Кандидоз полости рта: симптомы, причины, лечение и профилактика
Кандидоз слизистой ротовой оболочки – часто можно встретить под названием «оральный кандидоз» или «молочница рта».
Заболевание, развивающееся вследствие чрезмерного размножения дрожжеподобных грибов Кандида, преимущественно Candida albicans.
Candida считается условно-патогенным микроорганизмом.
Живет на слизистых оболочках здоровых людей и при нормальном функционировании иммунной системы никак себя не проявляет.
При нарушении работы иммунитета и развитии иммунодефицита возникают патологические состояния в виде кандидоза.
С различной локализацией: полость рта, влагалище, кожные покровы.
Чаще всего кандидозом слизистой рта страдают дети грудного возраста и люди старше 70 лет.
Candida albicans — важный условно-патогенный грибковый агент в организме человека, встречается как у детей, так и у взрослых.
Взаимодействие между C. albicans и его хозяином является динамичным и сложным.
Этот патоген проявляет многогранные стратегии роста, пролиферации и выживаемости внутри хозяина.
Реагирует на малейшие изменения в работе иммунной системы.
Предрасполагающие факторы развития Candida
Послужить к развитию кандидоза у мужчин и женщин могут разнообразные причины.
Основным фактором остается снижение функциональных возможностей иммунной системы.
Пусковым механизмом не редко становятся:
- трансплантации
- врожденные и приобретенные нарушения иммунной системы (иммунодефицит, ВИЧ-инфекция)
- беременность
- менопауза
- пожилой возраст
Кроме того, грибковые инфекции во рту могут быть вызваны наличием других заболеваний.
Это сахарный диабет, лейкемия, опухоли, туберкулез или агранулоцитоз (снижение концентрации лейкоцитов).
Также на фоне химиотерапии или лучевого лечения при опухолевых заболеваниях часто возникает грибковая инфекция.
Кроме того, антибиотики, цитостатики, иммунодепрессанты и кортикостероиды, способствуют активному размножению Кандида.
Поскольку эти лекарства способны подавлять работу иммунитета.
Относительно разновидности патологического процесса, на данный момент существует следующая классификация:
- Псевдомембранозный кандидоз. Чаще всего диагностируется у детей до года — грудничков. У взрослых пациентов встречается нередко на фоне сопутствующих патологий. Основная локализация инфекции приходится на слизистую щек и неба.
- Атрофический кандидоз. Сопровождается развитием выраженного жжения в полости рта, а также сухости. Также принято различать острый атрофический кандидоз.
- Гиперпластический хронического течения. Заболевание протекает с образованием плотного белого налета, а также узелков и бляшек. В некоторых случаях инфекционный процесс может распространяться на область пищевода.
- Хронический атрофического типа. Данная форма инфекции характера на людей преклонного возраста, а также для тех, кто регулярно использует съемные протезы.
Симптомы молочницы рта
В начале развития инфекционного процесса патогенные агенты проникают в клетки слизистой, размножаясь и выделяя ферменты.
На фоне подобной деятельности микроорганизмов развивается покраснение слизистой полости рта.
Возникает повышенная сухость, ощущение жжения, болезненность.
В процессе активного размножения дрожжеподобные грибы образуют нити из удлиненных клеток (псевдомицелии).
Наблюдается обильное скопление светлого налета, имеющего творожистую консистенцию.
Поначалу признаки заболевания слабые, налет имеет не выраженный характер.
На слизистой рта можно заметить небольшое скопление крупинок.
Постепенно, по мере увеличения количества патогенного агента, крупинки превращаются в налет, чуть позже образуются бляшки.
Вначале их локализация приходится на щеки, позже они распространяются на область неба, язык и носоглотку.
На начальных стадиях заболевания налет легко удается устранить при помощи ватного тампона.
После его снятия поверхность слизистой имеет легкое покраснение, возможно развитие мелких, одиночных язвочек.
Визуальная клиническая картина сопровождается появлением зуда и неприятных ощущений во время приема пищи.
Симптомы усиливаются при употреблении горячего, острого и соленого.
Может незначительно повышаться температура тела, на фоне протекающего инфекционно-воспалительного процесса.
Дополнительно могут присоединяться другие стоматологические заболевания — стоматит, воспаление десен и языка, хейлоз.
Диагностические мероприятия
Для подтверждения диагноза и назначения адекватного и эффективного лечения пациенту назначается ряд анализов.
Первичный осмотр проводится врачом-стоматологом.
При необходимости специалист направляет пациента к другим узкопрофильным докторам для выяснения причины патологии.
При кандидозе полости рта важно исключить молочницу пищевода, с этой целью назначаются следующие анализы:
- Мазок слизистой глотки для проведения последующего бактериологического исследования (посев на кандиды).
- Эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта.
- Рентген-диагностика с контрастирующим препаратом.
Кандидоз полости рта: как проводится лечение
Как правильно лечить оральный кандидоз, чем полоскать и что принимать?
Эффективно ликвидировать заболевание, а также его последствия, возможно при комплексном подходе к терапии.
В зависимости от запущенности патологии, общего состояния больного и сопутствующих болезней, подбираются методы медикаментозного воздействия.
Как правило, назначаются препараты для перорального приема (противогрибковые средства) и местного использования.
Для проведения санации полости рта – антисептики.
Рекомендуется ежедневная обработка слизистой растворами Люголя и Йодинола.
Для повышения регенерационных способностей кожного покрова и слизистой назначается курс витаминных препаратов.
Для повышения эффективности терапии могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез.
В обязательном порядке назначаются препараты для повышения защитных функций иммунитета.
Средняя продолжительность лечения кандидоза составляет 5-10 дней.
Если назначается местное воздействие, то его срок может составлять до двух недель.
При хроническом течении патологии курс терапии продлевается, для исключения рецидива заболевания.
Дозировка и длительность терапии подбирается в индивидуальном порядке, строго лечащим врачом.
Важно полностью исключить самолечение и бесконтрольный прием лекарств.
В процессе лечения внимание следует уделить рациону питания.
Рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя, сладкой, острой, кислой и соленой продукции.
Следует увеличить употребление свежих фруктов и отварных овощей.
О кандидозе полости рта
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием венеролога | 900.00 руб. | |
ДНК Candida albicans | 1 д. | 300.00 руб. |
Таблетки при кандидозе полости рта
Терапевтические противогрибковые препараты для лечения кандидоза включают средства группы полиенов, азолов и эхинокандинов.
Эхинокандины являются неконкурентными ингибиторами синтеза 1,3-бета-D-глюкана.
Является неотъемлемым компонентом стенки грибковой клетки.
Они подходят для большинства видов Candida.
Не обладают повышенной токсичностью и одобрены ВОЗ для лечения кандидемии и других форм кандидоза.
При тяжелых формах молочницы эхинокандины остаются предпочтительней нежели азолы.
В частности, при диагностировании микроорганизмов рода C. glabrata или C. krusei.
Кроме того, данная группа дрожжеподобных грибов резистентная к имидазолам.
К эхинокандинам относят следующие противогрибковые средства:
- Каспофунгин (Кансидаз). Назначают в начальной дозе 70 мг впервые сутки терапии, затем 50 мг в день; снижение дозы требуется при печеночной дисфункции.
- Анидулафунгин (ЭРАКСИС). Используется в начальной дозе 0,2 грамма в первый день, после дозирование уменьшается до 0,1 грамма каждые сутки.
- Микафунгин (Микамин). Рекомендуется в дозе 100 мг ежедневно.
Побочные эффекты всех эхинокандинов обычно мягкие, проявляются крайне редко.
К тому же, препараты данной группы не обладают большим количеством противопоказаний.
Из азолов следует выделить Флуконазол, который широко используется для лечения кандидоза.
Работает в основном за счет ингибирования (подавления) cytochrome P450.
Это зависимый фермент ланостерола (природный стероид).
Он превращается в эргостерол — жизненно важный компонент клеточной мембраны патогена.
Флуконазол выпускается в форме капсул для перорального приема.
Обладает достаточно хорошим эффектом и невысокой ценой.
Биодоступность лекарства составляет 90%.
Преимущественно выводится почками.
Обладает низким спектром противопоказаний, что делает его подходящим для большинства пациентов.
Аналогами препарата служат Дифлюкан, Медофлюкон, Фуцис, Флюкостат, Дифлюкан.
Из группы полиенов наиболее известные лекарственные средства — Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Пимафуцин.
Препараты малотоксичные, практически не провоцируют побочных эффектов.
Не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками, поскольку они снижают эффективность полиенов.
Также могут назначаться имидазолы — Миконазол, Фунгиназол, Мезолитан, Микатин, Клотримазол.
Могут рекомендоваться в качестве профилактических средств для пациентов с хроническим снижением иммунитета.
По завершению приема микотических лекарственных средств проводится восстановление микрофлоры кишечника.
У женщин–кишечника и влагалища.
Назначаются пробиотики: Бифидумбактерин, Лабилакт.
Для поддержания иммунитета и повышения его защитных функций может рекомендоваться прием средства Имудон, Иммунал.
При выраженном жжении и болезненности ротовой оболочки врачи советуют использовать гель Метрогил-Дента.
Лекарство является местным антибиотиком, помогает снизить выраженность клинических признаков кандидоза.
Терапия народными средствами
К основному медикаментозному лечению могут рекомендоваться средства на основе лекарственных трав и рецептов народной медицины.
Однако подобная терапия не может использоваться как основной метод лечения.
Задача народных средств – ускорить процесс выздоровления, снизить выраженность неприятных симптомов, улучшить общее самочувствие больного.
При молочнице полости рта чаще рекомендуются следующие рецепты нетрадиционной медицины:
- Отвар календулы. Необходимо взять столовую ложку цветков растения, залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение 3-4 часов. Сухое сырье можно заменить настойкой календулы, из расчета: 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды. Таким отваром рекомендуется полоскать полость рот каждые два часа, в течение 10-14 дней.
- Чеснок и алоэ. Из чеснока и алоэ необходимо добыть сок в равных пропорциях. Полученную жидкость смешивают с очищенной водой в пропорциях 1:2, далее необходимо добавить небольшое количество натурального меда. Полученную смесь наносят на стерильный марлевый тампон и смазывают инфекционные очаги. Сочетание данных продуктов способствует повышению местного иммунитета.
- Сок свежих ягод калины. Ягоды калины принято считать природным антибиотиком, кроме того, они устраняют воспаление и чувство жжения во рту. Сок калины смешивают с теплой водой в равном количестве и применяют в качестве раствора для полоскания полости рта.
- Сок свежей моркови. Применяют в качестве полосканий. Морковь содержит множество эфирных масел, способствующих уменьшению воспалительной реакции и ускоряющие процесс регенерации слизистой рта. Рекомендуется данный рецепт использовать не менее 6 раз в сутки.
- Отвар шалфея и зверобоя. В равном количестве берут сухое сырье и заливают кипятком. На две столовые ложки ингредиентов понадобится 500 мл кипятка. Полоскать полость рта следует каждые два часа в течение недели. Травы обладают антибактериальным эффектом, устраняют чувство болезненности и жжения.
- Масляные примочки. По чайной ложке необходимо взять масло облепихи, шиповника и тыквенных семечек. Все ингредиенты тщательно смешиваются и нагреваются до комнатной температуры. Полученной смесью нужно ежедневно протирать очаги инфекции. Если имеется скопление бляшек и язвенных поражений, то проводятся аппликации с маслами, 3-4 раза в день по 10 минут.
В качестве народного лечения молочницы не рекомендуется использовать такие продукты как сода и перекись водорода.
Подобные ингредиенты, в частности при неправильном сочетании, могут спровоцировать дополнительное повреждение слизистой рта.
Диета при наличии молочницы во рту
Диетическое питание при кандидозе не менее важно, чем медикаментозная терапия.
Грамотный рацион питания и правильно подобранные продукты позволят ускорить процесс выздоровления и не усугубят течение болезни.
В первую очередь необходимо отказаться от употребления кондитерских изделий и алкогольных напитков.
Они являются своеобразными провокаторами заболевания.
Также рекомендуется отказаться или свести к минимуму употребление слишком соленой и острой пищи, блюд с повышенным содержанием специй.
После окончания медикаментозного лечения врачи рекомендуют придерживаться диетического питания еще в течение нескольких месяцев для исключения развития рецидива.
Рацион питания можно разнообразить следующими продуктами:
- крупы различных сортов
- выпечка, изготовленная без использования дрожжей
- нежирные сорта рыбы и мяса
- все виды зелени, овощей и фруктов
- йогурты, закваски, ряженка
- сухофрукты, травяные чаи, компоты
Каковы варианты профилактики кандидоза полости рта?
Существует достаточно много рекомендаций по профилактике кандидоза для людей с повышенным риском грибковой инфекции полости рта.
Однако сегодня они недостаточно хорошо изучены.
Поэтому неясно, может ли, например, особая форма ухода за полостью рта предотвратить грибковую инфекцию.
В целом важно ухаживать за зубами, деснами и слизистой оболочкой рта, защищать их от травмирования.
Способствовать инфекции может снижение иммунитета.
Так что основные силы необходимо приложить к профилактике развития иммунодефицита.
При ношении зубного протеза плохая его посадка, шероховатая поверхность, частицы пищи и, прежде всего, отложения зубного налета могут способствовать развитию кандидозный инфекции.
Поэтому протез следует регулярно чистить зубной щеткой и специальным чистящим раствором.
Кандидоз
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Кандидоз ротовой полости – это болезнь, провоцируемая условно-патогенными грибками Candida, в частности Candida albicans.
Данные микроорганизмы, по словам специалистов, являются неотъемлемым элементом нормальной человеческой микрофлоры. Дрожжеподобные грибки Candida обитают на кожной поверхности, во влагалище и толстом кишечнике, на слизистой оболочке носоглотки и ротовой полости у 70-80% людей на планете. Несмотря на это, у большей части людей отсутствуют какие-либо симптомы кандидоза полости рта.
Во многих случаях данная грибковая инфекция поражает детей в возрасте до 1 года. Около 20% грудничков переносят данный недуг один и более раз. Специалисты считают, что дети лучше переносят кандидоз, нежели взрослые, при этом он легче поддается терапии.
Кандидоз нередко возникает у взрослых людей. Согласно статистическим данным, от данного заболевания страдает около 10% лиц старше 60 лет. Особенно часто болезнь встречается у пациентов, носящих зубные протезы, так как под данными изделиями формируется благоприятная среда для размножения грибковых микроорганизмов. Кроме того, известны случаи развития кандидоза полости рта после ослабления иммунной системы другими недугами.
Данная болезнь, по словам специалистов, чаще появляется у женщин, при этом вероятность ее развития высока у мужчин, злоупотребляющих курением. В последние годы отмечается рост уровня заболеваемости, что специалисты связывают с частым приемом снижающих иммунитет и нарушающих баланс микрофлоры медикаментов при отсутствии необходимых показаний.
Причины кандидоза во рту
Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками. Но в случае нарушения химического баланса или снижения иммунитета начинается развитие кандидоза (молочницы) во рту.
Специалисты выделяют следующие факторы активизации грибков и развития кандидоза рта:
- Иммунодефицит, ослабленная иммунная система, недостаток иммунных клеток;
- Наличие сопутствующих недугов, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и надпочечников. Зачастую кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых считается одним из первых признаков сахарного диабета;
- Прием медикаментов, угнетающих работу иммунной системы, например, цитостатических и кортикостероидных препаратов;
- Долговременные курсы антибиотического лечения. Антибиотики при длительном применении вызывают нарушение нормальной микрофлоры организма, изменяют соотношение в ней микроорганизмов. При этом грибки, не подверженные влиянию антибиотиков, начинают активное размножение в условиях отсутствия конкурентов;
- Лучевая терапия, проводимая для пациентов со злокачественными опухолями;
- Дисбактериоз, недостаток витаминовC,PPи группы B. Синтезируются в человеческом организме бактериальными микроорганизмами;
- Алкоголизм, наркомания. Снижают иммунитет и разрушают баланс в организме;
- Небольшие травмы слизистой оболочки полости рта. Возникают при наличии зубных повреждений или при неправильном прикусе;
- Прием средств оральной контрацепции. Вызывает нарушение гормонального фона, формирует идеальные условия для появления грибковой инфекции;
- Ношение зубных протезов. Это касается случаев, когда протезы наносят травмы слизистой оболочке рта либо неправильно подогнаны. Протезы из акрила способны вызвать аллергию, что позволяет грибку проникать в клеточные структуры.
Кандидоз полости рта взрослых или детей может передавать от зараженного человека другим людям, например, во время родов, когда грибки, обитающие во влагалище женщины, передаются ее ребенку. Данный недуг способен распространяться путем поцелуев и половых контактов, при пользовании нескольких человек одной зубной щеткой, общей посудой и столовыми приборами. Не исключается заражение людей от животных, например, во время игры с котенком или щенком.
ВАЖНО: Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог.
Формы кандидоза в полости рта
Возникновение кандидоза в ротовой полости происходит при одновременном влиянии на организм нескольких провоцирующих факторов. Клиническая картина заболевания зависит от стадии его развития и общего состояния пациента. Особенно недугу подвержены дети грудного и взрослые пожилого возраста, заболеваемость составляет 10%. Это связано с тем, что иммунитет данных групп людей ослаблен частыми и длительными хроническими и вирусными недугами.
По протеканию заболевания специалисты выделяют следующие формы:
- Острая форма:
- Острый атрофический кандидоз;
- Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница.
- Хроническая форма:
- Хронический атрофический кандидоз;
- Хронический гиперпластический кандидоз.
Данные формы недуга способны к самостоятельному развитию и переходу из одной в другую.
У меня высокий ПСА. Что делать?
Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.
Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы. Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.
Как измеряется ПСА
Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается. Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу. Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.
Возрастной эталонный диапазон ПСА
Возраст | Значение ПСА |
---|---|
40-49 лет | 0-2.5 нг/мл |
50-59 лет | 0-3.5 нг/мл |
60-69 лет | 0-4.5 нг/мл |
70-79 лет | 0-6.5 нг/мл |
Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.
Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА
Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.
Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.
При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.
Почему ПСА тест неидеален
Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.
Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.
Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос»,
врач-уролог Алексей Плеханов.
Последнее обновление | 10 ноября 2020 |
Следующее обновление | 10 ноября 2021 |
Автор | Доктор Плеханов А.Ю. |
![]() Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса. Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ Зачем нужен анализ крови на ПСАЗадача современных медицинских учреждений заключается не только в лечении пациентов от различных заболеваний, но и в предупреждении развития патологических состояний и определении их еще на ранних этапах, когда терапевтические мероприятия наиболее успешны. Особенно это важно при болезнях онкологического характера, т. к. диагностирование их на поздних стадиях в большинстве случаев не помогает избежать смертельного исхода. Среди таких недугов у лиц мужского пола выделяют злокачественные опухоли, местом локализации которых является предстательная железа. Для обнаружения болезни на этапах, когда лечение еще возможно, необходимо регулярно делать анализ крови на ПСА. Важно знать, что это такое, для чего необходимо и на какие патологии может указывать отклонение от нормы. Что показывает этот анализАббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе. В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата. Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак. Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни. Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах. Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна. Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер. Когда назначаетсяПовышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях. Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:
Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:
Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату. Классификация ПСАПосле того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:
Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:
Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите. Норма для мужчинНормальные показатели общего ПСА варьируются в пределах от 0 до 4 нг/мл. При развитии патологического процесса в простате значения будут повышаться. У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями. Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним. Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя. Нормы по возрасту представлены в таблице ниже. Диагностика аденомы простаты: биопсия, анализ крови на ПСААденома предстательной железы является исключительно мужским заболеванием, вызывающим у представителей сильного пола массу волнений и тревог. И назначение врачом любого обследования только повышает степень напряжения. Однако необходимо понимать, что биопсия аденомы предстательной железы назначается лишь с той целью, чтобы определить какая именно патология повлияла на показатели ПСА. При аденоме простаты важно исключить все урологические и онкологические заболевания, для чего и проводится комплексная диагностика, включающая такие исследования, как анализ крови на ПСА, биопсию простаты, анализ мочи при простате и аденомы простаты. Нормальные значения ПСАПСА (простат специфический антиген) представляет собой белок, синтез которого происходит в простате. Это важная составляющая простатического секрета. В норме ПСА входит в состав семенной жидкости, в кровяное русло попадает только его незначительное количество. Однако различные урологические патологии приводят к повышению проницаемости сосудов, в результате чего ПСА проникает в кровь в большем количестве. Анализ крови при аденоме предстательной железы на уровень ПСА позволяет подтвердить диагноз или выявить другие заболевания до того, как у мужчины появятся первые симптомы. В норме уровень ПСА не должен превышать 2,5 нг/мг. Этот показатель определяется у каждого здорового мужчины не старше 50 лет. Вследствие эндокринных изменений, которые происходят в мужском организме после этого возраста происходит увеличение простаты, что влечет за собой и увеличение синтеза ПСА. Поэтому с годами несколько повышенные показатели простатспецифического антигена также считаются нормой. Референтные значения ПСА:
Причины повышения показателей ПСАВысокие темпы роста уровня ПСА могут свидетельствовать о трансформации опухоли доброкачественного характера в злокачественное новообразование. Однако то, что повышен ПСА при аденоме простаты, далеко не во всех случаях означает развитие онкологического заболевания в предстательной железе. Значения ПСА при аденоме простаты могут повышаться в результате воздействия следующих факторов:
Эти факторы могут привести к искажению результатов анализов, что повлечет лишние и порой напрасные переживания мужчины за своё здоровье. Как снизить пса при аденоме простаты?Для существенного снижения значения ПСА мужчине необходимо соблюдать необходимые условия при сдаче анализа, грамотно подобрать медикаментозную терапию. Помочь может также резекция предстательной железы и даже средства народной медицины. Как подготовиться к анализу?Уровень ПСА при аденоме предстательной железы может быть значительно повышен при несоблюдении элементарных правил сдачи анализа. Рекомендации, с которыми необходимо ознакомиться перед исследованием, следующие:
Подобные рекомендации способствуют значительному снижению уровня ПСА при аденоме простаты. Хирургический способ снижения уровня ПСАНаиболее эффективным и радикальным методом снижения уровня ПСА является простатэктомия, в ходе которой хирургическим путем удаляется вся предстательная железа. Показаниями для удаления простаты при аденоме являются тяжелые осложнения заболевания (у мужчины отсутствует мочеиспускание, происходит развитие почечной недостаточности). После удаления предстательной железы уровень ПСА не должен превышать 0,2 нг/мл. В случае, если показатель ПСА после резекции простаты остается высоким, это может свидетельствовать о рецидиве заболевания или о перерождении аденомы предстательной железы в злокачественное новообразование. Медикаментозный способ снижения уровня ПСАС помощью правильно подобранной медикаментозной терапии аденомы простаты можно достичь значительного снижения концентрации ПСА в крови, тем самым предупредив озлокачествление патологического процесса. Чаще всего при аденоме простаты, обусловленной возрастными изменениями, назначается прием следующих препаратов:
Пациенты, принимающие эти препараты, отмечали снижение уровня ПСА почти на 50% в течение года. Если данный показатель остается повышенным, врач пересматривает предложенную схему лечения ввиду ее неэффективности. Биопсия аденомы простаты: как делается процедура и ее целиБиопсия простаты является важным и высокоинформативным методом обследования. С помощью морфологического исследования образца ткани простаты можно достоверно диагностировать онкологическое заболевание – рак предстательной железы. Процедура может проводиться несколькими способами, которые отличаются методикой и способом получения образца ткани для проведения такого исследования, как биопсия аденомы простаты. Цена биопсии также зависит от выбранного метода выполнения. На сегодняшний день биопсия простаты проводится следующими методами:
Показания и противопоказания к проведению биопсии простатыПервичная биопсия предстательной железы показана в следующих случаях:
Существуют показания для проведения повторной биопсии:
Проведение полноценного обследования, включающего биопсию простаты, необходимо, в первую очередь, для определения точного диагноза, так как и аденома и рак предстательной железы имеют довольно схожую симптоматику. Биопсия аденомы простаты противопоказана пациентам при следующих заболеваниях и состояниях:
Диагностировать рак простаты врач может только после проведения биопсии. При отсутствии результатов гистологического исследования адекватность диагноза и выбранный курс терапии можно ставить под сомнение. Возможные осложнения биопсии простатыПроцедура биопсии предстательной железы может сопровождаться определенными рисками и осложнениями:
Чаще всего подобные состояния через пару дней после биопсии проходят сами по себе. Однако при появлении лихорадки, выраженного кровотечения, болевого синдрома и острой задержки мочи больному требуется срочная медицинская помощь. Качество диагностики напрямую зависит от опыта и квалификации врача, оснащения клиники высокотехнологичным оборудованием и многих других важных факторов. Всем этим требованиям отвечает Юсуповская больница – один из самых современных медицинских центров Москвы. Компетентные специалисты клиники ответят на все наиболее часто задаваемые вопросы: повышается ли ПСА при аденоме простаты, как и с какой целью проводится биопсия простаты, как можно снизить уровень ПСА в крови? Диагностические исследования проводятся на новейшем оборудовании клиники, гарантирующем получение максимально точных результатов. Анализ ПСА у мужчинАнализ ПСА у мужчин представляет собой лабораторное исследование. При помощи анализа в крови определяется простат специфический антиген (ПСА). По химической структуре он является белковым соединением. Появляется в крови при онкологическом процессе в предстательной железе. Показания к проведению анализа ПСА у мужчин Простат специфический антиген определяется в повышенных количествах при развитии опухолевого процесса предстательной железы. Поэтому, его выявление проводится с целью диагностики рака простаты в таких ситуациях:
Анализ ПСА проводится каждые 3-4 месяца во время лучевой терапии или химиотерапии рака простаты для контроля его течения. ПСА у молодых мужчин Концентрация простатического специфического антигена у молодых ниже, чем у пожилых людей. Норма ПСА в крови молодого мужчины не должна превышать 2,5 нг/мл. Отклонение от нормы, считается первым признаком наличия воспалительного процесса в предстательной железе. Завышенный количественный показатель у молодых людей может свидетельствовать:
Важно понимать, что отклонение ПСА у молодых мужчин не показатель того, что имеется онкология. Необходимо дополнительное обследование. Весь комплекс диагностических мероприятий назначает врач. ПСА у пожилых мужчин После 45 лет, мужчине в обязательном порядке необходимо сдавать кровь на ПСА. Профилактическое обследование позволяет определить воспалительный процесс на ранней стадии заболевания. Стоит отметить, что с возрастом показатель простатического специфического антигена в крови увеличивается. Поэтому для пожилых людей, количественные показатели разнятся с показателями, которые считаются нормой для молодых людей. Нормой для пожилых людей считается: О том как сдавать анализ ПСА Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Как сдавать анализ ПСА у мужчин?Для исследования в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения берется кровь из локтевой вены объемом 5-10 мл. Затем она транспортируется в специализированную лабораторию, где проводится определение концентрации ПСА. В зависимости от показаний, в крови может определяться общий или свободный простат специфический антиген. Анализ проводится на основании направления врача уролога. Перед его сдачей важно выполнить рекомендации в отношении подготовки. Подготовка к анализу ПСА у мужчинДля получения достоверных результатов анализа ПСА, перед сдачей крови следует придерживаться ряда рекомендаций в отношении подготовки, к которым относятся:
Анализ на определение простат специфического антигена проводится не ранее, чем через 10-14 дней после проведения:
После проведения биопсии (взятие участка тканей предстательной железы для их гистологического исследования под микроскопом) сдачу анализа ПСА можно выполнять не раньше чем через 1 месяц. Расшифровка результатов анализа ПСАНормальной считается концентрация простат специфического антигена в крови от 0 до 4 нг/мл. У пожилых мужчин этот показатель в норме может быть несколько выше. Повышение показателя ПСА в крови является результатом развития злокачественного новообразования предстательной железы. Незначительное возрастание уровня ПСА может быть при:
Интерпретацию результатов анализа крови на ПСА проводит врач уролог, который определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику. ПСА повышенный: что делать Если результат ПСА в крови повышенный, не стоит самостоятельно диагностировать себя то или иное заболевание, тем более рак. Необходимо знать, что ПСА может иметь отклонения от нормы, при следующих состояниях:
Только у 30% мужчин, при повышенном показателе ПСА диагностируется рак предстательной железы.
ПСА повышенный: куда обратиться Если у мужчины показатель ПСА в крови повышенный, необходимо обратиться к урологу. Сделать это можно в платной или муниципальной поликлинике. Самое главное – не медлить с обращением к врачу. Важный момент, при выборе медицинского учреждения – наличие квалифицированных врачей. Только опытный врач, на основании полученных результатов, может сделать их правильную расшифровку. Часто требуются дополнительные анализы или исследования. Наиболее часто, при повышенном ПСА, назначают:
С помощью биопсии у пациента производится забор тканей предстательной железы для лабораторного исследования. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) позволяет визуально исследовать простату. Определяется ее структура, размеры, наличие новообразований. ПСА: сдать правильно Только правильно подготовленный пациент, получает наиболее достоверный результат ПСА анализа. Через сколько дней сдают анализ:
За сутки до забора крови необходимо исключить:
Сдавать анализ курильщикам рекомендуется не ранее, чем через 30 минут после выкуренной сигареты. ПСА: повторный анализ Возможны только два варианта результата: повышенный или норма. Повторный анализ крови на наличие ПСА назначается урологом при получении ложного или сомнительного результата. Ложноположительный результат возникает:
В результате данных факторов, количественный показатель ПСА может увеличиваться. Необходимо сдать анализ повторно.
ПСА: где сдать бесплатно Бесплатно сдать анализ на ПСА в крови можно в городской поликлинике. Для этого необходимо несколько условий:
Забор крови для проведения общего анализа производят из вены. Сдают кровь утром, на голодный желудок. Приготовьтесь отстоять очередь в процедурный кабинет. В случае определения повышенного показателя ПСА в крови, назначается УЗИ. При выборе муниципального медицинского учреждения, вы должны быть готовы, что результат анализа будет готов минимум, чем через неделю. Иногда анализ готовиться дольше. Некоторые поликлиники не располагают реактивами для данного анализа. ПСА: сдать платно Практически все платные клиники производят забор крови на ПСА. При выборе медицинского учреждения, необходимо обратить внимание на:
Преимущество платных клиник в том, что результат анализа будет готов гораздо раньше, нежели в поликлинике. Обычно результат в платном центре выдают через 1-2 дня после забора крови. При обращении в платную клинику, вы существенно экономите свое время. Неоспоримое достоинство платных медицинских учреждений – оказание комплексных услуг. На приеме уролог, при подозрении наличия воспалительного процесса в простате, назначит вам анализ крови. Вам не придется ждать очереди и бегать по кабинетам, в поиске того или иного доктора. Как только результаты анализа крови на ПСА будут готовы, Вас пригласят на прием. В случае если необходимо сделать УЗИ – вы можете обратиться в эту же клинику. ПСА: цены на анализ в Москве Первичный прием уролога, без дополнительных процедур, в столице обойдется пациенту в 1500 – 3500 рублей. Средняя цена на общий + свободный ПСА от 1500 до 2500 рублей. В нашем кожно-венерическом диспансере вы сможете посетить уролога за 900 рублей. Общий или свободный анализ на наличие ПСА в крови – 700 рублей каждый. При любом заболевании простаты или необходимости анализа на ПСА обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы. ПСА, простатический специфический антиген, простатоспецифический антиген, пса у мужчин анализ крови, PSAСарклиник, 1999Что такое анализ крови ПСА, простатический специфический антиген, простатоспецифический антиген? Это онкомаркер кровиПСА , или простатический специфический антиген , или простатоспецифический антиген – это гликопротеин, который Определение ПСА (анализ крови) – важный маркер болезней предстательной железы, рака предстательной железы (простаты) в России, онкомаркеры кровиУчитывая, что частота раковых заболеваний предстательной железы, которые сочетаются с хроническим простатитом , за последние 30 лет увеличилась в 2,5 раза, то определение ПСА является довольно важным анализом. Рак предстательной железы (РПЖ) в последние годы занимает второе При каких заболеваниях повышается ПСА, простатический специфический антиген, простатоспецифический антиген? Болезни и ПСАНе надо забывать, что уровень ПСА повышается не только при раке предстательной железы, но и при наличии воспаления или инфекции в простате, доброкачественной гиперплазии простаты, ишемии простаты, инфракте простаты, и в случае, если накануне исследования была эякуляция (семяизвержение) или проводились какие-то процедуры или ПРИ (пальцевое ректальное исследование). ПСА свободный, ПСА общий у мужчин при болезнях предстательной железы (простаты), ПСА св, своб, ПСА общ, расшифровка, норма, результатыНеобходимо определять различные фракции ПСА – общий ПСА и свободный ПСА . Содержание свободной формы ПСА составляет примерно около 10 процентов от общего количества ПСА. Большая часть простатоспецифического антигена (простатического специфического антигена), которая равна примерно 90% и доступна для лабораторного определения, находится в комплексе в альфа 1 анти химотрипсином (АХТ). Около 10% ПСА связано с альфа 2 макроглобулином и недоступно для определения с помощью обычных иммунологических методов (так как молекула ПСА находится внутри комплекса). К общему ПСА относится сумма концентрации свободного ПСА и связанного ПСА с АХТ. Увеличение связанного ПСА, уменьшение свободного ПСА и увеличение общего ПСА – причина для дальнейшего полного обследованияУровень свободного ПСА изменяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента (мужчины) и от вида заболевания простаты. При раке простаты значительно увеличивается синтез альфа 1 антихимотрипсина, в результате увеличивается количество связанной фракции и снижается содержание свободной фракции ПСА при увеличении общей концентрации ПСА (общий ПСА). Высокий уровень ПСАПовышение уровня ПСА , простатического специфического антигена, простатоспецифического антигена в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного онкологического процесса. Но необходимо помнить, что изолированная ДГПЖ (аденома простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) редко сопровождается повышением уровня ПСА. Очень часто ДГПЖ и рак простаты сопровождаются хроническим простатитом. Сочетание ДГПЖ и хронического простатита, по данным Сарклиник, наблюдается в 57%, а сочетание рака предстательной железы и хронического простатита наблюдается в 83%. Дифференциальная диагностика ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы, аденомы простаты) и РПЖ (рака простаты)Содержание свободной фракции ПСА в сыворотке крови при РПЖ раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с концентрацией свободного ПСА при ДГПЖ доброкачественной гиперплазии простаты (аденомы предстательной железы). Это важный момент в дифференциальной диагностике между раком простаты и аденомой простаты. Интерпретация результатов определения уровня ПСА, ПСА общего, ПСА свободногоЕсли не учитывать особенности пациента и его возраст, то нормальными показателями является значения общего ПСА до 4 нг/мл (менее 4 нг/мл). Для скрининговых исследований – это очень хороший уровень, так как всего лишь у 0,6% мужчин, имеющих уровень общего ПСА менее 4 нг/мл при дальнейших исследованиях выявляется РПЖ (рак предстательной железы). При небольшом превышении уровня ПСА необходимо постоянные повторные исследования ПСА 1 раз в 6 месяцев. Нормы диапазона уровня общего ПСА с учетом возраста пациента, ПСА общ нормаНеобходимо учитывать более широкие нормы диапазона уровня общего ПСА с учетов возраста пациента. Это позволяет выявлять рак предстательной железы на самых ранних стадиях, а с другой стороны, исчезает необходимость в проведении инвазивного исследования – биопсии предстательной железы (простаты). В возрасте до 35 лет нормальное значение уровня общего ПСА не более 1,55 нг/мл, от 36 до 45 лет не более 1,95 нг/мл, от 46 лет до 55 лет не более 3,2 нг/мл, от 56 лет до 65 лет не более 5,5 нг/мл. Динамика изменения уровня общего ПСА с течением времени, ПСА VВажным критерием оценки патологического процесса является динамика изменения уровня общего ПСА с течением времени. Этот показатель называется ПСА V. Нарастание уровня ПСА при раке простаты идет намного более быстрыми темпами, чем при ДГПЖ (аденоме простаты) или хроническом простатите. Сарклиник в Саратове считает, что граница ежегодного приращения уровня ПСА в течение 1 года должна быть не более 0,67 нг/мл. То есть увеличение ПСА за один год должно быть максимум на величину до 0,67 нг/мл, по сравнению с показателями прошлого года. За 6 месяцев (при проведении ПСА 1 раз в 6 месяцев) приращение уровня ПСА должно быть не более 0,33 нг/мл. Уважаемые пациенты, если Вы хотите получить подробную информацию по следующим вопросам, обращайтесь на личную консультацию в Саратове: что такое онкомаркер анализ пса, где проводится пса анализ крови и его расшифровка , какая норма, как проводится сдача, где можно сделать и сдать анализ пса, когда получить результаты, как проводится подготовка к анализу пса , какова его стоимость и цена, как бороться с импотенцией , как лечить раннее семяизвержение? Анализ крови ПСА – это высокоинформативный скриниговый анализ! Если Вы проходите плановой обследование и Вам более 45 лет, то сдайте: ПСА общий, ПСА свободный, индекс здоровья простаты. |