Нужно ли лечить творожистые выделения при беременности

Вынашивание ребенка – это сложный процесс, который сопровождается не только прекрасными положительными эмоциями. Стремительная гормональная перестройка может привнести в жизнь беременной плохое самочувствие, обострение некоторых хронических болезней и дискомфорт. Особенно стоит побеспокоиться, когда появляются белые творожистые выделения при беременности.

Характеристика выделений

Если у женщины белые творожные выделения без запаха при беременности, стоит выяснить, относятся ли они к норме, или носят патологический характер.

Нормальные бели

В первые недели после зачатия нормальными считаются бели следующего характера:

На более поздних сроках беременности обильные прозрачные или беловатые выделения без посторонних включений, запаха, и других сопутствующих симптомов можно считать нормой.

В конце третьего триместра возможны прозрачные жидкие следы на белье. И только после 38 недели у женщины могут начаться кровянистые или коричневатые выделения, которые обозначаются перед появлением на свет ребенка.

Выделения патологического характера

О воспалительном процессе говорит характер выделений:

  1. Обильные творожистые сгустки, имеющие кисломолочный запах могут говорить не только о молочнице. Инфекционные и вирусные заболевания могут развиваться параллельно с кандидозом.
  2. Кровянистые сгустки. Только в период развития плодного яйца такие выделения считаются нормой, а также, когда они связаны с началом родовой деятельности. В остальных случаях – это серьезные нарушения, и они требует срочного медицинского вмешательства.
  3. Прозрачные, водянистые выделения. Это нормально только в начале беременности. В конце срока они могут означать «утечку» околоплодных вод, что может быть угрозой преждевременных родов.
  4. Сгустки желто-зеленого цвета. Когда выделяется такая слизь, и у нее запах тухлого мяса или рыбы, а в области половых органов ощущается неприятный дискомфорт – это говорит о признаках инфекции и воспалительном процессе. Причиной такого состояния могут стать микоплазмоз, стафилококк, трихомониаз. Все эти инфекции пагубно сказываются на внутриутробном развитии, и могут привести к печальным результатам. В этих случаях не стоит откладывать визит к врачу.

Кандидоз в первом триместре беременности

Часто женщины себя успокаивают, считая, что творожистые выделения на ранних сроках беременности не составляют серьезной опасности для плода. Но, такие симптомы отнюдь не безобидны, так как их причиной может оказаться кандидоз. При первых признаках заболевания женщине стоит побеспокоиться о своем здоровье, и о здоровье новорожденного малыша.

С первых дней беременность сопровождается изменением влагалищной микрофлоры и гормонального фона. По мере роста уровня эстрогена, во влагалище увеличивается отторжение клеток эпителия. В результате происходит раздражение слизистых оболочек и кожи наружных половых органов. Это может спровоцировать развитие вагинального кандидоза, вызываемого грибками Candida.

Этот вид дрожжевых грибков есть у каждой женщины, и в обычной среде он не носит патологического характера. Но, стоит лишь увеличиться уровню эстрогена, или на фоне приема антибиотиков снизиться иммунитету – для грибков Candida наступают самые благоприятные условия для размножения, а также открываются двери другим инфекциям. Причины возникновения кандидоза:

Грибки Candida прекрасно развивается при этих условиях. Появляются обильные выделения с комочками, напоминающими творог, они пахнут прокисшим молоком. В области наружных половых органов появляются неприятные ощущения тяжести, отечности, зуда, боли и жжения. Все эти симптомы приводят беременную женщину в состояние тревоги, что только усугубляет ситуацию.

Опасность молочницы для развития плода

Весь период вынашивания ребенка – это сложный процесс, который полностью меняет режим работы многих органов женщины. Растет масса тела, кости таза и грудной клетки расширяются и создают безопасное ложе для плода, увеличивается количество крови, появляется плацентарное кровообращение, идет усиленная выработка гормонов и подготовка к грудному вскармливанию. В этот период любая болезнь может быть опасной как для мамы, так и для будущего ребенка. Как утверждают гинекологи, сама молочница не может нанести ущерб развитию плода, но опасны осложнения, которые она может вызвать. С каждым днем количество выделений будет только увеличиваться.

Запущенная стадия заболевания может нанести серьезный ущерб и женщине, и плоду. На ранних сроках беременности (до двенадцати недель) может быть угроза выкидыша, замирания плода. На поздних сроках – рождение недоношенных и маловесных детей. Может произойти инфицирование, гипоксия плода. А при рождении малыш может заболеть кандидозом половых органов, глаз и ротовой полости. При первых симптомах надо сразу обратиться к своему лечащему гинекологу.

Угроза творожистых выделений во время беременности

Светлые творожистые коричневые или бежевые выделения при беременности не несут особой опасности. Они свидетельствуют об имплантационном кровотечении.

Светло-коричневый или желтоватый цвет может говорить об аллергии на ежедневные прокладки, быть реакцией на ношение белья из синтетики, и различные гигиенические средства. Поэтому, во время беременности белье рекомендуется только хлопковое и просторное. Ежедневные прокладки необходимо выбирать из натуральных материалов.

Наличие обильных желтых творожистых выделений при беременности говорит о сбое в работе репродуктивных органов. Они могут быть индикатором воспаления придатков матки, вагинальных инфекций, передающихся во время незащищенного секса.

Такие опасные инфекции, как токсоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, до беременности могут протекать незаметно, но во время беременности они проявляются во всей «красе». Это очень опасные для плода инфекции, которые могут спровоцировать выкидыш или внутриутробное нарушение развития плода.

Если запах выделений неприятный, а общее состояние сопровождается слабостью, лихорадкой, болью внизу живота, необходимо экстренно обратиться к врачу, и начать лечение.

Когда обильные выделения становятся зеленоватого цвета, пенятся, они могут являться признаком инфекций половых путей (трихомониаза и др.). Запах выделений неприятный. Во влагалище и вульве появляются жжение, болевые ощущения, зуд. Трихомониаз и другие инфекции половой сферы особенно опасны на ранних сроках беременности и могут вызвать ее прерывание.

Обильные прозрачные выделения с белыми комочками означают сочетание вируса герпеса и кандидоза. Запах выделений нейтральный, но на лобке и половых губах появляются высыпания в виде пузырьков. Они чешутся и причиняют острую боль.

