лишь в компании производителе.

Принимают их непосредственно во время изжоги. Дозировка и способ приготовления указаны на коробке или в листке-вкладыше. Следует ее соблюдать. Выпускаются лекарства, в основном, в форме растворимых таблеток или порошков.

Консультация врача в случае диспепсии желательна, но необязательна. Если анамнез беременной не включает заболеваний ЖКТ, анализы в норме, то можно выбрать любой из множества лекарств, показанный при беременности.

Домашние средства от изжоги при беременности

Избавление от изжоги домашними средствами более безопасно, чего не скажешь о лекарственных препаратах. Применение у беременных травяных отваров, чаев, настоев благотворно влияет на весь организм в целом.

Наиболее действенные рецепты:

  • Корень аира. В свежем виде небольшой кусочек следует тщательно разжевать и запить водой, либо растолочь и сделать напиток. Купленный в аптеке высушенный аир необходимо заварить в чашке с кипятком и выпить при наступлении изжоги.

  • Ромашковый чай. Эффективно борется с изжогой при регулярном употреблении перед едой. Несколько чайных ложек цветков залить стаканом кипятка. Спустя 15-20 минут можно употреблять. Пьется такой чай за полчаса до приема пищи. В такой чай можно добавить мелису, это растение также эффективно в борьбе с изжогой.
  • Настой из семян аниса, укропа или фенхеля. Чайную ложку семян залить стаканом кипятка. Настоять до полного охлаждения. Пить при наступлении изжоги небольшими глотками до значимого уменьшения чувства жжения. Осторожно! Такой настой способен провоцировать длительные запоры.
  • Отвар из смеси подорожника, ромашки лекарственной и зверобоя. В термос засыпать по 1 ч.л. каждого растения, залить кипятком. Употреблять по 1 столовой ложке отвара перед едой. В день можно пить не более 3 ложек.

Дополнительной помощью при устранении изжоги можно считать местное применение эфирных масел. Они благотворно влияют на весь организм и помогают расслабиться.

Самыми эффективными считаются масло лимона, мандарина и мяты. Они втираются в кожу в месте солнечного сплетения.

С изжогой помогает бороться втирание эфирных масел цитрусовых (мандарина, к примеру) в область солнечного сплетения

Так как у большинства женщин во время беременности обостряется обоняние, применение эфирных масел может стать невозможным. Есть другой выход – избавиться от изжоги можно съев обычную еду из холодильника, главное знать какую именно.

Какие обычные продукты питания помогают устранить изжогу

Самым простым способом избавиться от чувства жжения и дискомфорта – это съесть или выпить то, что можно найти в холодильнике. К таким продуктам-ликвидаторам изжоги относят:

  • Белковая пища. Переваривается длительное время, участвует в восстановлении слизистой стенок пищевода и желудка.
  • Семечки. Предпочтительнее тыквенные, но можно и подсолнечниковые. Не обжаренные. Достаточно одной горсти.
  • Бананы. Являются природным антацидом, обволакивают стенки пищевода, нейтрализуя при этом излишки желудочного сока.
  • Морковь. Надолго связывает соляную кислоту в желудке. Употреблять лучше в натертом виде, долго пережевывая.
  • Сухофрукты, орехи. Хорошо помогает изюм (15-20 ягод) и финики (5-10 штук). Также можно съесть несколько грецких орехов или немного миндаля.

  • Каши, супы-пюре. Отлично действует овсяная каша, рисовая. Они покрывают стенки желудка пленкой, препятствуя дополнительному раздражению слизистой.
  • Супы-пюре из овощей, без бульона надолго нейтрализуют соляную кислоту в желудке.

Если изжога образовалась после приема пищи, ее можно «запить». Подойдут следующие напитки:

  • Вода питьевая. Разбавит желудочный сок, уменьшив чувство дискомфорта. Смоет кислоту со стенок пищевода. Употреблять необходимо воду комнатной температуры, небольшими глотками.
  • Молоко. В составе молока содержится кальций, способный связывать соляную кислоту. Пить его следует небольшими частыми глотками.
  • Минеральная щелочная вода без газа. Такие можно найти у торговых марок «Ессентуки» и «Боржоми». Достаточно одного стакана.
  • Питьевой йогурт. Обволакивает, устраняя изжогу достаточно быстро.

Заключение

У беременных с крупным плодом изжога – частое и долго непроходящее расстройство, от чего помочь может, в основном, только его рождение.

От чего изжога у беременных — причины и последствия:

Как устранить изжогу во время беременности:

Изжога у беременных – как снять приступ?

А вы знали, что более 50% будущих матерей сталкиваются с ней? Что в редких случаях даже лекарственные препараты неспособны с ней справиться? Как избавиться от изжоги при беременности?

  1. Что такое изжога
  2. Причины возникновения изжоги у будущих мам
  3. Как избавиться от изжоги беременной
  4. Народные методы
  5. Травы от изжоги
  6. Минеральная вода от изжоги
  7. Другие средства
  8. Лекарства
  9. Профилактика изжоги
  10. Заключение

Что такое изжога

Изжогу трудно спутать с чем-то другим. Это ощущение жжения, за грудиной спустя два, три, час после еды. Его может сопровождать кислый привкус во рту или ощущение «кислоты в горле». Изжогу провоцирует заброс пищи и желудочного сока в пищевод.

У беременных приступы изжоги могут появляться практически сразу после еды. В некоторых случаях они проходят самостоятельно в течение 15 минут. Иногда могут мучить женщину часами.

Желание немного полежать после еды, часто провоцирует изжогу особенно на поздних сроках.

Причины возникновения изжоги у будущих мам

На ранних сроках беременности изжогу провоцирует действие гормона прогестерона. Он расслабляет гладкую мускулатуру. А это приводит к тому, что сфинктер между желудком и пищеводом полностью не закрывается. Из-за чего желудочный сок попадает в пищевод. А вы ощущаете неприятное жжение вдобавок к токсикозу.

Нередко гормональная перестройка вызывает повышение кислотности желудочного секрета, что усугубляет ситуацию.

В третьем триместре причиной изжоги становится давление увеличившейся в размерах матки на органы брюшной полости. Желудок чуть смещается и его содержимое может самопроизвольно попадать в пищевод. Часто это случается при наклонах.

Пищеварение под действием гормонов замедляется. Поэтому при употреблении чрезмерно жирной, тяжелой или острой пищи может возникнуть изжога.

На поздних сроках движения или толчки плода могут спровоцировать «выплескивание» желудочного сока в пищевод. Также дискомфорт может возникнуть, если женщина лежит на боку или носит тесное белье или одежду.

Часто изжогу провоцирует неправильное питание, употребление продуктов с повышенной кислотностью.

Как избавиться от изжоги беременной

Чтобы уменьшить изжогу вовремя беременности, нужно следить за своим рационом.

Команда Итс Кидс рекомендует:

  • есть больше тушеных или отварных овощей;
  • отказаться от «тяжелого» мяса – баранины, гусятины, утятины;
  • яйца, творог, сметана не только богаты белком, но и нейтрализуют кислоту в желудочном секрете;
  • яблоки, особенно зеленые, лучше есть в запеченном виде.
  • употребление чернослива, свеклы снижает внутрибрюшное давление, так как пластифицируют стул.
Читайте также:  Синовит – что это за болезнь? Суставная сумка, синовиальная оболочка, синовиальная жидкость

Еще один способ, как избавиться от изжоги – есть небольшими порциями, 5-7 раз в день. Не нужно наедаться на ночь.

После еды специалисты советуют посидеть 30-40 минут. Спать лучше, положив под голову подушку, приподнимающую голову на 10 -15 сантиметров.

Отказаться нужно от майонеза, кетчупа, острых соусов, специй.

В первом триместре не нужно носить тугое белье, качать пресс – это провоцирует изжогу.

На поздних сроках не стоит резко наклоняться. Чтобы поднять вещь с пола или обуться, лучше присесть на корточки.

Специальные подушки для сна помогут принять удобную позу, которая избавит от изжоги. Их можно купить в магазинах для беременных.

Народные методы

Отличное средство от изжоги – молоко. Даже несколько глотков позволит снять дискомфорт. Чаи из цветов ромашки или фенхеля тоже помогают снять дискомфорт.

Справиться с проблемой позволяет сырая морковь. При приступе нужно съесть один средний корнеплод. Для удобства его трут на терке.

Часто женщине, страдающей от изжоги, рекомендуют развести небольшое количество соды в стакане воды. К сожалению, облегчить состояние, таким образом, удастся на короткое время. Сода в сочетании с кислой желудочной средой провоцирует выработку углекислого газа. А он, в свою очередь, повышает кислотность секрета.

Кисели из некислых ягод обволакивают стенки желудка и пищевода, снимают неприятные симптомы. Если в течение дня выпивать около литра этого напитка, можно предотвратить приступы изжоги.

Гречневая или рисовая каши помогают избавиться от дискомфорта, вызванного изжогой. Лучше готовить их без большого количества соли и без добавления специй.

Травы от изжоги

Если вы решите спасаться от изжоги различными травяными отварами, сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Могут помочь настои:

  1. Золототысячник заварить согласно инструкции. Принимать три раза в день до еды, не больше двух столовых ложек.
  2. Вереск обыкновенный залить кипятком (инструкция на упаковке), настоять. Принимать трижды в день по половине стакана.
  3. Настой листьев вахты. Принимать за 15-20 минут до еды, трижды в день, не больше столовой ложки.
  4. Отвар семян льна. По столовой ложке за полчаса до еды.

Индивидуально может помочь зверобой, донник, семена аниса.

Еще один продукт, помогающий снять изжогу – семечки (тыквенные или подсолнечника). Желтые яблоки или орехи помогают многим женщинам снять неприятные приступы.

Минеральная вода от изжоги

Что еще можно от изжоги при беременности – щелочные минеральные воды. Они благотворно влияют на все пищеварительную систему. Эффективны они и для избавления от изжоги. Не рекомендовано выпивать больше литра такой воды. А перед употреблением нужно выпустить газ из нее.

А вот обычную питьевую воду стоит пить в большом количестве, но не больше двух литров в сутки. Таким нехитрым способом можно снизить концентрацию кислоты в желудочном секрете, что уменьшит и приступы изжоги.

Другие средства

Индивидуально помогают снять приступ сухое печенье, грейпфрутовый сок, капуста. Также могут быть эффективны овсяные хлопья или мюсли с молоком или йогуртом.

Лекарства

Излишний прием лекарств не рекомендован беременным. В случае с изжогой к ним можно прибегнуть, когда корректировка питания не помогает. Обязательно обратитесь к своему гинекологу. Он подберет, необходимый препарат или направит вас к терапевту, работающему в женской консультации. Не стоит рисковать и заниматься самолечением.

Дозировка и количество приемов в сутки устанавливается индивидуально врачом.

Допустимо принимать со второго триместра беременности Ренни при сильных приступах изжоги. Он избавит от дискомфорта достаточно быстро. Но курс приема не должен превышать 7 дней. В последних неделях вынашивания препарат не рекомендован.

Маалокс можно принимать беременным. Но курс не должен превышать 7-10 дней. Препарат снимет приступ за три часа, за счет обволакивающих и адсорбирующих свойств. Обычно к этому средству прибегают в крайних случаях, когда польза превышает возможные риски.

Гавискон разрешен беременным без ограничений. Но перед приемом все равно нужна консультация врача для уточнения дозировки.

Среди допустимых препаратов Тальцид. Но курс приема не должен быть больше недели.

Фасфолюгель допустим в третьем триместре, но не чаще одного приема в семь дней.

Запрещены такие лекарства:

  • Альмагель А (Нео).
  • Сукралфат,
  • Гелусил-Лак,

Злоупотреблять даже разрешенными препаратами не стоит. Даже они оказывают негативное действие на организм беременной женщины.

Часть препаратов, нейтрализуя повышенную кислотность, выводят полезные вещества (кальций, калий и другие). Поэтому совмещать их прием с курсом специальных поливитаминов не стоит. Это в большей степени относится к антоцидам.

Лекарства, содержащие большое количество магния, могут навредить будущему ребенку. А средства мягко обволакивающие стенки желудка провоцируют запоры. Эта проблема и так актуальна на поздних сроках, а лекарства могут серьезно ее усугубить.

Если изжога мучает постоянно и ни народные методы, ни лекарства не помогают, нужно пройти обследование у гастроэнтеролога. Так как это симптом может говорить о развитии язвы желудка или желчекаменной болезни.

Профилактика изжоги

Важно следить за своим питанием. Во время еды не запивать пищу водой. Лучше пить ее после и в промежутках между трапезами.

Ужин должен быть, минимум, за два или три часа до сна. В этот прием пищи лучше отказаться от мяса.

Откажитесь от любой дрожжевой выпечки, особенно сдобной. Замените ее сухариками или хлебцами. При этом ешь больше овощей и фруктов, чтобы не спровоцировать запор.

Нежирные йогурты, без добавок, но со злаками также будут полезны. Они позволят нормализовать кислотность желудка.

Пешие прогулки особенно после приема пищи полезны не только для профилактики изжоги, но и для лучшего снабжения плода кислородом.

К сожалению, иногда на поздних сроках не удается полностью избавиться от неприятных приступов. Это связано с чрезмерным давлением матки на внутренние органы. Проблема решиться только естественным путем – родами. Единственное утешение для женщины в таком положении –понимание того, что изжога не вредит малышу.

Заключение

Изжога при беременности доставляет немало дискомфорта. Но избавиться от нее или хотя бы минимизировать, можно скорректировав режим питания. Могут помочь чаи с ромашкой или фенхелем. В крайнем случае, стоит обратиться к врачу и попросить подобрать лекарства. Заниматься самолечением не нужно.

А как вы боролись с этим неприятным симптомом при беременности? Ждем ваших комментариев.

Признаки и симптомы кривошеи у новорожденных и грудничков

  • О заболевании
  • Определяем симптомы
  • Что делать?

Многие молодые мамы наслышаны и читали о такой детской патологии, как кривошея. Даже опытные доктора не всегда могут увидеть ее у новорожденного, а потому вопрос, как определить искривление шеи у ребенка, остается одним из самых животрепещущих.

О заболевании

Кривошея – это аномалия, при которой шея младенца вынужденно находится в анатомически неправильной позиции. При этом голова крохи фиксированно наклоняется в сторону, противоположную стороне поражения. Причиной этого явления выступают аномалии развития или травмирование шейных мышц, позвонков или нервов.

Наиболее часто такой диагноз ставят новорожденным или грудным девочкам, и в подавляющем большинстве случаев проблема правосторонняя. Врожденная форма недуга очевидна почти сразу после рождения. Приобретенная может проявиться в любом возрасте.

