Лечение осипшего голоса у ребенка

Осипший голос у ребёнка — ситуация нередкая. Чаще всего родители ассоциируют осиплость в голосе у малыша с простудой, и начинают заниматься самолечением. Но на самом деле причин, почему ребёнок может охрипнуть, гораздо больше. И некоторые из них способны привести к опасным состояниям, например, отёку Квинке или стенозу гортани. В таких случаях отсутствие лечения и грамотной медицинской помощи грозит серьёзными последствиями. Почему возникает осиплость у малыша? О каких опасных состояниях свидетельствует сиплый голос? Как лечить охрипший голос? Ответы в нашей новой статье.

Не секрет, что детский организм гораздо чаще подвергается атакам болезнетворной микрофлоры, чем взрослый. Понять, что ребёнок заболел, внимательным маме и папе не составит труда: температура, выделения из носа, болевые ощущения в горле, кашель — вот основные признаки детских болезней. Но существует ещё один важный признак, на который нужно обязательно обращать внимание — это осипший голос у ребёнка. Некоторые родители, к сожалению, не воспринимают осиплость голоса всерьёз в надежде, что всё само пройдёт. А ведь сиплое горло может стать предвестником тяжёлых заболеваний.

Осипло горло — это состояние в детском возрасте встречается довольно-таки часто ввиду особенностей анатомии верхних дыхательных путей ребёнка. Они снабжены большим количеством кровеносных сосудов. При контакте с патогенными микроорганизмами происходит усиленный приток крови к слизистой оболочке гортани, запускается воспаление и формируется отёк голосовых связок. Последствие отёка связок проявляется состоянием, которое мы называем осиплость у малыша.

Необходимо понимать, ситуация, когда охрипло и осипло горло, — это не самостоятельная болезнь, это тревожный признак патологических изменений в организме.

Опасность сиплого, охрипшего голоса в том, что данный симптом может свидетельствовать не только о переохлаждении и простуде, но и о более тяжёлых патологиях. Поэтому появление осипшего голоса игнорировать нельзя.

Почему может охрипнуть горло? С какими симптомами протекает осиплость? Что делать, если у ребёнка осип голос, и как быстро вылечить охрипшего ребенка? Все эти вопросы волнуют каждого ответственного родителя. Их сегодня и разберём в нашей новой статье «Чем лечить осипший голос у ребёнка?».

От чего может охрипнуть голос?

Осиплость является разновидностью такого состояния, как дисфония (нарушение голосовой функции). Что может привести к осиплости?

Причины сиплого голоса могут быть вполне безобидными, а могут говорить о серьёзной опасности для детского организма.

От чего же может охрипнуть и осипнуть голос?

  • аллергическая реакция — если ребёнок осип вследствие аллергии, то он требует повышенного внимания. Сиплый голос может стать предвестником приступов асфиксии. В этой ситуации от быстроты действий родителей и врача зависит жизнь малыша.
  • травмы гортани — малыш может охрипнуть и осипнуть, если выпил что-то горячее, съел жёсткую пищу или при проведении банальных ингаляций. Многие мамы «грешат» самолечением и при простуде или ОРВИ проводят процедуры дома. Паровые ингаляции могут стать причиной ожога слизистой оболочки, и в итоге помимо кашля и насморка добавляется сиплый голос у ребёнка.
  • перенапряжение голосовых связок — сиплый, охрипший голос у ребёнка может быть следствием громкого или продолжительного крика;
  • наличие новообразований — сиплый голос провоцируют не только злокачественные опухоли, осиплость могут вызвать обычные папилломы гортани;
  • можно охрипнуть и «приобрести» сиплый голос при повреждениях и травмах шеи;
  • гормональные изменения в подростковом возрасте у мальчиков — в этой ситуации сиплый голос является естественным явлением, и лечить осиплость такого рода не нужно;
  • посторонний предмет в гортани;
  • недостаточный уровень влажности и температурного режима — причина осипшего горла у младенцев;
  • сильный испуг, переживание – лечить осипший голосовой аппарат в этом случае не надо, он восстановится сам.
  • Опасность осипшего горла

    Осипшее горло — веский повод показать малыша лор-врачу, поскольку этот симптом может быть предвестником опасных состояний.

    Одним из таких опасных состояний является отёк Квинке. Он является следствием аллергической реакции. Сильнейший отёк гортани в этом случае мешает проходимости воздуха и не даёт ребёнку нормально дышать. Необходимо срочно вызывать скорую помощь, чтобы не потерять драгоценное время. Следует отметить, что анатомически детское горло гораздо уже, чем взрослое, поэтому отёк возникает очень быстро.

    Второе опасное последствие осипшего горла — стеноз гортани.

    Стеноз представляет собой сужение гортани, которое препятствует прохождению воздуха в нижние дыхательные пути.

    Он может быть спровоцирован болезнетворными микроорганизмами, аллергией, попаданием в гортань постороннего предмета. Ребёнок в момент приступа начинает учащённо дышать, возникают симптомы удушья. До приезда скорой помощи можно использовать небулайзер, чтобы облегчить состояние больного.

    Привести к стенозу может ложный круп. Это острое воспаление гортани, сопровождающееся сильнейшим отёком. Пытаться самостоятельно лечить это состояние — только терять время! Без квалифицированной медицинской помощи в этом случае не обойтись.

    Охриплость может говорить о попадании в гортань постороннего предмета. Это «беда» малышей до двух лет, которые тянут в рот всё, что находят на своём пути. Самостоятельно понять, что в гортани находится мелкий предмет нельзя. Важно как можно быстрее показать ребёнка лор-врачу, чтобы подтвердить наличие в горле инородного предмета и экстренно его удалить.

    Поэтому при появлении неприятного симптома необходимо как можно быстрее показать ребёнка лор-врачу для определения причины осиплости, чтобы предупредить возникновение проблем с дыханием.

    Как лечить охрипший голос?

    Прежде чем начать лечить ребёнка, необходимо обеспечить ему голосовой покой, чтобы он не плакал, не кричал, громко не разговаривал, а дал связкам отдохнуть.

    Лечение осипшего голоса целиком и полностью зависит от причины, вызвавшей неприятный симптом.

    Лечить ОРВИ какими-то специальными методами не нужно. Достаточно создать малышу благоприятные условия для выздоровления – чаще поить, проветривать комнату, создать в ней оптимальный уровень влажности, промывать горло и нос.

    Аллергия требует консультации с врачом-аллергологом, который с помощью специальных тестов определит причину аллергической реакции. Лечение сводится к устранению контактов с аллергеном и приёму антигистаминных препаратов.

    При травмах гортани, после того как доктор оказал ему медицинскую помощь, необходимо устроить малышу дни тишины, чтобы он старался проводить время молча. Именно так функции голосового аппарата быстрее восстановятся.

    При диагностике новообразований в гортани необходима консультация врача-онколога. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

    Посторонний предмет из гортани пытаться достать самостоятельно даже не стоит пробовать. Необходимо экстренно отвезти ребёнка к лор-врачу, который быстро проведёт удаление инородного тела.

    В процессе терапии ребёнку могут быть назначены:

  • жаропонижающие средства;
  • антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.
  • Если ребёнок осип, не тратьте время на самолечение и применение народных средств. Правильно установить причину осиплости и назначить грамотное лечение может только лор-врач. Помните об опасных последствиях, признаком которых является охрипшее горло.

    Заболевания лор-органов — профиль нашей лор-клиники. Наши высококвалифицированные оториноларингологи установят причину патологического состояния и назначат грамотную схему терапии. Также у нас работает врач-фониатр с большим опытом работы, которая занимается проблемами голосового аппарата.

    Телефоны для записи на приём: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

    Сиплый голос у ребенка: лечение, опасность симптома

    ЛОР-заболевания у детей – нередкое явление. Насморк, кашель, высокая температура у ребенка, болит горло, больно глотать – симптомы, с которыми боролся каждый родитель. Параллельно с перечисленными признаками болезни может возникнуть еще один – осиплость голоса. Многие мамы и папы не рассматривают этот симптом как самостоятельный, списывают это состояние на простуду и не предпринимают никаких мер.

    Между тем осиплость голоса у ребенка может быть свидетельством куда более серьезных патологий, несвоевременное лечение которых может привести к тяжелым последствиям для здоровья. В данной статье рассмотрим, в каких случаях родителям стоит бить тревогу, разберем причины появления осиплости голоса у ребенка и расскажем основные методы избавления от этого неприятного симптома.

    Причины появления осиплости

    В чем опасность осипшего голоса?

    При кажущейся незначительности симптома, осиплость голоса, независимо от того, чем она вызвана, опасна. Причин этому несколько. Во-первых, этот признак в большинстве случаев говорит о наличии воспаления в области гортани. В запущенной форме у ребенка этот процесс может привести к проблемам с проходимостью путей дыхательных органов и вентиляционной способностью легких. Вторая причина – анатомия горла ребенка, которая имеет свои особенности. Детское горло значительно более узкое по диаметру в сравнении с горлом взрослого человека, а значит отек в нем может возникнуть гораздо быстрее и активнее прогрессировать.

    Дополнительный риск кроется в том, что сиплый голос может быть косвенным симптомом очень опасного заболевания – дифтерийный круп. В этом случае консультация ЛОРа должна сопровождаться обследованием у педиатра. В настоящее время прививка от дифтерии в России является обязательной, поэтому такие случаи регистрируются крайне редко. Но даже вакцинация не может гарантировать стопроцентной защиты, и болезнь может проявиться даже у привитого ребенка.

    Именно поэтому сиплый голос должен быть поводом показать ребенка доктору. Детский отоларинголог определит, нет ли у малыша дифтерии, выявит причину, очаг воспалительного процесса. Чем быстрее состоится консультация ЛОРа, тем лучше, поскольку с данным симптомом у ребенка в любой момент может случиться приступ удушья.

    Лечение сиплого голоса

    Лечение осиплости голоса у взрослого значительно отличается от терапии, которая проводится детям. Схема лечения и выбор препаратов зависят от причины появления осиплости и возраста ребенка.

    При гриппе и простуде специальные препараты, которые бы восстановили голосовую функцию, не требуется. Осиплость пройдет вместе с остальными симптомами ОРВИ. Узнать подробнее о том, как быстро справиться с инфекцией, можно в нашей статье: Эффективные препараты при ОРВИ – Фармакотерапия ОРВИ.

    Но здесь стоит придерживаться некоторых рекомендаций: давать ребенку как можно больше жидкости, не допуская чувства сухости в ЛОР-органах, поддерживать оптимальную температуры (не выше 20 градусов) и влажность (в среднем 60%) воздуха. В холодное время года стоит отказаться от использования обогревателей, которые сушат воздух. В нос можно капать солевой раствор, а также полоскать таким раствором горло.

    Если осиплость вызвана аллергией, не обойтись без дополнительной консультации профильного врача. Он проведет тест, выявит аллерген и по необходимости назначит антигистаминные медикаменты. В этом случае голосовая функция нормализуется вместе с избавлением от других симптомов.

    Читайте также:  Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

    Если причина кроется в бактериях, сначала проводится обследование горла и гортани, после которого назначается прием антибиотиков. Точный список препаратов может определить только врач после детального обследования ребенка.

    Осиплость, возникшая в результате травмы или перенапряжения голосовых связок, может быть вылечена только путем снятия этого напряжения. В этом случае стоит по возможности ограничить ребенка в криках и разговорах.

    В самых сложных случаях назначаются полоскания специальными растворами, применение антисептических спреев и ингаляционные процедуры с препаратами, имеющими в составе адреналин. Такие препараты снимают отечность, позволяют раскрыть голосовую щель, восстановить дыхательную функцию и как следствие – нормализовать голос.

    Общие рекомендации по профилактике

    1. Обязательно прививать ребенка от дифтерии. Родители относятся к вакцинации по-разному, но в случае с дифтерией прививка – единственный способ уберечь ребенка от смертельно опасной болезни, при которой сиплый голос – только начальный симптом.
    1. В случае если у ребенка пропал голос днем (это случается, к примеру, при остром ларингите), родителям стоит быть готовыми к тому, что ночью симптом усилится, и дополнительно могут возникнуть проблемы с дыханием. Поэтому в ночное время нужно наблюдать за состоянием ребенка, обеспечить нужную влажность воздуха в комнате и при значительном ухудшении состояния немедленно вызвать «скорую помощь».
    1. «Закаливание» горла. Многие родители запрещают детям холодную пищу и питье. По мнению педиатров, это ошибочно. Если ребенок здоров, то небольшая порция чего-то холодного ему не повредит. Более того, позволит адаптировать организм.

    Подробнее о заболеваниях, при которых появляются проблемы с голосовыми связками, и о том, как с ними справиться, можно прочитать в материале в разделе «полезные статьи»: Пропал голос: как лечить и при каких симптомах обращаться к врачу.

    Токсический гепатит

    Токсический гепатит – поражение печени промышленными, сельскохозяйственными и бытовыми химическими веществами, гепатотропными ядами, приводящее к воспалительной реакции и некрозу гепатоцитов, изменению реактивности печени. Клинически проявляется гепатомегалией и болью в правом подреберье, желтухой, диспепсическими явлениями, энцефалопатией, асцитом, анорексией. Диагностика включает клинический и биохимический анализы крови, УЗИ, КТ либо МРТ печени и допплерометрию ее сосудов, биопсию, радиоизотопное исследование. Лечение направлено на прерывание контакта с токсическим веществом, выведение его из организма, проведение симптоматической терапии, трансплантации печени.

    Общие сведения

    Токсический гепатит – поражение печени острого, подострого либо хронического характера, развивающееся в результате попадания в организм токсических веществ, которые губительно воздействуют на клетки печени, вызывая их некроз. Токсическое поражение печени встречается не так уж часто – не более 1-2 случаев на 100 тысяч населения в год. Среди всех госпитализированных в отделения гастроэнтерологии в РФ токсические гепатозы, вызванные приемом гепатотропных ядов, выявляются примерно у 3% пациентов. Среди причин формирования печеночной недостаточности данная патология занимает второе место после алкогольного гепатита. Изучением гепатотоксичности различных химических веществ занимаются ведущие гепатологи, гастроэнтерологи и токсикологи всего мира.

    Причины токсического гепатита

    В зависимости от строения все гепатотоксичные химические вещества подразделяются на несколько групп. К первой группе относят хлорированные углеводороды – хлороформ, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлористый метил, этилхлорид и другие. Эти вещества применяются в производстве автомобилей, самолетов, огнетушителей, в машиностроении, при пошиве обуви, в химчистках, для дезинфекции, дезинсекции и дегельминтизации, в качестве растворителей жиров. В организм проникают через кожу, при дыхании и употреблении внутрь. Выделяются легкими, почками, кишечником. Четыреххлористые углеводороды воздействуют на эндоплазматический ретикулум, разрушая ферментативные системы гепатоцита; усиливают переокисление ненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах.

    Вторая группа веществ включает дифенилы и хлорированные нафталины – они используются в оболочках электропроводов, в электроконденсаторах, могут применяться в качестве аналогов воска, смолы, каучука. Третья группа состоит из бензола и его производных: анилина, толуола, тринитротолуола и др. Эти соединения в последние годы активно эксплуатируются в промышленности при производстве взрывчатых веществ, органических красок. В кровоток попадают после контакта с кожей, слизистыми оболочками, при приеме внутрь.

    В четвертой группе находятся металлоиды и металлы – золото, фосфор, мышьяк, олово, ртуть, свинец. В настоящее время данные химические элементы в промышленности используются редко, производители стараются найти им более безопасную замену. Тяжелые металлы связываются с сульфгидрильными группами, блокируя активность печеночных ферментов. В отдельную группу выносят природные гепатотропные яды (ядовитые грибы, семена гелиотропа опушенного), сельскохозяйственные и бытовые инсектициды.

    Все химические вещества, попадающие в организм, подвергаются разрушению либо связыванию. Основную роль в этих процессах играет печень. Некоторые вещества и их производные, образующиеся при биотрансформации, могут оказывать токсическое действие на гепатоциты. При этом гепатотоксичность может быть истинной (возникает у всех людей при введении определенной дозы вещества в организм) либо проявляться идиосинкразией (индивидуальная гиперчувствительность организма к данному соединению). Механизм действия гепатотропного яда зависит от его химического строения и дозы, однако результатом в любом случае будет разрушение клеток печени и сбой обменных процессов в ней.

    Разрушающее влияние перечисленных токсических веществ значительно усиливается, если в прошлом гепатоциты подвергались воздействию больших доз алкоголя, гепатотоксичных лекарственных препаратов, вирусов и бактерий. Также токсический гепатит быстрее развивается у людей, страдающих истощением и дефицитом белка в организме.

    Симптомы токсического гепатита

    Для всех токсических гепатитов характерно наличие двух групп симптомов: признаков поражения непосредственно печени (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье) и признаков токсического воздействия на другие органы (зависят от химического строения отравляющего вещества).

    Острое поражение четыреххлористыми углеводородами манифестирует симптомами повреждения головного мозга: угнетение сознания вплоть до комы в пределах одних-двух суток, головная боль, выраженная слабость. Затем присоединяются желтуха, тошнота, рвота, понос, повышение температуры до субфебрильных цифр, затрудненное дыхание, синюшный цвет кожи, желудочно-кишечные кровотечения. Смерть от острой печеночной недостаточности может наступить в течение нескольких дней – двух недель (в зависимости от дозы токсина). Хроническое отравление данными химическими веществами проявляется головной болью, болью в области печени, диспепсическими явлениями, слабостью. Постоянный контакт с четыреххлористыми углеводородами может привести к развитию цирроза печени на протяжении нескольких месяцев.

    Для отравления производными бензола характерен токсический гепатит, которому сопутствуют апластическая анемия, поражение головного мозга, катаракта. Постоянный контакт с бензолом приводит к развитию хронического токсического гепатита, сопровождающегося геморрагическим синдромом, асцитом, циррозом печени.

    Отравление мышьяком клинически проявляется желтухой, увеличением размеров печени, нарушением функции почек и периферических нервов. Для поражения фосфором, кроме симптомов токсического гепатита, характерны повышенная кровоточивость, гипогликемия. Токсический гепатит при воздействии меди развивается только в случае попадания в организм более одного грамма этого химического элемента, смерть – при превышении дозы в 10 грамм. Симптомы отравления медью – острая боль в области желудка, тошнота, рвота, профузный понос, кровотечения, уменьшение объема мочи. Смерть наступает от фульминантной почечной и печеночной недостаточности. Токсическое поражение печени железом напоминает отравление медью.

    При употреблении ядовитых грибов клиническая картина токсического гепатита развивается в течение ближайших двадцати часов. Также поражаются почки, центральная нервная система. Пациенты предъявляют жалобы на желтушность кожных покровов, тошноту, рвоту, сильные боли в животе, диарею. Выраженная дегидратация и дисэлектролитемия приводят к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма вплоть до остановки сердца) и головного мозга (судорожный синдром, угнетение сознания). Острый некроз печени приводит к прекращению ее белково-синтезирующей функции, что проявляется массивным геморрагическим синдромом. Каждый второй больной погибает от печеночной энцефалопатии, уремии, сердечно-сосудистых нарушений; у остальных формируется цирроз печени.

    Употребление злаков, зараженных семенами гелиотропа, чаще всего приводит к хронической интоксикации, проявляющейся симптомами токсического поражения печени и вено-окклюзионной болезни (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье, асцит, ожирение).

    При отравлении инсектицидами данные химические соединения накапливаются в жировых клетках печени и других органов, что ведет к формированию полиорганной недостаточности: токсического гепатита, миокардита, нефрита, поражения центральной нервной системы, развития агранулоцитоза. При хроническом поражении инсектицидами, помимо клинической картины токсического поражения печени, пациент отмечает появление полирадикулопатий, болей в сердце, нарушения функций почек; в анализах выявляют анемию и лейкопению. После прекращения воздействия инсектицида на организм данные патологические изменения быстро регрессируют.

    Диагностика

    Для постановки диагноза «токсический гепатит» основное значение имеют указания в анамнезе на контакт с гепатотропными ядами в сочетании с характерной клинической картиной. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на оценку тяжести повреждения печени при токсическом гепатите, выявление сопутствующих заболеваний и поражений других внутренних органов.

    Лабораторная диагностика токсического гепатита не позволяет выявить специфичные признаки данной патологии. Следует помнить, что у 3% здоровых людей печеночные пробы могут быть изменены, еще примерно у 5% их изменение никак не связано с поражением печени. И наоборот, примерно в 10% случаев токсического гепатита лабораторные показатели будут находиться в границах нормы. Оценка тяжести поражения печени проводится на основании исследования уровней общего билирубина и его фракций, трансаминаз, ферментов (ЩФ, ГГТП, ЛДГ), альбумина и протромбина. Для выявления некоторых гепатотоксичных веществ возможно проведение специальных лабораторных тестов. Обязательно проводят исследования на вирусные гепатиты, ВИЧ.

    Из инструментальных методов в диагностике токсического гепатита используют УЗИ, КТ и МРТ печени, допплерометрию печеночных сосудов, эластографию, радиоизотопное исследование гепатобилиарной системы. Перечисленные методики не дают возможности определить этиологию гепатита, но позволят подтвердить поражение печени. Наиболее точным способом оценки морфологических изменений при токсическом гепатите является биопсия печени с последующим гистологическим исследованием биоптатов.

    Токсический гепатит следует дифференцировать с поражением печени алкоголем, медикаментами, бактериями, вирусами и паразитами; с желчнокаменной болезнью, раком печени и другими опухолями данной локализации, аутоиммунным гепатитом, пороками развития печени и ЖВП, болезнями обмена веществ, острым панкреатитом, реактивным гепатитом.

    Лечение токсического гепатита

    Основное направление лечения токсического гепатита любой этиологии – прекращение контакта с химическим агентом, обезвреживание и быстрое выведение его из организма. При отравлении тяжелыми металлами антидотами являются унитиол, тиосульфат натрия (для ртути, мышьяка, свинца); дефероксамин (для железа); бензиламин, глюкокортикостероиды (для меди). Всем пациентам обязательно назначают витамины группы В, фолиевую, никотиновую и аскорбиновую кислоты. Если на фоне токсического гепатита развилась тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, проводят гемодиализ. При формировании фульминантной печеночной недостаточности может потребоваться трансплантация печени.

    Прогноз и профилактика

    В большинстве случаев проявления токсического гепатита регрессируют после прекращения контакта с ядовитым веществом, наступает полное выздоровление. После тяжелого токсического поражения печени с массивным некрозом гепатоцитов развивается цирроз печени, в редких случаях – рак печени.

    Профилактика токсического гепатита заключается в строгом соблюдении техники безопасности при контакте с токсичными веществами, проведении регулярных медицинских осмотров всего контингента контактирующих с токсинами рабочих (для своевременного выявления лиц с патологией печени и недопущения их к работе с токсическими химическими соединениями), налаживании здорового питания с достаточным количеством белка, борьбе с алкоголизмом.

    Токсический гепатит печени: признаки и лечение, прогноз

    а) Определение
    • Повреждение печени экзогенными токсинами, обусловленное как их прямым гепатотоксическим воздействием, так и идиосинкрастической реакцией

    б) Визуализация:

    1. Общая характеристика:
    • Лучший диагностический критерий:
    о Норма или диффузное снижение (либо повышение) плотности:
    – Возможны другие воспалительные изменения (перипортальный отек или отек стенки желчного пузыря)
    – Амиодарон приводит к повышению плотности, большинство других токсических веществ обусловливают ее снижение (стеатогепатит, а также, возможно, гепатоцеллюлярный некроз)

    (Слева) На КТ в артериальную фазу контрастного усиления у мужчины 29 лет с остро возникшим тяжелым нарушением печеночной функции визуализируется увеличенная печень, имеющая неоднородную структуру.
    (Справа) На другом КТ срезе в артериальную фазу у этого же пациента визуализируется больший объем неоднородной, увеличенной печени с признаками перипортального отека. Эти изменения обусловлены сочетанием токсических эффектов ацетаминофена, принятого для снятия похмелья, и алкогольного поражения печени.
    (Слева) На КТ в портально-венозную фазу у этого же пациента определяется гепатомегалия и перипортальный отек, однако неоднородность структуры печени не столь хорошо заметна. В данном случае стеатоз сочетается с гепатоцеллюлярным некрозом.
    (Справа) На КТ у этого же пациента с острым поражением печени, обусловленным приемом ацетаминофена и алкоголем, определяется неспецифический отек стенки желчного пузыря.
    (Слева) На аксиальном КТ срезе таза у этого же пациента определяется асцит – неблагоприятный прогностический признак в условиях острого токсического поражения печени.
    (Справа) Микропрепарат: мультиацинарный геморрагический некроз видны застойные изменения при отсутствии признаков воспаления; перипортальные гепатоциты интактны. Эти изменения характерны для токсического поражения печени, обусловленного приемом ацетаминофена, однако могут также обнаруживаться в случаях острой ишемии и острых проявлений синдрома Бадда- Киари.

    2. КТ при токсическом поражении печени:
    • Гепатомегалия
    • Диффузное или мультифокальное снижение плотности печени:
    о За счет стеатоза, стеатогепатита и (или) гепатоцеллюлярного некроза
    • Уменьшение объема печени (диффузное или долевое):
    о Неблагоприятный прогностический признак
    о Часто отражает массивный гепатоцеллюлярный некроз
    • Асцит (неблагоприятный прогностический признак)

    3. УЗИ при токсическом поражении печени:
    • Гепатомегалия
    • Снижение или увеличение эхогенности печени:
    о За счет стеатоза или отека печени при остром повреждении
    • Перипортальный отек, возможно, также отек стенки желчного пузыря

    4. Рекомендации по визуализации:
    • Лучший метод диагностики:
    о КТ с целью обнаружения признаков тяжелого поражения печени:
    – Уменьшения объема печени и асцит

    в) Дифференциальная диагностика:

    1. Гепатит (алкогольный, вирусный, аутоиммунный):
    • Лучевые методы диагностики не позволяют дифференцировать гепатиты, обусловленные различными причинами

    2. Стеатоз (жировой гепатоз):
    • Стеатоз (стеатогепатит) может быть обусловлен не только токсическим поражением

    (Слева) На аксиальной КТ у мужчины 24 лет с острой печеночной недостаточностью, вероятно, вследствие алкогольной и наркотической зависимости, определяются неоднородная структура печени и признаки уменьшения ее объема (ретракция капсулы). Обратите внимание на большое количество асцитической жидкости и плевральный выпот с обеих сторон – неблагоприятные признаки, свидетельствующие о вероятности летального исхода и необходимости экстренной трансплантации печени.
    (Справа) На более каудальном КТ срезе у этого же пациента определяются больший объем патологически измененной паренхимы печени, уменьшение ее объема, а также асцит. В итоге пациент погиб от острой печеночной недостаточности.
    (Слева) На цифровой рентгенограмме в прямой проекции у женщины 41 года с упорной аритмией и нарушением функции печени визуализируется имплантированный дефибрилля -тор-кардиовертер с множественными электродами, проведенными в различные отделы сердца.
    (Справа) На аксиальной КТ без контрастного усиления у этой же пациентки визуализируются некоторые из электродов.
    (Слева) На другом нативном КТ срезе у этой же пациентки определяется диффузное повышение плотности печени вследствие накопления амиодарона — антиаритмического препа -рата, содержащего йод, который может оказывать как гепато-, так и пульмонотоксическое действие.
    (Справа) Микропрепарат: баллонно измененные гепатоциты, содержащие большое количество гиалиновых телец Мэллори, окруженные нейтрофилами (сателлитоз). Эти изменения являются типичным признаком токсического воздействия амиодарона, также (не во всех случаях) может обнаруживаться стеатоз.

    Читайте также:  Фиброламеллярная карцинома печени: причины, симптомы, диагностика, лечение

    г) Патология:

    1. Стадирование, градация и классификация токсического поражения печени:
    • Вещества с прямым гепатотоксическим действием:
    о Оказывают прямое и прогнозируемое повреждающее воздействие на печень:
    – Выраженность поражения зависит от дозы
    о Наиболее типичные препараты:
    – Ацетаминофен (парацетамол или тайленол):
    Умышленный (с целью суицида) или непреднамеренный прием больших доз препарата
    Самая частая причина тяжелого токсического поражения печени в США и Европе
    Приемом ацетаминофена обусловлены 40-50% случаев острого токсического поражения печени с развитием острой печеночной недостаточности
    Порог повреждения печени снижается в случаях сочетанного алкогольного или неалкогольного гепатита
    После приема препарата в течение 72-96 часов происходит либо восстановление, либо развивается печеночная недостаточность
    – Ядовитые грибы, яды, тетрахлорметан
    – Другие препараты:
    Амиодарон (повышение плотности печени при нативной КТ)
    Блокаторы кальциевых каналов, стероиды, противовирусные (ВИЧ) препараты
    • Вещества, оказывающие идиосинкрастическое гепатотоксическое действие:
    о Обусловливают повреждающее воздействие на печень лишь у малого количества восприимчивых людей:
    – Например, изониазид, галотан (для наркоза), хлорпромазин, фенитоин

    2. Микроскопия:
    • Цитотоксическое или холестатическое поражение
    • Повышенное накопление фосфолипидов в результате воздействия амиодарона и других препаратов:
    о Зернистый, «пенистый» вид гепатоцитов
    о Захват амиодарона лизоцимом
    о Отек гепатоцитов
    • Стеатогепатит
    • Фиброз или цирроз при прогрессировании заболевания
    • Массивный некроз в результате воздействия прямых или идиосинкрастических гепатотоксинов

    г) Клинические особенности:

    1. Проявления:
    • Наиболее частые признаки/симптомы:
    о Ацетаминофен или другие вещества с прямым токсическим действием:
    – Острая боль в животе, тошнота, рвота
    – Возможно прогрессирование с развитием тотальной печеночной недостаточности
    – В течение 72 часов происходит либо полное восстановление, либо возникает печеночная недостаточность
    – Для лечения острой печеночной недостаточности, чтобы не допустить летального исхода, необходима трансплантация печени
    • Другие признаки/симптомы:
    о Острое, подострое или хроническое холестатическое поражение:
    – Зуд, желтуха

    2. Течение и прогноз:
    • В случае воздействия прямых гепатотоксинов:
    о Биотрансформация токсических веществ
    о Быстрое восстановление либо гибель в течение 48 часов, ели не выполнялась пересадка печени

    3. Лечение:
    • Трансплантация печени

    е) Диагностическая памятка. Советы по интерпретации изображений:
    • Диффузное или локальное уменьшение объема печени в сочетании с асцитом означает неблагоприятный прогноз

    ж) Список использованной литературы:
    1. Heard К et al: A single-arm clinical trial of a 48-hour intravenous Nacetylcysteine protocol for treatment of acetaminophen poisoning. Clin Toxicol (Phila). 52(5):512-8, 2014
    2. Corsini Aet al: Drug-induced liver injury: the role of drug metabolism and transport. J Clin Pharmacol. 53(5):463-74, 2013
    3. Shah AD et al: Understanding lactic acidosis in paracetamol (acetaminophen) poisoning. Br J Clin Pharmacol. 71(1):20-8, 2011

    Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.2.2020

    Токсический гепатит: признаки, лечение, последствия и профилактика

    Токсический гепатит – патология, которую провоцирует поступление в организм различных токсинов (алкоголя, грибов, химикатов и т. д.). Эти вещества разрушают клетки печени или нарушают работу кровеносных сосудов при ней, что приводит к разрушению ее тканей и дисфункции органа в целом.

    Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

    Наша клиника давно и успешно занимается лечением различных нарушений работы печени. Печеночные патологии, особенно те, которые развились в результате отравления организма, могут привести не только к дисфункции печени и поражению других органов, но и к летальному исходу. Проявите заботу о своем здоровье и жизни, доверив их профессионалам!

    Записаться на приём

    Токсический гепатит: причины и типы заболевания

    Основной причиной поражения печени является поступление в организм токсинов в малых дозах в течение определенного времени или значительного количества яда в один прием.

    В зависимости от дозы токсина, которую получил человек, различают следующие виды токсического гепатита:

    Острая форма поражения печени возникает вследствие одномоментного поступления в организм большой дозы вредного вещества. Симптомы этого становятся видны в среднем в течение суток.

    Если токсин поступает в организм порционно (в малых дозах) и регулярно, это провоцирует хронический токсический гепатит. Его симптомы обнаруживают себя через несколько месяцев или лет.

    Токсические вещества, разрушающие печень, также именуют печеночными (гепатотропными) ядами. По характеру происхождения различают следующие виды печеночных ядов:

    Алкогольным ядом является ацетальдегид – токсический продукт, который образуется в результате распада алкоголя и его переработки печенью. Медикаментозными ядами называют повышенные концентрации некоторых медицинских препаратов (антивирусных, противосудорожных, противотуберкулезных, статинов), хотя в малых дозах и назначенные врачом в лечебных целях они не причиняют вреда. Неконтролируемый прием этих препаратов вызывает токсический медикаментозный гепатит.

    Промышленные яды используются на предприятиях тяжелой промышленности (например, в металлургической отрасли металл обрабатывают фосфором, а в результате обработки выделяется мышьяк) и в сельскохозяйственной отрасли (удобрения, средства для борьбы с сорняками и насекомыми-вредителями). К растительным ядам относят токсины, выделяемые растениями и грибами (например, бледной поганкой, крестовником и т. д.).

    В зависимости от способа поступления токсинов в организм, выделяют три разновидности печеночных ядов:

    Следует отметить, что к особому виду токсинов относят и наркотики, как вдыхаемые, так и вводимые в вену. Токсическое поражение печени этими ядами наступает вследствие их дальнейшего поступления в кровь, а вместе с ней – в печень.

    Также печеночные яды классифицируются по способу их воздействия на печень. Гепатотропные токсины воздействуют напрямую на клетки органа, замещая их жировой тканью. Так действуют, например, промышленные, алкогольные и вредные растительные вещества.

    Остальные яды ограничивают кровоснабжение органа, нарушая работу сосудов, которые питают печень. Это чревато недостатком кислорода в ее клетках и их отмиранием.

    Токсический гепатит после химиотерапии носит хронический характер. Химиотерапия проводится по графику, и организм получает высокие дозы гепатотоксических препаратов.

    Токсический гепатит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых, и клиническая картина его симптомов такая же. Сложность заключается в том, что ребенок, особенно младшего возраста, не понимает опасности воздействия вредных веществ на свой организм. Токсическое поражение печени у ребенка опасно вдвойне, так как ее детоксикационная функция и анатомические особенности органа не совершенны и не исключают более тяжелого течения заболевания и развития печеночных и внепеченочных осложнений.

    Токсический гепатит: симптомы

    Острый токсический гепатит может протекать в легкой и тяжелой форме. Легкая степень, как правило, бессимптомна и выявить ее можно только при полном обследовании.

    Признаки токсического гепатита тяжелой степени таковы:

    Хронический токсический гепатит клинически проявляет себя так:

    При развитии острого токсического гепатита пациенты часто нуждаются в экстренной госпитализации. Хронический токсический гепатит чаще требует амбулаторного лечения.

    Мнение о том, что токсический гепатит передается другим людям, ошибочно. такая передача возможна только при вирусном гепатите.

    Диагностика токсического гепатита

    О наличии заболевания говорит совокупность его явных симптомов. Однако чтобы выявить характер токсина, а также уровень его воздействия на печень и организм в целом, врачи могут провести следующие диагностические тесты:

    Наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием. Опытные врачи проведут полную диагностику пациента, определят ряд первоочередных мероприятий, направленных на снижение симптомов интоксикации и ликвидацию вредного воздействия токсина на организм, а также дадут рекомендации по дальнейшему лечению и реабилитации.

    Записаться на приём

    Токсический гепатит: лечение народными средствами и медикаментами

    Первоочередная мера лечения хронической формы такого гепатита печени заключается в предотвращении контакта с токсическим агентом. При остром отравлении для его удаления часто требуется промывание желудка. Параллельно необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в отделение токсикологии ближайшей больницы.

    Острое течение болезни предполагает безотлагательную госпитализацию больного. Чтобы вылечить такой токсический гепатит, клинические рекомендации будут содержать ряд мероприятий:

    В течение лечения пациенту показан постельный режим, также ему стоит забыть о курении и, разумеется, об алкоголе.

    В лечении такой патологии, как токсический гепатит, диета играет немаловажную роль. Как вило, врачи рекомендуют использовать диету №5. При этом, следует исключить жирную, жареную, обильно приправленную пищу. Рацион нужно основывать на овощах, фруктах и бобовых. Категорически противопоказаны консервы, копченые продукты, кофеин и кофейные напитки, шоколад и выпечка. Мясо рекомендуется только легкоусвояемое (например, мясо кролика). Каждые семь дней следует проводить разгрузочные овощные и фруктовые дни. Полезны молочные продукты и настои трав для нормального функционирования пищеварительной системы. Питаться необходимо маленькими порциями, но часто.

    Осложнения токсического гепатита

    Не выраженные интоксикации организма лечатся быстро и опасности для пациента в дальнейшем не представляют. Тяжелый токсический гепатит последствия имеет, в том числе необратимые.

    В результате замены клеток печени жиром и соединительной тканью может развиться печеночная недостаточность. Пациента будут беспокоить отеки, кровотечения, он начнет ощутимо худеть, будут наблюдаться мышечные и нервные спазмы. Опасным осложнением является цирроз печени. Клетки органа отмирают и замещаются соединительной тканью.

    Важно! Осложнения после интоксикации печени имеют широкую классификацию. Какими последствиями чревато отравление и его несвоевременное лечение, можно узнать в Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра. В данном документе указан и непосредственно токсический гепатит, мкб-10 содержит информацию о нем по коду Т 65.8.

    Профилактика токсического гепатита

    Профилактические меры по предотвращению развития токсического гепатита таковы:

    Печень – природный фильтр организма человека. Сбои в ее работе опасны для жизни! Если вы или ваши близкие обнаружили у себя описанные симптомы, не медлите. Беспокоиться о том, что токсический гепатит заразен, не стоит. Но наличие его признаков говорит о серьезном заболевании! Специалисты нашей клиники точно определят вредное вещество, которое является причиной интоксикации, и подберут комплексное и эффективное лечение для каждого пациента индивидуально.

    Что такое поражение печени и как с этим бороться?

    Современный ритм жизни с постоянными стрессами, несбалансированное питание, плохая экология негативно влияют на здоровье жителей современных мегаполисов, оказывая отравляющий эффект на весь организм в целом, в том числе и на печень. Именно эта железа одной из первых попадает «под удар», который наносят вредные привычки, нездоровый образ жизни и распространенные инфекции. Давайте разберемся, как и из-за чего происходит поражение клеток печени, а также рассмотрим методы лечения подобных заболеваний.

    Помочь восстановить здоровое состояние печени способны препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

    «Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для лечения различных форм патологий печени:

    Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Типы, причины и стадии поражения печени

    Насколько важной железой для нашего организма является печень? Ответить на этот вопрос можно, если вспомнить о тех функциях, которые она выполняет. Всего их более 70, но самыми значимыми являются предотвращение интоксикации организма, помощь кишечному пищеварению и участие в обменных процессах. Логично, что эти функции не будут выполнены в полном объеме, если клетки печени поражены той или иной болезнью. Какие же причины могут вызвать подобные негативные эффекты?

    Например, лекарственная болезнь органа развивается из-за приема гепатотоксичных препаратов. Это довольно распространенная причина заболеваний печени, так как около 10% всех побочных действий медикаментозных препаратов связаны с влиянием именно на нее.

    Токсические заболевания поражают печень после отравления различными бытовыми и производственными химикатами, радиационным излучением, природными ядами, содержащимися в ядовитых грибах или растениях.

    Поражения печени может вызвать и чрезмерное употребление алкоголя. Это объясняется высоким содержанием этанола в подобных напитках. Он отравляет клетки печени, вызывая их отмирание. В 40% случаев алкогольное поражение переходит в цирроз печени.

    К вирусным заболеваниям печени относятся многие виды гепатитов — A, B, C, D и E. Данные типы вирусов попадают в организм с продуктами питания, водой, через кровь или другие биологические жидкости. Более 170 миллионов людей в мире страдают гепатитом C, 350 миллионов — гепатитом B.

    Читайте также:  Ушные капли Отинум: инструкция по применению, противопоказания и побочные эффекты

    Наследственные хронические болезни печени вызваны нарушением генетического кода. В этом случае болезнь преследует человека всю его жизнь. Тем не менее, часто подобные заболевания поддаются лечению. К этому типу поражений относятся гемохроматоз, болезнь Коновалова-Вильсона и другие.

    Реже встречают аутоиммунные заболевания печени — их причина кроется в сбое работы антител или киллерных клеток, которые начинают уничтожать здоровые ткани организма.

    Болезни печени вызывает и наличие в этой железе каких-либо паразитов. Они становятся причиной воспаления, нарушения обменных процессов и даже некроза клеток. Наиболее распространенными паразитами, обитающими в печени, считают описторхис, фасциолу, клонорхис и трихомонаду.

    Жировая дистрофия печени возникает из-за нарушения обмена веществ и избыточного веса (в 65% процентах случаев). Здоровые клетки при этом перерождаются в жировую ткань, теряя свои свойства и функционал.

    Печень — самая крупная железа нашего организма и самый тяжелый внутренний орган. У здорового 30-летнего человека ее вес составляет 1,5 кг, а у малыша в утробе на 8–10 неделе вес печени — половина веса всего плода.

    Одно из наиболее страшных и серьезных заболеваний печени — рак. Он характеризуется наличием злокачественных новообразований или метастазов в этой железе. Их появление может быть последствием вирусного гепатита или цирроза. Каждый год рак печени уносит жизни более миллиона людей по всему миру.

    Практически все поражения печени отличаются последовательным прохождением следующих стадий. Первичная — воспаление железы вследствие различных причин, может протекать как на фоне имеющегося стеатоза печени, так и без него. Второй стадией является фиброз. И третья стадия —цирроз — необратимый процесс замены живых клеток печени на грубую соединительную ткань, который может трансформироваться в рак печени.

    Своевременное диагностирование всех перечисленных заболеваний и состояний во многом облегчает процесс последующего лечения.

    Как понять, что нашей печени нужна помощь?

    В зависимости от конкретного заболевания симптомы поражения печени могут быть различными. Среди наиболее характерных можно выделить боли или тяжесть в области правого подреберья. Так как в самой печени нет болевых рецепторов, дискомфорт и неприятные ощущения связаны с увеличением железы в размерах и воздействием на печеночную оболочку (глиссонову капсулу), снабженную нервными окончаниями. Также признаками болезней служат повышенная утомляемость и слабость, горечь во рту, ухудшение состояния кожного покрова, желтуха, нарушение пищеварения, похудание и другие.

    Появление нескольких подобных симптомов должно насторожить потенциального пациента — в таких случаях лучше сразу обратиться к врачу. Специалист назначит необходимые диагностические процедуры и, исходя из характера патологии, подберет соответствующее лечение.

    На пути к здоровой печени: основные подходы к лечению

    Инфекционные и вирусные поражения печени требуют медикаментозного вмешательства. Жировую дистрофию лечат специальными диетами, но в большинстве случаев необходима комплексная терапия, включающая также и лекарственные препараты.

    Давайте рассмотрим самые распространенные подходы в рамках лечения поражений печени.

    Диета и коррекция образа жизни

    Питание играет очень важную роль в лечении и профилактике заболеваний печени. Ведь даже когда вы здоровы, лишняя нагрузка на железу является нежелательной, не говоря уже о состоянии болезни. Диета основана на ограничении употребления жирной пищи и увеличении процента растительных продуктов в ежедневном меню. Являясь ценнейшим источником всех необходимых витаминов и антиоксидантов, она не только «разгружает» печень, но и оказывает на нее благотворное влияние. Помимо этого, при любом из заболеваний печени необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.

    Общеукрепляющая терапия

    Под этим словосочетанием подразумевают целый комплекс мер, направленных на поддержание сил организма, повышение его защитных способностей. Сюда входят лечебная физкультура и прием специальных витаминов для укрепления здоровья. Они помогают организму восстановить свои защитные механизмы и начать самостоятельно бороться с болезнью. Часто общеукрепляющую терапию назначают для реабилитации после уже перенесенного заболевания или его острой формы. В случае с болезнями печени могут прописать такие витамины, как аскорбиновая и никотиновая кислоты, тиамин, рибофлавин, пиридоксин. Стоит помнить, что эти вещества нередко вызывают аллергию.

    Фитотерапия

    Лекарственные растения являются естественным источником множества полезных веществ. Благодаря своей природе, они лучше усваиваются организмом и вызывают меньше побочных эффектов, чем синтетические медикаменты. Однако стоит помнить о том, что эффективность растений, как правило, не доказана и они тоже способны вызывать те или иные нежелательные реакции. Поэтому, фитотерапия должна рассматриваться исключительно в качестве вспомогательного лечения и проводится под контролем опытного врача.

    Авторские методики

    Некоторые специалисты разрабатывают собственные способы лечения печени. В основном они касаются очистительных процедур. Их опасность заключает в том, что многие из них не изучены, апробированы на малом количестве пациентов и не признаются официальной медициной. Чтобы не подвергать свое здоровье дополнительному риску без гарантии эффекта, следует доверять официальным методам лечения, включенным в стандарты и клинические рекомендации.

    Лекарственные препараты для оказания помощи печени

    Основными группами препаратов для лечения печени и желчевыделительной системы являются гепатопротекторы, противовирусные, холелитические и желчегонные лекарства. Гепатопротекторы защищают клетки печени от разрушения, помогают им восстанавливаться и нормализуют обмен веществ в гепатоцитах. Антивирусные лекарства призваны подавлять действие инфекции и бороться с болезнетворными микроорганизмами. Холелитические препараты применяют для лечения желчекаменной болезни. Они способствуют растворению и выводу камней, образовавшихся в желчном пузыре.

    Как мы уже говорили, благодаря способности железы к регенерации, поврежденные клетки могут восстанавливаться со временем. Тем не менее, не стоит надеяться, что выздоровление наступит само по себе. С поражениями печени различного характера важно и нужно бороться. Возникновение любой патологии свидетельствует о том, что печени требуется помощь, поэтому необходимо неукоснительно выполнять все указания врача, начиная от изменения рациона питания и заканчивая приемом соответствующих медикаментов.

    Как приобрести нужный препарат?

    Терапия редко обходится без применения препаратов для защиты печени — гепатопротекторов. Основные действующие вещества лекарств могут быть на основе как растительных компонентов, так и синтетических. Действие «природных» лекарств отличается особой мягкостью и благоприятным воздействием на организм, поэтому по возможности следует выбирать препараты, которые имеют в своем составе растительные компоненты. Но, несмотря на то, что лечебные травы используются в народной медицине уже не одну тысячу лет, действие некоторых из них до конца не изучено. Поэтому доверять следует лекарствам на основе растительных компонентов, прошедшим клинические испытания. Примером такого соединения может стать глицирризиновая кислота, которая содержится в корне солодки. Многочисленные исследования влияния этого вещества на течение заболеваний печени алкогольной и неалкогольной природы показали, что кислота борется с воспалением и способствует уменьшению степени фиброза. Особенно эффективной глицирризиновая кислота становится в сочетании с фосфолипидами — их совместное действие помогает клеткам печени восстанавливать свои защитные свойства. Стоит сказать, что эта комбинация действующих веществ входит в стандарты лечения заболеваний печени, а с 2010 года ежегодно включается в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

    Поражения печени (токсический гепатит)

    Специалисты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Клинического госпиталя на Яузе успешно диагностируют лекарственное и токсическое поражение печени и назначают оптимальное лечение для восстановления печеночной функции. Пациенту предлагается пройти комплексное обследование, включающее лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, а также пакет анализов, которые исключают другую патологию печени) и инструментальные (УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, по показаниям — КТ и МРТ, фиброэластографию). По результатам обследования ставится диагноз и подбирается терапия, направленная на восстановление работы печени.

    Виды поражений печени

    Исходя из причин, повлекших патологические изменения в печеночной ткани, различают несколько видов поражений указанного органа:

    Из всех вышеперечисленных видов чаще всего встречаются лекарственное и токсическое поражение печени. Лекарственное поражение развивается на фоне длительного приема некоторых видов лекарственных препаратов. В группе повышенного риска дети до трех лет и люди старше сорока.

    Что касается токсического поражения, то его провоцирует воздействие на организм токсических веществ, основным из которых является алкоголь и продукты его распада. По последним данным, около трети людей, страдающих алкоголизмом, имеют те или иные проблемы с печенью.

    Причины поражений печени

    Среди наиболее распространенных причин развития поражений печени можно выделить:

    Все это является факторами риска и при негативных обстоятельствах может повлечь серьёзные нарушения в работе главного фильтрующего органа, что чревато развитием печеночной недостаточности, а при отсутствии правильного лечения нередко приводит к циррозу, инвалидизации и даже смерти. К счастью, при своевременном обращении за медицинской помощью шансы пациента на выздоровление весьма высоки. Специалисты нашего госпиталя готовы помочь пациентам на любой стадии заболевания, подобрав индивидуальную методику с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента.

    Симптомы

    Выделяют острое (одномоментное употребление отравляющего вещества) и хроническое (вещество, содержащее токсин, поступает в небольшом количестве в организм, но достаточно продолжительное время) токсическое и лекарственное поражение печени. В случае хронического отравления, ввиду высокой способности печени к регенерации и отсутствия у неё нервных окончаний, токсическое поражение печени, симптомы которого будут описаны ниже, может долго протекать скрыто, проявляясь клинически , когда печеночные ткани уже значительно разрушены.

    Поводом насторожиться и проконсультироваться со специалистом являются следующие симптомы:

    При сочетании нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В клиническом госпитале на Яузе вы сможете быстро попасть на прием и пройти полное обследование в самые кратчайшие сроки.

    Диагностика в клиническом госпитале на Яузе

    Диагностика поражений печени в клиническом госпитале на Яузе направлена в первую очередь на установление причины, повлекшей за собой токсическое отравление печени. Для этого с пациентом проводится беседа, в ходе которой выясняется, какие лекарства употреблял пациент, в каких условиях работает, злоупотребляет ли он алкоголем, подвергался ли он воздействию каких-либо иных токсичных веществ, в каких дозах вещество попадало в организм и т.п.

    Для постановки точного диагноза и выбора наиболее подходящей схемы лечения пациента направляют на обследование, которое состоит из лабораторной и инструментальной диагностики.

    Лабораторная диагностика включает:

    Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма в целом, тогда как биохимическое исследование дает развернутую картину функционального состояния печени, почек, поджелудочной железы, часто также страдающих при отравлении. Особое внимание здесь уделяется уровню ферментов печени и их соотношению. Оцениваются общий, прямой и свободный билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холинэстеразы, альбумин, протромбиновый индекс.

    Инструментальная диагностика включает в себя:

    Все исследования в нашем госпитале проводятся на современном высокоинформативном оборудовании, позволяющем быстро и точно диагностировать поражения печени и определять стадию заболевания.

    Установление степени тяжести поражения печени

    По данным лабораторных исследований устанавливается степень тяжести поражения гепатоцитов, активности процесса. Здесь особое внимание уделяется уровню ферментов, выделяемых организмом для детоксикации. В зависимости от превышения уровня ферментов в крови определяется выраженность воспаления (от слабо-активного до высоко-активного гепатита). Важным моментом здесь также является отслеживание нарастания признаков печеночной недостаточности, по которому можно судить об остром или хроническом характере отравления, вызвавшего токсический гепатит.

    Лечение в клиническом госпитале на Яузе

    Как только пациенту ставится точный диагноз, наши специалисты незамедлительно назначают лечение, оно проводится в несколько этапов:

    Первоочередной задачей, конечно же, является устранение влияния вещества, вызвавшего поражение печени. Если причина кроется в употреблении какого-либо медикаментозного препарата, без которого пациенту не обойтись, врач заменяет его на другое, менее токсичное лекарство, либо снижает дозу до минимума. В этом случае может потребоваться совместная работа гепатологов и специалистов других направлений медицины для подбора препарата, выполняющего свою задачу, но не вызывающего лекарственное поражение печени, симптомы которого необходимо купировать. Возможности нашего госпиталя позволяют специалистам разных областей консультироваться друг с другом и совместно подбирать лечение.

    Преимущества лечения в нашем госпитале

    Стоимость услуг

    price 463 – Исследования

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Статья проверена врачом гастроэнтерологом, к.м.н. Матевосовым Д.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
    Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

    Обслуживание на двух языках: русский, английский.
    Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

    –>

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *