Прививка от гепатита А взрослым: схема, противопоказания

Прививка от гепатита А

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гепатит А – острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом, распространяющимся фекально-оральным путем. В регионах с низким санитарным стандартом жизни пик заболеваемости падает на ранний детский и дошкольный возраста; гепатит А у детей протекает обычно в легкой форме, становясь иммунными на всю жизнь.

В городах заболеваемость сдвигается на подростков и взрослых, у которых гепатит А течет тяжелее, нередко с рецидивами многие месяцы. В России с резервуаром инфекции в сельской местности и восприимчивой прослойкой в городах при тесном контакте между ними вспышки (часто пищевые или водные), возникают ежегодно.

В России заболеваемость гепатитом А в начале 21 века повышалась и составила в 2001 г. (на 100 000) 79,5 (у детей -183,6) В 2007г. заболеваемость снизилась до 10,23 (у детей до 14 лет – 24,12), что связано, в т.ч., с проведением вакцинации в очагах.

Гепатит А не дает хронических форм, но при наслоении на хронический гепатит В или хронический гепатит С может протекать в фульминантной форме.

Цели вакцинации против гепатита А

Массовая вакцинация проводится в Израиле, Испании и Италии; с 2006 г. двукратная вакцинация включена в Национальный календарь США для всех детей в возрасте 12-24 мес. Применение вакцины имеет целью долговременную защиту детей, а также защиту лиц, не болевших гепатитом А в детстве. Вакцинация по эпидпоказаниям позволяет быстро прекратить вспышку гепатита А, что было продемонстрировано и в ряде районов России.

Прививки показаны больным с хроническими заболеваниями печени (в том чмсле носителям HBsAg и вируса гепатита С), работникам общественного питания. Вакцинируются и воинские контингент, занятые в полевых условиях.

Иммуногенность и эпидемиологическая эффективность

Защитный эффект вакцинации проявляется уже с конца первой недели, длительность защиты после введения 2-й дозы, по данным моделирования >25 лет. ГЕП-А-ин-ВАК после полного курса дает сероконверсию не менее чем у 95% взрослых и у 90% детей.

Аваксим стимулировала серопротективный уровень (>30 МЕ/л) через 1 нед. после однократного введения у 90% привитых, через 2 нед. – у 98,3% привитых, через 4 нед. У 100% (ликвидации вспышки через 7 дней после 1 дозы без иммуноглобулина).

В исследовании на 2 тыс. человек Вакта показала 100% эффективности через 10 дней после 1-й дозы, риск гепатита А у привитого составила 0,7 на 1 млн доз.

Хаврикс индуцирует антитела через 15 дней у 88% взрослых, через 1 месяц – у 99% а после 2-й дозы – у 100%; вакцина широко использовалась во вспышках гепатита А в России с хорошим эффектом.

Сохранение защитных титров антител (при нулевой заболеваемости) спустя 3-5 лет после однократного введения вакцины Аваксим и ряда других позволяет отложить введение 2-й дозы: для Хаврикс этот срок указан как 5 лет. При массовой иммунизации 1 дозой Вакта 66% детского населения в Калифорнии общая заболеваемость гепатитом А снизилась на 94%. (11 заболевших на 16 млн. вакцинированных).

Материнские антитела к вирусу гепатита А снижают титры антител после вакцинации (хотя они и намного превышают защитный уровень) к 12 месяцам этот эффект исчезает; в этом возрасте одновременное введение других вакцин не снижает иммуногенности. Одновременное введение иммуноглобулина и вакцины может ускорять наступление защиты от заболевания, но титр антител иногда снижается.

Серологическое тестирование детей до вакцинации не рекомендуется, но с учетом высокой стоимости вакцины в группах лиц с вероятностью перенесенного в прошлом гепатита А такое тестирование может быть экономически оправданным.

Противопоказания и побочные явления после прививкт от гепатита А

Вакцины не вводятся лицам с гиперчувствительностью к компонентам вакцин (алюминия гидроксиду, феноксиэтанолу и др.). Данных о прививках беременных нет, поэтому их вакцинацию следует проводить только при крайней необходимости.

Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1-2 суток, еще реже – преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Прививка от гепатита А: схема вакцинации взрослых, показания, противопоказания и побочные эффекты

В отличие от других типов, гепатит A практически никогда не становится хроническим. Однако все равно возможны осложнения, вплоть до цирроза, онкологии. Предотвратить гепатит A может вакцинация. Это наиболее действенный метод профилактики – после введения биопрепарата организмом вырабатывается мощная защита от вируса.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Кому нужно вакцинироваться?

Прививки от гепатита A нужны людям, составляющим группу риска по этому заболеванию:

  • работникам пищевых предприятий – общепита, торговли;
  • медперсоналу, особенно детских, инфекционных отделений;
  • работникам детских садиков, интернатов;
  • военным, геологам, всем, кто по долгу службы выезжает в регионы, где часто происходят вспышки гепатита A;
  • сантехникам, водопроводчикам;
  • всем, кто часто меняет половых партнеров, особенно гомосексуалистам;
  • больным сопутствующими гепатитами;
  • наркоманам.

Вакцинировать детей или нет, решать родителям. Однако им стоит знать: в США, Испании, Израиле, других развитых странах считается, что чаще всего гепатитом A болеют малыши. Хотя болезнь у них протекает легко, они заражают взрослых. Поэтому за границей во многих странах вакцинация детей от гепатита A обязательна. По статистике, прививание половины школьников до 10 лет снижает уровень заболеваемости гепатитом A многократно.

В странах, включая Россию, где вакцинация необязательна, врачи все же рекомендуют проводить ее детям, если:

  • планируется поездка на отдых (прививка ставится минимум за 2 недели перед отъездом);
  • дома появился инфицированный, с которым контактировал ребенок;
  • у ребенка гепатиты или гемофилия.

Показания к вакцинации

Вакцинация от гепатита взрослым и детям показана, если они составляют группы риска. Ситуации, когда рекомендована экстренная иммунизация:

  • прорыв канализации в систему водоснабжения;
  • незащищенный половой контакт с инфицированным;
  • подозрение на заражение младенца больной мамой;
  • бытовой контакт с заболевшим родственником;
  • выезд в страну, где низкий социально-экономический уровень развития (обычно подразумеваются регионы Африки, Азии).

Если это не экстренная вакцинация, детей прививают в возрасте от 1 года до 18-летия. Взрослых – когда при лабораторных анализах выявляется отсутствие антигенов к гепатиту A. Статистика показывает, что прививка снижает риск инфицирован на 30%.

Виды вакцин

Прививки против вирусного гепатита A ставят с использованием иммунобиологических препаратов, зарегистрированных в РФ, прошедших строгий контроль. Применяются моновакцины, активизирующие выработку антител иммунной системой, и комбинированные – они стимулируют появление защитных реакций от разных форм болезни.

Список препаратов, которыми проводится вакцинация против гепатита A взрослым и детям в РФ:

  • «ГЕП-А-ин-ВАК» (производство России) – в дозировке 0,5 мл для детей 3-18 лет, для взрослых – в дозировке 1 мл;
  • «Аваксим» (Франция) – для детей после 2 лет и взрослых, выпускаются в дозировке 0,5 мл;
  • «Хаврикс» 720» (Бельгия) – детям 1-19 лет;
  • «Хаврикс» 1440» (Бельгия) – взрослым;
  • «Вакта» (США) – детям после 2 лет и взрослым.

Активные вещества препаратов – мертвые вирионы гепатита A, очищенные гидроокисью алюминия. Состав не включает антибиотиков, консервантов. Все используемые вакцины считаются взаимозаменяемыми.

Моно- и комбинированные вакцины требуют ревакцинации, то есть повторного введения. Достигается максимальная защита, длящаяся 20 лет или дольше. Человек считается защищенным от гепатита A после полного курса вакцинирования. «Аваксим» снижает шанс заболеть до 0,7 к 1000000, у привитых «Хавриксом» достигается 100%-ная выработка антител.

Противопоказания

Вакцинация взрослых от гепатита A может сочетаться с иными прививками. Исключения – БЦЖ, Манту. Туберкулезную диагностику рекомендовано проводить через 1 месяц после прививки против гепатита A.

Противопоказания к вакцинации:

  • аллергия на компоненты биопрепарата;
  • ОРВИ, высокая температура;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • острые вирусные болезни, обострения хронических;
  • состояния иммунодефицита.

Достоверно не установлены реакции женского организма при вынашивании ребенка, кормлении грудью на вакцинацию. Поэтому врач принимает решение относительно прививки индивидуально, взвешивая риски. При планировании беременности вакцинация возможна. Противозачаточные принимать не нужно – препарат не влияет негативно на зачатие.

Схема вакцинации

Врач предварительно осматривает пациента, измеряет температуру, давление. Проводятся лабораторные анализы на наличие антител к возбудителю. Они появляются после ранее перенесенного заболевания или после прививки. Если присутствуют, вакцинация против гепатита A не нужна.

При отсутствии противопоказаний начинается процедура иммунизации. В карточке пациента обязательно указывают название биопрепарата, номер партии, дозу. Стандартная схема предполагает 2 инъекции с интервалом 6-12, реже 18 месяцев – зависит от медикамента. Обычно вакцину вводят в плечо, при низком иммунитете – под кожу.

Однократная инъекция обеспечивает иммунитет к вирусу на 5-7 лет. Если после первой прививки проявляется аллергия, ревакцинация отменяется. Исключение – подтверждение того, что нежелательная реакция не была обусловлена препаратом. Если отклонений нет, ставят вторую прививку, которая дает защиту на 20 или больше лет.

Когда у больного ослабленное здоровье либо он находится на гемодиализе, второй раз препарат вводят через 30 дней после первого. При показаниях к экстренной вакцинации в течение 2 недель после вероятного инфицирования ставят инъекцию иммуноглобулина. Детям младше 6 лет вводят 0,75 мл, 6-10 лет – 1,5 мл., детям с 10 лет и взрослым – 3 мл.

Экстренная профилактика дает иммунитет к вирусу на 3 месяца. Если человек надолго уезжает в страну с повышенной опасностью заразиться, ему вместе с иммуноглобулином вводят вакцину от гепатита A.

Побочные эффекты прививки

У 10% привитых возникают жалобы на слабость, температура до 38 градусов, уплотнения, болезненность места инъекции. Это нормальные физиологические реакции. Они показывают, что организмом запущена выработка иммунитета против возбудителя гепатита A. Лечения не требуется, за пару дней все нормализуется. Если нежелательные реакции сохраняются неделю, стоит показаться врачу.

Другие возможные побочные эффекты:

  • аллергическая сыпь, крапивница;
  • озноб;
  • судороги;
  • гипотония;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • отеки дыхательных путей.

Осложнения после вакцинации чаще возникают у выпивавших алкоголь накануне процедуры. От него нужно отказываться 2-3 дня до и 2 недели после прививки.

Прививки от гепатита А необязательны. Это обуславливается тем, что данное заболевание неопасное, а еще дороговизной такой иммунизации. Препарат стоит около 2 000 руб. Однако людям из группы риска, особенно медикам, сантехникам, родственникам больных, стоит пройти вакцинацию. Это предотвратит негативные последствия и необходимость долго, сложно лечиться.

Вакцинация против гепатита В

Вакцина против гепатита В является одной из проводимых обязательно детям. Проводимая иммунизация направлена на снижение заболеваемости этим недугом. Кроме того, эта вакцина рекомендована и взрослым.

Данная вакцина создается из неактивного вируса гепатита В. После введения вакцины, иммунная система организма человека начинает распознавать и бороться с вирусом. Это позволяет уменьшить риск заболевания. Так как ни одна из вакцин не гарантирует стопроцентной защищенности, вероятность заболеть все же существует.

Кто подлежит вакцинации?

Всем известно, что вакцинация показана детям и делается в три этапа. Первую прививку делают в младенческом возрасте, еще до выписки из роддома. В том случае, если мать малыша является носителем этого вируса, то ребенка вакцинируют сразу после появления на свет. Вторую прививку делают в 1-2 месяца, а последняя делается в полгода. Малыши, которые не получили вакцину в 1-2 месяца, обычно получают вторую в 4 месяца, а третью от 6 месяцев до 16. Стоит отметить, что и второй, и третий укол делают параллельно другим обязательным прививкам для детей. Подростки и дети, которые не получили укол против вируса гепатита В, нуждаются в срочной вакцинации.