Причиной врожденного искривления шеи являются патологии беременности, внутриутробное неблагополучие плода, тяжелые роды, родовые травмы. Чаще всего — поздний токсикоз, маловодие, многоплодная беременность, долгое обвитие малыша пуповиной вокруг шеи, тазовое и поперечное расположение крохи в материнской утробе, стремительные или затяжные роды, применение акушерских приспособлений для извлечения ребенка, стимулирование родовой деятельности, кесарево сечение.

Приобретенные формы патологии обычно случаются из-за травмирующего или иного воздействия на мышечные ткани, позвонки шейного отдела, нервные окончания.

  • Миогенная (мышечная) кривошея формируется и внутриутробно, и уже после рождения. Во время внутриутробного развития причина может крыться в недоразвитии кивательной или трапециевидной мышцы, у родившегося ребенка — в их травмировании или воспалении.
  • Костная и суставная виды недуга нередко являются следствием нарушения формирования позвонков в утробе (сращение, клиновидность и т. д.) либо следствием вывиха, подвывиха или перелома после рождения.
  • Неврологическая (нейрогенная) форма образуется у малюток, которые испытывали в утробе состояние гипоксии или страдали от внутриутробной инфекции. Приобретенная форма развивается при ДЦП, энцефалите, полиомиелите, опухолях спинного и головного мозга.
  • Компенсаторная (установочная) форма болезни формируется у грудничков, если у них есть проблемы со зрительной и слуховой функциями, а также при нарушении правил ухода: младенца кладут в кровать только на один бок, вешают игрушки для него только с одной стороны, переносят его на ручках с головкой, повернутой только в одну сторону и т. д.

Определяем симптомы

Если у младенца врожденная кривошея, то характерные ее клинические признаки обычно видны в первые часы после рождения или в течение 1-2 дней после родов. Расположение головки младенца неадекватное, и доктора сообщают это неприятное известие новоиспеченной маме еще в родильном доме.

Легкая форма врожденной патологии может оставаться неразгаданной на этом раннем этапе. Тут многое будет зависеть от наблюдательности родителей и опыта педиатра, который будет наблюдать малыша после выписки из роддома.

Если причина искривления кроется в патологических родах, в родовой травме, то первые признаки могут заметить лишь ко 2-3 неделе после рождения. Они постепенно нарастают и обычно определяются врачом-ортопедом в рамках первого планового медосмотра, который проводится в возрасте 1 месяца.

При легкой кривошее родители могут до 2-3 месяцев и даже больше не догадываться о том, что у ребенка не все в порядке с шеей.

Внимательное наблюдение за малышом позволит заподозрить патологию раньше. У малыша с кривошеей есть фиксированный наклон головки к плечу. При этом подбородок повернут в сторону, которая является противоположной стороне повреждения мышц: если патология существует с правой стороны, то поворот будет в левую и наоборот.

Шейные мышцы не только обеспечивают головке подвижность, но и поддерживают позвонки в правильном положении. А потому любое нарушение — нейрогенное, компенсаторное, суставное или костное — будет сопровождаться четким абрисом и некоторым выпячиванием шейной мышцы (обычно — грудино-ключично-сосцевидной). Мышца будет напряженной даже в состоянии покоя.

Если взрослый попытается нежно и аккуратно развернуть головку в центральное правильное положение, то встретит сопротивление: карапуз начинает плакать, кричать, беспокоиться, протестовать. Головка ограничена в движении, не всегда есть возможность повернуть ее, а если и удается, то малыш быстро возвращает ее в исходное болезненное состояние.

После 2-3 месяцев у деток с кривошеей начинает проявляться некоторая лицевая асимметричность — один глазик, бровь и ушко, расположенные со стороны наклона, расположены ниже таких же органов со здоровой стороны. Глазик с пораженной стороны выглядит более узким, а плечико со стороны наклона несколько приподнято.

Наиболее ярко проявляется двусторонняя кривошея — не заметить ее практически невозможно. У малышей с такой патологий голова запрокинута назад или, наоборот, поджата подбородком к грудине. Повороты в правую и левую сторону ограничены или невозможны.

Остеогенную кривошею, виной которой стали нарушения функционирования позвонков, можно распознать по несвойственному для шейного отдела изгибу, по низкой посадке головы.

Если аномалия имеет неврологическое происхождение, то с одной стороны шеи обычно нащупываются крайне напряженные мышцы, а с другой — неадекватно расслабленные.

Малыши с нейрогенной кривошеей со стороны поражения зажимают руку в кулак, с этой же стороны оказывается согнутой в колене ножка, при этом движения головой вправо и влево для ребенка вполне доступны.

Чем старше становится ребенок, тем более явными становятся признаки имеющейся у него кривошеи. После 6 месяцев заметными становятся нарушения двигательных функций: ребенок плохо держит головку, поздно осваивает то, что его ровесники давно освоили — сидение и ползание.

Такие малыши асимметрично ползают, им сложнее сохранять равновесие в положении сидя, а потом и стоя. У них с большим опозданием прорезываются молочные зубы.

Со временем происходят деформации костей черепа, лица, могут быть повреждены зрение и слух односторонне. Дети с кривошеей страдают головными болями.

Что делать?

При обнаружении тревожных признаков родители должны обратиться к детскому хирургу-ортопеду. Также понадобятся консультации невролога, педиатра, окулиста и ЛОР-врача. После обследования будет назначено лечение, основой которого являются массаж, ЛФК, физиотерапия, ношение шейных ортезов и т. д.

Важно не затягивать с обращением, ведь чем раньше обнаруживается патология, тем более эффективным оказывается лечение. При обращении до полугода терапия приносит результаты и деформации удается исправить в 90% случаев. Чем старше становится чадо, тем сложнее лечится искривление шеи.

Подробнее о кривошее у грудничков рассказывает специалист в видео, представленном ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Кривошея у ребенка

Кривошея у ребенка – вынужденное наклонное положение головы, обусловленное аномалиями развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или шейного отдела позвоночника, либо родовыми травмами у детей. Кривошея у ребенка клинически характеризуется наклоном головы к плечу и разворотом лица в противоположную сторону, асимметрией лица, ограничением поворотов головы, вторичными изменениями (нарушением походки, сколиозом, косоглазием, головными болями и т. д.). С целью диагностики кривошеи ребенку проводятся консультации ортопеда и невролога, УЗИ мышц шеи, рентгенография шейного отдела позвоночника. Лечение кривошеи у ребенка может включать консервативное (массаж, физиотерапию, ЛФК, иммобилизацию, фармакотерапию) или хирургическое лечение.

  • Классификация и причины кривошеи у ребенка
  • Симптомы кривошеи у ребенка
  • Диагностика кривошеи у ребенка
  • Лечение кривошеи у ребенка
  • Прогноз и профилактика кривошеи у ребенка
  • Цены на лечение

Общие сведения

Кривошея у ребенка – патологическая фиксация наклонного положения головы вследствие врожденного или рано приобретенного изменения мягких тканей или позвонков шеи. Кривошея – третья по частоте патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных, после врожденного вывиха тазобедренного сустава и косолапости. В детской ортопедии кривошея встречается у 0,3-2% (по некоторым данным – до 16%) новорожденных; в большей степени данная патология распространена среди девочек; несколько чаще кривошея развивается справа. Кривошея может сопровождаться деформацией скелета, нарушением зрения и слуха, отставанием психомоторного развития, поэтому с первых дней жизни ребенка требует пристального внимания со стороны детских специалистов.

Классификация и причины кривошеи у ребенка

По времени появления различают врожденную и приобретенную кривошею у детей. Врожденная кривошея у ребенка имеется на момент рождения. Чаще всего в анамнезе у матерей выявляется патологическое течение беременности (тяжелые формы токсикоза, угроза выкидыша, маловодие), травмирование плода, многоплодие, аномалии положения плода (обвитие шеи ребенка пуповиной, поперечное положение, тазовое предлежание); нарушение механизма течения родов (использование акушерских пособий, узкий таз, слабая родовая деятельность и ее стимуляция) и роды с помощью кесарева сечения, в результате чего может произойти родовая травма новорожденного. Возникновение приобретенной кривошеи у ребенка или взрослого возможно в любом возрасте. В зависимости от стороны поражения кривошея у ребенка может быть правосторонней, левосторонней или двусторонней.

С учетом механизмов, приводящих к развитию патологии, различают миогенную (мышечную), остеогенную (костную), артрогенную (суставную), нейрогенную, дермо-десмогенную и вторичную (компенсаторную) кривошею у ребенка.

Врожденная мышечная кривошея у ребенка связана с нарушением развития кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) или трапециевидной мышцы. В этом случае может иметь место недоразвитие мышцы, ее ишемическая контрактура при недостаточном кровоснабжении, рубцевание и укорочение вследствие надрыва мышечных волокон. Часто в механизме возникновения кривошеи у ребенка сочетается дефект развития и травма мышцы при родах. Случаи приобретенной мышечной кривошеи у ребенка могут отмечаться при остром и хроническом миозите кивательной мышцы, оссифицирующем миозите, саркоме, болезни Гризеля и др.

Врожденная остеогенная и артрогенная кривошея у ребенка является следствием нарушений развития шейного отдела позвоночника: сращения шейных позвонков (синдрома Клиппеля-Фейля), клиновидных шейных позвонков, добавочных позвонков, шейных ребер и т. д. Приобретенная костно-суставная кривошея у ребенка этиологически может быть связана с ротационным подвывихом и вывихом атлантоаксиального сочленения, переломом шейных позвонков, их разрушением вследствие туберкулеза, остеомиелита, актиномикоза, опухолевого поражения.

Читайте также:  Сильная заложенность носа у ребенка: чем лечить, как избавиться

Врожденная нейрогенная кривошея у ребенка чаще является следствием внутриутробной гипоксии, внутриутробной инфекции и связанного с ними синдрома мышечной дистонии; приобретенная развивается по причине детского церебрального паралича, перенесенного полиомиелита, энцефалита, опухолей ЦНС, мальформации Арнольда-Киари. Болевая (рефлекторная) кривошея может возникать при заболеваниях околоушных желез, сосцевидного отростка, ключицы.

Врожденная форма дермо-десмогенной кривошеи у ребенка встречается при крыловидной шее (боковых кожных складках на шее), синдроме Шерешевского-Тернера. Приобретенная дермо-десмогенная кривошея встречается при обширных рубцах кожи, обусловленных глубокими ожогами, травмами, воспалением лимфоузлов, флегмоной клетчатки шеи, которые вызывают патологически фиксированное положение головы.

Компенсаторная или вторичная кривошея у ребенка является приобретенной по происхождению; обычно она связана с патологией глаз (косоглазием, астигматизмом) или внутреннего уха (лабиринтитом, нейросенсорной тугоухостью). Развитие приобретенной (установочной, позиционной) кривошеи у практически здоровых детей возможно при неправильном уходе: постоянном неправильном укладывании ребенка и ношении на руках с поворотом головки в одну сторону, одностороннем размещении игрушек и т. д.

Симптомы кривошеи у ребенка

Ранняя форма врожденной кривошеи у ребенка заметна сразу после рождения или в первые дни жизни; при поздней форме клинические симптомы деформации нарастают к 2-3 неделе жизни. Легкая степень кривошеи у ребенка может оставаться нераспознанной родителями и педиатром в течение нескольких месяцев.

При осмотре ребенка обращает внимание фиксированный наклон головы к плечу и разворот подбородка в противоположную сторону. При врожденной мышечной кривошее контурируется увеличенная грудино-ключично-сосцевидная мышца; любые попытки насильственного поворота головы ребенка вызывают боль, плач и протест. Выражена асимметрия лица – глаз, бровь ухо на стороне наклона расположены ниже, чем на здоровой; глазная щель сужена, надплечье приподнято. При двусторонней кривошее голова ребенка может быть запрокинута назад или приведена к грудине; движения в шеи при этом резко ограничены.

У ребенка с остеогенной кривошеей визуально заметно укорочение и изгиб шеи в одну строну, низкая посадка головы, ограничение подвижности головы в шейном отделе. При нейрогенной кривошее у ребенка имеет место повышение тонуса скелетных мышц с одной стороны и снижение – с другой; ручка на стороне поражения сжата в кулачок, ножка согнута, однако движения головы сохранены в полном объеме.

Асимметрия лица и черепа у ребенка с кривошеей становится особенно заметной к 5-6 годам. Отмечается уплощение щеки на стороне кривошеи, низкое расположение глазной щели, недоразвитие ушной раковины, неправильное развитие челюстей. У детей с врожденной кривошеей часто выявляется дисплазия тазобедренных суставов, плагиоцефалия, расщелины верхней губы и твердого неба, нарушение прикуса, короткая уздечка языка.

Некорригированная кривошея приводит к развитию у ребенка вторичных деформаций со стороны черепа, лицевого скелета, позвоночника. У таких детей отмечается позднее прорезывание молочных зубов, задержка формирования навыков сидения и ходьбы, асимметричное ползание, плохое равновесие, формирование вальгусной деформации стоп, плоскостопия, сколиоза, остеохондроза. Ребенок с кривошеей может страдать односторонним нарушением слуха и зрения, косоглазием, амблиопией, вегето-сосудистой дистонией, головными болями.

Диагностика кривошеи у ребенка

Дети с признаками кривошеи должны быть проконсультированы детским травматологом-ортопедом, детским неврологом, детским офтальмологом, детским отоларингологом. Распознавание различных форм кривошеи у ребенка проводится на основании анамнеза, объективного обследования, инструментальной диагностики.

Комплексное исследование позвоночника (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ шейного отдела позвоночника, рентгенография первого-второго шейных позвонков) позволяет выявить костно-суставную патологию (вывихи, переломы, сращение, деформации, наличие дополнительных позвонков и т. д.). Нейрогенный характер кривошеи у ребенка подтверждается данными электронейрографии и электромиографии. При миогенной кривошее ребенку проводится ультразвуковое исследование мышц шеи; при дермо-десмогенной – УЗИ мягких тканей.

Для исключения сопутствующей патологии ребенку с кривошеей может быть показано выполнение нейросонографии, РЭГ, УЗИ тазобедренных суставов.

Лечение кривошеи у ребенка

Лечение кривошеи у ребенка должно начинаться непосредственно с момента постановки диагноза. Важную роль играет придание ребенку правильного положения с помощью рекомендованных лечебных укладок, стимуляция поворотов головы в разные стороны вслед за игрушками, правильное ношение малыша на руках.

При мышечной кривошее ребенку показаны курсы ЛФК, массажа, физиопроцедур (парафиновых аппликаций, электрофореза, УВЧ), лечебное плавание. Специалистом может быть рекомендовано ношение шейного ортеза, воротника Шанца, вытяжение с помощью петли Глиссона. Если консервативная тактика оказывается неэффективной, с 1,5-2-хлетнего возраста прибегают к хирургической коррекции мышечной кривошеи путем миотомии (рассечения) либо пластического удлинения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Дети с врожденной костно-суставной формой кривошеи нуждаются в поэтапной корригирующей иммобилизации шейного отдела позвоночника (воротником Шанца, пластиковым головодержателем, гипсовой торакокраниальной повязкой) с учетом возраста ребенка и тяжести кривошеи. При невозможности вправления подвывиха ребенку показан спондилодез шейного отдела позвоночника.

Ребенку с нейрогенной кривошеей проводится фармакотерапия, направленная на снижение тонуса мышц и возбудимости нервной системы, локальный и общий массаж. Дермо-десмогенная кривошея у ребенка подлежит хирургическому лечению – иссечению рубцов, кожной пластике.

Прогноз и профилактика кривошеи у ребенка

Раннее, последовательное и комплексное лечение кривошеи у ребенка приводят к полному устранению деформации у 80-90% детей. При развитии грубых вторичных деформаций у детей старшего возраста лечение приводит к улучшению функции, однако полного ис­правления дефектов может не наступить. Ребенок с кривошеей должен находиться на диспансерном наблюдении у детского ортопеда до 18-летнего возраста.

Предупреждению развития кривошеи и у ребенка способствует нормальное течение беременности и родов, придание малышу правильного положения в кроватке и на руках, проведение гимнастики и профилактического массажа ребенку, профилактика травм области шеи.

Кривошее у новорождённых, что делать

Если у вашего малыша развилась кривошея, вы скорее всего сможете распознать ее по очевидным признакам: при этом синдроме голова младенца будет отклоняться лишь в одну из сторон.

Кривошея у новорожденных: что это значит?

Кривошея у грудничка может быть как врожденной (мышечная кривошея), так и приобретенной (развивается в возрасте трех месяцев). В течение первых недель жизни малыша неопытный родитель вряд ли обнаружит кривошею, а вот ближе к месяцу, когда ребенок уже сможет осуществлять контролируемые движения головой, симптомы кривошеи у новорожденного начнут себя проявлять. Вы заметите их, если ребенок будет всегда держать голову под наклоном или соверщать тщетные попытки повернуть шею.

Как правило, боли малыш при этом не ощущает. Если состояние кривошеи не вызвано серьезными причинами, то скорректировать положение шеи вполне возможно, применяя специальные упражнения ЛФК, массаж и используя различные игры в домашних условиях.

Кривошея у грудничка: симптомы

Если вы заметили, что ваш малыш развивается нормально, однако в случаях, когда ему необходимо сделать поворот головой, он испытывает трудности, то скорее всего у ребенка кривошея.

Симптомы кривошеи у грудничков:

  • ребенок 1-3 месяцев жизни наклоняет голову только в одну сторону (у младенца первых дней жизни обнаружить это явление практически невозможно, поскольку ребенок пока не может держать голову);
  • когда малыш что-то разглядывает, он не следит за интересующим его предметом глазами и не поворачивается в его сторону, а смотрит только через одно плечо;
  • при грудном вскармливании ребенку сложно кушать с одной из сторон, поэтому он предпочитает брать одну и ту же грудь;
  • попытки повернуть голову в «сложную» сторону доставляют ребенку трудности, хотя он настойчиво пытается это сделать; ребенок может расстраиваться из-за бесплодных попыток;
  • в некоторых случах кривошея может сопровождаться развитием позиционной плагиоцефалии: если малыш постоянно лежит лишь на одной стороне головы, его лицо принимает ассиметричную форму либо на голове формируется шишкообразная выпуклость из-за перенапряжения мышц.

Почему у грудничка возникает кривошея?

Причины кривошеи:

  • От костного аппарата грудной клетки до ключицы и черепа у человека протянута определенная мышца — именно ее напряженность в процессе внутриутробного развития ребенка чаще всего вызывает кривошею. Это состояние нередко сопровождает и другой синдром — дисплазия тазобедренного сустава.
  • Мышцы шеи могут быть повреждены во время прохождения ребенка по родовым путям.
  • У ребенка развилась патология в формировании костного аппарата шейных позвонков (синдром Клиппеля-Фейля). Данная патология приводит не только к образованию кривошеи, но и к проблемам со слуховым аппаратом, работой почек. При синдроме Клиппеля-Фейля стандартные упражнения (ЛФК, массаж, повороты головы и т.д.) могут нести с собой риски, связанные с состоянием здоровья новорожденного. Поэтому выполнять их не следует.
  • Иногда встречается наследственная кривошея.
  • Редко кривошея может возникать как следствие серьезной проблемы — опухоли спинного или головного мозга, из-за которых страдают мышечная и нервная системы.

Как ставят диагноз

Обычно врач ставит диагноз после визуального осмотра ребенка. Если причиной для кривошеи у новорожденного стала патология развития скелета, врач может назначить рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для уточнения сложного диагноза могут также потребоваться другие исследования и анализы.

Кривошея у грудничка: лечение

Если состояние кривошеи связано с напряжением мышц, в течение нескольких месяцев можно проводить специальные упражнения и процедуры, чтобы привести состояние мышечного аппарата в норму. Успешной обещает быть терапия, которая начата довольно рано — уже через 3-4 месяца после рождения малыша. Упражнения включают растяжение укороченных мышц шеи, массаж шейного и плечевого пояса. Можно посещать бассейн, где полезно пользоваться специальным кругом для купания грудничков.

Однако возможны редкие случаи, когда ни ЛФК, ни процедура репозиционирования не дают результатов. В таком случае врач назначит для малыша ношение ортопедического воротника Шанса: широкое приспособление, которое крепится на шее, поддерживая голову в прямом состоянии.

При безуспешности и этой попытки исправить кривошею, ребенку может помочь хирургическая операция. Это несложная манипуляция, целью которой является ослабление напряженных мышц шеи. После операции ребенку обязательно будет назначено посещение занятий ЛФК для правильного формирования мышечного аппарата.

Массаж и специальные упражнения

Чтобы удлинить и укрепить мышцы шеи, ребенку назначается специальный лечебный массаж. Делать его может только врач-специалист по ЛФК. Доктор начнет с коротких массажных сессий, поскольку первые процедуры могут быть для него неприятными и сложными. Но постепенно ребенок начнет привыкать к массажным воздействиям — особенно, если вы не станете пропускать процедуры и будете стараться посещать их ежедневно.

Дополнить эффективность массажной терапии вы можете самостоятельно, постепенно стимулируя малыша к тому, что бы он немного (а затем — все больше) поворачивал голову в «сложную» сторону. Вы можете заинтересовать его новой игрушкой, звуками и другими привлекательными для него моментами.

Можно ли способствовать лечению кривошеи домашними методами?

Да, вы можете внести свою лепту в дополнение к ЛФК и массажу, если будете намеренно выкладывать или носить малыша так, чтобы он был вынужден поворачивать голову не только в «простую», но и в «сложную» сторону.

  • во время ношения ребенка: старайтесь менять плечо, на котором вы носите младенца, помогайте ему поворачивать голову в «неудобную» сторону;
  • во время кормления: обязательно чередуйте стороны, даже если ребенок отдает предпочтение питанию из одной молочной железы;
  • во время сна: меняйте стороны и направления для положения головы ребенка в кроватке; когда малыш бодрствует лежа, старайтесь размещать в «неудобном» для него направлении игрушки и другие интересующие его предметы;
  • во время перевозки в автокресле надевайте ребенку воротник Шанса или подкладывайте ему подушечку (одеяло) так, чтобы голова держалась прямо и не клонилась в одну сторону;
  • игры с малышом могут быть хорошим стимулятором для поворотов шеи в разные стороны: побуждайте ребенка к тому, чтобы он поворачивал голову, пользуйтесь для этого интересными и яркими игрушками;
  • делайте специальные упражнения, помогая малышу растянуть напряженную мышцу шеи: сначала мягко и очень медленно поверните голову младенца так, чтобы его подбородок стремился к плечу; теперь в течение нескольких секунд (не более десяти) удержите голову малыша в этом положении; затем сделайте это же упражнение в другую сторону; теперь повторите упражнение несколько раз (одинаковое количество в разные стороны);
  • выкладывайте ребенка на животик, чтобы его голова и лицо развивались симметрично; кроме того, положение на животе хорошо воздействует на мышцы спины и шеи, способствуя их укреплению; также выкладывание на животик является подготовкой и первым этапом на пути к ползанию;

Кривошея у ребёнка

Содержание статьи

  • Причины заболевания
  • Разновидности патологии
  • Симптомы: как понять, что у ребенка кривошея?
    • Развитие по времени
  • Методы диагностики
  • Как проходит лечение?
    • Массаж в домашних условиях
    • Упражнения для малышей
    • Физкультура в воде
    • Правильное положение тела
  • Профилактика кривошеи

Кривошея у ребенка является врожденной или приобретенной деформацией костно-мышечного аппарата в области шеи – голова фиксируется в наклонном положении. Заболевание возникает у младенцев, требует своевременного лечения, чтобы не допустить изменений костей и мышц.Кривошея находится на третьем месте по частоте патологий опорно-двигательного аппарата у новорожденных. Чаще встречается лишь вывих тазобедренного сустава и косолапость. По статистике она есть у 0,3-2,0 % младенцев, по другим данным распространенность достигает 16 %. Патология больше свойственна девочкам, обычно наблюдается наклон в правую сторону. Заболевание может сопровождаться изменениями скелета, недоразвитием психомоторики, нарушениями слуха и зрения. Поэтому за отклонениями внимательно следят специалисты при первых обследованиях.

Причины заболевания

  • Аномальное развитие мышц.
  • Рубцы в области шеи.
  • Патологическое развитие позвонков.
  • Хронические и острые воспаления мышечной ткани.
  • Длительное протекание болезней глаз, ушей, слюнных желез.
  • Изменения костной ткани.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают врожденную и приобретенную форму. Ребенок может родиться с патологией, если у матери был тяжелый токсикоз, маловодие, угроза самопроизвольного прерывания беременности. Среди распространенных причин – многоплодие, аномальное положение и травмирование плода. С врожденным наклоном головы могут рождаться, если было обвитие пуповиной, тазовое или поперечное предлежание, родовая травма. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25419317
Kessomtini W, Chebbi W
Congenital muscular torticollis in children //
Pan Afr Med J. 2014 Jul 4;18:190 Приобретенная патология может проявиться в любом возрасте. Среди причин – миозит и саркома. Различают право-, лево- и двустороннюю кривошею.

Чтобы понять, как исправить кривошею у ребенка, нужно определить механизм, который способствовал развитию деформации. Различают мышечную, суставную, костную, нейрогенную, дермо-десмогенную и компенсаторную патологию.

Разновидности патологии

  • Мышечная – нарушения коснулись кивательной и трапециевидной мышцы. Причинами могут быть: недостаточное кровоснабжение, надрыв волокон, недоразвитие. Нередко дефект усугубляется родовой травмой.
  • Костная и суставная деформация появляется при сращении позвонков, наличии клиновидных и добавочных позвонков. Заболевание может развиться при вывихе и подвывихе срединного сустава, переломе позвонков, а также деформациях, вызванных туберкулезом, опухолевым образованием, остеомиелитом.
  • Нейрогенная – провоцируется внутриутробной инфекцией, гипоксией, дистонией мышц. Приобретенное заболевание развивается при наличии ДЦП, перенесенного энцефалита, полиомиелита, опухолевых образований ЦНС.
  • Дермо-десмогенная – наблюдается при боковых складках на шее. Заболевание может развиться при травмах, ожогах, воспалительных процессах в лимфоузлах, при наличии рубцов, которые формируют патологический наклон.
  • Компенсаторная – приобретенная патология, обычно вызвана проблемами с глазами: астигматизмом, косоглазием. Причиной может быть тугоухость. У практически здоровых детей встречается кривошея из-за неправильного укладывания в кроватку, ношения на руках одной стороной к себе, выкладывания игрушек с одной стороны.

Симптомы: как понять, что у ребенка кривошея?

При двусторонней патологии головка малыша может быть прижата к груди или запрокинута, при этом движения шейного отдела ограничены.

Если у ребенка остеогенная форма, зрительно заметен изгиб в одну сторону, укорочение. Голова низко посажена, ее движения ограничены.

В случае нейрогенной патологии скелетные мышцы имеют повышенный тонус с одной стороны, а с другой – пониженный. На стороне, где дефект, нога согнута, рука сжата, при этом голова свободно двигается.

Читайте также:  Народные средства от поясничного остеохондроза

Развитие по времени

При ранней форме проблемы заметны в первые дни, при поздней – на второй неделе от рождения. Ребенок держит голову набок, на ощупь чувствуется уплотнение. Спустя 2-3 месяца дефект проявляется в неправильном положении головы, гипертонусе шейных мышц и спины. На ногах асимметричные складки.

Уже к 4-5 месяцам, при наличии кривошеи, у ребенка медленнее растут зубы, он хуже реагирует на звуки. К 7 месяцам становится заметно косоглазие, гипертонус проявляется и в нижней части тела.

К 12 месяцам диагностируется искривление позвоночника, малыш отстает в развитии, снижается зрение и слух. Черты лица изменяются – глаз и ухо на наклоненной стороне располагаются ниже. Малыши плохо держат равновесие, позже начитают сидеть и ходить, асимметрично ползают.

К 5-6 годам асимметрия лица ярко выражена. На стороне дефекта щека более плоская, заметны нарушения в развитии челюстей. При врожденном заболевании выявляют сопутствующую дисплазию тазобедренных суставов, заячью губу, неправильный прикус, короткую уздечку. Проблемы с шеей провоцируют нарушения слуха и зрения с одной стороны, косоглазие, головные боли.

Методы диагностики

Специалист при осмотре обращает внимание на симптомы кривошеи у детей: фиксацию наклона головы и поворот подбородка. Если попытаться развернуть голову, ребенку больно, он плачет.

Для определения заболевания прибегают к разным исследованиям: рентгену, УЗИ, МРТ, электромиографии. Проводят биохимический анализ крови, иногда направляют на консультацию к невропатологу. При выявлении симптомов кривошеи у ребенка необходимо проконсультироваться с ортопедом, неврологом, офтальмологом, отоларингологом.

Диагностика осуществляется на основании анамнеза, проведенного обследования и инструментальных методов. Благодаря комплексному подходу успешно выявляют костно-суставные дефекты: сращения, переломы, присутствие лишних позвонков. Для подтверждения нейрогенной формы деформации проводят электромиографию и электронейрографию. Для диагностирования миогенной кривошеи рекомендовано УЗИ мышц, а при дермо-десмогенной – УЗИ мягких тканей. Чтобы исключить сопутствующие заболевания, врач может назначить ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, нейросонографию. Источник:
Л.Ю. Ходжаева, С.Б. Ходжаева
Дифференциальная диагностика кривошеи
у детей первого года жизни //
Травматология и ортопедия России, 2011, №3(61), с.68-72

Как проходит лечение?

Выбор метода зависит от вида заболевания. Для лечения приобретенной кривошеи прибегают к консервативным методам: гимнастике, массажу. При врожденной патологии рекомендована операция. Желательно, как можно раньше обратиться к врачу, поскольку консервативное лечение кривошеи у детей эффективно до года. Оперативное вмешательство проводят малышам в возрасте от 2-3 лет. Источник:
А.В. Губин
Алгоритм действий хирурга при острой кривошеи у детей //
Травматология и ортопедия России, 2009, №1(51), с.65-69

В некоторых случаях невозможно полностью избавиться от проблемы, тогда лечебные мероприятия направляют на укрепление мышц шеи и недопущение развития деформации.

Лечение начинают после постановки диагноза. Главное – придать правильное положение. Для этого стимулируют повороты головы в разные стороны, применяют специальные укладки, контролируют правильное ношение на руках.

ЛФК, массаж и физиотерапию рекомендуют при мышечной кривошее. Врачи назначают электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации и плавание. В ряде случаев прописывают ношение воротника Шанца, шейного ортеза. В клиниках используют метод вытяжения петлей Глиссона. Источник:
Р.С. Алимханова
Ранняя диагностика и лечение врожденной кривошеи у детей //
Медицина и экология, 2008, №3, с.41-42

Что делать, когда у ребенка кривошея, а консервативное лечение малоэффективно? В такой ситуации при наличии показаний проводят хирургическую коррекцию с помощью рассечения и удлинения мышцы. Такие процедуры можно проводить с 1,5-2 лет.

При врожденной костно-суставной патологии назначают корригирующую иммобилизацию в несколько этапов. Чтобы вылечить заболевание, используют гипсовую повязку, пластиковый держатель для головы, воротник Шанца. Приспособления подбирают с учетом тяжести дефекта и возраста малыша.

Если подвывих вправить невозможно, рекомендуют спондилодез позвоночника (операцию, при которой позвонки обездвиживаются путем сращивания) в шейном отделе. При диагностировании нейрогенной патологии назначают фармакотерапию для снижения повышенного тонуса мышц, снятия возбудимости нервной системы. Хорошо помогает массаж. Дермо-десмогенную кривошею лечат иссечением рубцов, кожной пластикой.

Необходимо понимать, что на скорость лечения влияет возраст – проблемы у грудничка 2 месяцев решаются быстрее, чем у малыша 8 месяцев. Чем раньше начали лечение, тем больше вероятность быстрого и полного выздоровления.

Массаж в домашних условиях

Массаж рекомендуют выполнять три раза в день по шесть минут. Движения должны быть мягкими. Во время процедуры поглаживают ноги, руки, грудь, мышцы со стороны деформации и здоровую щеку.

Затем переходят к массированию боковой стороны туловища, живота, шеи, стоп. Ребенка выкладывают на живот и проходят массажными движениями по спине и шее. Переворачивают с одного на другой бок, заканчивают процедуру разминанием стоп.

Упражнения для малышей

  • Положите ребенка на здоровый бок, голова должна выходить за пределы стола. Один родитель держит малыша, другой придерживает голову, периодически ослабевая поддержку. Упражнение нужно выполнять 4-8 раз.
  • Положите малыша на спину, голова – за пределами стола. Наклоняйте голову к плечам в соотношении 1:3 – один раз к больному, три к здоровому.
  • Возьмите ребенка на руки в вертикальном положении, удерживая голову со спины. Постепенно уменьшайте поддержку. Как только голова достигнет груди, повторите упражнение.

Физкультура в воде

Как лечить кривошею в домашних условиях? Выполняйте простые упражнения в воде. Наберите в ванну, используйте специальный надувной круг, который нужно надеть малышу на голову. Благотворное влияние теплой воды и поддержки способствует расслаблению мышц.

Приступайте к гимнастике, она поможет расслабить тело и убрать патологию. Малыша можно положить на спину, придерживая рукой. Нужно двигать головой в одну и другую сторону. Переверните на живот и ведите по ходу воды, придерживая за подбородок. При этом больное место нужно удерживать в воде.

Правильное положение тела

Внимательно следите за тем, как лежит ребенок. Создавайте условия, чтобы малыш поворачивал голову в разные стороны, наблюдая за игрушками. Перед укладыванием положите кроху сначала на здоровый бок. За спиной поставьте светильник или подвесьте игрушку, чтобы вызвать интерес, спровоцировать поворот головы.

Для малыша лучше купить матрас средней жесткости. Хорошо помогает ортопедическая подушка. Ее можно использовать только с разрешения врача и при достижении 6 месяцев. Предлагаем взять обычную пеленку и сложить ее, чтобы использовать вместо подушки.

Когда вы носите ребенка, держите его в вертикальном положении, контролируйте, чтобы плечи были на одном уровне. Чаще выкладывайте малыша на живот, чтобы улучшить состояние шейных мышц.

Профилактика кривошеи

Предупредить врожденную патологию у малышей невозможно. Чтобы не допустить приобретенную форму, необходимо избегать травмирования шеи, регулярно проходить обследование у хирурга.

При обнаружении признаков или при подозрении на патологию не прибегайте к самолечению – посетите опытного специалиста «СМ-Клиника». Наш детский хирург осмотрит малыша и при необходимости подберет лечение.

Кривошея у новорожденных детей: виды, симптомы и лечение

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Врожденная кривошея у новорожденных встречается примерно в 2,5 % ото всего количества родов. Чаще ей подвержены младенцы, появившиеся на свет в ходе кесарева сечения. Спастическая мышечная кривошея у детей также может быть приобретенной, если сформируется в период установки головы, развития мышц шеи и воротниковой зоны. Эта патология может сопутствовать косоглазию, искривлению позвоночного столба, неправильного положению тел позвонков, тугоухости и другим заболеваниям, вынуждающим ребёнка склонять голову в одну сторону.

Выявить врожденную кривошею у грудничка можно спустя месяц после рождения. При попытке держать голову младенец наклоняет ей в левую или правую сторону. Виной этому состоянию врожденная аномалия развития грудино-ключичной-сосцевидной мышцы. Её недостаточное развитие с одной стороны не позволяет удерживать симметрию положения головки. С течением времени формируется установочная кривошея, исправлять которую впоследствии будет очень сложно.

Если вы видите какие-то аномалии в развитии шейного отдела позвоночника, рекомендуем вам немедленного обратиться к ортопеду. В нашей клинике мануальной терапии всем пациентам предоставляется первичная консультация ортопеда совершенно бесплатно. Запишитесь, покажите вашего малыша опытному специалисту. После этого можно будет начинать коррекционное лечение (если в этом будет необходимость).

Причины и последствия кривошеи

Последствия кривошеи могут выражаться как в физическом, так и в психическом дефекта развития. Такие дети некомфортно себя чувствуют в любых социумах, соответственно, не имеют возможности адаптироваться к окружающей среде и не получают тех необходимых навыков коммуникативного формирования личности, которые впоследствии будут нужны при посещении школы.

При деформации шейных позвонков и нарушении процесса кровоснабжения задних структур головного мозга могут развиваться миопия (снижение остроты зрения), тугоухость, умственная неполноценность, отставание в психическом развитии.

Этиологические причины кривошеи подразделяются на факторы внутриутробного воздействия и негативные аспекты влияния внешней среды после родов. К первой группе относятся токсикозы беременных, нарушение рекомендаций врач по обеспечению гигиены женщины, вынашивающей ребенка. также кривошею в гестационном периоде могут вызывать неправильное предлежание плода, тесная матка, маловодие, угрозы прерывания беременности, отслойка плаценты и многие другие патологии, вызывающие дефицит поступления питательных веществ для полноценного формирования всех структурных тканей плода.

В процессе родовой деятельности также могут наблюдаться травматические воздействия, приводящие к подвывиху шейных позвонков и последующему спастическому напряжению мышц, провоцирующих кривошею.

К причинам кривошеи, действующим в момент после рождения, можно отнести следующие патологические изменения:

  • миозиты и различные воспалительные процессы в области мышц шеи и воротниковой зоны;
  • поражение кивательной мышцы;
  • нестабильность положения тел позвонков в шейном отделе позвоночника;
  • рубцовые изменения в мышцах шеи и воротниковой зоны с одной стороны;
  • опухолевые процессы в области шеи и позвоночника;
  • деформация тел позвонков, их клиновидная форма, сращивание и присутствие добавочных реберных дуг выше грудного отдела.

Также кривошея у детей может быть спровоцирована травмами, например, падением ребенка с ушибом или компрессионным переломом шейного позвонка. Примерно в 8 % случаев причиной является полиомиелит, остеомиелит, туберкулез спинного мозга и ряд других опасных инфекций.

Виды кривошеи: врождённая мышечная, спастическая нейрогенная и установочная

Клинически выделяются следующие виды кривошеи у ребенка:

  1. врожденная и приобретенная;
  2. спастическая или мышечная;
  3. инфекционная или травматическая.

Врожденная кривошея диагностируется примерно в 40% всех клинических случаев. Врожденная мышечная кривошея может быть отчетливо видна уже в возрасте 1-2-х месяцев, когда ребенок начинает самостоятельно удерживать головку. Если нарушение появилось чуть позже, то может быть диагностирована приобретённая установочная кривошея, которая развивается в результате неосторожного обращения с младенцем.

Нельзя поднимать малыша без поддержки его головки. В первые 1 – 1,5 месяца мышцы шеи и воротниковой зоны у ребенка не развиты и не способны удерживать достаточно крупную головку (относительно пропорций тела). Поэтому необходимо тщательное пеленание этой области и обязательная поддержка рукой при поднимании. Держать головку малыш начинает только в 1,5-2 месяца. Устойчиво её он удерживает на 3-ем месяце. Не форсируйте события. Это чревато тем, что может быть нанесена травма позвонкам, связкам и мышцам.

Нейрогенная кривошея также имеет ряд специфических причин, среди которых лидируют гестационные внутриутробные факторы. Это гипоксия, преэкслампсия, вирусные и бактериальные внутриутробные инфекции, недостаточность развития центральной нервной системы. В первые месяцы жизни подобная кривошея у ребенка может быть начальным признаком детского церебрального паралича, энцефалита, менингита или полиомиелита. Поэтому внимательнее относитесь к любым подобным нарушениям и своевременно обращайтесь к врачу.

Спастическая кривошея у детей может возникать в ответ на рефлекторное раздражение миоцитов при следующих заболеваниях:

  • мастоидита гнойного и воспалительного характера;
  • переломах лопатки, ключицы, травмах плечевого сустава;
  • отита среднего уха;
  • воспалении заушных и околоушных желез.

Вторичная мышечная кривошея может быть следствием рубцовых изменений в мышечной и эпидермальной ткани. Например, после обширных ожогов в области шеи могут сформироваться грубые рубцы, которые вызовут кривошею. С подобными патологиями необходимо бороться, поскольку длительное искривление шейного отдела позвоночника ведет к нарушению иннервации тканей и кровоснабжения задних структур головного мозга.

Установочная кривошея формируется в основном у деток, которых неправильно носили на руках, недостаточно туго пеленали. Искривление может быть следствием неправильно подобранных спальных принадлежностей.

Признаки и симптомы кривошеи у новорожденных грудничков

Клинические признаки кривошеи можно увидеть невооруженным взглядом. Гораздо сложнее классифицировать патологию и выявить её истинную причину развития. Очень важно дифференцировать спастическую нейрогенную кривошею, возникающую за счет гипертонуса мышц шеи и воротниковой области от истинной патологии, сформированной в результате деструктивных патогенных изменений в структуре ткани.

При врожденной патологии признаки кривошеи у новорожденных может увидеть акушер, принимающий роды и неонатолог, оценивающий состояние младенца. В случае приобретенного заболевания первые признаки кривошеи у грудничков возникают после того, как они начнут устойчиво удерживать головку самостоятельно.

Родителям следует обращать внимание на следующие симптомы кривошеи у грудничков:

  • привычку держать головку наклоненной к одному плечу;
  • асимметрия мимической мускулатуры лица (при улыбке один уголок рта находится чуть ниже другого);
  • нарушение анатомического строения позвоночника;
  • искривление шейного отдела позвоночника;
  • утолщение мышц с одной стороны шеи;
  • отказ ребенка поворачивать головку в одну из сторон;
  • неправильное развитие ушной раковины, глазной щели и нижней челюсти.

В более старшем возрасте симптомы кривошеи могут дополняться неправильным прикусом, появлением расщелины верхнего неба или формированием заячьей губы, деформацией позвоночного столба.

Перед тем, как лечить кривошею у грудничка

Важно понимать, что при появлении перечисленных выше симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Перед тем, как лечить кривошею у грудничка, важно провести дифференциальную диагностику и исключить риск поражения центральной нервной системы. Обязательно требуется консультация опытного невролога и ортопеда. рекомендуется сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника, ЭЭГ и УЗИ мягких тканей.

Существует несколько способов того, как лечить кривошею, и они включают в себя мануальную терапию, лечебную гимнастику, ношение специального ортопедического воротника и т.д. В тяжелых случаях показана хирургическая операция по пластике поражённых участков тканей.

Лечение кривошеи у новорожденных грудничков

Для лечения кривошеи у грудничков в официальном медицине назначается специальный ортез, поддерживающий определённое положение головки младенца. также назначается физиотерапия и массаж воротниковой зоны. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не приводит к получению положительного результата, рекомендуется прибегать к хирургическому воздействию.

В ходе операции возможно рассечение кивательной мышцы на стороне её поражения, устранение рубцовой ткани и иссечение патологических очагов, мешающих нормальному функционированию мышц шеи и воротниковой зоны.

Мы предлагаем лечение кривошеи с помощью безопасных и эффективных методов мануальной терапии. В большинстве случаев для лечения кривошеи у новорожденных мы применяем:

  • остеопатию и мануальную терапию,
  • лазеротерапию и электромиостимуляцию мышц с противоположной стороны;
  • лечебную гимнастику и кинезитерапию;
  • массаж и точечную акупунктуру.

Курс лечения разрабатывается индивидуально и всегда дает выраженный положительный результат. Улучшается состояние мышц шеи и воротниковой зоны, уменьшается явление асимметрии. Спустя несколько сеансов ребенок начинает держать голову совершенно ровно. Для полноценного лечения может потребоваться курс лечения, состоящий из 10 – 12 сеансов.

Приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. В ходе приема доктор осмотрит ребенка, выявит причину кривошеи, назначит индивидуальный курс терапии.

Ссылка на основную публикацию