Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника: что это такое, можно ли вылечить?

По каким причинам возникают протрузии межпозвонковых дисков

Протрузия диска – результат патологического процесса, в результате которого межпозвоночный диск выходит в область позвоночного канала. Чаще всего протрузия встречается в поясничном отделе позвоночника.

Какие бывают протрузии

Выпячивание диска из междискового пространства – состояние, за которым последует межпозвоночная грыжа. Из-за смещения уменьшается его высота, подвергается разрушению фиброзное кольцо, а пульпозное ядро становится плоским из-за повышенных нагрузок. Когда пульпозное ядро выходит за границу кольца, диагностируют протрузию межпозвоночного диска.

Медицина классифицирует протрузии по размерам и локализации. Кроме того, при равномерном выбухании говорят о диффузной протрузии, которая протекает бессимптомно, потому что при таком состоянии диска спинномозговые корешки не сдавливаются. До тех пор, пока фиброзное кольцо сохраняет свою целостность, ядро находится внутри.

По типу смещения диска выделяют:

  • Дорзальную протрузию. Для нее характерно выпячивание диска в сторону спинномозгового канала, где сосредоточено множество нервных окончаний. Дорзальная протрузия сопровождается острой и неврозной симптоматикой.
  • Латеральную протрузию. Она отличается выпадением диска вправо или влево от позвоночника и редко сопровождается неприятными симптомами.
  • Вентральная протрузия. Ее отличительная особенность – выпад диска вперед. Это редкий тип патологии, которая протекает, как правило, без симптомов.

Самый опасный тип – фораминальный. Его характеризует выпад диска в спинномозговой канал, задевая нервные корешки. Такое состояние не проходит незаметно для больного – резкие острые боли в области локализации с возможными отголосками в нижних конечностях. Такой тип протрузии вынуждает человека ограничивать двигательную активность. Дополнительные ущемления становятся источником настоящих мук, а иногда и болевого шока.

По размерам протрузии делят на начальные, средние и крупные. К начальным относят выбухания не более 2 см. Средними называют выпады до 5 см. А если диск вышел из своих границ более чем на 6-7 см, говорят о крупной протрузии.

Причины возникновения протрузии

Естественные процессы старения ведут к тому, что диски теряют свою эластичность из-за снижения выработки коллагена, изменения гормонального фона, замедления восстановительных процессов в тканях. В раннем возрасте протрузия возникает, если человек собственными руками губит свое здоровье, увлекаясь вредными привычками, среди которых пристрастия к алкоголю и табаку. Кроме того, низкая физическая активность становится причиной замедления процессов кровообращения в спине, что в свою очередь, ведет и к ослаблению мышечного скелета.

Дополнительными факторами, влияющими на предрасположенность межпозвоночных дисков к протрузиям, являются:

  • чрезмерные изнуряющие физические нагрузки, которые создают микротравмы хрящей, снижают способность позвоночника амортизировать нагрузку при ходьбе и беге;
  • аномалии позвоночника, не зависимо врожденные они или приобретенные;
  • патологии органов, ответственных за выработку гормонов, ставшие причиной сахарного диабета, ожирения, гипотериоза.

Отдельно выделяют травмы позвоночника, в результате которых происходит смещение межпозвоночных дисков с дальнейшей протрузией, со временем превращающейся в грыжу.

Симптомы проблемы

Начало движения диска за пределы позвонка, как правило, протекает бессимптомно. Протрузия шейного отдела становится заметной, если диск выступает на 0,2 см от края. Что касается поясничного отдела, то здесь проблема дает о себе знать только тогда, когда выступает 0,4см диска. Сначала протрузия проявляется в виде общей слабости мышц, окружающей проблемную область. По мере увеличения выпада усиливается и симптоматика.

Для шейного отдела характерны болевые ощущения, отдающие в плечи, предплечья и даже кисти. Врач на первичном осмотре может безошибочно поставить диагноз уже по одной только фразе о том, что по руке пациента будто постоянно бегают мурашки, задевая и шею.

Протрузия грудного отдела характеризуется покалывающей болью в грудине. Эти боли по ощущениям пациента могут распространяться на сердце, область печени и желудка.

Поясничный отел сообщает о явной протрузии острой болью, которую невозможно терпеть. Она локализуется в области крестца, отдавая в ягодицы, бедра и даже стопы.

Если обследование показало наличие протрузии поясничного отдела, но при этом пациент не жалуется на боль и ведет активный образ жизни, скорее всего речь идет о выпаде передней формы.

Как диагностируют протрузию

Некоторые случаи удается диагностировать уже на первичном приеме, когда по жалобам больного и собранному анамнезу врач понимает источник проблемы. В остальных ситуациях проводят дополнительное обследование:

  • Рентген. Этот вид изучение состояния костной ткани является самым доступным, потому как такие установки имеются даже в самых маленьких и не развитых городах. Это примитивный вариант диагностики переломов, вывихов и истончения межпозвоночного пространства.
  • КТ и МРТ. Таким образом можно получить максимум информации о состоянии дисков, их эластичности, толщине тела и целостности фиброзного кольца.
  • Пальпация. Специалист может дополнительно провести ручной осмотр позвоночника.

Методы лечения протрузии диска

Сегодняшняя медицина позволяет консервативными методами повысить качество жизни больного с протрузией любой локализации. С помощью правильно подобранных медикаментов можно не только снять боль, но и предупредить дальнейшее смещение межпозвоночных дисков.

Снять боль позволяют системные препараты, мази для местного применения и инъекции. Препаратами первой помощи являются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают отек, купируют боль и уменьшают воспаление. Среди них:

  • диклофенак;
  • мелоксикам;
  • нимесулид;
  • кетапрофен;
  • кеторол;
  • анальгин.

В некоторых случаях приходится прибегать к комбинированным препаратам, в состав которых включены сразу два и более активных компонента:

  • Некст;
  • Паноксен;
  • Ибуклин.

Отдельно можно выделить Нейродикловит, который в качестве активного компонента содержит диклофенак, а дополняет его витаминный комплекс группы B, который необходим больным с нарушениями позвоночных отделов.

Препараты для местного применения содержат все те же активные компоненты, что и системные НВПС. Они действуют локально в месте нанесения, избегая воздействия на желудочно-кишечный тракт и фильтрующие органы.

Протрузия диска

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Протрузия диска – наиболее частая форма дегенерации диска, которая может приводить к возникновению болей в спине. Как правило, возникает при травме или возрастных изменениях диска и может протекать незаметно, пока не произойдет ирритация близлежащих нервов. При нормальном функционировании движения позвонков амортизируются межпозвонковыми дисками, имеющими губчатую структуру и форму овала. Со временем, диски изнашиваются и начинают выбухать за пределы нормального расположения. Дегенерация дисков обычно проходит несколько стадий.

  • Стадия повреждения (набухания). Внутренняя часть диска, которая называется пульпозное ядро, начинает выходить за пределы обычного расположения и выбухает в сторону фиброзного кольца. Выпуклость может занимать более половины (более 180 градусов) окружности диска.
  • Протрузия диска. Выбухание пульпозного ядра находится пока в пределах фиброзного кольца, но уже выступает в позвоночный канал. Протрузия диска может занимать 180 или менее градусов окружности (более заостренное выбухание).
  • Грыжа диска. При грыже диска происходит повреждение фиброзного кольца, при котором возможен выход содержимого пульпозного ядра за пределы кольца.

Важно помнить, что термин протрузия и грыжа диска некоторые доктора применяют как аналогичные друг другу состояния и иногда необходимо детализировать диагноз. В позвоночнике находятся спинной мозг и десятки нервных корешков, которые выходят из позвоночника и иннервируют различные области тела. Когда же происходит выбухание (протрузия) диска в очень маленькое пространство спинномозгового канала, то это ведет к воздействию на спинной мозг или корешки, что и приводит к появлению симптомов:

  • Хроническая боль в спине
  • Слабость в мышцах
  • Пояснично-крестцовый радикулит
  • Боль, онемение и покалывание в конечностях
  • Скованность или болезненность
  • Потеря эластичности и мобильности

Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Например, протрузия диска в шейном отделе может вызвать проблемы в плече, а протрузия в поясничном отделе может быть причиной слабости в ногах. Протрузии в грудном отделе бывают редко, но все-таки встречаются. Генез протрузии влияет на объем и интенсивность симптоматики. Для корректного диагноза протрузии необходимы методы визуализации (МРТ или КТ). Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при протрузиях дисков (ЛФК, физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение).

Протрузия диска в шейном отделе

Протрузия диска – это состояние, при котором происходит выбухание диска и воздействие на корешки, вызывая боль в шее и другие симптомы. Протрузия возникает, как правило, в результате возрастных изменений. В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Шейный отдел очень мобильная структура и диски обеспечивают мобильность и эластичность движений в шее, и стабильность положения головы. При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые структуры и является причиной появления симптомов:

  • Хронические, локальные боли в шее
  • Мышечная слабость в плече, руке, локте
  • Онемение и покалывание в руке
  • Боли с иррадиацией вдоль руки

Специфические симптомы зависят от локализации протрузии и степени изменений в диске. Поэтому, эффективное лечение возможно только после точной диагностики причины с помощью нейровизуализации (МРТ или КТ) и дифференциации с другими заболеваниями, дающими аналогичные симптомы. Возможности консервативного лечения при протрузиях в шейном отделе позвоночника достаточно высокие.

Протрузия в грудном отделе позвоночника

Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что ребра прикрепляются к грудным позвонкам и, таким образом, подвижность позвонков в грудном отделе значительно снижена. И поэтому, в отличие от шейного или поясничного отделов, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть и при дегенерации дисков появляются протрузии, которые выбухают в спинномозговой канал и служат причиной появления определенной симптоматики. Симптоматика зависит от локализации протрузии и степени воздействия на близлежащие нервные образования.

  • Боли внутри или середине спины
  • Слабость мышц пресса
  • Боль, онемение и / или покалывание в груди, животе
  • Скованность в спине или болезненность
  • Боли в межреберье. Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при таких протрузиях.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Наиболее часто, протрузии появляются в поясничном отделе позвоночника и являются причиной болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника в наибольшей степени подвержен проблемам в связи с большой нагрузкой с одной стороны (центр тяжести находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений с другой стороны. В результате этого, диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Кроме того, возрастные дегенеративные процессы в дисках усугубляют изменения в дисках. При выбухании диска происходит раздражение близлежащих спинномозговых структур, что и ведет к появлению симптоматики.

Симптоматика зависит от локализации и степени патологических изменений диска.

  • Боли в пояснице хронического характера.
  • Болезненность или скованность в пояснице.
  • Пояснично-крестцовый радикулит
  • Мышечная слабость в бедрах и икроножных мышцах
  • Боль, онемение или покалывание в стопах, пальцах ног
  • Нарушение функции мочеиспускание (в редких, экстренных случаях)

Лечение, как правило, консервативное. Но иногда, при больших протрузиях и выраженной стойкой симптоматике необходимо хирургическое лечение.

Типы протрузий

  • Латеральные
  • Заднелатеральные
  • Центральные (медианные)
  • Задние

Латеральные (боковые) протрузии

Термин латеральная протрузия означает, что выбухание находится сбоку (справа или слева) по отношению к позвоночному столбу. Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки и не вызывает появление симптоматики.

Заднелатеральные протрузии

Наиболее часто встречающийся вид протрузии. Термин означает, что расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.

Центральная протрузия (медианная)

Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.

Задняя протрузия

Термин означает топическое направление выбухания (протрузии) назад от живота к спине. Наиболее часто, такое расположение протрузии ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.

Симптомы протрузии диска

Симптоматика протрузий дисков очень вариабельна и зависит от конкретной патологии диска. Симптомы варьируют от онемения пальцев до хронических болей в спине. Сама по себе, протрузия протекает бессимптомно. До тех пор, пока не происходит воздействие на спинномозговые структуры (раздражение нервных волокон или корешков), протрузия ничем не проявляется. И человек чувствует себя абсолютно здоровым, пока протрузия не контактирует с нервами. В зависимости от топики протрузии (медианная, задняя, латеральная) происходит воздействие на те или иные анатомические области спинного мозга и корешков. Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, топики и степени компрессии на нервные корешки и спинной мозг. Наиболее характерны следующие симптомы:

  • Хронические локальные боли в спине (как правило, в шее или пояснице)
  • Боли с иррадиацией или мигрирующие боли
  • Пояснично-крестцовый радикулит (при локализации протрузии в поясничном отделе позвоночника)
  • Слабость в мышцах
  • Чувство онемения или покалывание в ногах и руках
  • Чувство жжения (в виде разлитого тепла или точечное ощущения тепла)
  • Скованность

Симптоматику, как правило, удается нивелировать с помощью консервативных методов лечения.

Диагностика протрузий

Диагностика протрузий диска аналогична диагностике грыж дисков. Диагноз выставляется на основании клинических и инструментальных методов обследования (КТ или МРТ).

Лечение и профилактика протрузий

После того, как диагноз верифицирован с помощью МРТ или КТ, принимается решение о плане лечения протрузии. Основные консервативные методы лечения:

  • Разгрузка на непродолжительный период времени
  • Избегание длительного нахождения в положении сидя, особенно при протрузиях в поясничном отделе позвоночника
  • ЛФК
  • Физиотерапия
  • Медикаментозное лечение (НПВС)
  • Блокады
  • Улучшение осанки и корректировка диеты

Как правило, консервативное лечение дает хороший эффект. Но для того, чтобы остановить возможные дальнейшие обострения необходима профилактика. Существует ряд факторов способствующих появлению протрузии:

  • Лишний вес (ожирение)
  • Дегенеративные заболевания (остеохондроз)
  • Генетические факторы
  • Травмы

Для того чтобы избежать прогрессирования дегенерации дисков и возможного процесса трансформации протрузий в грыжи диска необходимо:

  • Систематические физические упражнения
  • Снижение веса (корректировка диеты)
  • Навыки правильной осанки
  • Здоровый образ жизни (без вредных привычек)
  • Исключение избыточных и неправильных нагрузок на позвоночник.

И хотя невозможно остановить возрастные изменения в дисках, соблюдение этих простых принципов профилактики помогает сохранить высокое качество жизни и минимизировать риск осложнений связанных с остеохондрозом (грыжи диска, стеноз, радикулит).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника наиболее мобильная часть позвоночника. Кроме того, шея является сложной анатомической зоной, где проходят сосуды, трахея, пищевод. Поэтому, протрузия диска в шейном отделе позвоночника нередко является причиной, как неврологической симптоматики, так и сосудистых нарушений, связанных с воздействием на позвоночные артерии. Как правило, протрузия диска связана с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике ( остеохондроз ). Дегенеративные процессы в позвоночнике имеют тенденцию к прогрессированию. Поэтому, своевременное и адекватное лечение протрузии шейного отдела позвоночника позволяет не только купировать симптоматику, но и предотвратить трансформацию протрузии в грыжу диска и избежать необходимости в оперативном лечении.

Читайте также:  Предвестники родов у первородящих — как определить приближение родовой деятельности

Но могут быть и другие причины развития протрузии диска. Воспаление, повреждение или дегенерация диска могут вызвать ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от серьезности патологии. Протрузия диска может привести к болям в шее с иррадиацией в руку, онемению, покалыванию , моторным нарушениям, мышечному спазму или определенной комбинация этих симптомов. Наиболее часто дегенеративные изменения и протрузия диска встречаются на уровне C5-C6 и C6-C7. Медицинская статистика свидетельствует о том, что протрузия диска в шейном отделе позвоночника встречается у 60% людей старше 40 лет. Стоит отметить и тот факт, что представители более сильного пола болеют чаще.

Причины

  • Дегенерация или изнашивание, которые приводят к разрушению диска.
  • Повторяющиеся сгибания (разгибания) и скручивающие движения, особенно в комбинации. Эти движения оказывает наибольшее воздействие на внешнее фиброзное кольцо диска.
  • Диски наиболее восприимчивы к травме в положении сидя или наклоне, так как давление на диск смещается вперед, и вектор силы сдвигает содержимое диска заднелатерально к более тонкой и более слабой части фиброзного кольца.
  • Падение или травма, как автомобильная авария.
  • Повторяющиеся стрессовые травмы, при работе руками над головой или при занятиях тяжелой атлетикой.
  • Генетические факторы могут в определенной степени способствовать раннему развитию дегенеративных изменений в дисках (остеохондрозу).
  • Курильщики более склонны к раннему развитию дегенерации диска
  • Инфекция (дисцит)

Симптомы

Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника достаточно распространены, и большинство из них не являются симптоматическими. Симптоматика при протрузии диска зависит от местоположения выбухания и мягкотканых структур, на которые оказывается воздействие. В процесс могут вовлечены : задняя часть головы, шея, руки, плечевой пояс и кисти рук. Симптомы могут варьироваться от незначительного дискомфорта, до выраженных и стойких.

Чаще всего, встречаются следующие симптомы :

  • Боль в шее, голове, плече и руке, усиливается при минимальной нагрузке на руку, кашле, чихании;
  • Хруст и боль в шее при повороте или наклоне головы;
  • Мышечный спазм и изменения позы;
  • Онемение, покалывание в руках или ногах, жжение между лопатками;
  • Головная боль, которая обычно начинается в области шеи и распространяется на затылок и виски;
  • Головокружение и даже обморок при внезапном повороте головы;
  • Уменьшение амплитуды движений в шее, трудность перемещения головы и шеи;
  • Длительное сидение может вызвать боль в шее и руке;
  • Боль в области шеи или корешковая боль с иррадиацией в руку, если диск сдавливает нервный корешок.
  • Слабость, атрофия мышц или снижение силы в руках могут возникать в том случае, если возникает компрессия мотонейрона.
  • Чувство слабости и усталости;

Другие симптомы протрузии диска шейного отдела позвоночника: шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха, а иногда и боль в области сердца.

Красные флажки при боли в шее

Серьезная основная причина более вероятна у людей, у которых:

  • Дебют симптомов появился в возрасте до 20 лет или после 55 лет.
  • Слабость, связанная с более чем одним миотомом или нарушение чувствительности, включающее более одного дерматома.
  • Интенсивная или увеличивающаяся боль.

Красные флажки, предполагающие возможную злокачественность, инфекцию или воспаление:

  • Лихорадка.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Наличие в анамнезе воспалительного артрита.
  • Наличие в истории болезни злокачественных новообразований, злоупотребления наркотиками, туберкулеза, СПИДа или другой инфекции.
  • Иммуносупрессия.
  • Боль, которая усиливается, очень интенсивная и / или нарушает сон.
  • Лимфаденопатия.
  • Местная точечная болезненность над телом позвонка.

Красные флажки, предполагающие миелопатию (компрессию спинного мозга):

  • Прогрессирование симптоматики.
  • Нарушение походки; слабость или нарушения моторных функций в руках; потеря контроля / мочевого пузыря / кишечника.
  • Симптом Лермитта (сгибание шеи вызывает ощущения поражения электрическим током, которые распространяются вниз по позвоночнику и отдают в конечности).
  • Патологические симптомы в нижних конечностях (рефлекс Бабинского, гиперрефлексия, клонусы, спастичность) и в верхних конечностях (атрофия, гипорефлексия).
  • Различные сенсорные изменения (потеря проприорецепции более заметна в руках, чем в ногах).

Красные флажки, свидетельствующие о возможности тяжелой скелетной травмы:

  • История травмы.
  • Предыдущая хирургия шеи.
  • Остеопороз или факторы риска остеопороза.
  • Увеличение и устойчивость боли.

Красные флажки, указывающие на сосудистую недостаточность:

  • Головокружение и затемнение перед глазами (компрессия позвоночной артерии) при движении, особенно при разгибании шеи.
  • Головокружение, синкопальные эпизоды.

Дифференциальная диагностика боли в шее

Как правило, большинство болей в спине связаны непосредственно с изменениями в дисках (протрузия, грыжа диска), тем не менее, для точного диагноза необходимо использовать методы медицинской визуализации.

Дифференциальные диагнозы включают:

  • Шейный спондилез.
  • Травматическое выпадение межпозвонкового диска.
  • Боль в шее: острая деформация шеи, постуральная боль в шее или боль, связанная с хлыстовой травмой
  • Головная боль.
  • Отраженная боль – например, от плеча.
  • Злокачественные образования: первичные опухоли, метастазы или миелома.
  • Инфекции: дисцит, остеомиелит или туберкулез.
  • Фибромиалгия.
  • Сосудистая недостаточность.
  • Психогенная боль в шее.
  • Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит).
  • Метаболические заболевания: болезнь Педжета, остеопороз.

Диагностика протрузии диска

Боль в шее при радикулопатии и отсутствие симптомов «красных флажков» обычно не требует использования методов визуализации или других специальных исследований. Тем не менее, в целях верификации врач может назначить следующие методы исследований:

Анализы крови могут быть назначены для исключения инфекционных или воспалительных заболеваний (снижение гемоглобина может быть признаком анемии; повышение РОЭ может быть признаком, как инфекции, так и воспаления; уровень ревматоидного фактора и определение HLA-B27 могут указывать на системные заболевания соединительной ткани).

Методы медицинской визуализации очень важны, но их следует интерпретировать в свете клинической картины, поскольку положительные результаты довольно распространены у людей без каких-либо жалоб:

• Рентгенография. Обычный рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника может использоваться для оценки хронических дегенеративных изменений, метастатических опухолей, инфекции, деформации позвоночника и стабильности двигательных сегментов. Интерпретация результатов исследований нередко затруднена, поскольку дегенеративные признаки почти универсальны у людей в возрасте старше 35 лет.

• МРТ. Этот метод визуализации может быть назначен, если рентгенография не позволила определить генез симптоматики. МРТ следует проводить для диагностики протрузии (грыжи) диска и наличия компрессии нервных структур.

• КТ-миелография может быть использована в том случае, если есть какие-либо противопоказания к МРТ.

•ЭМГ (ЭНМГ)- эти методы могут быть информативны при наличии радикулопатии или же необходимости определения уровня поражения и дифференциации шейной радикулопатии от нервных компрессионных синдромов.

Лечение

Как правило, лечение протрузии шейного отдела позвоночника использует консервативные методы, и оперативное лечение требуется достаточно редко. Консервативное лечение позволяет купировать симптомы и останавливает прогрессирование заболевания.

Врач назначает пациенту курс лечения с учетом клинической картины, возраста, пола и характеристик организма. Лечение протрузии шейного отдела позвоночника может занять до полутора месяцев. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в шее, как правило, удается купировать после 1-2 недель лечения. В курсе лечения могут быть использованы следующие методы:

Медикаментозное лечение:

      • Анальгетики и миорелаксанты могут облегчить боль и снять спазм мышц.
      • Если боль хроническая и тяжелая, обезболивание может быть усилено добавлением амитриптилина или габапентина.
      • Диазепам в течение 3-7 дней может быть полезен пациентам с тяжелым мышечным спазмом.

Мануальная терапия

Врач с помощью манипуляций руками снимает мышечный спазм, боль, восстанавливает подвижность суставов и расслабляет мышцы.

Остеопатия

Остеопат выявляет проблемы в организме с использованием пальпаторной диагностики, восстанавливает подвижность суставов, снимает напряжение мышц.

Апитерапия

Врач ставит пчелу в точку с усиленным током крови и лимфы. Лечение пчелиными укусами облегчает боль и воспаление, убивает бактерии, тонизирует нервную систему.

Гирудотерапия (лечение пиявками)

При укусе пиявка вводит в кровь различные ферменты (в первую очередь, гирудин). Гирудотерапия уменьшает отечность и воспаление, укрепляет кровеносные сосуды, ускоряет движение крови и лимфы.

Рефлексотерапия (акупунктура)

Врач – рефлексотерапевт воздействует с помощью игл на биологически активные точки. Акупунктура снимает боль, воспаление и спазм кровеносных сосудов, улучшает питание тканей.

Лечебный массаж

Массажист использует различные методы воздействия на мягкие ткани. Массаж позволяет снять боль и напряжение в мышцах, улучшает осанку, снимает головные боли. Пациенту в зависимости от необходимости может быть назначен массаж головы или шеи.

Специалист проводит массаж плавными движениями. Процедура снимает головную боль, расслабляет нервную систему и нормализует кровяное давление.

Физиотерапия

Воздействие лазера, ультразвука, электрического тока и других физических факторов снимает боль, улучшает кровообращение и питание тканей, ускоряет удаление токсинов.

Грязелечение

Лечебная грязь содержит биологически активные вещества и минералы. Грязевые обертывания стимулируют обмен веществ, улучшают питание тканей, устраняют токсины.

Лечение с помощью активного кислорода

Озоно-кислородную смесь вводят внутривенно или в виде микроинъекций. Озон уничтожает бактерии и вирусы, удаляет токсины, улучшает работу иммунной системы.

Кинезиотейпинг

Доктор накладывает на определенные участки тела пациента клейкие ленты (тейпы). Метод используется для расслабления мышц, лечения растяжений и повреждений мышц суставов.

Плазмолифтинг

Врач делает пациентам инъекции его собственной плазмы. Процедура восстанавливает ткань вокруг суставов и позвоночника, уменьшает боль и воспаление, помогает двигаться более свободно.

Физические упражнения, которые подбираются врачом ЛФК для каждого пациента индивидуально, сочетают упражнения на растяжение, изометрические упражнения и упражнения с отягощением, что позволяет восстановить диапазон движений и укрепить мышцы шейного отдела позвоночника и плечевого пояса для поддержки, стабилизации и уменьшения стрессовых нагрузок диски и шею.

Хирургическое лечение

Наиболее распространенная операция, связанная с диском, – это дискэктомия, при которой диск удаляется через разрез. В шейном отделе позвоночника дискэктомия может выполняться либо спереди, либо сзади. В некоторых случаях может быть рекомендовано проведение операции слияния позвонков слияние. Большинство пациентов, которым провели дискэктомию, достаточно быстро восстанавливаются после операции с помощью курса физической терапии. Дискэктомия обычно выполняется при наличии грыжи диска , так как большинство протрузий дисков можно успешно лечить консервативно.

Прогноз

В большинстве случаев, протрузии дисков успешно лечатся без хирургического вмешательства, и пациенты возвращаются к нормальной работе и жизни. Продолжительность лечения может варьироваться от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам необходимо продолжать выполнять упражнения на растяжку, укрепление и стабилизацию. Для хорошего долгосрочного прогноза необходимо использовать осознание правильной осанки, механики тела и осознание необходимости в поддержании здоровой шеи.

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника

Шейная зона человеческого позвоночника является наиболее подвижной частью. Кроме того, в области этого отдела сосредоточены пищевод, трахея и центральные сосуды. Поэтому данный участок тела и носит название «сложная анатомическая зона». Ввиду чего, появление протрузии шейного диска нередко становится причиной возникновения неврологических и сосудистых нарушений.

Как показывает практика, протрузия диска возникает вследствие дистрофических изменений, происходящих в позвоночнике. Подобные дегенеративные изменения имеют свойство прогрессировать. Однако при адекватной и своевременной терапии удается купировать негативную симптоматику и предотвратить преобразование протрузии в грыжу. Своевременное медикаментозное лечение протрузии шейного отдела позвоночника позволит избежать оперативного вмешательства.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Обратная связь

Причины возникновения протрузий

Причин, по которым формируется межпозвоночный дефект, существует множество. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся:

  • необратимые дегенеративные явления, возникающие вследствие изнашивания диска;
  • регулярные сгибания и разгибания, оказывающие сильное воздействие на фиброзное кольцо, находящееся в диске;
  • получение травмы вследствие падения или автомобильной аварии;
  • регулярное получение стрессовой травмы, возникающее при занятиях тяжелой атлетикой;
  • генетическая предрасположенность, вследствие которой дегенеративные изменения в диске развиваются в раннем возрасте;
  • табакокурение;
  • частые инфекции.

Развитие протрузии может возникать и в результате других причин. Кроме того, согласно статистическим данным подобному негативному явлению подвержены лица старше 40 лет. Также чаще этой патологией страдают женщины.

Симптомы

Протрузия шейных дисков — явление достаточно распространенное. И, к сожалению, не всегда развитие этого дефекта имеет симптоматику. Признаки при рассматриваемом заболевании во многом зависят от места дислокации протрузии диска. Ввиду чего, симптомы могут носить как слабовыраженный характер, так и беспокоить сильным дискомфортом. При этом чаще всего, при подобной патологии больной будет ощущать следующее:

  • дискомфорт, возникающий в зоне плеч, рук и головы. При минимальной нагрузке на верхние конечности болевые ощущения имеют свойство усиливаться. Возникают неприятные ощущения и при чихании, а также кашле;
  • при попытке наклонить или повернуть голову будет ощущаться боли и хруст;
  • при смене позы возможно проявление мышечного спазма;
  • онемение и покалывание конечностей, а также чувство жжения между лопатками;
  • боли формирующиеся в зоне шеи и распространяющиеся на виски, а также затылок;
  • при резком повороте головою может возникнуть головокружение, а в некоторых случаях и потеря сознания;
  • проблемы с нормальным перемещением шеи и головы;
  • при продолжительном сидении могут начать беспокоить боли в шеи и руках;
  • дискомфорт в зоне шеи с иррадиацией в верхнюю конечность;
  • слабость в мышцах и ощущение хронической усталости.

Развитие воспалительного процесса или дегенерация диска формируют ряд негативных симптомов, выраженность которых во многом зависит от степени опасности течения патологии. Протрузия опасна тем, что может спровоцировать следующие состояния:

  • моторные нарушения;
  • неприятные покалывания в руках и ногах;
  • сильные шумы в ушах;
  • уменьшения остроты зрения и слуха;
  • болевые ощущения в области расположения сердечной мышцы.

Каждый симптом из описанных выше сигнализирует о развитии опасной патологии. Поэтому не стоит медлить с обращением за квалифицированной помощью. Важно понимать, что своевременно начатое лечение протрузии шейного отдела позвоночника поможет избежать оперативного вмешательства.

Красные флажки при дискомфорте в шейном отделе

Прежде всего, стоит разобраться, что такое красные флажки. Под системой «красные флажки» подразумевается комплекс симптомов, сигнализирующих о серьезности патологии, вследствие чего требуется дальнейшее развернутое обследование.

Для скорейшего установления причины красные флажки (комплекс симптомов) разделены на блоки:

  • блок признаков, предполагающий злокачественное новообразование, сильное воспаление или инфицирование;
  • симптомы, указывающие на подозрение формирования миелопатии;
  • признаки, свидетельствующие о тяжёлой скелетной патологии;
  • сосудистая недостаточность.

Серьёзность состояния пациента высока в следующих случаях:

  • выраженность негативной симптоматики возникла к 20 годам;
  • нарушение чувствительность и общая слабость;
  • выраженные болевые ощущения.

При таких состояниях необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной консультацией и помощью. Каждый из вышеперечисленных блоков имеет специфическую симптоматику. Ввиду чего требуется детальнее рассмотреть этот момент.

Красные флажки, указывающие на злокачественное образование, воспаление или инфицирование

При подобных явлениях пациент будет ощущать следующие признаки:

  • появление лихорадки;
  • потеря веса без видимой причины;
  • наличие воспалительного артрита;
  • наличие злокачественных новообразований, употребление наркотических веществ, туберкулез, СПИД и другие инфекции;
  • сильные болевые ощущения, нарушающие сон;
  • лимфаденопатия.
Читайте также:  Программа реабилитации после перелома шейки бедра: лечение, комплекс упражнений, диета

Кроме того, сигнализировать о возможном наличии патологий могут и точечные болевые ощущения над телом позвонка.

Красные флажки, сигнализирующие о миелопатии

Если позвоночник диск поврежден и развилась компрессия, у человека возникнут следующие признаки:

  • нарушается походка;
  • в моторных функциях верхних конечностей возникает слабость;
  • потеря контроля над мочеиспусканием;
  • чувство поражения током при сгибании шеи. Этот негативный симптом распространяется на весь позвоночник и отдает в нижние конечности;
  • атрофия рук и ног.

Также у человека могут возникать нарушения координации в руках и ногах.

Красные флажки, сигнализирующие о скелетной травме

Подозрения на тяжёлую скелетную травму возникают в следующих случаях:

  • оперативное вмешательство, проводимое ранее;
  • высокая вероятность развития остеопороза или уже имеющаяся патология;
  • увеличение болевых проявлений.

Эти признаки сигнализируют о том, что заболевание прогрессирует и требуется незамедлительная квалифицированная помощь.

Красные флажки, указывающие на сосудистую недостаточность

При сосудистой недостаточности человека беспокоят следующие явления:

  • потемнение в глазах во время движения;
  • головокружение;
  • чувство усталости при разгибании шеи.

Как правило, эта симптоматика возникает, если сосудистая недостаточность сопровождается компрессией позвоночной артерии.

Диагностика боли в шейном отделе

Как показывает практика зачастую дискомфорт в спине непосредственно связан с необратимыми изменениями в межпозвонковых дисках. Однако для постановки точного диагноза требуется прибегнуть к инструментальным методам исследования.

Важную роль играет и сбор анамнеза, включающий следующее:

  • имеет ли место травматическое выпадения межпозвонкового диска;
  • характер болевых ощущений. Это может быть дискомфорт острого происхождения, постуральный, локализующийся в зоне шеи или боль, связанная с травмой;
  • беспокоят ли головные боли;
  • отражается ли дискомфорт в другие части тела;
  • наличие злокачественных образований;
  • есть ли место инфекционным патологиям;
  • страдает ли пациент сосудистой недостаточностью.

Кроме того, во внимание берется наличие воспалительных патологий и метаболические состояния.

Определение дисковой протрузии

При отсутствии симптоматики выполнения специальных исследований, а также применения методик визуализации не требуется. При этом в целях верификации лечащий врач может назначить выполнения ряда исследований.

В первую очередь выполняется забор биологической жидкости на определение воспалительных или инфекционных процессов, анемии, а также ревматоидного фактора. Кроме анализа крови для диагностики первопричины важны и методы визуализации. К таким относятся следующие методики:

  • Рентген. Поведение рентгенографии позволяет выявить и оценить дегенеративные изменения, наличие метастатических опухолей, инфекции и малейшую деформацию позвоночника;
  • МРТ. К такому методу определения прибегают в том случае, если при помощи рентгенографии не удалось определить первопричину. Зачастую МРТ выполняют при грыжах и протрузиях диска, а также при подозрении на компрессию нервных корешков;
  • КТ. Контрастный томограф показан при наличии противопоказаний проведения МРТ.

Кроме этих инструментальных методик врач может дополнительно назначить обследование на ЭМГ. Эта методика наиболее информативна при радикулопатии, а также в тех случаях, когда сложно различить нервный компрессионный синдром от шейной радикулопатии.

Методы лечения

При протрузиях дисков применяется комплексный консервативный подход. Как правило, медикаментозного лечения достаточно, чтобы блокировать дальнейшее развитие патологии и купировать негативную симптоматику. Что касается оперативного вмешательства, к этому способу прибегают в крайних случаях.

Лечебный комплекс назначается с учетом клинической картины течения патологии, возраста больного и индивидуальных особенностей организма человека. Как правило, курс занимает от 1 и до 2 месяцев.

Комплекс лечебных мероприятий состоит из следующего:

1. Медикаментозное лечение протрузии шейного отдела позвоночника. Основная цель этого блока лечения снять боль, устранить спазмы и нормализовать состояние пациента. Для этого назначаются анальгетики и миорелаксанты.

2. Мануальные процедуры. Этот блок терапии предусматривает устранение мышечных спазмов и дискомфорта путем проведения манипуляций руками. Мануальная терапия помогает восстановить подвижность суставного аппарата и расслабляет мышечную массу.

3. Остеопатия. Доктор-остеопат определяет место локализации проблемы с применением диагностики пальцами рук. После чего быстро происходит восстановление подвижности.

4. Апитерапия. Это метод предусматривает использование пчел для восстановления тока лимфы и крови. Для этих целей специалист ставит пчелу в магистральную точку течения крови и лимфы. Укусы пчелы производят лечебный эффект, нормализуют работу ЦНС, снимают боль и устраняют воспаление.

5. Гирудотерапия. Укусы пиявок производят лечебный эффект, снимая отек, воспаление и способствуют укрепление кровеносных сосудов.

6. Лечебный массаж. Этот метод направлен на снятие негативной симптоматики. Во время массажа специалист производит лечебное воздействие на поврежденную зону. Благодаря чему у человека исчезает боль и напряжение в мышцах, улучшается осанка и уходят головные боли. В зависимости от места дислокации дефекта человеку может потребоваться выполнение массажных процедур в области шеи или даже головы.

7. Физиотерапевтический метод. Под этой методикой предусмотрено применение электрического тока, лазерных лучей, ультразвука и других методик, направленных на снятие болевых ощущений, улучшение кровотока, нормализацию питания костной ткани и выведения токсических элементов из организма.

8. Грязелечение. Лечебная грязь являет еще одной эффективной методикой. В ее составе присутствуют множество полезных минералов, биологически активных элементов и целый набор витаминных веществ. Обертывания, проводимые при помощи лечебной грязи, ускоряют процесс выведения токсинов, нормализуют питание клеток и улучшают обмен веществ.

9. Для расслабления мышечной массы прибегают к методу кинейзотейпинг. На участки тела накладывают специальные тейпы (ленты с клейкой основой), которые оказывают лечебный эффект на поврежденные суставы и мышцы.

10. Инъекции с собственной плазмой. Подобная процедура помогает восстановить поврежденный сустав и снимает боль.

Комплекс лечебных мероприятий дополняется методиками, предусматривающими использование активного кислорода. Смесь, состоящую из озона и кислорода, вводят в виде микроинъекций. После введения озон начинает угнетать действие вирусных агентов и бактерий, выводит токсические компоненты, а также стимулирует работу иммунной системы.

Кроме вышеописанных методик пациентам показана и лечебная физкультура. Гимнастические упражнения подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Лечебные упражнения помогают восстановить поврежденную мышечную массу, предотврати ее атрофацию и укрепить костную ткань.

Прогноз

Как показывает практика, устранение протрузий в большинстве случаев проходит положительно без оперативного вмешательства. Как правило, курс лечения составляет от 3 и до 12 недель. В данном случае все зависит от степени тяжести, состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. При этом после окончания курса лечения больным важно продолжать выполнять лечебные упражнения, чтобы укрепить позвоночник.

MBST-терапия

Преимущества MBST-терапии заключаются в следующем:

  • быстрое восстановление поврежденного участка шейного отдела;
  • безопасность для пациента;
  • устранение не только симптомов заболевания, но и самой причины протрузии шейного отдела.

Всего за 10 процедур можно не только вылечить позвоночник и справиться с заболеванием, но и избежать оперативного вмешательства.

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника

Как возникает протрузия шейного отдела позвоночника

В шейном отделе позвоночника 7 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвоночные диски. Они придают позвоночнику прочность и гибкость одновременно.

При нарушении кровоснабжения или обмена веществ в тканях возле дисков их состояние ухудшается. Твёрдая оболочка диска становится менее прочной и упругой, на ней появляются мелкие трещины. Полужидкое ядро диска теряет влагу, начинает твердеть и давить на оболочку диска. В результате межпозвоночный диск выпячивается за свои пределы и может зажать нервные корешки спинного мозга.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника

  • боль в шее и затылке, которая отдаёт в плечо и руку;
  • головокружение, головная боль;
  • скачки артериального давления;
  • покалывание, слабость в руках, онемение пальцев рук;
  • боль в сосудах, связках, мышцах рядом с поражённым диском.

Причины протрузии шейного отдела

Выпячивание диска в шейном отделе возникает из-за остеохондроза, травм позвоночника, нарушений осанки: сколиоза, кифоза, лордоза. Болезнь провоцируют нарушение обмена веществ, недостаток физической нагрузки, резкие наклоны и повороты, курение и употребление алкогольных напитков.

Протрузия часто возникает из-за большой нагрузки на шейный отдел у людей, которые работают в одинаковом положении с наклонённой головой — например, у программистов, машинисток. У человека может появиться шейная протрузия, если он сутулится при ходьбе, поднимает тяжести, усиленно тренируется в спортзале. Болезни подвержены пожилые люди с остеопорозом и и женщины, которые носят обувь на высоких каблуках.

Чем опасна протрузия шейного отдела позвоночника

Протрузия быстро развивается и может привести к грыже шейного отдела позвоночника. При этом твёрдая оболочка межпозвоночного диска разрывается. Через трещины в оболочке ядро попадает в спинномозговой канал и защемляет нервные окончания спинного мозга. Грыжа в шейном отделе вызывает головную боль, головокружения, нарушает кровоснабжение головного мозга. Болезнь может привести к шейному радикулиту, а при защемлении спинного мозга — к параличу.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Протрузию в шейном отделе трудно диагностировать, так как она редко вызывает сильную боль. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге отличат протрузию от других болезней с помощью комплексного обследования. Врач проведёт опрос, осмотрит вас и поставит правильный диагноз, используя следующие методы диагностики:

Лечение протрузии шейного отдела

Болезнь вылечивается на ранней стадии. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат протрузию диска шейного отдела без операции. Консервативные методы снимают боль в шее, останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

Наш врач выясняет стадию болезни, особенности организма пациента и составляет ему индивидуальный курс лечения. Лечение шейных протрузий занимает от 3 до 6 недель. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в шее пройдёт после первой недели лечения. Курс составляется из следующих процедур:

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника в «Мастерской Здоровья» снимает боль, воспаление и мышечные спазмы, уменьшает сдавливание нервных корешков. Процедуры восстанавливают структуру диска и нервных корешков, укрепляют мышцы шеи, улучшают кровообращение и обмен веществ. Человек снова свободно двигается, у него нормализуется давление и улучшается самочувствие.

Мы заботимся о пациентах и после окончания курса. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Врач посоветует, как питаться и что делать, чтобы болезнь не вернулась. Вы бесплатно получаете консультации невролога или ортопеда в течение года после окончания лечения.

Профилактика

Для улучшения состояния межпозвоночных дисков занимайтесь спортом: плаванием, бегом, пилатесом, лыжами. Больше гуляйте на свежем воздухе, при ходьбе не сутультесь. При работе за компьютером опирайтесь на спинку стула, держите спину прямо, делайте перерывы в работе и разминайтесь. Спите на ортопедическом матрасе.

Ешьте рыбу, продукты с кальцием: творог, сметану и другие молочные продукты. Полезно употреблять продукты с желатином: желе, костный бульон, мармелад. Следите за весом, откажитесь от курения.

Протрузия шейного отдела позвоночника

С течением жизни под действием разных факторов и возрастных изменений межпозвоночные диски, расположенные между телами позвонков, постепенно изнашиваются и истираются. Результатом этого становится развитие остеохондроза, а впоследствии и протрузии диска. Она может наблюдаться только в одном из дисков шейного отдела позвоночника, так и в нескольких. Подобный патологический процесс зачастую сопровождается возникновением болей разной выраженности, а иногда и неврологических нарушений. Но даже не это является основной проблемой. Протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела могут быть довольно опасными и приводить даже к инсульту, поэтому при их диагностировании необходимо немедленно начинать лечение, пока заболевание не стало причиной образования межпозвонковой грыжи и тяжелых осложнений.

Что такое протрузия диска шейного отдела позвоночника

Шейный отдел образован 7-ю позвонками, но в отличие от других отделов позвоночника не все они имеют межпозвонковые диски. Первый шейный позвонок называется атлантом, а второй аксисом. Они имеют особую форму, и между ними отсутствует хрящевая прослойка, т. е. межпозвоночный диск. Между всеми остальными позвонками хребта они есть, но отличаются размерами.

Шейные межпозвонковые диски имеют наименьшую высоту и диаметр, но, как и все другие, они состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро – самая важная часть диска, отвечающая за амортизацию движений, удержание смежных тел позвонков и обеспечение подвижности позвоночника. Оно имеет студенистую консистенцию и постоянно сжимается и расправляется при движениях, что позволяет смягчать удары и одновременно обеспечивает питание межпозвонкового диска, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Фиброзное кольцо окружает пульпозное ядро. Оно образовано прочными, но эластичными волокнами, переплетающимися в 3-х плоскостях. Но под действием дегенеративных изменений, обусловленных повышенными нагрузками или естественными процессами старения организма, образующие фиброзное кольцо волокна теряют природную эластичность, а сам диск обезвоживается и истончается. Давление тел позвонков на него увеличивается, что приводит к повышению давления внутри диска.

Студенистое внутреннее содержимое сильнее давит на уже ослабленные волокна фиброзного кольца, провоцируя образование микроскопических разрывов в них. Со временем часть волокон разрывается и пульпозное ядро, стремясь нормализовать давление внутри диска, устремляется в образовавшуюся полость. Таким образом, фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность снаружи, но толщина его на разных участках диска неодинакова, т. е. формируется протрузия. Подобные процессы провоцируют развитие воспаления в шее и возникновение болей разной интенсивности, а поскольку форма диска также деформируется, это может приводить к возникновению неврологических нарушений.

Каждая протрузия проходит 3 стадии развития:

  1. Размеры выпячивания не превышают 1 мм. Диагностировать такую протрузию может только очень опытный специалист, поскольку ее сложно заметить даже на высокоточных снимках МРТ. Но заподозрить наличие патологии можно по присутствию признаков сильного разрушения межпозвоночного диска.
  2. Размеры протрузии составляют до 3 мм. Такие образования уже легко обнаруживаются с помощью инструментальных методов диагностики и являются частой причиной первичного обращения больного к врачу в виду появления болей в шее, а иногда и неврологических расстройств.
  3. Размеры выпячивания достигают 5 мм. На этой стадии развития протрузия часто уже трансформируется в грыжу межпозвонкового диска, т. е. происходит окончательный прорыв фиброзного кольца, что позволяет пульпозному ядру выпячиваться наружу.

Наиболее часто в шейном отделе позвоночника поражаются межпозвонковые диски С5—С6 и С6—С7.

Причины

Шейный отдел позвоночника отличается особенно выраженной подвижностью, что обеспечивает возможность совершать огромное количество разнообразных движений головой. Но это же становится причиной частого поражения расположенных в нем межпозвонковых дисков. Изначально возникает остеохондроз, т. е. изменяется толщина и плотность межпозвонковых дисков, но при сохранении отрицательно действующих факторов он рано или поздно приводит к образованию протрузии.

Читайте также:  Ферритин: норма в крови у женщин, мужчин и детей, последствия избытка и недостатка белка

Основными предпосылками для формирования протрузии дисков шейного отдела позвоночника являются:

  • длительное пребывание в положение со склоненной головой;
  • неправильная осанка, сутулость;
  • «сидячая» работа и малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на шею;
  • искривление позвоночника (кифоз, сколиоз);
  • травмы шеи;
  • эндокринные заболевания.

Протрузию дисков шейного отдела позвоночника можно считать профессиональным заболеванием работников офисов, водителей, лаборантов, ученых.

Сам межпозвоночный диск имеет эллипсоидную форму, т. е. близкую к кругу. Образование протрузии может происходить в любой его части, что и является основным критерием классификации. Определение вида, т. е. положения протрузии очень важно для разработки правильной тактики лечения. Поэтому этому вопросу уделяется повышенное внимание.

Межпозвоночный диск условно делят на 2 части: заднюю и переднюю. Задняя образовывает позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг, а передняя примыкает к мягким тканям в направлении живота. Поэтому наибольшую опасность представляют именно задние протрузии, которые еще называют дорзальными. Передние же практически безобидны и крайне редко требуют лечения.

В зависимости от того, в какой части задней поверхности диска формируется протрузия, выделяют 4 основных вида:

  • медианная – расположена четко по центру позвоночного канала и может провоцировать возникновение нарушений как с левой, так и с правой стороны тела;
  • парамедианная – смещена относительно центральной оси влево или вправо и соответственно вызывает возникновение симптомов в левой или правой части тела;
  • фораминальная – формируется в области естественных отверстий позвоночника, образованных ножками позвонков и суставными отростками соседних позвонков, в которых проходят спинномозговые корешки;
  • диффузная – выпячивание занимает большую часть задней поверхности диска и может вызывать тяжелые неврологические расстройства.

Симптомы

Характер проявления протрузии зависит от ее размера, локализации в позвоночном канале и того, какой именно межпозвонковый диск шейного отдела позвоночника поражен. Зачастую первым симптомом возникновения выпячивания является появление хруста и щелчков в шее при движениях головой. Также заболевание может манифестировать с появления болей.

Изначально возникает легкий дискомфорт, чаще после длительно пребывания в вынужденном положении тела со склоненной головой. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются и из ноющих переходят в острые и продолжительные. Если протрузия уже затрагивает спинномозговые корешки, боль может отдавать в затылок, плечи, руки и грудь. Также это часто сопровождается возникновением сбоев в работе соответствующих внутренних органов и нарушениями чувствительности в определенных участках тела.

В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.

Это обусловлено тем, что у человека присутствует сегментарная иннервация тела, т. е. каждый участок спинного мозга и пара отходящих на уровне каждого позвоночно-двигательного сегмента спинномозговых корешков ответственна за работу конкретной части тела и внутреннего органа. Так, например, при протрузии диска С5—С6 нередко наблюдаются расстройства в работе миндалин, а при поражении диска С4—С5 могут возникать нарушения слуха и увеличение аденоидов.

Таким образом, признаками образования протрузии в шейном отделе позвоночника могут выступать:

  • боли в шее, отдающие в руки, верхнюю часть грудной клетки, плечи, затылок;
  • нарушения чувствительности в руках, шее, плечах;
  • ощущение ползания мурашек, покалывание в кистях;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна;
  • снижение слуха и зрения;
  • проблемы с кожей;
  • увеличение частоты развития аллергических реакций;
  • частые тонзиллиты, ларингиты, сложно поддающиеся лечению;
  • нарушения в работе щитовидной железы, включая развитие гипотиреоза и пр.

Иногда протрузия, особенно фораминальная, вызывает так называемые прострелы, т. е. внезапные резкие боли при повороте головы. При этом жгучая боль может ощущаться по всей руке вплоть до пальцев.

У каждого больного может быть свой набор симптомов. Ситуации, когда наблюдаются все вышеперечисленные признаки, крайне редки и свидетельствуют о тотальном поражении межпозвонковых дисков шеи.

Кроме того, с каждой стороны шейных позвонков проходят позвоночные артерии, обеспечивающие поступление крови к головному мозгу. Патологические выпячивания дисков могут вызывать их сдавление, что будет провоцировать возникновение:

  • головных болей, вплоть до мигреней;
  • головокружения и потери сознания;
  • нарушения памяти, внимания и способности к концентрации;
  • нарушения зрения;
  • скачки артериального давления.

При сильном стенозе одной или обеих позвоночных артерий, т. е. сужении их просвета мозговое кровообращение существенно ухудшается, что может стать причиной развития инсульта.

Диагностика заболевания

Поскольку протрузии на начальной стадии развития протекают скрыто, диагностируют их в основном на 2-й стадии или когда выпячивание диска уже успело трансформироваться в полноценную межпозвонковую грыжу. Поэтому обращаться к врачу следует при появлении малейших изменений в шее.

Диагностика и лечения протрузий шейного отдела позвоночника являются задачей мануальных терапевтов, неврологов и вертебрологов. На первой консультации врач тщательно опрашивает и осматривает пациента. Проведение определенных неврологических тестов позволяет узнать, ущемлены ли спинномозговые корешки. Для более точной оценки ситуации, определения расположения и размера протрузии пациентам назначаются:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ.

Наиболее полную и достоверную информацию о состоянии межпозвонковых дисков предоставляет МРТ. Остальные позволяют судить о наличие протрузии в основном по косвенным признакам. МРТ же дает точные данные о ее величине, размерах, наличие компрессии нервных корешков и состоянии спинного мозга. Поэтому именно магнитно-резонансная томография является лучшим методом для диагностики протрузии шейного отдела позвоночника.

Дополнительно может проводиться электронейромиография, которая позволяет определить, насколько сильно выражены расстройства иннервации мышц.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение протрузии шейного отдела без операции

В подавляющем большинстве случаев протрузии дисков шеи лечатся консервативным путем. Только в отдельных случаях они вызывают настолько тяжелые симптомы и представляют серьезную опасность для жизни человека, что требуют удаления хирургическим путем. Но лечение заболевания всегда носит комплексный характер, поскольку протрузия достаточно легко и быстро может перерасти в грыжу межпозвонкового диска.

Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально на основании размеров, положения выпячивания, тяжести клинической картины, а также особенностей сопутствующих заболеваний. Зачастую в состав терапии протрузии входят:

  • медикаментозная терапия;
  • остеопатия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
  • индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Медикаментозная терапия

Пациентам с протрузиями межпозвоночных дисков шеи назначается ряд лекарственных средств, призванных уменьшить боли и воспаление:

  • НПВС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами (могут использоваться в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, а также мазей и гелей);
  • кортикостероиды – отличаются мощным противовоспалительным действием, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс;
  • миорелаксанты – помогают уменьшить спазм мышц, вызванный болевым синдромом;
  • витамины группы В – улучшают проводимость импульсов по нервным волокнам;
  • витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь;
  • хондропротекторы – содержат естественные структурные элементы хрящевой ткани, но эффективность их использования при уже сформировавшихся протрузиях пока не доказана. Но для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids.

Также пациентам могут назначаться другие лекарственные средства, например, улучшающие мозговое кровообращение, антиоксиданты и т. д.

Мануальная терапия

Мануальная терапия считается весьма эффективным методом лечения протрузий шейного отдела позвоночника. Она одновременно способна решить целый комплекс задач, включая:

  • нормализацию положение позвонков и увеличение расстояния между ними;
  • высвобождение нервных корешков;
  • устранение функциональных блоков;
  • нормализацию мышечного тонуса шеи;
  • улучшение кровообращения;
  • увеличение объема движений.

Поэтому правильные движения мануального терапевта позволяют устранить основные проблемы, с которыми сталкиваются больные: боли и неврологические нарушения. Благодаря целенаправленному, но осторожному воздействию на позвоночник удается устранить компрессию спинномозговых корешков, что моментально приводит к ликвидации острых болей и нормализации передачи нервных импульсов от спинного мозга к соответствующим органам. Если начать проходить курс сеансов мануальной терапии, например, по методу Гриценко, на ранних этапах развития протрузии, то можно полностью остановить ее рост и устранить риск возникновения органических нарушений в работе внутренних органов.

Лечебная гимнастика – важный компонент лечения протрузий шеи, являющийся эффективной профилактикой их перехода в истинные грыжи. Комплекс упражнений разрабатывается отдельно для каждого пациента на основании характера имеющегося выпячивания. Его ежедневное выполнение позволяет укрепить мышцы шеи и создать надежную опору для позвоночника, что уменьшит нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент.

Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента врачом-реабилитологом строго индивидуально, поскольку только он может правильно определить оптимальный уровень нагрузки на поясничный отдел позвоночника, который будет приносить пользу и не причинит вреда.

При самостоятельных занятиях необходимо избегать резких движений и существенного перенапряжения. Но если в ходе выполнения любого упражнения возникли болевые ощущения, нужно немедленно прекратить его выполнение и обратиться к лечащему врачу.

Физиотерапия

Для повышения эффективности проводимого лечения пациентам назначаются курсы:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ.

Эти процедуры помогают уменьшить выраженность воспаления, нормализовать обменные процессы, а также снизить интенсивность болей.

Таким образом, протрузии шейного отдела позвоночника являются довольно распространенным заболеванием, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Но чем раньше будет диагностирована патология, тем легче и эффективнее будет проводимое лечение. Поэтому важно обращаться за помощью к неврологу или вертебрологу при появлении первых симптомов развития заболевания.

Протрузия шейных дисков

Неврологи МЦ «Доктор Ост» ежедневно принимают пациентов с жалобами на головные боли и боли в шее, в области плечевого пояса и верхних конечностей. Это признак проблем в шейном отделе позвоночника. Достаточно пройти рентген позвоночника – протрузия легко определяется в большинстве случаев.

Не откладывайте лечение, записывайтесь на приём прямо сейчас!

Авторские методики МЦ «Доктор Ост» избавляют от паравертебральных головных болей без лекарств с побочными эффектами и способны полностью вылечить протрузию. Если этого не сделать вовремя, пациенту грозит грыжа и даже инвалидность, независимо от возраста.

Протрузия шейных дисков позвоночника – частое явление среди современных городских жителей. Малоподвижный образ жизни, большинство профессий – сидя за монитором, а главное – наша тотальная любовь к гаджетам. Первым под удар попадает самый уязвимый отдел – шейный.

Каждый день мышцы шеи находятся в напряжении. Им приходится поддерживать голову весом 4-5 кг и обеспечивать гибкость и подвижность ( в этом отделе позвоночника она максимальная). Нарушение физиологичной позы приводит к искривлению позвонков, ткани межпозвонковых дисков недополучают питания, усыхают, теряют гибкость и амортизирующие свойства. Малейшая нагрузка в таких условиях становится опасной и добавляет трещин на поверхности диска.

КАК ВОЗНИКАЕТ ПРОТРУЗИЯ ШЕЙНЫХ ДИСКОВ

Здоровые межпозвонковые диски представляют собой студенистое тело. Они пружинят, смягчая движения при ходьбе, беге и прыжках. Чтобы поддерживать диски в таком упругом состоянии, важно качество питания его тканей. Если оно нарушено, оболочка диска теряет эластичность и под постоянным давлением позвонков покрывается микротрещинами. Ядро межпозвонкового диска, скрытое в этой оболочке, смещается в сторону, давит изнутри на стенки, деформируя их.

Выпячивание на поверхности диска – и есть протрузия. Диски шейного отдела находятся в зоне особого риска: здесь позвонки самые тонкие, и даже небольшое смещение вызывает боль. Для сравнения, выпячивание в поясничном отделе может не ощущаться пациентом до тех пор, пока не достигнет 4-5 мм. В шейном отделе уже при протрузии в 1-2 мм возникает серьезная и опасная ситуация.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ПРОТРУЗИИ В ШЕЕ

  • искривление осанки, сколиоз;
  • долгие статичные нагрузки;
  • резкие движения, травмы;
  • остеохондроз и старческие дегенеративино-дистрофические изменения.

Задать вопрос

ПРОТРУЗИЯ ШЕЙНЫХ ДИСКОВ: СИМПТОМЫ

  • повышенная утомляемость;
  • сковывающие боли в области шеи;
  • постоянная ноющая боль в плечевом поясе;
  • ощущение ползающих «мурашек»;
  • ограничение амплитуды движения рук.

Если выпячивание задевает шейные артерии или нервные окончания, спутниками пациента с протрузией становятся:

  • головокружения, обмороки;
  • шум в ушах;
  • головные боли, мигрени;
  • нарушения зрения, слуха;
  • ухудшение памяти;
  • невралгии.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОТРУЗИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Только так, привлекая целую команду специалистов, можно вылечить протрузию и не дать ей перейти в более опасную стадию – межпозвонковую грыжу шейного отдела. Ультрасовременные аппаратные методы восстанавливают анатомически верное положение позвонков в шейном отделе, снимают спазм мышц, регенерируют хрящевую ткань, снимают боль без таблеток и мазей.

МЦ «Доктор Ост» практически не применяет препараты, оказывающие токсичное воздействие на организм. Мы активируем скрытые возможности организма, помогая ему самостоятельно справиться с болезнью. Среди методик, доступных в МЦ «Доктор Ост»:

Не подвергайте свое здоровье опасности! При боли в области шее, запишитесь на консультацию к неврологу “Доктор Ост”!

В МЦ “Доктор Ост” доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Предусмотрены программы лояльности для льготных категорий пациентов. Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Ссылка на основную публикацию