Читайте также:  Растяжение связок тазобедренного сустава у взрослых симптомы и лечение

Взрослые, которые не прошли иммунизацию вакциной, должны получить ее в том случае, если они работают в сфере здравоохранения, имеют контакт с людьми, которые ранее были инфицированы, имеют несколько половых партнеров, употребляют наркотики. Также сюда относятся люди, ожидающие пересадку каких-либо органов или химиотерапию, люди, которые находятся на диализе, имеют хронические заболевания почек, печени и ВИЧ-инфекцию.

  • Кто подлежит вакцинации?
  • Цели вакцинации
  • Эффективность вакцин
  • Что нужно делать до прививки?
  • Поствакцинальная реакция
  • Противопоказания

Взрослым людям вводится вакцина против гепатита В, или же вакцина, которая защищает сразу и от гепатита В, и от гепатита А. Каждая вакцина делается в 3 укола.

Цели вакцинации

Последствия этого заболевания ужасны. Каждый год от гепатита В умирает очень много людей. Число 780 000 просто ужасает. Вакцинация – это не просто основное и важное средство профилактики вирусного гепатита, но и возможность защиты от возникновения рака печени. Основа профилактики данного заболевания – вакцина. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, все малыши должны быть привиты в первые сутки своей жизни.

Важно понимать, что после проведения вакцинации более чем у 95 процентов грудных детей, детей другого возраста и молодых людей появляется защитный уровень антител. Данная защита сохраняется на протяжении двадцати лет, а для кого-то и всю жизнь.

Эффективность вакцин

Вакцина против гепатита В отличается безопасностью и эффективностью. В 1982 году стали применять прививки. С того времени во всем мире было применено более 1 000 000 000 доз вакцины против этого заболевания.

Статистика говорит о том, что вакцинация повлияла на снижение показателей хронического гепатита среди иммунизированных людей.

Проведение курса иммунизации вырабатывает иммунитет у 90% привитых. Прививки позволяют снизить уровень заболевания гепатитом в 30 раз и предотвратить множество смертей, которые происходят вследствие гепатита В. Кроме этого, риск заболевания у рожденных от инфицированных матерей уменьшается в 20 раз.

Большинство исследователей называют прививку против гепатита В «противораковой вакциной». Это объясняется тем, что она препятствует развитию этой инфекции, которая в конечном итоге может привести к карциноме.

Что нужно делать до прививки?

Перед введением вакцины должно быть назначено обследование: анализ крови и мочи. Таким образом врач сможет увидеть если ли у человека хронические заболевания и воспалительный процесс. За 2 дня до вакцинации не стоит находиться в местах большого скопления людей, а также 3-4 после нее. Сюда можно отнести магазины, бассейны, культурно-массовые мероприятия. После прививки можно принимать душ. Нельзя тереть место укола и мыть его водой из озера или реки, так как возможно занесение инфекции.

Нельзя вводить вакцину в том случае, если ребенок или взрослый жалуется на плохое самочувствие. Если прививка делается взрослому человеку, стоит помнить, что в таком случае нельзя употреблять алкоголь и слишком острую пищу. В рацион детей не стоит вводить новые блюда за неделю до вакцинации против гепатита В и сразу после нее.

Не менее важно оставаться в первые полчаса после проведения процедуры под присмотром врача. В случае возникновения реакции в медицинском учреждении смогут правильно и быстро оказать первую помощь.

Поствакцинальная реакция

Современные прививки от этого заболевания характеризуются достаточно высокой степенью очищения, около 95% объема прививок представлено антигеном. Кроме этого, состав каждой прививки – это один антиген, содержание которого можно измерить в микрограммах. Именно по этой причине данные прививки являются одними из наиболее безопасных и легко переносящихся.

Самой типичной поствакцинальной реакцией являются местные изменения, которые возникают в месте прокола. Примерно 10% привитых людей отмечают покраснения и уплотнение в этом месте. Также может ощущаться небольшой дискомфорт при движении. Такой результат может объясняться тем, что в состав вакцины входит гидроокись алюминия для усиления реакции в месте укола. Таким образом, как можно больше иммунокомпетентных клеток будет контактировать с антигеном.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Намного реже у привитых людей отмечаются более неприятные симптомы: повышенная температура тела, слабость, недомогание. Эти реакции являются вполне ожидаемыми, если они проходят без лечения в течение нескольких дней. Если же у ребенка или взрослого человека наблюдаются подобные симптомы довольно длительный период времени, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Если у ребенка или взрослого человека есть обостренные хронические заболевания, прививку следует отложить. Если ребенок родится недоношенным, то эту процедуру также следует отложить до того момента, пока у малыша не нормализуется масса тела. Если человеку была проведена химиотерапия, которая повлияла на иммунитет, прививку нужно отложить на пару месяцев. Противопоказанием к вакцинации против гепатита В является онкологическое заболевание, беременность, СПИД, злокачественные заболевания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Вакцинация от гепатита В

История

Первые попытки создать вакцину против гепатита В были сделаны после одного наблюдения, сделанного Кругманом с соавторами в 1971 г. Было выявлено, что кровь хронических носителей, прогретая в течение 1 минуты до 100 градусов защищает от инфекции. По такому принципу в 1982 г. во Франции (Гевак В) и США были созданы первые плазменные вакцины, которые готовили из крови (плазмы) хронических носителей вирусного гепатита В. И хотя такие вакцины все еще применяются в некоторых странах мира, их распространение в целом невелико и неуклонно снижается в силу понятных опасений относительно передачи с вакцинами ВИЧ и других инфекционных агентов.

Современные генно-инженерные вакцины на основе технологии рекомбинантной ДНК были разработаны в начале 80-х годов и применяются с 1985 г. Преимуществом таких вакцин является полное отсутствие продуктов крови в цикле производства, низкое содержание балластных веществ и стабильное, точно измеряемое количество активного компонента. Основным подтипом генно-инженерных вакцин, используемым в настоящее время, являются т.н. дрожжевые вакцины. Вакцины второго типа, готовящиеся с использованием модифицированных клеток млекопитающих (клеточные вакцины), имеют существенно меньшее распространение в силу существенно более высокой себестоимости.

Дозировка вакцин

Современные рекомбинантные вакцины против гепатита В состоят из всего одного антигена – небезызвестного по весьма распространенному анализу “австралийского антигена”, HBsAg. Поскольку антиген является поверхностным, т.е. обнаруживается на поверхности вируса гепатита В, сформированные вакциной антитела к нему, будут способны легко атаковать и обезвредить вирус при его попадании в организм.

Дозировки антигена различаются согласно возрасту прививаемых – обычно это 10 мкг для детей от 0 до 15-19 лет, 20 мкг для взрослых. Для особой категории больных, пациентов, получающих гемодиализ, в ряде стран доступны вакцины с вдвое увеличенной дозировкой – 40 мкг. В ряде вакцин применяются нестандартные дозировки – 2,5 и 5,0 для детей; 10 мкг для подростков и взрослых.

Особенности введения вакцин

Как и любые другие вакцины, содержащие гидроокись алюминия, вакцины против гепатита В должны вводиться строго внутримышечно.

Введение вакцин против гепатита В в ягодичную область крайне не рекомендуется по причине того, что и у детей, и у взрослых в этой области сильно выражен жировой слой. Помимо этого, гораздо выше риск травмировать крупные сосуды и нервы. У детей до 3 лет прививку необходимо делать боковую поверхность ножки (бедра), поскольку даже у новорожденных детей в этом месте мышечный слой развит хорошо. У детей старше 3 лет и взрослых прививку рекомендуется делать в плечо (дельтовидную мышцу), поскольку мышца залегает прямо под кожей и ее массы достаточно для того, чтобы ввести необходимый, хотя и небольшой (0,5 или 1,0 мл), объем вакцины.

Противопоказания

Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для гепатитных В вакцин является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи – хлеб, квас, пиво, кондитерские изделия и др., по причине того, что в вакцинах могут присутствовать следовые количества дрожжей, на которых выращивается антиген.

Ввиду высокой очистки, отсутствия в препаратах (даже теоретически) живых вирусов и минимальной антигенной нагрузки вакцины против гепатита В не противопоказаны к введению во время беременности и кормления грудью.

Специфическим ограничением к их применению (ввиду возможного снижения эффективности) может служить сильная недоношенность (вес менее 1,5 кг). В таких случаях вакцинацию обычно откладывают до момента достижения ребенком веса 2 кг.

Схема вакцинации

Все вакцины против гепатита В являются инактивированными, т.е. в отличие от живых вакцин они не содержат живого же вируса и потому менее, как класс, иммуногенны. Второй момент – вакцины против гепатита В состоят из всего одного антигена, что также является скорее отрицательным в плане иммуногенности фактором в сравнении с инактивированными вакцинами на основе цельного вируса (например, против гепатита А). Ввиду всех этих причин для формирования требуется несколько прививок по особой схеме.

Существует всего две, независимо от типа гепатитной В вакцины, схемы прививок – стандартная 0-1-6 месяцев и альтернативная 0-1-2 (с первой ревакцинацией спустя 12 месяцев от первой прививки) месяцев. Основной является первая схема, вторая применяется для целей экстренной профилактики (для вакцинации детей, рожденных от матерей-носителей) и в тех случаях, когда требуется быстрая защита от гепатита В.

Расшифровка стандартной схемы вакцинации выглядит так: первая прививка в выбранный день, вторая – через месяц после первой, третья – через 6 мес. после первой или 5 мес. после второй.

С учетом минимальных и максимальных допустимых интервалов (в пределах которых итоговый иммунитет не изменяется) между прививками стандартная схема выглядит следующим образом: 0-1(4)-6(4-18) месяцев. То есть вторую прививку можно делать и спустя 4 месяца после первой. А третью – минимум через четыре месяца после второй и даже полтора года спустя после первой.

Следует, впрочем, оговориться, что оптимальной и работающей при любых обстоятельствах схемой остается стандартная – 0-1-6, отклоняться от которой без действительной на то необходимости не стоит.

Если время очередной прививки было пропущено, и все максимальные интервалы были также превышены, все остальные дозы вводятся с обычными интервалами, невзирая на пропуск, хотя в данном случае для подтверждения эффективности вакцинации по завершению курса прививок может потребоваться анализ концентрации антител.

Ревакцинация (т.е. повторные прививки через определенное время после завершения курса прививок) в настоящий момент не рекомендуется для всех привитых. Однако она может потребоваться лицам с нарушениями иммунитета и пациентам, получающим гемодиализ, ввиду быстрой потери сформированных прививкой антител.

Побочные реакции

Современные вакцины против гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очистки, до 95% их объема представлено антигеном. Помимо этого, вакцины состоят из всего одного антигена, содержание которого измеряется в микрограммах. Оба этих фактора определяют то, что на практике вакцины против гепатита В являются одними из самых безопасных, “мягких”, легко переносящихся.

Наиболее типичными побочными реакциями на введение вакцин против гепатита В являются местные реакции (т.е. возникающие в месте укола). Их частота является достаточно стандартной для всех доступных вакцин – до 10% (максимум) привитых отмечают такие реакции, как покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движениях. Превалирование местных реакций объясняется действием гидроокиси алюминия, вещества, которое специально предназначено для того, чтобы усиливать воспалительную реакцию в месте введения препарата с тем, чтобы как можно больше иммунных клеток проконтактировало с введенным антигеном.

Существенно реже, с частотой около 1% (максимум – 5%), у привитых отмечаются т.н. общие реакции, т.е. затрагивающие организм в целом – незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и т.п.

Читайте также:  Последствия операции по удалению грыжи позвоночника: недержание кала

Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.

Тяжелые побочные реакции и осложнения на прививки против гепатита В крайне редки. В медицинской литературе описаны случаи крапивницы (1 на 100 тыс. прививок), сыпи (1 на 30 тыс.), еще реже – мышечной или суставной боли и узловатой эритемы.

В последнее время, в соответствии с рекомендациями ВОЗ и других зарубежных институтов все производители вакцин против гепатита В постепенно переходят на использование сниженных дозировок (или полный отказ от) консерванта в препаратах, что позволит еще более снизить риск побочных реакций на прививки.

Осложнения

Обычные осложнения, которые могут возникнуть на любую другую прививку анафилактический шок, крапивница (1 на 100 тысяч прививок), аллергическая сыпь (1:30000 прививок). У лиц с пищевой аллергией на дрожжевое тесто (хлеб), возможно ее обострение.

До последнего времени продолжались дискуссии о связи прививок против гепатита В и рассеянного склероза. В окончательном заявлении ВОЗ по этому вопросу говорится о том, что свидетельства такой связи отсутствуют (!), поскольку ни в одном из проведенных под эгидой ВОЗ исследований, повышенной частоты реакций выявлено не было – частота рассеянного склероза среди привитых не превышала обычных уровней (1 на 300 тысяч взрослых и на 1 млн. детей). В качестве источника для опасений по поводу рассеянного склероза послужила неверная логическая выкладка, в соответствии с которой наблюдавшийся рост относительного числа склероза среди привитых был обусловлен попросту увеличением числа прививок в развитых странах.

Перспектива

В настоящий момент представляются реальными два пути совершенствования вакцин против гепатита В – совершенствование самой вакцины и создание новых комбинированных вакцин на ее основе.

Первое направление получило развитие еще в 80-х годах, когда исследователями компании “Авентис Пастер” была создана принципиально новая генноинженерная вакцина Genhevac B (“женевак Б” или ГенГевак В), которая помимо “австралийского” S-антигена, содержит два дополнительных, родственных основному антигена – pre-S1 и S2 белки. Такое усиление препарата дополнительными белками позволило существенно повысить эффективность вакцинации и сократить процент тех, кто не отвечает формированием иммунитета на стандартные вакцины. Помимо этого, была показана эффективность вакцины ГенГевак В при ее применении в лечении хронического носительства вируса гепатита В. Однако ввиду сложности используемых при ее создании технологий, ограниченной емкости производства и, как следствие, высокой стоимости этой вакцины, она так и не получила широкого распространения, уступив место более экономичным и достаточно эффективным дрожжевым вакцинам. Позднее, английской компанией Medeva был создан аналог вакцины ГенГевак В, но и эта вакцина до сих пор имеет очень ограниченное распространение. По всей видимости, совершенствование подобных вакцин требует решения вопроса снижения затрат на их производство и дальнейшего изучения их эффективности в плане лечения гепатита В.

Второе направление – создание комбинированных препаратов на основе вакцин против гепатита В развивается гораздо более успешно. В последние 10 лет были созданы десятки комбинированных препаратов на основе бесклеточных и цельноклеточных АКДС-вакцин и АДС-М-вакцин. Их создателям пришлось преодолеть немало скрытых ранее трудностей, возникающих при комбинировании различных компонентов – в частности взаимного негативного влияния комбинации в одном препарате коклюшной и гепатитной В вакцин. Бесспорно, лучшим и наиболее востребованным достижением в этой области явилось создание 6-компонентных вакцин на основе бесклеточных АаКДС-препаратов для вакцинации детей в возрасте от 2 мес. до 6 лет, в частности французской вакцины Гексавак (АаКДС+ХИБ+ИПВ+ГепВ).

Вакцинация детям от гепатита В

На сегодняшний день гепатит В является серьезной проблемой здравоохранения, которая требует срочного решения. Ежегодно государство тратит огромные суммы на лечение больных, так как лекарства дорогостоящие.

Но все пациенты не имеют возможности получить бесплатные препараты, поэтому вынуждены закупать их за свой счет или не лечиться совсем. Поэтому ВОЗ включила вакцинацию против вируса в Национальный календарь прививок, профилактика обходится людям и государству дешевле, чем последующая терапия.

Прививки ставятся в 160 странах мира. Благодаря иммунизации, удалось существенно сократить количество заразившихся. После вакцинации у человека формируется иммунитет, который защищает от вируса.

Препараты для иммунизации

Вирус гепатита В обладает высокой контагиозностью и устойчивостью ко внешней среде. Поэтому от заражения не застрахован ни один человек. Заразиться возможно в медицинских учреждениях, в салонах красоты, при использовании общих средств гигиены. Особенно чувствительны к болезни дети.

Для предупреждения распространения применяются различные профилактические меры: барьерные средства контрацепции, одноразовые шприцы, стерилизация инструмента и т. д. Надзорные органы строго следят за соблюдением санитарных норм организациях.

Однако, данные меры не обеспечивают стопроцентной защиты от заражения. Самым действенным средством является вакцинация. Применяют только профилактические вакцины, которые не действуют на уже заразившихся пациентов.

В настоящее время применяют 6 вакцин от разных производителей. В Национальном календаре прививок нет точных рекомендаций, какой именно препарат следует использовать. Поэтому выбор зависит от самого пациента и его финансовых возможностей.

Вакцины отечественного производства ставят бесплатно по полису ОМС, импортные лекарства человек приобретает за свой счет в аптеке и может поставить также в местной поликлинике или любом медцентре, имеющем лицензию.

Все препараты для иммунизации состоят из следующих компонентов:

  1. Оболочечного белка ВГВ, то есть поверхностный антиген.
  2. Гидроокись алюминия, которая является адъювантом, то есть вещество, усиливающие ответ иммунитета при одновременном введении с антигеном.
  3. Ртутьсодержащие вещества (мертиоляты), выполняющие роль консервантов.
  4. Следы дрожжевого белка.

Важно! Некоторые препараты изготавливаются без консерванта, поэтому предпочтительны для аллергиков.

На современном фармацевтическом рынке представлены однокомпонентные и комбинированные типы лекарств. Однокомпонентные защищают только от гепатита В, комбинированные — от нескольких вирусов (коклюш, полиомиелит, паротит, корь, ВГВ).

Антигепатитная вакцина устойчива, поэтому может легко сочетаться с другими, не теряя своих свойств. Выбор препарата зависит от состояния пациента и наличия противопоказаний. Самыми популярными средствами являются:

  1. ДНК рекомбинантная дрожжевая вакцина от ВГВ. Произведена Томске. Предприятие только разливает препарат из закупленных импортных компонентов.
  2. Бубо-Кок. Произведена в России на предприятии Комбиотех.
  3. АКДС-ГЕП В. Комбинированный препарат Российского производства против нескольких инфекций, включая гепатит.
  4. Инфарникс Гекса. Вакцина комбинированная Бельгийского производства.
  5. Н-В-VAX II. Изготовлено в США.
  6. Энджерикс. Производитель — ГлаксоСмитКлайн Трейдинг.
  7. Эбербиовак. Произведена на Кубе.
  8. Sci-B-Vac. Изготавливается в Израиле.

Как действует препарат

Поверхностный антиген для вакцин выделяют из дрожжевых клеток, которые получают при помощи методов генной инженерии. Гены, содержащиеся в клетках, кодируют поверхностные антигены ВГВ. Затем антиген очищают при помощи химических реакций.

При попадании в организм человека препарат способствует образованию антител к вирусу, которые защищают пациента от заражения.

Формирование иммунитета происходит в несколько этапов:

  1. Образование вакцинной анигенемии (появление поверхностного антигена в крови).
  2. Появление иммунных антител.
  3. Формирование памяти иммунитета, обеспечивающей защиту от вируса.

Окончательный иммунный ответ формируется через 3-4 месяца после полного курса иммунизации. У 85% пациентов наблюдается уровень антител выше 100 мМЕ/мл.

Если он находится в пределах 10-90 мМЕ/мл, то считается слабым и пациенту требуется ревакцинация. У некоторых людей иммунный ответ не формируется вообще, то есть антитела находятся ниже 10. Это может случиться при следующих условиях:

  1. Пациент уже заражен гепатитом.
  2. Возраст человека более 45 лет.
  3. Имеется ожирение.
  4. Человек злоупотребляет алкоголем и никотином.
  5. Больные применяют иммунодепрессивные препараты.
  6. Пациент болен СПИДОМ.

В случае отсутствия иммунного ответа следует провести полное обследование пациента для выяснения причины и выбирать дальнейшую тактику. Некоторым необходимо ввести повышенные дозировки вакцины повторно. Если человек заражен вирусом, то начинают лечение.

У привитых людей, давших адекватный иммунный ответ, формируется длительная защита от ВГВ, которая продолжается в течение 25 лет. В ревакцинации каждые 5 лет нуждаются пациенты, входящие в группу риска, например, медицинские работники.

Противопоказания

Вакцина против ВГВ считается безопасной. Однако, как и любое лекарственное средство, имеет ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютными считаются противопоказания, которые предполагают полный пожизненный запрет на введение препарата. При относительных противопоказаниях возможно перенести иммунизацию до момента устранения проблем со здоровьем.

Схема вакцинации

Выбор схемы иммунизации детей зависит от состояния пациента, нахождения его в группе риска.

Стандартной считается следующая схема:

ПерваяВ течение 24-48 часов после родов.
ВтораяВ 1 месяц
ТретьяЧерез полгода после родов.

Этот график подходит детям, не имеющим проблем со здоровьем. Таким образом формируется стойкий продолжительный иммунитет.

Если ребенок рожден от матери, зараженной вирусом, то применяют иную схемы иммунизации:

ПерваяВ течение 24 часов от рождения в сочетании с дополнительным введением антител к гепатиту. Это называется пассивной иммунизацией.
ВтораяЧерез 30 суток от рождения
ТретьяЧерез 60 суток от рождения
ЧетвертаяЧерез год от рождения

При временном медотводе вакцинацию переносят до того момента, когда будут сняты все противопоказания и ставят три прививки. Важно, чтобы между первой и второй инъекцией прошло на более месяца, иначе придется все начинать заново.

Если ребенок до 12 лет не был привит, то ему ставят три укола по схеме 0-1-6 месяцев. При необходимости поехать в регионы с неблагоприятной иммунологической обстановкой выполняют ускоренную иммунизацию. Первый укол, через 7 суток второй, через 21 день после первого — третий.

Как подготовиться

Проведение прививки от гепатита не требует специальной подготовки. Однако, для предупреждения осложнений ребенка следует показать педиатру. Желательно сдать анализ крови и мочи, которые могут обнаружить воспалительный процесс.

Также обязательно измерить температуру перед прививкой. Высокая температура является признаком развивающегося инфекционного заболевания.

Перед уколом ребенок должен хорошо выспаться, поесть легкую пищу. Следует избегать физических и эмоциональных стрессов. Если малыш принимает какие-то лекарства, обязательно нужно предупредить об этом врача. Не стоит вводить в рацион новые продукты питания, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Вводят препарат маленьким детям в верхнюю треть передне-боковой поверхности бедра. Детям постарше и взрослым — в плечо. Нельзя ставить инъекцию в ягодичную мышцу, так как там расположен седалищный нерв и есть вероятность его повреждения.

Первые сутки после укола желательно не мочить место введения препарата для избежания попадания инфекции. Прогулки разрешены при нормальном самочувствии ребенка.

Нормальная реакция на укол

Официальная медицина утверждает, что вакцина от гепатита абсолютно безопасна. Побочные реакции возникают крайне редко и связаны с нарушением правил вакцинации. Некоторое ухудшение состояния встречается у 15% привитых детей и считается вариантом нормы.

Нормальная реакция на вакцину — это:

  1. Небольшое уплотнение и покраснение в месте укола. Так организм реагирует на попадание чужеродных микроорганизмов.
  2. Повышение температуры до 38 градусов непродолжительное время.
  3. Головная боль.
  4. Вялость, сонливость, легкое ухудшение аппетита.

Если перечисленные явления исчезают через 1-2 дня, а состояние ребенка не ухудшается, то беспокоиться не стоит. Замечено, что реакция возникает на прививку от гепатита В грудным детям, в более старшем возрасте дети переносят ее легко.

Осложнения

У небольшого процента детей встречаются постпрививочные осложнения. Обычно они связаны с аллергической реакцией на компоненты средства. Это могут быть:

  1. Кожная сыпь.
  2. Крапивница.
  3. Отек Квинке.
  4. Анафилактический шок.

Очень редко случается инфицирование ранки, образование абсцесса. Это обусловлено нарушением условий хранения и введения препарата.

Существующие мнения о связях между вакцинированием и развитием аутоиммунных заболеваний не находят подтверждения. Если у ребенка после укола проявилось серьезное заболевание, это означает, что до момента инъекции оно протекало в скрытой форме и проявилось бы в любом случае.

Заключение

Иммунизация от ВГВ является единственной профилактической мерой, дающие высокую гарантию защиты от инфекции. Повсеместная вакцинация проводится во многих странах, что позволило снизить количество инфицированных.

Читайте также:  Хофитол при беременности: отзывы, дозировка, инструкция

Применяют отечественные и импортные вакцины. Выбор зависит от показателей здоровья и материальных возможностей пациента.

Прививка безопасна и обычно переносится легко. Небольшой процент осложнений связан с индивидуальными аллергическими реакциями. После иммунизации формируется длительный стойкий иммунитет к болезни.

Смотрите видео о вакцинации детям:

Прививка от гепатита B детям: какие вакцины, реакции на них

В каждом роддоме мамочку ставят перед фактом, что ее новорожденному малышу необходимо сделать прививку от гепатита В. И это действительно серьезное решение, которое женщине нужно принять, ведь сегодня мы встречаемся с крайне противоречивой информацией о вакцинации в принципе.

Давайте подробно разберемся в том, какие бывают вакцины от данного недуга, как часто делают прививку от гепатита В, и сколько она действует. А также попытаемся понять, когда данную процедуру необходимо делать, а в каких случаях это может навредить и привести к серьезным последствиям.

Какие есть вакцины от гепатита В

Сегодня мы можем встретить отечественные и зарубежные вакцины. Какому продукту стоит отдавать предпочтение – вопрос сложный и индивидуальный, но важно одно: если вы решили делать прививку, пользуйтесь товаром одного производителя, чтобы не навредить здоровью своего ребенка.

Существуют моновакцины и поливакцины, которые позволяют привить кроху сразу от нескольких возможных недугов.

К моновакцинам относятся:
  • Регевак, Микроген, Комбиотех (Россия);
  • Энджерикс (Бельгия);
  • Биовак-В, Шанеак-В, Ген Вак-В (Индия);
  • Эбербиобак-НВ (Куба);
  • Эувакс В (Ю. Корея);
  • НВ-ВАКС II (Нидерланды).

К поливакцинам относятся:
  • Твинрикс: против гепатитов А и В (Великобритания);
  • Геп-А+В-ин-ВАК: против гепатитов А и В (Россия);
  • Комбитех: Бубо-М. Вакцина применяется также применяется против столбняка и дифтерии.

Что представляет собой вакцина

Несмотря на такое разнообразие, все они содержат в своем составе:

  • Вирусный антиген гепатита В и других вирусов, в случае поливакцины.
  • Незначительное количество дрожжевых белков.
  • Консерванты: гидроксид алюминия, мертиолят или ртуть, содержащую соль.

Процедура проведения прививки от гепатита Б и схема вакцинации

  • Детям до 12 лет прививку делают в зону бедра.
  • Подросткам и взрослым принято делать в дельтовидную или поверхностную мышцу плеча.

Согласно календарю прививок, вакцинацию против гепатита В необходимо проводить по следующей схеме:

  • В первые несколько часов после рождения, затем в 1 месяц и в 6 месяцев. Это так называемая стандартная схема.

Для детей, имеющих высокий риск заражения, применяют быструю схему:

  • В первые 12 часов после рождения, затем в 1 месяц, третья вакцина вводится через 2 месяца и последняя – через 1 год.

В случае экстренной иммунизации действует схема, при которой вакцину вводят:

  • В течение 12 часов после рождения, затем через 7 дней. Третья прививка делается через 3 недели, а четвертая – через 1 месяц.

Ситуации бывают разные, и не всегда получается выполнять план, поэтому стандартная схема может корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого ребенка.

Сколько же действует прививка от гепатита Б? Если малышу вовремя были сделаны все прививки, активный иммунитет должен сохраниться примерно на 8 лет. В дальнейшем рекомендуется сдать анализ крови, чтобы выявить антигены, и если их не находят, вакцинацию рекомендуют повторить. Если же они есть в крови, анализ необходимо пересдать через 1 год.

Противопоказания

Для каждой вакцины существуют противопоказания, поэтому родителям крайне важно обеспечить проведение всех необходимых обследований, чтобы убедиться в том, можно малышу проводить такую процедуру, или нет. Прививание от данной болезни запрещено при наличии следующих условий:

  • Когда вес новорожденного составляет менее 2-х кг, что свидетельствует о его недоношенности.
  • Нарушения в работе нервной системы (поражение ЦНС и др.).
  • Наличие аутоиммунных заболеваний.
  • Аллергия на дрожжи, т. к. данная вакцина может спровоцировать осложнения.
  • Наличие на момент проведения процедуры какого-либо инфекционного заболевания, и, как следствие, сниженного иммунитета.
  • Если у малыша есть склонность к аллергическим проявлениям.
  • Наличие у ребенка анафилактической реакции, в случае введения чужеродного белка в организм.
  • Тромбоцитопения или другие заболевания, которые могут сопровождаться кровотечениями.
  • Если у крохи уже есть данная болезнь, которая, например, могла передаться от матери, поэтому очень важно, прежде чем переходить к делу и делать прививку, пройти серологический мониторинг и исключить наличие гепатита.

Возможные реакции

  • Появление небольшого узла или уплотнения на месте укола (в области бедра или плеча). Такая реакция объясняется несколькими факторами:
  1. Прививка была сделана не в мышцу, а в жировую ткань.
  2. Наблюдается аллергическая реакция на гидроксид алюминия, который есть в составе вакцины.
  3. Такая реакция еще возможна в случае, если место укола было намочено. Как правило, все это достаточно быстро проходит.

  • Появляется зуд, что свидетельствует об аллергической реакции. Если это произошло, необходимо обращаться за помощью к педиатру, который, возможно, назначит антигистаминные средства, чтобы предотвратить этот процесс.
  • Повышение температуры. Как правило, возникает такая реакция примерно через 6 часов после вакцинации, и проходит достаточно быстро. В таком случае рекомендовано давать препараты с жаропонижающим эффектом, но не рекомендовано сбивать температуру ниже 38º. Такая реакция свидетельствует о том, что в организме начались вырабатываться необходимые антитела.
  • Может быть еще и общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, боли в суставах и тошнота.

Профилактика заболевания

  • Самой главной профилактикой должно быть планирование беременности и полная уверенность родителей в том, что у них нет гепатита В. Т. к. самый распространенный вариант передачи этого заболевания ребенку, особенно новорожденному – это, конечно же, путь от матери в процессе родов.
  • Современная медицина, в принципе, имеет высокие санитарные нормы, но родители все равно должны контролировать, насколько это возможно, стерильность медицинских инструментов, которые используются для оказания малышу медицинской помощи и различных процедур. Например, предпочтительнее самостоятельно приобретать шприцы для уколов, системы и капельницы, различные инструменты, которые сейчас очень легко купить в аптеке.
  • Если в вашем регионе действительно наблюдается вспышка заболевания, и вы уверены, что информация достоверная, тогда необходимо рассматривать вопрос о вакцинации вашего крохи. В таком случае, прививка будет сделана своевременно, и действительно сможет уберечь ребенка от болезни и последствий.

Видео о прививке против гепатита Б

Действительно, сегодня существуют различные мнения о необходимости прививания, в том числе о том, насколько ли обоснована прививка от гепатита Б новорожденным детям. Советуем вам ознакомиться с мнением вирусолога Червонской Галины Петровны, которая достаточно понятно и доходчиво объясняет данную тему.

Вакцина против гепатита В

Гепатит В — опасное для жизни заболевание печени. Причина тому — вирус гепатита В (HBV), хроническая инфекция, которая приводит к высокому риску смерти от цирроза и рака.

Передача вируса осуществляется через контакт с кровью или другими жидкостями инфицированного человека. Ежегодно 686 000 человек “прощаются с жизнью” из-за плачевных последствий заражения. [2].

“Болезнь легче предупредить, чем лечить”, кто не согласится с этим афоризмом? Меры профилактики просты: ежедневное соблюдение правил гигиены, защищенный половой контакт, безопасные инъекции и компоненты переливания крови, использование стерильных инструментов при посещении косметических кабинетов или же тату салонов. Но самое главное — своевременная вакцинация.

Итак, вакцина от гепатита В содержит иммуногенный белок вируса HВs Ag . Антитела к этому белку вырабатываются примерно спустя две недели после введения. После трехкратного введения вакцины иммунитет вырабатывается в более чем 90% случаев. Основная цель иммунизации против гепатита В — предупредить инфицирование хроническим гепатитом В и последующие последствия: цирроз печени или гепатоклеточный рак.

По рекомендации ВОЗ дети грудного возраста должны получить вакцину в первые 24 часа после рождения. Так как вакцинация неоднократна, оптимальным считаются два варианта:

1) трехдозовая схема, в которой первая доза (при рождении) — моновалентная вакцина, а вторая и третья — моновалентная или комбинированная вакцина — в основном проводятся одновременно с первой и третьей дозами КДС;

2) четырехдозовая схема, при которой после первой дозы моновалентной вакцины следуют три дозы моновалентной либо комбинированной вакцины, они вкалываются вместе с другими препаратами в рамках календаря профилактических прививок.

Также существуют другие схемы вакцинации.

Детям на гемодиализе вводят вакцину четыре раза в бездиализный период. Перерыв между первой и второй прививками не меньше месяца. Ревакцинация проводится спустя два месяца после последней прививки.

Если ребенок рожден от матери, которая является носителем гепатита В: 0–1–2–12 месяцев.

Люди, отправляющиеся в районы с опасной эпидемической ситуацией, подвергаются экстренному курсу вакцинации: 1, 7, 21 день. Ревакцинацию проводят спустя год после последнего введения вакцины.

На сегодня в арсенале врачей два вида вакцин: из плазмы крови и рекомбинантные. Вакцины из плазмы, существующие с 1982 в широком использовании, состоят из очищенного HBsAg, полученного из крови людей, страдающих хронической инфекцией, и прошедшего многоступенчатую инактивацию. А в рекомбинантных вакцинах HBsAg синтезируется на дрожжах или же клетках молочной железы, в которые с помощью плазмид вводится ген HBsAg или HBsAg/pre-HBsAg. Рекомбинантные частицы отличаются от натуральных гликозилированным HBsAg. Международного стандарта иммуногенного потенциала вакцины в мкгмл не существует по причине различий в производстве вакцин, в частности, количество белка HBsAg на дозу, способное породить защитную иммунную реакцию. Сама вакцина против гепатита В может быть в двух вариантах: моновакцина или комбинация с другими видами вакцин.

Эффективность вакцины связана с индукцией антител anti-HBs. Полная вакцинация защищает более 95% детей, к 40 годам — ниже 90%, а к 60 годам защита обеспечивается только у 65-75% вакцинированных. Иммуносупрессивные заболевания значительно понижают иммуногенность вакцины. [1].

Доза вакцины и порядок проведения

Рекомендуемая доза зависит от нескольких причин: вид препарата, возраст вакцинируемого и сопутствующие хронические заболевания. В основном детям и подросткам вводится примерно 50% дозы взрослого. Детям до 2 лет вакцина вводится внутримышечно в переднелатеральную область бедра, а взрослым и детям старшего возраста — в дельтовидную мышцу.

Вакцина не оказывает влияние на другие вакцины и наоборот. Поэтому ее можно использовать вместе с вакциной БЦЖ, но есть условие: места для инъекции должны быть разными, за исключением применения комбинированной вакцины.

Контроль после прививки

После вакцинации проверять наличие антител следует у следующих групп: инфицированные по роду деятельности; дети от HBsAg-позитивых матерей; лица с нарушеннием иммунитета; сексуальные партнеры HBsAg-позитивых лиц. Проверка позволяет определить концентрацию anti-HBs, взрослым ее проводят спустя 1-2 месяца после полного завершения вакцинации. Касаемо детей, то их проверка проводится после вакцинации в 8-15 месяцев. При обнаружении отрицательной реакции назначаются дальнейшие соответствующие обследования [4].

Ревакцинация

Считается, что в среднем человек защищен в течение 22 лет, ВОЗ рекомендует ревакцинацию только медработникам и группам риска — гемодиализ и иммунодефицит [3].

В плацебо-контролируемых исследованиях зафиксированы проявления миалгии и повышение температуры не больше чем в группе плацебо. Нет данных, подтверждающих связь вакцины с синдромом Гийена-Барре, артритом, аутоиммунными расстройствами, астмой, диабетом или же расстройствами синтеза миелина.

Показания и противопоказания

Детям до 18 лет, ранее не прошедшим вакцинацию, следует сделать прививку. Также вакцинация против гепатита В показана группам риска. Вакцина противопоказана людям с аллергическими реакциями на компоненты вакцины. Но беременность и кормление грудью не относятся к противопоказаниям для использования вакцины.[1].

Не стоит опрометчиво относится к календарю прививок, порой одна инъекция может спасти жизнь.

Список вакцин от гепатит В, используемых на территории Российской Федерации.

Ссылка на основную публикацию