Герпес очень опасен, особенно для плода. Он может активизироваться на фоне снижения иммунитета. Также им можно заразиться во время не защищенного секса.

Патология беременности

Выделения тёмно-коричневого цвета свидетельствуют о патологии (замершая или внематочная беременность). В первом случае необходима терапия в условиях стационара, а во втором случае необходимо принимать срочные меры по прерыванию беременности.

Молочница

Обильные белые творожистые выделения и зуд при беременности – яркие симптомы молочницы. Она может возникнуть на любом сроке. Ее чаще диагностируют в первые два триместра.

Как проводится диагностика

Диагностировать творожистые выделения во время беременности только по запаху и внешнему виду не достаточно. Точный диагноз определяется врачом после серии клинических исследований. В начале осмотра врач пытается выяснить внешние причины появления выделений:

Затем производятся по назначению врача следующие действия:

Лечение творожистых выделений

Определив характер и причину выделений, врач назначает следующие препараты: вагинальные свечи «Пимафуцин» и «Бетадин». Все лекарства должны применяться только по назначению врача. Лечение сводится к местной терапии. На четвертом месяце беременности допускается применять свечи «Пимафуцин» и мази: Клотримазол, Гинофорт, Миконазол, Ливарол. Больная должна соблюдать все необходимые рекомендации своего доктора. О выделениях после Клотримазола при беременности также можно узнать на нашем сайте.

Следует помнить, что лечение кандидоза предполагает комплексный подход. Так как кандидоз передается от партнера к партнеру, лечиться должна не только женщина, но и ее муж (половой партнер).

Мужчине врач назначает таблетки Флюконазол или его аналоги, и мазь для местного применения. До окончания курса лечения половая жизнь не рекомендуется во избежание повторного заражения. В результате этой терапии можно добиться устойчивого эффекта.

Когда появляются творожистые выделения у беременных на поздних сроках, нельзя использовать полноценное лечение с применением всех имеющихся средств, и тот факт, что Candida живут в организме постоянно, приводит к частому рецидиву болезни. Эти творожные выделения при беременности на поздних сроках могут быть связаны с резкими гормональными скачками. Перед самыми родами необходимо пролечить роженицу, иначе, проходя через родовые пути, младенец может заразиться молочницей.

Полное и окончательное лечение проходит уже после появления ребенка. В это время нормализуется гормональный фон женщины, и после лечения, кандидоз полностью исчезает.

Лечение молочницы народными средствами возможно только под контролем врача. Одним из самых эффективных средств является мед. Тампоны с медом лучше всего применять лежа, перед сном. Их изготовляют из небольшого количества ваты и марли, и обмакивают в мед. Готовый тампон аккуратно вводят во влагалище на два часа, за тем тампон извлекают. Продолжение лечения — 7 дней.

Профилактика кандидоза при беременности

В начале срока нормальное течение беременности может омрачиться появлением симптомов молочницы. От этого не застрахована ни одна женщина. Проще принять профилактические меры, чем потом страдать от неприятных проявлений, и подвергать опасности будущего человечка. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

Гигиена

Одним из важных обязательных условий, чтобы творожистые выделения при беременности не стали поводом для беспокойства, является личная гигиена.

В этот ответственный период очень важно придерживаться правил:

  1. Регулярно принимать душ или другие водные процедуры. Для подмывания не использовать синтетические средства. Лучше подмываться с детским мылом или специальными средствами для беременных.
  2. Как можно чаще менять ежедневные прокладки, изготовленные из хлопка.
  3. Использовать каждый раз для вытирания половых органов только чистое и свежее полотенце.
  4. После посещения туалета необходимо пользоваться влажными салфетками, чтобы избежать попадания микробов из кишечника во влагалище.
  5. Носить хлопчатобумажное просторное белье. Исключить ношение стрингов и трусов из синтетических тканей.
  6. Носить одежду согласно размеру. Не носить узких обтягивающих брюк и утягивающих колготок.

Питание беременных

Вторым важным условием хорошего состояния во время беременности является правильное сбалансированное питание. Острые, копченые, соленые блюда могут спровоцировать возникновение молочницы. А также лучшим другом дрожжевых грибков являются углеводы (хлебобулочные и кондитерские изделия). Употребление этих продуктов во время беременности необходимо свести к минимуму. Это не только поможет исключить появление молочницы, но и сохранить нормальный вес.

Необходимо употреблять продукты богатые минералами и витаминами, которые помогут женскому организму выносить здорового малыша. Половина рациона должна состоять из овощей, кисломолочных продуктов, фруктов, чтобы избежать проблем с кишечником и держать его микрофлору в порядке.

Почему возникают творожистые выделения при беременности

Во время беременности гормональный фон кардинально меняется. Такая глобальная перестройка влияет на работу всех систем организма.

Ко многим внутренним и внешним переменам женщины готовы, так как по собственному опыту или от врачей знают о неизбежных преобразованиях. Но некоторые нетипичные симптомы вызывают опасения. К таким проявлениям относят творожистые выделения при беременности. Насколько они безопасны и как себя вести, если до зачатия ничего подобного не наблюдалось? Попробуем разобраться.

Причины и симптомы творожных выделений

Образование прозрачной слизи относится к физиологически нормальному процессу, а главная функция женских выделений – защищать матку от проникновения бактерий и инфекций.

После успешного зачатия и в период адаптации организма к новому состоянию количество выделяемого секрета заметно увеличивается. Главным стимулятором выработки белых творожистых выделений при беременности являются эстрогены. После оплодотворения уровень этих гормонов растет с каждым днем, а прогестерона, наоборот, становится меньше. Дисбаланс с эстрогенным преобладанием на ранних сроках провоцирует обильность выделяемой слизи. Это самая безобидная и безопасная причина появления творожистых выделений у женщины в положении. Есть и другие, которые могут представлять угрозу для будущей мамы и ребенка. Среди них:

Независимо от причин возникновения творожистые выделения при беременности условно делят на физиологические (нормальные) и патологические (воспалительного характера). Объем, цвет и консистенция меняются на протяжении всего срока. В первом триместре часто появляется слегка белесая слизь, похожая на творог. Бесцветность и прозрачность характерны для нормального состояния и течения беременности. Но если секрет меняет цвет, становится густым и приобретает неприятный запах, скорее всего, в организме развивается инфекция или начинается воспалительный процесс.

Творожистые выделения относят к типичным симптомам молочницы. Она может возникнуть на любом сроке, но чаще всего диагностируется в первые 3 месяца после зачатия.

Появление и частые рецидивы кандидоза объясняются тем, что после присоединения эмбриона к матке у женщины выявляется так называемая иммуносупрессия (ослабление иммунитета). Сказывается и колебание гормонов. По мере развития молочницы выделения становятся обильными, сопровождаются зудом, кисловатым запахом, отечностью и покраснением половых органов.

Творожистые выделения без запаха

Беловатые выделения без запаха могут наблюдаться сразу после зачатия. Сгущение секрета не рассматривается как патология, так как в этот период под действием гормонов прогестеронов в цервикальном канале образуется слизистая пробка, которая служит защитным барьером от инфицирования плода на протяжении всей беременности.

Читайте также:  Толперизон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Творожистая слизь не должна доставлять дискомфорта и болезненных ощущений. Если симптоматика настораживает, появляются зуд и жжение в половых органах, расскажите о своем состоянии врачу.

При подозрениях на молочницу специалист назначит лечение и предотвратит осложнения, к которым приводят запущенные формы заболевания.

Желтоватые

Творожистая слизь желтого цвета у беременных часто свидетельствует о вагинальном бактериозе и развитии половых инфекций. Жёлтые и зеленоватые выделения с запахом являются одними из признаков гнойного процесса, который может быть спровоцирован микроплазмой, трихомониазом и стафилококком. Подобные заболевания приводят к внутриутробному инфицированию, что очень опасно как для плода, так и самой матери.

Зеленые

Зеленые выделения во время беременности – один из признаков начавшихся скрытых инфекций. Они также имеют неприятный запах, сопровождаются дискомфортными ощущениями и представляют опасность для здоровья женщины и еще не рожденного малыша. Зеленая творожистая слизь чаще всего вырабатывается при воспалительных процессах в яичниках, придатках, маточных трубах, слизистой влагалища и болезнях, передающихся половым путем.

Коричневатые

Коричневатые творожистые выделения могут появиться в начале беременности, когда плодное яйцо прикрепляется и начинает развиваться, в небольшом объеме. Они могут идти 2–3 дня, после чего прекращаются.

Если слизь коричневого цвета наблюдается регулярно, идет долго, обильно и доставляет дискомфорт, необходимо срочно обратиться к врачу. Есть вероятность увеличения количества бактерий в слизистой матки и, как следствие, развития патологических состояний.

К наиболее частым причинам появления коричневого секрета относят имплантационное кровотечение, угрозу выкидыша, внематочную беременность и пузырный занос, когда вместо плаценты в матке обнаруживается большое количество пузырьков, заполненных жидкостью.

Чем опасен кандидоз при беременности

Творожистые выделения при беременности являются нормой до тех пор, пока они сохраняют прозрачность, не пахнут и не доставляют дискомфорта. Если женщина ощущает постоянный зуд, жжение, боли во время мочеиспускания и другие неприятные симптомы, высока вероятность развития кандидоза (молочницы). Возбудители данного заболевания в небольшом количестве в организме присутствуют всегда.

Грибки локализуются в микрофлоре влагалища и не проявляют себя до тех пор, пока под влиянием внутренних и внешних раздражителей не начинается их активное размножение. Это может произойти по причине ослабления иммунитета, перенесенного стресса или обострения хронических заболеваний. Причин много, как и осложнений, которые возникают при запущенных стадиях болезни (замирание беременности, выкидыши, задержка внутриутробного развития, преждевременные роды, инфицирование плода).

Грибковые поражения игнорировать нельзя. Начальная форма кандидоза не представляет угрозы для будущего ребенка, но о подозрительных симптомах и появлении белых творожистых выделений во время беременности необходимо рассказать врачу.

Диагностика

Грибки Candida обнаруживаются очень просто. Женщине достаточно сделать микробиологический мазок на микрофлору и дождаться результатов. При обнаружении большого количества возбудителей и подтверждении инфицирования на ранних стадиях беременности врач определяет вид возбудителя, стадию заболевания и назначает необходимое лечение.

Лечение

Женщины в положении очень уязвимы. Организм беременной не всегда способен сопротивляться инфекционному и бактериальному заражению, что становится причиной активности возбудителей кандидоза. В подборе лекарств для лечения молочницы с творожистыми выделениями врачи очень осторожны. Многие из эффективных средств противопоказаны беременным, так как могут негативно повлиять на плод. Чаще всего специалисты прибегают к препаратам для местного лечения и назначают вагинальные свечи и мази:

Свечи и мази для местного лечения не способны проникать сквозь плацентарный барьер и не всасываются в кровь. Если цвет и консистенция выделяемого секрета соответствуют начальной стадии кандидоза, свечи с минимальным количеством побочных эффектов помогают избавиться от него быстро и надолго.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития и обострения молочницы, беременным следует знать о профилактических мероприятиях. Врачи рекомендуют чаще менять нижнее белье и гигиенические прокладки для ежедневного пользования, отказаться от посещения бассейнов и бань, забыть о вредных привычках, ослабляющих иммунитет и противопоказанных при вынашивании ребенка.

Защититься от кандидоза поможет сбалансированное питание. По возможности ограничьте употребление соленых, сладких, жирных и острых продуктов. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать свежая зелень, молочная продукция, ягоды, фрукты и овощи.

Очень важно контролировать психоэмоциональное состояние. Сохраняйте спокойствие и оградите себя от внешних раздражителей.

Во время беременности представительнице слабого пола необходимо постоянно следить за характером и объемом выделений. Лечащий врач должен знать о любом новом симптоме, который сопровождается болью и ухудшает самочувствие. Своевременные обследования и регулярные посещения женской консультации обезопасят от опасных последствий и осложнений.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода является довольно распространенным диагнозом, который обычно ставят женщине на 20-22 неделях беременности. Именно в 90% случаев плод размещается головой вниз, а спиной поворачивается в левую сторону. Таким образом он занимает правильное положение, которое еще называют головным предлежанием. Такое положение является наиболее удобным и, что самое важное, безопасным для родов. Но в некоторых случаях малыш может занять совершенно иное положение, которое существенно осложнит предстоящие роды.

Тазовое предлежание плода: что это такое?

Если вас интересует, что такое тазовое предлежание плода, то обратите внимание, что под этим диагнозом подразумевается вариант расположения плода в матке, при котором его тазовый конец расположен ко входу в малый таз женщины. Стоит отметить, что роды в этом случае считаются патологическими, поскольку есть опасность различных осложнений. Но при этом стоит отметить и низкую частоту родов с тазовым предлежанием плода, поскольку встречаются они в 3-5% случаев. Стоит также сказать и то, что главной опасностью во время этих родов является перинатальная смертность плода.

Зачастую диагноз ставят женщине не раньше 22 недели беременности, поскольку до этого срока малыш может занимать различные положения. В период с 32 по 34 недели еще можно исправить положение, используя, например, специальную гимнастику. Если никакие методы не помогли и ребенок все же занял неправильное положение, назначают кесарево сечение. При этом риск осложнений в таком случае существенно ниже, чем при естественных родах.

Классификация тазовых предлежаний плода

В зависимости от того, какое именно занял положение малыш, выделяют несколько видов тазового предлежания плода. Под ягодичным вариантом подразумевают такое положение плода, при котором его ножки согнуты в тазобедренных суставах, а колени выпрямлены и прижаты к животу. Довольно часто встречается такая патология у женщин, которые рожают впервые. Частота случаев составляет 50-70%. При ножном положении плода оба бедра или одно разогнуты, а ножка находится как раз у выхода из матки. Встречается у 10-30% случаев преимущественно при вторых и последующих родах. Смешанное предлежание плода, когда согнуты и бедра, и ножки, встречается очень редко — в 5-10% случаев.

Особенности течения беременности при тазовом предлежании плода

Многих женщин волнует вопрос, что значит тазовое предлежание плода и почему его принято считать патологией. Стоит отметить, что в некоторых случаях даже с этим диагнозом роды могут пройти без проблем и ребенок родится здоровым. Но в то же время специалисты отмечают, что риск осложнений в результате этой патологии существенно выше. Чтобы избежать проблем, врачи гораздо чаще прибегают к хирургическим методам ведения родов, если у женщины обнаруживается тазовое предлежание плода.

К наиболее распространенным осложнениям, которые могут случиться во время родов относят: слабость родовой деятельности, преждевременное излитие околоплодных вод, внутриутробную гипоксию плода, разгибание и ущемление головки плода. Именно поэтому важно правильно и вовремя диагностировать эту патологию и постараться ее исправить.

Ведение беременности и родов при тазовом предлежании плода

Поскольку врачи понимают, чем опасно тазовое предлежание плода, они обычно тщательно следят за состоянием здоровья женщины и положениями малыша. Если эта патология обнаруживается до 28 недели беременности, поводов для беспокойства не должно возникнуть. Врачам достаточно будет только наблюдать за женщиной. Но если патологию обнаруживаю в период с 29 по 30 недели, то специалисты подбирают тактику ее исправления. Для этой цели могут применяться как традиционные методы, так и нетрадиционные. К последним относятся: ароматерапия, акупунктура, гомеопатия, плавание, световые и звуковые воздействия.

Одним из наиболее популярных и эффективных традиционных методов исправления тазового предлежания плода считается корригирующая гимнастика. Стоит отметить, что она показывает свою эффективность в более чем 75% случаев. Но при этом в некоторых случаях ее категорически нельзя назначать. К таким случаям, прежде всего, относят гестоз, аномалии развития плода и матки, предлежание плаценты. В случае если тазовое предлежание плода сохраняется вплоть до 35-37 недели беременности врачи могут попробовать выполнить наружный поворот плода на головку, разработанный Б.Л. Архангельским. Этот метод показал свою эффективность, которая достигает 87%. Выполнять эту процедуру должен исключительно врач высокой квалификации. Делать это нужно только в условиях стационара, чтобы в случае необходимости могло быть произведено кесарево сечение, а также оказана вся необходимая помощь малышу и матери. После того, как плод перевернули, его необходимо закрепить. Для этой цели обычно используют различные упражнения и бандаж, которые способствуют фиксации плода в благоприятном для родов положении. Стоит также отметить, что даже в случае неудачного окончания процедуры, все же возможны роды естественным путем.

Причины тазового предлежания плода

Выделяют также плодовые факторы патологии: врожденные аномалии развития плода, многоплодие, вестибулярные расстройства и недоношенность. Влияют на занимаемое малышом положении также плацентарные факторы. К ним относится еще предлежание плаценты. Причиной может стать много- или наоборот маловодие, за счет которого плод легко и свободно перемещается, из-за чего его головка не закрепляется в тазовом дне женщины. Но может возникнуть и обратная ситуация, когда ребенок просто-напросто не имеет возможности активно двигаться, если он обвит пуповиной.

Ребенок, который вскоре появится на свет, уже имеет инстинкт самосохранения. Поэтому в случае какой-либо угрозы он занимает наиболее комфортное для себя положение. Кроме всех вышеперечисленных причин, стоит также отдельно сказать о генетической. Существует мнение, что у женщин, которые родились в ягодичном предлежании, есть большой риск, что их малыш также займет неправильное положение перед родами.

Диагностика тазового предлежания плода

Разумеется, многих женщин интересуют, какие бывают признаки тазового предлежания плода. Дело в том, что женщина, у которой диагностировали тазовое предлежание плода, признаки патологии может не заметить. Никакие боли или выделения не свидетельствуют о том, что малыш занял неправильное положение. В связи с этим можно сказать, что обнаружить патологию может только врач. Для этой цели чаще всего используют методы наружного акушерского и влагалищного исследований.

Во время наружного исследования врач определяет предлежащую ко входу в таз крупную, мягкую и малоподвижную часть. В то же время в дне матки легко определяется твердая, круглая и подвижная часть, которая является головкой плода. Наблюдается также более высокое стояние дна матки, которое совершенно не соответствует сроку беременности. Что касается сердцебиения, то оно прослушивается на уровне с пупком или немного выше его.

Влагалищное исследование показывает при ягодичном предлежании мягковатую и объемную часть, на которой можно определить крестец, копчик и паховый сгиб. В случае смешанного или ножного предлежания врач определяет легко стопы плода. Стоит также отметить и то, что диагностировать патологию можно довольно легко с помощью УЗИ. Этот метод позволяет даже определить вид тазового предлежания плода. Во время диагностики также оценивается положение головки и степень ее разгибания. Кстати, чрезмерное разгибание головки может стать причиной осложнений во время родов вроде травм мозжечка, шейного отдела спинного мозга и других повреждений.

Осложнения родов при тазовом предлежании плода и их профилактика

Если у женщины диагностировали тазовое предлежание плода и за период беременности врачам не удалось исправить эту патологию, роды все же возможны двумя путями: естественным и с помощью кесарева сечения. Выбор определенного способа родов зависит от некоторых факторов. К ним могут относиться такие факторы как: возраст беременной женщины, данные анамнеза, срок беременности, размеры таза, заболевания, вид тазового предлежания, пола и массы плода.

Как уже говорилось выше, роды могут пройти естественным путем. Это возможно только в том случае, если срок беременности составляет не более 37 недель. Вес плода не должен превышать 2500 граммов, а размеры таза матери должны быть нормальными. При этом родиться должна девочка, а не мальчик, а предлежание должно быть ягодичным или смешанным. В ином случае необходимо делать кесарево сечение. Выбрать последний вариант стоит также в том случае, если роды преждевременные, вес малыша составляет меньше 2500 граммов или больше 3500 граммов, он мужского пола, а тазовое предлежание является ножным.

Иногда уже во время естественных родов врач может решить провести кесарево сечение. Обычно это решение принимают в следующих экстренных случаях: слабая родовая деятельность, гипоксия плода, отслойка плаценты, дискоордирнация родовой деятельности, выпадение ножек, ручек или пуповины. Тазовое предлежание плода, роды при котором чаще всего бывают путем кесарева сечения, может стать причиной различных осложнений. При этом стоит сделать акцент на том, что на ход беременности эта патология никоим образом не влияет. Напротив, проблемы могут возникнуть исключительно во время родов.

Читайте также:  Пижма обыкновенная: лечебные свойства и противопоказания

Какие же могут возникнуть осложнения? Прежде всего, это слабая родовая деятельность. Дело в том, что тазовый конец плода по своему объему существенно меньше головки. Он довольно слабо давит на матку, в результате чего она плохо сокращается, а ее шейка раскрывается очень медленно. Кроме того, во время родов у малыша может запрокинуться головка, что в свою очередь станет причиной травмы. Стоит также отметить и то, что во время родов может зажаться пуповина между головкой малыша и стенкой родового канала. Это затруднит приток кислорода, что станет причиной гипоксии.

Разумеется, многие молодые мамы, когда узнают о наличии патологии, начинают волноваться и искать способы, как от нее избавиться. Однако делать это до 32 недели не стоит, поскольку до этого срока малыш может еще много раз поменять свое положение. И только на 32 неделе, в случае, если малыш не поменял свое положение, можно начинать заниматься гимнастикой. Но при этом стоит обязательно предварительно проконсультироваться с врачом. Все занятия рекомендовано начинать с разминки. Для этого нужно будет немного походить обычным шагом, а затем на носочках. Желательно выполнять комплекс упражнений, который подобрал для вас лечащий врач. Только таким образом можно достичь наиболее эффективного результата.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода — это один из вариантов расположения ребенка в утробе матери. В данном случае плод как-бы «сидит» в матке, а его головка направлена вверх. В норме тазовое предлежание наблюдается до 32-х недель, после этого срока такое расположение плода считается патологическим.

Определить тазовое предлежание может только врач-гинеколог во время осмотра или по результатам УЗИ. Если ребенок расположен неправильно врач может назначить специальные упражнения или провести манипуляции для корректного расположения плода.

Чтобы определить принял ли малыш правильное положение для родов необходимо на 32-34 неделе обязательно пройти обследование у гинеколога и УЗИ.

Виды тазового предлежания плода

Тазовое предлежание плода распределяют на виды:

При ягодичном тазовом предлежании плода во время родов первыми появляются ягодицы младенца. При этом его ножки располагаются вдоль туловища и расправлены в коленках. При подобном положении можно сказать, что женщине повезло, так как в этом случае она практически не нуждается в дополнительной помощи, а риск осложнений сводится к минимуму. При смешанном ягодичном предлежании могут одновременно показаться ножки и таз.

Ножное предлежание считается более неблагоприятным. По статистике, таким образом рождается до 15% детей с тазовым предлежанием. При ножном положении первыми из родовых путей показываются ножки, а не таз. Обычно в случае ножного предлежания проводят кесарево сечение.

Причины тазового предлежания

Причин, вызвавших тазовое предлежание плода, может быть достаточно много, однако самыми распространенными являются:

В некоторых случаях при наличии описанных выше проблем, тазовое предлежание плода может грозить следующими опасностями:

Диагностика тазового предлежания

Самостоятельно заподозрить тазовое предлежание плода, не разбираясь в акушерстве и гинекологии, практически невозможно. Кроме того, подобное положение до наступления определенного срока совершенно не должно беспокоить будущую маму. Обычно первые симптомы при тазовом предлежании в матке определяются акушером на осмотре в 32-34 недели. В этом случае врач обращает внимание на область прослушивания сердцебиения ребенка и производит пальпацию живота. В том случае, если симптомы будут указывать на тазовое предлежание плода, специалист назначит дополнительное обследование, которое либо подтвердит, либо опровергнет его заключение.

Существует несколько способов, к которым прибегают опытные акушеры для того чтобы определить наличие тазового предлежания у плода.

Лечение

На самом деле при отсутствии патологии тазовое предлежание плода не является каким-то страшным диагнозом, которого нужно опасаться. Кроме того в ряде случаев исправить подобное положение может быть достаточно просто.

Помните, что любые упражнения и манипуляции, направленные на то, чтобы придать ребенку нужное положение, должны быть полностью согласованы со специалистом. В противном случае вы рискуете нанести будущему малышу непоправимый вред.

Все упражнения при тазовом предлежании должны выполняться аккуратно. В противном случае можно спровоцировать преждевременные роды. Во время беременности стоит тщательно слушать рекомендации врача и не пренебрегать посещениями гинеколога. Помните, что при тазовом предлежании плода женщина нуждается в более тщательном наблюдении.

Если описанные выше способы не дали положительного результата, то примерно на 35-38 врач может произвести «акушерский переворот». В данном случае специалист с помощью специальных манипуляций, нажимая на живот женщины, придает плоду нужное положение. Однако большинство малышей, повернутых таким образом, в ближайшее время снова возвращаются в тазовое положение.

При тазовом предлежании возрастает вероятность родов путем кесарева сечения, но многие женщины благополучно рожают естественным путем. Противопоказанием для вагинальных родов в данном случае может стать слишком крупный плод либо обвитие пуповиной.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода – продольное расположение плода в матке с обращенными ко входу в малый таз ножками или ягодицами. Беременность при тазовом предлежании плода нередко протекает в условиях угрозы прерывания, гестоза, фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, родовых травм. Диагностика тазового предлежания плода производится с помощью наружного и влагалищного исследования, эхографии, допплерографии, КТГ. Лечение тазового предлежания включает комплексы корригирующей гимнастики, проведение профилактического наружного поворота плода, заблаговременный выбор способа родоразрешения.

Общие сведения

Тазовые предлежания плода в акушерстве и гинекологии встречаются в 3-5 % случаев от всех беременностей. Ведение беременности и родов при тазовом предлежании плода требует квалифицированной и высокопрофессиональной помощи женщине и ребенку. При тазовом предлежании плода во время родов первыми по родовым путям проходят ягодицы или ножки ребенка. При этом шейка матки находится еще в недостаточно сглаженном и раскрытом состоянии, поэтому продвижение головки, как наиболее крупной и плотной части плода, оказывается затруднительным. При тазовом предлежании роды могут протекать неосложненно, однако существует повышенная опасность асфиксии, мертворождения плода, родовых травм ребенка и матери.

Классификация тазовых предлежаний плода

К вариантам тазового предлежания плода относятся ножные и ягодичные предлежания. На долю ножных предлежаний приходится 11-13% случаев всех тазовых предлежаний плода. Ножное предлежание может быть полным (обеими ножками), неполным (одной ножкой) или коленным (коленями плода). Ягодичные предлежания встречаются наиболее часто. В 63-75% случаев диагностируется неполное (чисто ягодичное) предлежание, при котором ко входу в малый таз прилежат только ягодицы, а ножки плода оказываются вытянутыми вдоль туловища. При смешанном ягодичном предлежании (20-24%) ко входу в малый таз обращены не только ягодицы, но и ножки плода, согнутые в коленных или тазобедренных суставах.

При различных вариантах тазового предлежания плода развитие биомеханизма родов имеет свои особенности. При чисто ягодичном предлежании, некрупном плоде и нормальных размерах таза матери возможны неосложненные самостоятельные роды. При ножном и смешанном предлежании роды через естественные родовые пути сопряжены со значительными рисками для новорожденного – асфиксией, выпадением пуповины и отдельных частей плода.

Причины тазовых предлежаний плода

Факторы, обусловливающее тазовое предлежание плода, многочисленны и изучены не до конца. Препятствовать установлению головки ко входу в малый таз может наличие у женщины фибромы матки, опухолей яичников, анатомического сужения или неправильной формы таза, аномалий строения матки (внутриматочной перегородки, гипоплазии, двурогой или седловидной матки).

Тазовое предлежание может наблюдаться при повышенной подвижности плода, вызванной многоводием, гипотрофией или недоношенностью, гипоксией, микроцефалией, анэнцефалией, гидроцефалией и другими факторами, связанными с патологией ребенка. С другой стороны, ограниченная подвижность плода в полости матки при маловодии, короткой пуповине или ее обвитии также способствует формированию неправильного предлежания.

К тазовому предлежанию плода может приводить акушерско-гинекологический анамнез матери, отягощенный неоднократными выскабливаниями матки, эндометритами, цервицитами, многократными беременностями, абортами, осложненными родами. Данные состояния часто приводят к развитию патологического гипертонуса нижних сегментов матки, при котором головка стремится занять положение в верхних, менее спазмированных отделах полости матки. Изменение тонуса миометрия также может быть вызвано рубцом на матке, нейроциркуляторной дистонией, неврозом, переутомлением беременной, перенесенным стрессом и т. д. Тазовое предлежание плода нередко сочетается с низким расположением или предлежанием плаценты.

В многочисленных наблюдениях, которые проводит акушерство и гинекология, отмечается, что тазовое предлежание плода развивается у тех женщин, которые сами были рождены в аналогичной ситуации, поэтому рассматривается вопрос о наследственной обусловленности ножных и ягодичных предлежаний.

Особенности течения беременности

При тазовом предлежании плода течение беременности, гораздо чаще, чем при головном, сопряжено с угрозой или самопроизвольным прерыванием, развитием гестоза и фетоплацентарной недостаточности. Эти состояния, в свою очередь, негативно влияют на созревании нервной, эндокринной и других систем плода. При тазовом предлежании у плода с 33-36 недели гестации происходит замедление процессов созревания структур продолговатого мозга, что сопровождается перицеллюлярным и периваскулярным отеком. При этом нейросекреторные клетки фетального гипофиза начинают работать с повышенной активностью, приводя к преждевременному истощению функции коркового слоя надпочечников, снижению защитно-адаптационных реакций плода.

Изменения в фетальных половых железах представлены гемодинамическими расстройствами (венозным стазом, мелкоточечными кровоизлияниями, отеком ткани), что в дальнейшем может проявиться патологией гонад – гипогонадизмом, синдромом истощения яичников, олиго- или азооспермией и т. д. При тазовых предлежаниях повышается частота развития врожденных пороков сердца, ЦНС, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата у плода. Нарушения маточно-плацентарного кровотока проявляются гипоксией, высокой частотой сердцебиений, снижением двигательной активности плода. Во время родов при тазовом предлежании плода нередко развивается дискоординированная или слабая родовая деятельность. Наиболее грубые изменения наблюдаются в случаях смешанного ягодичного или ножного предлежания.

Диагностика тазового предлежания плода

Об устойчивом тазовом предлежании плода следует говорить после 34-35-ой недели гестации. До этого срока расположение предлежащей части может быть изменчивым. Тазовое предлежание плода определяется благодаря проведению наружного акушерского и влагалищного исследований.

Тазовое предлежание плода характеризуется более высоким стоянием дна матки, не отвечающим сроку гестации. Приемы наружного исследования позволяют определить в области лона мягковатую, неправильной формы, малоподвижную часть плода, не способную к баллотированию. В области дна матки, напротив, удается пальпировать крупную, округлую, твердую и подвижную часть – головку плода. Сердцебиение прослушивается выше или на уровне пупка.

При внутреннем гинекологическом исследовании в случае чисто ягодичного предлежания прощупывается объемная мягковатая часть, в которой можно различить крестец, копчик, паховый сгиб. При ножном или смешанном ягодичном предлежании удается различить стопы плода с пяточными буграми и короткими пальчиками.

Позиция и ее вид при тазовом предлежании устанавливаются по расположению спинки, крестца и межвертельной линии плода. Ягодичное предлежание плода необходимо отличать от таких вариантов головного предлежания, как лицевое и лобное. Уточнение данных в отношении тазового предлежания плода производится с помощью УЗИ, в частности, трехмерной эхографии. Функциональное состояние плода оценивается с помощью допплерографии маточно-плацентарного кровотока и кардиотокографии.

Ведение беременности и родов

У пациенток, относящихся к группам повышенного риска по формированию тазового предлежания, в ходе беременности проводятся мероприятия по предотвращению фетоплацентарной недостаточности, нарушений сократительной активности матки, осложнений со стороны плода. Беременной рекомендуется соблюдение щадящего режима с полноценным ночным сном и дневным отдыхом, сбалансированная диета для профилактики гипертрофии плода.

Читайте также:  Признаки двойни на ранних сроках беременности: как определить женщине

С беременными проводится психопрофилактическая работа, направленная на обучение приемам мышечной релаксации и снятия нервной возбудимости. С 35-ой недели гестации назначается корригирующая гимнастика по Дикань, Грищенко и Шулешовой, Кайо, способствующая изменению тонуса миометрия и мышц брюшной стенки, переводу плода из тазового предлежания в головное. В ряде случаев назначаются спазмолитические препараты прерывистыми курсами.

Проведение наружного профилактического поворота плода на головку по Архангельскому в ряде случаев оказывается неэффективным и даже опасным. Рисками такого акушерского приема может служить наступление преждевременной отслойки плаценты, разрыва плодных оболочек, преждевременных родов, разрыва матки, травм и острой гипоксии плода. Данные обстоятельства в последние годы ограничивают применения наружного акушерского пособия в практике лечения тазовых предлежаний плода.

Беременная с тазовым предлежанием плода на 38-39-ой неделе гестации госпитализируется в акушерский стационар для планирования тактики родов. При неосложненной акушерской ситуации (удовлетворительном состоянии плода и роженицы, соразмерности таза и плода, биологической готовности материнского организма, чисто ягодичном предлежании и др.) возможны роды через естественные родовые пути. При этом осуществляется профилактика преждевременного вскрытия плодного пузыря, постоянный мониторный КТГ-контроль за плодом и сокращениями матки, медикаментозное предупреждение аномалий родовой деятельности и гипоксии плода, обезболивание (эпидуральная анестезия в родах), акушерская помощь для скорейшего рождения головки.

Кесарево сечение при тазовом предлежании плода планируется при отягощенном акушерском анамнезе матери (длительном бесплодии, мертворождении, гестозах, переношенной беременности, резус-конфликте, привычном невынашивании), возрасте первородящей старше 30 лет, наступлении данной беременности вследствие ЭКО, крупном плоде, предлежании плаценты, рубце на матке и др. показаниях. Экстренное кесарево сечение также показано в случае нестандартных ситуаций при самостоятельных родах.

Осложнения родов при тазовом предлежании

У детей, рожденных в тазовом предлежании, нередко определяются внутричерепные травмы, энцефалопатия, травмы позвоночника, дисплазия тазобедренных суставов. При выявлении асфиксии плода или аспирации околоплодных вод требуются соответствующие реанимационные мероприятия. Новорожденные в ранний неонатальный период подлежат тщательному обследованию невролога. К типичным для тазового предлежания плода родовым травмам у женщин относятся разрывы промежности, шейки матки, влагалища и вульвы, повреждения костей таза.

Профилактическое направление предусматривает тщательное обследование и коррекцию нарушений у женщин, планирующих беременность; выявление беременных групп риска по развитию тазового предлежания плода и проведение своевременной и адекватной подготовки к родам; заблаговременный выбор тактики родов и их ведение под непрерывным контролем акушера-гинеколога.

Тазовое предлежание плода

“Для достижения желаемого нам не хватает скорее настойчивости, чем средств”.
Демокрит

Предлежание плода определяется предлежащей частью – частью плода, пальпируемой (нащупываемой) через шейку матки и первой проходящей родовые пути во время родов. Роды при тазовом предлежании могут протекать нормально, но часто возникают осложнения: родовая травма, асфиксия плода, мертворождение.

При тазовых предлежаниях значительно чаще применяют ручные пособия и хирургические вмешательства, поэтому роды при тазовых предлежаниях рассматривают как пограничные между нормальными и патологическими. Частота тазовых предлежаний колеблется от 2,7 до 5,4%.

Возникновению тазовых предлежаний способствуют следующие факторы:

– Сужение таза, аномальная форма таза
– Пороки развития матки
– Чрезмерная подвижность плода при многоводии
– Миоматозные узлы в нижнем сегменте матки (узлообразование)
– Дискоординация родовой деятельности, приводящая к перераспределению тонуса миометрия (мышечного слоя матки) между дном, телом и нижним сегментом матки; в таких случаях крупная плотная часть плода (головка) отталкивается от входа в таз, и плод переворачивается.

Не имеет противопоказаний и абсолютно безопасна гимнастика по Дикань: беременная лежит на твёрдой жёсткой поверхности по 10 минут на каждом боку в течение часа. Упражнения повторяют три раза в день перед едой.

Роды при тазовых предлежаниях (возможные неприятные ситуации):

– После разрыва плодных оболочек околоплодные воды изливаются полностью.Кроме того, околоплодные воды часто отходят преждевременно.

– Нередко возникает выпадение пуповины, приводящее к асфиксии и гибели плода.

– Спазм маточного зева с ущемлением туловища или шеи плода.

Ведение родов при тазовом предлежании осуществляют под строгим врачебным контролем:

1. В периоде раскрытия проводят профилактику преждевременного разрыва плодного пузыря. Показан строгий постельный режим. После отхождения околоплодных вод необходимо влагалищное исследование для уточнения диагноза и исключения выпадения пуповины.

2. Второй период родов, При родах в тазовом предлежании различают 4 этапа: рождение плода до пупка; рождение до нижнего угла лопаток; рождение ручек; рождение головки. После рождения плода до уровня пупка головка прижимает пуповину. Если роды не заканчиваются в течение 10 минут, плод погибает от асфиксии. Также возникает угроза отслойки плаценты. Поэтому после рождения нижней части туловища необходима быстрая акушерская помощь.

3. Предупреждения осложнений – запрокидывания ручек и разгибания головки.

Показания к операции кесарево сечение при тазовых предлежаниях:

– Сочетание тазового предлежания с отягощённым акушерско-гинекологическим анамнезом (бесплодие, мертворождения, рождение ребёнка с травмой), миомой матки, пороками развития матки, сужением таза, гестозами, переношенной беременностью, возрастом первородящей 30 лет и более.

– Частичное предлежание плаценты

Нечто интересное

Кесарево сечение – одна из наиболее важных хирургических операций в акушерстве. Ее начали применять около 700 года до н.э. в Риме для извлечения младенцев у женщин, умерших на поздних сроках беременности; в 1610 году кесарево сечение впервые было выполнено на живой женщине. Материнская смертность была высокой вплоть до конца ХIX века. Достижения в хирургии и анестезиологии, усовершенствование техники гемотрансфузии (переливание крови) и открытие новых эффективных антибиотиков привели к резкому снижению материнской смертности.

Почему операций кесарева сечения сейчас гораздо больше, чем раньше? Оттого, что легче стало заранее диагностировать акушерские осложнения и состояние не родившегося ребенка. Ультразвук определит массу плода, его положение, “увидит” пороки развития, покажет, где расположена плацента, и даст понять о ее преждевременной отслойке. С помощью ультразвука можно узнать о серьезном осложнении – обвит ли плод пуповиной.

Наука преуспела и в методах оценки размеров таза женщины, можно даже “промоделировать”, пройдет ли через него головка ребенка. А современные достижения в лечении бесплодия, экстракорпоральное оплодотворение (когда эмбрион перенесен в полость матки), искусственное зачатие делают кесарево сечение необходимым: ведь для женщины, которая наконец-то стала матерью, нельзя допустить и тени риска в рождении живого здорового малыша.

Медики назвали дни, когда тренировка в спортзале идет во вред здоровью

Тазовое предлежание плода

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тазовое предлежание плода – это положение плода, которое характеризуется расположением тазового конца плода относительно плоскости входа в малый таз.

При тазовых предлежаниях плод расположен в продольном положении, предлежит тазовый конец, головка находится в области дна матки. Частота тазового предлежания – 3-3,5 % от общего количества родов, а при недоношенной беременности каждые пятые роды происходят в газовом предлежании.

Тазовое предлежание является обычным положением плода в конце II триместра беременности. Но в связи с относительно большим объемом тазового конца в сравнении с головкой большинство плодов в III триместре приобретают головное предлежание.

Причинами возникновения тазового предлежания при доношенной беременности могут быть: многоводие, многоплодие, опухоли матки и яичников, сниженный мышечный тонус матки, аномалии развития матки, предлежание плаценты, узкий таз, аномалии развития плода.

Чаще всего встречается ягодичное предлежание – 63-75 % всех случаев тазовых предлежаний. Смешанное – 20-24 %, ножное – 11 – 13 %, Позиция плода при тазовых предлежаниях определяется так же, как и при головных.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Классификация тазового предлежания

ягодичное предлежание (сгибательное):

ножное предлежание (разгибательное:

[7], [8], [9], [10], [11]

Диагностика тазовых предлежаний

Диагностика тазовых предлежаний основывается главным образом на умении пальпаторно отличить головку плода от ягодиц.

При наружном акушерском обследовании необходимо использовать приемы Леопольда:

Во время аускультации сердцебиение плода выслушивается в зависимости от позиции справа или слева выше пупка. Может наблюдаться высокое стояние дна матки.

Диагностика тазового предлежания обычно вызывает затруднения при выраженном напряжении мышц передней брюшной стенки и повышенном тонусе матки, при ожирении, двойне, анэнцефалии.

При влагалищном исследовании во время беременности через передний свод пальпируется объемная, мягковатой консистенции предлежащая часть плода, которая отличается от более плотной и округлой головки.

При внутреннем акушерском обследовании в родах (при раскрытии шейки матки) возможна пальпация различных частей в зависимости от предлежания:

УЗИ – наиболее информативный метод диагностики. Такой метод исследования позволяет определить не только тазовое предлежание, но и массу плода, положение головки (согнута, разогнута).

По величине угла между шейным отделом позвоночника и затылочной костью плода различают четыре варианта положения головки, чго имеет существенное значение для определения тактики ведения родов в случае тазового предлежания:

[12], [13], [14], [15]

Течение и ведение беременности при тазовом предлежании

Течение беременности при тазовом предлежании не отличается от такого при головном предлежании, но достаточно часто встречаются и осложнения. Наиболее частым и неблагоприятным по своим последствиям является раннее или преждевременное излитие околоплодных вод. В большинстве случаев это происходит при ножном предлежании.

При ведении родов в женской консультации предварительный диагноз тазового предлежания плода устанавливают в сроке беременности 30 нед., а окончательный – в 37-38 нед.

В сроке беременности 30 нед. проводят мероприятия, которые способствуют самоповороту плода на головку. Для этого рекомендуют:

С 32-й по 37-ю неделю назначают комплекс корригирующих гимнастических упражнений по одной из существующих методик (И.Ф. Дикань, И. И. Грищенко).

Основные элементы корригирующей гимнастики:

Противопоказания к проведению гимнастических упражнений:

Учитывая особенности течения беременности при тазовых предлежаниях плода, на этапе наблюдения этих беременных в женской консультации нужно всесторонне оценивать состояние плода, плацентарного комплекса с использованием современных методов диагностики (УЗИ, допплерометрия, КТГ).

Наружный профилактический поворот плода на головку не проводят в условиях женской консультации в связи с высоким риском осложнений:

В случае сохранения тазового предлежания плода в сроке 37-38 нед. беременности проводится госпитализация в акушерский стационар по показаниям:

В случае доношенной беременности в стационаре III уровня до начала родов возможно проведение наружного поворота плода на головку при наличии проинформированного согласия беременной. Перед проведением поворота проводят УЗИ, оценивают состояние плода (БПП, при необходимости допплерометрия), определяют готовность женского организма к родам.

Наружный поворот плода на головку

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *