Основные признаки и причины пониженного тестостерона у мужчин

Тестостерон – ведущий половой гормон, регулирующий функционирование всего организма мужчины. Совместно с андростендионом, а также дигидротестостероном он определяет тонус подкорковых образований головного мозга и нервной системы. Тестостерон стимулирует деятельность половых желез, поддерживает сексуальную активность. Помимо андрогенных свойств гормон оказывает анаболическое воздействие на ткани организма, обеспечивая рост мускулатуры и прочность костей. Пониженный тестостерон (андрогенная недостаточность) негативно влияет как на физическое, так и на психологическое состояние мужчины.

Недостаток тестостерона и внешность мужчины

Симптомы андрогенной недостаточности нередко бывают, в буквальном смысле, налицо. Внешние признаки низкого тестостерона у мужчин:

Нехватка тестостерона сказывается не только на внешности мужчины, но и на его характере: появляется излишняя раздражительность, вспыльчивость, обидчивость, часты депрессии. Заметно ухудшается сон, память, замедляется скорость реакции. Неотъемлемым симптомом дефицита тестостерона является снижение либидо. Мужчины с андрогенной недостаточностью периодически жалуются на боли в груди и костях, нарушение сердечного ритма, приливы. Подобные симптомы часто вводят в заблуждение врачей, которые пытаются лечить следствие, не воздействуя на саму причину.

Причины низкого тестостерона

Основной объем тестостерона производится в яичках. Регулирует синтез гормона гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Нарушение связи между этими органами, а также сбои в биохимических процессах организма приводят к андрогенной недостаточности.

Уровень тестостерона у мужчин определяется рядом факторов:

  1. Функциональность яичек, а именно – степень активности клеток Лейдига.
  2. Наличие или отсутствие препятствий для транспортировки тестостерона к рецепторам и органам. От данного фактора зависит количество гормона в биодоступной форме (свободный тестостерон).
  3. Состояние рецепторного аппарата и активность ферментов в органах, являющихся мишенями для тестостерона. При рецепторной и ферментативной недостаточности гормонозаместительная терапия будет неэффективной.
  4. Интенсивность выработки андрогенов надпочечниками.
  5. Состояние печени. Одной из задач данного органа является трансформация «отработанного» тестостерона в его неактивные метаболиты, а также производство холестерола – основного компонента мужского гормона. При патологиях печени синтез тестостерона замедляется, часть его объема вместо утилизации конвертируется в женские эстрогены.

Хронические заболевания, являющиеся причиной снижения тестостерона:

У ребенка андрогенная недостаточность может проявиться, например, вследствие хромосомных аномалий, крипторхизма, травм или перекрута яичка, после эпидемического паротита или краснухи. У подростков признаки гормональных нарушений обычно становятся заметны только в период полового созревания, которое в ряде случаев вообще не наступает. У молодых половозрелых мужчин причины недостатка тестостерона обычно приобретенные.

Психологическое состояние

Для поддержания нормального уровня тестостерона у мужчины необходимым условием является его удовлетворение от собственной жизни, комфортное психологическое состояние. Кратковременный стресс вызывает скачок тестостерона, что выражается в агрессии, повышении скорости реакции и ясности ума. Хронический стресс или депрессия провоцируют недостаток андрогена – организм приглушает инстинкт размножения, пытаясь решить проблему психологического дискомфорта. Доказан тот факт, что банальный непогашенный кредит или ипотека автоматически роняют уровень тестостерона мужчин на 15-20%. Повышение гормона происходит только после погашения обязательств.

Уровень тестостерона также напрямую зависит от самооценки мужчины: уверенность в собственной успешности обеспечивает стабильно высокий андрогенный фон. Потеря работы, неспособность удовлетворять потребности семьи создают предпосылки для снижения количества мужского гормона.

Серьезным врагом тестостерона является регулярный недосып, постепенно приводящий организм в стрессовое состояние. Если мужчина спит 5-6 часов в сутки, то уровень андрогенов в его организме неумолимо упадет в течение недели.

Еда, вредные привычки и спорт

Состав ежедневного рациона, курение, алкоголь, степень физической активности – факторы, формирующие здоровье человека и гормональный фон в частности.

Вредные привычки

Многие недооценивают опасность алкоголя для андрогенов. В течение первых 5 минут после употребления спиртного тестостерон растет, затем возвращается к прежнему уровню, а после существенно снижается. От алкогольной интоксикации ткани яичек повреждаются, но надпочечники продолжают исправно синтезировать андростендион. В результате усиленной нагрузки на печень (когда уровень билирубина превышает 25 мкмоль/л) данный гормон не выводится, а конвертируется в эстроген.

В результате опыта американских ученых было выяснено, что для полного прекращения синтеза мужского гормона достаточно регулярно пить на протяжении трех месяцев и набрать путем беспорядочного питания порядка 20 лишних килограммов. Для тестостерона особенно вредно пиво и последствие его частого употребления – выдающийся живот, при котором активно синтезируются женские эстрогены.

От эстрогенов, помимо «пивного живота», у мужчин начинается формирование тела по женскому типу — растет грудь, объемы в боках и на бедрах

Курильщики также рискуют здоровьем своей эндокринной системы. Количество тестостерона и ряда других гормонов уменьшается в неравной борьбе с постоянно поступающими в организм токсинами.

Продукты и напитки

Фитоэстрогены содержатся не только в пиве, но и в сое. Любые продукты на основе этого растения способны снизить количество андрогенов.

Рискуют своими андрогенами и любители сладостей. В ответ на поступление глюкозы организм выбрасывает инсулин – гормон-антагонист тестостерона. Колоссальное количество сахара содержится в шипучих напитках типа «Колы», регулярное употребление которых неизбежно приведет к гормональному дисбалансу и ожирению. Ежедневная норма сахара для мужчины – 6 чайных ложек, а в стакане «Колы» их около 11.

Что касается кофе, то 2-3 чашки напитка, желательно сваренного из свежемолотых зерен, никак не повлияют на уровень тестостерона. В качестве доказательств можно привести исследование, опубликованное в Nutrition Journal еще 19 октября 2012 г (а вот еще одно подобное исследование https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23078574).

Серьезной угрозой для тестостерона является мясо крупного рогатого скота, свиней и кур. Зарубежные производители и некоторые российские для скорейшего прироста мяса активно кормят своих «питомцев» женскими гормонами. Отсюда и раннее половое созревание девочек, наблюдающееся в последние годы. Относительно безопасной является баранина. Такую же опасность несет и жирное коровье молоко.

