Недорогие и эффективные свечи от геморроя при грудном вскармливании

Оглавление
  1. Лечение геморроя при грудном вскармливании
  2. Лучшие свечи от геморроя для молодых матерей
  3. Действие и преимущества свечей для кормящих
  4. Выбираем эффективное и безопасное средство для мам
    1. Релиф
    2. Проктогливено
    3. Натальсид
    4. Метилурацил
    5. Анузол
    6. Олестезин
    7. Облепиховые свечи
    8. Свечи на основе календулы
  5. Нежелательные и запрещенные препараты
  6. Профилактика болезни

Послеродовой геморрой – проблема достаточно распространенная. Как правило, она появляется практически у 9 из 10 новоиспеченных мам в связи с сильным стрессом для организма и чрезмерным напряжением области ануса и толстой кишки. Лечение послеродового геморроя достаточно сложная задача, которая требует от кормящей мамы не только серьезного подхода, но и полного обследования. Лучше всего в период кормления, когда организм отдает все ценные ферменты ребенку, выбирать натуральные средства для лечения, которые не всасываются в кровь и не попадают в грудное молоко. Выбрать такой препарат поможет опытный врач-проктолог.

Лечение геморроя при грудном вскармливании

В период вынашивания ребенка и после родов лечение должно проводиться исключительно с консультации и под наблюдением лечащего врача. В этот период организм матери особо уязвим. Большинство привычных лекарственных препаратов обладает комплексным составом, не вредящим нашему организму, но также в нем могут быть потенциально вредные вещества для новорожденного малыша. Даже обычные и полностью натуральные лекарства могут наносить непоправимый вред малышу, поэтому выбирать средства для лечения геморроидальной болезни лучше вместе с проктологом.

При самостоятельном домашнем лечении лучше всего выбирать специальные лекарственные препараты при лактации, в особенности, суппозитории, которые быстро устраняют неприятные симптомы и не вредят ребенку.

Для терапии геморройной болезни в период вскармливания, прежде всего, назначают натуральные препараты, которые не всасываются в кровь. В данном случае самыми эффективными и безопасными для молодой мамы и ребенка считаются ректальные свечи. На сегодняшний день ассортимент подобных медикаментов велик, поэтому можно легко подобрать свечи, предназначенные для беременных и кормящих мам.

Лучшие свечи от геморроя для молодых матерей

В связи с широким обилием современных лекарственных препаратов в форме свечей, подобрать надежные и безвредные суппозитории при лактации оказывается не так просто. В первую очередь, проктологи рекомендуют обращать внимание на лекарства, изготовленные на основе натрия альгината, который отлично борется с недугом, но при этом не попадает в кровь.

Среди наиболее эффективных и безопасных свечей, предназначенных для новоиспеченных мам, можно выделить:

Лекарство

Действие

Стоимость

Средство предназначено для облегчения симптоматики, устранения воспаления, снятия зуда и жжения, успокоения и скорого заживления тканей

Эффективно справляется с инфекционно-воспалительными начинаниями, исключает возможность заражения и нагноения, устраняет зуд и резь, купирует боль

Полностью проверенные и безвредные суппозитории на базе морских водорослей, показаны для снятия воспаления, успокоения раздражения тканей

Эффективный иммуностимулятор, ускоряет заживление и возобновление тканей толстой кишки, купирует кровотечение, повышает местный иммунитет

Дешевый и эффективный препарат, справляется с раздражениями, подсушивает ранки и ускоряет их заживления, обладает массой побочных проявлений

Натуральное комбинированное средство, хорошо снимает боль и жжение, борется с бактериями

Эффективное природное средство, практически не имеет противопоказаний, безопасно, устраняет сухость, заживляет микротрещины и раны на стенках ануса

Останавливает кровь, улучшает кровоток, снимает воспаления, дезинфицирует ранки. Исключает возможность заражения

Эффективное венотонизирующее средство, устраняет воспаления, исключает риск тромбообразования

Обезболивающее средство, ускоряет заживление, нормализирует кровообращение, предупреждает образование тромбов

Свечи с календулой

Обладают выраженным противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим действием, полностью натуральные, не всасываются в кровь

Действие и преимущества свечей для кормящих

В период беременности и лактации наилучшими и наиболее безопасными медикаментами для терапии геморроидальных узлов считаются ректальные суппозитории и другие препараты местного действия. Такие лекарства действуют локально на болевое место, не затрагивая другие ткани, не всасываясь организмом, что особо важно для молодых кормящих мам. В данном случае суппозитории обладают массой преимуществ по сравнению с другими формами лекарств, среди которых стоит выделить:

Однако у ректальных свечей есть и недостатки, одним из которых является бездействие против основной причины развития недуга. Свечи помогают подавить симптоматику, но они не способны восстановить состояние расширенных анальных сосудов, поэтому они должны быть частью комплексной противогеморройной терапии.

Выбираем эффективное и безопасное средство для мам

Для того чтобы выбрать быстродействующее, эффективное, но при этом полностью безопасное средство для лечения геморроидальных шишек для кормящих мам, важно основываться не только на стоимости, но и на составе препарата. Лучше всего делать выбор в пользу специальных медикаментов, предназначенных для приема в период лактации. Рассмотрим подробнее самые популярные из них.

Релиф

Полунатуральные ректальные суппозитории комплексного действия, основное действующее вещество в составе: масло акульей печени, фенилэфрин. Препарат обладает выраженной способностью снимать раздражения, успокаивать пораженные участки, ускорять ранозаживление и купировать даже самые сильные ректальные кровотечения. Принимается с разрешения лечащего врача-проктолога.

Проктогливено

Эффективное средство ректального применения из класса венотоников, основное действующее вещество в составе: лидокаин, трибенозид. Свечи быстро обезболивают, снимают жжение и зуд, устраняют сухость и смягчают пораженные участки, способствуют тонизированию вен и сосудов анального прохода, стабилизируют кровяную циркуляцию.

Натальсид

Эффективный гемостатический медикамент местного действия в виде свечек на основе бурых водорослей, основное действующее вещество в составе: альгинат натрия. Средство абсолютно безопасное и безвредное, помогает справиться с негативной симптоматикой геморроидальных узлов, способен быстро остановить кровь, стимулировать кровяную циркуляцию, тонизировать вены, запускает процесс скорой регенерации тканей.

Метилурацил

Эффективное натуральное средство из категории иммуностимуляторов, выпускается форме мази и суппозиториев, основное действующее вещество в составе: метилурацил. Лекарство благоприятно влияет на поврежденные и разрушенные ткани стенок, способствует их скорому заживлению, восстанавливает полезную микрофлору толстой кишки, оказывает яркое антисептическое и противовоспалительное воздействие.

Анузол

Известное, недорогое и действующее средство для лечения и профилактики развития геморроидальных шишек после родов, относится к категории кровоостанавливающих и венотонизирующих медикаментов, основное действующее вещество: висмут субнитрат, танин, резорцин, оксид цинка, йод, синий метиловый. Оказывает выраженное дезинфицирующее и антибактериальное действие, защищает ткани и предупреждает повторение рецидива.

Олестезин

Одно из наиболее безопасных и деликатных препаратов от геморроидальной болезни, свечи насыщены минералами, витаминами и масляными экстрактами, основное действующее вещество в составе: бензокаин, экстракция облепиховых ягод в масле, сульфаэтинол. Мягко воздействует на поврежденные и раздраженные ткани стенок, восстанавливает и увлажняет их, предоставляет обезболивающий эффект, повышает иммунную функцию толстой кишки.

Облепиховые свечи

Отличаются полной натуральностью и доказанной безвредностью, суппозитории изготавливаются на основе единственного компонента – масла облепиховых ягод. Благодаря природной основе средство считается универсальным комбинированным препаратом, который подойдет для терапии и профилактики геморроидальных образований для пациентов любой возрастной и половой категории, а также в период беременности и вскармливания.

Свечи на основе календулы

Натуральное гомеопатическое средство на основе экстракции цветков календулы, создается на базе единственного компонента с добавлением вспомогательных веществ: воска, вазелина, воды. Считается одним из лучших, доступных и безвредных медикаментов, рекомендуемых к употреблению в период лактации. Обладает массой преимуществ, среди которых минимальные противопоказания и риск появления побочных влияний.

Нежелательные и запрещенные препараты

Кроме полезных и эффективных суппозиториев, допустимых для использования в период после родов, существует также отдельная категория препаратов, потенциально вредных для кормящей матери и ребенка.

Среди медикаментов, которые оказываются под строгим запретом при лактации, можно выделить:

Чтобы не по незнанию не навредить себе и своему малышу, рекомендуется обращаться за консультацией к лечащему врачу-проктологу, который поможет определить возможные риски и подобрать безопасное средство.

Профилактика болезни

Важным условием комплексной терапии геморроидальной болезни у кормящих мам после рождения малыша является обязательная профилактика недуга. После избавления от неприятной симптоматики необходимо поддерживать организм, исключить перенапряжение, физические занятия и подъем тяжестей, стараться больше ходить на свежем воздухе и меньше нервничать. Кроме того, важно также следить за собственным питанием и личной гигиеной, не пренебрегать влажными салфетками и профилактическими ректальными ванночками. Таким образом, геморройная болезнь еще долгое время вас не потревожит.

Видео: Обзор средств от геморроя для лечения дома

Лечение геморроя при грудном вскармливании (лактации): обзор безопасных свечей, мазей, таблеток

Из статьи вы узнаете о симптомах, причинах, методах терапии и профилактики геморроя при лактации: обзор безопасных препаратов для кормящих мам, особенности питания, образ жизни.

Причины патологии у кормящих мам

Геморроидальная болезнь и лактация (кормление младенца грудью) никак между собой не связаны. Причины, провоцирующие формирование геморроидальных узлов, достаются молодой маме в наследство от беременности и родов.

Если родоразрешение происходит естественным путем, то чрезвычайно высокое внутрибрюшное давление во время схваток, потуг блокирует отток венозной крови, в том числе из каверн, расположенных в прямой кишке, вокруг ануса. Чем продолжительнее роды, тем выше риск возникновения геморроя.

Дополнительным фактором воздействия на сосуды выступает давление головки при прохождении младенца через родовые пути, что провоцирует растяжение стенок геморроидальных шишек, выработку в стенках каверн биологически активных веществ – кининов – первопричины воспаления. Кинины стимулируют расслабление сфинктеров заднего прохода, что одновременно с расширением шейки матки вызывает выпадение узлов. Акушерки иногда вправляют их руками, чтобы не произошло ущемления.

Читайте также:  Туберкулез половых органов: причины появления, симптомы, лечение

Диспепсия

После родоразрешения восстановлению статус-кво помогает гормон окситоцин, который сокращает матку, подтягивая параллельно геморроидальные шишки на прежнее место. Но очень часто предрасположенность к геморрою сохраняется, поскольку окситоцина синтезируется недостаточно, гладкая мускулатура кишечника остается расслабленной под остаточным действием гормона беременности – прогестерона. Такая ситуация снижает перистальтику, вызывает запоры.

Геморрой при грудном вскармливании вызывает затрудненная дефекация, которая может продолжаться еще месяц после родов, пока окситоцин и эстрогены не начнут превалировать над прогестероном. Мышцы тазового дна дополнительно можно укрепить гимнастикой. Врачи считают, что до вторых родов должно пройти не менее двух лет, чтобы организм женщины полностью восстановился.

Возникновению геморроя у кормящих мам способствует диарея, которая раздражает кишечник, вызывает прилив крови к варикозным кавернам, а вены аноректальной области не обеспечивают нормальный отток.

Образ жизни и физические нагрузки

В период лактации женщина не просто ухаживает за малышом. Молодая мама возвращается к своим домашним обязанностям, на нее обрушивается дополнительная физическая нагрузка: ношение ребенка на руках, уборка, готовка, коляска, кроватка, сумки на прогулку и визит к врачу – все это вызывает повышение внутрибрюшного давления при неокрепших мышцах тазового дна.

Возникает застой в кавернах, увеличение геморроидальных узлов. Небольшая двигательная активность стимулирует запоры, рост геморройных шишек. Усугубляет проблему неправильное, несбалансированное, беспорядочное питание роженицы.

Генетика

Нельзя забывать о наследственной предрасположенности, которую невозможно корректировать, ее следует просто учитывать: недостаточность мышц и связок ректум, утрата сосудами эластичности, нормальной фиксации внутренних узлов с их провисанием.

Провоцирующие факторы

Обычно все признаки геморроя при ГВ проявляются через пару недель, что напрямую связано с количеством факторов риска. Чем их больше, тем выше вероятность патологии вен прямой кишки на фоне лактации, но достаточно двух-трех. Помимо перечисленных, стимулируют геморроидальную болезнь:

Таким образом, в основе возникновения, прогрессирования геморроя у кормящих мам лежат два механизма: венозная недостаточность и ослабление мышечно-связочного аппарата в полости прямой кишки.

Стадии и симптомы появления геморроидальных шишек

Геморрой при лактации по своим симптомам ничем не отличается от стандартных проявлений заболевания:

Варикозные каверны могут располагаться прямокишечно или снаружи, вокруг анального отверстия, но симптоматика болезни от этого не меняется. Выраженность клинических проявлений геморроя у кормящей мамы зависит от степени тяжести патологии:

  1. Первая стадия (степень). Геморроидальная болезнь чаще всего протекает латентно: болей нет, присутствует дискомфорт в зоне ануса, зуд, жжение, чувство инородного тела при неполной дефекации. Болезненность появляется при подъеме коляски, длительном укачивании малыша на руках. Очень редко возможно подкравливание узлов со следами крови на туалетной бумаге. Шишки геморроя не выпадают, усилен сосудистый рисунок слизистой прямой кишки, аноректальной зоны.
  2. Вторая стадия (степень). Неясный дискомфорт трансформируется в болевые ощущения при каждой дефекации, часто возникают кровотечения из-за травмирования слизистой ректум каловыми массами, геморроидальные шишки при физическом усилии выпадают из анального отверстия, но самостоятельно возвращаются на место. Слизь и кровь из ануса раздражают кожу перианальной области, вызывают дерматит, пачкают белье.
  3. Третья стадия (степень). От предшествующей отличается невозможностью самостоятельного вправления узлов на место (только вручную), усиливающимся кровотечением, присоединением ректальных трещин, постоянными болями в заднем проходе из-за присоединения вторичной инфекции, иногда с проктитом, парапроктитом, абсцедированием.
  4. Четвертая стадия (степень). Геморроидальные узлы синеют, возникает резкая боль из-за тромбозов или ущемления, повышается температура, нарушается общее самочувствие, возникает слабость, утрачивается способность работать, воспаляются окружающие задний проход ткани, возможно восходящее распространение инфекции в органах малого таза, сепсис с летальным исходом. Каверны из-за дистрофии мышц и связок выпадают постоянно, не вправляются, кровоточат при любом усилии, требуют экстренного вмешательства.

Список разрешенных препаратов от геморроя при лактации для приема внутрь

Принципы терапии геморроя основываются на разностороннем воздействии на провоцирующие факторы:

Лечение внешнего или внутреннего геморроя во время лактации при разумном подходе не опасно для мамы и малыша, не является поводом для затягивания начала терапии. Прогрессирование болезни опасно развитием экстренной ситуации, госпитализацией в стационар, разлукой с ребенком на длительный срок, принудительным переводом на искусственное питание. Консервативная терапия послеродового геморроя складывается из системных препаратов с приемом внутрь и наружных лекарственных средств местного, локального действия.

Лечение геморроя при грудном вскармливании ограничено требованиями к составу медикаментов: лекарство не должно попадать в кровь, молоко, организм ребенка, чтобы не вызвать аллергию, расстройства пищеварения. А если такое случится, то его негативное воздействие на малыша должно стремиться к нулю. Поэтому непроверенным средствам в комплексной схеме лечения места нет. Обычно при приеме внутрь врачи ориентируются на препараты двух групп: венотоники и слабительные.

Венотоники

Венотоники (флеботоники) – стимулируют тонус вен, клапанного аппарата капилляров прямой кишки, проявляют ангиопротекторные свойства. Терапия геморроя в период лактации венотониками – неотъемлемая часть комплексного лечения на всех стадиях болезни (даже на запущенной, последней – без них невозможна подготовка к операции и реабилитация).

Безопасными для младенца являются таблетки на основе флавоноидов – диосмина, гесперидина, их синтетического аналога – рутина и натуральных, растительных венотоников.

Обезболивающие средства: какие препараты можно выбрать при болях различной этиологии

Согласно определению Международной ассоциации по изучению боли (IASP), боль — это неприятное эмоциональное или сенсорное переживание, которое связано с фактическим или потенциальным повреждением ткани [1] . По статистике, большинство пациентов обращается за медицинской помощью именно из-за болевых ощущений.

В статье расскажем о средствах для лечения боли: какими они бывают и на что обращать внимание при выборе препаратов.

Какие бывают средства от боли?

Большинство специалистов твердо убеждены — терпеть боль нельзя, с ней нужно бороться. Но вот пути и методы этой борьбы должны быть, во-первых, адекватными причинам, вызвавшим эту боль, и силе самой боли, а во-вторых, не вызывать отрицательных последствий для организма.

В соответствии с фармакодинамикой обезболивающих препаратов, их принято делить на группы:

    Средства центрального действия. В эту группу входят опиоидные, неопиоидные и комбинированные обезболивающие лекарственные средства. Механизм их действия основан на нарушении передачи болевых импульсов между нейронами.

Наиболее сильными препаратами, эффект от которых проявляется буквально в первые минуты после приема, являются препараты на основе алкалоидов опия. В эту же группу средств центрального действия входят агонисты опиатных рецепторов.

Впервые морфин был получен французским химиком Луи Шарлем Дероном, но он не продолжил исследований фармакологической активности морфина, поскольку на тот момент не осознал значимости своего открытия. Действие морфина было описано в 1804 году Фридрихом Сертюнером, который обнаружил, что вещество способно вызвать сон у собак.

Опиоидные средства центрального действия, кроме анальгезирующего эффекта, способны вызывать у человека чувство эйфории. Именно это приводит к появлению синдромов психической и физической зависимости при длительном употреблении наркотических препаратов. Назначить опиоидные анальгетики могут только при сильных болях в том случае, если их причину устранить нельзя.

Неопиоидные анальгетики центрального действия — парацетамол, флупиртин, нефопам. Они не вызывают привыкания, но так же, как и наркотические обезболивающие, воздействуют на ЦНС, оказывая анальгезирующий и умеренный жаропонижающий эффект.

Комбинированные обезболивающие центрального действия сочетают оба механизма действия — опиоидный и неопиоидный, поэтому имеют некоторые преимущества перед монокомпонентыми анальгетиками, такие как способность воздействовать на различные звенья передачи болевого импульса, сокращение дозы отдельных ингредиентов, снижение частоты побочных реакций, повышение анальгетической эффективности.

  • Средства периферического воздействия — это ненаркотические анальгетики. Многие из них оказывают не только анальгезирующий эффект, но и действуют на причину боли, оказывая жаропонижающее и противовоспалительное воздействие — именно за это они получили название нестероидных противовоспалительных средств, или НПВС. Эти химические соединения существенно отличаются по своим фармакокинетическим свойствам от препаратов предыдущей группы обезболивающих средств и, хотя уступают им по силе анальгетического воздействия, не вызывают привыкания и абстинентного синдрома при отмене.
  • Мировой фармацевтический рынок предлагает около 104 видов ненаркотических анальгетиков, представленных более чем 3000 торговыми марками, и это количество постоянно увеличивается. Минимум 30 миллионов человек в мире ежедневно употребляют препараты этого типа [2] .

    По химическому строению среди НПВС выделяют:

    1. производные органических кислот [3] :
      • салициловой кислоты — ацетилсалициловая кислота, ацетилсалицилат лизина, салицилат холина, салицилат натрия, месалазин, метилсалицилат, салициламид;
      • эноликовой кислоты(пиразолидиндионы) — фенилбутазон, клофезон, феназон, пропифеназон, амидопирин;
      • эноликовой кислоты (оксикамы) — пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам;
      • уксусной кислоты (индол-, гетероарил- и фенилуксусной) — индометацин, ацеметацин, амтолметин гуацил, сулиндак, этодолак, диклофенак, ацеклофенак, непафенак, кеторолак;
      • антраниловой кислоты — этофенамат, мефенамовая кислота;
      • сульфоновой кислоты — целекоксиб, рофекоксиб, вальдекоксиб, эторикоксиб, парекоксиб;
      • пропионовой кислоты — ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, фенопрофен, кетопрофен, декскетопрофен, тиапрофеновая кислота;
    2. некислотные производные:
      • пиразолона — метамизол натрия;
      • алканона — набуметон;
      • сульфонанилиды — нимесулид.

    Как уже было сказано, основной механизм действия НПВС — периферический. Он состоит в уменьшении выработки простагландинов — биологически активных веществ, главных «посредников» воспаления и основных «виновников» болевых ощущений и температурных реакций.

    Метамизол натрия, или анальгин, запрещен к продаже или ограничен в применении более чем в 30 странах мира [4] , поскольку он может вызывать серьезный побочный эффект — агранулоцитоз, при котором возникает снижение уровня лейкоцитов в крови [5] .

    Стоит отметить, что жаропонижающее действие НПВС проявляется только при повышенной температуре тела. Что касается анальгетического эффекта, у некоторых препаратов он не связан с периферическим противовоспалительным действием, а обусловлен некоторым прямым влиянием на центральную нервную систему. В этом случае уровень простагландинов снижается прямо в структурах головного мозга, а соответственно, падает поступление болевых импульсов по восходящим путям спинного мозга.

    Нестероидные противовоспалительные средства можно принимать амбулаторно, поскольку они не вызывают проблем с дыханием и привыкания, как наркотические препараты, хотя и начинают оказывать свое действие не столь быстро: обезболивающие ненаркотические средства проявляют терапевтический эффект спустя 0,5–2 часа после принятия таблетки или капсулы. Это зависит от типа НПВС, его сочетания с другими обезболивающими, времени приема пищи и формы выпуска лекарства.

    Формы выпуска обезболивающих средств

    Классификация средств для лечения боли по формам выпуска включает в себя несколько больших групп [6] .

      Твердые лекарственные формы:

    Твердые лекарственные формы обезболивающих являются наиболее популярной формой, поскольку их легко дозировать и удобно брать с собой в дорогу.

  • Мягкие лекарственные формы:
    • мази и кремы — лекарственные формы для наружного применения;
    • суппозитории (свечи) — твердые при комнатной температуре, но способные плавиться от температуры тела, дозированные лекарственные формы, предназначенные для ректального введения.

    Мази и кремы рекомендуются для снятия болей в суставах и мышцах, чтобы снизить дозировку перорально принимаемых лекарств, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Обезболивающие свечи можно применять у детей младшего возраста, особенно в тех случаях, когда ребенок категорически отказывается от приема таблеток.
    Жидкие лекарственные формы — это растворы, суспензии, эмульсии, сиропы, настойки, экстракты и спреи. Их получают путем растворения действующего вещества и вспомогательных компонентов в воде или спирте.

    Растворы, в зависимости от типа анальгетиков, применяются перорально, местно и в качестве инъекций. Инъекционные формы моментально попадают в кровоток и оказывают анальгезирующее действие незамедлительно, однако, чтобы сделать укол, нужно обладать не только определенными навыками, но и медицинскими знаниями, поскольку от места, способа и скорости введения препарата зависит вероятность появления тех или иных побочных и иногда опасных эффектов.

    Читайте также:  Через сколько можно заниматься интимной жизнью после родов, если были швы?

    Обезболивающие в таких жидких формах, как сиропы и суспензии, выпускаются для удобства приема детьми, тяжело больными и пожилыми людьми, поскольку эти средства легче проглатывать.

    Выбор анальгетика зависит от этиологии, локализации и силы боли — не случайно медицинским сообществом разработана шкала для ее определения [7] . Как и любое лекарственное средство, обезболивающие должны назначаться лечащим врачом, особенно это касается сильнодействующих препаратов, которые при неправильном применении могут принести больше вреда, чем пользы.

    Комбинированное средство от боли

    Одним из широко известных безрецептурных препаратов-анальгетиков является Пенталгин ® — российское комбинированное обезболивающее средство, в состав которого входит сразу пять действующих веществ:

    1. парацетамол (325 мг) — ненаркотический анальгетик центрального действия;
    2. напроксен (100 мг) — нестероидный противовоспалительный препарат периферического действия;
    3. кофеин безводный (50 мг) — тонизирующее вещество, способное повышать физическую и умственную работоспособность;
    4. дротаверина гидрохлорид (40 мг) — спазмолитик, расслабляющий гладкую мускулатуру;
    5. фенирамина малеат (10 мг) — блокатор гистаминовых рецепторов, усиливающий анальгетический эффект парацетамола, снижающий отечность и предупреждающий развитие аллергических реакций.

    Поскольку кофеин и фенирамин выполняют роль усилителей действия парацетамола и напроксена, последние используются в более низких дозах, чем при монотерапии этими препаратами.

    Благодаря специально подобранному составу, Пенталгин ® способен снимать боли различного происхождения. Широкий спектр воздействия проявляется в следующих терапевтических эффектах:

    • анальгезирующем;
    • противовоспалительном;
    • спазмолитическом;
    • противоотечном;
    • жаропонижающем.

    Соответственно, показаниями к применению препарата Пенталгин ® являются:

    • болевой синдром различного генеза — боли в суставах и мышцах, менструальные боли, зубная и головная боли, невралгии, а также боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при холецистите и желчнокаменной болезни, послеоперационный и посттравматический болевой синдром;
    • в качестве симптоматической терапии при простудных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.

    Способ применения:

    • перорально по одной таблетке от одной до трех раз в день.

    Максимально допустимая суточная доза — четыре таблетки.

    Длительность лечения препаратом Пенталгин ® не должна превышать:

    • пяти дней — при приеме в качестве обезболивающего;
    • трех дней — при приеме в качестве жаропонижающего.

    Средняя розничная цена за упаковку: №4 — 78 рублей, №12 — 130 рублей, №24 — 217 рублей [8] .

    * Номер регистрационного удостоверения безрецептурного анальгезирующего средства Пенталгин ® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛСР-005571/10 от 17 июня 2010 года, дата переоформления — 31 января 2019 года, регистрационное удостоверение выдано бессрочно [9] . Уникальность состава средства Пенталгин ® подтверждена Евразийским патентом № 019805.

    ** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    *** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

    • 1,7 https://clck.ru/Rn54m
    • 2 https://www.vnmu.edu.ua/downloads/pharmacology/20151006-095849.pdf
    • 3 https://studopedia.ru/7_32513_proizvodnie-salitsilovoy-kisloti-salitsilati.html
    • 4 https://clck.ru/Rn56X
    • 5 https://clck.ru/Rn56m
    • 6 http://pharmacopoeia.ru/ofs-1-4-1-0001-15-lekarstvennye-formy/
    • 8 По данным ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс», рынок безрецептурных системных анальгетиков, январь–август 2020 года.
    • 9 https://clck.ru/Rn56s

    Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

    Все, что вам нужно знать про НПВС (НПВП)

    О воздействии НПВС на артериальное давление

    На ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов (ES.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) также подпадают под более широкое определение неопиоидных анальгетиков. Это означает, что они являются отдельным типом обезболивающих средств и не относятся к опиоидным препаратам (таким как морфин), которые обычно используются при более тяжелых типах боли.

    НПВС обычно принимают при менее сильных болях, возникающих в результате
    различных проблем.

    Они включают некоторые из самых распространенных обезболивающих препаратов в мире, которые ежедневно принимают около сотни миллионов людей.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО
    Первым синтезированным препаратом группы нестероидных противовоспалительных средств является ацетилсалициловая кислота (аспирин). В мире в год принимают более 40 тонн аспирина. В настоящее время аспирин используется не только по своему первому предназначению, но и в профилактике болезней сердца, профилактике некоторых онкологических заболеваний и даже с целью повысить вероятность наступления беременности.

    Основные факты о НПВС

    Ниже приведены краткие сведения о НПВС:

    • Многие НПВС продаются без рецепта. Они, как правило, безопасны, если используются в соответствии с инструкцией.
    • НПВС могут быть предпочтительнее при спастических, тупых и острых болях, а также при болях, связанных с повышением температуры или отеком.
    • Существуют определенные риски, связанные с регулярным приемом НПВС в течение длительного периода, поэтому пациентам следует обратиться к врачу, если боль долго не проходит.

    Что такое НПВС?

    К НПВС относятся многие распространенные препараты, например, ибупрофен.

    Воспаление – это реакция иммунной системы на инфекцию и травму. Повышение температуры, покраснение, отек и боль являются заметными признаками воспаления.

    Парацетамол. Вопросы безопасности

    Парацетамол является одним из самых популярных жаропонижающи.

    Когда возникает воспаление, организм получает болевые сигналы от нервных рецепторов. Эти сигналы являются результатом сложных реакций и взаимодействий между клетками и химическими веществами в организме.

    Противовоспалительные препараты облегчают боль, частично уменьшая воспаление. Люди могут использовать эти препараты для облегчения симптомов боли, скованности, отека и лихорадки.

    Обезболивающее действие НПВС уменьшает прямое влияние воспаления на стимуляцию и чувствительность болевого нерва, а также НПВС оказывают косвенное влияние на воспалительное повышение температуры и отек.

    Примеры НПВС

    Безрецептурные НПВС:

    • Ибупрофен
    • Аспирин
    • Напроксен натрия

    ВАЖНО: мы не рекомендуем применять безрецептурные НПВС более трех дней. Если за три дня проблема, по поводу которой принимались нестероидные противовоспалительные препараты, не разрешилась, следует обратиться к врачу.

    Рецептурные НПВС:

    • Оксапрозин
    • Этодолак
    • Индометацин
    • Напроксен
    • Набуметон
    • Диклофенак
    • Вимово (Напроксен/ Эзомепразол)

    Как действует НПВС

    НПВС – это широкая группа лекарств из разных классов. Хотя их химическая структура различна, они оказывают следующие общие эффекты:

    • снижают высокую температуру и лихорадку
    • уменьшают воспаление
    • уменьшают боль

    НПВС замедляют образование соединений, известных как простагландины. Простагландины играют важную роль в воспалительной реакции организма. Уменьшение количества простагландинов, которые образуются при повреждении тканей, снижает воспаление.

    НПВС блокируют фермент циклооксигеназу, также известный как ЦОГ. Фермент ЦОГ помогает протекать реакциям, в результате которых образуются простагландины.

    Блокирование ЦОГ также мешает работать тромбоцитам – клеткам крови, участвующим в свертывании. Вот почему НПВС обладают свойствами, препятствующими свертыванию крови.

    В случае аспирина это свойство помогает предотвратить образование тромбов в артериях, что может вызвать сердечные приступы и/или инсульт.

    Селективные и неселективные НПВС

    В нашем организме присутствуют две формы циклооксигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

    ЦОГ-1 обычно встречается в желудке, тромбоцитах и ​​кровеносных сосудах и, в меньшей степени (относительно ЦОГ-2) в очагах воспаления. Соответственно ЦОГ-2 в большей степени обнаруживается в очагах воспаления.

    НПВС, блокирующие обе формы циклооксигеназы, называются неселективными НПВС, а НПВС, блокирующие только ЦОГ-2, называются селективными. Селективные НПВС в меньшей степени поражают желудочно-кишечный тракт.

    Для чего используются НПВС?

    НПВС и желудок

    Десятки, а то и сотни миллионов людей ежегодно принимают пре.

    • высокая температура или лихорадка
    • воспаление
    • боль

    НПВС используются для облегчения боли при ряде заболеваний, в том числе:

    • артрит
    • боль в спине – особенно длительные боли в пояснице
    • простуда или грипп
    • головные боли
    • менструальные боли
    • травмы суставов или костей, растяжения и разрывы связок
    • мышечные или суставные жалобы
    • зубная боль

    В низких дозах аспирин используется для предотвращения заболеваний артерий, которые могут привести к сердечному приступу или инсульту. Он также может применяться для снижения риска некоторых видов колоректального рака.

    Головная боль и боль в пояснице – две наиболее распространенные причины использования НПВС. Если эти проблемы становятся длительными, пациентам следует подумать о безопасности применения НПВС.

    Длительность действия НПВС

    По длительности действия НПВС подразделяются на две категории. НПВС длительного действия (более шести часов) и НПВС короткого действия (менее шести часов)

    • НПВС короткого действия: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и индометацин
    • НПВС длительного действия: напроксен, целекоксиб, мелоксикам, набуметон, пироксикам

    Использование НПВС при простуде и гриппе

    Уже более 100 лет НПВС используются для лечения симптомов простуды.
    Однако эти препараты не убивают вирус и не улучшают течение болезни. НПВС просто снимают некоторые симптомы, включая лихорадку и боль.

    Систематический обзор лучших имеющихся данных о лечении простуды с помощью НПВС показывает, что они очень эффективны против головной боли, боли в ушах, мышцах и суставах.

    Меры предосторожности при использовании НПВС

    Реакция организма на НПВС различна, и у некоторых людей развиваются побочные эффекты.

    Высокие дозы и длительное применение делают некоторые побочные эффекты более вероятными.

    Вот некоторые общие положения относительно мер предосторожности при приеме
    НПВС:

    • Алкоголь не взаимодействует с этими обезболивающими, хотя употребление чрезмерного количества алкоголя во время приема НПВС может раздражать кишечник и увеличивать риск внутреннего желудочного кровотечения.
    • Люди, принимающие другие лекарства, должны сообщить об этом своему фармацевту или врачу.
    • Прием более одного вида НПВС также может вызывать побочные эффекты.
    • Пациенты должны всегда следовать инструкции для каждого НПВС, который они принимают, потому что все НПВС различаются.
    • Не следует принимать НПВС одновременно с препаратами, уменьшающими свертываемость крови, такими как аспирин или варфарин.
    • Дети в возрасте до 16 лет и люди старше 65 лет, возможно, должны избегать приема НПВС.

    Другие люди, которым может понадобиться избегать этих препаратов или принимать их под медицинским наблюдением:

    Ингибиторы ЦОГ-2 (селективные НПВС) и риск развития летального инсульта

    Исследование, опубликованное в журнале Neurology, пришло к в.

    • имеющие аллергию на НПВС
    • бронхиальную астму – в некоторых случаях она может усугубляться при приеме НПВС
    • беременные или кормящие женщины
    • люди с болезнями сердца

    Побочные эффекты НПВС и долгосрочная безопасность Побочные эффекты могут включать боль в животе и раздражение желудка.

    Помимо мер предосторожности, упомянутых выше, прием НПВС может вызывать побочные эффекты.

    Серьезные побочные эффекты встречаются реже, чем легкие, и вероятность любого побочного эффекта индивидуальна. При приеме препаратов в высоких дозах или в течение длительного времени риск побочных эффектов выше.

    НПВС, отпускаемые по рецепту, как правило, имеют больший риск и более выраженный обезболивающий эффект по сравнению с безрецептурными НПВС.

    Менее тяжелые побочные эффекты у некоторых людей, включают:

    • расстройство желудка и другие кишечные жалобы
    • головные боли
    • головокружение
    • сонливость

    Нежелательные явления, редко связанные с приемом НПВС, включают проблемы с:

    • задержкой жидкости
    • почками (см. ниже)
    • печенью
    • сердцем и кровообращением

    НПВС и артериальное давление

    НПВС могут повышать артериальное давление. Они уменьшают приток крови к почкам, а это означает, что почки работают меньше. В свою очередь это вызывает накопление жидкости в организме. Если в крови больше жидкости, кровяное артериальное повышается. В долгосрочной перспективе это может привести к повреждению почек.

    Кроме того, риск сердечного приступа и инсульта немного увеличивается при приеме НПВС, но не при приеме аспирина в низких дозах.

    Пептические язвы и желудочно-кишечные кровотечения

    НПВС и риск тромбоэмболии легочной артерии

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны .

    Фармакологическая группа — Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

    Препараты подгрупп исключены. Включить

    Описание

    Нестероидные противовоспалительные средства ( НПВС ) являются ингибиторами ЦОГ-2 — фермента, отвечающего за синтез простагландинов, важнейших медиаторов боли и воспаления. Подавляя их синтез, НПВС оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действия. Все НПВС подразделяют на неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (Н-НПВС) и селективные (преимущественные) ингибиторы ЦОГ-2 (С-НПВС). При ревматических заболеваниях НПВС используются в качестве симптоматического средства для купирования боли, связанной с поражением опорно-двигательной системы.

    НПВС различаются преимущественно частотой развития побочных эффектов, риск которых особенно высок у лиц пожилого и старческого возраста.

    В начале лечения предпочтительнее использовать Н-НПВС с хорошей переносимостью и коротким Т1/2 (ацеклофенак, ибупрофен, диклофенак). При наличии факторов риска поражения ЖКТ , связанного с приемом НПВС , предпочтительнее начинать лечение с С-НПВС (целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам, нимесулид). Дозу НПВС увеличивают постепенно, оценивая эффект в течение 10–14 сут .

    Основные факторы риска поражения ЖКТ , связанного с приемом НПВС : возраст старше 65 лет, язвенный анамнез, применение прямых и непрямых антикоагулянтов, прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах, прием НПВС в высоких дозах или нескольких НПВС одновременно.

    Дополнительные факторы риска поражения ЖКТ : применение глюкокортикоидов, инфекция Н. Pylori, курение, прием алкоголя, тяжелые сопутствующие заболевания.

    Устранение боли и воспаления при ревматоидном артрите и других воспалительных заболеваниях суставов ( в т.ч. острый приступ подагрического артрита), остеоартрозе, болях в нижней части спины, невралгии, миалгии, заболеваниях внесуставных и мягких тканей, посттравматических и послеоперационных болях, почечной колике.

    Читайте также:  Что делать если у ребенка болит живот горло и высокая температура

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС , выраженная сердечная недостаточность, нарушение кроветворения неуточненной этиологии, нарушение свертывания крови, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Дополнительно для С-НПВС (в частности целекоксиб, эторикоксиб): тяжелая ИБС , умеренная сердечная недостаточность, заболевания периферических артерий и выраженные цереброваскулярные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет.

    Побочные эффекты НПВС

    Со стороны пищеварительной системы:

    Поражение ЖКТ : 10–30% диспептические явления (тошнота, рвота, чувство тяжести, боль в эпигастральной области); 10–15% бессимптомные язвы верхних отделов ЖКТ; 0,5–2% тяжелые осложнения (кровотечение, перфорация, симптоматичные язвы).

    Поражение кишечника: 1–5%.

    Поражение печени: 1–5% бессимптомное повышение активности АЛТ , ACT, ЩФ; 0,01–0,05% острый лекарственный гепатит, печеночная недостаточность.

    Поражение пищевода: ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочное кровотечение в анамнезе, нарушения функции почек и печени, ХСН , артериальная гипертензия (возможны задержка жидкости в организме и снижение эффективности антигипертензивных средств), увеличение склонности к тромбообразованию, ослабленные и пожилые больные (риск образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения и перфорации).

    Лечение и профилактика гастропатии. При развитии серьезных осложнений следует по возможности заменить НПВС на парацетамол или «мягкие» опиоидные анальгетики (трамадол). Риск развития осложнений, в т.ч. со стороны ЖКТ и ССС , сохраняется при ректальном и парентеральном путях введения НПВС .

    Для лечения и профилактики НПВС-гастропатии эффективны ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол) в стандартных дозах и мизопростол (200 мкг 2–4 раза в сутки). Антацидные препараты, сукральфат и Н2-блокаторы (в обычной дозе) эффективны только для купирования диспепсии. Эрадикация H. pylori снижает риск развития НПВС-гастропатии при ее проведении перед назначением НПВС , но не влияет на частоту рецидивов НПВС-индуцированных язв и желудочно-кишечного кровотечения. Для уменьшения риска развития гастропатии у больных с факторами риска показано использование С-НПВС: целекоксиба, эторикоксиба, мелоксикама, нимесулида.

    НПВС нового поколения

    Неврологи, онкологи, терапевты Юсуповской больницы перед тем, как назначить пациенту нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), проводят обследование с помощью современных аппаратов ведущих фирм Европы, США и Японии. Для лабораторных исследований применяют качественные реагенты, позволяющие получать точные результаты анализов. Пациенты в клиниках больницы пребывают в комфортных палатах. Они обеспечены диетическим питанием и индивидуальными средствами личной гигиены.

    Нестероидные противовоспалительные средства обладают ярко выраженными противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими эффектами. Их действие заключаются в ингибировании некоторых ферментов, с помощью которых образуются биологически активные вещества, катализирующие воспалительный процесс. Классические НПВС оказывают побочное действие на органы пищеварения, сердечно-сосудистую и нервную систему. Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи вышей категории, работающие в Юсуповской больнице, используют НПВС нового поколения список, которых можно увидеть дальше в статье, обладающие минимальным спектром нежелательных эффектов.

    Лучшие НПВС нового поколения

    Наиболее известное нестероидное противовоспалительное средство нового поколения – мовалис. В отличие от классических НПВС, его можно применять достаточно длительно. Мовалис выпускается под следующими торговыми названиями:

    • Мовасин;
    • Артрозан;
    • Месипол;
    • Амелотекс;
    • Мирлокс;
    • Мелокс;
    • Лем;
    • Мелбек.

    Наряду с мовалисом врачи назначают следующие нестероидные противовоспалительные средства: целекоксиб, нимесулид, эторикоксиб и оксикамы. Целекоксиб оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие при артрите, остеохондрозе, артрозе. Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы минимальные. Нимесулид – единственный НПВС, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Он тормозит вещества, разрушающие хрящевую ткань и коллагеновые волокна. Выпускается в форме таблеток, гранул, геля. Эторикоксиб в России больше известный под торговым названием «Аркоксиа». В рекомендованных дозах он оказывает минимальное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника.

    Оксикамы – основоположники нового поколения НПВС. Они характеризуются увеличенным периодом полувыведения, в результате чего действие НПВП препарата продлевается. Такая особенность оксикамов позволила сократить кратность приёма лекарств, что уменьшило степень риска развития побочных эффектов.

    К оксикамам относится ксефокам. Это безопаснейшее НПВС. Он обладает высокой болеутоляющей способностью, которую по силе можно сравнить с морфином. При этом он не вызывает привыкания и токсического действия на центральную нервную систему. Обезболивающее действие препарата длится 12 часов.

    Рофекоксиб избавляет от отёков, боли, воспаления. Его применяют при ортопедических заболеваниях: остеохондрозе, артрозе, артрите, а также при зубных и головных болях. Препарат продаётся в аптеках под названием Денебол в виде таблеток и мази. Целекоксиб эффективен при сильных болях. Это НПВС не влияет на желудок. Выпускается в виде капсул по 100 и 200 мг.

    Показания и противопоказания

    НПВС назначают при наличии следующих показаний:

    • Ревматические заболевания (ревматическая лихорадка, анкилозирующий спондилит, ревматоидный, подагрический и псориатический артриты, синдром Рейтера);
    • Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (миозит, тендовагинит, бытовая и спортивная травма, остеоартроз);
    • Неврологические заболевания (радикулит, невралгия, люмбаго, ишиас).
    • Почечная и печёночная колика;
    • Болевой синдром различного происхождения, в том числе абдоминальная, головная и зубная боль, боли после операции;
    • Лихорадка;
    • Дисменорея.

    НПВС также применяют для профилактики артериальных тромбозов.

    Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС в следующих случаях:

    • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
    • Выраженные нарушения функции почек и печени;
    • Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества и вспомогательных ингредиентов;
    • Беременность и лактация;
    • Цитопения;
    • Индивидуальная непереносимость препаратов.

    НПВС с осторожностью назначают пациентам, страдающим больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приёме любых других нестероидных противовоспалительных препаратов. Для больных артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью выбирают НПВС, в наименьшей степени влияющие на почечный кровоток. Лицам пожилого возраста назначают минимальные эффективные дозы НПВС короткими курсами.

    Нестероидные противовоспалительные средства нового поколения одновременно оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Воспалительный процесс сопровождается болью, покраснением тканей, отёками, местным и общим повышением температуры. Непосредственное участие в воспалительной реакции принимают простагландины. Выработка простагландина зависит от ферментов циклооксигеназы, на которые воздействуют НВПС.

    Циклооксигеназа (ЦОГ) имеет 2 активные изоформы, выполняющие свои специфические функции. ЦОГ-1 отвечает за выработку простагландинов и защищает слизистую желудка, влияет на функцию тромбоцитов. НПВС, имеющие неизбирательные действия и ингибирующие ЦОГ-1, обладают побочными эффектами. ЦОГ-2 является специфическим ферментом, который фактически отсутствует в норме. Его синтез происходит под воздействием других медиаторов. Избирательное действие НПВС последнего поколения основано на блокировке именно этого фермента. Это не снижает эффективность нестероидных противовоспалительных средств. Селективные НПВС последнего поколения, оказывая сильнейшее обезболивающее действие, не вызывают зависимости и привыкания.

    Нестероидные противовоспалительные средства – не гормональные препараты. Они не вызывают серьёзных осложнений в виде артериальной гипертензии, сахарного диабета. Тем не менее, блокировка ЦОГ-1 приводит не только к уменьшению боли, воспаления, но и пагубно влияет на состояние слизистой оболочки желудка, вызывает эрозии и язвы. НПВС в защитной оболочке, не разрушающейся в желудке, не выдержали конкурентоспособности из-за пагубного воздействия на кишечник.

    НПВС препараты нового поколения отличаются селективным действием. Они практически не воздействуют на ЦОГ-1, в то же время стимулируют синтез ЦОГ-2, угнетают выработку простагландинов. НПВС нового поколения, список которых с каждым годом расширяется, обладают высокой эффективностью и обладают минимальными побочными эффектами.

    Противовоспалительное действие НПВС обусловлено снижением продукции воспалительных медиаторов, уменьшением проницаемости сосудистой стенки. Благодаря блокировке воспалительных факторов значительно снижается раздражение нервных рецепторов, что положительно отражается на уменьшении болевых ощущений. Воздействуя на терморегулирующие центры, НПВС оказывают жаропонижающее действие.

    Врачи Юсуповской больницы назначают современные НПВС нового поколения для лечения заболеваний, которые сопровождаются лихорадкой, воспалением, болевыми ощущениями и отёком. Различают следующие показания к применению НПВС нового поколения:

    • Обострение заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроза, артритов, артрозов);
    • Грыжи позвоночника, травмы, ушибы, растяжения мышц, связок и сухожилий;
    • Почечная и печёночная колика, висцеральные боли в животе, альгодисменорея;
    • Высокая температура тела;
    • Угроза образования тромбов.

    От приёма НПВС следует воздержаться пациентам, страдающим заболеваниями органов пищеварения, патологией крови.

    Правила назначения и дозирования противовоспалительных лекарств

    Для каждого пациента врачи Юсуповской больницы подбирают наиболее эффективное НПВС с наилучшей переносимостью. В качестве противовоспалительных лекарств используют неселективные нестероидные противовоспалительные средства. Ревматологи при назначении НПВС учитывают, что обезболивающий эффект наступает быстро, а противовоспалительное действие наблюдается спустя 10-14 дней регулярного приёма препаратов. При назначении напроксена или оксикамов наиболее выраженный противовоспалительный эффект на 2-4 неделе.

    Начинают терапию с минимальных эффективных доз НПВС. При хорошей переносимости препарата через 2-3 дня суточную дозу повышают. Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне. В последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз НПВС, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксена, ибупрофена). При лечении аспирином, индометацином, фенилбутазоном, пироксикамом врачи ограничиваются минимальными дозами препаратов. У некоторых пациентов лечебный эффект достигается только при использовании высоких доз НПВС.

    При длительном терапевтическом курсе НПВС принимают после еды. Для получения быстрого обезболивающего и жаропонижающего эффекта предпочтительнее назначать НПВС за 30 минут до или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды. Для профилактики эзофагита пациентам рекомендуют после приёма препаратов в течение 15 минут не принимать горизонтального положения.

    При выраженной утренней скованности врачи советуют принимать быстро всасывающиеся из желудка НПВС сразу после пробуждения или назначают длительно действующие препараты на ночь. Наибольшей быстротой всасывания в пищеварительном тракте и более быстрым наступлением эффекта обладают кетопрофен, диклофенак-калий, напроксен-натрий, водорастворимый («шипучий») аспирин.

    Для достижения максимального терапевтического действия с минимальными побочными эффектами врачи применяют монотерапию НПВС. Одновременное применение двух или более НПВС считается не целесообразным по следующим причинам:

    • Отсутствие доказательной базы эффективности таких комбинаций;
    • Снижение концентрации некоторых препаратов в крови (ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака, индометацина, пироксикама напроксена, ибупрофена), что ведёт к ослаблению терапевтического эффекта;
    • Возрастание степени риска развития нежелательных реакций (исключением является возможность применения парацетамола в сочетании с другим нестероидным противовоспалительным средством для усиления обезболивающего действия).

    Некоторым пациентам назначают 2 НПВС в разное время суток (препарат, быстро всасывающийся из желудка – утром и днём, а действующий длительно – на ночь).

    Лекарственные взаимодействия НПВС

    Довольно часто пациентам, которые получают НПВС, врачи Юсуповской больницы назначают и другие лекарственные препараты. При этом обязательно учитывают возможность их взаимодействия друг с другом. НПВС усиливают действие непрямых антикоагулянтов и препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови при их приёме внутрь.

    Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют действие препаратов, снижающих артериальное давление, повышают токсичность антибиотиков-аминогликозидов, дигоксина. Врачи избегают одновременного назначения НПВС и мочегонных препаратов ввиду ослабления диуретического эффекта и риска развития почечной недостаточности. В этом плане наиболее опасной является комбинация индометацина с триамтереном.

    Антациды, содержащие алюминий (альмагель, маалокс) и холестирамин ослабляют всасывание НПВС в пищеварительном тракте. Сопутствующее назначение таких антацидов требует увеличения дозы НПВС. Холестирамин и НПВС можно принимать с интервалом в 4 часа. Всасывание НПВС в желудочно-кишечном тракте усиливает натрия бикарбонат (пищевая сода).

    Противовоспалительный эффект НПВС увеличивают «медленно действующие» противовоспалительные средства (аминохинолины, препараты золота) и глюкокортикоидные гормоны. Обезболивающее действие НПВС усиливают седативные препараты и наркотические анальгетики.

    Не стоит забывать, что НПВС только убирают симптомы болезни. При неконтролируемом приёме нестероидных противовоспалительных средств болезнь может прогрессировать. Получить консультацию по поводу лечения НПВС можно, записавшись на приём онлайн или позвонив по телефону контакт-центра Юсуповской больницы. Врачи после проведенного комплексного обследования и установки точного диагноза подберут наиболее эффективные и безопасные НПВС нового поколения.

    Нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие средства

    Похоже, мы не можем найти нужную вам страницу.

    Возможно, вы воспользовались недействительной ссылкой или страница была удалена.

    • DERMA КОСМЕТИКА
    • БАЗОВЫЙ УХОД
    • ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ КОСМЕТИКА
    • ВИТАМИНЫ И ДОБАВКИ
    • БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ
    • ЗРЕНИЕ
    • РАСТИМ МАЛЫША
    • ДИАБЕТ
    • МЕДИЦИНСКИЕ ПРИБОРЫ
    • ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ И ГРИППА
    • УХО ГОРЛО НОС
    • АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
    • ПОХУДЕНИЕ
    • ТОВАРЫ ДЛЯ КРАСОТЫ
    • ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКА
    • БРОСАЕМ ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ
    • ГИГИЕНА
    • КОЖНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
    • КОНТРОЛИРУЕМ ПИТАНИЕ
    • МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
    • МОБИЛЬНОСТЬ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
    • ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ТОВАРЫ
    • ОТ НАСЕКОМЫХ И КЛЕЩЕЙ
    • ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
    • ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
    • РЕЗИНОВЫЕ ИЗДЕЛИЯ
    • СПОРТСМЕНАМ
    • ТЕСТЫ
    • ТРАВЫ И БАЛЬЗАМЫ
    • УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ
    • УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА
    • Лекарственные средства
    • Биологически активные добавки
    • Медицинские товары и техника
    • Медицинские изделия и контактные линзы
    • Детские товары
    • Диетическое, лечебное и детское питание
    • Гигиенические средства
    • Дезинфицирующие средства

    Скачайте приложение

    Круглосуточные звонки по России:
    Мы в социальных сетях:

    Акционерное общество «Научно-производственная компания «Катрен»

    Лицензия № ФС-99-02-007890 от 03 июля 2020 года

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *