СУМАМЕД – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Сумамед® (500 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество азитромицина дигидрат, 500 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, гипромеллоза 15 мПа·с, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат

состав оболочки: гипромеллоза 15мПа·с, титана диоксид (Е171), индигокармин (Е 132), полисорбат 80, тальк, вода очищенная.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой светло-голубого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с маркировкой « PLIVA» на одной стороне и «500» и «500» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ J01FA10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается при пероральном приеме, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После однократного приема внутрь всасывается 37% азитромицина, и пик концентрации в плазме (0,41 µg/мл) регистрируется через 2-3 часа. Vd составляет примерно 31 л/кг. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, предстательную железу, в кожу и мягкие ткани, достигая от 1 до 9 µg/мл в зависимости от вида ткани. Высокая концентрация в тканях (в 50 раз выше, чем концентрация в плазме) и длительный период полураспада обусловлен низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Способность азитромицина накапливаться в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Но несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает влияния на их функцию. Терапевтическая концентрация сохраняется 5-7 дней после приема внутрь последней дозы. При приеме азитромицина возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Выведение половины дозы из плазмы отражается на уменьшении половины дозы в тканях в течение 2-4 дней. После приема препарата в интервале от 8 до 24 часов период полураспада составляет 14-20 часов, а после приема препарата в интервале от 24 до 72 часов – 41 час, что позволяет принимать Сумамед 1 раз в сутки. Основной путь выведения – с желчью. Приблизительно 50% выводится в неизмененном виде, другие 50% – в форме 10 неактивных метаболитов. Примерно 6% принятой дозы выводится почками.

Фармакодинамика

Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Обладает бактериостатическим действием, но при создании в очаге воспаления высоких концентраций вызывает бактерицидный эффект. Связывая 50S рибосомальную субъединицу, азитромицин подавляет синтез белка в чувствительных микроорганизмах, проявляя активность в отношении большинства штаммов грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

MIC90 ≤ 0.01 µg/мл

Mycoplasma pneumoniae Haemophilus ducreyi

MIC90 0.01 – 0.1 µg/мл

Moraxella catarrhalis Propionibacterium acnes

Gardnerella vaginalis Actinomyces species

Bordetella pertussis Borrelia burgdorferi

MIC900.1 – 2.0 µg/мл

Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila Streptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeae Streptococcus group C, F, G

Helicobacter pylori Peptococcus species

Campylobacter jejuni Peptostreptococcus

Pasteurella multocida Fusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolytica Clostridium perfringens

Brucella melitensis Bacteroides bivius

Bordetella parapertussis Chlamydia trachomatis

Vibrio cholerae Chlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticus Ureaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloides Listeria monocytogenes

(*эритромицин – чувствительный штамм)

MIC902.0 – 8.0 µg/мл

Escherichia coli Bacteroides fragilis

Salmonella enteritidis Bacteroides oralis

Salmonella typhi Clostridium difficile

Shigella sonnei Eubacterium lentum

Yersinia enterocolitica Fusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus Aeromonas hydrophilia

Показания к применению

– фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит

– бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита

– хроническая мигрирующая эритема – начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы

– заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori

– гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит

Способ применения и дозы

Сумамед® таблетки 500 мг принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сутки в течение 3-х дней (курсовая доза – 1,5 г).

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (2 таблетки по 500 мг).

При болезни Лайма (бореллиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (2 таблетки по 500 мг) в первый день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза – 3 г).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, Сумамед® назначают по 1 г (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии.

Для лечения акне вульгарные используют следующую схему:

По 500 мг ежедневно в виде однократного приема в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю на протяжение 9-и недель, причем доза второй недели должна быть принята через 7 дней после приема первой таблетки. Последующие 8 доз принимаются с интервалом в 7 дней. Суммарная доза составляет 6 г.

В случае пропуска приема одной дозы препарата следует пропущенную дозу принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 часа.

У пожилых лиц и у больных с нарушенной функцией почек нет необходимости менять дозировку.

Сумамед

Плива Хрватска Д.О.О., Хорватия

Плива Хрватска Д.О.О., Хорватия

Плива Хрватска Д.О.О., Хорватия

Плива Хрватска Д.О.О., Хорватия

Плива Хрватска Д.О.О., Хорватия

Плива Хрватска Д.О.О., Хорватия

Плива Хрватска Д.О.О., Хорватия

Плива Хрватска Д.О.О., Хорватия

Плива Хрватска Д.О.О., Хорватия

Аналоги Сумамед

Инструкция по применению Сумамед

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Активное вещество:азитромицина дигидрат

Вспомогательные вещества:натрия сахарината дигидрат; МКЦ (Avicel PH 101); МКЦ (Avicel PH 102); кросповидон тип А; повидон К-30; натрия лаурилсульфат; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат, ароматизатор банановый; ароматизатор апельсиновый; аспартам

Показания к применению Сумамед

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч.вызванные атипичными возбудителями;
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Противопоказания к применению Сумамед

  • повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата;
  • нарушение функции печени тяжелой степени;
  • тяжелое нарушение функции почек (Cl креатинина менее 40 мл/мин);
  • фенилкетонурия;
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: миастения; нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести; нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести (Cl креатинина более 40 мл/мин); пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно пожилые пациенты): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, пациенты, получающие терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардией, аритмией сердца, или тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Рекомендации по применению

Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки. Биодоступность препарата в форме таблеток не зависит от приема пищи.

Детям 6 месяцев и старше рекомендуется применять препарат в форме суспензии для приема внутрь или таблеток 125 мг

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы)
взрослым препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г.
Детям назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 30 мг/кг.

При хронической мигрирующей эритеме:
взрослым препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: 1 день – 1 г (2 таб. по 500 мг), затем со 2 по 5 дни – по 500 мг, курсовая доза 3 г.
Детям назначают в 1 день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни – ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза 60 мг/кг.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori
назначают 1 г (2 таб. по 500 мг) в сутки в течение 3 дней в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами.

При инфекциях, передающихся половым путем
для лечения неосложненного уретрита/цервицита
назначают в дозе 1 г однократно;
для лечения осложненного длительно протекающего уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, назначают по 1 г 3 раза с интервалом 7 дней (1, 7, 14 дни), курсовая доза – 3 г

Применение Сумамед при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат следует вводить только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае необходимости введения Сумамеда женщинам в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов – азалид. Обладает широким спектром противомикробного действия. Связывается с 50S-субъединицей рибосомы, подавляет биосинтез белка микроорганизмов. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект.
Азитромицин активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, стрептококки групп C, F и G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; некоторых грамположительных анаэробных бактерий: Clostridium perfringens.
Азитромицин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jejuni.
Азитромицин также активен в отношении внутриклеточных и других микроорганизмов: Mycobacterium avium complex, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.
К препарату устойчивы грамположительные бактерии, резистентные к эритромицину.

Побочные действия Сумамед

Инфекционные заболевания: нечасто – кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота – псевдомембранозный колит.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ: нечасто – анорексия.

Аллергические реакции: нечасто – ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота – анафилактическая реакция.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко – ажитация; неизвестная частота – гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто – нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота – нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота – снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа “пируэт”, желудочковая тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, носовое кровотечение.

Со стороны ЖКТ: очень часто – диарея; часто – тошнота, рвота, боль в животе; нечасто – метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко – изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – гепатит; редко – нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота – печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко – реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота – артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – дизурия, боль в области почек; неизвестная частота – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – метроррагии, нарушение функции яичек.

Прочие: нечасто – астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные данные: часто – снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто – повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.
Пациента следует предупредить о необходимости сообщать врачу о возникновении любого побочного эффекта.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.
Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства (содержащие алюминий, магний), этанол и прием пищи в значительной степени уменьшают всасывание азитромицина (капсулы и суспензия), поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.
Азитромицин, в отличие от других макролидных антибиотиков, не связывается с изоферментами системы цитохрома P450. К настоящему времени не отмечено взаимодействия с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.
Макролиды при одновременном приеме с циклосерином, непрямыми антикоагулянтами, метилпреднизолоном, фелодипином и препаратами, подвергающимися микросомальному окислению (циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства), замедляют выведение, повышают концентрацию и токсичность указанных препаратов, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.
При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.
При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия (спазм сосудов, дизестезия).
Линкозамины снижают, а тетрациклин и хлорамфеникол повышают эффективность азитромицина.
Фармацевтически азитромицин несовместим с гепарином.

Читайте также:  Реланиум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности: 3 года.

Температура при ОРЗ: когда нужно сбивать жар и как это можно сделать

Высокая температура — наверное, самое неприятное из всех проявлений простуды. Если с остальными симптомами еще получается жить более или менее активно, то лихорадка заставляет нас лежать в постели, лишая возможности заниматься чем-либо. Слабость и недомогание, вызванные сильным жаром, переносятся, как правило, тяжелее, чем любые другие признаки простуды. Когда нужно снижать температуру и как это можно сделать, расскажем в нашей статье.

Когда стоит сбивать температуру, а когда нет

Температура при простуде поднимается не просто так. Жар — это сложная нейроэндокринная реакция организма на проникновение микробов. Повышение температуры происходит из-за того, что равновесие в нашей системе терморегуляции временно сдвигается. В головном мозге существует некий условный «биологический термостат», который устанавливает и контролирует стабильную температуру тела. Когда в организм попадает инфекция, иммунная система вырабатывает особые вещества. Под их воздействием точка терморегуляции смещается вверх. Нормальная температура начинает восприниматься как низкая, и организм старается ее повысить, увеличивая производство тепла и уменьшая его отдачу

Таким образом, в механизме повышения температуры участвует система иммунитета. И это неслучайно: лихорадка выполняет защитную функцию. В условиях повышенной температуры усиливается иммунный ответ, организм эффективнее борется с микробами. Кроме того, снижается способность некоторых вредных микробов к размножению.

Температура 37°С при простуде снижения не требует: она неопасна и, как правило, легко переносится. Принимая в такой ситуации жаропонижающее, мы мешаем иммунитету и способствуем затягиванию процесса выздоровления.

Но слишком высокая температура вредна. Когда значения столбика термометра приближаются к 40°С, ускоряется обмен веществ, увеличивается потребление кислорода, происходит потеря жидкости, растет нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, печень и почки. Такое состояние особенно опасно для людей с хроническими заболеваниями. Температура выше 41°С несет угрозу жизни: она может вызвать необратимые повреждения головного мозга и других органов. К счастью, обычная простуда крайне редко сопровождается таким сильным жаром.

Итак, при высокой температуре применение жаропонижающих средств не только оправданно, но и необходимо, ведь лихорадка в таких случаях перестает выполнять защитную функцию,становится источником страданий для больного и вредит здоровью. Когда же следует принимать меры?

Реакция на повышение температуры индивидуальна: одни нормально себя чувствуют при 39°С, другим плохо уже при 38°С. Большинство врачей советуют прибегать к помощи жаропонижающих, когда показания термометра достигают отметки 38,5°С. Но, повторим, все зависит от субъективных ощущений. Если простуда с температурой 38,5°С и выше переносится легко, сбивать жар не обязательно. И наоборот, в случае плохого самочувствия допусти́м прием жаропонижающих и при более низких значениях.

Сколько держится температура при простуде? По мнению терапевтов, «нормальная» продолжительность лихорадки на фоне ОРВИ — три–четыре дня [1] . После этого температура должна постепенно снизиться. Если она продолжает оставаться высокой, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Победить ее можно только с помощью антибиотиков — целесообразность их назначения определяет терапевт. Незамедлительно вызвать врача нужно и в том случае, если температура не сбивается жаропонижающими.

Что делать, когда высокая температура

Главная мера против повышенной температуры — прием жаропонижающих препаратов. Они действуют быстро, а эффект продолжается в течение нескольких часов. На сегодня оптимальными по соотношению эффективности и безопасности жаропонижающими веществами признаны парацетамол и ибупрофен [2] . Оба эти средства угнетают ЦОГ — вещество, необходимое для синтеза простагландинов. Они образуются под воздействием пирогенов и влияют на центр терморегуляции. Но механизм работы препаратов различается.

Парацетамол действует в ЦНС, оказывая жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Ибупрофен имеет еще и противовоспалительное действие, потому что работает не только в нервной системе, но и в самой зоне воспаления. Однако у этого средства, как и у других НПВС, есть серьезные побочные эффекты, в частности поражение ЖКТ.

Итак, признанный врачами и наиболее безопасный способ снизить температуру при ОРЗ у взрослых — принять жаропонижающее на основе парацетамола. Можно использовать монопрепараты, которые содержат только одно действующее вещество. Такие лекарства очень недорогие, но в этом, пожалуй, их единственное преимущество перед комбинированными средствами. В состав последних, помимо парацетамола, входят и другие активные компоненты. Благодаря этому комбинированные препараты оказывают не только жаропонижающее действие, но и способствуют устранению головной боли, заложенности носа и других симптомов.

Комплексные средства от ОРВИ чаще всего содержат следующие дополнительные компоненты:

Сосудосуживающие. Они помогают бороться с симптомами ринита: устраняют отек слизистой носа, уменьшают выделения и за счет этого восстанавливают носовое дыхание. Распространенное вещество из этой группы, включаемое в состав комбинированных препаратов от простуды, — фенилэфрин.

Антигистаминные (фенирамин, лоратадин и другие). Эти компоненты борются с проявлениями аллергии, снимают зуд, отек, уменьшают слезотечение и выделения из носа. При простуде, сопровождаемой сильным насморком и чиханьем, применение комплексных препаратов с антигистаминным компонентом способно существенно облегчить состояние.

Кофеин. Легкий стимулятор помогает справиться с типичными для ОРВИ симптомами астении: слабостью, сонливостью, утомляемостью. Кроме того, кофеин усиливает жаропонижающий и болеутоляющий эффекты парацетамола.

Комбинированные средства выпускаются в различных формах. Наиболее распространены порошки для приготовления горячего напитка и таблетки.

Несмотря на обилие жаропонижающих средств, многие до сих пор пытаются бороться с лихорадкой народными способами. Температура при простуде у взрослого редко вызывает серьезные опасения, и большинство людей предпочитают лечиться дома самостоятельно, полагая, что так называемые бабушкины рецепты безопаснее лекарственных препаратов. Однако это не так. Некоторые традиционные средства не только бесполезны, но и вредны. Итак, после того как мы рассказали, что пить при простуде с температурой, стоит поговорить и о том, чего делать нельзя.

Укутывание. Надеть шерстяные носки и укрыться теплым одеялом, чтобы как следует пропотеть, — знакомый способ «лечения» простуды, не правда ли? Увы, он не работает, а напротив, лишь усугубляет плохое самочувствие. Уменьшая теплоотдачу, человек повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и рискует получить перегрев.

Охлаждение. Другая опасная крайность — холодный душ. Такой метод действительно может помочь снизить температуру, но лишь ненадолго — спустя короткое время она повысится еще больше. К тому же переохлаждение угнетает иммунитет, и без того ослабленный борьбой с инфекцией.

Спиртовые обтирания. Этот популярный способ быстрого снижения температуры опасен. Спирт сквозь кожу проникает в системный кровоток. Жаропонижающее действие подобного метода кратковременно.

Справедливости ради не будем категорически отметать народные средства — некоторые из них вполне рабочие. Например, обильное питье помогает восполнить потерю влаги и предотвратить обезвоживание. Предпочтение стоит отдать таким напиткам, как отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов: они обеспечат организм витаминами, которых так не хватает в период болезни. А настои и чаи из лекарственных трав — ромашки, липы, шалфея — окажут дополнительное противовоспалительное действие.

Быстро и надолго снизить температуру помогают современные жаропонижающие препараты с доказанной эффективностью. При простуде врачи, как правило, рекомендуют комбинированные средства, которые борются с несколькими проявлениями болезни одновременно. Комплексные препараты избавляют пациента от необходимости принимать множество разных лекарств, что и удобно, и экономически выгодно.

Комплексный препарат при температуре во время простуды и гриппа

В борьбе с высокой температурой, а также заложенностью носа и головной болью при ОРЗ призваны помочь комбинированный препараты «Риниколд» в виде таблеток и саше «Риниколд Хотмикс». В составе средств — по четыре активных компонента, которые работают в комплексе, улучшая самочувствие при простуде.

Действующие вещества «Риниколд Хотмикс» — это:

  • парацетамол — 750 мг;
  • фенирамин — 20 мг;
  • фенилэфрин — 10 мг;
  • кофеин — 30 мг.

В составе таблеток «Риниколд»:

  • парацетамол — 500 мг;
  • хлорфенирамин — 2 мг;
  • фенилэфрин — 10 мг;
  • кофеин — 30 мг.

Парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие: уменьшает головную боль, ломоту в теле, боль в горле. Концентрация парацетамола в препаратах «Риниколд» соответствует рекомендациям ВОЗ о дозировке парацетамола, согласно которым разовая доза вещества для взрослых варьируется от 500 до 1000 мг [5] .

Сосудосуживающий компонент фенилэфрин снимает заложенность носа и отек, восстанавливает свободу дыхания. Антигистаминные вещества фенирамин и хлорфенирамин борются с насморком, чиханьем, слезотечением. Кофеин уменьшает сонливость и повышает работоспособность, а кроме того, усиливает эффективность парацетамола.

Благодаря комплексному действию активных компонентов, препараты линейки «Риниколд» — хорошие помощники при простудных заболеваниях, сопровождающихся жаром, ознобом, насморком, головной болью и слабостью.

Саше «Риниколд Хотмикс» используются для приготовления напитка: содержимое пакетика нужно залить стаканом горячей воды, перемешать и принимать три–четыре раза в день с интервалами четыре–шесть часов. Для таблеток «Риниколд» максимальная дозировка — восемь штук в сутки.

Еще одно преимущество препарата, помимо комплексного действия, — доступная цена. Покупка «Риниколда» не ударит по семейному бюджету: например, упаковка «Риниколд Хотмикс» с 10 саше обойдется примерно в 260 рублей.

* Номера удостоверений в ГРЛС:

  • таблеток «Риниколд» — П N014111/01;
  • порошка для приготовления раствора для приема внутрь «Риниколд Хотмикс» — ЛС-001772.

** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

*** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на декабрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Высокая температура — один из самых частых симптомов при гриппе и других ОРВИ.

Комбинированный состав некоторых препаратов позволяет воздействовать на целый комплекс наиболее распространенных симптомов ОРВИ, среди которых повышенная температура, заложенность носа, головная боль и слабость.

Принимать меры стоит при первых признаках ОРВИ — это может сократить время течения болезни, а также уменьшить риск появления осложнений.

Препараты для снятия симптомов ОРВИ стоит иметь как в домашней, так и в дорожной аптечке.

Некоторые средства для снижения температуры могут применяться как у взрослых, так и у детей — дозировка отличается в зависимости от возраста.

«Риниколд Хотмикс» — современный препарат для симптоматического лечения гриппа и других ОРВИ.

  • 1 https://mos03.ru/rubrics/childrens-doctor-advice/ostrye-respiratornye-virusnye-infektsii/
  • 2 Заплатников А. Л. Современные жаропонижающие средства в практике врача-педиатра: вопросы эффективности и безопасности [Электронный ресурс] / Портал EUROLAB. — URL: https://www.eurolab-portal.ru/encyclopedia/565/47063/ (дата обращения: 09.12.2020).
  • 3 https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Neprostye_prostye_analygetiki_ili_o_chem_nado_pomnity_pri_vybore_analygetika/
  • 4 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_394.htm#pobochnye-dejstviya–veshhestva-acetilsalicilovaya-kislota
  • 5 https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Effektivnosty_i_bezopasnosty_lekarstvennyh_sredstv_primenyaemyh_pri_ORVI_i_grippe/

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра ве­дет к уве­ли­че­нию рас­хо­да жид­кос­ти, в том чис­ле со сли­зис­той обо­лоч­ки ды­ха­тель­ных пу­тей и ко­жи. По­это­му, что­бы из­бе­жать обез­во­жи­ва­ния, в пе­ри­од бо­лез­ни не­об­хо­ди­мо обиль­но питье. Кста­ти, это спо­собст­ву­ет и вы­ве­де­нию ток­си­нов из ор­га­низ­ма.

Препараты от гриппа: какие таблетки, порошки и капсулы можно принять, чтобы облегчить состояние

Лечение ОРВИ у взрослых: как бороться с вирусными инфекциями

Симптомы простуды: как распознать болезнь и какие меры принимать?

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Температура 39 без симптомов

Причины появления температуры 39

Повышение температуры до 39 °С и выше возможно при ряде заболеваний инфекционной природы, воспалительных реакциях организма, а также злокачественных новообразованиях.

1. Инфекционные заболевания

  • Повышение температуры до 39° С и выше возможно в период инкубационного периода гриппа, когда катаральные явления еще не дали о себе знать. И только лишь на третий день проявляются такие симптомы как ринит, осиплость голоса, кашель, боль в горле.
  • Инфекции мочевыводящих путей – пиелонефрит;
  • Детские инфекционные заболевания – краснуха, корь, ветрянка, дифтерия, коклюш и др. Для этих заболеваний также характерен инкубационный период, продолжающийся 1-2 дня, в то время как более характерные для заболеваний признаки (высыпания, кашель, покраснение участков тела и др), могут развиваться у ребенка на несколько дней позже;
  • Наличие гнойного абсцесса (место скопления гноя) в организме.

2. Острые воспалительные заболевания

  • Пневмония – возможно атипичное течение заболевания, когда кашель и другие характерные симптомы отсутствуют, а единственным признаком является повышение температуры;
  • Стоматит;
  • Перикардит;
  • Инфекционный эндокардит. Риск этого заболевания повышается после перенесенной ангины или гриппа. Это заболевание лечится исключительно в стационаре.

3. Эндокринологические заболевания

Гипоталамический синдром – комплекс расстройств, связанный с патологией гипоталамуса. Лечение в данном случае заключается в приеме успокоительных средств.

4. Онкологические заболевания

Резкое повышение температуры иногда бывает единственным признаком онкологического заболевания как доброкачественного, так и злокачественного. Повышение температуры 39° С без симптомов часто бывает признаком лейкоза, лимфолейкоза и других онкологических заболеваний крови.

Как сбить температуру 39 ребенку

Высокая температура у ребенка более опасна, чем у взрослого и гораздо хуже переносится. При температуре 39 ° С и выше у детей повышается риск развития судорожного синдрома, и других опасных осложнений. При повышении температуры до 39°С у ребенка необходимо срочно вызвать педиатра, который установит причину лихорадки. Если температура у ребенка достигает 39,1-39,2 °С и продолжает повышаться необходимо вызвать скорую помощь.

Во избежание развития осложнений необходимо не допустить ее дальнейшего повышения и до прихода врача дать жаропонижающее средство. В качестве жаропонижающего средства желательно использовать детский парацетамол, который доступен как в таблетках, так в виде сиропа и ректальных свечей.

Врачу необходимо подробно описать, что предшествовало повышению температуры у ребенка, рассказать какие меры были предприняты до его прихода. Врач спросит о перенесенных ребенком заболеваниях, хирургических операциях, аллергических реакциях и травмах. Также важно рассказать о том, не контактировал ли ребенок накануне с животными, что ел, не гулял ли в лесу и купался ли в водоеме.

Как сбить температуру 39 взрослому

Согласно рекомендациям ВОЗ, при повышении температуры до 38,4 °С и выше у взрослых ее рекомендовано сбивать с помощью жаропонижающих средств. Снижение температуры снимет нагрузку с сердечно-сосудистой системы, ослабит воздействие токсинов на организм.

К жаропонижающим средствам, которые можно принимать взрослым относят:

  • Парацетамол и другие препараты с его содержанием (Эффералган, Колдакт, Колдрекс, Терафлю, Панадол и др.)
  • Ибупрофен (нурофен);
  • Аспирин.

Также при высокой температуре следует прибегнуть к мерам, которые облегчат состояние больного. К ним относятся:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Проветривание помещения, в котором находится больной;
  • Прием большего жидкости.
Читайте также:  Шейный остеохондроз симптомы и лечение уколы. Названия лучших уколов от хондроза

Что делать, если температуру не удается сбить?

Чем опасна высокая температура?

Высокая температура представляет угрозу для организма и может приводить к летальному исходу. При повышении температуры ускоряется обмен веществ, усиливается кровоток, повышается частота сердечных сокращений, т.е. возрастает нагрузка на сердце. На фоне повышения температуры может происходить обезвоживание организма, истощение энергетических ресурсов, нарушение функции нервной системы в виде развития судорог (в особенности у детей). Высокая температура повышает вязкость крови, что чревато развитием тромбозов.

Особо тяжело высокая температура переносится у пациентов с наличием заболеваний:

  • Cердечно-сосудистой системы;
  • Дыхательной системы;
  • Нервной системы;
  • Эндокринных органов (сахарный диабет, тиретоксикоз и др).

У этих пациентов высокую температуру необходимо сбивать с помощью жаропонижающих средств.

Наиболее опасна высокая температура у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При повышении температуры на каждый градус нагрузка на сердце все больше возрастает. Сердечная мышца нуждается в большем количестве кислорода для перекачивания крови. В качестве компенсации частота дыхания учащается. Однако, при поражении коронарных артерий обеспечение миокарда кислородом может дать сбой, а это грозит развитием инфаркта миокарда и тяжелых аритмий.

ПОЧЕМУ ДОЛГОЕ ВРЕМЯ МОЖЕТ ДЕРЖАТЬСЯ ТЕМПЕРАТУРА 37-38?

Наш эксперт: Моисеева Сабина Гаджиевна, врач-терапевт, семейный врач,

физиотерапевт, стаж работы – 19 лет.

Субфебрильная температура, то есть температура в диапазоне между 37.4 и 38, которая держится на протяжение долгого времени – симптом весьма неприятный. Человека может даже ничего больше не беспокоить и, более того, он может не чувствовать повышение температуры, но быть, однако, нездоровым. Попробуем разобраться в том, что такое субфебрильная лихорадка и какие заболевание могут длительно повышать температуру до “средних” цифр.

Особенности терморегуляции человека

Итак, для начала разберемся, что такое субфебрилитет. В литературе так называют температуру выше 37.4, но ниже 38 градусов, хотя чаще под этим понятием подразумевают лихорадку, “зависшую” на цифрах 37.3 – 37.7, причем речь идет не о разовом повышении температуры, а о регулярных нарушениях в температурной кривой. Еще одной особенностью субфебрилитета является то, что чаще всего человек не чувствует свою температуру, то есть у него отсутствуют симптомы, которые мы часто испытываем при повышеннии цифр: головная боль, озноб или жар, ломота в костях, слабость, потливость. Он может хорошо себя чувствовать, ходить на работу, жить обычной жизнью и испытывать лишь слабость и недомогание. Нередко о своем cубфебрилитете человек узнает случайно, когда решает измерить у себя температуру.

Нормальной для человека считается температура в пределах от 35,5 до 37,4 градусов включительно, то есть 37 – это еще не лихорадка, а 36 – не упадок сил. Это закономерно: во время сна обменные процессы замедляются и температура тела снижается, а в бодрствующем состоянии, особенно при физических и эмоциональных нагрузках, температура тела растет. Поэтому утренняя температура обычно ниже, чем дневная или вечерняя. Также температура тела зависит от способа и места ее измерения, пола измеряющего, его возраста и состояния. А у женщин – от фазы цикла или беременности. Температура тела у ребенка лабильнее и в большей степени зависит от температуры окружающей среды и от состояния организма. Кроме того, для каждого человека существуют свои индивидуальные нормы, как, например, существуют адаптированные нормы частоты пульса и артериального давления.

Все эти особенности стоит учитывать при составлении температурной кривой – графика, при помощи которого можно определить, действительно ли у человека наблюдается субфебрилитет. Следует также помнить, что разные участки тела человека имеют разную температуру. И если температура в подмышечной области 36,6 °С, то во рту она будет около 37 °С, а в прямой кишке еще выше — 37,5 °С.

Чтобы правильно составить график, необходимо на протяжение нескольких дней вести дневник и измерять температуру в разных точках – под мышкой, во рту, ректально, в одно и тоже время и в одних и тех же условиях (сразу после сна, до еды, после приема пищи, до принятия ванны и после и т.д.). Затем на основании дневника составляется график, который наглядно демонстрирует, в какое время суток поднимается температура. Об истинном субфебрелите можно говорить тогда, когда температура повышается во всех точках измерения.

Болезни, способные вызвать субфебрильную температуру

Субфебрелитет отличается от инфекционной лихорадки тем, что держится на протяжение долгого времени и чаще всего протекает бессимптомно. При острых инфекционных заболеваниях температура повышается резко, сопровождается симптомами интоксикации (ломота в костях, головная боль) и сопровождается активными жалобами (катаральные явления – насморк, боль в горле, кашель и т.д.) и снижается до нормы после выздоровления. Субфебрильную температуру часто невозможно сбить даже жаропонижающими препаратами.

За терморегуляцию в организме отвечает так называемый температурный центр, расположенный в гипоталамусе – участке головного мозга. Он принимает информацию от рецепторов, и в зависимости от нее либо запускает механизмы охлаждения, либо согревания. Участвуют в этих процессах и гормоны, сбой в работе которых тоже может быть причиной субфебрилитета. Но важно понять, что если температура тела повышается, значит:

– в крови появились чужеродные белки и организм реагирует на их появление (именно это происходит при инфекциях – бактериальных и вирусных) и воспалениях – такая температура называется лихорадкой;

– в организме произошел какой-то другой сбой, повлиявший на работу температурного центра (например, изменился гормональный фон);

– произошло какое-то прямое воздействие на температурный центр (черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга).

Острые вирусные инфекции не могут вызывать длительный субфебрилитет, а сохранение повышенной температуры тела сигнализирует о присоединении вторичной инфекции, чаще бактериальной, т.е. об осложнении. А вот вялотекущие воспалительные, бактериальные или вирусные процессы как раз могут повышать температуру тела до средних значений. Часто такую “хроническую” температуру могут вызывать заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит вялотекущего течения), заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холицестит, колит), воспалительные процессы мочеполовой системы. Скорее всего, при этом будут наблюдаться и другие невыраженные симптомы, в зависимости от того, где локализовано воспаление – боль, слабость, потеря аппетита, нарушение стула, чувство тошноты, помутнение мочи, изменение кала и тд. Однако нередко из-за того, что воспаление вялотекущее, человек может длительное время не замечать ухудшения самочувствия либо не обращать на него внимания, и температура в этом случае будет единственным симптомом.

При остро-вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка, грипп) исключение составляют так называемые “температурные хвосты” – состояния, когда невысокая температура продолжает держаться длительное время после выздоровления. Такая температура приходит в норму в течение нескольких недель (порой держится до полугода), но нужно исключить другие возможные постинфекционные осложнения.

Отдельно нужно сказать о вирусных заболеваниях герпетического происхождения, вызывающих длительный субфебрилитет. В первую очередь это способный вызывать «синдром хронической усталости» вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа. Все они попадают к нам «под масками» острых вирусных заболеваний, но остаются в организме надолго, и распознать их не всегда просто.

Кроме того, вызывать длительную невысокую температуру могут такие инфекционные заболевания, как токсоплазмоз, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ. При этом клиническая симптоматика этих опасных болезней может быть стертой, то есть, помимо температуры, слабости, потери аппетита, повышенной утомляемости и потливости пациент больше может ничего не замечать. Заражение глистными инвазиями также может длительно повышать температуру до субфебрильных значений. И хоть это не самая частая причина лихорадки, исключать ее нельзя, особенно если пациент испытывает дискомфорт в кишечнике и теряет вес.

При онкологических заболеваниях в организме человека также появляются чужеродные белки, от которых он пытается избавиться. Именно поэтому длительная субфебрильная температура может быть признаком рака, иногда – первым и на протяжение длительного времени единственным.

Аутоиммунные нарушения, в результате которых организм начинает воспринимать свои же здоровые клетки как чужеродный белок и уничтожать их, также могут сопровождаться длительной субфебрильной температурой. Самые распространенные из них – ревматодные артриты, системная красная волчанка, болезнь Крона. Симптоматика у аутоиммунных заболеваний может быть различной в зависимости от того, какие именно ткани подвергаются разрушению. При артрите пациент может испытывать боль в области суставов, при болезни Крона – боль в животе, проблемы со стулом вплоть до появления крови в кале, при системной красной волчанке – суставные и мышечные боли, кроме того для этого заболевания характерно появление специфической сыпи.

Другая группа патологий, способных вызвать подъемы температуры, связана с гормональными изменениями. Чаще всего это возникает при болезнях щитовидной железы, особенно – гипертиреозе, при чрезмерной выработке гормонов железой. Обмен веществ в этом случае ускоряется, температура повышается до невысоких значений (чаще всего – до 37.5). У больного при этом также может наблюдаться потеря веса, отдышка, потливость, раздражительность, тремор, тахикардия. Кроме того, гормональные перестройки могут повышать температуру тела у подростков, женщин в менопаузе, а также у беременных и кормящих грудью, особенно – в самом начале лактации (во время лактации температура тела в подмышечной области выше нормы, поэтому измеряют ее чаще в локтевом сгибе). Что же касается беременности, то иногда подъем температуры становится первым признаком того, что женщина ожидает ребенка. Он может проявиться еще до задержки менструации и раньше других симптомов – тошноты, головокружения, набухания молочных желез. Это вариант нормы, который не требует лечения у врачей.

Опухоли головного мозга, в том числе – доброкачественные, а также черепно-мозговые травмы влияют на работу расположенного в головном мозге температурного центра, поэтому при этих состояниях у человека также может наблюдаться длительный субфебрелитет. Однако нередко подъемы температуры могут быть вызваны и психогенными причинами – стрессами, неврозами, депрессиями. В медицине также существуют такие понятия, как “термоневроз” и “субфебрелитет неясной этиологии”. Эти диагнозы часто вызваны нарушениями в эмоциональном состоянии пациента, однако чаще это является диагнозом исключения и говорить о них можно только после проведения полного обследования и исключения других патологий.

Каждый человек должен следить за своей температурой и регулярно измерять ее, даже при хорошем самочувствии. При необъяснимых подъемах нужно незамедлительно обратиться к терапевту или педиатру. План обследования будет зависить от осмотра, сбора жалоб и истории заболевания.

Нередко бывает так, что пока пациент проходит обследование, температура нормализуется самотоятельно, однако оставлять этот симптом без внимания ни в коем случае нельзя.

Температура

Высокая температура – типичный симптом при многих заболеваниях. Именно ориентируясь на температуру, мы часто определяем, болен человек или нет. Но это не совсем правильно, ведь температура – это лишь проявление болезни, а не сама болезнь. Поэтому сбить температуру – не значит выздороветь. Необходимо не только бороться с высокой температурой, но определить, какое заболевание ее вызвало, и лечить именно его. А для этого необходимо обратиться к врачу.

Признаки высокой температуры

О том, что поднимается температура, могут говорить следующие признаки (симптомы):

  • ощущение слабости, навалившейся вдруг усталости, общее болезненное состояние;
  • озноб (легкий озноб при слегка повышенной температуре и сильный – при высокой);
  • сухость кожи и губ;
  • головная боль, ломота в теле;
  • потеря аппетита;
  • потливость («бросает в пот»);
  • аритмия.

Если Вы испытываете какие-то из этих симптомов, нелишне будет поставить себе градусник

Что считать высокой температурой?

Нормальной температурой обычно считается температура 36,6°C. Но на самом деле нормальной является температура в довольно широком диапазоне.

В течение дня температура тела довольно сильно колеблется. Наиболее низкая температура наблюдается утром, сразу после пробуждения; максимальная – вечером, на исходе дня. Разница может составлять где-то 0,5°C. Физическая нагрузка, стресс, обыкновенный прием пищи, употребление алкоголя, пребывание в бане или на пляже способны поднять температуру. У женщин температурные колебания также связаны с овуляцией. За несколько дней перед овуляцией температура снижается, а при наступлении овуляции – увеличивается.

В среднем, нормальной температурой считается температура от 35° до 37°C. У детей в возрасте до 3-х лет температура до 37,5°C также считается вариантом нормы. Важно, где вы измеряете температуру. Ориентироваться на 36,6°C можно, если вы ставите градусник под мышку. Если градусник держат во рту (оральная температура), то нормальной будет температура на 0,5°C выше (36,8-37,3°C). Для того чтобы получить нормальные значения при измерении температуры в прямой кишке (ректальная температура), надо будет прибавить еще полградуса (норма 37,3-37,7°C). Если опираться на измерение температуры под мышкой, повышенной температурой является температура в диапазоне 37-38°C, высокой – выше 38°C.

Вызывает беспокойство или температура, поднявшаяся выше 38°C, или температура до 38°C, сохраняющаяся в течение долгого времени (субфебрильная температура).

Когда повышение температуры опасно?

Высокая температура тела – несомненный признак того, что в организме развивается какой-либо патологический процесс, как правило, воспалительного характера. Чем выше температура, чем быстрее она поднимается или дольше держится, тем серьёзней может быть вызвавшая её проблема. Именно поэтому высокая температура пугает.

Между тем, само по себе повышение температуры в большинстве случаев – защитная реакция на проникновение инфекции. При высокой температуре активность болезнетворных микроорганизмов снижается, а защитные силы организма, наоборот, интенсифицируются: ускоряется обмен веществ, циркуляция крови, быстрее выделяются антитела. Но это повышает нагрузку на многие органы и системы: сердечно-сосудистую, дыхательную. Высокая температура угнетает нервную систему, приводит к обезвоживанию. Возможно возникновения нарушений кровообращения во внутренних органах (за счет увеличения вязкости и свертывания крови). Поэтому высокая температура, которая долго держится, может представлять опасность сама по себе. Также опасной является сверхвысокая температура (выше 41°C).

Надо ли сбивать температуру или нет?

Спешить сбивать температуру не стоит. Прежде всего, больного должен осмотреть врач. Следует придерживаться рекомендаций врача: если он посоветует сбить температуру, то надо сбивать. Врач принимает решения на основании общей картины заболевания и оценки состояния больного, то есть рекомендации всегда индивидуальны.

Однако если больной тяжело переносит температуру, а температура высокая (39°C или выше), то ему можно дать жаропонижающий препарат, строго соблюдая инструкции, указанные на упаковке. При этом необходимо понимать, что Вы боретесь с симптомом, а не болезнью.

Правильный курс лечения предполагает установление причины высокой температуры и проведение комплекса мероприятий, направленных на лечение заболевания, которое вызвало ее повышение.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);

ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так что не заметить ее нельзя;

ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;

абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);

воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;

аппендицит – также может протекать без боли;

менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);

геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

воспаление легких (пневмония). Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;

инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;

хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Высокая температура у ребенка

Ребёнок не скажет, что у него высокая температура. Даже уже сравнительно большие дети, включая учащихся в начальной школе, как правило, не могут правильно оценить своё самочувствие. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка. Заподозрить повышение температуры можно по следующим признакам:

  • ребёнок становится неожиданно вялым или, наоборот, беспокойным и капризным;
  • его мучает жажда (всё время просит пить);
  • слизистые оболочки становятся сухими (сухость губ, языка);
  • яркий румянец или, наоборот, непривычная бледность;
  • глаза краснеют или блестят;
  • ребенок потеет;
  • учащается пульс и дыхание. Нормальный пульс составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. К двум годам частота снижается до 100-140 ударов в минуту. Нормальная частота дыхания также зависит от возраста, для двухмесячного ребенка она составляет 35-48 дыханий в минуту, для возраста от года до трех 28-35 дыханий.

Измерять температуру тела в подмышечной или паховой впадине можно ртутным термометром (он наиболее точно показывает температуру), ректально – только электронным. Ректально можно измерять температуру только у маленького ребенка (до 4-5 месяцев), более старшие дети противятся процедуре, так как она неприятна. Для ректального измерения температуры наконечник термометра смазывается детским кремом, ножки ребенка поднимаются, как при подмывании. Наконечник термометра вводится в прямую кишку на глубину 2-х см.

Не следует забывать, что у детей до года нормальной температурой считается температура до 37,5°C , и даже до 3-х лет такая температура не всегда означает, что ребенок болен. Нельзя мерить температуру, когда ребенок сильно беспокоится, плачет, или он сильно укутан – температура в этих случаях будет ожидаемо выше. Повысить температуру тела могут также горячая ванна или слишком высокая температура в комнате.

У маленьких детей температура может подниматься вплоть до 38,3°C по причинам, не связанным с заболеваниями, таким как:

  • перегрев (вследствие чрезмерного укутывания, нахождения под прямыми солнечными лучами или нарушения питьевого режима), особенно в возрасте до 3-х месяцев;
  • крик;
  • запоры (если ребенок тужится, температура может вырасти);
  • прорезывание зубов (одна из наиболее частых причин).

Если не похоже, что температура вызвана одной из этих причин, она держится и не спадает или, тем более, растет, необходимо срочно обратиться к врачу. При температуре выше 38°C надо обратиться к врачу в любом случае.

Что делать при повышенной температуре

Пока температура поднимается, больного бьёт озноб, ему холодно. Хочется одеться максимально тепло, укутаться в одеяло, и это естественно. Но как только температура поднялась, и больному стало жарко, следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева: надо переодеться (или переодеть болеющего ребёнка) в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Укрыться можно простынёй.

Рекомендуется постельный режим, но если ребёнок, несмотря на температуру активен, его не надо загонять в постель силком, хотя стоит удерживать от чрезмерной активности, которая способна поднять температуру ещё больше.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Помещение необходимо проветривать, удаляя больного на время проветривания в другую комнату.

При высокой температуре необходимо больше пить. Пить можно понемногу, но постоянно. Отлично подходят фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном, зеленый чай.

Не следует принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или уксусом (9%-й раствор уксуса разводят водой в соотношении 1:1). Маленьких детей обтирать уксусом не рекомендуется. Обтирания холодной водой или спиртом могут привести к усилению лихорадки.

Жаропонижающие средства надо принимать по назначению врача, строго соблюдая инструкции.

В некоторых случаях при высокой температуре следует вызвать скорую помощь:

  • если на фоне температуры наблюдается рвота;
  • если температура сопровождается появлением сыпи;
  • при фебрильных судорогах и других тяжелых состояниях;
  • если при температуре выше 38,5°C наблюдаются головная боль, заторможенность, сонливость;
  • если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты;
  • при температуре выше 39,5°C.

Что делать, если у ребенка поднялась температура?

Когда у ребенка поднимается температура, родителей волнует только один вопрос: что делать? Чем выше температура, тем сильнее страх за здоровье своего малыша. Под властью этого страха родители совершают самые разные ошибки, конечно, из самых лучших побуждений.

Почему появляется высокая температура?

Температура тела – это комплексный показатель внутреннего состояния организма.

Каждая клетка в процессе своей работы выделяет тепло. Согласно законам физики, человек обменивается этим теплом с окружающей средой. Именно поэтому мы ощущаем холод, если температура вокруг нас низкая, и жару, если она высокая. В зависимости от этих показателей изменяются не только наши ощущения, но и цифры на шкале термометра.

Когда нарушается такой естественный ход вещей, температура тела начинает расти. Организм не отдает избыточное тепло в окружающую среду, а накапливает внутри себя.

Причин увидеть на градуснике отметку выше 37.0 ◦С множество. Их можно разделить на 2 группы: инфекционного и неинфекционного характера.

Под первую категорию попадают:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • отравления;
  • воспаления грибковой этиологии.

Вторая группа включает в себя:

  • перегрев;
  • прорезывание зубов;
  • аллергические реакции;
  • опухолевые процессы;
  • период новорожденности.

Повышенная температура бывает нескольких видов:

  • субфебрильная (37.0-38.0◦С);
  • фебрильная (38.0-39.0◦С);
  • пиретическая (39.0-41.0◦С);
  • гиперпиретическая (свыше 41.0◦С).

Температура у детей нередко носит психогенный характер – повышается в ответ на переживание, испуг, стресс, нервное перевозбуждение, радость. В таких случаях у ребенка гипертермия с цифрами выше 38 градусов, редко – ниже 38. Помимо этого, малыш может быть капризным, плаксивым, это обусловлено усталостью после полученных впечатлений, некомфортными ощущениями от высокой температуры. Никаких иных симптомов нет. Жаропонижающие помогают не всегда, лучше работает обтирание теплой водой. Обтирать следует ручки, ножки, живот. Избегать область головы, лица, грудной клетки, низа живота у девочек. На утро все нормализуется и далее не возникает никаких жалоб.

Какая температура нормальная?

Бытует мнение, что показатель абсолютного здоровья – «36.6», но это не совсем так. В подмышечной впадине нормы варьируются от 36.0 до 36.9◦С, а в прямой кишке – 37.-37.9◦С.

У новорожденных ввиду несовершенного центра терморегуляции норма составляет 36.5-37.5◦С.

Какую температуру следует бояться?

Чаще всего причиной лихорадки у детей является инфекция. И это нормально, ведь дети посещают коллективы, ездят в общественном транспорте, ходят на развлекательные представления, где много других детей и взрослых. И такое социальное развитие не проходит бесследно – в местах скопления людей малыш рискует подхватить заболевания.

Когда в организм попадает вирус, бактерия или грибок, иммунная система распознает его как чужеродный элемент и направляет иммунные клетки обезвредить «названого гостя». И тут действительно случается борьба не на жизнь, а на смерть: либо погибнет микроб, либо иммунная клетка.

Далее начинается воспаление. Организм воздействует на возбудителей инфекций повышенной температурой, т.к. гибель большинства чужеродных агентов происходит при цифрах от 38 и выше. Иммунные клетки начинают усиленно секретировать интерлейкины и прочие соединения, необходимые для ответа на вторжение микроорганизма, в том числе, повышающие температуру тела.

Наиболее благоприятная температура для выработки иммунных клеток – до 38.6◦С, поэтому врачи не рекомендуют что-то предпринимать, пока термометр не покажет более высокое значение. Однако у детей температурный порог составляет 38,0◦С в силу возможных неврологических проявлений.

Когда отметка термометра перешагивает указанный порог, синтез «хороших клеток» уменьшается, а уже выработанные разрушаются. Поэтому температуру свыше 38.6◦С удерживать нецелесообразно. Более того, значения выше 40◦С у ребенка опасны развитием фибрильных судорог вплоть до остановки дыхания.

Следует также насторожиться, если у малыша на протяжении нескольких месяцев сохраняется субфебрильная температура – это может сигнализировать о заболеваниях.

Как сбить температуру у ребенка?

Большинство родителей прибегает к медикаментозным средствам. Современный фармацевтический рынок переполнен жаропонижающими препаратами в разнообразных формах (сироп, таблетки, свечи, порошки и т.д.).

Часто врач назначает «Парацетамол» либо другие препараты, содержащие этот компонент. В качестве вспомогательных средств используются лекарства, содержащие «Ибупрофен» (например, детский «Нурофен»).

Вот некоторые нюансы, которые следует учесть перед тем, как давать ребенку лекарства:

  1. Если температурящему ребенку меньше года, возможно, сбивать температуру не следует. Прежде чем давать лекарство, малыша необходимо раздеть, и только если в течение получаса высокий показатель не снижается, следует применять медикаменты.
  2. Ни одно жаропонижающее нельзя запивать соками, компотами, лимонадами и т.п. Только простой кипяченой водой. В противном случае может возникнуть сильнейшая аллергическая реакция.
  3. Нельзя одно и то же жаропонижающее принимать с интервалом менее 6 часов. Единственная комбинация, которая возможна, если обычный нестероидный противовоспалительный препарат (например, «Нурофен») оказался неэффективным, через полчаса дать Парацетамол.
  4. Если значение на градуснике выше 39◦С, и при этом холодные руки и ноги, то целесообразно вместе с жаропонижающим дать спазмолитик. Можно использовать ректальные свечи.

Для тех, кто не хочет злоупотреблять таблетками, есть такой эффективный метод, как обтирание водой. Для этого больного ребенка раздевают и платком или любой х/б тканью обтирают водой примерно 32-34◦С. Одевать можно только когда вода полностью испарится с поверхности кожи.

Не следует добавлять водку или уксус, так как молекулы этих веществ способны через кожу проникать в кровь и изменять кислотно-основное равновесие внутренней среды организма, что еще больше усугубляет течение болезни.

Если проведенные мероприятия не помогают, необходимо вызвать скорую помощь.

Температура и больше ничего

Каждый родитель хоть раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда жар есть, а других симптомов болезни нет.

Такая картина может наблюдаться у малышей в возрасте 5-8 месяцев, что связано с прорезыванием зубов. У некоторых грудничков этот процесс бывает настолько сложным, что организм распознает его, как воспаление и реагирует повышением температуры.

Во время прорезывания зубов снижается иммунитет ребенка, и температура может быть прямым симптомом болезни.

Но бессимптомная температура может наблюдаться и у детей постарше. Она, чаще всего, свидетельствует о протекающей инфекции. Каждый ребенок до 5 лет сталкивается с розеолой. Это инфекционное заболевание, которое в течение 3-5 дней проявляется лихорадкой, а на шестой день появляются розелеозные высыпания, которые через 2-3 дня сами и исчезают.

Бывают случаи, когда вечером у ребенка начинается жар без других симптомов, а на утро он просыпается с типичной ОРВИ. Но больше всего родителей пугает картина бессимптомной температуры в течение 3-5 дней. Зачастую это свидетельствует о вирусной инфекции, которая не проявляется катаральными явлениями.

Также лихорадкой организм может отреагировать на сделанные прививки.

Совет. Каких бы значений не достигла температура, ребенка обязательно необходимо хорошо отпаивать. Во время лихорадки происходит сгущение крови, много влаги теряется с потом. Организм крайне нуждается в дополнительной жидкости. Кроме того, с увеличением потребления воды учащается мочеиспускание, а, значит, быстрее выводится инфекция.

Здесь описаны наиболее часто встречающиеся случаи. Но следует помнить, что каждый ребенок индивидуален поэтому чтобы не навредить, не следует заниматься самолечением.

Повышение температуры – серьезный симптом, свидетельствующий о нарушениях в здоровье ребенка. Полноценно разобраться с причиной сможет только квалифицированный врач педиатр. Он наиболее точно подберет необходимую терапию в каждом конкретном случае с учетом сопутствующих заболеваний и допустимости комбинации различных препаратов.

О том, как бережно и эффективно снизить температуру у ребенка смотрите в видеоролике:

Ссылка на основную публикацию