Губительно влияют на яички копчености, приготовленные в промышленных условиях с использованием коптильной жидкости. Домашнее горячее копчение вреда не принесет.

Грейпфруты также относятся к числу нежелательных продуктов, поскольку содержат вещества, повышающие уровень ароматазы – вредного для мужчины фермента, превращающего тестостерон в эстроген.

Фастфуд – зло не только для тестостерона и потенции. Питание данным типом продуктов может привести здорового человека к глубокой инвалидности. Опасные трансжиры содержатся также в чипсах, пончиках и кексах, глазури, печенье, вафлях, конфетах, тортах – во всех изделиях, производимых с использованием промышленного растительного масла, спредов, маргарина.

В некоторых источниках в качестве средства, снижающего тестостерон, упоминается мята. Утверждение спорное, поскольку опыты проводились только на грызунах, которым вводили чрезмерное количество экстрактов мяты кучерявой и перечной (исследование https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25386406). Эффект уменьшения тестостерона отмечают женщины, регулярно употребляющие мятные отвары именно с данной целью. Подобных отзывов от мужчин, иногда добавляющих мяту себе в чай, нет.

Физические тренировки и воздержание

Уровень тестостерона может снизить как гиподинамия, так и изнуряющие тренировки (особенно бег на длинные дистанции). Многие мужчины вынуждены большую часть времени проводить в офисных или автомобильных креслах, а это означает застой крови в органах малого таза и недостаток питания яичек. Постепенно присоединяется и застойный простатит. Некоторые слишком усердствуют в спортзале. Силовые тренировки действительно повышают тестостерон, но только если проводятся без употребления стероидов и не «на износ». У мужчин «на курсе» выработка собственного гормона снижается, восстановить ее в период «отката» бывает сложно.

В среде спортсменов с целью улучшения физических показателей перед выступлением практикуется воздержание от секса. Основание − потеря гормона во время эякуляции. Тестостерон действительно будет расти (примерно в 2 раза) в первые 3 дня после семяизвержения, затем вернется к своему обычному уровню, а по истечении месяца количество гормона будет понемногу снижаться.

Патологически частые мастурбации также могут стать причиной андрогенной недостаточности, поскольку тестостерон не будет успевать восстанавливаться (для этого требуется не менее 8-12 часов после эякуляции). Вместе с тем придет физическое и эмоциональное истощение, хроническая усталость.

Некоторые мужчины в стремлении к хорошей физической форме изнуряют себя низкожировыми диетами. Это большой урон для эндокринной системы, поскольку буквально через 2 недели уровень тестостерона упадет ниже нормы. Жиры мужчине в умеренном количестве необходимы, но они должны быть натуральными (жирная рыба, растительное и сливочное масло, сало).

Медикаменты

Низкий тестостерон у мужчин может быть вызван регулярным приемом медикаментов, содержащих следующие вещества:

  1. Ибупрофен (обезболивающие и жаропонижающие средства).
  2. Кетоконазол (входит в состав лекарств против грибка).
  3. Статины (прописываются для снижения холестерина).
  4. Финастерид и тамсулозин (назначаются при гиперплазии простаты).

Снижение уровня андрогенов в данном случае является поводом для коррекции терапии.

Диагностика и лечение

Выявить андрогенную недостаточность может уролог, андролог или эндокринолог. Для этого достаточно сдать кровь на общий тестостотерон и глобулин. Анализ берется дважды с интервалом в 2 недели. Далее последует более детальное обследование с целью выявления причины патологии. Без назначения врача самостоятельно записываться на инструментальные исследования и сдавать анализы на развернутые показатели не стоит.

Во врачебной практике с целью оптимизации лечебных мероприятий андрогенная недостаточность разделяется на несколько категорий:

  1. Гипоандрогения – обратимое состояние, характеризующееся наличием клинических симптомов на фоне нормального уровня общего тестостерона в крови. Подобное происходит при нарушении транспортировки гормона – он не доходит до рецепторов-мишеней, связываясь глобулинами типа ГСПГ. Чем выше их концентрация, тем ниже уровень биоактивной формы тестостерона и меньше его влияние на организм.
  2. Гипоандрогенемия – также обратимое состояние, но в данном случае к клиническим признакам добавляются лабораторные (уровень тестостерона находится ниже нормы, что свидетельствует о недостаточной функциональности яичек). Однако показатель уровня гонадотропинов (секретируемые гипофизом вещества, стимулирующие синтез половых гормонов) находится в нормативных пределах. Это означает, что при устранении дисфункции яичек уровень тестостерона можно вернуть в норму. Для стимуляции применяется хорионический гонадотропин.
  3. Гипогонадизм – необратимая нехватка тестостерона. То есть поражена гипоталамо-гипофизарная система, управляющая яичками и синтезом гормонов в них, и сами яички. Состояние определяется выраженными клиническими и лабораторными признаками.

Для лечения необратимой андрогенной недостаточности, а также в качестве поддерживающего средства при обратимых формах применяется гормонозаместительная терапия инъекционными препаратами («Небидо»), таблетками или трансдермальными средствами («Андрогель»).

Обратимые формы андрогенной недостаточности можно корректировать при помощи различных методов:

Биоактивные добавки, влияющие на уровень андрогенов, можно принимать только после диагностики у врача.

Последствия и профилактика андрогенной недостаточности

Нехватка тестостерона чревата следующими последствиями:

  1. Бесплодие.
  2. Импотенция.
  3. Атеросклероз.
  4. Инфаркты и инсульты, сердечная недостаточность.
  5. Онкология.
  6. Урологические проблемы.
  7. Ожирение.
  8. Сахарный диабет.

Профилактикой андрогенной недостаточности является регулярная физическая активность (необязательно в спортзале), рациональное питание с акцентом на листовую зелень, тыквенные семечки, качественный белок, клетчатку, отсутствие вредных привычек. Для самоконтроля можно периодически в рамках плановых обследований сдавать кровь на общий тестостерон. При наличии признаков андрогенной недостаточности следует записаться к врачу.

Заключение

Низкий тестостерон – беда для мужчины любого возраста. Недостаток полового гормона, как по цепочке, тянет за собой массу патологий, возникающих из-за сбоя регулирующей функции эндокринной системы. Современные методы, грамотно применяемые врачами для стабилизации уровня тестостерона, безопасны и эффективны. Последствия длительного андрогенного дефицита гораздо страшнее и реальнее, чем устаревшие отзывы о гормональных лекарствах.

Дефицит тестостерона и соматическая патология

Тестостерон является основным половым гормоном, определяющим функционирование мужского организма. Вместе с дигидротестостероном, андростендионом и их метаболитами тестостерон создает соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образова

Тестостерон является основным половым гормоном, определяющим функционирование мужского организма. Вместе с дигидротестостероном, андростендионом и их метаболитами тестостерон создает соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образований, центров автономной нервной системы, поддерживая функциональную активность половых желез и обеспечивая копулятивную функцию.

Андрогенная активность тестостерона и его активного метаболита — дигидротестостерона определяется их эффективным взаимодействием с андрогенными рецепторами. Основное место образования и секреции тестостерона — интерстициальные клетки тестикул — клетки Лейдига. Кроме того, биосинтез определенных, но значительно меньших количеств этого гормона может осуществляться в коре надпочечников.

Тестостерон, наряду с андрогенными эффектами, способен оказывать мощное анаболическое действие на различные ткани человека (мышцы, почки, печень, матку), т. е. увеличивать в них синтез белка. В результате действия на клетки-мишени реализуется ряд эффектов тестостерона (рис. 1).

По данным Массачусетского исследования по изучению вопросов старения мужчин (MMAS), количество общего тестостерона снижается с 30–35-летнего возраста на 0,8%, а свободного тестостерона и связанного с альбумином — на 2% в год, при этом уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышается на 1,6% в год (J Clin Endocrinol Metab, 2002).

В клинической картине андрогенной недостаточности можно выделить несколько групп симптомов.

– увеличение грудных желез,

– уменьшение оволосения на лице.

– снижение мышечной массы,

– неадекватный физическим нагрузкам прирост мышечной массы,

– лабильность настроения со склонностью к депрессиям,

– снижение творческой продуктивности,

Изменения нервно-эмоционального статуса проявляются повышенной раздражительностью, снижением способности к концентрации внимания, а также когнитивных функций, творческой продуктивности, функций памяти; депрессией, нарушениями сна, ощущением снижения жизненной энергии. Поскольку тестостерон является основным анаболическим гормоном, его дефицит приводит к развитию соматических нарушений: снижению мышечной массы и силы, увеличению количества жировой ткани, развитию остеопороза, уменьшению тонуса и толщины кожи.

Считающиеся «прерогативой» женского климакса вегето-сосудистые расстройства — приливы, потливость, кардиалгии, колебания уровня артериального давления, чувство нехватки воздуха — также беспокоят мужчин в период развития синдрома возрастного гипогонадизма.

Тестостерон играет основную роль в становлении сексуальной функции и формировании полового поведения, поэтому снижение его уровня сопровождается уменьшением либидо и эректильной дисфункцией.

На сегодняшний день у большинства специалистов не вызывает сомнений как само существование синдрома дефицита андрогенов (или возрастного гипогонадизма) у мужчин, так и необходимость его коррекции. Ежегодно на фармацевтическом рынке появляются все новые и новые препараты тестостерона. Но так было не всегда.

Поиски «эликсира жизни», продолжавшиеся несколько столетий, ознаменовались величайшим открытием в середине 30-х годов прошлого века структуры тестостерона. В 1934 г. югославский химик Леопольд Ружичка с коллегами из Федерального института (г. Цюрих) частично синтезировал андростерон и тестостерон. Другой ученый, Адольф Бутенандт, один из главных соперников Ружички в области химии половых гормонов, в августе 1935 г. отправил описание процесса получения тестостерона из холестерина и самой структуры тестостерона в немецкий журнал физиологической химии (F. J. Butenandt et al., 1935).

Спустя неделю Ружичка сообщил в швейцарский химический журнал о получении патента на способ производства тестостерона из холестерола (L. Ruzichka et al., 1935).

С этого времени началась новая эра лечения проявлений недостаточности тестостерона.

В течение 2 лет с момента открытия тестостерона в клинической практике появилось несколько его препаратов, однако вскоре выяснилось, что из-за плохой растворимости в воде они не могут усваиваться при приеме внутрь в чистом виде. Поэтому через какое-то время был синтезирован и стал широко применяться тестостерона пропионат. Так, в 1940 г. H. B. Thomas и R. T. Hill сообщили об успешном лечении мужского климакса тестостерона пропионатом (H. B. Thomas, R. T. Hill, 1940). Исследования, проведенные за период 1930 — 1940 гг., показали, что тестостерон оказывает благоприятное действие на состояние мужского организма в целом.

Благодаря очевидной эффективности применения препаратов тестостерона с 1940 г. многие врачи стали признавать наличие ряда симптомов, сходных с проявлениями женской менопаузы, у мужчин среднего возраста.

В 1944 г. Карл Дж. Хеллер и Гордон Б. Майерс в журнале Американской медицинской ассоциации опубликовали статью «Климакс у мужчин: его симптоматика, диагностика и лечение», в которой показали, что активность хорионического гонадотропина у мужчин с климактерическими расстройствами значительно выше, чем у здоровых; при этом удалось продемонстрировать эффективность инъекций тестостерона пропионата: у 85% пациентов было отмечено полное исчезновение вазомоторных, психических и урологических симптомов, а также полное восстановление либидо (C. G. Heller, G. B. Myers, 1944).

Поскольку продолжительность действия тестостерона пропионата составляла около 3 дней, была предпринята успешная попытка изготовления из сжатых кристаллов тестостерона капсул цилиндрической формы, которые имплантировались под кожу ягодиц или живота. В 1953 г. немецкий врач Тиберий Райтер продемонстрировал эффективное использование имплантатов тестостерона; при этом он первым стал измерять уровень тестостерона перед началом лечения, показал безопасность тестостерона в отношении действия на сердечно-сосудистую систему и простату (Tiberius Reiter// Practicioner. 1953).

Однако победное шествие тестостерон-терапии в 1950-е годы натолкнулось на стену непонимания большого числа как ученых, так и руководителей здравоохранения. В частности, успешное применение датскими врачами Моллером и Твердегаардом инъекций тестостерона у пациентов с перемежающейся хромотой, буквально спасшее многих от гангрены, вызвало бурную реакцию чиновников из Датской службы здоровья. В 1957 г. было выдвинуто официальное обвинение в измене правительству, так как препараты тестостерона не только не входили в число жизненно важных препаратов, но и не сочетались с понятиями традиционной медицины того времени. Работы ученых не допускались в печать, не обсуждались на конгрессах (М. Каррузерс, 2004).

Читайте также:  Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

Как уже говорилось выше, в настоящее время проблема назначения препаратов тестостерона при возрастном гипогонадизме считается практически решенной, однако зачастую она решается лишь в кругу узких специалистов — урологов, андрологов, эндокринологов. В то же время подавляющее большинство мужчин в так называемом переходном возрасте имеют как минимум одно соматическое заболевание. Так, по данным патологоанатомической службы лечебно-профилактических учреждений г. Москвы, частота умерших в 2003 г. мужчин с двумя и более заболеваниями составила от 31% в возрасте 41–50 лет до 62% в возрастной категории от 71 до 80 лет.

Соматическая патология (атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, заболевания печени) вносит значительный вклад как в снижение секреции тестостерона, так и в его метаболизм. В отличие от здоровых мужчин содержание тестостерона в крови у мужчин, страдающих перечисленными болезнями, в аналогичном возрасте значительно ниже (D. Handelsman, 1994; G. Lunglmayr, 1997).

Сердечно-сосудистая патология сегодня занимает ведущее место среди причин заболеваемости и смертности в развитых странах. При этом распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин выше, чем среди женщин, летальность среди мужчин также существенно превышает таковую среди женщин, особенно в молодом возрасте. Так, в исследовании The Rancho Bernardo Study показатели летальности в возрастной категории 50–59 лет составили 10,4% у мужчин и только 1,2% у женщин, в возрасте 60–69 лет — 27,8% и 19% соответственно среди мужчин и женщин, и только у пожилых людей (70–79 лет) показатели сердечно-сосудистой смертности среди женщин несколько приблизились к показателям у мужчин — соответственно 39,1% и 47,6% (D. Goodman-Gruen and E. Barrett-Connor, 1996).

Таким образом, налицо взаимосвязь пола, гормонального статуса и развития кардиоваскулярной патологии (рис. 2).

Артериальная гипертония является независимым фактором риска ишемической болезни сердца, и хотя сегодня разработаны стандарты фармакотерапии этого заболевания, на практике и врачи, и пациенты зачастую сталкиваются с неэффективностью гипотензивных препаратов и их комбинаций. Возможным объяснением этому может явиться некорригированный дефицит андрогенов. В доказательство вышесказанного можно привести тот факт, что еще в 1930 г. наши исследователи показали, что артериальная гипертония чаще развивается у мужчин со снижением половой функции (С. И. Карчикян, 1930), а лечение тестостероном оказывает выраженное гипотензивное действие (Т. Т. Глухенький, 1946).

В это же время появляются первые сообщения о положительном влиянии лечения тестостероном на течение стенокардии у мужчин, которое проявлялось в уменьшении выраженности симптомов заболевания и повышении толерантности к физическим нагрузкам (T. C. Walker et al., 1942). Антиишемическое действие тестостерона было показано M. D. Jaffe в 1977 г., и позднее (S. Z. Wu, X. Z. Weng, 1993) на фоне лечения выявлено уменьшение степени депрессии сегмента ST на ЭКГ.

В подавляющем большинстве одномоментных (поперечных) исследований, проведенных во второй половине XX в., была доказана отрицательная корреляционная связь между уровнем тестостерона и кардиоваскулярной патологией.

В частности, удалось получить корреляцию между уровнем свободного тестостерона и степенью окклюзии коронарных артерий: чем ниже был уровень тестостерона, тем больше степень окклюзии (G. B. Phillips et al., 1994).

В исследовании The South Yorkshire Study (2003) показана высокая распространенность гипогонадизма у мужчин с ишемической болезнью сердца — 23,4%, при этом наличие атеросклероза верифицировалось с помощью ангиографии. В данном исследовании также выявлена положительная корреляция наличия гипогонадизма и артериальной гипертонии.

За последние 25 лет проведен ряд исследований, результаты некоторых из них продемонстрировали связь между уровнем тестостерона в сыворотке и показателями липидного спектра.

В большинстве работ показана положительная корреляционная связь между уровнем тестостерона и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП) и отрицательная — между содержанием в сыворотке общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и тестостерона (Nordoy, 1979; Gutai, 1981; Heller, 1983; Freedman, 1991; Pottelbergh, 2003). В то же время некоторые исследования демонстрируют положительное влияние терапии тестостероном на липидный спектр. Так, в работе S. Zgliczynski и соавторов (1996) выявлено достоверное снижение общего холестерина и ЛПНП на фоне лечения тестостерона энантатом по 200 мг каждые 2 нед в течение года (рис. 3).

Результаты исследования, в котором приняли участие 22 мужчины с острым инфарктом миокарда, позволяют предположить возможность снижения показателей смертности от инфаркта миокарда при терапии экзогенным тестостероном.

Динамика уровней тестостерона, эстрадиола и инсулина в течение 6 дней после развития инфаркта миокарда свидетельствует о том, что низкий исходный уровень тестостерона ассоциируется с недостаточным инсулиновым «ответом», а также худшим прогнозом у нестрадающих сахарным диабетом больных с инфарктом миокарда (Peter J. Pugh, 2001).

У участников данного исследования средний уровень тестостерона плазмы резко падал в течение первых 2 сут после развития инфаркта миокарда, затем повышался и к 6-му дню превышал исходные показатели.

В 2004 г. в журнале Heart те же авторы опубликовали результаты плацебоконтролируемого исследования, посвященного эффективности применения смеси эфиров тестостерона (сустанон) у мужчин с сердечной недостаточностью. После 12 нед терапии в группе вмешательства была достигнута достоверно лучшая переносимость физической нагрузки (R. Pugh, D. Jones, 2004).

Kevin S. Channer и его коллеги (Клиника Royal Hallamshire Hospital, Шеффилд) провели небольшое по объему плацебоконтролируемое исследование, в ходе которого мужчины со стабильным течением хронической сердечной недостаточности получали тестостерон по 60 мг/сут.

По сравнению с плацебо тестостерон приводил к существенному повышению сердечного выброса (p

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
Л. Ю. Моргунов, кандидат медицинских наук
Е. Н. Аринина
Е.С. Колосова

МГМСУ, Москва

Температура на ранних сроках беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Беременность – это особое время для каждой женщины. Так хочется, чтобы в эти девять месяцев не случалось никаких неприятностей. И уж точно хочется, чтобы беременную женщину обошли стороной все болезни. Ведь и сами болезни, и применение лекарственных средств могут пагубно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Что же делать, если во время беременности у женщины поднялась температура? Какая температура тела вообще считается нормой при беременности и как эту температуру сбивать? Постараемся найти ответы на все эти вопросы.

Причины температуры на ранних сроках беременности

Итак, что делать, если на ранних сроках беременности поднялась температура? Во-первых, не паниковать. Во-вторых, вооружиться информацией. Важно знать, что причины температуры на ранних сроках беременности могут быть вовсе не инфекционного характера.

Это значит, что повышение температуры может быть вызвано вовсе не инфекцией, а гормоном. Во время всей беременности женщина испытывает резкие гормональные изменение. Но они особенно ощутимы на ранних сроках. В этом время организм вырабатывает гормон прогестерон, и в очень больших количествах. Этот гормон производит все необходимые физические изменения, чтобы женщина успешно выносила ребенка.

Но у этого же гормона есть, так сказать, побочный эффект. Он управляет температурным режимом организма. В частности, он существенно уменьшает теплоотдачу. А значит, сосуды кожи остаются суженными, и тело отдает тепло менее эффективно и быстро, чем до беременности.

Как видим, именно этот фактор и приводит к повышению температуры на ранних сроках беременности. Этот процесс природный, он неопасен ни для женщины, ни для плода. Ведь повышение температуры не вызвано воспалением или инфекцией в организме женщины.

А на ранних сроках беременности женщине вовсе не страшно само повышение температуры. Страшна инфекция, попадающая в организм. Ведь в первом триместре плацента еще не сформирована и не может защитить зародыш от вредного влияния инфекций.

В норме, такое естественное повышение температуры не должно превышать показатель 37,5. При этом, женщина не должна испытывать никакого дискомфорта. А именно, озноб, ломоту и другие сопутствующие симптомы инфекционных заболеваний.

Если причины температуры на ранних сроках беременности гормональные, то не стоит волноваться. Причины для волнения есть только в том случае, если женщина «подхватывает» инфекцию на ранних сроках беременности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение температуры на ранних сроках беременности

Если повышение температуры на ранних сроках беременности обусловлено гормональными скачками, то лечить его не нужно. Лечение температуры на ранних сроках беременности нужно лишь в некоторых случаях.

Например, если температура поднимается выше отметки 38,5. В этом случае, какой бы не была причина температуры, её нужно сбивать. Если же температура держится в пределах 37-37,5, то лечить или сбивать такую температуру не нужно.

Со временем, повышение температуры пройдет само по себе, когда уровень прогестерона войдет в норму и теплоотдача нормализуется. В любом случае, крайне не рекомендуется применять таблетки или другие лекарства для снижения температуры без особой надобности.

Даже если у женщины инфекционное заболевание, то не стоит сбивать температуру ниже 38,5. Такая температура не опасна для здоровья, и она помогает организму бороться с инфекцией.

Как сбить температуру на ранних сроках беременности?

Если нужно сбить температуру во время беременности, сначала нужно понять, чем такое повышение температуры вызвано. Кроме того, есть одно простое правило: не сбивать температуру ниже 38,5.

Как сбить температуру на ранних сроках беременности? Лучше постараться обойтись без лекарств. Есть много «народных» способов, которыми можно эффективно и безопасно сбивать температуру.

Во-первых, нужно беречь организм от обезвоживания, которое легко наступает при высокой температуре. Сделать это можно так: хорошенько проветрить и увлажнить помещение, где находится беременная женщина. Влажность воздуха не должна быть ниже 60 процентов. В такой атмосфере организм не будет расходовать влагу при дыхании.

Ведь, если воздух сухой, при выходе организм тратит свою влагу на его увлажнение. Кроме того, оптимальная температура воздуха в помещении – 18-20 градусов Цельсия. При вдыхании прохладного воздуха, организм нагревает его до температуры тела. Это способствует быстрому и естественному снижению температуры.

Конечно, здесь нужно учитывать температуру на улице. Если на дворе лето, то перепад между уличной и комнатной температурой не должен превышать 5-7 градусов. Резкий перепад температур может очень негативно сказаться на организме беременной. Поэтому, нужно с умом пользоваться кондиционером.

Кроме того, чтобы сбить температуру на ранних сроках беременности нужно много пить. Лучше всего пить простую чистую воду или компоты. Компот насытит организм не только влагой, но и витаминами. В него можно положить изюм, лимон или корень имбиря. Они очень полезны при простудах.

Не стоит пить много чая, и тем более кофе. Ведь эти напитки поднимают давление, что нежелательно при беременности. Не стоит также пить много газированных напитков. Во-первых, они могут вызвать метеоризм. Во-вторых, в них много химии и вредных веществ, которые лучше исключить из рациона беременной женщины, особенно на ранних сроках.

Не стоит также увлекаться разными отварами из лечебных трав. Многие травы, хотя и полезны при инфекции, могут негативно сказаться на беременности. Некоторые из них стимулируют мышечную активность и могут привести к гипертонусу мышц матки и низа живота.

Если сбить температуру не выходит без лекарств, то без рецепта врача можно использовать только два препарата. Это парацетамол и ибупрофен. Лучше всего принимать эти препараты в таблетках, а не в сиропах. В сиропы добавляют разные сопутствующие вещества. Например, красители или подсластители, а также вкусовые добавки. Все это – химия, и от нее лучше отказаться.

Ни в коем случае не стоит употреблять даже эти, казалось бы, безобидные лекарства постоянно или часто. Нужно стараться сбивать температуру народными средствами и только разово принимать фармакологические препараты.

В любом случае, при повышении температуры на ранних сроках беременности стоит обратиться к врачу. Только правильный диагноз позволит найти эффективное и безопасное лечение.

Температура при беременности — чем опасна и как с ней бороться

Повышение температурных показателей тела — защитная реакция иммунитета в ответ на стремительное развитие возбудителей заболевания. В гестационный период, именно на ранних сроках, превышенные значения могут негативно сказываться на внутриутробном развитии плода.

Какие нормы установлены для будущих мам, причины изменения состояния здоровья, опасность и способы понижения жара подробно рассматриваются в данной статье.

  1. Нормальные показатели
  2. Причины
  3. Опасность
  4. Когда нужно сбивать жар
  5. Методы понижения
  6. Запрещенные лекарства
  7. Когда необходима консультация
  8. Полезное видео: высокая температура при беременности

Нормальные показатели

Нормой принято считать показатель, не превышающий 37°С. Приемлемым названо значение в 36.6°С, однако температура при беременности повышается ввиду индивидуальных особенностей организма, срока вынашивания и прогрессирующего заболевания.

Температура у беременных в 1 половине беременности в 37,4°С допустима, первопричина — зарождение и начало внутри новой жизни.

Изменение базальной температуры относится к следствиям беременности.

Причины

Изменение температурных значений возникает вследствие:

При возникновении конкретных заболеваний, жар сопровождается:

Проявление перечисленных признаков нельзя игнорировать, так как это чревато пагубными последствиями для ребенка.

Опасность

Показатель, возрастающий от 37,4°С и выше 38°C, воздействует на развитие нервной системы плода и может отрицательно сказываться на его умственных способностях в будущем при удержании неблагоприятной цифры на термометре более 2-3 дней.

Следствием повышенного показателя являются формирующиеся тромбы в области плаценты, которые приводят к замершей беременности. Лихорадка способна повышать сократимость матки.

Температура до 38 у беременной не несет никакого риска для благоприятного протекания гестационного периода в зависимости от срока вынашивания.

К появлению температуры выше 38 при беременности стоит отнестись настороженно, а конкретно на начальном сроке. Данный этап формирует закладку жизненно важных органов ребенка, потому воздействие резкого изменения температурных колебаний может отрицательно сказываться на его здоровье.

Так, опасным называется жар в сроки от 4 до 14 недель. 5 неделя вынашивания при повреждающем заболевании и продолжающемся жаре становится причиной раннего выкидыша, так как в это время плод чрезмерно чувствителен к воздействиям внешних факторов.

Температура у беременных во 2 половине беременности представляет меньшую угрозу, чем в начале, однако при этом возможный риск ситуации нельзя считать исключенным до конца.

Среди осложнений наблюдаются:

При возникновении волнений касательно собственного самочувствия будущей маме стоит обратиться к врачу за помощью, сдать соответствующие анализы для определения причин возникшей проблемы и назначения соответствующей схемы лечения.

Когда нужно сбивать жар

Чтобы избежать появления серьезных патологий у малыша и нарушений внутриутробного развития, стоит незамедлительно повлиять на подскочившие температурные отметки и остановить рост, конкретно при постоянном сохранении повышенных показателей, и в случаях бездействия народных методов излечения.

Начиная от 38 и выше, жар обязательно сбивается, так как дальнейшее его воздействие на ослабленный иммунитет чревато негативными последствиями. На поздних сроках отметки начинают сбивать после 37,5°С.

При заболеваниях опаснейшим фактором для будущей матери является интоксикация вредоносными компонентами и их концентрация в организме.

Чтобы препятствовать появлению отравления, необходимо прибегнуть к использованию лекарственных средств, эффективно снижающих жар являющихся разрешенными для применения.

Методы понижения

Обеспокоенные собственным состоянием в данный период женщины пытаются найти то, чем можно сбить температуру при беременности.

Распространены два способа противодействия повышенным показателям: использование медикаментозных препаратов и народные средства.

Доступные для использования в период гестации медикаменты:

К народным средствам прибегают в первую очередь, так как они считаются безопасными для здоровья матери и ребенка. Среди них выделяются следующие:

  1. Обильное питье. В первом триместре лимит выпиваемой жидкости не устанавливается, однако во втором и третьем данный процесс лучше контролировать. Рекомендованы чай с лимоном, слабый отвар ромашки, клюквенный морс. Напиток обязательно принимается теплым.
  2. Отвар из белой ивы. Принимать 4 раза в день по столовой ложке.
  3. Отвар из травянистого чая, мать-и-мачехи, подорожника и душицы. Прием по одной столовой ложке на протяжении дня.
  4. Нагретое молоко с маслом и медом.
Читайте также:  Недорогие свечи от простатита: какие лучше, список недорогих и эффективных

Запрещенные лекарства

Прежде, чем приступать к лечению, стоит рассматривать средства, прием которых противопоказан при вынашивании из-за возможного проявления отрицательных реакций на жизнедеятельность эмбриона, неподходящего для организма женщины в положении состава препарата и побочных эффектов.

  1. Аспирин. Категорически запрещен в гестационный период из-за снижения нормальной свертываемости крови, приводящей к возможному открытию кровотечения и самопроизвольного выкидыша.
  2. Нурофен. Проникает в плацентарный слой, негативно влияет на жизнедеятельность ребенка.
  3. Анальгин. На первом триместре противопоказан из-за возможного негативного воздействия на формирование органов эмбриона и плаценты.

Когда необходима консультация

Поход к врачу при ухудшении самочувствия обязателен — только доктор устанавливает грамотный диагноз, причину возникшего заболевания, определит лекарство для устранения возбудителей болезни и необходимую дозировку, что для женщины в положении обязательно.

Обращаться за помощью нужно, когда:

Вовремя проведенная консультация и грамотно назначенная схема лечения убережет мать и ребенка от распространения развивающегося недуга и остановит пагубное прогрессирующее действие.

Полезное видео: высокая температура при беременности

Температура при беременности

Чем сбить температуру при беременности

Когда температура тела поднимается выше нормы, будущая мама всегда испытывает тревогу: опасно ли это для беременности и чем сбить температуру при беременности?

Нормальная температура при беременности

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Температура при беременности

Повышение температуры – физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокая температура при беременности обладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности, независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

Температура

Высокая температура – типичный симптом при многих заболеваниях. Именно ориентируясь на температуру, мы часто определяем, болен человек или нет. Но это не совсем правильно, ведь температура – это лишь проявление болезни, а не сама болезнь. Поэтому сбить температуру – не значит выздороветь. Необходимо не только бороться с высокой температурой, но определить, какое заболевание ее вызвало, и лечить именно его. А для этого необходимо обратиться к врачу.

Признаки высокой температуры

О том, что поднимается температура, могут говорить следующие признаки (симптомы):

Если Вы испытываете какие-то из этих симптомов, нелишне будет поставить себе градусник

Что считать высокой температурой?

Нормальной температурой обычно считается температура 36,6°C. Но на самом деле нормальной является температура в довольно широком диапазоне.

В течение дня температура тела довольно сильно колеблется. Наиболее низкая температура наблюдается утром, сразу после пробуждения; максимальная – вечером, на исходе дня. Разница может составлять где-то 0,5°C. Физическая нагрузка, стресс, обыкновенный прием пищи, употребление алкоголя, пребывание в бане или на пляже способны поднять температуру. У женщин температурные колебания также связаны с овуляцией. За несколько дней перед овуляцией температура снижается, а при наступлении овуляции – увеличивается.

В среднем, нормальной температурой считается температура от 35° до 37°C. У детей в возрасте до 3-х лет температура до 37,5°C также считается вариантом нормы. Важно, где вы измеряете температуру. Ориентироваться на 36,6°C можно, если вы ставите градусник под мышку. Если градусник держат во рту (оральная температура), то нормальной будет температура на 0,5°C выше (36,8-37,3°C). Для того чтобы получить нормальные значения при измерении температуры в прямой кишке (ректальная температура), надо будет прибавить еще полградуса (норма 37,3-37,7°C). Если опираться на измерение температуры под мышкой, повышенной температурой является температура в диапазоне 37-38°C, высокой – выше 38°C.

Читайте также:  Народные средства против артроза травы мази солевые и грязевые повязки

Вызывает беспокойство или температура, поднявшаяся выше 38°C, или температура до 38°C, сохраняющаяся в течение долгого времени (субфебрильная температура).

Когда повышение температуры опасно?

Высокая температура тела – несомненный признак того, что в организме развивается какой-либо патологический процесс, как правило, воспалительного характера. Чем выше температура, чем быстрее она поднимается или дольше держится, тем серьёзней может быть вызвавшая её проблема. Именно поэтому высокая температура пугает.

Между тем, само по себе повышение температуры в большинстве случаев – защитная реакция на проникновение инфекции. При высокой температуре активность болезнетворных микроорганизмов снижается, а защитные силы организма, наоборот, интенсифицируются: ускоряется обмен веществ, циркуляция крови, быстрее выделяются антитела. Но это повышает нагрузку на многие органы и системы: сердечно-сосудистую, дыхательную. Высокая температура угнетает нервную систему, приводит к обезвоживанию. Возможно возникновения нарушений кровообращения во внутренних органах (за счет увеличения вязкости и свертывания крови). Поэтому высокая температура, которая долго держится, может представлять опасность сама по себе. Также опасной является сверхвысокая температура (выше 41°C).

Надо ли сбивать температуру или нет?

Спешить сбивать температуру не стоит. Прежде всего, больного должен осмотреть врач. Следует придерживаться рекомендаций врача: если он посоветует сбить температуру, то надо сбивать. Врач принимает решения на основании общей картины заболевания и оценки состояния больного, то есть рекомендации всегда индивидуальны.

Однако если больной тяжело переносит температуру, а температура высокая (39°C или выше), то ему можно дать жаропонижающий препарат, строго соблюдая инструкции, указанные на упаковке. При этом необходимо понимать, что Вы боретесь с симптомом, а не болезнью.

Правильный курс лечения предполагает установление причины высокой температуры и проведение комплекса мероприятий, направленных на лечение заболевания, которое вызвало ее повышение.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);

ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так что не заметить ее нельзя;

ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;

абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);

воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;

аппендицит – также может протекать без боли;

менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);

геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

воспаление легких (пневмония). Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;

инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;

хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Высокая температура у ребенка

Ребёнок не скажет, что у него высокая температура. Даже уже сравнительно большие дети, включая учащихся в начальной школе, как правило, не могут правильно оценить своё самочувствие. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка. Заподозрить повышение температуры можно по следующим признакам:

Измерять температуру тела в подмышечной или паховой впадине можно ртутным термометром (он наиболее точно показывает температуру), ректально – только электронным. Ректально можно измерять температуру только у маленького ребенка (до 4-5 месяцев), более старшие дети противятся процедуре, так как она неприятна. Для ректального измерения температуры наконечник термометра смазывается детским кремом, ножки ребенка поднимаются, как при подмывании. Наконечник термометра вводится в прямую кишку на глубину 2-х см.

Не следует забывать, что у детей до года нормальной температурой считается температура до 37,5°C , и даже до 3-х лет такая температура не всегда означает, что ребенок болен. Нельзя мерить температуру, когда ребенок сильно беспокоится, плачет, или он сильно укутан – температура в этих случаях будет ожидаемо выше. Повысить температуру тела могут также горячая ванна или слишком высокая температура в комнате.

У маленьких детей температура может подниматься вплоть до 38,3°C по причинам, не связанным с заболеваниями, таким как:

Если не похоже, что температура вызвана одной из этих причин, она держится и не спадает или, тем более, растет, необходимо срочно обратиться к врачу. При температуре выше 38°C надо обратиться к врачу в любом случае.

Что делать при повышенной температуре

Пока температура поднимается, больного бьёт озноб, ему холодно. Хочется одеться максимально тепло, укутаться в одеяло, и это естественно. Но как только температура поднялась, и больному стало жарко, следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева: надо переодеться (или переодеть болеющего ребёнка) в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Укрыться можно простынёй.

Рекомендуется постельный режим, но если ребёнок, несмотря на температуру активен, его не надо загонять в постель силком, хотя стоит удерживать от чрезмерной активности, которая способна поднять температуру ещё больше.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Помещение необходимо проветривать, удаляя больного на время проветривания в другую комнату.

При высокой температуре необходимо больше пить. Пить можно понемногу, но постоянно. Отлично подходят фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном, зеленый чай.

Не следует принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или уксусом (9%-й раствор уксуса разводят водой в соотношении 1:1). Маленьких детей обтирать уксусом не рекомендуется. Обтирания холодной водой или спиртом могут привести к усилению лихорадки.

Жаропонижающие средства надо принимать по назначению врача, строго соблюдая инструкции.

В некоторых случаях при высокой температуре следует вызвать скорую помощь:

Как и чем сбить температуру у взрослого в домашних условиях

Сразу стоит заметить, что «нормальная температура тела» – показатель индивидуальный, и для каждого человека норма может быть своя. Естественно, температура тела зависит от состояния здоровья. Повышаться она может при некоторых заболеваниях (эндокринных и сосудистых) и под воздействием инфекций.

Температура 37 0 С – это средний показатель. Для кого-то она может быть нормальной, а для кого-то – уже повышенной. В зоне гипоталамуса находится центр терморегуляции, который сразу реагирует на состояние кровеносных сосудов, недостаточный или избыточный уровень гормонов и появление чужеродных белковых веществ в кровеносной системе (эти вещества являются продуктом жизнедеятельности микробов). Принять решение сбивать или не сбивать высокую температуру можно только в том случае, если вы установили причину её скачка. Ведь в случае инфекции повышение температуры стимулирует защитные силы организма, и он начинает самостоятельно бороться с недугом. Чаще всего взрослый человек легко может переносить температуру до 38,5 °С.

Сбить температуру – вовсе не означает избавиться от недуга. Принимать жаропонижающие все же стоит только при температуре 39 °С и выше, а также если пациент плохо переносит жар. В любом случае, лучше сначала получить консультацию врача, который установит причину повышенной температуры и подберет соответствующий курс лечения.

Если все же возникает необходимость сбить температуру самостоятельно, то выбирайте однокомпонентные препараты. Взрослым рекомендуется принимать средства на основе парацетамола или ибупрофена («Парацетамол», «Панадол» или «Эффералган»). Не стоит отдавать предпочтение популярным сегодня многокомпонентным препаратам, парацетамол в которых лишь является одной из составляющих («Фармцитрон», «Колдрекс» или «Терафлю» и т.п.). Также стоит с осторожностью принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и анальгин. Сегодня все чаще говорят о многочисленных побочных эффектах от этих препаратов, поэтому во многих странах они уже изымаются из продажи.

Нужно ли сбивать температуру?

Если у вас подскочила температура – это признак того, что организм борется с болезнью. Он начинает вырабатывать особое вещество – интерферон. Если вы принимаете жаропонижающее, и температура искусственно приводится в норму, то выработка интерферона подавляется, а сопротивляемость организма падает.

Иногда низко квалифицированные врачи назначают пациенту жаропонижающие, а уже после этого прописывают иммуномодуляторы, чтобы стимулировать выработку интерферона. В итоге получается абсурдная ситуация: сначала подавляется естественная выработка вещества организмом, а потом она искусственно стимулируется лекарственными препаратами. Поэтому, если вы нормально переносите повышение температуры, и она держится в пределах 38,5 ° С, то не стоит её сбивать, дайте организму возможность самостоятельно справиться с болезнью.

Неопасной для организма человека считается температура до 38 – 38,5°С. Но в ряде случаев даже она должна насторожить: если при повышении температуры у вас наблюдаются или ранее хотя бы раз наблюдались судороги, если вы плохо переносите высокую температуру вследствие хронических заболеваний или других особенностей организма, если повышение температуры вызвано бактериальной инфекцией. Таким образом, если температура сопровождается судорогами, рвотой, тошнотой, сильной головной болью, появляется на фоне сопутствующих заболеваний или же превышает порог в 39°С, то необходимо срочно принимать меры, чтобы привести её в норму.

Особенно осторожными нужно быть тем людям, которые страдают эндокринными заболеваниями, патологиями кровеносной или сердечно-сосудистой системы. Им необходимо своевременно сбивать даже не слишком высокую температуру, так как она может вызвать обострение текущих заболеваний, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Если у вас нет вышеперечисленных проблем со здоровьем, и не наблюдается сильного ухудшения самочувствия, то можно сначала попробовать снизить температуру при помощи физиологических методов: холодный компресс на крупные кровеносные сосуды, обтирание прохладной губкой, воздушные ванны и компресс или обертывание с уксусом (последнее не рекомендуется при сахарном диабете). Кроме того, вы можете заменить жаропонижающие средства из аптеки народными рецептами (чай с мёдом и малиной, обильное теплое питье, травяные чаи и отвары и т.п.).

Почему нельзя сбивать температуру – Огулов А.Т.

Как сбить температуру в домашних условиях?

В первую очередь необходимо выпить горячий чай с добавлением меда, лимона, малины или смородины. Если после этого начнется активное потоотделение, то скоро и температура начнет понижаться. Если же никаких положительных изменений после горячего напитка не последовало, то переходите к более активным действиям.

Снимите лишнюю одежду, протрите все тело водкой или спиртом. После этого необходимо какое-то время полежать без одеяла, пусть даже для человека с высокой температурой это может быть тяжело . Даже если почувствуете сильный холод, необходимо выдержать хотя бы пять-десять минут. В это время с поверхности тела будет испаряться спирт, а температура очень скоро начнет понижаться. Если же вы разотрете тело спиртом, а потом накроетесь простыней или одеялом, то эффект будет противоположным: тело будет нагреваться и состояние только ухудшится.

В том случае, если горячий чай, растирание и воздушные ванны не помогли, то пора обращаться к жаропонижающим. Однако перед этим рассмотрим ещё некоторые базовые принципы домашнего лечения.

Чем ещё можно сбить температуру в домашних условиях?

Пейте больше воды. Повышенная температура очень быстро приводит к обезвоживанию, поэтому очень важно пить простую или минеральную воду комнатной температуры как можно чаще. А вот употребление различных напитков с высоким содержанием сахара стоит на период недомогания свести к минимуму.

Компрессы и обертывания. Наберите в таз простую прохладную воду или отвар тысячелистника и хорошенько намочите хлопчатобумажную ткань или полотенце. Отвар готовится следующим образом: возьмите две столовые ложки травы в эмалированную, стеклянную или фарфоровую посуду, залейте водой комнатной температуры и поместите на водяную баню. Нагревайте смесь в течение пятнадцати минут, периодически помешивая. Оставьте получившийся отвар охлаждаться, а затем процедите через марлю. Аналогичным образом можно приготовить отвар мяты. В нем нужно смочить махровые салфетки, потом слегка отжать и приложить к запястьям, вискам, лбу и паховым складкам. Меняйте компрессы каждые десять минут, пока температура тела не нормализуется.

Гипертонический раствор. Средство очень эффективно при высокой температуре, отлично подходит не только для взрослых, но и для детей. На стакан теплой кипяченой воды возьмите две чайных ложки без верха соли и хорошенько перемешайте её до полного растворения. Этот раствор предотвращает всасывание воды, и она вместе с каловыми массами выводится из организма. Дозировка раствора зависит от возраста: детям от полугода до полутора лет – 70-100 мл, от двух до трех лет – 200 мл, дошкольникам и детям младшего школьного возраста – 300-400 мл, подросткам и взрослым необходимо принимать 700-800 мл раствора.

Клизма с отваром ромашки. Особенно рекомендуется использовать тем, кто страдает какими-либо заболеваниями кишечного тракта. В этом случае клизма не только поможет сбить температуру, но также очистит кишечник и окажет на него лечебное и противовоспалительное действие. Настой ромашки готовится следующим образом: одним стаканом горячей кипяченой воды залейте четыре столовых ложки сухих цветков, накройте крышкой и пятнадцать минут нагревайте на водяной бане. Когда настой остынет, процедите его сквозь марлю и добавьте воды, чтобы получить объем двести миллилитров. Если клизма предназначается для ребенка, то нужно добавить двести миллилитров растительного масла, если для подростка или взрослого, то добавить две столовые ложки масла.

Какими лекарствами сбить температуру?

Самыми безопасными и эффективными жаропонижающими препаратами на сегодняшний день считаются ибупрофен и парацетамол. Дозировка рассчитывается следующим образом: 10 мг на один килограмм массы тела для ибупрофена и 15 мг на килограмм для парацетамола. Сегодня на основе этих препаратов изготавливается множество лекарственных средств, и вы можете выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *